Ракът на матката в ранен стадий може да бъде излекуван. Рак на матката: първи признаци и симптоми, ранно лечение

Това заболяване се нарича по различен начин – рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на лигавицата на маточната обвивка и пр. Всички тези онкологични процеси са рак на матката.

Концепция и статистика за заболяването

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Според статистиката. последните годинихарактеризиращ се с постоянно нарастване на случаите на онкология на матката. Съдейки по всички онкологични патологии при жените, ракът на матката е вторият по популярност, веднага след рака на гърдата.

Средно подобно заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените след 45 години са най-податливи на такава онкология.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката на два вида: автономен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкология на матката. Тази форма на заболяването се появява внезапно без никакви предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология има наследствена етиология или възниква под влияние на травматични наранявания.

Снимката показва ракова клетка на матката под микроскоп

Хормоналният тип рак на матката се развива поради хормонални променив женското тяло. Такава онкология представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения на ендокринно-метаболитен произход.

Според хистологични данни ракът на тялото на матката може да бъде:

В зависимост от степента на диференциация клетъчни структуриракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

Причини за възникване

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен. Въз основа на това няколко характерни причини, от който възниква рак на тялото на матката:

• Повишена стимулация на епителния слой на матката от естрогенни хормони;
• Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
• Хормон-продуциращи тумори на яйчниците;
• Аденом на кората на надбъбречната жлеза;
• Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
• Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните половите хормонални процеси (цироза, хепатит и др.);
• Отрицателна наследственост, като наличие на онкоформации при кръвни роднини в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
• Късно начало на менопаузалния период;
• Липса на бременност с естествено раждане;
• Дълъг прием орални контрацептивикато диметистерон;
• Облъчване на нискобазални органи и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците на онкоформации на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните етапи на развитието на раковия процес, като правило, няма симптоми.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптомипри рак на матката особено се подчертава маточното кървене, което не е свързано с менструация.

Подобен симптом, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десетина пациенти.

Такова кървене може да бъде от различно естество:

Контактното кървене, възникващо от полов акт, е много характерно за рака на матката, гинекологичен преглед, вдигане на тежки предмети, душене и др.

В допълнение към изписването, когато ракът на тялото на матката достигне по-късните етапи на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

1. Синдром на гадене-повръщане;
2. Хипертермия със субфебрилни показатели;
3. Рисуваща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
4. Забележимо намаляване на работоспособността, прекомерна и бърза умора, до изтощение;
5. Половият акт е придружен от болка, която може да се появи и след тях;
6. Отказ от ядене;
7. Проблеми с движението на червата като запек или диария;
8. Силна загуба на тегло.

Как да разпознаем рак на матката по симптоми преди менопаузата?

При жените, които са в предменопаузална възраст, наличието на зацапване от матката се счита за съвсем нормално, което постепенно става оскъдно и притеснява все по-рядко.

Ако в тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не се наблюдава типично намаляване на симптомите и често се случва, че секреция от маткатанапротив, те стават по-обилни и чести.

Какви прояви могат да се наблюдават при жени след менопауза?

V менопаузапри жените, като правило, менструацията липсва. Ето защо, в случай на внезапно вагинално течение, винаги трябва да подозирате наличието на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и изобилие на подобна възраст вече нямат значение.

Етапи и продължителност на живота им

• В първия етапонкоформацията се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
• На втория етап от онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката, засяга цервикалния канал (цервикалния канал), но близките органи не са засегнати. Възстановяването настъпва в около ¾ случая;
• На третия стадий на рак онкологичният процес се разпространява в придатъците и вагината. Процентът на преживяемост е около 40% от пациентите;
• На четвъртия стадий на рак на тялото на матката туморните процеси се разпространяват отвъд тазовата област, образуванието прораства в чревната и пикочната тъкан. Процентът на преживяемост е не повече от 15%.

Последствия

Ракът на тялото на матката е много опасен патологични състояния... Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смъртта на пациента.

Често онкологията на матката изисква отстраняването й заедно с придатъците, част от влагалището и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се открива главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Метастатични пътища

При рак в тялото на матката основните пътища на метастази са лимфните съдове и възли, а в терминалния стадий кръвоносната система също участва в разпространението.

Първо, лезията се разпространява до структурите на лимфните възли в илиачната област и хипогастралната област. Много по-рядко лезията улавя други групи от малки базални лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен начин метастазите проникват от горната част на матката в придатъците, освен това се засяга и вагината, а понякога дори бъбречната или чернодробната или костната тъкан.

Диагностика

Процесът на диагностика на рак на матката започва с гинекологичен преглед с огледала. След това пациентът се изпраща до ултразвук, което ви позволява да идентифицирате истинския размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва остъргване и хистологично изследване на получения биоматериал. Подобна процедура се извършва с обща анестезия в болнични условия.

Когато се анализират за откриване на туморни маркери на рак на матката, се използват маркери:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Раково-ембрионален антиген;
• HCG или човешки хорион гонадотропин.

Благодарение на въвеждането на тестове за туморни маркери в онкогинекологичната практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкологичния процес в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, съпътстващи заболявания, силата и интензивността на противоракова резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Поради това е невъзможно да се каже със сигурност колко време ще отнеме окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патологията и миомата

Миомата е процес на хиперпластично уголемяване на маточната тъкан в резултат на травматични фактори, чести аборти, кюретаж, Голям бройсексуални партньори, възпаление на пикочо-половата система, липса на оргазъм при жена и др.

Ракът на тялото на матката и миомата изобщо не са свързани помежду си. Това е абсолютно различни патологииследователно, миомите никога не се израждат в рак.

Доброкачествената хиперплазия на матката се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителния слой. Когато се открие миома, обикновено се прави наблюдение, за да се определи дали миомата расте или не.

