अन्ना मिरोनोवा
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बांझपन का निर्धारण करने में मुख्य निदान बिंदुओं में से एक फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी है। यह परीक्षण कुर्सी पर परीक्षा के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड, संक्रामक और हार्मोनल परीक्षा के अलावा, बांझपन के लिए परीक्षा के अनिवार्य पांच तरीकों में शामिल है।
बांझपन का इलाज करने वाले हर दूसरे रोगी में श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया होती है या फैलोपियन ट्यूब के कामकाज में गड़बड़ी होती है।
फैलोपियन ट्यूब, सबसे पहले, अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे का एक प्रकार का संवाहक है। आज, फैलोपियन ट्यूब के इस परिवहन कार्य की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कई तरीके हैं, और कुछ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को बहाल किया जा सकता है। इस फ़ंक्शन की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए मुख्य विधियाँ हैं:
यह अध्ययन एक्स-रे मशीन पर चक्र के कूपिक चरण में किया जाता है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:
इस प्रकार के निदान के साथ झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों परिणाम संभव हैं। . लैप्रोस्कोपी की तुलना में, बेमेल पंद्रह से पच्चीस प्रतिशत तक होता है। इसलिए, HSG पद्धति को क्रोमोसालपिंगोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी की तुलना में फैलोपियन ट्यूब का कम जानकारीपूर्ण अध्ययन माना जाता है।
कैसे चल रहा है शोध:
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लाभ:
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के नुकसान:
एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक जो आपको कंट्रास्ट के साथ अध्ययन करने की अनुमति देती है। एक अत्यधिक संवेदनशील, आसानी से सहन की जाने वाली प्रक्रिया जो बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है।
कैसे चल रहा है शोध:
हाइड्रोसोनोग्राफी के लाभ:
हाइड्रोसोनोग्राफी के नुकसान:
- बिना चीरा लगाए और गैस्ट्रोस्कोप (लैप्रोस्कोप) की मदद से अंदर से अंगों की जांच के लिए सर्जिकल ऑपरेशन की एक आधुनिक विधि। यह रोगों के निदान और श्रोणि और पेट के अंगों के अध्ययन के साथ-साथ सर्जिकल उपचार के लिए भी किया जाता है।
लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत:
लैप्रोस्कोपी के लाभ:
विशेषज्ञों के आवश्यक अनुभव और योग्यता के साथ प्रक्रिया के फायदे निर्विवाद हैं।
लैप्रोस्कोपी के नुकसान:
यह प्रक्रिया हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की स्थिति की दृश्य परीक्षा के सबसे सटीक तरीकों में से एक है, जिसके लिए विभिन्न अंतर्गर्भाशयी रोगों का पता लगाया जा सकता है।
प्रक्रिया की विशेषताएं:
हिस्टेरोस्कोपी के लाभ:
हिस्टेरोस्कोपी के नुकसान:
एक महिला का मुख्य उद्देश्य बच्चे पैदा करना है, लेकिन हर कोई इस उपहार से संपन्न नहीं होता है। बड़ी संख्या में महिलाएं एक भयानक निदान से जूझ रही हैं, और काफी प्रतिशत बीमारी से उबर चुकी हैं। ट्यूबों का उल्लंघन और श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों की उपस्थिति हर दूसरी महिला में पाई जाती है जिन्होंने गर्भवती होने में असमर्थता की समस्या के साथ आवेदन किया था। इसलिए, बांझपन के निदान और उपचार में प्रमुख परीक्षणों में से एक पेटेंट परीक्षण है। यह हेरफेर कैसे किया जाता है, यह हर महिला को नहीं पता होता है, इसलिए, जब डॉक्टर इस परीक्षण के लिए एक रेफरल देते हैं, तो कई लोग आने से बहुत डरते हैं। अज्ञानता के कारण प्रक्रियाएं। वास्तव में, यहाँ भयानक कुछ भी नहीं है।
