Cât durează reabilitarea după operația de hernie inghinală? Tratamentul herniei inghinale - perioada postoperatorie

Hernia inghinală se caracterizează prin proeminența externă a organelor interne prin piele. Această patologie cel mai des observat la bărbați (27%). Femeile sunt mult mai puțin sensibile la această boală (3%), care se datorează caracteristici fiziologice structura zonei inghinale.

Această patologie la adulți este tratată în principal chirurgical. Tratament conservator prescris extrem de rar. În timpul operației, apare o încălcare a integrității țesutului conjunctiv, care duce adesea la anumite complicații, inclusiv cele infecțioase, însoțite de inflamație.

Să vorbim astăzi pe www.site despre cele mai frecvente complicații, inclusiv despre procesul inflamator de după hernie inghinală. Să începem conversația noastră cu principalele metode de tratament chirurgical al acestei boli:

Tratamentul herniei inghinale

După cum am spus deja, se efectuează tratamentul acestei patologii la adulți chirurgical. Operația se efectuează într-un cadru spitalicesc, deși în unele cazuri hernia este operată într-un spital pentru aceeași zi. Urmează perioada de reabilitare, a cărei durată depinde de complexitatea intervenției efectuate, de mărimea herniei, de vârstă și starea generala rabdator. Există două tipuri principale de intervenție chirurgicală:

Repararea herniei (chirurgie abdominală)

O operație deschisă se efectuează sub anestezie locală. Dacă este necesar, anestezia intravenoasă este efectuată cu participarea unui anestezist. După care chirurgul excizează sacul herniar, împingând proeminența înapoi în abdomen. Apoi canalul inghinal este întărit folosind suturi speciale.

Laparoscopie

Chirurgia laparoscopică este practic fără sânge și bine tolerată de către pacienți. Realizat folosind anestezie generala. În acest caz, chirurgul face mai multe incizii mici zona inghinala, unde este introdus laparoscopul. Acest tub flexibil subțire are o cameră video în miniatură la capăt. Apoi, folosind manipulatoare speciale introduse în incizii, sac herniar scos din interior. În acest caz, se folosește o plasă sintetică specială. Complicațiile sunt mai puțin frecvente după laparoscopie decât după operația abdominală.

Complicații după o hernie inghinală

După intervenție chirurgicală când integritatea este încălcată țesut conjunctiv, există întotdeauna un risc de dezvoltare diverse complicatii. Motivele pot varia. De obicei, complicațiile postoperatorii apar din cauza nerespectării de către pacient a anumitor reguli ale perioadei postoperatorii sau din cauza infecției. Există și alte motive.

Iată cele mai frecvente tipuri de complicații:

Hematoame(hemoragii interne în zonă plaga postoperatorie). Pentru a preveni apariția lor, imediat după operație, așezați o pungă de gheață pe zona operată.

Leziuni ale nervilor. Această complicație este rară. Este asociat cu acțiuni incorecte ale chirurgului atunci când încalcă tehnica chirurgicală. Se caracterizează prin afectarea sensibilității pe partea interioară a coapsei sau a scrotului.

Leziuni vasculare cordonul spermatic la pacientii de sex masculin. Acest lucru poate avea ulterior un impact negativ asupra fertilităţii. În plus, alte elemente ale acestui organ pot fi deteriorate: este posibilă compresia sau intersecția canalului deferent. Acest lucru poate provoca atrofie testiculară.

Hidrocelul testiculului. O complicație comună. Apare la 10% dintre pacienții operați.

Leziuni ale vaselor coapsei, tromboză venoasă profundă a picioarelor inferioare. Cel mai adesea observat la pacienții vârstnici.

Recidiva herniei. Această complicație este cel mai adesea asociată cu încălcarea regulilor perioadei postoperatorii, nerespectarea prescripțiilor medicului, intempestiv exercițiu fizic.

Proces inflamator după intervenție chirurgicală:

Cel mai adesea, inflamația însoțește complicațiile infecțioase, care nu apar des. Riscul de infecție a plăgii este mic și este mai frecvent la pacienții în vârstă, precum și la pacienții cu o hernie complicată, cum ar fi o hernie strangulată. De asemenea, o astfel de complicație poate apărea din vina chirurgului.

Pătrunderea infecției este însoțită de semne de inflamație: febră, sângerări, scurgeri purulente din incizia chirurgicală. Există umflare, roșeață etc. În acest caz, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice, tratament extern medicamentele necesare, pansamente. La cazuri dificile poate fi necesară revizuirea plăgii.

Pe lângă infecție, ca urmare a supurației suturii se poate dezvolta un proces inflamator. Caracterizat de dureri severe, temperatura ridicata. Dacă se observă supurație, perioada de recuperare crește. Acest lucru crește riscul de reapariție a herniei. Pacientului i se prescriu pansamente frecvente și tratamentul suturii cu medicamentele necesare.

Complicațiile după operația de hernie inghinală pot fi destul de grave și complexe. Ele prelungesc perioada de recuperare a pacientului pentru o lungă perioadă de timp și îi provoacă un mare disconfort. Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării lor, alegeți o clinică în mod responsabil și acordați atenție calificărilor chirurgului.

Doctor cu experienta va efectua operatia cu cea mai mica dificultate pentru pacient.

Desigur, nimeni nu este imun la greșeli, dar complicațiile, inclusiv procesul inflamator după o hernie inghinală, apar în în acest caz, mult mai rar. Fii sănătos!

O hernie inghinală este o proeminență a peritoneului, precum și a organelor interne (de exemplu, ansele intestinale) acoperite de acesta, în canalul inghinal. Astfel de hernii ocupă primul loc ca prevalență printre proeminențele herniei perete abdominalși se găsesc, de regulă, la bărbați.

O hernie inghinală poate fi fie congenitală, fie să apară în timp. Desigur, primul simptom este apariția unei proeminențe în zona inghinală, care, de regulă, este redusă, dar apoi iese din nou. O hernie poate fi însoțită de durere sau disconfort în zona inghinală, provocând un disconfort deosebit în timpul activității fizice. Pe măsură ce inelul herniar slăbește, proeminența tinde să crească. Uneori organe interne poate cădea în zona scrotului, ceea ce duce la formare hernie inghinoscrotală.

