मिरेना सर्पिल यह क्या देता है। सर्पिल मिरेना: समीक्षा, परिणाम और उपयोग की विशेषताएं। मिरेना स्थापित करने के बाद अनियमित अवधि

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

सक्रिय पदार्थ

लेवोनोर्गेस्ट्रेल (माइक्रोनाइज़्ड) (लेवोनोर्गेस्ट्रेल)

रिलीज फॉर्म, कंपोजिशन और पैकेजिंग

अंतर्गर्भाशयी उपचारात्मक प्रणाली (आईयूडी) एक टी-आकार की लेवोनोर्गेस्ट्रेल-रिलीजिंग संरचना है जिसे एक गाइड ट्यूब (गाइड वायर घटक: सम्मिलन ट्यूब, सवार, सूचकांक अंगूठी, संभाल और स्लाइडर) में रखा गया है। आईयूडी में एक सफेद या लगभग सफेद हार्मोन-इलास्टोमेरिक कोर होता है जिसे टी-आकार के शरीर पर रखा जाता है और एक अपारदर्शी झिल्ली के साथ कवर किया जाता है जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल (20 μg / 24 घंटे) की रिहाई को नियंत्रित करता है। टी के आकार का शरीर एक छोर पर एक लूप और दूसरे में दो कंधे के साथ प्रदान किया जाता है; सिस्टम को हटाने के लिए धागे लूप से जुड़े होते हैं। आईयूडी दृश्य अशुद्धियों से मुक्त है।

Excipients: polydimethylsiloxane elastomer कोर; बहुपद के 30-40% सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइड युक्त निर्जल पॉलीइमेथाइलेसिलोक्सेन इलास्टोमेर की झिल्ली।

अन्य घटक: पॉलीथीन से बना टी के आकार का शरीर, वजन से 20-24%, पॉलीथीन से बना पतला धागा भूराद्रव्यमान के with1% लोहे के ऑक्साइड के साथ रंगीन।
वितरण डिवाइस: कंडक्टर - 1 पीसी।

नौसेना बल (1) - बाँझ फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

दवा Mirena एक अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली (IUD) है जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल जारी करती है और इसका मुख्य रूप से स्थानीय गर्भावधि प्रभाव होता है। Gestagen (levonorgestrel) को सीधे गर्भाशय गुहा में छोड़ा जाता है, जो इसे अत्यंत कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति देता है प्रतिदिन की खुराक... एंडोमेट्रियम में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की उच्च सांद्रता इसके एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करती है, जिससे एंडोमेट्रियम को एस्ट्रैडियोल के लिए प्रतिरक्षा और एक मजबूत एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव को तेज किया जाता है। मिरेना के उपयोग के साथ, एंडोमेट्रियम और कमजोर में रूपात्मक परिवर्तन स्थानीय प्रतिक्रिया गर्भाशय में उपस्थिति के लिए विदेशी शरीर... गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की चिपचिपाहट में वृद्धि गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकती है। दवा मीरेना निषेचन को रोकता है, गर्भाशय में और शुक्राणु की गतिशीलता और कार्य के निषेध के कारण फैलोपियन ट्यूब... कुछ महिलाओं में, ओव्यूलेशन को दबा दिया जाता है।

मिरना का पिछला उपयोग प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। IUD हटने के बाद लगभग 80% महिलाएं जो 12 महीने के भीतर बच्चा पैदा करना चाहती हैं, गर्भवती हो जाएंगी।

मिरेना औषधि के प्रयोग के पहले महीनों में, एंडोमेट्रियल प्रसार के निषेध की प्रक्रिया के कारण, स्मीयरिंग में प्रारंभिक वृद्धि देखी जा सकती है। खूनी निर्वहन योनि से। इसके बाद, एंडोमेट्रियल प्रसार का एक स्पष्ट दमन Mirena का उपयोग कर महिलाओं में मासिक धर्म रक्तस्राव की अवधि और मात्रा में कमी की ओर जाता है। लीन ब्लीडिंग अक्सर ऑलिगो- या अमेनोरिया में बदल जाती है। इस मामले में, अंडाशय का कार्य और रक्त में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता सामान्य रहती है।

मिरिना का उपयोग इडियोपैथिक मेनोरेजिया के इलाज के लिए किया जा सकता है, अर्थात। एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भाशय के मेटास्टैटिक घाव, सबम्यूकोस या बड़े में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के अभाव में मेनोरेजिया) अंतरालीय नोड गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय गुहा, एडेनोमायोसिस की विकृति के लिए अग्रणी), एंडोमेट्रैटिस, एक्सट्रेजेनिटल रोग और स्थितियां गंभीर हाइपोकोएग्यूलेशन (उदाहरण के लिए, वॉन विलेब्रांड रोग, गंभीर ब्रोमोबोसाइटोपेनिया), जिसके लक्षण रजोरोध हैं।

मिरेना का उपयोग करने के 3 महीने बाद, रजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं में मासिक धर्म में रक्त की कमी 62-94% और 6 महीने के उपयोग के बाद 71-95% तक कम हो जाती है। 2 साल तक Mirena का उपयोग करते समय, दवा की प्रभावशीलता (मासिक धर्म में खून की कमी को कम करने) के लिए तुलनीय है सर्जिकल तरीके उपचार (एंडोमेट्रियम का अपचन या उच्छेदन)। उपचार के लिए कम अनुकूल प्रतिक्रिया मेनोरेजिया के कारण संभव है विनम्र मायोमा गर्भाशय। मासिक धर्म में खून की कमी होने से जोखिम कम हो जाता है लोहे की कमी से एनीमिया... दवा Mirena कष्टार्तव के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है।

एस्ट्रोजेन के साथ निरंतर चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम में दवा मीरेना की प्रभावशीलता मौखिक और पर्कुटेनियस एस्ट्रोजन उपयोग के साथ समान रूप से उच्च थी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मिरेना दवा के प्रशासन के बाद, लेवोनोर्जेस्ट्रेल को तुरंत गर्भाशय गुहा में छोड़ा जाना शुरू हो जाता है, जैसा कि रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता के माप डेटा द्वारा दर्शाया गया है। गर्भाशय गुहा में दवा का उच्च स्थानीय जोखिम, जो एंडोमेट्रियम पर मीरेना के स्थानीय प्रभाव के लिए आवश्यक है, एंडोमेट्रियम से मायोमेट्रियम (एंडोमेट्रियम में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की एकाग्रता 100 से अधिक बार) में दिशा में एक उच्च एकाग्रता ढाल प्रदान करता है। (एंडोमेट्रियम में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की एकाग्रता 1000 से अधिक बार रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता से अधिक है)। विवो में गर्भाशय गुहा में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की रिहाई की दर शुरू में लगभग 20 μg / दिन है, और 5 साल बाद यह घटकर 10 μg / दिन हो जाती है।

मिरेना दवा के प्रशासन के बाद, 1 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में लेवोनोर्जेस्ट्रेल पाया जाता है। मीरेना दवा के प्रशासन के 2 सप्ताह बाद अधिकतम सी पहुंच जाता है। घटती रिलीज दर के अनुसार, महिलाओं में मंझला प्लाज्मा लेवोनोर्गेस्ट्रेल सांद्रता प्रजनन काल ५५ किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के साथ २०६ पीजी / एमएल (२५ वीं -th५ वीं प्रतिशतता: १५१ पीजी / एमएल -२६४ पीजी / एमएल) से घटकर ६ महीने के बाद १ ९ ४ पीजी / एमएल (१४६ पीजी / मिली -२६६) 12 महीने के बाद pg / ml) और 60 महीने के बाद 131 pg / ml (113 pg / ml-161 pg / ml) तक।

वितरण

लेवोनोर्जेस्ट्रेल सीरम को विशेष रूप से और विशेष रूप से सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) को बांधता है। परिसंचारी लेवोनोर्गेस्ट्रेल का लगभग 1-2% एक मुक्त स्टेरॉयड के रूप में मौजूद है, जबकि 42-62% विशेष रूप से SHBG के साथ जुड़ा हुआ है। मिरेना के उपयोग के दौरान, SHBG की एकाग्रता घट जाती है। तदनुसार, मिरेना दवा के आवेदन की अवधि के दौरान SHBG से जुड़ा अंश कम हो जाता है, और मुक्त अंश बढ़ जाता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल का औसत स्पष्ट वीडी लगभग 106 लीटर है।

यह दिखाया गया है कि शरीर के वजन और रक्त प्लाज्मा में SHBG की एकाग्रता लेवोनोर्गेस्ट्रेल की प्रणालीगत एकाग्रता को प्रभावित करती है। उन। कम शरीर के वजन और / या SHBG की उच्च एकाग्रता के साथ, लेवोनोर्गेस्ट्रेल की एकाग्रता अधिक होती है। कम शरीर के वजन (37-55 किलोग्राम) के साथ प्रजनन आयु की महिलाओं में, लेवोनोर्गेस्ट्रेल की औसतन प्लाज्मा सांद्रता लगभग 1.5 गुना अधिक है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में जो इंट्रागिनल या ट्रांसडर्मल एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ मिरेना का उपयोग करती हैं, माध्य प्लाज्मा लेवोनोर्गेस्ट्रेल एकाग्रता 257 पीजी / एमएल (25 वें -75 वें प्रतिशत: 18 ग्राम पीजी / एमएल -326 पीजी / एमएल) से कम हो जाती है, निर्धारित 12 महीने के बाद, 60 महीने के बाद 149 pg / ml (122 pg / ml-180 pg / ml) तक। मौखिक एस्ट्रोजन थेरेपी के साथ एक साथ दवा Mirena का उपयोग करते समय, 12 महीने के बाद निर्धारित रक्त प्लाज्मा में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की एकाग्रता लगभग 478 pg / ml (25 वाँ -75 वाँ प्रतिशत: 341 pg / ml-655 pg / ml) तक बढ़ जाती है, जो कि प्रेरण के कारण है। SHBG का संश्लेषण।

उपापचय

लेवोनोर्गेस्ट्रेल बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। रक्त प्लाज्मा में मुख्य चयापचयों 3α, 5 t-tetrahydrolevonestrelrel के संयुग्मित और संयुग्मित रूप हैं। इन विट्रो के परिणामों और विवो अध्ययनों के आधार पर, लेवोनोर्गेस्ट्रेल के चयापचय में शामिल मुख्य आइसोनाइजाइम CYP3A4 है। Isoenzymes CYP2E1, CYP2C19 और CYP2C9 भी लेवोनोर्जेस्ट्रेल के चयापचय में शामिल हो सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक।

निकासी

रक्त प्लाज्मा से लेवोनोर्गेस्ट्रेल की कुल निकासी लगभग 1 मिली / मिनट / किग्रा है। अपरिवर्तित रूप में, लेवोनोर्गेस्ट्रेल केवल ट्रेस मात्रा में उत्सर्जित होता है। आंतों के माध्यम से और गुर्दे द्वारा लगभग 1.77 की उत्सर्जन दर के साथ चयापचय किया जाता है। टर्मिनल चरण में टी 1/2, मुख्य रूप से चयापचयों द्वारा दर्शाया गया, एक दिन के बारे में है।

रैखिकता / गैर-रैखिकता

लेवोनोर्गेस्ट्रेल की फार्माकोकाइनेटिक्स SHBG की एकाग्रता पर निर्भर करती है, जो बदले में एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन से प्रभावित होती है। मिरेना दवा का उपयोग करते समय, एक कमी थी मध्यम सांद्रता एसएचबीजी लगभग 30%, जो रक्त प्लाज्मा में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की एकाग्रता में कमी के साथ था। यह समय के साथ लेवोनोर्जेस्ट्रेल की फार्माकोकाइनेटिक्स की गैर-रैखिकता को इंगित करता है। मीरेना की मुख्य रूप से स्थानीय कार्रवाई को देखते हुए, मीरेना की प्रभावशीलता पर लेवोनोर्गेस्ट्रेल की प्रणालीगत सांद्रता में परिवर्तन के प्रभाव की संभावना नहीं है।

संकेत

- गर्भनिरोधक;

- अज्ञातहेतुक रक्तस्रावी;

- एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम।

मतभेद

- गर्भावस्था या इसका संदेह;

- श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (आवर्तक सहित);

- बाहरी जननांग अंगों के संक्रमण;

— प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस;

- 3 के भीतर सेप्टिक गर्भपात पिछले कुछ माह;

- गर्भाशयग्रीवाशोथ;

- संक्रमण के साथ संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ रोग;

- गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया;

- निदान या संदेह प्राणघातक सूजन गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा;

- प्रोजेस्टोजन-निर्भर ट्यूमर, झुकाव। ;

— गर्भाशय रक्तस्राव अस्पष्ट एटियलजि;

- जन्मजात और गर्भाशय की विसंगतियों का अधिग्रहण, incl। फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा की विकृति के लिए अग्रणी;

- तीव्र यकृत रोग, यकृत ट्यूमर;

- 65 वर्ष से अधिक आयु (रोगियों की इस श्रेणी में अध्ययन नहीं किया गया है);

— अतिसंवेदनशीलता दवा के घटकों के लिए।

सावधानी से और केवल एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, दवा का उपयोग नीचे सूचीबद्ध शर्तों में किया जाना चाहिए:

— जन्मजात दोष दिल या हृदय वाल्व रोग (सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के विकास के जोखिम के कारण);

- मधुमेह।

यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति मौजूद हो या पहले हो, तो सिस्टम को अनइंस्टॉल करने की सलाह पर विचार किया जाना चाहिए:

- माइग्रेन, दृष्टि के असममित नुकसान के साथ फोकल माइग्रेन या अन्य लक्षण जो क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया का संकेत देते हैं;

- असामान्य रूप से मजबूत सरदर्द;

- पीलिया;

- व्यक्त किया धमनी का उच्च रक्तचाप;

- गंभीर संचलन संबंधी विकार, झुकाव। स्ट्रोक और रोधगलन।

मात्रा बनाने की विधि

दवा Mirena को गर्भाशय गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है। प्रभावशीलता 5 वर्षों तक रहती है।

उपयोग की शुरुआत में विवो में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की रिहाई की दर लगभग 20 μg / दिन है और 5 साल के बाद घटकर लगभग 10 μg / दिन हो जाती है। औसत गति लेवोनोर्गेस्ट्रेल की रिहाई - लगभग 14 μg / दिन 5 साल तक।

मिरेना आईयूडी का उपयोग प्रतिस्थापन के लिए मौखिक या ट्रांसडर्मल दवाओं को प्राप्त करने वाली महिलाओं में किया जा सकता है हार्मोन थेरेपी (HRT) जिसमें केवल एस्ट्रोजन होता है।

कब सही स्थापना Mirena दवा, के निर्देशों के अनुसार किया जाता है चिकित्सा उपयोग, पर्ल इंडेक्स (प्रति वर्ष गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या का एक उपाय) 1 वर्ष के भीतर लगभग 0.2% है। 5 वर्षों के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाती संचयी सूचक 0.7% है।

आईयूडी नियमों का उपयोग करें

मिरेना को बाँझ पैकेजिंग में आपूर्ति की जाती है, जिसे आईयूडी की स्थापना से ठीक पहले खोला जाता है। खोले गए सिस्टम को संभालने के दौरान एसेपीसिस के नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि पैकेजिंग की बाँझपन से समझौता किया गया प्रतीत होता है, तो आईयूडी को चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में निपटाया जाना चाहिए। उसी को गर्भाशय से निकाले गए IUD के साथ संभाला जाना चाहिए, क्योंकि इसमें हार्मोन के अवशेष होते हैं।

