Aspergerio sindromas, kas tai? Priežastys ir gydymas. Aspergerio sindromas vaikams – lengva autizmo forma

Aspergerio sindromas yra psichikos sutrikimas, kuris taip pat vadinamas gerai funkcionuojančiu autizmu, tačiau turi tam tikrų skirtumų. Žmonės su Aspergerio sindromu, nepaisant sutrikimo ir jo ypatumų, turi genialių polinkių į tam tikrus gyvenimo aspektus, dažnai matematiniai gebėjimai, bet ne tik. Ši patologija yra labai įdomi tyrimo požiūriu, nes ji yra nuostabi.

Tokie žmonės gali nesugebėti gyvenime atlikti gana paprastų dalykų ir patenkinti savo poreikius, tačiau kartu yra giliai išvystyti tam tikroje industrijoje, kuri paprastiems socialiai aktyviems asmenims yra visiškai nežinoma ir nenaudojama.

Priežastys

Šį sutrikimą pirmasis aprašė Hansas Aspergeris ir atitinkamai pavadino jo vardu. Pats šios patologijos atradėjas apibūdino bendruosius sutrikimo požymius, ypač vyriškoje linijoje. Jis kalbėjo apie paveldimą šio sindromo komponentą. Šiuolaikiniai tyrimai neatmeta, kad sutrikimas turi genotipinę priklausomybę ir tai svarbus aspektas vystantis šiai patologijai. Neretai šeimos, kuriose gyvena Aspergerio liga sergantys asmenys, būna intravertai ir mažai bendrauja, net jei nėra nustatyto sutrikimo. Tai veda prie minties, kad sindromas turi genetines šaknis su įvairiais patologinio genotipo pasireiškimo laipsniais. Būdinga tai, kad Aspergerio sindromu sergančių pacientų genotipe yra visa grupė genų, lemiančių sutrikimo sunkumą ir pasireiškimą, būtent dėl ​​skirtingų sutrikimų yra tokie skirtingi šios patologijos simptomai.

Yra įrodymų, kad tokiems asmenims sukelia teratogeninį poveikį. Būtent teratogenai yra gana pavojingi provokuojant tokią patologiją. Teratogenų įtaka yra labai pavojinga ir atlieka savo vaidmenį jau pradinėse embriono atsiradimo stadijose. Poveikis aplinką natūraliai taip pat gana reikšmingas šiam sutrikimui, ypač kartu su genetiniais aspektais. Daugelis mokslininkų taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad pavojinga ne tik embriono įtaka, bet ir vaikystėje prasidedantys sutrikimai.

Visas Aspergerio sindromo susidarymo mechanizmas neaprašytas, tačiau yra tyrimų duomenų apie pasaulinės reikšmės smegenis veikiančius ir neurochemines struktūras ardančius veiksnius. Sergant Aspergerio sindromu šios patologijos lokalizuoti tam tikra dalimi neįmanoma. Smegenų ir audinių struktūros pokyčiai sergant Aspergerio sindromu tampa reikšmingi po pastojimo. Neadekvati embrioninių ląstelių migracija sutrikdo smegenų dalių struktūrą ir keičia jungiamuosius neuronus. Tai veda prie neuronų kelių, atsakingų už mąstymo ir elgesio aspektus, migraciją.

Instrumentinis ir Rentgeno diagnostika iš dalies patvirtino dvi Aspergerio sindromo išsivystymo teorijas. Žmonės, turintys Aspergerio sindromą, patiria šį sutrikimą pagal ryšio trūkumo teoriją. Tai reiškia nevisiškai sinchronizuotą aukšto lygio funkcinių neuronų sąveiką. Tokio darbo nepakankamumo fone įjungiamas žemo lygio funkcionavimo perteklius. Ši nepakankamo apdorojimo teorija derinama su nepilno suvokimo teorija. Taigi, mes kalbame apie neuromolekulinį individo negalėjimą matyti visą būties vaizdą.

Teorija veidrodiniai neuronai jo raida yra gana nauja, ji yra skirta sukurti ir nustatyti šį sutrikimą. Ši teorija rodo, kad autizmo sutrikimų turinčių asmenų veidrodiniai neuronai, atsakingi už socialinius santykius ir socialinę prigimtį bei emocinę empatiją, yra pažeisti.

Simptomai

Aspergerio sindromo požymiai sutampa. Sindromas savo sudėtyje turi socialinio ir materialinio funkcionavimo pažeidimo formą.

Žmonės, turintys Aspergerio sindromą, yra stereotipiniai, jų socialiniai-psichologiniai ribotumai labai apsunkina jų funkcionavimą. Aspergerio sindromo bruožai – šabloniškas elgesys, su juo siejami visi adaptacijos naujoje aplinkoje sunkumai. Tokie žmonės neturi pažinimo uždelsimo, tai yra, jų intelektas yra visiškai normalus, netgi gali būti išsivystęs aukščiau nei vidutinis. Tuo pačiu metu individo koncentracija yra suderinta su tam tikra siaura tema, jis nėra perjungiamas, o jo interesų vektorių pakeisti beveik neįmanoma.

Fiziškai tokiems žmonėms būdingas nerangumas, galimas vienpusis šnekumas pacientą dominančia tema. Kalba netaisyklinga ir prastos intonacijos.

Aspergerio sindromo požymius labiausiai reikia nustatyti analizuojant socialines sąveikas. Tokie žmonės nėra empatiški, tai yra neišreiškia savo priklausomybės visuomenei, nesugeba užjausti ar apskritai būti sintoninėje emocinėje būsenoje.

Aspergerio sindromą turintys žmonės nemezga draugystės, nesiekia gyvenimo peripetijomis pasidalyti su aplinka. Lygiai taip pat, kaip jie mažai domisi visų kitų gyvenimu. Bet šie asmenys nėra kritiškai uždari, jie gana abejingi aplinkos jausmams, sugeba pradėti ilgą monologą, kuris galiausiai nesibaigs tol, kol pats žmogus to nenorės. Toks žmogus nepastebės pašnekovo jausmų ir to, kaip jam patogu tokioje aplinkoje.

Visuomenei toks bendravimas suvokiamas kaip nejautrus. Aspergerio sindromą turintiems žmonėms būdingas gebėjimas demonstruoti selektyvų mutizmą – pažįstamiems „į ausis krentantį“, bet visiškai ignoruojantį bendravimą su nauju žmogumi. Tokių asmenų kognityviniai gebėjimai leidžia suvokti socialines normas, tačiau smegenų veiklos ypatumai neleidžia laikytis tokių taisyklių. Dažnai tokiems žmonėms socialinių normų įgyvendinimas ir socialinė sąveika yra nepasiekiama galimybė. Net jei jie taiko kažkokius išmoktus socialinius modelius, bet tai atrodo nepatogu ir jiems nepavyksta savo pastangų, niekada negaudami tinkamo dėmesio ir bendravimo lygio.

Aspergerio sindromo bruožai yra riboti ir siauri interesai. Dažnai individų koncentracija neapima objekto kaip visumos, o apima dalis. Siaurai specifiniai interesai yra Aspergerio sindromo „vizitinė kortelė“. Žmonės su šiuo sindromu dažnai kaupia daugybę išsamios, siauros, neįdomios informacijos, mažai domisi šia problema. Tokio pobūdžio simptomai, kurie dominuoja sergant Aspergerio sindromu, dažnai gali apimti net visą individo šeimą, tačiau, atsižvelgiant į tokio simptomo nereikšmingumą, šis sindromas iš pradžių nėra diagnozuojamas, išmetant tokius bruožus kaip charakterio bruožus.

Aspergerio sindromas vaikams

Šis sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas gana jauno amžiaus kategorijoje. Problemos, susijusios su siaurais pomėgiais, apimančiais visą trupinių gyvenimą, pradeda ryškėti sulaukus 5 metų, o vaikas visiškai pasineria į keistus tam tikros „problemos“ tyrimus. Yra hipotezė, kad vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, pažeidžia pagrindinį pasitikėjimą pasaulio bendruomene, ir būtent šios individualios savybės verčia juos tam tikro tipo sąveika su visuomene.

Vaikai, turintys šį sindromą, dažnai renka daug mažai naudingos informacijos apie kai kuriuos siaurus dalykus. Tuo pačiu metu jų manija dėl smulkmenų neleidžia suvokti plataus nagrinėjamos problemos konteksto. Šio simptomo pavojus yra tai, kad vaikai labai giliai domisi tam tikra tema, žavisi ja, tai yra sindromo praleidimo pranašas. Svarbu atskirti, ar vaikas domisi kažkuo gana įprastu jo amžiui, tiesiog bando tai giliau pastudijuoti, tuomet galime manyti, kad tai tik vaikiškas pomėgis. Bet jei tema per siaurai fokusuota, netinkama žaidimams ir visai nevaikiška, tuomet prasminga ieškoti daugiau klinikinių simptomų kompleksų, kurie galėtų padėti atpažinti šią patologiją.