За тази цел пациентката се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рак и фиброиди, те липсват.

Лечение и профилактика

1. Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
2. Понякога преди и след операцията се извършва радиооблъчване, за да се намали рискът от рецидиви на онкологията, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху процента на преживяемост;
3. В допълнение към лъчетерапията и хирургията се използва химиотерапия. Такъв подход към лечението е оправдан, когато туморният процес е широко разпространен, както и с автономния характер на образуването, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинени препарати като Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, както и Doxorubicin, Taxol, Epirubicin и др. При хормонозависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
4. Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. За подобно лечениеобикновено се използват гестагенни лекарства: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с Tamoxifen или да се предписват без него. Ако има активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, тогава се предписва Zoladek. Понякога хормонално лечениеСъчетавам го с химиотерапия.

При определяне на подходящите терапевтичен методонкологът отчита няколко решаващи фактора като физиологично състояние на пациента, наличие на ендокринни нарушения, хистологични параметри, големина и обхват на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективната противоракова мярка. Основното превантивно действие включва избягване на онкологични фактори като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото си, да лекувате репродуктивна функцияи диабет.

Съществуват и вторични превантивни мерки, които включват навременно откриване и лечение на възпалителни патологии, предракови състояния.

Жените над 40 години се препоръчват да се подлагат на годишен скрининг преглед чрез трансвагинална ехография. Такава процедура ви позволява да откриете рак на тялото на матката в начален стадий, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако при пациента е открито предраково заболяване, то трябва да бъде лекувано.

Прогноза за преживяемост на пациента

Всяка година броят на жените с рак на тялото на матката се увеличава всяка година тази патологияоткрит при половин милион пациенти. Но навременна диагнозаи адекватен подход към процес на лечениепозволяват да се постигне висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло, прогнозата за преживяемост на пациентите с рак се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и т.н.

Например, при силно диференцирано образование с първи етап на развитие, преживяемостта ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие процентът на оцеляване не надвишава 18%.

Това е заболяване, което се среща на много места. В допълнение, тъй като разпространението на това заболяване заема четвъртата позиция след рака на гърдата, кожата и стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи възрастта, когато се проявяват максималните рискове: от четиридесет до шестдесет години.

Диабет, вирусът на имунодефицита, ранни интимни контакти, настъпване на менопаузата в по-късна възраст, нарушения на менструалния цикъл, безплодие, ранно първо раждане, различни полово предавани болести, продължителна и честа употреба водят до повишен риск защитно оборудванеот бременност, честа смяна на сексуални партньори.

Състояния, които са опасни за женско тялои най-често, при липса на навременни и адекватни действия, те се превръщат в причинители на рак, заслужават специално внимание. Такива състояния са ерозия, белези след родова дейност, язви, епителна пролиферация под формата на полипи и генитални брадавици, хронично възпаление.

Какви симптоми могат да бъдат

Клинична картина, на първо място, предполага наличието на по-бели, болезнени усещания. Обикновено обаче тези клинични прояви се появяват само в етапа на разпадане на тумора, а именно в късен стадий. В някои ситуации признаците на рак на матката практически не се появяват дълго време.

Консистенцията на левкореята може да бъде лигавица или водниста, може да включва кръвни съсиреци, да се отличават с наличието на неприятна миризма. При напреднало заболяване кръвта се появява в значителни количества. Забавеното отделяне и развитието на инфекция водят до гноен характер левкорея, която се проявява с миризма. В последните два етапа ситуацията със секретите се влошава, като се проявява гниенето.

Кървенето може да се появи веднъж или да стане редовно, което предполага чести рецидиви. Количеството на изхвърлянето също варира значително: незначително или значително. При рак на маточната шийка най-често се наблюдава кървене, което се проявява при интимен контакт, преглед, вдигане на тежки предмети, душ. При менопауза кървави проблемиса най-често индикатор за злокачествено новообразувание.

Болковият синдром се проявява само на по-късни етапи, когато в рак участват лимфни възли, както и тазова тъкан с инфилтрати.

Чести симптомирак на матката, включително драматична загуба на тегло, се появяват само в напреднал стадий.

Признаци на рак

Признаците на рак зависят от менструалната ситуация и възрастта на жената.

По време на менструация може да се появи силно кървене. Това се случва в случай на менструация и рак. Менструацията става нередовна.

След менопаузата се предполага пълно отсъствиеменструация, а първите признаци са кърваво, гнойно течение, което ви позволява незабавно да идентифицирате рак. Отделянето може да бъде обилно или оскъдно.

При първото подозрение за заболяване трябва да се свържете с опитен лекар. Трябва да запомните, че лечението на напредналите стадии е трудно.

Само ако симптомите бъдат разпознати навреме, лечението обещава да угоди високо нивоефективност.

Етапи на заболяването

Етапите на рак на матката могат да определят степента на опасност от заболяването и да оценят възможността за благоприятен изход.

1. Ракът в стадий 1 е тумор, който се образува на повърхността на матката.... По това време настъпва разрушаването на лимфните съдове. В резултат на това една жена може да се сблъска с течение, т.е тревожен знак... При което болканапълно отсъства. Ако определите ранния стадий на рак на матката, шансовете за пълно възстановяване са максимални.
2. Вторият стадий на матката включва сериозно увреждане от ракови клетки на матката... Ракът се разпространява от тялото към шията. На този етап се появяват зацапвания, които обикновено са контактни. Това се дължи на факта, че туморът води до разрушаване на кръвоносните съдове. В резултат на това симптомите на заболяването стават по-изразени. На втория етап една жена може да се сблъска със сериозни увреждания. репродуктивна система... Лечението продължава да е възможно и репродуктивните функции могат да бъдат запазени.
3. В третия стадий ракът се развива извън матката и има два варианта за протичане на заболяването... Онкологичният процес може да засегне вагината или параметричните тъкани на перитонеума. В някои случаи лезиите се появяват едновременно. За съжаление болестта може да надхвърли определени граници. Сега животът е изложен на сериозен риск.
4. Четвъртият етап води до увреждане на съседните органи... Метастазите могат да се появят в черния дроб и белите дробове, гръбначния стълб. Инфекцията е голяма и сериозна, така че шансовете за успех са минимални.