फिलहाल, उनके शस्त्रागार में डॉक्टरों के पास पेटेंसी के लिए परीक्षा के कई तरीके हैं इन प्रक्रियाओं को कैसे किया जाता है, प्रत्येक पद्धति के फायदे और नुकसान क्या हैं? ये सवाल मरीजों के लिए हमेशा दिलचस्प होते हैं।
हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी स्त्री रोग में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा विकल्पों में से एक है। डायग्नोस्टिक्स में परिणाम की उच्च सटीकता होती है, जिससे बांझपन और कुछ अन्य समस्याओं का तुरंत खंडन या पुष्टि करना संभव हो जाता है। प्रक्रिया का सार यह है कि महिला के गर्भाशय में एक विशेष समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जो ट्यूबों को भरता है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो द्रव तुरंत उदर गुहा में प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे का उपयोग करके तरल पदार्थ का स्थान निर्धारित करें। इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ को कैंडल करने की विधि के आधार पर यह सबसे सटीक लागत परीक्षण है। प्रक्रिया को अक्सर संज्ञाहरण के बिना किया जाता है और असुविधा के साथ होता है, और इसके बाद कुछ घंटों के भीतर मामूली खून बह रहा हो सकता है। परीक्षण से पहले, गर्भ निरोधकों की जांच और उपयोग करना सुनिश्चित करें, भले ही गर्भावस्था लंबे समय से न हुई हो।
लैप्रोस्कोपी में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी पर परिणाम की उच्च सटीकता होती है। यह प्रक्रिया कैसे की जाती है? पेट पर 1 सेमी के 2-3 चीरों के तहत एक पूर्ण परीक्षा के बाद यह किया जाता है और अंगों को आंतरिक रूप से देखने के लिए विशेष ऑप्टिकल ट्यूब डाली जाती हैं। इस प्रक्रिया से अन्य बीमारियों जैसे एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड का पता लगाया जा सकता है और उन्हें खत्म किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी एक प्रभावी, लेकिन तकनीकी रूप से जटिल और महंगी विधि है।
पेरट्यूबेशन फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करने का एक तरीका है। यह परीक्षण कैसे किया जाता है यह दूसरे नाम - "ब्लोइंग" से स्पष्ट है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: वायु को एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। यदि पाइप में अच्छा प्रवाह है, तो हवा तुरंत पेरिटोनियम में प्रवेश करती है। यह प्रक्रिया, अन्य प्रक्रियाओं की तरह, अव्यक्त संक्रमणों के लिए रोगी की जांच करके की जाती है। अंतर्विरोध प्रजनन प्रणाली, स्पॉटिंग, गर्भाशय में ट्यूमर और उपांग, कटाव के तीव्र पुराने रोग हैं।
एक व्यापक परीक्षा में "बांझपन" के निदान के साथ, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी - इन सभी प्रकार के डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य जीवन में मुख्य खुशी को बहाल करना है - बच्चे पैदा करने की क्षमता।
हर कोई जानता है कि खराब फैलोपियन ट्यूब के परिणाम क्या हो सकते हैं: ये ट्यूबल गर्भधारण हैं, और यहां तक कि बांझपन भी। इसलिए, समय पर निदान की आवश्यकता के बारे में कोई संदेह नहीं है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच कैसे करें।
