În ce cazuri sunt prescrise antibiotice unui copil? Antibiotice pentru copii sub un an: caracteristici ale tratamentului. Apărări reduse. Caracteristicile tratamentului cu antibiotice

Antibioticele sunt un grup de medicamente puternice naturale sau sintetice care pot suprima creșterea anumitor microorganisme sau pot provoca moartea acestora. Utilizarea unor astfel de substanțe nu poate fi evitată în cazurile de afecțiuni grave ale copiilor de natură bacteriană: sinuzite, dureri în gât, amigdalite, bronșite, otite medii, sinuzite, tuse convulsivă, pneumonie, meningită etc.

Când să dea

Nu toate bolile infecțioase sunt tratate cu antibiotice. Astfel, agentul cauzal al difteriei, bolilor fungice, tetanosului și botulismului la copii sunt toxinele. Cauza sinuzitei și boli inflamatorii mucoasa bronșică – virusuri. Inflamația sinusurilor paranazale, a urechilor și a gâtului, însoțită de stări febrile, sunt mai des cauzate de actiunea bacteriilor. Antibioticele acționează numai asupra celor mai simple microorganisme și sunt inutile împotriva boli virale, cum ar fi gripa, hepatita, varicela, herpesul, rubeola, rujeola.

Astfel, dacă un copil tocmai a început să curgă nasul, o durere în gât sau o febră, antibioticele nu trebuie folosite imediat. În plus, după un curs cu unul dintre medicamentele unei anumite serii, organismul dezvoltă treptat rezistența (rezistența) agenților patogeni la acest medicament și o sensibilitate slabă la întreaga serie. Prin urmare, prescrierea de antibiotice pentru ARVI la copii este justificată numai dacă flora bacteriană s-a alăturat infecției, iar acest lucru se întâmplă de obicei nu mai devreme de a 3-4-a zi a bolii.

Titluri

Fiecare grup de antibiotice are propriile mecanisme de acțiune asupra microorganismelor și afectează un grup specific de bacterii. Prin urmare, înainte de a prescrie medicamente, este necesar să se facă frotiuri (teste pentru cultura bacteriana) din gât și nas cu determinarea sensibilității microflorei la anumite grupe de antibiotice.

Cu toate acestea, medicii nu au întotdeauna această oportunitate, deoarece rezultatele frotiurilor pot fi așteptate doar la 3-7 zile după test, iar starea copilului este deja critică în acest moment; în acest caz, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg.

Grupul penicilinei

Aceasta este principala categorie de antibiotice pentru care sunt prescrise copiilor afectiuni respiratorii. Penicilinele interferează cu sinteza substanțelor de bază care fac parte din membranele celulare ale bacteriilor patogene, provocând astfel moartea acestora.

  • Amoxicilină - prescris pentru boli bacteriene superior tractului respirator, organe ORL (amigdalita, faringita, otita etc.), sistemul genito-urinar(cistita), gastrice (peritonita, enterocolita), infectii infectioase ale pielii si tesuturilor moi. Poate fi prescris copiilor peste 2 ani.
  • Flemoxin Solutab este un analog de nouă generație al amoxicilinei care poate fi prescris copiilor de la vârsta de 1 an. Folosit pentru suprimarea bacteriilor patogene (stafilococi, streptococi), tratarea pneumoniei etc.
  • Augmentin este un medicament cu spectru larg prescris copiilor din primele zile de viață (sub formă de picături). Are proprietăți bacteriolitice (distructive) împotriva tulpinilor aerobe, anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Conform instrucțiunilor, este contraindicat la pacienții cu afectare severă a funcției hepatice și renale.
  • Amoxiclav este un antibiotic combinat pentru tratamentul sinuzitelor, abceselor acute, otitei medii, bronșitei, infecțiilor sistemului genito-urinar, pielii, oaselor, articulațiilor, pentru prevenirea după interventii chirurgicale. Este prescris copiilor din primele zile de viață sub formă de suspensie.

Grupa cefalosporinei

Antibiotice semisintetice care sunt mai rezistente la enzimele produse de microorganismele patogene. Mecanismul lor de acțiune este de a suprima creșterea bacteriilor și capacitatea lor de a se reproduce. Se prescrie atunci când antibioticele din grupul precedent sunt ineficiente în ultimele 2-3 luni.

  • Cefuroxima este un antibiotic cu efect bactericid larg asupra tulpinilor de microorganisme insensibile la peniciline. prescris pentru boli ORL, infecții ale tractului respirator superior, sistemului genito-urinar, tractul gastric etc. Poate fi utilizat pe cale orală, intravenoasă și intramusculară încă de la naștere.
  • Axetil - indicat pentru sinuzită, dureri în gât, otită, stomatită, pneumonie, tractului urinar, piele, etc. Doza de antibiotic este prescrisă individual, în funcție de severitatea bolii și de caracteristicile corpului pacientului. prescris de la nastere.
  • Zinacef este prescris încă din copilărie în doze adecvate greutății corporale pentru bronșită, pneumonie, pleurezie, otită medie, amigdalita, laringită și alte boli. Atunci când utilizați medicamentul, este necesar să monitorizați în mod constant activitatea ficatului și a rinichilor; aceasta poate provoca disbacterioză, greață, vărsături și diaree.
  • Zinnat este un antibiotic cu largi proprietăți bacteriostatice și bactericide; este prescris copiilor de la naștere în suspensie.
  • Ikzim – agent antimicrobian a treia generatie. Folosit pentru suprimarea proceselor infecțioase în acute și patologii cronice sistemul pulmonar, organele ORL, tractul urinar, intestinele. Aprobat pentru utilizare de către copii de la 6 luni.
  • Suprax este un antibiotic pentru copiii cu vârsta peste 6 luni. prescris pentru boli infecțioase și inflamatorii ale gâtului, nasului, urechilor, sistemul respirator etc Necesită constant monitorizarea funcțiilor rinichilor și ficatului.
  • Ceftriaxona - prescris pentru tratamentul infecțiilor organelor ORL, tractului respirator, pielii, sistemului genito-urinar, pentru abcese, pentru prevenirea după interventii chirurgicale. Se administreaza intramuscular sau intravenos la copii inca de la nastere.

Grupul de macrolide

Cele mai puternice antibiotice care au activitate ridicată împotriva majorității bacteriilor patogene care provoacă boli respiratorii la copii. Sunt considerați cei mai puțin toxici, siguri și destul de bine tolerați de către pacienții tineri. Au proprietăți predominant bacteriostatice și se acumulează bine în tesuturi moi, au efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare, mucoreglatoare.

