Pagyvenusių žmonių socialinė ir psichologinė reabilitacija. Pagrindiniai socialinės ir psichologinės reabilitacijos uždaviniai

Reabilitacijos procesas dažnai atliekamas asmens, veiklos subjekto ir socialinio subjekto lygiu, atsižvelgiant į jo individualumą. Tačiau vis labiau tampa pradinė vaiko sveikatos būklė visose srityse, įskaitant psichinę ir dvasinę.

Įvairūs autoriai svarsto keturis pagrindinius „reabilitacijos“ sampratos variantus: a) pedagoginė reabilitacija; b) medicininė reabilitacija; c) psichologinė reabilitacija; d) socialinė reabilitacija, taip pat daugelis jų derinių ir tarpinių variantų: psichologinė ir pedagoginė reabilitacija; socialinė ir psichologinė reabilitacija; socialinė ir švietimo reabilitacija; medicininė ir švietimo reabilitacija; psichologinė, medicininė ir pedagoginė reabilitacija ir kt.

Reabilitacijos reiškinyje yra įvairių požiūrių:

Visų formų reabilitacija yra įtakos ne tik individualioms vaiko psichofizinėms funkcijoms, bet ir visai asmenybei.

Reabilitacija yra vėlesnis adaptacijos etapas. Jei adaptacija vertinama kaip adaptacija naudojant rezervą, kompensacinius gebėjimus, tai reabilitacija yra asmenybės atkūrimas, aktyvinimas. Taigi būtina remtis adaptaciniu aparatu: fiziologiniu, psichologiniu, biologiniu, socialiniu.

Socialinė reabilitacija yra nenutrūkstamas procesas, prisidedantis prie naujų kokybinių vaiko savybių pasireiškimo.

Vaiko reabilitacija negali būti vertinama atskirai nuo jį auginančios šeimos, kuri privalo prisidėti prie reabilitacijos galimybių atskleidimo.

Socialinė-psichologinė reabilitacija neturėtų būti suprantama kaip abstrakti kategorija, ji turi savo dėmesį ir specifiką kiekvienam amžiaus tarpsniui, specifinius vaiko raidos bruožus (N.V. Morova 1998).

Sujungę skirtingus apibrėžimus į vieną sąrašą, galite gauti pavyzdinis sąrašas reabilitacijos užduotys,

1) savigarbos ir linksmumo, pasitikėjimo savimi, saugumo jausmo atkūrimas;

2) adaptacinių gebėjimų atkūrimas;

3) vaiko, paauglio, kaip jo gyvenimo subjekto, veiklos atkūrimas;

4) atkurti savo socialinė reikšmė ir tuo remiantis kurti socialiai vertingus gyvenimo planus;

5) bendrųjų ugdymo įgūdžių ir gebėjimų, gebėjimo valingai stengtis atstatymas ir stiprinimas;

6) nutrūkusių ryšių ir santykių su aplinka, pagrindine komanda, šeima ir neformalaus bendravimo aplinka atkūrimas;

7) prarastos sveikatos atstatymas, naudojamas ugdymo ir auklėjimo procese.

Pedagoginė reabilitacijos prasmė – aplinkos (sąlygų) sukūrimas siekiant atkurti natūralaus vaiko jėgų vystymosi potencialą: pažintinę, fizinę, emocinę, pažintinę, o svarbiausia - dvasinę ir moralinę, jos harmoniją ir vientisumą.

Reabilitacijos proceso efektyvumas, pasak daugelio jo tyrėjų, yra tiesiogiai susijęs su integruotu požiūriu į jį. Pabrėžiamas psichologinių ir pedagoginių priemonių prioritetas medicininių atžvilgiu, būtent iš čia ir kyla socialinių idėja psichologinė reabilitacija visapusiškame supratime, kuris ypač ryškius brėžinius pradėjo gauti XX amžiaus 90-aisiais.

Rusijos Federacijos švietimo ministerijos pozicija buvo suformuota 1992 m., Atsižvelgiant į reabilitacijos apibrėžimą kaip psichologinių, pedagoginių ir, jei reikia, medicininių priemonių kompleksą, skirtą ištaisyti, atstatyti ar kompensuoti prarastas ar sutrikusias psichofizines funkcijas. . Prioritetiniu reabilitacijos objektu buvo įvardyti vaikai, turintys raidos sutrikimų, našlaičiai, vaikai-nusikaltėliai, socialinės rizikos grupei priklausančių šeimų vaikai.

Siūlomų pakeitimų tikimasi sulaukus šio supratimo vykdant tarpusavyje susijusius diagnostinius ir korekcinius procesus. Akivaizdu, kad prisiimama aktyvi išorinė specialisto įtaka, visų pirma specialus psichologas, atliekantis diagnostiką ir atliekantis korekciją. Tuo pačiu ir be vadovavimo vidinė veikla pats reabilitatorius rezultato nepasieks.

Remiantis moksliniais tyrimais, galima daryti išvadą, kad praktiškai bet kuri edukacinė ir edukacinė veikla gali turėti reabilitacinį poveikį.

Bendrosios švietimo, švietimo sistemas:

a) plačiai naudojamas ugdymo proceso reabilitacijos potencialas;

b) sukurti palankų socialinį-psichologinį klimatą, sąlygas kiekvieno vaiko vystymuisi, neatsižvelgiant į jo individualias psichofiziologines savybes, sugebėjimus, polinkius;

c) tikslingas sveikos gyvensenos įgūdžių formavimas;

d) mokytojų, psichologų, medicinos ir socialinių darbuotojų veiklos integravimas.

Veiksmingiausia socialinė-psichologinė reabilitacija vyksta humanistinės švietimo sistemos kontekste, kuris iš pradžių orientuotas į kiekvieno vaiko asmenybę, į jo gebėjimų atstatymą ir tobulinimą, į specialios socialinės apsaugos ir kūrybinės bendruomenės aplinkos kūrimą. pedagogų ir mokinių, o tai daro didelę įtaką vidinės reabilitacijos potencialo plėtrai.

Socialinė ir psichologinė veikla bei socialinis darbas yra neatskiriamai būdingi reabilitacijos komponentui. Tai yra, pats specialaus psichologo darbo specifiškumas suponuoja veiksmus ne taisomajame plane, per išorinį įsikišimą ir korekciją, bet sukuriant atgaivinimo sąlygas, tai yra, reabilitacijos rakte.

Pedagoginė reabilitacija kaip žmogaus atstatymas žmoguje, kurį puikiai parodė A. Š. Makarenko, V.N. Sorokoy-Rosinsky, S. T. Shatskiy ir kiti, buvo atliekami daug plačiau ir giliau nei tik atkuriant tinkamus socialinius ryšius ir elgesio normas.

Psichologinė reabilitacija ugdyme yra glaudžiai susijusi su kitomis jos rūšimis ir yra sąlyga minėto socialinės, psichologinės ir pedagoginės įtakos reabilitacijos komplekso efektyvumui, naudojant pritaikytas medicinos žinias.

Priešingai nei korekcinis reabilitacijos metodas, jis remiasi vidiniu žmogaus sveikimo potencialu. I. P. žodžiai Pavlova, kad žmogus yra sistema aukščiausio laipsnio save reguliuojantis, save palaikantis, atkuriantis, taisantis ir net tobulinantis.

Socialinė-psichologinė reabilitacija yra procesas ir rezultatas, kai vaikas yra pats prieinamiausias savo vientisumo, būties harmonijos ir sąveikos su išoriniu pasauliu, aktyvaus savęs išpildymo „bruožais“. Taigi sukuriamos sąlygos tolesniam normalumui, tai yra maksimaliam, esant tinkamoms sąlygoms, žmogaus funkcionavimui ir vystymuisi.

Vis neseniai, diskutuojant apie sutrikusio vystymosi vaikų socialinės ir psichologinės reabilitacijos užtikrinimo ugdymo sąlygomis sąlygas, susiduriama ir vartojamos sąvokos „reabilitacijos erdvė“, „reabilitacijos aplinka“, „reabilitacijos laukas“, kurių kiekviena kuriame pabrėžiamas reabilitacijos darbo tarpininkavimas, jo įgyvendinimas formuojant aplinkos savybes, dėl kurių kiekviename ten įdėtame „probleminiame“ vaikas nevalingai ir natūraliai suveikia vidiniai, būdingi žmogui, reabilitacijos mechanizmai.

Reabilitacijos aplinka koreliuoja su švietimo įstaigos mastu, ji yra visuomenės reabilitacijos erdvės dalis arba jos dalis. Ugdymo aplinkoje gali būti sukurta tam tikra reabilitacijos sritis aplink vaikus, kuriems ypač reikalinga psichologinė ir pedagoginė reabilitacija specialiai sukurtose sąlygose ir situacijose.

testo klausimai ir užduotys

1. Papasakokite, kaip pasikeitė įvairių neįgalių vaikų terminologinis žymėjimas.

2. Duok bendros charakteristikos vaikų su raidos negalia.

3. Pagal kokius parametrus (požymius) yra klasifikuojami raidos sutrikimai?

4. Pateikite „adaptacijos“ apibrėžimą. Kokias adaptacijos formas žinote?

5. Koks, jūsų nuomone, yra prieštaringas integracijos problemos (-ų) pobūdis?

6. Kokie yra pagrindiniai socialinės ir psichologinės reabilitacijos uždaviniai?

7. Nuo kokių sąlygų priklauso socialinės reabilitacijos efektyvumas?

Literatūra

1. Bocharova V.G. Socialinio darbo pedagogika: studijų vadovas universitetams. - M.: SVR - Argus, 1994 m.

2. Neįgalūs vaikai: problemos ir novatoriškos mokymo ir auklėjimo tendencijos. Kursų „Pataisos pedagogika ir specialioji psichologija“ skaitytojas / Sud. N. D. Sokolova, L.V. Kalinikova. - M.: Leidykla GNOM ir D, 2001 m.

3. Morova NS Neįgalių vaikų socialinės ir pedagoginės reabilitacijos pagrindai: dis. kreiptis dėl sąskaitos. laipsnis gydytojo ped. mokslai / RAO. - M., 1998 m.

4. Specialiojo ugdymo valdymo pagrindai: vadovėlis. vadovas stud. didesnis. ped. tyrimas. įstaigos / N.N. Malofejevas, E.N. Makshantseva, N.M. Nazarova ir kiti; Red. D.S. Šilovas. - M.: „Akademija“, 2001 m.

5. Socialinis darbas su neįgaliaisiais / Red. Kholostovoy E.I. - M., socialinių institutas. socialinių darbuotojų asociacijos darbas tarnybos, 1996 m.

6. Simono K.K. Terminologijos klausimu // Vaikų su negalia reabilitacija Rusijos Federacija... - M., 1992 m.

7. Socialinio darbo teorija ir metodika: Trumpas kursas / MGSU, Red. IR IR. Žukovas. - M.: Sojuzas, 1994 m.

8. Troshin O.V., Zhulina E.V., Kudryavtsev V.A. Socialinės reabilitacijos ir profesinio orientavimo pagrindai: vadovėlis. pašalpa. - M.: TC sfera, 2005 m.

Panaši informacija.

Užregistravęs negalią, pilietis ar jo atstovas gauna individualią reabilitacijos ir habilitacijos programą (IPRA). Šį dokumentą rengia Medicinos ir socialinių ekspertų biuro ekspertai.

Neįgaliųjų reabilitacija ir reabilitacija siekiama kompensuoti sutrikusias kūno funkcijas ir grąžinti žmogų į visuomenę. Ne visi žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, žino, ar privaloma laikytis programoje nurodytų rekomendacijų, kokio tipo pagalbą galima gauti nemokamai, kas atsakingas už programos įgyvendinimą.