आइए हम सैल्पिंगोग्राफी (उर्फ) पर अधिक विस्तार से ध्यान दें, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच के तरीकों में से यह मुख्य तरीका है। विधि रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान करने की अनुमति देती है: फैलोपियन ट्यूबों के ट्यूबरकुलस घाव, आसंजनों या एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया, ट्यूमर और जन्मजात विसंगतियों के कारण ट्यूबों का संकुचन। फैलोपियन ट्यूब की लैप्रोस्कोपी के विपरीत, यह विधि कम दर्दनाक है और महंगी भी नहीं है।
किसी भी अन्य नैदानिक उपाय की तरह, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अध्ययन करने के लिए विशेष तैयारी आवश्यक है:
प्रक्रिया अपेक्षाकृत सुरक्षित है। आप सोच सकते हैं कि एक्स-रे एक्सपोज़र प्राप्त करने से आपके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा। लेकिन चिंता न करें, विकिरण की खुराक नगण्य है और इससे ज्यादा नुकसान नहीं होगा।
अनुसंधान चरणआइए हम और अधिक विस्तार से जांच करें कि फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी कैसे सल्पिंगोग्राफी विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। तो, प्रक्रिया दर्पण का उपयोग करके एक मानक स्त्री रोग परीक्षा से शुरू होती है। यह उल्लेखनीय है कि परीक्षा एक विशेष रेडिओलुकेंट कुर्सी पर की जाती है। फिर निम्नलिखित जोड़तोड़ करें:
साथ ही, छवियां प्राप्त की जाती हैं जो स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि कैसे विपरीत गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से फैलता है और पेट की गुहा में निकलता है। कम अक्सर, विपरीत के बजाय, हवा पेश की जाती है, भविष्य में विधि का सार अलग नहीं होता है। यह उन लोगों के लिए एक अच्छा समाधान है, जिन्हें कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी है।
डायग्नोस्टिक पद्धति के संदर्भ में कम मूल्यवान, कैसे फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का पता लगाना है, अल्ट्रासाउंड या हाइड्रोसोनोग्राफी है। निस्संदेह लाभ पूर्ण सुरक्षा और contraindications की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, कंट्रास्ट एजेंट के बजाय सामान्य खारा का उपयोग किया जाता है, जो प्रक्रिया को हाइपोएलर्जेनिक बनाता है।
पुनर्वास उपचारफैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को बहाल करने की प्रक्रिया निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:
दुर्भाग्य से, पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का प्रभाव अल्पकालिक है, और पूर्ण इलाज की कोई गारंटी नहीं है।
फैलोपियन ट्यूब श्रोणि गुहा में स्थित अंगों की एक जोड़ी है। एक छोर गर्भाशय से सटा हुआ है, और दूसरा अंडाशय के करीब है। यह अंडाशय से जुड़ा नहीं होता है, इसलिए जिन महिलाओं के पास केवल एक फैलोपियन ट्यूब बची होती है, उनके पास विपरीत दिशा में अंडाशय में ओव्यूलेशन होने पर भी गर्भाधान का मौका होता है।
एक परिपक्व अंडा प्रमुख कूप के कैप्सूल के माध्यम से टूट जाता है और अंडाशय से आगे निकल जाता है। एक रासायनिक संकेत की मदद से, यह फैलोपियन ट्यूब की फ़नल की ओर आकर्षित होता है और इसके साथ गर्भाशय की ओर बढ़ना शुरू कर देता है।
यदि इस समय व्यवहार्य शुक्राणु आस-पास हैं, तो उनमें से एक के पास निषेचन का मौका है। इस प्रकार, फैलोपियन ट्यूब अंडे और शुक्राणु को उनके संलयन के लिए परिवहन करने का कार्य करती है, और फिर भ्रूण के अंडे को गर्भाशय में प्रवेश करने के लिए।
ट्यूब या रुकावट के अभाव में, स्वतंत्र गर्भधारण संभव नहीं है, भले ही अंडाशय हर महीने स्थिर रूप से अंडे का उत्पादन करते हों, लेकिन फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच कैसे करें?
