Dantų gydymas vaikams taikant bendrąją nejautrą. Vaikų dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą Odontologinė anestezija vaikams

Gydymas pieno ir nuolatiniai dantys Vaikams, kuriems taikoma narkozė, jau seniai įprasta visame pasaulyje, nes tai leidžia kokybiškai gydyti vaiką be skausmo, ašarų ir įžeidimų, nesukeliant dvasinių kančių. Klinikoje BabySmile dantų gydymas anestezijos būdu atliekamas naudojant moderniausius ir saugiausius anestezijos vaistus (Sevoran, Foran), kurie užtikrina gerą „lengvą“ anesteziją.

P.S. Posakis „lengva“ anestezija nėra mediciniškai teisingas, tačiau siekiant supaprastinti medžiagos pateikimą ir palengvinti supratimą, šis posakis bus vartojamas ir ateityje.

Skirtingai nuo kitų medicinos sričių, kur anestezija atliekama sudėtingoms vidaus organų operacijoms, odontologijoje anestezija gali būti sąlyginai vadinama „lengva“. Pabusti po tokios procedūros lengva ir greita: vaikas pabunda gerai pailsėjęs ir kupinas energijos. Odontologija pagal anesteziją nereikalauja stiprios premedikacijos, slopinančios apsauginius refleksus, dėl kurių Vidaus organai ir, įskaitant smegenys, nepatiri nereikalingo streso. Šiuolaikinė anestezija yra visiškai nekenksminga ir saugi, nes medicinoje naudojami vaistai neveikia vidaus organų ir centrinės nervų sistemos, pažinimo funkcijų ir neveikia atminties.

Kodėl jums reikia vaikų odontologijos taikant anesteziją?

Bendroji anestezija dantų gydymui taikoma vaikams, kurie dėl savo amžiaus ir fiziologinės savybės negali gauti kokybiškos dantų priežiūros be anestezijos. Mažiems vaikams sunku net kelias minutes išsėdėti vaikų odontologo kėdėje. Vaikas nebūtinai bijo gydymo, priešingai, jam tai gali patikti. Maži vaikai yra labai smalsūs ir stengiasi pamatyti, ką veikia gydytojas, pačiupinėti instrumentus ar tiesiog smagiai praleisti laiką. Jiems tai įdomus žaidimas, kuri neleidžia vaikų odontologui atlikti kokybiškas gydymas.

Taip pat anestezija yra skirta „ypatingiems“ pacientams, sergantiems įvairiomis sisteminėmis ir centrinės nervų sistemos ligomis: autizmu, bronchine astma, cerebriniu paralyžiumi ir kt. Bandymas tokius vaikus gydyti be anestezijos yra kupinas rimtų komplikacijų ir traumų (tiek psichologinių). ir fizinis).

Bendroji anestezija skirta vaikams ir paaugliams, kuriems yra padidėjęs dusulio refleksas ir seilėtekis. Vėmimo refleksas o seilėtekis yra natūralios reakcijos kūno prisilietimas ir manipuliavimas burnos ertme. Jų stiprėjimas gali būti susijęs su įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, gomurinių tonzilių hipertrofija (padidėjimu) arba sunkiomis netinkamas sąkandis dantų.

Gydyti pieninius dantis mažiems vaikams taikant anesteziją ne tik įmanoma, bet ir būtina!

DĖL MEDICININĖS PAGALBOS TEIKIMO VAIKAMS, SERGANČIAMS DANTŲ LIGOS, TVARKOS PATVIRTINIMO

11. Vaikų iki 3 metų, sergančių daugybinėmis ėduonies komplikacijomis, sanitarija atliekama taikant bendrąją nejautrą specializuotame vaikų odontologijos skyriuje (kabinete). odontologijos klinika, vaikų skyrius veido žandikaulių chirurgija daugiadisciplininė ligoninė Ir federalinės institucijos teikiant dantų priežiūrą vaikams.

Gydymo kaina

Galutinę odontologinio gydymo anestezijos kainą sudaro pačios narkozės kaina (1 valandos kaina), paciento buvimo narkozės metu ir paties gydymo kaina.

Anestezijos vaikų dantų gydymo privalumai

Dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą yra visiškai neskausmingas. Vaikas miega ir nieko nejaučia;
Vieno seanso metu galite išgydyti ir pašalinti kiek įmanoma daugiau reikalinga suma dantys;
Emocinio streso trūkumas: viskas, kas vyksta narkozės metu, lieka NE vaiko sąmonėje ir nesukelia vaikui dvasinių kančių;
Gerėja dantų gydymo kokybė. Prieiti prie dantų nesunku, nėra seilėtekio, o dantį nuo burnos skysčių galima izoliuoti naudojant guminį užtvanką.
Su narkoze gydytojui skubėti nereikia (tuo pačiu gydytojas dirba 1,5 - 2 kartus greičiau!);
Sumažėjusi rizika įvairios komplikacijos po gydymo;
Miego metu vaikas kvėpuoja deguonimi praturtintu dujų mišiniu, prisotindamas kraują deguonimi.

O gal vis dar be anestezijos?

Alternatyva odontologiniam gydymui taikant anesteziją yra gydymo metodas, kai vaikas suvaržytas prievartiniu būdu. Dažnai patys tėvai reikalauja šio požiūrio. Gydymas sulaikymu ne tik neužtikrina tinkamos gydymo kokybės, bet ir yra pavojingas vaiko sveikatai: tiek psichinei, tiek fizinei. Neįmanoma tinkamai gydyti rėkiančio ir besiverčiančio vaiko. Po tokio gydymo iškrenta plombos, ima skaudėti dantis dėl nekokybiškai atliekamo skubiai gydymo. Įgyta neigiama patirtis gali sukelti neurologinius ir psichiniai sutrikimai Vaikas turi. Tinkamai gydyti mažo vaiko dantis galima tik taikant narkozę.

NUORODOS: Norint kokybiškai išgydyti 1 pieninį dantį sergant pulpitu, gydytojui reikia nuo 40 iki 60 min. Neįmanoma kokybiškai pašalinti užkrėsto audinio iš karieso ertmės, užtepti vaistų ir atkurti danties per 5 - 10 minučių.

Įsivaizduokite, kad kažkas valandą laikys išsigandusį ir rėkiantį vaiką ir bandys išgydyti jam dantį. Kaip po tokių „kankinimų“ jausis tėvai ir pats vaikas? Ar ateityje vaikas norės gydytis dantis? Greičiausiai ne! Jis nenorės gydyti dantų, net jei juos skauda: greičiausiai jis mieliau ištvers ir tylės kaip partizanas (apie tai gali net nepasakoti tėvams), nei vėl patirti nemalonų ir nesuprantamą gydymą.

Rasti su kūdikiu tarpusavio kalba Visada įmanoma: vaikas parodys dantukus, pasakys, kas jam trukdo, leis šiek tiek „pažaisti“ su dantukais, bet... pilnam gydymui gali neužtekti. Ne visada įmanoma suteikti kokybišką gydymą, pagrįstą vaiko pasitikėjimu ir noru žaisti vienam. Priežastis – ne tiek mažų vaikų baimė prieš gydymą, kiek didelis smalsumas ir noras liežuviu liesti instrumentus ar laikyti juos rankose, noras groti, nes visa tai jam taip įdomu ir nauja. Tai natūralus procesas, kurio metu vaikas mokosi apie pasaulį (o vaiko už tai negalima barti).

Gydytojas dažnai susiduria su situacija, kai 2-3 metų vaikas porai minučių praveria burną ir leidžia šiek tiek pagydyti dantis, o po to užsimerkia. Tėvai dažnai mano, kad dantis galima išgydyti keliais būdais, suteikiant vaikui pertrauką. Bet tai netiesa. Toks metodas neleis tinkamai išvalyti ėduonies ertmės pašalinant suminkštėjusį, demineralizuotą ir užkrėstą danties audinį, sterilizuoti ertmę ir uždaryti ją plomba. Dantų gydymas yra nenutrūkstamas procesas, jo negalima pertraukti iki pusės ir tęsti.

Bandymas priverstinai gydyti vaiką susidurs su protestu. O kadangi vaikas negali adekvačiai reaguoti į manipuliavimą ir atsispirti suaugusiajam, atsiranda baimė ir vaikas iš visų jėgų bando pabėgti. Kaip stipresnis už vaiką vyko, tuo stipresnis protestas. Esant tokiai situacijai, besisukančiais instrumentais gali lengvai susižaloti liežuvio ir skruosto minkštieji audiniai. Jei liežuvis sužalotas, gali prasidėti stiprus kraujavimas.

Kaip atliekamas gydymas anestezijos metu?

Anestezijos techniką individualiai nustato anesteziologas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas ir paciento būklę.

Vaikas kelis kartus įkvepia per anestezijos kaukę ir visą laiką užmiega. vaikų odontologas gydo pieninius dantis taikant bendrąją nejautrą. Anesteziologas atlieka intubaciją ir stebi paciento būklę pagal anestezijos aparato indikacijas: kraujo prisotinimą deguonimi, sedacijos gylį ir centrinės nervų sistemos būklę (naudojant BIS monitoringą) ir kt. Vaiko pabudimas anestezijos su Sevoran metu prasideda praėjus 10–15 minučių po dujų mišinio tiekimo pabaigos. Kai diriguoja kombinuota anestezija(Sevofluranas ir Izofluranas) pabudimas trunka šiek tiek ilgiau: 30 - 40 minučių.

Kodėl reikalinga intubacija?

Anestezija atliekama su privaloma intubacija. Intubacija yra paciento saugumo garantija gydymo taikant anesteziją metu. Trachėjos intubacija apsaugo Kvėpavimo takai nuo skysčių ir kietų daiktų patekimo į juos gydymo metu (pavyzdžiui, seilių, skysčių, pūlių ar dantų dalelių).

Intubacija užtikrina sandarumą Kvėpavimo sistema ir leidžia tiksliai nustatyti deguonies, anglies dioksido ir anestetikų kiekį mišinyje, kurį pacientas įkvepia ir iškvepia. Tikslus dujų kiekio inhaliuojamame mišinyje kontrolė leidžia tiksliai dozuoti anestezinį vaistą ir palaikyti pacientui reikalingą deguonies lygį. Dėl to anestezija nebus per gili ar labai paviršutiniška: anestetikų perdozavimas ir hipoksija (deguonies badas) visiškai neįtraukiami. Tokia anestezija nekenkia vaikui!

Daugelį tėvų gąsdina intubacijos anestezijos metu faktas ir tai siejama su kai kuriais mitais ir baimėmis apie intubaciją. Pavyzdžiui, yra nuomonė, kad intubacija sukelia uždegiminių kvėpavimo takų ligų (bronchito, pneumonijos) vystymąsi. Tiesą sakant, intubacija apsaugo nuo tokių komplikacijų. Tačiau atliekant procedūrą be intubacijos, pavyzdžiui, su gerklų kauke ar nosiaryklės vamzdeliu, į plaučius gali patekti seilių ar užkrėstų smulkių danties dalelių. Kadangi anestezijos metu nėra apsauginio kosulio reflekso, šios užkrėstos dalelės nusėda plaučiuose ir provokuoja uždegimo vystymąsi.

Intubacija atliekama vizualiai kontroliuojant specialiu laringoskopu, kuris pašalina kvėpavimo takų pažeidimus.

Pasiruošimas anestezijai

Prieš gydymo procedūrą rekomenduojame nemaitinti vaiko likus 6 valandoms iki anestezijos. Grynas vanduo Galite gerti ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki procedūros. Jei vaikas įjungtas maitinimas krūtimi Patartina jo nemaitinti likus 4 valandoms iki narkozės. Tokios rekomendacijos yra susijusios su galimybe išsivystyti dusulio refleksą ir vėmimą patekti į kvėpavimo takus.

Prieš atlikdami anesteziją, turite atlikti šiuos tyrimus:

Pilnas kraujo tyrimas + hemosindomas (trombocitai, krešėjimo ir kraujavimo laikas). Sertifikatas galioja 10 dienų;
Kraujo chemija: viso baltymo, bendras bilirubinas, cholesterolis, AST, ALT, karbamidas, kreatininas, kraujo elektrolitai, gliukozė;
EKG su interpretacija – galioja 6 mėn.;

Visi būtini testai gali būti atliktas jūsų gyvenamosios vietos klinikoje.

Kontraindikacijos dantų gydymui anestezijos metu

Ambulatorijose, taikant narkozę, galima teikti pagalbą 1 ir 2 sveikatos grupėms priklausantiems vaikams, t.y. sveikų ir palyginti sveikų vaikų. Antrąją sveikatos grupę sudaro sveiki vaikai, kurie dėl tam tikrų funkciniai sutrikimai turi „galimybę“ (riziką) susirgti lėtine liga. 3 sveikatos grupei priklauso vaikai, sergantys lėtinėmis kompensuotomis ligomis. Į 4 sveikatos grupę patenka vaikai, sergantys lėtinėmis nekompensuotomis ligomis, t.y. kuriems reikalingas specialus palaikomasis gydymas. Pirminių dantų gydymas anestezijos būdu 3–5 sveikatos grupių vaikams galimas tik ligoninėje, nes pati liga reikalauja kruopštaus stebėjimo ir specialus mokymas, kurį galima pasiekti tik ligoninėje. O ligoninėje anestezijai nėra kontraindikacijų (išskyrus galbūt agoninę būseną)

Dantų gydymui pagal anesteziją BabySmile poliklinikoje yra tik kelios kontraindikacijos:

Ūmus kvėpavimo takų ligos(ARI, gerklės skausmas, faringitas, bronchitas, pneumonija);
Dekompensuotas širdies nepakankamumas (miokardo infarktas, badavimas ir kt.);
Anemija (hemoglobino kiekis kraujyje mažesnis nei 100 g/l);
Trombocitopenija (trombocitų kiekis mažesnis nei 120 t/μl);
dažni epilepsijos priepuoliai;
Ūminis apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
Jei vaikas priims ilgas laikas gliukokortikoidiniai vaistai (kortizonas, hidrokortizonas, prednizolonas, deksametazonas ir kt.)

Beveik visiems vaikams skauda dantis. Todėl kiekvienas tėvas anksčiau ar vėliau turės vesti savo vaiką su blogu dantimi pas odontologą. Tokiu atveju gydymas bus skiriamas priklausomai nuo problemos sudėtingumo: vienam vaikui pakaks profilaktinio apžiūros, antram bus pašalintas atsikišęs pieninis dantis, o trečiam gali prireikti rimto gydymo.

Ką bendro turi visi šie atvejai? Poreikis įtikinti vaiką gydytis dantis. Tai padaryti visai nesunku, jei patys tėvai nebijo apsilankyti odontologijos kabinete, nes vaikai puikiai jaučia tėvų nuotaiką.

Vaikų dantų gydymo ypatumai

Kad vaikai nebijotų dantų gydymo pas odontologą, reikia laikytis kelių paprastos taisyklės:

Reikėtų suprasti, kad visi šie patarimai yra mažai naudingi, jei vaiko dantų liga perėjo į ūminę fazę. Tačiau net ir šiuo atveju panikuoti neverta. Šiuolaikinė odontologija turi priemonių, kurios leidžia gydyti blogus vaikų dantis. visiškai neskausmingas.

Profesionaliose odontologijos klinikose, kurių specializacija yra darbas su vaikais, privaloma turėti kelis anesteziologus, kurie suteikti saugų skausmo malšinimą, gaivinimo ir intensyvi priežiūra jei būtina.

Anesteziologines paslaugas gali teikti tik tos klinikos, kurios galėjo gauti iš valstybės speciali licencija, leidžianti anestezuoti ir gaivinimo priemonės. Tuo pačiu metu valstybė griežtai tikrina jų prieinamumą reikalinga įranga, vaistai, vartojimo reikmenys.

Išsamiausiu būdu tikrinama gydytojų anesteziologų kvalifikacija. Licencija išduodama tik tuo atveju, jei kontrolės institucijos neturi priekaištų dėl patikrinimo.

Skausmo malšinimas nebūtinai turi būti gydomasis. Galima naudoti odontologijoje nemedikamentiniai metodai anestezija:

garso analgezija;
elektroanalgezija;
hipnozės metodai.

Deja, nemedikamentiniam skausmo malšinimui reikalingas specialus mokymas, kuris reikalauja papildomo laiko, o poveikis nėra toks reikšmingas, todėl panašius metodus nepavyko sulaukti plataus pripažinimo. Tačiau visiškai jų atsisakykite odontologijos klinikos oi, mes neketiname.

Kokie vaistų anestezijos metodai dažniausiai taikomi vaikų odontologijoje? Sudėtingos operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Paprastos operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą. Norint geriau suprasti, kokiai anestezijos rūšiai geriausia teikti pirmenybę gydant vaikų dantis, turite apsvarstyti kiekvieną anestezijos tipą atskirai.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija vaikų odontologijoje atliekama dviem etapais. Pirmajame etape atliekama vietinė audinio anestezija mažame plote. Geriausias būdas tai padaryti yra " skanus gelis“ Po kelių minučių, kai įsigali „užšalimas“, prasideda antrasis etapas.

Jis susideda iš injekcijos vietinis anestetikas. Injekcija atliekama į audinio sritį, kuri buvo anestezuota pirmajame etape. Taigi vaikas visiškai nejaučia skausmo.

Vaikų odontologijoje dantų gydymui dažniausiai naudojami kaip vietinis anestetikas: Artikaino pagrindu. Ši medžiaga yra 5 kartus galingesnė už novokainą, tačiau yra mažiau toksiška ir praktiškai nesukelia alergijos. Be to, artikainas iš organizmo pasišalina labai greitai: vos per 25 minutes.

Rusijos odontologai gali naudoti artikainą vyresnių nei ketverių metų vaikų dantų gydymui, o tai jau savaime rodo šio vaisto saugumą.

Jei reikia, artikainą galima maišyti su kitomis medžiagomis, kad sustiprintų ir pailgintų anestetikų poveikį. Plačiausiai naudojami kombinuoti vaistai, kurių pagrindą sudaro artikainas: Ubistezin, Alfacain, Septanest,INIBS.

Kombinuoti anestetikai gali būti naudojami vyresnių nei penkerių metų vaikų dantų gydymui.

Premedikacija

Kad skausmo malšinimas būtų saugus, taip pat atmesti galimą šalutiniai poveikiai odontologija, naudojama prieš anesteziją kai kurie vaistai . Jų naudojimas vadinamas premedikacija.

Premedikacija leidžia neutralizuoti šiuos skausmo komponentus:

Ir taip pat būtų naudinga užkirsti kelią galimai alerginei reakcijai. Tai galima padaryti naudojant ketvirtos kartos antihistamininius preparatus: cetrizinas, loratidinas arba ciprohepatidinas.

Skausmo malšinimo būdas – sedacija

Deja, kai ūminis skausmas premedikacija gali neduoti norimo efekto, o kartais tam tiesiog nėra laiko. Tokiu atveju vaikų odontologijos odontologai griebiasi sedacijos. Šis skausmo malšinimo būdas apima įvesti vaiką į miego būseną.

Sedacija gali būti gili arba paviršutiniška. Pirmuoju atveju vaikas giliai užmiega, jo kvėpavimas yra slopinamas. Antruoju atveju vaikas yra pusiau miegas ir netgi gali pasikalbėti su odontologu. Kūdikio kvėpavimas nesikeičia. Būtent dėl šios priežasties vaikų odontologai skiria pirmenybė teikiama paviršinei sedacijai dantų gydyme.

Tokia anestezija atliekama naudojant inhaliacinę kaukę ir azoto oksido bei deguonies mišiniai. Pirmiausia vaikui per kaukę leidžiama kvėpuoti grynu deguonimi. Tada deguonis penkiolika minučių maišomas su azoto oksidu.

Azoto oksido ir deguonies santykis mišinyje yra toks: 30% azoto oksido, 70% deguonies. Jei reikia, azoto oksido koncentraciją narkozėje leidžiama padidinti iki 70 proc., tačiau odontologai šia galimybe naudojasi labai retai.

Apskritai negalima sakyti, kad sedacija yra visavertė anestezija. Faktas yra tas, kad vaikas su tokia anestezija lieka sąmoningas, bet patiria gerą nuotaiką ir ramybę. Gali pasireikšti lengvas mieguistumas. Mažylis nieko nebijo, nes mato tėvus.

Mišinys tiekiamas į kaukę, o iškvepiamos dujos pašalinamos naudojant specialią įrangą automatiniu režimu. Kai odontologo darbas baigiasi, azoto oksido koncentracija mišinyje pradeda mažėti. Kaukė nuimama nuo kūdikio veido, kai deguonies koncentracija tiekiamame mišinyje pasiekia 100%.

Svarbu suprasti, kad vien sedacija negali užtikrinti tinkamo skausmo malšinimo. Todėl vaikų odontologijoje sedacija yra privaloma dantų gydymo metu. kartu su vietine anestezija.

Vaikams nuo 4 metų galima naudoti sedaciją. Didžiausias sedacijos sunkumas yra įtikinti kūdikį leisti užsidėti kaukę ant veido. Kad procedūra būtų patrauklesnė vaikui, odontologai naudoti specialias kaukes su maloniais kvapais.

Neturėtumėte tikėti pasakojimais apie sedacijos pavojų. Ji yra daug saugesnis nei bendroji anestezija. Ne veltui ši anestezija Europoje naudojama 80 proc. Vaikų klinikos Maskvoje taip pat gana ilgą laiką naudoja sedaciją.

Bendroji anestezija vaikų odontologijoje

Bendroji anestezija reiškia anestezijos technologiją, kuri yra visiškai išjungiant žmogaus sąmonę dėl visų smegenų žievėje vykstančių procesų slopinimo. Skamba nelabai patraukliai, bet iš tikrųjų tai visai nebaisu.

Faktas yra tas šiuolaikiniai vaistai praktiškai bendrai anestezijai neturi šalutinio poveikio. Be to, jei yra tikimybė, kad vaikas patirs psichinę traumą, tuomet dantų gydymui alternatyvos bendrajai nejautrai tiesiog nėra.

Bendroji anestezija vaikų odontologijoje naudojama šiais atvejais:

Odontologui vienu metu tenka atlikti daug darbų. Pavyzdžiui, vienu metu reikia gydyti daugiau nei septynis dantis.
Vaikas turi tam tikrų psichinių ar neurologinės ligos: cerebrinis paralyžius, Dauno sindromas ir kt. Be bendrosios nejautros gydytojai negali tinkamai prižiūrėti tokių mažų pacientų.
Odontologui nepavyksta užmegzti kontakto su kūdikiu: įtikinėjimai, apgaulė ir pažadai negali priversti vaiko ramiai sėdėti ir netrukdyti.
Vietinė anestezija buvo neveiksminga.
Anestezija reikalinga, jei vaikas yra alergiškas vietiniam anestetikui.

Atsiranda bendra anestezija įkvėpus ir neįkvėpus. Vaikų odontologai naudoja tik pirmojo tipo bendrąją nejautrą. Bendrosios nejautros metu, be odontologo, su vaiku dirba anesteziologų komanda. Jie turi šias pareigas:

užtikrinti reikiamą anestezijos lygį;
galimos įtampos pašalinimas;
visų gyvybiškai svarbių parametrų kontrolė anestezijos metu;
švaros užtikrinimas burnos ertmė ir užkirsti kelią gleivių, kraujo ir kitų skysčių patekimui į kūdikio plaučius;
teisingas vaistų parinkimas bendrai anestezijai;
vaiko pasveikimas po anestezijos ir galimo šalutinio poveikio pašalinimas.

Kaip matote, bendroji anestezija bus saugi tik tuomet, jei anesteziologai žinos, ką daro ir naudos saugius vaistus.

Šiandien Maskvos vaikų odontologijos klinikose dažniausiai naudojama bendroji inhaliacinė anestezija. vartojamas vaistas Sevofluranas. Rinkoje jis taip pat žinomas Sevoran ir Supran pavadinimais.

Vaikų anestezijos odontologijoje kainos

Vaikų odontologijos klinikose Maskvoje vidutinė dantų gydymo taikant anesteziją kaina yra lygi. 25 000 rublių už 1 valandą procedūros naudojant vaistą Sevoran.

Jei gydymo procedūra trunka ilgiau nei dvi su puse valandos, klinikose taikoma nuolaida. Tokiu atveju Bendra kaina anestezija Maskvoje bus 46 000 rublių.

Naudojant vaistą Foran, anestezijos kaina už pusantros valandos dantų gydymo Maskvoje bus lygi vidutiniškai 16 000 rublių. Nepaisant daugiau žema kaina, anestezija Foran pagrindu niekuo nenusileidžia anestezijai Sevoran pagrindu.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad vaikų dantų gydymo anestezija regionuose kainuos pigiau nei Maskvoje.

Klinikoje Nutcracker naudojami patikrinti ir saugūs anestezijos metodai, kad gydymas būtų lengvas ir neskausmingas.

Kodėl reikalinga bendroji anestezija?

Atminkite, kad medicininė intervencija yra susijusi su skausmu ir diskomfortu. Skausmo jausmą galime pašalinti su vietinė anestezija(„dūris“), bet diskomfortas ir praeities atmintis neigiama patirtis sunku pašalinti. Būtent dėl to vaikams reikalingas dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą.

Jei ėduonies ir kitų burnos ligų nepaisoma, tai gali sukelti daugybę lėtinės ligos. Pavojus kyla širdžiai, inkstams, smegenims, kepenims ir sąnariams. Dantų gydymas vaikams miegant dažnai yra vienintelis būdas, nes daugelis vaikų bijo odontologų ir grąžto garso. Be to, šios rūšies anestezija padeda apsaugoti vaiką nuo psichologinių traumų, susijusių su skausmu odontologo kabinete.

Mūsų centras siūlo vaikų dantų gydymą pagal bendrąją nejautrą už prieinamą kainą! Mes darome viską, kad mūsų paslaugos būtų prieinamos jums.

Gydymo anestezijos ypatumai Spragtuko klinikoje

Bendroji nejautra gali būti taikoma visais atvejais – nuo karieso iki pulpito. Anesteziją atlieka tik profesionalai, kurie išmano visą procesą žingsnis po žingsnio ir atsižvelgia individualios savybės kantrus. Vaikui užmigus specialistas veikia greitai. Visa procedūra trunka nedaug laiko, nes niekas neatitraukia gydytojo nuo jo darbo.

Bendroji anestezija vaikams dantų gydymo metu yra saugi

Daugelis žmonių yra įsitikinę, kad anestezija yra nesaugi vaiko kūnas. Tačiau ekspertų nuomonės susiveda į tai, kad pavojus yra gerokai perdėtas. Vaiko pieninių ir nuolatinių dantų gydymas narkoze vyks sklandžiai, jei visas procedūras atliks profesionalai. „The Nutcracker“ jūsų vaikas bus nuolat prižiūrimas specialistų. Mūsų metodas turi keletą privalumų:

Kiekvieną pacientą turi ištirti anesteziologas. Ne visiems vaikams skiriame anesteziją dantų gydymui, tačiau prieš siūlydami tokią galimybę atidžiai išstudijuojame kliento sveikatos būklę.
Mūsų darbuotojai naudoja kai kuriuos geriausi vaistai, naudojamas vaikų gydymui. Šis "Sevoran" yra visiškai saugus produktas, suteikiantis gerą poveikį.
Naudojama unikali vokiška įranga Drager Fabius Plus.
Tai atliekama pagal bendrąją nejautrą skausmingas gydymas ir dantų šalinimas vaikams. Vaikas nesusiduria su skausmu ir stresu, o tiesiog miega.

Anksčiau ar vėliau kiekviena mama susiduria su tuo, kad jos vaikas vystosi danties skausmas ir jį skubiai reikia nuvežti pas odontologą. Diskomforto priežastys gali būti skirtingos. Be to, jei vaikas jau buvo odontologijos kabinete, įtikinti jį vėl ten atvykti gali būti itin problematiška. Dažnai, norint išlaikyti paprastą profilaktinė apžiūra, tėvai turi kelias savaites įtikinėti ar net papirkti vaiką dovanomis. Labai svarbu, kad prieš kreipdamiesi į polikliniką patys suaugusieji elgtųsi korektiškai, tai yra, neeskaluotų situacijos ir neprovokuotų vaiko į baimę bei nerimą.

Vaikams iki trejų metų jis sumažėja, todėl baimės jausmas beveik nepasireiškia. Šis laikotarpis idealus pirmajam apsilankymui pas odontologą.
Patartina, kad pirmasis vizitas būtų įvadinis ir kartu būtų atlikta vaiko burnos ertmės apžiūra bei rekomendacijos dėl tinkamo dantų valymo.
Prieš atvykstant į kliniką, būtina su vaiku surengti edukacinį pokalbį, paaiškinti, kad dantų gydymas ir priežiūra yra svarbi ir privaloma procedūra, pavyzdžiu parodyti, kaip svarbu ryte ir vakare valytis dantis, pažaisti teminis žaidimas su vaiku.
Jei mažasis pacientas priimamajame elgėsi drąsiai ir oriai, būtina jį pagirti ir pasakyti, koks jis drąsus ir bebaimis. Jei mažylis kaprizingas, reikėtų jį nudžiuginti ir pasakyti, kad kitą kartą greičiausiai jis elgsis klusniai.
Mamos ar tėčiai gali pasiimti savo vaiką į susitikimą, kad parodytų, jog gydantis nėra nieko blogo. Tokiu atveju turėtumėte iš anksto susitarti su gydytoju dėl vaiko buvimo.

Anestezijos rūšys

Šiandien dauguma tiek privačių, tiek viešosiose klinikose turi savo vadovaujamą aukštos kvalifikacijos anesteziologų tarnybą, kuri gali individualiai parinkti ir suteikti minimalią žalą organizmui sukeliančią skausmo malšinimą. Kad vaikų odontologijoje dirbtų gydytojas anesteziologas ir reanimatologas, vaikų odontologija turi gauti specialią valstybės licenciją, o tai padaryti nėra taip paprasta, nes yra tam tikrų reikalavimų įrangai, vaistams ir medžiagoms sąrašas, gydytojo anesteziologo ir reanimatologo kvalifikaciją.

Tačiau be medikamentinės anestezijos yra ir nemedikamentiniai anestezijos būdai: hipnozė, elektroanalgezija, garso nuskausminimas. Iš visų šių metodų tik elektroanalgija išpopuliarėjo ir pripažinta veiksminga.

Vaikų, kuriems taikoma narkozė, dantų gydymas gali būti dviejų tipų: vietinė nejautra, visiška anestezija.

Anestezijos taikymo etapai

Šis metodas apima selektyvų skausmo malšinimą naudojant aplikacijos tipą. Tai yra, injekcijos vieta pirmiausia desensibilizuojama naudojant mėtų purškiklį arba gelį, o po vienos ar dviejų minučių suleidžiama anestetiko.

Gydant vaikų kariesą ar pulpitą, vietinei anestezijai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra artacoino hidrochlorido, nes jis yra penkis kartus galingesnis už novokainą ir yra mažiau pavojingas organizmui. Be to, artacoino hidrochloridas pašalinamas iš organizmo per dvidešimt – dvidešimt penkias minutes.

Vaikų, kuriems taikoma nejautra, dantų gydymas, naudojant preparatus artakoino hidrochlorido pagrindu, gali prasidėti nuo ketverių metų. Artikoino turintys preparatai saugūs ir nėščiosioms bei maitinančioms motinoms.

Siekiant sustiprinti anestezinį poveikį ir vaisto veikimo trukmę, dažnai panašių vaistų papildyta vazokonstriktoriais (vazokonstriktoriais), tokiais kaip adrenalinas, mezatonas, filipresinas. Kombinuoti vietiniai skausmą malšinantys vaistai artakoino hidrochlorido pagrindu gaminami tik Vokietijoje, Prancūzijoje ir Ispanijoje.

Pirminių dantų gydymas vaikams taikant anesteziją kombinuoti vaistai rodomas nuo penkerių metų santykiu nuo vieno iki šimto tūkstančių (artacoin ir adrenalino).

Nuo penkerių iki septynerių metų benzokaino ir lidokaino turintys purškalai naudojami kaip selektyvi arba vietinė anestezija.

Preliminarus vaistų paruošimas vaikams prieš apsilankymą pas odontologą

Vaiko organizmui paruošti anestezijai ir sumažinti šalutinio poveikio galimybę naudojami specialūs medikamentai, kurie dažniausiai vadinami pasiruošimu prieš medikamentą.

Yra keturi skausmo komponentai: psichoemocinis, sensorinis, motorinis, vegetatyvinis.

Vietinis anestetikas, pvz., lidokainas, artikoinas, benzokainas, pašalina jautrumą intervencijos vietoje, pašalindamas jutiminį komponentą, bet nepalengvina psichoemocinių, motorinių ir autonominių komponentų, todėl juos reikia pašalinti po analgetiko vartojimo. .

Psichoemocinis komponentas sustabdomas naudojant įtikinimo ir pasiūlymo metodus.

Naudojimo indikacijos

Dantų gydymas vaikams taikant anesteziją vaistai, kurie turi raminamąjį poveikį, yra skirti:

lėtinės psichikos ligos;
lėtinės kvėpavimo takų ligos;
insulino trūkumas;
endokrininės sistemos ligos;
lėtiniai traukuliai ir isterija;
padidėjęs raumenų tonusas;
lėtinė depresija;
fobijos.

Likus 10–25 min. iki gydymo, vaikui skiriamas anksiolitikas, pavyzdžiui, chlordeazepoksidas, geriau žinomas kaip Sibozon, Napatone, Seduxin arba Chlozipid.

Vaistas nuo nerimo skiriamas vaikams nuo ketverių metų nuo penkių iki dešimties mg, septynerių metų - nuo dešimties iki dvidešimties mg, nuo penkiolikos iki aštuoniolikos metų - nuo dvidešimt iki trisdešimt mg per dieną, dviem ar trimis dozėmis. Paskutinę diazepamo dozę reikia išgerti penkiolika minučių prieš apsilankymą pas odontologą.

Sedacija - alternatyva anestezijai

Kadangi preliminarus vaistų paruošimas ne visada yra efektyvus, šiuolaikinėje vaikų odontologijoje jie griebiasi tokio metodo kaip sedacija arba anestezijos alternatyva.

Sedacija (“ gydantis miegas“) gali būti gilus (išsamus), tai yra su miego būsena ir sulėtėjęs kvėpavimas, ir paviršutiniškas (neišsamus), kai pacientas sugeba palaikyti santykius ir vykdyti gydytojo nurodymus.

Vaikams jis atliekamas įkvėpus kelias minutes prieš tiesioginę dantų intervenciją, naudojant N2 ir O2 oksidą - ZAX.

Procedūros pradžioje vaikas penkiolika minučių per kaukę gauna gryno O2 ir N2 oksido. Leidžiama N2 koncentracija ZAX mišinyje neturi viršyti septyniasdešimties procentų. Vaikams iki penkiolikos metų paprastai naudojamas trisdešimt procentų azoto ir septyniasdešimt procentų gryno medicininio deguonies.

Įvedus anestezijos būseną su ZAX mišiniu, vaikas jaučiasi lengvai, atsipalaidavęs ir mieguistas.

Sedacijos privalumai

Kūdikis mato ir girdi viską, kas vyksta aplinkui, bet nepatiria diskomforto. Anestezijos mišinys tiekiamas ir deguonies kaukė nuimama naudojant kokybišką automatizuotą įrangą. Iki to laiko, kai baigiama odontologinė procedūra, azoto oksido kiekis sumažėja atvirkščiai ir padidėja jo koncentracija. grynas deguonis iki šimto procentų, po to kaukė nuimama. ZAX poveikis išnyksta po penkių ar dešimties minučių.

Nors raminamasis mišinys turi tam tikrą analgetiką, jo gali nepakakti kompleksiniam gydymui dantų operacijos Todėl vaikų dantų gydymas anestezijos metu atliekamas papildomai taikant vietinę nejautrą.

Paprastai ZAKS mišinys naudojamas nuo ketverių metų, kai jau galima užmegzti kontaktą su vaiku. Viena pagrindinių užduočių šiuo atveju tiek odontologui, tiek tėvams – įtikinti vaiką kaukę užsidėti pačiam. Tam jie naudoja aromatiniai aliejai, todėl vaikas nori be jėgos įkvėpti dujų.

Užsienio praktikoje odontologijos klinikose „terapinio miego“ metu rodomi vaiko mėgstami animaciniai filmukai ir pasakos.

Vaikų dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą taikant sedaciją gali būti laikomas absoliučiai nekenksminga procedūra, kadangi ji taikoma visose išsivysčiusiose pasaulio šalyse.

Vaikų odontologija Rusijoje

Ne paslaptis, kad ši sritis yra pati jauniausia ir kartu sudėtingiausia medicinos šaka, apimanti daugybę sričių.

Vaikų odontologijos įkūrėju galima laikyti A.K.Limbergą, kuris nuo 1901 metų vadovavo to paties pavadinimo katedrai Sankt Peterburgo medicinos kolegijoje.

1974-1975 metais vaikų medicininė apžiūra m odontologijos kabinetai, taip pat anestezijos naudojimas atliekant sunkias operacijas.

1985 metais specialybė „vaikų odontologas“ buvo oficialiai įtraukta į medicinos specialybių sąrašą.

Šiandien kiekviename mieste yra kokybiškų medelynų. Be standartinių procedūrų, tokių kaip terapija, veido žandikaulių chirurgija, naujagimių chirurgija ir protezavimas, Medicininė apžiūra ir gydymas, kai kurios įstaigos gali pasiūlyti sedaciją arba bendrąją nejautrą.

Vaikų odontologijos klinikų apžvalga

Kaip atliekamas dantų gydymas vaikams su narkoze Maskvoje?Sedacijos kaina ir ją atliekančios klinikos pateikiamos žemiau.

Rusijos sostinėje šią paslaugą gali pasiūlyti daugybė klinikų:

Ne tik Maskvoje vaikams atliekamas dantų gydymas narkoze. Novosibirskas taip pat siūlo panašias paslaugas:

Odontologijos klinika "Style Dent" - vaikų dantų gydymas pagal bendrąją nejautrą (1 val.) kainuoja 5500 rublių. Anestezija gali būti atliekama naudojant deguonies kaukę arba injekciją.
„Odontologijos centras“ - anestezijos valanda klinikoje kainuoja 3900 rublių.
"Kelias klinikinė ligoninė“ – internetinėje svetainėje skelbiama informacija, kad narkozės kaina yra 25% gydymo kainos.

Minsko odontologijos klinikos taip pat teikia vaikų dantų gydymą anestezijos būdu:

"Šeimos odontologijos centras" - intraveninė anestezija 78 Baltarusijos rubliai (2530 Rusijos rublių).
Melisos medicinos centre teikiamos ir anesteziologo paslaugos vaikams – paslaugos kaina turi būti nustatoma klinikoje individualiai.

Vaikų dantų gydymas narkoze galimas ir kituose miestuose. Krasnojarskas neatsilieka nuo Maskvos, taip pat teikia sedacijos ir bendrosios anestezijos paslaugas:

Odontologijos centras „ASTREYA“ – vartoja vaistą „Sevoran“, paslaugos trukmę ir kainą galima sužinoti pas gydantį gydytoją ar konsultantą.
„Universiteto odontologijos centras“ – priėmimą veda vaikų anesteziologas, kuris pagal indikacijas ir vaiko amžių rekomenduoja anestezijos tipą ir kainą.

Dantų gydymas vaikams pagal anesteziją: apžvalgos

Dauguma vaikų bijo gydytojų, todėl kiekvieną kelionę į polikliniką lydi isterija, ašaros ir užgaidos. Kad nepakenktų kūdikio psichikai, daugelis mamų imasi dantų gydymo anestezijos būdu. Šio metodo privalumas yra tas, kad vaikas įkvepia juoko dujų ir užmiega nebijodamas gydytojo ir grąžto.

Taip vaikui atliekamas dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą. Žemiau galite perskaityti tėvų atsiliepimus.

Dažnai mamos, prieš vesdamos vaiką pas gydytoją, klausia draugų ir pažįstamų patarimo. Privačios klinikos siūlo odontologijos paslaugos, pavyzdžiui, dantų gydymas narkoze, yra ypač populiarūs. Daugelis pažymi, kad konsultacijos metu anesteziologas skiria kraujo ir šlapimo tyrimus bei terapeuto atliekamą vaiko apžiūrą. Atskiras kriterijus yra gera sveikata gydymo laikotarpiu, ty karščiavimas ar kosulys yra nepriimtini. Operacijos neatliekamos tuščiu skrandžiu. Po gydymo, priklausomai nuo kūdikio amžiaus, gali pasireikšti migrena, pykinimas, vėmimas, nerimas, letargija, pastebi tėvai. Visa tai paprastai turėtų išnykti per 12–14 valandų. Dantų gydymas ZAX mišiniu arba Sevoran ypač rekomenduojamas silpnos sveikatos vaikų mamoms.

Dantų gydymas vaikams taikant anesteziją, gydytojų atsiliepimai

Ekspertai pažymi, kad per visą vaisto „Sevoran“ egzistavimą buvo gydoma daugybė vaikų, kurių dauguma yra vaikai, sergantys centrinės nervų sistemos ligomis. Kartu gydytojai primena būtina sąlyga yra atlikti medicinines procedūras, prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui anesteziologui ir reanimatologui. Klinikoje turi būti brangi, kokybiška įranga: dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, kvėpavimo aparatai, modernūs anestetikai, galinga stebėjimo įranga. Ypač svarbu, kad anestezija būtų saugi kūdikio sveikatai ir nesukeltų nemalonių šalutinių poveikių.

Dažniausiai šią procedūrą mamos pradeda planuoti, kai jų vaikų dantys aktyviai genda – maždaug 3-4 metų amžiaus. Vaiko (3 metų) dantukų gydymas narkoze trunka apie 4 valandas ir vyksta be komplikacijų.