हाइपोथर्मिया का क्या मतलब है? शरीर के विभिन्न हिस्सों में हाइपोथर्मिया से क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं? हाइपोथर्मिया डिग्री के लक्षण

हाइपोथर्मिया के मामले में क्या करने की आवश्यकता है, यह न केवल उन लोगों को पता होना चाहिए जो जानबूझकर कम तापमान वाले क्षेत्रों में जाते हैं। आप मध्य अक्षांशों में जम सकते हैं, यदि लंबे समय तकठीक से इंसुलेटेड हुए बिना ठंडी हवा में रहें। नशे में धुत्त लोगों के लिए ठंड में रहना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि वे ठंड की डिग्री को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

हाइपोथर्मिया के तीन चरण

शरीर का हाइपोथर्मिया ठंड, हवा और नमी से व्यक्ति की अपर्याप्त सुरक्षा के साथ होता है। बर्फ़ीली एक लक्षण जटिल है जो शरीर के तापमान में गिरावट द्वारा निर्धारित की जाती है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

हाइपोथर्मिया अक्सर पानी में लंबे समय तक रहने के दौरान मनाया जाता है, जो लोग खो जाते हैं और थक जाते हैं, मौसम से बाहर हो जाते हैं। हाइपोथर्मिया के पहले लक्षणों में से एक ठंड लगना, पूरे शरीर में रेंगने की भावना, पूरे शरीर में कंपन, शरीर के खुले क्षेत्रों में संवेदनशीलता में मामूली कमी है। आगे सुस्ती, उनींदापन हो सकता है। प्रारंभ में, छोटे, और फिर स्पष्ट संचार संबंधी विकार होते हैं - पहले त्वचा में, फिर अंतर्निहित ऊतकों में।

शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया के कारण ठंड में लंबे समय तक रहने से ठंड की स्थिति हो सकती है।

इसका विकास उच्च वायु आर्द्रता, तेज हवा, कम गतिशीलता, थकान, भूख, मादक नशा से होता है।

शरीर के हाइपोथर्मिया के तीन चरण हैं:

• उत्तेजना चरण - शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से 34 डिग्री सेल्सियस तक उतार-चढ़ाव होता है, ठंड लगना दिखाई देता है, मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, श्वसन और नाड़ी अधिक बार हो जाती है, "हंस धक्कों" दिखाई देते हैं, पीलापन, मांसपेशियों में कंपन।
• दमन का चरण - शरीर का तापमान 34-27 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, त्वचा ठंडी हो जाती है और नीली हो जाती है। नाड़ी और श्वास धीमी हो जाती है, मांसपेशियों में अकड़न, जोड़ों में अकड़न, अल्पकालिक विस्मरण जब तक कि चेतना का नुकसान नहीं हो जाता।
• पक्षाघात चरण - शरीर का तापमान 27 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है। हाइपोथर्मिया के इस स्तर पर, श्वास और नाड़ी व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं होती है।

हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा

हाइपोथर्मिया के लिए आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा की मात्रा पीड़ित की स्थिति और ठंड की अवस्था पर निर्भर करती है।

पहले चरण के हाइपोथर्मिया के साथ क्या करना है:

• आगे की ठंडक को तुरंत रोकना, पीड़ित को गर्म कमरे में लाना, गीले कपड़े निकालना आवश्यक है।
• कपड़े उतारने के तुरंत बाद पीड़ित को गर्म (36 डिग्री सेल्सियस) स्नान में रखें। धीरे-धीरे 15 मिनट के भीतर पानी के तापमान को 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाएं, जिसे तब तक बनाए रखना चाहिए जब तक कि शरीर का तापमान 36-36.5 डिग्री सेल्सियस न हो जाए। उसके बाद, पीड़ित को सूखे गर्म अंडरवियर पहनाएं या उसे कंबल में लपेट दें।
• हाइपोथर्मिया की स्थिति में प्राथमिक उपचार के लिए पीड़ित को गर्म पेय (मीठी चाय) पिलाना चाहिए।
• समय-समय पर पीड़ित की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है - नाड़ी की दर और श्वसन को मापने के लिए।

दूसरे चरण के शरीर के हाइपोथर्मिया के मामले में क्या करें:

• सभी प्रथम चरण के आपातकालीन देखभाल उपायों को पूरा करें।
• गर्म बैग, हीटिंग पैड, बोतलों का उपयोग करके सक्रिय बाहरी वार्मिंग लागू करें गर्म पानी.
• यदि पीड़ित निगल सकता है, तो प्रचुर मात्रा में गर्म पेय (मीठी चाय) प्रदान की जानी चाहिए। शराब पीना प्रतिबंधित है।
• जब पीड़ित को गर्म पानी के स्नान में रखा जाता है तो बाहरी वार्मिंग सबसे जल्दी और कुशलता से प्राप्त होती है। हालांकि, हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सक्रिय रीवार्मिंग तीव्र हृदय विफलता के विकास के साथ हो सकता है। इस संबंध में, गहरे हाइपोथर्मिया के साथ, वार्मिंग स्नान में पानी का प्रारंभिक तापमान शरीर के तापमान से 10-15 डिग्री सेल्सियस अधिक नहीं होना चाहिए और पानी के तापमान तक 5-10 डिग्री सेल्सियस प्रति घंटे से अधिक तेजी से नहीं बढ़ना चाहिए। 40-42 डिग्री सेल्सियस।

ठंड के तीसरे चरण में क्या करें:

• पहले और दूसरे चरण के सभी आपातकालीन उपाय करें।
• यदि श्वास और रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन शुरू करना आवश्यक है।

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ठंड के संपर्क में आने से शरीर का तापमान गिर सकता है, जिससे हाइपोथर्मिया हो सकता है। सबसे अधिक बार, हाइपोथर्मिया तब होता है जब ठंढा मौसम तेज हवाओं या उच्च आर्द्रता के साथ होता है। शराब का सेवन, काम में व्यवधान स्थिति को बढ़ा सकता है। प्रतिरक्षा तंत्रया अवसादग्रस्तता की स्थिति। तंग कपड़ों या जूतों की उपस्थिति हाइपोथर्मिया में योगदान करती है।

किस मामले में हाइपोथर्मिया को हल्का माना जाता है, लक्षणों का निर्धारण कैसे करें, प्रजातियों का वर्गीकरण, जिसमें हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा शामिल है - आप इस लेख में इसके बारे में और बहुत कुछ सीखेंगे।

हाइपोथर्मिया के प्रकार

हाइपोथर्मिया के 3 डिग्री हैं, जो भिन्न हैं:

• हल्की डिग्री ... ऐसे में शरीर का तापमान 32 डिग्री तक गिर सकता है। व्यक्ति होश में रहता है, उसका दबाव सामान्य रहता है। रोगी की त्वचा का पीलापन और "हंस बम्प्स" होता है। मांसपेशियों के तंतुओं के लयबद्ध संकुचन के परिणामस्वरूप, कंपकंपी दिखाई देती है, इससे गर्मी का उत्पादन 200% बढ़ जाता है। श्वास तेज हो जाती है और उथली हो जाती है, कमजोरी और उनींदापन दिखाई देता है।
• औसत डिग्री के साथहाइपोथर्मिया, रोगी के शरीर का तापमान 29 डिग्री तक गिर जाता है। नाड़ी में मंदी, दिल की धड़कन और दबाव में कमी होती है। स्पर्श करने पर त्वचा ठंडी हो जाती है, नीले रंग के साथ पीली हो जाती है। चूंकि मांसपेशियों में अत्यधिक कठोरता होती है, इसलिए व्यक्ति कांपना बंद कर देता है। इस स्तर पर, ठंड की भावना गायब हो जाती है। रोगी लेटने और सो जाने का प्रयास करता है (जो करना बिल्कुल असंभव है)। पीड़ित की आंखें प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, लेकिन साथ ही वह हिलना बंद कर देती है। वह केवल तीव्र दर्द का जवाब दे सकता है।
• गंभीर डिग्रीहाइपोथर्मिया तब होता है जब शरीर का तापमान 27 डिग्री तक गिर जाता है। इस मामले में, शरीर में सभी प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, कोमा हो सकती है। व्यक्ति प्रकाश और दर्द पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, उसकी धड़कन धीमी होती है, उसके हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। उसकी त्वचा नीली हो जाती है, 3-4 डिग्री का शीतदंश अक्सर दिखाई देता है। समय-समय पर, गंभीर हाइपोथर्मिया के साथ, आक्षेप हो सकता है। समय पर प्रदान किए बिना चिकित्सा देखभाल, पीड़ित की मृत्यु हो जाती है।

अभिव्यक्तियों के आधार पर चरण

हाइपोथर्मिया चरण और विशेषता संकेतों की पत्राचार तालिका:

मंच	विशेषता संकेत	एटियलजि
गतिशील	· त्वचा का पीलापन; · "रोमांच"; · बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति सुस्ती और विलंबित प्रतिक्रिया; धीमी बोली और अनाड़ीपन; उनींदापन और उदासीनता; · हृदय गति और श्वास में वृद्धि।	हाइपोथर्मिया के साथ, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन का पता लगाया जाता है। गर्मी पैदा करने के सभी तंत्र सक्रिय हैं। सहानुभूति और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देते हैं।
मूर्ख	· त्वचा पीली रहती है; चेहरे के छोर और उभरे हुए हिस्से नीले रंग का हो जाते हैं; · मांसपेशियों में कंपन नहीं होता है, क्योंकि मांसपेशियां इस हद तक सख्त हो जाती हैं कि अंगों को सीधा करना असंभव हो जाता है; · व्यक्ति "बॉक्सर" की मुद्रा लेता है; एक सतही कोमा विकसित होता है, जिसमें एक व्यक्ति केवल गंभीर दर्दनाक जलन पर प्रतिक्रिया करता है; पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, मध्यम रूप से फैली हुई; · दिल की धड़कन धीमी हो जाती है; श्वास उथली हो जाती है; · शीतदंश 1 - 2 डिग्री हो सकता है।	इस स्तर पर परिधीय परिसंचरणबिगड़ती है, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। सबकोर्टिकल ज़ोन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि का आंशिक पृथक्करण है। श्वसन के मस्तिष्क केंद्र बाधित होते हैं।
ऐंठन	· रोगी की त्वचा पीली नीली हो जाती है, कुछ मामलों में यह बैंगनी रंग का हो सकता है; · मांसपेशियों में गंभीर अकड़न आ जाती है, रोगी हिल नहीं सकता; एक गहरा कोमा होता है, जिसमें छात्र प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या प्रतिक्रिया बहुत कमजोर हो जाती है; · रोगी उत्तेजनाओं (गंभीर दर्द सहित) पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, बेहोशी की स्थिति में है; · कोई लयबद्ध श्वास नहीं है; · हृदय गति 30 प्रति मिनट से अधिक न हो; · सामान्यीकृत दौरे के हमले होते हैं, जो हर आधे घंटे में दोहराए जाते हैं; · 3 - 4 डिग्री का शीतदंश प्रकट होता है; · यदि शरीर का तापमान 23 डिग्री तक गिर जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।	प्रतिपूरक तंत्र कार्य करना बंद कर देता है। इस स्तर पर रक्त संचार बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के ऊतक प्रभावित होते हैं। उल्लंघन के परिणामस्वरूप चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क में, इसके हिस्से परस्पर क्रिया करना बंद कर देते हैं, जबकि जब्ती गतिविधि के फॉसी उत्पन्न होते हैं। हाइपोथर्मिया की इस डिग्री को हृदय के धीमे काम, अर्थात् चालन प्रणाली द्वारा चिह्नित किया जाता है। दिल की धड़कन और श्वसन के मस्तिष्क केंद्रों का दमन होता है। ऊतक परिगलन होता है।

पानी में हाइपोथर्मिया

यदि कोई व्यक्ति पानी के तापमान में प्रवेश करता है, जो 33 डिग्री से कम है, तो शरीर को ठंडा करने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह संकेतक जितना कम होगा, प्रक्रिया उतनी ही तेज होगी। पानी की तापीय चालकता हवा की तुलना में 20 गुना अधिक मजबूत होती है, इसलिए व्यक्ति का जीवनकाल शरीर के ठंडा होने की दर पर निर्भर करता है। 4 से 15 के तापमान पर यह 5 घंटे तक जीवित रह सकता है। अगर यह इंडिकेटर 4 डिग्री से नीचे चला जाए तो 2 घंटे के अंदर मौत हो सकती है।

हाइपोथर्मिया के पहले चरण में एक तेज हिट के साथ ठंडा पानीश्वास बिगड़ा हुआ हैऔर vasospasm हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति चेतना खो देता है और डूब जाता है। कोल्ड शॉक त्वचा के कोल्ड रिसेप्टर्स की भारी जलन के परिणामस्वरूप होता है।

पानी में हाइपोथर्मिया के दूसरे चरण में, आंदोलनों और श्वसन क्रिया के बिगड़ा हुआ समन्वय के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, पीड़ित को आक्षेप और शीतदंश विकसित हो सकता है।

ठंड लगने की स्थिति में, किसी व्यक्ति को पानी से बाहर निकालना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो उसे कृत्रिम श्वसन दें और छाती को सिकोड़ें। अगर वह संतोषजनक महसूस करता है, तो सबसे पहले वह गीले कपड़ों से छुटकारा पाता है और उसे गर्म करने की कोशिश करता है।

हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा

हाइपोथर्मिया के मामले में, आपको निम्नानुसार कार्य करना चाहिए:

• व्यक्ति को एक गर्म कमरे में लाया जाना चाहिए, उसके गीले और जमे हुए कपड़ों से हटाकर, सूखे कपड़ों में बदल दिया जाना चाहिए;
• यदि ऐसा करना संभव नहीं है, तो वे हाइपोथर्मिया वाले व्यक्ति को हवा और ठंड से जितना संभव हो छिपाने की कोशिश करते हैं। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को सूखे हाथ या बिल्ली के बच्चे से रगड़ा जाता है। आप इन उद्देश्यों के लिए शराब का भी उपयोग कर सकते हैं। किसी भी मामले में आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बर्फ से रगड़ना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे गर्मी हस्तांतरण बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी;