  • Sumamed este un antibiotic de noua generatie, prescris copiilor in suspensie pentru amigdalita, sinuzita, amigdalita, scarlatina, bronsita, otita medie, dermatoze infectioase etc.
  • Azitromicina este un medicament cu spectru larg pentru tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator, organelor ORL, pieleși sistemul genito-urinar.
  • Hemomicina este un medicament cu efect bacteriostatic pronunțat asupra grupelor de stafilococi, streptococi, ginecoci și meningococi. Este prescris sugarilor de la 6 luni.
  • Klacid - folosit pentru suprimarea proceselor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior, precum și a pielii. Conform instrucțiunilor, este prescris copiilor cu vârsta peste 3 ani.

Cum să o luați corect

Pentru a preveni ca administrarea de antibiotice să dăuneze organismului în curs de dezvoltare al copilului, părinții ar trebui să cunoască câteva reguli de bază pentru administrarea acestor medicamente:

  • Cursul tratamentului cu antibiotice este de minim 5 zile, maxim 14 (in cazuri severe). Chiar dacă copilul se simte mult mai bine chiar și în a 3-a zi de tratament, în niciun caz nu trebuie să întrerupeți tratamentul pentru cel puțin încă 48 de ore. Dacă medicamentele sunt luate incorect (reducerea neautorizată a dozei, nerespectarea regimului de dozare sau un curs incomplet de tratament), doar cele mai slabe microorganisme mor, deși se observă o îmbunătățire temporară a sănătății. Bacteriile rămase suferă mutații, se adaptează la medicamentul luat anterior și nu mai răspund la acesta. Trebuie să căutați un înlocuitor, să creșteți doza sau să încercați un antibiotic complet diferit.
  • Antibioticul trebuie luat la aceeași oră în fiecare zi. Dacă trebuie să luați medicamentul de 2 ori pe zi, atunci acest lucru trebuie făcut exact la fiecare 12 ore.
  • Dacă medicamentul este administrat copiilor mici sub formă de suspensie sau picături, atunci conținutul sticlei este bine agitat până când lichidul devine omogen și tot sedimentul s-a dizolvat.
  • Aproape toate antibioticele trebuie luate cu alimente sau imediat după aceasta, cu un pahar cu apă. o cantitate mare apă (nu ceai, compot, lapte, suc sau apă minerală).
  • Pentru sustinere nivel normal microflora intestinală și pentru a evita dezvoltarea disbiozei la un copil, bifidobacteriile sau lactobacilii trebuie luate în paralel (prescripte de medic).
  • În timp ce luați antibiotice, este recomandabil să țineți copilul la dietă: excludeți alimentele grase, prăjite, afumate și fructele acre. Utilizarea antibioticelor în sine inhibă foarte mult funcția hepatică, iar mesele grele cresc semnificativ sarcina.
  • Orice medicamente antibacteriene sunt prescrise numai de un medic. Doza este calculată pe baza severității bolii, a caracteristicilor corpului și a stării generale a copilului.

  • Dacă nu există nicio ameliorare în 48-72 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice, trebuie să consultați imediat un medic pentru a ajusta tratamentul. Aceleași acțiuni ar trebui luate de părinți dacă la copil este detectată o reacție alergică sau apar alte reacții adverse.
  • Este întotdeauna necesar să scrieți când, ce medicamente, în ce curs au fost luate anterior și dacă au existat reacții alergice sau alte reacții adverse la copii.

Cât de des poți oferi

Cu cât se folosesc mai puține antibiotice pentru a trata copiii, cu atât mai bine. În timp, agenții patogeni dezvoltă rezistență la orice medicament antibacterian, ceea ce poate complica tratamentul bolilor pentru tot restul vieții. Un alt argument „împotrivă” este sarcina mare asupra corpului în creștere al copilului.

Câteva sfaturi pentru părinți despre administrarea antibioticelor:

  • dacă boala nu este foarte gravă, trebuie evitată utilizarea medicamentelor antibacteriene;
  • dacă copilului nu i s-au administrat niciodată antibiotice, atunci terapia trebuie începută cu cel mai slab medicament, dar selectarea medicamentului și dozajul acestuia trebuie efectuate de medic;
  • după terminarea tratamentului, copilul trebuie să primească probiotice pentru o perioadă de timp pentru recuperare microfloră normalăși preparate absorbante (Enterosgel sau Polysorb) pentru îndepărtarea toxinelor și a produselor de descompunere ai bacteriilor patogene din ficat și organism;
  • pentru următoarea boală gravă, medicul va prescrie copilului un medicament mai puternic;
  • Recent, au apărut multe medicamente antibacteriene locale (de exemplu, spray pentru gât Bioparox, Isofra, Picături nazale Polydex, Sofradex, Picături pentru urechi Garazon, Fluimucil-antibiotic IT pentru inhalare etc.) care au un efect mai puțin vizibil asupra corpului copilului.

De ce sunt periculoase?

  • Copiilor nu li se recomandă să ia antibiotice aminoglicozide, care au un efect negativ asupra organelor auditive ale copilului și a sistemului renal. Acestea includ kanamicina și gentamicina.
  • Copiilor sub 8 ani li se interzice să li se prescrie antibiotice din grupa tetraciclinei (doxiciclină, tetraciclină, minociclină). Acesta din urmă poate contribui la subțierea smalțului dentar, precum și la creșterea mai lentă a scheletului osos.
  • Utilizarea cloramfenicolului poate duce la dezvoltarea anemiei aplastice la copii.
  • Chinolonele fluorurate (pefloxacină, ofloxacină) aparțin și ele categoriei de antibiotice interzise copiilor; ele perturbă dezvoltarea normală a cartilajului articular.

Toate grupurile de antibiotice enumerate sunt prescrise numai copiilor în cazuri excepționale atunci când boala nu poate fi tratată cu alte medicamente, iar beneficiile luării unui antibiotic depășesc posibilele riscuri.

Aproape toate antibioticele au un efect negativ asupra ficatului, sunt destul de toxice, provoacă reacții alergice și alte reacții adverse (greață, vărsături, amețeli, disfuncție a tractului gastrointestinal).