Trebuie să știți că formațiunile herniare nu se vindecă de la sine, pot crește doar în dimensiune, iar riscul de strangulare a organelor interne în zona orificiului herniar crește doar. Să știți că herniile sunt periculoase din cauza strangularei, deoarece circulația sanguină a organelor implicate este perturbată și duce la perturbarea funcției lor și moartea țesuturilor. Următoarele simptome provoacă suspiciunea unei hernii strangulare:

hernie nereductibilă;
Durere ascuțită și care crește treptat;
Reținerea scaunului și a gazelor;
Greață, vărsături;
Deteriorarea stării pacientului.

O hernie strangulară necesită urgență îngrijire chirurgicală si spitalizare. Pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să consultați un chirurg. Faceți acest lucru la primele simptome care indică prezența unei hernii inghinale.

Examinarea de către medic se va efectua în picioare și în poziție culcat. Pentru a clarifica diagnosticul, în unele cazuri este necesar să se efectueze metode instrumentale. După stabilirea patologiei, medicul va stabili tactica de tratament. Deși pentru vindecarea herniilor, inclusiv a celor inghinale, se recomandă în general doar intervenția chirurgicală.

Tratament chirurgical

Anterior, tratamentul unei hernii se baza pe suturarea stratului muscular deasupra acesteia, ceea ce era foarte dureros pentru pacient, iar probabilitatea de recidivă a patologiei a rămas ridicată.

În chirurgia modernă, se utilizează „plasă” sintetică - proteze care sunt instalate fie printr-o incizie în piele, fie laparoscopic, adică prin 5 puncții ale peretelui abdominal sub control endoscopic. În plus, a doua metodă permite reducerea duratei de timp pe care pacientul o petrece în spital și promovează o întoarcere rapidă la locul de muncă și, de asemenea, reduce probabilitatea complicațiilor infecțioase postoperatorii. Luate împreună, toate aceste avantaje fac posibilă utilizarea metodei laparoscopice ca metodă de alegere, în special pentru herniile inghinale. ÎN conditii moderne Este posibil să se utilizeze „plase” care au proprietatea de resorbție parțială. Protezele se fixează fie cu agrafe speciale din metal, fie cu ajutorul anumitor adezivi.

De asemenea, interesant abordare modernăîn lupta împotriva durerii în timpul intervenției chirurgicale. Destul de des se folosește o combinație de anestezie generală și locală în zona inghinală. În ciuda faptului că intervenția chirurgicală pentru o hernie inghinală este considerată destul de simplă, necesită suficient profesionalism al chirurgului operator.

Înainte de operația de hernie inghinală

Deoarece spitalizare planificată Dacă se efectuează în dimineața operației, trebuie precedată de o pregătire independentă. Cu 2 zile înainte de procedură, nu trebuie să beți alcool, droguri sau orice medicamente psihotrope. În cazul utilizării continue medicamente Medicul anestezist trebuie anunțat înainte de operație. Cu două zile înainte de operație, pacienții ar trebui să înceapă să urmeze o dietă și o rutină zilnică. Ultima data Puteți mânca până la ora 20 cu o zi înainte de operație, după care o oră mai târziu se recomandă o clismă pentru curățarea intestinelor. Dacă este necesar, se poate lua noaptea sedativeși un somnifer ușor. Principalul lucru este să dormi bine. În ziua operației, nu trebuie să folosiți produse cosmetice sau să purtați bijuterii din metal.

După operația de hernie inghinală

Datorită tehnicilor moderne, pacientul poate merge independent în 3 ore după operație. În acest caz, este posibilă durerea în zona abdominală. Cu toate acestea, ei vor dispărea în câteva ore singuri sau după ce au luat un comprimat analgezic. Seara, bandajul aplicat după operație este schimbat. Nu vă alarmați - asta este scurgere normală din suturi chirurgicale.

A doua zi este nevoie de un alt pansament. Apoi se repetă în zilele 7-9 pentru a îndepărta ochiurile. Timp de 14 zile după operație, aveți grijă și nu ridicați nimic mai greu de 5 kg. După acest timp, crește treptat activitatea fizică. Revenirea la activitatea fizică normală este posibilă la aproximativ 30-35 de zile după operație. Dar ridicarea de greutăți nu este permisă, deoarece rezistența peretelui abdominal din zona operată îți va reveni la numai 6 luni de la operație. După acest timp, vi se va permite pe deplin să efectuați muncă fizică cu normă întreagă.

Purtarea unui bandaj după operație nu este întotdeauna necesară. Recent, implanturile de plasă au făcut o treabă excelentă în această funcție.

Apropo, poți relua relațiile sexuale la doar 2 săptămâni de la operație, limitându-te în același timp pentru a nu provoca presiune și tensiune pe zona operată. Dacă aveți întrebări sau inconveniente, perioada postoperatorie, contactați imediat medicul dumneavoastră. În același timp, cunoașteți principalul lucru - în zilele noastre, după intervenție chirurgicală, cauza patologiei este complet eliminată. Prognosticul este favorabil pentru pacienți, iar restabilirea capacității de muncă are loc destul de repede.

Așa că am vorbit despre ce este o operație de hernie inghinală și despre cum ar trebui să se comporte pacientul după operație. Rețineți că timp de 1-2 luni după operație trebuie să continuați ca de obicei. imagine activă viata: nu sta intins pe canapea toata ziua, ci face sport, desi nu te suprasolicita, lucreaza.

Durata reabilitării depinde de următorii factori.

Antrenament fizic– cu cât țesutul muscular este mai elastic, cu atât procesul de vindecare este mai rapid.
Joaca un rol important coagularea sângelui. Sângele lichid are un conținut scăzut de vitamine și proteine, care favorizează regenerarea țesuturilor.
Varsta pacientului– odată cu vârsta, regenerarea țesuturilor conjunctive are loc mai lent.
Mod de viata- Disponibilitate obiceiuri proaste, epuizant fizic sau lucrul creierului, tensiunea nervoasă, dependențele alimentare (abuzul de prăjeli, alimente grase și dulciuri) prelungesc perioada de reabilitare.