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करने की प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है और इसके अलावा, यह बहुत दर्दनाक होता है। इसलिए, नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए एक संकेत गर्भावस्था की अनुपस्थिति हो सकती है, जब अन्य सभी परीक्षण सामान्य होते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भाधान के लिए एक भी बाधा की पहचान नहीं की है। आसंजनों से भरा एक फैलोपियन ट्यूब सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ है।
इसका मतलब यह है कि या तो शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाता है, या निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं उतर पाता है। दोनों के बहुत गंभीर परिणाम हैं:
रूस में हर साल कुल गर्भवती महिलाओं में से 0.4% महिलाओं की अस्थानिक गर्भावस्था के कारण मृत्यु हो जाती है।
उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि समस्या किस वजह से हुई। फैलोपियन ट्यूब के लुमेन का संकुचन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति दोनों उनके आंतरिक अवरोध और बाहर से संपीड़न का परिणाम हो सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो पूर्ण या आंशिक रुकावट का कारण बन सकते हैं:
कभी-कभी निदान प्रक्रियाओं के माध्यम से बाधा का कारण स्थापित करना मुश्किल होता है। इन मामलों में, लैप्रोस्कोपी निर्धारित है, जिसे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।
एंडोमेट्रियल पॉलीप के पहले लक्षण और लक्षण, क्या गर्भावस्था को सहना संभव है:
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर रोग के प्रकार का निर्धारण करेगा। चिपकने वाली प्रक्रिया का और सुधार इसके स्थानीयकरण की व्यापकता के अनुसार होगा।
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रसार के प्रकार के अनुसार, फैलोपियन ट्यूबों का अवरोध दो प्रकार का होता है:
आंतरिक अंगों द्वारा फैलोपियन ट्यूब का आसंजन या संपीड़न इसके लुमेन के संकुचन की डिग्री को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है। रुकावट के दो रूप हैं:
फैलोपियन ट्यूब के अलग-अलग खंड होते हैं, इसलिए वे प्रजनन प्रणाली के इस अंग के विभिन्न स्थानों में लुमेन के संकुचन को जमा और प्रभावित कर सकते हैं।
डिंबवाहिनी में एक अंतरालीय खंड होता है, जो गर्भाशय के पार्श्व किनारे के पास स्थित होता है, एक इस्थमस, एक कलश (लंबा भाग) और एक फ़नल होता है जो उदर गुहा में खुलता है। तदनुसार, चिपकने वाली प्रक्रिया का स्थानीयकरण इनमें से किसी भी स्तर पर हो सकता है:
विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, रुकावट के अधिकांश मामले डिंबवाहिनी के टेढ़े-मेढ़े भाग में दर्ज किए जाते हैं। सबसे कम - फ़नल क्षेत्र में।
गर्भाशय के उपांगों की सूजन, लक्षण, निदान, जटिलताओं और रोग के उपचार के तरीके:
अक्सर एक महिला को यह एहसास भी नहीं होता है कि उसके प्रजनन तंत्र के अंगों का काम बिगड़ा हुआ है। लेकिन घर पर फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की जांच करना असंभव है, इसलिए आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो सबसे उपयुक्त निदान पद्धति का चयन करेगा।
पारंपरिक अल्ट्रासाउंड फैलोपियन ट्यूब में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पूरी तस्वीर देने में सक्षम नहीं होगा, इसलिए सत्यापन के एंडोस्कोपिक तरीकों और तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है जिसमें एक विपरीत एजेंट के साथ ट्यूबों की गुहा भरना शामिल है।
ये प्रक्रियाएं काफी दर्दनाक हैं, और उनमें से कुछ के लिए रोगी को एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता होती है। आइए हम विस्तार से विचार करें कि फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच कैसे करें।
एक विपरीत एजेंट के साथ अध्ययन
अध्ययन एक एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, दर्दनाक होता है और इसमें फैलोपियन ट्यूब को एक विशेष समाधान के साथ भरना शामिल होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वालों में कार्डियोट्रास्ट, ट्रायम्ब्रैस्ट, यूरोट्रास्ट, वेरोग्राफिन हैं।
प्रक्रिया की तैयारी: एक एनीमा बनाओ, मूत्राशय खाली करो, जननांगों पर बालों को हटाओ।