Pentru sugari

Pentru sugari, antibioticele sunt prescrise numai în cazuri extrem de severe. De obicei se administrează pe cale orală (considerată cea mai blândă metodă) sub formă de suspensii sau picături. Amestecul finit are o perioadă de valabilitate limitată, așa că este vândut în farmacii sub formă de sticlă cu pulbere pentru diluarea suspensiei. După încheierea tratamentului, medicamentul nu mai este adecvat pentru utilizare. depozitare pe termen lung. Dacă există motive pentru care un copil nu poate lua medicamente pe cale orală, se prescriu injecții.

Medicamente aprobate pentru utilizare la sugari:

  • Augmentin, Amoxiclav, Cefuroxime, Asketil, Ceftriaxone, Sumamed - din primele zile de viață;
  • Ikzim, Zinnat, Pancef, Hemomicina - de la 6 luni;
  • Flemoxin – de la 1 an;
  • Amoxicilină – de la 2 ani;
  • Klacid - de la 3 ani.

Cum să întăriți imunitatea după tratament

Luarea de antibiotice, de regulă, contribuie la dezvoltarea disbiozei intestinale la copii, deoarece acestea sunt, de asemenea, atacate. bacterii benefice trăind în tractul digestiv. Prin urmare este necesar administrare simultană medicamente care refac microflora intestinală. Probioticele sunt culturi vii de bifidobacterii sau lactobacili care îmbogățesc și normalizează flora tractului gastrointestinal, crescând astfel imunitatea organismului.

Preparate probiotice utilizate în mod obișnuit:

  • Linex - restabilește flora intestinală naturală, elimină diareea la un copil după administrarea de antibiotice. Poate fi prescris din primele zile de viață.
  • Bifiform - favorizează colonizarea bacteriilor care produc acid lactic și acetic, care previne proliferarea agenților patogeni. Aprobat pentru utilizare la nou-născuți.
  • Bifidumbacterin - restabilește flora, îmbunătățește funcționarea tractului gastrointestinal și are proprietăți imunomodulatoare. Poate fi prescris din primele zile de viață.
  • Laktiv-ratiopharm – conține bifidobacterii și lactobacili, are un efect pozitiv asupra microflorei și a întregului corp al copilului. Recomandat copiilor incepand cu varsta de 2 ani.
  • Hilak - normalizează echilibrul pH-ului stomacului, suprimă creșterea bacterii patogene. Se prescrie copiilor încă de la naștere.

Odată cu administrarea de antibiotice, copiii cu imunitate redusă sunt sfătuiți să utilizeze medicamente care cresc rezistența organismului la infecții infecțioase și neinfecțioase și regenerarea țesuturilor.

Principalele grupe de imunomodulatori:

  • Interferon – previne infecțiile să afecteze organismul, crește apărarea. Se prescrie copiilor de la 1 an.
  • Imunoglobulina - contine multi anticorpi care rezista cu succes bacteriilor si virusurilor patogene. Poate fi prescris copiilor din primele zile de viață.
  • Anaferon este un imunomodulator homeopat care crește nivelul de anticorpi din organism. Aprobat pentru utilizare de la 6 luni.
  • Aflubin – complex medicina homeopatică, care are proprietăți imunostimulatoare, antipiretice, antiinflamatorii. Se prescrie copiilor încă de la naștere.

Infecțiile nu sunt singurii agenți cauzali ai procesului inflamator care se dezvoltă în sistemul respirator și afectează bronhiile. Pe lângă acestea, iritanții pot stimula bronșita la copii tip neinfectios sau umflarea mucoasei organului. Antibioticele sunt adesea prescrise pentru a trata această patologie, dar aceasta nu este întotdeauna o măsură justificată.

În ce cazuri sunt indicate antibioticele copiilor?

Bronșita la copii este adesea diagnosticată și, de regulă, pentru tratamentul acesteia medicul prescrie un antibiotic cu spectru larg, care nu este întotdeauna necesar. Acțiunea unor astfel de medicamente are ca scop eliminarea bacteriilor patogene, iar boala, în plus, poate apărea ca urmare a infecției cu infecții virale sau a reacțiilor alergice ale copilului la orice iritant. În aceste cazuri, antibioticele nu numai că sunt inutile, dar pot și agrava starea pacientului.

Medicii pot prescrie antibiotice copiilor fără a efectua teste de sânge și, prin urmare, nu se asigură că corpul copilului nu este sensibil la medicamente. În același timp, tratamentul antibacterian poate provoca manifestarea alergiilor și a disbacteriozei și poate forma imunitatea microorganismelor la ingredientele active ale medicamentului. Se recomandă utilizarea unui antibiotic pentru bronșită la copii numai dacă patologia este de natură bacteriană. Indicatii de utilizare terapie antibacteriană:

  • febră mare (de la 38 °C) la un copil durează mai mult de 3 zile;
  • există o respirație mormăiitoare;
  • există modificări ale testului de sânge (se detectează bacterii);
  • există spută abundentă de consistență purulentă;
  • există dificultăți de respirație;
  • leucocitoză;
  • retracția vizibilă a zonelor conforme ale pieptului;
  • intoxicaţie.

Cum să alegi antibioticele pentru bronșită

Medicina modernă are multe tipuri de antibiotice, fiecare grup având anumite caracteristici și un efect individual asupra bacteriilor patogene. Unele tipuri de medicamente au cel mai blând efect asupra corpului copiilor și, prin urmare, nu au practic efecte secundare. Mai mult remedii puternice Ele acționează mai rapid, dar afectează negativ starea generală a organelor și sistemelor chiar și a unui adult, așa că utilizarea lor nu este recomandată copiilor.

Dacă sunt necesare antibiotice pentru a trata un copil, ar trebui să alegeți un medicament care poate suprima infecția, dar nu va provoca efecte secundare. Părinții nu ar trebui să aleagă singuri medicamente. Un medic pediatru dă o rețetă pentru un antibiotic. Doctor daca este necesar tratament chirurgical poate prescrie un medicament antibacterian chiar și fără rezultatele culturii bacteriene (procedura durează mai mult de 2 zile), pe baza tablou clinic boli și analize de sânge ale bebelușului.

Medicul alege un antibiotic din una dintre cele trei grupuri existente (fluorochinolone, aminopeniciline, macrolide), ținând cont de vârsta pacientului, ce medicamente a luat deja copilul și prezența reacțiilor alergice. Fondurile sunt prescrise pentru copii formă orală- sub formă de capsule, tablete sau suspensii, deoarece nu rănesc fizic și psihologic copilul, comparativ cu injecțiile. Cu toate acestea, antibioticele orale nu sunt mai puțin eficiente decât injecțiile intramusculare.

