Най-слабата форма на рак на сърцето. Класификация: видове, видове, форми. Други лечения

Раковите заболявания се срещат навсякъде. Ако хората от Средновековието са били добре запознати с онкологията и са разбирали какво е рак и колко опасен е, те биха нарекли „Божия бич” не Атила (въпреки че той е живял преди) и не чумата, а тази болест . И наистина, онкологичните заболявания са много чести, ракът се среща в почти всичко - мозък, черен дроб, гърди, кости, кръв, кожа, сърце. Чакай малко... рак на сърцето? Това възможно ли е?

Освен ако не сте лекар или друг здравен специалист, е малко вероятно да сте чували за рак на сърцето. Но това изобщо не означава, че този проблем не съществува. Съществува, но е много рядко. Според статистиката на Mayo Clinic, те посещават един пациент около веднъж годишно с това заболяване. А тази клиника не е никак малка - тя е една от най-големите частни медицински центровемир. И така, какво е рак на сърцето и трябва ли да се страхувате и от него?

Не, не е нужно да се страхувате. По-голямата част от раковите заболявания на сърдечния мускул са така наречените вторични ракови заболявания. Вторичните сърдечни тумори се развиват поради метастази на рак в други органи ( ракбъбреци, стомах, млечна жлеза, щитовидната жлеза, бели дробове). В такъв случай ракови клеткиТе първо засягат някой друг орган (например белите дробове) и вече в тежък стадий на заболяването може да започне да се развива рак на сърцето.

Единственият вид първични злокачествени тумори на сърцето са саркомите. Тази група включва:

• ангиосарком - развива се от клетки на кръвоносните и лимфните съдове
• фибросарком - произхожда от клетки на меките тъкани
• липосарком - развива се от мезенхимни клетки
• рабдомиосарком - произхожда от набраздени мускулни клетки

Лекари и учени подчертават следните факторириск от развитие на сърдечни тумори:

• метастази на рак на други органи (причинява злокачествени сърдечни тумори в повечето случаи)
• инфекциозни заболявания
• тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол
• токсични ефекти върху тялото
• изключително наднормено тегло

Симптомите са много подобни на други заболявания:

• повишена температура
• обща слабост на тялото
• болка в гърдите
• нарушения на сърдечния ритъм
• признаци на хронична сърдечна недостатъчност
• сърдечен блок
• кожен обрив
• задух
• треска
• признаци на тахикардия

Но да се върнем на същината на разговора. Защо сърцето толкова рядко се засяга от ракови клетки? Въпросът е в самата структура на сърдечния мускул и в много бързия метаболизъм. Сърцето се състои от миоцити на сърдечния мускул и това са специални клетки. Миоцитите са дълги, удължени клетки, които се развиват от клетки-предшественици - миобласти. Има няколко вида миоцити: миоцити на сърдечния мускул (кардиомиоцити), скелетни и гладък мускул. Всеки от тези видове има специални свойства. Например, кардиомиоцитите, наред с други неща, генерират електрически импулси, които задават сърдечен пулс.

Миоцитите на сърдечния мускул образуват изцяло този орган и напускат обичайните клетки доста рано жизнен цикъл, спиране на споделянето. След това растежът на сърцето се дължи само на увеличаване на размера на клетките, а не на тяхното делене. Това е разликата между миоцитите и другите клетки, например епителните клетки, които започват да се делят, когато е необходимо.

Ракът, строго погледнато, е нерегулиран клетъчна пролиферация(пролиферация на телесна тъкан чрез размножаване на клетки чрез делене). Честа причина за раков туморса генетични мутации, които се натрупват в клетките с течение на времето и понякога водят до началото на неконтролиран процес на клетъчно делене. От своя страна това води до образуване на тумор, който се увеличава по размер и метастазира в други тъкани и други органи. В последния стадий раковите клетки се разпространяват в тялото, причинявайки хаотично клетъчно делене в много органи и тъкани.

Но миоцитите на сърдечния мускул, както вече знаем, спират да се делят много рано. Те също така губят способността си да синтезират ДНК, поради което такива клетки не възпроизвеждат себеподобни. И тъй като този процес е невъзможен, раковите клетки не са твърде опасни за сърцето.

В Съединените щати ракът е втората водеща причина за смърт. Но сред стотици хиляди смъртни случаи сред пациентите онкологични клиникиРакът на сърцето се среща само при малка част - десетки пациенти (а не стотици или хиляди).

Но неспособността на сърдечните клетки да се делят е, от една страна, истински дар за хората. От друга страна, това е проклятие. По същата причина неспособността на миоцитите на сърдечния мускул да участват в нормалния клетъчен цикъл, сърдечно-съдови заболяванияубивам повече хораотколкото рак. Ако дадена област на сърцето е блокирана, кислородът и хранителните вещества не се доставят до нея. определена часттъканта просто умира. И вместо мускулът да се възстановява чрез клетъчно делене, той образува белези. Сърцето трябва да работи по-усилено, за да осигури кръвоснабдяване на нормален режим, но с по-малка „работна площ” на повърхността. В резултат на това проблемът се появява отново - възниква нов пристъп, нов белег. И така до смъртта на човека.

Следователно механизмът, който предотвратява неконтролираното делене на клетките на сърдечния мускул, също е причина за много сърдечни заболявания. Това е едновременно добро и лошо. И нищо не може да се направи - такива сме хората.

Ракът на сърцето не е често срещано заболяване. Появата му се противодейства от бързото осъществяване на метаболизма в областта на сърдечния мускул, доброто му снабдяване хранителни веществаи кръв, високо нивометаболизъм. Въпреки това, в в редки случаиПатологията все още се среща, като правило, при възрастни след 30 години.

Възможни причини за заболяването

Точните причини за онкологичните сърдечни заболявания не са известни на науката.

Следните явления могат да провокират първични образувания:

• последствия от интоксикация на тялото;
• усложнения след инфекциозни заболявания;
• предразположение към тромбоза, атеросклероза;
• наранявания гръден кош;
• патологични променипричинени от прекомерна консумация на алкохол и тютюн.

Увеличете риска от злокачествено заболяванелоши условия на околната среда и наследствени фактори.

Вторичните тумори се развиват в резултат на появата на злокачествен тумор в други органи и по-нататъшното разпространение на метастази в сърдечната област.

Прояви на заболяването

Някои признаци могат да показват появата на рак в областта на сърцето.

Първи симптоми

Картината на заболяването се определя от местоположението и размера на тумора. Следователно симптомите са различни. Понякога те напълно отсъстват, особено в ранните етапи.

Най-типичните признаци, определени от лекар:

• проява на бързо прогресираща сърдечна недостатъчност;
• нарушение на проводимостта в органа, аритмия;
• появата на излив в перикардната торбичка;
• натрупване на течност в перикарда (тампонада);
• увеличаване на размера на органа (неговите камери).

Сърдечният мускул може да бъде увреден, без човек дори да го осъзнава.

Симптоми, разпознати от пациента:

• болка в ставите, разпространяваща се в цялото тяло;
• слабост, недостиг на въздух, нарастващ с времето;
• гадене, загуба на тегло, запек;
• кожни обриви, подуване на лицето;
• повишена температура, която не спада дълго време;
• изтръпване на крайниците;
• загуба на паметта, парализа, кома.

Симптомите обикновено се появяват по време на метастази. Смъртта може да настъпи внезапно.

Характеристики на проявление при деца и юноши

Много хора се интересуват дали ракът на сърцето се среща при деца. Патологията може да възникне дори при вътрематочно развитиедете.

Злокачествените заболявания на сърцето при децата са изключително редки и имат неспецифична клинична картина. Общ диагностичен метод за юноши и деца е ултразвукът.