Timpul de recuperare depinde și de ceea ce se înțelege prin termenul de reabilitare.

Deplin– durerea sau disconfortul dispar după 8-12 luni.
Parțial– mobilitatea este restabilită, dar capacitățile fizice și fiziologice sunt limitate – de la câteva ore până la 2-3 săptămâni. Tipul de anestezie joacă un rol numai cu durata reabilitării parțiale.

Atenţie! Pentru persoanele cu diabet, obezitate, paralizie cerebrală, infectate cu HIV, care suferă boală autoimună, inclusiv artrita - reabilitarea completă este practic imposibilă.

ÎN cel mai bun scenariu, locul tăieturii se va face simțit la schimbare presiune atmosferică, activitate fizică, temperatură ridicată, epuizare a organismului din cauza malnutriției.

Posibile complicații ale bolii

Complicațiile postoperatorii pot fi clasificate după 3 criterii.

Fiziologic

Complicațiile apar din cauza funcționării necorespunzătoare a organelor Sistemul endocrin. Date nu apar complicatiiîn situații tipice.

la zahăr ridicat – supurație, albastru neuniform de-a lungul cusăturii.
creșterea coagularii sângelui– cheaguri de sânge, compactări ca urmare a procesului inflamator. Roșeață intensă de-a lungul cusăturii, cusătura se umflă și se separă.
dezechilibru hormonal(se întâmplă extrem de rar la bărbați) – proces inflamator minor, incizia durează mult pentru a se vindeca, slăbiciune severă, adesea o scădere bruscă a hemoglobinei 40 și mai jos.

Din vina pacientului

Recidiva, dehiscența cusăturii din cauza exercițiilor excesive sau a supraalimentării
Iritatie de piele(condiții insalubre).
Inflamația suturii din cauza hipotermiei sau infecției.

Din vina chirurgului

Caracteristicile reabilitării

Trebuie evitat contactul cu persoanele bolnave boli infecțioase. Nu merita trăiește emoții puternice– orice emoții epuizează organismul, accelerează circulația sângelui, stimulând salturi ascuțite tensiune arteriala.

Tușitul în timpul fumatului contribuie la o contracție bruscă a mușchilor - sutura se poate desprinde și poate apărea o recidivă. Un acid nicotinic crește tensiune arteriala– rana durează mai mult să se vindece.

Hipotermia conduce la extins proces inflamatorțesuturile din jurul suturii.

Nu o faceîntârzie urinarea cu cel puțin 1,5-2 luni după operație - cusăturile se pot desprinde.

Important!În niciun caz nu trebuie să utilizați remedii populare pentru a accelera vindecarea rănilor - este plină de supurație și otrăvire a sângelui.

Nutriția după procedură

Nu puteți exclude alimentele cunoscute din dieta dumneavoastră. Evitați alimentele, favorizând formarea de gaze, diaree, constipație. Este recomandabil să consumați carne slabă fiartă, ficat, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, legume care conțin caroten, sfeclă, mâncăruri de ouă gătite la cuptor și miere.

Intensitatea activității fizice

Adolescenții, indiferent de forma fizică și fizică, nu ar trebui să ridice greutăți mai mari de 2 kg. Bărbați – nu se recomandă mai mult de 5 kg. La diabetul zaharat sau operațiuni anterioare pe cavitate abdominală, leziuni de șold, articulatia soldului, răni de cuțit și împușcare - mai mult de 2-3 kg, în funcție de pregătirea fizică.

Bărbații peste 70 de ani – nu mai mult de 2 kg. Cei obișnuiți cu un stil de viață sedentar nu mai mult de 40 - nu mai mult de 3 kg, peste 40 - nu mai mult de 2,5 kg.

Debutul vindecării complete poate fi determinat numai folosind ultrasunete sau alte metode de diagnosticare cu val. Creșteți încărcăturile cu 100-200 g după vindecarea completă.

Activitatea fizică nu ar trebui să fie durere, oboseală severă. Dacă simțiți o ușoară oboseală, o senzație neplăcută în cavitatea abdominală, rinichi, zona pelviană, zona inghinală - ar trebui să opriți imediat orice activitate! Fără recomandarea medicului curant nu poate fi mărită sau schimba tipul de activitate fizică. În perioada postoperatorie, mușchii sunt lipsiți de proteine. Țesutul muscular permeabil se poate întinde neuniform. Consecința este un aspect inestetic al suturii vindecate sau o inflamație sistematică a acesteia.

Sex după operație

Specialiști nu este recomandat să se alătureîn timpul actului sexual timp de 2 săptămâni. Dar pentru persoanele cu condiție fizică inadecvată, cu diabet, reoperare pentru o hernie sau cei cu alte boli gastrointestinale - o astfel de relație este nedorită timp de 3-4 luni. În orice caz, indiferent de fiziologice şi factori fizici, nu neglijați perioada recomandată de 2 săptămâni.

Exerciții utile

Important! Doar medicul curant poate prescrie un set de exerciții necesare.

Toate exercițiile trebuie efectuate fără probleme până când apare o ușoară durere în mușchii abdominali sau inghinale.

Primul genuflexiuni va trebui să efectuați 1 set de 3 repetări lângă un suport confortabil.
Îndoiri laterale. Picioarele depărtate la lățimea umerilor, astfel încât să nu existe tensiune în mușchi. 1 set 4-5 repetări. Înainte și înapoi – lățimea picioarelor ar trebui să fie confortabilă când stați în picioare. 1 set 4-5 repetări.
bicicleta. Întindeți-vă pe spate; suprafața nu trebuie să fie rece, prea moale sau prea tare. Efectuați mișcările picioarelor fără probleme. Când efectuați mișcări bruște, este posibil să nu simțiți o senzație de strângere în mușchii abdominali.

Hernia inghinală congenitală sau dobândită este una dintre cele mai frecvente boli și reprezintă un tablou clinic atunci când organele și țesuturile interne ies dincolo de limitele naturale ale peritoneului în zona stratului adipos subcutanat. Punctele de ieșire sunt deschideri naturale sau zone slabe ale zonei inghinale. Și, uneori, singura metodă de ameliorare a problemei este o operație de îndepărtare a herniei inghinale, cu care ne vom familiariza mai detaliat în acest articol.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Dacă este lăsată netratată această boală, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta complicații grave, care devin din ce în ce mai greu de eliminat în timp. Prin urmare, atunci când un pacient contactează un medic, specialistul efectuează o examinare și, dacă există indicații pentru intervenție chirurgicală, atunci, cu acordul pacientului, o prescrie.