आईयूडी की स्थापना, हटाने और प्रतिस्थापन

स्थापना से पहले Mirena दवा, एक महिला को प्रभावशीलता, जोखिमों और के बारे में सूचित किया जाना चाहिए दुष्प्रभाव यह नौसेना। यह एक सामान्य और बाहर ले जाने के लिए आवश्यक है स्त्री रोग परीक्षा, पैल्विक अंगों और स्तन ग्रंथियों की परीक्षा के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा की परीक्षा भी शामिल है। गर्भावस्था और यौन संचारित रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए, और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए। गर्भाशय की स्थिति और उसके गुहा के आकार का निर्धारण करें। यदि मीरेना आईयूडी डालने से पहले गर्भाशय की कल्पना करना आवश्यक है, तो श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, एक विशेष उपकरण, तथाकथित योनि स्पेकुलम को योनि में डाला जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। फिर, एक पतली लचीली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से, मीरेना को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष तौर पर महत्वपूर्ण सही स्थान गर्भाशय के निचले हिस्से में मिरेना दवा, जो एंडोमेट्रियम पर गेस्ट्रोन का एक समान प्रभाव प्रदान करती है, आईयूडी निष्कासन को रोकती है और इसकी अधिकतम प्रभावशीलता के लिए स्थिति बनाती है। इसलिए, आपको दवा मीरेना को स्थापित करने के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। चूंकि विभिन्न आईयूडी के गर्भाशय में स्थापना की तकनीक अलग है, इसलिए वर्कआउट करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए सही तकनीक एक विशिष्ट प्रणाली की स्थापना। महिला प्रणाली की शुरूआत महसूस कर सकती है, लेकिन यह उसके कारण नहीं होना चाहिए गंभीर दर्द... परिचय से पहले, यदि आवश्यक हो, तो आप आवेदन कर सकते हैं स्थानीय संज्ञाहरण गर्भाशय ग्रीवा।

कुछ मामलों में, रोगियों में ग्रीवा स्टेनोसिस हो सकता है। ऐसे मरीज़ों को मीराना देते समय अत्यधिक बल का प्रयोग न करें।

कभी-कभी दर्द, चक्कर आना, पसीना, और पीलापन आईयूडी के सम्मिलन के बाद नोट किया जाता है त्वचा... महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे मीरना के प्रशासन के बाद कुछ समय के लिए आराम करें। यदि, एक शांत स्थिति में आधे घंटे के प्रवास के बाद, ये घटनाएं दूर नहीं होती हैं, तो संभव है कि आईयूडी गलत तरीके से तैनात हो। एक स्त्री रोग परीक्षा की जानी चाहिए; यदि आवश्यक हो तो सिस्टम हटा दिया जाता है। कुछ महिलाओं में, मिरेना दवा के उपयोग से त्वचा की एलर्जी होती है।

एक महिला को स्थापना के 4-12 सप्ताह बाद फिर से जांच करने की आवश्यकता होती है, और फिर वर्ष में एक बार या अधिक बार यदि नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकेत दिया जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म की शुरुआत से 7 दिनों के भीतर गर्भाशय गुहा में मिरेना दवा स्थापित की जानी चाहिए। मासिक धर्म के किसी भी दिन मिरेना को एक नए आईयूडी के साथ बदल दिया जा सकता है। आईयूडी भी तुरंत स्थापित किया जा सकता है गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद अनुपस्थिति के अधीन भड़काऊ रोगों जननांगों।

कम से कम एक जन्म के इतिहास वाली महिलाओं के लिए आईयूडी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। नौसेना बलों की स्थापना मीना प्रसवोत्तर अवधि मेंगर्भाशय के पूर्ण रूप से शामिल होने के बाद ही प्रदर्शन किया जाना चाहिए, लेकिन प्रसव के बाद 6 सप्ताह से पहले नहीं। लंबे समय तक जमाव के साथ, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस को बाहर करना और मीराना को प्रशासन के निर्णय तक स्थगित करने के लिए आवश्यक है। आईयूडी की स्थापना के साथ कठिनाइयों के मामले में और / या बहुत गंभीर दर्द या प्रक्रिया के दौरान या बाद में खून बह रहा है, आपको तुरंत बाहर ले जाना चाहिए स्त्री रोग परीक्षा और अल्ट्रासाउंड छिद्र को बाहर करने के लिए।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम के लिए आचरण करते समय एचआरटी दवाएंकेवल एस्ट्रोजन युक्त, एमेनोरिया के साथ महिलाओं में, मीरेना को किसी भी समय स्थापित किया जा सकता है; संरक्षित मासिक धर्म वाली महिलाओं में, स्थापना में किया जाता है अंतिम दिन मासिक धर्म में खून आना या खून बह रहा है।

हटाना संदंश के साथ पकड़े गए धागे को धीरे से खींचकर मिरेना दवा। यदि थ्रेड्स दिखाई नहीं देते हैं और सिस्टम गर्भाशय गुहा में है, तो इसे आईयूडी को हटाने के लिए कर्षण हुक के साथ हटाया जा सकता है। इसके लिए ग्रीवा नहर के विस्तार की आवश्यकता हो सकती है।

स्थापना के 5 साल बाद सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए। यदि कोई महिला उसी विधि का उपयोग करना जारी रखना चाहती है, तो पिछले एक को हटाने के तुरंत बाद एक नई प्रणाली स्थापित की जा सकती है।

यदि आगे गर्भनिरोधक की जरूरत है, महिलाओं में बच्चे की उम्र की आईयूडी को हटाने को मासिक धर्म के दौरान किया जाना चाहिए, बशर्ते मासिक धर्म चक्र बनाए रखा जाता है। यदि सिस्टम को मध्य-चक्र से हटा दिया जाता है और महिला को पिछले सप्ताह में संभोग किया गया है, तो उसे गर्भवती होने का खतरा होता है, जब तक कि पुराने को हटाए जाने के तुरंत बाद नई प्रणाली स्थापित नहीं की जाती।

आईयूडी की स्थापना और निष्कासन कुछ के साथ हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएं और खून बह रहा है। यह प्रक्रिया एक वासोवागल प्रतिक्रिया, मंदनाड़ी या मिर्गी के रोगियों में दौरे के कारण बेहोशी पैदा कर सकती है, विशेष रूप से इन स्थितियों के लिए या गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोसिस के मामले में रोगियों में।

Mirena दवा को हटाने के बाद, सिस्टम को अखंडता के लिए जाँच की जानी चाहिए। आईयूडी को हटाने में कठिनाइयों के साथ, टी-आकार के शरीर के क्षैतिज हथियारों पर हार्मोनल-इलास्टोमेरिक कोर के फिसलने के पृथक मामले थे, जिसके परिणामस्वरूप वे कोर के अंदर छिपे हुए थे। एक बार जब आईयूडी की अखंडता की पुष्टि हो जाती है, तो इस स्थिति में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। क्षैतिज हथियारों पर प्रतिबंध आमतौर पर कोर को टी-बॉडी से पूरी तरह से अलग होने से रोकते हैं।

विशेष रोगी समूह

बच्चे और किशोर मिरेना को केवल मासिक धर्म की शुरुआत (मासिक धर्म चक्र की स्थापना) के बाद संकेत दिया जाता है।

65 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएंइसलिए, रोगियों की इस श्रेणी के लिए मीरेना के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

65 वर्ष से कम आयु के पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए गंभीर गर्भाशय शोष के साथ मिरिना औषधि पहली पसंद की दवाओं से संबंधित नहीं है।

दवा Mirena के साथ महिलाओं में contraindicated है तीव्र रोग या यकृत ट्यूमर.

मीना का अध्ययन नहीं किया गया है बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों.

आईयूडी की शुरुआत के लिए निर्देश

बाँझ उपकरणों का उपयोग करके केवल एक चिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया।

मिरेना को एक बाँझ पैकेज में एक दिशानिर्देश के साथ आपूर्ति की जाती है जिसे स्थापना से पहले नहीं खोला जाना चाहिए।

जीर्णोद्धार नहीं होना चाहिए। आईयूडी केवल एकल उपयोग के लिए है। यदि आंतरिक पैकेजिंग क्षतिग्रस्त हो या खुली हो तो मीना का प्रयोग न करें। पैकेज पर दिए गए महीने और वर्ष की समाप्ति के बाद आपको मिरेना दवा को स्थापित नहीं करना चाहिए।

स्थापित करने से पहले, आपको मीरेना के उपयोग की जानकारी पढ़नी चाहिए।

परिचय की तैयारी

1. गर्भाशय के आकार और स्थिति को स्थापित करने के लिए और जननांग अंगों, गर्भावस्था या अन्य स्त्रीरोग संबंधी मतभेदों के किसी भी लक्षण को बाहर करने के लिए मिरेना की स्थापना के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का संचालन करें।

2. दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना करें और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा और योनि को पूरी तरह से साफ करें।

3. यदि आवश्यक हो, तो एक सहायक की मदद का उपयोग करें।

4. संदंश के साथ गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वकाल होंठ समझ। संदंश के साथ तेज कर्षण के साथ सीधा ग्रीवा नहर... मिरसेना के पूरे समय के दौरान संदंश इस स्थिति में होना चाहिए ताकि सम्मिलित उपकरण के प्रति गर्भाशय ग्रीवा के सावधान कर्षण को सुनिश्चित किया जा सके।

5. गर्भाशय के नीचे के गुहा के माध्यम से गर्भाशय की जांच को सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाते हुए, एक को गर्भाशय ग्रीवा नहर की दिशा और गर्भाशय गुहा की गहराई (बाहरी ओएस से नीचे की तरफ बाहरी ओएस से दूरी) का निर्धारण करना चाहिए, गर्भाशय गुहा, सिन्टेकिया और सबम्यूकस फाइब्रॉएड में सेप्टा को बाहर करना चाहिए। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर बहुत संकीर्ण है, तो नहर के चौड़ीकरण की सिफारिश की जाती है और दर्द निवारक / पैरासर्विकल ब्लॉक का उपयोग किया जा सकता है।

परिचय

1. बाँझ पैकेजिंग खोलें। उसके बाद, बाँझ उपकरणों और बाँझ दस्ताने का उपयोग करके सभी जोड़तोड़ किए जाने चाहिए।

2. स्लाइडर को स्थानांतरित करें आगे अधिकांश में दूर की स्थिति गाइड ट्यूब के अंदर आईयूडी को खींचने के लिए।

स्लाइडर को नीचे की ओर न ले जाएं, क्योंकि इससे मीरना की समयपूर्व रिहाई हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो सिस्टम कंडक्टर में पुनर्व्याख्या नहीं कर पाएगा।

3. स्लाइडर को सबसे दूर की स्थिति में रखते हुए, सेट करें शीर्ष बढ़त इंडेक्स रिंग, बाहरी ओएस से गर्भाशय के कोष तक जांच द्वारा मापी गई दूरी के अनुसार।

4. स्लाइडर को जारी रखना सबसे दूर की स्थिति मेंयह गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गाइड वायर को सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक है, जब तक कि सूचकांक की अंगूठी गर्भाशय ग्रीवा से लगभग 1.5-2 सेमी की दूरी पर न हो।

मार्गदर्शक को जबरन धक्का न दें। यदि आवश्यक हो, तो ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाना चाहिए।

5. गाइड स्थिर रखने, स्लाइडर को चिह्न पर ले जाएं Mirena की तैयारी के क्षैतिज कंधों को खोलने के लिए। क्षैतिज कंधे पूरी तरह से खुलने तक आपको 5-10 सेकंड इंतजार करना चाहिए।

6. गाइड वायर को सावधानी से अंदर की ओर धकेलें इंडेक्स रिंग गर्भाशय ग्रीवा को नहीं छुएगी... Mirena दवा अब एक निधियों की स्थिति में होनी चाहिए।

7. एक ही स्थिति में कंडक्टर को पकड़ते समय, मीरेना दवा छोड़ें, जहाँ तक संभव हो स्लाइडर को नीचे ले जाकर। स्लाइडर को उसी स्थिति में रखते हुए, ध्यान से तार को खींचकर हटा दें। धागे काट लें ताकि उनकी लंबाई गर्भाशय के बाहरी ओएस से 2-3 सेमी हो।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि सिस्टम सही तरीके से स्थापित है, तो मीरेना तैयारी की स्थिति की जांच की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके या यदि आवश्यक हो, तो सिस्टम को हटा दें और एक नया, बाँझ सिस्टम पेश करें। सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए अगर यह पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में नहीं है। दूरस्थ प्रणाली का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवा मीरेना को हटाना / बदलना

मिरेना को हटाने / बदलने से पहले, आपको मिरेना के उपयोग के निर्देशों को पढ़ना चाहिए।

संदंश के साथ पकड़े गए धागे पर धीरे से खींचकर मीरेना दवा को हटा दिया जाता है।

डॉक्टर स्थापित कर सकते हैं नई प्रणाली पुराने को हटाने के तुरंत बाद मिरना।

दुष्प्रभाव

ज्यादातर महिलाओं में, मिरेना दवा की स्थापना के बाद चक्रीय रक्तस्राव की प्रकृति में परिवर्तन होता है। Mirena का उपयोग करने के पहले 90 दिनों के दौरान, रक्तस्राव की अवधि में 22% महिलाओं द्वारा वृद्धि हुई है, और 67% महिलाओं में अनियमित रक्तस्राव होता है, इन घटनाओं की आवृत्ति क्रमशः 3% और 19% तक कम हो जाती है, इसके उपयोग के पहले वर्ष के अंत तक। उसी समय, अमेनोरिया 0% में विकसित होता है, और दुर्लभ रक्तस्राव में - पहले 90 दिनों के उपयोग के दौरान 11% रोगियों में। आवेदन के पहले वर्ष के अंत तक, इन घटनाओं की आवृत्ति क्रमशः 16% और 57% तक बढ़ जाती है।

लंबे समय तक संयोजन में दवा मीरेना का उपयोग करते समय प्रतिस्थापन चिकित्सा उपयोग के पहले वर्ष के दौरान ज्यादातर महिलाओं में एस्ट्रोजन, चक्रीय रक्तस्राव धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

नीचे अवांछित की घटना की आवृत्ति पर डेटा है दवा प्रतिक्रियाओंMirena का उपयोग करते समय सूचना दी। फ़्रिक्वेंसी परिभाषा; प्रतिकूल प्रतिक्रिया: बहुत बार (/1 / 10), अक्सर (≥1 / 100 से)< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

"एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" संकेत के लिए मिरेना के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बताई गईं (514 महिलाओं को शामिल किया गया) फ़ुटनोट्स (*, **) द्वारा इंगित मामलों को छोड़कर।