Етапи

Туморите са първични различни форми(25%) и вторични, с увреждане на други органи (75%).

Етапи на образуване на неоплазма

Тактиката на лечение и прогнозата зависят от степента на развитие на тумора при хората. Етапите се определят от размера на тумора, местоположението му и наличието на метастази.

Има 4 етапа:

1. Появата на променени клетки в резултат на увреждане на нормалната ДНК, нарушаване на процеса на делене и структура. Ракът в стадий 1 с тумор, който не надвишава 2 см, се счита за лечим чрез операция.
2. Появата на ракови образувания в местата на дислокация на атипични клетки в резултат на бързото им делене.
3. Разпространява се чрез кръв или лимфен поток патологични процесив други органи, растеж на тумора извън границите на сърцето и появата на метастази.
4. Влошаване на състоянието на първичната лезия (рецидив). Поява на образувания патологичен характерна други места. Етап 4 е практически нелечим.

За точно посочване на етапа на прогресия има специална кодова система.

Видове злокачествени тумори в сърцето

Патологията се проявява различно в зависимост от местоположението и редица други фактори. 25% от случаите стават злокачествени общ бройсърдечни тумори. Сред тях има първични и вторични. Всеки тип е описан по-подробно по-долу.

Първични образувания

Сред тях най-често срещаните различни вариантисаркоми. Патологията се проявява при лица от двата пола от 30-годишна възраст. Характеризира се с появата му в правилните части на мускула и бързата прогресия. Разпределя се в слоевете на сърдечния мускул, вените, артериите.

Подлежат на увреждане от метастази: лимфни възли, бели дробове, мозък. Хората на средна възраст са по-склонни да развият саркома. Туморните процеси обикновено са дясностранни. Те са опасни поради своята бързина.

Често срещани сортове

Ангиосаркома

Характеризира се с появата големи количествакухи образувания, пълни с кръв. Те са бучки и плътни, като най-често увреждат десните предсърдия или вентрикули. Ангиосаркомът представлява приблизително 33% от общия брой тумори.

Път на разпространение - кръвоносни съдове. Засяга по-често мъжете.

Рабдомиосарком

Може да се появи при човек на всяка възраст. Първоначално се локализира в мускулната сърдечна тъкан (миокард), по-често при мъжете. Образованието е меко, бялосъставен от клетки различни форми. Честотата е приблизително 20-25%.

Мезотелиом

Рядка лезия на перикардни клетки. В повечето случаи образуванието е злокачествено. На начални етапие безсимптомно. Туморът е агресивен, прогнозата е неблагоприятна.

Фибросаркома

Характеризира се с ясен, ограничен възел. Еднакво вероятно при мъже и жени. Съставлява приблизително 10% от общия брой. Образуването се характеризира с ясни очертания и бяло-сив цвят.

Други форми

Лимфом- рядък вариант. Развива се при имунодефицитни състояния лимфен възели води до смърт средно след 7 месеца.

Липосаркома. Среща се рядко. Масивното тяло на образуванието има жълтеникав цвят и мека консистенция. Лечебни процедурипроизвеждат положителен ефект.

Меланом. Това е изключително опасно злокачествен тумор, които могат да се развият от вродени пигментни образувания. Метастазите могат да се разпространят в почти всеки орган.

Има и други редки видовесаркома

Средно образование

Вторичният тумор се проявява под формата на метастази, проникващи от органи като:

• стомаха;
• млечна жлеза;
• бъбреци;
• щитовидната жлеза;
• бели дробове.

Раковите клетки се разпространяват през лимфата, кръвоносната система и растат в сърцето.

Диагностика

Откриване на сърдечни онкологични заболявания- трудна задача, защото трудно се различават от други заболявания на този орган. Диагнозата се усложнява и от недостатъчната изразеност на признаците, а понякога и от пълното им отсъствие.

Комплекс диагностични процедуривключва:

• изучаване на историята на заболяването;
• дефиниция на елемента клинична картина;
• използването на лабораторни и инструментални техники.

Сред най ефективни начинидиагностиката от лекари се отбелязва, както е описано по-долу.

ЕхоКГ

Това е един от най-ефективните методи за изследване. По време на процедурата се определя размерът на тумора, неговото местоположение и наличието на течност в перикарда.

ЕКГ

С негова помощ се установяват нарушения в сърдечния ритъм и се изследва проводната функция. Определя се възможна промяна в размера на органа.

Компютърна томография (CT)

Смята се за повече ефективен методдиагностика С негова помощ се определя точното местоположение на тумора и посоката на растежа му.

Магнитен резонанс

Използва се за допълнителна диагностика не само на сърдечните камери, но и на тъканите на околните органи. За изясняване на диагнозата се използва допълнително изследване на течността, образувана в тумора.

Други възможности

Изследването се допълва от лабораторни методи:

• определяне на концентрацията на туморни маркери;
• биохимични и клинични тестовекръв;
• изучаване на биопсични материали.

Определянето на сърдечните тонове позволява ранно откриване на шумове, показващи увреждане на клапата.

Аналитичните кръвни тестове позволяват да се идентифицират сигнали като повишаване на ESR, намалени тромбоцити, хемоглобин. При висококачествена диагностика се определя точно зоната на разпространение на метастазите.

За съжаление ракът на сърцето често се диагностицира след смъртта.

Определяне на местоположението на патологията

Ракът може да засегне всяка част (област) на сърцето: мускулна тъкан, перикард. Лявото предсърдие се счита за "любимото" място за разпространение на патологията. Той също така засяга областта на лявата камера, всяка част от миокарда и клапите.

Туморът може да проникне в камерите или в мускулна масамаскирани като други болести.

Лечение

Патологията обикновено не се проявява веднага. До началото на терапията вече може да има метастази в други органи.

Методи за лечение

Лекарите използват различни методиселективно или в комбинация.

Комплекс медицински процедурипозволява:

• намаляване на разпространението на метастази;
• спиране на развитието на патологични процеси;
• допринасят за подобряване на качеството на живот.

Лъчетерапия

Широко приложение лъчетерапиясамостоятелно или в комбинация с химиотерапия.

Това ви позволява да намалите тежестта на заболяването и да спрете неговото развитие.

Химикали

Химиотерапията е насочена към спиране на развитието на патологията и предотвратяване на развитието на метастази.

Други възможности

Гама терапията се провежда с помощта на високочестотен апарат.

Лекарят може да предпише симптоматично лечение(поддържаща) за облекчаване на болката.

Нов метод е брахитерапията, когато в органа се въвежда източник на радиация.. При въздействие върху клетки, увредени от рак, здравите клетки не се засягат.

Лечението се определя от степента на патология. На етап 4 е почти невъзможно да се излекува пациентът, можете само да го намалите болезнени усещания, за което се прилагат симптоматични медикаменти.

Необходимостта от хирургическа интервенция

Поради бързото разпространение на метастазите хирургична интервенциярядко се използва. Това е възможно само във водещите световни клиники с ранно откриване на тумора.

Според статистиката операциите се извършват ефективно в Израел. Там е най-ниската смъртност. Диагностичният процес също е поставен на високо ниво с наличието на висококачествена апаратура.

Как се извършва операцията?

Туморната област се изрязва и органът се зашива. По време на операцията се използва устройство за изкуствено поддържане на кръвообращението. След хирургично изрязване туморът може да се върне след 2 години.

Необходимостта от трансплантация на орган

Когато патологията се разпространи в голяма област на сърцето, това е възможно операцияс трансплантация на органи. В най-много трудни ситуацииТрансплантацията на сърце се извършва заедно с белите дробове.

Влиянието на заболяването върху качеството и продължителността на живота

Благодарение на използването на нови технологии, продължителността на живота на такива пациенти се увеличава, метастазите се появяват десетки пъти по-рядко, отколкото преди.