Această indicație ar putea fi:

hernie strangulata - acest diagnostic apare atunci când o parte a organului extrudat este prinsă de supapele orificiului. Această situație este destul de periculoasă. Nu se manifestă întotdeauna ca durere severă și trece neobservată. Uneori, în timpul unei operații se determină că țesuturile strangulare au devenit necrozate (moarte).
Necontrolabilitatea unui organ care a ieșit dincolo de peritoneu. Un astfel de tablou clinic se poate dezvolta în cazul în care s-au format aderențe între marginea de țesut a sacului herniar și stratul mucos al canalului inghinal, care nu permit organului proeminent să revină la locul său natural.
Obstructie intestinala, asociat cu prolapsul unei secțiuni a intestinului în deschiderea herniei, unde a fost sugrumat. În acest caz, zona de curgere este blocată, ceea ce blochează mișcarea fecale de-a lungul intestinului până la anus.

Cazurile descrise mai sus necesită tratament chirurgical imediat.

Pregătirea

Tratamentul herniei inghinale are loc numai pe baza intervenției chirurgicale. Alte metode nu oferă pacientului rezultatul dorit. Dar înainte de a pune pacientul pe masa de operație, este necesar antrenament special, prin care trebuie să treacă neapărat persoana care este operată.

Inițial, o persoană trece printr-un complet examen medical. Este recomandabil ca la momentul intervenției pacientul să nu aibă alte probleme medicale:

Analiza generală a urinei și a sângelui.
Sânge pentru biochimie.
Analiza pentru infectii.
Ultrasonografia peritoneul - determinarea severității patologiei și a posibilității de încălcare. Această complicație poate afecta cursul operațiunii și momentul acesteia. În caz de strangulare, intervenția chirurgicală este prescrisă de urgență.
Electrocardiografie. Operația se efectuează sub anestezie. Specialistul determină capacitatea inimii de a-l transfera.
Coagulograma - determinarea nivelului de coagulare a sângelui.
Aflarea istoricului medical complet al pacientului, a bolilor cronice existente.
Obținerea de informații despre medicamentele luate în timpul tratamentului.
Cu câteva săptămâni înainte de operația planificată, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste: alcool, nicotină, droguri.
Dacă este programat un eveniment medical, atunci pacientul încetează să mănânce cu 8 ore înainte de a începe.
Intestinele sunt curățate folosind o clismă.
Cu câteva ore înainte de ora stabilită, se administrează un curs de premedicație. Pacientului i se prescrie un somnifer noaptea, iar în vestibul i se poate administra un analgezic narcotic.

Pe baza tabloului clinic, chirurgul, împreună cu medicul anestezist, determină tipul de anestezie. Poate fi general, local și regional. Tipul de excizie de ales este influențat de nivelul de toleranță a anesteziei de către un anumit organism, precum și de tipul de hernie și de parametrii de dimensiune a acesteia.

Dacă pacientul are antecedente de probleme psihice, i se pot prescrie doze minore de tranchilizant. Acest lucru vă va permite să vă relaxați și să vă calmați, ceea ce este important înainte de o astfel de procedură.

Dacă corpul pacientului este predispus la reacții alergice, se efectuează mai întâi prepararea antihistaminice.

Imediat înainte de excizie, este necesar să se examineze cavitatea bucală: Protezele dentare sunt îndepărtate din ea. Trebuie eliminat lentile de contact, daca sunt.

Locul inciziei este ras și igienizat. În unele cazuri, medicii bandajează picioarele persoanei operate pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor tromboembolice.

Este periculoasă operația de îndepărtare a herniei inghinale?

Mulți pacienți sunt gata să îndure durerea, le este frică să apeleze la medici pentru ajutor, iar cuvântul „operație” îi scufundă într-o adevărată stupoare. Primul lucru de care este interesat pacientul este dacă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie inghinale este periculoasă? Și care sunt consecințele lui?

Dat interventie chirurgicala face posibilă eliminarea odată pentru totdeauna pacientului de o problemă „bombată” care provoacă durere și disconfort proprietarului său. Implementarea sa va preveni progresia ulterioară a bolii cu dezvoltarea complicațiilor severe și va preveni apariția de noi focare de hernie inghinală în această zonă.

Metodele de realizare a intervenției chirurgicale în cauză sunt atât de rafinate încât nu reprezintă un pericol clar pentru organismul pacientului. Dar o operație este o operațiune și, în speranța că este mai bine, trebuie să fii pregătit pentru orice evoluție a evenimentului.

Metode de îndepărtare a herniei inghinale

Medicina modernă nu stă pe loc, oferind metode de tratament inovatoare și tehnologie mai avansată pentru a ajuta medicii. echipament chirurgical. Astăzi, metodele de îndepărtare a herniei inghinale cu care sunt înarmați chirurgii sunt următoarele:

Hernioplastie de tensiune. În timpul acestei proceduri, specialistul, după ce examinează zona afectată pentru ciupire, mută intestinul la locul său și coase marginile orificiului herniar cu o sutură chirurgicală simplă. Această tehnică nu este foarte eficientă, deoarece nu elimină complet amenințarea tăierii suturii și reapariția patologiei.
O tehnică mai modernă de hernioplastie fără tensiune – în timpul procesului de excizie, medicul folosește o grefă pentru a închide orificiul herniar. Este o plasă din polipropilenă, care, după ce hernia a fost redusă, se aplică pe orificiu. Această abordare ajută la protejarea pacientului împotriva pierderilor repetate. Această tehnică este cunoscută ca metoda Lichtenstein.
Laparoscopia este o tehnică inovatoare care vă permite să faceți fără incizii mari și, în consecință, cusături. Se face o puncție în zona inghinală. Folosind un computer conectat la laparoscop, un specialist poate monitoriza manipulările efectuate pe monitor. Procedura se efectuează cu un instrument microchirurgical, provocând un disconfort minim pacientului.
Îndepărtarea herniei cu laser.