• शीतदंश की उपस्थिति में, घायल अंगों को 18 डिग्री से अधिक के तापमान पर पानी में डुबोया जाना चाहिए। धीरे-धीरे, एक घंटे के भीतर, तापमान 36 डिग्री तक बढ़ जाता है। गर्म पानी में हाथ या पैर डुबोने से ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं और जटिलताओं का विकास हो सकता है। यह दबाव और व्यवधान में तेज गिरावट का कारण भी बन सकता है हृदय दरसदमे की स्थिति के विकास तक;
• नहाने के बाद रोगी को तौलिए से पोछकर सुखाया जाता है। यदि त्वचा को कोई नुकसान नहीं होता है, तो एक हल्की मालिश की जाती है, जो आपको रक्त परिसंचरण को बढ़ाने की अनुमति देती है, और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करती है। आंदोलन हल्का होना चाहिए, अन्यथा हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है;
• रोगी को लिटाया जाना चाहिए और गर्म कंबल से ढंकना चाहिए। उसे एक गर्म पेय (शोरबा, चाय, दूध) दिया जाता है। किसी भी मामले में शराब का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति में गिरावट को भड़का सकता है;
• हाइपोथर्मिया के एक गंभीर चरण में, रोगी को बहुत सावधानी से ले जाना चाहिए ताकि उसे अनावश्यक पीड़ा न हो और हृदय ताल में गड़बड़ी न हो;
• हाइपोथर्मिया की एक गंभीर डिग्री के साथ, एक व्यक्ति को तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि उसे अपने दम पर मदद करने का प्रयास सफल नहीं होगा।

संक्षिप्त वर्णन

सामान्य हाइपोथर्मियाकम परिवेश के तापमान के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है, जो शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के टूटने की ओर जाता है, इसके बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन अंगों और सीवीएस के कार्यों का निषेध होता है। 0 डिग्री सेल्सियस पर घातक हाइपोथर्मिया 10-12 घंटों में बिना गति के, एक ही तापमान पर पानी में - 30 मिनट में विकसित होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीरमैं डिग्री (एडायनामिक)। रेक्टल तापमान 35-33 डिग्री सेल्सियस है। ठंड लगना, सुस्ती, पीली त्वचा, "हंस धक्कों", मंदनाड़ी। श्वास सामान्य है, ग्रेड II (बेवकूफ)। रेक्टल तापमान - 32 डिग्री सेल्सियस। स्तब्धता, कमजोरी, ठंड लगना; त्वचा ठंडी, पीली, एक्रोसायनोसिस है। नाड़ी कमजोर है, 50-30 / मिनट; रक्तचाप कम हो जाता है; श्वास उथली है, दुर्लभ (8-10 / मिनट) III डिग्री (ऐंठन)। रेक्टल तापमान लगभग 30 डिग्री सेल्सियस है। पीड़ित बेहोश है, उल्टी, आक्षेप, मांसपेशियों में कठोरता (कठोरता), चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस। शिष्य संकुचित हैं। परिधीय धमनियों और रक्तचाप में नाड़ी निर्धारित नहीं होती है, हृदय की आवाज़ें दबी होती हैं, हृदय गति 30 / मिनट से कम होती है। चेयने-स्टोक्स प्रकार की श्वास दुर्लभ (4 / मिनट तक) है। यदि मलाशय का तापमान 23 डिग्री सेल्सियस से कम है, तो पीड़ित को बचाने की संभावना बहुत कम है।

इलाज

इलाजकोल्ड मैकेनिकल वेंटिलेशन (सामान्य हाइपोथर्मिया की III डिग्री) के संपर्क में आने से प्राथमिक चिकित्सा सुरक्षा। गंभीर मांसपेशियों की कठोरता के मामले में, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश नहीं की जानी चाहिए और पीड़ित के सिर को वापस फेंक दिया जाना चाहिए। ऐंठन के लिए वासोडिलेटर प्रशासित होते हैं - डायजेपाम, सोडियम ऑक्सीबेट (सावधानी के साथ), 40% आर - पी ग्लूकोज 20-40 मिलीलीटर . एनालेप्टिक्स और अल्कोहल का उपयोग सख्ती से contraindicated है सक्रिय बाहरी वार्मिंग। पीड़ित को गर्म पानी के स्नान (28 डिग्री सेल्सियस) में डुबोया जाता है। शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए (प्रति घंटे 0.5-2 डिग्री सेल्सियस); यह इष्टतम है यदि मलाशय का तापमान 34 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। कभी-कभी यह विरोधाभासी एसिडोसिस, हाइपरकेलेमिया और शरीर के तापमान में कमी (परिधि से रक्त की वापसी) का कारण बनता है। महान बर्तन), इसलिए, इस पद्धति का उपयोग केवल एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में युवा और शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों के उपचार में किया जाता है शरीर की सक्रिय आंतरिक वार्मिंग गर्म (42 डिग्री सेल्सियस) ऑक्सीजन की साँस लेना आसव समाधान गरम किया जाता है और केवल परिधीय में इंजेक्ट किया जाता है नसों। मूत्राशय, गर्म समाधान के साथ पेरिटोनियल लैवेज करें। जलसेक चिकित्सा का उद्देश्य एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया का मुकाबला करना, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना है। रोगसूचक चिकित्सा और जटिलताओं का मुकाबला करना।

जटिलताओंथोड़े समय में विकसित होने वाली सबसे दुर्जेय जटिलता सेरेब्रल एडिमा है।

ICD-10 T68 हाइपोथर्मिया

हाइपोथर्मिया - कितना खतरनाक दिया गया राज्य
और इससे कैसे निपटें?

क्या आप नियमित रूप से मौसम से बाहर कपड़े पहनते हैं? क्या आप हर समय कम तापमान और उच्च आर्द्रता की स्थिति में रहने के लिए मजबूर हैं? क्या आप बहुत तंग जूते और कपड़े पसंद करते हैं? क्या आप बर्फ से ढके पानी के पिंडों पर अनजाने में व्यवहार करते हैं?
यदि आपका उत्तर " हां"तो याद रखना! इन सभी मामलों में, आप आसानी से अपने शरीर को बेनकाब कर सकते हैं अल्प तपावस्था, कई प्रतिकूल परिणामों के विकास को भड़काने।

हाइपोथर्मिया - यह क्या है?

हाइपोथर्मिया एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के तापमान में गिरावट के परिणामस्वरूप होती है सामान्य स्तर, अर्थात। 36.6 डिग्री से नीचे। चिकित्सा साहित्य में, इस घटना को कहा जाता है अल्प तपावस्था ... सभी मामलों में शरीर का तापमान पानी के प्राकृतिक शरीर में समुद्र या ताजे पानी के तापमान से अधिक होता है। यही कारण है कि शरीर पानी के नीचे सक्रिय रूप से गर्मी देना शुरू कर देता है, जबकि तापीय ऊर्जा हवा की तुलना में 25 गुना तेजी से खो देता है। जैसे ही गर्मी खो जाती है, इससे शरीर के तापमान में बहुत तेजी से गिरावट आती है। नतीजतन, हाइपोथर्मिया स्पष्ट है। विशेष रूप से अक्सर यह स्थिति बुजुर्गों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में भी होती है। भूखे, थके हुए और बहुत पतले लोग भी हाइपोथर्मिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

हाइपोथर्मिया के कारण

• 10 डिग्री से नीचे हवा के तापमान पर ठंड में गीले कपड़ों में लंबे समय तक रहना;
• बहुत अधिक ठंडा तरल पीना;
• ठंडे पानी में रहें;
• बड़ी मात्रा में ठंडे रक्त या उसके घटकों का आधान;
• सदमे की स्थिति;
• लंबे समय तक शरीर पर कम तापमान के संपर्क में रहना।

हाइपोथर्मिया की डिग्री

जैसे-जैसे गंभीरता बढ़ती है, हाइपोथर्मिया की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित होती हैं:
1. हल्की डिग्री;
2. औसत डिग्री;
3. गंभीर डिग्री।

1. हल्की डिग्रीशरीर के तापमान में 32 - 34 डिग्री की कमी का परिणाम है। ऐसे मामलों में रक्तचाप सामान्य रहता है। शायद शीतदंश का विकास 1 - 2 डिग्री ( कम तापमान के कारण मृत्यु तक शरीर के किसी भी हिस्से को नुकसान).
शरीर के हल्के हाइपोथर्मिया के लक्षण:

• आंदोलनों की अजीबता;
• विस्मृति;
• कंपकंपी;
• अस्पष्ट भाषण;
• तेज पल्स;
• चेतना के बादल;
• तेजी से साँस लेने
• उदासीनता ( जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता);
• त्वचा का सफेद होना।

2. मध्यम डिग्रीहाइपोथर्मिया को शरीर के तापमान में 29 - 32 डिग्री की कमी की विशेषता है। इसके अलावा, नाड़ी में 50 बीट प्रति मिनट की कमी, उथली और दुर्लभ श्वास, साथ ही रक्तचाप में कमी है। हाइपोथर्मिया के इस स्तर पर, शीतदंश अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है।
मध्यम हाइपोथर्मिया के लक्षण:

• भटकाव ( किसी चीज के सही विचार का खो जाना);
• नीली त्वचा;
• स्तूप ( स्थिरता);
• कमजोर नाड़ी;
• स्मृति हानि;
• कार्डिएक एरिद्मिया ( उल्लंघन सामान्य लयदिल);
• गंभीर कांपना, जो बहुत मजबूत मांसपेशियों में तनाव का कारण बनता है;
• अचानक नींद आना ( सोना सख्त मना है).

3. गंभीर डिग्री के साथहाइपोथर्मिया, शरीर का तापमान 29 डिग्री से नीचे चला जाता है। चेतना का नुकसान होता है और नाड़ी में 36 बीट प्रति मिनट की कमी होती है। ऐसे मामलों में शीतदंश गंभीर और जानलेवा होता है।
गंभीर हाइपोथर्मिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• श्वास और नाड़ी का लगातार धीमा होना;
• बढ़े हुए विद्यार्थियों;
• समापन सामान्य कामदिमाग ;
• रक्तचाप में लगातार गिरावट;

शरीर के विभिन्न हिस्सों में हाइपोथर्मिया से क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं?

चेहरा
बहुत ठंडी हवा के प्रभाव में, चेहरे की त्वचा खुरदरी हो जाती है, जबकि खो जाती है एक बड़ी संख्या कीनमी। ठंड पर सबसे पहले प्रतिक्रिया गालों और नाक की नोक पर स्थित त्वचा होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, ठंड में बाहर जाने से पहले पूरे चेहरे पर एक विशेष मॉइस्चराइजर लगाना महत्वपूर्ण है। ठंड में एक असुरक्षित व्यक्ति के लंबे समय तक संपर्क में रहने से दोनों नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास हो सकता है ( आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) और साइनसाइटिस ( परानासल साइनस की सूजन) चेहरे की नसों का दर्द ( हार के साथ होने वाली स्थितियां तंत्रिका सिराचेहरे के क्षेत्र में स्थित है, अर्थात् जबड़े के क्षेत्र में), साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन ( कपाल नसों के 12 जोड़े में से 5वाँ जोड़े).

कान
कान ठंड के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। शरीर का यह हिस्सा सबसे पहले जमने में से एक है, जो काफी मजबूत दर्द संवेदनाओं के विकास को उत्तेजित करता है। दर्द विशेष रूप से तापमान में तेज बदलाव के साथ महसूस होता है, अर्थात् जब कोई व्यक्ति ठंड से गर्म कमरे में प्रवेश करता है। ठंड में कान पहले लाल हो जाते हैं, उसके बाद उनके सिरे सफेद हो जाते हैं। कानों का जमना ओटिटिस मीडिया जैसे परिणामों से भरा होता है ( कान में सूजन), जो प्रकृति में तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती है और फोड़े ( बाल कूप और आसपास के संयोजी ऊतक की तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन) बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में सबसे अधिक बार एक फ़ुरुनकल दिखाई देता है। इन स्थितियों के लिए लंबे समय तक उपचार की अनुपस्थिति लगातार सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के विकास को भड़का सकती है ( एक बीमारी जिसमें श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ध्वनियों की धारणा खराब हो जाती है) इसलिए आपको सर्दी के मौसम में टोपी पहनने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

nasopharynx
नाक की श्लेष्मा झिल्ली, कान नहरऔर ग्रसनी टॉन्सिल पर स्थित होते हैं करीब रेंजअलग। इन अंगों में से एक की सूजन के साथ, संक्रामक प्रक्रियालगभग तुरंत ही बाकी सभी को पकड़ लेता है। नतीजतन, तीव्र ओटिटिस मीडिया और बहती नाक, टॉन्सिलिटिस ( पैथोलॉजी, पैलेटिन टॉन्सिल को नुकसान के साथ), सामने ( ललाट साइनस सूजन) या साइनसाइटिस। किसी भी पुरानी बीमारी की उपस्थिति में, तोंसिल्लितिस ( तोंसिल्लितिस) इन सभी मामलों में शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि होती रहती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि शरीर के इन हिस्सों में आंतरिक अंगों के काम के लिए जिम्मेदार बिंदु भी होते हैं, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उनकी सूजन रिफ्लेक्स वासोस्पास्म का कारण बन सकती है। इस तरह की ऐंठन अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का कारण बनती है ( श्वसन पथ की पुरानी विकृति) या एनजाइना पेक्टोरिस का हमला ( ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द और परेशानी के साथ एक बीमारी).

