Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых, фото, признаки, профилактика. Симптомы, диагностика и лечение хронического описторхоза

Описторхоз вызывают плоские черви под названием «кошачья (сибирская) двуустка». Гельминты локализируются в органах гепатобилиарной системы и поджелудочной железе. Преждевременное выявление глистной инвазии и эффективный курс терапии предупреждают развитие тяжелых патологий, в т.ч. формирование опухолей доброкачественной и злокачественной природы. Различают две формы недуга – острую и хроническую. Хронический описторхоз характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков, длительным течением и периодами обострения.

При заражении человека яйцами описторхов развитие гельминтоза начинается спустя пару дней. Сначала наблюдается острая форма описторхоза, для которой свойственно появление многих симптомов: повышение температуры, озноб, лихорадка, диспепсическое расстройство, приступы тошноты, аллергические реакции.

В отличие от острого, для хронического описторхоза характерно латентное течение, т.е. не имеющее явной клинической картины. Симптомы либо вовсе отсутствуют, либо напоминают простую усталость и слабость. Хроническая форма патологии развивается через 2-3 недели после острой. Для нее свойственны такие патологические изменения:

Описторхоз хронической формы может протекать незаметно на протяжении 5-15 лет.

В зависимости от присутствия или отсутствия обострений выделяют первичную (без острых проявлений) и вторичную (наличие острой стадии) фазу заболевания хронической формы. Люди, которые проживают поблизости пресных водоемов, часто страдают хронической формой описторхоза. Жители другой местности испытывают симптомы вторичной фазы глистной инвазии.

Поскольку после стадии обострения наступает ремиссия, стоит выяснить частоту острого и хронического описторхоза. На данную величину влияет в основном такой фактор, как сопротивляемость организма: чем выше иммунитет, тем реже наступают обострения заболевания.

Средняя частота наступления хронического описторхоза колеблется от одного раза в 2-3 месяца до одного раза в 2-3 года. Она может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, масштаба поражения органов и защитных сил организма.

В зависимости от того, в каком органе присутствует большое количество описторхов, различают несколько видов осложнений хронического описторхоза.

Холецистит

Патология диагностируется у 72% пациентов, страдающих хроническим описторхозом. Как правило, холецистит проявляется в хронической форме, хотя иногда наблюдаются обострения, к которым добавляются признаки гепатита.

Почти у 80% больных наблюдается гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Патологические изменения можно обнаружить при обследовании печени и ЖКТ.

Остается актуальным вопрос, можно ли вылечить хронический описторхоз. Конечно, заболевание можно полностью излечить. Чем раньше, тем лучше, ведь гельминты приносят большой урон нашему организму.

Гастродуоденит

Хроническая фаза описторхоза довольно часто поражает желудок. Воспалительная патология вовлекает слизистую оболочку 12-перстной кишки и пилорическую зону желудка. Главным признаком заболевания является диспепсия, сопровождающаяся колющими абдоминальными болями. Длительное течение описторхоза может привести к развитию хронического гастрита.

Панкреатит

Если человек ощущает боли в правом боку, иногда опоясывающего характера, то скорее всего описторхоз стал причиной развития панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе. В результате повреждений паренхимы органа происходит нарушение эндокринной (инсулин, глюкагон) и экзокринной функции (ферменты, необходимые для пищеварения).

Длительное течение инвазии вызывает вторичные инфекции поджелудочной железы. Поскольку в 12-перстную кишку перестают поступать в полном объеме пищеварительные ферменты, происходит расстройство процесса пищеварения. Бездействие в итоге может привести к панкреонекрозу – частичному либо полному омертвению тканей поджелудочной железы.

Системный характер описторхоза

Активная жизнедеятельность кошачьей двуустки влечет за собой возникновение астеновегетативного и аллергического синдромов. Глисты также могут нарушать функционирование центральной и вегетативной нервной системы. В связи с этим часто хронический описторхоз путают с нейроциркуляторными нарушениями и вегетативным неврозом.

Наиболее частыми осложнениями описторхоза считаются перитонит, гнойный холангит и холецистит, абсцесс и цирроз печени, острый панкреатит с диффузными изменениями поджелудочной, развитие первичного рака печени и прочих новообразований.

Как быть беременным

В связи с этим женщина, планирующая беременность, сначала должна пройти обследование на выявление гельминтов. Дело в том, что большая часть противогельминтных препаратов, уничтожающих кошачью двуустку, противопоказана при беременности.