Norint diagnozuoti Aspergerio sindromo pasireiškimą vaikystėje, svarbu stebėti judesius. Esant tokiems judesių sutrikimams, vaiko žaidimuose vyrauja stereotipas. Jis tolygiai mojuoja rankomis, galbūt sukasi visu kūnu. Šie judesiai nuo tikų skiriasi savo valingumu, puikiu ritmu ir lėtesniu tempu.

Net nuo vaikystės galite pastebėti kai kuriuos kalbos sutrikimus, dažniausiai jie nėra rimti, nes kūdikis yra visiškai funkcionalus ir išsaugotas. Taip pat jaučiamas tam tikras emocijų trūkumas, dažniausiai visiškas abejingumas aplinkos reakcijai į juos. Jų pokalbis labiau panašus į pokalbį su savimi, o nepatyrusiam žmogui bus sunku pagauti pokalbio esmę.

Dažnai tokių vaikų žodynas būna neįprastai sudėtingas. Jie vartoja abstrakčius posakius, tačiau dėl viso to pretenzingumo jiems sunku interpretuoti posakius, ypač perkeltinius. Supratimo sunkumai virsta tiesiog pažodiniu visko supratimu. Ir tada kiekvieną ištartą išraišką vaikas suvokia pažodžiui. Sunkūs kalbos posūkiai vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu, yra sarkazmas, ironija, humoristiniai posūkiai. Tokiems vaikams buvo matyti pažodinio supratimo pavyzdžių, kai kiti vaikai juokavo, Aspergerio liga sergantys vaikai išsigando ir sunerimo. Dažnai jie bėgdavo namo iš baimės.

Būdinga, kad vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, šiek tiek atsilieka nuo motorikos, jiems gali būti sunku atlikti tokias užduotis, taip pat atidaryti dėžutes, įvairius karstus. Be to, tokiam vaikui gali būti sunku užmigti.

Aspergerio sindromas suaugusiems

Šis sutrikimas sukuria žmogui visiškai kitokį pasaulį, kuriame yra tik jo pasaulėžiūra. Natūralu, kad tokiems asmenims beveik neįmanoma prisitaikyti, dirbti ir sukurti šeimą. Tam tikroje siauroje nišoje jie tampa genialiomis asmenybėmis, tačiau kaip „socialios būtybės“ išlieka gana nelaimingos. Suaugusieji, turintys šį sindromą, visiškai neadekvačiai suvokia kalbos posūkius, įvairias frazes, sąlygotus linksmybėms. Jie nesugeba su kuo nors pasidalyti humoristine istorija, nes humoras jiems nėra malonus reiškinys.

Taip pat suaugusieji turi kalbos sutrikimų, kurie apima ne tik pokalbio ypatybes, bet ir supratimą. Būdinga, kad sutrikimas sutrikdo kalbos suvokimą per ausį, tai šiek tiek apsunkina. Suaugusieji, turintys Aspergerio sindromą, dažnai vartoja metaforas, tačiau jas supranta tik jie patys. Šį sindromą turintys žmonės pasižymi pedantiškumu ir dideliu šaltumu, formalumas kalboje ir suvokime taip pat tampa gana pastebimas aplinkai. Labiausiai pastebimas simptomas yra intonacijos ir tarimo keistenybės, todėl dažnai atrodo, kad kalbasi su robotu. Dažnai jie turi įdomų akcentą, kalba gali būti laužyta, keisto aukščio ir tembro. Tokiems asmenims echolalija tikriausiai yra įgimta, tai yra frazių kartojimas – tiek savo, tiek po kito.

Diagnozuojant kalbos patologiją sergant Aspergerio sindromu, atsižvelgiama į tris aspektus: nekokybišką prasodiją, tai yra intonacijos ir tono pažeidimą, išsisukinėjimą išlaikant temą, sutrikusį ir patologinį kruopštumą. Taip pat yra daugžodingumas, kuris paprastai ilgai sukasi aplink temą (nuolat pasikartojantis). Kalba gali būti šiek tiek nerišli.

Suaugusiųjų Aspergerio sindromo požymius apibūdina sutrikęs suvokimas, tai yra išorinių dirgiklių suvokimo mechanizmai, motorinių įgūdžių problemos, emociniai veiksniai, miegas. Suvokimas regėjimo ir klausos kanalais gali labai skirtis priklausomai nuo informacijos, pasiekiančios asmenį. Tokių žmonių suvokimas yra nukreiptas į mažas smulkmenas. Tokiems žmonėms taip pat gana sunku adaptuotis, sumažėja priklausomybės reakcijos galimybės.

Ligonių judesių koordinacija kiek sutrikusi, dažnai pastebima bloga rašysena, jie gana nerangūs. Apskritai judesių sinchronizmas ir motorinė veikla yra sunkus iššūkis žmonėms, sergantiems Aspergerio sindromu. Dažnai kyla rimtesnių sunkumų, todėl kartais jiems net uždraudžiama vairuoti automobilį. Paprastai yra motorinės ir vizualinės integracijos problemų, dažnai su propriocepcijos sunkumais. Natūralu, kad visi šie simptomai yra susiję su sutrikimais tarp sinchronizacijos tam tikros dalys smegenys. Suaugusiųjų miego sutrikimai labai paveikia jų savijautą, problema apima užmigimą ir pabudimą.

Aspergerio sindromo gydymas

Pagrindinis šio sindromo gydymo prioritetas yra psichologinės technikos remiantis vaiko prisitaikymu prie besikeičiančios aplinkos. Visų pirma, tėvams svarbu suprasti savo vaiko skirtumus ir juos priimti. Tokie vaikai nesupranta ir intuityviai neprisiartina prie kitų vaikų, o tai juos dar labiau gąsdina ir traumuoja. Tokia būsena vaiką gąsdina ir jis naudoja patologinę psichinę apsaugą, kad jaustųsi saugus. Tačiau jie jį dar labiau atitolina nuo visuomenės. Kai kurie vaikai tokiomis aplinkybėmis yra autistai, kiti rodosi, o daugelis tiesiog patenka į vaizduotės pasaulį, kurdami savotišką socialinį ratą.

Psichoterapiniame darbe svarbu nustatyti jų ypatybes ir parodyti, kad be tam tikrų sunkumų yra ir naudingų įgūdžių. Tokių žmonių socialinio formavimosi etapai jau išvystyti, atsižvelgiama ir į sunkumus, kylančius dirbant. Būtent todėl, atsižvelgiant į vaiko amžių, pasirenkamas atskiras darbo su juo būdas.

Už iki mokyklinio amžiaus draugo vaidmenį pirmiausia atlieka tėvai, prisitaikydami prie vaiko tempo ir mokydami jį kontaktuoti su aplinka. Po to, kai vaikas pakankamai prisitaiko, jis gali pradėti bendrauti ir bendrauti su kitu bendraujant jam artimu vaiku. Pradinukams buvo kuriamos socialinės istorijos, kurias skaitydamas vaikas gali išmokti būdingų elgesio aspektų ir vėliau panaudoti juos realiame bendravime.

Vidurinėje mokykloje esantys vaikai su tinkamu palydimu jau lengviau bendrauja, tačiau jiems vis dar reikia nuolatinio suaugusiųjų palaikymo ir palydėjimo. Puikus būdas palaikyti ir toliau lavinti emocionalumą gali būti vaidybos pamoka, tokia yra daugelyje mokyklų (savotiškas dramos klubas). Ten vaikas mokysis emocijų, vaidindamas jas kaip aktorius.

Paauglystėje žmogus gali būti skatinamas skaityti savipagalbos knygas, parašytas Aspergerio sindromu sergančių kolegų paauglių. Ypač droviems tiks internetinės pažintys, kurios patobulins socialinio bendravimo įgūdžius ir leis pajusti potraukį nuo bendravimo, išlaikant saugumą. Svarbu pateikti savo vaikui atsiliepimą teigiamas ryšys kurios leidžia identifikuoti save su pasauliu. Taip pat prasminga lankyti logopedo kursus, kad pagerintumėte kalbos problemas.

Kognityvinė elgesio terapija išmokys tokius asmenis susidoroti emociniai sutrikimai. Ji pamažu išmokys jus suprasti ir priimti emocinius išgyvenimus nesunaikinant savęs ir nepaneriant į juos kitų. Tokiems asmenims bendravimas su gyvūnais (hipoterapija, delfinų terapija) yra gana gydantis. Galite pasiimti kokį nors gyvūną į namus, jei tai leidžia galimybės, o vaikui patikėti jo priežiūrą, formuojant socialinę atsakomybę. Taip pat galite palaikyti ypatingus neįprastus pomėgius ir netgi padaryti tai pliusu, suteikdami jam pasitikėjimo jausmą. Sutampančių psichiatrinių diagnozių atveju taikomas individualus medicininis požiūris.