Характеристики на хирургичното лечение

Ракът трябва да се лекува с хирургическа интервенция, което може да има високо ниво на ефективност.

Много пациенти трябва да преживеят отстраняването не само на матката, но и на нейните придатъци. В някои случаи се отстраняват и лимфни възли, разположени в таза. В някои случаи е необходимо комбинирано лечение, което включва операция с радиация, извършена в дистанционен режим, интракухинарна гама терапия. Преди операцията може да се извърши радиационно облъчване на засегнатите органи, което се препоръчва на третия етап. Лъчевата терапия може да бъде независима техника, която се използва само при локално разпространение на онкологичния процес и противопоказания за хирургическа интервенция.

Лекарствата, предназначени за ефективно борба с тумора, обикновено се предписват на третия и четвъртия стадий на заболяването, както и при неоплазми, които се различават по диференциация.

Най-често две области на лечение са успешни: комбинирана лъчева терапия и екстирпация на матката с придатъци.

Лечението се определя от стадия на заболяването:

1. На етап 1-А, който включва микроинвазивна онкология, е необходимо да се екстирпират матката, както и нейните придатъци.
2. На етап 1-b (процесът включва само шийката на матката) е необходимо облъчване, което е дистанционно или интракухинарно. След това се изисква отстраняване на матката, нейните придатъци. Интервенцията обещава да бъде разширена. В този случай може да се извърши първо хирургическа интервенция, а след това гама терапия.
3. На втория етап, когато заболяването се развива в горната част на влагалището и съществува риск от прехвърляне в тялото на матката, основната техника е лъчетерапията. Хирургическата интервенция е изключително рядка.
4. На третия етап се извършва лъчева терапия.
5. На четвъртия етап е необходимо облъчване, но в същото време целта му е палиативно поддържане на тялото.

Симптоматичното лечение може успешно да лекува болестта.

Какво да правите след лечение и при рецидиви

След лечението е наложително да се диагностицират тазовите органи, както и да се даде намазка за анализ. Ръбът на това, за поддържане добро състояниездравето на жената, рентгенова снимка на гръдния кош, интравенозна пиелография, ултразвуково изследване.

През първите дванадесет месеца трябва да ходите на лекар на всеки три месеца, в продължение на пет години - на всеки шест месеца, след пет години - ежегодно.

Какъв е най-добрият начин за справяне с рецидивите? При онкологичен процес, който е ограничен или локализиран, се налага отстраняване на матката. Обемът на работа се определя от характеристиките на състоянието на пациента. За далечни метастази е необходима химиотерапия. Лъчевата терапия позволява палиативно лечение.

Последиците от рак за жените

При рак преживяемостта, която достига пет години след тежко заболяване, се определя от стадия на заболяването след операцията. Процентът на оцеляване варира от четиридесет и пет процента до осемдесет и четири.

Когато се появят рецидиви, една четвърт от болните жени могат да бъдат лекувани с лъчева терапия, която е насочена към всички тазови органи.

При рецидиви с метастази излекуване почти никога не се случва. Лечебен ефектзависи от характеристиките на организма, но резултатът обикновено трае кратко време.

В четвъртия етап 5-годишната преживяемост е само девет процента.

Трябва да се отбележи, че резултатът от лечението до голяма степен зависи от това колко ефективно се провежда, колко правилно лечениебеше прибран.

Ранното диагностициране на рака с последваща профилактика е възможно само чрез редовни прегледи. В същото време се предполага известна редовност на профилактиката. Например, жените, които вече са на 30 години, трябва да посещават опитен доставчик на здравни услуги поне два пъти годишно. Във всеки случай е необходима профилактика след началото на интимен живот.

Разкриване опасни условияулесняват се редовни прегледи, ултразвукова томография, както и цитологично изследване. Лечението на рак на матката се избягва от предпазни мерки.

Лечение женски болестие наистина важно. Само с този подход може да се намали рискът от развитие на рак. Това лечениетрябва да се извършва своевременно. Между Общи чертиот тези заболявания трябва да се отбележи хронично протичане, Наличност постоянни симптоми, липса на желания ефект от противовъзпалително лечение. Само радикалните методи могат да бъдат ефективни. Радикалните методи могат да намалят смъртността шест пъти.

За успешно елиминиране на болестта трябва да се откаже от тютюнопушенето и да се извърши пълноценна профилактика на полово предавани болести.

Поемането на преглед на шийката на матката ще ви позволи да разпознаете и разберете истинската позиция на жената и да определите най-добрите действия за премахване на ненужните рискове.

Онкологичната патология се среща и в структурата на заболяванията на женската репродуктивна система. Ракът на матката е сериозно заболяване, което в повечето случаи изисква отстраняване на органа. Какви са симптомите на това заболяване и какви методи ще помогнат за лечението му?

Специфика на заболяването

Матката е един от органите на женската репродуктивна система. Представлява крушовидна торбичка с трипластова мускулна стена. Такова изобилие от мускули позволява на матката да расте десетократно по време на бременност.

Отвътре матката е покрита от жлезист епител, наречен ендометриум. Под влияние на цикличното освобождаване на хормоните на яйчниците ендометриумът се сгъстява, след това се ексфолира и напуска кухината на органа под формата на менструална кръв... След това постепенно се увеличава.