Kas yra habilitacija ir reabilitacija

IN federalinis įstatymas(FZ) Nr. 181 1995 m. Pavadinimu „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos ...“ pateikiama habilitacijos ir reabilitacijos sąvoka. Neįgaliųjų reabilitacija yra veikla, kurios tikslas - baigti arba dalinis pasveikimas gebėjimas atlikti įvairias veiklas (sveikata, kasdienis gyvenimas, profesinė sritis). Habilitacija yra anksčiau nebuvusių įgūdžių formavimo procesas įvairiose srityse.

Pagrindinės šios veiklos sritys:

priemonės medicininė reabilitacija;
profesionali pagalba žmonėms su negalia;
socialinės reabilitacijos priemonės;
kūno kultūra ir sveikatos priemonės.

Reabilitaciją vykdo įvairūs skyriai: gydymo įstaigos, užimtumo centrai, socialinės apsaugos filialai, mokyklos, technikos mokyklos.

Teisingas požiūris į atkūrimo veikla apima neįgaliųjų aprūpinimą būtinomis techninėmis reabilitacijos priemonėmis, suteikiant galimybę netrukdomai naudotis įvairiais infrastruktūros objektais, transportu, teikti išsamią ir naujausią informaciją dominančiais klausimais.

Laiku atliekama reabilitacija padeda atkurti kūno funkcijas

Neįgalieji ir jų šeimos nariai turėtų žinoti apie savo teises, turėti galimybę patekti į įstaigas, kuriose teikia pagalbą, ir be jų papildomų pastangų integruotis į visuomenę. Norėdami išsamiau išnagrinėti neįgaliųjų reabilitacijos klausimą, Rusijos specialistai studijuoja užsienio kolegų iš šalių, sukūrusių išsamias reabilitacijos programas, patirtį (Vokietija, Švedija, Lenkija).

Ką reikia žinoti asmeniui, kuris gavo individualią programą

IPRA kortelė yra sukurta laikotarpiui, kuriam asmuo nustatomas neįgalus: nuo 1 ar 2 metų, vaikams - iki 14 ar 18 metų. Jei asmeniui paskiriama grupė be pakartotinio tyrimo, tada IPRA išduodama neribotam laikotarpiui. Jei reikia, neįgalus asmuo gali būti pakartotinai siunčiamas atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą. Šį klausimą sprendžia gydantis gydytojas gyvenamojoje vietoje.

Reabilitacijos kortelėje pateiktos rekomendacijos rengiamos individualiai. Tačiau konkrečioje programoje nurodytų užsiėmimų apimtis ir rūšys negali būti mažesni už federalinį sąrašą, kuris garantuojamas visiems neįgaliesiems. Tik specialistai, turintys darbo patirties ir atitinkamą išsilavinimą, dalyvauja sveikstant žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis.

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Įsakymu Nr. 1705n asmenys ir organizacijos privalo atsakyti kvalifikacijos reikalavimus ir nuolat patvirtinti jų tinkamumą darbui. Piliečiams suteikiama teisė savarankiškai nuspręsti, kokiomis priemonėmis, kokios rūšies pagalba, patarimais, kuriuos siūlo ekspertai, jis naudos.

Neįgalus asmuo gali naudoti savarankiškai įsigytus prietaisus (dviračius, kėdes, klausos aparatus) ir kai kuriais atvejais gauti kompensaciją už išleistus pinigus. Jis taip pat gali naudotis nuomos paslaugomis, jei tam tikram įrenginiui reikia trumpam.

IPRA nurodo ne tik reabilitacijos priemonių planą ir technines priemones, kurias neįgalus asmuo gaus nemokamai, bet ir tas, kurias galima įsigyti už pinigus arba užsisakyti iš bet kokios nuosavybės formos organizacijų. Pavyzdžiui, pacientui rekomenduojama atlikti artroplastiką. Operacija įmanoma ne tik pagal kvotą privalomojo sveikatos draudimo sąskaita, bet ir už visas išlaidas bet kurioje pasirinktoje klinikoje.

Tačiau neįgalus asmuo neturėtų tikėtis nemokamo gydymo kitoje šalyje (Vokietijoje, Izraelyje), jei gali gauti tokią pagalbą Rusijos Federacijos teritorijoje. Jei pacientas gali gauti nemokamą sveikatos priežiūros ar paslaugų rūšį, jis ją įsigys už visą kainą ir gali kreiptis dėl kompensacijos. Kompensacijos mokėjimo tvarka, suma nustatoma individualiai

Paraiškos kompensacijai gauti pavyzdys

Vietiniame socialinio draudimo fonde (FSS) galite gauti patarimų dėl galimybės įsigyti tam tikrų rūšių technines priemones, medicininę priežiūrą ir gauti paslaugas. Reabilitacijos priemonių įgyvendinimas yra privalomas programoje nurodytoms vietos ir federalinėms organizacijoms, neatsižvelgiant į jų nuosavybės formą. Tai kontroliuoti patikėta FSS.

IPRA išvardytos gydymo priemonės, metodai ir sąlygos, taip pat kitos pagalbos rūšys yra rekomendacijų formos. Jei neįgalus asmuo atsisako siūlomų metodų, už įgyvendinimą atsakingos institucijos atleidžiamos nuo pareigų. Pensininkas gali raštu užpildyti atsisakymą pačiame ITU biure arba tiesiog ignoruoti paskyrimą.

Jei neįgalus asmuo nevykdo sveikatos atstatymo rekomendacijų, kitos pakartotinės ekspertizės metu ekspertai gali atsisakyti sudaryti grupę be pakartotinio tyrimo. To priežastis yra nesugebėjimas įvertinti reabilitacijos priemonių veiksmingumo.

Medicininės priemonės

Medicininė neįgaliųjų reabilitacija apima gydymą vaistais, kineziterapiją, reikiamo planuojamų hospitalizacijų ligoninėse dažnumo užtikrinimą, įvairių operacijų paskyrimą ir atlikimą, nukreipimą į specializuotas sanatorijas. Tokio pobūdžio pagalbą piliečiai gauna pagal Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių valstybės garantijų programą, finansavimo šaltinis dažniau yra federalinis biudžetas.

Jei pagal privalomąjį sveikatos draudimą neįmanoma suteikti jokios medicininės reabilitacijos, turėtumėte kreiptis į socialinio draudimo fondą ir pasiteirauti dėl galimo išlaidų atlyginimo. Gauti vaistus, sanatorinį gydymą kurorte galima nemokamai, jei neįgalus asmuo pasilieka teisę į vadinamąjį socialinių paslaugų rinkinį ar socialinį paketą. Jei reikia, pacientai ir jų artimieji internete gali patikslinti informaciją apie sanatorijas reabilitacijai vietoje.

Taigi Maskvos miesto Darbo ir socialinės apsaugos departamento (DSZN) svetainėje yra svarbi 2018 metams informacija apie paslaugas, nurodant centrų pavadinimus, jų lovų talpą.

Lėtinis pacientas skiria palaikomąją terapiją poliklinikoje (ambulatorijoje) gyvenamojoje vietoje. Gydantis gydytojas stebi jo būklę ir nukreipia jį į planinį gydymą dienos ar visą parą veikiančioje ligoninėje. Ten pacientui skiriami ne tik vaistai, bet jie taip pat gali rekomenduoti ir atlikti:

masažas;
kineziterapija;
kineziterapijos pratimai;
balneoterapija.

Kai kuriose organizacijose, gydantis stacionare, remiantis IPRA, jie parengia neįgalaus asmens maršruto lapą ir jame nurodo atliktas ir rekomenduojamas veiklas. Po išrašymo neįgalus asmuo iš skyriaus gauna epikrizę, nurodydamas laikotarpį, terapijos kiekį, naudojamų metodų poveikį ar nebuvimą. Gydytojas gyvenamojoje vietoje apžiūri išrašymą ir pakoreguoja reabilitacijos planą.

Jei reikia, pacientui skiriamas komisijos siuntimas gydytis aukštųjų technologijų medicinos centruose federalinė reikšmė... Taigi, asmenys, sergantys ligomis nervų sistema, jungiamasis audinys, raumenų ir kaulų sistema siunčiami į Novokuibyshevskiy sveikatos centrą.

Klausos negalią turintys žmonės gali tikėtis sraigių implantų įdiegimo Maskvos, Sankt Peterburgo, Krasnojarsko klinikose. Ši funkcija ypač svarbi vaikams, turintiems sensorineurinį klausos sutrikimą. Laiku atlikta brangi operacija padeda tokiam vaikui užaugti be protinio atsilikimo ir vėliau tapti visaverčiu visuomenės piliečiu.

Asmenims, sergantiems lėtine sunkia inkstų liga ir progresuojančiam nepakankamumui, atliekama gyvybiškai svarbi hemodializė

Jei pacientas turi neįgalumo grupę 1 ar 2 metus, likus 2 mėnesiams iki kito pakartotinio tyrimo medicinos organizacija, kuriame jis gauna pagrindinę pagalbą, rengia FSS ataskaitą. Čia nurodomi jo paso duomenys, apimtis ir sąlygos (ligoninė, klinika) reabilitacijos priemonėms įgyvendinti. Po registracijos ataskaitos su organizacijų antspaudais centralizuotai siunčiamos socialinio draudimo fondui.

Asmenims, turintiems neterminuotą negalią, tokie dokumentai rengiami ir siunčiami iškart po nedarbingumo nustatymo.

Kito pakartotinio sertifikavimo metu ITU gauna informaciją:

apie pagalbos narkotikams sumą nustatytu laikotarpiu;
planuojamų ir skubių hospitalizacijų skaičius;
apie atliktas rekonstrukcines operacijas;
apie gautą SPA procedūrą.

Be to, gydytojas, surašantis dokumentus ITU, nurodo išsamią informaciją apie paciento atsisakymą hospitalizuoti, gydymą ir režimo pažeidimus. Tai padeda išsamiau įvertinti neįgalaus asmens reabilitacijos efektyvumą ir išspręsti kitų gydymo metodų paskyrimo klausimą.

Techninės priemonės

Techninių reabilitacijos priemonių, būtinų aprūpinti neįgaliaisiais, sąrašas nurodytas 2014 m. Gruodžio 9 d. Darbo ministerijos įsakyme Nr. 998n. Tame pačiame dokumente galite susipažinti su jų vartojimo indikacijomis ir kontraindikacijomis kiekvienu konkrečiu atveju. Pagal 998 įsakymą įvairūs prietaisai ir prietaisai, padedantys kompensuoti prarastas ar sutrikusias neįgalaus žmogaus gyvybines funkcijas, vadinami techninėmis reabilitacijos priemonėmis (TSR).

Tokio tipo pagalbą teikia FSS federalinio biudžeto sąskaita. Jei reikia, galima pritraukti finansavimą iš kitų šaltinių.

Turėtumėte žinoti, kad techninės priemonės neįgaliesiems perduodamos nemokamai ir neribotai. Gedimo atveju turėtumėte kreiptis į savo gyvenamosios vietos gydytoją, kad gautumėte siuntimą į ITU ir išduotumėte naują TCP arba atliktumėte remontą. Įrenginio, kuris tapo netinkamas, nurašymas įvyksta dalyvaujant asmeniui iš FSS, užbaigus veiksmą.

