Lėtinės uždegiminės kilmės dermatozės ant delnų ir padų. Delnų ir padų keratoderma: ligos formos, gydymas, sindromai, kurių vienas iš pagrindinių simptomų yra keratoderma

Vis dažniau įvairaus amžiaus vyrai ir moterys skundžiasi suskilinėjusiais ir besilupančiais kulnais. Dažnai ši problema yra lengva kosmetinis defektas, kuris išgydomas per porą mėnesių, jei pakeičiate batus į patogius ir problemines vietas ištepsite drėkinamuoju kremu.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai įtrūkimai yra rimtos ligos simptomas arba sukelia daug nepatogumų ir net skausmo. Tada liga nustoja būti kosmetinio pobūdžio ir turi būti gydoma vaistais prižiūrint specialistams. Vienas iš rimčiausių odos ligos pėdos ir delnai – keratoderma.

Keratorermija

Keratoderma yra daugybė ligų, kurioms būdingas keratinizuoto pėdų ir delnų sluoksnio struktūros pažeidimas. Liga pažeidžia būtent šias vietas, nes jose mažai riebalinių liaukų, o oda tiesiog išsausėja, be to, pėdos nuolat patiria didelį stresą, rankas tenka plauti kelis kartus per dieną.

Liga pasireiškia odos raginio sluoksnio spalvos pokyčiais ir sustorėjimu, kuriame rudos dėmės, oda labai lupasi. Po kurio laiko odos sluoksniai, esantys po paveiktomis vietomis, palaipsniui išnyksta. Dėl to pėdose atsiranda skausmingų įtrūkimų, deformuojasi rankos, sustorėja nago plokštelė, keičia spalvą.

Priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos, tačiau viso pasaulio gydytojai mano, kad ji susijusi su mutacija genetiniame lygmenyje. Be to, buvo pastebėta, kad ligą gali išprovokuoti šie veiksniai:

• Genetinis polinkis, liga gali būti paveldima iš tėvų vaikams;
• Infekcijos Vidaus organai gali išprovokuoti ligą;
• Piktybiniai ir gerybiniai navikai;
• Avitaminozė, vitamino A trūkumas;
• Fermentų aktyvumo pažeidimas organizme;
• Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
• Silpnas imunitetas.

Simptomai

Keratodermos simptomai

Liga dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

• Delnų ir padų odos lupimasis;
• Delnų ir padų spalvos pasikeitimas;
• Padidėjęs delnų ir padų prakaitavimas;
• Skausmingų įtrūkimų atsiradimas ant pėdų;
• Pirštų formos pasikeitimas, nagų sustorėjimas.

Priklausomai nuo keratodermos tipo, ligą gali lydėti kiti simptomai, kurie pasireiškia viso kūno organuose. Gali nukentėti dantys, slinkti plaukai, vystytis patologiniai procesai vidaus organuose, sutrikti darbas. klausos aparatas, nervingas ir endokrininės sistemos. Yra buvę atvejų, kai dėl keratodermijos iškrito dantys ir atsirado stemplės vėžys.

Rūšys

Palmoplantarinė keratoderma skirstoma į 4 tipus:

Keratoderma

• Sužalojimas. Tai paveldima liga, kuris dar vadinamas Vonwinkel sindromu. Vaikams ši liga pasireiškia po vienerių metų, pasireiškia vaiko pėdų ir delnų odos pakitimais, gausiu prakaitavimu. Laikui bėgant ant pirštų gali susidaryti skausmingos juostelės, kurios laikui bėgant gilėja sunkūs atvejai gali sukelti savarankišką pirštų amputaciją. Su laiku nagų plokštelės suplonėti, gali atsirasti klausos sutrikimų, lytinių organų vystymosi sutrikimų, be to, ligą dažnai lydi folikulinė hiperkeratozė, pažeidžianti kūno odą.
• Papillon-Lefebvre. Ši liga yra paveldima ir perduodama iš tėvų vaikams, pasireiškia nuo 2 iki 3 metų. Pirmieji ligos požymiai yra padų ir delnų spalvos pasikeitimas ir gilių įtrūkimų atsiradimas, šiurkščios ir šiurkščios geltonos arba dėmės. Ruda su purpuriniu kontūru, kartais jie pereina nuo pėdų į kojas ir nuo delnų iki riešų, nagai sustorėja ir stiprus prakaitavimas. Dažnai šią ligą lydi dantų pažeidimai, periotonitas, gingivitas, kariesas ir netinkamas dantų dygimas.
• Meleda. Tai paveldima liga, kuri pasireiškia nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Antrasis jo pavadinimas yra palmė padų keratozė Kogoya. Ši liga pasireiškia kaip grubios geltonai rudos spalvos dėmės su purpuriniu kontūru ir įtrūkimais. Kaip ir ankstesniu atveju, patologinis procesas dažnai plinta į kojas ir rankas, taip pat į užpakalinę pėdos ir rankų dalį. Taip pat deformuojasi nagai, atsiranda stiprus prakaitavimas, dėl kurio ant delnų ir padų susidaro juodos dėmės.
• Unny-Tosta. Ši keratodermos forma pasireiškia vidutiniškai nuo vienerių iki dvejų metų ir turi antrą pavadinimą: įgimta ichtiozė. Šio tipo keratoderma pasižymi išvaizda pemphigus foliaceus kuri palaipsniui išauga į lygią, keratinizuotą vietą geltona spalva, tokios formos įtrūkimai atsiranda retai. Kartais ichtiozė gali sukelti problemų dėl dantų, plaukų ir stuburo vystymosi, taip pat buvo retas atvejis vidaus organų vystymosi sutrikimai.

Gydymas

Dažniausiai ligą nustato specialistas, remdamasis ištyrimu ir atlikęs odos histologinius tyrimus. Gydymo laikotarpis dažniausiai būna sudėtingas ir ilgas, pacientui skiriama pagal konkretų režimą vartoti nemažai vaistų, taip pat teptis specialiais šveitikliais ir kitais tepalais, lankyti kineziterapiją.

Paprastai skiriami šie vaistai:

• Neotigazon - šis vaistas normalizuoja odos ląstelių keratinizacijos ir atsinaujinimo procesą, jis naudojamas kompleksinė terapija visų tipų keratodermijai.
• Vitaminai A. E, B ir askorbo rūgštis;
• Esant šiai būklei dažnai skiriamas retinolis, tačiau labai svarbu parinkti tinkamą dozę, antraip atsiras vitamino A perteklius.
• Sergant Papillon-Lefevre keratodermija, skiriami antibiotikai.
• Karbamido tepalas;

Taip pat skiriama lazerinė ir krioterapija, fonofonezė su vaistais. Priklausomai nuo pagerėjimo, gydytojas gali pašalinti kai kurias procedūras ir paskirti kitas, kurios konkrečiu atveju gali būti veiksmingesnės.

Liaudies

IN kompleksinis gydymas keratoderma, galite naudoti liaudies gynimo priemones, losjonus ir vonias, kad greitai suminkštintumėte ir pašalintumėte raginį sluoksnį; be to, toks gydymas padeda pašalinti uždegiminis procesas ir skausmą bei pagreitinti įtrūkimų gijimą, taip pagerinant bendrą savijautą.

Receptai liaudies gynimo priemonės:

Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, ypač vaikams, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Prieš dedant vaiką į žolelių vonią, būtina atlikti testą alerginė reakcija. Norėdami tai padaryti, sultinyje turite suvilgyti vatos diskelį ir juo nuvalyti sveiką odos plotą, leisti skysčiui pačiam išdžiūti. Jei po kelių valandų poveikio vietoje neatsiranda paraudimo, gydymui galite naudoti vonią su šiuo nuoviru.