Testas

Aspergerio sindromo požymiai diagnozuojami naudojant įvairios technikos. Svarbu teisingai diagnozuoti šį sutrikimą, naudojant visą spektrą šiuolaikinių metodų.

Motorikos sutrikimai diagnozuojami dėl nuoseklios tandemo eisenos, taip pat dėl ​​tam tikro nestabilumo Rombergo laikysenoje. Be to, yra klasikiniai diagnostikos kriterijai, kuriuose atsižvelgiama į visas sritis individualus vystymasis. Kalbos sutrikimus diagnozuoja logopedas, o geriausias būdas nustatyti bendravimo problemas – kreiptis į psichologą.

Yra daug tyrimo metodų, kuriais siekiama nustatyti sutrikimus su autizmo spektro apraiškomis, tačiau juos visus sunku atskirti konkrečiai Aspergerio sindromą. Buvo išbandyta, kad suaugusieji, turintys šį sindromą, nemėgsta grožinė literatūra, ir tai nėra dėl intelekto trūkumo. Taip yra dėl didesnio jų mokslinio susidomėjimo negrožine literatūra; kai kas tai sieja su sunkumu suprasti veikėjų emocinius išgyvenimus ir meninius posūkius.

Atlikus motorinius testus galima pastebėti, kad Aspergerio sindromu sergantiems žmonėms sunku atlikti motorinius judesius, kuriems reikia nuoseklių veiksmų. minimalūs pokyčiai plane ir apraksijoje.

Yra specialūs emociniai testai, kuriais siekiama patikrinti atpažinimą emocinės būsenos o tokiems asmenims jie duodami gana blogai. Tokiems žmonėms visais atžvilgiais padidėjęs nerimo lygis, taip pat yra miego sutrikimų, kuriuos taip pat galima nustatyti objektyviais metodais.

Pirmą kartą sutrikimo buvimą dažniausiai galima nustatyti iki trejų metų, todėl itin svarbu laiku atvykti į medicinines apžiūras. Dažniausiai sutrikimo požymius galima atpažinti fizinės apžiūros metu, o po jos verta pasitelkti patikros metodus Aspergerio sindromui nustatyti. Šios atrankos klausimynai apima: Aspergerio sindromo diagnostikos skalę, ASCM, Aspergerio sindromo testą vaikams, Jilliam Asperger sindromo testą, CADI. Tyrimas parenkamas pritaikytas, atsižvelgiant į tai, kam diagnozuota – paaugliui ar skirtingo amžiaus, vadinamas: „autizmo spektro testas“.

Aspergeris sutrikimą diagnozavo kiek kitaip ir pavadino jį autistine psichopatija, tik vėliau šią patologiją išpopuliarino jo pasekėjai, kai buvo išleista knyga su tokių vaikų istorijomis. Šis sindromas į diagnostikos sąrašą buvo įtrauktas ne itin anksti, taip yra dėl diferenciacijos sunkumų. diagnozuojant šią ligą.

Prognozė ir prevencija

Aspergerio sindromo prognozė yra palanki, jei aukščiau aprašyta terapija atliekama laiku. Tada pacientai galės socialiai prisitaikyti ir rasti sau optimalias darbo sąlygas. Psichosocialinės paramos kontekste šie asmenys gali susirasti draugą, gali kreiptis į porų paramos grupes, kuriose vienas asmuo turi Aspergerio sindromą. Natūralu, kad gyvenimas su tokiu žmogumi yra „ypatingas robotas“.

Sėkminga socialinė adaptacija galima ir tiems vaikams, kuriuos tinkamai adaptavo tėvai ir kuriuos vystymosi procese lydėjo didelė parama. Tačiau nepalankiomis sąlygomis tokių sutrikimų turinčio žmogaus gyvenimas yra gana liūdnas. Jis vis labiau serga autistu, patiria didelių bendravimo sunkumų ir negali nei prisitaikyti, nei gyventi savarankiškai, nei susirasti poros. Tokių pacientų adaptacija yra gana sunki, ypač esant lydintiems emociniams sutrikimams.

Turint omenyje tokių žmonių genialumą siaurose srityse, tinkamai susitelkus, galima išugdyti tikrą genijų. Manoma, kad Mocartas ir Einšteinas buvo asmenys, turintys panašių simptomų.

Aspergerio sindromo prevencija – teratogenų, kurie jau labai ankstyvame amžiuje gali neigiamai paveikti vaisių, sutrinka neuronų jungtys, vengimas. Taip pat svarbu sumažinti stresą tėvams, nes jie jį sukelia vaikui. Šeimos gerovė klimato sveikatai palaikyti yra tiesiog būtina vaikų sveikatai palaikyti.

Greita naršymas puslapyje

Būklė, pavadinta psichiatro ir pediatras iš Austrijos, Hansas Aspergeris, gali pasireikšti bet kurioje šalyje ir kultūroje, bet kokios religijos ir socialinės kilmės pacientams. Vienodai dažnai šį unikalų reiškinį galima rasti tiek šiaurės vietinių tautų poliarinėje jarangoje, tiek britų aristokratų rūmuose.

Ši būklė nėra somatinė liga, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar astma. Kita vertus, Aspergerio sindromas nėra tokia psichinė liga kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas. Šie žmonės, kurie angliškai kalbančiose šalyse save vadina „aspie“ – ligos pavadinimo deminutyvu –, žiūrėk, įdomus kontingentas. Ir tikrai taip. Šie žmonės yra beveik normalūs ir negali būti pažeisti ar atimti įstatyminių teisių, tačiau jiems tiesiog sunku greitai ir visapusiškai bendrauti su kitais žmonėmis.

Pavyzdžiui, kiekvienas iš mūsų iš karto, „skraidydamas“ suvokia kito žmogaus laikyseną, veido išraiškas ir gestus. Pacientams, sergantiems Aspergerio sindromu, tai nesivysto nuo vaikystės, todėl ši asmenybės raidos ypatybė lemia apraksijos (praktinių įgūdžių sutrikimo), disleksijos (skaitymo suvokimo sutrikimo), o vaikystėje gali išsivystyti. pasireiškia „madingas“ hiperaktyvumo ir dėmesio stokos sindromas. Visa tai gali sukelti nerimą, padidėjusį depresijos ir nerimo lygį. Tačiau šie pacientai turi gana aukštą intelektą. Kokį sindromo apibrėžimą pateikia šiuolaikinis medicinos mokslas?

Kas tai yra?

Aspergerio sindromas yra grupė funkciniai sutrikimai autizmo spektras (kuriame vystymosi vektorius yra nukreiptas ne į išorinis pasaulis, bet savo viduje). Tai įgytos būsenos, kurioms būdingi tokie požymiai kaip sunkumai bendraujant su kitais žmonėmis, įskaitant neverbalinį (nežodinį) planą, taip pat gana stereotipinį ir tvirtai „įsitvirtintą“ paciento polinkių, veiklų ir interesų sąrašą. .

Būdingas sindromo bruožas yra beveik visiškas kalbos bendravimo, taip pat normalaus mąstymo išsaugojimas ir netgi padidintas lygis intelektas. Tačiau kartu fiziškai kasdieniame gyvenime šie pacientai gali būti nerangūs.

Ar Aspergerio sindromas ir autizmas yra tas pats dalykas?

Mes žinome, kad autizmas yra gryna forma” atsiranda nepakankamo mažylio iki trejų metų bendravimo fone, kai jam skiriama mažai dėmesio, o jo paties atvirumo ir gebėjimo tyrinėti pasaulį suaugusieji niekaip neskatina. Sunkus autizmas taip pat dažnai pasireiškia prenataliniu smegenų pažeidimu ir dažnai gali sukelti negalią.

Kita vertus, Hansas Aspergeris tęsė praktiką Antrojo pasaulinio karo metais ir aprašė vaikų, kurie nebuvo autistai, bet turėjo kai kuriuos savo bruožus, sutrikimų atvejus. Jiems buvo labai sunku bendrauti be žodžių per signalus ir gestus, veido išraiškas ir ženklus. Jie buvo nerangūs, o jų gebėjimas užjausti, tai yra, susieti su bendraamžių emocijomis, buvo akivaizdžiai nepakankamas. Tačiau akivaizdaus autizmo požymių „nepakanka“, o Aspergeris rado išeitį – šią būseną jis išskyrė kaip „autistinę psichopatiją“.

Viskas iš karto stojo į savo vietas. Histeroidinės psichopatijos formos – šizoidinė ir epileptoidinė – jau buvo žinomos. Psichopatai nėra sergantys žmonės, o jiems rodomas maksimumas – gydymas neurozių skyriuose (tačiau, kaip ir daugelis iš mūsų, save laikončių sveikais). Visi jie yra visiškai atsakingi už savo žodžius ir veiksmus.