Cum se administrează un antibiotic

Medicul prescrie antibiotice pentru doza corectă, în funcție de vârsta pacientului, tabloul clinic general și altele aspecte importante. Este foarte important să nu depășiți cantitatea specificată de medicament pentru bronșită, pentru a nu provoca complicații bebelușului. În plus, înainte de a utiliza medicamentul, trebuie neapărat să citiți instrucțiunile pentru a înțelege ce efecte secundare pot apărea și a le observa la timp în timpul terapiei. Alte puncte importante în timpul tratamentului:

  1. Frecvența de recepție. Pentru a vindeca bronșita la un copil, este necesar să îi administrați medicamentul în același timp, fără a sări peste doze. Fără utilizarea regulată, antibioticul nu va fi eficient. Deci, dacă medicul a prescris medicamentul care trebuie luat de 2 ori pe zi, acesta trebuie luat la intervale de 12 ore; dacă este utilizat de trei ori, intervalul ar trebui să fie de 8 ore. Unele tipuri de medicamente sunt luate o dată pe zi, ceea ce înseamnă că ar trebui să fie administrate copiilor la aceeași oră în fiecare zi.
  2. Durata tratamentului. De regulă, terapia antibacteriană pentru bronșită se efectuează timp de 5-7 zile, cu toate acestea, unele medicamente, cum ar fi Sumamed, sunt administrate unui copil timp de cel mult 3 zile. Nu puteți prelungi tratamentul pe cont propriu sau, dimpotrivă, îl întrerupeți.
  3. Luând medicamente și alimente. Este foarte important să urmați instrucțiunile atunci când alegeți momentul în care să dați medicamentul copilului dumneavoastră. Unele remedii se iau cel mai bine în timpul meselor, altele trebuie date pacientului înainte de masă.
  4. Efecte secundare. Părinții care tratează bronșita copilului lor acasă ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea de bine a pacientului. Dacă apar orice reacții adverse descrise în instrucțiuni, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să spuneți medicului dumneavoastră despre aceasta. Pentru a ameliora starea pacientului, se pot folosi un enterosorbent și un antihistaminic.
  5. Având alergii. Pentru a trata bronșita, antibioticele pentru tuse sunt administrate copiilor în combinație cu un antihistaminic.
  6. Ineficacitatea medicamentului. Dacă după 2 zile de la începerea terapiei antibacteriene efect pozitiv nu este observată, acest lucru trebuie raportat medicului. Pediatrul va alege un remediu mai eficient.
  7. Nutriția în timpul tratamentului bronșitei. Deoarece medicamentele pun o povară gravă asupra ficatului, este mai bine să se administreze copilului mancare usoara, cu excepția alimentelor sărate, afumate, grase și picante. Merită să completați dieta pacientului cu cereale lichide, legume, sucuri și supe slabe.
  8. Cu ce ​​ar trebui să iau pastilele? Este mai bine să folosiți apă plată plată pentru aceasta, dar sunt potrivite și compoturile, produsele din lapte fermentat și ceaiurile.
  9. Cum să evitați disbioza? Antibioticele pentru bronșită la copii au un efect negativ asupra microflorei intestinale, drept urmare copiii pot avea probleme cu scaunul. Pentru a preveni acest lucru, părinții ar trebui să-i ofere bebelușului probiotice, iar acestea ar trebui să fie luate după recuperare (în decurs de 1-2 săptămâni). Medicul vă va spune ce remediu este cel mai bine să alegeți.

Antibiotice pentru copiii cu bronșită: pe care să le alegeți?

Bronșita este una dintre cele mai frecvente și grave boli ale tractului respirator la copii. Medicii prescriu adesea antibiotice pentru tratament. Dar acest lucru nu este întotdeauna justificat. În cele mai multe cazuri, este cauzată bronșita infectie virala sau o reacție alergică. Antibioticele sunt necesare pentru a lupta împotriva bacteriilor sau a altor microorganisme. Prescrierea nejustificată a unor astfel de medicamente poate provoca complicații și poate dăuna sănătății copilului. Prin urmare, este necesar să se folosească antibiotice pentru copiii cu bronșită numai după testele necesareși determinarea cauzei bolii.

Când este necesar să se prescrie medicamente antibacteriene?

Antibioticele pentru copiii cu bronșită sunt prescrise în prezența unei infecții bacteriene. Astfel de medicamente nu acționează asupra virușilor și doar agravează starea copilului, deoarece reduc imunitatea. Și agentul cauzal al bolii poate fi determinat doar prin analiza sputei, ceea ce nu se face întotdeauna. Prin urmare, există și alte semne care indică prezența bacteriilor în corpul copilului:

Sub nicio formă nu trebuie să vă autoadministrați antibiotice pentru bronșită copiilor cu vârsta de 4 ani și mai mici. Doar un medic poate decide dacă un copil are nevoie de astfel de medicamente.

Cum să folosiți antibioticele

Principala regulă pentru utilizarea unor astfel de medicamente este că acestea trebuie luate sub strictă supraveghere medicală. Doar un specialist poate alege medicamentul potrivitși determinați-i doza și durata de administrare. Și părinții trebuie să urmeze toate instrucțiunile lui. În cele mai multe cazuri, antibioticele pentru bronșită pentru copiii cu vârsta de 7 ani și peste sunt prescrise sub formă de tablete sau capsule. Dar acum astfel de preparate există și sub formă de suspensii sau sirop, ceea ce este mai convenabil pentru copiii mici.

Cum să utilizați corect antibioticele pentru copiii cu bronșită?


Ce antibiotice sunt prescrise copiilor cu bronșită?

Conform regulilor, puteți alege antibiotice pentru tratamentul bronșitei numai după identificarea agentului cauzal. Dar cel mai adesea, medicamentele cu spectru larg sunt prescrise. Conform experienței medicilor, agenții patogeni de bronșită sunt cei mai sensibili la trei tipuri de antibiotice:

  • peniciline - „Amoxicilină”, „Amoxiclav”, „Flemoxin Solutab”;
  • cefalosporine - Ceftriaxona, Cefotaxima, Zinnat;
  • macrolide - Macropen, Sumamed, Hemomicina.

Alegerea medicamentului depinde de vârsta copilului, de starea lui de sănătate și de caracteristicile evoluției bolii.