Откриването на рак на сърцето преди появата му прави възможно удължаването на живота.

Благодарение на правилното лечение животът на пациента може да бъде удължен с 5 години. В напреднали случаи смъртта може да настъпи в рамките на една година. Лечението помага малко.

Вероятност от рецидив

След хирургично отстраняваневъзможен е рецидив на тумора (с повтарящи се метастази) в рамките на 2 години.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата е лоша, ако не се лекува. Смъртта може да настъпи година или дори 6 месеца след появата на първите симптоми.

Развитието на рак на сърцето се противодейства чрез здравословен начин на живот, позитивни мисли и постоянна грижа за укрепване на имунната система.

Предотвратяване:

• здравословен начин на живот, укрепване на имунната система;
• избягване на стреса;
• навременна борба срещу инфекциозни заболявания;
• използване на специални витаминни комплекси.

Здравото сърце е източник на кислород за всички органи и системи на тялото.

Ракът е опасно заболяване, в повечето случаи с лоша прогноза. Може да се лекува само с ранна фаза. По-късно единствената възможност, която предоставя терапията, е да удължи живота на пациента.

Вторичните сърдечни тумори се класифицират като. Те идват от първично образувание, което се намира в друг орган. Метастазирал рак на сърцето, в сравнение с първичния рак, става 30 към 1. Възможност за локализиране във всички части и системи човешкото тяло. Това е изключително злокачествен процес.

Въздействието на сърдечните метастази варира от 2,3% до 18,3%. Някои проучвания предполагат подценяване на заболяването и посочват 25% от случаите.

Водещи клиники в чужбина

Епидемиология

Почти всеки злокачествен тумор може да метастазира в сърцето. Понякога любовната игра е участието на горната или долната празна вена. Най-често срещаните спредове обаче са от:

• плевра (48,4%);
• (27,8%);
• , особено аденокарцином на белия дроб (21%), недиференциран карцином (19,5%) и гърдата (15,5%);
• плоскоклетъчен карцином на хранопровода (18%). Понякога имитирани остър инфарктмиокарда. В 13% е засегнат перикардът;
• , (9%);
• рак на щитовидната жлеза и бъбреците (7%).

Пътища на разпространение

Метастазите достигат до сърцето по един от следните начини:

1. Лимфен път- е основното. Той транспортира ракови клетки до перикарда и позволява на перикардните тумори да достигнат до сърцето. Ефекти върху перикарда се наблюдават в 55%.
2. Хематогенен характерСреща се по-рядко и има ендокардна (вътрешна) специфичност. Възможно е за меланом, левкемия, лимфом и др.
3. Трансвенозно разширениевъзниква при рак на бъбречните клетки или понякога при рак на белия дроб и щитовидната жлеза.

Симптоми

В зависимост от метастатичните пътища се откриват следните признаци на метастази в сърцето:

• нормален или стенозиращ перикардит, както и перикарден излив;
• метастази в миокарда или ендокарда провокират сърдечна недостатъчност и аритмия;
• разширяването на тумора в кухата вена причинява запушване;
• общо влошаване на сърдечната функция се наблюдава при 30% от пациентите. В този случай основните симптоми са представени от сърдечна обструкция, тампонада, намалена клапна функция, прекъсване на кръвния поток и исхемични проблеми.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Диагностика

Използване различни методивизуализацията е фундаментална за постановката правилна диагноза, предвид комплексното представяне на заболяването. Сред тях са:

1. Ехокардиография:

Представя съществена техника за откриване на сърдечни тумори с висока чувствителност. Опциите са:

• трансторакална ехокардиография изобразява формата, размера, местоположението и подвижността на тумора;
• трансезофагеалното позволява по-добро идентифициране дори на малки образувания (<5 мм), а также тех, что расположены на задних сердечных сегментах;
• Триизмерната ехокардиограма помага за подобряване на оценката на образуването по отношение на съседни структури.

1. Магнитен резонанс:

Използвайки по-широк набор от изображения, той позволява разширяване на образните параметри, както и разграничаване наличието на метастази от други заболявания.

3. компютърна томография:

Полезен при оценка на състоянието на напреднал рак, а именно нивото на калцификация и процентното съдържание на мазнини. По-специално, изследването може да предостави информация за естеството на тумора.

Как да удължим живота?

На този етап от заболяването много пациенти вече са били лекувани за първични тумори, така че изборът на метод зависи от възможните предишни усложнения, както и от общото състояние на човека.

В тази връзка хирургичната резекция е показана изключително за единични интракавитарни метастази в сърцето, което води до отстраняване на камерите и клапата. Положителен терапевтичен ефект показва хирургичното изрязване на образувания в областта на дясното предсърдие, което се засяга трансвенозно.

В повечето случаи лечението на вторични сърдечни тумори се ограничава до палиативни мерки, т.е. премахване на симптомите. Те представляват:

1. Съвременна системна химиотерапия, понякога в комбинация с комбинирана химиотерапия. В много ситуации помага за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Понякога могат да се използват антинеопластични средства.
2. Когато се използва лъчева терапия, трябва да се вземе предвид нейната осъществимост. Препоръчва се само в случаите, когато химиотерапията не дава желания резултат.

Метастази в сърцето: прогноза

Ако е възможна пълна резекция и няма разширение към други органи на тялото, прогнозата е доста добра. Но, за съжаление, това се случва изключително рядко. А при частична резекция смъртността е много висока.

Според Американското онкологично дружество 5-годишната преживяемост, независимо от вида, е 16%. 4% от пациентите със сърдечни метастази ще живеят повече от 5 години.

2-годишната прогноза показва 20% от пациентите, а 3-годишната прогноза показва 22%.

Колко живеят такива пациенти?

Колко дълго ще живее пациентът зависи от клетъчния тип на първичната формация и състоянието на органа, който е източник на метастази, както и от реакцията на лицето към лечението.

Средната продължителност на живота след диагностициране на сърдечни метастази е ниска. Продължава шест месеца от момента на поставяне на диагнозата. В някои случаи пациентите живеят една година.

Метастази в сърцето‒ развитие на начален онкологичен процес, който трудно се диагностицира и овладява. Но ранното откриване позволява да се изберат адекватни терапевтични методи за облекчаване на физическото състояние на човека и удължаване на живота му.

Ракът на сърцето е рядък рак, който е почти невъзможно да се диагностицира по време на живота на човек. В повечето случаи пациентът живее с тази злокачествена неоплазма, без дори да знае за ужасната си диагноза. Първичният рак на сърцето е много рядък, главно появата на злокачествено новообразувание в този орган възниква в резултат на метастатично въвеждане на онкологичния процес отвън

Рак на сърцето - видове

Най-честата първична злокачествена неоплазма на сърцето е саркома. Може да се появи и при двата пола, предимно след 30-годишна възраст. Този тумор се появява предимно в дясната страна на сърцето и се разпространява много бързо. Раковите клетки нахлуват във всички слоеве и вени на сърдечния мускул, както и във всички големи артерии. Настъпват метастатични увреждания на мозъка, лимфните възли и белите дробове.

Следващият вид рак на сърцето е ангиосарком (33% от случаите), проявяващ се с множество пълни с кръв, свързани помежду си кухи неоплазми. При мъжете този тумор се среща три пъти по-често, като засяга всяка част на сърцето, но най-често дясното предсърдие.

В допълнение, на почти всяка възраст (по-често при мъжете), рабдомиосаркомът може да се развие в набраздена мускулна тъкан (20% от случаите).

С еднаква вероятност фибросаркома може да се появи и при двата пола (10% от случаите), което е ясно ограничен възел.