प्रक्रिया को अंजाम देना: रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है ताकि एक्स-रे किरणें गर्भ के ऊपरी किनारे से गुजरें। पहले आपको गर्भाशय की आकृति की एक उभरी हुई छवि प्राप्त करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट के 3 मिलीलीटर को इंजेक्ट किया जाता है और एक तस्वीर ली जाती है।
फिर एक विपरीत एजेंट के एक अतिरिक्त 4 मिलीलीटर को इंजेक्ट किया जाता है ताकि गर्भाशय भर जाए - इस तरह के हेरफेर से तरल पदार्थ को फैलोपियन ट्यूब में प्रवाहित करने के लिए उकसाया जाता है, और वहां से, उनके धैर्य के अधीन, उदर गुहा में। उसके बाद दूसरा शॉट लिया जाता है।
परिणामों की व्याख्या: फैलोपियन ट्यूब को अच्छी तरह से पारगम्य माना जाता है यदि इसके विपरीत माध्यम को उदर गुहा में लंबी दूरी तक डाला जाता है।
आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में तरल का उपयोग भी शामिल है, लेकिन इस मामले में, एचएसजी के साथ एक विपरीत एजेंट नहीं, बल्कि खारा (सोडियम क्लोराइड) इंजेक्ट किया जाता है।
इस पद्धति की एक और विशेषता यह है कि यह मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में ही की जाती है।
प्रक्रिया की तैयारी:एनीमा बनाना आवश्यक है, आधा लीटर तरल पिएं और जघन बालों को हटा दें।
प्रक्रिया को अंजाम देना:शारीरिक खारा कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय में पेश किया जाता है, जो इसे पूरी तरह से भर देता है और दोनों ट्यूबों की गुहा में डाल देता है। उसके बाद, डॉक्टर हर 3-4 मिनट में योनि संवेदक के साथ अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग करना शुरू करते हैं। नतीजतन, डिंबवाहिनी के क्षेत्रों का पता लगाना संभव है, जिनमें से लुमेन संकुचित या पूरी तरह से अवरुद्ध है।
परिणामों की व्याख्या:ट्यूबों की पूरी धैर्य के साथ, समाधान स्वतंत्र रूप से उदर गुहा में डाला जाएगा।
एडनेक्सिटिस तीव्र और जीर्ण। बीमारी के बाद उपचार, रोकथाम और पुनर्वास के उपाय:
एंडोस्कोपिक पद्धति से जांच
इसमें गर्भाशय गुहा में एक हिस्टेरोस्कोप (कैमरा) की शुरूआत शामिल है, जिसकी छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। इस प्रक्रिया के दो प्रकार हैं: कार्यालय, नैदानिक उद्देश्यों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और शल्य चिकित्सा, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के 5वें-सातवें दिन हिस्टेरोस्कोपी की जाती है।
प्रक्रिया की तैयारी:मूत्राशय खाली करें और अंतरंग क्षेत्र से बाल हटा दें।
प्रक्रिया को अंजाम देना:एक हिस्टेरोस्कोप गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। यह इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह आपको एक साथ शूट करने और तरल पदार्थ की आपूर्ति करने की अनुमति देता है जो गर्भाशय के शरीर को भरता है। मॉनिटर न केवल गर्भाशय की आंतरिक परत की छवि प्रदर्शित करता है, बल्कि फैलोपियन ट्यूब के मुंह की गुहा भी प्रदर्शित करता है।
प्रक्रिया केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यह उदर गुहा में एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो नैदानिक और उपचारात्मक दोनों कार्य करता है।
प्रक्रिया की तैयारी:रोगी को अपना मूत्राशय खाली कर देना चाहिए और अपने जघन के बालों को साफ कर लेना चाहिए।
प्रक्रिया को अंजाम देना:पूर्वकाल पेट की दीवार पर संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, डॉक्टर 3-4 पंचर बनाता है। मिनी-कैमरा और आवश्यक शल्य चिकित्सा उपकरणों को पेश करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। पेट की जगह का विस्तार करने के लिए नाभि के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड की आपूर्ति की जाती है।
यदि लैप्रोस्कोपी प्रकृति में नैदानिक है, तो ऑपरेशन 20-30 मिनट तक चलता है। यदि सर्जन आसंजन या अन्य अवरोधों को हटाने का निर्णय लेता है जो फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध करता है, तो ऑपरेशन का समय बढ़ जाता है।
महिला बांझपन के लिए परीक्षाओं की सूची में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करना सबसे परेशानी वाली प्रक्रियाओं में से एक है। हालांकि, एक अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम से बचने के लिए, आपको डॉक्टर के पास जाने को स्थगित नहीं करना चाहिए और स्वयं चिपकने वाली प्रक्रिया का इलाज करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच के नतीजे आमतौर पर नहीं होते हैं। केवल एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस के नियमों का पालन न करने वाली प्रक्रियाएं छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं पैदा कर सकती हैं।