Prognozė ir komplikacijos

Keratoderma yra lėtinės ligos, kurių negalima visiškai išgydyti, tačiau tinkamai parinktas gydymo režimas padės kiek įmanoma palengvinti. nemalonūs simptomai ir palengvinti paciento gyvenimą. Teisingai, keratodermos gydymas trunka visą gyvenimą.

Keratodermiją dažnai komplikuoja patologiniai procesai vidaus organuose, sunaikinami dantys, nagai, plaukai. Todėl liga turi būti gydoma operatyviai ir visapusiškai, siekiant sumažinti visas neigiamų padarinių ant kūno.

) dažniausiai pasireiškia paveldimai perduodamais dermos pažeidimais. Tik pavieniais atvejais ši patologija įgyjama. Pagrindinis ligos požymis laikomas dermos keratinizacija, kuri dažniausiai atsiranda delnų ir padų srityje. Unna-Tost keratoderma, kurią panagrinėsime išsamiau, yra viena iš šių ligų.

Ligos ypatybės

Unna-Tost liga specialistų taip pat žinoma kaip delnų ir padų ichtiozė (įgimta), Unna-Tost sindromas, įgimta palmoplantarinė keratoma. Šiai ligai būdingas autosominis dominuojantis paveldėjimo modelis.

Dažniausiai pažeidimas apima delnus ir padus. Tik kai kuriais atvejais dermos keratinizacija stebima tik ant žmogaus kojų.

Unna-Tost keratodermos vystymasis

Priežastys

Įgimta yra normalios dermos keratinizacijos proceso sutrikimo rezultatas. Patologijai būdingas autosominis dominuojantis paveldėjimo tipas.

Liga perduodama vaikams, kai abu tėvai turi mutavusį geną. Ši patologija gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• sunkus,
• lengva.

Simptomai

Paprastai Huina Tosta keratoderma pasireiškia labai neišnešiotiems kūdikiams. Tokiems kūdikiams gydytojai dažniausiai diagnozuoja daug vystymosi defektų.

• Kūdikio derma atrodo kaip apvalkalas, kurio viršuje pastebimi daugybiniai (labai gilūs) pažeidimai. Atsiradę įtrūkimai dažniausiai kraujuoja.
• Vaikams Uina-Toast sindromas gali pasireikšti veido deformacijomis. Gleivinės auga labai aktyviai, gali net pasisukti į išorę. Beveik iš karto po gimimo kūdikis su šia patologija miršta.

Kartais specialistams pavyksta išgelbėti šia liga sergantį vaiką. Su laiku įgimta liga virsta eritrodermija. Retai buvo užfiksuoti atvejai, kai liga visiškai išnyko.

Dėl sumažėjusio imuniteto ar visiško jo nebuvimo gali atsirasti įvairių infekcijų.

Kartais pastebėta lengva forma ichtiozė. Jai būdingi labai nedideli dermos pokyčiai, o vidaus organų patologija praktiškai nepastebima. Ant odos matomi keli židiniai, prie kurių ji prisitvirtina. Šiai patologijai būdingi įtrūkimai gali atsirasti šiose srityse:

• alkūnės;
• keliai;
• veidas (retais atvejais);

Pacientas, sergantis šia patologija, turi hiperhidrozę. Be minėtų kūno dalių dermos pažeidimo, taip pat galima pastebėti šių struktūrų pažeidimus:

• nagai;
• plaukai;
• dantų.

Liga gali būti kartu su skeleto struktūros anomalijomis ir kai kurių vidaus organų (endokrininės, nervų sistemos) patologijomis.

Šiame vaizdo įraše specialistas aptaria Unna-Tost keratodermą ir kitas ligos formas:

Diagnostika

Ichtiozės ypatybė yra ta, kad dermos patologija atsiranda motinos įsčiose. Gimęs kūdikis jau turi matomų odos pakitimų. Labai retai patologija pasireiškia pirmaisiais vaiko vystymosi metais. Remdamiesi tokiomis savybėmis, specialistai dažniausiai nustato tikslią diagnozę.