Asmenims, sergantiems raumenų ir kaulų ligomis, nervų sistemai, kurių judėjimo funkcija sutrikusi, Skirtingos rūšys vežimėliai, neįgaliųjų vežimėliai, lazdelės, vaikštynės, atramos, turėklai, įtaisai, padedantys apsirengti ir suimti daiktus. Norint kompensuoti prarastų galūnių funkciją, IPRA apima protezus (išskyrus dantų), ortozes. Galima rekomenduoti tą pačią pacientų grupę: specialią avalynę, reabilitacinius kostiumus ir drabužius neįgaliesiems.

Iškilus sunkumams judėti bute, neįgaliesiems skiriamos kėdės su tualeto įranga. Asmenims, turintiems regos negalią, remiamasi taktilinėmis lazdelėmis, gliukometrais, kraujospūdžio matuokliais, termometrais, išmaniaisiais telefonais, telefonais, asmeniniais kompiuteriais su kalbos išvestimi, aklųjų neįgaliųjų „kalbančių“ knygų skaitymo prietaisais.

Be to, TSR yra specialiai apmokyti šunys vedliai su kompensacija už veterinarijos paslaugų priežiūrą ir mokėjimą iki 17 000 rublių per metus.

Žmonės su negalia, turintys klausos praradimą ar kurtumą, gauna klausos aparatus su ausinėmis, garso signalus su šviesos ar vibracijos įspėjimais ir televizorius su teleteksto funkcija. Prireikus šiai asmenų grupei teikiamos gestų kalbos vertėjo paslaugos. Gulintiems pacientams skiriami priešguliniai ir ortopediniai čiužiniai, pagalvės. Šlapimo nelaikantiems asmenims suteikiamos nemokamos higienos priemonės - sugeriantys skalbiniai ir sauskelnės.

Esant stomai, neįgalus asmuo gauna maišelius su šlapimu ir kolostomija. Registruojant IPRA 1 grupės neįgaliam asmeniui ar neįgaliam vaikui, per mėnesį remiamasi iki 90 higienos priemonių vienetų. Atsižvelgdami į paciento, kurio šlapinimasis ir tuštinimasis yra sutrikęs, individualius poreikius, galite pasirinkti optimalų sauskelnių ir sauskelnių santykį, pavyzdžiui, 30 ir 60, 45 ir 45 (rekomenduojamos vertės turėtų būti dauginamos iš 5, atsižvelgiant į produktų skaičius pakuotėje).

Gulinčiam pacientui ITU siūlo iš 30 absorbuojančių elementų. Neįgalus asmuo ir jo šeima, specialistui rekomendavus, gali savarankiškai įsigyti prekių, palengvinančių priežiūrą ir gyvenimą. Neįgalus asmuo turi teisę į kompensaciją už transporto priemonės gamybą ir remontą. 2018 metais planuojama padidinti finansavimą ir išplėsti TSW sąrašą.

Svarbu! Nuo 2015 metų endoprotezai nebuvo įtraukti į TSR sąrašus: jie priskiriami medicininės reabilitacijos prietaisams. Todėl, jei neribotą laiką iki 2014 m. Gruodžio mėn. Neįgaliuoju pripažintas asmuo to reikalauja, reikalinga nauja individualios reabilitacijos programa.

Neįgaliųjų profesinė reabilitacija

Vienas iš svarbiausių neįgaliųjų reabilitacijos uždavinių yra jų socializacija. Net lėtinėmis ligomis sergantys žmonės gali būti apmokyti ir įdarbinti. Profesinė reabilitacija yra:

specialybės įgijimas;
pagalba ieškant darbo;
pritaikymas gamybos sąlygoms.

Pirmą kartą neįgalūs žmonės nuo vaikystės įgyja profesiją skirtingos sąlygos... Žmonėms, sergantiems klausos, regos, psichikos sutrikimais, rekomenduojamos specializuotos mokyklos. Vidurinėje mokykloje paaugliai pagal savo galimybes gauna pradinį profesinį išsilavinimą. Tada jie gali susirasti darbą arba tęsti mokslus pas sveikus žmones arba neįgaliųjų mokyklose.

Rekomendacijas dėl kreipimosi į konkrečią profesiją teikia ITU reabilitatorius, praėjęs Medicinos psichologinės ir pedagoginės komisijos (PMPK) komisiją. Ši informacija taip pat nurodoma IPRA. Jie yra pagrindas priimant į švietimo įstaigą.

Kartais ypatingų vaikų tėvai neigiamai vertina siuntimą į PMPK. Svarbu įsivaizduoti, kad išlaikius komisiją galima atverti duris švietimui ir užimtumui.

Asmenims, tapusiems neįgaliais darbingo amžiaus, taip pat išduodamos profesinės rekomendacijos. ITU kryptimi jie nustatomi nemokamas švietimas naujų specialybių. Prireikus žmonės su negalia gali vėl lankyti profesinius kursus ir įgyti naują kvalifikaciją.

Vėliau įsidarbinti galima dėl bendros socialinės apsaugos, užimtumo centrų, organizacijų veiklos skirtingų formų nuosavybė. Pavyzdžiui, kai kurios nevyriausybinės įmonės samdo žmones su negalia ir už tai gauna materialinę kompensaciją. Darbo vietose įrengti specialūs baldai ir įranga.

Grįžimas į darbą ne visada vyksta sklandžiai. Neįgalus žmogus jaudinasi, kaip jį galima priimti į komandą, patiria sunkumų pradėdamas veiklą ilga pertrauka, ne visada gali susidoroti su režimu ir plano vykdymu. Tam reikia dirbti su psichologu, kad gautumėte motyvacijos ir palaikymo.

Socialinė reabilitacija

Padedant grįžti į visuomenę ir plėtojant savęs priežiūros įgūdžių mokymo metodus, įmanoma neįgaliųjų socialinė reabilitacija. Tai įeina:

socialinė ir namų reabilitacija;
sociokultūrinė reabilitacija;
socialinė ir psichologinė reabilitacija;
socialinė ir švietimo reabilitacija.

Kai kuriems žmonėms su negalia reikalingi specialūs savęs priežiūros įgūdžių mokymai ir pagalba organizuojant butą, atsižvelgiant į jų sveikatos apribojimus. Jei būtina išmokyti žmonių higienos įgūdžių, naudotis techninėmis priemonėmis, jie kalba apie socialinę ir buitinę reabilitaciją. Tai bus reikalinga žmonėms su judėjimo negalia, žmonėms su proto negalia.

Sociokultūrinė reabilitacija apima priemonių rinkinį, kurio tikslas - sukurti tinkamą laisvalaikį neįgaliam asmeniui, užtikrinti jo bendravimą su kitais. Tai sudaro grupinių užsiėmimų organizavimas, filmų, spektaklių žiūrėjimas, išvykos į ekskursijas, parodų, muziejų lankymas, neįgaliųjų aprūpinimas garso įrašais, knygomis Brailio raštu.

Kai kuriais atvejais tokio pobūdžio veiklą vykdo ne pelno siekiančios visuomeninės organizacijos. Tam tikromis dienomis jie ieško nemokamų lankomųjų renginių arba ieško rėmėjų medžiagai įsigyti ir kelionėms.Socialinės psichologinės reabilitacijos metodai apima darbą su psichologu ar psichoterapeutu.

Ji padeda pacientams:

nustatyti „silpnąsias vietas“ ir neįgalaus asmens reabilitacijos išteklius;
nustok save laikyti nenaudingais luošiais;
sumažinti pasyvaus elgesio riziką esant stresui;

1) Bendrosios technologijos charakteristikos

Technologiniai tikslai:

§ įveikti kliento mintis apie jo situacijos beviltiškumą;

§ kūno gynybos atstatymas;

§ stiprinti pasitikėjimą ir motyvaciją įveikti sunkumus;

§ asmens socialinio statuso atkūrimas;

§ užtikrinti socialinę adaptaciją visuomenėje

Technologijos objektas: 14–30 metų jaunimas

Technologijos dalykas: psichologas, socialinis darbuotojas

Socialinių technologijų įgyvendinimo principai:

Etapai;

Diferenciacija;

Sudėtingumas;

Tinkamumas;

Pasekmė;

Savarankiškumo principas;

Pagalbą teikiančio specialisto kompetencija;

Visuotinumo principas (neįtraukiama diskriminacija teikiant

Konfidencialumas;

Tolerancija (pripažįstant klientų įvairovės modelį ir

specialisto tolerancija) ir kt.

Technologijų priemonių rinkinys:

žodis, idėjos, nukreiptos įtakos žmonėms būdai (psichinė infekcija, mėgdžiojimas, įtaiga, įtikinėjimas), žodinė ir neverbalinė įtaka ir kt.

Technologijų diegimo sąlygos:

Individualus požiūris;

Pasekmė;

Palūkanos;

Reabilitacijos priemonių tęstinumas;

Patalpos;

Fondai ir kt.

Technologijų aprobavimas:

šią socialinės ir psichologinės reabilitacijos technologiją jau maždaug 8 metus naudoja Šeimos centras Sosnovy Bor mieste, Leningrado srityje.

Kalbant apie darbo rezultatus, tada:

A) Laikotarpiu nuo 1998 m. Lapkričio mėn. Iki 2000 m. Gruodžio mėn. 16 žmonių išgyveno visą reabilitacijos kursą. Šiuo metu 9 žmonės yra remisijos stadijoje, visi gyvena visavertį aktyvų socialinį gyvenimą, 2 žmonės sistemingai vartoja alkoholį (alų), 1 žmogus epizodiškai naudoja kanobiodus, 4 žmonės grįžta prie narkotikų vartojimo.

B) 14 žmonių išgyveno nebaigtą reabilitacijos kursą (nuo 1 iki 3 mėnesių), šiuo metu 5 žmonės yra remisijos stadijoje, 6 žmonės po gedimo savarankiškai kreipėsi pagalbos gydymo įstaiga, Šiuo metu narkotikus vartoja 3 žmonės.

Tradiciškai šis centras savo veikloje naudoja šias technologijas:

Psichoterapija (grupinė ir individuali);

Narkotikų terapija;

Ergoterapija;

Psichologinės konsultacijos (psichologinės);

Konsultacijos su narkologu;

Individualios psichokorekcinės klasės;

Šeimos konsultavimas dėl narkomanijos problemų ir kt.

Tai yra tradicinės technologijos, kurios dažniausiai naudojamos. Dažniausiai, žinoma, reikia naujų technologijų atsiradimo, tačiau finansinių išteklių trūkumas neleidžia visapusiškai veikti šia linkme.

2) Technologijų įgyvendinimas

1. Inventorius

Socialinei-psichologinei reabilitacijai, kaip ir bet kuriai kitai technologijai, reikalingas didžiulis informacijos kiekis, specialus jos pasirinkimas ir pažintis su naujausiais moksliniais tyrimais.

Šiame etape, norint efektyviai įgyvendinti reabilitacijos programą, būtina atsižvelgti į visus ankstesniame etape visapusiškai ištirtus kliento problemos bruožus (prieš kiek laiko ji atsirado; jos specifika; kliento elgesio ypatumai) ir kt.) tam, kad tam pritaikytų specialių priemonių ir metodų pagalba būtų galima visapusiškai prisidėti prie teisingo kliento elgesio pokyčių reabilitacijos proceso metu, kad jo gyvenimas būtų produktyvesnis, jis galėtų jausti pasitenkinimą.

