От една година боли долната част на корема. Причини за болезнени усещания в долната част на корема при жените. Боли долната част на корема, причини за болка при мъжете

Появата на болка в коремна кухинаизисква сериозно внимание. Ако една жена развие остри животозастрашаващи симптоми, е необходима спешна хоспитализация. Причините, поради които може да боли долната част на корема, често са свързани с физиологичните характеристики на женското тяло. За да поставите правилната диагноза, да предпишете лечение, трябва да се справите с признаците, които придружават болков синдромс различни патологии. Това ще помогне да се осигури навременна помощ.

Какво представлява болката в долната част на корема при жените

Възникването болезнени усещанияв долната част на корема може да бъде развитие патологични процеси... Източникът на болка е дразнене на нервните окончания, които се намират във вътрешните органи и в тъканите около тях. Отдолу, в областта на таза, са разположени:

• органи репродуктивна системаЖени;
• част от дебелото черво;
• пикочен мехур;
• ректума.

Когато жената боли долната част на корема, възниква въпросът - при кой лекар да отида? Острите симптоми изискват незабавно повикване на линейка. В случай на болков синдром често се изисква помощта на хирург, гастроентеролог, уролог и гинеколог. При контакт с клиниката е важно правилно да опишете чувствата си. Има такъв характер на болката:

• пулсираща;
• пароксизмална;
• болки;
• дърпане;
• спазми;
• рязане;
• глупав;
• остър.

Когато описват описанието, те обръщат голямо внимание на продължителността на симптомите във времето, честотата на тяхната поява. Обърнете внимание на факта, че болката може да се излъчва в други части на тялото, усилва се по време на движение. Вземете предвид външния вид придружаващи знаци:

• висока температура;
• изпускане от гениталиите;
• болезнено уриниране;
• спад на налягането;
• кървене;
• слабост;
• гадене;
• диария;
• студени тръпки;
• повръщане.

Причини за болка

Когато долната част на корема боли при жените, възпалителните процеси в коремните органи могат да бъдат провокиращи фактори. Това състояние се причинява и от пренаселеност на червата, крампи на глад и онкологични патологии. Болковият синдром се причинява от:

• холелитиаза;
• дивертикулоза;
• хелминтни инвазии;
• чревна непроходимост;
• развитието на тумори;
• апендицит;
• чревни колики;
• отравяне;
• язва на стомаха;
• холецистит;
• гастрит;
• перитонит;
• Панкреатит;
• прищипана херния.

Често долната част на корема боли при жена с патологии на репродуктивната система. Неприятните симптоми могат да придружават полов акт, изпразване на пикочния мехур. Болезнените усещания са свързани със следните причини:

• прием на контрацептиви;
• извършване на диагностичен кюретаж;
• вродено недоразвитие на гениталиите;
• патология на бременността;
• миома на матката;
• възпаление на придатъците;
• HPV (човешки папиломен вирус);
• извънматочна бременност;
• отлепване на плацентата;
• аборт;
• менопауза.

Сред провокиращите фактори, в резултат на които боли дъното на коремната кухина, патологията пикочна система: пиелонефрит, цистит, камъни в бъбреците. Болезнените усещания при жените се причиняват от:

• метаболитно заболяване;
• дългосрочен приемантибиотици;
• нараняване на междупрешленните дискове;
• вирусни заболявания;
• неоплазми;
• генитални инфекции - трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, гонорея;
• намален имунитет;
• хипотермия;
• хирургични интервенции;
• употребата на наркотици, алкохол;
• диабет;
• затлъстяване;
• млечница;
• стрес

Издърпване

Патологичните промени във функционирането на тазовите органи причиняват дърпащи, болезнени болки в долната част на корема при жена. Лекарите идентифицират органични и функционални причини за появата им. Първите са:

• ендометриоза (прекомерен растеж на вътрешния слой на стената на матката);
• киста на яйчника;
• миома на матката;
• възпаление на придатъците;
• белези след операция;
• колпит (възпаление на вагиналната лигавица);
• апоплексия на яйчниците (разкъсване с кръвоизлив);
• генитални инфекции;
• ерозия при моксибуция;
• използване на вътрематочно устройство;
• хронични заболявания на бъбреците, пикочния мехур.

Болката може да бъде придружена от физиологични процеси в тялото на жената. ДА СЕ функционални причинитяхното възникване включва:

• огъване на матката, което причинява стагнация на менструалната кръв;
• овулация - дърпащата болка придружава процеса на разкъсване на фоликула;
• предменструален синдром, свързан с хормонално влияниевърху нервната система;
• недоразвитие на матката;
• менструални нередности;
• маточно кървене.

Издърпваща болка в долната част на корема може да се появи при жена през целия период на бременност. Неприятен синдром се развива в резултат на патологии на други органи, разположени в коремната кухина. Причината за болезненото състояние може да бъде:

• камъни в пикочния мехур, бъбреците, уретерите;
• хронична формаапендицит;
• цистит, придружен от парене, порязвания по време на уриниране.

Остър

Спешно трябва да се предостави медицинска помощако е остра силна болкадолната част на корема при жените. Това състояние показва сериозни проблеми. Гинеколозите идентифицират причините за болка в остра форма:

• усукване на краката на кистата на яйчника;
• ендометриоза;
• остро възпаление на придатъците след аборт или раждане;
• апоплексия на яйчниците;
• падане по време на бременност;
• ранно отделяне на плацентата;
• руптура на фалопиевите тръби, извънматочна бременност.

Причината за синдрома на остра болка при жените е припокриването на камъни в уретера с развитието на уролитиаза. Опасно състояниеможе да причини патологии:

• неспецифичен язвен колит;
• болест на Crohn (автоимунно възпаление на червата);
• остра форма на апендицит;
• продължителен запек.

Периодично

V женско тялопротичат естествени физиологични процеси, следващи с определена честота. Месечната овулация причинява болезнени усещания по време на разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Състоянието може да бъде придружено от кърваво течение. Причината за повтарящи се симптоми на болка е дисменорея. Това е патологично състояние, свързано с менструалния цикъл. Болковият синдром се появява:

• преди менструация (по-често при млади момичета);
• по време на или след края на менструацията (главно при жени с многоплодни).

Долна част на корема вдясно

Разместването на неприятните усещания е важно при определянето на причините за заболяването. Провокиращите фактори за появата на болка вдясно могат да бъдат гинекологични патологии. Те включват:

• отслабване на вътрешния зъб на матката в началото на бременността (истмико-цервикална недостатъчност);
• апоплексия на десния яйчник;
• извънматочна бременност;
• тумори в придатъците вдясно;
• менструални нередности;
• усукване на крака на десния яйчник;
• възпалителни процеси в матката;
• началото на спонтанен аборт;
• хипертонус на матката, заплашващ спонтанен аборт по време на бременност.

Боли вдясно в коремната кухина, когато се развиват патологии на тазовите органи. Това състояние провокира лошо храносмилане, хелминтни инвазии и туморни процеси. Полово предаваните инфекции и възпаления могат да причинят болка:

• жлъчен мехур;
• чревни мезентериални лимфни възли;
• пикочните пътища;
• чревна лигавица;
• апендикс;
• илеума.

По средата

Ако долната част на корема на жената боли силно в средната част, причината може да е нарушаване на храносмилателната система. Това състояние провокира продължителен запек, разстройство на червата поради не правилно хранене, развитие на дисбиоза. Фактори за появата на болка могат да бъдат гинекологични причини:

• процес на овулация;
• менструация;
• носене на дете;
• образуването на тумор, киста;
• развитие на ендометриоза;
• процес на торене;
• възпаление на матката, придатъци.