Cum să utilizați antibioticele pentru bronșită la copiii de 3 ani și mai mici

La această vârstă, inflamația bronșică este foarte periculoasă din cauza anatomiei și fiziologiei copilului. Mult mai des, complicațiile bronșitei apar la copii. Bronhiile mici se înfundă cu mucus și este foarte dificil să iasă, ceea ce poate provoca dezvoltarea pneumoniei. Prin urmare, în multe cazuri, tratamentul acestei boli are loc într-un spital.

Dacă este necesar să luați medicamente antibacteriene, atunci la această vârstă multe dintre ele sunt contraindicate. În plus, antibioticele pentru bronșită pentru copiii de 1 an și mai mici sunt cel mai adesea utilizate sub formă de injecții. În acest fel, medicamentul funcționează mai repede. Și supravegherea medicală atunci când se tratează copiii cu antibiotice este necesară deoarece aceste medicamente provoacă adesea reacții adverse grave. La copiii mici, pe lângă diaree și vărsături, pot apărea convulsii, leșin și modificări ale tabloului sanguin.

Antibiotice din grupa penicilinei

Aceste medicamente antibacteriene sunt active împotriva majorității agenților patogeni de bronșită. Dar au multe efecte secundare, cel mai adesea provocând reacții alergice sau disbacterioză. Prin urmare, acestea trebuie luate împreună cu vitaminele C și B, precum și cu probiotice pentru a păstra microflora intestinală. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele din grupul penicilinei sunt active împotriva stafilococilor, streptococilor și pneumococilor, dar sunt ineficiente împotriva chlamidiei și micoplasmelor, care pot provoca și bronșită.

Din acest grup, următoarele antibiotice sunt cel mai adesea prescrise pentru bronșită pentru copiii cu vârsta de 10 ani și mai mici: Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Sulbactam, Ospamox. Preparatele care conțin amoxicilină cu acid clavulanic: Amoxiclav, Augmentin, au un efect antibacterian pronunțat.

Cefalosporine

Antibioticele din grupul cefalosporinei ucid, de asemenea, eficient bacteriile: Zinnat, Cefadox, Loprax, Suprax. Sunt utilizate mai rar, mai ales dacă pacientul este intolerant la peniciline. Se folosesc si in terapie complexă bronșită complicată. Cel mai adesea, copiilor li se prescriu mai multe medicamente.

  • „Zinnat” este disponibil sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii. Folosit pentru copii de la 3 luni.
  • „Suprax” este o cefalosporină de a treia generație. Medicamentul este interzis copiilor sub șase luni. Suspensia trebuie administrată copilului de 2-3 ori pe zi.
  • „Ceftriaxona” este foarte medicament eficient, ajutând la tratarea inflamației în 3-4 zile. Dar acest antibiotic este disponibil într-o soluție injectabilă.

Macrolide

Acest grup de medicamente a fost prescris cel mai des recent, deoarece penicilinele și cefalosporinele provoacă perturbarea microflorei intestinale și alte efecte secundare. Macrolidele nu au un efect toxic asupra rinichilor și intestinelor. În plus, sunt activi împotriva un numar mare microorganismele și pătrund adânc în celule. Prin urmare, ele sunt considerate mai eficiente. Următoarele antibiotice sunt cel mai adesea prescrise pentru bronșită la copiii cu vârsta de 5 ani și peste:

Ce antibiotic să alegi

Cele mai sigure și mai eficiente sunt medicamentele care conțin amoxicilină. Dar există bacterii care au suferit mutații și au devenit insensibile la efectele acestor medicamente. Prin urmare, trebuie să alegeți medicamente din acest grup care conțin clavulanat sau sulbactam. Pe ambalaj trebuie să scrie: „Amoxicilină + clavulanat”. Cele mai eficiente în acest sens sunt medicamentele moderne.

  • "Amoxiclav" este o suspensie care se utilizează pentru copii de la 3 luni. În funcție de greutatea copilului, acesta trebuie administrat de 2 ori pe zi. Medicamentul este foarte eficient împotriva agenților patogeni de bronșită.
  • „Flemoxin Solutab” este un medicament pe bază de amoxicilină, indicat copiilor de la 1 lună. Ameliorează eficient inflamația.
  • Augmentin este adesea prescris pentru bronșită. Combinația de amoxicilină și acid clavulanic ucide în mod eficient bacteriile. Copiilor li se prescrie medicamentul sub formă de suspensie.

Caracteristicile tratamentului cu antibiotice

Principalul lucru pe care ar trebui să-l știe părinții este că nu puteți administra antibiotice copilului fără prescripția medicului. În plus, în timpul acestui tratament trebuie respectate câteva reguli:

  • dacă după 3 zile nu există nicio îmbunătățire sau copilul se înrăutățește, medicamentul trebuie întrerupt, dar acest lucru trebuie făcut de un medic;
  • este foarte important să respectați doza prescrisă de medic și să nu ratați să luați medicamente;
  • antibioticele perturbă microflora intestinală, astfel încât probioticele sunt prescrise simultan cu acestea: „Linex”, „Normobakt”, „Bifiform”;
  • Cu acest tratament, este important să monitorizați în mod constant reacția copilului și, dacă apar reacții adverse, opriți administrarea medicamentului și informați medicul pediatru.

Antibioticele pentru copii sunt prescrise de un specialist pentru grave infecții bacteriene. Nu vă puteți alege singur medicamentul. Aceste medicamente sunt medicamente foarte grave care provoacă adesea reacții adverse.

Antibiotice pentru bronșită la sugari

Când se prescriu antibiotice?

Pericolul de deteriorare a bronhiilor la sugari este că bebelușul nu este încă capabil să tusească mucusul acumulat. Ca urmare, începe să se sufoce din cauza obstrucției rezultate. Cursul prelungit al patologiei duce la dezvoltarea bronșiolitei sau pneumoniei, care provoacă tulburare gravă procesul de respirație și este periculos pentru viața bebelușului.

Doar dacă ar fi observat tusind, nu există febră sau frisoane, simptomele pot fi îndepărtate cu ajutorul mucoliticelor baza naturala. Acestea sunt Ambroxol, Hydelix, Suprima. Deoarece cultura sputei este pe termen lung procedura de diagnosticare, prescrierea de antibiotice pentru bronșită se bazează pe tabloul clinic. Există o serie de simptome care confirmă natura bacteriană a bolii sau legătura acesteia cu o infecție virală:

  • Dificultăți de respirație constantă, nu numai după mișcarea activă a copilului, ci și în repaus
  • Nivel crescut de leucocitoză
  • Intoxicarea organismului
  • Febră timp de trei zile sau mai mult
  • Scăderea poftei de mâncare și slăbiciune
  • Dacă sputa este tusită, conține cheaguri purulente.