अक्सर	अक्सर	कभी कभी	कभी कभी	फ्रीक्वेंसी अज्ञात
प्रतिरक्षा प्रणाली से
				दवा या दवा घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, जिसमें दाने, पित्ती, और एंजियोएडेमा शामिल हैं
मानसिक विकार
	उदास मन डिप्रेशन
तंत्रिका तंत्र से
सरदर्द	माइग्रेन
पाचन तंत्र से
पेट दर्द / पेल्विक दर्द	जी मिचलाना
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से
	मुँहासे अतिरोमता	खालित्य खुजली खुजली त्वचा की हाइपरपिग्मेंटेशन
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से
	पीठ दर्द**
जननांगों और स्तन ग्रंथि के हिस्से पर
खून की कमी की मात्रा में परिवर्तन, रक्तस्राव की तीव्रता में वृद्धि और कमी सहित, "स्पॉटिंग" स्पॉटिंग, ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया Vulvovaginitis * जननांग पथ से निर्वहन *	पैल्विक संक्रमण अंडाशय पुटिका कष्टार्तव ब्रेस्ट दर्द ** स्तन उभार IUD का निष्कासन (पूर्ण या आंशिक)		गर्भाशय का छिद्र (प्रवेश सहित) ***
प्रयोगशाला और वाद्य डेटा
				रक्तचाप में वृद्धि

* "अक्सर" संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम।"

** "बहुत बार" संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम।"

*** यह आवृत्ति नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के डेटा पर आधारित है जिसमें स्तनपान अवधि के दौरान महिलाओं को शामिल नहीं किया गया था। आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाओं के एक बड़े, संभावित, तुलनात्मक, गैर-पारंपरिक परम्परागत अध्ययन में, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भाशय वेध या जिनके द्वारा 36 सप्ताह के प्रसव से पहले एक आईयूडी डाला गया था, "संक्रामक" के रूप में रिपोर्ट किया गया था।

ज्यादातर मामलों में, MedDRA शब्दावली का उपयोग कुछ प्रतिक्रियाओं, उनके समानार्थक शब्द और संबंधित स्थितियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

अतिरिक्त जानकारी

यदि एक स्थापित मिरेना दवा के साथ एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है।

पार्टनर संभोग के दौरान धागे को महसूस कर सकता है।

स्तन कैंसर का खतरा जब दवा मिरेना का उपयोग करते हुए संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" अज्ञात है। स्तन कैंसर के मामले रिपोर्ट किए गए हैं (आवृत्ति अज्ञात)।

मिरेना दवा को स्थापित करने या निकालने के लिए प्रक्रिया के संबंध में निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं: प्रक्रिया के दौरान दर्द, प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव, स्थापना से जुड़े वासोवागल प्रतिक्रिया, चक्कर आना या बेहोशी के साथ। प्रक्रिया मिर्गी के रोगियों में मिर्गी के दौरे को भड़का सकती है।

संक्रमण

आईयूडी सम्मिलन के बाद सेप्सिस के मामले (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस सहित) रिपोर्ट किए गए हैं।

जरूरत से ज्यादा

आवेदन की इस पद्धति के साथ, एक ओवरडोज असंभव है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एक साथ पदार्थों के एक साथ उपयोग से जेनेगैस के चयापचय में वृद्धि करना संभव है जो एंजाइमों के संकेतक हैं, विशेष रूप से साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोनिजेस, दवाओं के चयापचय में शामिल हैं, जैसे कि एंटीकॉनवल्सटेंट (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन) और संक्रमण के उपचार के लिए एजेंट (उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन) इफावरेन्ज)। मिरेना दवा की प्रभावशीलता पर इन दवाओं का प्रभाव अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि यह महत्वहीन है, क्योंकि मीरना का मुख्य रूप से एक स्थानीय प्रभाव है।

विशेष निर्देश

दवा मीरेना को स्थापित करने से पहले, एंडोमेट्रियम में रोग प्रक्रियाओं को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि इसके उपयोग के पहले महीनों में, अक्सर अनियमित रक्तस्राव / स्पॉटिंग स्पॉटिंग नोट किया जाता है। आपको एक महिला में एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी की शुरुआत के बाद रक्तस्राव की प्रक्रिया में एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को भी बाहर करना चाहिए, जो पहले से गर्भनिरोधक के लिए स्थापित मिरेना दवा का उपयोग करना जारी रखता है। लंबे समय तक उपचार के दौरान अनियमित रक्तस्राव विकसित होने पर उचित नैदानिक \u200b\u200bउपाय भी करने चाहिए।

Mirena का उपयोग पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जाता है।

मिरिना औषधि का उपयोग जन्मजात या अधिग्रहित वाल्वुलर हृदय रोग के साथ महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिससे सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के जोखिम को ध्यान में रखते हुए। आईयूडी को स्थापित या हटाते समय, इन रोगियों को प्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

कम मात्रा में लेवोनोर्जेस्ट्रेल सहिष्णुता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को नियमित रूप से मिरेना का उपयोग करके मधुमेह वाली महिलाओं में निगरानी की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

पॉलीपोसिस या एंडोमेट्रियल कैंसर के कुछ अभिव्यक्तियों को अनियमित रक्तस्राव द्वारा मास्क किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग उन महिलाओं में पसंद किया जाता है जिन्होंने जन्म दिया है। Mirenane IUD को युवा अशक्त महिलाओं में पसंद की विधि माना जाना चाहिए और इसका उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब गर्भनिरोधक के अन्य प्रभावी तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। Mirenane IUD को गंभीर गर्भाशय शोष वाली महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में पहली पसंद विधि माना जाना चाहिए।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि मिरेना के उपयोग से 50 वर्ष से कम आयु के पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास का जोखिम नहीं बढ़ता है। "एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" के संकेत के लिए मिरेना दवा के अध्ययन के दौरान प्राप्त सीमित आंकड़ों के कारण, इस संकेत के लिए मीरेना दवा का उपयोग करते समय स्तन कैंसर के जोखिम की पुष्टि नहीं की जा सकती है या इसका खंडन नहीं किया जा सकता है।

ओलीगो- और एमेनोरिया

मिरीना का उपयोग करने के पहले वर्ष के अंत तक लगभग 57% और 16% मामलों में, उपजाऊ उम्र की महिलाओं में ओलीगो- और अमेनोरिया धीरे-धीरे विकसित होता है। यदि मासिक धर्म आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 6 सप्ताह के भीतर अनुपस्थित है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। अमेनोरिया के लिए बार-बार गर्भावस्था परीक्षण आवश्यक नहीं है जब तक कि गर्भावस्था के अन्य लक्षण न हों।

जब मिरेना को लगातार एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो ज्यादातर महिलाएं पहले वर्ष के दौरान धीरे-धीरे अमेनोरिया विकसित करती हैं।

श्रोणि सूजन की बीमारी

गाइड ट्यूब सम्मिलन के दौरान मिरेना को संक्रमण से बचाने में मदद करता है, और मिरेना डिलीवरी डिवाइस को विशेष रूप से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाओं में श्रोणि सूजन की बीमारी अक्सर यौन संचारित संक्रमणों के कारण होती है। यह स्थापित किया गया है कि कई यौन साझेदारों की उपस्थिति श्रोणि अंगों के संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक है। श्रोणि सूजन की बीमारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं: यह प्रजनन क्षमता को बाधित कर सकता है और अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकता है।

अन्य स्त्रीरोगों या सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, गंभीर संक्रमण या सेप्सिस (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस सहित) आईयूडी सम्मिलन के बाद विकसित हो सकता है, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है।

पैल्विक अंगों के आवर्तक एंडोमेट्रैटिस या भड़काऊ रोगों के साथ-साथ गंभीर या तीव्र संक्रमणों के मामले में जो कई दिनों तक उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं, मिरेना को हटा दिया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द रहता है, ठंड लगना, बुखार, संभोग से जुड़ी पीड़ा (डिसपेरिनिया), योनि से लंबे समय तक या विपुल खोलना / खून बह रहा है, तो योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। गंभीर दर्द या बुखार जो आईयूडी डालने के तुरंत बाद प्रकट होता है, एक गंभीर संक्रमण का संकेत दे सकता है जिसे तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि ऐसे मामलों में जहां केवल कुछ लक्षण संक्रमण की संभावना का संकेत देते हैं, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और निगरानी का संकेत दिया जाता है।

निष्कासन

किसी भी आईयूडी के आंशिक या पूर्ण निष्कासन के संभावित संकेत रक्तस्राव और दर्द हैं। मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन कभी-कभी आईयूडी के विस्थापन या यहां तक \u200b\u200bकि इसे गर्भाशय से बाहर धकेलने के लिए प्रेरित करते हैं, जिससे गर्भनिरोधक कार्रवाई की समाप्ति होती है। आंशिक निष्कासन मीरेना की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। चूंकि मिरेना मासिक धर्म के रक्त के नुकसान को कम करता है, इसलिए इसकी वृद्धि आईयूडी के निष्कासन का संकेत दे सकती है। महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपनी उंगलियों के साथ धागे की जांच करें, उदाहरण के लिए, बौछार करते समय। यदि किसी महिला को आईयूडी के विस्थापन या आगे को बढ़ने के संकेत मिलते हैं या उसने थ्रेड्स, संभोग या गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों को महसूस नहीं किया है, और जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि गर्भाशय गुहा में स्थिति गलत है, तो आईयूडी को हटा दिया जाना चाहिए। एक ही समय में एक नई प्रणाली स्थापित की जा सकती है।

महिला को यह समझाने के लिए आवश्यक है कि मिरेना दवा के धागे की जांच कैसे करें।

वेध और पैठ

आईयूडी के शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का छिद्र या प्रवेश, शायद ही कभी होता है, मुख्य रूप से सम्मिलन के दौरान, और मिरेना की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इन मामलों में, सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए। यदि आईयूडी वेध और प्रवास के निदान में देरी हो रही है, तो आसंजन, पेरिटोनिटिस, आंतों की रुकावट, आंतों की वेध, फोड़े या आसन्न आंतरिक अंगों के क्षरण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

IUDs (n \u003d 61,448 महिलाएं) का उपयोग करने वाली महिलाओं में एक बड़े, संभावित, तुलनात्मक, गैर-पारंपरिक परम्परागत अध्ययन में, पूरे अध्ययन के अध्ययन में प्रति 1000 दर के हिसाब से वेध दर 1.3 (95% CI: 1.1 -1.6) थी। तांबे के असर वाले आईयूडी के साथ अध्ययन के सहवास में मिरेना और 1.1 (95% सीआई: 0.7-1.6) प्रति 1000 इंजेक्शनों के साथ अध्ययन के प्रति 1000 इंजेक्शन में 1.4 (95% सीआई: 1.1-1.8)।

अध्ययन से पता चला है कि 36 सप्ताह के प्रसव के बाद प्रशासन और प्लेसमेंट के समय तक स्तनपान दोनों छिद्रण के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़े थे (तालिका 1 देखें)। ये जोखिम कारक IUD के उपयोग के प्रकार पर निर्भर नहीं थे।

सारणी 1. स्तनपान कराने के दौरान प्रति समय प्रसवोत्तर समय स्तनपान कराने से स्तरीकृत प्रति 1000 संक्रमणों और जोखिम अनुपात की आवृत्ति (जब प्रसव में महिलाएं, संपूर्ण अध्ययन कोहार्ट)।

आईयूडी सम्मिलन के साथ छिद्र का एक बढ़ा जोखिम महिलाओं में एक निश्चित, गर्भाशय की असामान्य स्थिति (पीछे हटने और पीछे हटने) के साथ मौजूद है।

अस्थानिक गर्भावस्था

एक्टोपिक गर्भावस्था के इतिहास वाली महिलाएं जिन्हें ट्यूबल सर्जरी या पैल्विक संक्रमण हुआ है, उन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था का अधिक खतरा होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द होने पर एक्टोपिक गर्भावस्था पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर यह मासिक धर्म के समापन के साथ जोड़ा जाता है, या जब एमेनोरिया वाली महिला को खून बहना शुरू हो जाता है। मिरेना के साथ अस्थानिक गर्भावस्था की आवृत्ति लगभग 0.1% प्रति वर्ष है। 1 वर्ष की अनुवर्ती अवधि के साथ एक बड़े संभावित तुलनात्मक गैर-पारंपरिक परम्परागत अध्ययन में, मिरेन के उपयोग के साथ अस्थानिक गर्भावस्था की घटना 0.02% थी। Mirena का उपयोग करने वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का पूर्ण जोखिम कम है। हालांकि, यदि एक स्थापित मिरिना दवा के साथ एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था की सापेक्ष संभावना अधिक होती है।

धागे का नुकसान

यदि, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, आईयूडी को हटाने के लिए धागा ग्रीवा क्षेत्र में नहीं पाया जा सकता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। धागे को गर्भाशय गुहा या ग्रीवा नहर में खींचा जा सकता है और अगले माहवारी के बाद फिर से दिखाई दे सकता है। यदि गर्भावस्था से इनकार किया जाता है, तो थ्रेड्स का स्थान आमतौर पर एक उपयुक्त उपकरण के साथ सावधानीपूर्वक जांच करके निर्धारित किया जा सकता है। यदि धागे नहीं मिल सकते हैं, तो गर्भाशय की दीवार का छिद्र या गर्भाशय गुहा से आईयूडी का निष्कासन संभव है। सिस्टम का सही स्थान निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। यदि यह अनुपलब्ध या असफल है, तो मीरेना दवा के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

अंडाशय पुटिका

चूंकि मीरना का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य रूप से इसकी स्थानीय कार्रवाई के कारण होता है, इसलिए उपजाऊ उम्र की महिलाओं को आमतौर पर रोम के टूटने के साथ डिंबग्रंथि चक्र का अनुभव होता है। कभी-कभी कूपिक एटरेसिया में देरी होती है, और उनका विकास जारी रह सकता है। इस तरह के बढ़े हुए कूप डिम्बग्रंथि अल्सर से नैदानिक \u200b\u200bरूप से अप्रभेद्य हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर को लगभग 7% महिलाओं में मिरेना का उपयोग करके प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में बताया गया है। ज्यादातर मामलों में, इन कूपों में कोई लक्षण नहीं होता है, हालांकि कभी-कभी वे संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द या दर्द के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, डिम्बग्रंथि अल्सर दो से तीन महीने के अवलोकन के भीतर अपने दम पर गायब हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bउपायों को जारी रखने की सिफारिश की जाती है। दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ संयोजन में दवा Mirena का उपयोग

एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में मिरेना का उपयोग करते समय, इसके अलावा संबंधित नाइट्रोजन के उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट जानकारी को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

मिरेना में निहित विशेषज्ञ

मीरेना तैयारी के टी-आकार के आधार में बेरियम सल्फेट होता है, जो एक्स-रे परीक्षा के दौरान दिखाई देता है।

यह ध्यान में रखना होगा कि मिरना एचआईवी संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

नही देखा गया।

रोगियों के लिए अतिरिक्त जानकारी

नियमित जांच

आईयूडी की स्थापना के 4-12 सप्ताह बाद डॉक्टर को आपकी जांच करनी चाहिए, भविष्य में, वर्ष में कम से कम एक बार नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक से परामर्श करें:

अब आपको योनि में धागे महसूस नहीं होते।

आप सिस्टम के निचले सिरे को महसूस कर सकते हैं।

आपको संदेह है कि आप गर्भवती हैं।

आप लगातार पेट दर्द, बुखार या योनि स्राव के सामान्य पैटर्न में बदलाव का अनुभव करते हैं।

आपको या आपके साथी को संभोग के दौरान दर्द महसूस होता है।

आपने अपने मासिक धर्म चक्र में अचानक परिवर्तन देखा है (उदाहरण के लिए, यदि आपके पास कुछ या कोई मासिक नहीं है, और फिर लगातार रक्तस्राव या दर्द होता है, या आपकी अवधि अत्यधिक भारी हो जाती है)।

आपके पास अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, जैसे कि माइग्रेन-प्रकार का सिरदर्द या गंभीर आवर्ती सिरदर्द, अचानक दृश्य गड़बड़ी, पीलिया, उच्च रक्तचाप या "अंतर्विरोध" खंड में सूचीबद्ध अन्य बीमारियों और स्थितियों में से कोई भी।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या दवा को हटाना चाहते हैं तो क्या करेंMirenaअन्य कारणों से

आपका डॉक्टर किसी भी समय आईयूडी को आसानी से निकाल सकता है, जिसके बाद गर्भावस्था संभव है। निकालना आमतौर पर दर्द रहित होता है। मिरेना दवा को हटाने के बाद, प्रजनन कार्य बहाल हो जाता है।

जब गर्भावस्था अवांछनीय है, तो मिरेना को मासिक धर्म चक्र के 7 दिनों के बाद नहीं हटाया जाना चाहिए। यदि चक्र के सातवें दिन की तुलना में बाद में मिरेना दवा को हटा दिया जाता है, तो आपको इसे हटाने से पहले कम से कम 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। यदि आईयूडी को हटाने से 7 दिन पहले मिरना का उपयोग करते समय मासिक धर्म नहीं होते हैं, तो आपको गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए और मासिक धर्म शुरू होने तक उनका उपयोग जारी रखना चाहिए। आप पिछले एक को हटाने के तुरंत बाद एक नया आईयूडी भी स्थापित कर सकते हैं; इस मामले में, गर्भनिरोधक के किसी अतिरिक्त उपाय की आवश्यकता नहीं है।

आप कब तक Mirena दवा का उपयोग कर सकते हैं

मिरेना गर्भावस्था के खिलाफ 5 साल तक सुरक्षा प्रदान करती है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाना चाहिए। यदि आप चाहें, तो आप पुराने को हटाने के बाद एक नया आईयूडी स्थापित कर सकते हैं।

गर्भ धारण करने की क्षमता की बहाली (क्या मीरेना के उपयोग को रोकने के बाद गर्भवती होना संभव है?)