След като настъпи зачеването, ендометриумът вече не се ексфолира, а се променя по такъв начин, че да получи оплодено яйце.

Маточната шийка е покрита отвътре с различен тип епител - стратифициран плосък епител. Този епител не претърпява никакви промени по време на менструалния цикъл.

Кой е болен?

Онкологията се среща при жени на всяка възраст. Ракът на тялото на матката или ракът на ендометриума засяга жените независимо от раса, възраст и социален статус.

Въпреки това беше отбелязано, че ракът на матката е по-често срещан при жени от развитите страни. Също така, онкологични лезии на ендометриума се наблюдават при по-възрастни жени, главно в менопаузата.

Жените в репродуктивна възраст обаче също могат да се разболеят. Това е особено трагично за жените, които все още нямат деца, тъй като ракът на тялото на матката означава загуба на способността за зачеване и носене на дете.

Какви са причините?

Ракът на матката се отнася до тумори, чиято поява зависи от хормонален фон... Има два патогенетични механизма за развитието на този вид онкология:

Освен основната причина – хормонален дисбаланс – има и предразполагащи фактори. Когато е налице, вероятността от развитие на рак на ендометриума се увеличава.Ето какво е свързано с тези фактори:

Някои жени имат основни заболявания - такива, при наличието на които вероятността от развитие на рак се увеличава. Те включват ендометриални ерозии и язви, вътрематочни полипи, ендометрит, доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата.

Морфология

Ракът на матката се развива във всяка част от нея. Първо, туморът расте към кухината, с по-нататъшното си развитие той расте през цялата стена, улавя серозна мембранаматката и може да проникне в близките органи. Те включват пикочен мехури ректума.

Ранните метастази са характерни за рака на матката. Обикновено метастазите се разпространяват по лимфогенен път. Те могат да бъдат открити в близките органи, пери-матката и параректалната тъкан. Метастазите обаче могат да се разпространят по-нататък - до млечната жлеза и лимфните възли на гръдната кухина.

Според хистологичната структура ракът на тялото на матката е аденокарцином. Съществуват обаче и плоскоклетъчни видове рак и сарком.

Аденокарциномът е рак, който се развива в тялото на матката, тъй като само там има жлезист епител.

Плоскоклетъчният карцином на матката се развива в стратифицирания епител, който покрива шийката на матката. Саркомът е много рядък в тялото на матката, или по-скоро в мускулния слой на стените й.

В зависимост от разпространението патологичен процесима четири етапа на рак на матката:

• докато туморът е локализиран в тялото на матката - това е първият етап;
• увреждане на тялото и шията - вторият етап;
• на третия етап се появяват метастази в околоматочната тъкан;
• широко разпространените метастази и лезии на ректума или пикочния мехур са характерни за четвъртия стадий.

Ракът на тялото на матката също се класифицира според международната TNM система, където T обозначава стадия на самия тумор и неговия размер, N - увреждане на регионалните лимфни възли, M - наличието на метастази в други органи.

Клинично представяне и диагноза

Ракът на матката не се проявява дълго време, тъй като в началото туморът расте към кухината и причинява притискане на органи и увреждане на кръвоносните съдове.

Следователно първите симптоми на онкологията се появяват още на втория или третия етап, когато туморът прогресира бързо и започва да се разпада и расте към тазовата кухина. Ето защо има късно диагностициране на заболяването и се налага по-сложно лечение.

Тъй като ракът на матката най-често се наблюдава при жени в менопауза, първият забележим симптом е маточното кървене. Може да е мазен, кафеникав на цвят или обилно с прясна кръв. Дори в ранните стадии на заболяването има болков синдром.

В началото болката е умерена, те са свързани с притискане на цервикалния канал и разтягане на стените на органа чрез натрупване на секрет. В по-късните етапи болката става по-силна, причинена е от притискане на уретерите и нервните плексуси от самия тумор и метастази.

Ако жената все още е в репродуктивния период от живота си, тя ще забележи нередности в менструалния цикъл. Цикълът променя продължителността си, може да се появи ациклично кървене. Самата менструация се удължава във времето, а количеството отделена кръв се увеличава. Уринирането става по-често, при което жената отбелязва болезненост.

Характерно е обилното течение - продукт е на туморен разпад.

Те могат да бъдат разнообразни по природа, но по-често са кърваво-гнойни с изразени неприятна миризма... Ако ракът се разпространи в шийката на матката, тогава се появява кървене по време на полов акт, при вдигане на тежести, по време на вагинален преглед.

Големите тумори водят до увеличаване на размера на матката и нейната неподвижност. Характерно за рака на матката е, че общи симптомипочти невидими. Една жена може да изглежда здрава дори в последните етапи на заболяването. Измършавостта и земното лице, характерни за други онкоболни, се появяват изключително рядко.

Първият диагностичен тест е вагиналният. Първо се извършва изследване с две ръце, след което шийката на матката се изследва с огледала. Ако туморът вече се е разпространил в шийката на матката, той ще бъде лесно забележим.

Появява се и контактно кървене. Също така е необходимо ректално изследване, за да се установи дали туморът се е разпространил в ректума и околните тъкани.

При изследване с помощта на огледала задължително се вземат намазки от цервикалния канал. След това полученият материал се изследва хистологично. Това потвърждава наличието на разпространение на тумора към шийката на матката.

Най-надеждният диагностичен метод е кюретаж на маточната кухина и последващо хистологично изследване на получения материал. Ултразвуковото изследване с помощта на трансвагинална сонда ви позволява да установите размера и местоположението на тумора.

Рентгеновото изследване се използва за установяване на наличието на широко разпространени метастази. Изследват се гръдния кош и млечните жлези.

Лечение, прогноза, профилактика

Има няколко метода за лечение на рак на матката. Избор на един метод или комбинирано лечениезависи от стадия на заболяването и състоянието на самата пациентка.