Virusurile ca sursă independentă de boală la sugari sunt destul de rare. Mai des formează complexe cu bacterii și ciuperci în timpul bronșitei. În primele zile de viață, organismul bebelușului produce anticorpi specifici care protejează împotriva infecțiilor. Dacă o mamă a suferit de bronșită înainte sau în timpul sarcinii, ea transmite aceste elemente copilului nenăscut. Contradicția constă în faptul că acei copii care au producție accelerată de anticorpi sunt mai des afectați. Dar acest paradox este legat de un și mai important functie de protectie– prevenirea pneumoniei.

Lista antibioticelor și proprietățile acestora

În mod ideal, medicamentele ar trebui prescrise după primirea rezultatelor testelor. Dar nu este întotdeauna posibil să ne așteptăm la ele perioadă lungă de timp Prin urmare, selecția fondurilor se realizează empiric. Când se tratează bronșita la sugari, se obișnuiește să se distingă patru grupuri de antibiotice:

Seria penicilinei

Aceste medicamente au un efect bactericid prin afectarea elementelor proteice care leagă penicilina. Ele funcționează ca enzime care formează polimeri peptidoglicani pentru a se construi pereții celulari patogen. Blocarea sintezei lor duce la moartea agentului patogen.

Pentru a preveni rezistența, au fost dezvoltate antibiotice care inhibă producția de betalactamaze. Prin creșterea sintezei de acid clavulonic, sulbactam și substanțe tazobactam, acestea au un efect mai activ asupra bacteriilor.

Din acest grup, aminopenicilinele cu un spectru extins de influență sunt potrivite pentru sugari. Ei își manifestă proprietățile împotriva Eschirechia, Enterobacter, Shigella și Salmonella. În caz de bronșită, cel mai adesea se cultivă pneumococul, streptococul și moracela. Dar cand specii atipice boli când vinovații sunt chlamydia, micoplasma și legionella, compozițiile sunt ineficiente.

Antibioticele betalactamice sunt considerate cea mai studiată categorie de medicamente care sunt utilizate pentru a trata atât tractul respirator superior, cât și cel inferior. Diversitatea speciilor se explică prin dorința de a crea un produs cu calități farmacologice ridicate și rezistență la rezistența în continuă evoluție a microorganismelor. Grupul de aminopeniciline pentru sugari include următoarele medicamente:

Amoxicilină

Este un medicament semi-sintetic cu biodisponibilitate ridicată atunci când este administrat oral. Principala sa substanță activă este acidul clavulonic, care inhibă betalakamazele. Este absorbit cu aproape 95%, indiferent de aportul alimentar și își păstrează proprietățile într-un mediu acid. Pentru copiii din primul an de viață, este prescris sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor și soluție injectabilă.

Medicamentul este aprobat de la vârsta de 4 săptămâni, deoarece poate provoca tulburări de auz la nou-născuți. Până la vârsta de șase luni, medicamentul este administrat intramuscular la o rată de 0,1 g/kg greutate corporală, împărțit în 4-6 doze. De la șase luni poți da o suspendare. Medicamentul este contraindicat pentru astm, leucemie, patologii severe ficat și rinichi, intoleranță la componente. Poate provoca alergii. Cursul tratamentului este de la 5 zile.

Flemoxină

Antibiotic din grupa aminopenicilinei. Principalul ingredient activ este betalactamul amoxicilină. Prezintă proprietăți bactericide împotriva agenților patogeni gram-pozitivi și negativi. Se absoarbe rapid, creând concentrații maxime la 120 de minute de la administrare. Se acumulează în mucoase și spută, rezistent la acid. Se excretă prin rinichi într-o oră, la prematuri - în 3-4 ore.

Tabletele au o aromă de citrice sau de fructe. Pentru utilizare, se dizolvă în apă: în 20 ml pentru a obține sirop și în 100 ml la prepararea unei suspensii. Doza este de 0,125 g de trei ori pe zi timp de 5-7 zile. În cazul infecțiilor severe sau cronice, copiilor li se administrează medicamente în doză de 60 mg/kg greutate corporală, împărțită în trei ori. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componente; cauzează foarte rar reactii adverse la fel de alergii cutanateși tulburări dispeptice.

Macrolide

Antibiotice cu un cerc de lactonă macrociclică. Acţionează împotriva agenților patogeni care se dezvoltă în interiorul celulelor și tulpinilor gram-pozitive. Efectul principal este obținut prin oprirea producției de componente proteice în compușii ribozomali ai pereților membranei bacteriilor. În plus, substanțele active au proprietăți imunomodulatoare și antiinflamatorii. După formula lor chimică, ele sunt împărțite în azalide și cetolide, în funcție de structura lor atomică.

Produsele sunt printre cele mai sigure tipuri cu efecte toxice minime. Sunt bine tolerate de către pacienți, iar reacțiile adverse sunt extrem de rare. O altă caracteristică este lipsa rezistenței încrucișate cu formulările beta-lactamice. Există trei grupe de medicamente - naturale, prodroguri și semi-sintetice. Pentru bronșită la sugari, sunt prescrise următoarele medicamente:

Sumamed

Reprezentant al unei noi generații a grupului azalide. Mecanismul de acțiune se bazează pe suprimarea producției de compuși proteici care alcătuiesc pereții agentului patogen. Prin inhibarea sintezei translocazelor peptidice și a transportului acestora, substanța activă încetinește creșterea și dezvoltarea agenților patogeni. În concentrații mari poate avea un efect bactericid, adică un efect dăunător asupra tulpinilor.

Principalul element activ, azitromicina, este bine absorbit și redistribuit în toate țesuturile și fluidele corpului. Concentrațiile maxime sunt detectate în plasmă la 2-3 ore de la prima utilizare și rămân în doze terapeutice timp de o săptămână. Mâncatul reduce ușor absorbția, de aceea se recomandă să se administreze sugarilor cu 60 de minute înainte sau cu două ore după masă.

Sugarilor li se prescrie medicamentul sub formă de suspensie pt administrare orală. Se adaugă 12 ml de apă într-o sticlă de 17 g. Soluția poate fi păstrată timp de 5 zile. Doza este de 125 mg o dată pe zi.