हाँ तुम कर सकते हो। दवा के बाद Mirena को हटा दिया जाता है, यह आपके सामान्य प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है। मिरेना दवा को हटाने के बाद पहले मासिक धर्म के दौरान गर्भावस्था हो सकती है

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव (क्या मिरेना दवा आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकती है?)

मिरेना दवा मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करती है। इसके प्रभाव के तहत, मासिक धर्म बदल सकता है और "स्मीयरिंग" निर्वहन के चरित्र को प्राप्त कर सकता है, अधिक लम्बा या छोटा हो सकता है, सामान्य से अधिक प्रचुर या कम रक्तस्राव के साथ आगे बढ़ सकता है, या पूरी तरह से रुक सकता है।

मिरेना दवा की स्थापना के बाद पहले 3-6 महीनों में, कई महिलाएं अनुभव करती हैं, उनके सामान्य मासिक धर्म के अलावा, अक्सर खूनी धब्बा या खून बह रहा होता है। कुछ मामलों में, इस अवधि के दौरान बहुत भारी या लंबे समय तक खून बह रहा है। यदि आप अपने आप में ये लक्षण पाते हैं, खासकर यदि वे गायब नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।

यह सबसे अधिक संभावना है कि मिरेना का उपयोग करते समय, रक्तस्राव की संख्या और खो जाने वाले रक्त की मात्रा धीरे-धीरे हर महीने कम हो जाएगी। कुछ महिलाओं को अंततः पता चलता है कि उनकी अवधि पूरी तरह से बंद हो गई है। चूंकि मिरेना का उपयोग करते समय मासिक धर्म के साथ रक्त की मात्रा कम हो जाती है, ज्यादातर महिलाओं को रक्त में हीमोग्लोबिन में वृद्धि का अनुभव होता है।

सिस्टम को हटाने के बाद, मासिक धर्म चक्र सामान्यीकृत होता है।

मासिक धर्म की कमी (क्या कोई अवधि नहीं है?)

हां, अगर आप मिरेना का उपयोग कर रहे हैं। यदि, मिरेना दवा को स्थापित करने के बाद, आपने मासिक धर्म के लापता होने का उल्लेख किया, यह गर्भाशय के श्लेष्म पर हार्मोन के प्रभाव के कारण है। श्लेष्म झिल्ली का मासिक मोटा होना नहीं होता है, इसलिए, मासिक धर्म के दौरान इसकी अस्वीकृति नहीं होती है। यह जरूरी नहीं है कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुके हैं या आप गर्भवती हैं। आपके अपने हार्मोन की प्लाज्मा सांद्रता सामान्य रहती है।

वास्तव में, कोई भी माहवारी किसी महिला के आराम के लिए एक बड़ा लाभ हो सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं तो आप कैसे बता सकते हैं

मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भावस्था, भले ही उन्हें मासिक धर्म न हो, संभावना नहीं है।

यदि आपके पास 6 सप्ताह तक आपकी अवधि नहीं है और आप चिंतित हैं, तो गर्भावस्था परीक्षण करें। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि आपके पास गर्भावस्था के अन्य लक्षण जैसे मतली, थकान या स्तन कोमलता न हो।

क्या मिरेना दर्द या बेचैनी का कारण बन सकता है

कुछ महिलाओं को आईयूडी सम्मिलन के बाद पहले 2-3 हफ्तों में दर्द (मासिक धर्म में ऐंठन के समान) का अनुभव होता है। यदि आप गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं या यदि सिस्टम की स्थापना के बाद दर्द 3 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है, तो अपने चिकित्सक या अस्पताल से संपर्क करें जहां मिरेना निर्धारित किया गया था।

क्या दवा मिरेना संभोग को प्रभावित करती है

संभोग के दौरान न तो आपको और न ही आपके साथी को आईयूडी महसूस करना चाहिए। अन्यथा, संभोग से बचा जाना चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर संतुष्ट न हो कि सिस्टम सही स्थिति में है।

मिरेना दवा की स्थापना और संभोग के बीच क्या समय बीत जाना चाहिए

अपने शरीर को आराम देना सबसे अच्छा है, मिरेना को गर्भाशय में पेश करने के 24 घंटे के भीतर संभोग से बचना। हालांकि, दवा मीरना का स्थापना के क्षण से गर्भनिरोधक प्रभाव है।

टैम्पोन का उपयोग किया जा सकता है

यदि मीरना सहज रूप से गर्भाशय गुहा छोड़ देता है तो क्या होता है?

बहुत कम ही, मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा से आईयूडी का निष्कासन हो सकता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ खून की कमी में असामान्य वृद्धि का मतलब हो सकता है कि मिरेना योनि से बाहर आ गई है। योनि में गर्भाशय गुहा से आईयूडी का आंशिक निष्कासन भी संभव है (संभोग के दौरान आप और आपका साथी इसे नोटिस कर सकते हैं)। मिरेना दवा को गर्भाशय से पूरी तरह या आंशिक रूप से छोड़ने के साथ, इसका गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत बंद हो जाता है।

किन संकेतों से पता चल सकता है कि दवा मीराना की जगह है

आप अपने लिए जांच कर सकते हैं कि क्या आपके मासिक धर्म के समाप्त होने के बाद मिरेना की तैयारी के धागे जगह में हैं। आपकी अवधि समाप्त होने के बाद, धीरे से अपनी उंगली को अपनी योनि में डालें और अपने गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा) के उद्घाटन के पास, अंत में धागे के लिए महसूस करें।

खींचना नहीं चाहिए धागे, क्योंकि आप गलती से मिरेना को अपने गर्भाशय से बाहर निकाल सकते हैं। यदि आपको थ्रेड नहीं मिल रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था

दवा Mirena का उपयोग गर्भावस्था या संदिग्ध गर्भावस्था में contraindicated है।

जिन महिलाओं में मिरना स्थापित है, उनमें गर्भावस्था एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। लेकिन अगर गर्भाशय गुहा से आईयूडी का प्रसार होता है, तो महिला अब गर्भावस्था से सुरक्षित नहीं है और डॉक्टर से परामर्श करने से पहले गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

मिरेना के उपयोग के दौरान, कुछ महिलाओं को मासिक धर्म से रक्तस्राव नहीं होता है। अपने पीरियड को मिस करना प्रेग्नेंसी का संकेत नहीं है। यदि किसी महिला को मासिक धर्म नहीं होता है, और साथ ही गर्भावस्था (मतली, थकान, स्तन कोमलता) के अन्य लक्षण हैं, तो परीक्षा और गर्भावस्था परीक्षण के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि एक महिला मिरेना का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती है, तो आईयूडी को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सीटू में छोड़े गए किसी भी अंतर्गर्भाशयी उपकरण से गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। मिरेना दवा को हटाने या गर्भाशय की जांच करने से सहज गर्भपात हो सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक सावधानी से नहीं हटाया जा सकता है, तो चिकित्सीय गर्भपात की सलाह पर चर्चा की जानी चाहिए। यदि एक महिला गर्भावस्था को संरक्षित करना चाहती है और आईयूडी को हटाया नहीं जा सकता है, तो रोगी को गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में सेप्टिक गर्भपात के संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग जो कि सेप्सिस, सेप्टिक शॉक और मृत्यु से जटिल हो सकते हैं, साथ ही बच्चे के लिए प्रीटरम जन्म के संभावित परिणाम भी हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

महिला को समझाया जाना चाहिए कि वह डॉक्टर को उन सभी लक्षणों के बारे में सूचित करे जो गर्भावस्था की जटिलताओं का सुझाव देते हैं, विशेष रूप से निचले पेट में स्पास्टिक दर्द की उपस्थिति के बारे में, योनि से रक्तस्राव या खूनी निर्वहन, और शरीर के तापमान में वृद्धि।

मीरेना तैयारी में निहित हार्मोन गर्भाशय गुहा में जारी किया जाता है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण हार्मोन के एक अपेक्षाकृत उच्च स्थानीय एकाग्रता के संपर्क में है, हालांकि हार्मोन रक्त और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से इसे थोड़ी मात्रा में प्रवेश करता है। अंतर्गर्भाशयी उपयोग और हार्मोन की स्थानीय कार्रवाई के कारण, भ्रूण पर एक विरामी प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। Mirena की उच्च गर्भनिरोधक प्रभावकारिता के कारण, इसके उपयोग के साथ गर्भावस्था के परिणामों के बारे में नैदानिक \u200b\u200bअनुभव सीमित है। हालांकि, महिला को सलाह दी जानी चाहिए कि इस समय पर आईयूडी को हटाने के बिना बच्चे के जन्म से पहले जारी गर्भावस्था के मामलों में मिरना के उपयोग के कारण जन्मजात प्रभावों का कोई सबूत नहीं है।

स्तनपान की अवधि

मिरेना का उपयोग करते समय एक बच्चे का स्तनपान contraindicated नहीं है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल की खुराक का लगभग 0.1% स्तनपान के दौरान एक बच्चे द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। हालांकि, यह संभावना नहीं है कि यह मीरना डाले जाने के बाद गर्भाशय गुहा में जारी खुराक पर बच्चे को खतरा पैदा करता है।

यह माना जाता है कि बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह बाद मीरेना का उपयोग बच्चे के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। जेस्टाजेंस वाली मोनोथेरेपी स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है। स्तनपान के दौरान Mirena का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भाशय के रक्तस्राव के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

उपजाऊपन

महिलाओं में मिरेना दवा को हटाने के बाद, प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

तीव्र यकृत रोगों, यकृत ट्यूमर में दूषित।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहीत किया जाना चाहिए, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से संरक्षित। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

गर्भनिरोधक का मुद्दा प्रसव उम्र की हर महिला के लिए प्रासंगिक है। आज अवांछित गर्भधारण से बचने के कई प्रभावी तरीके हैं, जिनमें से सबसे लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक हैं। जब एक सर्पिल डाला जाता है, मासिक धर्म से पहले या बाद में - कई लड़कियां इस सवाल के साथ डॉक्टरों की ओर मुड़ती हैं।

1920 के दशक के मध्य से अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग किया गया है। तब वे पीतल और कांसे की एक मिश्र धातु से बनी अंगूठी थीं, जिसमें थोड़ी मात्रा में तांबा मिलाया जाता था। 1960 में, एक सुरक्षित उत्पाद दिखाई दिया, जो एक लोचदार सामग्री से बना था।

आधुनिक सर्पिल में अलग-अलग आकार होते हैं, उनमें से कुछ में हार्मोनल ड्रग्स होते हैं। गर्भनिरोधक प्रभाव उन्हें जननांग अंग की गुहा में थोड़ी मात्रा में जारी करके प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, कुंड गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर पर एक यांत्रिक प्रभाव है, निषेचन के बाद अंडे के लगाव को रोकता है।

सर्पिल पुरुष कीटाणु कोशिकाओं की प्रगति को काफी जटिल करता है और उन्हें कमजोर करता है, जो गर्भावस्था को रोकता है।

इस समय के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा अजर है, ताकि गर्भनिरोधक शुरू करने की प्रक्रिया कम से कम दर्दनाक और आसान हो। मासिक धर्म की शुरुआत उन लक्षणों में से एक है जो एक महिला ने गर्भावस्था को बाहर रखा है, इसलिए यह ऐसे समय पर है कि सर्पिल स्थापित करना बेहतर है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को स्थापित करने से पहले, प्रजनन अंगों से जुड़े संक्रमण और विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए। नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं की मानक सूची इस प्रकार है:

• ग्रीवा और योनि स्मीयर;
• सिफिलिस, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जननांग संक्रमण का पता लगाने वाले परीक्षण;
• गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

अल्ट्रासाउंड न केवल यह सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि महिला के पास कोई बदलाव नहीं है जो अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग को रोकता है। इसका उद्देश्य यह भी सुनिश्चित करना है कि कुंडल स्थापित होने पर महिला गर्भवती नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको एक परीक्षण करना होगा जो एचसीजी के स्तर को निर्धारित करता है।

स्थापना प्रक्रिया विशेष रूप से बाँझ परिस्थितियों में स्त्री रोग कार्यालय में की जाती है। महिला धारकों के पैरों के साथ एक कुर्सी पर बैठती है। सर्पिल की शुरूआत से पहले, डॉक्टर एक निस्संक्रामक के साथ गर्भाशय ग्रीवा और योनि का इलाज करता है। इसके अतिरिक्त, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। आमतौर पर, संज्ञाहरण के लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी इंजेक्शन।

उसके बाद ही, डॉक्टर, विशेष उपकरणों की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, गहराई को मापता है, और फिर गर्भाशय गुहा में गर्भनिरोधक का परिचय देता है। डॉक्टर तथाकथित "एंटीना" को योनि में 2 सेमी लंबे समय तक लाता है। यह किया जाता है ताकि सर्पिल को हटाया जा सके। स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान, एक महिला को समय-समय पर जांच करनी चाहिए कि क्या ये "एंटीना" जगह पर हैं।

स्थापना प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। केवल कभी-कभी महिलाओं को दर्द होता है जो जल्दी से गुजरता है। कुछ महिलाओं को चक्कर आने और बेहोशी के दौरे पड़ते हैं। लेकिन यह एक अत्यंत दुर्लभ घटना है जो कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाती है।

एक सर्पिल के साथ, आप कुछ दिनों के बाद सेक्स कर सकते हैं। पहले महीने में, जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए अनुकूल नहीं होती, तब तक एक महिला को स्नानघर या स्विमिंग पूल में जाने से बचना बेहतर होता है। मजबूत शारीरिक परिश्रम से भी बचना चाहिए।

