Ar jiems leidžiama patekti į intensyviosios terapijos skyrių. Ką daryti, jei jūsų artimasis yra intensyviosios terapijos skyriuje

Valstybės Dūmos deputatas Nikolajus Gerasimenko pristatė parlamentui įstatymo projektą, kuris leistų artimiesiems ir teisėtiems atstovams lankytis reanimacijos ir reanimacijos skyriuose esančius pacientus. Iki šiol teisės aktai leidžia žmonėms lankytis pas sergančius artimuosius, tačiau sprendimą dėl to priima gydymo įstaigos vadovybė. Šiuo metu galiojančiuose teisiniuose dokumentuose nėra tiesioginių nuorodų į tai, kad ligoninės privalo užtikrinti galimybę bet kokioje situacijoje lankyti intensyviosios terapijos ligonius, net jei gydytojas tokio leidimo nedavė.

2016 metų gegužę Sveikatos apsaugos ministerija paskelbė raštą su rekomendacijomis ir sąlygomis, kuriomis artimieji gali patekti į ligonio palatą. Pagal šias taisykles,

lankantis reanimacijos ir reanimacijos skyriuose, artimieji neturi turėti ūminių požymių užkrečiamos ligos (pakilusi temperatūra, apraiškos kvėpavimo takų infekcija, viduriavimas). Be to, medicinos personalas prieš atvykdamas turėtų trumpai pasikalbėti su artimaisiais ir psichologiškai pasiruošti tam, ką išvys skyriuje.

Taip pat artimas ligonio asmuo prieš atvykdamas į palatą privalo nusirengti viršutinius drabužius, apsivilkti batų užvalkalus, chalatą, kaukę, kepurę ir kruopščiai nusiplauti rankas.

Tačiau šiuo dokumentu galutinis sprendimas dėl giminaičio priėmimo vis tiek perduodamas gydymo įstaigos vadovybės valdžiai. Gerasimenko pažymi, kad šiandien prieiga prie pacientų daugeliu atvejų yra vyriausiojo gydytojo geranoriškumo gestas. Tai, jo nuomone, sukelia neigiama reakcija visuomenėje ir mažina gydymo efektyvumą. Įstatymo projekto aiškinamajame rašte parlamentaras rėmėsi daugelio patirtimi užsienio šalys kur ligonio artimieji ir atstovai gali laisvai būti kartu su juo reanimacijoje.

Valstybės Dūmos deputatas taip pat pažymėjo, kad, anot Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos, artimųjų patekimas į ligonius intensyviosios terapijos skyriuose organizuojamas ne visose. medicinos organizacijos... „Pavyzdžiui, Primorsky teritorijoje prieiga prie pacientų teikiama tik 10 iš 27 vaikų intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyrių“, – sako Gerasimenko. Tačiau tėvams prieinama prie mažų pacientų reanimacijoje yra tik vienas iš prioritetų namų klinikose.

Primename, kad 2014 metų vasarį rusai pradėjo skųstis, kad daugumoje gydymo įstaigų tėvams ne visada leidžiama lankytis reanimacijoje esančius vaikus, aiškindami, kad jie gali pakenkti vaikui. „Veros“ fondas nusiuntė prezidentei laišką, kuriame pasakoja apie tragediją tų mamų, kurios yra priverstos laukti prie reanimacijos skyriaus durų, kol joms bus leista bent penkias minutes aplankyti savo vaiką. Vėliau Sveikatos apsaugos ministerija pranešė, kad Rusijos teisės aktai nedraudžia tėvams būti šalia savo vaiko intensyviosios terapijos skyriuje. Skyrius pareikalavo, kad ligoninės priimtų būtinų priemonių dėl vaikų artimųjų apsilankymų anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriuose organizavimo.

Medikų bendruomenė nesutaria, ar verta ligonio šeimą leisti į reanimaciją.

Kai kurie gydytojai mano, kad kiekvienas gaivinantis pacientas norėtų matyti savo artimuosius, o artimieji bijo ne tiek to, kas tiksliai atsitiko jų artimiesiems, kiek nežinioje.

Išėję už reanimacijos skyriaus durų jie įsitikins, kad gydytojai daro tai, kas būtina. Kiti sveikatos darbuotojai teigia, kad ne visi artimieji gali tinkamai suvokti artimojo būklę ir draudimas lankytis reanimacijos skyriuje gelbsti nuo šoko.

HSE Visuomenės sveikatos instituto direktorė Larisa Popovič įsitikinusi, kad neįmanoma įpareigoti artimųjų patekti į reanimaciją, kad ir kas būtų. „Manau, kad tai negali būti prievolė, nes tik gydytojai gali iš tikrųjų nustatyti, ar artimiesiems bus saugu lankytis intensyviosios terapijos skyriuje“, – portalui Gazeta.Ru sakė ji.

Popovičius pridūrė, kad Rusija turi griežtesnius sanitarinio-epideminio režimo reikalavimus ligoninėse nei daugelyje kitų šalių. „Jei užsienyje naudojami labai galingi antibiotikai, tada vis tiek norime išlaikyti sterilumą. Todėl galimybė lankytis reabilitacijos skyriuje nustatoma tik atsižvelgiant į vyraujančias sanitarinio ir epideminio aprūpinimo sąlygas ligoninėje bei paciento būklę“, – pažymėjo ekspertas.

Larisa Popovič pabrėžė, kad toks dalykas labai priklauso nuo nacionalinės ypatybės sveikatos apsaugos sistemos organizavimas. "Tarkim

Dezinfekavimo sistemos nebuvimas prie įėjimo į ligoninę Rusijoje iš esmės apriboja galimybę į ligoninę priimti artimuosius. Pavyzdžiui, Izraelyje į operacinę net iš gatvės galima įeiti su įprastais drabužiais.

Pats stebėjau, kaip per neurochirurginę operaciją vyras su striuke stovėjo ir kalbėjo telefonu. Tačiau jie turi labai rimtą antibiotikų terapijos sistemą. Kodėl mums to reikia su jumis? Kiekvienas turi savo technologijas, skirtas kovoti su pooperacinėmis komplikacijomis “, - sakė ji.

Gazeta.Ru pasiteiravus, ar pakankamai išvystyta infrastruktūra Rusijos ligoninėse, kad galėtų likti artimieji intensyvios terapijos palata, Popovičius atsakė, kad niekas nesiruošia tvarkyti viešbučių palatų reanimacijoje. „Kalbame apie trumpalaikius vizitus ir psichologinę pagalbą, kuriai nereikia visą laiką būti palatoje. Jungtinėse Valstijose tam tikromis situacijomis išspiriami ir artimieji – toli gražu ilgas laikotarpis yra palatose“, – sakė Kraštotyros universiteto Aukštosios ekonomikos mokyklos Visuomenės sveikatos instituto direktorius.

Pacientų teisių gynimo draugijos teisininkė Anna Oreškova pritarė įstatymo projekto autoriaus argumentams. „Giminės turėtų būti įleidžiamos į reanimaciją, nes taip visiems gerai. Tačiau tokiame specializuotame skyriuje nėra sąlygų organizuoti artimųjų srautą: yra rimta įranga ir pacientai. kritinėmis sąlygomis... Pagal šį įstatymą reikia parengti tam tikras sąlygas “, - Gazeta.Ru sakė teisininkas.