Симптомы хронического описторхоза

Общими симптомами хронической формы описторхоза могут быть:

• Аллергические проявления: сыпь на коже и зуд.
• Снижение иммунитета: субфебрильная температура, кашель, боли в области правого подреберья, ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова.
• Хроническая усталость: слабость, головокружения, признаки ВСД, боль в голове, тахикардия, снижение трудоспособности.

При появлении осложнений клиническая картина становится более ясной. Ниже приведены главные признаки последствий глистной инвазии.

Осложнение хронического описторхоза	Симптомы
Холецистит	Приступообразные боли в правом боку после приема жирной или жареной пищи, болезненная пальпация в области эпигастрии, зуд, приступы тошноты, рвоты, желтушность кожи, отрыжка.
Гастродуоденит	Колющие и ноющие боли, рвота, диарея, ощущение сдавливания в кишечнике, иногда чередование запоров с поносом.
Панкреатит	Ощущение боли в левом боку, приступы тошноты и рвоты, бледность кожи, слабость, панкреатический понос (с примесью жира и непереваренными остатками пищи).
Системный характер	Плохой сон, головокружения, раздражительность, боли в голове, повышенная потливость и слюноотделение, ангионевротический отек, зуд, сыпь на коже, пищевая аллергия.

При возникновении признаков первичного или вторичного хронического описторхоза нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

По сравнению с острой стадией, диагностика хронического описторхоза не является очень сложной. Чтобы определить заболевание, необходимо сдать анализ кала. При длительном течении гельминтоза яйца кошачьей двуустки должны обязательно присутствовать в испражнениях человека.

Менее часто проводится исследование желчи, которое помогает обнаружить яйца глистов. Детальную картину течения описторхоза отображает иммуноферментный анализ крови, помогающий обнаружить антитела к антигенам сибирской двуустки. Также врач при необходимости может назначить прохождение ФГС, УЗИ органов брюшины и рентгенографию.

Лечение

В последнее время становится популярной аппаратная физиотерапия больных хроническим описторхозом, а именно УВЧ-терапия. Суть метода заключается в воздействии ультравысокочастотного электромагнитного поля на участки тела, где есть очаги воспаления. Ее назначают при осложнениях описторхоза – холецистите, невритах, дистрофических процессах в органах ЖКТ и билиарной системы.

Препаратами

Особенности приема медикаментозных препаратов связаны с этапом лечения. Так, на подготовительной стадии врач прописывает антибиотики и холеретики для снятия воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, спазмолитики для купирования болей, желчегонные средства для нормализации желчеотделения и антигистаминные препараты для устранения аллергических реакций.

На этапе дегельминтизации наиболее эффективным препаратом является Бильтрицид (активный компонент – празиквантел). Из-за высокой токсичности лекарства терапия проводится зачастую в условиях стационара под наблюдением специалиста.

На восстановительном этапе при хроническом описторхозе применяют витаминно-минеральные комплексы такие, как Санасол, Алфавит, Дуовит. Также назначаются пребиотики и пробиотики, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника, и желчегонные препараты, устраняющие избыток желчи, которая содержит токсины и погибших возбудителей гельминтоза.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Народными средствами

К сожалению, нет такого, чтобы кто-нибудь вылечил хронический описторхоз народными методами. Методы нетрадиционной медицины не могут убить личинок и взрослых особей кошачьей двуустки, но способствуют быстрейшему восстановлению организма. Наиболее популярными народными рецептами являются:

• Березовый деготь. В яблочное пюре добавляется 1 капля дегтя и съедается. Такую смесь кушают на ночь 1 раз в сутки.
• Шиповниковый настой. Горстку сухого сырья заваривают стаканом кипятка и оставляют на несколько часов. Готовый настой пьют 1 раз в день.

Питание

На протяжении терапии хронического описторхоза нужно соблюдать специальную диету. Она исключает потребление жареной и жирной еды, фаст-фуда, сладостей, сдобы, соленья и консервации.

Вместо этого рацион обогащается продуктами с высоким содержанием клетчатки (крупы), диетическим мясом и рыбой, кисломолочной продукцией, свежими фруктами и овощами.

Возбудителем недуга является сибирская (кошачья) двуустка – описторхис, симптомы заражения которой распознать не сложно.

Что такое описторхоз

Иногда так случается, что пациент годами лечится у аллерголога, гастроэнтеролога, онколога и других специалистов, не имея никаких шансов на выздоровление по причине необнаруженных гельминтов.

Спустя несколько недель личинка внутри моллюска превращается в мирацидий (первая стадия развития), а затем, по мере роста преобразуется в редию и хвостатую цекарию.