Долната част на корема боли, гадене

Когато болковият синдром е придружен от гадене, специалистите диагностицират нарушения във функционирането на храносмилателната система. Сериозно състояние се причинява от хранително отравяне, химикали. Ако, когато се появи болковият синдром, се почувствате зле, това може да придружава следните патологии:

• възпаление на панкреаса - панкреатит;
• чревни колики;
• перитонит - възпаление на перитонеума;
• гастрит;
• пептична язва.

Гадене се появява, ако в резултат на това се разреже долната част на корема гинекологични нарушениявъзникващи в тялото на жената. Такива симптоми могат да се появят, ако:

• усукване на придатъците, крака на киста;
• адхезивна болест;
• дисменорея;
• спукани кисти;
• възпаление на придатъците след аборт, раждане;
• преждевременно разкъсване на плацентата;
• извънматочна бременност.

Рези

Режеща болкадолната част на корема при жените често изисква спешна медицинска намеса. Тревожни симптомиможе да причини улцерозен колит, възпаление на пикочния мехур. Порязвания, усещане за парене при уриниране е придружено от цистит. Често причината за този болков синдром е:

• началото на раждането преди раждането;
• инфекция на фалопиевите тръби;
• ендометрит (възпаление на маточната лигавица);
• злокачествени тумори на репродуктивната система;
• цервицит (възпаление в цервикалния канал);
• заплахата от прекъсване на бременността;
• отлепване на плацентата;
• разкъсване на матката;
• спонтанен аборт.

Болят корема и долната част на корема

Първите болезнени симптоми се появяват с началото на възпалителния процес в лигавиците на стомаха. При това състояние жената развива гадене, болката е болезнена, локализирана от лявата страна. Когато болят стомаха и долната част на коремната кухина, това може да сигнализира за развитието на такива процеси:

• ерозия на лигавиците - пептична язва;
• появата на неоплазми в кухината;
• появата на херния;
• възпаление на панкреаса, което се отразява негативно на стомаха.

При натискане

При оплаквания от болка лекарят палпира не само долната коремна кухина, но и другите й области. Това помага да се идентифицира херния на стомаха, наличие на неоплазми, промени в размера на органите. При натиск може да се появи болка. Това състояние се появява в случай на:

• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• лошо усвоена храна;
• чревни колики;
• хелминтна инвазия.

Болката при натискане на долната част на корема при жените е симптом на отравяне с некачествена храна. Неприятни усещания могат да възникнат, ако се диагностицират:

• пептична язва на дванадесетопръстника, стомаха;
• перитонит;
• остър апендицит;
• холелитиаза;
• обостряне на гастрит;
• инфекции на пикочните пътища;
• Болест на Крон;
• гинекологични патологии;
• извънматочна бременност;
• херния.

Болка в долната част на корема и секрет

Болезненият синдром при гинекологични патологии често е придружен от вагинално течение. Те се различават по цвят, мирис, интензивност. Долната част на корема е болезнена при такива заболявания:

	Разпределения	Особености
ендометрит	кърваво	възникват в средата на цикъла
отлепване на плацентата
извънматочна бременност (разкъсване на фалопиевата тръба)
гонорея, трихомониаза	жълто, кафяво	Лоша миризма
хламидия, микоплазмоза
ендометриоза	тъмно кафяво
	кървене	в изобилие
рак на матката		гнила миризма
възпаление на шийката на матката		усещане за парене при уриниране

Сутринта

Долната част на корема на жената боли в сутрешните часове поради нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Причината за това състояние е голям бройхрана, изядена през нощта, която не е имала време да се усвои. Храносмилателните органи не можеха да се справят с такова натоварване. Болката причинява бременност, глад сутрин, ако е имало ранна вечеря. Дискомфортът се причинява от патологии на храносмилателния тракт:

• чревни инфекции;
• отравяне;
• Панкреатит;
• хелминтни инвазии;
• пептична язва;
• хранителна алергия;
• апендицит;
• неоплазми;
• адхезивна болест.

След хранене

Долната част на корема често боли след хранене. Причините за това състояние са свързани с нарушаване на храносмилателната система. Синдром на болка, тежест в стомаха, провокирана от преяждане, ядене на пържени, мазни, пикантни храни. Състоянието е придружено от оригване, киселини, повръщане, иригация на болка в хипохондриума. Причините за такива усещания при жените след хранене могат да бъдат:

• гастрит (увреждане на лигавицата на стените на стомаха);
• апендицит;
• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• синдром на раздразнените черва;
• язва на стомаха.

Болка в долната част на корема и треска

Често болезнените усещания при жените са придружени от симптоми на интоксикация на тялото. Треска, слабост, гадене, диария могат да се появят в резултат на отравяне с химикали, храна, алкохол. Хипертермия и болка в долната част на коремната кухина съпътстват следните патологии:

• чревна непроходимост;
• херния;
• остър апендицит;
• адхезивни процеси;
• разширени вени на тазовите вени;
• ентероколит;
• остър цистит.

Когато боли стомаха и се повиши температурата, това може да са симптоми на бъбречно заболяване. При жените в този случай се наблюдава задържане на урина, се диагностицира нефролитиаза, пиелонефрит, инфекциозни патологии, чиито причинители са вредни бактерии, гъбички. Хипертермията често придружава такива гинекологични проблеми:

• възпаление на придатъците на матката;
• нарушение на менструалния цикъл;
• последствията от аборта;
• разкъсана киста на яйчниците;
• следродилно възпаление;
• извънматочна бременност;
• разкъсване на плацентата;
• миома на матката.

При ходене

Когато боли долната коремна кухина и симптомите при жените се увеличават с движение, това е сигнал за развитието на патологии на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата, пикочно-половата система... Такива признаци са характерни за заболявания на гръбначния стълб. Болката при ходене може да придружава:

• цистит;
• пиелонефрит;
• апендицит;
• уролитиаза;
• увреждане на бъбреците, панкреаса;
• фрактура на тазовите кости;
• тромбоза, руптура, съдова оклузия коремна стена;
• остеохондроза лумбаленгръбначен стълб;
• инфаркт на миокарда;
• херния;
• пневмония;
• перикардит;
• плеврит.

Често болезнените симптоми при ходене се отбелязват при бременни жени в резултат на навяхвания по време на растежа на плода. Долната част на корема боли при жена със следните патологии репродуктивни органи:

• миома на матката;
• сепсис като последица от аборт;
• ендометриоза (болката се увеличава с менструация, полов акт);
• адхезивни процеси;
• генитални инфекции (хламидия, микоплазмоза, гонорея);
• риск от спонтанен аборт;
• извънматочна бременност.

Болки в долната част на корема и диария при жените

Появата, в допълнение към болезнеността в долната част на коремната кухина, диарията е признак на патологии на стомашно-чревния тракт. Състоянието е придружено от слабост, гадене, подуване на корема, повишена температура. Симптомите на разстройството могат да се появят по време на гладуване, преяждане, яденето на мазни храни, развитието на такива патологии:

• синдром на раздразнените черва;
• целиакия (непоносимост растителен протеинглутен);
• автоимунен хепатит;
• остра чревна исхемия;
• язвен колит;
• запушване на дебелото черво;
• апендицит;
• холецистит;
• стомашни язви.

Дайте на долната част на гърба

Ако една жена почувства, че долната част на корема боли и я дава в лумбосакралната област, на първо място, трябва да посетите гинеколог. Такива симптоми се отбелязват при многобройни патологии на женската репродуктивна система. Появата на признаци може да съпътства развитието на:

• миома на матката;
• поликистозни яйчници;
• продължителна менструация;
• огъване на матката;
• усукване на придатъците;
• извънматочна бременност;
• адхезивен процес;
• апоплексия (разкъсване на яйчника);
• вагинит (възпаление на влагалището);
• заплахи от спонтанен аборт;
• усукване на крака на кистата на яйчника.