Macropen

Un antibiotic din grupa macrolidelor, care oprește producția de elemente proteice în celulele bacteriene. Afectează tulpinile intracelulare datorită principalului componentă activă– midecamecină. După administrare orală, se absoarbe rapid și atinge volumul optim după 2 ore, care persistă 6 ore. Se acumulează în organele respiratorii, mucoase și piele. Când este metabolizat, creează două substanțe active cu proprietăți antimicrobiene.

Medicamentul este contraindicat în insuficiența hepatică severă și intoleranța la componente. Doza este de 20-40 mg/kg greutate corporală.Pentru copii, produsul este disponibil sub formă de granule. Suspensia se prepară din 100 ml de apă adăugate în flaconul cu medicament. Soluția rezultată are o tentă portocalie și un gust plăcut de banană.

Fluorochinolone

Medicamente pe bază de clorochină și acid nalidixic. Compozițiile sunt clasificate după formula chimică, în funcție de prezența atomilor de fluor. Ținta principală a substanțelor active sunt enzimele topoizomerazei, a căror inhibare duce la o creștere mai lentă la concentrații scăzute și la moartea agenților patogeni la concentrații mari. Ca urmare, agentul patogen este sensibil la fagocitoză. Agenții pot acționa atât asupra microorganismelor în creștere, cât și asupra microorganismelor latente.

Fluorochinolonele sunt bine distribuite în țesuturi, biodisponibilitatea este de 100%. Datorită duratei eliminării, medicamentele sunt prescrise pentru tratament o dată pe zi. Farmacocinetica specifică permite utilizarea medicamentelor pentru orice locație a bolii și severitatea procesului. Ele aparțin categoriei de compuși cu toxicitate scăzută, dezvoltare reactii adverse, care necesită întreruperea terapiei, se observă doar la 1-2% dintre pacienți. Cele mai frecvent utilizate antibiotice fluorochinolone sunt:

Ofloxacina

Medicamentul este activ în principal împotriva bacteriilor gram-negative. Este prescris în cazurile în care agentul patogen dezvoltă rezistență la alte antibiotice. Este rapid absorbit și bine distribuit în țesuturi și mucoase. Atinge volumul maxim la jumatate de ora dupa administrare, se mentine efect terapeutic pe tot parcursul zilei, chiar și după o singură utilizare.

Deoarece medicamentul este considerat toxic, este prescris sugarilor numai conform indicațiilor, în caz că dezvoltare severă bronșită și complicații. Doza este de 7,5 mg/kg greutate corporală în două prize cu un interval de 12 ore. Mod de utilizare: intravenos. Cursul tratamentului este de la 3 la 14 zile, numai dacă conditii critice poate fi prelungit. Contraindicat pentru boli sistem nervosși leziuni cerebrale. Poate provoca o serie de reacții adverse.

Ciprofloxacina

Un medicament din același grup care poate inhiba enzimele topoizomerazei. Rupe lanțurile moleculelor de ADN, citește informații și modifică topologia cromozomială. Ca urmare, sistemele de apărare ale agentului patogen sunt distruse, făcându-l să nu mai crească și să moară. În raport cu celulele care se divid, un efect produs rapid apare după 2 ore, cu reproducere lentă - după două zile. Medicamentul previne sinteza exotoxinelor, în timp ce rezistența microbiană se dezvoltă destul de lent.

Deoarece medicamentul aparține categoriei artrotoxice, este prescris numai atunci când este indicat și în condiții severe. intravenos doza zilnica nu este mai mare de 7 mg/kg din greutatea corporală a sugarului. Durata tratamentului pentru bronșita complicată și atipică este de 10-14 zile.

Cefalosporine

Există 4 generații de medicamente în această serie, destinate atât pentru uz oral, cât și parenteral. Sunt potrivite pentru terapia în două etape, care presupune o trecere treptată de la o formă de administrare la alta în cel mai scurt timp posibil, ținând cont de evaluarea stării clinice a pacientului mic. Pentru bronșită, medicamentele din grupele 2, 3 și 4 sunt utilizate cel mai activ. Sunt rezistenți la betalactamaze și la majoritatea agenților patogeni gram-pozitivi.

Medicamentele se bazează pe acid aminocefalosporic, care dăunează stratului de peptidoglican al membranelor celulare ale microorganismelor în faza de reproducere, ceea ce duce la moartea acestora. Efectul antibacterian apare la 3 ore de la administrare și durează de la 2 la 24 de ore. Următoarele formulări sunt utilizate pentru a trata bronșita:

Suprax

Medicamentul este utilizat în practica pediatrica pentru tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului respirator. Este prescris în principal pentru afecțiuni ușoare și moderate pacienților în regim ambulatoriu. Ajută la exacerbarea bronșitei, a evoluției sale cronice și a semnelor de obstrucție. Biodisponibilitatea este de aproximativ 50%; la administrarea unei suspensii, concentrația maximă se observă după 3 ore și durează 4-6 ore.

Doza optimă pentru sugari începând de la 6 luni este de 2,5-4 ml la fiecare 12 ore timp de 10-14 zile. Contraindicații: colită pseudomembranoasă, susceptibilitate crescută la componente. Poate provoca reacții adverse, cum ar fi pielea manifestări alergiceși tulburări dispeptice.

Cefodox

Pulberea pentru prepararea siropului conține ca ingredient activ cefpodoximă. Are un efect de acetilare asupra elementelor transpeptidazei care alcătuiesc pereții microorganismelor. Ca urmare, bacteriile își pierd capacitatea de a se reproduce și mor. Medicamentul este activ împotriva majorității tipurilor de agenți patogeni, dar tulpinile care provoacă bronșită atipică prezintă rezistență la aceasta.

Medicamentul nu este metabolizat și este excretat prin rinichi. Este contraindicat pentru deficit de lactază și este recomandat copiilor peste 5 luni. Doza zilnică este de 10 mg/kg greutate corporală, împărțită în două prize. Pentru a pregăti suspensia, adăugați apă în flacon cu pulbere până la semn.

Antibiotice și microfloră

Chiar și cel mai puțin toxic medicament poate avea un efect negativ asupra intestinelor. Acest lucru se datorează faptului că substanțele active afectează nu numai microorganismele patogene, ci afectează și bifidobacteriile, care populează membrana mucoasă. În cele mai multe cazuri, la finalizarea tratamentului, microflora se normalizează de la sine, restabilind echilibrul. Trebuie doar să hrănești copilul mai des.