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अध्ययन बांझपन के उपचार में मुख्य चरणों में से एक है। फैलोपियन ट्यूब अंडाशय और गर्भाशय को जोड़ती है, शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है। इसलिए, रुकावट की उपस्थिति में, अंडा अंडाशय को छोड़ नहीं सकता है, निषेचित हो सकता है और गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है।
विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं कि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करके फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करें, जब आप यह सुनिश्चित कर लें कि गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से नहीं होती है। एक बच्चे को गर्भ धारण करने के उद्देश्य से एक नियमित यौन जीवन की शुरुआत से 9 - 12 महीनों के बाद, निषेचन की अनुपस्थिति में, पहले से ही चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में बात की जा सकती है। पेटेंसी के लिए फैलोपियन ट्यूब की जांच पहली अनुशंसित प्रक्रियाओं में से एक है।
फैलोपियन ट्यूब में रुकावट तब होती है जब आसंजन बनते हैं, जो ट्यूब के माध्यम से अंडे के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। घटना के मुख्य कारण हैं:
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच तीन मुख्य तरीकों से की जाती है। परीक्षण पद्धति का चयन कैसे करें, इस सवाल का जवाब आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाता है।
यह फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, जब पेट की गुहा में छोटे चीरों के माध्यम से निदान उपकरण डाला जाता है, जिसके साथ आप आंतरिक अंगों की जांच कर सकते हैं। यदि आसंजन हैं, तो जांच के साथ ही, आप क्षतिग्रस्त ट्यूब को हटा सकते हैं और अंडाशय को सीधे गर्भाशय से जोड़ सकते हैं। यह एक पूर्ण ऑपरेशन है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
लैप्रोस्कोपी केवल एक अस्पताल में किया जाता है, जहां साइड इफेक्ट को बाहर करने के लिए ऑपरेशन के बाद रोगी कम से कम एक दिन तक रहता है। ऑपरेशन के बाद 3-5 दिनों तक आराम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद, 3 सप्ताह तक संभोग प्रतिबंधित है।
लैप्रोस्कोपी शायद फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के इलाज के सबसे कट्टरपंथी तरीकों में से एक है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब इसके लिए वास्तविक संकेत हों या एक साथ किसी अन्य ऑपरेशन (डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपी, ट्यूमर को हटाने, आदि) के साथ किया जाए। हस्तक्षेप की गंभीरता के बावजूद, वह बांझपन उपचार की 100% गारंटी नहीं दे सकती।
हमारे क्लिनिक के डॉक्टर अत्यधिक मामलों में ही फैलोपियन ट्यूब की लैप्रोस्कोपी का सहारा लेने की सलाह देते हैं। यदि आपको यह प्रक्रिया निर्धारित की गई है, तो हम आपको सलाह देते हैं कि इस हस्तक्षेप की आवश्यकता की जांच करने के लिए किसी अन्य डॉक्टर - स्त्री रोग विशेषज्ञ से वैकल्पिक राय लें।
इस पद्धति के साथ, एक विशेष विपरीत समाधान गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब और पेट की गुहा में प्रवेश करता है। अगला, श्रोणि क्षेत्र का एक एक्स-रे लिया जाता है ताकि फैलोपियन ट्यूब की आकृति और उनकी प्रत्यक्षता का पता चल सके। यदि समाधान पास नहीं होता है, और तस्वीर पर ट्यूब दिखाई नहीं दे रही है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि फैलोपियन ट्यूब पास करने योग्य नहीं है। ट्यूबल इमेजिंग का उपयोग अन्य स्थितियों के निदान के लिए भी किया जा सकता है।
यह प्रक्रिया लैप्रोस्कोपी की तुलना में बहुत अधिक कोमल है। यह उदर गुहा और अंगों की स्थिति को सटीक रूप से दिखा सकता है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि पैल्विक अंग काफी मजबूत एक्स-रे एक्सपोजर के संपर्क में आते हैं। फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करने के बाद, एचएसजी को एक नए चक्र की शुरुआत तक संभावित गर्भधारण से बचाना चाहिए। अंडे को गंभीर रूप से विकिरणित किया गया है।