Когато болят долната част на корема и кръста, причината може да е свързана с развитието на остеохондроза на гръбначния стълб, при която нервните коренчета са притиснати. Има причини за появата на такива признаци, характерни за жените и мъжете. Те включват:

• чревни инфекции;
• апендицит;
• заболяване на уролитиаза;
• колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво);
• инфекции на пикочно-половата система;
• наранявания на междупрешленните дискове;
• разширени вени на малкия таз;
• хемороиди.

Дайте на ануса

Дискомфортът в долната част на корема при жените често е придружен от остри или болезнени болки, които се излъчват в аналната област. Такива симптоми показват наличието на възпалителни процеси в областта на таза. Болката, излъчваща към ануса, може да бъде потвърждение за развитието:

• хемороиди;
• пукнатини в ректума;
• парапроктит (възпаление на аналните жлези);
• натрупване на течност в тазовата кухина.

Болка в долната част на корема, излъчваща се в областта анус, се срещат при гинекологични патологии. Те често са придружени от вагинално течение. Такива симптоми се наблюдават в случай на извънматочна бременност, заплахи от спонтанен аборт, поява на доброкачествени неоплазми - миома, миома. Признаците могат да придружават възпалителните процеси:

• придатъци на матката (салпингоофорит);
• вагинална лигавица (колпит);
• вътрешния слой на матката (ендометрит).

Появата на болка в корема, излъчваща към ануса, е характерна за патологичните процеси, протичащи в яйчниците. Това състояние понякога се наблюдава по време на образуването на:

• хиперфункция в резултат на стимулация преди IVF (ин витро оплождане);
• поликистоза;
• апоплексия (внезапно разкъсване на тъкан с кървене);
• усукване на крака на кистата;
• нагнояване.

Диагностика

Тъй като болката в долната част на коремната кухина придружава множество заболявания, важно е да се постави правилна диагноза. Лекарят избира методи за изследване въз основа на симптомите на патологичното състояние. Не забравяйте да палпирате, за да изясните локализацията на болковия синдром. По време на назначаването той събира анамнеза, установява:

• характер, възможни причинипоявата на болка;
• честота на проявите;
• допълнителни симптоми.

Задължителни за всички пациенти са общ, биохимичен кръвен тест, анализ на урината. Ако подозирате заболявания на храносмилателната система, направете:

• анализ на изпражненията за скрита кръв;
• интрагастрална pH-метрия (измерване на киселинността);
• скатологично изследване на изпражненията;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
• изследване на стомашния сок;
• FGDS - фиброгастродуоденоскопия, изследване на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода.

За идентифициране на неоплазми, патологични промениспециалистите предписват CT сканиране - компютърна томография на органите, разположени в коремната кухина, в зависимост от предвиденото местоположение. В случай на поява на болезнен синдром в резултат на проблеми с пикочната система, за диагностика се използват:

• цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур;
• цистография - рентгеново определяне на изменения в органа;
• бактериологично изследване на остъргвания от уретрата за определяне на полово предавани инфекции.

Ако причината за болката е свързана с гинекологични проблеми, лекарят предписва кръвни изследвания за наличие на HPV (човешки папиломен вирус), генитални инфекции и, ако е необходимо, за туморни маркери. Освен това се провеждат такива изследвания:

• цитонамазка от влагалището (отбелязва се повишено съдържание на левкоцити);
• Ултразвук на тазовите органи;
• бактериологично засяване на остъргвания от влагалището, шийката на матката за откриване на генитални инфекции.

Какво да направите, ако боли долната част на корема

Лекарят предписва лечение на жената в зависимост от симптомите. Голямо вниманиеплатени на естеството на болката. Необходимо е да се извършат следните действия:

Симптоми на болка	патология	дейност
Умерен, упорит		преглед в клиниката доставка на анализи извършване на ултразвук на тазовите органи, коремната кухина
Силни, остри болки		обаждане на линейка
	извънматочна бременност усукване на ножката на кистата на яйчника остър апендицит	спешна операция
	миома на матката кисти на яйчниците холецистит онкология	планирана операция

При потвърждаване на диагнозата лекари от съответната специализация - гинеколог, нефролог, гастроентеролог - предписват лечение, вкл. консервативни методи:

• лекарстваза облекчаване на възпалението;
• лекарства, които облекчават болката, спазмите;
• антибиотици за бактериална инфекция;
• средства за поддържане на имунитета;
• витаминни комплекси;
• физиотерапевтични процедури;
• акупунктура;
• извършване на упражнения с лечебна физкултура;
• използване на диета;
• спазване на хигиенните правила.

Лечението на конкретно заболяване се предписва от лекаря, като се вземат предвид естеството на болката, всички симптоми на заболяването. Използват се следните методи:

Болест		Терапии
Ендометриоза	гинеколог	хормонални, противовъзпалителни средства, електрофореза
Гонорея, трихомониаза	венеролог	антибиотици
Панкреатит	гастроентеролог	диета, аналгетици, ензими, спазмолитици, Н2 блокери
Стомашна язва		антиациди, цитопротектори, противоязвени лекарства, пробиотици
		антисептици, антибиотици, спазмолитици, аналгетици

Видео

Ако пациентът се оплаква, че "боли долната част на корема", лекарят знае какви характеристики на болката трябва преди всичко да бъдат изяснени. Индикацията само за локализация е от малко значение в диагностиката. Долната част на корема включва органи различни системи, но могат да се разболеят по същия начин.

Ето защо, за да се определи диагнозата и да предпише правилно лечение, е необходима консултация различни специалисти(гастроентеролог, гинеколог, невролог, уролог), допълнителен преглед и задължителна лабораторна диагностика.

За да убедим читателя в необходимостта от тези мерки, ви представяме кратка информацияза най-честата патология, която човек трябва да срещне със синдром на болка в долната част на корема. Нека започнем с анатомията и да разберем какво може да боли в долната част на корема.

Какви органи лежат в човек в долната част на корема, значението на техните функции за тялото

Долната част (пода) на корема е отделена от средната условна хоризонтална линия, свързваща хребетите илиачни кости... Те могат да бъдат усетени от всеки на най-изпъкналите кости на таза. В централната зона над пубиса, пикочният мехур се намира със съединяващите отвори на уретерите. Примките се спускат тук тънко черво.

Преливният балон стърчи над срамната кост. Съдържа 0,5 литра урина, произведена от бъбреците и доставена от уретерите. Най-тясната част е снабдена с мускулен сфинктер. В пикочния мехур урината се натрупва с ненужни за тялото токсини, излишна течност. Навременното отваряне и затваряне на канала за изпразване в уретрата зависи от работата на сфинктера.

Отделянето на урина се регулира от нервната система. Уретрата завършва уретрата. Важна характеристикаима голяма вероятност от инфекция при жените поради широката и къса форма. А при мъжете проблемът защо боли долната част на корема не може да се направи, без да се установи състоянието на простатната жлеза.

Той се намира в горната част на уретралния канал под пикочния мехур и произвежда сперма за жизнеспособност на сперматозоидите. Разширяването на органа води до притискане на уретрата, което може да затрудни изтичането на урината.

При жените веднага след пикочен мехурнамира се матката с придатъци (фалопиеви тръби и яйчници). Заболяванията на гениталиите често са свързани с хормонален дисбаланс, възрастта, придружена от болка, има свои собствени Характеристикаи методи на проучване.