एक आईयूडी की स्थापना में मतभेद

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस एक सुविधाजनक और अपेक्षाकृत सस्ती गर्भनिरोधक है। लेकिन, कई दवाओं की तरह, इसमें contraindications है, जिसमें अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए इसका उपयोग करना असंभव है। मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया;
• प्रजनन अंगों में घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• एक महिला की पिछली अस्थानिक गर्भावस्था;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को गंभीर आघात;
• रक्त रोग।

जिन लड़कियों ने कभी जन्म नहीं दिया है, डॉक्टर आमतौर पर सर्पिल की सलाह नहीं देते हैं। वे अन्य गर्भ निरोधकों के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं।

बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद सर्पिल

बच्चे की उपस्थिति के बाद, एक नई गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले महिलाएं "विराम" लेने की कोशिश करती हैं। और यह समझ में आता है - गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर को मजबूत होने की आवश्यकता होती है, और परिवार को नए नियमों और दिनचर्या के लिए उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

यह माना जाता है कि पहले महीनों में, जबकि कोई अवधि नहीं होती है और एक युवा माँ स्तनपान कर रही है, वह गर्भवती नहीं हो सकती है। हालांकि, ऐसा नहीं है, और बहुत बार एक महिला को पता चलता है कि एक आदमी फिर से उसके गर्भ में बस गया है, जब गर्भावस्था के सभी लक्षण स्पष्ट हो गए हैं।

इसलिए यह उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है ताकि वे ठीक से अपनी रक्षा कर सकें। और इस अवधि के दौरान इष्टतम विकल्प मिरेना या एक अन्य सर्पिल है।

इसे तब स्थापित किया जा सकता है जब गर्भाशय सामान्य आकार का हो। यह शिशु के जन्म के लगभग 6-12 सप्ताह बाद होता है, हालांकि कुंडल को प्राकृतिक जन्म के तुरंत बाद लगाने का भी अभ्यास किया जाता है। इस घटना में कि प्रसव सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को 6 महीने के बाद स्थापित किया जा सकता है।

कई अभ्यास करने वाले चिकित्सकों के अनुसार, जिनके साथ संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ता भी सहमत हैं, गर्भपात के तुरंत बाद गर्भाशय में एक सर्पिल डालने से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, चाहे वह प्राकृतिक कारणों (गर्भपात) या शल्य चिकित्सा के कारण हुआ हो।

यदि गर्भनिरोधक को ऑपरेशन के 15-20 मिनट बाद गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह अवांछित गर्भावस्था की संभावना को कम करता है। इसके अलावा, एनेस्थेटिक्स का फिर से उपयोग करने और गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने की आवश्यकता नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के फायदे और नुकसान

सर्पिल को सुरक्षा का एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है: इसकी दक्षता 95% तक पहुंचती है। कई महिलाएं एक सकारात्मक कारक के रूप में ध्यान देती हैं कि एक और एक ही सर्पिल 5 साल तक रह सकता है, और कुछ मामलों में लंबे समय तक भी। इससे समय और धन की बचत होती है जिसे अन्य गर्भ निरोधकों की खरीद पर खर्च करना होगा। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के अन्य फायदे हैं:

• गर्भनिरोधक गोलियों के विपरीत, आपको कड़ाई से लेने की अनुसूची का पालन करने की आवश्यकता नहीं है;
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग की अनुमति;
• गर्भाशय से निकालने के बाद, आप जल्दी से गर्भवती हो सकती हैं।

हार्मोन युक्त सर्पिल, उदाहरण के लिए, मिरना, न केवल गर्भावस्था को रोकते हैं, बल्कि प्रजनन अंगों पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं, एंडोमेट्रियोसिस को रोकते हैं। इसके अलावा, मिरेना सर्पिल की स्थापना के बाद, मासिक धर्म व्यावहारिक रूप से दर्द रहित और लंबे समय तक कम हो जाता है।

अपने सभी सकारात्मक पहलुओं के लिए, एक सर्पिल का उपयोग करना कभी-कभी नकारात्मक परिणाम हो सकता है। सबसे पहले, यह एक प्रतिबंध है जो अशक्त लड़कियों पर लागू होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके पास एक छोटा गर्भाशय गुहा है, साथ ही बहुत संकीर्ण भी है। यह गर्भनिरोधक के स्थान को और अधिक कठिन और दर्दनाक बनाता है। दुर्लभ मामलों में, यह जननांग की दीवार के छिद्र के साथ समाप्त होता है।

सर्पिल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनके पास एक स्थायी यौन साथी है, चूंकि संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, खासकर गर्भनिरोधक की स्थापना के बाद पहले महीने में। गर्भाशय के अंदर एक विदेशी शरीर संक्रमण के तेजी से प्रसार में योगदान देता है। असामयिक उपचार के मामले में, बांझपन सूजन का एक परिणाम बन जाता है।

आईयूडी का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से जुड़ा हुआ है। पहले इसे स्थापित करने के लिए, और फिर हर छह महीने में अधिमानतः। इसके अलावा, एक महिला को एंटीना को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करना पड़ता है, जिसके छोर योनि में होते हैं। यह सुनिश्चित करना है कि सर्पिल बाहर नहीं गिरता है। गर्भनिरोधक को हटाने के लिए, आपको फिर से डॉक्टर के पास जाना होगा।

क्या आईयूडी को स्वयं निकालना संभव है

कुछ महिलाओं में रुचि है कि क्या मासिक धर्म के बिना या अपने दम पर एक सर्पिल को निकालना संभव है? विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से घर पर प्रयोगों के संचालन की अनुशंसा नहीं करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। निष्कासन प्रक्रिया को तब किया जाना चाहिए जब मासिक धर्म आ गया हो (पहले दिनों में) बाँझ परिस्थितियों में।

सर्पिल को हटाने के साथ, जननांग श्लेष्म को नुकसान पहुंचाने और संक्रमण पैदा करने का एक उच्च जोखिम है।

एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा आईयूडी को हटाना व्यावहारिक रूप से दर्द रहित प्रक्रिया है यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है। उसके सामने, डॉक्टर जांच करता है। यदि सर्पिल बरकरार है, तो एंटीना को खींचकर इसे बाहर निकालता है। यदि योनि में कोई थ्रेड नहीं हैं या गर्भनिरोधक ढह गया है, तो माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - हिस्टेरोस्कोपी।

सर्पिल को गर्भाशय से हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर इसमें से एक स्मीयर लेता है, जिसे कोशिका विज्ञान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अधिकांश मामलों में इस प्रक्रिया का पालन किया जाता है, लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है।

IUD प्रकार

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो, अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, लगभग हर महिला एक सर्पिल उठा सकती है। आज बाजार में उपलब्ध उपकरणों में वे हैं जो एक छतरी या एक सर्पिल, एक अंडे और एक अंगूठी के आकार के होते हैं। जिन सामग्रियों से उन्हें बनाया जाता है वे भी अलग-अलग हैं।

गर्भाशय के स्थान और संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर महिला को एक निश्चित प्रकार के सर्पिल की सिफारिश करेंगे। पॉलीथीन से बने पहली पीढ़ी के एस-आकार के गर्भनिरोधक व्यावहारिक रूप से अब उपयोग नहीं किए जाते हैं। यह उनकी कम दक्षता और गर्भाशय से मनमानी प्रसार के लगातार मामलों के कारण है।

अपेक्षाकृत सस्ती आधुनिक तांबा आधारित आईयूडी अत्यधिक प्रभावी हैं। वे गर्भाशय में पर्यावरण का ऑक्सीकरण करते हैं, इसलिए शुक्राणु, इसमें प्रवेश करते हुए, कम सक्रिय हो जाते हैं। चूंकि तांबा जल्दी से मुक्त होता है, ऐसे कुंडल को हर 3-5 साल में बदल दिया जाता है।

न केवल तांबे के सर्पिल हैं, बल्कि वे भी हैं जिनमें चांदी, प्लैटिनम और सोना शामिल हैं। विशेष रूप से प्रभावी अंतर्गर्भाशयी अंतर्गर्भाशयी प्रणाली हैं जिसमें लेवोनोर्गेसेरोल या पैर में प्रोजेस्टेरोन होते हैं। हार्मोन की एक छोटी खुराक हर दिन गर्भाशय में जारी की जाती है।

ऐसे सर्पिलों में सबसे लोकप्रिय हैं मीरेना, लेवोनोवा और अन्य। वे एंडोमेट्रियम और फैलोपियन ट्यूबों की स्थिति में सुधार करते हैं, और सकारात्मक प्रभाव पड़ता है यदि अवधि बहुत भारी और दर्दनाक है। नुकसान में इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति शामिल है। आप 5 साल तक मीराना सर्पिल या किसी अन्य हार्मोन को स्थापित कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक का विकल्प एक डॉक्टर के साथ किया जाना चाहिए। वह, इस बात पर ध्यान केंद्रित कर रहा है कि क्या मासिक धर्म नियमित है, जननांगों की स्थिति का मूल्यांकन, यह निर्धारित करेगा कि किस प्रकार का सर्पिल इष्टतम होगा।

क्या ट्यूमर का इलाज करने के लिए फाइब्रॉएड के लिए Mirena सर्पिल का उपयोग किया जा सकता है?

मिरेना सर्पिल की स्थापना के छह महीने बाद मेरी अवधि पूरी तरह से बंद हो गई। यह सामान्य बात है? कुंडल निकालने के बाद क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी?

मिरना सर्पिल स्थापित करने के बाद दर्द, डिस्चार्ज या गर्भाशय रक्तस्राव संभव है?

क्या मीना वजन को प्रभावित करती है? मैं वास्तव में मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण खरीदना चाहता हूं, लेकिन मुझे अपना आकार खोने का डर है (अधिक वजन होने की प्रवृत्ति है)।

सामान्य विशेषताएँ

चिकित्सीय अंतर्गर्भाशयी प्रणाली Mirena एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (IUD) के रूप में

चिकित्सीय अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली, हार्मोनल) गर्भनिरोधक उपकरण, नौसेना) Mirena अंतर्गर्भाशयकला को संदर्भित करता है हार्मोनल गर्भनिरोधक.

60 और 70 के दशक में, तांबा युक्त IUD दिखाई दिए, जिनकी प्रभावशीलता और भी अधिक थी। हालांकि, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की दूसरी पीढ़ी द्वारा मेट्रोर्रैगहिया (गर्भाशय रक्तस्राव) की समस्या का समाधान नहीं किया गया था।

और अंत में, 70 के दशक के उत्तरार्ध में, पहले हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक दिखाई दिए - आईयूडी की एक नई, तीसरी पीढ़ी। ये दवाएं आईयूडी और हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के सकारात्मक पहलुओं को जोड़ती हैं।

हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं गर्भ निरोधकों इस समूह। इसके अलावा, वे गर्भाशय रक्तस्राव के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं। हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ, मासिक धर्म रक्तस्राव कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है।

खुराक के रूप का विवरण

मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली में एक टी-आकार का शरीर होता है, जो गर्भाशय गुहा में एक स्थिर स्थिति सुनिश्चित करता है। एक छोर पर, शरीर में एक लूप होता है, जो सिस्टम को हटाने के लिए थ्रेड्स संलग्न होते हैं। एक हार्मोन-इलास्टोमेरिक कोर शरीर पर स्थित है, जो एक सफेद या लगभग सफेद पदार्थ है। कोर एक पारभासी झिल्ली से ढका होता है जो सक्रिय पदार्थ के प्रवाह को गर्भाशय गुहा में नियंत्रित करता है।

प्रणाली के सक्रिय हार्मोनल पदार्थ - जेस्टागेनिक ड्रग लेवोनोर्गेस्ट्रेल - को 52 मिलीग्राम की मात्रा में प्रस्तुत किया जाता है। एक्सिलिएंट एक पॉलीदिमेथिल्सिलोक्सेन इलास्टोमर है।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली गाइड ट्यूब की गुहा में स्थित है। कंडक्टर और तैयारी के शरीर में कोई अशुद्धता नहीं है।

मिरेना के प्रत्येक पैकेज में एक अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली होती है, जिसे एक वैक्यूम प्लास्टिक-पेपर खोल में रखा जाता है।

उपयोग करने से पहले, अधिग्रहित मिरना खुराक फॉर्म को कमरे के तापमान (15-30 डिग्री) पर सूर्य के प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन तीन साल है।

शरीर में सक्रिय पदार्थ का आदान-प्रदान

हार्मोनल आईयूडी मिरेना जैसे ही गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, लेवोनोर्गेस्ट्रेल जारी करना शुरू कर देता है। प्रशासन के बाद सक्रिय पदार्थ की रिलीज दर 20 माइक्रोग्राम प्रतिदिन है, पांचवें वर्ष के अंत तक यह घटकर 10 माइक्रोग्राम प्रति दिन हो जाती है।

लेवोनोर्गेस्ट्रोल का वितरण मुख्य रूप से स्थानीय दवा के रूप में मिरेना की विशेषता है। पदार्थ की उच्चतम सांद्रता एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के अस्तर) में बनी हुई है। मायोमेट्रियम (पेशी झिल्ली में) में, लेवोनोर्गेस्ट्रेल की एकाग्रता मुश्किल से एंडोमेट्रियम में एकाग्रता का 1% तक पहुंचती है। रक्त प्लाज्मा में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की एकाग्रता एंडोमेट्रियम की तुलना में 1000 गुना कम है।

सक्रिय पदार्थ प्रणाली की शुरुआत के लगभग एक घंटे बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल की अधिकतम सीरम एकाग्रता दो सप्ताह के बाद पहुंच जाती है।

शरीर का वजन रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। कम वजन वाली महिलाओं (37-54 किलोग्राम) में, रक्त में लेवोनोर्गेस्ट्रोल की एकाग्रता औसतन डेढ़ गुना अधिक होती है।

सक्रिय पदार्थ यकृत में लगभग पूरी तरह से मेटाबोलाइज (टूटा हुआ) और गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

परिचालन सिद्धांत

Mirena अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय गुहा में एक विदेशी शरीर के लिए एक कमजोर स्थानीय प्रतिक्रिया के कारण होता है, और मुख्य रूप से प्रोजेस्टोजेनिक दवा लेवोनोर्गेस्ट्रोल के स्थानीय प्रभाव के लिए होता है।

गर्भाशय गुहा के उपकला की कार्यात्मक गतिविधि का एक दमन है: एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि बाधित होती है, इसकी ग्रंथियों की गतिविधि कम हो जाती है, सबम्यूकोसल आधार में परिवर्तन होते हैं - ये सभी परिवर्तन अंततः एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकते हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों द्वारा स्रावित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का एक मोटा होना है, जो शुक्राणु के गर्भाशय गुहा में प्रवेश को रोकता है।

इसके अलावा, दवा Mirena गर्भाशय गुहा में और फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणुजोज़ा की गतिशीलता को रोकता है।

उपयोग के पहले महीनों में, गर्भाशय श्लेष्म के पुनर्गठन के कारण, अनियमित धब्बा निर्वहन संभव है। लेकिन भविष्य में, एंडोमेट्रियल एपिथेलियम के प्रसार के दमन से मासिक धर्म के रक्तस्राव की मात्रा और अवधि में कमी आती है, एमेनोरिया (मासिक धर्म का समाप्ति) तक।