Основной путь инфицирования гельминтами является употребление в пищу зараженной рыбы семейства карповых. Стоит понимать, что метацеркарии могут присутствовать практически в любой пресноводной рыбе, поэтому без должной термической обработки употреблять рыбу запрещено.

Медики определяют несколько типов инвазии:

1. Включение в рацион малосоленой, копченной и вяленой рыбы.
2. Употребление рыбы недостаточной прожарки и варки.
3. Источником заражения может быть животное, питавшееся зараженной рыбой.
4. Проживание в регионах с высоким эпидемиологическим риском для инвазии.

Основными источниками заражения являются карповые рыбы: карась, плотва, красноперка, лещ и др. Заразиться можно и от других хищных рыб, которые накануне съели зараженную рыбу. К таким относятся, к примеру, судак и щука.

Диагностировать заболевание достаточно сложно, так как инкубационный период развития описторхиса составляет порядка двух месяцев.

Клиническая картина инвазии

Данный тип инвазии коварен, так как может иметь нечеткую симптоматику, в зависимости от наличия имеющихся заболеваний и стойкости иммунной системы. Описторхоз может проявляться как классический дисбактериоз, простудное заболевание, панкреатит или холецистит. Любые клинические проявления могут путать с иными недугами, особенно это касается острого течения.

В период инкубационного периода, составляющего 7-40 дней, инфицированный может испытывать такие симптомы:

1. Мышечные боли, головные боли, повышенная утомляемость, беспокойный сон, небольшое повышение тела. Эти признаки чаще всего принимают за простуду, и лечатся обычными противовирусными препаратами.
2. Спустя 2 недели после заражения пациент отмечает болезненные ощущения в желудке и правом боку. Симптомы схожи с холециститом и гастродуоденитом.
3. Через месяц пациент, при наличии перечисленных симптомов, должен отправиться на обследование, так как в кале и дуоденальной жидкости могут проявиться яйца глистов.

Заподозрить глистную инвазию можно в том случае, если симптомы, характерные для других недугов, не проходят даже при должном медикаментозном лечении.

Острая стадия описторхоза

Зачастую описторхоз проявляется слабостью, утомляемостью, ночной потливостью и субфебрильной температурой. Такая форма называется легкой, и наблюдается у 20% инфицированных. Средняя тяжесть проявляется у 60%, и сопровождается температурой тела до 40 градусов, диареей, тошнотой, и аллергическими проявлениями.

В большинстве случаев, пациенты с легкой и средней формой болезни ощущают облегчение спустя 2 недели, что указывает на переход в хроническую стадию.

Тяжелую острую стадию отмечают 20% больных, которая проявляется несколькими вариантами:

• Тифоподобная форма: миалгия, сильный кашель, высокая температура, сильная слабость тела и упадок сил, интоксикация.
• Гепатохолангитическая форма: лихорадка, печеночные колики, пожелтение цвета лица, болезненный живот, жидкий стул. Анализ крови показывает повышенный билирубин и белок.

• Гастроэнтероколитическая форма: снижение аппетита, нарушение стула, боли правого подреберья, тошнота, лихорадка, интоксикация организма.
• Поражение дыхательных путей: пневмония, бронхиальная астма, плеврит. Пациенты жалуются на раздражительность, лихорадочное состояние, слабость, бессонницу.

Как правило, острая фаза длится 2-3 недели, лихорадочное состояние и слабость тела может длиться до 2-х месяцев.

Хроническая стадия описторхоза

Пациенты интересуются, какие симптомы при описторхозе могут наблюдаться, если болезнь перешла в хроническую форму? Зачастую хроническая фаза имеет симптомы, которые можно спутать с заболеваниями ЖКТ и печени. Диагностировать заболевание можно по таким характерным признакам:

• болезненные ощущения в правом подреберье интенсивного характера;
• боли в грудной клетке;
• инфекции желчного пузыря;
• тошнота при употреблении жирных продуктов;
• дисфункция кишечника: метеоризм, жидкий стул.

При обострениях хронического течения описторхоза пациенты отмечают такие признаки:

• депрессия, неврозы, раздражительность;
• головные боли и головокружения;
• усталость, упадок сил, снижение работоспособности;
• ночная потливость, тремор конечностей и век;
• кожная аллергия ввиде крапивницы, зуда, отека, дерматита.

Описторхоз опасен тем, что способен отягощать течение существующих болезней и способствовать развитию новых. Наиболее часто у больных с запущенной стадией инвазии диагностируется гастрит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит.