सिर
सिर का हाइपोथर्मिया इस अंग के वैसोस्पास्म के विकास से भरा होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति रक्तचाप में गिरावट के साथ-साथ नियमित रूप से टूटने वाले सिरदर्द से पीड़ित होने लगता है। विकसित होने और मेनिन्जाइटिस का खतरा है ( मेनिन्जेस की सूजन), साथ ही फ्रंटाइटिस।

बाल
बालों के रोम ठंड के लिए विशेष रूप से तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं। नतीजतन, वे कमजोर हो जाते हैं और सूजन हो जाते हैं, जिससे बाल भंगुर, पतले और सुस्त हो जाते हैं। बल्बों की सूजन उन सभी लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होती है जिनके बाल स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाते हैं, क्योंकि वे भी अत्यधिक बालों के झड़ने को नोटिस करना शुरू कर देते हैं। बिना हेडगियर के लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने का एक और परिणाम डैंड्रफ है।

तंत्रिकाओं
ठंड के प्रभाव में, नसों को रक्त की आपूर्ति का स्पष्ट उल्लंघन होता है। यदि चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि व्यक्ति का आधा चेहरा तिरछा हो जाएगा। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन दर्दनाक "शूटिंग" के साथ होती है दर्दनाक संवेदना... ठंड के प्रभाव में, इंट्राकैनायल दबाव भी बढ़ सकता है या माइग्रेन विकसित हो सकता है।

शरीर का ऊपरी हिस्सा
इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया ( इंटरकोस्टल नसों का संपीड़न या जलन), ब्रोंकाइटिस ( ब्रांकाई की सूजन), मायोसिटिस ( पीठ और गर्दन की मांसपेशियों की सूजन) - ये सभी कपड़े में लंबे समय तक ठंढ के संपर्क में रहने के संभावित परिणाम हैं जो मौसम के लिए उपयुक्त नहीं हैं। मायोकार्डिटिस का विकास काफी संभव है ( हृदय की मांसपेशियों की सूजन) या निमोनिया ( निमोनिया) यदि किसी व्यक्ति को चिकनपॉक्स हुआ हो ( छोटी माता), तो ठंड वायरस के जागरण को भड़का सकती है दाद छाजन, जो खुद को दाद के रूप में महसूस करता है ( एक वायरल प्रकृति के रोग, मजबूत त्वचा के साथ एकतरफा त्वचा पर चकत्ते की विशेषता दर्द सिंड्रोम ) इस विकृति के साथ दर्द पसलियों के साथ-साथ छाती क्षेत्र में भी नोट किया जाता है।

ऊपरी छोर
अपने हाथों को हर समय ठंड से बचाने के लिए दस्ताने नहीं, बल्कि मिट्टियाँ खरीदें। दस्ताने में गर्मी बरकरार नहीं रहती है। बाहर जाने से पहले, नियमित रूप से अपने हाथों को एक सुरक्षात्मक क्रीम से चिकना करें। याद रखें कि बायोएक्टिव पॉइंट दोनों हाथों और हथेलियों पर रखे जाते हैं, जो सीधे श्वसन तंत्र और सिर से जुड़े होते हैं। अपने हाथों की रक्षा करके आप इन अंगों की भी रक्षा करेंगे। यदि हाथ जम जाते हैं, तो किसी भी पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का तेज होना काफी संभव है। इसके अलावा, उन्हें फ्रीज करने से बार-बार सिरदर्द या पॉलीआर्थराइटिस हो सकता है ( उंगलियों और हाथों के छोटे जोड़ों की सूजन).

निचला शरीर
अंग सूजन मूत्र तंत्र- यह निचले शरीर में हाइपोथर्मिया का सबसे आम परिणाम है। वे गर्भाशय के उपांगों की तरह सूज सकते हैं ( एडनेक्सिटिस) और गुर्दे (नेफ्रैटिस), मूत्राशय (सिस्टिटिस) या प्रोस्टेट (प्रोस्टेटाइटिस)। जब पीठ का निचला हिस्सा जम जाता है, तो साइटिका विकसित हो सकती है ( रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ों को नुकसान के साथ एक बीमारी).

निचले अंग
इस तथ्य को देखते हुए कि ठंड रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, पैर सबसे पहले जम जाते हैं, क्योंकि रक्त की थोड़ी मात्रा में उन्हें गर्म करने का समय नहीं होता है। पैरों पर कई बायोएक्टिव पॉइंट स्थित होते हैं, जो श्वसन और दोनों के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... नतीजतन, जब पैर जम जाते हैं, तो साइनसाइटिस और ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस और मायोकार्डिटिस दोनों खुद को महसूस कर सकते हैं।

बच्चे के शरीर का हाइपोथर्मिया

ज्यादातर मामलों में ठंड के मौसम में बच्चे जम जाते हैं।
इसके बहुत सारे कारण हैं:

• बच्चों के कमरे में हवा के तापमान को इष्टतम से कम करना;
• लंबे समय तक गीले डायपर में पड़े रहना;
• बच्चे को ठंडे पानी से नहलाना;
• बहुत हल्के कपड़ों में लंबी सैर;
• बार-बार थकान के साथ खराब पोषण।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए बच्चों का जीवएक वयस्क से बहुत अलग। इसमें उतनी शक्तिशाली गर्मी क्षमता नहीं होती जितनी वयस्कों के पास होती है। नतीजतन, बच्चे बहुत तेजी से जम जाते हैं।
एक बच्चे में हाइपोथर्मिया का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में कंपन और कमजोरी;
• त्वचा की ब्लैंचिंग;
• तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन;
• उनींदापन और सुस्ती;
• असामान्य रूप से शांत स्वभाव।

इलाज: मामूली हाइपोथर्मिया के साथ, सबसे पहले, बच्चे को गर्म कमरे में लाया जाना चाहिए, जिसके बाद हम उसके शरीर को रगड़ कर गर्म कर देते हैं। पहले अपने हाथों से रगड़ना चाहिए, और फिर किसी गर्म कपड़े से। जैसे ही बच्चे की त्वचा लाल हो जाए, उसे कंबल में लपेट दें और गर्म पेय के लिए जाएं। शराब कभी भी गर्म नहीं करनी चाहिए। आप चाय पर और औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक या कॉम्पोट पर अपनी पसंद को रोक सकते हैं। गर्म खाना भी आपको गर्म रखने में मदद करेगा। ताजे अंगूर बच्चे के शरीर को गर्म करने के लिए आवश्यक ऊर्जा से समृद्ध करने में भी मदद करेंगे।
सभी वार्मिंग प्रक्रियाओं को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में बच्चे को तुरंत नहीं रखा जाना चाहिए गरम स्नानया इसे गर्म हीटिंग पैड से ढक दें।

क्षणिक हाइपोथर्मिया

क्षणिक हाइपोथर्मिया जन्म के बाद पहले घंटों में नवजात शिशुओं में शरीर के तापमान में कमी है। वास्तव में, इस स्थिति को आदर्श माना जाता है, क्योंकि पेट में तापमान अपने स्थान के बाहर की तुलना में बहुत अधिक होता है। यह स्पष्ट है कि एक बहुत छोटे जीव को नए तापमान शासन के लिए अभ्यस्त होने की आवश्यकता है। अगर नवजात पूरी तरह से स्वस्थ है, तो उसके द्वारा यह समस्या कुछ ही समय में हल हो जाएगी, बेशक, अपनी मां की मदद के बिना नहीं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसे स्तन से जोड़ना चाहिए। जैसे ही बच्चा चूसना शुरू करेगा, वह तुरंत गर्म हो जाएगा। बाद के दिनों में, युवा मां को एक दैनिक दिनचर्या स्थापित करने की आवश्यकता होगी जो बच्चे के बाहरी दुनिया और तापमान शासन की ख़ासियतों के अनुकूलन में तेजी लाएगी।

हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित को जल्द से जल्द गर्म कमरे में ले जाएं;
2. उसके पास से सब कपड़े और जूते उतारो;
3. यदि उसके ऊपरी या निचले छोरों की उंगलियां जमी हुई हैं, तो पहले उन्हें शराब में डूबा हुआ रुमाल से रगड़ें;
4. उसके बाद, शरीर के जमे हुए हिस्सों को गर्म पानी में डुबो देना चाहिए, धीरे-धीरे इसका तापमान बढ़ाकर 36 - 37 डिग्री ( पूरी प्रक्रिया में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं);
5. संवेदनशीलता वापस आने तक त्वचा को फिर से रगड़ें;
6. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक सूखी बाँझ पट्टी लागू करें और पीड़ित को लपेटें;
7. रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्रों में गतिहीनता प्रदान करें, जो अत्यधिक नाजुकता के कारण हो सकता है रक्त वाहिकाएं;
8. पीड़ित को एक पेय दें गर्म चायया दूध, एक गर्म तरल रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा और लापता गर्मी की भरपाई करेगा।

घर पर हाइपोथर्मिया के उपाय

1. हम विशेषज्ञ सलाह के लिए एम्बुलेंस डॉक्टरों को बुलाते हैं;
2. यदि व्यक्ति होश में है, तो हम उसे बिस्तर पर लिटाते हैं, उसे कंबल में लपेटते हैं और उसे गर्म भोजन और पेय प्रदान करते हैं;
3. यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो हम अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश करते हैं और उसे कृत्रिम श्वसन देते हैं।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

कृत्रिम श्वसन करने से पहले, पीड़ित को शुरू में सभी प्रतिबंधात्मक कपड़ों को हटा देना चाहिए। उसके बाद हम सब से उसका मुंह और नाक साफ करते हैं विदेशी वस्तुएं (बलगम, झूठा जबड़ा, रक्त, आदि।), हम जीभ को फैलाते हैं या निचले जबड़े को आगे लाते हैं। हम पीड़ित को एक सख्त सतह पर लेटाते हैं और उसके नीचे एक लुढ़का हुआ तौलिया रखकर उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंकते हैं। जो व्यक्ति मदद करने का फैसला करता है उसे बाईं ओर खड़ा होना चाहिए। उसे एक हाथ से रोगी के सिर को पकड़ना चाहिए, जबकि पीड़ित के नथुने को अपनी उंगलियों से चुटकी बजाते हुए, और दूसरे हाथ से अपना मुंह पकड़ना चाहिए ताकि वह हर समय खुला रहे। देखभाल करने वाला अपना मुंह पीड़ित के मुंह में डालता है और उसे हवा देना शुरू कर देता है। एक रूमाल के माध्यम से साँस लेना प्रति मिनट 16 - 20 बार की दर से किया जाना चाहिए।

छाती को संकुचित करने के नियम

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति बाईं ओर खड़ा होता है, बाएं हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले हिस्से पर, लेकिन दाहिने हाथ की हथेली को बाईं हथेली के पीछे रखें। हम लयबद्ध दबाव 60 - 80 बार प्रति मिनट की दर से करते हैं। प्रत्येक धक्का उरोस्थि को 3-4 सेमी आगे बढ़ाना चाहिए। दबाने के तुरंत बाद, बाहों को छाती से दूर ले जाना चाहिए ताकि इसे जितना संभव हो उतना सीधा करने का अवसर मिले। सीधा करने के दौरान, हृदय की गुहाएँ रक्त से भर जाती हैं।

सड़क पर हाइपोथर्मिया के उपाय

1. हम एम्बुलेंस डॉक्टरों को बुलाते हैं;
2. हम पीड़ित को ठंड से सुरक्षित जगह पर रखते हैं;
3. हम इसे स्लीपिंग बैग या कंबल से ढक देते हैं;
4. शरीर को गर्म करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए हम उसके बगल में लेट जाते हैं;
5. हम लगातार उसकी नब्ज और सांस की जांच करते हैं;
6. यदि उपलब्ध हो, तो हम उसे गर्म भोजन और पेय देते हैं;
7. यदि पीड़ित बेहोश है, तो हम अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश करते हैं और उसे कृत्रिम श्वसन देते हैं।

हाइपोथर्मिया के मामले में, यह सख्त वर्जित है

• जोर से ले जाएँ;
• शराब पीने;
• एक गर्म स्नान ले;
• गर्म करने के लिए गर्म बोतलों का प्रयोग करें।

इलाज

ठंड की पहली डिग्री पर, यह पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। हाइपोथर्मिया की दूसरी और तीसरी डिग्री के लिए, इन मामलों में, आसव चिकित्सा (एक निश्चित मात्रा और एकाग्रता के विभिन्न समाधानों के रक्तप्रवाह में परिचय के आधार पर उपचार की एक विधि) इसकी मदद से, शरीर के ऊर्जा संसाधनों को फिर से भरना, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना और समाप्त करना संभव है चयाचपयी अम्लरक्तता (एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन) पीड़ित को नोवोकेन के 0.25% घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, रियोपॉलीग्लुसीनइंसुलिन के साथ 10% ग्लूकोज समाधान और 4% समाधान सोडियम बाइकार्बोनेट... इन समाधानों की शुरूआत से पहले, उन्हें 38 डिग्री तक गरम किया जाता है। vasospasm को कम करने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है ड्रॉपरिडोल... नियुक्त किया गया जब गंभीर रूपहाइपोथर्मिया और समूह विटामिन वी साथ ही विटामिन साथ .