Todėl negalima Aspergerio sindromo laikyti autizmo ar juo labiau šizofrenijos pasireiškimu – juk šizofrenikai, pavyzdžiui, visą gyvenimą buvo registruojami pas psichiatrą, su daug apribojimų, jei pvz. , buvo vienintelis įrodytas šizofrenijos epizodas, pavyzdžiui, tolimoje jaunystėje.

Tai yra „lengvas“ ir „ribinis“ sutrikimas, ir daugelis moterų, kurioms iš prigimties būdingas motiniškas instinktas, gali būti laimingos ramioje ir saugioje santuokoje su ekscentrišku vyru – branduoliniu fiziku ar kasdieniškai nepatogiu vėpla. gyvenimą, bet labai nuspėjami savo veiksmuose. O kai tiksliai žinai, ką tavo antroji pusė gali ir ko negali „išmesti“, tuomet santykiuose visada yra ramybės ir pusiausvyros elementas.

Epidemiologija ir paplitimas

Lygindami autizmą ir Aspergerio sindromą, mokslininkai padarė išvadą, kad esant nepalankiausiam fonui autistiškų vaikų skaičius tarp vaikų neviršija 1 atvejo iš 500 vaikų, paimtų atsitiktinai, o Aspergerio sindromo pasireiškimo dažnis yra ne mažesnis kaip dvigubai didesnis.

Kalbant apie pasiskirstymo geografiją, tiek ši liga, tiek apskritai sergamumas autizmu, tiek suaugusiems, tiek vaikams, buvo labiau paplitęs intelektualiausiose srityse, pavyzdžiui, Silicio slėnyje, taip pat aplink įmones, kuriose gausu programuotojų ir informacijos sričių specialistai – tai iš tikrųjų dirba vienas. Taip pat padidėjęs Aspergerio sindromo ir visų formų autizmo dažnis tarp tėvų, kurių intelektas ir padidėjęs. aukštas lygis išsilavinimas.

Berniukai serga dažniau nei mergaitės – dažniausiai deriniu 3:1. Taip yra dėl to, kad berniukai subręsta vėliau nei mergaitės. Suaugusiųjų populiacijoje šis derinys išlieka, o Aspergerio sindromas moterims yra toks pat santykinis dažnis.

Žmonių populiacijoje būdingas Aspergerio sindromo plitimo žymuo yra neurozė, nerimas, užsitęsusios ir didelės depresijos epizodai. Kai tik jis bus atrastas ši patologija, galima drąsiai teigti, kad sindromas dažniau pasireiškia. O vaikų Aspergerio sindromo simptomas yra ne kas kita, kaip dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas.

Dažniau nei sveikiems žmonėms sindromas pasireiškia vaikams, turintiems įvairių neurologinių patologijų: tikų (Tourette liga), ekstrapiramidinę hiperkinezę. Be to, nėra iki galo aišku – arba pradžioje buvo organinė simptomatika, ant kurios buvo „sluoksniuotas“ sindromas, arba tiesiog vaikai, jausdami savo nepilnavertiškumą, sąmoningai vengė bendrauti su bendraamžiais, ir tai galiausiai lėmė. iki šizoidinės autistinės psichopatijos atsiradimo.

Aspergerio sindromo simptomai ir ankstyvieji požymiai

Jei sujungsime visus Aspergerio sindromo požymius į vieną „vardiklį“, galime išskirti šias simptomų grupes:

• bendravimo sunkumai.

Jau buvo pasakyta, kad Aspies labai sunkiai interpretuoja veido išraiškas ir gestus. Tas pats pasakytina ir apie balso tonų atpažinimą. Pacientams sunku pradėti ar baigti pokalbį, sunku apie tai kalbėti, tačiau daug lengviau palaikyti pokalbį.

Nepaisant gerų pažintinių gebėjimų, suaugę pacientai ir vaikai yra „pažodiniai“ ir jiems sunku ar net neįmanoma pokalbyje suprasti tolimą metaforą, užuominą, sarkazmą ar pokštą. Jei pokalbyje su suaugusiuoju jaučiate, kad jums ir jam lengviau bendrauti naudojant griežtą stilių, imperatyvius ir kategoriškus sprendimus, nebuvimą dviprasmiškumo ir netikrumo, tai yra būdingas simptomas Aspergerio sindromas;

• sunkumai kuriant socialinius ryšius tarp žmonių.

Tai apima bendraminčių, draugų ir merginų paieškas, taip pat būsimo „sielos draugo“ pasirinkimą. Šiems žmonėms nerašyta socialinių normų kalba yra uždara – pavyzdžiui, į vakarėlį jis gali ateiti su oficialiu kostiumu, nesuprasdamas jo išlaisvintos prasmės, kalbėti apie netinkamus dalykus. Jei bandymai bendrauti yra nesėkmingi, tai sukelia izoliaciją ir susvetimėjimą. Tokie pacientai dažnai būna vieniši, nes po daugkartinių bandymų bendrauti daro išvadą, kad visas pasaulis susideda iš nenuspėjamų žmonių, kurių reikia vengti.

• Problemos su „numatymu“ ir intuicija bendraujant.

Dėl to dažnai kyla sunkumų bendraujant komandoje, o neretai ir pacientas tampa „vienišas“. Jis gali būti puikus smuiko meistras, virtuoziškas muzikantas ar rašytojas, tačiau kasdieniame gyvenime jis gerai nesupranta kito žmogaus, negali priimti jo požiūrio ir elementariai prognozuoti, nes galinga veido išraiškos ir gestų kalbos palaikymas. jam nepasiekiamas.

Žinoma, visi šie defektai atsiranda ne iš karto ir ne per vieną dieną. Viskas prasideda viduje vaikystė. Kaip atpažinti šią vaiko patologiją?

Vaikų apraiškų ypatybės

Vaikystėje tėvų supratimas, kad vaikui kažkas negerai, dažniausiai pasireiškia nuo 4 iki 11 metų. Iš pradžių jų mažai, o tai kelia nerimą, bet vėliau visi atskiri faktai „susijungia“ į vieną giją. Taigi, jūs galite pamatyti, kad:

• berniukas nuolat eina į mokyklą, pasirinkdamas tą patį kelią, nepaisant to, kad kitur nėra balų;
• mokyklinių dalykų pakeitimas, staigūs grafiko pasikeitimai ir bet koks nukrypimas nuo įpročio jį „išmuša“ iš vėžių;
• jei vaikas įpratęs tuo pat metu daryti namų darbus, tuomet jį apsunkins net galimybė tokiu metu nueiti į kiną;
• gali kilti pomėgis ar aistra, kuriai vaikas atsiduos su visu užsidegimu ir užsidegimu, laikydamas tai kaip viršenybę ir bendravimo nenaudai;
• bet kokie itin stiprūs dirgikliai (garsus garsas, ryški šviesa, egzotiškas ir nepažįstamas maistas) gali sukelti stiprų nerimą. Štai kodėl vaikams, linkusiems į Aspergerio sindromą, kelionės su tėvais į užsienį, nuo snieguotos žiemos iki viliojančių tropikų, gali sukelti tikrą nervų suirimą;
• kai kuriais atvejais vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu, sunku vystytis smulkiajai motorikai arba sulėtėja kalbos raida, nors galiausiai tai išsprendžiama be trūkumo.

Taigi jau vaikystėje jaučiamas tam tikras potraukis tvarkai gyvenime, entuziazmas, kartais pasiekiantis aistrą ir įkyrumą, taip pat neverbaliniai jutimo sunkumai, smulkiosios motorikos sunkumai. Nepaisant to, įprastu gyvenimo būdu vaikai jaučiasi laisvai, nepaisant ryškaus bendravimo su bendraamžiais trūkumo.

Jie nepatiria džiaugsmo iš kitų vaikų išgyvenimų, jų gebėjimas užjausti labai menkas. Taigi jie gali nedalyvauti grupiniuose žaidimuose, nerodyti iniciatyvos mokykloje ir atrodyti „trejetukais“. Tačiau vos tik horizonte atsiranda hobiui priklausantis dalykas (pavyzdžiui, astronomija), iškart paaiškėja, kad toks studentas visada viską žino geriau nei mokytojas.

Diagnostika

Jau pakankamai pasakyta, kad suprastum pagrindinį Klinikiniai požymiaišią būseną. Tačiau vadinamasis „auksinis standartas“ diagnozuojant Aspergerio sindromą paprastai grindžiamas šiais kriterijais:

• klinikiniai tyrimai;
• apklausti tėvus;
• pokalbiai ir žaidimai su vaiku.

Tėvai turėtų žinoti, kad daugeliui vaikų, sergančių ADHD (dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimu), vėliau (bent jau Vakaruose) diagnozuojamas Aspergerio sindromas.

Visi standartiniai metodai yra skirti vaikams, o ne suaugusiems, todėl diagnozės nustatymas suaugusiems reikalauja rimto darbo, o dažnai reikia apklausti daug žmonių ir suprasti daugybę situacijų. Tai sukelia didelių sunkumų.

Aspergerio sindromo gydymas – ką daryti?