Първичните злокачествени заболявания като лимфом и мезотелиом са много редки.

Вторичните злокачествени тумори на сърцето се развиват поради метастатично разпространение на следните видове рак: белия дроб, гърдата, стомаха, бъбреците. Вторичните ракови заболявания на сърцето са почти 25 пъти по-чести от първичните.

Рак на сърцето - симптоми

Симптомите на това заболяване пряко зависят от степента на запушване на сърдечните кухини и местоположението на тумора. Най-честият симптом е бързо прогресираща необяснима сърдечна недостатъчност с аритмии, тампонада, проводни нарушения, уголемяване на сърцето, болка в гърдите, запушване на вена кава и внезапна смърт. Ако злокачествената неоплазма е ограничена до миокарда и не се разпространява вътре в кухината, ракът може да бъде практически асимптоматичен за известно време или да причини леки нарушения на проводимостта и аритмии.

Пациентът изпитва леко повишаване на общата телесна температура за доста дълъг период от време, общата слабост постепенно се увеличава, появяват се болки в ставите, отбелязва се намаляване на телесното тегло, появяват се различни обриви по крайниците и торса, пръстите и пръстите на краката изтръпват.

С течение на времето започват да се формират признаци, показващи хронична сърдечна недостатъчност: промени в кръвните изследвания, промени в ноктите като „стъкла на часовника“, пръстите отслабват и краищата им се удебеляват (палки).

Най-честите симптоми на рак на сърцето :

— Най-ранният и най-често срещан симптом е болка в гръдния кош

— При отсъствие на сърдечна тампонада се наблюдава прогресия на синдрома на горната празна вена

— Необходимост от повторна перикардиоцентеза

— При липса на анамнеза за травма се наблюдава наличие на хемоперикард

Ако злокачествената неоплазма се разпространи в перикардното пространство, често се наблюдава образуване на хеморагичен излив в перикарда, което може да причини тампонада. Тъй като саркомът най-често засяга дясната страна на сърцето, поради запушване на белодробната клапа, трикуспидалната клапа, дясната камера или дясното предсърдие, се наблюдават симптоми на деснокамерна недостатъчност. Запушването на горната куха вена води до подуване на горните крайници и лицето, докато запушването на долната куха вена води до висцерална конгестия.

Рак на сърцето - диагностика

В ранните стадии на заболяването диагностицирането на рак на сърцето е много трудно, тъй като симптомите най-често са маскирани като различни, които сами по себе си са много трудни за диагностициране. След задълбочена оценка на всички оплаквания и клинични симптоми на пациента са показани диагностични процедури като радиоизотопна вентрикулография, ангиокардиография, ЯМР, КТ и ултразвук. За да се определи подходящата тактика на хирургическа интервенция, се извършва ехокардиография.

По време на диагностицирането на сърдечния сарком 80% от пациентите вече имат метастази.

Рак на сърцето - лечение

Изборът на тактика на лечение зависи от етапа на прогресия на раковия процес и вида на тумора. В повечето случаи хирургичното лечение на рак на сърцето, за разлика от повечето злокачествени новообразувания, не се използва. Това е пряко свързано с факта, че до момента на откриване на заболяването туморът вече е засегнал не само самия миокард, но и други органи. Поради това най-често избираният метод на лечение е лъчетерапията, която може да се провежда както в комбинация с химиотерапия, така и като самостоятелен метод на лечение. За да се облекчат пациентите от симптомите, свързани с рак на сърцето, е показано симптоматично лечение. Благодарение на това лечение е възможно леко да се забави тежестта и по-нататъшното развитие на раков тумор, което позволява на пациента да живее около пет години.

При липса на подходящо лечение прогнозата за бъдещия живот е изключително неблагоприятна - максимум година след появата на първите симптоми човек умира.

Предполага се, че ракът не засяга сърдечния мускул, тъй като този орган е добре кръвоснабден и всички метаболитни процеси протичат бързо. Диагностицирането на рак на сърцето по време на живота е доста трудно, тъй като болестта може да не се прояви по никакъв начин. По правило злокачествените тумори в сърцето са вторични по природа, т.е. причината за тях е свързана с метастази на онкологичния процес от друг орган или система на тялото.

Видове рак на сърдечния мускул и причини за възникването им

Има 2 вида тумори:

• първични злокачествени и доброкачествени неоплазми;
• вторични неоплазми.

Първичните злокачествени заболявания най-често водят до сърдечен сарком. Те съставляват около 25% от общия брой ракови заболявания на сърдечния мускул. Средната възраст на пациентите със саркомоилит, но заболяването може да се развие на всяка възраст, независимо от пола. Най-често злокачествените новообразувания се локализират в десните части на органа. Раковите клетки проникват във всички слоеве на сърцето, неговите вени и артерии. Заболяването прогресира много бързо. Метастазите могат да се разпространят в лимфните възли, белите дробове и мозъка.

Следващият вид рак е ангиосаркома. Този тип е по-често срещан от останалите и представлява приблизително 33% от всички разновидности. Подобно на саркома, ангиосаркомът е локализиран предимно в десните части на органа, но може да засегне и други части. Туморът е набор от кухи неоплазми, свързани помежду си. Те се състоят от съдови клетки, пълни с кръв. Според статистиката мъжете са по-податливи на тази форма на рак, отколкото жените.

Друг вид злокачествен тумор, който по-често се диагностицира при мъжете, е рабдомиосаркома. Среща се в набраздената мускулна тъкан на миокарда. При микроскопско изследване рабдомиосаркомът изглежда като възел с бял или бледорозов цвят и мека консистенция. Вътре във възела се откриват признаци на некроза и области на кръвоизлив. Този вид рак представлява 20% от всички първични злокачествени тумори.

10% са фибросаркоми. Това заболяване няма възрастови ограничения и приоритет при избора на пол. Туморните клетки са подредени под формата на преплетени снопове, а самият тумор е бял или бяло-сив на цвят с ясно изразени контури.

Мезотелиомът и лимфомът също са първични злокачествени заболявания, но са редки.

Вторичните туморни заболявания са много по-чести от първичните, приблизително 25 пъти. По правило те са метастатични по произход от други органи, в които има ракови клетки. Метастазите могат да се разпространят от белите дробове, млечните жлези, бъбреците, стомаха и щитовидната жлеза. Процесът на тяхното разпространение може да бъде лимфогенен или хематогенен по природа, както и в резултат на директна инвазия.

Метастази в сърцето се срещат при приблизително 10% от пациентите с рак и обикновено не са причина за смъртта. Най-често метастазите проникват в перикарда и след това се разпространяват по-нататък във всички камери на сърцето.

Рак на сърцето: симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора и неговия размер (до каква степен създава пречка).

Злокачествените тумори, разположени извън миокарда (непроникващи вътре), може да не се проявяват дълго време. Понякога пациентът може да почувства лек дискомфорт поради обструкция и аритмия.

Прогресирането на заболяването води до увеличаване на симптомите. Телесната температура на пациента се повишава, появяват се болки в ставите и постоянна слабост. Пръстите на крайниците започват да изтръпват, по кожата се появява обрив и телесното тегло се губи. По-нататъшният ход на заболяването води до хронична сърдечна недостатъчност. Наблюдават се промени в кръвните изследвания.

Туморът, който не е ограничен до миокарда, прогресира много по-бързо, така че интензивността на симптомите след първата им поява се увеличава бързо. Пациентът развива аритмия, проводни нарушения, чести болки в гърдите, сърдечният мускул се увеличава, настъпва запушване на кухите вени и внезапна смърт поради остра сърдечна недостатъчност.