उपयोग के संकेत

मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली का इरादा है, सबसे पहले, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए।

इसके अलावा, दवा का उपयोग अस्पष्टीकृत एटियलजि के अत्यधिक भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए किया जाता है (उन मामलों में जहां महिला जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संभावना को बाहर रखा गया है)।

एक स्थानीय प्रोजेस्टोजेनिक दवा के रूप में, एस्ट्रोजन दवाओं के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया (प्रसार) को रोकने के लिए मिरेना इंट्रायूटरिन डिवाइस का उपयोग किया जाता है (दोनों अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद इस तरह के उपचार का संकेत दिया गया है, साथ ही साथ गंभीर रजोनिवृत्ति भी)।

मतभेद

दवा Mirena एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक है, इसलिए यह महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों में स्पष्ट रूप से contraindicated है, जैसे:

• पैल्विक अंगों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• जननांग पथ के निचले हिस्सों के संक्रामक घाव;
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस;
• प्लेसमेंट से तीन महीने पहले सेप्टिक गर्भपात।

चूंकि पैल्विक अंगों की एक तीव्र सूजन की बीमारी की घटना, जिसका इलाज करना मुश्किल है, आईयूडी को हटाने के लिए एक संकेत होगा, महिला जननांग क्षेत्र (यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन), शरीर के प्रतिरोध में एक सामान्य परिवर्तन सहित तीव्र संक्रामक रोगों की घटना के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति के मामले में, मीरेना को contraindicated है। विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bलक्षण, आदि)।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के रूप में, मिरेना को गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लासिया, शरीर के घातक नवोप्लस और गर्भाशय ग्रीवा, जन्मजात या अधिग्रहीत या गर्भाशय के शरीर गुहा के विन्यास में परिवर्तन (फाइब्रॉएड सहित) के मामले में भी contraindicated है।

चूंकि दवा के सक्रिय पदार्थ को यकृत में चयापचय किया जाता है, इस अंग के ऑन्कोलॉजिकल विकृति में, साथ ही तीव्र हेपेटाइटिस और सिरोसिस में मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली को contraindicated है। यदि अस्पष्टीकृत मूल का पीलिया पहले हुआ है, तो दवा का उपयोग बड़ी सावधानी से किया जाना चाहिए।

चूँकि लेवोनोर्गेस्ट्रोल एक जेस्टोजेनिक दवा है, मिरेना को सभी जेनाज़ोन पर निर्भर ऑन्कोलॉजिकल रोगों (मुख्य रूप से स्तन कैंसर में) में contraindicated है।

एक महिला के शरीर पर लेवोनोर्गेस्ट्रोल का प्रणालीगत प्रभाव कमजोर है। फिर भी, मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली का उपयोग उन मामलों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जहां प्रोजेस्टेशनल दवाएं contraindicated हैं। यह गंभीर संचार संबंधी विकारों (दिल के दौरे, स्ट्रोक) के लिए विशेष रूप से सच है, गंभीर माइग्रेन के हमलों का इतिहास (उन लोगों सहित जो गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का संकेत कर सकते हैं), धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूप, थ्रोबोफ्लेबिटिस और थ्रोम्बोइबोलिक जटिलताओं की प्रवृत्ति है।

ऐसे मामलों में, जोखिम की डिग्री (रोग के लक्षणों की गंभीरता, जो दवा के प्रशासन के लिए एक सापेक्ष contraindication है) और इसके उपयोग के लाभों को सहसंबद्ध किया जाना चाहिए। मिरेना का उपयोग करने का सवाल एक पेशेवर के परामर्श से तय किया जाता है, और सर्पिल के उपयोग के दौरान, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रयोगशाला नियंत्रण आवश्यक है।

मिरेना गर्भावस्था (निदान या संदिग्ध) और दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

दुष्प्रभाव

आम दुष्प्रभाव

आम दुष्प्रभाव में सहवर्ती लक्षण शामिल हैं जो कम से कम हर सौवें दिखाई देते हैं, और सर्पिल का उपयोग करने वाले हर दसवें रोगी की तुलना में अधिक बार नहीं।

मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सबसे आम अप्रिय लक्षण, जैसे: घबराहट, चिड़चिड़ापन, खराब मूड, कामेच्छा में कमी, सिरदर्द।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, रोगी अक्सर पेट, मतली और उल्टी में दर्द से परेशान होते हैं।

उपस्थिति के प्रतिकूल प्रभावों में, मुँहासे और वजन का बढ़ना सबसे अधिक बार देखा जाता है।

अक्सर, रोगी प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों की स्थिति के बारे में कई शिकायतें पेश करते हैं: पैल्विक क्षेत्र में दर्द, स्पॉटिंग, वुलोवोवाजिनाइटिस, स्तन ग्रंथियों के तनाव और व्यथा।

कटिस्नायुशूल जैसा दिखता पीठ दर्द अपेक्षाकृत आम है।

ऊपर वर्णित सभी लक्षण मिरेना आईयूडी का उपयोग करने के पहले महीनों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, फिर उनकी तीव्रता कम हो जाती है, और अधिकांश मामलों में, अप्रिय लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

शायद ही कभी होने वाले दुष्प्रभावों में नशीली दवाओं के उपयोग के सहवर्ती लक्षण शामिल होते हैं, जो हर सौवें रोगी की तुलना में अधिक बार दिखाई देते हैं, और हर हजारवें से कम नहीं।

मिरेना के प्रतिकूल दुष्प्रभाव होने से निम्नलिखित शामिल हैं:

• भावनात्मक लाइबिलिटी (लगातार मिजाज);
• शोफ की उपस्थिति;
• खालित्य (गंजापन);
• hirsutism (बालों का बढ़ना);
• त्वचा में खुजली;

मिरेना का उपयोग करने के पहले महीनों में ये अप्रिय लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। ऐसे मामलों में जहां उनकी तीव्रता कम नहीं होती है, एक अतिरिक्त परीक्षा को सहवर्ती रोगों को बाहर करने के लिए दिखाया गया है।

बहुत दुर्लभ दुष्प्रभाव

दवा Mirena (एक हजार में एक से कम मामले) के बहुत दुर्लभ प्रभावों में दाने और पित्ती के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। यदि ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो त्वचा एलर्जी के अन्य संभावित कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो आईयूडी का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना

बाँझ वैक्यूम पैकेजिंग सिस्टम को स्थापित करने से तुरंत पहले खोला जाता है। समय से पहले खोली गई प्रणाली को चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में निपटाया जाना चाहिए।

केवल इस तरह के हेरफेर को करने के लिए पर्याप्त अनुभव वाले एक डॉक्टर मिरेना इंट्रायूटरिन सिस्टम स्थापित कर सकते हैं।

मिरेना सर्पिल स्थापित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, और सभी जोखिमों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है।

मिरेना आईयूडी को स्थापित करने का निर्णय लेने के बाद, एक महिला को स्तन ग्रंथियों और मैमोग्राफी की परीक्षा से गुजरना चाहिए, साथ ही साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसमें पैल्विक अंगों और कोल्पोस्कोपी (या, कम से कम गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर का विश्लेषण) शामिल है।

महिला जननांग अंगों, गर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमणों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करना आवश्यक है। स्थापना के समय तक सभी सूजन संबंधी स्त्री रोग पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए।

छोटे श्रोणि में गर्भाशय के स्थान को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है, साथ ही मिरना सर्पिल स्थापित करने से पहले गर्भाशय गुहा के आकार और विन्यास। गर्भाशय गुहा में IUD का सही स्थान Mirena प्रणाली की प्रभावशीलता की गारंटी देता है, और इसके निष्कासन (निष्कासन) को रोकता है।

प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, मिरेना मासिक धर्म चक्र के पहले सात दिनों में स्थापित किया जाता है।

यदि कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं, तो गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक प्रेरित या सहज गर्भपात के तुरंत बाद मिरना आईयूडी स्थापित किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी संबोधित किया जाता है।

amenorrhea
Amenorrhea Mirena IUD का उपयोग करने की लगातार जटिलताओं को संदर्भित करता है। यह आमतौर पर गर्भनिरोधक उपयोग के पहले छह महीनों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के गायब होने के साथ, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए (एक नियमित परीक्षण करना)। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आपको भविष्य में इसे दोहराने की आवश्यकता नहीं है। मिरेना को हटाए जाने के बाद सामान्य मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू होगा।

सर्पिल निकालना

5 साल के उपयोग के बाद, Mirena सर्पिल को हटा दिया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, जहां आईयूडी को हटाने के बाद, एक महिला गर्भनिरोधक उपायों को जारी रखने जा रही है, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में मिरना सर्पिल को हटा दिया जाना चाहिए। यदि चक्र के बीच में आईयूडी को हटा दिया जाता है, और इससे पहले असुरक्षित यौन संभोग किया गया था, तो महिला को गर्भवती होने का एक वास्तविक जोखिम है।

यदि एक महिला कुंडल का उपयोग करना जारी रखना चाहती है, तो हटाने के तुरंत बाद एक नया आईयूडी डाला जा सकता है। ऐसे मामलों में, जहां आईयूडी को हटाने के बाद, एक नया अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक तुरंत स्थापित किया जाता है, चक्र के किसी भी अवधि में जोड़तोड़ किया जा सकता है।

मिरेना आईयूडी को हटाने के बाद, सर्पिल की अखंडता की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यदि उत्पाद को निकालना मुश्किल है, तो पदार्थ कभी-कभी गर्भाशय गुहा में फिसल जाता है।

मिरेना सर्पिल की स्थापना और हटाने से दर्द और अलग-अलग गंभीरता से रक्तस्राव हो सकता है। कुछ मामलों में, बेहोशी संभव है। मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में, कॉइल डालने या निकालने से दौरे पड़ सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस Mirena और गर्भावस्था

दवा बहुत प्रभावी है। ऐसे मामलों में जहां अवांछित गर्भावस्था होती है, अस्थानिक गर्भावस्था को पहले बाहर रखा जाना चाहिए। गर्भाशय गर्भावस्था के साथ, इसकी समाप्ति का सवाल उठाया जाता है।

यदि महिला बच्चे को रखने का फैसला करती है, तो सर्पिल को सावधानीपूर्वक गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां अंतर्गर्भाशयी प्रणाली को हटाया नहीं जा सकता है, महिला को गर्भाशय गुहा (गर्भावस्था के सहज समयपूर्व समाप्ति) में एक आईयूडी के साथ गर्भावस्था के संभावित जोखिमों की चेतावनी दी जाती है।

भ्रूण के विकास पर दवा के संभावित प्रतिकूल प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा के उच्च गर्भनिरोधक गुणों के कारण मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के साथ एक बच्चे के असर के बहुत कम मामले हैं। हालांकि, महिला को यह रिपोर्ट करने की सलाह दी जाती है कि इस दवा के प्रभाव में भ्रूण की विकृति की घटना पर कोई नैदानिक \u200b\u200bडेटा नहीं है।

दुद्ध निकालना के लिए आवेदन

छोटी सांद्रता में आईयूडी मिरेना का सक्रिय पदार्थ रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है, और स्तनपान के दौरान उत्सर्जित किया जा सकता है, ताकि स्तन के दूध में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की सामग्री प्रणाली द्वारा उत्सर्जित पदार्थ की दैनिक खुराक का लगभग 0.1% हो।

यह संभावना नहीं है कि इस तरह की खुराक से शिशु की सामान्य स्थिति पर कोई प्रभाव पड़ेगा। विशेषज्ञों का कहना है कि प्रसव के छह सप्ताह बाद स्तनपान के दौरान मिरना का उपयोग एक स्तनपान बच्चे के लिए काफी सुरक्षित है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मिरेना की लागत काफी अधिक है। मैंने सुना है कि कॉइल का उपयोग कई अप्रिय दुष्प्रभावों के साथ आता है। क्या शरीर पर दवा का कोई सकारात्मक प्रभाव है?

मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली में निम्नलिखित चिकित्सीय (गर्भनिरोधक नहीं) प्रभाव हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव की मात्रा और अवधि में कमी (अज्ञातहेतुक - जो किसी सहवर्ती पथ के कारण नहीं होती है);
• हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ा;
• शरीर में लोहे के चयापचय का सामान्यीकरण;
• दृढ़ कार्रवाई);
• दर्दनाक माहवारी के दौरान दर्द सिंड्रोम की कमी;
• एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर की रोकथाम।

इसके अलावा, एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान मिरेना व्यापक रूप से एंडोमेट्रियम को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है (इस तरह के उपचार को आमतौर पर पैथोलॉजिकल मेनोपॉज़ के साथ किया जाता है, या द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि हटाने के बाद)।

क्या ट्यूमर का इलाज करने के लिए फाइब्रॉएड के लिए Mirena सर्पिल का उपयोग किया जा सकता है?

Mirena चिकित्सीय प्रणाली फाइब्रॉएड ट्यूमर नोड के विकास को रोकता है। हालांकि, अतिरिक्त परीक्षा और चिकित्सा सलाह की आवश्यकता है। बहुत कुछ नोड्स के आकार और उनके स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड जो गर्भाशय गुहा के विन्यास को बदलते हैं, मिरेना पीयूडी का उपयोग करने के लिए एक पूर्ण contraindication हैं।

क्या मिरेना सर्पिल एंडोमेट्रियोसिस के साथ मदद करता है?

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली एक हार्मोन को गर्भाशय गुहा में गुप्त करती है, जो एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकती है - यह एंडोमेट्रियोसिस के विकास को रोकने के लिए मीरेना सर्पिल की क्षमता का आधार है।

हाल के वर्षों में, एंडोमेट्रियोसिस में मिरना सर्पिल के चिकित्सीय प्रभाव का संकेत देते हुए काम करता है। नैदानिक \u200b\u200bडेटा बल्कि विरोधाभासी हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल आईयूडी के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार सभी देशों में उपयोग नहीं किया जाता है।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से, एंडोमेट्रियोसिस के लिए मिरिना सर्पिल, किसी भी अन्य हार्मोनल थेरेपी की तरह, केवल एक अस्थायी परिणाम दे सकता है। रूसी संघ की स्त्री रोग के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश सबसे कट्टरपंथी के रूप में सर्जिकल उपचार के साथ शुरू करने की सलाह देते हैं।

हालांकि, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ, सर्जन और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - डॉक्टरों की गहन जांच और परामर्श आवश्यक है।

मिरेना सर्पिल की स्थापना के छह महीने बाद मेरी अवधि पूरी तरह से बंद हो गई। यह सामान्य बात है? कुंडल निकालने के बाद क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी?

एमेनोरिया (मासिक धर्म का समापन) शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है जो हार्मोनल प्रणाली मीरेना की कार्रवाई है, जो सर्पिल का उपयोग करके हर पांचवीं महिला में होती है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले गायब होने पर, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। दवा की प्रभावशीलता बहुत अधिक है, लेकिन विशेषज्ञ अभी भी एक परीक्षण लेने की सलाह देते हैं। अगर परीक्षा परिणाम नकारात्मक निकला, तो आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है। मिरेना सर्पिल को हटाने के बाद, मासिक धर्म ठीक हो जाएगा, और एक सामान्य गर्भावस्था की उम्मीद की जा सकती है।

मिरना सर्पिल स्थापित करने के बाद दर्द, डिस्चार्ज या गर्भाशय रक्तस्राव संभव है?