Kai pažeidžiami audiniai, randama:

• akantozė (padidėjęs gemalo sluoksnio ląstelių skaičius);
• granuliozė (granuliuoto sluoksnio sustorėjimas);
• (raginis sluoksnis).

Gali prireikti diferencinės diagnozės su kitais difuziniais keratodermijos tipais.

Unna-Tost keratodermos gydymas

Terapiniu būdu

Visiškai išgydyti šią savotišką įgimtą patologiją beveik neįmanoma. Vienintelis dalykas, kurį galima pasiekti profesionalus gydytojas, tai yra stabili remisija. Norint pasiekti šį efektą, specialistas paprastai mėnesį skiria šiuos vitaminus:

Po mėnesio pertraukos vitaminų terapija vėl kartojama mėnesį. Patogesnis naudoti aliejaus tirpalas. Jis skiriamas po 3-5 lašus du kartus per dieną.

Vartojant vaistus

Jei liga labai sunki, minėti vitaminai leidžiami į raumenis. Be to, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• Kalis.
• Anabolikai.
• Aromatinis retinoidas.
• Kalcis.
• Vitaminai B.
• Methandrostenolonas.
• Nedirbantis
• Geležies glicerofosfatas.
• Askorbo rūgštis.

Specialistas gali skirti gliukokortikosteroidų, jei atvejis yra labai sunkus.

Kuriems būdingas odos keratinizacijos pažeidimas. Tuo pačiu metu delnų ir padų srityje atsiranda per didelė keratinizacija oda. Kas tai sukelia, neaišku. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad patologija pradeda vystytis, kai įvyksta geno, atsakingo už keratino kodavimą, mutacija.

Kalbant apie paleidimo mechanizmus, trūksta ar net visiškas nebuvimas vitamino A organizme, hormonų pusiausvyros sutrikimas, infekcija su bakterine ar virusinės infekcijos. Liga taip pat yra paveldima. Kaip atrodo keratoderma, galite pamatyti nuotraukoje.

Difuzinė forma

Difuzinis tipas yra įvairių ligų, kurios apima:

1. Unna-Tost keratoderma.
2. Keratoderma Meleda.
3. Papillon-Lefevre keratoderma.
4. Mutuojanti forma.
5. Difuzinė forma, kuri atsiranda kaip vienas iš kitų ligų simptomų.

Pirmuoju atveju liga turi ir tokių simptomų kaip įgimta ichtiozė ir yra paveldima iš tėvų vaikui, o tėvams liga gali pasireikšti latentine forma. Tokiu atveju ant delnų ir padų atsiranda raginio sluoksnio perteklius, nors kai kuriais atvejais diagnozuojama tik padų keratoderma. Kartais ši būklė derinama su lipomomis, protiniu atsilikimu ir keratitu.

Antruoju atveju atsiranda stori odos sluoksniai, kurie turi gelsvą spalvą, ant kurių pradeda formuotis gana gilūs ir šiurkštūs įtrūkimai. Pastebima nagų deformacija, o odos keratinizacija ilgainiui gali išplisti į visą pėdą arba visą plaštaką. Priklauso delnų-padų tipui.

Trečiuoju atveju liga pradeda reikštis trečiaisiais gyvenimo metais, o kartu su odos pažeidimais pastebimos ir dantų anomalijos – periodonto ligos, kariesas ir gingivitas.

Ir galiausiai ketvirtuoju atveju kaltas ir paveldimumas, o laikui bėgant atsiranda labai gilūs grioveliai, netgi spontaniškai nukertami pirštai.

Židinio forma

Ši delnų ir padų patologija gali būti ne tik difuzinė, bet ir židinio forma. Ši forma apima: patologinės būklės, Kaip:

1. Išplitusi geltonosios dėmės keratoderma Fischer-Buschke.
2. Kostos akrokeratoelastoidozė.
3. Ribota Bruauauer-Francesix keratoderma.
4. Linijinė Fukso keratoderma.