Если на данных стадиях описторхоз не был обнаружен и вылечен, то могут возникнуть необратимые процессы в организме, ведущие к летальному исходу.

Как распознать патологию у женщин

Женский организм чутко реагирует на любые нарушения работы важных органов. При описторхозной инвазии женщины могут отмечать нарушения менструального цикла, который становится нерегулярным, с изменением интенсивности выделений.

Инфицирование способствует проявлению сильных болей при менструации, которые не устраняются привычными спазмолитиками.

Наибольший вред описторхи наносят беременным женщинам, которые страдают сильнейшим токсикозом, сопровождающим всю беременность.

Такие патологические отклонения могут быть опасны и для малыша, который будет испытывать недостаток питательных веществ и кислорода. К тому, же описторхоз становится причиной нарушения лактации, так как зачастую женщины отмечают отсутствие или недостаток молока.

Симптомы описторхоза у женщин в целом имеют общую клиническую картину, с индивидуальными особенностями:

1. Обильное выпадение и нарушение структуры волос.
2. Ухудшается состояние кожи, возникает угревая сыпь, отеки лица.
3. Пациентка страдает повышенным артериальным давлением и болями в сердце.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Приступы удушья и приливы жара.

Последствия описторхоза для мужчин и женщин практически одинаковы, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Как распознать заболевание у мужчин

По статистике, мужчины более подвержены инфицированию описторхами, и зачастую имеют вялотекущую острую форму, плавно перетекающую в хроническую.

В период обострения пациент может испытывать приступообразные боли в области правого квадранта живота, увеличение печени и селезенки, метеоризм, диарею, стойкую лихорадку, неравномерный пульс, периодическое повышение температуры тела.

При заражении описторхозом мужчины могут испытывать дыхательную недостаточность, которая сопровождается сильным бронхиальным кашлем, одышкой, болью в груди, и развитием пневмонии.

Симптомы описторхоза у мужчин также проявляются снижением половой активности, и развитием простатита на фоне первичных болезней.

Пациенты, столкнувшиеся с подобными симптомами должны понимать, что описторхоз может развиваться в течение трех десятилетий с латентными обострениями, которые принимаются за простые недомогания.

Лямблиозный холецистит: лечение инфекционного заражения у взрослого

Их активное развитие внутри желчного пузыря вызывает серьезное воспаление слизистой оболочки органа и может привести к его полному отказу.

Но это не единственная опасность данного заболевания. При лямблиозном холецистите часто отмечается тяжелое поражение печени и поджелудочной железы, что нарушает нормальную работу всей пищеварительной системы больного.

Причины

1. При употребление плохо очищенной питьевой воды;
2. Вместе с грязными или плохо вымытыми фруктами и овощами;
3. Через насекомых (мухи, тараканы) и грызунов (крысы, мыши);
4. Из-за несоблюдения норм гигиены (плохое мытье рук, посуды и т.д.);
5. От больного человека.

Течение данной болезни осложняется и тем, что при воспалительном процессе в желчном пузыре создается благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Это еще более ухудшает застои желчи и усугубляет поражения органа.

Симптомы

Лямблиозный холецистит – это заболевание, которое развивается довольно медленно. В начале болезни оно протекает практически бессимптомно, больной не ощущает сильных болей, а воспаление органа остается незначительным. В этот период обострения лямблиозного холецистита проходят без существенного ухудшения самочувствия и редко вызывают повышения температуры.

У некоторой части больных такая скрытая форма лямблиозного холецистита сохраняется на достаточно длительный период. Однако в большинстве случаев со временем зараженный лямблиями человек начинает испытывать характерные для этого заболевания симптомы, а именно:

• Давящая неинтенсивная боль в области правого подреберья;
• Чувство тяжести или распирания в животе;
• Горький привкус во рту;
• Отрыжка воздухом или желчью;
• Ухудшение аппетита;
• Нарушение стула, частая диарея;
• Постоянная тошнота, позывы к рвоте;
• Упадок сил, слабость во всем теле;
• Низкое артериальное давление;
• Спазмы в животе в области желчного пузыря;
• При пальпации в районе правого подреберья может ощущаться болезненность и небольшое увеличение печени.

Частые обострения болезни. При лямблиозном холецистите обострение возникает без видимых на то причин.

Поражение печени и поджелудочной железы. Со временем воспалительный процесс из желчного пузыря переходит на соседние органы, чаще всего поражая ткани печени и поджелудочной железы. Это может привести к развитию гепатита и даже цирроза печени.

