Ревматизм сердца. Народные средства для лечения ревматизма. Ревматизм сердца – что это

Ревматизм — это воспалительное заболевания соединительных тканей, преимущественно в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Основная опасность ревматизма заключается в том, что при отсутствии соответствующего лечения и наблюдения у специалиста, возможно развитие серьезных патологий, поражающих центральную нервную систему и нарушающих сердечно-сосудистую деятельность, что может привести не только к ухудшению качества жизни в целом, но и получению инвалидности и потери трудоспособности.

Ревматизм: что это такое?

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое локализуется, в основном, в оболочке сердца. В группе риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность к этой болезни и возраст от 7 до 15 лет. Ревматизмом страдают обычно подростки и молодые люди, реже – пожилые и ослабленные пациенты.

Ревматизм (синонимы: ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского - Буйо) протекает хронически, со склонностью к рецидивам, обострения наступают весной и осенью. На долю ревматического поражения сердца и сосудов приходится до 80% приобретенных пороков сердца.

В ревматический процесс часто оказываются вовлеченными суставы, серозные оболочки, кожа, центральная нервная система. Частота заболеваемости ревматизмом составляет от 0,3% до 3%.

Огромное значение играет наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В так называемых ревматических семьях заболеваемость в три раза выше, чем в обычной популяции. Болезнь наследуется по полигенному типу.

Классификация

Выделяют:

Острый ревматизм

Ревматизм в острой фазе чаще всего проявляется у молодых людей до 20 лет. Возбудитель - стрептококк. Сопряженность болезни с перенесенной инфекций верхних дыхательных путей заключается в запоздалом проявлении симптоматики (14-21 день).

Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени, к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита.

Общая длительность острой формы заболевания составляет от 3 до 6 месяцев. Острая форма ревматизма может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.

Хронический ревматизм

Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Ревматизм подразделяются на формы по критерию пораженной системы или органа:

• Ревматизм сердца . Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся . Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых - крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца. Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.
• Ревматизм суставов (ревматический полиартрит). Чаще всего, патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. У человека с ревматическим полиартритом увеличивается температура тела до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, а также усиливается потливость;
• Легочная форма . Проявляется в комплексе с поражением суставов и сердца, однако присутствует крайне редко (около 1-3% общего числа клинических случаев). Развивается в форме или ;
• Кожная форма . Проявляет себя кожными высыпаниями, либо ревматическими узелками. Встречается не более чем в 5% случаев;
• Ревматизм глаз . Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Бактериологические и серологические исследования показали, что ревматизм – это особая аллергическая реакция на инфицирование одним из бета гемолитических стрептококков группы А.

Первые признаки

Выявление ревматизма на ранних стадиях, особенно при наличии предрасположенности к этому заболеванию, очень важно для эффективности его дальнейшего лечения. Однако, как правило, постановка диагноза осуществляется при наличии достоверных симптомов, свидетельствующих о развитии ревматизма. Необходимо своевременно обращать внимание, как на отдельные признаки, так и на их совокупность.

Признаки на которые нужно обратить внимание:

• В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.
• Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших ().
• Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
• Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).

Причины возникновения

Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А:

• родильная горячка,
• рожа.

У 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунный ответ. У остальных лиц стойкого иммунитета не вырабатывается, и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.

Факторами, способствующими появлению и развитию ревматизма, являются:

• сниженный иммунитет;
• многолюдные коллективы (интернаты, школы, общежития);
• молодой возраст;
• неудовлетворительные социально-бытовые условия (питание, жилье);
• длительное переохлаждение;
• неблагоприятный семейный анамнез.

Симптомы ревматизма у взрослого человека

Ревматизм – это полисимптомное заболевание, для которого, наряду с общими изменениями в состоянии, характерны признаки поражения сердца, суставов, нервной и дыхательной системы, а также других органических структур. Чаще всего недуг дает о себе знать через 1-3 недели после инфекционного заболевания, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А.

У больного появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до высоких цифр;
• тахикардия;
• головные боли;
• повышение потливости;
• слабость;
• опухание и болезненность в суставах.

Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

Типичными симптомами ревматизма являются:

• высокая температура, 38-40 градусов, колебания которой в течение суток составляют 1-2 С, повышенная потливость, озноба, как правило, нет;
• на этом фоне появляется мышечная слабость, повышенная утомляемость: болезненность в суставах;
• отечность мягких тканей.

Чаще всего, болезнь проявляется через несколько недель из-за перенесенных инфекционных заболеваний, например, после и фарингита.

При прогрессировании ревматизма могут появляться и другие специфические симптомы – не всегда, в среднем они фиксируются в 10% случаев:

1. повышается ломкость сосудов – проявляется в регулярных носовых кровотечениях, возникающих внезапно;
2. появляются аннулярные высыпания – выглядят как округлая, с неровными краями, мелкая сыпь розового цвета;
3. образуются ревматические узлы – локализуются в местах анатомического расположения пораженных суставов, имеют вид подкожных плотных образований и абсолютно безболезненны;
4. поражаются органы брюшной полости – характеризуются болями в области правого подреберья, свидетельствуют о необходимости немедленной госпитализации пациента.
5. Поражается мышца сердца (миокард) и внутренняя выстилка камер сердца (эндокард) - в результате этого появляется одышка, учащенное сердцебиение, боли за грудиной, развивается сердечная недостаточность.
6. Ревматическое воспаление стенки сердца (ревмокардит) нередко рецидивирует, постепенно формируются пороки сердца.
7. При ревматизме суставов в одном или сразу в нескольких суставах появляется внезапная боль. Суставы становятся красными, распухшими и горячими. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные, локтевые суставы, запястья. Иногда поражаются тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы стоп и кистей.
8. Одновременно с появлением боли в суставах начинает повышаться температура тела. Температура тела при ревматизме суставов то снижается, то снова повышается. Симптомы ревматизма обычно исчезают в течение двух недель.

Осложнения

Развитие осложнений ревматизма предопределяется тяжестью, затяжным и непрерывно рецидивирующим характером течения. В активной фазе ревматизма могут развиваться недостаточность кровообращения и мерцательная аритмия.

Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:

• перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
• развить сердечные пороки;
• вызвать сердечную недостаточность;
• как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может , варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
• при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Диагностика

К инструментальным методам исследования относят:

• ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма);
• УЗИ сердца;
• Рентгенологическое исследование (позволяет определить увеличение размеров сердца, изменение его конфигурации, а также снижение сократительной функции миокарда);

Лабораторная диагностика ревматизма:

• В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, .
• В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ, увеличивается количество иммуноглобулинов класса A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок, антикардиальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.

Лечение ревматизма

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:

• Антибактериальные препараты (пенициллин с последующим переходом на бициллин5). В случае непереносимости пенициллина может быть использован эритромицин.
• Кортикостероиды для оказания выраженного противовоспалительного воздействия: Преднизолон. Поскольку использование кортикостероидов оказывает влияние на водно-солевой обмен, дополнительно пациенту назначают препараты калия (Аспаркам, Панангин).
• нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
• гипосенсибилизирующие препараты;
• иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
• глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.
• Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов.

Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

Лечение ревматизма проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

1. Этап 1-ый . Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап - это лечение заболевания на пике активности.
2. Этап 2-ой . Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
3. Этап 3-ий . Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

Острый приступ ревматизма лечат в стационаре. Пациенту прописывают постельный режим. Медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений и формы патологии и включает в себя:

• глюкокортикоиды,
• противовоспалительные препараты,
• антибиотики,
• средства стимулирующие иммунный ответ организма,
• седативные лекарственные формы.

При наличии поражений сердца используют сердечные гликозиды и мочегонные средства.

Прогноз ревматизма зависит от тяжести поражений тканей сердца и суставов (т. е. наличием и масштабом миокардиосклероза, характером поражения клапанов сердца). Если устранение ревматической атаки было начато вовремя, то заболевание неплохо поддается лечению, и жизни больного ничего не угрожает. Наиболее неблагоприятно протекает часто рецидивирующий ревматизм.

Народные средства

Применять народные средства от ревматизма необходимо только после согласия лечащего врача.

1. Отвар из аконита . 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2-х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.
2. Лимон . Настойка на цитрусовых плодах стимулирует кровообращение и снимает воспалительные проявления. 2 крупных лимона нарезают вместе с кожурой, заливаю в стеклянной емкости 0,4 л водки или разведенного спирта, закупоривают, настаивают в затененном месте трое суток. Используют жидкость наружно, для растираний с последующим утеплением с помощью шерстяных тканей.
3. Залить 10 г травы зверобоя 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут на медленном огне, охладить и процедить. Принимать при ревматизме по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Хранить не более 3 суток.
4. Пить каждый день по 2-3 стакана отвара из рылец кукурузы . На стакан воды взять чайную ложку сырья с верхом, варить на медленном огне 10 минут. Пить в течение 6–8 недель. Проходит самый застарелый мышечный ревматизм.
5. Аир (корень) для ванны . 2 столовые ложки мелко нарезанных корневищ аира залить 1 л кипятка, прокипятить 20 минут, настоять 30 минут и процедить. Ванну (35-36°C) принимать днем или на ночь при ревматизме и подагре. Курс лечения: 10-12 ванн.

Профилактика

В число мер, направленных на предотвращение ревматизма, входят:

• своевременное выявление стрептококковой инфекции, санация инфекционного очага;
• улучшение гигиенических, социальных и бытовых условий труда и жизни;
• закаливание;
• профилактический прием противомикробных и противовоспалительных препаратов в осенние и весенние периоды.

Вторичная профилактика ревматизма включает в себя следующий план действий:

1. Если недуг протекает активно, то следует все время быть на контроле у ревмокардиолога. Вначале посещать врача каждый месяц на протяжении 3 месяцев от начала развития недуга, а после 1 раз в квартал. Обязательным условием является обращение за консультацией к неврологу, ЛОРу, окулисту, стоматологу, гинекологу.
2. Сдача плазмы на исследование должна осуществляться 6 раз в год, а анализ мочи необходимо брать до 4 раз в год.
3. Профилактика ревматизма основывается на обязательном проведении диагностических мероприятий. Проводить их следует ежеквартально.
4. Исследование крови на ревмопробы осуществляется 4 раза в год. Если наблюдается затухание процесса и переход его в неактивную фазу, то посещать ревмокардиолога следует 2– 4 раза в год.

Пороки сердца либо клапанные пороки сердца принято считать самыми распространенными заболеваниями современного человека. Если говорить о причинах их возникновения, то это может быть склероз сосудов, сифилис , ушибы грудной клетки, наследственные факторы . Но, несмотря на все это, самой частой причиной развития пороков до сих пор является ревматизм ..сайт) и посвящает данную статью. Точнее говоря, речь пойдет о ревматизме сердца. Прочитав ниже представленную информацию, Вы сможете обогатить свои знания относительно самого заболевания, его симптомов, причин возникновения и способов лечения.

Что такое ревматизм сердца?

Ревматизм сердца – это воспалительный процесс оболочек сердца, который возникает при ревматизме. Во время ревматизма сердца происходит дезорганизация соединительной ткани сердца. При этом образуются ревматические узелки, после чего следует их рубцевание и развитие пороков сердца , кардиосклероза. Воспалительный процесс при ревматизме захватывает в свой «плен» различные оболочки сердца. Иногда в его власти оказываются все оболочки данного органа. В случае если ревматизм поразил мышцы сердца, тогда болезнь называется миокардом . Если же воздействию подверглась внутренняя оболочка, то эндокардом . Воспалительный процесс наружной оболочки сердца именуется перикардом .

Современная медицина выделяет две формы ревматизма сердца. Это диффузный и очаговый ревматизм. Диффузный ревматизм характеризуется большими проявлениями сердечной недостаточности. Что касается очагового ревматизма сердца, то он сопровождается незначительными проявлениями сердечной недостаточности. Длительное отсутствие лечения этой болезни может привести к увеличению размеров сердца из-за острого воспаления его мышцы. Также довольно часто воспаляется и эндокард. Особенно часто воспалены те его участки, которые покрывают клапаны.

Лечение

А теперь остановимся немного на принципах лечения ревматизма сердца. Лечение данного заболевания направлено, в первую очередь, на уменьшение воспалительных процессов и на скорейшее устранение проявлений сердечной недостаточности. Если у Вас отмечается обострение ревматизма, тогда Вам нужен строгий постельный режим. Именно поэтому чаще всего лечение данного заболевания требует стационарных условий. В основе терапии ревматизма сердца лежит комплексное лечение, которое предусматривает применение антибиотиков и противовоспалительных средств.

При активном ревматизме сердца больному назначается пенициллин или эритромицин . Довольно часто в борьбе с данным недугом используются и глюкокортикостероиды . Противовоспалительная терапия включает в себя препараты группы ацетилсалициловой кислоты, такие как аспирин и некоторые его аналоги, а также группы нестероидных противовоспалительных средств. В случае сложных форм ревматизма сердца больному назначаются гамма-глобулиновые препараты наряду с десенсибилизирующими лекарственными средствами . На протяжении всего курса терапии Вам нужно будет принимать и витаминные препараты, в особенности аскорбиновую кислоту. Еще одним достаточно важным пунктом в борьбе с ревматизмом является санаторно-курортное лечение.

Стоит еще раз напомнить и о биологически активных добавках, которые на сегодняшний день заслужили признание большого количества больных ревматизмом. При лечении данного заболевания обратите свое внимание на БАДы корпорации Тяньши , а именно – Кордицепс , Хитозан , Жир угря и многие другие. Правильное использование данных биодобавок поможет побороть инфекцию , восстановить микроциркуляцию, откорректировать метаболизм в костной и хрящевой ткани, а также повысить Вашу иммунную систему.

Ревматизм сердца является достаточно сложным заболеванием, которое требует немедленного лечения. Именно поэтому не «шутите с сердцем», идите к врачу!

Ревматизм сердца обычно является последствием стрептококковой инфекции, как правило, заболевания носоглотки (гайморита, тонзиллита, фарингита). По статистике, заболевание поражает от 0,3 до 3% пациентов, перенесших острые формы подобных инфекций. В группу риска входят женщины и дети в возрасте 7-15 лет.

Когда иммунная система борется со стрептококком, вырабатываются антитела. Дело в том, что в сердечной мышце и соединительных тканях присутствуют молекулы, схожие со стрептококком. В итоге антитела, призванные бороться с болезнетворными бактериями, поражают одновременно ткани организма. Появляются воспаления, которые приводят к изменению строения сердечных клапанов, их утолщению и «склеиванию».

Заболевание также может передаваться генетически, иметь вирусную, аллергическую, инфекционно-токсическую природу.

Симптомы

Ревматизм вызывает поражение оболочек сердца, или ревмокардит. Ревмокардит группируется на несколько видов, в зависимости от того какая оболочка воспалена:

• Миокардит - повреждение мышечной оболочки
• Перикардит - повреждение наружной тканевой оболочки
• Эндокардит - повреждение внутренней оболочки
• Панкардит - повреждение всех трех оболочек сердца

Как правило, болезнь сопровождается поражением суставов. В голеностопных, плечевых, локтевых, коленных суставах образуются болезненные припухлости. При этом обычно наблюдается повышение температуры тела.

Ревматизм сердца также может быть причиной заболевания нервной системы, хореи. Данное заболевание является следствием нарушения работы нервной системы. При этом у пациента появляются неконтролируемые мышечные подергивания.

Основные симптомы:

• Общая слабость и недомогание
• Повышение температуры тела
• Потливость
• Бледность кожи
• Появление одышки
• Появление режущих или тупых болей в области сердца
• Нарушение ритмов сердца (аритмия)
• Учащение сердцебиения
• Появление отеков на ногах
• Кашель, усиливающийся при физических нагрузках

Лечение

Однако, наличие этих признаков не дает стопроцентной гарантии того, что человек болен именно ревматизмом. Конечный диагноз должен поставить кардиолог, после осмотра и прохождения пациентом лабораторных исследований.

Лечение должно осуществляться как можно быстрее для предотвращения необратимых последствий.

Первая фаза заболевания, сопровождаемая обострением симптомов, должна проходить в постельном режиме. Больной находится в стационаре под присмотром врачей. При смягчении симптомов ревматизма, примерно через две недели, допускается неактивный двигательный режим.

Врачом назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать.

Медикаментами, с помощью которых осуществляется лечение ревматизма сердца, являются:

• нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие жаропонижающее и анальгезирующее действие
• кортикостероидные гормоны
• сердечные гликозиды и мочегонные средства
• антибиотики, которые назначаются в соответствии с индивидуальной переносимостью организма пациента.

В случаях, когда поврежденные сердечные клапаны невозможно восстановить, проводится операция по протезированию клапанов сердца.

Пациенты, прошедшие курс лечения в стационарах, остаются под наблюдением кардиолога или ревматолога. При этом им назначаются препараты для продолжения лечения амбулаторно. Очень полезно для больных посещение лечебно-профилактических санаториев с применением сероводородных и радоновых ванн.

Дата публикации 04.03.2013 01:59

Ревматизм сердца является очень серьезным заболеванием, возникающим на основе воспалительных процессов, охватывающих оболочки данного органа и влекущих дезорганизацию его соединительных тканей.

Заболевание может развиваться из-за различных причин. Основным фактором выступает стрептококковая инфекция и частые хронические заболевания носоглотки. Ревматизм сердца в основном поражает женскую часть населения, однако опасной считается и детская возрастная группа от 7 до 16 лет. Немаловажную роль на распространение недуга оказывает и наследственный фактор: больше шансов заболеть у тех, чьи родственники (сестры, братья, родители) страдают заболеванием.

Ревматизм сердца: симптомы

Недуг долгое время может никак не проявляться, протекая для больного медленно и незаметно. И только через какое-то время возникают признаки болезни, которые выражаются в частой одышке, даже если нагрузка невысокая. У человека сильное потоотделение, общая слабость, он теряет вес и аппетит. У больных становятся очень бледными кожные покровы, нарушается ритм сердца, из носа все чаще без причин идет кровь, наступают болевые ощущения в области сердечной мышцы, а в редких случаях внезапно увеличивается температура тела.

Однако, основным признаком такого заболевания, как ревматизм сердца, является артрит, в результате которого начинают сильно болеть суставы, а иногда и распухать. Болевые ощущения и опухание со временем расширяет область своего влияния, а также может переходить с одних суставов на другие. Больше всего подвержены артриту локти и колени, в меньшей степени запястья и стопы. В некоторых случаях боли внезапно проходят, однако этому радоваться не стоит, поскольку ревматизм не прошел, а только углубился внутрь организма и затих на некоторое время, чтобы с новой силой возродиться.

Ревматизм сердца вызывает изменения в крови пациентов, шумы работы сердца, изменения в электрокардиограмме. У больных приглушается тон сердца и расширяются его границы. Эти последствия воздействия недуга выявляются при клинических обследованиях. Кроме этого, у пациентов часто возникают очаги сердечной недостаточности. Если не начать своевременное лечение ревматизма, то очень быстро оно может перейти в деформацию сосудов или порок сердца.

www.vigivanie.com

Особенности заболевания

Ревмокардитом страдают женщины и дети в возрасте 7–15 лет. Зачастую он поражает людей, которые перенесли фарингит, гайморит, тонзиллит.

Виной этому – стрептококковая инфекция. Когда организм пытается побороть эту инфекцию, он вырабатывает антитела.

В самой сердечной мышце и соединительных тканях находятся молекулы, которые очень похожи на стрептококк. И получается такая ситуация: выработанные антитела пытаются побороть инфекцию, попавшую в организм, и при этом затрагивают другие ткани. Это и вызывает воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют и другие факторы:

• постоянные проблемы с ЛОР органами;
• вирусные инфекции;
• генетическая предрасположенность;
• сниженный иммунитет.

Хроническая ревматическая болезнь сердца – тот случай, когда ревмокардит сопровождается пороком сердца.

Классификация

Ревмокардит разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления:

Миокардит.

Воспалительный процесс затрагивает миокард, сердечную мышцу.

Панкардит.

Одновременное поражение всех слоев сердца.

1. Эндокардит.

   Воспаляется внутренняя оболочка (эндокард).

   Коронарит.

   Этот вид характеризуется распространением воспалительного процесса на коронарные сосуды.

   Перикардит.

   Поражается серозная оболочка сердца.

   В медицинской практике часто встречаются случаи, когда эндокардит сочетается с миокардитом.

   Признаки

   Заболевание проявляет себя в зависимости от места поражения, остроты течения. Также имеет значения частота рецидивов и наличие других заболеваний.

   В основном недуг изначально проявляет себя остро. Но встречаются случаи, когда заболевание протекает латентно.

   Его диагностируют с уже сформировавшимся пороком сердца. Первые симптомы возникают через 2–4 недели после того, как была перенесена ангина, гайморит или другая стрептококковая инфекция.

   У человека наблюдается:

   
   

   Эти симптомы также сопровождаются тахикардией, которая чередуется с брадикардией. ЭКГ показывает нарушенную сердечную проводимость.

   Миокардит развивается более выражено, нежели другие виды. Нарушается сократительная функция, воспаление миокарда сопровождается значительными отеками. Дополнительно возникают следующие симптомы:

   

   • выраженное сердцебиение;
   • сильная боль в сердце, которая носит постоянный характер;
   • сильно затрудненное дыхание;
   • наблюдается набухание шейных вен.

   Ревматизм сердца сопровождается поражением суставов. У человека появляются припухлости в локтях, коленях, плечах, которые вызывают болевые ощущения. Также значительно повышается температура тела.

   Важно! В последнее время ревмокардит протекает скрыто. Температура тела не повышается, у человека не возникает острых симптомов заболевания.

   
   

   Недуг выявляют уже тогда, когда сердце увеличилось в размерах или развилась сердечная недостаточность.

   Обследование

   При появлении первых симптомов нужно обратиться к ревматологу или кардиологу. Доктор проведет детальный опрос и назначит необходимое обследование, которое поможет установить правильный диагноз и станет основанием для лечения.

   Диагностика заключается в следующем:

   

   • пациенту прослушивают сердце с помощью фонендоскопа (обращается внимание на шумы, частоту сердцебиения);
   • доктор осматривает суставы и прощупывает отеки (если они есть);
   • назначают пройти ЭКГ;
   • делается фонокардиография;
   • рентген грудной клетки;
   • лабораторное обследование крови (общий анализ, рост уровня С-реактивного белка).

   Как помочь больному?

   Когда доктор проведет полное обследование, он может заняться лечением, которое направлено на:

   • избавление от стрептококковой инфекции;
   • снятие воспаления;
   • нейтрализацию сердечной недостаточности.

   Лечение очень длительное и требует применения симптоматических и специфических средств. Обычно пациента кладут в стационар и требуют соблюдения постельного режима.

   Для лечения ревмокардита используют:

   

   • противовоспалительные препараты;
   • стероидные гормоны;
   • антибиотики (в основном пенициллинового ряда);
   • препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен, возобновляют кровообращение.

   Важно! В случае когда у пациента хроническая ревматическая болезнь сердца тяжелой формы, то ему показана операция.

   С ее помощью проводится пластика пораженного клапана, иногда прибегают к протезированию.

   Параллельно с медикаментозным лечением соблюдается диета. Пациент должен уменьшить количество употребляемой соли, ограничить углеводы, выпивать как можно меньше жидкости. Такое ограничение сопровождается увеличением белка и продуктов, который содержат большое количество калия.

   Последствия

   Ревмокардит вызывает осложнения, ели не проводится своевременное лечение:

   • порок сердца;
   • проблемы с легкими;
   • хроническая сердечная недостаточность.

   Это заболевание в редких случаях заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить развитие ревматизма сердца, нужно вовремя заниматься лечением кариеса, долечивать до конца все заболевания миндалин, глотки, ведь это основные причины.

   Для предотвращения рецидивов, следует каждый месяц принимать антибиотики пенициллиновой группы.

   Такая профилактика проводится на протяжении 10 лет у пациентов со здоровым клапанным аппаратом. Больным с пороком сердца придется пожизненно принимать такие препараты.

   Переболев обычной ангиной или тонзиллитом, многие даже не догадываются, что эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы с сердцем. Бывают и другие причины ревматизма, главное, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Ведь если начать лечение вовремя, можно избежать опасных последствий.

   dlyaserdca.ru

   Ревматизм сердца: причины

   Пусковой агент ревматизма сердца это β-стрептококк, а уже в дальнейшем под влиянием аутоиммунных процессов и идет развитие болезни. После переболевания возникает цепная реакция: стрептококк становится антигеном, на который оседают соединительнотканные мукополисахариды, а иммунные антитела, борясь с инфекционным агентом, разрушаются, при этом этиопатогенетический агент и собственные здоровые клеточные элементы, имеющие схожие химические структуры (сердечные соединительнотканные и мышечные структуры вмещают молекулярные соединения идентичные стрептококку), при распаде увеличивают степень поражения, образовывая порочный круг. Это все ведет к тому, что сердечные клапаны утолщаются и «слипаются».

   
   

   Кроме этого наличие определенных лейкоцитарных аллоантигенов, переданных от в генетическом коде от родителей, и формирование кросс-отзывчивых иммуноглобулинов, тропных к стрептококку, но которые могут вступать в связи с антигенами HLA-системы — феномен молекулярной мимикрии (значимо в развитии аутоиммунных процессов). Этот вариант называется врожденный ревматизм сердца.

   Пусковыми причинами болезни ревматизм сердца являются:

   — бета-стрептококк и инфекционно-токсические изменения вызываемые им;

   — снижение опорно-защитных сил организма;

   — наследственно-генетические механизмы, именно вследствие этого если у родственников есть наличие переболевания ревматизмом сердца, то каждые полгода необходимо обследоваться: УЗД, рентген-исследование, ЭКГ, сдача анализов, дабы исключить механизм прогрессирования;

   — дети школьники и женский пол;

   — вирусные и бактериальные пусковые агенты, особенно при неправильно проводимом лечении или самолечении;

   — антисоциальные и антисанитарные условия жизни;

   — малоподвижный образ жизни,

   — вредные привычки и анормальное, несбалансированное питание;

   — травмы грудной клетки;

   — сифилитические проявления в организме;

   — склерозирование сосудистой системы;

   — аллерго-проявления на внешние раздражители;

   — В-маркер D8/17 клеток.

   Ревматизм сердца: симптомы

   Существуют следующий симптомокомплекс характерный для данного заболевания:

   — Гипертермическая реакция тела до 38.0-40.1°C, температура волноподобного характера без ознобов;

   — Дискомфорт болевой в зоне сердечной проекции, незначительной интенсивности;

   — Молниеносно развивающаяся одышка, даже при незначительных нагрузках;

   — Явления сбоев в сердечном ритме – аритмического и тахикардического характера;

   — Аускультативно слышимые шумы в зоне проекции верхушки сердца;

   — Посинение носа, а также синева носогубного треугольника (складки над губой);

   — Расстройство пищевой потребности;

   — Припухлость и отечность, болевым явлениям присуще проявляться в суставах больших и средних, но при ревматизме сердца эта особенность весьма быстро нивелируется, даже без применимого специфического лечения;

   — При острофазовом проявлении возможно возникновение неврологического симптомокомплекса: координативные расстройства; гипотонус; эмоциональная лабильность, непроизвольные тиковые сокращения лицевой мускулатуры, шеи, ног и рук, и туловища в общем;

   
   

   — Ревматизм сердца у детей характеризуется сверхбыстрой утомляемостью даже при минимизации физических нагрузок;

   — Чрезмерное потоотделение, головокружение и мигренозные боли, носовая кровоточивость.

   Согласно формам заболевания симптомокомплекс также разнится:

   — Миокардит: без ярких симптомов, проявимы несильные болевые ощущения или неприятно-дискомфортные чувства сердечного характера, при нагрузке — незначительная одышка и тахикардиальные явления. При возвратном миокардите: выраженные боли сердечного характера, ощутимые самим пациентом экстрасистолы, аритмии.

   — Эндокардит: пристеночный, хордальный вариант, клапанный. Самый сложный — клапанный вальвулит.

   — Перикардит: возникает вместе с лихорадкой, клинически слабо проявим, поэтому редко диагностируем на ранних порах, но это довольно таки частое явление в медицинской практике.

   Ревматизм сердца: диагностика

   Для определения и постановки точного диагноза ревматизм сердца используются следующие диагностические мероприятия:

   — Сбор анамнеза с особым акцентом на предмет определения недавно перенесенных инфекционных заболеваний с письменной фиксацией жалоб, даже незначительно напоминающих ревматические проявления, а также исключение болезни «врожденный ревматизм сердца» методом опроса на наличие случаев у ближайших родственников.

   — Специфически проводимый осмотр у профильных узких специалистов для выявления симптоматики присущей болезни ревматизм сердца. При аускультации слышим мягкий шум в зоне проекции на верхушке сердца и в точке проекции аорты, учащенное сердцебиение, явления аритмии, возможны к прослушиванию редкие сильные экстрасистолы.

   — Электрокардиограмма один из основных методов для определения ревматизма сердца, на ней выявляют расширенный интервал Р-Q, который сигнализирует о развитии ревматического сердечного порока и степени уязвления сердечных структур – оболочек.

   — Ультразвуковое исследование для определения присутствия уже развитого порока.

   — Фонокардиограмма, с помощью которой записывают ранние слабые шумы, плохо слышимые при аускультативном исследовании врачом.

   — Анализ на нахождение стрептококковой бактерии в организме.

   — Лабораторные исследования крови: повышение скорости эритроцитарного оседания за час времени, высокий уровень белых кровяных телец, рост уровня белковой фракции (особенно это касается С-реактивного – маркера ревматизма сердца), а также увеличение вместимости сиаловых кислот, определение наличия в кровяном русле антистрептолизинов (АСЛ-О) – иммунных антител, которые молекулярно схожи со стрептококком и размножаясь, являются разрушителями собственных здоровых тканей. Важно исследование ревматоидного фактора – маркера начала ревматических изменений в организме человека.

   — Рентген-исследование не столь информативно, но его проводят для диагностики модификаций, свойственных тяжелому течению ревматизма сердца. На рентген-снимке определяются расширенные сердечные теневые контуры при тяжких случаях поражения перикарда.

   Ревматизм сердца: лечение

   Лечение ревматизма сердца проводится обычно в три этапа:

   Первый этап – это лечение в стационарных стенах на протяжении полутора месяцев. Важно придерживаться строгого постельного режима, только с постепенным увеличением двигательной активности, срок такого режима определяется индивидуально зависимо от успеха медикаментозного лечения и уровня активности патологического воспалительного процесса. Применим при таком режиме дренажный массаж – для профилактики легочных застоев и предупреждения развития заболеваний легочной системы, также важна дыхательная гимнастика. По прошествии месяца разрешено переходить на щадящий режим: возможность самостоятельно ходить в туалетную комнату, пользоваться столовой, расширяется комплекс проводимых активных лечебных физических упражнений.

   Лечение наиболее эффективно, когда оно комплексное – из медикаментов применяют: антибиотические препараты — пенициллины. НПВП — пиразолоновые (Вольтарен, Индометацин, Бутадион) и хинолиновые (Плаквенил). Антигистаминные, иммуносупрессивные, при надобности – сердечные лекарственные средства, диуретики.

   Второй этап — санаторное оздоравливающее лечение в специальном учреждении, которое находится в одном климатическом поясе с местом проживания человека. Этот этап можно классифицировать, как «долечивание». Применима гимнастика, аэрация, лечебно-диетическое питание, витаминотерапия.

   Третий этап — диспансеризация больного, пациенты наблюдаются у кардиолога-ревматолога, проводится это для своевременного превентирования новых симптомов и круглогодичной профилактики рецидивов. Профилактическая антибиотикотерапия с препаратами длительного действия (зачастую это бициллин-5) в весенне-осенний период, санация хронических очагов инфекции. Фитотерапия также положительно влияет на окончательное выздоровление, также применимы народные методы после предварительной консультации с врачом.

   Профилактика ревматизма сердца

   Профилактические меры включают: регулярное проветривание жилища в любой временной сезон, частые прогулки свежем на воздухе, полноценное здоровое питание, закаливающие процедуры, своевременное купирование очагов инфекций (особенно носоглотки), регулярное посещение профильного врача кардиолога-ревматолога, тщательное самонаблюдение при отягощенном наследственно-семейном анамнезе на ревматизм сердца.

   vlanamed.com

   

   Ревматизм сердца – серьезное хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс, начавшийся вследствие инфекционного поражения суставов, охватывает оболочки сердца и влечет за собой дезорганизацию соединительной ткани сердца.

   Причины ревматизма сердца

   Существует несколько причин развития этого заболевания:

   • частые и недолеченные инфекционные заболевания носоглотки (ангина, хронический тонзиллит, хронический фарингит и т.д.);
   • инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А;
   • перенесенная скарлатина;
   • наследственный фактор.

   У некоторых людей имеется предрасположенность организма в виде гиперреакции на стрептококковую инфекцию, которая не только вызывает ревматизм, но и выступает причиной его обострений. Существует понятие «семейного» ревматизма сердца, который обуславливается длительным пребыванием в стрептококковом окружении и неблагоприятных бытовых условиях, а также наследуемой полигенной предрасположенности к болезни.

   Симптомы ревматизма сердца

   Признаки ревматизма сердца проявляются, как правило, через 1 – 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Однако в некоторых случаях заболевание может долго протекать практически не заметно для пациента, прогрессируя медленными темпами.

   К наиболее частым проявлениям заболевания относятся:

   • общая слабость, утомляемость;
   • сильная боль в суставах;
   • усиленное потоотделение;
   • бледность кожи;
   • нарушения ритма сердца;
   • носовые кровотечения;
   • снижение массы тела;
   • отсутствие аппетита;
   • одышка;
   • повышение температуры тела.

   Отдельного внимания стоит такой симптом при ревматизме, как боли в сердце. Эти боли, как правило, носят тянущий, колющий характер и нередко сочетаются с учащенным сердцебиением.

Ревматизм сердца, симптомы и лечение которого определяет врач, является достаточно сложной патологией. Это проявление стрептококковой инфекции. В большинстве случаев люди сталкиваются с комбинированным поражением эндокарда и миокарда. Обычно болезнь развивается у молодых пациентов и детей. Чтобы справиться с недугом, нужно сразу обратиться к врачу.

Многие люди интересуются, что такое ревматизм сердца. Под этим термином понимают патологию, которая является осложнением инфекционного заболевания, связанного с бета-гемолитическим стрептококком категории А. Для этого заболевания характерно нарушение работы сердца. Код по МКБ 10 – I05-I09. Хронические ревматические болезни сердца.

Развитие патологии связано с повышенной активностью иммунной системы вследствие заражения стрептококками. Именно аутоиммунный ответ провоцирует определенные реакции, обусловленные токсическим повреждением тканей и органов. Прежде всего могут поражаться суставы и сердечная мышца.

В зависимости от локализации существует несколько разновидностей патологии:

• ревмокардит – эта форма патологии диагностируется в 90% случаев;
• перикардит;
• эндокардит;
• миокардит.

В зависимости от особенностей течения болезни существуют такие формы патологии:

В зависимости от степени патологического процесса выделяют следующие варианты активной фазы патологии:

1. Первая степень – все симптомы проявляются достаточно слабо. Изменения в лабораторных показателях отсутствуют.
2. Вторая степень – характеризуется умеренным развитием. Для нее характерны невыраженные симптомы и минимальные нарушения в лабораторных параметрах.
3. Третья степень – сопровождается явными проявлениями с лихорадкой и гнойными очагами. При проведении диагностических процедур удается выявить заметные нарушения.

Помимо этого, патология может иметь неактивное течение. Для нее характерно нарушение гемодинамики исключительно при серьезных физических нагрузках. Изменений в лабораторных анализах в этом случае нет.

В классификацию, которая учитывает степень тяжести воспаления, входят очаговый и воспалительный ревматизм. Для первой формы недуга характерны слабые симптомы недостаточности сердца и увеличение органа в размерах. Это происходит при отсутствии оптимальной терапии.

Большой опасности подвергается митральный клапан, поскольку он чаще всего страдает от воспаления. При выявлении диффузного ревматизма симптомы выражаются более сильно. В этом случае развивается сердечная недостаточность, что влияет на схему выбора терапии.

Причины ревматического поражения

Ревматическое поражение сердца сопровождается образованием воспалительных очагов в органе. Для них характерно появление узелков из соединительной ткани. Постепенно в этой области формируются рубцы, что влечет кардиосклеротические процессы. Ключевой причиной недуга считается выработка аутоантител к клеткам сердца.

К развитию аутоиммунной реакции сердца приводит следующее:

• патологии носоглотки – тонзиллит, скарлатина, фарингит;
• инфицирование стрептококками;
• заражение гепатитом В;
• корь;
• паротит;
• генетическая склонность – в этом случае у ребенка может быть диагностирован врожденный ревматизм;
• ослабление иммунной системы;
• склонность к аллергии;
• ревматоидный артрит;
• инфекции, которые приводят к интоксикации организма.

Важно: Под действием перечисленных факторов иммунная система активно продуцирует антитела к вредным агентам. Это влечет сбой и поражение сердца, провоцируя воспалительный процесс. Впоследствии он приводит к грануляции и кардиосклерозу.

Патологии подвержены люди разных возрастных категорий. Однако, чаще всего наблюдается ревматизм сердца у детей 5-15 лет. Также болезнь часто диагностируют у пациентов старше 50 лет. Симптомы ревматизма сердца у взрослых, которые находятся между этими возрастными границами, проявляются так же. Однако вероятность развития недуга намного ниже.

Симптомы ревмокардита

Во время проведения обследования у людей с таким диагнозом выявляют расширение границ сердца, нарушение состава крови, приглушенность тонов и шумы при работе больного органа. При ревматизме чаще поражается клапан сердца и развивается сердечная недостаточность.

Помимо этого, к характерным проявлениям патологии относят следующее:

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заболевание, врач анализирует клиническую картину. Однако достоверная диагностика невозможна без проведения специфических исследований:

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация целого ряда специалистов – терапевта, кардиолога, ревматолога. Также может возникать необходимость в помощи инфекциониста.

Важно: Чтобы оценить прогноз патологии, врач должен учитывать целый ряд особенностей – возрастную категорию, степени тяжести и зону локализации поражений. Самое сложное течение болезнь имеет у детей раннего возраста, поскольку сопровождается постоянными обострениями.

Методы лечения ревматизма сердца

При выявлении ревматизма сердца необходимо подобрать лечение. Обычно пациентов с таким диагнозом госпитализируют в стационарное отделение. Чтобы справиться с симптомами патологии, необходимо подобрать комбинированную терапию. Она подразумевает использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Терапия острой фазы

При острой форме заболевания необходимо принимать «Пенициллин». Вещество вводят в определенной дозировке 2 недели. Затем выписывают «Бициллин» с интервалом 2 раза в неделю. Применять это средство нужно до выписки из лечебного учреждения.

При аллергии на препараты из группы пенициллинов необходимо вводить «Эритромицин». Помимо этого, врачи выписывают глюкокортикостероидные гормоны. Однако такие средства назначают в сложных случаях патологии.

Чтобы купировать воспалительный процесс, пациенту рекомендовано принимать ацетилсалициловую кислоту и другие средства с таким же действием. При остром ревматизме терапия длится 1 месяц. Если болезнь имеет подострый характер, ее нужно лечить 2 месяца.

Лечения затяжной патологии

Если справиться с острым ревматизмом не удалось, больному назначают такие препараты, как «Плаквенил» и «Делагил». Они помогают устранить даже рецидивирующую форму недуга. Такие медикаменты относятся к категории хинолинов и должны применяться длительный период времени – 1-2 года.

При неэффективности классических лекарств от ревматизма показано использование иммунодепрессантов. К ним относят «Азатиоприн», «Хлорбутин» и т.д. В этом случае важно находиться под контролем врача и каждый день делать анализ крови.

При необходимости применения гамма-глобулинов нужно одновременно использовать десенсибилизирующие препараты. К ним относят «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин».

Однако это схема противопоказана при серьезных нарушениях в работе сердца. В такой ситуации применяют диуретики и сердечные гликозиды. Пациенты должны принимать витамины. Прежде всего врач назначает рутин и аскорбиновую кислоту.

Справиться с заболеванием не удастся без применения средств физиотерапии. Для этого назначают такие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• грязевые ванны;
• электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
• лечебные воды.

При длительном соблюдении постельного режима пациент нуждается в массаже. С помощью этой процедуры удастся нормализовать кровообращение и купировать воспаление суставов, которое нередко вызывает ревматизм.

Когда патология приобретет неактивный характер, пациенту назначают курсы санаторно-курортной терапии. В течение первых 2 месяцев необходимо будет принимать «Аспирин». Затем на протяжении такого же периода времени нужно пить «Бруфен». В течение 6 месяцев пациент должен принимать «Индометацин». При необходимости схему терапии дополняют витаминами, антибиотиками, десенсибилизирующими препаратами.

Народные рецепты

В дополнение к стандартным методам лечения могут применяться народные средства. К самым популярным рецептам стоит отнести следующее:

1. Взять 3 крупных луковицы, добавить 1 л воды и варить четверть часа. Затем еще 30 минут настаивать. Готовый отвар принимать по 250 мл 2 раза в сутки.
2. Приготовить таким же образом отвар сосновой хвои, сельдерея, цветков сирени, брусники и черники. Средство необходимо настаивать 25 минут. Затем разделить на 3 порции и пить в течение дня.
3. Взять траву зверобоя, добавить 1 л воды и варить 25 минут. Настоять, разделить на 3 раза и пить в течение дня.

Осложнения

К возможным последствиям патологии относят следующее:

Прогноз

Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя поставить точный диагноз. На начальном этапе ревматизма сердца можно полностью вылечиться. При развитии митральной недостаточности есть риск развития осложнений – в частности, формирования пороков клапанов.

Ревматизм сердца – опасное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность негативных симптомов, нужно своевременно установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.