आधुनिक विशेषज्ञों ने हाइपोथर्मिया के विभिन्न डिग्री के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष उपकरणों का भी उत्पादन किया है। इस स्थिति के खिलाफ लड़ाई में, पीड़ित को कृत्रिम गैस के मिश्रण को सांस लेने की पेशकश की जाती है, जिसे 75 - 95 डिग्री पर प्रीहीट किया जाता है। मिश्रण में ऑक्सीजन और हीलियम होते हैं। उन्हें बैठते समय श्वास लेनी चाहिए या झूठ बोलने की स्थिति... ऐसी प्रक्रियाओं की मदद से, श्वसन क्रिया और शरीर के सामान्य तापमान को बहाल करना, आराम करना संभव है चिकनी मांसपेशियां, साथ ही ब्रोंकाइटिस के विकास को रोकने, दमा, तोंसिल्लितिस, ग्रसनीशोथ और अन्य रोग।

हाइपोथर्मिया की रोकथाम के उपाय

1. बर्फ, बर्फ या ठंडे पानी से अपनी प्यास न बुझाएं;
2. ठंड में धूम्रपान न करें - तम्बाकू रक्त परिसंचरण को बाधित करता है;
3. बहुत सारे मादक पेय न पिएं - नशे में होने पर व्यक्ति ठंड के पहले लक्षण नहीं देख सकता है;
4. बिना टोपी, दुपट्टे और मिट्टियों के ठंड में बाहर न जाएं, चिकनाई देना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा खुले क्षेत्रएक विशेष क्रीम के साथ शरीर;
5. ढीले कपड़े पहनें - तंग कपड़े रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, इस तरह के कपड़े पहनें कि हर समय कपड़ों की परतों के बीच हवा की एक परत हो, जो पूरी तरह से गर्मी बरकरार रखे। बाहरी वस्त्र जलरोधक होना चाहिए;
6. यदि आपके शरीर के किसी अंग को पहले ही शीतदंश हो चुका है, तो किसी भी स्थिति में उसे फिर से जमने न दें;
7. यह महसूस करते हुए कि आपके अंग जमे हुए हैं, तुरंत किसी गर्म कमरे में प्रवेश करें ( दुकान, फार्मेसी, आदि);
8. हर समय हवा से छिपना - इसका सीधा प्रभाव ठंड को तेज करता है;
9. तंग जूते, साथ ही गंदे मोजे पहनने से मना करें, खासकर अगर आपके पैरों में हर समय पसीना आता है;
10. ठंड में बाहर जाने से पहले, अच्छा खाएं - भोजन शरीर को ऊर्जा से समृद्ध करेगा;
11. ठंड में धातु के गहने न पहनें ( चेन, अंगूठियां, झुमके);
12. गीले बालों के साथ ठंड में बाहर न जाएं;
13. यदि आपके पास लंबी पैदल यात्रा है, तो अतिरिक्त जोड़ी मिट्टियाँ और मोज़े, साथ ही गर्म चाय के साथ एक थर्मस भी साथ लाएँ;
14. किसी मित्र की सहायता का उपयोग करें - उसकी त्वचा पर नोट किए गए किसी भी परिवर्तन को ट्रैक करें, और फिर आपका मित्र आपके चेहरे का अनुसरण करेगा;
15. किसी भी मामले में, सड़क पर जमे हुए अंगों से अपने जूते न निकालें - यदि आपके पैर सूज गए हैं, तो आप उन पर जूते नहीं खींच पाएंगे;
16. ठंड में चलने के बाद इस बात का ध्यान रखें कि आपके शरीर का कोई अंग जम न जाए।

शोधकर्ताओं द्वारा बहुत लंबे समय से कम तापमान के हानिकारक प्रभावों पर चर्चा की गई है। कई वर्षों से, यह विचार व्यक्त किया गया है कि कम तापमान किसी व्यक्ति को अत्यधिक उच्च तापमान से कम नहीं होने का खतरा है। शीत मानव शरीर के लिए खतरनाक है और विभिन्न रोग स्थितियों के विकास में योगदान कर सकता है। कुछ शर्तों के तहत सामान्य हाइपोथर्मिया अपरिवर्तनीय विकारों का कारण बन जाता है। गर्म रहने की क्षमता, मौसम के लिए उपयुक्त कपड़े पहनना और उम्र से संबंधित कार्यात्मक विशेषताएं... यह समझना आवश्यक है कि कम तापमान शरीर को कैसे प्रभावित करता है, हाइपोथर्मिया के साथ क्या लक्षण दिखाई देते हैं और आप कैसे मदद कर सकते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में एक से अधिक बार ठंड के संपर्क में आता है, लेकिन हमेशा जमता नहीं है। निवास के स्थायी क्षेत्र पर बहुत कुछ निर्भर करता है - उदाहरण के लिए, कठोर ठंडी जलवायु वाले उत्तरी क्षेत्रों के निवासी कम तापमान के अनुकूल होते हैं। ठंड के मौसम में न केवल सर्दियों में तापमान की विशेषताओं में बदलाव शामिल होता है। तेज तापमान में उतार-चढ़ाव का बहुत महत्व है - वर्ष के गर्म महीनों (मई, सितंबर) में एक अप्रत्याशित ठंडा स्नैप शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया के मामलों में वृद्धि को भड़काता है।

तो, शरीर के हाइपोथर्मिया के कारण हो सकते हैं:

• लंबे समय तक रहना सड़क परकम परिवेश के तापमान पर;
• घर के अंदर कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क;
• ठंडे पानी में रहने को मजबूर

तेज हवा के साथ उच्च आर्द्रता होने पर एक व्यक्ति शून्य से ऊपर के तापमान पर जम सकता है - यह गर्मी हस्तांतरण के कारण हाइपोथर्मिया का एक प्रकार है।

ऐसे कई कारक हैं जो हाइपोथर्मिया के विकास में योगदान करते हैं और इसके परिणामस्वरूप उल्लंघन की तीव्रता में वृद्धि करते हैं। इनमें पहले से ही ऊपर वर्णित मौसम की स्थिति शामिल है, साथ ही:

नशे में रहने वाले लोगों में ठंड का खतरा बहुत अधिक होता है। अंतःस्रावी रोगों वाले रोगियों को ठंड के लंबे समय तक संपर्क से भी बचना चाहिए, साथ में कम तापमानशरीर (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म)।

लक्षण

कुछ लेखक शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया की तुलना सदमे से करते हैं, क्योंकि रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है और परिधीय अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी होती है। यह घाव की गंभीरता के कई डिग्री के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है:

• हल्का;
• माध्यम;
• अधिक वज़नदार।

सामान्य हाइपोथर्मिया की एक हल्की डिग्री को उत्तेजना का चरण कहा जाता है। रोगी को तेज ठंड लगती है, ठंडक का अहसास होता है, जिससे उसे मोटर गतिविधि तेज करने के लिए प्रेरित किया जाता है। पीली त्वचा की सतह पर, आप "हंस धक्कों के लक्षण" देख सकते हैं। कठिन भाषण, नाड़ी कुछ धीमी हो जाती है। रक्तचाप को मापते समय, प्राप्त मान सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ होता है। शरीर का तापमान 36 से 34 डिग्री सेल्सियस के बीच रहता है।

अवसाद के चरण में, सामान्य हाइपोथर्मिया की मध्यम गंभीरता के अनुरूप, रोगी की त्वचा स्पर्श करने के लिए ठंडी हो जाती है, एक नीले रंग की टिंट, मार्बलिंग प्राप्त कर लेती है। गंभीर थकान, उनींदापन, टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने की कमी है। नाड़ी धीमी हो जाती है, श्वास कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, दुर्लभ गति धीमी हो जाती है, कठोर हो जाती है। शरीर का तापमान रीडिंग 34-29 डिग्री सेल्सियस है।

एक गंभीर डिग्री, या पक्षाघात की अवस्था, शरीर के तापमान में 29 डिग्री सेल्सियस और उससे कम की गिरावट से प्रकट होती है। रोगी बेहोश है, उसकी त्वचा पीली, ठंडी, नीले रंग की है। पल्स दुर्लभ है, कमजोर भरना। श्वास उथली है, दुर्लभ है, प्रति मिनट 3-4 सांसों के भीतर। रक्तचाप काफी कम हो जाता है, और आक्षेप हो सकता है। इस स्तर पर हाइपोथर्मिया का परिणाम शरीर की प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि का पूर्ण और अपरिवर्तनीय विलोपन है।

सामान्य हाइपोथर्मिया के विकास के सभी चरणों में, हिमाच्छादन तक शरीर के अंगों के स्थानीय शीतदंश के लक्षण देखे जा सकते हैं। ठंड के मुख्य उद्देश्य संकेत इस प्रकार हैं:

1. ठंड लगना, मांसपेशियों कांपना।
2. अंगों में सुन्नता महसूस होना।
3. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
4. मंदता, भाषण हानि।
5. ठंड लगना और त्वचा का नीला पड़ जाना।
6. शरीर के तापमान में 35 डिग्री सेल्सियस तक की कमी।
7. चेतना की हानि, आक्षेप।

शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं के ह्रास के बाद हाइपोथर्मिया के साथ, सभी महत्वपूर्ण कार्यों को दबा दिया जाता है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में कोई भी सहायता उपाय सबसे प्रभावी होते हैं, जब शरीर का तापमान महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं गिरा होता है।

सामान्य हाइपोथर्मिया वाले रोगी का पता लगाते समय कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• बर्फ, बारिश और हवा से सुरक्षित एक गर्म कमरे में पहुंचाएं;
• गीले, बर्फीले कपड़ों को सूखे और साफ कपड़ों में बदलें;
• अच्छे थर्मल इन्सुलेशन गुणों वाली सामग्री में लपेटें;
• इसे एक गर्म पेय दें।

पीड़ित को जोर से न हिलाएं और जब तक बहुत जरूरी न हो, उसे बार-बार हिलाएं। बर्फ से रगड़ना contraindicated है - यह फायदेमंद नहीं है, लेकिन यह काफी ठोस नुकसान पहुंचा सकता है। आइए मानते हैं हल्की मालिशबिना किसी प्रयास के कोमल रगड़ के रूप में गर्म सूखे हाथों से। गर्म हीटिंग पैड बड़े जहाजों के प्रक्षेपण क्षेत्र में रखे जाते हैं (आप एक कपड़े में लिपटे गर्म पानी के साथ बोतलों का उपयोग कर सकते हैं)।

यदि रोगी बेहोश है, तो वायुमार्ग की निगरानी की जानी चाहिए। मुंह में किसी भी तरल पदार्थ का आसव, गर्म पानी में तेज विसर्जन या त्वचा पर पानी के साथ डुबकी को बाहर रखा गया है। हीटिंग के लिए बनाया गया बाथटब गर्म (लगभग 36 डिग्री सेल्सियस) पानी से भरा होना चाहिए - यह एक दिशानिर्देश मूल्य है, शरीर के तापमान और पानी के तापमान के बीच का अंतर औसतन 10 डिग्री सेल्सियस है। गंभीर स्थिति में, पानी में विसर्जन से पहले अंगों की तंग पट्टी की जाती है, जबकि पीड़ित को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

बर्फ बनने की स्थिति में हाथ, पैर, गर्दन की स्थिति को जबरन नहीं बदलना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर चोट लग सकती है।

यदि पीड़ित के पास नाड़ी और श्वास नहीं है, तो कार्डियोपल्मोनरी-सेरेब्रल रिससिटेशन (सीएलसीआर) करना आवश्यक है, बचाव दल और डॉक्टरों के आने तक तकनीकों का प्रदर्शन जारी रखना।

उत्पन्न होने वाले विकारों के चिकित्सा सुधार में शामिल हैं:

• ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा प्रशासन;
• सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, डायजेपाम की शुरूआत;
• एल्ब्यूमिन, आदि की शुरूआत।

निरंतर ईसीजी निगरानी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) के तहत सोडियम क्लोराइड, ग्लूकोज, रियोपोलीग्लुसीन के गर्म समाधानों के जलसेक द्वारा वार्मिंग की जाती है।

वार्मिंग धीरे-धीरे होनी चाहिए - तेजी से वृद्धिहाइपोथर्मिया की एक गंभीर डिग्री के साथ तापमान अपरिवर्तनीय क्षति के विकास की ओर जाता है।

- कम तापमान की तीव्रता से अधिक होने की क्रिया के कारण मानव शरीर की एक रोग स्थिति आंतरिक भंडारथर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम। हाइपोथर्मिया के साथ, शरीर के केंद्रक का तापमान ( वाहिकाओं और अंगों पेट की गुहा ) इष्टतम मूल्यों से कम हो जाता है। चयापचय दर कम हो जाती है, शरीर की सभी प्रणालियों का स्व-नियमन विफल हो जाता है। समय पर और आनुपातिक सहायता के अभाव में, घाव बढ़ते हैं और अंततः, घातक हो सकते हैं।


रोचक तथ्य

• जब शरीर का तापमान 33 डिग्री से नीचे चला जाता है, तो पीड़ित को यह महसूस करना बंद हो जाता है कि उसे ठंड लग रही है और वह अपनी मदद नहीं कर सकता।
• हाइपोथर्मिक रोगी के अचानक गर्म होने से उसकी मृत्यु हो सकती है।
• जब त्वचा का तापमान 10 डिग्री से कम होता है, तो इसके ठंडे रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं और मस्तिष्क को हाइपोथर्मिया के खतरे के बारे में सचेत करना बंद कर देते हैं।
• आंकड़ों के मुताबिक, हाइपोथर्मिया से मरने वाला हर तीसरा व्यक्ति नशे में था।
• किसी भी कामकाजी कंकाल की मांसपेशी को 2 - 2.5 डिग्री तक गर्म किया जाता है।
• मस्तिष्क के सबसे सक्रिय क्षेत्र निष्क्रिय लोगों की तुलना में औसतन 0.3 - 0.5 डिग्री गर्म होते हैं।
• कंपकंपी गर्मी उत्पादन को 200% तक बढ़ा देती है।
• "बिना वापसी के बिंदु" को 24 डिग्री से कम का शरीर का तापमान माना जाता है, जिस पर शीतदंश के शिकार को वापस जीवन में लाना लगभग असंभव है।
• नवजात शिशुओं में, थर्मोरेग्यूलेशन का केंद्र अपर्याप्त रूप से विकसित होता है।

शरीर के तापमान को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

शरीर के तापमान का नियमन एक सख्त पदानुक्रम के साथ एक जटिल बहुस्तरीय प्रक्रिया है। शरीर के तापमान का मुख्य नियामक हाइपोथैलेमस है। मस्तिष्क का यह हिस्सा पूरे जीव के थर्मोरेसेप्टर्स से जानकारी प्राप्त करता है, इसका मूल्यांकन करता है और मध्यस्थ अंगों को इस या उस परिवर्तन को लागू करने के लिए निर्देश देता है। मध्यम, आयताकार और मेरुदण्डमाध्यमिक थर्मोरेग्यूलेशन नियंत्रण करें। ऐसे कई तंत्र हैं जिनके द्वारा हाइपोथैलेमस वांछित प्रभाव पैदा करता है। मुख्य लोगों का वर्णन नीचे किया जाएगा।

थर्मोरेग्यूलेशन के अलावा, हाइपोथैलेमस कई अन्य कार्य करता है, कम नहीं महत्वपूर्ण कार्यमानव शरीर। हालांकि, भविष्य में हाइपोथर्मिया के कारणों को समझने के लिए, केवल इसके थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। शरीर के तापमान के नियमन के तंत्र की एक दृश्य व्याख्या के लिए, ठंडे रिसेप्टर्स के उत्तेजना से शुरू होकर, कम तापमान की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के विकास के मार्ग का पता लगाना आवश्यक है।

रिसेप्टर्स

कम परिवेश के तापमान की जानकारी विशेष ठंडे रिसेप्टर्स द्वारा मानी जाती है। कोल्ड रिसेप्टर्स दो प्रकार के होते हैं - पेरिफेरल ( पूरे शरीर में स्थित) और केंद्रीय ( हाइपोथैलेमस में स्थित).