Nė vienas specifinis gydymas, taip pat specifiniai vaistai, neegzistuoja. Tiesiog šie pacientai iš vaikų virsta suaugusiais, turinčiais tokias pačias problemas. Gali atsitikti taip, kad šie žmonės atras save, savo mėgstamą pramogą ir šeimą, taps laimingi ir paklausūs.

Iš esmės gydymas susijęs su psichotrauminės situacijos mažinimu, siekiu pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir socialinę adaptaciją. Didelis sunkumas yra tas, kad kiekvienam pacientui reikalingas griežtai individualus požiūris, nes kiekvienas turi „savo Aspergerio sindromą“.

Didelę pagalbą teikia individualios ir grupinės treniruotės vaikams ir suaugusiems, jų elgesio valdymas, savalaikė streso ir depresijos diagnostika. Vyresniame amžiuje ir suaugusiems rodomas socialinis mokymas, kurio tikslas - įgyti tam tikrą profesiją, kad būtų išvengta klaidų. Dėl teigiamų emocijų labiausiai skirtingos technikos– nuo ​​hipoterapijos iki nardymo. Labai sėkmės galima pasiekti studijuojant teatro studijoje su tais pačiais bendraminčiais.

Kalbant apie vaistų vartojimą, jų tiesiog nėra, kaip ir nėra vaisto, galinčio balių „mešką“ paversti galantišku, karštu ir draugišku džentelmenu, besimėgaujančiu nuolatine sėkme su damomis. Simptomai yra toli už somatiniai sutrikimai, ir jie gali padėti tik esant gretutinėms ligoms – pavyzdžiui, gydant nerimą ir depresiją.

Tačiau kartu dėl bendravimo sunkumų šie pacientai gali būti neinformuoti apie gydymo rezultatus ir šalutinį vaistų poveikį. Ne be priežasties tyrime vaistai autistai niekada nepriimami į savanorius (nebent kalbame apie specialias studijas). Iš jų gaunamos informacijos patikimumas ir išsamumas yra per žemas, nors dėl jų nuoširdumo ir noro padėti nekyla abejonių.

Prognozė ir pavojus

Guodžia tai, kad atsiradęs ir atsiradęs Aspergerio sindromas neprogresuoja, o priešingai – su amžiumi mažėja jo aktyvumas ir visiškas prisitaikymas. Žmogus yra „tašomas“ kasdienybėje. Tiesa, šiems pacientams vis dar yra padidėjęs depresijos ir nerimo išsivystymo fonas, tačiau jį kažkiek galima pakoreguoti.

Daugelis paauglių su šia diagnoze mokosi įprastose klasėse, be to, jie gali tapti Nobelio premijos laureatais, puikiais tiksliųjų mokslų srities specialistais. Tuo pačiu metu jaunus žmones, sergančius Aspergerio sindromu, dažnai atbaido nesėkmės bandant užmegzti ilgalaikius santykius. Didelė savižudybės rizika aistros įkarštyje, gretutinių priklausomybių – pavyzdžiui, alkoholizmo – rizika.

Klausimas dėl Aspergerio sindromo požymių pasireiškimo dažnumo vaikams tėvų, turinčių tą pačią diagnozę, šeimose nebuvo iki galo ištirtas. Neįgalumas sergant Aspergerio sindromu nenustatytas, nes kasdieniame gyvenime nėra nuolatinio neįgalumo praradimo ir savęs išlaikymo. Kai kuriose profesijose, kurioms reikalingi tam tikri įgūdžiai, šie žmonės palieka visus sveikus specialistus.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad šiuo metu išsivysčiusiose pasaulio šalyse vyksta judėjimas, palaikantis tai, kad Aspergerio sindromas, kaip ir autizmas apskritai, yra tik mąstymo atmaina arba tiesiog kitoks jo stilius. Daugelis sėkmingų suaugusiųjų, sergančių Aspergerio liga, yra gana patenkinti savo gyvenimu ir nenori jokių pokyčių. Tose žinių srityse, kuriose reikia ypatingos svarbos detalėms, šis sindromas turi neįkainojama nauda. Bet, kita vertus, tokiems žmonėms bent karts nuo karto reikia socialinės paramos, kad jie neliktų vieni.

Aspergerio sindromas – elgesio sutrikimų kompleksas, pasireiškiantis kompleksine socialine adaptacija, bendravimo stoka ir visišku nesugebėjimu prisitaikyti prie nestandartinių situacijų. Aspergerio sindromas laikomas atskira autizmo forma, tačiau su šiuo sutrikimu vaikas išsaugo intelektą, kai šiek tiek sumažėja protiniai gebėjimai ir koncentracija.

Pirmieji ligos požymiai vaikui dažniausiai pasireiškia po 4-5 metų, tačiau kai kurie tėvai į juos nekreipia dėmesio, turint omenyje klinikinės apraiškos sindromo charakterio bruožai. Ankstyvame amžiuje nenustačius patologiją ir neatlikus psichologinės korekcijos, vaikas bus netinkamas gyvenimui, bus labai priklausomas nuo tėvų ir kitų artimų žmonių.

Šia liga sergantiems vaikams būdingas padidėjęs jaudrumas, jie visiškai nevaldo emocijų. Bendravimas su bendraamžiais dažniausiai nesusiklosto: darželyje toks vaikas, kaip taisyklė, žaidžia vienas, o kai vaikai bando su juo rasti kontaktą, reaguoja agresija ir irzliai. Iš išorės tokie vaikai atrodo žiaurūs: nemoka užjausti aplinkinių, negaili nei gyvūnų, nei tų, kuriems reikia pagalbos. Būtent vaiko elgesys gyvūnų atžvilgiu yra pirmasis galimų sutrikimų požymis, tuo tarpu vaikas gyvūno nekenkia, tačiau nesigailės dėl benamio kačiuko ar šuns partrenkto automobilio.

Psichiniai gebėjimai sergant Aspergerio sindromu išsaugomi. Dauguma vaikų, sergančių šia sutrikimo forma, turi gerą intelektą. Jie gali būti puikūs vienoje konkrečioje srityje, o visiškai prarasti kitose srityse. Mokykloje tokie vaikai dažniausiai mokosi gana prastai, tačiau yra 2-3 dalykai, kuriuose puikiai išmano.

Svarbu! Aspergerio sindromas yra patologija elgesio, kurioje nenukenčia protiniai ir intelektualiniai gebėjimai. Nepaisant to, vaikui reikia rimtos korekcijos. Jei tai nebus padaryta laiku, liga progresuos, o tai neigiamai paveiks vyresnio amžiaus vaiko gyvenimo kokybę.

Kokiame amžiuje liga pasireiškia?

Tiksliai diagnozuoti Aspergerio sindromą galima po 5 metų, tačiau pirmieji simptomai elgesio sutrikimai pasirodyti anksčiau. Jau 2-3 metų amžiaus galima pastebėti, kad žaidimų aikštelėje vaikas atsiskiria nuo kitų vaikų, nedalyvauja bendri žaidimai. Namuose jį sunku kuo nors sudominti, žaidimai, kuriuose reikia parodyti vaizduotę, tokiam vaikui dažniausiai neįdomūs.

Pastaba! Jei 3 metų vaikui atsiranda Aspergerio ligos požymių ir simptomų, reikia pasikonsultuoti su vaikų psichologu. Nereikėtų laukti iki penkerių metų ir tikėtis, kad viskas praeis savaime. Optimalus ligos gydymo amžius yra nuo 3 iki 5 metų. Būtent šiuo laikotarpiu vaikams lengviausia taikyti korekcinius metodus.

Simptomai ir požymiai

Gali būti daug ligos simptomų. Jei atidžiai stebėsite vaiką, daugelį jų galite pastebėti net ankstyvame amžiuje. Pagrindinis ligos pavojus yra tas, kad daug akivaizdūs simptomai tėvai jų nesuvokia kaip ligos požymių. Kiekvieni praleisti gyvenimo metai sustiprina nusistovėjusius elgesio modelius, kuriuos ištaisyti darosi vis sunkiau. Todėl svarbu tiksliai žinoti, kaip Aspergerio sindromas pasireiškia vaikams, ir laiku kreiptis pagalbos į specialistus.

emocinis ženklas

Vaikai, turintys Aspergerio sindromą, mažai demonstruoja savo emocijas, ypač jei jos yra teigiamos. Jie šiek tiek šypsosi ir juokiasi, nesidžiaugia naujais žaislais ir svečiais, neabejingi vaikų šventėms. Atsižvelgiant į tai, tai labai aišku neigiamos emocijos, Pavyzdžiui:

• dirglumas;
• pyktis;
• agresija;
• nerimas.

Agresijos priepuolius gali pakeisti aštri ramybė. Toks vaikas sąmoningo amžiaus (3-5 metų) gali smogti mamai į veidą, o jam trūksta suvokimo, kad to daryti negalima. Šia liga sergantis vaikas tiksliai nesuvokia, kokie veiksmai sukelia skausmą kitiems, ir negali kontroliuoti savo veiksmų.