В началните етапи се използва само хирургично лечение - отстраняване на матката и придатъците (яйчници и тръби). Когато туморът се разпространи в шийката на матката, регионалните пакети от лимфни възли се отстраняват допълнително.

С повече трудни етапислед хирургично лечение се предписва друго облъчване. Той е насочен към намаляване на риска от рецидив на заболяването и разпространението на метастази.

Използват се лъчетерапия и гама облъчване на перитонеалната област. Облъчването може да се извърши както отвън, така и директно вътре в тазовата кухина с помощта на специална радиоактивна капсула.

При неоперабилни тумори ракът се лекува с лъчева терапия. Това лечение удължава живота само с няколко месеца. Лъчетерапията може да се комбинира с химиотерапия, за която най-често използваното лекарство е цисплатин.

Радиацията и химиотерапията се придружават рамо до рамо странични ефекти, които са трудни за жените. Сред тях гадене, диспептични симптоми, главоболие, загуба на апетит, повишена умора, косопад.

Във всеки случай може да се приложи хормонално лечение. Пациентите с първия, хормонално-зависим вариант на тумора се повлияват много по-добре от такава терапия. Предписвайте прогестогенни лекарства и антиестрогени.

Алтернативното лечение на всякакви онкологични заболявания, включително рак на матката, днес не е достатъчно проучено. Ето защо е невъзможно да се каже със сто процента сигурност дали е възможно да се излекува рак на тялото на матката с помощта на народни средства.

Въпреки това, често има случаи, когато самолечение с народна медицинабез насочване към специалист, водят до факта, че ракът бързо прогресира до туморния процес и смъртта на пациента. Всякакви народни методиможе да се използва само след основно лечение и след консултация със специалист.

Може ли ракът да се излекува? Когато се диагностицира рак на матката, прогнозата за продължителността на живота зависи от това кога е започнато лечението. След пълно лечение в ранните етапи петгодишна преживяемостсе наблюдава в 90% от случаите.

При по-напреднали стадии този процент пада до седемдесет, тъй като вече е много по-трудно да се лекува болестта. Отстраняването на матката и придатъците се извършва на всеки етап, така че пациентката губи репродуктивната си функция.

Предотвратяването на всякакви онкологични заболявания се състои в възможно най-ранна диагноза. Това може да се постигне чрез редовни прегледи през целия живот.

За предотвратяване на рак на матката жената трябва да посещава гинеколог ежегодно за вагинален преглед.

На всеки две години се взема цитонамазка от цервикалния канал и хистологичното му изследване. Това позволява ранно откриване на рак на матката и увеличава шансовете за оцеляване. Трябва да се помни, че ако се открие рано, ракът е лечим!

Рак на матката (ендометриум) - злокачествено образуваниеоблицовка на маточната кухина. Това е най-честата онкологична патология сред женското население. Обикновено ракът на матката се среща при жени на 50 и повече години. Много по-рядко може да се появи преди 50-годишна възраст. Медицината е намерила начини за лечение на рак на матката. Болестта се лекува напълно, основното е да се диагностицира навреме.

В ранните етапи и в началото на развитието на неоплазмите, лечението може да се извърши с народни средства. Билковата медицина предлага широка гама от лечебни растениякоито имат противотуморни свойства.

Ако почувствате болка в долната част на корема или кървене от влагалището, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог. По-сложните форми, като правило, се лекуват само с помощта комплексно лечениекогато традиционните терапевтични методи се допълват от народни средства.

Диагностика и традиционни методи на лечение

За започване на лечението е необходим задълбочен преглед. За да направите това, трябва:

Лекарят преглежда пациентката и я насочва да вземе намазка или гинекологично изстъргване, едва след това се определя онкологията на рака на матката.

Провеждат се последващи изследвания, ако има някакви индикации. Преди операцията пациентът се консултира и преглежда от терапевт, анестезиолог, кардиолог. Експертите оценяват състоянието възможни усложнения(дихателна, сърдечно-съдова система). В случай, че има риск от развитие на съпътстващи усложнения преди операцията, който надвишава риска от рак, пациентът с рак се насочва към друг лечебно заведениеза лечение на патология.

След като идентифицира онкологията на матката на начални етапиразвитие, шансовете за успешно излекуване чрез операция са максимизирани. В допълнение, лечението обикновено се извършва по изчерпателен начин, допълнено от:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• хормонална терапия.

Съвсем наскоро изследователите разработиха нови методи за борба със злокачествените тумори:

• лекарства за таргетна терапия;
• хипертермия;
• лазерно лечение;

Хирургично лечение на рак на матката

Оперативният метод обикновено се използва на първия, втория или нулевия етап. На третия, четвъртия етап заболяването става широко разпространено, така че е невъзможно да се отървете напълно от раковите клетки.

Този метод за отстраняване на неоплазма е пълно отстраняване и изрязване на матката от коремната кухина. Ако ракови клеткидокоснаха яйчниците, те също се отстраняват заедно с фалопиевите тръби.

За нежния пол отстраняването на матката е доста трудна операция както физически, така и психически. Елиминирането на яйчниците води до преждевременна менопауза, една жена може да бъде разбрана от апатия, сълзливост, горещи вълни или треска, тя вече не може да роди дете.

Злокачествените образувания растат бързо, заразяват и разрушават здравите тъкани. Отстраняването на тумора се извършва в началния етап, но след отстраняването има риск от рецидив. Следователно хирургичното лечение задължително се допълва от химиотерапия или лъчева терапия.

Химиотерапия за онкология

Как независим методлечението се използва в третия и четвъртия стадий на развитие на заболяването. При рак на ендометриума показанията за употреба на някои противотуморни лекарства са много ограничени.