Тънките черва частично докосват центъра на долната част на корема. С неговото поражение трябва да се очаква болка и смущение храносмилателен процес... Благодарение на специалната структура на стената, усвояването на полезни хранителни веществадиректно в кръвта. Това означава, че в случай на патология човек губи пътя на приема на витамини, протеини, въглехидрати и мазнини.

Диарията допринася за неконтролираното изтегляне на необходимите соли, течности, страдат всички системи на тялото.

Илиачните области са долните странични части на корема, съседни на едноименните тазови кости. Вдясно включва: сляпото черво с апендикса, уретера, бримките на тънките черва. Ляво - с изключение на левия уретер и тънко черво, сигмоидна и права.

Само част от дебелото черво попада в страничната проекция, видими са половите различия

Ролята на дебелото черво е реабсорбцията на необходимия обем течност, образуването на изпражнения и осигуряването на необходимата перисталтика за нейното отделяне. В областта на сигмоидното дебело черво има завои, които забавят движението изпражнения... Именно тази област е най-податлива на въздействието на екскретираните токсични вещества, има максимален риск от образуване на злокачествени новообразувания.

Болката в долната част на корема причинява увреждане на лумбалните и сакралните прешлени. Разрушаването на телата, образуването на "бодли" води до притискане и предразнение на нервните коренчета, излизащи от гръбначен мозък... Обикновено има облъчване в долната част на гърба, бедрата, корема.

За да не се връщаме по-нататък към неврологичните причини, отбелязваме, че подобни болки се описват от пациентите като „стрелящи“ по природа, образуват зони с нарушена чувствителност на кожата на гърба, седалището и бедрата. Значителна част от заболяванията са характерни само за мъже или жени, но има причини за болка в долната част на корема, които засягат еднакво всеки човек.

Кога може да боли долната част на корема при хора от двата пола?

Както разбрахме от раздела за анатомия, хората от двата пола могат да имат болки в корема отдолу с лезия. храносмилателен тракти пикочните органи. Симптомите не са специфични за жените и мъжете. Наречен:

• увреждане на червата (възпаление, туморен растеж, аномалии в развитието);
• заболявания на долните пикочни органи (пикочен мехур, уретери).

Болка, причинена от чревна патология

Най-често чревните бримки страдат от възпалителен процес, причинен от инфекция, неспецифична реакция. Особено ако инфекцията се случи в зони с нарушена структура на стената.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът се счита за функционално разстройство. Важно е въпреки силната спастична болка по протежение на червата да не се открият промени. Основната причина обикновено е свързана с прекомерна специфична реакция на стрес.

Основно младите хора страдат от емоционално възприемане на околната среда, претоварени с обучение и работа, не спазват диета, без активно двигателно натоварване. Пациентите се притесняват от разстроени изпражнения, подуване на корема и усещане за пълнота в червата.

Остър гастроентерит

Най-често срещаното заболяване сред възрастни и деца. По-често се среща под формата на огнища в организирани детски групи. Причинява се от нарушаване на технологията на обработка на продуктите, разпространение на инфекция от бактериологичен разрядник при контакт с хранителни единици, опаковане и транспортиране. Защо боли в долната част на корема става ясно след бактериологични изследванияи изолиране на специфичен патоген.

Гастроентеритът се причинява от салмонела, патогенни щамове на E. coli, стафилококи, ентеробактерии, протей и др.

Признаци на заболяване:

• повишаване на температурата;
• болка в стомаха, по протежение на червата;
• гадене и многократно повръщане;
• диария;
• подуване и къркорене в корема.

Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно се понася болестта. При преглед се установява болезненост не само в долната част на корема, но и около пъпа. Дехидратацията, причинена от повръщане и диария при деца, не може бързо да се възстанови, поради което се наблюдават конвулсии и нарушено съзнание.

Неясно възпаление, засягащо всички части на храносмилателната система. Характеризира се с пролиферация на грануломи (туберкули) по лигавицата, поради което ендоскопската картина се нарича „паважна настилка”. Причините остават неясни.

С поражението на областите на тънките и дебелите черва, съседни на долни секциикоремната кухина, причиняват силна болка в долната част на корема. На мястото на възпалението чревната стена се срива от повърхностни язви до проникване в съседни органи и коремната кухина.

Заболяването, дори при намаляване на симптомите, може да се повтори в рамките на 20 години. По-често се среща при момчета с обременена наследственост, рязко намаляване на имунитета. Болката е постоянна, усеща се като спукваща, влошава се от нарушение на диетата, вълнение.

Други симптоми включват:

• подуване на корема;
• често срещан диарични изпражнения;
• гадене и повръщане;
• леко увеличениетемпература;
• отслабване;
• слабост.

Макроскопски изглед на отдалечена част на червата: характеризира се с пукнатини, язви, белези със структурни нарушения, фистулни пасажи, абсцеси

Локалната пулсация се причинява от образуваното междучревни абсцеси.

Остър и хроничен апендицит

Възпаление приложениеспоред класическите признаци се локализира в дясната илиачна област. Хроничното протичане протича със спонтанно ограничаване на процеса от сраствания, които пречат на разпространението на перитонеума.

Подробности за симптомите и клиничното протичане на апендицит и други заболявания с локализация в долната дясна част на корема могат да бъдат намерени.

Неспецифичен улцерозен колит

Заболяването е една от патологиите с неясна причина... Установено е, че лезията докосва слизестия и субмукозния слой на дебелото черво. Започва със сигмоидното дебело черво и ректума и се простира нагоре.

Болка в начална фазалокализирани в лявата илиачна област, са спастични по природа, излъчват в лявата страна, влошават се след хранене. Пациентите постоянно изпитват болка Долна часткорем, намален апетит. Допълнителни симптоми: примеси от гной, слуз и кръв в изпражненията, чести редки изпражнения, висока температура, загуба на тегло, слабост.

дивертикулоза

Заболяването се причинява от образуването на сакуларни образувания в стената на която и да е част от червата, изпъкнали навън. Основните причини са:

• аномалии в развитието на чревната тръба;
• нарушение на кръвоснабдяването и загуба на тонус в чревната стена при възрастни хора, склонни към запек;
• липса на вода и фибри в диетата;
• наднормено тегло и ниска физическа активност.

Протича безсимптомно до появата на инфекция и възпаление в дивертикулите. Вътре в "торбата" се образува абсцес, изходът в червата бързо се блокира от едематозни стени. Има пулсираща болка в долната част на корема на мястото на проекцията на дивертикула.

Усложненията са разкъсване, перитонит или постепенно образуване на чревна непроходимост.

Рак на дебелото черво

Причини за злокачествена трансформация се считат за предракови заболявания (болест на Крон, хронично възпаление, улцерозен колит), нарушено качество и диета, дисфункционална наследственост.

Злокачествена неоплазмапо-често се локализира в областта на сигмоидната и ректума

В клиниката е важно, че когато долната част на корема отляво боли с облъчване встрани, долната част на гърба, туморът вече е в стадий на пренебрегване. Ранни признаципочти невъзможно е да се идентифицира. Растежът на тумора е придружен от:

• постоянна тъпа болка в долната част на корема отляво;
• подуване на червата;
• запек;
• повишаване на температурата;
• загуба на апетит и тегло.

Ингвинална херния

Хернията е пролапс на съдържанието на коремната кухина в пръстена, образуван от разминаването на апоневрозата на мускулите. При пациентите се определя мека изпъкналост в изправено положение и с напрежение отдолу в илиачната област отляво или отдясно.

Възможен вроден характер поради недостатъчна структура и състав на съединителната тъкан. Или се придобива през живота с повишено налягане вътре в коремната кухина (кашлица при пушачи, асцит, затлъстяване).