2. Darbo su klientu situacijų projektavimas

Kurdami situacijas darbui su klientu, galite naudoti, pavyzdžiui, šiuos pagalbos etapus sprendžiant problemą:

1 etapas „Įvadinis“ - 2-3 savaitės

1-ajame etape

2 etapas „Pagrindinis“ - 1-2 savaitės

1-ajame etape reabilitacija yra pagrindinis klinikinio pokalbio metodas - tiek individualus, tiek grupinis. Šiuo laikotarpiu reabilitantams pateikiama informacija apie jų problemą tokia forma, kuri padeda sustiprinti motyvaciją dalyvauti reabilitacijos kursuose.

3 etapas „Dinaminis“ - 8 savaitės

3-asis etapas iš esmės skiriasi nuo ankstesnio tuo, kad šiame etape reabilitantas gauna galimybę realybės sąlygomis pritaikyti reabilitacijos proceso metu įgytą blaivumo patirtį. Izoliacijos režimas tampa „skaidresnis“ (nuo 5-6 savaičių), t.y. yra teisė į nemokamą išėjimą, kad būtų įgyvendinti nauji gyvenimo planai (darbo paieška, mokymasis ir kt.), kiekvieną dieną privalant grįžti į skyriaus teritoriją. Grupinė naujos patirties diskusija atliekama analizuojant įgytą patirtį, jos atitikimą užsibrėžtiems tikslams. Kitai dienai sudaromas individualus planas.

4 etapas „Palaikomasis“ - nuo 6 savaičių.

4-ajame etape reabilitantai didžiąją laiko dalį praleidžia ne skyriuje. Režimas - dienos stacionaras, trumpalaikė ligoninė, ambulatorinė vakarinė grupė. Savarankiško socialinio gyvenimo sąlygomis galima gauti kompetentingą skyriaus specialistų palaikymą ir pritarimą. Pagalba reaguojant į neigiamas emocijas, išgyvenant krizines situacijas, kuriant naujus integracijos į visuomenę mechanizmus.

3. Išmatuojamų rezultatų pasiekimas

Socialinėje-psichologinėje reabilitacijoje pirmiausia reikia prisidėti prie kliento elgesio keitimo naudojant įvairius psichologinius metodus, kad jis gyventų produktyviau, patirtų pasitenkinimą gyvenimu. Tai reiškia, kad specialistas (psichologas) turi pasirinkti tokias specifines įtakos priemones, kad klientas rastų jėgų susidoroti su savo problema, tai yra, kad jis turėtų tam tikrą motyvaciją kovoti, pavyzdžiui, su priklausomybe nuo narkotikų.

Tačiau, žinoma, nėra jokių aiškių garantijų naudojant socialinės ir psichologinės reabilitacijos technologijas. Viską čia lemia kiekvienas konkretus atvejis, individualios savybės, tiek kliento, tiek jo paties problemos.

Socialinės ir psichologinės reabilitacijos rėmuose ji plačiai naudojama aplinkos terapija. Tai reiškia teigiamą aplinkinių veiksnių įtaką psichoemocinei reabilitatoriaus būklei:

A) geografinė padėtis

B) visų socialinių mechanizmų, veikiančių žmonių bendruomenėje, naudojimas terapiniais tikslais. Atsirandančių ir tam tikru būdu nukreiptų santykių tarp reabilitanto ir jį supančių žmonių - personalo, kitų reabilitantų - pobūdis yra bendravimo forma pagal „idealios šeimos“ tipą (mylintis, reiklus, atsakingas). Bendros pramogos, bendros darbo rūšys. Toks bendravimas reiškia atsakomybę už savo veiksmus, tam tikrų reikalavimų sau ir artimui pateikimą, meilės, dėmesio ir rūpesčio vienas kitam atmosferą. Be to, esami hierarchiniai principai taip pat padeda sustiprinti šiuos santykius.

C) specialiai sukurta bausmių ir atlygių sistema.

Paskatos:

Žetonų sistema - asmuo, surinkęs daugiausiai žetonų, raginamas dalyvauti įdomiame renginyje (ekskursija po miestą, kelionė į muziejų, teatrą);

Dovanos - kiekvienas remisijos mėnuo yra švenčiamas iškilmingu arbatos gėrimu ir mažos dovanėlės įteikimu reabilitologui;

Kas savaitę pasirenkamas „Savaitės žmogus“ - reabilitantas, įnešęs didžiausią teigiamą indėlį į bendruomenės funkcionavimą, pasižymintis geru, pastebėtu ir patvirtintu kolektyviniu poelgiu (jo nuotrauka dedama į specialų stendą „Asmens Savaitė “iki kitų„ rinkimų “);

Perspektyva tapti kuratoriumi - reabilitantai, sėkmingai išklausę reabilitacijos kursus, gali likti dirbti skyriuje kuratoriumi, turėdami galimybę toliau mokytis; jie taip pat gauna galimybę kartu su psichologu dalyvauti edukaciniame darbe priklausomybės nuo narkotikų prevencijos srityje.

Bausmės:

Draudimai (daugybės privilegijų apribojimai), neturintys įtakos maisto poreikiams, higienai, emocijoms;

Tam tikras draudimo laikas;

Kontroliuojamas personalo;

Padėkite nuotrauką ant stendo „Asmenys, norintys ankstyvo iškrovimo“;

Esamos socialinės padėties atėmimas bendruomenės hierarchinėje struktūroje.

Apdovanojimų ir apdovanojimų sistema, kaip ir pastabų bei bausmių sistema, yra viešo pobūdžio. Pusiausvyra (pagyrimas ir bausmė).

D) ritualų sistema - ritualų, padedančių sustiprinti motyvaciją sėkmingai baigti reabilitacijos kursą, kaupti ir įtvirtinti teigiamą patirtį, suvienyti „šeimą“, sustiprinti vienybės su kitais bendruomenės nariais, naudojimas (pvz., inicijavimo į „arbatinukus“ ritualas arba naujo šeimos nario gimimo ritualas).

5. Susivaldymo plano situacijos sukūrimas

3-asis etapas iš esmės skiriasi tuo, kad šioje stadijoje reabilitantas gauna galimybę realaus gyvenimo sąlygomis pritaikyti blaivumo patirtį, įgytą reabilitacijos proceso metu. Izoliacijos režimas tampa „skaidresnis“ (nuo 5-6 savaičių), t.y. yra teisė į nemokamą išėjimą, kad būtų įgyvendinti nauji gyvenimo planai (darbo paieška, mokymasis ir kt.), kiekvieną dieną privalant grįžti į skyriaus teritoriją. Grupinė naujos patirties diskusija atliekama analizuojant įgytą patirtį, jos atitikimą užsibrėžtiems tikslams. Kitai dienai sudaromas individualus planas.

6. Apibendrinant įgyvendinimo rezultatus

Veiklos vertinimas atliekamas per visą reabilitacijos laikotarpį taikant psichodiagnostikos metodus, eksperimentinius psichologinius tyrimus, visą parą stebint ir analizuojant elgesį visose gyvenimo srityse (darbas, dalyvavimas psicho-korekciniame darbe, laisvalaikis ir kt.) . Reikšmingiausi reabilitacijos efektyvumo rodikliai yra abstinencijos trukmė ir sėkminga socialinė adaptacija, kurie stebimi per asmeninius susitikimus palaikymo stadijoje, taip pat bendraujant su artimaisiais ir artimiausia reabilitanto aplinka (veido susitikimai, pokalbiai telefonu, laiškai).

Būtina išsiaiškinti, kas buvo gerai, o kas ne; kur įvyko teigiami pokyčiai ir kur tam buvo kliūčių. Išsamiai tiriamas aktyvus tiek kliento, tiek socialinio darbuotojo indėlis.

Geras reabilitacijos planas yra būtinas pažangai, sėkmei ir tvarumui užtikrinti. Nuolat informuojant klientą, stimuliuojant ir prireikus teikiant funkcines konsultacijas, atsiranda abipusis įsipareigojimas.

Vertinimo metu kartu su klientu peržiūrimos pažangos ataskaitos.

Kuo daugiau atsakomybės prisiima klientas, tuo geriau. Aktyvus dalyvavimas procese gali padidinti jo motyvaciją.

Sabanovas Zaurbekas Michailovičius, Mokslo kandidatas, docentas, docentas
Šiaurės Osetijos valstybinis universitetas pavadintas K.L. Khetagurova

SOCIALINIS IR PSICHOLOGINIS PAGALBINIMAS
PSICHOSOMATINIAI SUTRIKIMAI
PSICHOTERAPIJA
PSICHO KOREKCIJA
PSICHOGENINIS DARBAS
SOCIALINIS IR APLINKOS ATNAUJINIMAS

Straipsnyje nagrinėjami organizaciniai psichoterapijos ir psichokorekcijos klausimai reabilituojant neįgaliuosius, nagrinėjamos pagrindinės federalinių ir regioninių institucijų, vykdančių kompleksinę neįgaliųjų psichologinę reabilitaciją, veiklos sritys, pagrindiniai terminai ir sąvokos, atskleidžiantys šiuolaikinę teorinę, metodinę neįgaliųjų psichologinės reabilitacijos turinio pagrindai, kurių naudojimas prisideda prie jų socialinės integracijos į visuomenę.

Šiuolaikiniai teoriniai, metodiniai ir materialūs neįgaliųjų profesinės reabilitacijos pagrindai
Visuomenės požiūrio į Rusijos Federacijos Valstybės Dūmos rinkimus vertinimas
Profesinis personalo mokymas ir išsilavinimas didelėse įmonėse
Pagrindiniai darbo su pagyvenusiais žmonėmis metodai stacionariose socialinių paslaugų įstaigose

IN pastaraisiais metais atsirado bendra medicinos disciplina, tirianti psichosomatinius sutrikimus. Faktas yra tas, kad dažnai depresija gali pasireikšti ne tik esant prastai nuotaikai, bet ir įvairiems somatiniams simptomams, kurie prisideda prie nuomonės apie buvimą formavimosi. sunkios ligos... Tokius pacientus bendrosios praktikos gydytojai gydo ilgai ir nesėkmingai. Dažnai jie atlieka daugybę, įskaitant gana skaudžius tyrimus, kurių rezultatų nustatyti neįmanoma tikroji priežastis skundų. Pacientams kyla minčių apie rimtą, neatpažintą ligą, kuri, pagal užburto rato mechanizmą, sustiprina depresiją.

Psichoprofilaktinis darbas - tai priemonių visuma, skirta klientui įgyti psichologines žinias, suformuoti jame bendrą psichologinę kultūrą ir laiku užkirsti kelią galimiems psichologiniams sutrikimams.

Psichohigieniškas darbas - tai priemonių visuma, kuria siekiama sukurti sąlygas visaverčiam asmens psichologiniam funkcionavimui (psichologinio diskomforto veiksnių pašalinimas ar sumažinimas darbo vietoje, šeimoje ir kitose socialinėse grupėse, kuriose yra neįgalus asmuo).

Psichologiniai mokymai kaip aktyvūs psichologinis poveikis privalo užtikrinti psicho trauminių situacijų, neuropsichinės įtampos padarinių pašalinimą, įdiegti socialiai vertingas elgesio normas žmonėms įveikiant asocialias gyvenimo formas, suformuoti asmenines prielaidas prisitaikyti prie kintančių sąlygų.

Šiuolaikinėje socialinėje medicinoje, įvedus medicininę ir socialinę ekspertizę (MSE) ir reabilitavus integracinius bio-psichosocialinius metodus, psichoterapijos ir psichokorekcijos metodų svarba sprendžiant sergančio žmogaus problemas išauga.

Specialistai ITU biuras, taip pat medicinos ir profilaktikos įstaigos (kur realybėje vykdomos reabilitacijos priemonės) dar nėra pakankamai orientuotos psichoterapijos tikslais, jos metodais, indikacijomis ir kontraindikacijomis jiems. Įvairiais reabilitacijos etapais (sveikatos priežiūros įstaigose, ITU biure, reabilitacijos centruose, kitose įstaigose) nėra aiškumo renkantis psichoterapinės intervencijos formas ir sąlygas bei parenkant specialistus jai įgyvendinti. Visų pirma atrodo neprotinga atlikti keletą psichoterapijos metodų ITU biuro sąlygomis, nes jie gerai nesutinka su pagrindinių ekspertų problemų sprendimu. Nepaisant psichologo įvedimo į ITU biurą, šie klausimai vis dar yra menkai išspręsti, nes nėra aiškumo skirstant psichoterapiją kaip medicininę procedūrą ir psichokorekciją kaip psichologinės intervencijos formą. Dideliu mastu šie sunkumai yra susiję su vis dar atsiliekančia nuo Rusijos psichoterapijos pasauliniu mastu, kai nedaug psichoterapeutų turi pakankamai išsilavinimo. Taip pat turi įtakos šiuolaikinės psichoterapijos normų ir metodų aiškinimo nenuoseklumas.

Šiandien, atsižvelgiant į šių problemų visumą socialinėje medicinoje ir reabilitacijoje, prioritetas yra psichoterapinio ir psichokorekcinio požiūrio sistemiškumo poreikis, parengiant jų naudojimo klasifikaciją ir moksliškai pagrįstus kriterijus.

Remiantis literatūra, šiandien pasaulyje praktikoje yra daugiau nei 700 psichoterapinių metodų ir daugiau nei 400 psichoterapijos apibrėžimų. Tuo pačiu aiškinimų nenuoseklumas yra daug mažesnis, kai psichoterapinio proceso komponentai yra sutelkti.

Pagrindinis iš jų vis labiau pripažįstamas technika („technika“), tai yra žodinis ar neverbalinis veiksmas, kurį psichoterapeutas organizuoja specialia forma, kad pacientui pateiktų terapinę informaciją. Tokie profesionaliai organizuoti veiksmai (pokalbio variantai, transo įvedimo formuluotės, žaidimai ir kt.) Yra patys aiškiausi, jų esmė mažai priklauso nuo tam tikrų interpretacijų. Tam tikra metodų seka, papildyta teorine analize, virsta psichoterapiniu metodu. Tai apibrėžiama kaip „ bendrasis principas psichoterapinė intervencija, kylanti iš psichoterapeuto supratimo apie problemos esmę (ligos patogenezę) “.

Tačiau metodo lygmenyje siūlomą konceptualų aiškinimą galima atskirti nuo tikrosios psichoterapinės procedūros. Psichoterapijos metodai derinami trijose srityse:

psichodinaminė (psichoanalitinė);
egzistenciškai humanistinis;
ir elgesio - priklauso nuo teorinės ir pasaulėžiūros bendrumo ir kai kurių „techninių“ požiūrių.

Kartu sprendžiant pacientų ir neįgaliųjų reabilitacijos praktines problemas, reikia pasirinkti pasiektas, patikimas, lanksčias psichoterapines priemones. Tačiau psichoterapinių krypčių ir net metodų lygmenyje jo specifikacija dažnai yra nepakankama. Todėl šiems tikslams mes naudojame šią psichoterapinių intervencijų klasifikaciją, pagrįstą jų formų ir metodų specifikacija:

Konfrontacinės psichoterapijos formos. Technikų esmė čia yra sąmonės konfrontacija (Freudo terminas) su nesąmonės turiniu, paprastai padedant specialiai organizuotam pokalbiui. Tai apima daugumą dviejų pagrindinių krypčių - psichodinaminės (Freudo psichoanalizės, psichoterapinių Jungo, Adlerio, Berno ir kt.) Metodų ir egzistencinės-humanistinės (geštalto teragsha Perls, Rogerso metodo ir kt.) Technikų. Tuo pačiu metu racionalios psichoterapijos metodai yra labiau prieinami reabilituojant sergančius ir neįgalius žmones tarp susiduriančių formų, ir šiandien yra teigiamos psichoterapijos galimybių (pagal Pezeshkianą ir kt.).
Hipnotizuojančios psichoterapijos formos. Taikant šią techniką, hipnotiniai transai naudojami kaip nesąmoningos būsenos, siekiant įvesti terapinę informaciją, kad „apeitų“ paciento kritinis pasipriešinimas. Čia geriausiai žinoma tradicinė hipnozė. Šiandien naudojamos ir kitos transo versijos - geštalto terapijoje, įsk. Ericksonijos hipnozė ir kt. Reabilitacijos metu hipnotransų vartojimas neatmetamas, tačiau juos dažnai papildo kitos psichoterapinės formos
Neverbalinės-metaforinės psichoterapijos formos. Neverbalinis tokių formų pobūdis neatmeta pokalbio, tačiau yra susijęs su specialių metaforų vartojimu. Jų reikšmė pacientui nėra aiškiai prieinama, tačiau paprastai apeinama sąmoninga kontrolė. Todėl pats iliustratyviausias pavyzdys čia yra įvairūs psichoterapiniai žaidimai (vaidmenų žaidimai, psichodramos ir kt.), Kurie terapinę informaciją perteikia uždanga. Šie principai įgyvendinami technikoje elgesio psichoterapija... Panašus poveikis yra ir žodinėse metaforose, vadinamosiose. Eriksonijos hipnozė ir kai kurie kiti metodai. Žaidimai ir kiti metaforiniai metodai yra plačiai naudojami reabilitacijoje, ypač neįgaliems vaikams.
Į kūną orientuotos psichoterapijos formos. Jie yra panašūs į ankstesnės grupės metodus, nes terapinė informacija pateikiama pacientui, kuris yra sąmoningas, tačiau apeina jo kritines funkcijas - susidūrus su tam tikromis „kūno metaforomis“. Garsiausios yra Loweno metodų, taip pat transo metodai, kuriuos sustiprina Grofo kvėpavimas. Nepaisant didelio efektyvumo, reabilituojant sergančius ir neįgalius žmones, tokie metodai nebuvo plačiai paplitę dėl rimtų reikalavimų procedūrų sąlygoms.
Psichoterapijos formos su grupės sustiprinimu. Psichoterapinė grupė dažnai kuriama dirbtinai (grupinė psichoterapija). Šiuo atveju grupės vidaus įtakos mechanizmai papildomai sustiprina žinomus metodus ir metodus. Panašūs metodai gali būti naudojami dirbant su šeima, kaip ir natūraliai egzistuojančioje grupėje (šeimos psichoterapija). Reabilitacijos praktikoje psichoterapinio grupinio darbo formos naudojamos labai dažnai.
Psichologinių intervencijų į „įsitikinimų sistemas“ formos (vadinamasis „alternatyvus gydymas“, „ekstrasensorinis suvokimas“ ir kt.), Apie kurių pavojingumą specialistai žino, dar nesumažėjo silpnumo sistemos požiūriu. psichoterapinė pagalba.

Pateikta klasifikacija, pagrįsta psichoterapijos formomis, atitinka jos kliniškai orientuoto apibrėžimo principus, kaip informacinio terapinio poveikio psichikai ir per psichiką paciento kūnui ir elgesiui sistemą.

Be to, didžiąją šių metodų dalį galima naudoti ne tik psichoterapijoje, bet ir psichokorekcijoje. Tačiau literatūroje psichokorekcijos sampratos ribos išlieka prieštaringos, tęsiama jos lyginamoji analizė psichologinis konsultavimas ir su t. n. „Nemedikamentinė psichoterapija“. Reabilituojant sergančius ir neįgalius žmones, patartina aiškiai atskirti šias sąvokas, atsižvelgiant į intervencijos temą ir tikslus. Psichoterapiją reikėtų išskirti kaip medicininė procedūra, naudojamas kliniškai apibūdintiems sutrikimams (neuroziniams ir kt.) sumažinti, įgyvendinant psichoterapeutą medicininiame reabilitacijos aspekte. Šiuo požiūriu diskusija apie „nemedicininę“ psichoterapiją atrodo nepakankamai pagrįsta. Skirtingai nuo psichoterapijos metodų rinkiniu, psichokorekciją galima atlikti tik jų nesant neuropsichiatriniai sutrikimai- sumažinti autopsichinį diskomfortą, teisingą motyvaciją, požiūrį ir pan. Psichokorekcija įgyvendinama psichologinis aspektas reabilitacija - ir gydytojas, ir psichologas.

Remiantis šiuo suskirstymu, prieš psichokorekciją turėtų būti atliekama medicininė apžiūra, kad būtų išvengta psichikos sutrikimų, taip pat teisingai pasirinkti tikslai ir reabilitacijos formos. Todėl somatinių pacientų reabilitacijos praktikoje paprastai atliekama psichoterapija, o ne psichoterapija. Jis „kaupiasi“ aplink darbą, susijusį su vidiniu ligos modeliu ir asmens reabilitacijos potencialu, ir negali apsieiti nepasikliaudamas pagrindinėmis klinikinėmis ligos koncepcijomis. Pagrindiniai iš jų yra diskomforto laipsnis ir pobūdis tam tikrame sindrome, kurį pacientas priverstas įveikti gyvenimo situacijose; įvairios nosologijos (naviko augimas, psoriazė, cukrinis diabetas ir kt.) gyvenimo aktyvumo ribojimo mechanizmų skirtumai; būtinų terapinių priemonių ypatumai, seka ir laikas.

Taip pat būtina atsižvelgti į apskritai medicininę ir socialinę prognozę. „Techniškai“ teisinga psichokorekcija, nepagrįsta tokiomis idėjomis, nebus veiksminga, nes ji nelies svarbiausių reabilitologo problemų. „Tikslinę“ psichokorekciją, reikšmingiausią reabilitacijoje, be medicinos psichologų, plačiai atlieka gydytojai. Tokia patirtis sukaupta ypač atliekant šiuolaikinę pacientų, sergančių cukriniu diabetu, reabilitaciją. Psichikos ligoniams intervencijos formos gali būti realizuojamos tik kaip medicininės psichoterapinės, nes vienokiu ar kitokiu laipsniu jos būtinai turi įtakos pagrindinės ligos simptomatologijai.

Taigi psichoterapija ir psichokorekcija turėtų tapti neatsiejama šiuolaikinio reabilitacijos proceso dalimi. Tokių intervencijų sistemoje tiesiogiai remiamasi įgyvendintu metodu, leidžia kiekvienu konkrečiu atveju aiškiai apibrėžti jų tikslą, reikalingas formas, apimtį, naudojimo sąlygas ir indikacijas. Tuo pačiu metu aiškiau nubrėžtos psichokorekcijos formos, kurios reabilitacijoje yra daug platesnės, palyginti su psichoterapija. Psichologo dalyvavimas formuojant individualią reabilitacijos programą tik padidina gydytojo atsakomybę už kompetentingą jos konstrukciją, įskaitant psichologinį aspektą,

Tolesnis mokslinis ir praktinis psichoterapijos ir psichokorekcijos klausimų plėtojimas leis kartu su ekspertų veiklos prioritetu ITU biurui išsamiau suvokti metodinio centro vaidmenį organizuojant šiuolaikiniai požiūriaiį individualios reabilitacijos programos formavimą ir įgyvendinimą.

Bibliografija

Astvatsaturova M.A., Dzakhova L.Kh. Partijos dalyvavimo šiuolaikinės Rusijos politinės sistemos modernizavime problemos ir prieštaravimai // Šiaurės Osetijos valstybinio universiteto biuletenis, pavadintas Kosta Levanovičiaus Khetagurovo vardu. 2011. Nr. 2. S. 11-15.
Efremovas A.Yu, Gerasimovas N.L. Psichologinės konsultacinio darbo ypatybės medicininės ir socialinės kompetencijos srityje Kolekcijoje: Švietimas ir mokymas: teorija, metodika ir praktika. VI tarptautinės mokslinės ir praktinės konferencijos medžiagos rinkimas. 2016. S. 35-37.
Zhilina S.A., Pogudaeva M.Yu. Reabilitacija kaip socialinės politikos pagrindas neįgaliųjų atžvilgiu // Rusijos ekonomika: II Chayanovskiy skaitymo teorija ir modernumo medžiaga. 2002. S. 99–102.
Muller N.V. Individuali neįgalaus asmens reabilitacijos programa - kompleksinių reabilitacijos paslaugų sistemos reformos įrankis // Naujos žinios. 2004.-Nr.4. S. 22–26.
Sabanovas Z.M. Prieinamos aplinkos žmonėms su negalia kūrimas // Sėkmė šiuolaikinis gamtos mokslas... 2014. Nr. 12. S. 182-183.
Sabanovas Z.M. Kompleksinės socialinės reabilitacijos problemos ir jos sprendimo būdai // Nauka i studia. 2016. t. 6. S. 153-156.
A.L. Syutkina Visapusiška neįgaliųjų reabilitacija valstybės socialinės politikos kontekste // Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai. 2012. Nr. 4 (1). 8 p.
Tychinina E.V., Chabarova T.Yu. Pacientų, turinčių sutrikimų, psichodiagnostika ir emocinės būklės korekcija smegenų kraujotaka// Jaunas mokslininkas. 2016. Nr. 1. S. 101-104.

Visuomenės ir valstybės požiūrio į anominius asmenis evoliucijos periodizavimas (Malofejevas). Pomėgiai šiuolaikinė visuomenė ir teisinis pagrindas neįgaliųjų socialinė apsauga ir speciali pagalba juos.

Tarp visuomenės sąmonės formų yra:

1. kasdieninė sąmonė - jo specifiškumas sutelktas į skirtumus „socialinį pasaulį griežtai padalija į„ mes “ir„ jie ““, priskirdamas „jiems“ neigiamų savybių.

2. religinė sąmonė - gali turėti du polius: a) trūkumas - bausmė už nuodėmes; b) nenormalumas yra palaimos ženklas.

3. meninė ir socialinė sąmonė - menas, literatūra, idėja - žmogaus vidinio pasaulio bendrumas nepriklauso nuo jo psichinės sveikatos būklės.

Stigma- specialus ženklas, kuriuo jie ženklino priešus, nusikaltėlius. Stigija - Tai ir išskiria individą nuo visuomenės standartų (tai yra neįgalaus asmens, UO ir kt. Tipo etiketė) .Šiuo metu atkreipiamas dėmesys į sutrikusio vystymosi žmonių integravimo į visuomenę problemą.

Atstovavimas šiuolaikiniai žmonės apie neįgalius žmones:

1. sergantis žmogus- H laikomas gydymo objektu, jam tik reikia sveikatos apsauga... Išskyrus jį iš bendrojo ugdymo proceso.

2. subžmogiškas modelis -žemesnio lygio padaras, artimas savo lygiui gyvūnui, to pasekmė buvo nežmoniškas elgesys su neįgaliaisiais.

3. „grėsmės visuomenei“ modelį- kelia grėsmę visuomenei, gali įvykti nelaimių, visuomenė bandė nuo jų apsisaugoti kurdama uždaras institucijas ir kt. Mokymosi trūksta arba jų nepakanka.

4. gailesčio objektas - turi destruktyvų poveikį asmens asmenybės vystymuisi, paciento traktavimas kaip mažas, per didelė apsauga, atitvarai nuo visuomenės.

5. „Labdaros labdaros objektas“ - išlaikymo išlaidos - laikomos ekonomine našta

6. " plėtra "- visuomenės gebėjimas mokytis ir vystytis yra atsakingas už visišką vaiko vystymąsi, jis turi tas pačias teises kaip ir kiti.

Visuomenės raidos periodiškumas sutrikusio vystymosi žmonėms (Malofejevas) :

1. 8 d amžiaus pr. Kr. (Europa) ir 10-18 amžius (Rusija) - suluošinimo kaip svetimo atmetimas, krikščioniško gailestingumo gimimas, bažnyčios panieka.

Pasiekimai plėtojant pilietines teises ir laisves, pripažįstant teisę į gyvybę, iš dalies galintys.

2. galimybė mokyti kurčius ir aklus 8-18 amžius (Europa), 18-19 (Rusija). šio laikotarpio vertybės: krikščioniška labdara, neįgalių žmonių izoliacija nuo visuomenės. Pasiekimai: pasaulietinė labdara tampa norma, kuriamos prielaidos formuoti socialinę politiką, kuriamos prieglaudos, saugančios save nuo „pavojingos mažumos“.

3. nuo supratimo apie galimybę mokytis iki supratimo apie poreikį mokyti kurčius, aklus, EE 18-20 amžius (Europa) 19-20 (Rusija) vertybės ir tikslai: laisvė, lygybė, teisė į darbą, socialinė ir valstybės panieka. Tikslas: kad jis galėtų maitintis savo darbu. Pasiekimai: dalinis pilietinių teisių ir laisvių pripažinimas, įstatymų dėl neįgaliųjų teisių priėmimas švietimo srityje.

4. nuo trijų nenormalių vaikų kategorijų teisės į išsilavinimą iki supratimo apie poreikį ugdyti visas 20 amžiaus (Europos Rusija) vertybes ir tikslus: formalų pilietinių teisių ir laisvių sklaidą, socialinę pagalbą. Švietimas yra jo prisitaikymas prie gyvenimo visuomenėje, naudingumo kultūra, reabilitacija ir socialinė adaptacija. pasiekimai - įgyja didžiąją dalį pilietinių teisių, teisę į mokyklinį išsilavinimą.

5. nuo izoliacijos iki integracijos XX amžiaus pabaigoje vertybės ir tikslai: visuomenės prisitaikymas prie neįgalių piliečių problemų socialinės ir pedagoginės integracijos pasiekimai: lygios teisės į mokslą, švietimo formų pasirinkimas. Ankstyva diagnozė ir pagalba yra specialiųjų ugdymosi poreikių įgyvendinimo garantija įvairiomis švietimo ir auklėjimo sąlygomis.

Visų vaikų teisė į mokslą yra įtvirtinta daugelyje tarptautinių dokumentų „Deklaracija dėl neįgaliųjų teisių“, „Visuotinė žmogaus teisių deklaracija“, „EE asmenų teisių deklaracija“ (1971) siekiama: radikalus požiūrio į EE asmenis pasikeitimas, lygių teisių principas, turi specialias teises, „Vaiko teisių konvencija“ (1989) 4 jos nuostatos: išlikimas, vystymasis, apsauga ir aktyvaus dalyvavimo visuomenės gyvenime užtikrinimas.

Rusijoje: 1. stiprinti vaikų teises 2. imtis priemonių sveikatai gerinti 3. gerinti auklėjimą ir švietimą 4. remti globojamus vaikus 5. imtis priemonių įveikti genetiškai nulemtas ligas ir mažinti vaisingumą.

Rusijos Federacijos programa „neįgalūs vaikai“ 2002 m. Tikslai ir uždaviniai: išsamus neįgalių vaikų problemų sprendimas, sąlygų visaverčiam gyvenimui ir integracijai į visuomenę kūrimas, socialinės padėties gerinimas, techninių reabilitacijos priemonių suteikimas. Padidinkite vaikų skaičių reabilitacijos centrai, švietimo, sporto ir kultūros prieinamumas, specialistų, dirbančių su neįgaliais vaikais, profesinis tobulėjimas.

Federalinė programa „Neįgaliųjų socialinė apsauga“: 1. Neįgaliųjų socialinės apsaugos įstatymas 2. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų 3. Pašalpos 4. Labdaros veiklos įstatymas.

Vygotsky apie neįgalių vaikų integraciją į vystymąsi. Integracija kaip socialinis-pedagoginis reiškinys: „normalizavimo, savybių, sąlygų principas. „Įtraukiantis mokymasis“ šiuolaikinėje Rusijoje.

Vygotsky atkreipė dėmesį į būtinybę sukurti švietimo sistemą, kuri specialiai ugdymą organiškai susietų su normalaus vystymosi vaikų mokymu. Mūsų specialioji mokykla išsiskiria trūkumu, kad uždaro savo mokinį siaurame mokyklos kolektyvo rate, sukuria pasaulį, kuriame viskas pritaikyta trūkumui ir neįvedama to į realų gyvenimą. Speciali mokykla neišveda vaiko iš izoliuoto pasaulio, ji ugdo įgūdžius, kurie lemia dar didesnę izoliaciją. Auklėjimo užduotis yra integruotis į gyvenimą ir sudaryti sąlygas kompensacijai gauti.

Įtraukus į specialių vaizdų sferą, vaikas ir jo tėvai susiduria su paternalistine visuomenės padėtimi, kuri neprisideda prie aukšto socialinės adaptacijos lygio, profesijų ribojimo ir kt. tai priverčia priversti susiaurinti dalyvavimo visuomenės gyvenime galimybes.

Pernelyg didelė globa formuoja vartotojo požiūrį į visuomenę, kitų pagalba yra sąmoninga. Toks požiūris sustiprėja suaugusiojo gyvenimo pozicijoje: jis suvaržo norą dirbti, savarankiškumą, sukelia pasyvumą.

Pagrindinės sėkmės sąlygos yra šios:

1. visuomenės pasirengimas suprasti neįgalaus asmens asmenines problemas

2. reikšmingų absolventų įgūdžių formavimo lygis, kuris leistų jiems gyventi savarankišką gyvenimą

4. stabili motinos garantija - užimtumas, socialinė apsauga.

Paprastai vartojami du terminai: integracija ir neinstrinavimas(vaikų įtraukimas į masinę mokyklą).

Integracija:

1. susikurti vaiko įvaizdį, kad jis būtų optimaliai pasirengęs patekti į visuomenę

2. aktyvus darbas su labai maža visuomene ir su visuomene (technologija prisitaiko prie sukilėlių galimybių).

Bandymai integruotis atsirado XX a. Pradžioje, šiandien užsienyje aprašomos trys dažnai naudojamos programos:

1. „Speciali spintelė“: paprastoje mokykloje yra sukurtas specialus vaikų kabinetas, kuriame dirba defektologas, jame įrengtos specialios pagalbinės priemonės vaikams mokyti. Vaikas mokosi įprastoje klasėje.

2. „Keliaujantis mokytojas“ - defektologas „keliauja“ rajono viduje iš vienos mokyklos į kitą, kur mokosi raidos sutrikimų turintys vaikai

3. „Mokytojo konsultantas“ - skirta vaikams, kuriems nereikia nuolatinės pagalbos.

Mittleris apibrėžia sėkmingos integracijos mokyklos sąlygas:

1. integruotas mokymasis turėtų būti vykdomas tik tėvų prašymu

2. suteikti specialią pagalbą pedantams treniruočių metu

3. nereikėtų rūpintis likusių studentų priežiūra

4. naudotis visomis mokyklos priemonėmis, dalyvauti mokyklos veikloje

Ackermanas - Boehringeris, analizuodamas integracinio mokymosi patirtį, pateikia jo privalumų ir trūkumų.

Mišių mokykla:

Privalumai:prisitaikymas prie komandos, bendravimas su sveikais žmonėmis, kuris stimuliuoja geresnis darbas, sveikas vaikas daro įtaką pacientui padėdamas jam, jis nepraranda kontakto su mikro visuomene.

Trūkumai: nuolatinis potraukis veikti ir konkurencija lemia savivertės ir pasitraukimo sumažėjimą. Nepakankamos sąlygos susikaupti dėl didelio studentų skaičiaus, specialios įrangos trūkumo ir mokytojo rekomendacijos. Pasityčiojimas yra įmanomas, sunkių užduočių atlikimas neskatina jo dirbti toliau.

Specialioji mokykla:

Privalumai:adekvačiai įvertinant dt, atitinkami reikalavimai padidina pasitikėjimą savimi, nes nėra palyginimo su geriausiais, klasės yra mažos, o tai leidžia daugiau laiko skirti individualiam darbui, sukuriant nuolatinę sėkmės situaciją ypatingo susidomėjimo rėmuose. , apskaita individualios savybės darbo tempas yra glaudus ryšys tarp gydymo ir pedo poveikio.

Trūkumai:izoliacija, socialinė diskriminacija, teigiamų pavyzdžių trūkumas, transporto problemos.

Vaikai, turintys negalią, plėtodami švietimą ir mokymąsi specialiose įstaigose, šie vaikai neturi teisės įgyti išsilavinimą bendro tipo įstaigose, tačiau dauguma jų turėtų turėti galimybę mokytis pas savo sveikus bendraamžius. Įstatymas „Dėl neįgaliųjų švietimo“ egzistuoja tik projekto lygmeniu. Norint, kad Rusija taptų civilizuoto išsilavinimo šalimi, reikia ne tik priimti įstatymą, bet ir atskirai suformuoti visuomenėje ir H, kad neįgalus vaikas turi teisę mokytis pas savo bendraamžius, o ne namuose ar namuose. kažkur.

Integracija kaip socialinis-pedagoginis reiškinys egzistuoja kelis šimtmečius, istorija žino nedaug bendro mokymosi pavyzdžių. Daugeliu atvejų šie eksperimentai nebuvo sėkmingi, nes mokytojas neturi specialių mokymo metodų ir metodų. Šeštojo dešimtmečio pradžioje labiausiai klestinčios šalys ėjo integracijos keliu, buvo priimti visų „nenormalių“ švietimo įstatymai.

Integracijos procesai Rusijoje (90-tieji metai). Šiandien specialusis ugdymas mūsų šalyje neatitinka tarptautinių standartų, nors mokyklose yra daug vaikų, turinčių raidos problemų. Tai yra priverstinė integracija - pseudointegracija ir jos priežastys: specialių institucijų nebuvimas, jų atokumas nuo gyvenamosios vietos, tėvų nenoras.

Šiuo metu Rusijoje vystosi dvi integracijos formos:

Vidinis- specialiojo ugdymo sistemoje (klausa ir THR mokymasis kartu)

Išorinis - specialiųjų ir masinių vaizdų sąveika

Integruoti mokymosi modeliai:

1. koedukacija įprastoje klasėje vaikų, turinčių jutimo sutrikimų, paruošimas ugdymui masinėje mokykloje.

2. specialios klasės įprastoje mokykloje - jie skirti sutrikusio intelekto vaikams (kur nėra specialios mokyklos).

3. pedų palaikymo klasės - mokantiems įsisavinti masinio ugdymo programas (silpnos sveikatos vaikams) - kompensuojamojo ugdymo klasės.

KLAUSIMAS - 12.

Neįgaliųjų socialinė ir psichologinė reabilitacija. Vaikų ir paauglių, turinčių raidos negalią, reabilitacija. MSEC tarnybų veikla ir neįgaliųjų reabilitacija

Reabilitacija - kompleksinis daugiapakopis švietimas, valstybinė, socialinė-ekonominė, medicinos, profesinė, pedagoginė, psichologinė ir kita veikla, kuria siekiama užkirsti kelią vystymuisi patologiniai procesai lemianti laikiną ar nuolatinę negalią, veiksmingą ir ankstyvą sergančių ir neįgalių žmonių (vaikų ir suaugusiųjų) grįžimą į visuomenę.

Tikslas: suteikti psichologinė pagalba neįgalus asmuo užmezgdamas ryšius su aplinkiniais žmonėmis, formuodamas adekvatų požiūrį į save, į savo ydą, galimybes ir sugebėjimus, taip pat įveikdamas neigiamas psichologines negalios pasekmes.

Efektyvumo sąlygos: reabilitacijos proceso efektyvumas priklauso ne tik nuo išorinių veiksnių, bet ir nuo jo įsitraukimo į poreikius ir interesus, idealus ir vertybes laipsnio, asmens, kuriam reikalinga reabilitacija, esmės ir egzistavimo laipsnio. Reabilitacinės įtakos rezultatas yra aktyvaus požiūrio į jo sveikatos sutrikdymą formavimas ir teigiamo požiūrio į gyvenimą, į šeimą, visuomenę ir į save atstatymas! Galima sakyti, kad asmens asmenybė yra tikras reabilitacijos poveikio objektas, tačiau aktyvus jo kūrybinis principas neišvengiamai paverčia reabilitacijos dalyku. Svarbiausia psichologo užduotis dirbant su žmonėmis su negalia yra prielaidų sukūrimas Asmeninis augimas, formuojasi gebėjimas teigiamai suvokti save ir gyvenimą.

Reabilitacijos principai:

1) partnerystės ir kreipimosi į neįgalaus asmens principą;

2) pastangų universalumo principas, įtraukimas į reabilitacijos procesą įvairiais neįgalaus asmens gyvenimo aspektais;

3) psichosocialinių ir biologinių įtakos metodų vieningumo principas;

4) laipsniškai taikomų pastangų principas. Atliktas poveikis ir veikla.

Reabilitacijos poveikio dangos įvairiose srityse- profesinis, kultūrinis, švietimo, laisvalaikio, psichologinis. Taip yra dėl to, kad ryškus ir nuolatinis sveikatos sutrikimas ar vystymasis sukelia funkcinius nepakankamumus žemiausiose srityse - darbe, tarpasmeniniai santykiai, laisvalaikio praleidimas, mobilumas, kasdienio gyvenimo organizavimas, vedybiniai ir seksualiniai santykiai, vaikų auklėjimas, turto, elgesio linijos formavimas.

Asmeninis vaikų ir paauglių deviantinio vystymosi turinys ( I. Kupka)

1. - subjektyvus pasitenkinimas - gerai žinoma, kad subjektyvus pasitenkinimas yra susijęs su įvairių poreikių tenkinimu. Jei nenormalūs vaiko poreikiai ilgai netenkinami, tai sukelia nepatenkinimo patirtį, didesnis intensyvumas gali turėti destruktyvų poveikį besivystančiai asmenybei;

2. – tapatybė - lėtinė baimės, baimės, nerimo, streso ir įvairaus pobūdžio nusivylimo patirtis gali pažeisti savimonę, jų tapatybę, netgi nuasmeninti asmenis ir susiformuoti nepakankama savivertė. Kadangi psichologinių sutrikimų turintys vaikai dažnai patiria baimes, nusivylimus ir stresą, tai gali sukelti sunkumų suvokiant tapatybę, jos pokyčius ir pažeidimus;

3. - vientisumas (vientisumas) - nes būtina sąlyga normaliam psichologinis vystymasis be vidinės individualios pusiausvyros, taip pat yra dinamiška pusiausvyra tarp asmenybės ir aplinkos, šioje srityje gali įvykti tam tikrų pokyčių. Defektas gali sukelti daugybę pasekmių, kurios ateityje pasireiškia patirčių labilumu ir vaiko savireguliacijos nestabilumu;

4. - autonomija (nepriklausomybė). Kadangi nenormalus vaikas ar paauglys labiau priklauso nuo jo socialinės aplinkos, tai gali susilpninti jo autonomiją. Nenormaliems vaikams ir paaugliams tai dažnai papildo poveikis protekcionistinis (globojantis) švietimas neigiamai veikia stabilaus asmenybės profilio formavimąsi;

5. – Tinkamas realybės suvokimas - vaikams ir paaugliams, turintiems jutimo intelekto defektų, realybės suvokimo adekvatumo, žinoma, negalima visiškai pasiekti dėl jų pažeidimų specifikos. Kita vertus, visada yra prielaidų kompensuoti sveikus, nepažeistus organus;

6. – Pakankama savimonė, patirtis ir savigarba - dėl įtraukimo gynybos mechanizmai deformacija dažnai pasireiškia nenormaliems vaikams savęs pažinimas. Patirtis sau turi depresijos ir padidėjusio nerimo bruožų, dėl kurių susidaro nepilnavertiškumo kompleksas, o kartais, priešingai, per didelė kompensacija. Kadangi nenormalaus vaiko ar paauglio asmenybės vientisumas nėra pakankamai pasiektas, galima stebėti abiejų tendencijų pasireiškimą vienu metu;

7. – Tolerancija (kantrybė, ištvermė, psichinis stabilumas esant nusivylimams ir stresams) iki nusivylimo (apgaulė, planų sunaikinimas). Nenormaliems vaikams tolerancija sumažėja, o tai neabejotinai siejama su jau minėtu sumažėjusiu asmenybės vientisumu su susilpnėjusia autonomija, nepasitikėjimas savimi ir neįvertinimas savęs.

8. –R atsparumas stresui ... Nenormalių vaikų atsparumas stresui sumažėja dėl lėtinio stresinių situacijų kaupimosi, kuris labai pažeidžia asmenybės vientisumą, polinkį, psichologinius procesus ir sąmoningą veiklos reguliavimą. Nenormalus vaikas yra linkęs į vienatvės „atsitraukimą“, kartais gali pasirodyti bejėgiškumas, atsiranda beviltiškumo jausmas, nerimas padidėja, kartais virsta panika, neišspręsti konfliktai pažeidžia asmenybės vientisumą;

9. – priimtina socialinė adaptacija - nenormaliems vaikams ir paaugliams gana dažnai pastebima nepakankama socialinė adaptacija (prasta adaptacija) dėl jų trūkumų pobūdžio ir su tuo susijusių ribotų galimybių būti įtrauktiems į socialinį gyvenimą. Defektas dažnai trukdo asmeniui kasdienėje praktikoje, sumažina galimybę susirasti darbą, apsunkina ryšį su kitais žmonėmis ir izoliuoja nuo visuomenės;

10. – optimalus savęs patvirtinimas - labai sunku suvokti individualų savęs patvirtinimą tokiomis sąlygomis, kurios trukdo pačiam vaiko egzistavimui dėl defekto, nes jau iš esmės seka tam tikras asmens gyvenimo duotas nepakankamumas ir netobulumas.

Socialinės ir psichologinės adaptacijos, kaip asmens apsaugos priemonės, formavimas.

Vaiko gyvenimo pokyčiai jo komandos nario vaidmenyje yra palaipsniui. Pradžioje formuojamas socialinis savęs identifikavimas su grupe ir prasideda pasyvus dalyvavimas siūlomoje veikloje. Tada kyla iniciatyva bendroje veikloje ir domėjimasis partneriais, rūpinimasis jais. Palaipsniui auga ir kūrybinė, ir socialinė veikla: vaikas pradeda veikti kaip atskirų veiklos etapų organizatorius. Galiausiai paties vaiko socialinė-pedagoginė veikla pasireiškia kaip individas, jis pradeda padėti kitiems.

Vaiko, turinčio regėjimo negalią, įpratimo specifika (L. Solntseva)

1 etapas - aklam vaikui sukuriami platūs intra-modaliniai ir intermodaliniai ryšiai, kurie leidžia jam aktyviai reaguoti į išorinio pasaulio dirgiklius ir laiku pasiruošti svarbiems gyvenimo veiksmams. Šiuo laikotarpiu obligacijų formavimas nusipelno ypatingo dėmesio. tema - garsas kurių raidai regėjimo trūkumas neturi tiesioginės įtakos. Susidaro motorinė sfera, kuri lemia galimybę atskirti ir atskirti garso ženklus, pagrindinis reiškinys yra bendravimas su suaugusiaisiais nepažeistų analizatorių pagrindu ir motorinės veiklos aktyvinimas, sukuriant ranką į burną ir į rankas. rankos jungtys;

2 etapas: aklumo kompensavimo sistemoje jis skirtas plėtoti ir diferencijuoti įvairių išlikusių analizatorių suvokimą. Kompensaciją už raidos trūkumus galima pasiekti vystantis klausos suvokimas kalbą, o emocinis vaiko bendravimas su suaugusiaisiais yra labai svarbus;

3 etapas - būdingas tolesnis jutimo vystymasis, subjekto išankstinių standartų naudojimas suvokime (vaizduotės lavinimas). Šiame etape svarbu manipuliuoti daiktais, norint juos išaiškinti. paslėptos savybės;

4 etapas - būdingas aktyvus kalbos, atminties, mąstymo įtraukimas tiek vaizdine-praktine, tiek vaizdine-vaizdine ir konceptualia forma.

Apskritai kompensacinio vystymosi metu vystymosi ciklai keičiasi laike, kuris išreiškiamas pagrindinės veiklos rūšies laiko kitimu, atsiranda ir formuojasi kiti sąveikos ryšiai ir jų santykis su kalba. Idėjų rato išplėtimas naudojant vaiko kompensacines galimybes yra habilitacija.

Asmenybės harmonizavimo krypties pagrindai.

1) vaiko pasiektas priimtinas vidinio sąžiningumo lygis;

2) aukšto lygio savojo „aš“ jėgos savivertės buvimas;

3) gebėjimas savarankiškai vadovauti;

4) teigiamą savo I vertinimą apie dvasingumo ir vidinio asmens turto kriterijus;

5) adekvatus savęs palaikymo ir savigynos mechanizmų veikimas;

6) „Aš“ - tikro ir „Aš“ - idealo santykių harmonija;

7) ugdyti gebėjimą emociškai priimti save;

8) neigiamų emocijų savo „aš“ atsiradimo dažnio sumažėjimas ir savęs pateisinimo poreikio nebuvimas;

9) mažinant įtampą sau ir nerimą.

Svarbiausias psichologinė apsauga asmeniui su a.v. yra socialinė adaptacija. Formuojant tinkamus metodus galima išskirti 3 blokus:

(1) - motyvacinis - gebėjimas išryškinti, suvokti ir priimti elgesio tikslą;

(2) - operatyvinis ir reguliacinis - gebėjimas planuoti būdus tikslui pasiekti;

(3) Blokinis valdymas - galimybė kontroliuoti savo elgesį ir atlikti reikiamus pakeitimus.

Svarbu 1. sužadinti susidomėjimą savimi, savo trūkumais, galimybėmis;

2. mokytis gebėjimo atpažinti psichotraumines situacijas ir pažvelgti į jas tarsi iš šalies;

3. išmokti išplėsti asortimentą galimi variantai elgesys sunkiose situacijose.

Medicinos, socialinis ir pedagoginis mecenatas.

Mecenatas yra speciali pagalbos rūšis vaikui, turinčiam įvairių psichofizinės raidos sutrikimų, taip pat jo tėvams ir mokytojams vaiko išgyvenimo, reabilitacijos gydymo, specialiojo ugdymo ir auklėjimo bei visos jo asmenybės raidos srityse. Šios paslaugos formavimas yra viena iš krypčių plėtojant specialiojo ugdymo sistemą, naujas visapusiškos paramos deviantinės raidos vaikui modelis šeimoje, aktyviai dalyvaujant jos nariams reabilitacijos procese. Visapusišką medicinos, socialinę ir pedagoginę globą vykdo psichologinės, pedagoginės ir medicininės bei socialinės struktūros: psichologinės, medicinos ir pedagoginės komisijos (konsultacijos), psichologiniai, medicinos ir socialiniai centrai, logopedijos centrai, ankstyvojo ir namų ugdymo paslaugos. Šios įstaigos veikia valstybinės švietimo ir socialinės apsaugos sistemos struktūroje, taip pat už jos ribų, padedant įvairioms visuomeninės organizacijos, asociacijos, labdaros fondai.

Medicininės, socialinės ir pedagoginės mecenatystės pagrindas yra ilgalaikės socialinės ir psichologinės pagalbos priemonės, pagrįstos diagnozės vienove, informacijos paieška ir pagalba renkantis edukacinį kelią, kuriant individualias reabilitacijos programas ir pagalba jas įgyvendinant.

Ašneįgalumo grupė paskirta žmonėms, turintiems nuolatinį ir reikšmingą kūno funkcijų sutrikimą, kurį gali sukelti liga, traumos pasekmės ar raidos defektai. Dėl to gali sutrikti: savitarna, judėjimas, orientacija aplinkinėje erdvėje, gebėjimas bendrauti ir kontroliuoti savo veiksmus.

NS IIneįgalumo grupė galima priskirti tiems asmenims, kuriems yra nuolatinis ryškus kūno funkcijų sutrikimas dėl ligos, traumos, raidos defektų. Sveikatos sutrikimas veda prie galimybių ribojimas mokymasis ir darbo veikla, savitarna, judėjimas, orientacija, bendravimas, savo veiksmų kontrolė.

IIIneįgalumo grupė priskiriama, jei dėl ligų, traumų ar raidos defektų yra nuolatinis, bet šiek tiek ar vidutiniškai ryškus kūno funkcijų sutrikimas, dėl kurio kai kurie ribojant gebėjimą mokytis, dirbti, savitarną, judėjimą, orientaciją aplinkinėje erdvėje ir bendravimą.

Taigi neįgalusII ir IIIgrupės gali mokytis ir dirbti.

Individuali reabilitacijos programa yra priemonių visuma (medicininių, psichologinių, pedagoginių, socialinių), kuriomis siekiama atkurti kompensaciją už sutrikusias ar prarastas kūno funkcijas ir atkurti (arba suformuoti) gebėjimą atlikti tam tikros rūšies veiklą, įskaitant profesinę ir darbo. Vykdant individualią reabilitacijos programą, vykdoma asmens profesinė orientacija, atsižvelgiant į kitas jo ypatingas darbingumo galimybes. Kiekvienam asmeniui skirta individuali reabilitacijos programa gali atsisakyti ir visos programos, ir atskirų jos dalių. Viena individualios reabilitacijos programos dalis yra nemokama, kitą dalį gali sumokėti pats asmuo arba įstaiga ar organizacija, kurioje jis dirba, arba geradaris. Rengiant programą dalyvauja medikai, psichologai, mokytojai, socialiniai darbuotojai, užimtumo tarnybos atstovai.

Vaikams ir paaugliams, turintiems raidos sutrikimų, kurie ateityje turės negalią, profesinio orientavimo ir profesinio konsultavimo darbai pradedami mokymosi laikotarpiu.

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir sunkumą, profesinio orientavimo darbo turinys ir metodai skirtingoms neįgalių jaunų žmonių kategorijoms yra skirtingi. Tuo pačiu metu yra bendri tokio darbo organizavimo ir elgesio modeliai.

Paaugliui ar neįgaliam suaugusiam žmogui dažnai sunku savarankiškai pasirinkti jį dominančią veiklos sritį, todėl į pagalbą ateina mokytojai ir psichologai. Visų pirma, norint nustatyti galimas darbo rūšis, nustatyti asmeninius asmens ar kitos profesijos interesus, svarbu nustatyti įvairių ir psichofiziologinių savybių bei galimybių pažeidimų pobūdį ir sunkumą. Svarbu gauti informacijos apie psichinio ir fizinio darbingumo būseną, apie emocinės-valios sferos būseną, apie kalbos ir bendravimo įgūdžių ugdymą. Iš profesinio orientavimo praktikos žinoma, kad žmogus savo galutinį pasirinkimą priima tik suaugęs. Šiuo metu labai sunku pasirinkti naują profesionalų pasirinkimą. Neįgaliam asmeniui ypač sunku ištaisyti neteisingą profesinį pasirinkimą. Todėl jau mokykliniame amžiuje svarbus aukštos kvalifikacijos profesinio orientavimo darbas.

Priklausomai nuo sutrikimo pobūdžio ir sunkumo, negalią turintis asmuo gali gauti skirtingi tipai profesinis mokymas- nuo pradedančiųjų iki aukštesnių profesionalų.

Mūsų šalyje neįgalieji ne visada turi lygias teises įgyti profesinį išsilavinimą. Taigi tarp šimtų tūkstančių studentų, kurie šiuo metu studijuoja Rusijos universitetuose, neįgalūs studentai sudaro tik apie 1000 žmonių. Daugelis jų neturi galimybės stoti į universitetus dėl prastos mokyklinio ugdymo kokybės arba dėl to, kad universitetuose nėra jiems reikalingos gyvenamosios aplinkos ir švietimo sąlygų. Tuo pačiu metu formuojasi specialaus aukštojo mokslo tradicija studentams su negalia specializuotų aukštųjų mokyklų pavidalu (pavyzdžiui, Maskvos institutas - internatas neįgaliesiems, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų). Be to, yra patirties įtraukiant neįgalių studentų grupes į bendrą universiteto švietimo srautą kaip atskirą grupę ar fakultetą. Kurčiųjų studentų grupės šiandien studijuoja pedagoginiuose universitetuose Sankt Peterburge ir Maskvoje.

Vidurinio profesinio mokymo sistema yra labiau prieinama neįgaliesiems. Tai techninės, kultūros ir švietimo specialybės.

Šiuo metu formuojama valstybinė-viešoji socialinės ir pedagoginės pagalbos žmonėms su negalia sistema, kuri pateikiama atsižvelgiant į jos specifiką šiose srityse:

Vyriausybės sektorius. Institucijos, įmonės, federalinių ministerijų ir departamentų tarnybos: Darbo ministerija ir Socialinis vystymasis, Bendrojo ir profesinio švietimo ministerija, Sveikatos apsaugos ministerija ir kt.

Savivaldybės sektorius. Institucijos ir įmonės, regioninių ir vietos valdžios institucijų paslaugos.

Nevalstybinis sektorius. Viešųjų, labdaros, religinių ir kitų nevyriausybinių organizacijų sukurtos įstaigos, įmonės, paslaugos.

Pagrindinis šiuolaikinės socialinės ir pedagoginės pagalbos sistemos teikimas yra institucija savo struktūrose ir veikimo mechanizmuose asmeninis ir šeimos prioritetas visuomenės ir valstybės atžvilgiu.

Neįgalumo įstatymai

„Socialinės apsaugos“ programos tikslas - suformuoti visapusiško neįgalumo ir neįgaliųjų problemų sprendimo pagrindus, sukurti būtinas sąlygas visaverčiam gyvenimui visuomenėje, galimybės naudotis esamos socialinės infrastruktūros elementais . Įgyvendinus šioje federalinėje programoje numatytas priemones, turėtų kokybiškai pasikeisti neįgaliųjų padėtis Rusijos visuomenės struktūroje.