Терапията се провежда както самостоятелно, така и в комбинация с антиестрогени и гестагени (Тамоксифен, Мегестрол). Най-често използваният режим на поддържаща химиотерапия е SAR (Cyclophosphamide, Doxorubicin).

Химиотерапията не е ефективен начинлечение, помага само за намаляване на размера на неоплазмата.

Лъчетерапия

След операция (отстраняване) могат да се появят отново признаци на онкология на матката, тогава специалист може да предпише метод на лъчетерапия. Процедурата също така намалява риска от рецидив на рак и метастази, тъй като малки частици от ракови клетки могат да останат в тялото на пациента след отстраняването на тумора.

Има 2 метода на лъчева терапия:

• дистанционно;
• вътрешна лъчетерапия.

Дистанционно - облъчване на почти всички органи на малкия таз. Лечението продължава няколко седмици.

Вътрешен - 1 радиоактивен излъчвател (а понякога и няколко) се въвежда в матката, който е насочен към специфичен фокус и излъчва висока доза радиация.

След получаване на лъчева терапия пациентът може да почувства:

• гадене;
• болка при уриниране;
• умора;
• повръщане;
• образуването на течни изпражнения.

Насочена терапия

Изследователите са разработили нови лекарства в борбата срещу злокачествените тумори (например Avastin).

Те се различават от химиотерапевтичните лекарства, допринасят за бързото унищожаване на тумора. Те обаче могат да причинят сериозни страничен ефект- перфорация на чревните стени.

Тези средства могат да се използват самостоятелно или в комбинация с традиционна химиотерапия.

Криотерапия

Криотерапията е най-новото и ефективно лечение. С помощта на свръхниски температури е възможно да се унищожат злокачествените ракови тъкани. Те са замразени с химикали.

Криотерапията е ефективна, ако раковите клетки са на едно място и ако са започнали метастази, тя ще бъде безсилна.

Този вид лечение може да се използва за всички видове онкология и за предракови състояния. Но най-често се използва при лечението на рак на маточната шийка.

Понякога, за да премахнете напълно раковата тъкан, трябва да повторите процедурата няколко пъти. Процедурата отнема няколко минути, в зависимост от вида на рака и степента. При по-сложни лечения криотерапията може да отнеме няколко часа.

По време на процедурата лекарят поставя дилататор във влагалището, за да види частта, която е необходима. След това се поставя криосонда, която замразява анормалната област течен азот... Изпълнява се под локална анестезияили обща анестезия.

Традиционни методи на лечение

Успоредно на медицинска терапиялечението на рак може да се извърши с народни средства. Съвременната билкова медицина предлага на пациенти с рак лекарства на основата на лечебни билкикоито имат противотуморни свойства. Такива лекарства облекчават болката, спират кървенето и допринасят за пълната интоксикация на тялото.

Лечението на рак на матката с народни средства ще даде отличен резултатслед бързо премахванеи курс на химиотерапия. Тъй като традиционните лекарства имат противовъзпалителни вещества, те ще помогнат на жената да се възстанови по-бързо след операция.

Най-добрите народни средства за борба с лечението на онкологията на матката са:

За постигане на най-добър резултат е необходимо да се увеличи имунна системаследователно, имунотерапията се използва за рак на матката. Имунотерапия - биологична терапия, чиято цел е повишаване на имунитета (пчелни продукти, пресни сокове). Помага за бързо преодоляване на болестта.

Има много народни средства за лечение на рак, които имат добър резултат... Тези методи на лечение се справят с появата на метастази след лечение. Нека разгледаме най-ефективните.

Метод за лечение с куркумин

Куркуминът, основният противораков агент в куркумата, помага за потискане на развитието на туморни клетки. За борба се използва народен лек злокачествени новообразувания, по-специално, е ефективен за

куркума - естествен антибиотик, не оказва негативно влияние върху черния дроб. Този народен лек нормализира храносмилането и е полезен за микрофлората.

Действието на растението върху раковите тъкани не е насочено нито към тяхното унищожаване. Самото вещество не проявява вредни токсични ефекти върху здравите клетки.

Бучиниш и жълтурчета

Тези народни средствасе считат за най-силните билкови отрови. Само правилното приложение под наблюдението на лекар ще даде добър резултат в борбата с онкологията на матката.

Билката жълтурчета се оказа отлична като вещество, което убива раковите клетки. И ако жълтурчетата се приема през устата, той има аналгетичен ефект. При патологии като рак е препоръчително да комбинирате алкохолна тинктура с водна инфузия на жълтурчета.

Използвайки тази комбинация, пациентът получава пълния набор от ефекти, които само едно растение може да осигури. Необходимо е да започнете да пиете лекарството с водна инфузия, тъй като е по-малко опасно.

За да предотвратите появата на метастази, трябва да вземете:

1. Една част от растението е жълтурчета;
2. Едно парче листа от коприва;
3. Една част от цветовете на невен.

Начин на приготвяне: 1 с.л. л. колекция, налейте 1 чаша вряла вода и оставете да престои. Консумирайте 2-3 пъти на ден преди хранене, добре е да приемате сутрин на гладно. Курсът на лечение е 2 седмици, след това почивка за 2 седмици и курсът се повтаря отново. 2-3 курса годишно ще бъдат достатъчни, за да получите положителен резултат.

Народно лекарство на базата на бучиниш може да бъде закупено в аптека или да се направи самостоятелно (залейте листата на растението с алкохол в съотношение 1: 2). Инструментът се използва, както следва:

След това направете почивка за 2 седмици, след което повторете. Повтаряйте курса 2-3 пъти годишно, не повече.

Днес има огромен брой методи за лечение на рак на матката, но тяхната ефективност зависи преди всичко от навременното започване на лечението. Много е важно да се правят редовни прегледи. женски органи, за да се открие и започне лечение на заболяването навреме, тогава прогнозата на терапията определено ще бъде благоприятна.