Причината за посещение при лекар трябва да бъде наличието на симптоми като:

• болка в гръдния кош;
• подуване на лицето и горните крайници;
• диспнея;
• загуба на тегло на пръстите с удебеляване на върховете им („барабанни пръчици“);
• натрупване на течност в белите дробове;
• замаяност и припадък;
• персистираща аритмия.

Тъй като симптомите са леки, ракът на сърцето често може да бъде диагностициран като друго заболяване. При приблизително 80% от всички пациенти сърдечният сарком се диагностицира, след като ракът е метастазирал.

Най-ефективните диагностични методи са:

• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография;
• радиоизотопна вентрикулография;
• ангиокардиография;
• ехокардиография.

Лечение на злокачествени тумори в сърцето

Прогнозата за пациентите с рак на сърцето почти винаги е разочароваща. Факт е, че не винаги е възможно да се започне своевременно лечение поради сложността на диагностицирането на заболяването. Ето защо, когато се постави диагноза, често е препоръчително да се предпише лечение, което служи за временно облекчаване на симптомите и болката.

Хирургичното лечение се използва рядко. Може да се предпише, ако ракът на сърцето е открит на ранен етап и принадлежи към първичния тип злокачествена неоплазма. Но дори успешното завършване на операцията и пълното отстраняване на тумора не е гаранция за възстановяване. В приблизително 40% от случаите ракът рецидивира през първите 2 години след операцията.

При други обстоятелства, когато ракът вече не може да бъде отстранен хирургически, лекарят може да предпише лъчева или химиотерапия. За да се отървете от симптомите, свързани с болестта, се препоръчва симптоматично лечение. Предписан е и курс от витамини, който е насочен към възстановяване и поддържане на имунната система. Всички лекарства се предписват индивидуално за всеки пациент.

Такава комплексна терапия не гарантира възстановяване, но помага да се увеличи продължителността на живота на пациента с поне 5 години.

Ако откажете подходящо лечение, тогава максималната продължителност на живота, прогнозирана от лекарите в такава ситуация, е около 1 година от момента на появата на първите симптоми.

Невъзможно е да се даде точен отговор на въпроса колко живеят хората с рак на сърцето. Тъй като този показател е чисто индивидуален. Това зависи не само от етапа и формата на дадената онкология, но и от общото състояние на пациента и отношението му към състоянието му. Много важна роля играят емоционалното равновесие и трезвият възглед на пациента. Не трябва да изпадате в депресия и паника, дори и при най-лошата прогноза от лекарите, тъй като това може да влоши вече безнадеждна ситуация.

Начини за възстановяване на черния дроб след химиотерапия

Каква е прогнозата за преживяемост при лимфома?

Използването на тинктура от мухоморка в онкологията

Как да разпознаем и лекуваме рака на гърдата?

Причини, симптоми и лечение на рак на сърцето

Сърцето е орган, който е отговорен за кръвоснабдяването и снабдяването с кислород на цялото тяло, всеки неизправност в работата му оказва много сериозно влияние върху общото състояние на човека.

причини

Злокачествените тумори в сърцето са доста редки. Някои учени обясняват това с факта, че този орган е интензивно кръвоснабден и клетките му не подлежат на делене. Сърцето е в постоянен работен ритъм и метаболитните процеси в него протичат бързо, но въпреки това понякога се открива тумор в него.

Туморът в сърцето може да се появи в резултат на лоши условия на околната среда, употребата на хора с лошо качество, съдържащи канцерогени, наличието на лоши навици или наследствени характеристики на тялото. Експертите смятат, че фактори като атеросклероза и склонност към образуване на кръвни съсиреци също могат да причинят развитието на рак на сърцето. Доста често злокачественото заболяване се появява в миксома, която се появява в сърцето - доброкачествена неоплазма, причината за която най-често е сърдечна операция или травматично нараняване на гръдния кош. Най-често ракът на сърцето се развива при хора от всякакъв пол на възраст между 30 и 50 години.

Видове рак на сърцето

Има два вида рак, които засягат сърдечния мускул. Това е първично, което се развива директно от мутирали тъкани на сърцето (открива се в 25% от случаите) и вторично, при което друг орган служи като туморен фокус, а сърцето е засегнато от изходящи метастази.

Най-честата първична онкологична дегенерация на клетките на сърцето е саркома. Характеризира се с увреждане на десните части на органа с компресия на големи съдове. Нейният растеж е много бърз, с характерни метастази в мозъка, близките лимфни възли и белите дробове. Най-често се диагностицира ангиосарком, по-рядко фибросарком или рабдомиосарком. И изключително рядко се откриват първични сърдечни тумори като лимфом или мезотелиом.

Най-често вторичният рак се проявява под формата на метастази от белите дробове или гърдата, бъбреците или щитовидната жлеза, това показва напреднал процес в тези органи и неговата тежест. Появата на метастази в сърцето става по лимфогенен или хематогенен път, а понякога и поради директно покълване от увредени съседни органи.

Симптоми на рак на сърцето

Диагнозата на заболяването на всеки етап от развитието може да бъде трудна, тъй като не се откриват особено характерни признаци за него. Във всеки случай, ако се увеличат признаците на сърдечна недостатъчност (аритмия, задух, болка в гърдите) и се появят общи симптоми на ракова интоксикация (загуба на тегло, нарастваща слабост, болка в тялото, постоянна температура, уголемяване на черния дроб), трябва незабавно да се вземат мерки.

Симптомите на такова заболяване често се комбинират с признаци на увреждане на нервната система (парализа или пареза, конвулсии, загуба на съзнание). При рак на сърцето обаче симптомите могат да се увеличат толкова бързо, че човекът няма време да получи помощ навреме.

Клинично симптомите на рака на сърцето зависят от големината и местоположението на тумора и се маскират като други заболявания - миокардит, перикардит, коронарна болест и др.

Вторичният рак под формата на метастази в сърцето възниква на фона на типичните признаци на основното заболяване. Има обаче случаи, когато първият клиничен признак на друг тумор е метастатично увреждане на сърдечния мускул.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Диагностика

За правилното диагностициране на рак на сърцето се използва цял набор от мерки, включително изучаване на историята на заболяването (анамнеза), клинична картина, лабораторни и инструментални методи:

Слушането на сърдечни звуци може да разкрие появата на различни шумове, характерни за увреждане на клапата.

Кръвният тест определя намаляване на хемоглобина и тромбоцитите, повишаване на ESR, С-реактивен протеин и левкоцити.

ЕКГ може да покаже уголемяване на сърцето, нарушения в ритъма и проводната функция, а в някои отвежда и понижаване на напрежението.

ЕхоКГ помага да се определи размерът на образуванието, неговото местоположение и наличието на течност в перикардната кухина.

По-подробно изследване на тумора може да се получи чрез извършване на MRI или CT сканиране.

Проучването на биопсия на неоплазмата и състава на течността в перикарда помага окончателно да се установи диагнозата.

Маскирането на други заболявания в първичните стадии на рак на сърцето прави много трудно своевременното му откриване. Най-честата патология - саркомът расте толкова бързо, че в повечето случаи завършва със смърт. Следователно, въпреки съвременните техники, ракът на сърцето води до смърт на човек 6-12 месеца след откриването му.

Лечение на рак на сърцето

Симптоматичното лечение на диагноза като рак на сърцето може да се състои от системна химиотерапия с цитостатици и радиация (гама терапия). Това ви позволява да забавите растежа на тумора и да предотвратите по-нататъшното му разпространение. След такива процедури, при условие че заболяването се открие навреме, животът на пациента може да бъде удължен до 5 години.

В момента има методи на лечение, при които ефектът върху дегенериралите клетки е максимален, а здравата тъкан не се засяга. Това е брахитерапия. Това включва поставяне на радиоактивни частици директно в дебелината на туморния растеж. А гама-ножът в момента се счита за най-точния и безопасен метод. Това е вид контактна лъчева терапия, която се извършва с помощта на специално високо прецизно устройство.