Pirmasis vardas taip pat yra paveldima liga, kuri pradeda reikštis paauglystėje. Liga prasideda smulkiais grūdeliais po oda, kurie vėliau išauga ir virsta tankiais, rudais pažeidimais, turinčiais vieną ypatumą – nesusilieja vienas su kitu. Liga gali atsirasti ant delnų ir padų.

Kostos akrokeratoelastoidozė išsivysto tik 18–20 metų moterims. Pagrindinis simptomas yra daugybės ovalo formos raguotų papulių grupių atsiradimas šiurkščiu paviršiumi. Elementai nepakyla virš odos, juos gana sunku pamatyti, bet juos lengva apčiuopti.

Trečioji forma vystosi vietose, kurios buvo veikiamos nuo vaikystės stiprus spaudimas, tačiau tai taip pat yra paveldima liga. Be to odos apraiškos gana silpnai išreikštas, bet taip pat gali būti gretutinės ligos, pavyzdžiui, protinis atsilikimas arba ragenos distrofija.

Konservatyvi terapija

Kadangi keratoderma yra paveldima liga, jos išgydyti negalima. Tačiau jūs galite pagerinti būklę naudodami visų rūšių kremus, tepalus ar tabletes. Tačiau prieš pradėdami gydymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę.

Delnų ir padų gydymas yra ilgas procesas, kuris gali trukti ne vienerius metus. Per šį laiką pacientas turi vartoti kompleksiniai vitaminai- A, E, askorbo rūgštis, B grupės vitaminai.

Išorinis gydymas – tai tepalų ir kremų naudojimas, kurie padeda nušveisti odos perteklių. Kai kuriais atvejais gali padėti fizinė terapija. Tačiau apie gydymą galite perskaityti labai skirtingų atsiliepimų, o čia viskas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos.

Nepaisant visų pastangų, skirtų keratodermijos padams ir delnams gydyti, iki galo neišgydoma.

Taip pat galite pabandyti tradiciniais metodais. Pavyzdžiui, labai naudinga patepti alijošiaus minkštimą prie patologinių pažeidimų. Kompresus geriausia dėti nakčiai.

Antrasis būdas yra svogūnų lukštų, kuris pilamas obuolių sidro actas ir infuzuoja porą savaičių. Po to žievelė tepama ant pažeistų odos vietų.

Pažeistą odą galima tepti glicerino ir stalo acto mišiniu. Sumaišykite abu produktus lygiomis dalimis ir naudokite 2 kartus per dieną.

Esant tiksliniam pažeidimui gydyti galima naudoti propolis ir kitus bičių produktus.

– odos ligų rinkinys su vyraujančiu epidermio keratinizacijos proceso sutrikimu. Kliniškai liga pasireiškia židinine arba difuzine keratoelastoidoze odos srityse, dažniausiai delnuose ir paduose, zonoje, kurioje nėra. riebalinės liaukos. Pagrindinis elementas yra daugiakampė papulė, praktiškai nepakylanti virš lygio sveika oda, iki 3 mm skersmens, gelsvai rausvos spalvos, glostant odą šiurkštoka. Dermatozės eigos ypatumai priklauso nuo jo tipo. Diagnozė atliekama naudojant diaskopiją ir histologiją. Gydymas yra ilgalaikis, kompleksinis, skirtas koreguoti keratinizacijos procesą.

Bendra informacija

Keratoderma (keratosis palmoplantar) yra nevienalytė retų lėtinių odos dermatozių grupė, atsirandanti dėl sutrikusios epidermio ląstelių diferenciacijos. Duomenų apie patologijos pasireiškimo dažnumą, paplitimą, lytį, endemiškumą, amžiaus segmentą ar sezoniškumą nėra. Yra įsigytų ir protėvių rūšys keratoderma ir tiksli diagnozė ligų rūšys tokiu atveju yra labai svarbus tinkamam pacientų gydymui.