Появление анемии. Нарушения в работе пищеварительной системы не позволяют организму усваивать все необходимые питательные вещества. На фоне этого у больного нередко развивается анемия.

При лямблиозном холецистите уровень данных частиц в крови необычайно высок.

Диагностика

Маловыраженные симптомы заболевания мешают его своевременному выявлению. Поэтому для больного очень важно вовремя диагностировать болезнь. Диагностика лямблиозного холецистита осуществляется путем проведения дуоденального зондирования. Его выполняет врач-гастроэнтеролог.

Для этого пациенту вводят резиновый зонд через ротовую полость и пищевод в двенадцатиперстную кишку. Оттуда берут пробу желчи, которую в последствии отправляют на лабораторные исследования. Данная процедура достаточно сложна, как для пациента, так и для врача. Она как правило занимает достаточно много времени, около 1,5 часов. При лабораторном исследовании у человека, зараженного инфекцией, в пробе желчи выявляются лямблии.

Другими признаками, указывающими на наличие хронического воспаления в желчном пузыре, являются присутствие в пробе желчи большого количества слизи и лейкоцитов.

Лечение

В случае, если больному был поставлен диагноз лямблиозный холецистит его направляют на стационарное лечение в больницу. Это необходимо не только для скорейшего излечения пациента, но и для недопущения дальнейшего распространения инфекции.

При этом все предметы быта, с которыми контактировал больной, его постель и личные вещи подвергаются обязательной дезинфекции.

Лечение от лямблиозного холецистита проводится с использованием медикаментозной терапии и специальной лечебной диеты. Другая группа лекарственных средств помогает нормализовать работу желчного пузыря и устранить все последствия болезни.

Лечебная диета необходима для улучшения работы пищеварительной системы и общего поддержания организма.

Препараты

Для полного излечения от болезни через недельный перерыв рекомендуется повторить курс приема антибактериальных препаратов. При тяжелом течение заболевания может потребоваться прохождение трех курсов лечения.

Для достижения наилучшего результата возможно смена препарата при каждом новом курсе.

Лечение ляблиозного холецистита должно обязательно включать в себя желчегонные лекарственные средства, которые помогают снять воспаление в жилочном пузыре и устранить застои желчи.

• Различные крупы;
• Макаронные изделия;
• Хлеб и другую выпечку;
• Любые сладости.

Также лечение лямблиозного холецистита предусматривает отказ от употребления белковых продуктов, так как они оказывают большую нагрузку на желчный пузырь, а именно: Молоко и жирные молочные продукты; Колбасы, сосиски; Копчёности; Недиетические сорта мяса.

При данном заболевании полезно употреблять в пишу не тяжелые продукты, богатые витаминами и микроэлементами, диета при лямблиозе следующая:

• Соки, морсы;
• Печеные яблоки и груши;
• Сухофрукты;
• Кислые ягоды – клюква, брусника;
• Отвар шиповника;
• Кисломолочные продукты;
• Овощи;
• Растительные масла;
• Гречневая каша, приготовленная на воде.

В дальнейшем, чтобы избежать повторного заражения, очень важно придерживаться всех санитарных норм, а именно не пить сырую воду, тщательно мыть овощи и фрукты, не притрагиваться грязными руками к лицу, не пользоваться чужой посудой и полотенцем.

Фасциолез – бич современного человека: от обнаружения до лечения

Наиболее часто очаги патологии возникают в Южной Америке, странах Средней Азии, на территории Закавказья. Причиной возникновения болезни являются гельминты рода Fasciola.

Описание возбудителя

Фасциолёза вызывают два вида ленточных сосальщиков (трематод):

1. Fasciola hepatica.
2. Fasciola gigantica.

Чтобы цикл развития личиночных форм трематод продолжился, яйца должны оказаться в благоприятной среде. Обычно такой средой является тёплая вода прибрежных водоёмов. В ней яйца переходят в свою первую личиночную форму, которая носит название мирацидий. Этот организм уже способен самостоятельно передвигаться в воде при помощи ресничек, покрывающих его тело. Первыми промежуточными носителями являются моллюски. Попадая в их организм, мирацидий переходит в следующую стадию – спорациста. Во время нахождения внутри моллюска, спорациста проходит ещё две стадии развития: редия и церкария. После превращения в церкарию, личинки трематод покидают организм своего первого промежуточного хозяина. Присосавшись к листьям подводной растительности, церкарии дожидаются второго промежуточного носителя, который проглотит их, вместе с планктоном. В его организме личинки переходят в свою следующую стадию – метацеркария.