Riboti interesai

Labai trikdo ta būsena, kai vaikas domisi vienu dalyku. Būdami 2-3 metų vaikai yra labai smalsūs ir su dideliu susidomėjimu įsitraukia į naujus žaidimus. Aspergerio liga sergantys vaikai yra priklausomi nuo tam tikros veiklos, o jų aistra gali pasiekti fanatizmą. Jei toks vaikas negali surinkti konstravimo komplekto, jis užsimanys šio tikslo ir nenustos bandęs, kol nepasieks to, ko nori.

Mokykloje toks vaikas pasirenka vieną jam patinkantį dalyką. Visa kita jo nedomina, todėl negali prisiminti net elementarios informacijos. Kiti ženklai turėtų įspėti tėvus:

• ilgalaikis tam tikrų veiksmų kartojimas;
• mąstymo vienodumas;
• dažnas konkrečių frazių, atskirų žodžių kartojimas (pavyzdžiui, citatos iš animacinių filmų);
• noras užbaigti pradėtą ​​darbą, nepaisant fizinio nuovargio;
• nesidomėjimas žaidimais, kuriuose reikia parodyti vaizduotę.

Svarbu!Žaidimas yra pagrindinė priemonė pažinti pasaulį ir prie jo prisitaikyti Socialinis gyvenimas bet kokio amžiaus vaikui. Pagal žaidimuose atsirandančias ypatybes galima pastebėti esamas problemas, todėl kartais tėvams pravartu atidžiai stebėti, kaip vaikas elgiasi žaidimo metu, kaip sprendžia nestandartines situacijas.

Fizinės savybės

Tam tikrus Aspergerio požymius galima pastebėti fizinėse vaiko ypatybėse. Vaikai, sergantys šiuo sindromu, dažnai turi galūnių tremorą. Jis atsiranda netikėtai ir trunka ne ilgiau kaip 5-10 sekundžių, kol vaikas gali būti visiškai sveikas, o kitų neurologinių sutrikimų simptomų dažniausiai nėra. Tokio vaiko judesiai dažnai būna nerangūs, einant gali būti neteisingas pėdų nustatymas. Savybės, į kurias tėvai turėtų atkreipti dėmesį:

• vaikas dažnai apipila skysčiais ir apverčia maisto lėkštes;
• vaikas dažnai krenta, net jei jo kelyje nėra kliūčių;
• vaikas turi sutrikusią rankų motoriką, tai yra, jis negali surinkti dizainerių su smulkiomis detalėmis, pinti karoliukus ir pan .;
• vaikas neteisingai laiko pieštuką, teptuką, šaukštą.

Pastaba!Šios savybės gali būti ir Aspergerio simptomas, ir netinkamo auklėjimo pasekmė. Dėl išskyrimo galimos patologijos Geriausia vaiką parodyti psichologui.

Sunkumai bendraujant

Dauguma Pagrindinis bruožas Aspergerio sindromas – draugų ir artimųjų, su kuriais vaikas gerai bendrauja, nebuvimas. Vaikams, sergantiems šia liga, sunku suartėti su bet kokio amžiaus žmonėmis. Jie gali atstumti darželio auklėtoją, trenkti į žaidimų aikštelę atėjusį vaiką. Gatvėje ir kitose vietose, kur daug žmonių, tokie vaikai laikosi atskirai, nedalyvauja bendruose žaidimuose ir pramogose.

Jei suaugęs žmogus kreipiasi į vaiką, jis gali tiesiog nepaisyti kreipimosi. Aspergerio sindromu sergantis vaikas nesijaučia drovus ir nesigėdytas – jis tiesiog nerodo susidomėjimo aplinkiniais žmonėmis, mieliau žaidžia vienas.

Svarbu! Jei vaikas pradeda džiaugtis vienatve, tampa uždaras ir jam nereikia net artimų žmonių (brolių ir seserų, tėvų) draugijos, reikia imtis skubių priemonių. Jei šiame etape nepataisoma, tai gali labai pabloginti suaugusiojo gyvenimo kokybę ir paskatinti vystymąsi psichiniai sutrikimai. Vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, kurie nėra gydomi kaip vaikai, paauglystėje gali nusižudyti.

Kiti požymiai ir jų diagnozavimo dažnis

Kiti ligos simptomai vaikystėje yra šių tipų elgesio sutrikimai ir fizinės savybės:

• neteisingas perskaityto teksto prasmės supratimas;
• gerai išvystyta atmintis, tuo tarpu vaikas dažnai nesupranta to, ką prisiminė, prasmės;
• pažodžiui suprasti bet kurią frazę;
• prasta regėjimo atmintis.

Simptomų dažnis pagal vaiko amžių

Simptomas	Vaikams nuo 1 iki 3 metų	Vaikams nuo 3 iki 7 metų	Vaikams nuo 7 metų
Sunkumai bendraujant	65 %	82 %	61 %
Draugų trūkumas	68 %	80 %	89 %
Prasta vaizdinė atmintis, nesuvokimas gautos informacijos prasmės		74 %	83 %
Fizinės savybės	72 %	75 %	71 %
Per didelis uolumas riboto interesų rato fone	Šiame amžiuje neįvertintas	44 %	58 %

Svarbu! Pagrindinė rizikos grupė – vaikai nuo 3 iki 7 metų. Būtent šiuo laikotarpiu liga progresuoja ir įgauna stabilią eigą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, kurių artimieji turi įvairių formų autizmas ir kiti intelekto bei elgesio sutrikimai.

Ką turėtų daryti tėvai?

Deja, šiuo metu nėra specialius metodus patologijos diagnostika ir gydymas. Diagnozę nustato gydytojas psichiatras, stebėdamas vaiko elgesį ir jo veiksmus skirtingo emocinio atspalvio situacijose.

Terapija gali apimti nerimą ir agresiją mažinančių vaistų vartojimą, tačiau pagrindinį gydymą turėtų skirti tėvai. Jį sudaro psichologinė korekcija. Labai svarbu laikytis šių specialisto rekomendacijų, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir padėti vaikui adaptuotis visuomenėje.

1. Jei vaikas yra linkęs užsiimti tam tikra veikla, svarbu apriboti laiką, per kurį jis gali daryti tai, kas jam patinka. Psichiatrai rekomenduoja tokiems užsiėmimams neskirti daugiau nei 1-2 valandas per dieną.
2. Su vaiku reikia kalbėti „jo kalba“. Tėvai ir artimieji neturėtų vartoti sudėtingų kalbos modelių ar žodžių, kurių reikšmės vaikas nesupranta. Vartodami tokius posakius ir frazes, būtinai išsamiai paaiškinkite, ką jie reiškia.
3. Jokiu būdu negalima grasinti vaikui, nes vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, visus žodžius supranta pažodžiui. Jeigu mama sako, kad atiduos policininko dėdei, jis pradeda tuo tikėti, o tai dar labiau sustiprina jo baimes ir nerimą.
4. Nuo mažens vaikas turi būti mokomas elgesio taisyklių, bendravimo grupėse normų. Tai padės jam lengviau prisitaikyti prie aplinkos sąlygų ir prisitaikyti prie jos reikalavimų.

Ir pagrindinis dalykas, kurį tėvai visada turėtų atsiminti, yra tai, kad Aspergerio sindromą turintys vaikai yra ypatingi, tačiau tai nereiškia, kad vaikas pasmerktas nelaimingam gyvenimui. Geranoriškai nusiteikę, laiku identifikuodami esamas problemas ir pakankamai dėmesio iš tėvų, tokie vaikai sėkmingai adaptuojasi visuomenėje ir netgi pasiekia sėkmės tam tikrose veiklos srityse. Teisinga ir savalaikė korekcija padeda išvengti patologijos progresavimo ir padidina vaiko galimybes gyventi normalų, niekuo nesiskiriantį nuo jo bendraamžių.

Vaizdo įrašas - Autizmas vaikams

Vaizdo įrašas – kas yra Aspergerio sindromas

Viena iš labiausiai neištirtų žmogaus psichikos ligų yra Aspergerio sindromas.

Kokios šios ligos priežastys, kaip ji pasireiškia vaikams ir suaugusiems?

Sindromo diagnozavimo metodai, įskaitant savidiagnozę. Medicinos galimybės gydant patologiją. Visa tai ir dar daugiau – straipsnyje.

Diagnozės istorija

Aspergerio sindromo sąvoka reiškia vieną iš penkių rimtų žmogaus asmenybės formavimosi pažeidimų. Ši būklė medicinoje yra kartu su autizmu, nors tarp jų yra tam tikrų skirtumų. Aspergerio sindromui būdingi dideli žmogaus socialinės adaptacijos sunkumai.