Kai kuriose gyvenimo situacijos geriau niekada nepasigauti, kai kurie klausimai geriau niekada nebandyti rasti atsakymo. Bet jei taip nutiko, kad tenka susimąstyti, ar žmona turi teisę į reanimaciją, reikia gauti itin objektyvios informacijos. Tai padės visiškai apsiginkluoti kilus konfliktinei situacijai.

Kaip patekti į intensyviosios terapijos skyrių?

Į intensyviosios terapijos skyrių:

Tuo atveju pacientai perkeliami staigus pablogėjimas jų bendra būklė, įvykis reali grėsmė gyvenimą.
Esant nepatenkinamai būklei ir prireikus kvalifikuotos skubios pagalbos, galite kreiptis tiesiai iš greitosios pagalbos skyriaus.
Įleidžiami visų rasių ir tautybių atstovai, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ir religijos. Juos vienija vienas dalykas – būklės sunkumas.
Jie stengiasi neįsileisti jokio svetimo žmogaus.

Pašaliniams, į tokiu atveju skaičiuojami visi, išskyrus pacientus ir medicinos personalą. Juk efektyviam darbui ir pagalbai niekas nereikalingas, ar ne? Ar po giminaičių lankymo yra pokyčių į gerąją pusę? Dinamika, kaip taisyklė, tik blogėja ir tam yra paaiškinimas.

Kaip gali baigtis intensyviosios terapijos vizitas?

Intensyviosios terapijos pacientas:

Guli bendrame kambaryje, su daugeliu kitų.
Jis yra „prikimštas“ vamzdeliais, kurie padeda jam kvėpuoti arba nusausinti skysčius iš pilvaplėvės ir plaučių.
Dažnai jis gyvena tik prie jo prijungtų įrenginių sąskaita.
Tai liūdnas vaizdas.
Turi sumažėjusį imunitetą.

Dabar įsivaizduokite, atėjo „gailestingi giminaičiai“:

Jie išnešė infekciją į lauką.
Pataikėme tam tikrą įrangą.
Ištikus isterijos priepuoliui, buvo ištrauktas vamzdelis arba kateteris.
Pasibaisėjęs išvaizda susirgo ir nusprendė, kad pabaiga arti.
Jie trukdė dirbti reanimacijos brigadai, kuri dėl susibūrimo nespėjo suteikti pagalbos šalia gulinčiam ligoniui.

Žinoma, tai tik gydytojų nuogąstavimai ir kai kur rimtai perdėti. Bet fobijos nesusiformuoja nuo nulio, visa tai, kas paminėta, jau kažkur įvyko ir vieną kartą, niekas nenori kartotis.

Kodėl jų negalima leisti į reanimacijos skyrių?

Vadovautis tik įstatymo raide tokiu atveju nėra visiškai protinga. Grynai įstatymo požiūriu žmona turi teisę lankytis pas vyrą reanimacijoje... Bet jei gydytojai tam užkerta kelią, dėl kokių nors priežasčių kviesti policijos būrį nėra išeitis. Teisėsaugininkai nebarstys reanimatologų ir nelydės žmonos į reanimaciją, tai suprantama.

Priėmimo klausimus, kaip taisyklė, sprendžia vyriausiasis gydytojas. Būtent į šį asmenį turite kreiptis dėl leidimo aplankyti savo vyrą.

Gydytojai gali pagrįstai uždrausti apsilankyti, to priežastis gali būti:

Itin sunki paciento būklė.
Epidemiologinės slenksčio viršijimas regione dėl bet kokios infekcijos.
Keičiamos sanitarinės sąlygos skyriuje.

Paprastai gydytojai vadovaujasi savo svarstymais dėl paciento būklės ir tolesnės prognozės. Visi argumentai šiuo atveju yra ne kas kita, kaip formalumas. Todėl kartais naudingas pokalbis „iš širdies į širdį“, o ne tik dar vienas kivirčas.

Skandalai nepadės, jei medicinos darbuotojai nusiteikę susitaikyti su principu ir nuspręsti jų neįleisti į reanimaciją, jie patys nepajėgs peržengti tokios „barjeros“. Bet taip, įstatymo požiūriu, žmona turi teisę lankytis pas teisėtą vyrą. Jei tam nėra medicininių kontraindikacijų.

Pilietinės žmonos teisės

Civilinės santuokos institucija mūsų šalyje praktiškai nėra išvystyta. Teoriškai santuoka, kuri registruojama nuvykus į metrikacijos įstaigą, priešingai nei bažnytinė, turėtų būti vadinama civiline. Mes turime panaši koncepcija vadinama įprasta bendras gyvenimas.

Jei jaunuoliai gyvena kartu ilgą laiką, tai nesuteikia jokių papildomų teisių bendraturčiai žmonai. Žinoma, esant turto padalijimui ar kitokiam konfliktui, jei įmanoma įrodyti bendro ūkio faktą, galite pretenduoti į savo dalį. Bet tai tik per teismą, remiantis jo sprendimais, o ne pagal kokius nors kitus įstatymus.

Sugyventinė žmona gali būti neįleista į reanimacijos skyrių ar net į įprastą ligoninės skyrių, jai nebus teikiama sugyvenusio sutuoktinio asmeninė informacija. Bet galite bet kurioje srityje išduoti įgaliojimą, įtraukti asmenį į patikimų asmenų sąrašą ar atlikti kitokią manipuliaciją, kuri rimtai išplės mylimo žmogaus galimybes, santykiai su kuriuo neįteisinti.

Ar teisėta žmona gali lankyti savo vyrą reanimacijoje?

Antspaudo buvimas pase suteikia sutuoktiniui įstatyminę teisę lankytis pas vyrą reanimacijoje... Tačiau sprendimą dėl priėmimo vis tiek priims vyriausiasis gydytojas, kuris turi teisę atsisakyti:

Dėl paciento būklės sunkumo.
Siekiant apsaugoti pacientą nuo infekcijos.
Ryšium su galimas pažeidimas sanitarines sąlygas skyriuje.
Pacientų saugumo sumetimais.
Norėdami išlaikyti teigiamą dinamiką.

Lankytojai gali šiek tiek nurimti pamatę, kad mylimas žmogus vis dar gyvas ir kovoja už gyvybę. Tačiau pacientui tai garantuotai bus stresas, kuris apsunkins ir taip labai sunkią kovą.

Informacija apie tai, ar žmona turi teisę kreiptis į reanimaciją, ne visada tinka. Kalba, kaip taisyklė, trunka dienas ar net valandas, ir pasiekti teismo nurodymas arba gąsdinti policijos vadovą visiškai beprasmiška. Geriau įsiklausykite į rekomendacijas ir eikite į pasaulį.

Vaizdo įrašas apie intensyviosios terapijos skyriaus darbą

Šiame vaizdo reportaže Aleksandras Nikonovas papasakos, kaip Voroneže veikia intensyvi terapija ir ar jie turi teisę leisti pacientų žmonas:

Kas nutinka žmogui reanimacijos skyriuje

Asmuo, kuris yra intensyviosios terapijos skyriuje, gali būti sąmoningas arba ištiktas komos, įskaitant vaistus. Su sunkiu trauminiu smegenų pažeidimu ir padidėjusiu intrakranijinis spaudimas pacientui dažniausiai duodama barbitūratų (tai yra paguldoma į barbitūrinės komos būseną), kad smegenys rastų resursų atsigauti – reikia per daug energijos, kad išliktų budrus.

Dažniausiai reanimacijoje pacientai guli be drabužių. Jei žmogus gali atsistoti, jam gali būti duoti marškiniai. „Su pacientais intensyviosios terapijos skyriuje yra prijungtos gyvybės palaikymo sistemos ir sekimo įranga (įvairūs monitoriai), – aiškina Europos medicinos centro intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėja Jelena Aleščenka. - Vaistams viename iš centrinių kraujagyslės sumontuotas kateteris. Jei pacientas nėra labai sunkus, kateteris dedamas į periferinę veną (pavyzdžiui, į rankos veną). apytiksliai red.). Jei reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija, į trachėją įrengiamas vamzdelis, kuris žarnų sistema prijungiamas prie prietaiso. Maitinimui į skrandį įkišamas plonas vamzdelis – zondas. Į šlapimo pūslę įkišamas kateteris, kad būtų galima stebėti šlapimą. Ligonį prie lovos galima pririšti specialiais minkštais kaklaraiščiais, kad susijaudinęs neišimtų kateterių ir keitiklių.

Slėgio opų profilaktikai organizmas kasdien gydomas skysčiu. Gydomos ausys, plaunami plaukai, karpomi nagai – viskas kaip įprastame gyvenime, išskyrus tai higienos procedūros daro medicinos darbuotoja“. Bet jei pacientas yra sąmoningas, jam gali būti leista tai padaryti pačiam.

Pacientai reguliariai apverčiami lovoje, kad išvengtų spaudimo opų. Tai daroma kas dvi valandas. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, m valstybines ligonines vienai slaugytojai turi būti du pacientai. Tačiau taip beveik niekada nebūna: dažniausiai būna daugiau pacientų ir mažiau slaugytojų. „Dažniausiai slaugytojai pervargsta“, – sako Olga Germanenko, labdaros fondo „SMA Family“ direktorė. raumenų atrofija), Alinos, kuriai buvo diagnozuota ši liga, mama. – Bet net jei ir nepervargusios, slaugių rankų vis tiek visada trūksta. O jei vienas iš ligonių bus destabilizuotas, tada jis sulauks daugiau dėmesio kito paciento sąskaita. Tai reiškia, kad kitas vėliau bus apverstas, vėliau maitinamas ir pan.

Kodėl artimieji neįleidžiami į reanimaciją

Pagal įstatymą tėvams turi būti leista matytis su vaikais (čia paprastai leidžiama likti kartu) ir su artimais suaugusiaisiais (6 323-FZ straipsnis). Ši galimybė vaikų ICU (intensyviosios terapijos skyriuje) minima ir dviejuose Sveikatos apsaugos ministerijos raštuose (2014-09-07 ir 2013-06-21), kažkodėl dubliuojant tai, kas patvirtinta federaliniame įstatyme. Tačiau vis dėlto egzistuoja klasikinės priežastys, kodėl artimuosius atsisakoma leisti į reanimaciją: ypatingos sanitarinės sąlygos, vietos trūkumas, per didelis darbuotojų krūvis, baimė, kad artimasis nepakenks, ims „traukti vamzdžius“. “, „pacientas be sąmonės – ką tu ten padarysi?“,“ ligoninės vidaus taisyklės draudžia“. Seniai aišku, kad vadovybei pageidaujant, nė viena iš šių aplinkybių netampa kliūtimi priimti artimuosius. Visi argumentai ir kontrargumentai išsamiai išanalizuoti Vaikų paliatyvaus fondo atliktame tyrime. Pavyzdžiui, pasakojimas, kad į skyrių gali atnešti baisias bakterijas, neatrodo įtikinamai, nes hospitalinė flora pamačiusi daugybę antibiotikų, tapo jiems atspari ir tapo daug pavojingesnė, nei galima atsinešti iš gatvės. Ar gydytojas gali būti atleistas už ligoninės taisyklių pažeidimą? „Ne. Egzistuoja Darbo kodeksas... Būtent jis, o ne vietinės ligoninės įsakymai, reguliuoja darbdavio ir darbuotojo sąveiką “, - aiškina Maskvos sveikatos departamento vyriausiasis anesteziologijos ir reanimacijos specialistas Denisas Protsenko.

„Gydytojai dažnai sako: jūs kuriate mums normaliomis sąlygomis, pastatyti erdvias patalpas, tada jas įleisime“, – sako Vaikų paliatyvaus fondo direktorė Karina Vartanova. – Bet pasižiūrėjus į skyrius, kur vyksta priėmimas, paaiškėja, kad tai nėra tokia esminė priežastis. Jeigu yra vadovybės sprendimas, tai sąlygos neturi reikšmės. Svarbiausia ir sunkiausia priežastis – mentalinės nuostatos, stereotipai, tradicijos. Nei gydytojai, nei pacientai neturi supratimo, kad pagrindiniai žmonės ligoninėje yra pacientas ir jo aplinka, todėl viskas turėtų būti kuriama aplink juos“.

Visi nepatogūs momentai, kurie iš tikrųjų gali trukdyti, pašalinami aiškiai suformulavus taisykles. „Jei visus iš karto įleisime, žinoma, bus chaosas“, – sako Denisas Procenko. – Todėl bet kuriuo atveju reguliuoti reikia. Mes, Pervaja Gradskaja, pakaitomis, nuleidžiame ir pasakojame tuo pačiu metu. Jei giminaitis adekvatus, paliekame jį slaugos personalo priežiūrai, seka kitą. Trečią ar ketvirtą dieną puikiai supranti, koks jis žmogus, su juo užsimezga kontaktas. Net ir tada galite palikti juos pacientui, nes jau viską paaiškinote apie vamzdelius ir prietaisus gyvybės palaikymo sistemai prijungti.

„Užsienyje kalbos apie patekimą į reanimaciją prasidėjo prieš 60 metų“, – sako Karina Vartanova. – Taigi nereikėtų tikėtis, kad mūsų sveikatos priežiūra bus įkvėpta ir viską padarys rytoj. Stiprus sprendimas, įsakymas gali daug ką sugadinti. Kiekvienoje ligoninėje priimami sprendimai priimti ar nepriimti, kaip taisyklė, atspindi vadovybės nurodymus. Yra įstatymas. Tačiau tai, kad tai nėra atliekama dideliais kiekiais, rodo, kad tiek pavieniai gydytojai, tiek visa sistema dar nėra pasiruošę.

Kodėl artimųjų buvimas 24 valandas per parą neįmanomas net demokratiškiausiuose reanimacijos skyriuose? Rytais skyriuje aktyviai atliekamos įvairios manipuliacijos, atliekamos higienos procedūros. Šiuo metu nepažįstamo žmogaus buvimas yra labai nepageidautinas. Darant ratą ir perkeliant pamainą artimieji taip pat neturėtų būti: tai bent jau pažeistų medicininę paslaptį. Atliekant gaivinimo priemones artimųjų prašoma išeiti į bet kurią pasaulio šalį.

Vieno iš jų reanimatologas universitetinės klinikos Vardo skelbti nenorėjusios JAV teigia, kad jų pacientas be lankytojų liko tik į retais atvejais: „V išskirtiniais atvejais ribojamas bet kurio asmens patekimas į pacientą - pavyzdžiui, jei lankytojai gresia paciento gyvybei (dažniausiai tai yra nusikalstamo pobūdžio situacijos), jei pacientas yra kalinys, o valstybė draudžia lankytis (sunkiai sergantiems pacientams). , išimtis dažnai daroma gydytojo ar slaugytojo prašymu), jei pacientui įtaria/patvirtinta ypač pavojingos infekcinės ligos diagnozė (pvz., Ebolos virusas) ir, žinoma, jei pats pacientas prašo, kad ne leista jį pamatyti“.

Vaikai viduje suaugusiųjų gaivinimas pasistenk jų neįsileisti nei čia, nei į užsienį.

Ką daryti norint patekti į intensyviosios terapijos skyrių

„Pats pirmasis žingsnis yra paklausti, ar galite eiti į intensyviosios terapijos skyrių“, - sako Olga Germanenko. – Daugelis žmonių tikrai tiesiog neklausia. Greičiausiai jie turi savo galvas, kad negali patekti į reanimaciją“. Jei paklausėte, o gydytojas sako, kad negalima, kad skyrius uždarytas, tuomet tikrai neverta daryti skandalo. „Konfliktas visada nenaudingas“, – aiškina Karina Vartanova. „Jei tu tuoj imsi trypti kojomis ir šaukti, kad aš čia jus visus supūsiu, pasiskųsiu, rezultato nebus“. O pinigai problemos neišsprendžia. „Kad ir kiek kalbintume artimuosius, pinigai situacijos visiškai nekeičia“, – sako Karina Vartanova.

„Priėmimo tema kalbėtis su slaugytojomis ar budinčiu gydytoju nėra prasmės. Jei gydantis gydytojas užima poziciją „neprivaloma“, reikia elgtis ramiai ir užtikrintai, stengtis susitarti“, – sako Olga Germanenko. – Negrasinkit kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją. Ramiai paaiškinate savo poziciją: ‚Vaikui bus lengviau, jei būsiu šalia. Aš padėsiu. Vamzdžiai manęs neišgąsdins. Sakėte, kas atsitiko vaikui – maždaug įsivaizduoju, ką pamatysiu. Žinau, kad padėtis yra baisi. Gydytojas nepagalvos, kad tai išprotėjusi mama isterikoje, galinti traukti vamzdžius ir šaukti ant slaugių“.

Jei jums atmetama šiame lygyje, kur eiti toliau? „Jei skyrius uždarytas artimiesiems, bendravimas su vadovu neveiks“, – sako Denisas Protsenko. – Todėl privalome eiti pas vyriausiojo gydytojo pavaduotoją medicinos darbui. Jei jis nesuteikia galimybės apsilankyti, kreipkitės į vyriausiąjį gydytoją. Tiesą sakant, čia viskas ir baigiasi“. Olga Germanenko priduria: „Reikėtų paprašyti vyriausiojo gydytojo raštiško paaiškinimo, kodėl jie neįleidžiami, ir su šiuo paaiškinimu kreiptis į vietines sveikatos institucijas, draudimo bendroves, prokurorus, priežiūros institucijas – bet kur. Bet įsivaizduokite, kiek tai užtruks. Tai yra biurokratija“.

Tačiau Lida Moniava, galima sakyti, padrąsina: „Kai vaikas ilgai guli, pradeda įsileisti mamą. Beveik visuose intensyviosios terapijos skyriuose, praėjus porai savaičių po hospitalizavimo, jie pradeda veikti, palaipsniui ilginant vizito trukmę.

Sveikatos apsaugos ministerijos Visuomenės sveikatos ir komunikacijos departamento direktorius Olegas Salagay susisiekia su savo draudimo bendrove, kuri teoriškai atsakinga už paslaugų teikimo kokybę. Medicininė priežiūra ir gerbti pacientų teises. Tačiau, kaip paaiškėjo, įmonės neturi sprendimo patirties panašias situacijas... Be to, ne visi yra pasirengę paremti savo artimuosius („Reanimacija nebuvo sukurta pasimatymams, čia jie kovoja už žmogaus gyvybę, kol yra bent šiek tiek vilties. savo jėgų išgyventi“, – Afisha sakė draudimo bendrovė. Kasdienis korespondentas). Kai kurių įmonių atsakymai kupini painiavos dėl neva prieštaraujančių teisės aktų, tačiau vis dėlto kažkas yra pasiruošęs „greitai reaguoti“.

Kai yra objektyvių priežasčių neleisti giminaičio į intensyviosios terapijos skyrių? Jei sergate atvirai ir galite užkrėsti kitus, jei esate apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų, tokiais atvejais būsite pagrįstai neįleistas į skyrių, kad ir kaip besistengtumėte.

„Jei ligoninė yra karantine, joks pažymėjimas nepadės patekti į skyrių“, – aiškina Denisas Procenko.

Kaip suprasti, kad viskas tvarkoje

„Jei jūsų neįleis į intensyviosios terapijos skyrių, niekada nesužinosite, ar viskas daroma dėl jūsų giminaičio“, – sako Olga Germanenko. – Gydytojas gali tiesiog suteikti mažai informacijos, bet iš tikrųjų padaryti viską, ko reikia. O kažkas, atvirkščiai, aprašys smulkiausias jūsų giminaičio gydymo detales – ką jis darė, ką ketina daryti, bet iš tikrųjų pacientas gaus mažiau gydymo. Tikriausiai galite paprašyti biudžeto įvykdymo patvirtinimo suvestinės. Bet tiesiog taip neduos – reikia pasakyti, kad nori parodyti konkrečiam gydytojui“.

Visuotinai priimta, kad artimųjų patekimas į reanimacijos skyrių apsunkins personalo gyvenimą. Tačiau realiai tai sumažina konfliktų skaičių būtent dėl medicininės priežiūros kokybės. „Žinoma, tėvų buvimas yra papildoma kokybės kontrolė“, – sako Karina Vartanova. – Jeigu imsimės situacijos, kai vaikas neturėjo galimybės išgyventi (pavyzdžiui, iškrito iš 12 aukšto), tėvai nebuvo įleisti, o jis mirė, tada, žinoma, jie manys, kad gydytojai ne. kažką užbaigti, kažką nepastebėti. Jeigu būtų leista, tokių minčių nekiltų, jie vis tiek padėkotų gydytojams už tai, kad kovojo iki galo“.

„Jei įtariate, kad su jūsų giminaičiu elgiamasi blogai, pasikvieskite konsultantą“, – siūlo Denisas Procenko. „Save gerbiančiam, savimi pasitikinčiam gydytojui antra nuomonė yra visiškai normalu.

"Tuo retos ligos tik siauri specialistai jie žino, kad kai kurių vaistų negalima skirti, kai kurių galima skirti, tačiau tokius ir tokius rodiklius reikia stebėti, todėl kartais konsultantų iš tiesų prireikia ir patiems reanimatologams“, – aiškina Olga Germanenko. – Tiesa, į specialisto pasirinkimą reikia žiūrėti atsargiai, kad su vietiniais gydytojais jis nekalbėtų tiesiai šviesiai ir jūsų negąsdintų: „Čia tu būsi išmestas. Jie tokie nemandagūs.

‚Kai pasakote gydytojui, kad norite gauti antrą nuomonę, dažnai skamba taip: gydotės neteisingai, matome, kad būklė blogėja, todėl norime atvesti konsultantą, kuris išmokys tinkamai gydytis. , – sako gydytoja psichiatrė, Europos medicinos centro Psichiatrijos ir psichoterapijos klinikos vadovė Natalija Rivkina. – Geriau perteikti šią mintį: mums labai svarbu suprasti visas, visas galimybes, kurios yra. Esame pasirengę panaudoti visus savo išteklius, kad padėtume. Norėtume jūsų paprašyti antros nuomonės. Žinome, kad esate mūsų pagrindinis gydytojas, neplanuojame vykti kitur. Tačiau mums svarbu suprasti, kad darome viską, kas būtina. Turime idėją, su kuo norėtume susisiekti. Gal turite kitų pasiūlymų. Šis pokalbis gydytojui gali būti patogesnis. Tereikia repetuoti, užrašyti formuluotę. Jūs neturite bijoti, kad pažeidžiate kai kurias taisykles. Jūs turite teisę gauti antrą nuomonę.

Kaip padėti

„Gydytojams draudžiama sakyti, kad jie neturi jokių vaistų ar vartojimo medžiagų“, – aiškina vaikų globos namų „Namas su švyturiu“ direktoriaus pavaduotoja Lida Moniava. „Ir jie iš baimės gali jus įtikinti, kad turi viską, nors iš tikrųjų taip nebus. Jei gydytojas kalba apie poreikius, labai jam ačiū. Artimieji neprivalo visko atnešti, bet ačiū tiems gydytojams, kurie nebijo kalbėti“. Problema ta, kas svarbu: jei ko nors nėra ligoninėje, tai vadovybė nežino, kaip paskirstyti resursus. O artimieji ne visada supranta, kas pas gydytoją, todėl gali skųstis Sveikatos apsaugos departamentui ar Sveikatos apsaugos ministerijai: „Mūsų vaistai nemokami, o mane verčia pirkti vaistus, grąžina pinigus, čia čekiai. “ Bijodami tokių pasekmių, ICU darbuotojai gali net pirkti už savo pinigus geri vaistai ir eksploatacinės medžiagos. Todėl pabandykite įtikinti gydytoją, kad esate pasirengęs įsigyti viską, ko jums reikia, ir jūs neturite dėl to nusiskundimų.

Stuburo chirurgas Aleksejus Kaščejevas taip pat paklauskite savo gydytojo, ar tai bus naudinga dabartinė būklė pacientui samdyti individualią slaugytoją.

Kaip elgtis intensyviosios terapijos metu

Jei esate paguldytas į reanimaciją, svarbu atsiminti, kad yra taisyklės (kurios yra parašytos ar pasakytos gydytojo), ir jos sukurtos taip, kad gydytojai galėtų dirbti savo darbą.

Net ir tuose reanimacijos skyriuose, kur galima ateiti net apsirengęs viršutiniais drabužiais, galioja taisyklė: prieš apsilankydami pas ligonį rankas pagydykite antiseptiku. Kitose ligoninėse (taip pat ir Vakarų) gali būti paprašyta dėvėti batų užvalkalus, chalatą, nedėvėti vilnonių drabužių ir nevaikščioti palaidais plaukais. Beje, atminkite, kad apsilankę intensyviosios terapijos skyriuje jūs rizikuojate. Visų pirma kyla pavojus užsikrėsti vietinėmis bakterijomis, atspariomis daugeliui antibiotikų.

Turite įsivaizduoti, kur eisite ir ką pamatysite

Jei apimsite isteriją, apalpsite ar pradėsite pykinti, atkreipsite į save reanimacijos skyriaus dėmesį, o tai gali būti pavojinga. Yra ir kitų subtilių dalykų, apie kuriuos kalba Denisas Procenka: „Žinau atvejų, kai vaikinas atėjo pas savo merginą, pamatė jos subjaurotą veidą ir nebegrįžo. Atsitiko atvirkščiai: merginos negalėjo susidoroti su tokiu reginiu. Mano patirtis rodo, kad neretai artimieji, kurie savanoriškai padeda, greitai dingsta. Įsivaizduokite taip: paverčiate savo vyrą ant šono, ir jam atsiranda dujų arba tuštinasi. Pacientai vemia nevalingas šlapinimasis– Tikrai normaliai į tai reaguosi?

ICU negalima verkti

„Paprastai pirmieji giminaičių apsilankymai skyriuje būna patys sunkiausi“, – sako Elena Aleščenko. „Labai sunku pasiruošti ir neverkti“, – sako Karina Vartanova. – Kažkam padeda giliai kvėpuoti, kažkam geriau verkti nuošalyje, su kažkuo reikia pasikalbėti, su kuo nors net liesti. Galite išmokti būti ramūs intensyviosios terapijos skyriuje, jei prisiminsite, kad paciento būklė labai priklauso nuo jūsų ramybės. Kai kuriose ligoninėse dirba klinikiniai psichologai, padedantys susidoroti su emocijomis.

Paklauskite, kuo galite padėti, ir neužsiimkite mėgėjiška veikla

„Mama gali pakeisti vystyklą, apversti, išplauti, daryti masažą - visa tai ypač reikalinga sunkiems vaikams“, - sako Olga Germanenko. „Akivaizdu, kad esant dabartiniam darbo krūviui, slaugytojai negali viso to padaryti tiek, kiek reikia.

Visą parą būti intensyviosios terapijos skyriuje ne tik beprasmiška, bet ir žalinga

„Galite apsilankyti pas mus bet kuriuo metu, galite likti su pacientu 24 valandas iš eilės“, – sako Elena Aleščenko. Ar to reikia, kitas reikalas. Tada žmonės patys supranta, kad tai nenaudinga, kad jie tai daro daugiau dėl savęs. Kai žmogus yra reanimacijoje, jis serga, jam taip pat reikia pailsėti“. Olga Germanenko patvirtina šią mintį: „Nėra jokios ypatingos prasmės miegoti intensyviosios terapijos skyriuje. Tiesą sakant, niekas nesėdės ilgiau nei keturias valandas iš eilės (nebent, žinoma, kalbame apie mirštantį vaiką). Galų gale, kiekvienas turi savo verslą“. Diena reanimacijoje sunki ne tik fiziškai, bet ir protiškai: „Kas nutiks artimajam po 24 valandų buvimo reanimacijoje? - sako Denisas Protsenko. – Lavonus jis kelis kartus išneš, jis taps liudininku širdies ir plaučių gaivinimas, staiga išsivystė psichozė kitam pacientui. Nesu tikras, ar giminaitis tai ramiai išgyvens“.

Derėtis su kitais giminaičiais

„Viename iš reanimacijos skyrių, kur atsidūriau su dukra, vaikai gulėjo dėžėse po du“, – pasakoja Olga Germanenko. – Tai jeigu ateina slaugė, o yra dar du tėvai, tai nesisuk. O jos buvimo gali prireikti bet kada. Todėl sutikome atvykti skirtingas laikas... Ir vaikai visada buvo prižiūrimi“.

Gerbti paciento norus

„Kai žmogus atgauna sąmonę, pirmas klausimas, kurį jam užduodame: ar nori pamatyti savo artimuosius? Būna situacijų, kai atsakymas yra „ne“, – sako Denisas Protsenko. „Daugelyje pasaulio klinikų yra tokios natūralaus mirties programos, kai su pacientu ir jo šeima aptariama, kaip jis mirs“, – sako Natalija Rivkina. - Tai atsitinka likus pusantro mėnesio iki jo mirties. Iššūkis – žmogui mirti oriai ir taip, kaip jis norėtų. Yra tėvų, kurie nenori, kad jų vaikai matytų mirties procesą. Yra žmonų, kurios nenori, kad jų vyrai matytų mirties procesą. Galbūt jie atrodys negražiai. Yra tokių, kurie mirties akimirką nori būti su artimaisiais. Turime gerbti visus šiuos sprendimus. Jei žmogus nori pats pereiti, tai nereiškia, kad jis nenori matyti artimųjų. Tai reiškia, kad jis nori jus apsaugoti. Jūs neturėtumėte primesti jam savo pasirinkimo“.

Gerbkite kitus pacientus

„Kalbėkitės su vaiku kuo tyliau, neįjunkite garsios muzikos, nenaudokite palatoje mobiliojo telefono. Jei jūsų vaikas sąmoningas, jis gali žiūrėti animacinius filmus ar klausytis muzikos naudodamas planšetinį kompiuterį ir ausines, kad netrukdytų kitiems. Nenaudokite stipriai kvepiančių kvepalų “, - rašo Nadežda Paščenko knygoje „Kartu su mama“, kurią išleido Vaikų paliatyvus fondas.

Nekonfliktuokite su gydytojais ir slaugytojais

„ORIT darbuotojų darbas yra gana sunkus, labai intensyvus ir reikalaujantis daug energijos“, – rašo Julija Logunova toje pačioje brošiūroje. – Tai reikia suprasti. Ir jokiu būdu nekonfliktuokite su kuo nors, net jei matote neigiamą požiūrį, geriau patylėti, geriau padaryti pertrauką bendraujant su šiuo žmogumi. O jei pokalbis pakrypsta pakylėtais tonais, visada pasiteisina tokia frazė: bet aš maniau, kad mes su tavimi turime vieną tikslą – išgelbėti mano vaiką, jam padėti, tad veikime kartu. Neturėjau nei vieno atvejo, kai jis neveikė ir pokalbio neperkėlė į kitą plotmę.

Kaip pasikalbėti su gydytoju

Pirma, patartina kalbėtis su gydančiu gydytoju, o ne su budinčiu asmeniu, kuris keičiasi kiekvieną dieną. Jis tikrai turės daugiau informacijos. Būtent todėl tuose reanimacijos skyriuose, kuriuose laikas apsilankyti ir bendrauti su gydytoju yra ribotas, jis patenka į nepatogias valandas – nuo 14.00 iki 16.00: 15.45 baigiasi gydančio gydytojo kaita, o iki 14.00 greičiausiai baigsis. būti užimti pacientų. Neverta diskutuoti apie gydymą ir prognozes su slaugytojomis. „Slaugytojos vykdo gydytojo receptus“, – knygelėje „Kartu su mama“ rašo Nadežda Paščenka. „Beprasmiška jų klausti, ką konkrečiai jie duoda jūsų vaikui, nes be gydytojo leidimo slaugytoja nieko negali pasakyti apie vaiko būklę ir receptų esmę.

Užsienyje ir mokama medicinos centrai informaciją galėsite gauti telefonu: popierizmo metu tam patvirtinsite kodinį žodį. Valstybinėse ligoninėse gydytojai retais atvejais gali duoti savo mobilųjį telefoną.

„Esant situacijai, kai artimas žmogus yra reanimacijoje, ypač kai tai susiję su staigiu susirgimu, artimieji gali būti ūmios reakcijos į stresą būsenoje. Šiose valstybėse žmonės
jie patiria sumišimą, sunkumą susikaupti, užmaršumą – jiems sunku susiburti, užduoti teisingą klausimą, – aiškina Natalija Rivkina. – Bet gydytojai gali tiesiog fiziškai neturėti laiko užmegzti dialogo su artimaisiais, kurie turi tokių sunkumų. Rekomenduoju šeimos nariams visą dieną rašyti klausimus ir taip ruoštis susitikimui su gydytoju.

Jei paklausite „Kaip jam/jai?“, gydytojas gali pateikti du atsakymus: „Viskas gerai“ arba „Viskas blogai“. Tai neproduktyvu. Todėl būtina suformuluoti aiškesnius klausimus: kokia paciento būklė šiuo metu, kokie simptomai jam būdingi, kokie gydymo planai. Deja, Rusijoje vis dar gajus paternalistinis požiūris į bendravimą su ligoniu ir artimaisiais. Manoma, kad jiems nereikia turėti informacijos apie gydymą. „Tu ne gydytojas“, „Vis tiek nieko nesuprasi“. Artimieji visada turėtų žinoti, kad pagal įstatymus jie turi būti informuoti apie jiems teikiamą gydymą. Jie turi teisę to reikalauti.

Gydytojai labai nervingai reaguoja, kai ateina išsigandę artimieji ir sako: „Ką tu darai? Internete skaitome, kad šis vaistas žudo. Geriau užduoti šį klausimą taip: „Pasakyk man, prašau, kokį šalutinį šio vaisto poveikį pastebėjote? Jei gydytojas nenori atsakyti į šį klausimą, paklauskite: „Ką jūs apie tai manote šalutinis poveikis?" Taip nepuolate ir nekritikuojate. Bet kokia kritika sukelia žmonių pasipriešinimą.

Dažnas klausimas intensyviosios terapijos srityje, ypač jei ateina apie vėžiu sergančius pacientus: "Ar tai viskas?" arba "Kiek jam/jai liko gyventi?" Tai klausimas, į kurį atsakymo nėra. Į jį atsakys tinkamai apmokytas gydytojas. Gydytojas, kuris neturi laiko, pasakys: „Dievas vienas žino“. Todėl artimuosius visada mokau užduoti šį klausimą taip: „Kokia yra blogiausia ir geriausia prognozė?“ arba "Kokia yra minimali ir maksimali gyvenimo trukmė pagal tokių sąlygų statistiką?"

Kartais primygtinai reikalauju, kad žmonės išeitų ir pailsėtų. Kad ir koks būtų laukinis ir ciniškas. Jei akivaizdu, kad jie dabar nieko negali padaryti už pacientą, jiems nebus leista šimtu procentų, jie negali priimti jokių sprendimų, daryti įtaką procesui, tuomet gali blaškytis. Daugelis žmonių mano, kad šiuo metu jie turėtų liūdėti. Išeiti išgerti arbatos su draugais į kavinę – tai sugriauti visą visatos logiką. Jie taip įsitvirtinę ant kalno, kad atmeta bet kokius išteklius, kuriuos galėtų paremti. Kalbant apie vaiką, bet kuri mama pasakys: „Kaip aš galiu sau tai leisti? arba „Aš sėdėsiu ir galvosiu apie vaiką“. Atsisėsk ir galvok. Bent jau tai darysite kavinėje, o ne reanimacijos koridoriuje.

Labai dažnai situacijose, kai vienas iš artimųjų yra reanimacijoje, žmonės izoliuojasi ir nustoja dalytis savo patirtimi. Jie taip stengiasi apsaugoti vienas kitą, kad tam tikru momentu tiesiog praranda vienas kitą. Žmonės turi kalbėti atvirai. Tai labai svarbus ateities pagrindas. Speciali kategorija yra vaikai. Deja, labai dažnai jie nuo vaikų slepia, kad vienas iš tėvų yra reanimacijoje. Tokia padėtis labai bloga jų ateičiai. Įrodytas faktas: kuo vėliau vaikai sužino tiesą, tuo didesnė sunkių postresinių sutrikimų rizika. Jei norime apsaugoti vaiką, privalome su juo pasikalbėti. Tai turėtų daryti artimieji, o ne psichologas. Bet geriau, kad jie pirmiausia gautų profesionalią pagalbą. Bendrauti reikia patogioje aplinkoje. Reikia suprasti, kad 4–6 metų vaikai yra daug adekvatesni mirties ir mirimo problemoms spręsti nei suaugusieji. Šiuo metu jie turi gana aiškią filosofiją apie tai, kas yra mirtis ir mirtis. Vėliau ant jo užklijuojama daug įvairių stigmų ir mitų, ir mes jau pradedame su tuo susieti kitaip. Taip pat yra problema: suaugusieji stengiasi nerodyti savo emocijų, o vaikai šią patirtį jaučia ir išgyvena kaip atstūmimą.

Taip pat svarbu suprasti, kad skirtingi šeimos nariai skirtingi variantai prisitaikymas prie streso ir įvairių paramos poreikių. Mes reaguojame taip, kaip reaguojame. Tai labai individualus dalykas. Nėra vienos teisingos reakcijos į tokį įvykį. Yra žmonių, kuriems reikia paglostyti galvą, o yra tokių, kurie susirenka ir sako: „Viskas bus gerai“. Dabar įsivaizduokite, kad tai yra vyras ir žmona. Žmona supranta, kad vyksta nelaimė, o vyras įsitikinęs, kad reikia sukąsti dantis ir neverkti. Dėl to, kai žmona pradeda verkti, jis sako: „Baik verkti“. Ir ji yra tikra, kad jis yra bedvasis. Su tuo susijusius konfliktus šeimoje dažnai matome. Tokiu atveju moteris tampa izoliuota, o vyrui atrodo, kad ji tiesiog nenori kovoti. Arba atvirkščiai. O šeimos nariams labai svarbu paaiškinti, kad kiekvienam tokioje situacijoje reikia skirtingos paramos, bei padrąsinti, kad vienas kitam suteiktų visiems reikalingą paramą.

Kai žmonės neleidžia sau verkti ir tarsi varžo savo emocijas, tai vadinama disociacija. Daugelis artimųjų man taip apibūdino: reanimacijoje jie tarsi mato save iš šalies, ir jiems baisu, kad nepatiria jokių emocijų – nei meilės, nei baimės, nei švelnumo. Jie, kaip ir robotai, daro tai, ką reikia padaryti. Ir tai juos gąsdina. Svarbu jiems paaiškinti, kad taip yra normali reakcija... Tačiau reikia atsiminti, kad šiems žmonėms yra didesnė uždelstų reakcijų rizika. Tikėkitės, kad po 3-4 savaičių jūsų miegas bus sutrikęs, kils nerimo priepuoliai, galbūt net panika.

Kur ieškoti informacijos

„Visada primygtinai patariu artimiesiems ir pacientams apsilankyti oficialiose klinikų svetainėse“, – sako Natalija Rivkina. „Bet jei tu kalbi angliškai, tau daug lengviau. Pavyzdžiui, Mayo Clinic svetainėje yra dideli tekstai visomis kryptimis. Tokių tekstų rusų kalba labai mažai. Prašau artimųjų nesileisti į rusakalbius pacientų forumus. Kartais ten galite gauti dezorientuojančios informacijos, kuri ne visada yra susijusi su realybe.

Pagrindinę informaciją anglų kalba apie tai, kas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje, rasite čia:,

Ko laukti

„Per kelias dienas po to, kai pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje, gydytojas pasakys, kiek laiko asmuo liks intensyviosios terapijos skyriuje“, – sako Denisas Protsenko.

Po gaivinimo, kai tik nebereikės intensyvaus stebėjimo ir pacientas galės pats kvėpuoti, jis greičiausiai bus perkeltas į įprastą skyrių. Jeigu tikrai žinoma, kad žmogui reikia visam gyvenimui dirbtinė ventiliacija plaučiai (IVL), tačiau apskritai jam reanimatologų pagalbos nereikia, jį galima išrašyti namo su ventiliatoriumi. Jį bus galima įsigyti tik savo lėšomis arba geradarių (iš valstybės) lėšomis

Anksčiau ar vėliau žmonės susiduria su tokia situacija, kai kažkas iš artimųjų ar draugų atsiduria reanimacijos skyriuje. Tuo pačiu visi be išimties nori patekti į reanimacijos skyrių, tačiau dažnai gydytojai to nenori. leisti ten ligonių artimieji. Tuo tarpu artimieji nori pralinksminti, pasipiršti ar tiesiog pamatyti mylimą žmogų ir brangųjį žmogus... Jie nuoširdžiai stebisi kodėl Jūs negalite būti reanimacijoje, o artimos mirties atveju atsisveikinkite su juo. Jokiu būdu neturėtume manyti, kad gydytojai yra bedvasiai žmonės, jie, žinoma, supranta visas dejones giminės, bet šiuo klausimu geriau pasikliauti sveiku protu, o ne emocijomis ... Reanimacijos samprata gana rimta tema, nes būtent reanimacijoje atkuriamos visos gyvybinės organizmo funkcijos.

Kodėl gi ne

Intensyviosios terapijos skyriai dėl sterilumo prilyginami operacinėms, nepažįstamiems žmonėms vietos nėra. Gydytojai visą laiką turi padėti pacientams – reanimuoja, – intubuoja, o čia lankytojai trukdo, o kartais ir „pataria“. Be to, kiekvienas lankytojas negali atsinešti nieko ar sau kenksmingos mikrofloros, kuri, deja, gali būti mirtina žmogus su kuo čia buvo atviros žaizdos po operacijos... Reanimacijoje gydomi tik itin sunkūs pacientai, o bet koks iš išorės atneštas virusas ar bakterijos gali tik pabloginti ir taip sunkią paciento būklę. Kita priežastis laikytis režimo šiame skyriuje ir atsakymas, kodėl tai neįmanoma, gali pasitarnauti tam, kas atsitiks, kad pats pacientas pasirodytų esąs rimtos infekcijos nešiotojas, o tada jo apsilankymas giminės kupinas nemalonių pasekmių.

Giminaičių reakcijos apsilankius nenuspėjami

Daugelis gydytojų taip pat pastebi, kad artimi žmonės žmogus sunkios būklės po to perkelta operacijos lankydamiesi jie negali susidoroti su užplūstančiomis emocijomis ir, kaip taisyklė, elgiasi ne visai adekvačiai. Buvo laikas, kai vyras, kuris išgyveno sunkiausiai operacija po autoįvykis, reikalinga trachėjos intubacija. Jis buvo uždėtas ant vamzdžio gerklų, dirbtinei plaučių ventiliacijai. Kai gydytojai lankytoją įleido į palatą, jam taip atrodė vamzdelis Ventiliatorius, esantis gerklų, trukdo savo brangiam ir mylimam žmogui kvėpuoti, o pastarojo kančias bandė „sumažinti“ išsitraukdamas gerklų vamzdis dirbtinė plaučių ventiliacija. Net baisu įsivaizduoti, kuo gali baigtis artimojo „pagalba“, laimei, reanimacijoje dirbančių gydytojų profesionalumo negalima pervertinti.

Retais atvejais reanimatologai daro išimtis ir vieną iš artimų giminaičių leidžia pas ligonį. Bet kai pamatė savąjį žmogus ir visi pakabino t kirtimas, taip su mechanine ventiliacija gerklų, dažnai, negalėdami pakęsti tokio vaizdo, jie alpsta. Lankytojai po to ką pamatė, tuos pačius gydytojus tenka paskubomis išpumpuoti, o kitais atvejais net guldyti į kitą lovą. Ir jie tam neturi laiko, patikėkite, kiekviena slaugytoja intensyviosios terapijos skyriuje pervargsta.

Kad tik išgyventum

Reanimacijos skyriuje pacientai guli vienoje patalpoje, nesiskiriant pagal lytį. Dažniausiai nuo jų nuimami drabužiai, taip nutinka dėl to, kad medikams, kovodami už paciento gyvybę, dar neteko kovoti su spynomis ir sagomis ant drabužių, o daugelis lankytojų tai vertina kaip pasityčiojimą ar aplaidumą. Dažniausiai pacientai reanimacijoje atsiduria negražios būsenos ir, patikėkite, čia niekam nerūpi, svarbiausia išgyventi. Tačiau paprasto lankytojo psichikai tai tampa siaubu, giminės tiesiog nėra pasirengę suvokti to, ką mato. Po to laikantis operacijos, kada žmogus yra sunkios būklės, jam gali būti įrengtas drenažas, kurio vamzdeliai siaubingai išsikišę iš pilvo. Ir pridėkite kateterį šlapimo pūslė, skrandžio vamzdelis, endotrachėjinis vamzdelis į gerklų, dažnai atviros pooperacinės žaizdos.

Jokio atsisveikinimo

Paprašykite greitosios medicinos pagalbos gydytojo pasimatyti su savo mylimuoju žmogus, turėtumėte galvoti ne tik apie save, bet ir apie tuos žmones, kurie dalijasi šiuo kambariu su jūsų giminaičiu. Juk nei jam, nei jo artimiesiems nepatiks, kad visiškai nepažįstami žmonės jį pamatys tokiu neišvaizdžiu pavidalu. Be to, reikėtų pasitikėti gydytojais ir suprasti, kad reanimacijos skyrius – ne pasimatymų vieta. Čia jie kovoja už ligonio gyvybę tol, kol yra bent menkiausia viltis išgyventi. Ir bus geriau, jei lankytojai nesibaigiančiais klausimais neblaškys nei medicinos personalo, nei paciento po bet kokių komplikacijų nuo šios sunkiausios ir svarbiausios kovos už gyvybę.
Kodėl tada arti, atrodo, kad žmogus po to operacijos, ar dėl kitos priežasties atsidūręs reanimacijos skyriuje, skubiai reikia pasikalbėti ar ko nors paprašyti artimųjų. Taip, jis nieko nenori dėl sunkios būklės. Galų gale, jei pacientas buvo nuvežtas į intensyviosios terapijos skyrių, tada jis greičiausiai yra koma, arba prijungtas prie specializuotos įrangos, ir dėl vamzdžio į gerklų jis negali kalbėti.
Kai tik paciento būklė pagerės, jis iš reanimacijos skyriaus bus perkeltas į įprastą palatą. Tada ateis laikas pasimatymams, ir bus galima padėkoti gydytojams už tai, kad jie laimėjo šią kovą.
Deja, pasitaiko atvejų, kai ligoniui padėti nebeįmanoma, jam praktiškai liko gyventi kelios minutės, pvz. žmogus vėžys, arba inkstų nepakankamumas... Tokiais atvejais ligoniai nelaikomi reanimacijos skyriuose, stengiamasi žmogus išėjo iš šio gyvenimo ramiai, tarp savo namų sienų.
Geriausia laikytis nuomonės, kad jei žmogus paguldytas į reanimaciją, jam skubiai ir skubiai reikia aukštos kvalifikacijos pagalbos, be kurios jis gali tiesiog neišgyventi. Čia gydytojai kovos už jo gyvybę iki galo, ir ne visada artimųjų buvimas gali padėti ligoniui, o atvirkščiai – tik pakenkti.

Galimybė lankytis pas stabilius ligonius

Pats žodis gaivinimas reiškia „organizmo atgaivinimas“, pasikartojantis atgimimas. Tuo momentu, kai žmogus yra sunkios būklės po to operacijos arba po to avarija, lankytojai į jį nebus įleidžiami. Tai nereiškia, kada, kai kurie serga po tooperacijos siunčiami į intensyviosios terapijos skyrių, kad pasveiktų po anestezijos. Ar prasminga lankytis? Panašu, kad ne, nes po kelių valandų šie ligoniai bus perkelti į bendrą skyrių tolimesniam gydymui.

Jauniems pacientams, kuriems atkurtas gyvybingumas svarbias funkcijas kūno, bet jie vis dar yra ant ventiliatoriaus, taip pat nepraleidžia lankytojų. Dažnai mamos ar kiti artimieji tiesiog nesupranta visos įterptųjų svarbos gerklų vaiko ventiliatoriaus vamzdelį, kai kurie net bando jį iš viso ištraukti, bijodami sugadinti gerklų, arba todėl, kad jiems atrodo, kad vaikas nori ką nors pasakyti, o nesitardamas su reanimatologais.

Tačiau jei Mažas vaikas, kuris yra reanimacijoje, vis dėlto atvyko stabili būklė ir yra sąmoningas, siekiant pagerinti bendrą vaiko emocinį foną, jam leidžiamas trumpas vizitas pas mamą.

Bet kokiu atveju, bet kokiu atveju Amžiaus grupė ir sunkumas nebuvo sergantis, jo palatoje neturėtumėte būti savavališki, nes dažnai patys artimieji iš nežinojimo daro apčiuopiamą žalą savo mylimam žmogui.