Наглядно жизненный цикл продемонстрирован в коротком видео:

Симптомы заболевания

Симптомы данной патологии делятся на две группы:

1. Интоксикационный синдром.
2. Аллергические проявления.

• Головные боли.
• Плохой аппетит.
• Тошнота.
• Слабость.
• Сонливость.
• Боли в животе, асцит.
• Кожный зуд, крапивница.
• Повышение температуры.

Аллергические реакции связаны с разрушением тела гельминта после его гибели, с выделением продуктов распада в человеческий организм. Это выражается в форме спонтанно появляющейся кожной сыпи, которая очень плохо поддаётся терапии.

Инкубационный период болезни составляет от 1 до 8 недель. После этого все острые проявления постепенно приобретают стёртый характер, и заболевание переходит в хроническую фазу, для которой характерны симптомы гастроуденита, обтурационной желтухи, диспепсические расстройства, нарушение функционирования печени, развитие вторичных инфекций.

Патогенез

Патогенез фасциолёза имеет много признаков, которые характерны и для других трематозов. Перемещение по организму носителя личинок фасциол, во время их созревания, определяет характер течения ранней стадии инвазии.

Прогноз

Прогноз заболевания имеет благоприятный характер. При наличии соответствующего лечения наблюдается полное выздоровление пациента, без каких-либо серьёзных последствий для его здоровья.

Летальные исходы при фасцилёзе фиксируются редко, и в большинстве случаев являются следствием осложнений, при развитии вторичных инфекционных процессов.

Осложнения

Основными осложнениями фасциолёза являются:

• обтурационная желтуха;
• гнойный ангиохолонгит;
• склерозирующий холангит;
• абсцесс печени.

В единичных случаях возможно развитие цирроза.

Диагностика

Диагностика фасциолёза включает в себя анализ данных анамнеза патологии с сопоставлением клинических симптомов. Во внимание принимаются следующие факторы:

• Наличие очагов инфекции на конкретной территории.
• Употребление в пищу плохо обработанных продуктов питания.
• Наличие лихорадки у больного.
• Наличие болевых ощущений в правом подреберье.
• Повышенный лейкоцитоз.
• Эозинофилия.
• Аллергические реакции.

Методы лабораторных исследований на фасциолёз включают в себя:

1. Серологические анализы крови (РИФ, ИФА).
2. Исследование кала на наличие яиц гельминтов.
3. Ультразвуковое исследование печени.

Необходимо дифференцировать симптомы фасциолёза от похожих проявлений других патологий. К ним относятся:

• вирусный гепатит;
• панкреатит;
• описторхоз;
• лейкоз;
• трихинеллёз;
• холецистит;
• клонорхоз;
• холангит.

Стоимость анализа на нахождение возбудителя фасциолёза составляет порядка 880 рублей.

Лечение

При острой стадии болезни следует соблюдать диету (стол № 5). Из рациона питания необходимо исключить все продукты, создающие дополнительную нагрузку на печень. В первую очередь это касается жирной, жареной и острой пищи.

Подробнее о диете и дополнениях к ней:

В этот период заболевания показаны антигистаминные препараты (зодак, цетрин).

Препараты

После устранения острых симптомов проявления болезни назначается антигельминтная терапия фасциолёза. В качестве основных препаратов рекомендуется триклабендазол в дозировке 10 мг/на 1 кг массы тела за один приём. В тяжёлых вариантах развития патологии суточную дозу препарата увеличивают до 20 мг. Принимают лекарство в этом случае в два приёма, с интервалом в 12 часов.

Терапию применяют до полного исчезновения яиц гельминтов из дуодинального содержимого. Контрольные исследования проводятся через 3 и 6 месяцев соответственно, после окончания курса терапевтических процедур.

Профилактика и меры предосторожности

Основной мерой профилактики заражения фасциолёзом является соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания.

Нельзя пить воду, взятую из открытых водоёмов, не прокипятив её предварительно. Мясо и рыба, перед употреблением в пищу, должны проходить тщательную термическую обработку. Зелень, фрукты и овощи необходимо как следует промывать в содовых растворах.

Эпидемиология

Инфицирование человека особенно часто наблюдается в регионах с большим количеством крупного и мелкого рогатого скота.

Основными очагами инфекции являются развивающиеся страны. Патология встречается только в тех районах, где существуют подходящие условия для жизнедеятельности промежуточных носителей. К сожалению, медицинские прогнозы в этой области неутешительны.