Ši patologija medicinoje žinoma nuo 1944 m. Pirmą kartą ligos simptomai buvo aptikti mažiems pediatro ir psichiatro Hanso Aspergerio pacientams. Tada ši būklė buvo vadinama autistine psichopatija, tai yra kaip autizmas.

Sindromas laikomas ypatinga autizmo rūšimi – ryšium su didelis kiekis panašūs simptomai. Tačiau intelekto išsaugojimas daro tai vis dar kitokia liga. Galbūt šios dvi būsenos turi bendrą pobūdį, bet kiek skirtingas apraiškas.

Dabartinis patologijos pavadinimas – Aspergerio sindromas – atsirado beveik po keturiasdešimties metų. 1981 m. terminą pasiūlė anglų psichiatras ir jis vis dar egzistuoja. Tačiau dėl to, kad vis dar nėra aiškių skirtumų tarp šio sindromo ir autizmo, kyla diskusijų dėl grįžimo prie ankstesnio pavadinimo.

Kas serga

Aspergerio liga yra įgimta liga. Jo atsiradimo dažnis turi gana didelius svyravimus - nuo trijų iki penkiasdešimties vaikų šimtui tūkstančių naujagimių. Vidutiniškai įprasta laikyti sergamumo rodikliu 26 vaikus šimtui tūkstančių.

Berniukams ši liga pasireiškia keturis kartus dažniau nei mergaitėms.

Kokios priežastys

Iki šiol tikslios ligos priežastys nebuvo nustatytos. Yra daug teorijų, kurios tam tikru mastu paaiškina jos atsiradimą, tačiau tuo pat metu kiekviena iš šių teorijų turi savų netikslumų ir neatitikimų.

Jokia teorija negali nurodyti šios ligos morfologijos – tai yra specifinio patologijos židinio. Spėjama, kad ligos pagrindas yra latentinė nėščios moters autoimuninė reakcija – ant vaisiaus smegenų gaminasi antikūnai, dėl kurių jos pažeidžiamos.

Tačiau tiriant vaikus, sergančius Aspergerio sindromu, smegenų medžiagos organinių pažeidimų nenustatyta.

Kita teorija rodo šios ligos ryšį su giliu neišnešiotumu. Tačiau ne visi neišnešioti kūdikiai turi sindromą.

Yra vadinamoji ekologijos teorija. Tai reiškia, kad liga atsiranda dėl didelės aplinkos taršos, neigiamą įtaką didelis skaičius profilaktiniai skiepai, įvairių konservantų buvimas maiste. Tačiau tokiu atveju nuo sindromo nukentėtų daug daugiau žmonių.

Teorija, kurioje atsižvelgiama į genetinį polinkį ir tam tikrų infekcinių agentų ant nėščios moters kūno.

Kaip jie klasifikuojami

Aspergerio sindromas priklauso bendrųjų autizmo sutrikimų grupei. Ši grupė apjungia visas patologijas su sutrikusia socialine adaptacija. Ši grupė apima keturis kitus sutrikimus:

• autizmas – simptomais labiausiai panašus į Aspergerio ligą;
• vaikystės dezintegracinis sutrikimas;
• kitas bendras sutrikimas.

Klinikinis vaizdas vaikams

Pirmieji Aspergerio sindromo simptomai vaikams nustatomi ankstyvame amžiuje – maždaug dvejų metų. Būtent tokiame amžiuje vaikas pradeda socialinės adaptacijos procesą. Iki šio amžiaus specifinių simptomų nėra – vaikas gali būti arba pakankamai ramus kūdikiui, arba atvirkščiai, padidėjęs irzlumas.

Klasikine prasme Aspergerio sindromui būdinga sutrikimų triada šiose srityse:

• socialinis bendravimas;
• socialinė sąveika;
• socialinė vaizduotė.

Sulaukus dvejų metų, prasideda tam tikri sutrikimai, rodantys asmenybės socialinės pusės pažeidimą:

Skirtingai nuo tikrojo autizmo, Aspergerio liga neturi intelekto sutrikimų. Kartais tokių vaikų IQ viršija vidutines reikšmes. Jei vaikas domisi viena ar kita veikla, jis gali joje sulaukti nemažos sėkmės.

Tačiau su šia patologija pažeidžiamas abstraktus mąstymas. Todėl vaikas gali pasiklysti, jei reikia atlikti net paprasčiausią, bet nestandartinio elgesio reikalaujančią užduotį.

Jei vaikas pasirinko kokį nors užsiėmimą, jis gali nekreipti dėmesio į supančią tikrovę. Jis iki galo užbaigs savo užsiėmimą, viską padarys puikiai.

Su šiuo sindromu kalbos raida nenukenčia. Vaikas gali kalbėti visiškai taisyklingai, vartodamas visas išraiškas, kartais net netinkamas pagal amžių ir vietą. Tačiau jo kalba neturi emocinio atspalvio. Vaikai labai jautriai reaguoja į bet kokius dirgiklius iš išorės – šviesos, garso, lytėjimo.

Sindromui būdingas tam tikrų vaikų buvimas, kurių jie itin kruopščiai laikosi. Tuo pačiu metu bet koks įprastos aplinkos pasikeitimas, veiksmų eiliškumo pažeidimas veda vaiką į sumišimą ar net į isterišką būseną.

Aspergerio sindromo metu yra motorinių sutrikimų. Vaikas sunkiai mokosi atlikti kasdienę veiklą, negali pilnai pasirūpinti savimi. Įstodamas į mokyklą vaikas beveik neišmoksta rašyti, jo rašysena lėkšta, neįskaitoma.

Ligos pasireiškimai suaugusiesiems

Suaugusiesiems pasireiškiantys Aspergerio sindromo simptomai šiek tiek skiriasi. Suaugusiame amžiuje socialinis netinkamas prisitaikymas išlieka.

Su sindromu sergantis žmogus gali mokytis aukštosiose mokyklose, dirbti įvairių profesijų – tai įmanoma su jo intelektualiniais gebėjimais. Tačiau kliūtis yra jo nesugebėjimas mąstyti už langelio ribų ir sunku bendrauti su žmonėmis.

Suaugęs žmogus, sergantis šia liga, renkasi paprastą monotonišką darbą. Taip yra dėl to, kad suaugusieji išlieka pernelyg pedantiški ir bijo pokyčių. Kartais šie simptomai gali pasiekti absurdišką tašką. Bet koks įprastos dienos režimo, reikalų būklės pažeidimas gali sukelti pykčio priepuolius.

Suaugęs žmogus neturi abstraktaus mąstymo – jis nesugeba įsivaizduoti įvairių vaizdinių, apskaičiuoti skirtingų elgesio modelių. Suaugęs žmogus, sergantis Aspergerio sindromu, neskiria teisingų ir klaidingų teiginių.

Einšteinas – garsusis Aspergeris

Diagnostikos kriterijai

Norėdami nustatyti šią diagnozę, specialistai naudoja tam tikrus kriterijus. Jie skirstomi į kelias grupes, kurių kiekviena turi keletą kriterijų.

Socialiniai sunkumai:

• nesugebėjimas užmegzti vizualinio kontakto, veido mimikos trūkumas, žmogus bendraudamas nenaudoja gestų;
• emocinis šaltumas, tokių jausmų kaip gailestis, užuojauta, džiaugsmas trūkumas;
• visuotinai priimtų elgesio ir bendravimo normų pažeidimas.

Elgesio ypatybės:

• riboti interesai - žmogus užsiima tik vienu pasirinktu verslu, visiškai nesiblaškydamas nuo to, kas vyksta aplinkui;
• tam tikrų elgesio ritualų ugdymas ir griežtas jų laikymasis;
• buvimas su dažnu kartojimu - plaukų sruogų sukimas, drabužių sagos, piešimas pirštu;
• patologinis dėmesys tam tikram dalykui.

Prie šių pagrindinių diagnostinių kriterijų pridedami antriniai, kurie gali turėti klinikinės reikšmės tik tuo atveju, jei yra pagrindiniai:

• emocinis kalbos nuskurdimas;
• savitarnos pažeidimas;
• nesidomėjimas aplinka.

Diagnozę gali atlikti pats pacientas arba vaiko tėvai. Tam reikia atlikti tam tikrus tyrimus, kurie gali nustatyti vystymosi sutrikimus, būdingus Aspergerio sindromui. Psichologai užsiima tikslesniu testų dekodavimu.

Praktikuojami šie testai:

• nuo šešerių metų galima vykdyti, remiamasi vaiko suvokimo interpretavimu ir įvairių vaizdinių aprašymu;
• taikomas vaikams ir suaugusiems Tas-20 testas- nustato asmens asmenybės emocinio nuskurdimo laipsnį;
• Aspie viktorina- testas, kuriame yra šimtas skirtingų klausimų, kuriais remdamasis psichologas padaro išvadą apie galimą paciento sindromą.