Примка на червата навлиза в херниалния отвор. Рязкото повишаване на гравитацията, напрежението със запек може да провокира загуба. При доста удобно самонамаляване на херниалния сак пациентите се притесняват от леко изтръпване. Но ако изпуснатата бримка на червата бъде притисната от мускулна контракция, съществува риск от некроза.

Пациентите развиват:

• много силна болка в областта на херния в слабините;
• повръщане;
• подуване на корема горни дивизии(снимка на чревна непроходимост), запек.

Заболявания на отделителната система

Болката в долната част на корема с патология на пикочните органи причинява: възпаление, разтягане на стената на пикочния мехур и уретера със стагнация на урината или механична обструкция, промяна в състава на освободените електролити с образуване на солни камъни.

Инфекцията на пикочния мехур е възможна чрез кръв, урина от бъбреците с пиелонефрит, от уретрата. Води до възпаление на лигавицата.

Болката започва, когато процесът се разпространи в субмукозния слой

Възможни факторириск:

• хипотермия, особено на краката;
• хормонален дисбаланс;
• прием на лекарства, които увреждат лигавицата;
• намаляване на защитните сили;
• стагнация на венозна кръв в областта на таза.

Болките са с постоянен тъп, спукващ или болки характер, придружени от треска, гадене, усещане за непълно изпразване... Циститът обикновено се комбинира с възпаление на уретрата, поради което пациентите изпитват често уриниране с порязвания, слуз, кръв или гной в урината.

Уролитиазна болест

Заболяването е следствие от утаяването на солни кристали (оксалати, фосфати, урати, по-рядко други), слепването им в конгломерати. Напредването на камъка в долните пикочни пътища е придружено от пристъп на силна болка.

Провокирано от треперене в транспорта, физическа дейност... Болките са едностранни. Облъчвайте встрани, долната част на гърба, слабините, срамните устни при жените и скротума при мъжете. Те продължават няколко часа. В края на атаката в урината се отделят капки кръв. На фона на болката пациентите изпитват задържане на урина, повръщане.

Рак на пикочния мехур

Патологията е по-честа при мъжете. Туморът започва от епитела на лигавицата и нахлува в цялата стена. Отбелязва се връзката между поражението и професионалната опасност (работа в производството на синтетични материали, каучук, във въгледобивната промишленост). Рискът е повишен при пациенти с уролитиаза, мъже с хроничен простатит.

Началото на заболяването няма специфични симптоми. С нарастването на тумора се появяват оплаквания, че долната част на корема над пубиса е силно болезнена, уринирането е придружено от порязвания, кръв в урината.

"Мъжка" болка в долната част на корема

Заболяванията на простатата при мъжете се проявяват със силна болка в долната част на корема.

простатит

Възпалението на простатната жлеза се характеризира с дълъг упорит характер на хода. В същото време семенните мехурчета се възпаляват. Поради причини, възпалението варира:

• причинено от проникването на патогенни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички) в простатата;
• провокирани от фактори, които възпрепятстват изтичането на секрет в уретрата (заседнала работа, ниска физическа и сексуална активност).

Хипотермия, спад в имунитета, нараняване, хормонален дисбаланс.

Мъжете се чувстват постоянно тъпа болкадолната част на корема, излъчваща се към опашната кост, ануса, скротума. При подуване на органа проходимостта на уретралния канал се нарушава и уринирането се забавя, следователно, синдромът на болката е придружен от:

• болезнено желание за уриниране;
• усещане за парене в уретрата;
• повишаване на температурата;
• охлаждане;
• запек, болка по време на движение на червата.

ДА СЕ Общи чертихроничните възпаления включват: мускулни, ставни и главоболия, умора, безсъние, раздразнителност. Заболяването засяга потентността, причинява болка в главичката на пениса, намалява еректилната способност.

Главната причинааденомите се считат за хормонален дисбаланс в напреднала възраст

Аденом и рак на простатата

Аденомът е доброкачествена неоплазма. Туморът се образува от епителни клетки. Пролиферацията на простатната тъкан, увеличаването на органа води до стагнация на урината, инфекция на пикочните структури. Мъжете усещат постоянна тежест в долната част на корема, неефективно желание за уриниране.

При рак на простатата първоначалните признаци не се различават от аденома. Тогава болката става по-силна, в урината се появява видима кръв... V късен стадийобразуват се метастази, така че мъжете изпитват силна постоянна болка в гръбначния стълб, таза и бедрени кости... Слабостта се увеличава, теглото пада.

Женски заболявания

Гинеколозите смятат, че болките в долната част на корема са най-често срещаното оплакване в практиката. Разпределете синдрома на болката:

• остри и хронични;
• свързани с бременност и несвързани;
• цикличен (с менструация) и ацикличен.

Може ли да боли долната част на корема по време на бременност? Според механизма на образуване, такъв симптом е свързан с разтягане на лигаментния апарат. Характерно за първа и по-късна бременност. Жената усеща дърпащи болки при движение. Острите болки предизвикват голяма бдителност сред специалистите. Те могат да сигнализират за дисфункционален курс.

Внезапна болка по време на бременност

Синдром на внезапна болка се среща при жените:

• със спонтанен аборт- проявява се с контракции с различна интензивност, кървене от влагалището. Ако се извърши изкуствен аборт, тогава признаците показват непълно отстраняване на яйцеклетката, началото на сепсис. Температурата на жената се повишава, появяват се втрисане.
• извънматочна бременност- в 95% яйцеклетката е фиксирана в тръбите, болката е едностранна, постепенно се увеличава, усилва се при изхождане и движения.

Ако болката не е свързана с бременност

Острата болка се причинява от патология на яйчниците. Кървенето от яйчника възниква в резултат на разкъсване на съда по време на възпаление. Дразненето на перитонеума с кръв и хиперекстензията на капсулата на органа причиняват силна болка от засегнатата страна.

Разкъсването на кистата отделя течност, тя действа върху лигавицата на перитонеума и допринася за болка. Торзията на кистата е придружена от исхемия и по-нататъшна некроза на тъканите. Едностранни болки, придружени от гадене, повръщане, припадък, шок.

Синдром на хиперстимулация - причинен от големи дозихормони при лечението на безплодие. Яйчниците са увеличени, съдържат множество кисти. Една жена се притеснява от наддаване на тегло, задух, намалено уриниране, появява се асцит.

Нарастването на кистата причинява дърпащи болки

Възпалителните заболявания на матката и яйчниците (салпингоофорит, ендометрит) се причиняват от инфекция като микоплазма, хламидия. Болката се появява, ако жената е охладила областта на долната част на гърба, таза, краката. Когато се установи, че болката е пулсираща, се подозира затворено нагнояване (абсцес). Температурата се повишава рязко, придружено от втрисане, тежка интоксикация.

При жените болката може да бъде причинена от менструация, хормонални колебания. Гинекологът след прегледа може да реши какво точно да прави, ако боли долната част на корема. Проблемът с болката в долната част на корема не може да бъде отложен. От идентифицирането на причината и лечението зависи не само здравето, но и животът на пациентите.

Болката в долната част на корема се появява периодично при всички жени, като причините за това могат да бъдат много различни. Те зависят от позицията на жената (бременна или не), както и от наличието на хронични и остри заболявания на репродуктивната система и дори от деня на менструалния цикъл. Нека да разгледаме набързо възможните причини.

1. Ако имате средата или края на менструалния цикъл и боли в долната част на корема, то в първия случай може да е овулация (разбира се, говорим за жени в репродуктивна възраст), а във втория случай - ПМС . Много жени започват да изпитват болезнени усещания в матката 1-3 дни преди менструацията и през първите 2-3 дни.