Gamtosmokslinių požiūrių į odos ligas pradininkais pagrįstai laikomi trys žymiausi dermatologinės mokyklos atstovai: Josephas Jakobas Plenkas, padėjęs odos ligų klasifikavimo jų morfologijos principu; Ferdinandas von Hebra, klasifikuojantis ligas pagal patoanatominį pagrindą; Jean Darrieu, kuris pasiūlė atsižvelgti į ryšį tarp ligos priežasties ir jos vystymosi mechanizmo. Būtent diagnostinis principas pagal J. Daria buvo sporadinės (įgytos) keratodermos klasifikavimo pagrindas. Genetiškai nulemta keratoderma yra prerogatyva medicininė genetika. Tačiau šiandien nėra visuotinai priimtų paveldimų dermatozių diagnozavimo kriterijų.

Keratodermos priežastys

Keratodermijos priežastys yra individualios kiekvienam tipui ir iki šiol nebuvo iki galo ištirtos. Kalbant apie genodermatozes, tai yra autosominio dominuojančio ir autosominio recesyvinio paveldėjimo ligos, kurias sukelia genų, atsakingų už keratinizacijos procesus, mutacijos. Sporadinės keratodermos formos atsiranda dėl sutrikusios vitamino A sintezės, endokrininių liaukų funkcijos sutrikimo, infekcijų ir navikų.

Patologijos esmė yra nusistovėjusio epidermio ląstelių mirties proceso nesėkmė. Evoliuciniu požiūriu keratinizacija yra kūno apsauga nuo išorinių neigiamų poveikių. Pavyzdžiui, deguonis ar saulė liečiasi su jau negyvomis epidermio ląstelėmis, kurių oda kas sekundę netenka, todėl vidinė organizmo pusiausvyra nepažeidžiama. Apsauginės ląstelės gimsta bazinėje membranoje, tada kai kurios iš jų, netekusios branduolio ir kitų komponentų, sensta, pakyla į odos paviršių, pakeliui prisipildo keratinu, glaudžiai susijungia viena su kita ir tuo pačiu. netenka likusios drėgmės. Pačioje viršutinis sluoksnis epidermį, jie atrodo kaip tankus monolitas, lengvai išnykstantis nuo odos po menkiausio prisilietimo ar judesio.

At patologinis procesas dėl ne visiškai aiškių priežasčių ši seka sutrinka: epidermio ląstelės pradeda daugintis dvigubu greičiu ir nespėja nukeliauti viso gyvenimo ciklas iki galo jie suformuoja tankias ląstelines keratino plokšteles, kurios tvirtai susilieja ir lieka ant odos paviršiaus, sukeldamos uždegimą.

Keratodermų klasifikacija

Radikalaus genodermatozės gydymo nėra. Esant dominuojančiam paveldėjimo tipui, galimi RNR trukdžiai, kurie blokuoja defektinius alelius. Sporadinės formos gydomos kompleksiškai, pagal individualias schemas. Terapijos tikslas – pašalinti priežastį (infekcijos, toksinai, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininių ligų paūmėjimas), koreguoti keratino susidarymo intensyvumą, didinti paciento imunitetą, pagerinti savijautą. Terapijos pagrindas yra retinoidai, vitaminų terapija (vitaminas D, C, PP), angioprotektoriai, imunokorektoriai. Prisijungus antrinė infekcija skiriami antibiotikai. Vietoje dermatologai naudoja keratolitikus, tepalus karbamido pagrindu, gerinančius odos drėkinimą, reguliarias sėlenų voneles ir mechaninę keratolizę. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kad nepraleistų galimo piktybinio keratodermos susirgimo.

Įgimta DELNO IR VIETŲ KERATODERMA(keratodermia palmarum et plantarum congenita).