В прогресивните клиники по света, когато се открие първичен сърдечен тумор, той се отстранява оперативно. За да направите това, към пациента се свързва апарат сърце-бял дроб и засегнатата област се изрязва, последвано от зашиване. Ако лезията засяга големи участъци от сърдечния мускул и клапния апарат, тогава се извършва сърдечна трансплантация. Понякога се извършва по-голяма операция и се трансплантират сърцето и белите дробове на човека.

След отстраняване на злокачествен тумор може да се появи рецидив в 40% от случаите, средно след две години.

В народната медицина има много препоръки и рецепти за лечение на рак, като се използват предимно лечебните свойства на растенията. Растенията, които се използват в народната медицина за лечение на рак, са способни да потискат растежа на тумори, да унищожават засегнатите клетки и дават възможност на здравите клетки да растат.

В структурата на онкологичните заболявания това е една от най-честите патологии. Ракът на белия дроб се основава на злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушен обмен на въздух. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са възрастните мъже, които пушат. Характеристика на модерното.

Ракът на гърдата е най-честият рак при жените. Актуалността на заболяването нараства в края на седемдесетте години на миналия век. Болестта се характеризира с това, че засяга предимно жени на възраст над петдесет години.

Безплатен правен съвет:

Ракът на стомаха е злокачествена дегенерация на стомашни епителни клетки. В 71-95% от случаите заболяването е свързано с увреждане на стомашните стени от бактерията Helicobacter Pylori и е често срещан рак при хора на възраст от 50 до 70 години. Мъжете се диагностицират с рак на стомаха с 10-20% по-често от жените на същата възраст.

Ракът на маточната шийка (цервикален рак) е вирусозависимо гинекологично онкологично заболяване. Първичният тумор е дегенерирана жлезиста тъкан (аденокарцином) или плоскоклетъчен карцином на епитела на репродуктивния орган. Боледуват жени от 15 до 70 години. Във възрастта между 18 и 40 години заболяването е значима причина за ранна смърт.

Ракът на кожата е заболяване, което се развива от стратифициран плосък епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на открити участъци от кожата, най-често туморът се появява на лицето, най-податливи са носът и челото, както и ъглите на очите и ушите. Организмът „не харесва“ такива образувания и форми.

Ракът на дебелото черво е злокачествена дегенерация на жлезистия епител, главно на дебелото или ректума. Първите етапи се характеризират с бавни симптоми, отвличащи вниманието от първичната патология и напомнящи за стомашно-чревно разстройство. Водещият радикален метод на лечение е хирургичното изрязване на засегнатата тъкан.

Информацията в сайта е само с информационна цел и не насърчава самолечение, необходима е консултация с лекар!

Саркома на сърцето

Сърдечният сарком е рядък вид рак, който се среща предимно при млади хора (средната възраст е 40 години). Прогнозата за този тумор е разочароваща - повечето пациенти умират в рамките на една година. Каква е причината за тази статистика?

Какво е саркома?

Първичните сърдечни тумори са много редки (до 0,5% от всички видове онкология). Сред тях 75% са доброкачествени и само 25% са злокачествени, от които повечето са саркоми. Саркомите са онкологични тумори, произхождащи от съединителната тъкан.

• на външната повърхност на сърцето;
• вътре в камерите (атриума);
• от мускулна тъкан.

Първичният сърдечен сарком се развива директно от тъканите на сърцето, но има и вторични лезии на сърцето чрез метастази от други органи. Те изглеждат еднакви.

Метастазите в сърцето и перикарда са 30 пъти по-чести от първичните тумори. Експерти изчисляват, че 25% от пациентите, починали от метастатичен сарком на меките тъкани, са имали сърдечни метастази.

Първичните сърдечни саркоми са агресивни тумори, които обикновено не причиняват симптоми, докато не са локално напреднали. Поради това успехът на лечението и прогнозата за заболяването са много лоши.

Факт! В допълнение към саркома се среща рак на сърцето, представен главно от аденокарцином.

Причини за сърдечен сарком

Причините за сърдечен сарком са неизвестни, но според учените следните фактори могат да повлияят на появата му:

Няма 100% доказателства по отношение на тези фактори, така че нищо не може да се направи, за да се предотврати заболяването, освен периодичното посещение на лекар.

Класификация: видове, видове, форми

В зависимост от локализацията на онкологичния процес има 2 вида сърдечни саркоми:

Саркоми на дясната страна на сърцето. Като правило те са големи по размер и имат инфилтративен тип растеж. Те образуват по-рано далечни и регионални метастази извън органа.

Саркомите на лявото сърце (лява камера или атриум) имат солиден модел на растеж. Те метастазират по-късно, но често се усложняват със сърдечна недостатъчност.

Ангиосаркомите са най-често срещаните от тях. Те идват от клетки в стените на кръвоносните съдове. В 80% от случаите ангиосаркомите възникват в дясното предсърдие и с нарастването си напълно заместват стената на предсърдията и изпълват цялата камера на сърцето, а също така могат да нахлуят в съседни структури (например вена кава, трикуспидална клапан). Прогресията на заболяването и смъртта настъпват много бързо.

Рабдомиосаркомът е вторият най-често срещан първичен сърдечен сарком и е най-честият сърдечен сарком при деца. Няма любимо място и може да засегне всяка част на сърцето. Понякога се наблюдават перикардни метастази.

Лейомиосарком. Влияе на мускулните влакна. Може да се появи в съдове (горна куха вена, белодробна артерия, аорта) или в кухините на сърцето. В половината от случаите те се намират в лявото предсърдие.

Мезотелиомите обикновено възникват във висцералния или париеталния перикард и могат да се разпространят около сърцето, притискайки го. Те не нахлуват в миокарда, но могат да засегнат плеврата или диафрагмата, тъй като мезотелиомите са склонни към широко разпространени регионални метастази.

Фибросаркома. Този тумор има инфилтративен тип растеж. Тя няма възраст или сърдечна предразположеност. Въпреки това, в 50% от случаите се наблюдава увреждане на клапната артерия.

Злокачественият шваном е рядък вид рак на сърцето, който произхожда от периферна нервна тъкан.

Етапи и степен на злокачественост на сърдечния сарком

Познаването на стадия на заболяването помага на лекаря да реши кое лечение е най-добро и да даде приблизителна прогноза за оцеляване на пациента. За определяне на стадия на саркома се използват диагностични тестове за определяне на размера и степента на тумора на локално ниво и в цялото тяло.

Тези данни се изразяват в следните показатели:

• T1 - размер на тумора 5 cm или по-малко:

1. T1a – повърхностен тумор;
2. T1b – дълбок тумор.

• T2 - размерът на тумора надвишава 5 cm:

1. T2a (повърхностен сарком);
2. T2b (дълбоко).

• N0 – ракът не се е разпространил в регионалните лимфни възли.
• N1 – туморът се е разпространил в регионалните лимфни възли.
• M0 - без метастази.
• M1 – има метастази в друга част на тялото.

След биопсия се определя степента на злокачественост на сърдечния тумор (обозначена с буквата G), която също влияе върху стадия. Има 3 степени на сарком: G1, G2 и G3.

Те зависят от следните фактори:

• как се различават раковите клетки в сравнение със здравите тъканни клетки под микроскоп;
• каква е скоростта на делене на клетките;
• колко от тях умират.

Колкото по-нисък е комбинираният резултат за тези 3 фактора, толкова по-ниска е степента на злокачествено заболяване, което означава, че туморът е по-малко агресивен и прогнозата за пациента е по-добра.