2. Може да се окаже, че дърпащите болки в долната част на корема са причинени от възпаление на тазовите органи:

• ендометрит (възпаление на лигавицата на маточната кухина, обикновено възниква в резултат на въвеждане на инфекциозен агент по време на аборт или диагностичен кюретаж), метродермит (възпаление на лигавиците и мускулните мембрани на матката) и параметрит (напреднал процес, когато са засегнати и тъкани, разположени близо до матката);
• салпингоофорит (възпаление фалопиеви тръбии яйчниците в резултат на бактериална инфекция) и усложнение - пелвиоперитонит (в този случайима не само болки в долната част на корема при жените, но се появяват и много други симптоми, клиничната картина е много подобна на перитонит).

3. Ако болката по време на уриниране се присъедини и зачести, кръстът започва да боли, тогава причината най-вероятно е в патологията на пикочните пътища. На първо място, трябва да посетите уролог, да преминете тест за урина, според който всичко ще бъде ясно. Възможно е да се наложи и ултразвук на бъбреците. Циститът, пиелонефритът са доста често срещани инфекциозни заболявания при жените. Циститът може да бъде предизвикан от хипотермия, полов акт и често се появява по време на или веднага след менструация. Лечението обикновено е с антибиотици, тъй като инфекцията е бактериална.

4. Тумори на матката, а именно миома. Те се характеризират и с междуменструално кървене.

5. Ендометриоза – заболяване, при което клетките на ендометриума на матката се появяват и започват да растат извън матката, във всякакви органи. Друга често срещана патология е аденомиозата, специален случай на ендометриоза.

6. Хирургична патология. Например, апендицит. Обикновено първият симптом е болезнена болка в дясната част на корема.

6. Рисуващи болки в долната част на корема в ранните етапи на бременността, които не са придружени от кърваво течение - доста често явление и обикновено не води до никакви последствия. Тези неприятни усещания са причинени от промяна в хормоналните нива, малко по-късно - бърз растежматка.

7. Ако не само боли в долната част на корема по време на бременност, но и се появи кървави проблеми- най-вероятно това е започнал спонтанен аборт, а през втория и третия триместър - откъсване на плацентата - опасно състояние за жената, когато тя може да загуби много кръв и плодът може да умре. Ако това са първите седмици от бременността и ултразвукът все още не е направен и растежът на hCG е твърде бавен, може да се подозира извънматочна.

Разбира се, няма жена, която да не е запозната с такъв проблем като болка в долната част на корема: ежемесечно, поради нея физиологични характеристики, всяка жена е изложена на този болков синдром. Какво да правим обаче, ако тези болкови усещания започнат да ни безпокоят без причина? И какво могат да означават тези болки? В тази статия ще се опитаме да разберем всички тези въпроси.

Причини за болка в долната част на корема

Както вече казахме, всяка жена редовно се сблъсква с болка в долната част на корема: този болков синдром се появява при всеки менструален цикъл, което от своя страна е съвсем естествено. Въпреки това, трябва да се притеснявате и да се настроите за посещение при специалист в следните случаи:

боли долната част на корема и се наблюдават зацапвания. В този случай можем да говорим за всякакви остри или хронични заболявания на гениталните органи (аднексит, колпит, ендометриоза, фиброиди, кисти), следователно е по-добре да не се отлага с посещение при специалист в тази ситуация;

боли долната част на корема, болката има дърпащ характер, появяват се втрисане и секрет с примес на кръв или гной, телесната температура се повишава. Всички горепосочени симптоми показват наличието на някаква инфекция в тазовите органи. В тази ситуация трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като инфекцията в тялото може да се разпространи, което в крайна сметка само ще усложни вашата ситуация;

редовно се тревожи за остра болка в долната част на корема с правилната страна... В тази ситуация този симптом може да бъде свързан с апендицит. В никакъв случай не трябва да отлагате с този проблем за дълго време, тъй като последствията от разкъсването на апендикса са изпълнени със собствените си пагубни последици. Наложително е да се свържете с хирург, без хирургическа интервенциякоето е необходимо за решаването на този проблем. Ако имате остър пристъп на болка в долната част на корема вдясно, трябва незабавно да се обадите на линейка;

дърпане или остра болка в долната част на корема, гадене, повръщане, пълна липса на апетит. Тези симптоми могат да показват наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт или отравяне. В тази ситуация е необходимо спешно да се обадите на линейка;

долната част на корема боли много, рязко влошаване на благосъстоянието, припадък... Всички горепосочени симптоми показват наличието на интраабдоминално кървене. Непременно трябва да се извика линейка;

повтаряща се болка в долната част на корема, болка при дърпане в гърба, често уриниране, може да има примес на кръв в урината. Тези симптоми показват наличието на някакви патологии на пикочните пътища: пиелонефрит, цистит, камъни в бъбреците. При наличие на някое от горните заболявания урината става мътна и в нея могат да се появят малки гнойни петна. В тази ситуация не отлагайте посещението при нефролог: той ще ви помогне да "изчислите" причината за болката и да предпише адекватно лечение;

остри и остри болки по време на миналата седмицаи още. Тези симптоми могат да бъдат признаци на извънматочна бременност. За установяване истинска причинаспешна е консултация и преглед от гинеколог;

болка в долната част на корема по време на бременност. Всички знаем, че бременността е период на тестване на тялото ни за сила, така че бъдещите майки в тази поза могат да се притесняват от почти всичко, а болката в долната част на корема по време на бременност е доста нормална реакциянашето тяло. Ако обаче болката в долната част на корема е от редовен характер, тогава задължително трябва да се консултирате с лекар. Ако се чувствате остра болкав долната част на корема е наложително да се обадите на линейка, тъй като заплахата от спонтанен аборт е твърде висока;

редовно възникващи болки в долната част на корема от различно естество могат да показват различни онкологични заболяваниянапример рак на яйчниците или матката;

болка в долната част на корема при инсталиране на спиралата. Ако спиралата е била инсталирана неправилно, редовно ще се появяват болезнени усещания;

остри, силни болки в долната част на корема, които преминават в слабините. Този болков симптом показва възможно разкъсване на яйчниците. Тази ситуация е опасна, тъй като в тази ситуация се увеличава рискът от развитие на сепсис, а именно проникването на кръв в коремната кухина. Ако острата болка продължава, трябва спешно да се извика линейка;

болка в долната част на корема след аборт. Ако такива болки са възникнали веднага след аборта и не изчезнат през деня, тогава няма нищо ужасно в тази ситуация, това е напълно нормална реакция на тялото към операцията. Ако обаче болката след аборт не изчезне в рамките на няколко дни, трябва да посетите гинеколога отново, защото тези болки могат да показват, че яйцеклетката не е напълно отстранена, в резултат на което може да се появи и сепсис;

болки и дърпащи болки, които се появяват около осмия до десетия ден след менструалния цикъл. Този болков синдром се появява по време на овулация, а именно по време на узряването на фоликулите със свиването на матката. Понякога в тази ситуация болката може да бъде пароксизмална. Между другото, възникващата, дърпаща болка в долната част на корема по време на овулация - физиологична нормаследователно не носи нищо застрашаващо вашето здраве;

болки и дърпащи болки в долната част на корема, които се появяват при ходене. В тази ситуация болката показва наличието на някакви проблеми в коремните органи. Когато този болков синдром се появи с пътуване до специалист, не си струва да отлагате дълго време. Само лекар ще може да определи конкретна диагноза, след което ще Ви предпише адекватно лечение.

Както можете да видите, болката в долната част на корема може да показва най-много различни заболявания, които могат да се появят в различни части на тялото ни, следователно, за да се отървете от тези болезнени усещания, е наложително да се свържете със следните специалисти: гинеколог, уролог и проктолог.