Tehnica operației

Dintre tehnicile menționate mai sus, astăzi cea mai frecvent utilizată este tehnica efectuării operației prin metoda Lichtenstein, deoarece hernioplastia de tensiune are dezavantaje destul de semnificative:

Dureri postoperatorii prelungite.
Risc ridicat recidive.
Mai lung perioada de recuperare.

Avantajul tehnicii de non-tensionare este că probabilitatea de re-pierdere este eliminată, perioada de recuperare după aceasta este mult mai scurtă și se observă durere moderată.

Metoda Lichtenstein implică utilizarea materialelor polimerice sintetice în închiderea orificiului herniar care au grad înalt rata de supravietuire. Astfel de materiale prezintă inerție în contact cu țesuturile corpul uman.

Secvența intervenției este următoarea:

Efectuarea unei mici incizii în zona proeminenței.
Examinarea peretelui inghinal pentru ciupire și aderențe.
Dacă este necesar, aderențele sunt excizate. Dacă există țesuturi tăiate, le scot și eu (această operație este considerată complicată).
Chirurgul readuce organul prolapsat la locul său natural.
Orificiul herniar este acoperit cu o plasă polimerică. Și, ca un croitor, medicul fixează „clapa polimerică”, conectând cercevelele ferestrelor, închizând orificiul.
Pe pielea tăiată se aplică o sutură chirurgicală strat cu strat.

Utilizarea materialului polimeric vă permite să evitați crearea tensiunii musculare, în timp ce plasa face posibilă întărirea peretelui inghinal.

Îndepărtarea laparoscopică a herniei inghinale

O altă metodă care a apărut recent în „brațele” medicilor, dar a câștigat deja aprobarea specialiștilor, este îndepărtarea laparoscopică a unei hernii inghinale. Esența sa este că toate manipulările sunt efectuate de un specialist printr-o mică gaură în zona inghinală. Procedura în sine durează o perioadă scurtă de timp. În acest caz, perioada de recuperare este minimă.

În timpul unei operații, folosind o sondă video specială, chirurgul are posibilitatea de a observa progresul operației și manipulările sale pe ecranul computerului, la care este transmis semnalul video de la cameră. Îndepărtarea în sine se realizează cu ajutorul unui instrument microchirurgical, provocând leziuni minime corpului persoanei operate.

U aceasta metoda Există argumente pro și contra care ar trebui luate în considerare înainte de a fi de acord cu o intervenție de această natură.

Avantaje:

O mică incizie – o mică sutură – o mică cicatrice coloidală.
Perioada minoră de reabilitare.
Semnificativ mai puțin complicatii postoperatorii, comparativ cu operarea cu bandă.
Risc minim de a dezvolta durere cronică.
Pe termen scurt spitalizare.

Defecte:

Laparoscopia trebuie efectuată de un specialist cu experiență, înalt calificat.
Dacă chirurgul nu are experiență grozavă efectuând o astfel de procedură, există un risc ridicat de recidivă.
Mai mult timp, cheltuită pentru operație.
La intervenția târzie, după laparoscopie, există o probabilitate mare de prolaps recurent.

Îndepărtarea cu laser a herniei inghinale

Vaporizarea cu laser (sau excizia cu laser) este doar o metodă inovatoare de tratament anul trecut care a fost introdus în țara noastră, deși este cunoscut în practica mondială încă din anii 80 ai secolului trecut.

Îndepărtarea cu laser a unei hernii inghinale face posibilă evitarea intervenției chirurgicale clasice, permițând pacientului să fie cruțat sindrom de durere. Terapia se desfășoară sub anestezie locală.

Procedura începe cu perforarea cu un ac, prin canalul intern al cărui ghidaj luminos de cuarț este introdus în zona inghinală. Energia laserului face ca substanțele lichide să se evapore, ceea ce reduce presiunea internă, permițând ca „căderea” să fie returnată la locul său, iar marginile supapelor să fie „lipite cu laser”.

Avantajul acestei metode:

Sangerare.
Indolore în perioada postoperatorie.
Securitate inalta.
Activitatea pacientului este permisă la 40 de minute după procedură.
Eficiență ridicată.
Fără incizie cicatrici postoperatoriiși cicatrici, ceea ce este binevenit din punct de vedere cosmetic.
În acest caz, țesutul muscular nu este practic deteriorat.

Îndepărtarea herniei inghinale la bărbați

Hernia inghinală este o patologie care, datorită caracteristicilor sale, structura anatomică, este mai diagnosticat la reprezentanții jumătății mai puternice a umanității. Odată cu dezvoltarea acestei boli, un bărbat poate observa manifestarea unei proeminențe asemănătoare tumorii, care este adesea un timp scurt, coboară în scrot. Medicii numesc adesea acest tablou clinic o hernie inghino-scrotală.

În prezent, îndepărtarea herniei inghinale la bărbați are loc cu leziuni minime. Acest lucru oferă pacientului posibilitatea, după o perioadă scurtă de timp, de a reveni la o viață plină și normală. Dar un astfel de rezultat poate fi obținut doar prin îndeplinirea tuturor cerințelor și recomandărilor date de medicul curant.

Durata perioadei de recuperare variază pentru toți pacienții, în funcție de severitatea patologiei, de anestezia aleasă și de metoda de excizie.

Îndepărtarea herniei inghinale la femei

Datorită structurii sale, corp feminin mai puțin susceptibil la „agresiune” din această patologie. Dar sunt cazuri de stabilire a diagnosticului în cauză și nu sunt izolate. Un procent deosebit de mare de manifestări apar în perioada postpartum, sau asociat cu modificări legate de vârstăîn corpul feminin.

Cel mai eficient și mai comun tratament pentru această patologie este considerat a fi intervenția chirurgicală. Îndepărtarea herniei inghinale la femei se efectuează folosind aceleași metode care au fost deja descrise mai sus. Dar datorită fiziologiei feminine, medicul oferă acestor pacienți o serie suplimentară de recomandări. De exemplu, atunci când intră într-un spital pentru tratament chirurgical, este recomandabil ca pacienții să aibă produse de igienă personală, deoarece stresul preoperator poate provoca mai mult start prematur menstruaţie.