Daugelis Įžymūs žmonės sergantys Aspergerio sindromu parodė ir rodo save skirtingos sritys gyvenimas, mokslas, kūryba:

Pažeidimo ištaisymo galimybės

Dėl šios ligos etiologijos neaiškumo Aspergerio sindromo gydymas yra skirtas tik gyvenimo kokybę bloginančių simptomų pašalinimui.

Gydymas turi būti griežtai individualus. Kiekvienas pacientas reikalauja pasirinkti tam tikras veiklas ir veiklas, kurios prisideda prie socialinės adaptacijos gerinimo.

Ir vaikystėje, ir suaugus Aspergerio sindromu sergantis pacientas mokomas tam tikrų įgūdžių, kurių jis neįgijo. Psichoterapeuto konsultacija būtina, ypač paauglystėje.

Motorinėms funkcijoms lavinti priskiriami specialūs kompleksai. kineziterapijos pratimai. Jų dėka tobulėja smulkioji motorika, normalizuojasi laikysena ir eisena.

Medicininis gydymas yra daug sunkesnė užduotis. Specifinio vaisto sindromui gydyti nėra, nes nėra žinomos nei ligos priežastys, nei jos morfologija. Visi šiai patologijai skirti vaistai yra skirti nerimo, dirglumo ir irzlumo simptomams palengvinti.

Vaistai, naudojami kaip simptominis gydymas sergant Aspergerio sindromu, priklauso kelioms farmakologinės grupės:

• (risperidonas) padeda sumažinti agresijos ir dirglumo apraiškas;
• antidepresantai(Fluoksetinas, Zoloft) padeda sumažinti depresiją, šalina mintis apie savižudybę.

Gydymas vaistais turi būti skiriamas labai atsargiai, ypač vaikystėje. Kadangi liga netirta, organiniai pakitimai nežinomi, neįmanoma apskaičiuoti šalutinio poveikio ar netipinio vaistų poveikio išsivystymo galimybės.

Kokie artimųjų veiksmai

Vaiko, sergančio Aspergerio sindromu, tėvai turi laikytis keleto taisyklių, kad pagerintų gyvenimo kokybę ir visapusiškai pritaikytų vaiką socialiniame gyvenime. Šios taisyklės taikomos tiek santykiams šeimoje, tiek elgesiui viešose vietose:

• sukurti palankią šeimos aplinką- tėvų kivirčai, riksmai, keiksmažodžiai, net jei jie nėra nukreipti į vaiką, sukelia jame pykčio priepuolius ir agresijos priepuolius;
• nuolatinis savarankiškas mokymasis- skaitymas nauja informacija apie ligą, naujų reabilitacijos metodų taikymą;
• mokyti vaiką elgesio viešose vietose taisyklių, bendravimo su kitais žmonėmis- tai daroma minkšta nepastebima forma;
• nuolatinis vaiko skatinimas teisingam elgesiui;
• vaiko vystymosi stimuliavimas jo pasirinktoje srityje.

Suaugusio paciento artimieji turėtų priimti jo asmenybę ir netrikdyti jo kasdienybės, nes tai gali būti sukelti agresijos protrūkius arba atvirkščiai – gilią depresiją.

Aspergerio sindromas neturi tiesioginės įtakos gyvenimo trukmei. Tačiau ryšium su aukštas dažnis depresinių sutrikimų ir polinkio į savižudybę išsivystymas, galimos mirtys.

Kai kuriems pacientams pastebimas su amžiumi susijęs simptomų susilpnėjimas, tačiau vienokio ar kitokio laipsnio socialinis netinkamas prisitaikymas išlieka visą gyvenimą. Daugeliu atvejų pacientai gyvena izoliuotą gyvenimo būdą, nesugeba užmegzti šeimos santykių.

Aspergerio sindromas – įgimta būklė, lydinti žmogų visą gyvenimą. Aktyviai reiškiama nuomonė, kad tai ne liga, o smegenų veiklos ypatybė. Laikui bėgant Aspergerio sindromo apraiškos kinta, kai kurie jo simptomai išsilygina, kiti ryškėja. Deja, dauguma tyrimų atliekami su ribotu pacientų skaičiumi ir apima trumpą laikotarpį. Ilgalaikės programos galėtų padėti suprasti, kurios adaptacijos programos yra veiksmingesnės. Deja, dabar gydytojai daugiausiai informacijos apie Aspergerio sindromo eigą gauna iš pačių šnipų pasakojimų. Tačiau buvo nustatyti kai kurie dėsningumai.

Dauguma tyrimų patvirtina, kad Aspergerio sindromu sergantys žmonės, kurie vaikystėje turėjo didesnius gebėjimus planuoti ir vėliau atlikti sudėtingas užduotis, lengviau prisitaikė prie socialinės aplinkos ir geriau suprato kitus. Panaši situacija ir su vaikais, su kuriais tėvai ar psichologai bendraudavo nuo mažens. Visi tyrimai patvirtina, kad daugumos pacientų, sergančių Aspergerio sindromu, ankstyvoje mokykloje ir paauglystėje pastebimas pagerėjimas, kurį daugeliui pakeičia regresija baigus studijas. Bendra išvada Dauguma šių tyrimų rodo, kad Aspergerio sindromas suaugusiesiems yra mažiau ryškus nei vaikystėje ir paauglystėje.

Simptomai

Aspergerio sindromo apraiškos laikui bėgant šiek tiek keičiasi. Jei vaikams pagrindinės apraiškos buvo mokymosi ir socializacijos problemos, tai suaugusiesiems ši simptomų sritis sušvelnėja ir išryškėja. gretutinės būklės. Suaugusiųjų Aspergerio sindromas pasireiškia individualiu tikrovės suvokimu, nepakankama emocijų raiška ir mažu jų intensyvumu, dideliu savarankiškumu, netoleravimu neapibrėžtumui.

Dauguma arba visi suaugusieji, sergantys Aspergerio sindromu, turi šias gretutines ligas:

• Emocinės ir motyvacinės sferos pokyčiai;
• Variklio ir jautrių sferų pažeidimai;
• Aktualūs išlieka kognityvinės sferos pažeidimai už socialinius įgūdžius atsakingoje srityje;
• Yra stereotipų, apsėdimų;
• Visi pacientai turi Aspergerio sindromui būdingų elgesio ir mąstymo bruožų.

Be to, suaugusiųjų Aspergerio sindromas pasireiškia keliomis sąlygomis, kurios pasireiškia rečiau:

• , kurios būdingos pusei pacientų;
• Afektiniai sutrikimai, apimantys ir depresinius pokyčius, ir maniją bei jų derinius, iš viso pasireiškiantys dviem trečdaliams ar daugiau pacientų;
• Somatoforminis ir hipochondriniai sutrikimai trečdalis pacientų būdingi;
• susitinka ir trečdalyje pacientų;
• Penktadalis žmonių, sergančių Aspergerio sindromu, išsivysto priklausomai nuo pilnametystės;
• (įsitikinimai apie atskirų kūno dalių pakitimus, jų bjaurumą ar ligą) išsivysto beveik pusei pacientų;
• Apie trečdalis pacientų skundžiasi depersonalizacija-derealizacija;
• Maždaug šeštadaliui pacientų išsivysto laikini psichoziniai sutrikimai.

Aspergerio sindromo apraiškų dinamika

Aspergerio sindromo simptomai laikui bėgant kinta priklausomai nuo individo augimo periodų. Palyginti su sveikais vaikais, Aspergerio sindromu sergančių vaikų ir paauglių socialiniai įgūdžiai yra uždelsti ir iškreipti. Paauglystėje yra gretutinių požymių psichiniai sutrikimai. Darželyje ir pirmose mokyklos klasėse Aspergerio sindromas pasireiškia maksimaliai. Brendimui būdingas pirmasis patvarus atsiradimas socialiniai kontaktai. Lygiagrečiai atsiranda įvairių afektinių ir obsesinių sutrikimų, iki psichozinių simptomų. Paauglystėje būdingas autizmo simptomų sumažėjimas. Suaugusiųjų Aspergerio sindromas labiau pasireiškia kartu esančiais psichopatologiniais simptomais su minimaliomis apraiškomis. Pasak pačių pacientų, šios apraiškos neišnyksta, o pacientai išmoksta su jomis gyventi taip, kad autizmas minimaliai paveiktų kasdienį bendravimą.

Suaugusiųjų Aspergerio sindromo eigos variantai

Norint atsižvelgti į simptomus ir jų dinamiką suaugusiems, sergantiems Aspergerio sindromu, patogu juos suskirstyti į keletą tipų:

Gydymas ir prognozė

Gydymo sėkmei svarbūs veiksniai – šiltas šeimyninis klimatas, visapusė pagalba pacientui, aktyvus artimųjų dalyvavimas pacientų socializacijoje, pasitikėjimas gydytoju. Svarbu ankstyvas vystymasis bendravimo įgūdžių, mokymo ir Profesionalus mokymas pacientai. Fizioterapija skiriama motorikos nepakankamumui kompensuoti.

Simptominis Aspergerio sindromo gydymas