मिरेना को स्थापित करने के तुरंत बाद, मामूली दर्द सिंड्रोम और स्पॉटिंग संभव है। गंभीर दर्द और रक्तस्राव अनुचित आईयूडी सम्मिलन का संकेत दे सकता है। इस मामले में, Mirena सर्पिल को हटा दिया जाना चाहिए।

मिरना सर्पिल की स्थापना के काफी समय बाद दर्द, निर्वहन या गर्भाशय से खून बह रहा है, निष्कासन की शुरुआत (गर्भाशय गुहा से दवा का निष्कासन) या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। इसलिए, यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

क्या मीना वजन को प्रभावित करती है? मैं वास्तव में मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण खरीदना चाहता हूं, लेकिन मुझे अपना आकार खोने का डर है (अधिक वजन होने की प्रवृत्ति है)।

वजन बढ़ना मिरिना सर्पिल का काफी सामान्य अप्रिय दुष्प्रभाव है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हर कोई मोटा नहीं हो रहा है। नैदानिक \u200b\u200bआंकड़ों के अनुसार, आईयूडी डालने के बाद दस में से कम से कम नौ महिलाओं के वजन में मामूली वृद्धि की सूचना नहीं है।

इसके अलावा, वजन बढ़ना मिरना के दुष्प्रभावों में से एक है, जो कि स्थापना के बाद पहले महीनों में स्पष्ट होता है। एक नियम के रूप में, भविष्य में, हार्मोनल ड्रग के कारण अधिक वजन होने की प्रवृत्ति गायब हो जाती है।

अधिक वजन होने की मौजूदा प्रवृत्ति से, कोई भी मिरना सर्पिल को स्थापित करने के बाद वजन बढ़ने की संभावना का न्याय नहीं कर सकता है, क्योंकि इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति और इसकी गंभीरता की डिग्री हार्मोनल दवा की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मैंने खुद को हार्मोनल दवाओं के साथ संरक्षित किया। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं, लेकिन मैं अक्सर गोलियां लेना भूल जाता हूं। मैं गोलियों से मिरेना में कैसे बदल सकता हूं?

यदि आपने अनियमित रूप से गोलियां ली हैं, तो गर्भावस्था का एक संभावित खतरा है, जिसे मीराना सर्पिल निर्धारित करते समय बाहर रखा जाना चाहिए।

इसके अलावा, एक पूरी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (श्रोणि अंगों की परीक्षा, कोल्पोस्कोपी) से गुजरना और स्तन ग्रंथियों की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

यदि आईयूडी के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो सर्पिल मासिक धर्म चक्र के चौथे से छठे दिन सबसे अच्छी तरह से पेश किया जाता है। मिरेना सर्पिल की स्थापना के दिन, गर्भनिरोधक गोलियां रद्द कर दी जाती हैं।

मिरेना को हटाने के बाद गर्भावस्था कब होती है?

क्लिनिकल डेटा से संकेत मिलता है कि 80% महिलाएं जो मीरा सर्पिल को हटाने के बाद पहले वर्ष में बच्चा पैदा करना चाहती हैं। यह सामान्य प्रजनन दर (प्रजनन क्षमता) की तुलना में थोड़ा अधिक है।

बेशक, प्रजनन प्रणाली की सामान्य स्थिति को बहाल करने में कुछ समय लगता है, जो प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत है।

उन रोगियों के लिए जिनके लिए गर्भावस्था अवांछनीय है, डॉक्टर गर्भाधान को रोकने के लिए उपाय करने के लिए मिरना सर्पिल को हटाने के तुरंत बाद सलाह देते हैं, क्योंकि कई महिलाओं को सिस्टम के संचालन के तुरंत बाद गर्भावस्था विकसित करने की संभावना है।

कहाँ एक Mirena सर्पिल खरीदने के लिए?

Mirena अंतर्गर्भाशयी डिवाइस एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। दवा को डॉक्टर के पर्चे के साथ भेज दिया जाता है।

गर्भनिरोधक तरीके अलग-अलग होते हैं। कुछ महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ अवांछित गर्भधारण से खुद को बचाती हैं। अन्य कंडोम का उपयोग करते हैं, और अभी भी अन्य लोग इंजेक्शन सुरक्षा का उपयोग करते हैं। निषेचन प्रक्रिया को रोकने वाले विशेष मलहम और छल्ले भी हैं। और सर्पिल इस सूची में अंतिम स्थान से बहुत दूर है। मिरेना प्रणाली हाल ही में विशेष रूप से लोकप्रिय रही है। सभी महिलाएं इसके उपयोग के दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं करती हैं। कुछ लोग बस सर्पिल को नोटिस नहीं करते हैं और इसे एक उत्कृष्ट गर्भनिरोधक मानते हैं।

रचना और विवरण

Mirena अंतर्गर्भाशयी डिवाइस न केवल अवांछित गर्भावस्था से बचाता है, बल्कि चंगा भी करता है। इसमें 52 मिलीलीटर की मात्रा में हार्मोनल पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। सर्पिल में द्वितीयक घटक एक पॉलीदिमेथिलसिलोक्सेन इलास्टोमर है।

अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली की उपस्थिति "टी" अक्षर से मिलती है, जिसे एक विशेष गाइड ट्यूब में रखा जाता है, जिसमें एक सफेद कोर होता है और इसमें इलास्टोमेर-हार्मोनल फिलिंग होती है। सर्पिल शरीर एक तरफ लूप से लैस है और दूसरी तरफ दो हाथ हैं। धागे लूप से जुड़े होते हैं, जिसकी मदद से योनि से सर्पिल को हटा दिया जाता है।

औषधीय गुण

Mirena चिकित्सीय अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (उत्पाद के उपयोग से साइड इफेक्ट्स का उपयोग करने के निर्देशों में विस्तार से वर्णन किया गया है, और सिस्टम का उपयोग करने से पहले उनका अध्ययन किया जाना चाहिए) लेवोनोर्गेस्ट्रेल को गर्भाशय गुहा में जारी करके एक स्थानीय जेस्टागेनिक प्रभाव पड़ता है। यह न्यूनतम दैनिक खुराक में हार्मोनल पदार्थ का उपयोग करना संभव बनाता है।

समय के साथ, लेवोनोर्गेस्ट्रेल एंडोमेट्रियम में जमा हो जाता है, और इसकी उच्च सामग्री प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करती है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम एस्ट्राडियोल को स्वीकार नहीं करता है और इसका एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है।

आईयूडी "मिरेना" (चिकित्सीय प्रणाली का उपयोग करने से पहले साइड इफेक्ट्स और मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए), जब लागू किया जाता है, एंडोमेट्रियम में रूपात्मक परिवर्तनों को प्रभावित करता है। एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए शरीर की बल्कि कमजोर प्रतिक्रिया का कारण बनता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के अस्तर की मोटाई को प्रभावित करता है, जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। सर्पिल निषेचन प्रक्रिया को रोकता है, शुक्राणुजोज़ा की गतिविधि को दबाता है, उनके मोटर कार्य करता है। ऐसी महिलाएं हैं जिनके उत्पाद ओव्यूलेशन को रोकते हैं।

"मिरेना" के उपयोग से एक महिला के प्रजनन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। एक नियम के रूप में, सर्पिल को हटाने के बाद, एक महिला एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाती है।

सबसे पहले, चिकित्सीय अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के उपयोग से स्पॉटिंग को परेशान किया जा सकता है। समय के साथ, एंडोमेट्रियम का दमन मासिक धर्म की अवधि में कमी और उनकी बहुतायत में कमी की ओर जाता है। महिला के शरीर पर सर्पिल का प्रभाव अंडाशय के काम और प्लाज्मा में एस्ट्राडियोल की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है।

इडियोपैथिक मेनोरेजिया के उपचार में एक सर्पिल के उपयोग की अनुमति है, लेकिन बशर्ते कि महिला को स्त्री रोग और एक्सट्रैजेनिटल रोग नहीं होते हैं, साथ ही गंभीर हाइपोकोएग्यूलेशन के साथ बीमारियां होती हैं।

सर्पिल को गर्भाशय में पेश करने के 90 दिनों के बाद, मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा 88% कम हो जाती है। यदि मेनोरेजिया है, जो फाइब्रॉएड के कारण होता था, तो चिकित्सीय प्रणाली के साथ उपचार का परिणाम स्पष्ट नहीं होता है। मासिक धर्म की अवधि कम करने से लोहे की कमी वाले एनीमिया की संभावना कम हो जाती है। कष्टार्तव के नकारात्मक लक्षणों को कम करता है।

संकेत और मतभेद

मिरेना के बारे में आप कौन सी अन्य समीक्षा सुन सकते हैं? साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ हैं। महिलाओं के अनुसार, सर्पिल नकारात्मक लक्षणों का कारण बन सकता है, न केवल इसके गलत उपयोग के कारण, बल्कि शरीर के व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण भी। इस मामले में, डॉक्टर चिकित्सीय प्रणाली को हटाने और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का चयन करने की सलाह देते हैं।

मिरेना चिकित्सीय प्रणाली के उपयोग के लिए मुख्य संकेत (इस सर्पिल का उपयोग करने के बाद दुष्प्रभाव कई महिलाओं में मनाया जाता है, केवल कुछ महिलाओं में वे समय के साथ गायब हो जाते हैं, जबकि अन्य में नकारात्मक लक्षण बढ़ जाते हैं, जो एक महिला को इस चिकित्सा उत्पाद को छोड़ने के लिए मजबूर करता है) अवांछित के खिलाफ सुरक्षा है। गर्भावस्था और अज्ञातहेतुक मेनोरेजिया। अंतर्गर्भाशयकला हाइपरप्लासिया की रोकथाम के लिए एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की सिफारिश की जाती है, जो एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान हो सकती है।

"मिरेना" का उपयोग गर्भावस्था के दौरान छोड़ दिया जाना चाहिए और अगर इसमें थोड़ा भी संदेह है। स्त्री रोग संबंधी सूजन रोगों के लिए एक सर्पिल का उपयोग न करें। अंतर्गर्भाशयी प्रणाली को छोड़ दिया जाना चाहिए यदि जननांग प्रणाली के रोग हैं, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, ग्रीवा डिसप्लेसिया, साथ ही साथ शरीर में घातक और सौम्य रूप मनाया जाता है।

सेप्टिक गर्भपात के बाद सर्पिल का उपयोग न करें, गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, विभिन्न मूल के रक्तस्राव, गर्भाशय अंग की विसंगतियों, जिगर की बीमारियों और घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता जो चिकित्सीय प्रणाली का हिस्सा हैं।

मिरेना का उपयोग किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए, अगर मरीज को माइग्रेन, गंभीर सिरदर्द और अगर धमनी उच्च रक्तचाप है, तो पीड़ित होना चाहिए। एक सर्पिल का उपयोग पीलिया, संचार संबंधी विकारों में और एक स्ट्रोक के बाद, मायोकार्डियल रोधगलन में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

यह माना जाता है कि छोटी खुराक में, लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक नर्सिंग मां के दूध में प्रवेश कर सकता है, लेकिन अगर बच्चा छह सप्ताह का है, तो यह बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान सर्पिल का उपयोग करने के लिए, अतिरिक्त विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता होती है।

"Mirena"। उपयोग, खुराक के लिए निर्देश

सर्पिल गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। इसकी सेवा जीवन पांच वर्ष है। सर्पिल के आवेदन की बहुत शुरुआत में, लेवोनोर्गेस्ग्रेल की दैनिक रिलीज दर 20 μg है। समय के साथ, यह संकेतक घटता जाता है। पांच वर्षों के बाद, यह प्रति दिन 11 एमसीजी है। हार्मोन रिलीज की अनुमानित औसत दैनिक दर 14 माइक्रोग्राम है।

चिकित्सीय गर्भाशय प्रणाली का उपयोग उन महिलाओं में किया जा सकता है जिन्होंने अपने उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में एस्ट्रोजन होता है न कि प्रोजेस्टोजन। यदि "मिरेना" सर्पिल ठीक से स्थापित है, तो यह 0.1% के बराबर है।

Mirena उत्पाद बाँझ पैकेजिंग में बेचा जाता है। यदि उत्पाद की खरीद के समय बाँझ पैकेजिंग नहीं थी, तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आपको गर्भाशय ग्रीवा से निकाले गए सर्पिल को संग्रहीत करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उनमें अभी भी हार्मोनल पदार्थ के अवशेष हैं।

सर्पिल की बाँझ पैकेजिंग महिला के शरीर में उत्पाद की शुरूआत से पहले ही खुलती है। इस क्षेत्र में प्रासंगिक अनुभव वाले केवल एक अनुभवी चिकित्सक को मिरेना को स्थापित करना चाहिए। चिकित्सीय प्रणाली शुरू करने से पहले, डॉक्टर को महिला को contraindications और संभावित नकारात्मक घटनाओं से परिचित करना होगा। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करें। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लें। रक्त परीक्षण के लिए महिला को भेजें। डॉक्टर मीरेना उत्पाद स्थापित करने से पहले स्तन ग्रंथियों की जांच करता है। साइड इफेक्ट्स (निर्देश सर्पिल की शुरूआत के बाद होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों की चेतावनी देता है) यदि रोगी की जांच की जाती है और चिकित्सीय प्रणाली सही ढंग से स्थापित की जाती है, तो उसे कम से कम किया जाएगा।

रोगी की जांच के दौरान, गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है, साथ ही साथ एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति की बीमारियां भी हैं। महिला के शरीर में सर्पिल की शुरूआत से पहले सभी पता लगाए गए रोगों को समाप्त किया जाना चाहिए।

सर्पिल को शुरू करने से पहले, गर्भाशय और इसकी गुहा के मापदंडों की जांच की जाती है। यह गर्भाशय अंग के निचले भाग में "मिरेना" खोजने के लिए सही माना जाता है। इस मामले में, गर्भाशय माध्यम पर उत्पाद के सक्रिय पदार्थ का एक समान प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है।

सर्पिल स्थापित करने के बाद पहली बार एक महिला को 3 महीने के बाद जांच की जाती है, फिर - वर्ष में एक बार। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अधिक बार जांच की जाती है।

यदि एक महिला प्रसव उम्र की है, तो सर्पिल महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से सात दिनों के भीतर स्थापित किया जाता है। मिरेना को किसी भी सुविधाजनक समय पर एक और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से बदला जा सकता है। यह गर्भपात के तुरंत बाद एक आईयूडी स्थापित करने की अनुमति है, जो पहली तिमाही में किया गया था।

प्रसव के बाद, गर्भाशय के शामिल होने के छह महीने बाद सर्पिल को डालने की अनुमति दी जाती है। यदि विलंब में देरी होती है, तो आपको इसके पूरा होने की प्रतीक्षा करनी चाहिए। यदि आईयूडी सम्मिलन जटिलताओं, गंभीर दर्द के साथ होता है, या रक्तस्राव के साथ होता है, तो छिद्र की संभावना को खारिज करने के लिए जल्द से जल्द एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए।

एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के मामले में, एंडोमेट्रियम के कार्यों को बनाए रखने के लिए, एमेनोरिया के निदान के साथ महिलाओं को किसी भी समय मिरना सर्पिल के साथ फिट किया जाता है। लंबे समय तक मासिक धर्म वाले रोगियों में, मासिक धर्म के आखिरी दिनों में चिकित्सीय प्रणाली का संचालन किया जाता है। कुंडली का उपयोग पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जाता है।