Характерът на болковия синдром в долната част на корема при жените

Всички знаем, че болката може да бъде от много различно естество – може да бъде дърпаща и болки или може да бъде доста остра. От това какъв тип болка изпитвате и колко често се появяват пристъпите на болка и можете да заключите за причината за тяхното възникване:

Редовни, непрекъснати, тъпи и болки в долната част на корема. Такава болка може да бъде причинена от следните причини:

неправилно монтирана спирала;

доброкачествено образование - миома;

възпаление на придатъците;

възпаление на лигавицата на матката;

холецистит;

възпалителни процеси в червата и панкреаса;

разтройство;

наличието на червеи в тялото.

2. Пулсираща болка в долната част на корема. Този характер на болката може да е резултат от следните процеси в тялото;

абсцес на яйчниците;

повишено налягане в кухите органи;

образуването на гной във фалопиевата тръба.

3. Пароксизмална болка в долната част на корема. При тази болка е наложително да се потърси помощ от специалист, тъй като такава болка може да бъде причинена от много опасни заболявания:

апендицит;

чревна непроходимост;

процесът на ексфолиране на плацентата по време на бременност. Особено често такъв "процес" се случва в първия триместър на бременността;

млечница;

извънматочна бременност;

неизправност на стомашно-чревния тракт.

Какво да направите, ако жената боли долната част на корема

Ако болката е остра и силна. В този случай е наложително да се обадите на линейка. Преди пристигането на специалисти, в никакъв случай не се препоръчва да се прибягва до използването на каквито и да е болкоуспокояващи; максимумът, който е разрешен в тази ситуация, е прием на две таблетки no-shpa за премахване на спазми. Пациентът трябва да лежи в хоризонтално положение, препоръчва се също отваряне на прозореца. За да облекчите пристъпа на болка, можете да поставите бутилка с ледена вода на стомаха си, която трябва да се сменя на всеки 20 минути; в никакъв случай не трябва да затопляте стомаха си с горещи компреси!;

С редовни болки и дърпащи болки. В тази ситуация не е необходимо да се обажда на линейка у дома, но не се препоръчва да отлагате пътуването до специалист за дълго време. Лекарят ще ви назначи пасаж ултразвуково изследванекакто и предаването на всички необходими анализии намазки, след което ще бъде установена диагнозата и предписано адекватно лечение. Преди да посетите лечебно заведение, болковият синдром може да бъде облекчен с помощта на инфузия, направена на базата на пъпки от трепетлика, която трябва да се приема пет пъти на ден, две супени лъжици.

Предотвратяване на болки в долната част на корема при жени

Със сигурност не универсален леккоито могат да предотвратят болка в долната част на корема не съществува. И основната причина за това е голямото множество различни заболяваниякоето може да се прояви с подобна болка. Ето защо, за да не ви притеснява болка в коремната област, трябва постоянно да се придържате към следните правила:

следете имунитета си: постоянно приемайте различни витамини;

спазвайте правилата за лична хигиена;

консумирайте колкото е възможно повече свежи зеленчуции плодове;

упражнения - плуване, джогинг, каране на ски, ролери и колоездене;

посещавайте редовно медицинско заведение за профилактика;

предавам се лоши навици;

бъдете на открито възможно най-често.

Както виждате, всички горепосочени "условия" са добре познати на всички ни и тяхното изпълнение може лесно да се осъществи, защото това е единственият начин да се сбогувате завинаги не само с болките в долната част на корема, но и с всички други заболявания. Ако се притеснявате от болка в долната част на корема, първоначално трябва да започнете с малко - с правилно хранене, отхвърляне на лошите навици и редовни посещения при лекар - всичко това е гаранция за вашето уелнес, настроение и здраве.

Болка в долната част на корема- симптомът е много неспецифичен, тъй като се среща при много заболявания. Тъй като концентрацията на чувствителните нервни ганглии в тазовата област е малка, импулсите на болка, идващи от тазовите органи, са слабо диференцирани в централната нервна система (централната нервна система) и често болката изглежда излъчваща, понякога жената усеща болка след елиминиране неговата причина (фантомна болка). При преглед на пациент с оплаквания от болка в долната част на корема лекарят взема предвид както индивидуалното възприемане на болката, така и различните прагове на болка.

Важни характеристики на болката, включително болка в долната част на коремае началото (остро или постепенно), локализация на болката, съпътстващи симптоми(напр. треска, втрисане, анорексия, гадене, повръщане или кървене). Необходимо е да се определи дали болката в долната част на корема е свързана с менструалния цикъл, дали е животозастрашаваща, дали е необходима реанимационни меркидали има връзка между болката и бременността.

Кървене от гениталния тракт(Ненормално вагинално кървене, Болка по време на менструация) в комбинация с болка в долната част на корема, като правило, се среща със заболявания на репродуктивната система.

Внезапна поява на болка в долната част на коремапоказва остра патология: перфорация, кървене, разкъсване или усукване на органа, същите симптоми могат да се развият при колики на пикочните пътища или стомашно-чревния тракт. Постепенна поява на болка в долната част на коремапредполага възпаление, обструкция или бавно развиващ се процес.

Болка в долната дясна част на корема, след което отшумява, след това се появява рязко, може да е доказателство за атака на апендицит.

Пулсираща, ритмична болка в долната част на коремахарактерно за повишено вътрекухино налягане в кухи органи.

Постоянна болка в долната част на коремаобикновено се случва, когато възпалителен процес, преразтягане на капсулата на паренхимния орган, нарушено кръвоснабдяване на органа.

Остра болка в долната част на корематипични за обструкция на пикочните пътища, чревна непроходимост, остра патология на перитонеума, за извънматочна бременност.

Тъпа болка в долната част на кореманай-вече характерни за възпалителния процес.

Продължителността и честотата на епизодите на болка помагат да се установи естеството на заболяването (остро или хронично). Ако такива болки често са се появявали преди или ако болката притеснява жената за дълго време, най-вероятно е хронично заболяване.

Остри пристъпи на болка в долната част на коремаза дълго време, с продължителност по-малко от 48 часа, може да се появи вторично поради хронично заболяване(например болка по време на овулация).

Сила атака на болка може да се оцени по външен видболен (бледност, изпотяване, изражение на лицето).

Коремна болка от всяка локализация при детеможе да посочи началото на всяко заразна болестот остри респираторни инфекции до скарлатина, има случаи, когато лекарят приема тези болки за пристъп на апендицит (който се характеризира с остра болка в долната част на корема вдясно), но и двете от тези опции трябва да се вземат предвид при диагностицирането .

Тестове, които може да са необходими за диагностициране на болка в долната част на корема

Тъй като диагностицирането на болковия синдром представлява определени трудности, препоръчително е да се извършат диагностични тестове:

• Общ кръвен тест с преброяване на униформени елементи; увеличаването на броя на левкоцитите с неутрофилно изместване наляво и повишаване на ESR може да показва възпалителен процес.
• Анализ на урината с микроскопско изследване, култура и тест за чувствителност към антибиотици (наличието на бактерии, бели кръвни клетки или червени кръвни клетки показва участие на пикочните пътища в процеса).
• Тест за бременност чрез определяне на съдържанието на β-субединицата на хорион гонадотропин (с положителен резултатнадеждно потвърждава бременността чрез удвояване на съдържанието на хормони в рамките на 2-3 дни).
• Ултразвук на тазовите органи за откриване на образувания (извънматочна или нормална бременност, тумори на маточните придатъци).
• Сеитба цервикална слузпри съмнение за възпалителни заболявания със задължително определяне на чувствителност към антибиотици.
• Кулдоцентеза за идентифициране на свободна течност в ректалното маточно пространство.
• Рентгеново изследване на коремните органи, включително прегледно изображение в изправено положение, на гърба и отстрани, за идентифициране на: чревна непроходимост; свободен въздух в коремната кухина, когато вътрешно кървенеили спукани кисти; огнища на калцификация, произтичащи от камъни в бъбреците, жлъчен мехур, миоматозни възли, дермоидни кисти.
• Лапароскопия с цел визуализиране на тазовите органи и избор на оптимална тактика за управление на пациента, възможност за лечение без продължително хирургическа интервенция(противопоказания за лапароскопия са хиповолемичен шок и чревна непроходимост).