Според изброените параметри се разграничават следните етапи на саркома:

• Етап 1:

1. IA: T1a или T1b, N0, M0, G1;
2. IB: T2a или T2b, N0, M0, G1.

• Етап 2:

1. IIA: T1a или T1b, N0, M0, G2 или G3;
2. IIB: T2a или T2b, N0, M0, G2.

• Етап 3:

1. IIIA: T2a или T2b, N0, M0, G3;
2. IIIB: всяко T, N1, M0, всяко G.

• Етап 4 на сърдечния сарком има следните показатели: всяко T, всяко N, M1 и всяко G.

Симптоми и признаци на сърдечен сарком

Симптомите на сърдечния сарком зависят от местоположението на патологичния фокус. Повечето от тях се развиват в дясното предсърдие, възпрепятствайки потока или потока на кръвта.

Това може да причини симптоми като:

Ангиосаркомът на перикарда причинява увеличаване на количеството течност вътре в него (излив). Това може да повлияе на функционирането на сърцето, което е придружено от болка в гърдите, задух, ускорен пулс и обща слабост. В крайна сметка се развива сърдечна недостатъчност.

При засягане на миокарда често се получава аритмия и сърдечен блок. Туморът може да доведе до стенокардия, сърдечна недостатъчност и инфаркт.

Други симптоми на сърдечен сарком:

• хемоптиза;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• дисфония;
• синдром на горната празна вена;
• подуване на лицето;
• треска;
• отслабване;
• нощно изпотяване;
• неразположение.

Рядка проява на сърдечен сарком може да бъде емболия. Това се случва, когато парчета се откъснат от тумора и навлязат в кръвния поток. Те могат да блокират притока на кръв към орган или част от тялото, причинявайки дисфункция и болка. Например емболите, които навлизат в мозъка, причиняват инсулт, а тези, които навлизат в белите дробове, причиняват респираторен дистрес.

Диагностика на заболяването

Методите за диагностициране на сърдечен сарком варират в зависимост от наличните симптоми.

В допълнение към пълна медицинска история и физически преглед, Вашият лекар може да назначи следните процедури:

• Ехокардиограма (известна още като Ехо). Това е неинвазивен тест, който използва звукови вълни за изследване на движението на сърдечните камери и клапите. Ехокардиографията е най-полезният инструмент за диагностициране на сърдечни патологии, позволяващ на лекаря да определи точния размер и местоположение на тумора. По-подробни изображения на сърцето могат да бъдат получени с помощта на трансезофагеална ехокардиография.
• Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест записва електрическата активност на сърцето и показва анормални ритми, както и увреждане на сърдечния мускул. По правило ЕКГ показва признаци като хипертрофия на дясната камера, предсърдно мъждене и пароксизмална предсърдна тахикардия.
• Компютърна томография (CT). Процедура за диагностично изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за създаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани срезове) на тялото. CT сканирането предоставя подробни изображения на всяка част от тялото. Използва се за определяне на размера, местоположението на тумора, както и неговите метастази.
• Магнитен резонанс (MRI). Тази процедура използва комбинация от големи магнити и компютър за създаване на детайлни изображения на органите и структурите на тялото. MRI може да се използва, ако трябва да се изяснят някои детайли, които не се виждат на CT и Echo.
• Рентгенография на гръдния кош (използва се за откриване на уголемяване на сърцето, плеврален излив, сърдечна недостатъчност и други патологии).
• Биопсия (отстраняване на малко количество туморна тъкан за изследване под микроскоп). Биопсията е единственият начин да разберете със сигурност вида и злокачествеността на тумора.

Лечение на сърдечен сарком

Видът на лечението на сърдечния сарком до голяма степен зависи от местоположението и размера му, както и от степента на метастази. Ако е възможно, туморът се подлага на хирургична резекция. Заедно с него се отстранява засегнатата част от органа и след това се извършва реконструкция с помощта на свински перикард, синтетични материали или протези.

Поради факта, че онкологията често се открива в късните етапи, хирургичните възможности са ограничени. Пълна резекция е възможна в 55% от случаите, когато туморът е ограничен до предсърдната преграда, малка част от вентрикула или клапа.

Частичното отстраняване на саркома не лекува заболяването, но се използва за облекчаване на симптомите или за потвърждаване на диагнозата (биопсия). Смъртността по време на операция за сърдечен сарком е висока, макар и приемлива - около 8,3%.

В момента много центрове използват ендоскопски метод за отстраняване на тумори от лявото предсърдие, което дава добри резултати. Обикновено тези операции не се предхождат от биопсия и хистологична оценка на злокачествеността, а се правят след това.

Химиотерапия и лъчетерапия

Поради рядкостта на тези тумори и липсата на задълбочени изследвания, няма единен подход за лечение на пациентите и ползите от адювантната химиотерапия и лъчетерапията са неясни.

Много изследователи подчертават превъзходството на комбинираната терапия, която помага да се постигне удвояване на продължителността на живота (средната преживяемост е 24 месеца в сравнение с 10 месеца). Но това може да се постигне само при пациенти с първична радикална резекция.

Други източници показват, че използването на неоадювантна химиотерапия при лечението на десни сърдечни саркоми е препоръчително, тъй като може да намали размера на тумора и да увеличи вероятността от пълна резекция.

Според съвременните данни се препоръчва химиотерапия на базата на антрациклин (Adriamycin/Doxorubicin + Ifosfamide). В случай на резистентност към антрациклин може да се използва Sorafenib, но неговата ефективност е много по-ниска. Втората схема е гемцитабин с доцетаксел (или паклитаксел).

Поради факта, че левостранните сърдечни патологии често водят до сърдечна недостатъчност, неоадювантната химиотерапия е противопоказана за тях. В такива ситуации е по-добре да се извърши пълна хирургична резекция, но това анатомично местоположение прави операцията изключително трудна. Затова трябва да се извършва от висококвалифицирани лекари.

Ролята на лъчетерапията също остава недоказана, въпреки че се използва за лечение на остатъчен тумор (след частична резекция) и локални или далечни рецидиви.

При наличие на множество метастази химиотерапията и лъчетерапията помагат за облекчаване на симптомите на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациента.

Други лечения

Съвременният подход към лечението на саркома включва използването на таргетна терапия. Той включва антиангиогенни лекарства, които могат да инхибират количеството ангиогенни протеини: бевацизумаб, сунитиниб, сорафениб. Таргетната терапия е особено ефективна при тумори със съдова етиология, като ангиосаркома. Целевите лекарства водят до намаляване на обема на тумора и спират неговия растеж. Могат да се комбинират с цитостатици.

При големи лезии, които не могат да бъдат напълно отстранени, се предлага сърдечна трансплантация. След такава операция пациентът трябва да получи имуносупресори (лекарства, които предотвратяват отхвърлянето на чужда тъкан), които могат да стимулират нов растеж на саркома. Следователно техниката на автотрансплантация сега се развива активно.

Автотрансплантацията е хирургична процедура, при която се отстранява собственото сърце на пациента и туморът се отстранява от него. По време на операцията пациентът се поставя на апарат сърце-бял дроб. След отстраняване на саркома сърцето се връща на мястото си. В този случай не се изисква последващо приложение на имуносупресори.

Метастази и рецидив

До 80% от пациентите по време на диагнозата имат метастази на сърдечен сарком (често в белите дробове). Нови огнища на заболяването могат да се появят дори след радикално отстраняване на тумора.

Поради честите рецидиви преживяемостта на пациентите е толкова ниска. Най-висок риск от прогресиране на заболяването се наблюдава през първите 2 години след операцията. За лечение на рецидиви на сърдечен сарком се използва лъчева терапия с обща фокална доза не повече от 65 g, целева и неадювантна химиотерапия.