परिधीय रिसेप्टर्स
त्वचा की मोटाई में लगभग 250 हजार रिसेप्टर्स होते हैं। शरीर के अन्य ऊतकों में लगभग समान संख्या में रिसेप्टर्स पाए जाते हैं - यकृत में, पित्ताशय, गुर्दे, रक्त वाहिकाएं, फुस्फुस का आवरण, आदि। त्वचा के रिसेप्टर्स चेहरे पर सबसे अधिक सघनता से स्थित होते हैं। परिधीय थर्मोरेसेप्टर्स की मदद से, उस वातावरण के तापमान के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है जिसमें वे स्थित हैं, और शरीर के "कोर" के तापमान में बदलाव को भी रोका जाता है।

केंद्रीय रिसेप्टर्स
बहुत कम केंद्रीय रिसेप्टर्स हैं - कई हजार के क्रम में। वे विशेष रूप से हाइपोथैलेमस में स्थित होते हैं और इसमें बहने वाले रक्त के तापमान को मापने के लिए जिम्मेदार होते हैं। जब केंद्रीय रिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं, तो परिधीय रिसेप्टर्स सक्रिय होने की तुलना में अधिक तीव्र गर्मी उत्पादन प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।

केंद्रीय और परिधीय दोनों रिसेप्टर्स पर्यावरण के तापमान में 10 से 41 डिग्री की सीमा में परिवर्तन का जवाब देते हैं। इन सीमाओं से बाहर के तापमान पर, रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं और काम करना बंद कर देते हैं। 52 डिग्री का एक मध्यम तापमान रिसेप्टर्स के विनाश की ओर जाता है। रिसेप्टर्स से हाइपोथैलेमस तक सूचना का स्थानांतरण तंत्रिका तंतुओं के साथ किया जाता है। वातावरण के तापमान में कमी के साथ, मस्तिष्क को भेजे जाने वाले आवेगों की आवृत्ति बढ़ जाती है, और तापमान में वृद्धि के साथ यह घट जाती है।

हाइपोथेलेमस

हाइपोथैलेमस मस्तिष्क का एक अपेक्षाकृत छोटा हिस्सा है, लेकिन यह विशेष रूप से कार्य करता है महत्वपूर्ण भूमिकाशरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता के नियमन में। इसके थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन के बारे में, यह कहा जाना चाहिए कि यह सशर्त रूप से दो वर्गों में विभाजित है - पूर्वकाल और पश्च। हाइपोथैलेमस का अग्र भाग गर्मी हस्तांतरण तंत्र के सक्रियण के लिए जिम्मेदार है, और पश्च भाग गर्मी उत्पादन तंत्र के सक्रियण के लिए जिम्मेदार है। हाइपोथैलेमस में भी एक विशेष समूह होता है तंत्रिका कोशिकाएं, जो थर्मोरेसेप्टर्स के सभी प्राप्त संकेतों को सारांशित करता है और बनाए रखने के लिए शरीर के सिस्टम पर आवश्यक प्रभाव की ताकत की गणना करता है आवश्यक तापमानतन।

हाइपोथर्मिया के साथ, हाइपोथैलेमस गर्मी उत्पादन प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है और निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से गर्मी के नुकसान की प्रक्रियाओं को रोकता है।

हीट जनरेशन मैकेनिज्म

पूरे जीव के पैमाने पर गर्मी पैदा करना, एक ही नियम का पालन करता है - किसी भी अंग में चयापचय की दर जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक गर्मी पैदा होती है। तदनुसार, गर्मी उत्पादन बढ़ाने के लिए, हाइपोथैलेमस सभी अंगों और ऊतकों के काम को तेज करता है। तो, कामकाजी मांसपेशी 2 - 2.5 डिग्री, पैरोटिड ग्रंथि - 0.8 - 1 डिग्री, और मस्तिष्क के सक्रिय रूप से काम करने वाले क्षेत्रों - 0.3 - 0.5 डिग्री तक गर्म होती है। चयापचय प्रक्रियाओं का त्वरण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर कार्य करके किया जाता है।

ऊष्मा उत्पादन के निम्नलिखित तंत्र प्रतिष्ठित हैं:

• मांसपेशियों के काम में वृद्धि;
• बेसल चयापचय में वृद्धि;
• भोजन की विशिष्ट गतिशील क्रिया;
• यकृत चयापचय का त्वरण;
• बढ़ी हृदय की दर;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि;
• अन्य अंगों और संरचनाओं के कामकाज का त्वरण।

मांसपेशियों के काम को मजबूत बनाना
आराम करने पर, धारीदार मांसपेशियां प्रति दिन औसतन 800-1000 किलो कैलोरी का उत्पादन करती हैं, जो शरीर द्वारा उत्पादित गर्मी का 65-70% है। ठंड के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया कंपकंपी या ठंड लगना है, जिसमें मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से उच्च आवृत्ति और कम आयाम पर सिकुड़ती हैं। कंपकंपी गर्मी उत्पादन को 200% तक बढ़ा देती है। चलने से गर्मी का उत्पादन 50 - 80% बढ़ जाता है, और भारी शारीरिक श्रम- 400 - 500% तक।

बेसल चयापचय दर में वृद्धि
बेसल चयापचय सभी के प्रवाह की औसत दर के अनुरूप मूल्य है रासायनिक प्रतिक्रिएंजीव। हाइपोथर्मिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया बेसल चयापचय में वृद्धि है। बेसल चयापचय चयापचय का पर्याय नहीं है, क्योंकि "चयापचय" शब्द किसी एक संरचना या प्रणाली की विशेषता है। कुछ बीमारियों में, बेसल चयापचय दर कम हो सकती है, जो अंततः शरीर के आरामदायक तापमान में कमी की ओर ले जाती है। ऐसे रोगियों में गर्मी उत्पादन की दर अन्य लोगों की तुलना में बहुत कम होती है, जो उन्हें हाइपोथर्मिया के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।

भोजन की विशिष्ट गतिशील क्रिया
भोजन खाने और पचाने के लिए शरीर को कुछ अतिरिक्त मात्रा में ऊर्जा छोड़ने की आवश्यकता होती है। इसका एक हिस्सा तापीय ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है और गर्मी पैदा करने की सामान्य प्रक्रिया में शामिल होता है, भले ही यह महत्वहीन हो।

यकृत चयापचय का त्वरण
जिगर की तुलना शरीर के रासायनिक कारखाने से की जाती है। इसमें हर सेकंड हजारों प्रतिक्रियाएं होती हैं, साथ में गर्मी भी निकलती है। इस कारण से, जिगर "सबसे गर्म" आंतरिक अंग है। लीवर प्रतिदिन औसतन 350 - 500 किलो कैलोरी गर्मी पैदा करता है।

बढ़ी हृदय की दर
एक पेशीय अंग के रूप में, हृदय, शरीर की बाकी मांसपेशियों की तरह, काम के दौरान गर्मी उत्पन्न करता है। यह प्रति दिन 70 - 90 किलो कैलोरी गर्मी पैदा करता है। हाइपोथर्मिया के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है, जो हृदय द्वारा उत्पादित गर्मी की मात्रा में 130 - 150 किलो कैलोरी प्रति दिन की वृद्धि के साथ होती है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि
मानव शरीर शरीर के वजन के आधार पर 4 से 7 लीटर रक्त का संचार करता है। 65 - 70% रक्त लगातार गति में है, और शेष 30 - 35% तथाकथित रक्त डिपो में ( अप्रयुक्त रक्त आरक्षित के लिए आवश्यक आपातकालीन परिस्तिथिजैसे कठिन शारीरिक श्रम, हवा में ऑक्सीजन की कमी, खून बहना आदि।) मुख्य रक्त डिपो शिराएं, प्लीहा, यकृत, त्वचा और फेफड़े हैं। हाइपोथर्मिया के साथ, जैसा कि ऊपर बताया गया है, बेसल चयापचय दर बढ़ जाती है। बेसल चयापचय में वृद्धि के लिए अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। चूंकि रक्त उनका वाहक है, इसलिए इसकी मात्रा बेसल चयापचय में वृद्धि के अनुपात में बढ़नी चाहिए। इस प्रकार, डिपो से रक्त रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे इसकी मात्रा बढ़ जाती है।

अन्य अंगों और संरचनाओं के कामकाज का त्वरण
गुर्दे प्रति दिन 70 किलो कैलोरी गर्मी पैदा करते हैं, मस्तिष्क - 30 किलो कैलोरी। डायाफ्राम की सांस लेने वाली मांसपेशियां, जो लगातार काम करती हैं, शरीर को अतिरिक्त 150 किलो कैलोरी गर्मी प्रदान करती हैं। हाइपोथर्मिया में, आवृत्ति श्वसन गतिडेढ़ से दो गुना तक बढ़ जाता है। इस तरह की वृद्धि से श्वसन की मांसपेशियों द्वारा प्रति दिन 250 - 300 किलो कैलोरी जारी की जाने वाली ऊष्मा ऊर्जा की मात्रा में वृद्धि होगी।

हीट लॉस मैकेनिज्म

कम तापमान पर, शरीर की अनुकूली प्रतिक्रिया गर्मी के नुकसान की मात्रा को अधिकतम करने के लिए होती है। इस कार्य को पूरा करने के लिए, हाइपोथैलेमस, पिछले मामले की तरह, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करके कार्य करता है।

गर्मी के नुकसान में कमी तंत्र:

• रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण;
• चमड़े के नीचे की वसा में वृद्धि;
• खुले शरीर के क्षेत्र में कमी;
• वाष्पीकरण द्वारा गर्मी के नुकसान में कमी;
• त्वचा की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया।

रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण
शरीर को पारंपरिक रूप से "कोर" और "शेल" में विभाजित किया गया है। उदर गुहा के सभी अंग और वाहिकाएं शरीर के "कोर" हैं। मुख्य तापमान व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है, क्योंकि महत्वपूर्ण अंगों के सही कामकाज के लिए इसकी स्थिरता बनाए रखना आवश्यक है। "म्यान" अंगों के ऊतकों और शरीर को ढकने वाली पूरी त्वचा को संदर्भित करता है। "खोल" से गुजरते हुए, रक्त ठंडा हो जाता है, जिससे ऊतकों को ऊर्जा मिलती है जिसके माध्यम से यह बहता है। "कोर" से जितना दूर शरीर का एक हिस्सा है, उतना ही ठंडा है। गर्मी के नुकसान की दर सीधे "खोल" से गुजरने वाले रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। तदनुसार, हाइपोथर्मिया में, गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए, शरीर "झिल्ली" में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, इसे केवल "कोर" के साथ प्रसारित करने का निर्देश देता है। उदाहरण के लिए, 15 डिग्री के तापमान पर, हाथ से रक्त का प्रवाह 6 गुना कम हो जाता है।

परिधीय ऊतक के और अधिक ठंडा होने से, रक्त वाहिकाओं में ऐंठन के कारण, इसमें रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो सकता है। यह प्रतिवर्त, निश्चित रूप से, पूरे शरीर के लिए फायदेमंद है, क्योंकि इसका उद्देश्य जीवन को संरक्षित करना है। हालांकि, शरीर के उन हिस्सों के लिए जो आवश्यक रक्त की आपूर्ति से वंचित हैं, यह नकारात्मक है, क्योंकि लंबे समय तक कम तापमान के साथ संयोजन के रूप में लंबे समय तक वासोस्पाज्म के साथ, शीतदंश हो सकता है।

उपचर्म वसा में वृद्धि
जब आप लंबे समय तक ठंडी जलवायु में रहते हैं, तो मानव शरीर का पुनर्निर्माण इस तरह से किया जाता है कि गर्मी के नुकसान को कम किया जा सके। वसा ऊतक का कुल द्रव्यमान बढ़ता है और पूरे शरीर में समान रूप से पुनर्वितरित होता है। इसका मुख्य भाग त्वचा के नीचे जमा होता है, 1.5 - 2 सेमी मोटी परत बनाता है। छोटा भाग पूरे शरीर में वितरित किया जाता है और बड़े और छोटे ओमेंटम आदि में पेशी प्रावरणी के बीच बस जाता है। इस क्रमपरिवर्तन का सार यह है कि वसा ऊतकशरीर के अंदर इसके संरक्षण को सुनिश्चित करते हुए, गर्मी का खराब संचालन करता है। इसके अलावा, वसा ऊतक को ऐसी उच्च ऑक्सीजन खपत की आवश्यकता नहीं होती है। यह उसे खिलाने वाले जहाजों के लंबे समय तक ऐंठन के कारण अपर्याप्त ऑक्सीजन की स्थिति में अन्य ऊतकों पर एक लाभ प्रदान करता है।