Îndepărtarea herniei inghinale la copii

Dacă copilul are sub cinci ani și ecografia nu arată o hernie strangulară, tratamentul se efectuează de obicei metode conservatoare. Esența acestei terapii este purtarea constantă a unui bandaj special de sprijin. Dacă există o încălcare, se efectuează o operațiune de urgență.

După ce copilul împlinește vârsta de cinci ani, acesta este supus unei reexaminări și dacă problema nu dispare, la copii se face îndepărtarea herniei inghinale.

În absența complicațiilor asociate, tratamentul chirurgical se efectuează folosind una dintre tehnicile care sunt destul de eficient utilizate în terapie pentru adulți. Efectuarea acestei operatii la baieti este ceva mai dificila datorita structurii lor anatomice.

Perioada postoperatorie

În multe privințe, eficacitatea și durata perioadei de recuperare depind de tipul de anestezie utilizat. În caz de utilizare Anestezie locala, perioada postoperatorie va fi semnificativ mai scurtă. Iar după câteva ore pacientul operat poate fi trimis acasă.

La efectuarea unei operaţii sub anestezie generala, pacientul va trebui să rămână în spital câteva zile. Dar, în ambele cazuri, el trebuie să viziteze spitalul de mai multe ori, venind pentru bandaje și consultație medicală.

Dacă nu există complicații, pacientul este externat, în caz contrar medicii trebuie să se ocupe de patologia emergentă.

Perioada de ambulatoriu recuperare postoperatorie de obicei variază între șapte și zece zile. În acest moment predomină odihna la pat si dieta. Este necesară monitorizarea de către medicul curant. Activitatea fizică și exercițiile fizice sunt interzise, dar acest tabu se aplică doar în primele zile de reabilitare. Ulterior, ele vă permit să vă recuperați mai repede și să reveniți la viața normală.

Ce poți face după îndepărtarea unei hernii inghinale?

Răspunsul la această întrebare este atât simplu, cât și dificil în același timp, deoarece corpul fiecărei persoane este atât de individual. Dar un specialist calificat, care răspunde la întrebarea ce este posibil după îndepărtarea unei hernie inghinale, formează încă o serie de aspecte care lucrează pentru o recuperare rapidă a oricărui organism.

Ajustarea dietei, atat in preoperator (nutritie sporita), cat si in perioada postoperatorie (excluderea unui numar de alimente care tind sa provoace dezechilibru intestinal).
Activitate fizică: minimă în primele zile după operație, cu o creștere treptată.
Complex exerciții speciale, care va întări mușchii inghinali, crescându-le tonusul.
În funcție de severitatea intervenției chirurgicale și de starea de sănătate a pacientului (antecedentele sale medicale, prezența bolilor cronice), medicul curant poate ajusta recomandările, extinzând ceea ce este permis sau, dimpotrivă, punând un tabu asupra unora dintre ele. .

Reabilitare după îndepărtarea unei hernii inghinale

În mare parte planificat interventie chirurgicala are loc dimineața, iar până seara pacientul primește primul pansament și examinare de către un specialist. În timpul examinării de seară, medicul poate observa din rană scurgere usoara, care este considerată norma. Pansamentele sunt schimbate zilnic, iar dacă nu există supurație, pacientul începe treptat să revină la sarcinile obișnuite pentru corpul său.

Reabilitarea după îndepărtarea unei hernie inghinale implică încărcări ușoare (nu mai mult de trei până la cinci kilograme) timp de două până la trei săptămâni. Pacientului i se poate prescrie, de asemenea, să poarte un bandaj special de sprijin (dar acest lucru este la discreția medicului).

După această perioadă, activitatea fizică crește treptat. Aici este util un bandaj (pentru siguranță). La o anumită etapă, se recomandă un set de exerciții special conceput pentru a întări mușchii pelvieni și a le transfera funcțiile bandajului.

Semne și dieta speciala. Selectarea produselor ar trebui să asigure că constipația, diareea și flatulența, care provoacă disconfort, nu apar în intestine.

Sutura după îndepărtarea herniei inghinale

Dacă apare întrebarea cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale, unii pacienți (mai ales femei) sunt interesați de dimensiunea cicatricei, îngrijorându-se de latura cosmetică a intervenției. Sutura după îndepărtarea unei hernii inghinale (dimensiunea și conturul acesteia) depinde direct de metoda aleasă de medic pentru a rezolva problema.

Dacă aceasta este o operație abdominală, atunci sutura coloidală poate ajunge la 5-8 cm, în timp ce dacă tratamentul a fost efectuat cu laparoscopie sau laser, pieleÎn timp, va rămâne un punct ușor vizibil.

Nutriția după îndepărtarea herniei inghinale

Nutriția în tratamentul multor boli joacă un rol important în refacerea organismului. Înainte de operație, pacientul trebuie să câștige putere, așa că dieta trebuie să fie variată, bogată în vitamine și minerale. Nutriția după îndepărtarea unei hernii inghinale are scopuri ușor diferite.

În perioada postoperatorie, pentru a reduce sarcina pe zona operată, o persoană ar trebui să mănânce astfel încât să nu existe probleme cu mișcările intestinale. Deoarece diareea, constipația și balonarea duc la creșterea disconfortului și a stresului asupra sistemului digestiv, care include intestinele.

În această perioadă, ar trebui să mănânci de cel puțin patru până la șase ori pe zi. În același timp, postul, precum și supraalimentarea, nu sunt încurajate. Compoziția corectă a dietei va face posibilă prevenirea apariției complicațiilor în perioada postoperatorie. În același timp, reabilitarea este mult mai ușoară.

Dieta după îndepărtarea herniei inghinale

Unul dintre principalele elemente nutritive ale perioadei de recuperare postoperatorie este proteinele. Prin urmare, dieta după îndepărtarea unei hernii inghinale se bazează pe:

Carne de pui.
Cereale, în special hrișcă.
Pește, se acordă preferință peștelui de mare.
Fructe de mare.
Ouă de găină.
Legume și fructe care nu provoacă degajare crescută de gaze.
Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
Lapte degresat.
Ulei de masline.
Si altul.