Год от года проблема фасциолёза ощущается всё острее. Случаи заболевания всё чаще фиксируются в странах Африки, Азии, Океании, Америки и Европы. Более чем в пятидесяти государствах, расположенных по всему миру, наблюдается рост заболевания человека данной патологией. Не вызывает сомнения, что в ближайшие десятилетия борьба с фасциолёзом станет одной из приоритетных задач мирового здравоохранения.

Для закрепления информации предлагаем две небольшие лекции о фасциолёзе:

• Лямблиоз печени;
• Цикл и стадии развития печеночного сосальщика.

У населения, проживающего в бассейнах крупных рек (Урала, Волги, Иртыша и других) нередко диагностируется особый вид гельминтоза - описторхоз. Однако стать обладателем гельминта можно и в поездке в Таиланд, Украину, Казахстан. Это обусловлено тем, что источник заражения находится в пресноводной рыбе.

Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:

Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.

Массовое заражение регистрируется среди карповых рыб: плотвы, леща, красноперки, гольяна, верховки, пескаря, чехони, язя, белоглазки и других.

Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.

Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.

описторхоз фото

• Легкое течение - длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
• Среднетяжелое течение - у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
• Тяжелое течение - на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

• Гепатохолангитическая - связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
• Панкреатоподобная - признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
• Гастроэнтероколитическая - в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
• Тифоподобная - на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

симптомы у взрослого человека

Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.

Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить .

Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:

• центральной нервной системы - постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
• сердца - сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
• истощение надпочечников - астено-вегетативный синдром.

Отсутствие лечения чревато развитием цирроза или рака печени, онкологии поджелудочной железы, перитонита.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

• Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы - эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
• - увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
• Кал на яйца глист - проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г - легкая степень, свыше 30 тыс. - массированная инвазия;
• Иммунологический анализ - кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
• - обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
• Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
• УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ - выявление повреждения печени и желчных путей;
• Дуоденальное зондирование - обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
• Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография - эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

• Обеспечение оттока желчи - желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший - Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
• Восстановление пищеварения - ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
• Устранение холестаза - Гептрал, Урсофальк, Урососан;
• Устранение сенсибилизации - противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
• Дезинтоксикация организма - сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
• Нивелирование воспалительных явлений - антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс - не более 10-14 дней.

Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых - дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса - определяется индивидуально.

С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Применение домашних средств (популярное - чеснок с чистотелом) на этапе дегельментизации и замена прописанных врачом противогельминтных препаратов недопустимы!

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

• Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

Профилактика описторхоза

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

• Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
• Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
• Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
• Эффективное вымораживание: -28ºС - 32 часа, -35ºС - 14 часов, -40ºС - 7 часов.
• Варка рыбы: кусками - 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) - 5 мин. От начала кипения.
• Жарка: мелкую рыбу целиком - 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша - 20 мин., рыбные пироги - в духовке 1 час.
• Засолка в крепком солевом растворе: крупная - 40 суток, рыба размером до 25 см - 21 сутки, мелкая рыба - 10 суток.
• Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
• Копчение: горячее +70-80ºС - 2-2,5 часа, холодный тип копчения - засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

Описторхоз – это патологический процесс, приносящий серьёзный вред селезёнке, печени, поджелудочной железе. Факторы, способствующие формированию этого недуга, заключаются в поражении организма кошачьей двуусткой. Течение болезни на протяжении долгого времени характеризуется частыми обострениями, результатом которых может стать рак поджелудочной железы и печени.

Что вызывает описторхоз?

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

• карась;
• ельц;
• вобла;
• краснопёрка;

Симптоматика

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

1. Астенический синдром проявляется в поражении ЦНС. У взрослых пациентов отмечается быстрая умственная, физическая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, раздражительность, общая слабость, боли в области головы, дрожь в руках и ногах.
2. Аллергия проявляться в вид аллергической сыпи на кожных покровах, которые часто можно спутать высыпаниями герпеса, псориаза или крапивницы. Больше всего сыпь поражает кожу лица, сгибательные поверхности и область суставов. Часто появляются трещины на коже, где присутствуют складки и изгибы. Те участки кожи, которые не подверглись поражению, обладают сероватым оттенком и сухие на ощупь. У таких пациентов отмечаться повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, под влиянием которых образуется сильный кожный зуд. На фоне таких симптом может развиться аллергический бронхит или бронхиальная астма.
3. Нечастое повышение температуры продолжительное время без существенных на то причин.
4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах, имеющие упорный характер. Если недуг наблюдается в течение длительного времени, то происходит развитие артритов и артрозов.
5. Поражение сердца происходит в связи с нарушением питания сердечной мышцы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца и отмечают перебои пульса.
6. Потеря веса – это последствие нарушения всасывания в кишечник. Результатом такой патологии становится нехватка витаминов, жиров, минералов, белков и углеводов.
7. Поражение печени и ЖКТ. У человека плохой аппетит, присутствует непереносимость жирной еды, чувство тошноты, редко рвота, отрыжка, запоры или поносы.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

