मासिक धर्म चक्र के दिनों तक एंडोमेट्रियल मोटाई में परिवर्तन। मानदंड क्या है

1. गर्भाशय, आकार और आकार।

गर्भाशय का आकार न केवल पिछली गर्भधारण से, बल्कि चरण से भी प्रभावित होता है मासिक धर्म- प्रजनन चरण में गर्भाशय अपेक्षाकृत कम हो जाता है और स्रावी चरण के अंत में अपेक्षाकृत बड़ा हो जाता है। अनुसंधान तकनीक के आधार पर गर्भाशय का आकार थोड़ा भिन्न हो सकता है। टीएआई के साथ, भीड़भाड़ द्वारा संपीड़न के कारण शरीर की मोटाई को थोड़ा कम किया जा सकता है मूत्राशय, और इसके विपरीत, टीवीआई के साथ, मायोमेट्रियम के स्वर में वृद्धि के कारण यह थोड़ा बढ़ जाता है। गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, और कई गर्भधारण के बाद यह गोल हो जाता है। मायोमेट्रियम में सामान्य रूप से एक औसत इकोोजेनेसिटी होती है, जो अपरिवर्तित यकृत, अग्न्याशय और वृक्क प्रांतस्था के पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी के बराबर होती है।

गर्भाशय का औसत आकार:

गर्भाशय के शरीर की लंबाई - 4.4-5.6 सेमी,

गर्भाशय के शरीर की मोटाई - 3.2-4.3 सेमी,

गर्भाशय के शरीर की चौड़ाई 3.2-5.5 सेमी है।

गर्भाशय ग्रीवा के आकार:
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई - 2.8-3.7 सेमी,
गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई - 2.6-3.3 सेमी,
गर्भाशय ग्रीवा की चौड़ाई 2.9-5.3 सेमी है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, गर्भाशय धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है (रजोनिवृत्ति की अवधि में वृद्धि के साथ)।
गर्दन की लंबाई - 2.9-2.4 सेमी,
गर्दन की मोटाई - 2.4-2.1 सेमी,
गर्दन की चौड़ाई - 2.7-2.3 सेमी।

गर्भाशय के शरीर की लंबाई 3.8-3.3 सेमी है,
गर्भाशय के शरीर की मोटाई 3.1-2.5 सेमी है,
गर्भाशय के शरीर की चौड़ाई 3.6-3.1 सेमी है।

2. एंडोमेट्रियम।
एंडोमेट्रियम के अल्ट्रासाउंड शरीर रचना को मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के संबंध में माना जाता है, तथाकथित "आदर्श" चक्र 28 दिनों तक चलता है, 14 वें दिन ओव्यूलेशन के साथ।

मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा में एक पतली हाइपरेचोइक पट्टी, या हाइपरेचोइक इको संरचनाएं (रक्त के थक्के) निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी इको-नकारात्मक सामग्री (तरल रक्त) के कारण गुहा थोड़ा बड़ा दिखता है।

चक्र के 5-7 दिनों के लिए (प्रारंभिक प्रसार का चरण) - एंडोमेट्रियम में अपेक्षाकृत कम इकोोजेनेसिटी और एक सजातीय प्रतिध्वनि संरचना होती है। मोटाई 3 से 6 मिमी तक होती है, औसतन 5 मिमी। एम-इको के केंद्र में, पहले से ही इस अवधि के दौरान, एक हाइपरेचोइक पतली रेखा निर्धारित की जा सकती है, जो एंडोमेट्रियम के पूर्वकाल और पीछे के पत्तों के संपर्क की सीमा का प्रतिनिधित्व करती है।

चक्र के 8-10 दिनों के लिए (मध्यम प्रसार का चरण) - एंडोमेट्रियम कुछ हद तक मोटा होता है - औसतन 8 मिमी (उतार-चढ़ाव 5-10 मिमी)। पिछली अवधि की तुलना में प्रतिध्वनि संरचना व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है।

चक्र के 11-14 दिनों पर (देर से प्रसार का चरण) - और अधिक मोटा होने के अलावा, औसतन 11 मिमी (उतार-चढ़ाव 7-14 मिमी) तक, एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ने लगती है - इस स्तर पर इसे औसत कहा जा सकता है।

चक्र के 15-18 दिनों पर (प्रारंभिक स्राव का चरण) - एंडोमेट्रियम की धीमी वृद्धि दर विशेषता है, लेकिन बाद वाला मोटा होना जारी रखता है, औसतन 12 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-16 मिमी) तक पहुंच जाता है। इकोोजेनेसिटी में वृद्धि जारी है, और यह परिधि से केंद्र तक होती है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम का हाइपोचोइक केंद्रीय टुकड़ा एक बूंद के आकार का रूप लेता है (गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में एक विस्तृत हिस्सा, गर्भाशय ग्रीवा की ओर संकुचन)। इस चरण में, केंद्र में हाइपरेचोइक रेखा पहले से ही अस्पष्ट रूप से देखी गई है।

चक्र के 19-23 दिनों में (मध्य स्राव का चरण) - एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंचता है - औसतन 14 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-18 मिमी)। इकोोजेनेसिटी और भी अधिक बढ़ जाती है, केंद्र में हाइपरेचोइक लाइन की खराब कल्पना की जाती है।

चक्र के 24-27 दिनों पर (देर से स्राव चरण) - एंडोमेट्रियम की मोटाई थोड़ी कम हो जाती है - औसतन 12 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-17 मिमी)। इस अवधि की एक आवश्यक विशेषता एक विषम आंतरिक इकोस्ट्रक्चर के संयोजन में एंडोमेट्रियम की उच्च इकोोजेनेसिटी है, जिसके कारण शीट्स के बंद होने की रेखा की कल्पना करना बंद कर दिया जाता है।

गर्भाश्य छिद्र रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में एक एम-इको एक पतली हाइपरेचोइक लाइन के रूप में 1-2 मिमी मोटी है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में आदर्श की अनुमेय ऊपरी सीमा को एम-इको की मोटाई 4-5 मिमी से अधिक नहीं माना जाना चाहिए।