Матката е нечифтен кух орган с дължина 7-9 см при нераждали жени и 9-11 см при раждали жени, широк до 4-5 см (на нивото на фалопиевите тръби) и дебелина до 3 см ( в предно-задна посока). от външен видматката прилича на сплескана круша, с ъгъл, отворен отпред. В матката се разграничават тяло и шийка, между които има тесен провлак. Стената на матката с дебелина 1-2 см има три слоя: външен или серозен (перитонеален), среден или мускулен (миометриум) и вътрешен, или лигавичен (ендометриум). В репродуктивния период ендометриумът се уплътнява по време на всеки менструален цикъл и, ако не настъпи бременност, се отхвърля и се отделя по време на менструация. Злокачествена дегенерацияклетки на този слой води до развитие на рак на ендометриума, който също се нарича рак на матката.

В структурата на онкологичната патология при жените ракът на матката се нарежда на четвърто място по разпространение, отстъпвайки на рака на гърдата, дебелото черво и белия дроб, и на седмо място сред причините за смърт от злокачествени тумори. В Европа заболеваемостта от рак на матката варира от 13 до 24 случая на 100 000 жени, а смъртността е 4-5.

Причина за рак на матката- мутации в клетките на ендометриума, в резултат на което те стават злокачествени и поради това придобиват способността да се делят неконтролируемо, което води до образуване на тумор. Тъй като туморът расте и прогресира, той започва да се разпространява злокачествени клеткивърху лимфните и кръвоносни съдове- лимфогенни и хематогенни метастази. Първо се появяват нови тумори или метастази лимфни възли(тазова и лумбална, или парааортна), а след това в далечни органи - бели дробове, черен дроб, бъбреци, кости, мозък (виж по-долу стадия на заболяването).

Инсталирани са следните рискови фактори за рак на матката:

1. Безплодие и менструални нарушения, причинени от инхибиране на овулацията, или ановулация (няма освобождаване на зряла яйцеклетка в средата на цикъла) в репродуктивния период и пременопаузата. В същото време се отбелязва повишено нивоестроген (хиперестрогенизъм) на фона на намаляване на прогестерона. Естрогените и прогестеронът са женски полови хормони.

2. Липса на раждане: ако жената не е раждала, рискът от рак на матката се увеличава 2-3 пъти.

3. Началото на менструацията преди 12-годишна възраст. Късна менопауза (прекратяване на менструацията) - след 52-55 години (с възрастта се наблюдават по-често ановулаторни цикли). С други думи, колкото повече менструални цикли, толкова по-дълъг е ефектът на естрогена върху ендометриума и съответно по-голяма е вероятността от рак на матката. При ановулаторни цикли нивото на естроген се повишава.

4. Затлъстяване ( мастна тъканслужи като допълнителен източник за синтез на естрогени от техните предшественици).

5. Хормонална заместителна терапия само с естрогенни препарати, без прогестерон. Рискът е правопропорционален на продължителността на тази терапия и дозата на лекарствата.

7. Някои тумори на яйчниците, които произвеждат хормони (естрогени).

8. Хормонална терапия за рак на гърдата: рискът е по-висок при пациенти, приемащи тамоксифен. В повечето случаи обаче този риск е незначителен в сравнение с ползите от приема на тамоксифен.

9. Захарен диабет.

10. Наследствен рак на дебелото черво без полипоза (синдром на Линч). С този синдром се увеличава вероятността от развитие на други злокачествени тумори, включително рак на матката. Ако близкият роднина е имал този синдром, е необходимо да се подложи на преглед (евентуално с медицинска генетична консултация), за да се изключи рак на матката.

11. Хиперпластични процеси на ендометриума в миналото.

12. Възраст. С възрастта вероятността от развитие на всички злокачествени тумори се увеличава, включително рак на матката при жените.

Симптоми на рак на матката

При жени в пременопауза ракът на матката е ацикличен (т.е. не е свързан с менструация) маточно кървене, по-рядко - обилна и продължителна менструация. Често заболяването започва с воднисто вагинално течение, понякога на ивици с кръв. След настъпването на менопаузата всяко вагинално течение се счита за патологично и трябва да бъде причина за преглед от гинеколог. Типична грешка на пациентите е, че свързват тези прояви с настъпващата или идващата „менопауза“, смятат се за здрави и затова не търсят навреме медицинска помощ. Болката в таза и корема е по-рядък симптом и обикновено показва разпространението на заболяването. Възрастните жени могат да получат стеноза ("запушване") на цервикалния канал, докато кръвта се натрупва в маточната кухина (хематометър); възможно натрупване на гной (пиометра). Най-често срещаният хистологичен тип рак на матката, аденокарцином, обикновено се среща под формата на два патогенетични варианта, описани от изключителния гинеколог-онколог Ya.V. Bokhman. Първият вариант е по-често срещан при жени със затлъстяване, захарен диабет, хипертонияи други ендокринни и метаболитни промени, при които туморът се развива на фона дългосрочно излаганеестрогени (нямаше бременност, менопаузата дойде късно, имаше поликистозни яйчници и др.); вторият - при по-възрастни жени (в постменопауза) при липса на хиперестрогенизъм, на фона на атрофия на ендометриума. При първия вариант аденокарциномът се развива на фона на проста и след това атипична хиперплазия на ендометриума, във втория - без предшестващи предракови състояния, според образния израз на Ya. V. Bokhman "от бухалката". При първия вариант прогнозата е по-добра, тъй като туморът се развива бавно и остава чувствителен към хормонални терапевтични ефекти.