Трябва да се отбележи, че не отдалечените метастази, а локалната прогресия отдавна са признати за основната причина за смърт при пациентите.

Колко живеят пациенти със сърдечен сарком?

Прогнозата за сърдечен сарком зависи от пълнотата на хирургическата резекция, местоположението на тумора и неговия хистологичен тип, както и от степента на засягане на миокарда.

Едно проучване установи, че средната преживяемост след радикална операция е 24 месеца, в сравнение с 10 месеца за пациенти с частично отстраняване на тумора.

Съобщава се за случай на дълготрайна преживяемост от 10 години след пълна резекция на рабдомиосаркома на лявото предсърдие.

Факторите, които подобряват оцеляването са:

• левостранен тип саркома;
• митотична скорост по-малка от 10 в поле с висока мощност;
• липса на некроза в хистологията.

Повечето пациенти в крайна сметка умират от метастази или сърдечна недостатъчност.

Информативно видео:

Колко полезна беше статията за вас?

Ако намерите грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря ти много!

Няма коментари или рецензии за “Съркома на сърцето”

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Видове рак

Народни средства

Тумори

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

Ракът на сърцето е рядко органно заболяване, което засяга камерните кухини и миокарда.

Рядко заболяване, което често се диагностицира след смъртта на пациента. Трябва да помним, че здравословният начин на живот и положителното отношение ще помогнат за укрепване на имунитета на тялото - основният вътрешен лекар, който предотвратява неуспехите, водещи до образуването на рак на сърцето.

Концепция и статистика

Ракът на сърцето може да показва туморна формация вътре в камерите или може да е лезия в мускула на органа.

Онкологията на миокарда може да остане незабелязана дълго време, маскирайки се като други сърдечни заболявания.

Симптомите на заболяването започват да притесняват пациента, когато се открият метастази.

Патологията е рядка. Това се обяснява с активността, която се определя от функционалната цел на камерите и други структурни компоненти на сърцето. Кръвообращението и метаболизмът в тъканите обикновено са на високо ниво.

Видове сърдечни тумори

Патологията има различни прояви, локализация и се основава на различни тъкани.

• Първични тумори - патология, образувана в сърцето; има различни форми, в зависимост от това кои тъканни клетки са развили атипия и са довели до онкологичния процес.
• Вторични тумори – рак, засягащ съседни или по-отдалечени от сърцето органи, е делегирал присъствието си в неговата област.

Първичните тумори представляват една четвърт от всички ракови заболявания на сърцето. Те идват в различни форми:

• Саркомата е често срещан вид тумор,
• Лимфомът е рядък в сърдечната област.

Саркомът се среща по-често при хора на средна възраст. Десните секции са засегнати от туморни процеси в по-голяма степен от лявата страна.

Саркомите също имат няколко подвида:

1. Липосарком - среща се в зряла възраст и е рядък случай. Туморното тяло се състои от липобласти. Липосаркомът се намира в кухината на сърцето и има външно сходство с миксома, което може да създаде масивно тяло, чийто цвят обикновено е жълтеникав. Туморът има мека консистенция. Този тип патология е чувствителна към процедурите за лечение.
2. Рабдомиосарком - възниква в мускулната тъкан. Туморът представлява бяло образувание, което е меко на допир. Ако разгледате възела под микроскоп, в неговия състав ще намерите клетки от няколко вида форми:
   • вретеновиден,
   • кръгъл,
   • овал
   • и други.

Този вид патология се среща рядко. В общия брой първични тумори, рабдомиосаркома се среща при всеки пети пациент. Този вид сърдечен тумор се среща малко по-често при мъжете, отколкото при жените.

Фибросаркомът представлява една десета от първичните тумори. Това е образувание с ясни граници със сиво-бял цвят. Възелът има колагенови влакна и фибробластоподобни клетки с различна степен на диференциация.

Ангиосаркома - според статистиката този тип заема една трета от всички първични сърдечни тумори. Засяга по-често мъжете. Образуването има бучка структура с плътна конституция. Този вид тумор се характеризира с наличието на съдови кухини в тялото на тумора, които имат различни форми и размери.

Снимка на рак на сърцето

Много по-често се срещат тумори в сърдечната област с вторичен произход. Те могат да се появят в резултат на онкологични процеси в следните органи:

• стомах,
• млечна жлеза,
• бъбреци,
• щитовидната жлеза
• бели дробове.

Разпространението на раковите клетки става чрез лимфата, а също и през кръвоносната система. Раковата тъкан навлиза в сърцето и расте в органа.

причини

В момента науката не знае точните причини за рак в сърдечната област.

Първичните образувания могат да бъдат провокирани от следните явления:

• дегенерация на миксома (доброкачествен тумор), която от своя страна може да възникне след операция на орган;
• в резултат на токсични ефекти,
• да бъде следствие от инфекциозно заболяване,
• поради вредните ефекти, причинени от тютюнопушенето и алкохола.

Симптоми на рак на сърцето

Следните признаци показват възможен рак на сърцето:

• появата на болка в гърдите,
• диспнея,
• симптоми на потискане на вена кава,
• разширени сърдечни камери,
• повишена температура,
• нарушение на сърдечния ритъм,
• бърза уморяемост,
• в перикарда се открива хеморагичен излив,
• подуване на лицевите мускули,
• нарушения във функционирането на проводната система,
• тампонада,
• значителна загуба на тегло,
• внезапна смърт.

Етапи на развитие

Прогнозата и тактиката на лечение зависят от степента на развитие на рака.

• Появата на променени клетки, които са резултат от увреждане на ДНК на клетките и последващото им произволно делене. Това нарушение се нарича първи етап.
• Образуването на онкологична формация на мястото на появата на атипични клетки е вторият стадий на заболяването.
• Разпространението на болестта в други органи чрез лимфния поток или чрез кръвта. Растежът на раков тумор извън сърцето - метастазите се класифицират като третия стадий на заболяването.
• Първичното огнище е в състояние на обостряне. В същото време се наблюдава появата на нови патологични образувания на други места. Развитието на онкологичния процес до такава степен се определя като четвърти стадий на заболяването.

Диагностика

Онкологичното сърдечно заболяване е трудно за определяне. Това е така, защото неговите прояви са подобни на други сърдечни заболявания. Поради това се използват няколко метода за диагностициране на проблема.

• ЕКГ е информативен тест, който показва дали има нарушения в ритъма на сърдечния ритъм. Можете също да получите информация за състоянието на функцията за проводимост.
• MRI - ще покаже състоянието на сърдечните камери и околните тъкани и органи. КТ също ще добави подробна информация, включително аномалии в твърдите тъкани. Тези методи са необходими, ако възникне спорен въпрос.
• ЕхоКГ е ​​един от основните методи за изясняване на:
  • местоположението на рака,
  • определяне на размера на тумора,
  • изясняване на въпроса за наличието на течност в перикардната зона.
• Лабораторни изследвания:
  • За изясняване на диагнозата се изследва проба от биопсия,
  • вземат се кръвни проби за клиничен анализ и биохимични изследвания,
  • туморни маркери.

Лечение на рак на сърцето

В началните етапи ракът на сърцето най-често не се открива. До началото на процеса на лечение туморът може да има много метастази в други органи. Следователно в повечето случаи операцията не се извършва.

• забавят развитието на патологията,
• намаляване на метастазите,
• подобряване на качеството на живот на пациента.

Колко живеят с него?

Ако ракът на сърцето бъде открит преди появата на метастази, е възможно да се удължи животът на пациента до пет пълни години. В напреднали случаи пациентът умира в рамките на една година от момента на диагностициране на патологията, въпреки лечението.