खुले शरीर के क्षेत्र में कमी
गर्मी के नुकसान की दर तापमान अंतर और शरीर और पर्यावरण के बीच संपर्क के क्षेत्र पर निर्भर करती है। यदि तापमान अंतर को प्रभावित करना संभव नहीं है, तो आप अधिक बंद स्थिति अपनाकर संपर्क क्षेत्र को बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, ठंड के मौसम में, जानवर एक गेंद में कर्ल करते हैं, पर्यावरण के संपर्क के क्षेत्र को कम करते हैं, और गर्म मौसम में, इसके विपरीत, वे इसे जितना संभव हो उतना सीधा करते हुए बढ़ाते हैं। इसी तरह, एक व्यक्ति, एक ठंडे कमरे में सो रहा है, अवचेतन रूप से अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचता है, ऊर्जा की खपत के मामले में अधिक किफायती स्थिति लेता है।

वाष्पीकरण द्वारा कम गर्मी का नुकसान
जब त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह से पानी वाष्पित हो जाता है तो शरीर गर्मी खो देता है। वैज्ञानिकों ने गणना की है कि मानव शरीर से 1 मिली पानी के वाष्पीकरण से 0.58 किलो कैलोरी गर्मी का नुकसान होता है। एक दिन में, वाष्पीकरण के माध्यम से, सामान्य शारीरिक गतिविधि वाला एक वयस्क औसतन 1400 - 1800 मिली नमी खो देता है। इनमें से 400 - 500 मिली श्वसन पथ से वाष्पित होती है, 700 - 800 मिली पसीने के माध्यम से ( अगोचर रिसाव) और 300 - 500 मिली - पसीने के माध्यम से। हाइपोथर्मिया की स्थिति में पसीना आना बंद हो जाता है, श्वसन कम हो जाता है और फेफड़ों में वाष्पीकरण कम हो जाता है। इस प्रकार, गर्मी का नुकसान 10 - 15% कम हो जाता है।

त्वचा की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया ( हंस का दाना)
प्रकृति में, यह तंत्र बहुत बार होता है और इसमें बालों के रोम को उठाने वाली मांसपेशियों का तनाव होता है। नतीजतन, अंडरकोट और कोट के बाल बढ़ जाते हैं, और शरीर के चारों ओर गर्म हवा की परत मोटी हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप बेहतर थर्मल इन्सुलेशन होता है क्योंकि हवा गर्मी का एक खराब संवाहक है। मनुष्यों में, विकास के क्रम में, इस प्रतिक्रिया को अल्पविकसित रूप में संरक्षित किया गया है और इसका कोई व्यावहारिक मूल्य नहीं है।

हाइपोथर्मिया कारण

हाइपोथर्मिया की संभावना को प्रभावित करने वाले कारक:

• मौसम;
• कपड़े और जूते की गुणवत्ता;
• शरीर के रोग और रोग की स्थिति।

मौसम

शरीर द्वारा गर्मी के नुकसान की दर को प्रभावित करने वाले पैरामीटर हैं:

• परिवेश का तापमान;
• हवा में नमीं;
• हवा की ताकत।

परिवेश का तापमान
हाइपोथर्मिया में परिवेश का तापमान सबसे महत्वपूर्ण कारक है। भौतिकी में, थर्मोडायनामिक्स के खंड में, एक पैटर्न होता है जो पर्यावरण के तापमान के आधार पर शरीर के तापमान में गिरावट की दर का वर्णन करता है। संक्षेप में, यह इस तथ्य पर उबलता है कि शरीर और पर्यावरण के बीच तापमान का अंतर जितना अधिक होता है, उतनी ही तीव्र गर्मी का आदान-प्रदान होता है। हाइपोथर्मिया के संदर्भ में, यह नियम इस तरह लगेगा: परिवेश के तापमान में कमी के साथ शरीर द्वारा गर्मी के नुकसान की दर में वृद्धि होगी। हालाँकि, उपरोक्त नियम केवल तभी काम करेगा जब कोई व्यक्ति बिना कपड़ों के ठंड में बाहर हो। कपड़े शरीर की गर्मी के नुकसान को काफी कम करते हैं।

हवा में नमीं
वायुमंडलीय आर्द्रता निम्न प्रकार से गर्मी के नुकसान की दर को प्रभावित करती है। जैसे-जैसे आर्द्रता बढ़ती है, गर्मी के नुकसान की दर बढ़ जाती है। इस पैटर्न का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि उच्च आर्द्रता पर, सभी सतहों पर आंखों के लिए अगोचर पानी की एक परत बन जाती है। पानी में गर्मी के नुकसान की दर हवा की तुलना में 14 गुना अधिक है। इस प्रकार, पानी, शुष्क हवा की तुलना में गर्मी का बेहतर संवाहक होने के कारण, शरीर की गर्मी को पर्यावरण में तेजी से स्थानांतरित करेगा।

हवा की ताकत
हवा हवा की एकतरफा गति से ज्यादा कुछ नहीं है। शांत वातावरण में, मानव शरीर के चारों ओर गर्म और अपेक्षाकृत शांत हवा की एक पतली परत बनती है। ऐसी स्थितियों में, शरीर इस वायु आवरण के निरंतर तापमान को बनाए रखने के लिए न्यूनतम ऊर्जा खर्च करता है। हवा की स्थिति में, हवा, बमुश्किल गर्म होने के बाद, त्वचा से दूर चली जाती है और उसकी जगह ठंडी हो जाती है। समर्थन के लिए इष्टतम तापमानशरीर, शरीर को बेसल चयापचय में तेजी लाने के लिए, अतिरिक्त गर्मी उत्पादन प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना पड़ता है, जिसके लिए अंततः बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। 5 मीटर प्रति सेकंड की हवा की गति से, गर्मी हस्तांतरण की दर लगभग दोगुनी हो जाती है, 10 मीटर प्रति सेकंड - चार गुना। आगे की वृद्धि घातीय रूप से होती है।

कपड़ों और जूतों की गुणवत्ता

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कपड़े शरीर की गर्मी के नुकसान को काफी कम कर सकते हैं। हालांकि, सर्दी से बचाव के लिए सभी कपड़े समान रूप से प्रभावी नहीं होते हैं। कपड़ों की गर्मी बनाए रखने की क्षमता पर मुख्य प्रभाव उस सामग्री से होता है जिससे वे बने होते हैं, और चीज़ या जूते के आकार का सही चयन होता है।

ठंड के मौसम के लिए सबसे पसंदीदा सामग्री प्राकृतिक ऊन और फर है। दूसरे स्थान पर उनके कृत्रिम समकक्ष हैं। इन सामग्रियों का लाभ यह है कि इनमें उच्च कोशिकीयता होती है, दूसरे शब्दों में, इनमें बहुत अधिक वायु होती है। ऊष्मा के कुचालक के रूप में, वायु ऊर्जा के अनावश्यक नुकसान को रोकती है। प्राकृतिक और कृत्रिम फर के बीच का अंतर यह है कि फर के रेशों की सरंध्रता के कारण प्राकृतिक सामग्री का जाल कई गुना अधिक होता है। सिंथेटिक सामग्री का एक महत्वपूर्ण दोष यह है कि वे कपड़ों के नीचे नमी के संचय में योगदान करते हैं। जैसा कि पहले कहा गया है, उच्च आर्द्रता गर्मी के नुकसान की दर को बढ़ाती है, जिससे हाइपोथर्मिया में योगदान होता है।

जूते और कपड़ों का आकार हमेशा शरीर के मानकों के अनुरूप होना चाहिए। तंग कपड़े शरीर पर फैल जाते हैं और गर्म हवा की परत की मोटाई कम कर देते हैं। तंग जूते त्वचा को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जिससे शीतदंश होता है। पैरों के शोफ वाले मरीजों को नरम सामग्री से बने जूते पहनने की सलाह दी जाती है जो अंगों को निचोड़े बिना खिंचाव कर सकते हैं। एकमात्र कम से कम 1 सेमी मोटा होना चाहिए। बड़े आकारकपड़े और जूते, इसके विपरीत, शरीर के लिए पर्याप्त रूप से फिट नहीं होते हैं, सिलवटों और दरारें बनाते हैं जिसके माध्यम से गर्म हवा निकलती है, यह उल्लेख नहीं करने के लिए कि वे पहनने के लिए बस असहज हैं।

शरीर के रोग और रोग की स्थिति

हाइपोथर्मिया के विकास में योगदान करने वाले रोग और रोग संबंधी स्थितियां:

• जिगर का सिरोसिस;
• कैशेक्सिया;
• मादक नशा की स्थिति;
• खून बह रहा है;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

दिल की धड़कन रुकना
दिल की विफलता एक गंभीर स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों का पंपिंग कार्य खराब हो जाता है। पूरे शरीर में रक्त प्रवाह की दर कम हो जाती है। नतीजतन, परिधि पर रक्त का निवास समय बढ़ जाता है, जिससे इसकी मजबूत शीतलन होती है। दिल की विफलता में, एडिमा आम है, पैरों से शुरू होकर समय के साथ छाती तक बढ़ जाती है। सूजन आगे चलकर हाथ-पांव में रक्त संचार को बढ़ा देती है और रक्त को और भी अधिक ठंडा कर देती है। शरीर के आवश्यक तापमान को बनाए रखने के लिए, शरीर को सामान्य परिवेश के तापमान पर भी लगातार गर्मी पैदा करने के तंत्र का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। हालांकि, इसकी कमी के साथ, थर्मोजेनेसिस के तंत्र समाप्त हो जाते हैं, और शरीर के तापमान में गिरावट की दर तेजी से बढ़ जाती है, जिससे रोगी हाइपोथर्मिया की स्थिति में आ जाता है।

जिगर का सिरोसिस
यह रोग गैर-कार्यात्मक के साथ कार्यात्मक यकृत ऊतक के दीर्घकालिक प्रतिस्थापन का परिणाम है संयोजी ऊतक... रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, उदर गुहा में मुक्त द्रव जमा होता है, जिसकी मात्रा 15-20 लीटर तक पहुंच सकती है। चूंकि यह द्रव शरीर के भीतर स्थित है, इसलिए इसके तापमान को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त संसाधनों को लगातार खर्च किया जाना चाहिए और गर्मी पैदा करने के कुछ तंत्र शामिल होने चाहिए। ऐसे रोगियों का पेट तनावपूर्ण होता है। आंतरिक अंग और रक्त वाहिकाएं संकुचित होती हैं। जब अवर वेना कावा संकुचित होता है, तो निचले छोरों की सूजन तेजी से विकसित होती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एडिमा रक्त के अतिरिक्त शीतलन की ओर ले जाती है, जिसके लिए गर्मी उत्पादन प्रणाली के अतिरिक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है। परिवेश के तापमान में कमी के साथ, गर्मी उत्पन्न करने वाले तंत्र अपने कार्य का सामना करना बंद कर देंगे, और रोगी का तापमान लगातार गिरना शुरू हो जाएगा।

एडिसन के रोग
एडिसन रोग अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता है। अधिवृक्क प्रांतस्था में आम तौर पर तीन प्रकार के हार्मोन का उत्पादन होता है - क्रिस्टलोइड्स ( एल्डोस्टीरोन), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ( कोर्टिसोल) और एण्ड्रोजन ( एंड्रोस्टेरोन) उनमें से दो के रक्त में अपर्याप्त मात्रा के साथ ( एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल) रक्तचाप कम हो जाता है। रक्तचाप कम होने से पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह की गति धीमी हो जाती है। मानव शरीर के माध्यम से रक्त लंबे समय तक एक चक्र से गुजरता है, जबकि अधिक मजबूती से ठंडा होता है। उपरोक्त के अलावा, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की कमी से शरीर की बेसल चयापचय दर में कमी आती है, ऊर्जा की रिहाई के साथ रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर में कमी आती है। नतीजतन, "कोर" कम गर्मी पैदा करता है, जो रक्त के बढ़ते ठंडा होने के साथ, मामूली कम तापमान पर भी हाइपोथर्मिया का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।

हाइपोथायरायडिज्म
हाइपोथायरायडिज्म एक अंतःस्रावी विकार है जो थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स की तरह, थायराइड हार्मोन ( ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन) मानव शरीर में कई जैविक प्रक्रियाओं के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं। इन हार्मोनों के कार्यों में से एक गर्मी की रिहाई के साथ प्रतिक्रियाओं की एक समान दर बनाए रखना है। थायरोक्सिन के स्तर में कमी के साथ, शरीर के तापमान में कमी होती है। हार्मोन की कमी जितनी अधिक स्पष्ट होगी, उतनी ही कम स्थिर तापमानतन। ऐसे रोगी उच्च तापमान से डरते नहीं हैं, लेकिन वे ठंड में जल्दी से ठंडा हो जाते हैं।

कैचेक्सिया
कैचेक्सिया शरीर की अत्यधिक थकावट की स्थिति है। यह अपेक्षाकृत लंबे समय में विकसित होता है ( सप्ताह और महीने भी) कैशेक्सिया के कारण हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग, एड्स, तपेदिक, हैजा, दीर्घकालिक कुपोषण, अत्यधिक उच्च शारीरिक व्यायामऔर अन्य। कैशेक्सिया के साथ, रोगी का वजन बहुत कम हो जाता है, मुख्यतः वसा और मांसपेशियों के ऊतकों के कारण। यह वही है जो इस रोग की स्थिति में हाइपोथर्मिया के विकास के तंत्र को निर्धारित करता है। वसा ऊतक शरीर का एक प्रकार का थर्मल इंसुलेटर है। इसकी कमी से शरीर का तापमान कम होने की दर बढ़ जाती है। इसके अलावा, क्षय होने पर, वसा ऊतक किसी भी अन्य ऊतक की तुलना में 2 गुना अधिक ऊर्जा पैदा करता है। इसकी अनुपस्थिति में, शरीर को अपने स्वयं के हीटिंग के लिए प्रोटीन खर्च करना पड़ता है - "बिल्डिंग ब्लॉक्स" जिससे हमारा शरीर बना है।