Proteina este un „element de construcție” foarte important al corpului uman. El este cel care va da putere și șansa pentru o recuperare rapidă.

Dimpotrivă, o serie de produse trebuie excluse din dieta unui astfel de pacient. Produsele interzise includ produse care cauzează creșterea formării de gaze, diaree sau constipație:

Bomboane și ciocolată.
Leguminoase.
Fructe dulci și fructe de pădure.
Varză (în special varză murată).
Cafea și ceai tare. O poți înlocui temporar cu cafea de cicoare.
Lactate.
Alcool.
Nicotină.
Consumul de legume trebuie redus.
Mâncăruri afumate.
Coacerea.
Bauturi carbogazoase.
Alimente grase.
Iaurt.

Sex după îndepărtarea herniei inghinale

O serie de pacienți sunt nedumeriți de problema ce să facă cu relațiile intime? Este posibil sexul după îndepărtarea unei hernii inghinale? Medicul care consultă pacientul explică de obicei că a face sex în primele zile după operație este nedorită. Ele pot provoca apariția unor consecințe patologice și neplăcute:

Durerea postoperatorie poate crește.
Gradul de umflare poate crește.
Sexul poate contribui la apariția unui hematom.
O infecție care nu s-a vindecat încă se poate infecta cu toate consecințele care decurg.
Acest proces poate provoca sângerare.
Caută cusăturile să se despartă.
Dacă a fost efectuată hernioplastie fără tensiune, există o mare probabilitate de deplasare a implantului.

Dacă perioada de recuperare decurge fără complicații, relațiile intime pot fi reluate nu mai devreme de două săptămâni după tratament de sănătate. Când măcar cea mai mica complicatie această perioadă poate fi prelungită. La urma urmei, în acest moment, ar trebui să preveniți creșterea presiunii asupra zonei afectate a peritoneului, eliminând tensiunea excesivă.

Bandaj după îndepărtarea herniei inghinale

Bandajul medical a fost dezvoltat de oamenii de știință ca mijloc de prevenire a apariției și creșterii herniilor, precum și de prevenire (în prezența prolapselor) strangulare. Tehnici moderne scăparea unei persoane de aceste probleme permite să se facă fără acest cadru de susținere. Dar este mai bine să fie în siguranță atunci când îl utilizați decât să permiteți încordarea musculară în zona inghinală. La urma urmei, purtarea unui bandaj vă permite să ușurați o parte din sarcina pe peritoneu, ceea ce reduce riscul de complicații și recăderi.

Un bandaj oferă un serviciu de neînlocuit după îndepărtarea unei hernii inghinale și atunci când pacientul începe să crească treptat activitatea fizică, încercând să revină la viața normală. Datorită acestui dispozitiv, este posibilă o distribuție mai uniformă a presiunii externe și a tensiunii intraabdominale, care apare imediat ce o persoană face un efort pentru a ridica o sarcină sau a depăși rezistența. Acest fapt creează condiții favorabile pentru vindecarea rapidă a rănii.

Perioada în care pacientul trebuie să poarte bandajul este stabilită de medicul său curant. Acest parametru depinde de o serie de factori: severitatea și timpul operației efectuate, parametrii dimensionali ai proeminenței și conținutul capsulei eliberate.

Dar, după cum am menționat mai sus, astfel de măsuri nu sunt obligatorii, deoarece tehnologii inovatoare ajuta la protejarea pacientului de asemenea consecințe negative. Prin urmare, problema folosirii unui bandaj în timpul reabilitării rămâne în sarcina medicului curant.

Încărcări după îndepărtarea unei hernii inghinale

Adulții sunt obișnuiți să trăiască în propriul lor ritm cu sarcinile și situațiile de presiune, dar este și greu de explicat unui copil de ce ar trebui să se întindă sau să îngăruie când alți copii se grăbesc prin locul de joacă? Prin urmare, problema sarcinii admisibile după îndepărtarea unei hernie inghinale este destul de acută. Iar viteza de vindecare a rănilor, probabilitatea recăderilor și a complicațiilor depind de cât de exact sunt respectate recomandările specialistului.

Medicii recomandă de obicei pacienților operați de hernie inghinală pentru a le reduce activitate fizica(în primele zile este, în general, indicat să stai întins mai mult decât să te miști, dar și odihna strictă la pat este inacceptabilă). În timpul lunii după operație, nu este permisă ridicarea a mai mult de cinci kilograme, dar dacă durerea începe să crească sau apar alte simptome negative, sarcina trebuie din nou eliminată și trebuie consultat un medic.

După câteva săptămâni, activitatea fizică, dacă recuperarea continuă fără complicații, poate fi crescută. Dar cu încărcături grele, încă merită să o țineți și să o mențineți în acest mod timp de aproximativ un an.

Dacă ignorați aceste sfaturi ale experților, sunt posibile noi recidive ale bolii.

Exerciții după îndepărtarea herniei inghinale

După operație, pacientul este sfătuit să se odihnească în primele zile, dar apoi creșterea treptată și sarcinile corect calculate ar trebui să accelereze recuperarea. Pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai repede și pentru a reduce riscul de recidivă, au dezvoltat experții complex medical. Exercițiul după o reparare a herniei inghinale ar trebui să îmbunătățească tonusul mușchilor inghinali, întărindu-le capacitatea de a sprijini eficient organele interne în poziția lor naturală.

Primele două exerciții se efectuează întins pe spate, cu brațele întinse de-a lungul corpului:

Ridicați picioarele întinse deasupra podelei, menținând un unghi de 45 de grade. Începem să facem „foarfece” încrucișându-ne picioarele și răspândindu-le din nou. Pentru a începe, efectuați trei până la patru abordări pe fiecare picior, crescând treptat amplitudinea și numărul de abordări.
Ridicați picioarele drept deasupra podelei și efectuați „mersul pe bicicletă”. Începeți cu cinci seturi.
Luați o poziție în patru picioare. Suportul este plasat pe coate, degetele de la picioare și genunchi. Începem să ridicăm încet un picior fără să ne smucim, sprijinindu-ne pe celălalt. Facem cinci abordări și schimbăm picioarele.
Poziție - culcat pe partea dreaptă, picioarele drepte, sprijinit pe mâini. Începem să ridicăm încet piciorul stâng. Cinci repetări, după care schimbăm picioarele.
Stai jos, sprijinindu-te piciorul drept, cel din stânga este întins înainte, mâinile se sprijină pe genunchi. Începem să facem leagăne ușoare cu piciorul îndreptat. Schimbați piciorul de susținere.
Luați o poziție întinsă. Flotări. Puteți face exercițiul mai ușor, sprijinindu-vă picioarele pe podea, nu degetele de la picioare.
Stați cu picioarele depărtate la lățimea umerilor. Facem genuflexiuni. Amplitudinea lor depinde de starea de bine și de capacitățile fizice ale pacientului.