गर्भाशय के डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ, रक्त प्रवाह की गति और प्रतिरोध दोनों के संकेतकों में परिवर्तन पर ध्यान दिया जाता है, और न केवल पोत के कैलिबर पर निर्भर करता है, बल्कि मासिक धर्म चक्र के चरण पर भी निर्भर करता है। एंडोमेट्रियम के डॉपलर मूल्यांकन का विशेष महत्व है जब खोज स्त्री रोग विकृतिऔर प्रारंभिक प्रजनन चरण में उत्पादित किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह की कल्पना की कमी पर जोर देना महत्वपूर्ण है।
पोस्टमेनोपॉज़ल डॉपलर अध्ययन में, सामान्य इंट्राएंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह की कल्पना नहीं की जाती है।

3. अंडाशय

अंडाशय आमतौर पर तथाकथित डिम्बग्रंथि फोसा में श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर स्थित होते हैं - बाहरी और आंतरिक में सामान्य इलियाक धमनी के विभाजन के स्थल पर पार्श्विका पेरिटोनियम के अवसाद। इकोग्राफिक रूप से, उन्हें मुख्य रूप से गर्भाशय के किनारे पर देखा जा सकता है, लेकिन अक्सर वे इसके पीछे या गर्भाशय के कोनों में से एक के निकट निर्धारित होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंडाशय को खोजने में कठिनाइयों के मामले में, संरचनात्मक स्थलचिह्न आंतरिक इलियाक धमनी और शिरा के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं। आम तौर पर, अंडाशय अच्छी तरह से मोबाइल होते हैं और ट्रांसवेजिनल सेंसर से दबाए जाने पर आसानी से विस्थापित हो जाते हैं। अंडाशय अंडाकार होता है और आगे से पीछे की ओर चपटा होता है। वी प्रजनन आयुअंडाशय के इकोग्राफिक आकार काफी भिन्न होते हैं, और यह काफी हद तक कई कारकों पर निर्भर करता है: आयु, प्रजनन इतिहास, मासिक धर्म चक्र का चरण, सेवन गर्भनिरोधक गोलीआदि।

डिम्बग्रंथि आकार:

लंबाई - 20-37 मिमी,
मोटाई - 16-22 मिमी,
चौड़ाई - 18-30 मिमी,
आयतन - 4.0-10.0 सेमी3।

प्रारंभिक प्रसार चरण में दाएं और बाएं अंडाशय के आकार लगभग समान होते हैं, लेकिन फिर वे एंट्रल और प्रमुख रोम की संख्या और आकार के साथ-साथ महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं। पीत - पिण्ड... इस प्रकार, अंडाशय के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा की पहचान करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों में अध्ययन किया जाना चाहिए, जबकि रैखिक आयामों का निर्धारण नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन मात्रा, जो सामान्य रूप से 10 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, को निर्णायक माना जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के संबंध में अंडाशय के साथ-साथ गर्भाशय की आंतरिक शारीरिक रचना पर विचार किया जाना चाहिए।
डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा, प्रांतस्था के संयोजी ऊतक आधार का प्रतिनिधित्व करते हुए, मुख्य रूप से स्थित मध्यम इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र के रूप में इकोग्राफिक रूप से कल्पना की जाती है। केंद्रीय विभागअंडाशय।
डिम्बग्रंथि प्रांतस्था में रोम होते हैं बदलती डिग्रीपरिपक्वता (कूपिक उपकरण)। कई (सैकड़ों हजारों) प्राइमर्डियल, प्राइमरी और सेकेंडरी फॉलिकल्स का इकोोग्राफी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है, क्योंकि उनका आकार 400 माइक्रोन से अधिक नहीं होता है।

चक्र के 5-7 दिनों के लिए (प्रारंभिक प्रसार का चरण या प्रारंभिक फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस) कूपिक तंत्र का दृश्य भाग मुख्य रूप से 5-10 तृतीयक, या एंट्रल फॉलिकल्स द्वारा दर्शाया जाता है। उत्तरार्द्ध में 2-6 मिमी के व्यास के साथ गोल प्रतिध्वनि-नकारात्मक समावेशन का रूप होता है, जो मुख्य रूप से अंडाशय की परिधि के साथ स्थित होता है। विकासशील कूप के चारों ओर सर्पिल वाहिकाओं का नेटवर्क पहले से ही एंट्रल चरण की शुरुआत में दिखाई देता है। इस मामले में, रक्त प्रवाह को स्ट्रोमा में और एंट्रल फॉलिकल्स की परिधि के साथ कुछ रंग लोकी के रूप में देखा जाता है।

चक्र के 8-10 दिनों के लिए (मध्य प्रसार या मध्य कूपिक चरण) आमतौर पर एक प्रमुख कूप दिखाई देता है, जिसका व्यास पहले से ही 12-15 मिमी है और बढ़ता रहता है, जबकि अन्य रोम की वृद्धि रुक ​​जाती है, और वे 8-10 मिमी व्यास तक पहुंच जाते हैं, गतिरोध से गुजरते हैं ( जो मासिक धर्म चक्र के अंत तक क्रमिक कमी और गायब होने में इकोग्राफिक रूप से निर्धारित होता है)। प्रमुख कूप को रक्त की आपूर्ति आमतौर पर दो या तीन स्ट्रोमल धमनियों के माध्यम से होती है, आमतौर पर परिधि के साथ या बाद की दीवार में भी दिखाई देती है। इस मामले में, प्रमुख कूप की स्ट्रोमल धमनियों और धमनियों के डॉपलर सूचकांकों में काफी अंतर नहीं होता है।

चक्र के 11-14 दिनों पर (देर से प्रसार या देर से कूपिक चरण का चरण) प्रमुख कूप प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ जाता है, ओव्यूलेशन के समय तक 18-25 मिमी (औसतन 20 मिमी) तक पहुंच जाता है। ओव्यूलेशन के रोगसूचक संकेत, यह दर्शाते हैं कि उत्तरार्द्ध अगले कुछ घंटों में होगा, इसमें शामिल हैं: प्रमुख कूप का व्यास 18 मिमी है, बाद के चारों ओर एक डबल समोच्च, साथ ही साथ खंडित मोटा होना और आंतरिक समोच्च की असमानता प्रमुख कूप। अन्य कूपिक संरचनाओं की तुलना में प्रमुख कूप का संवहनीकरण विषयगत रूप से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, वह भी केवल ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर।

क्या हुआ के बारे में ovulation इकोग्राफिक रूप से, इसे प्रमुख कूप के गायब होने या दीवारों के विरूपण के साथ इसके आकार में कमी और गुहा में इकोोजेनिक सामग्री की उपस्थिति के साथ-साथ डगलस अंतरिक्ष में द्रव की उपस्थिति से आंका जा सकता है।

चक्र के 15-18 दिनों पर (प्रारंभिक स्राव का चरण या प्रारंभिक ल्यूटियल चरण) 15-20 मिमी (आमतौर पर प्रमुख कूप से कम) के व्यास के साथ कॉर्पस ल्यूटियम के ओव्यूलेशन के स्थल पर उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें है अनियमित आकार, असमान आकृति, और इकोोजेनेसिटी की अलग-अलग डिग्री की एक अत्यंत विविध आंतरिक प्रतिध्वनि संरचना। इस अजीबोगरीब इकोग्राफिक पॉलीमॉर्फिज्म को कॉर्पस ल्यूटियम न्यूक्लियस के रूपात्मक सब्सट्रेट द्वारा आसानी से समझाया जा सकता है, जो है खून का थक्काथ्रोम्बस गठन और लसीका की अलग-अलग डिग्री में।

चक्र के 19-23 दिनों में (मध्य स्राव या मध्य ल्यूटियल चरण का चरण) "फूल" कॉर्पस ल्यूटियम के लिए व्यास में मामूली वृद्धि (25-27 मिमी तक) की विशेषता है, साथ ही साथ एक असमान रूप से गाढ़ा इको-पॉजिटिव रिज की उपस्थिति है। लसीका के कारण सामग्री की इकोोजेनेसिटी "सिस्टिक" कॉर्पस ल्यूटियम के गठन तक धीरे-धीरे कम हो सकती है।
ओव्यूलेशन के बाद पहले दिनों के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक घना, बहु-स्तरित संवहनी नेटवर्क बनता है, विशेष रूप से फूल चरण में उच्चारण किया जाता है। रंग डॉपलर छवियों पर, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक स्पष्ट रंग की अंगूठी दिखाई देती है, जिसमें रक्त प्रवाह अलग होता है उच्च मूल्यगति और कम प्रतिबाधा। यह हिंसक शारीरिक नवविश्लेषण की खासियत है।

चक्र के 24-27 दिनों पर (देर से स्राव का चरण या देर से ल्यूटियल चरण) "लुप्त होती" कॉर्पस ल्यूटियम आकार में घट जाती है (10-15 मिमी), इसकी इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ जाती है, और इको संरचना अधिक समान हो जाती है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम, इकोग्राफिक रूप से, अक्सर खराब रूप से देखे जाने लगते हैं। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, ओव्यूलेशन के 9वें दिन के आसपास कॉर्पस ल्यूटियम को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन होना शुरू हो जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम ऊतक ल्यूटोलिसिस से गुजरना शुरू कर देता है, केशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और घट जाती हैं, जो कि स्थानीय रक्त प्रवाह में ध्यान देने योग्य कमी की विशेषता है।
मासिक धर्म के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम, एक नियम के रूप में, अब परिभाषित नहीं है, या इसके स्थान पर 2-5 मिमी के व्यास के साथ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की फजी इको संरचना बनी हुई है ( सफेद शरीर), जो आमतौर पर अगले मासिक धर्म के दौरान बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह साबित हो चुका है कि निशान के रूप में एक गैर-गुजरने वाला सफेद शरीर ग्रेविडर कॉर्पस ल्यूटियम के बाद ही संरक्षित होता है। गायब हो रहे कॉर्पस ल्यूटियम के जहाजों में रक्त का संचार बंद हो जाता है, और मासिक धर्म के पहले तीन दिनों के दौरान वाहिकाएं स्वयं गायब हो जाती हैं।

कई लेखकों द्वारा किए गए अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के डॉपलर मापदंडों के अध्ययन के परिणाम, साथ ही हमारे अपने डेटा, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में ओवुलेटिंग अंडाशय में अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह की दर और परिधीय प्रतिरोध में महत्वपूर्ण चक्रीय परिवर्तन प्रदर्शित करते हैं।

रजोनिवृत्ति उपरांत अंडाशय काफी कम हो जाते हैं, जबकि दाएं और बाएं अंडाशय का आकार लगभग समान होना चाहिए।
अंडाशय की लंबाई - 25-20 मिमी,
अंडाशय की मोटाई - 12-9 मिमी,
अंडाशय की चौड़ाई - 15-12 मिमी,
अंडाशय का आयतन 4.5-1.5 सेमी3 है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संकेतक सीमाओं को पार कर रहे हैं आयु मानदंड, साथ ही 1.5 सेमी3 से अधिक के दाएं और बाएं अंडाशय की मात्रा में अंतर पैथोलॉजी के संकेत हैं। दो बार से अधिक अंडाशय में से एक के असममित वृद्धि को दुर्दमता का एक मार्कर माना जाना चाहिए।
पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, कूपिक तंत्र धीरे-धीरे लगभग पूरी तरह से कम हो जाता है। डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा में रजोनिवृत्ति के बाद पहले 5 वर्षों में "देखने का अधिकार" है सिंगल फॉलिकल्सव्यास<10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी छिड़काव बेहद कम है। यदि पहले 5 वर्षों में, एकल रंग लोकी का अभी भी रंग और शक्ति डॉपलर दोनों के साथ पता लगाया जाता है, तो पहले से ही पोस्टमेनोपॉज़ के अगले 5 वर्षों में, रंग डॉपलर आमतौर पर पूरी तरह से अक्रोमेटिक होता है और रक्त प्रवाह का पता केवल शक्ति की मदद से लगाया जा सकता है। डॉपलर। 10 साल के पोस्टमेनोपॉज़ल के बाद, अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह आमतौर पर पावर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के उपयोग के साथ भी नहीं देखा जाता है।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय का एंडोमेट्रियम चक्र के दिनों के अनुसार बदलता है, जो शरीर पर सेक्स हार्मोन की क्रिया के कारण होता है। मासिक धर्म रक्तस्राव या निषेचन की तैयारी है, जिसका सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम श्लेष्म झिल्ली की मोटाई के मानदंडों के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियम क्या है

एंडोमेट्रियम वह ऊतक है जो महिला प्रजनन अंग को अंदर से रेखाबद्ध करता है। श्लेष्म झिल्ली, रक्त वाहिकाओं द्वारा घनी रूप से प्रवेश करती है, इसमें उपकला के दो स्तर शामिल हैं: कार्यात्मक और बेसल परत। हार्मोन के प्रभाव में एक महिला के जननांग अंग की आंतरिक परत कई कायापलट से गुजरती है, जो इसकी मोटाई और संरचना दोनों में परिलक्षित होती है। यह प्रक्रिया पूरे महिला चक्र में चलती है।

एंडोमेट्रियम की मोटाई कैसे और क्यों निर्धारित की जाती है

एंडोमेट्रियम प्रति दिन कितना बढ़ता है, इस बारे में बोलते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि यह प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग है। अंडे के निषेचन के दिन को स्थापित करने और इसके विकास की निगरानी के लिए म्यूकोसल परत की मोटाई निर्धारित की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, अपेक्षित मां एम-इको द्वारा निर्धारित की जाती है। चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड करना है, डॉक्टर कहेंगे, लेकिन हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे पांचवें से सातवें के अंतराल में करें।

एम-गूंज

एम-इको एक अल्ट्रासाउंड सिग्नल है जो किसी अंग की कुछ संरचनाओं (इस मामले में, एंडोमेट्रियम) से आता है। एक विशेष सेंसर एक अल्ट्रासाउंड बीम को प्रोजेक्ट करता है जो महिला जननांग अंग में प्रवेश करता है और प्रतिक्रिया संकेतों के रूप में इसकी संरचनाओं के प्रतिबिंब को दर्शाता है, जो डिवाइस के मॉनिटर पर एक तस्वीर में परिवर्तित हो जाते हैं। मूल्यांकन के लिए मुख्य मानदंड चक्र के दिनों में एम-इको की मोटाई में परिवर्तन है।

चक्र के दौरान गर्भाशय की आंतरिक परत तीन चरणों में बदलती है:

1. रक्तस्रावी चरण।
2. प्रोलिफ़ेरेटिव।
3. सचिव।

मासिक धर्म चक्र की प्रत्येक अवधि के लिए, अपनी स्वयं की एम-इको दर विकसित की गई है।

गर्भाधान के लिए आवश्यक एंडोमेट्रियल मोटाई

गर्भाधान की सफलता एंडोमेट्रियम की स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भाशय की परत की इस परत में अंडे के आरोपण के लिए सबसे अच्छी अवधि ओव्यूलेशन है। यह चक्र के बीच में शुरू होता है। गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल गर्भाशय की श्लेष्म परत की मोटाई 9 से 11 मिमी तक मानी जाती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंडोमेट्रियम को कैसे बढ़ाया जाए, यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित करता है जो बच्चे का सपना देखती हैं। इस उद्देश्य के लिए, अक्सर दवाएं ली जाती हैं। इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियम की वृद्धि महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन के स्तर से निकटता से संबंधित है, डॉक्टर उसे निम्नलिखित दवाओं की खरीद के लिए एक नुस्खा लिखते हैं: "यूट्रोज़ेस्टन", "डुप्स्टन", आदि। ये दवाएं योगदान करती हैं गर्भाशय की श्लेष्मा परत का मोटा होना। वैकल्पिक चिकित्सा के चिकित्सक, उनसे संपर्क करते समय, आपको बताएंगे कि पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके गर्भाधान के लिए एंडोमेट्रियम को जल्दी से कैसे बनाया जाए। इन विधियों में शामिल हैं: सैलिसिलेट्स से भरपूर खाद्य पदार्थ, मसाले और जड़ी-बूटियाँ खाना, विटामिन ई और सी लेना या उन खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करना जिनमें वे शामिल हैं, लाल ब्रश से काढ़े, ऋषि, हिरुडोथेरेपी या एक्यूपंक्चर सत्र में भाग लेना, पेट के व्यायाम करना।

चक्र के दिनों तक एंडोमेट्रियम के आकार का मानदंड (28-दिवसीय चक्र के साथ)

रक्तस्राव चरण

मासिक धर्म के पहले दिन से एक महिला के चक्र की गणना की जानी चाहिए, जो एंडोमेट्रियल अस्वीकृति को भड़काती है। मासिक धर्म के दौरान, जो 3 से 7 दिनों तक रहता है, गर्भाशय का उपकला तीन-परत होता है। वह उच्छृंखलता और पुनर्प्राप्ति के चरण से गुजरता है।

यह पूछे जाने पर कि मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम क्या होना चाहिए, डॉक्टर जवाब देंगे कि चक्र के पहले और दूसरे दिन, डिसक्वामेशन चरण के दौरान, इसकी मोटाई पांच से नौ मिलीमीटर होनी चाहिए। एंडोमेट्रियल डिसक्वामेशन का यह परिणाम अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मॉनिटर पर ध्यान देने योग्य है।

तीसरे से पांचवें दिन तक चलने वाले दूसरे चरण में, म्यूकोसल परत की ऊंचाई चक्र के दिन की क्रमिक संख्या के बराबर होती है।

प्रसार चरण

प्रसार चरण पांचवें दिन शुरू होता है और लगभग दो सप्ताह में समाप्त होता है। चक्र के दूसरे चरण के दौरान एंडोमेट्रियम मोटाई में बढ़ जाता है, कूप से अंडे की रिहाई, शुक्राणु के साथ इसके संलयन और भ्रूण को गर्भाशय से जोड़ने के लिए तैयार करता है।

चरण का प्रारंभिक चरण 5 से 7 दिनों तक रहता है।अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियम के सामान्य आकार के साथ, परत की ऊंचाई पांच से सात मिलीमीटर तक होती है।

8 से 10 दिनों तक चक्र के दूसरे चरण का अगला चरण... अपने पहले दिन, एंडोमेट्रियम की मोटाई आम तौर पर आठ मिलीमीटर होती है। बच्चे का सपना देखने वाली कुछ महिलाएं इस बारे में सोचती हैं कि क्या म्यूकोसल परत की दी गई ऊंचाई पर गर्भावस्था संभव है। ऐसी स्थिति में गर्भधारण की संभावना वास्तव में मौजूद है।

दूसरे चरण का अंतिम चरण 10 से 14 दिनों तक रहता है... ओव्यूलेशन करीब आ रहा है, और बच्चे के गर्भधारण की संभावना अधिकतम हो जाती है। चक्र के दसवें दिन डिम्बग्रंथि कूप का व्यास दस मिलीमीटर है। श्लेष्म परत की मोटाई हर दिन लगभग एक मिलीमीटर तक बढ़ती रहती है। चरण के अंत तक, एम-इको पंद्रह मिलीमीटर के बराबर उपकला की ऊंचाई दिखा सकता है। इसका क्या मतलब है, हर गर्भवती माँ जानती है कि कौन गर्भावस्था के मुद्दे को पूरी गंभीरता से लेता है। म्यूकोसल परत की यह मोटाई प्रारंभिक स्राव चरण की शुरुआत का प्रतीक है।

स्रावी चरण

स्रावी चरण 15 से 28 दिनों तक रहता है।

1. चरण का पहला चरण चक्र के 15 से 18 दिनों तक रहता है।एंडोमेट्रियम की मोटाई सोलह मिलीमीटर तक बढ़ जाती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मॉनिटर पर यह एक बूंद की तरह दिखता है। बीच में, एंडोमेट्रियम का घनत्व कम होता है, और किनारों पर यह अधिक होता है।
2. चरण का दूसरा चरण चक्र के 19वें से 23वें दिन तक रहता है... म्यूकोसल परत की ऊंचाई के लिए सीमित मूल्य 22 मिलीमीटर है। इससे अधिक मोटाई का अर्थ है एंडोमेट्रियम के आकार और चक्र के चरण के बीच एक विसंगति। औसत मान चौदह और सोलह मिलीमीटर के बीच है।
3. अंतिम चरण एक नया चक्र शुरू होने से 24 दिन पहले तक रहता है... स्राव चरण के अंतिम चरण के दौरान एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे बारह मिलीमीटर तक पतला हो जाता है।

विलंबित मासिक धर्म के साथ

एक महिला के मासिक रक्तस्राव में देरी से उसके चक्र की अवधि बढ़ जाती है। अक्सर यह हार्मोनल व्यवधान का परिणाम होता है, जो प्रजनन प्रणाली के रोगों और अंतःस्रावी विकारों, विटामिन की कमी और तनावपूर्ण स्थितियों से उकसाया जाता है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव में देरी के साथ, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, गर्भाशय की श्लेष्म परत स्रावी चरण के समय से नहीं बढ़ती है और वांछित मूल्य तक कम नहीं होती है। डिक्वामेशन नहीं होता है, और इसलिए मासिक धर्म नहीं आता है।

आपकी अवधि से पहले

मासिक रक्तस्राव की शुरुआत से पहले, म्यूकोसल परत एक स्रावी चरण से गुजरती है। गर्भवती माताओं को अक्सर एंडोमेट्रियम की मोटाई में दिलचस्पी होती है जिस पर मासिक धर्म शुरू होता है। मासिक धर्म रक्तस्राव तब होता है जब म्यूकोसल परत बारह मिलीमीटर ऊंची होती है। एस्ट्रोजन के नीचे कार्यात्मक परत उतर जाती है। श्लेष्म परत मोटाई में तीन से पांच मिलीमीटर तक घट जाती है। चक्र के दिनों तक एंडोमेट्रियम और रोम की ऊंचाई के कायापलट को तालिकाओं में दिखाया गया है।

चक्र के दिन के अनुसार कूप दर

विसंगति के कारण

एंडोमेट्रियम की मोटाई गर्भावस्था के दौरान चक्र के चरण के अनुरूप नहीं होती है। अगली शारीरिक प्रक्रिया में, उपकला बढ़ती है और रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होती है। आठवें दिन तक, म्यूकोसल परत की मोटाई बीस मिलीमीटर या उससे अधिक हो सकती है। यदि गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, और एंडोमेट्रियम की ऊंचाई में बदलाव अभी भी होता है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी की शुरुआत के बारे में बात करते हैं।

एंडोमेट्रियम के विकास में विकृतियाँ

दो प्रमुख असामान्यताएं हैं: म्यूकोसल हाइपरप्लासिया और हाइपोप्लासिया।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से 40 साल की उम्र के बाद होता है। हाइपरप्लासिया के साथ मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य से बहुत अधिक होती है। म्यूकोसल परत का पैथोलॉजिकल प्रसार एक सेंटीमीटर से अधिक है।

उपकला हाइपोप्लासिया का निदान तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान सामान्य से कम मान प्रदर्शित होता है। गर्भपात के बाद सूजन संबंधी बीमारियों के साथ हाइपोप्लासिया का विकास संभव है।

क्या करें

म्यूकोसल परत के हाइपोप्लासिया को खत्म करने का तरीका उपकला के पतले होने की डिग्री से निर्धारित होता है। फार्माकोथेरेपी से गुजरने वाली महिला को ऐसी दवाएं लेने की सलाह दी जा सकती है जिनमें प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन शामिल हैं। अक्सर डॉक्टर फिजियोथेरेपी भेजता है, गर्भवती मां लोक उपचार का सहारा लेती है। कुछ महिलाएं एक्यूपंक्चर और हिरुडोथेरेपी सत्र से गुजरती हैं।

म्यूकोसल परत के हाइपरप्लासिया का उपचार आवश्यक है, इसके लक्षणों की डिग्री और रोगी की उम्र की परवाह किए बिना। यह स्थिति रक्तस्राव और अन्य मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ होती है। हाइपरप्लासिया में रक्तस्राव को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज है। आगे का उपचार पहचाने गए विकृति विज्ञान पर निर्भर करेगा।

उल्लंघन के परिणाम

हाइपोप्लासिया इस तथ्य की ओर जाता है कि आरोपण के दौरान, डिंब को पैर जमाने के लिए कहीं नहीं है, और गर्भपात होता है। म्यूकोसल परत के अपर्याप्त विकास के साथ, कृत्रिम गर्भाधान से गुजरना बेकार है।

हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए एक गैर-जिम्मेदाराना दृष्टिकोण निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है:

• ऑन्कोलॉजी शिक्षा में परिवर्तन;
• मासिक रक्तस्राव के चक्र का उल्लंघन;
• बांझपन;
• गर्भपात;
• रक्ताल्पता।

रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल मोटाई

रजोनिवृत्ति के दौरान म्यूकोसल परत की ऊंचाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस पैरामीटर का निर्धारण करें। यदि म्यूकोसल परत की ऊंचाई धीरे-धीरे नहीं बदलती या घटती है, तो हार्मोनल सिस्टम में विफलता हुई है।

परिणामों द्वारा निर्देशित, स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा के तरीकों को निर्धारित करता है जो हाइपरप्लासिया के विकास के कारण को समाप्त कर सकता है।

एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बता सकता है कि 12 मिमी एंडोमेट्रियम का क्या मतलब है। गर्भाशय की आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है, और यह उस गुहा को रेखाबद्ध करती है जिसमें बहुत सारी रक्त वाहिकाएं होती हैं।

सामान्य जानकारी

एंडोमेट्रियम के कार्य इस प्रकार हैं:

1. मासिक धर्म चक्र को सामान्य करें।
2. निषेचित अंडे को गर्भाशय में लंगर डालने के लिए स्थितियां बनाएं।
3. गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम सुनिश्चित करें।

गर्भाशय की सामान्य मोटाई बहुत महत्वपूर्ण है, जो 3 प्रकार के हार्मोन से प्रभावित होती है:

• टेस्टोस्टेरोन (कुछ हद तक);
• प्रोजेस्टेरोन;
• एस्ट्रोजन

एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं - कार्यात्मक और बेसल।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की शुरुआत में कार्यात्मक परत मोटी हो जाती है, वहां अधिक रक्त प्रवेश करता है। इस प्रकार भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने की तैयारी की जाती है।

जब ऐसा नहीं होता है, तब परत खारिज हो जाती है और महिला को दूसरा माहवारी शुरू हो जाती है। बेसल परत के अद्वितीय पुनर्योजी कार्यों के लिए धन्यवाद, कार्यात्मक एक पुनर्जीवित होता है और गर्भाशय में फिर से प्रकट होता है।

महिलाओं को गर्भवती होने के लिए, एंडोमेट्रियम की उचित मोटाई की आवश्यकता होती है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर परत की मोटाई को स्थापित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।

चक्र के प्रत्येक चरण में, मोटाई अलग होगी:

• 5-7 दिन - मोटाई नगण्य होगी और 3 से 6 मिमी तक होगी;
• 8-10 दिन - 8 मिमी तक बढ़ जाता है, हालांकि 9 मिमी का एंडोमेट्रियम होता है या 10 मिमी तक पहुंचता है;
• 11-14 दिन - 11 मिमी तक की मोटाई होती है, हालांकि कुछ के लिए मोटाई की सीमा 7 से 14 मिमी तक होती है;
• 15-18 दिन - औसत मूल्य 11 मिमी है;
• 19-23 दिन - एंडोमेट्रियम की अधिकतम मोटाई शुरू होती है, जो 14 मिमी है;
• 24-27 दिन - मोटाई धीरे-धीरे कम हो जाती है, और एंडोमेट्रियम का औसत आकार 12 मिमी है।

12 मिमी से अधिक की मोटाई कब होती है?

कभी-कभी महिलाओं में एंडोमेट्रियम की विकृति होती है, जिसे या तो हाइपरप्लासिया कहा जाता है - परत का मोटा होना, या हाइपोप्लासिया - इसका पतला होना। इस स्थिति के कुछ कारण हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत तब होती है जब एंडोमेट्रियम का शारीरिक मोटा होना वस्तुनिष्ठ कारकों के कारण होता है। गर्भावस्था के 30वें दिन एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है, जब परत का आकार 20 मिमी हो जाता है।

हाइपरप्लासिया इस तथ्य के कारण होता है कि महिला शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा होती है।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी एक आनुवंशिक गड़बड़ी, एक भड़काऊ प्रकृति के स्त्रीरोग संबंधी रोगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों के कारण हो सकती है।

हाइपरप्लासिया के लक्षणों में शामिल हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में स्राव।
2. उपकला के गांठ या भाग बाहर खड़े होते हैं।
3. जननांगों से खूनी निर्वहन जो मासिक धर्म से संबंधित नहीं है।
4. मासिक धर्म जल्दी शुरू होता है या कुछ दिनों के लिए देरी से आता है।

रक्तस्राव की प्रकृति पर ध्यान देना चाहिए। एक गर्म स्नान एक विपुल निर्वहन को भड़काता है, जिससे लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास हो सकता है। हाइपरप्लासिया के अन्य परिणामों में एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति शामिल है, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत में विशेषता है, साथ ही साथ बांझपन, क्योंकि एक एनोवुलेटरी चक्र तब बनता है जब अंडा परिपक्व नहीं होता है।

हाइपरप्लासिया का निदान

एंडोमेट्रियम की मोटाई निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे सिद्ध तरीका है। इस प्रकार, आप मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में इसके आकार का पता लगा सकते हैं।

एम-इको केवल चक्र के दूसरे चरण में किया जाता है, क्योंकि डेटा अधिक सटीक होगा, और अन्य दिनों में यह कुछ हद तक विकृत हो जाएगा।

इसके अतिरिक्त, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियल परत की असमान मोटाई को स्थापित करने के लिए, सिस्ट और पॉलीप्स की पहचान करने के लिए जननांगों और नहरों की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है। यदि बेसल परत असमान है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ यह स्थापित करेंगे कि गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है।

यदि आप पैल्विक अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी करवाते हैं तो अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है। यह वह है जो गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई को सबसे सटीक रूप से मापने में मदद करती है। केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी के आधार पर निर्धारित गुहा के इलाज की प्रक्रिया है।

मानदंड क्या है?

सामान्य परत की मोटाई एंडोमेट्रियम 9 मिमी और 11 मिमी तक होती है। जब वृद्धि होती है, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई 12-15 मिमी तक पहुंच सकती है।

यदि मोटाई 21 मिलीमीटर हो जाती है या असमान संरचना के साथ 24-26 मिमी तक पहुंच जाती है, तो एडेनोकार्सिनोमा नामक बीमारी का निदान किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर हिस्टोलॉजिकल परीक्षण और हिस्टेरोस्कोपी के साथ उपचार निर्धारित करता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत इलाज किया जाता है, और ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर के लिए अनुवर्ती यात्राओं का एक कार्यक्रम स्थापित किया जाता है।

यदि निदान ने गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स की उपस्थिति का खुलासा किया है, तो इलाज उनके हटाने के साथ है। हिस्टेरोस्कोप से पूरी प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। आमतौर पर प्रक्रिया के बाद स्पॉटिंग होती है, लेकिन यह कुछ दिनों के बाद दूर हो जाएगी।

गर्भावस्था की शुरुआत में एंडोमेट्रियम का मानदंड भी बहुत महत्वपूर्ण है, जब परत 7-9 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए। यदि संकेतक कम हैं, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है।

गर्भावस्था के पहले दिनों में 9-15 मिमी की सामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई दिखाई देती है, जिसका अर्थ है मासिक धर्म चक्र के मध्य की शुरुआत। जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, मोटा होना होता है।

हाइपोप्लासिया, या एंडोमेट्रियम की एक पतली परत, इस तथ्य की विशेषता है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटाई नहीं बदलती है, शेष छोटी है। इस स्थिति के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

1. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस।
2. गर्भाशय और एंडोमेट्रियम को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।
3. एस्ट्रोजेन के लिए एंडोमेट्रियल परत रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियम से जुड़े अन्य विकृति में, एंडोमेट्रियोसिस बाहर खड़ा है। यह रोग अक्सर महिलाओं में पाया जाता है, और इसका मतलब है कि गर्भाशय में रोग प्रक्रिया शुरू हो गई है। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय गुहा से आगे बढ़ता है।

इस विकृति के परिणाम हैं:

1. प्रजनन प्रणाली की शिथिलता।
2. उदर गुहा में आसंजनों का गठन।
3. मासिक धर्म गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी असहनीय।

यदि किसी महिला में यह विकृति विकसित हो जाती है, तो गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर की यात्रा को बाद तक स्थगित किए बिना, समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। घावों को हटाने के लिए आमतौर पर स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की जाती है।

अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था के दौरान होता है, इस मामले में, उपचार निर्धारित किया जाता है, जो बच्चे के संरक्षण और रोग के फॉसी को खत्म करने के लिए प्रदान करता है।

प्रजनन अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक गर्भाशय के अंदर एक विशेष परत से संबंधित है - एंडोमेट्रियम। मासिक धर्म की एक निश्चित अवधि में, भ्रूण के गठन के लिए इसमें अनुकूलतम स्थितियां बनती हैं। यह चक्र के दिनों तक एंडोमेट्रियम की आवश्यक मोटाई है जो गर्भाशय में भ्रूण के सफल निर्धारण की कुंजी है।

गर्भाशय में कई परतें होती हैं: बाहरी परिधि है, मध्य मायोमेट्रियम है। अंदर से, गुहा को एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिसका आकार मासिक धर्म के दिन के आधार पर भिन्न होता है। किसी अंग की आंतरिक कोशिका परत में उपकला ऊतक, रक्त वाहिकाएं और स्रावी ग्रंथियां होती हैं। एक चक्रीय अवधि के दौरान, आंतरिक ऊतकों का गठन हर समय बदलता रहता है।

आंतरिक सतह एक बेसल और कार्यात्मक कोटिंग से बना है। उत्तरार्द्ध को खारिज कर दिया जाता है और तब होता है जब निषेचन नहीं हुआ है। अगले चक्र की शुरुआत में, इस हिस्से को बेसल परत की भागीदारी के साथ बहाल किया जाता है। बड़े होकर, भ्रूण के संभावित परिचय के लिए कार्यात्मक परत तैयार की जाती है। यदि डिंब गर्भाशय की दीवार पर मजबूती से टिका हुआ है, तो नाल बाद में अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं से बनेगी।

गर्भाशय की आंतरिक परत की वृद्धि हार्मोनल पृष्ठभूमि में चक्रीय उतार-चढ़ाव के प्रभाव में होती है। डिंब के सफल परिचय के लिए, आंतरिक सतह की मोटाई का मान 9 से 15 मिमी तक होता है। यदि, किसी कारण से, एंडोमेट्रियम आदर्श को पूरा नहीं कर सकता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि महिला के गर्भवती होने की संभावना कम है। हालांकि, दवा में डेटा होता है जब गर्भावस्था लगभग 6 मिमी की मोटाई के साथ होती है। अतिवृद्धि भी भ्रूण निर्धारण में एक बाधा है। ऐसे मामलों में, एक महिला को योग्य उपचार की आवश्यकता होगी - हार्मोन थेरेपी।

आंतरिक परत के विकास के चरण

हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव और उनके संतुलन के आधार पर, एक महिला के जीवन में गर्भाशय में मासिक चक्रीय परिवर्तन देखे जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान इसकी मोटाई निर्धारित करना असंभव है। यह केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। चक्र के प्रत्येक चरण में, एंडोमेट्रियम की दीवार की मोटाई का एक निश्चित आकार होता है। इसके अनुसार, मासिक धर्म चक्र को एंडोमेट्रियल विकास के कुछ चरणों में विभाजित किया गया है:

• desquamation - रक्तस्राव का चरण;
• प्रसार - बेसल क्षेत्र में परिवर्तन;
• स्राव चरण कार्यात्मक सतह की वृद्धि है।

Desquamation - रक्तस्राव चरण चक्र के पहले पांच दिनों से मेल खाता है। वहीं, पहले दो दिनों में दर 5 से 9 मिमी के बीच है। अगले दो दिनों में पुनर्जनन मनाया जाता है, और मोटाई 3 मिमी है।

एंडोमेट्रियम के चरणों को अस्थायी चरणों में विभाजित किया गया है। एंडोमेट्रियल प्रसार चरण, साथ ही स्राव चरण में विकास के प्रारंभिक, मध्य और देर के चरण शामिल हैं। पहले चरण को चक्र के 5 वें दिन से गिना जाता है, परत की मोटाई धीरे-धीरे बढ़कर 6 मिमी हो जाती है। मध्य चरण तीन दिनों तक रहता है, और एंडोमेट्रियल मानदंड लगभग 8 मिमी है। प्रसार का अंतिम चरण अंतिम चरण है, संकेतक 14 मिलीमीटर तक बढ़ जाता है, प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ जाता है। यह हावी होना तय है।

इसके बाद स्रावी चरण आता है। यह अवस्था लगभग 15 दिनों तक चलती है और हर महिला के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। इस समय, सतह की संरचना थोड़ा बदल जाती है। प्रारंभिक अवधि में, दीवार की मोटाई 2-3 मिमी बढ़ जाती है, प्रतिध्वनि संरचना धीरे-धीरे बढ़ जाती है। मध्य अवधि में, परत 18 मिमी तक की अधिकतम मोटाई प्राप्त करती है। इस समय के दौरान, आमतौर पर ओव्यूलेशन होता है, निषेचित अंडा गर्भाशय में लंगर डाल सकता है। देर से स्रावी चरण को एंडोमेट्रियल परत की मोटाई में कमी की विशेषता है।