फैलोपियन ट्यूब की प्रत्यक्षता के एक्स-रे के लिए मतभेद सूजन संबंधी बीमारियां, एचआईवी, हेपेटाइटिस या सिफलिस हैं।
इस प्रक्रिया के साथ, एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच की जाती है, जो बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है। जब एक अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा एक इकोसाल्पिंगोग्राफी की जाती है, तो निदान की सटीकता एचएसजी पद्धति से कम नहीं हो सकती है।
एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक खारा समाधान गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। परिचय एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में होता है, जो उदर गुहा में समाधान की गति को दर्शाता है। यदि समाधान फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो यह पास करने योग्य है।
अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की सटीकता 100% नहीं है। यदि इकोसाल्पिंगोग्राफी के बाद बाधा का निदान किया जाता है, तो संभावना है कि निदान गलत है। ट्यूब अस्थायी रूप से एक दर्दनाक ऐंठन या अल्ट्रासाउंड मशीन पर खराब दिखाई देने से अवरुद्ध हो सकती है। हालांकि, यदि प्रक्रिया ने फैलोपियन ट्यूब की धैर्य दिखाया, तो इसका मतलब है कि बांझपन का कारण अलग है। इस मामले में, एचएसजी या लैप्रोस्कोपी का कोई मतलब नहीं है।
इसलिए, बांझपन का इलाज करते समय, हमारे क्लिनिक के डॉक्टर इस निदान को बाहर करने के लिए पहले फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं।
रोगी के लिए एचएसजी प्रक्रियाएं और इकोसाल्पिंगोग्राफी दोनों ही काफी अप्रिय हैं। गुहा में खारा इंजेक्ट करते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि और गर्भाशय ग्रीवा में कुछ दर्दनाक जोड़तोड़ करते हैं। निदान की सटीकता काफी हद तक खारा के सही प्रशासन पर निर्भर करती है, इसलिए इंजेक्शन काफी दर्दनाक हो सकता है। खारा की शुरूआत के साथ छोटे आसंजनों को समाप्त किया जा सकता है, इसलिए सर्जरी के लिए आदर्श परिस्थितियों में, डॉक्टर को हेरफेर के दौरान रोगी के दर्द से विवश नहीं होना चाहिए।
इसके अलावा, जब संज्ञाहरण के बिना प्रदर्शन किया जाता है, तो निदान विकृत हो सकता है। दर्दनाक ऐंठन से फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो सकती है। इसलिए, हमारे क्लिनिक में, हम हमेशा संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं, जो निदान की सटीकता को बढ़ाता है और इस प्रक्रिया को दर्द रहित बनाता है। संज्ञाहरण को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो दुष्प्रभावों की संभावना को समाप्त करता है।
संवेदनशीलता की दहलीज और रोगी की इच्छा के आधार पर, प्रक्रिया बिना संज्ञाहरण के की जा सकती है।
प्रक्रिया के लिए contraindications के उन्मूलन (सूजन संबंधी बीमारियों, सिफलिस, हेपेटाइटिस और एचआईवी की अनुपस्थिति) को छोड़कर, फैलोपियन ट्यूब की प्रत्यक्षता के अल्ट्रासाउंड को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर यह प्रक्रिया मासिक धर्म शुरू होने के 7-10 दिन बाद की जाती है।
तैयारी और संज्ञाहरण सहित ऑपरेशन में लगभग एक घंटे का शुद्ध समय लगता है। ऑपरेशन के 2 घंटे बाद, रोगी एनेस्थीसिया की समाप्ति के लिए वार्ड में होता है, जिसके बाद वह क्लिनिक को अपने दम पर छोड़ सकता है।
इकोसाल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अल्ट्रासाउंड) की प्रक्रिया का रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं है। ऑपरेशन के बाद, यौन जीवन और अन्य नकारात्मक परिणामों पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी के एक्स-रे के साथ, सबसे नकारात्मक परिणाम श्रोणि अंगों का विकिरण होता है, जिसे चक्र के अंत तक यौन क्रिया के दौरान सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
लैप्रोस्कोपिक परीक्षा के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि (2-3 सप्ताह) के दौरान कई प्रतिबंध हैं: यौन गतिविधि, व्यायाम आदि की कमी।
मॉस्को में फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का परीक्षण करने के लिए, हमारा सुझाव है कि आप निम्नलिखित कारणों से K-MED क्लिनिक में ऑपरेटिव स्त्री रोग के लिए हमारे विशेष केंद्र की सेवाओं का उपयोग करें: