Penicilina g sare de sodiu. Utilizarea penicilinei

Penicilina este primul antibiotic sintetizat artificial. A fost izolat de celebrul bacteriolog britanic Alexander Fleming în 1928. Penicilina este un medicament beta-lactamic. Este capabil să inhibe sinteza membrana celulara microorganisme, ceea ce duce la distrugerea și moartea lor (efect bactericid).

Pentru o lungă perioadă de timp acest antibiotic a fost medicamentul ales pentru mulți infecții bacteriene cauzate de stafilococi, streptococi, corinebacterii, neisseria, agenți patogeni anaerobi, actinomicete și spirochete. Acum, penicilina este utilizată în principal pentru următoarele indicații:

Avantajul incontestabil al penicilinei este spectrul său scăzut efecte secundare, ceea ce îi permite să fie utilizat pentru aproape toate categoriile de pacienți. Uneori se observă diferite reacții alergice - urticarie, erupții cutanate, șoc anafilactic si altii. La utilizare pe termen lung Au fost descrise cazuri de infecție cu candida.

Cu toate acestea, utilizarea activă a penicilinei în practica clinica a dus la dezvoltarea rezistenţei. De exemplu, stafilococii au început să producă o enzimă specială, penicilinaza, care este capabilă să descompună acest antibiotic. De aceea a apărut întrebare reală cu ce să înlocuiască penicilina.

Amoxicilina este un medicament mai nou din grupul penicilinelor.

Medicamentul are, de asemenea, un efect bactericid și trece cu ușurință prin bariera hemato-encefalică. Se metabolizează parțial în ficat și se excretă din organismul pacientului prin rinichi.

Printre dezavantajele amoxicilinei se numără nevoia de doze multiple. Astăzi acest medicament utilizat pe scară largă pentru tratarea infecțiilor tractului respirator(faringita, amigdalita, sinuzita, traheita, bronsita), sistemul genito-urinar(cistita, uretrita, pielonefrita), precum si salmoneloza, leptospiroza, listerioza, borrelioza si ulcer peptic stomac cauzată de infecția cu Helicobacter pylori.

Amoxicilina nu trebuie prescrisă în caz de hipersensibilitate la medicamente seria penicilinei, mononucleoza infectioasa(apare o erupție cutanată specifică sau leziuni hepatice). Efectele secundare includ diverse reacții alergice, sindrom Stevens-Johnson, tulburări dispeptice, anemie tranzitorie si cefalee.

Medicamentul este prezentat în farmacii sub denumirile „Amoxicilină”, „Amofast”, „V-Mox”, „Flemoxin Solutab”. Pretul variaza foarte mult in functie de producator.

Adulților li se prescrie de obicei amoxicilină 500 mg de 3 ori pe zi, iar copiilor care cântăresc mai puțin de 40 kg li se prescrie o doză de 25-45 mg la 1 kg. Tratamentul bolilor cu uşoare sau severitate moderată tratamentul durează o săptămână; pentru patologiile mai grave, cursul se prelungește la 10 sau mai multe zile.

Ampicilina, ca analog al penicilinei, a început să fie utilizată pentru tratament patologii bacteriene din 1961. De asemenea, aparține grupului de peniciline și are un efect bactericid.

Dar, spre deosebire de medicamentele anterioare, spectrul său de acțiune include nu numai microorganismele gram-pozitive, ci și pe cele gram-negative ( coli, Proteus, Haemophilus influenzae și alții). Cu toate acestea, multe bacterii o pot descompune folosind penicilinaza.

Astăzi, ampicilina este utilizată pentru:

Ampicilina nu trebuie prescrisă dacă există antecedente de reactii alergice la peniciline, disfuncție hepatică, mononucleoză infecțioasă, leucemie și infecție cu VIL. Au fost descrise cazuri de simptome neurologice care apar după administrarea medicamentului. De asemenea, uneori se observă dispepsia, candidoza, hepatită toxică si colita pseudomembranoasa.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală 0,25 g sau pulbere pentru administrare internă. Există următoarele nume comerciale: „Ampicilină”, „Ampicilină-Norton”.

Puteți înlocui penicilina cu Augmentin - combinație de medicamente antibiotic amoxicilină și acid clavulanic. Acesta din urmă este un inhibitor specific al penicilinazei, care este produs de streptococi, stafilococi, enterococi și neisseria. Acest lucru evită distrugerea medicament antibacterian, care își mărește semnificativ eficacitatea în situații de rezistență crescută a microorganismelor. Augmentin a fost mai întâi sintetizat și produs de compania farmaceutică britanică Beecham Pharmaceuticals.

Medicamentul este cel mai adesea prescris pentru procesele inflamatorii bacteriene. sistemul respirator- bronșită, traheită, laringită, otită, sinuzită și pneumonie comunitară. Augmentin este, de asemenea, utilizat pentru cistita, uretrita, pielonefrita, osteomielita, patologii ginecologice, prevenirea complicațiilor după intervenție chirurgicală operatii chirurgicaleși manipulare.

Contraindicațiile includ diverse tulburări funcția hepatică, sensibilitatea crescută a corpului pacientului la antibiotice peniciline, perioada de alăptare la femei. Cel mai adesea, administrarea medicamentului este însoțită de următoarele reacții adverse:

• reactii alergice;
• tulburări dispeptice;
• colită pseudomembranoasă;
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolență sau tulburări de somn;
• edem Quincke;
• hepatită toxică tranzitorie.

Augmentin este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea de sirop sau tablete pt administrare orală. Suspensia este utilizată pentru copiii care cântăresc mai mult de 5 kilograme cu o rată de 0,5 sau 1 ml de medicament la 1 kg. Pentru adolescenți și adulți, se utilizează sub formă de tablete. De obicei, luați un comprimat (875 mg amoxicilină/125 mg acid clavulanic) de 2 ori pe zi. Durata minimă a terapiei este de 3 zile.

Cefazolinul aparține grupului de cefalosporine de prima generație. Ca și penicilinele, conține o bază beta-lactamică, care îi conferă un efect bactericid împotriva unui număr semnificativ de bacterii gram-pozitive.

Acest antibiotic este utilizat numai pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Concentrația terapeutică în sânge rămâne timp de 10 ore după administrare.

De asemenea, cefazolina nu pătrunde în bariera hemato-encefalică și este aproape complet excretată din organism de către rinichii pacientului. Astăzi, medicamentul este utilizat în principal pentru a trata formele ușoare de infecții ale sistemului respirator, precum și inflamația bacteriană. tractului urinar(în special la copii, femei însărcinate și vârstnici).

Cefazolinul nu trebuie prescris dacă pacientul este hipersensibil la cefalosporine sau peniciline sau este asociat cu medicamente bacteriostatice. Când se utilizează, se dezvoltă uneori reacții alergice, funcția de filtrare a rinichilor este temporar afectată, apar tulburări dispeptice și apare o infecție fungică.

Cefazolin este produs în flacoane de 0,5 sau 1,0 g substanta activa pentru prepararea injecțiilor. Doza de medicament depinde de tipul și severitatea infecției, dar de obicei se prescrie 1,0 g de antibiotic de 2 sau 3 ori pe zi.

Astăzi, ceftriaxona este unul dintre cele mai utilizate antibiotice în spitale. Aparține celei de-a treia generații de cefalosporine. Printre avantajele serioase ale medicamentului se numără prezența activității împotriva florei gram-negative și a infecțiilor anaerobe. De asemenea, ceftriaxona, spre deosebire de cefazolin, pătrunde bine prin bariera hemato-encefalică, ceea ce îi permite să fie utilizat în mod activ pentru tratament. Meningită bacterianăîntr-o situaţie în care nu există încă rezultate ale cercetărilor bacteriologice. În plus, rezistența la acesta este observată mult mai puțin frecvent decât la medicamentele din grupul penicilinei.

Ceftriaxona este utilizată pentru a trata procese inflamatorii etiologie bacteriană respiratorie, genito-urinară şi sistemele digestive. Antibioticul este, de asemenea, prescris pentru meningită, sepsis, endocardită infecțioasă, boala Lyme, sepsis, osteomielita și pentru a preveni complicațiile în timpul procedurilor și operațiilor chirurgicale.

De o importanță deosebită este utilizarea ciftriaxonei pentru neutropenie și alte afecțiuni cu hematopoieza afectată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul, spre deosebire de multe alte grupuri de antibiotice, nu inhibă proliferarea celulelor sanguine.

Ceftriaxona nu trebuie administrată împreună cu medicamente care conțin calciu (soluții Hartmann și Ringer). Atunci când este utilizat la nou-născuți, a fost observată o creștere a nivelului de bilirubină în plasma sanguină. De asemenea, înainte de prima doză, este necesar să se testeze prezența hipersensibilității la medicament. Efectele secundare includ tulburări digestive, reacții alergice și dureri de cap.

Medicamentul este produs sub formă de pulbere în sticle de 0,5, 1,0 și 2,0 g sub denumirile: „Altsison”, „Blitsef”, „Lendatsin”, „Norakson”, „Rotacef”, „Cefogram”, „Ceftriaxone”. Doza și cantitatea de administrare depind de vârsta, patologia pacientului și severitatea stării sale.

Video

Videoclipul vorbește despre cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o infecție virală respiratorie acută. Opinia unui medic cu experienta.

În ciuda vârstei sale impresionante, penicilina continuă să fie unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru tratamentul durerilor de gât. Chiar și un număr mare de analogi și antibiotice din alte familii, în timpul izolării și dezvoltării cărora farmaciștii au încercat să ocolească deficiențele penicilinei, nu au putut să o înlocuiască de la practică medicală. Penicilina pentru durerile de gât este utilizată pe scară largă atât la adulți, cât și la copii, deși utilizarea sa este asociată cu unele dificultăți și limitări.

Pe o notă

Alte denumiri ale penicilinei (folosite în principal în comunitatea științifică) sunt benzilpenicilina și penicilina G. În același timp, compuși precum benzatin benzilpenicilina sau procain benzilpenicilina, deși sunt analogi ai acesteia și aparțin familiei penicilinei, diferă de substanța originală în unele proprietăți.

Model tridimensional al moleculei primului antibiotic - penicilina

Eficacitatea penicilinei pentru angina pectorală

Penicilina este un antibiotic bactericid. Când intră în sursa de infecție, interferează cu sinteza și refacerea pereților celulari bacterieni, ceea ce duce la moartea rapidă a acestora. Datorită acestui fapt, apropo, penicilina acționează foarte repede, iar pacienții observă semne de îmbunătățire după administrarea acesteia în prima zi după prima injecție.

Inițial, penicilina a distrus eficient ambii agenți patogeni ai durerii în gât - streptococul și stafilococul și, prin urmare, imediat după introducerea sa în arsenalul medicilor, a fost folosită pentru a trata eficient durerile de gât în ​​toate situațiile.

Astăzi, în majoritatea cazurilor de boală, stafilococul este rezistent la penicilină, deoarece de-a lungul mai multor decenii de utilizare a acestui antibiotic a reușit să dezvolte rezistență la acesta.

Totodată, amigdalita stafilococică apare în medie în 10% din cazuri, iar în alte 10% boala este cauzată de o infecție mixtă cu stafilococ și streptococ. Aceasta înseamnă că penicilina pentru durerea în gât poate fi ineficientă în aproximativ un caz din cinci. În alte situații, acest lucru funcționează destul de eficient și pentru adulți.

Agenții patogeni durere bacteriană în gât- streptococ și stafilococ

Pe o notă

În plus, astăzi se găsesc uneori tulpini de stafilococi sensibile la penicilină. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă din ce în ce mai rar în fiecare an. Dacă medicul știe că o durere în gât este cauzată de o infecție stafilococică sau mixtă stafilococică-streptococică, pentru a prescrie penicilină trebuie să obțină date despre sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Numai după o astfel de examinare va putea spune dacă penicilina va ajuta cu durerea în gât.

Penicilina este eficientă și în cazurile de amigdalita gonococică atipică. Acesta este, parțial, motivul pentru care diagnosticul în sine este pus mai rar decât se întâmplă de fapt boala: durerea în gât cauzată de gonococ este foarte asemănătoare cu streptococul și chiar dacă medicul face o greșeală în diagnostic, se vindecă cu succes folosind acest remediu.

În unele țări astăzi există o creștere a numărului de cazuri în care utilizarea penicilinei nu are succes chiar și împotriva infecție cu streptococ. De exemplu, în unele orașe din Germania, în 28% din cazuri utilizarea penicilinei nu dă rezultate, iar unii autori indică chiar și 35-38%, adică în fiecare al treilea caz, după câteva zile de utilizare nereușită, penicilina are pentru a fi înlocuite cu alte antibiotice.

Gonococul este agentul cauzal al gonoreei; dacă intră în gât, poate provoca dureri gonococice în gât.

Cel mai adesea, acest lucru nu se datorează dezvoltării rezistenței în streptococul în sine (deși acest lucru este observat din ce în ce mai des), ci datorită faptului că, împreună cu streptococul, și alte bacterii sunt prezente în țesuturile profunde ale amigdalelor. care nu provoacă inflamație, dar produc enzime care descompun penicilina. Astfel, aceste bacterii (de obicei stafilococi nepatogeni sau Haemophilus influenzae) protejează agentul cauzator al durerii în gât de antibiotic.

Interesant este că, cu cât apare mai des inflamația amigdalelor (chiar nu este asociată cu o durere în gât), cu atât mai multe bacterii copatogene sunt prezente în ele și cu atât este mai mare probabilitatea ca penicilina să nu funcționeze în mod specific pentru durerile de gât.

Cum să determinați dacă un agent infecțios este rezistent la penicilină sau nu?

Pentru a identifica rezistența, se ia pacientului un frotiu de mucus din amigdale și examen bacteriologic. Pe baza rezultatelor analizei, devine cunoscută ce bacterie a cauzat durerea în gât, la ce antibiotice este sensibilă și la care este rezistentă. O astfel de examinare durează câteva zile și când curs sever boală, atunci când este posibil să nu fie timp, medicul prescrie de obicei antibiotice care pot acționa chiar și asupra bacteriilor rezistente - un amestec de amoxicilină cu acid clavulanic, antibiotice din familia macrolidelor și altele. Acest lucru vă permite să începeți rapid tratamentul și, în majoritatea cazurilor, asigură recuperarea.

Un frotiu din amigdale va ajuta la determinarea cu exactitate a agentului cauzal al durerii în gât, dar în timpul analizei sale, în majoritatea cazurilor, boala poate fi deja vindecată.

Avantajele și dezavantajele penicilinei

Penicilina are mai multe avantaje, datorită cărora concurează cu succes cu multe altele antibiotice moderne. Printre aceste calități pozitive:

Pe de altă parte, tocmai deficiențele penicilinei impun farmaciștilor să se străduiască în mod constant să dezvolte analogi mai avansați. Iată principalele dezavantaje ale penicilinei:

O proprietate specifică a penicilinei este eliminarea sa rapidă din organism. Acționează timp de 3-4 ore după administrare, după care cea mai mare parte a substanței este eliminată din organism și injecția trebuie repetată. Această rată de eliminare are atât laturi pozitive, cât și negative. Dezavantajul este necesitatea de a repeta frecvent injecțiile (și, prin urmare, nevoia de tratament internat), avantajul este capacitatea de a opri rapid terapia dacă apar efecte secundare.

Alte preparate de penicilină, în special sărurile sale de procaină și benzatină, dimpotrivă, se caracterizează printr-o prezență foarte lungă în organism, datorită căreia sunt utilizate pentru a preveni complicațiile anginei.

Preparate cu penicilină

Există astăzi pe piață un număr mare de preparate cu penicilină. În același timp, în mijloace diferite Antibioticul se găsește în două forme chimice diferite:

1. Benzilpenicilină sare de potasiu;
2. Sarea de sodiu a benzilpenicilinei.

Penicilina este vândută sub această formă în farmacii.

Sărurile de procaină și benzatină ale benzilpenicilinei sunt, de asemenea, utilizate în mod activ, dar au o farmacocinetică diferită și sunt utilizate ca parte a bicilinelor - medicamente cu acțiune prelungită pentru prevenirea complicațiilor anginei.

Iată doar principalele preparate cu penicilină:

• Bicilin - Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5, Retarpen, Extensilin
• Capicilină;
• angincilină;
• Novopen;
• cracilină;
• cristacilină;
• Pradupen;
• Farmacilină;
• Lanacilină;
• Falapen...

Sărurile de procaină ale penicilinei sunt folosite în bicilin

…si altii. Practic, toate sunt produse de import, unele nu mai sunt produse astăzi. În țara noastră, sărurile penicilinei de benzină, ambalate în flacoane speciale, sunt de obicei folosite pentru injectare.

Reguli de aplicare

Pentru tratarea anginei, preparatele cu penicilină se administrează intramuscular în mușchiul fesier, uneori intravenos (numai sare de sodiu). Dozele acestor medicamente pentru tratamentul durerii în gât sunt aceleași.

Pentru angina pectorală, este prescris în cantitate de 3-6 milioane de unități pe zi (aproximativ 1,8-3,6 g) pentru 4-6 injecții. Cantitatea specifică este prescrisă de medic în funcție de severitatea bolii.

Injecțiile sunt principala metodă de introducere a penicilinei în organism.

Penicilina pentru angina pectorală la copii este prescrisă în cantități de 50-150 de mii de unități pe kg de greutate corporală pe zi. Doza totală este împărțită în 4-6 injecții. De obicei, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 2 ani o singura doza este 240-250 mg, de la 2 la 6 ani - 300-600 mg, 7-12 ani - 500-900 mg.

În timpul tratamentului, este foarte important să se mențină frecvența injecțiilor fără a pierde injecțiile. Cursul general de utilizare a penicilinei pentru angina pectorală ar trebui să fie de aproximativ 10-12 zile, dar nu mai puțin de o săptămână. Dacă se suspectează complicații, medicul poate prelungi tratamentul la 21 de zile sau poate prescrie un curs de profilaxie cu bicilină.

Întreruperea prematură a tratamentului sau injecțiile neregulate sunt pline de dezvoltarea complicațiilor anginei.

Ce să faci dacă penicilina împotriva durerii în gât nu ajută?

Dacă penicilina este în mod clar ineficientă într-un anumit caz, este înlocuită cu antibiotice din alte grupe - macrolide, cefalosporine și uneori lincosamide. Uneori, produsele pe bază de antibiotice peniciline cu componente auxiliare - acid clavulanic sau sulbactam - pot fi eficiente. în care semne evidente Efectele penicilinei ar trebui să apară în câteva ore, cel mai probabil după 1-2 zile de tratament. Practica arată că dacă tratament eficient debutează în primele 9 zile de boală, durerea în gât este extrem de rar complicată. În consecință, dacă consultați un medic în timp util, este destul de acceptabil să încercați să injectați penicilină și, dacă nu vă ajută, să prescrieți un alt medicament.

Siguranță, efecte secundare și contraindicații

Principalele efecte secundare după utilizarea penicilinei sunt alergiile, iar în unele cazuri pot fi foarte severe. De obicei, se manifestă cu următorul set de simptome:

• Erupții cutanate pe tot corpul;
• Spasm bronșic;
• Creșterea temperaturii;
• Eozinofilie.

Model de eozinofile - specie celule de sânge care ajută organismul să lupte împotriva bacteriilor

De asemenea, atunci când este tratat cu penicilină, sunt posibile încălcări. ritm cardiac(sarea de potasiu poate duce la stop cardiac, sarea de sodiu poate duce la scăderea funcției de pompare a miocardului). Sărurile de potasiu provoacă uneori și hiperkaliemie.

Dacă apar efecte secundare semnificative, penicilina este de obicei înlocuită cu antibiotice din alte grupuri.

În timpul sarcinii, penicilina poate fi prescrisă de un medic dacă utilizarea ulterioară a antibioticului va continua sub supravegherea acestuia. Medicul trebuie să evalueze foarte corect echilibrul dintre riscul ca medicamentul să afecteze fătul și pericolul durerii în gât în ​​sine. Penicilina traversează bariera placentară, dar influență negativă nu afectează fătul. În primele luni de sarcină, utilizarea penicilinei adevărate poate crește activitate contractilă uterului și provoacă un risc de avort spontan. Alte peniciline - amosicilina, ampicilina - sunt mai sigure.

De regulă, atunci când se utilizează penicilină, nu este necesar să se transfere copilul în lapte de formulă

În timpul utilizării penicilinei în timpul alăptării alăptarea De obicei, ei nu întrerup. Penicilina pătrunde în lapte matern, și cu el înăuntru tractului digestiv copil, dar deoarece nu este absorbit din tractul gastrointestinal, nu are un efect sistemic asupra corpului bebelușului. În cazurile de disbacterioză, medicul poate fie înlocui penicilina în sine, fie prescrie copilului mijloace pentru a restabili microflora intestinală.

La copiii înșiși, penicilina pentru durerea în gât poate fi utilizată încă de la naștere, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic. În acest caz, nu intră în stomac și intestine și, prin urmare, rareori provoacă alergii și disbioză.

Reguli de alegere: când să prescrii penicilină și când să prescrii alte antibiotice

Tablete pe bază de josamicină - o alternativă la injecțiile cu penicilină

Astăzi, în întreaga lume, injecțiile cu penicilină sunt din ce în ce mai mult înlocuite prin administrarea de tablete și alte medicamente orale pe baza analogilor săi - amoxicilină, ampicilină - precum și antibiotice din alte grupe - cefadroxil, eritromicină, josamicina. Acest lucru se face în primul rând pentru durerea în gât la copii, pentru a nu le traumatiza psihicul cu injecții dureroase și pentru a nu provoca teamă de medic. De asemenea, medicul poate prefera alte antibiotice pentru o durere în gât decât penicilinei din următoarele motive:

În schimb, medicii preferă să prescrie penicilina însăși pentru angină în următoarele situații:

Concluzii:

• Penicilina este adesea folosită pentru angina pectorală și, atunci când este prescrisă de un medic, în majoritatea cazurilor poate vindeca boala;
• Penicilina poate fi utilizată numai prin injecție. Nu îl poți „bea”;
• Dozele și durata tratamentului cu penicilină sunt prescrise numai de un medic, ținând cont de severitatea bolii și de starea pacientului.

Video: Cum alege un medic un antibiotic?

sute vieți umane salvate în timpul utilizării antibioticelor în practica medicală. Descoperirea penicilinei a făcut posibilă salvarea cu ușurință a oamenilor de boli care până la începutul secolului al XX-lea erau considerate incurabile.

Medicina înainte de inventarea penicilinei

Timp de multe secole, medicina nu a putut salva viețile tuturor bolnavilor. Primul pas către o descoperire a fost descoperirea faptului despre natura originii multor boli. Este despre că majoritatea bolilor apar din efectele distructive ale microorganismelor. Destul de repede, oamenii de știință și-au dat seama că ar putea fi distruse cu ajutorul altor microorganisme care manifestă o „atitudine ostilă” față de agenții patogeni.

În cursul practicii lor medicale, mai mulți oameni de știință au ajuns la această concluzie încă din secolul al XIX-lea. Printre aceștia s-a numărat și Louis Pasteur, care a descoperit că acțiunea anumitor tipuri de microorganisme duce la moartea bacililor, dar aceste informații nu au fost suficiente. A fost necesar să se găsească specific moduri eficiente rezolvarea problemei. Toate încercările medicilor de a crea un medicament universal s-au încheiat cu eșec. Și numai șansa pură și o presupunere genială l-au ajutat pe Alexander Fleming, omul de știință care a inventat penicilina.

Proprietăți utile ale mucegaiului

Este greu de crezut că cel mai comun mucegai are proprietăți bactericide. Dar acest lucru este adevărat. La urma urmei, aceasta nu este doar o substanță gri-verzuie, ci o ciupercă microscopică. Apare din embrioni și mai mici care plutesc în aer. În condiții de circulație proastă a aerului și alți factori, din acestea se formează mucegai. Penicilina nu fusese încă descoperită, dar există referiri la tratament în scrierile din secolul al XI-lea ale lui Avicenna. boli purulente cu ajutorul mucegaiului.

Disputa între doi oameni de știință

În anii 60 ai secolului al XIX-lea, medicii ruși Alexey Polotebnov și Vyacheslav Manassein s-au certat serios. Problema în discuție era mucegaiul. Polotebnov credea că este strămoșul tuturor microbilor. Manassein a insistat pe punctul de vedere opus și, pentru a-și dovedi cazul, a efectuat o serie de studii.

El a observat creșterea sporilor de mucegai pe care i-a semănat în mediul de creștere. Drept urmare, V. Manassein a văzut că dezvoltarea bacteriilor nu a avut loc tocmai la locurile de creștere ciuperca mucegaiului. Opinia lui a fost acum confirmată experimental: mucegaiul blochează într-adevăr creșterea altor microorganisme. Adversarul său a recunoscut eroarea afirmației sale. Mai mult, Polotebnov însuși a început să studieze îndeaproape proprietăți antibacteriene Matrite. Există dovezi că le-a folosit chiar cu succes în tratamentul vindecării slabe ulcere ale pielii. Polotebnov a dedicat mai multe capitole ale lucrării sale științifice descrierii proprietăților mucegaiului. Acolo, omul de știință a recomandat utilizarea acestor caracteristici în medicină, în special, pentru tratament boli de piele. Dar această idee nu a inspirat alți medici și a fost uitată pe nedrept.

Cine a inventat penicilina

Acest merit îi aparține savantului medical.A fost profesor în laboratorul St. Maria din orașul Londra. Tema sa principală activitate științifică- aceasta este creșterea și proprietățile stafilococilor. A descoperit penicilina din întâmplare. Fleming nu era faimos pentru că era deosebit de atent, ci dimpotrivă. Într-o zi, după ce a lăsat pe masa de lucru pahare nespălate cu culturi bacteriene, câteva zile mai târziu a observat că se formase mucegai. A fost interesat de faptul că bacteriile din spațiul din jurul mucegaiului au fost distruse.

Fleming a dat numele substanței secretate de mucegai. El a numit-o penicilină. După cantitate mare experimente Omul de știință era convins că această substanță poate ucide tipuri diferite bacterii patogene.

În ce an a fost inventată penicilina? În 1928, puterile de observație ale lui Alexander Fleming au dat lumii această substanță miraculoasă la acea vreme.

Producție și aplicare

Fleming nu a putut să învețe cum să obțină penicilină, așa că la început medicina practică nu a fost foarte interesată de descoperirea sa. Cei care au inventat penicilina ca medicament medical, au fost Howard Florey și Cheyne Ernst. Ei, împreună cu colegii lor, au izolat penicilină pură și au creat primul antibiotic din lume pe baza acesteia.

În 1944, în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, oamenii de știință din Statele Unite au reușit să producă industrial penicilină. Testarea medicamentului a durat puțin. Aproape imediat, penicilina a fost folosită de forțele armate aliate pentru a trata răniții. Când războiul s-a încheiat, și civilii americani au putut cumpăra medicamentul miraculos.

Toți cei care au inventat penicilina (Fleming, Flory, Chain) au devenit proprietari Premiul Nobelîn medicină.

Penicilina: istoria descoperirii în Rusia

Când Grozav Războiul Patriotic era încă în desfășurare, J.V. Stalin a făcut numeroase încercări de a cumpăra o licență pentru producerea de penicilină în Rusia. Dar Statele Unite s-au comportat ambiguu. Mai întâi, o sumă a fost numită, trebuie spus, astronomică. Dar mai târziu a fost mărită de încă două ori, explicând aceste creșteri prin calcule inițiale incorecte. Drept urmare, negocierile au fost eșuate.

Nu există un răspuns clar la întrebarea cine a inventat penicilina în Rusia. Căutarea metodelor de producere a analogilor a fost încredințată microbiologului Zinaida Ermolyeva. Ea a reușit să obțină o substanță care a fost numită mai târziu crustozin. Dar în ceea ce privește proprietățile sale, acest medicament a fost mult inferior penicilinei, iar tehnologia de producție în sine era laborioasă și costisitoare.

S-a decis să cumpere încă o licență. Vânzătorul a fost Ernst Chain. După aceasta, a început dezvoltarea tehnologiei și lansarea acesteia în producție. Acest proces a fost condus de Nikolai Kopylov. penicilina s-a stabilit destul de repede. Pentru aceasta a fost premiat Nikolai Kopylov

Antibioticele în general și penicilina în special, desigur, au cu adevărat proprietăți unice. Dar astăzi, oamenii de știință sunt din ce în ce mai îngrijorați de faptul că multe bacterii și microbi dezvoltă rezistență la astfel de efecte terapeutice.

Această problemă necesită acum un studiu și o căutare atentă. solutii posibile, într-adevăr, poate veni un moment în care unele bacterii nu vor mai răspunde la acțiunea antibioticelor.

penicilina - medicament din grupul de antibiotice, obținute în mod special din penicillium - o ciupercă de mucegai.

Care este compoziția și forma de eliberare a medicamentului Penicilină?

Medicamentul este produs de industria farmaceutică într-o pulbere albă omogenă, cu un miros slab caracteristic. Medicament destinat prepararii unei solutii administrate parenteral, in special pt administrare subcutanatăși pentru injecții în mușchiul fesier.

Substanta activa medicament - penicilina G sare de sodiu 500.000 de unități, precum și 1.000.000 de unități. Antibioticul este vândut în departamentul de prescripție medicală. Flaconul cu medicamentul indică data fabricării medicamentului; în plus, ambalajul indică data de expirare a produsului, după care trebuie să vă abțineți de la utilizarea ulterioară a pulberii.

Care este efectul pudrei de penicilină?

Medicamentul Penicilina este un antibiotic aparținând grupului de peniciline biosintetice, are un efect bactericid datorită inhibării sintezei perete celular unele microorganisme patogene.

Activ împotriva următoarelor microorganisme: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, în plus, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., precum și Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

După injecție intramusculară antibioticul este absorbit rapid direct de la locul injectării în fluxul sanguin, iar medicamentul este distribuit pe scară largă în țesuturi. corpul uman si in fluide biologice, dar intră în lichidul cefalorahidian în cantități mici și pătrunde bine prin placentă.

Timpul de înjumătățire este de treizeci de minute. Excretat prin urină. După ce un antibiotic este injectat într-un mușchi, concentrația maximă a acestuia în fluxul sanguin va fi observată după o jumătate de oră sau șaizeci de minute. Concentrația medicamentului, precum și durata circulației componentă activăîn sânge va depinde de mărimea dozei de medicament administrată.

Care sunt indicațiile de utilizare a medicamentului Penicilină?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Penicilină sunt prescrise pentru utilizare în următoarele situații: pneumonie lobară și focală, empiem pleural, meningită, sepsis, septicemie, amigdalita, în plus, endocardită septică, osteomielita, infecții ale tractului urinar, purulente. infectii ale pielii, erizipel, difterie, gonoree, scarlatina, sifilis, precum și antrax, boli ale ochilor, actinomicoza, patologia purulent-inflamatorie a organelor ORL.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea penicilinei?

Instrucțiunile de utilizare a antibioticului Penicilină (pulbere) interzic utilizarea în caz de hipersensibilitate la componentele sale; în plus, administrarea endolombară a medicamentului nu este efectuată pentru pacienții care suferă de epilepsie.

Care sunt utilizările și dozajul penicilinei?

Medicamentul Penicilina este utilizat individual, calea de administrare a antibioticului este: în mușchi, intravenos, subcutanat și, de asemenea, endolombar. De obicei IM și IV doza zilnica medicamentele variază de la 250.000 la 60 de milioane de unități, care este determinată de stadiul procesului infecțios.

O soluție de antibiotic Penicilină se prepară imediat înainte de administrare, iar ca solvent poate fi folosită apă pentru preparate injectabile sau poate fi folosită clorură de sodiu 0,9%, precum și o soluție de procaină 0,5%.

Este de remarcat faptul că la diluarea antibioticului cu procaină, se poate observa o ușoară tulburare a soluției ca urmare a formării unui precipitat asemănător cristalului, care nu reprezintă un obstacol în calea utilizării ulterioare a medicamentului.

Care sunt efectele secundare ale penicilinei?

Utilizarea medicamentului Penicilină, despre care vorbim în continuare pe această pagină www.site, poate provoca o serie de reactii adverse, printre care se numără următoarele manifestări: este posibilă diaree, greață, vărsături, se adaugă candidoza vaginului și a cavității bucale, este posibilă dezvoltarea unei reacții neurotoxice, în special cu administrarea endolombară a antibioticului în doze mari, în acest caz, se poate observa o excitabilitate crescută, convulsii și comă.

În plus, antibioticul Penicilina poate provoca reacții alergice, caracterizate prin febră, urticarie, erupții cutanate, erupții pe mucoase, dureri articulare, eozinofilie și angioedem.

Supradozaj de penicilină

În cazul unei supradoze de penicilină, pacientul va prezenta greață și vărsături, este posibil scaun liber, în plus, hiperkaliemia nu este exclusă Crize de epilepsie. ÎN situație similară pacientului i se da tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Penicilina este utilizată cu prudență la persoanele cu insuficiență renală, cu hipersensibilitate la cefalosporine, cu insuficiență cardiacă, în plus, cu predispoziție la alergii.

Dacă la trei zile după începerea utilizării medicamentului Penicilină efect terapeutic nu se manifestă, atunci se recomandă trecerea la utilizarea altor antibiotice. Datorită posibilității de suprainfectie fungică, se recomandă prescrierea agenților antifungici în timpul tratamentului cu benzilpenicilină.

Cum să înlocuiesc penicilina, ce analogi ar trebui să folosesc?

Medicamentul Benzilpenicilină, Penicilină G, Benzilpenicilină-KMP, în plus, Novocin, Procaină-benzilpenicilină sterilă, precum și Procaină-Benzylpenicilină.

Concluzie

Penicilina este unul dintre principalii reprezentanți ai grupului de antibiotice; medicamentul are gamă largă acțiune bacteriostatică și bactericidă (a preparatelor peniciline, benzilpenicilina este cea mai activă).

Indicații și doze:

Utilizarea penicilinei este indicată:

• Pentru sepsis (în special streptococic)
• În toate cazurile de infecții corespunzătoare rezistente la sulfonamide (infecții pneumococice, gonococice, meningococice etc.)
• Pentru extinse și profund localizate procese infecțioase(osteomielita, flegmon sever, gangrena gazoasa)
• După leziuni care implică și infecția mase musculo-scheletice mari
• ÎN perioada postoperatorie pentru prevenirea complicațiilor purulente
• Pentru arsuri infectate de gradul III și IV
• Pentru leziuni ale țesuturilor moi
• Pentru leziuni toracice
• Pentru meningita purulentă
• Pentru abcesele cerebrale
• Pentru erizipel
• Pentru gonoree și formele sale rezistente la sulfonamide
• Pentru sifilis
• Pentru furunculoza severa
• Pentru sicoza
• La diverse inflamații ochi si urechi

În clinica de medicină internă, penicilina este utilizată pentru a trata pneumonia lobară (împreună cu medicamentele sulfonamide), pneumonia focală, sepsisul acut, colecistita și colangita, endocardita septică prelungită, precum și pentru prevenirea și tratamentul reumatismului.

La copii, Penicilina este utilizată: pentru sepsis ombilical, septicopiemie și boli septic-toxice ale nou-născuților, pneumonie la nou-născuți și sugari și vârstă fragedă, otită la sugari și copii mici, formă septică a scarlatinei, formă septic-toxică a difteriei (neapărat în combinație cu ser special), procese pleuropulmonare asupra cărora nu se poate acționa medicamente sulfa, pleurezie purulentăȘi meningita purulenta, cu gonoree.

Efectul antimicrobian al penicilinei se realizează atât prin acțiune resorbtivă, cât și locală.

Preparatele cu penicilină pot fi administrate intramuscular, subcutanat și intravenos, în interiorul cavităților, în canalul rahidian, prin inhalare, sublingual (sub limbă), oral; local - sub formă de picături pentru ochi și nazale, clătiri, clătiri.

Atunci când este administrată intramuscular, penicilina este rapid absorbită în sânge, dar după 3-4 ore penicilina dispare aproape complet din ea. Pentru ca terapia să fie eficientă, 1 ml de sânge trebuie să conțină 0,1-0,3 unități de penicilină, prin urmare, pentru a menține o concentrație terapeutică a medicamentului în sânge, acesta trebuie administrat la fiecare 3-4 ore.

Utilizarea penicilinei pentru tratamentul gonoreei, sifilisului, pneumoniei și meningitei cefalorahidiane se efectuează conform instrucțiunilor speciale.

Supradozaj:

Nu este descris.

Efecte secundare:

Tratamentul cu benzilpeniciline, biciline și alte medicamente care conțin penicilină poate fi însoțit de reacții adverse, cel mai adesea de natură alergică.

Apariția reacțiilor alergice la medicamentele cu penicilină este de obicei asociată cu sensibilizarea organismului la acestea ca urmare a utilizării anterioare a acestor medicamente, precum și ca rezultat expunere pe termen lung ei: sensibilizarea profesională a asistentelor medicale și a persoanelor care lucrează în producția de antibiotice.

Reacțiile alergice sunt mai puțin frecvente la primul contact cu penicilina. Ele apar predominant la persoanele care suferă de boli alergice(urticarie, astm bronsic). Reacțiile alergice la penicilină pe piele se exprimă prin eritem, erupții cutanate limitate sau răspândite, urticarie și erupții cutanate urticariene, erupții maculare, veziculoase, pustuloase și uneori dermatită exfoliativă care pune viața în pericol. Au fost raportate numeroase cazuri dermatita de contact(personalul medical al instituțiilor medicale).

Dermatitele de contact și reacțiile de la nivelul pielii și mucoaselor se observă atât la expunere generală, cât și cu aplicație locală Penicilina sub formă de unguente, loțiuni, picături pentru nas și ochi.

• Din sistemul respirator se remarcă rinita, faringita, laringofaringita, bronșita astmatică, astmul bronșic.
• Din afară tract gastrointestinal reacțiile alergice se exprimă în stomatită, greață, vărsături, diaree.

În unele cazuri, distincția dintre geneza toxică și cea alergică efecte secundare dificil. Originea alergică a acestor fenomene este indicată prin combinarea lor cu iritatii ale pielii, sub influența penicilinei, este posibilă și dezvoltarea agranulocitozei.

Dacă apar reacții alergice la nivelul pielii, tractului respirator, tractului gastrointestinal, tratamentul cu penicilină trebuie oprit sau doza redusă a acestuia, iar pacientului trebuie să i se prescrie Difenhidramină, Pipolfen, Suprastin, clorură de calciu, vitamina B1.

Trebuie amintit posibilitatea de sensibilizare a organismului chiar și în perioada prenatală atunci când se tratează femeile însărcinate cu preparate cu penicilină.

Contraindicatii:

Utilizarea penicilinei este contraindicată în:

• Disponibilitate hipersensibilitate la penicilină
• Astm bronsic
• Urticarie
• Febra fânului și alte boli alergice
• Hipersensibilitatea pacienților la antibiotice, sulfonamide și alte medicamente

Este posibil ca organismul să devină sensibilizat la penicilină în timpul dezvoltării fetale atunci când femeile însărcinate sunt tratate cu antibiotice penicilină.

Interacțiuni cu alte medicamente și alcool:

Antibioticele bactericide (inclusiv cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina, aminoglicozide) au un efect sinergic, antibioticele bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline) au un efect antagonist. Trebuie avută prudență la combinarea penicilinelor active împotriva Pseudomonas aeruginosa cu anticoagulante și agenți antiplachetari (risc potențial de creștere a sângerării). Nu se recomandă combinarea penicilinelor cu trombolitice. Atunci când este combinat cu sulfonamide, efectul bactericid poate fi slăbit. Penicilinele orale pot reduce eficacitatea contraceptivelor orale din cauza perturbării circulației enterohepatice a estrogenului. Penicilinele pot încetini eliminarea metotrexatului din organism (inhiba secreția tubulară a acestuia). Când ampicilina este combinată cu alopurinol, probabilitatea de a se dezvolta erupții cutanate. Utilizarea de doze mari de sare de potasiu benzilpenicilină în combinație cu diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu sau inhibitori ai ECA crește riscul de hiperkaliemie. Penicilinele sunt incompatibile farmaceutic cu aminoglicozidele.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu penicilină este strict contraindicat.