Aceste exerciții ar trebui efectuate zilnic, ascultându-ți sentimentele. Dacă apare durere sau alt disconfort, trebuie să întrerupeți activitatea. Dacă totul merge bine, sarcina poate fi crescută treptat.

Dacă doriți să adăugați o serie de alte exerciții, acest lucru se poate face numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.

Spitale pentru îndepărtarea herniei inghinale

Astăzi, pacientul are o gamă destul de largă de instituții medicale pe care le poate folosi pentru a scăpa de problema lui. Totul ține de suma pe care își permite să o cheltuiască. Spitalele moderne pentru îndepărtarea herniei inghinale sunt gata să ofere clienților lor nu numai diverse metode de ameliorare a problemei, ci și o varietate de servicii de însoțire.

Dacă pacientul are fonduri limitate, va trebui să aibă încredere în medicii clinicii municipale. Dar totuși, oricât de liber este reputația că medicamentul nostru este, va trebui să cheltuiți măcar bani pe medicamente.

Ușile numeroaselor centre private și clinici medicale sunt deschise clienților mai bogați.

Așadar, putem oferi respondenților noștri clinici ca subordonare de stat - acestea sunt orice instituții medicale de stat în baza cărora există sectia de chirurgie. O altă întrebare este că, din cauza problemelor de dotare, astfel de spitale nu sunt întotdeauna pregătite să ofere pacienților cele mai inovatoare metode de tratament.

Următoarele instituții medicale sunt cel mai bine echipate în această problemă:

Spitalul clinic din subordinea de stat „Feofania”. Adresa: Ucraina, Kiev, st. Academician Zabolotny, casa 21.
GZ " Spitalul rutier SE „Odesa” Calea ferata". Adresa: Ucraina, Odesa, Strada Pavel Shklyaruk, clădirea 4-a.
Regionala Lviv Spitalul clinic. Adresa: Ucraina, Lviv, st. Chernigovskaya, casa 7.
Spitalul Clinic Orășenesc numit după. S.P. Botkin. Adresă: Rusia, Moscova, 2nd Botkinsky proezd, clădirea 5.
Spitalul multidisciplinar orășenesc nr. 2. Adresa: Rusia, Sankt Petersburg, strada Uchebny, clădirea 5.

Instituții medicale private. Acestea includ:

„ANA-COSMO”, situat la: Ucraina, Kiev, st. Belarusskaya, casa 11-B.
Clinica cosmetologie cu laser„El. En.”, cu adresa: Ucraina, Kiev, st. Rognedinskaya, casa 5/14.
Institutul de Chirurgie Plastică „VVIRTUS”. Adresa: Ucraina, Harkov, st. Chernyshevskaya, casa 30.
„MedSwiss în Jukovka” Adresa: Rusia, regiunea Moscova, districtul Odintsovo, sat. Jukovka, autostrada Rublevo-Uspenskoe, casa 123 B.
Holding medical multidisciplinar „SM – Clinica”. Adresă: Rusia, Sankt Petersburg, Bulevardul Udarnikov, clădirea 19.
Clinica chirurgie esteticăși cosmetologie. Adresă: Rusia, Sankt Petersburg, Bulevardul Ligovsky, clădirea 3.

Costul îndepărtării herniei inghinale

Astăzi, operația de care ne interesează poate fi efectuată în aproape orice instituție medicală care are o secție chirurgicală.

După cum am menționat mai sus, costul îndepărtării unei hernii inghinale depinde în mare măsură de statutul instituției în care se efectuează această operație.

La calcul, clinicile private includ în preț:

Efectuarea directă a operației în sine, ținând cont de prețul unei anumite metode (laparoscopie sau, de exemplu, hernioplastie de tensiune sau fără tensiune).
Costul anesteziei (locală sau generală).
Costul implantului, dacă este utilizat.
Prețul serviciilor de însoțire, costul unei zile de ședere în clinică.

Gama de preț aproximativă a operațiunii în cauză poate varia de la 4.500 la 24.000 grivne.

Puteți exprima unele prețuri pentru una dintre clinicile de elită. De exemplu, anestezie intravenoasă, „lucrarea” până la jumătate de oră este plătită la o rată de 1200 grivne, până la o oră - 1500 grivne; Îndepărtarea directă a unei hernii din prima categorie va costa 9.000 grivne, din a doua categorie – 14.100 grivne.

De acord, pentru omul mediu prețurile sunt impresionante.

Într-un spital municipal, o astfel de operație va costa puțin mai puțin, dar nu puteți conta că va fi efectuată gratuit.

Orice intervenție chirurgicală este o încălcare a integrității țesuturilor. Și cât de eficient este depinde în mare măsură de experiența chirurgului și a pacientului însuși. Astăzi, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii inghinale, datorită metode inovatoare, vă permite să eliberați cel mai eficient pacientul de problemă, minimizând riscul de recidive și complicații. Dar dacă apare un disconfort nedorit, nu trebuie să solicitați sfaturi de la familie sau de pe paginile forumului. Răspunsurile și recomandările unui medic calificat atunci când îl contactați pentru sfaturi vor fi mai de încredere. Dacă apare întrebarea cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale, nu trebuie să vă gândiți la nimic, ar trebui să fiți de acord, dar cu o singură avertizare. Este indicat să alegeți o clinică (sau un medic) cu o bună reputație și o experiență vastă în efectuarea unor astfel de operații. Și nu uita de atitudinea ta pozitivă. Și atunci vi se garantează un rezultat pozitiv al operației!