Причини за болка в долната част на корема при жените

Болката в долната част на корема е най-честото оплакване в гинекологичната практика.

Остра болка в долната част на корема

Болка в долната част на корема, свързана с бременност

Първична дисменорея - болезнени периодибез органични промени в тазовите органи. Първичната дисменорея се появява само в овулационния менструален цикъл: спазми или пулсиращи болки, локализирани в долната част на корема, често излъчващи към долната част на гърба и предната част на бедрата. Болезнените усещания започват с първите прояви на менструация и продължават не повече от 48 часа; придружено от болки в гърба, гадене, повръщане, диария, главоболие и повишена умора. В развитието на алгодисменорея участват психологически и соматични фактори. Смята се, че под действието на естрадиола в пролиферативната фаза в ендометриума има натрупване, а с последващото действие на прогестерон - освобождаване на фосфолипаза А2 от ендометриалните клетки, което засяга липидите на клетъчната мембрана - простагландините. Тези простагландини причиняват свиване на матката и локалните зони на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), което причинява болка.

Лечението на болка в долната част на корема по време на менструация включва психотерапия, употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак натрий). За потискане на овулацията се предписват и монофазни комбинирани орални контрацептиви.

Вторичната дисменорея е болезнена менструация на фона на органични промени, които се появяват повече от 2 години след менархе.

Ациклична болка в долната част на корема

Това са продължителни, непреодолими болки, които не са свързани с менструация.

Органични причини за такава болка в долната част на корема: ендометриоза; сраствания, остатъчен синдром на яйчниците; Синдром на конгестия в малкия таз, често се среща с широко разпространено разширени венивени на малкия таз; заболявания на пикочните пътища (цистит и уролитиаза); заболявания на стомашно-чревния тракт (дивертикулит и колит); заболявания на костите и връзките, вродени деформации или възпаления (сколиоза, остеоартрит, фибромиозит, дискова херния).

Ендометриозата се развива в резултат на пролиферацията на нормален ендометриум извън маточната кухина; може да причини локално увреждане, деформация, запушване, сраствания и белези; характеризиращ се с периодична болка преди и по време на менструация, болковият синдром зависи от локализацията на ендометриоидните хетеротопии.

Адхезивната болест възниква вторично при хронични възпалителни заболявания на гениталните органи или се образува след операция. Цервикалната стеноза обикновено се развива след операция и изисква хирургично лечение.

Фиброми на матката - доброкачествени туморисъстояща се от мускулна и съединителна тъкан; придружено от болка и маточно кървене.

Вродени аномалии на гениталиите - обща причинафалшива аменорея, докато има натрупване на менструална кръв в матката (хематометър) поради запушване на цервикалния канал или във влагалището (хематоколпос) поради инфекция на химена.

Остатъчният овариален синдром възниква, когато тъканта на яйчника не е напълно отстранена след двустранна оофоректомия; Симптомите се дължат на запушване на уретера поради притискане на тъканите на яйчника.

Неорганични причини за болка в долната част на корема: много хора имат сензорни тригерни точки, чието дразнене причинява симптоми на болка; вероятни причини: хронични системни заболявания, имунна дисфункция, инфекциозен процес, последствията от аборт.

Психогенни фактори на болка в долната част на корема: при изключване органични причиниболката изисква преглед на жената от психотерапевт (гранични състояния: хипохондрия, депресия, истерия).

Основните причини за болка в долната част на корема при мъжете

При мъжете водещите причини за болка в долната част на корема са чревни разстройства и хирургична патология (апендицит, чревна непроходимост), по-рядко цистит и други заболявания на пикочно-половата система, включително рак, следователно, ако се появи, е необходимо да се побратимите при лекар възможно най-скоро...

Симптоматично лечение

Докато не се изясни причината за болката, особено острата, не трябва да се приемат болкоуспокояващи, това ще усложни диагнозата. Вземете спазмолитик (no-spa) и посетете Вашия лекар. За временно облекчаване на болката след диагностициране се използва едно от НСПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). След това трябва да лекувате провокиращата болест, която се оказа причината за вашето мъчение.

Как се лекува хроничната тазова болка и може ли да се излекува?

Лечение на хронични болка в таза- труден, но в преобладаващата част от случаите - разрешим проблем. Залог успешно лечение- това е компетентна и пълна диагноза. Ако диагнозата е правилна, лечението вероятно ще бъде ефективно.

При пациенти, които по време на лапароскопия разкриват патология на вътрешните генитални органи или сраствания, лечението започва незабавно, под същата анестезия, като често е достатъчно да се премахне болката, а понякога и съпътстващите проблеми със зачеването (безплодие).

Понякога, с доказателство за липсата на физическа причина за болка в долната част на корема, се извършва пресичане нервни влакнапренасяне на патологични импулси на болка към централната нервна система от непроменени генитални органи.

При потвърждаване на наличието на ендометриоза често се предписват лекарства от групата на агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), които временно потискат менструалния цикъл, прекъсвайки " порочен кръг„Създаден от постоянно хормонално стимулиране на ендометриозни огнища от яйчниците. Тези лекарства инхибират растежа и активността на ендометриозните огнища, което води до премахване на болката в долната част на корема.

В някои случаи циклична болка, свързана с предменструален синдром, менструация или овулация, се лекуват добре с назначаването на комбинирани хормонални контрацептивиили лекарства с прогестерон. С дисменорея като съпътстващо лечениенестероидните противовъзпалителни средства (болкоуспокояващи) и спазмолитиците (лекарства, които отпускат мускулите на вътрешните органи) също помагат много.

В някои случаи физиотерапевтичното лечение дава добър ефект, особено когато причините за болка в долната част на корема не са напълно изяснени или са свързани с увреждане на нервите, последиците от наранявания при раждане и нарушение на тонуса на тазовото дъно мускули. Често се използват лекарства от групата на антидепресантите, включително поради способността им да възстановяват способността на централната нервна система(мозък) за адекватна оценка на болезнените нервни импулси, идващи от малкия таз.

Народни средства и народни рецепти за болка в долната част на корема

Лечението с народни средства за болка в долната част на корема без предварителна консултация с лекар е опасно, симптоматично лечениеболката с народни средства може да влоши заболяването, което е причинило болката. Така например инфекциозните възпалителни заболявания на половите органи ще преминат в хроничен стадий, чието лечение става по-трудно и често невъзможно и води до безплодие.

Използването на градински чай при болки в долната част на корема с ендометриоза (а не всяка жена с ендометриоза е наясно, че е болна) ще предизвика бързо прогресиране на заболяването и ще се наложи повишена болка и хирургично лечение. Билки като борна матка, червена четка, зимник, сладка детелина, невен, широко използвани при болки в долната част на корема при жените, също имат свои противопоказания и усложнения.

Също така не препоръчваме използването на топлина върху стомаха (грелки), топлината може да засили съществуващия остър възпалителен процес.

Преди да предпише каквото и да е народни рецептитрябва да знаете точната си диагноза и да вземете предвид противопоказанията на народните средства.

Към кой лекар да се обърна при болки в долната част на корема

Може да е необходима помощта на следните лекари:

• лекар за спешна помощ
• гинеколог
• гастроентеролог
• специалист по инфекциозни болести
• онколог