उपरोक्त स्थिति की तुलना एक आवासीय भवन को स्वयं गर्म करने से की जा सकती है। मांसपेशियां शरीर की मुख्य संरचना हैं जो गर्मी ऊर्जा पैदा करती हैं। शरीर के ताप में उनका हिस्सा आराम से 65 - 70% और गहन कार्य के दौरान - 95% तक होता है। घटते समय मांसपेशियोंमांसपेशियों द्वारा ऊष्मा उत्पादन का स्तर भी गिर जाता है। प्राप्त प्रभावों को सारांशित करते हुए, यह पता चला है कि वसा ऊतक के थर्मल इंसुलेटिंग फ़ंक्शन में कमी, गर्मी उत्पादन प्रतिक्रियाओं के मुख्य स्रोत के रूप में इसकी अनुपस्थिति और मांसपेशियों के ऊतकों के द्रव्यमान में कमी से हाइपोथर्मिया के जोखिम में वृद्धि होती है।

मद्यपान
यह स्थिति किसी व्यक्ति के रक्त में एक निश्चित मात्रा में अल्कोहल की उपस्थिति का परिणाम है, जो एक निश्चित जैविक प्रभाव पैदा कर सकती है। वैज्ञानिकों के अनुसार न्यूनतम राशि नशीला पेय पदार्थसेरेब्रल कॉर्टेक्स में निषेध प्रक्रियाओं के विकास की शुरुआत के लिए आवश्यक 5 से 10 मिलीलीटर शुद्ध शराब ( 96% ), और त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की रक्त वाहिकाओं के विस्तार के लिए 15 से 30 मिलीलीटर है। बुजुर्गों और बच्चों के लिए यह उपाय आधा है। परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के साथ, गर्मी की भ्रामक अनुभूति पैदा होती है।

शराब के इस प्रभाव से यह मिथक जुड़ा है कि शराब शरीर को गर्म करने में मदद करती है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार, शराब रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के प्रतिबिंब की अभिव्यक्ति को रोकता है, जो लाखों वर्षों के विकास में विकसित हुआ है, और कम तापमान में मानव जीवन को संरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पकड़ यह है कि गर्मी की अनुभूति धड़ से ठंडी त्वचा तक गर्म रक्त के प्रवाह के कारण होती है। आने वाला रक्त जल्दी से ठंडा हो जाता है और, "कोर" में लौटकर, शरीर के समग्र तापमान को बहुत कम कर देता है। यदि एक मजबूत मादक नशे की स्थिति में एक व्यक्ति पर्यावरण के नकारात्मक तापमान पर सड़क पर सो जाता है, तो अक्सर वह ठंडे अंगों और द्विपक्षीय निमोनिया के साथ अस्पताल के वार्ड में जागता है, या बिल्कुल नहीं उठता है।

खून बह रहा है
रक्तस्राव रक्तप्रवाह से बाहरी वातावरण में या शरीर के गुहा में रक्त का प्रवाह है। हाइपोथर्मिया की ओर ले जाने वाले रक्त की हानि की क्रिया का तंत्र सरल है। रक्त एक तरल माध्यम है जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के अलावा अंगों और ऊतकों तक गर्मी ऊर्जा पहुंचाता है। तदनुसार, शरीर द्वारा रक्त की हानि गर्मी के नुकसान के सीधे आनुपातिक है। तीव्र रक्तस्राव की तुलना में एक व्यक्ति द्वारा धीमी या पुरानी रक्तस्राव को बेहतर ढंग से सहन किया जाता है। लंबे समय तक धीमी गति से रक्तस्राव के साथ, रोगी जीवित रह सकता है, यहां तक ​​कि आधा रक्त भी खो देता है।

तीव्र रक्त हानि अधिक खतरनाक है, क्योंकि इसमें प्रतिपूरक तंत्र को सक्रिय करने का समय नहीं है। तीव्रता नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र रक्तस्राव रक्त की हानि की मात्रा पर निर्भर करता है। 300 - 500 मिली की रक्त हानि शरीर द्वारा लगभग अगोचर रूप से स्थानांतरित की जाती है। रक्त भंडार जारी किया जाता है और घाटे की पूरी तरह से भरपाई की जाती है। 500 से 700 मिलीलीटर खून की कमी के साथ, पीड़ित को चक्कर आना और मतली, प्यास की एक मजबूत भावना विकसित होती है। स्थिति को कम करने के लिए क्षैतिज स्थिति लेना आवश्यक हो जाता है। 700 मिली - 1 लीटर की रक्त हानि चेतना के अल्पकालिक नुकसान से प्रकट होती है। जब पीड़ित गिरता है, तो उसका शरीर एक क्षैतिज स्थिति लेता है, रक्त मस्तिष्क को निर्देशित किया जाता है, और व्यक्ति अपने आप ही आ जाता है।

सबसे खतरनाक 1 लीटर से अधिक की तीव्र रक्त हानि है, विशेष रूप से ठंडे तापमान में। रोगी आधे घंटे से लेकर कई घंटों तक होश खो सकता है। जबकि वह बेहोश है, सभी थर्मोरेगुलेटरी तंत्र बंद हैं। इस प्रकार, अचेत अवस्था में किसी व्यक्ति के शरीर के तापमान में गिरावट की दर एक लाश के शरीर के तापमान में गिरावट की दर के बराबर होती है, जो औसतन एक डिग्री प्रति घंटे के बराबर होती है ( हवा की अनुपस्थिति में और सामान्य हवा की नमी में) ऐसी दरें स्वस्थ व्यक्तिहाइपोथर्मिया की पहली डिग्री 3 के बाद, दूसरी - 6 - 7 के बाद और तीसरी 9-12 घंटे के बाद पहुंच जाएगी।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, अत्यधिक रक्तस्राव के साथ, चेतना के नुकसान का जोखिम होता है। चेतना के नुकसान के दौरान हाइपोथर्मिया का खतरा ऊपर विस्तृत है।

अल्प तपावस्था

हाइपोथर्मिया के चरणों का वर्गीकरण . के आधार पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मंच	विकास तंत्र	बाहरी अभिव्यक्तियाँ
गतिशील	परिधीय संवहनी ऐंठन। सभी ताप उत्पादन तंत्रों का प्रतिपूरक सक्रियण। सहानुभूति स्वायत्तता का अत्यधिक तनाव सक्रियण तंत्रिका प्रणाली.	पीली त्वचा, हंस धक्कों। गंभीर मांसपेशियों कांपना। स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता बरकरार रखी जाती है। सुस्ती और उनींदापन, भाषण में देरी, उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में देरी। तेजी से सांस लेना और धड़कन।
मूर्ख	शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की थकावट। परिधीय रक्त की आपूर्ति में गिरावट, इसकी अनुपस्थिति तक। मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा करना। कोर्टेक्स और सबकोर्टिकल ज़ोन की गतिविधि का आंशिक पृथक्करण। श्वसन और दिल की धड़कन के मस्तिष्क केंद्रों का अवसाद।	त्वचा का पीलापन। कान, नाक, गाल, अंग एक नीला रंग प्राप्त करते हैं। 1 - 2 डिग्री का सहवर्ती शीतदंश। कोई मांसपेशियों कांपना नहीं। मांसपेशियों की जकड़न, अंग को सीधा करने की असंभवता तक। बॉक्सर पोज। सतही कोमा। पुतलियों को मध्यम रूप से फैलाया जाता है, प्रकाश की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। केवल तीव्र दर्द उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया। श्वास उथली और छोटी हो जाती है। हृदय गति में कमी।
ऐंठन	प्रतिपूरक तंत्र का पूर्ण ह्रास। लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण परिधीय ऊतकों को नुकसान। मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं का अत्यधिक बिगड़ना। मस्तिष्क के विभिन्न भागों के काम का पूर्ण पृथक्करण। ऐंठन गतिविधि के foci की उपस्थिति। श्वसन और दिल की धड़कन के मस्तिष्क केंद्रों का उच्चारण अवसाद। हृदय की चालन प्रणाली का धीमा होना।	पीली नीली त्वचा। शरीर के उभरे हुए हिस्सों के 3-4 डिग्री के सहवर्ती शीतदंश। गंभीर मांसपेशियों की जकड़न। गहरा कोमा। विद्यार्थियों को अधिकतम रूप से फैलाया जाता है। प्रकाश की प्रतिक्रिया अनुपस्थित या अत्यंत कमजोर है। किसी भी उत्तेजना की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। सामान्यीकृत दौरे के हमले हर 15 से 30 मिनट में आवर्ती होते हैं। लयबद्ध श्वास का अभाव। हृदय गति में 20 - 30 प्रति मिनट तक की कमी। लय गड़बड़ी। 20 डिग्री पर, श्वास और दिल की धड़कन आमतौर पर रुक जाती है।

इस तथ्य के कारण कि हाइपोथर्मिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण हमेशा कुछ तापमान सीमाओं के अनुरूप नहीं होते हैं, हाइपोथर्मिया की डिग्री का एक वर्गीकरण होता है, जो शरीर के तापमान के आधार पर नैदानिक ​​सूचनात्मकता के मामले में माध्यमिक होता है।

शरीर के तापमान के आधार पर हाइपोथर्मिया की डिग्री का वर्गीकरण

हाइपोथर्मिया के लक्षण

इस रूब्रिक में, हाइपोथर्मिया के लक्षणों को इस तरह से चुना जाता है कि पीड़ित या प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला व्यक्ति, विशेष उपकरणों के बिना, हाइपोथर्मिया की गंभीरता को मोटे तौर पर निर्धारित कर सकता है।

उपस्थिति के क्रम में हाइपोथर्मिया के लक्षण

लक्षण	दिखने का कारण
त्वचा का पीलापन	गर्मी हस्तांतरण को कम करने के लिए परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन।
"रोमांच	मांसपेशियों में तनाव के रूप में एक अल्पविकसित रक्षा प्रतिक्रिया जो उठाती है केश कूप... जानवरों में, यह अंडरकोट परत को बढ़ाने में मदद करता है। इसका मनुष्यों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
कंपकंपी	उच्च आवृत्ति और कम आयाम द्वारा विशेषता मांसपेशी फाइबर के लयबद्ध संकुचन। 200% तक गर्मी उत्पादन में वृद्धि का नेतृत्व करें।
tachycardia	सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक स्वर और रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि के कारण होने वाले खतरे के लिए शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया।
तेजी से साँस लेने	कम तापमान पर, शरीर को बेसल चयापचय में तेजी लाने और गर्मी उत्पादन प्रणालियों को सक्रिय करने के लिए मजबूर किया जाता है। इन प्रक्रियाओं में वृद्धि हुई ऑक्सीजन वितरण की आवश्यकता होती है, जो कि बढ़ी हुई श्वसन के माध्यम से किया जाता है।
कमजोरी, तंद्रा	रक्त को ठंडा करने से मस्तिष्क की ठंडक धीमी हो जाती है। जालीदार गठन का ठंडा होना, मस्तिष्क की एक विशेष संरचना, शरीर के स्वर में कमी की ओर ले जाती है, जिसे व्यक्ति सुस्ती, कमजोरी और नींद की लालसा के रूप में महसूस करता है।
कठोरता	एक मांसपेशी के जमने से यह तथ्य सामने आता है कि वह उत्तेजित होने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं की दर लगभग शून्य हो जाती है। इंट्रासेल्युलर और इंटरसेलुलर तरल पदार्थ क्रिस्टलीकृत होते हैं।
दर्द	दर्द की उपस्थिति उनके ठंड के दौरान ऊतकों के मोटे होने की प्रक्रिया से जुड़ी होती है। जब किसी खुरदुरे ऊतक के संपर्क में होते हैं, तो दर्द रिसेप्टर्स इसके संपर्क में आने की तुलना में बहुत अधिक उत्तेजित होते हैं कोमल कपड़ा... उत्तेजित तंत्रिका का बढ़ा हुआ आवेग मस्तिष्क में दर्द की अनुभूति पैदा करता है।
धीमी प्रतिक्रिया और भाषण	भाषण में मंदी मस्तिष्क के वाक् केंद्र की शीतलन के कारण गतिविधि में कमी के साथ जुड़ी हुई है। प्रतिक्रिया में मंदी प्रतिवर्त चाप के साथ तंत्रिका आवेग के पारित होने की गति में कमी के कारण होती है ( इसके गठन से लेकर इसके कारण होने वाले प्रभावों की सिद्धि तक का मार्ग).
हृदय गति में कमी	इस लक्षण का कारण मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हृदय गति केंद्र की गतिविधि में कमी है।
श्वसन दर में कमी	यह घटना मेडुला ऑबोंगटा में स्थित श्वसन केंद्र की गतिविधि में कमी के कारण होती है।
चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन (ट्रिस्मस)	यह लक्षण शरीर की बाकी मांसपेशियों में अकड़न होने के कारण समान होता है, लेकिन यह बहुत अधिक परेशानी लाता है। ट्रिस्मस आमतौर पर शीतदंश के मूर्ख और ऐंठन चरणों में विकसित होता है। बाहर ले जाना पुनर्जीवनरोगी के श्वसन पथ में एक प्लास्टिक ट्यूब की शुरूआत शामिल है, और ट्रिस्मस के कारण, यह हेरफेर नहीं किया जा सकता है।
आक्षेप	जब मस्तिष्क का तापमान 28 डिग्री से नीचे चला जाता है, तो उसके सभी विभागों का समकालिक कार्य बाधित हो जाता है। उच्च ऐंठन गतिविधि की विशेषता वाले अतुल्यकालिक आवेगों के फॉसी बनते हैं।
असामान्य श्वास	इस प्रकार की श्वास को श्वास की बढ़ती और घटती गहराई की अवधियों द्वारा दर्शाया जाता है, जो लंबे समय तक रुकने से बाधित होती है। इस तरह की सांस लेने की प्रभावशीलता बेहद कम है। यह मस्तिष्क के तने में स्थित श्वसन केंद्र के ठंडे घाव को इंगित करता है, और इसका मतलब रोगी के लिए खराब रोग का निदान है।
हृदय ताल विकार	पहला कारण दिल की धड़कन के केंद्र का उपरोक्त अवरोध है। दूसरा कारण हृदय में ही तंत्रिका आवेगों के उत्तेजना और चालन की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी है। नतीजतन, उत्तेजना का अतिरिक्त फोकस उत्पन्न होता है, जिससे अतालता और आवेग चालन के ब्लॉक हो जाते हैं, जिससे अटरिया और निलय के अतुल्यकालिक संकुचन होते हैं। इनमें से कोई भी लय गड़बड़ी कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है।
सांस लेने और दिल की धड़कन की कमी	यह लक्षण 20 डिग्री से नीचे के शरीर के तापमान पर विकसित होता है। यह मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों के पारलौकिक निषेध का परिणाम है। छाती में संकुचन और कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।

हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से पहले, हाइपोथर्मिया की गंभीरता का निर्धारण करना और यह तय करना बेहद महत्वपूर्ण है कि क्या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

हाइपोथर्मिया के साथ अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• सामान्य हाइपोथर्मिया के अचेत या ऐंठन चरण;
• प्राथमिक चिकित्सा के प्रति खराब प्रतिक्रिया, यहां तक ​​कि हाइपोथर्मिया के एक गतिशील चरण के साथ भी;
• III और IV डिग्री के शरीर के अंगों का सहवर्ती शीतदंश;
• I और II डिग्री के शरीर के अंगों के सहवर्ती शीतदंश के साथ संयोजन में संवहनी रोगनिचले छोरों या मधुमेह मेलिटस।

पीड़ित की गंभीरता का आकलन करने के बाद और जरूरत पड़ने पर एंबुलेंस टीम को बुलाकर मरीज को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए.