"मिरेना" चिकित्सा प्रणाली को संदंश के साथ धागे खींचकर सावधानी से हटा दिया जाता है। यदि थ्रेड्स नहीं मिले थे, तो सर्पिल निकालने के लिए एक कर्षण हुक का उपयोग किया जाता है। आईयूडी को हटाने के लिए कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार की आवश्यकता होती है।

सिस्टम, अगर कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं, तो पांच साल बाद हटा दिया जाता है। यदि एक महिला गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करना जारी रखना चाहती है, तो पिछली प्रणाली को हटाने के तुरंत बाद एक नया सर्पिल पेश किया जाता है।

मिरना हार्मोनल कॉइल। दुष्प्रभाव

रोगियों में नकारात्मक लक्षण गर्भाशय में चिकित्सीय प्रणाली की शुरुआत के बाद पहले दिनों में दिखाई दे सकते हैं। तो शरीर को विदेशी तत्व की आदत हो जाती है। एक नियम के रूप में, यदि कुंडल लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो दुष्प्रभाव जल्द ही गायब हो जाते हैं।

अक्सर, मिरेना को स्थापित करने के बाद दुष्प्रभाव निम्नलिखित लक्षण हैं:

• रक्तस्राव, योनि और गर्भाशय दोनों;
• एक धब्बा खूनी चरित्र का निर्वहन;
• अंडाशय पुटिका;
• ऑलिगो- और अमेनोरिया;
• खराब मूड और घबराहट;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• माइग्रेन;
• निचले पेट में और पीठ में दर्द;
• जी मिचलाना;
• मुँहासे ब्रेकआउट;
• स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में तनाव और खराश;
• भार बढ़ना;
• बाल झड़ना;
• सूजन।

यदि नकारात्मक घटनाएं दिखाई देती हैं, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। मिरेना चिकित्सीय प्रणाली का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव कई में लगभग तुरंत दिखाई देते हैं, लेकिन धीरे-धीरे शरीर को विदेशी तत्व की आदत हो जाती है।

विशेष निर्देश

मिरेना चिकित्सीय प्रणाली के साथ उपचार के दौरान, महिलाओं को शिरापरक घनास्त्रता के संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। जब वे दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श करने और इस बीमारी के इलाज के लिए सभी उपाय करने की सिफारिश की जाती है।

कई महिलाओं ने थेरेपी सिस्टम का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट्स का अनुभव किया है। आईयूडी "मीरेना" की समीक्षा ने ध्यान दिया कि महिलाओं में गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करते समय, वजन में वृद्धि हुई और त्वचा पर मुँहासे दिखाई दिए। जब नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भनिरोधक को शरीर से हटा दिया जाना चाहिए और दूसरे के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

सर्पिल का उपयोग महिलाओं द्वारा हृदय अंग के वाल्व की समस्याओं के साथ सावधानी से किया जाना चाहिए। इस मामले में, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस का खतरा होता है। कॉइल की स्थापना और हटाने से जुड़े जोड़तोड़ के दिन ऐसे रोगियों को निर्दिष्ट बीमारी की घटना को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल की कम खुराक ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए मधुमेह वाले महिलाओं को सर्पिल का उपयोग करते समय नियमित रक्त शर्करा परीक्षण होना चाहिए।

20% मामलों में, "मिरेना" ऑलिगो- और अमेनोरिया पैदा करने में सक्षम है। यदि एक महिला की अवधि छह महीने से अधिक नहीं दिखाई देती है, तो गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यदि एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी में अन्य हार्मोनल एजेंटों के साथ सर्पिल का उपयोग किया जाता है, तो महिलाओं में अमेनोरिया पूरे वर्ष देखा जा सकता है।

वीएसएम "मिरेना" योनि, एंडोमेट्रैटिस, दर्द और रक्तस्राव के संक्रामक और जीवाणु रोगों के लिए हटा दिया जाता है। यदि इसे सही तरीके से नहीं डाला गया है, तो थेरेपी सिस्टम को गर्भाशय से हटा दिया जाना चाहिए।

डॉक्टर महिला को सूचित करता है कि "मिरेना" सर्पिल स्थापित करने के तुरंत बाद उत्पाद के थ्रेड्स की जांच कैसे करें। समीक्षाओं के अनुसार, आईयूडी की शुरुआत के बाद होने वाले दुष्प्रभाव महिला को सचेत करना चाहिए। जब वे दिखाई देते हैं, तो आपको संभावित जटिलताओं और विकृति को बाहर करने के लिए तुरंत एक डॉक्टर से मिलना चाहिए। कई रोगी गर्भनिरोधक से संतुष्ट हैं, क्योंकि यह ऑपरेशन के पांच वर्षों तक भारी अवधि और विश्वसनीय गर्भनिरोधक की अनुपस्थिति को प्रभावित करता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की लागत

"मिरेना" सर्पिल न केवल अवांछित गर्भावस्था से बचाता है, बल्कि चंगा भी करता है। यह इस उत्पाद में महिलाओं की बढ़ती रुचि को समझाता है। आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं। एक चिकित्सीय योनि प्रणाली की लागत 9-12 हजार रूबल से होती है।

"Mirena"। वह न केवल एक गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करती है, बल्कि इसके अलावा कुछ महिला जननांग रोगों के इलाज के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

यह क्या है

"मिरेना" एक अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक माना जाता है जिसका चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह दवा फिनिश कंपनी बायर द्वारा निर्मित है। प्रणाली एक टी-आकार का फ्रेम है, जो एक बार डाला जाता है, हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल जारी करता है। माना गर्भनिरोधक का स्थानीय प्रभाव है। यह सर्पिल 5 वर्षों के लिए स्थापित किया जाता है, फिर इसे हटा दिया जाता है और, यदि वांछित है, तो एक नया पेश किया जाता है। विचार करें कि यह किस प्रकार का हार्मोन है - लेवोनोर्गेस्ट्रेल। यह एक सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन है जो अंडे के निषेचन को परिवर्तित करता है, न्यूनतम करता है और रोकता है।

परिचालन सिद्धांत

Mirena प्रणाली शास्त्रीय मौखिक गर्भनिरोधक विधियों के समान काम करती है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल कुंडली के गर्भाशय में प्रवेश के तुरंत बाद जारी किया जाता है। इसका महिला के शरीर पर निम्न प्रभाव पड़ता है:

• ओव्यूलेशन धीमा हो जाता है; अंतर्गर्भाशयी झिल्ली में परिवर्तन, और निषेचित अंडे दीवार से जुड़ नहीं सकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा में जो बलगम होता है वह सघन हो जाता है - यह शुक्राणु को अंडे के पास जाने से रोकता है;
• हार्मोन के प्रभाव में शुक्राणुजोज़ा कम मोबाइल बन जाता है, और इस वजह से वे अपने "गंतव्य" तक नहीं पहुंच पाते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव में इस हार्मोन के एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया होती है - श्लेष्म परत के सेक्स रिसेप्टर्स धीरे-धीरे जेनेगेंस और एस्ट्रोजेन के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं। नतीजतन, एस्ट्राडियोल के प्रति संवेदनशीलता, जो एंडोमेट्रियम के प्रसार को बढ़ावा देती है, कम हो जाती है, और श्लेष्म परत पतली हो जाती है।

क्या तुम्हें पता था? वैज्ञानिकों ने टेस्टोस्टेरोन युक्त एक पुरुष जन्म नियंत्रण की गोली विकसित करने में कभी सक्षम नहीं किया है जो यौन कार्य को बनाए रखते हुए शुक्राणु उत्पादन को रोक सकता है।

संकेत

"मिरेना" का प्रयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के रूप में;
• अज्ञातहेतुक रक्तस्राव के साथ;
• एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल प्रसार की रोकथाम के लिए।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ मिरेना सर्पिल में प्रवेश कर सकता है।

महत्वपूर्ण!सर्पिल स्थापित करने से पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, जो दवा के उपयोग के लिए मतभेद की अनुपस्थिति की पुष्टि करेगा।

चक्र के किस दिन वे डालते हैं

पहले दिनों में एक हार्मोनल कॉइल पेश करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, यदि गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ता है, तो उसे 1.5 महीने के बाद प्रणाली का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। इसे चक्र के किसी भी दिन "मिरेना" को बदलने की अनुमति है। एंडोमेट्रियम की बहुत मजबूत वृद्धि को रोकने के लिए, प्रश्न में दवा को चक्र के अंत में स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

परिचय तकनीक

सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में एक स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम सम्मिलित करता है। फिर वह गर्भाशय ग्रीवा को एक एंटीसेप्टिक के साथ एक विशेष टैम्पोन के साथ व्यवहार करता है। एक दर्पण के साथ प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए, वह गर्भाशय में एक विशेष ट्यूब सम्मिलित करता है, जिसके बीच में एक सर्पिल होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सर्पिल के "कंधों" की सही स्थिति की जांच करने के बाद, वह ट्यूब और दर्पण को हटा देता है। यह प्रक्रिया पूरी करता है, और महिला को आराम करने के लिए 30 मिनट का समय दिया जाता है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

विचार करें कि जब मीरना सर्पिल को स्थापित करना असंभव है, साथ ही परिचय के बाद नकारात्मक परिणाम।

मतभेद

सिस्टम स्थापित नहीं कर सकते:

• दवा के घटकों के लिए एलर्जी के साथ;
• अगर महिला गर्भवती है या निश्चित नहीं है;
• प्रसव के बाद एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में;
• यदि 3 महीने से कम समय पहले सेप्टिक गर्भपात हुआ था;
• पैल्विक अंगों में सूजन की उपस्थिति में;
• गर्भाशय के ऑन्कोलॉजी के साथ;
• अगर गर्भाशयग्रीवाशोथ है;
• अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ;
• पैथोलॉजीज के साथ, जिन्होंने गर्भाशय गुहा को विकृत किया है;
• अगर आपको जिगर की बीमारी है;
• यदि महिला की उम्र 65 वर्ष से अधिक है;
• किसी भी अंग के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• डिस्प्लेसिया की उपस्थिति में;
• अगर उपलब्ध हो;
• अगर पहले स्तन कैंसर के लिए इलाज किया जाता है।

दुष्प्रभाव

मिरेना सर्पिल के मुख्य दुष्प्रभावों में से हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकार: माइग्रेन, अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• एक अलग प्रकृति की मासिक धर्म अनियमितता;
• अंडाशय पर अल्सर दिखाई दे सकते हैं;
• छोटे श्रोणि में संक्रमण;
• एलर्जी;
• स्तन कोमलता;
• मतली, पेट में दर्द;
• पीठ में दर्द;
• वजन और मुँहासे।

महत्वपूर्ण!यदि सेक्स के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए।

दर्द हो रहा है क्या

इंजेक्शन प्रक्रिया संवेदनशील है, लेकिन कोई मजबूत दर्द नहीं है। हार्मोन के भंडार के कारण मीरेना अन्य कॉइल्स की तुलना में मोटा है। यदि दर्द संवेदनशीलता अधिक है, तो स्थानीय संज्ञाहरण संभव है। गर्भनिरोधक को "बल द्वारा" इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए अगर गर्भाशय ग्रीवा नहर को संकीर्ण किया जाता है या अन्य बाधाएं हैं। ऐसे मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है।

जब सर्पिल को हटा दिया जाता है

इंट्रायूटरिन डिवाइस को डालने के 5 साल बाद हटाया जाना चाहिए। गर्भाधान से बचने के लिए प्रक्रिया मासिक धर्म के पहले दिनों में की जाती है। यदि आप एक नया सर्पिल पेश करने की योजना बनाते हैं, तो किसी भी दिन पुराने को हटाने की अनुमति है। चक्र के बीच में मिरेना को हटाकर और एक नया स्थापित नहीं करने से, एक महिला गर्भवती हो सकती है यदि वह गर्भनिरोधक को हटाने से पहले 7 दिनों के भीतर सेक्स करती है। इन 7 दिनों के दौरान, निषेचन संभव था, ताकि अंडा गर्भाशय में प्रवेश कर सके और इसकी दीवार से जुड़ सके। सर्पिल को हटाने के बाद, ओव्यूलेशन लगभग देरी नहीं है।

सर्पिल "मीरेना": पेशेवरों और विपक्ष

मिरेना प्लसस:

• अच्छा प्रभाव;
• स्थानीय रूप से कार्य करता है, इसलिए शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई प्रणालीगत परिवर्तन नहीं होते हैं;
• हटाने के बाद, निषेचन की क्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है;
• जल्दी से स्थापित करता है;
• 5 साल के उपयोग के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियों की तुलना में यह महंगा नहीं है;
• "मिरेना" कई स्त्री रोगों को रोकता है, एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रभावी है।

इस गर्भनिरोधक के नुकसान:

• रक्तस्राव विकसित हो सकता है;
• सर्पिल खरीदने के लिए आपको एक बार में बहुत पैसा खर्च करने की आवश्यकता है;
• सूजन दिखाई दे सकती है यदि आप अक्सर यौन साथी बदलते हैं;
• यदि गलत तरीके से स्थापित किया गया है, तो "मिरेना" दर्द और रक्तस्राव का कारण बन सकता है;
• स्थापना के बाद पहले महीनों में, प्रचुर मात्रा में अवधि हो सकती है;
• जननांग संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।

सामान्य प्रश्न

विधि प्रभावशीलता

विधि की प्रभावशीलता की तुलना नसबंदी से की जा सकती है। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि 1 वर्ष में प्रति 1,000 महिलाओं पर केवल 2 गर्भावस्था के मामले हैं।

क्या तुम्हें पता था?अंतर्गर्भाशयी उपकरण बनाने का विचार 1926 में सामने आया। निर्माण के लिए इस्तेमाल रेशमकीट धागे और चांदी के छल्ले।

हटाने के बाद आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं

"मिरेना" अंडाशय के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए एक लड़की को हटाए जाने के तुरंत बाद गर्भवती हो सकती है। बहुत कम ही, इस प्रक्रिया में 3-6 महीने लगते हैं।

क्या बीमारी से बचाव है

"मीरेना", अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह, महिलाओं को यौन संचारित रोगों से नहीं बचाता है।

प्रसवोत्तर उपयोग

आप 3-6 सप्ताह के बाद ही बच्चे के जन्म के बाद "मीरेना" में प्रवेश कर सकते हैं, जब गर्भाशय ठीक हो जाता है और अपने पिछले आकार में लौट आता है। अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालना सुरक्षित है।

गर्भपात के बाद उपयोग करें

एक प्रेरित गर्भपात या थोड़े समय में एक सहज गर्भपात के बाद, यदि संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, तो एक सप्ताह में मिरेना स्थापित करने की अनुमति है।

क्या मैं पुनः स्थापित कर सकता हूँ?

अध्ययनों से पता चला है कि प्रश्न को दो या अधिक बार पंक्ति में स्थापित करना सुरक्षित है।

तो, "मिरेना" एक महिला के शरीर में उत्पन्न होने वाली कई विकृति के लिए एक प्रभावी दवा है। इसके अलावा, सर्पिल अनिच्छा से अवांछित गर्भावस्था से बचाता है। हालांकि, इसके लिए एक विशेष स्थापना की आवश्यकता होती है, इसमें मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इसके परिचय से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और कुछ परीक्षाएं आयोजित करना महत्वपूर्ण है।