Grupėje įgimta keratoderma delnai ir padai dažniausias:

1) difuzinė Tost-Unna delnų ir padų keratodermos forma;

2) keratoderma - "Meleda salos liga";

3) Papillon-Lefebvre keratoderma;

4) keratoderma geltonosios dėmės išplitusi simetriška Buschke-Fischer.

Simptomai Difuzinė forma keratodermai būdinga difuzinė keratinizacija su aštriomis ribomis, kartais su įtrūkimais ir trofinio pobūdžio nagų plokštelių pokyčiais, o daugeliu atvejų - ryški keratodermija.

„Meleda salos liga“ išsiskiria keratoze, kai kuriais atvejais forma difuzinė žala, kitose - ribotų plokštelių pavidalu. Lokalizuojama delnuose, paduose, rečiau pėdų ir plaštakų nugaroje, dilbiuose ir blauzdose; šiuo atveju liga kartais pasireiškia tik sulaukus 20-30 metų. Proceso paūmėjimai gali kaitalioti su remisijomis.

Sergant Papillon-Lefevre keratodermija, kartu su palmoplantarine eritrokeratodermija, pastebima piorėja ir dantų netekimas.

Esant dėmėtai difuzinei simetriškai keratodermai, ant delnų ir padų atsiranda daug mažų intraderminių mazgelių, labai tankių liesti, šiek tiek pakylančių virš odos lygio; kartais vietoje mazgelių vėliau susidaro įdubimai su melsvai raudona spalva centre.

Atskirti Visos šios keratodermijos formos seka viena kitą, su palmoplantarine keratodermija sergant žvyneline, taip pat su tomis, kurios atsiranda dėl gonorėjos, dismenorėjos, su arseno, traumine ir profesine keratodermija.

Gydymas. Pakartotiniai ilgalaikiai gydymo vitaminu A kursai injekcijos į raumenis 300 000 vienetų kas 3 dienas, vienam kursui suaugusiems iki 20-30 injekcijų, vaikams nuo 3 iki 8 metų 100 000 vienetų kartą per 5 dienas, iš viso 10-15 injekcijų, vyresniems vaikams iki 20 injekcijų (iki 2 000 000 vienetų). ).

Trūkstant vitamino A ampulės, skiriamas vitamino A koncentratas: suaugusiems 100 000 vienetų 2 kartus per dieną, vaikams 50 000-80 000 vienetų kartą per dieną. Pertraukos tarp kursų yra 1-2 mėnesiai, priklausomai nuo būklės virškinimo trakto, perkeliamumas. Vaikams jaunesnio amžiaus(iki 3 metų) viduje disperguotas (salyklo ekstrakte) vitaminas A, 1 arbatinis šaukštelis (2-3 g), kurio 1 g miltelių yra 20 000-25 000 vienetų vitamino A, 1 kartą per dieną. Gydymas vitaminu A turi būti atliekamas esant normaliai virškinimo trakto ir kepenų būklei.

Esant susilpnėjusiai kepenų funkcijai, vitaminas B 12 turi būti skiriamas kartu su vitaminu A po 100-200 γ kas antrą dieną iš viso 20 injekcijų, o vitamino C - 50 mg per burną. 2 kartus per dieną. 2-3 metų vaikams ir suaugusiems - multivitaminų tabletės "Gendevit": nuo 2-3 metų iki 8 metų, po 1 vnt 1 kartą per dieną, nuo 8 iki 14 metų, po 1 vnt 2 kartus per dieną, vyresniems vaikams ir suaugusiems 1 gabalas 2-3 kartus per dieną ir tęskite mėnesį. Po mėnesio pertraukos vitaminų terapijos kursą galima kartoti.

Išorinė terapija:šiltos vonios, plovimai šiltu muilu, po to keratolitinių tepalų naudojimas kompresinių tvarsčių pavidalu (5-10 proc. salicilo tepalas, diacilo tepalas su 10% salicilo ir pieno rūgštimis, tepalai su karbamidu nuo 20 iki 50%).