महीने के दिन	प्रसार के चरण	औसत मोटाई (मिमी)	संभावित विकल्प
5–7	शीघ्र	6	3–7
8–10	औसत	8	7–10
11–14	देर	12	10–14
	स्राव चरण
15–18	शीघ्र	11	10–16
19–23	औसत	14	10–18
24–27	देर	12	10–17

तालिका अवधि के अनुसार आंतरिक परत में परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियल मोटाई के संकेतक औसत होते हैं, और अलग-अलग अलग-अलग होते हैं और प्रत्येक विशेष महिला के मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करते हैं। तो, एक लंबे चक्र के साथ, संकेतक कम होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण में देरी होगी।

पैथोलॉजी के आदर्श और कारणों के साथ विसंगतियां

यह लगभग स्राव के दूसरे चरण में होता है। यदि आंतरिक परत चक्र के चरण से मेल नहीं खाती है, तो भ्रूण गर्भाशय में नहीं रह पाएगा। ऑक्सीजन की कमी के कारण इसका बाद का विकास असंभव होगा। अंडा बहुत पतले एंडोमेट्रियम पर टिक नहीं पाएगा। इस तरह की विकृति के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात संभव है।

गर्भाशय की आंतरिक परत के कई सबसे आम विकृति हैं:

1. अतिरिक्त एस्ट्रोजन के प्रभाव और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी वृद्धि में वृद्धि।
2. ऊतक घावों की अत्यधिक वृद्धि जो पॉलीप्स में बदल जाती है।
3. गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति और सामान्य रूप से प्रजनन प्रणाली, जिसे एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि आदर्श से मामूली विचलन के साथ भी, एक महिला को डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई के उल्लंघन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजी बांझपन में बदल सकती है।

महिलाओं में, सेक्स हार्मोन की कमी के साथ प्रजनन कार्यों के प्रतिगमन की अवधि के दौरान, हाइपरप्लास्टिक संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं। इस समय, एंडोमेट्रियल परत की मोटाई का सामान्य संकेतक 5 मिमी तक होता है। जब संख्या 6-7 मिमी तक पहुंच जाती है, तो यह एक खतरनाक लक्षण है जो ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देता है। ऐसे रोगी को कैंसर को बाहर करने के लिए हर 3 महीने में अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली है। यह दो परतों से बनता है: बेसल और कार्यात्मक। पहले को संरचना और मोटाई की स्थिरता से अलग किया जाता है; इसमें दोनों परतों के पुनर्जनन (बहाली) के लिए जिम्मेदार स्टेम सेल शामिल हैं। दूसरी कार्यात्मक परत है - एक गतिशील संरचना जो डिम्बग्रंथि चक्र के साथ बदलती है, महिला शरीर में हार्मोन की एकाग्रता के लिए उत्तरदायी है। इन परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, मासिक रक्तस्राव होता है - मासिक धर्म, जो महिलाओं के स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक है।

एंडोमेट्रियल मोटाई

लाक्षणिक रूप से, चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम पालना बनने के लिए तैयार होता है, जहां निषेचित अंडे को आराम से बैठना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो मासिक धर्म के बाद फिर से "पुनर्जीवित" करने के लिए कार्यात्मक परत को फाड़ दिया जाता है। अस्वीकृत एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को मासिक धर्म के रक्त की धारा द्वारा गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है।

सामान्य सीमा के भीतर, चक्र के दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई में निम्नानुसार उतार-चढ़ाव होता है:

• चक्र के 5-7 वें दिन (प्रारंभिक प्रसार का चरण), यह 5 मिमी से अधिक नहीं होता है;
• 8-10 वें दिन (औसत प्रसार) पर, 8 मिमी तक का मोटा होना होता है;
• 11-14 दिनों (देर से प्रसार) पर, मोटाई बढ़कर 11 मिमी हो जाती है।

फिर स्राव चरण शुरू होता है, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और शिथिल हो जाता है:

• 15-18 दिनों तक, विकास में वृद्धि जारी है, 11-12 मिमी तक पहुंचना;
• 19-23 दिन - अधिकतम मोटाई का समय, यह औसत 14 मिमी (अधिकतम - 18) है। एंडोमेट्रियल परत न केवल मोटी हो जाती है, बल्कि अधिक "शराबी" भी हो जाती है;
• 24-27 दिनों तक, एंडोमेट्रियम की मोटाई थोड़ी कम हो जाती है, 10-17 मिमी तक पहुंच जाती है।

मासिक धर्म के दिनों में, उपकला झिल्ली की मोटाई केवल 0.3-0.9 मिमी होती है। रजोनिवृत्त महिलाओं में, एंडोमेट्रियम की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित अवलोकन के लिए कम से कम 1.5-2 मिमी का विचलन पर्याप्त कारण है।

आदर्श से विचलन

यदि चक्र के दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य से काफी कम है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ हाइपोप्लासिया का निदान करते हैं। इसका कारण हार्मोनल विकार और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं दोनों हो सकते हैं। एंडोमेट्रियम का पतला होना लगातार गर्भपात, पैल्विक अंगों के रोग, शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का लंबे समय तक उपयोग है। एक नियम के रूप में, हाइपोप्लासिया वाली महिलाएं बांझपन से पीड़ित होती हैं। उपचार का उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना है जो श्लेष्म परत के पतले होने के साथ-साथ इसकी बहाली का कारण बने।

एंडोमेट्रियम - हाइपरप्लासिया का मोटा होना कोई कम हानिकारक नहीं है। हाइपोप्लासिया के मामले में, कारण हार्मोन उत्पादन के उल्लंघन में निहित हैं, और वंशानुगत कारक भी मायने रखता है। एंडोमेट्रियम की अत्यधिक मोटाई अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में पाई जाती है। हाइपरप्लासिया धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मायोमा, गर्भाशय पॉलीप्स से पीड़ित महिलाओं के लिए विशिष्ट है।

हाइपरप्लासिया का खतरा अनियंत्रित कोशिका वृद्धि में निहित है, जिससे एंडोमेट्रियल कैंसर हो सकता है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अत्यधिक मोटाई प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। हाइपरप्लासिया का उपचार दवा हो सकता है, कुछ मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है।