Диагностика на рак на матката

Лекарят пита пациента за началото на заболяването, всички симптоми (разбира медицинска история), придружаващи гинекологични и често срещани заболявания (анамнеза на живота), което е особено важно, ако се подозира рак на матката. За да съкратите този процес и да не забравите нищо, е препоръчително да запомните и запишете тези данни, както и въпросите, които ви интересуват, преди да посетите гинеколога. Гинекологичен с две ръцеи ректовагинално изследваневи позволяват да определите размера на матката и нейните придатъци, както и да установите разпространението на туморния процес. Извършете вагинално ултразвук(Ултразвук), който определя размера на тумора. Ако се открие тумор, диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване. За да направите това, изпълнете аспирационна биопсияили отделно диагностичен кюретажматка... "Отделно" означава, че остъргването се получава първо от цервикалния канал, а след това от стените на матката. Това елиминира прехода на злокачествения процес от тялото на матката към шийката на матката. Цитологично изследваненамазките от задния свод на влагалището с рак на матката са малко информация.

За да изберете най-подходящия метод на лечение, е необходимо да се установи стадия на рак на матката. Рентгенова снимка на гръдния кошви позволява да изключите наличието на метастази в белите дробове. CT сканиране(CT) и Магнитен резонанс(MRI) открива наличието на туморни огнища (метастази) в лимфните възли, белите дробове, черния дроб и други части на коремната кухина. Тези методи могат да се извършват с въвеждането на контрастно вещество, те се предписват според показанията.

Етапи на рак на матката:

Етап I. Туморът е в ендометриума или има инвазия (покълване) на миометриума (мускулния слой на матката).

II етап. Туморът се е разпространил в шийката на матката.

III етап. Туморът се е разпространил извън матката и се разпространява във вагината или тазовите или лумбалните (пара-аортни) лимфни възли.

Етап IV. Туморът расте в пикочния мехур или ректума или има отдалечени метастази в черния дроб, белите дробове и ингвиналните лимфни възли.

Лечение на рак на матката

Използват се следните методи: хирургически, лъчетерапия, химиотерапия и хормонална терапия. Тези методи се използват самостоятелно или по-често в комбинация. Изборът на метод на лечение зависи от стадия на заболяването, размера на тумора и неговия хистологичен тип ( микроскопична структура), степента на диференциация, дълбочината на покълване на мускулния слой, разпространението на тумора извън органа, наличието на далечни метастази, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Степента на диференциация на тумора (G) се определя микроскопски и приема стойности 1, 2 и 3. Колкото по-висока е стойността на G, толкова по-малка е степента на диференциация на тумора и следователно, толкова по-лоша е прогнозата. При първия патогенетичен вариант на рак на матката туморите са силно диференцирани (G1), във втория - слабо диференцирани (G3).

Хирургичното лечение е най-често използваният метод. По време на операцията, както при рак на яйчниците, се извършва хирургично стадиране, поради което се изяснява степента на разпространение на злокачествения процес (тоест стадия) и по-нататъшната тактика на лечение. Процедурата за хирургично стадиране включва ревизия на коремните органи, биопсия на оментума и лимфните възли, цитологично изследване на течности и натривки и др., тоест е подобна на тази при рак на яйчниците. Обхватът на операцията, в зависимост от горните фактори, може да бъде както следва: екстирпация на матката (пълно отстраняване на органа) с придатъци, радикална екстирпация на матката с придатъци и лимфаденектомия (отстраняване на тазовите и лумбалните лимфни възли) . В някои случаи операцията се допълва от отстраняване на голям оментум. Пациенти с I и II стадий и висок рискметастази и рецидив след операция, е показана лъчева терапия в областта на таза, която може да бъде допълнена с облъчване на вагиналния пън. Хирургичният метод в самостоятелен вариант се използва само в стадий I при пациенти с минимален рискрецидив. Ако операцията е противопоказана, тогава на етапи I и II се използва комбинирана лъчева терапия, която включва външна (дистанционна) гама-терапия на тазовата област и лимфните възли (тазови и / или лумбални), както и брахитерапия. Брахитерапията се състои във въвеждането на специални цилиндри с радиоактивни източници в матката и във влагалището. Комбинираната лъчева терапия се провежда в продължение на няколко седмици и може да бъде допълнена с химиотерапия или хормонална терапия. На етапи III и IV се използват химиотерапия, хормонална терапия и лъчева терапия в различни комбинации. Напоследък възможността за изпълнение хирургично лечениес цел намаляване на обема на туморните маси в тези често срещани стадии. Хормонална терапия в самостоятелен вариант се провежда за млади жени, които искат да запазят плодовитостта и да реализират репродуктивна функция, само на етап I, когато туморът не излиза извън ендометриума и съдържа рецептори за женски полови хормони (естроген и прогестерон). Това лечение е възможно само в големи ракови центрове.

Профилактика на рак на матката

Елиминирането на хиперестрогенизма, един от основните рискови фактори за рак на матката, е в основата на превенцията. Като се има предвид, че хиперестрогенизмът води до ендометриална хиперплазия, е необходимо след кюретаж на матката, който е терапевтичен (отстранява се патологичното огнище) и в същото време диагностична процедура(получават материал за хистологично изследване), предписват подходяща терапия хормонални лекарстванаречени прогестагени. За идентифициране на хиперпластични процеси на ендометриума и ранен ракматката използва ултразвук, като се ръководи от дебелината на ендометриума. Установено е, че приемът на комбинирани орални контрацептиви в продължение на две години намалява риска от рак на матката с 40%, а за четири или повече години - с 60%.

Запомнете тази гаранция успешно лечениерак на матката е ранна диагностика... Това се доказва от данните за 5-годишната преживяемост на пациентите, която на етапи I, II, III и IV е съответно 82, 65, 44 и 15%. Ето защо, ако имате симптомите, описани в тази статия, както и рискови фактори за рак на матката, свържете се навреме с вашия гинеколог.