हाइपोथर्मिया के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

1. पीड़ित का ठंडे वातावरण से संपर्क बंद कर दें। उसे एक गर्म कमरे में ले जाना, उसके जमे हुए और गीले कपड़े उतारना और साफ, सूखे कपड़ों में बदलना जरूरी है।
2. पीड़ित को कोई भी गर्म पेय दें ( चाय, कॉफी, शोरबा) यह महत्वपूर्ण है कि पेय का तापमान शरीर के तापमान से 20-30 डिग्री से अधिक न हो, अन्यथा श्लेष्म झिल्ली के जलने का खतरा बढ़ जाता है मुंह, अन्नप्रणाली और पेट की जलन।
3. रोगी को किसी भी गर्मी-इन्सुलेट सामग्री में लपेटें। इस मामले में सबसे प्रभावी घने पन्नी से बने विशेष कंबल होंगे। उनकी अनुपस्थिति में, आप गद्देदार कंबल या किसी अन्य का उपयोग कर सकते हैं।
4. पीड़ित को एक जगह से दूसरी जगह जाने से बचें, क्योंकि अनावश्यक हलचल दर्दनाक हो सकती है और हृदय संबंधी अतालता में योगदान कर सकती है।
5. हल्के रगड़ के रूप में ट्रंक की मालिश घर्षण के माध्यम से गर्मी पैदा करने को बढ़ावा देती है, और त्वचा की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को भी तेज करती है और चमड़े के नीचे ऊतक... हालांकि, खुरदरी मालिश उपरोक्त कार्डियक अतालता को ट्रिगर कर सकती है।
6. अच्छा उपचारात्मक प्रभावगर्म स्नान लाओ। प्रक्रिया की शुरुआत में पानी का तापमान शरीर के तापमान के बराबर या 2 - 3 डिग्री से अधिक होना चाहिए। फिर आपको धीरे-धीरे पानी का तापमान बढ़ाना चाहिए। तापमान वृद्धि प्रति घंटे 10 - 12 डिग्री से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्म स्नान में अपने सक्रिय रीवार्मिंग के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करना बेहद जरूरी है, क्योंकि तेजी से रीवार्मिंग के साथ, "आफ्टरड्रॉप" सिंड्रोम के विकास की संभावना होती है, जिसमें रक्तचाप तेजी से गिरता है, सदमे की स्थिति तक .

हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा दवाएं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स।इस समूह दवाईपीड़ित के गर्म होने के बाद ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। ठंड के प्रभाव में एक मरीज को उनकी नियुक्ति से उसकी स्थिति में तेजी से वृद्धि होगी। तापमान में कमी की दर में वृद्धि होगी और श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में पहले की कमी दवा को निर्धारित किए बिना विकसित होगी। एंटीस्पास्मोडिक्स के रूप में, पैपावरिन का उपयोग 40 मिलीग्राम 3-4 बार एक दिन में किया जाता है; ड्रोटावेरिन ( कोई shpa) 40 - 80 मिलीग्राम 2 - 3 बार एक दिन; मेबेवरिन ( दुसपतालिन) 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
• दर्द निवारक।दर्द एक ऐसा कारक है जो अपने आप में किसी भी बीमारी के बिगड़ने में योगदान देता है। हाइपोथर्मिया के दौरान दर्द की उपस्थिति दर्द निवारक के उपयोग के लिए एक सीधा संकेत है। हाइपोथर्मिया के लिए संवेदनाहारी के रूप में, एनालगिन का उपयोग 500 मिलीग्राम 2 - 3 बार एक दिन में किया जाता है; डेक्सकेटोप्रोफेन 25 मिलीग्राम दिन में 2 से 3 बार; इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम दिन में 4 बार।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।दवाओं के इस समूह का उपयोग पीड़ित को गर्म करने के साथ-साथ दर्द की तीव्रता को कम करने के बाद भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है। पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, दवाओं के इस समूह का सावधानी से उपयोग किया जाता है। हाइपोथर्मिया के उपचार के लिए, निम्नलिखित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड ( एस्पिरिन) 250 - 500 मिलीग्राम 2 - 3 बार एक दिन; निमेसुलाइड 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार; केटोरोलैक ( केतन) 10 मिलीग्राम 2 - 3 बार एक दिन।
• एंटीहिस्टामाइन।दवाओं के इस समूह का सक्रिय रूप से एलर्जी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, वे किसी से भी लड़ने में समान रूप से प्रभावी हैं भड़काऊ प्रक्रियागैर-जीवाणु मूल के, और, तदनुसार, हाइपोथर्मिया के लक्षणों को कम करने के लिए भी उपयुक्त हैं। निम्नलिखित एंटीहिस्टामाइन सबसे आम हैं: सुप्रास्टिन 25 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार; क्लेमास्टाइन 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार; ज़िरटेक 10 मिलीग्राम दिन में एक बार।
• विटामिन।अधिकांश प्रभावी दवाहाइपोथर्मिया के मामले में, विटामिन सी का उपयोग किया जाता है। इसका सकारात्मक प्रभाव क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करना है कम तामपान... इसे दिन में 500 मिलीग्राम 1 - 2 बार लगाया जाता है।

उपरोक्त दवाएं गुर्दे के उत्सर्जन समारोह में महत्वपूर्ण हानि के बिना एक वयस्क के अनुरूप खुराक में दी जाती हैं। यदि आप ली गई किसी भी दवा के प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

हाइपोथर्मिया उपचार

हाइपोथर्मिया का उपचार एक अत्यंत कठिन कार्य है, क्योंकि इसके लिए विकृति विज्ञान के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हाइपोथर्मिया के साथ, सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी होती है, और सहायता व्यापक रूप से प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा उपचार कहीं नहीं होगा। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि घर पर हाइपोथर्मिया का उपचार केवल पहली बार में ही अनुमत है ( गतिशील) अपने चरण के। मूढ़ और ऐंठन अवस्था के लिए विभाग के किसी अस्पताल में उपचार आवश्यक है गहन देखभाल.

घर पर दूसरे और तीसरे चरण के हाइपोथर्मिया वाले रोगी का इलाज करने के प्रयास कम से कम तीन कारणों से पहले से ही विफल हो जाते हैं। सबसे पहले, शरीर के महत्वपूर्ण मापदंडों में परिवर्तन की गतिशीलता की लगातार निगरानी के लिए घर पर कोई विशेष उपकरण और प्रयोगशाला नहीं है। दूसरे, ऐसे रोगियों की स्थिति के लिए गहन सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में रोगी अकेले अपने शरीर के बल पर ठीक नहीं हो सकता। तीसरा, हाइपोथर्मिया वाले रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, जो उचित सहायता के अभाव में उसकी शीघ्र और अपरिहार्य मृत्यु का कारण बनेगी।

अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में पहुंचकर, हाइपोथर्मिया के शिकार को तुरंत गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है ( पुनर्जीवन) मुख्य चिकित्सीय उपायों को दो मुख्य दिशाओं में विभाजित किया गया है - रोगी को गर्म करना और शरीर के महत्वपूर्ण संकेतों को ठीक करना।

पीड़ित को गर्म करना:

• पीड़ित के शरीर के साथ जमे हुए कपड़ों के संपर्क को खत्म करना।
• पीड़ित को एक इन्सुलेट सामग्री में लपेटना, जैसे कि एक विशेष "स्पेस" कंबल, जिसका मुख्य घटक पन्नी है।
• रोगी को इंफ्रारेड विकिरण के साथ दीपक के नीचे रखना।
• रोगी को गर्म पानी से हीटिंग पैड से ढक दें। उनमें पानी का तापमान शरीर के तापमान से 10 - 12 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।
• गर्म स्नान में विसर्जन। प्रक्रिया की शुरुआत में पानी का तापमान शरीर के तापमान से 2 - 3 डिग्री अधिक होता है। इसके बाद, पानी का तापमान प्रति घंटे 8 - 10 डिग्री बढ़ जाता है।
• बड़ी रक्त वाहिकाओं के प्रक्षेपण के लिए गर्मी लागू करना।
• अंतःशिरा प्रशासनगर्म जलसेक समाधान, जिसका तापमान 40 - 42 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।
• गर्म पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना ( 40 - 42 डिग्री) चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन और मुंह के माध्यम से जांच शुरू करने की असंभवता के मामले में, डायजेपाम को मुंह के तल की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर जांच को फिर से डाला जाता है। चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, आप नाक के माध्यम से एक जांच सम्मिलित कर सकते हैं ( नासोगौस्ट्रिक नली), हालांकि, बहुत सावधानी के साथ, उल्टी और पेट की सामग्री के श्वसन पथ में अंतर्ग्रहण का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण संकेतों का सुधार:

• आर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साथ ऑक्सीकरण। साँस की हवा में ऑक्सीजन का प्रतिशत इस तरह से चुना जाना चाहिए कि संतृप्ति ( परिपूर्णता) रक्त ऑक्सीजन 95% से अधिक था।
• रक्तचाप को 80/60 - 120/80 मिमी एचजी के भीतर बनाए रखना। थोड़े पर रक्तचापअंतःशिरा एट्रोपिन 0.1% - 1 मिली ( 10 - 20 मिलीलीटर खारा के साथ पतला); प्रेडनिसोलोन 30-60 मिलीग्राम; डेक्सामेथासोन 4 - 8 मिलीग्राम।
• रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का सुधार - रिंगर-लोके समाधान, रिंगर-लैक्टेट, डेक्सट्रान -40, डेक्सट्रान -70, आदि।
• रक्त शर्करा के स्तर में सुधार - ग्लूकोज 5, 10 और 40%; इंसुलिन।
• अत्यधिक गंभीर हाइपोथर्मिया के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है, जब पीड़ित अपने आप सांस लेने में असमर्थ होता है।
• एक बाहरी कार्डियोवर्टर और डिफाइब्रिलेटर का उपयोग तब किया जाता है जब गंभीर उल्लंघनहृदय दर। कार्डियोवर्टर कृत्रिम रूप से हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनता है जब अत्यधिक लंबा विराम होता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और पल्सलेस टैचीकार्डिया होने पर डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है।
• हृदय गतिविधि की निगरानी के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का लगातार उपयोग किया जाता है।

जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है और जीवन के लिए खतरा गायब हो जाता है, तो उसे आगे की वसूली के लिए उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर सामान्य चिकित्सा विभाग या किसी अन्य विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हाइपोथर्मिया की रोकथाम

व्यावहारिक सिफारिशें:

• कपड़े गर्म और सूखे होने चाहिए, अधिमानतः प्राकृतिक सामग्री से बने।
• खुले कपड़ों को जितना हो सके कस कर कसना चाहिए ताकि हवा नीचे न जाए।
• हुड कपड़ों का एक अत्यंत उपयोगी टुकड़ा है क्योंकि यह हवा, बारिश और बर्फ से सिर की सुरक्षा में काफी सुधार करता है।
• हवा से प्राकृतिक आश्रय खोजें, जैसे कि चट्टानें, गुफाएँ, भवन की दीवारें और बरामदे। शाखाओं के साथ एक छतरी बनाकर, या केवल पत्तियों के ढेर या घास के ढेर में खुद को दफन करके अच्छी हवा सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है। घुटन न करने के लिए, वेंटिलेशन के लिए एक छोटा सा उद्घाटन प्रदान करना आवश्यक है।
• जूते आपके पैरों में फिट होने चाहिए। एकमात्र कम से कम 1 सेमी मोटा होना चाहिए।
• ज़ोरदार हरकतें जैसे बैठना, जगह-जगह दौड़ना, गर्मी का उत्पादन बढ़ाना और हाइपोथर्मिया की संभावना को कम करना।
• जब भी संभव हो, जितनी बार हो सके गर्म पेय का सेवन करना आवश्यक है।
• शराब को ठंड में सेवन के लिए contraindicated है, क्योंकि यह गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है।
• ठंड के मौसम में आहार प्रदान करें बड़ी मात्रावसा और कार्बोहाइड्रेट, साथ ही दैनिक दिनचर्या में एक अतिरिक्त भोजन का परिचय दें।
• गर्मी का एक बाहरी स्रोत, जैसे आग, हाइपोथर्मिया से बचने की संभावना को बहुत बढ़ा देता है।
• यदि आवश्यक हो, तो राहगीरों से मदद मांगें और कारों को पास करना बंद कर दें।