• У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
• При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Кожные покровы маленьких деток очень нежные на ощупь, а кожный зуд имеет сильно выраженный характер. По причине плохого всасывания питательных компонентов в кишечнике кожа приобретает тусклый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими и тонкими. Если заболевание длится на протяжении долгого времени, то у таких детей происходит отставанием в физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

• рентгенологический метод;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

• образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
• воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
• формирование рака печени.

Лечение

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Цель такой терапии заключается в следующем:

• устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
• нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
• нормализация работоспособности печёночной клетки;
• осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
• очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению. На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты. Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Независимо от времени, когда заболевание выявляется окончательно, нужно сразу же начать лечение. Однако стоит отметить, что в случае с хроническим описторхозом может потребоваться больше различных препаратов с разной направленностью воздействия, которые помогут избавиться от инфекции и ее последствий.

Номер хронического описторхоза в классификации заболеваний МКБ-10: В66.0. Заболевание в хронической фазе может протекать 5–15 лет, в некоторых случаях дольше, пока его окончательно не обнаружат.

Частота острого и хронического проявления

Стоит учитывать, что после окончания острой фазы заболевания, она снова может возникать через какие-то промежутки времени. Частота обострений описторхоза зависит от многих факторов: в основном это общее состояние здоровья человека. Чем ниже иммунитет и сопротивляемость организма, тем больше вероятность частых обострений.

В среднем заболевание может обостряться от раза в несколько месяцев до одного раза в несколько лет – все зависит от масштабов поражения, индивидуальных особенностей течения инфекции и самого человека.

Важно! Обострений вообще может не быть, однако это не означает полное исцеление.

Можно ли вылечить

Последствия

Описторхоз в первую очередь поражает печень и желчный пузырь: трематоды вызывают различные нарушения в работе данных органов. В тяжелых случаях они способны полностью закупоривать печеночный и желчные протоки, приводить к различным воспалительным заболеваниям в желудочно-кишечном тракте.

К самым тяжелым последствиям описторхоза относят цирроз и рак печени, перитониты, абсцессы и другие воспалительные состояния. Если инфекция обширна, могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, иногда развивается астма. Поэтому при выявлении заболевания нужно сразу же начинать лечение.

Признаки

Запущенное заболевание не проявляет себя так остро, поэтому диагностика инфекции по симптомам может быть достаточно трудной. В основном определить запущенный описторхоз можно по следующим признакам:

1. Синдром хронической усталости. Больной чувствует постоянную усталость, его часто беспокоят головные боли, головокружение, возможно развитие признаков ВСД и тахикардии.
2. Аллергия. Больного часто беспокоят аллергические высыпания неясной причины, которые могут выглядеть мелкой красноватой сыпью, иногда сопровождаются зудом.
3. Человек начинает чаще болеть, иногда поднимается температура без видимых причин. Может беспокоить непонятный кашель, боли в правом подреберье. Часто ухудшается состояние кожи, ногтей и волос.

Также не стоит забывать о возможных обострениях. В этот период будут возвращаться все симптомы острой стадии, но их проявления могут быть немного легче.

Важно! При возникновении подобных симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Лечение данного заболевания обязательно должно быть комплексным. Важно не только избавиться от инфекции, но справиться с возможными последствиями инвазии. Способов лечения может быть несколько, однако всегда следует придерживаться определенного плана, который состоит из нескольких этапов.

Начинать лечение хронической стадии описторхоза следует со специальной диеты. Нужно обязательно отказаться от сладкой, слишком жирной и тяжелой пищи. Следует включить в рацион ингредиенты с высоким содержанием клетчатки, кисломолочные продукты, больше свежих фруктов и овощей.

Важно! Диеты следует придерживаться на протяжении всего лечения.

Препараты

Перед использованием данных препаратов важно проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Если схема лечения была подобрана верно, то заболевание, даже в запущенной форме, уйдет достаточно быстро. Однако стоит быть готовым к тому, что терапия потребует строго соблюдения всех требований врача, иначе инфекция рецидивирует.