Dar la unii pacienti apare o tulburare care duce la disbioza, mai ales cand tratament pe termen lung. Pentru a ajuta bebelușul, se recomandă să-i oferiți sorbenți și probiotice. Acestea sunt Bifidumbacterin, Biosporin, Acylact, Bifiliz.

JMedic.ru

Bronșita este proces patologic, care implică bronhiile de calibru mic și mediu, caracterizate prin apariția de tuse, spută și dificultăți de respirație. De asemenea, destul de frecventă la copii este o complicație precum sufocarea (lipsa aerului din cauza bronhospasmului intens și umflarea pereților bronșici).
Antibioticele pentru bronșită la copii joacă un rol rol importantîn tratament, deoarece influențează rapid cauza bolii, o elimină și previne dezvoltarea complicațiilor. Pentru a începe tratarea bronșitei cu antibiotice, sunt necesare indicații specifice, care includ:

  • temperatura corpului peste 38,0 0 C;
  • manifestarea intoxicației bacteriene a organismului (lipsa poftei de mâncare, apatie, dispoziție, scădere în greutate, tulburări de somn);
  • tuse intensă cu lătrat;
  • tuse umedă cu spută groasă galben-verzuie.

Clasificarea antibioticelor prescrise copiilor pentru tratamentul bronșitei

Beta-lactamele sunt antibiotice, al căror grup este unit prin prezența în structură substanță medicinală inel lactam, care distruge celulele bacteriene:

  • Peniciline sintetice:
  1. Amoxicilină.
  2. Amoxicilina cu acid clavulanic este un grup de peniciline protejate. Unele celule bacteriene au evoluat pentru a fi rezistente la lactame prin producerea de lactamaza, o enzimă care descompune antibioticul. Acidul clavulanic blochează această enzimă, care previne distrugerea substanței medicamentoase.
  • Cefalosporine:
  1. Cefalosporine de generația a 2-a (cefuroximă).
  2. Cefalosporine de generația a 3-a (Cefpodoxime).

Macrolide: azitromicină.

Fluorochinolonele respiratorii, care aparțin rezervei și sunt utilizate doar ca injecții pentru bronșita extrem de severă.

Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise copiilor, ținând cont de agentul cauzal al infecției, care poate fi identificat prin simptome de afectare a tractului respirator, prin intoxicația generală a organismului și prin inocularea sputei pe un mediu nutritiv și studierea microorganismelor care apar pe lor.

Terapie antibacteriană

Ce medicamente pot și trebuie prescrise copiilor:

Peniciline sintetice

Au un efect antibacterian pronunțat (duc la moartea bacteriilor) împotriva unui număr de celule bacteriene gram-pozitive și gram-negative.

  • Amoxicilină - corpul copilului tolerează bine acest lucru medicament, dar persoanele susceptibile pot prezenta reacții alergice sub formă de mâncărime sau iritație pe piele.

Ospamox este o formă de eliberare pentru copii - granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Există mai multe doze ale medicamentului - 125 mg de substanță activă în 5 ml de soluție într-o sticlă de 60 ml și 250 mg în 5 ml de soluție într-o sticlă de 60 mg.

Pentru a pregăti o suspensie pentru un copil, trebuie să diluați conținutul sticlei până la semn apa fiartași se agită bine.

Antibiotice eficiente pentru bronșită la copii

Bronșită - patologie de natură inflamatorie, în care sunt afectate bronhiile. În copilărie, boala se dezvoltă din mai multe motive - viruși, bacterii, alergeni, infecție mixtă. Antibioticele pentru bronșită la copii sunt prescrise numai de către un medic după o examinare amănunțită și identificarea adevăratei cauze a inflamației.

Antibioticele pentru bronșită la copii sunt prescrise numai de către un medic după o examinare amănunțită și identificarea adevăratei cauze a inflamației.

Indicatii de utilizare

Antibioticele nu sunt întotdeauna prescrise pentru tratamentul bronșitei. De multe ori proces inflamatorîn bronhii se dezvoltă datorită introducerii virusurilor. În acest caz, nu are rost să folosiți medicamente antibacteriene.

Prescrierea antibioticelor pentru bronșită este justificată în următoarele cazuri:

  • Inflamația apare în forma acutași durează mai mult de 2 săptămâni.
  • Patologia apare într-o formă obstructivă cu semne de leziuni bacteriene.
  • Boala este recurentă sau cronică.

În acută

Bronșita acută la un copil apare adesea ca o complicație pe fondul ARVI sezonier. Dacă inflamație acută bronhiile în decurs de 10-14 zile nu pot fi tratate cu inhalații, expectorante și antitusive; se prescriu agenți antibacterieni.

Indicații pentru antibiotice pentru bronșita acută:

  • Copilul are în mod constant o temperatură de peste 37,5°C.
  • Când tușiți, se eliberează mucus galben sau verde cu miros neplăcut.
  • Tusea durează mai mult de 2 săptămâni și este însoțită de dureri în piept.
  • Copilul prezintă simptome de intoxicație - slăbiciune, transpirație, diaree, lipsă de apetit.

Cu obstructiv

Bronșita obstructivă este însoțită de bronhospasm și tuse paroxistică. Indicatii de utilizare agenți antibacterieni cu inflamarea bronhiilor, apare obstrucția:

  • Temperatura febrilă (peste 38°C) mai mult de 3 zile.
  • Evacuarea sputei purulente la tuse.
  • Modificări ale analizelor de sânge (creșterea VSH, leucocitoză).
  • Rale umede la auscultarea plămânilor.
  • Respirație șuierătoare evidentă la respirație cu retracție intercostală.
  • Semne de intoxicație generală.

Bronșita obstructivă este însoțită de bronhospasm și tuse paroxistică.

Grupe de antibiotice pentru bronșită la copii

Pentru a trata bronșita, medicul selectează antibiotice din principalele grupuri, în funcție de severitatea inflamației, prezența complicațiilor și vârsta. Sugarilor li se prescriu antibiotice sub formă de sirop și suspensie, copiilor peste 2 ani li se prescriu medicamente sub formă de tablete sau capsule. Injecțiile și perfuziile intravenoase sunt utilizate pentru boala avansată.

Aminopeniciline

Antibiotice amino seria penicilinei frecvente în lupta împotriva bronșitei infantile. Aminopenicilinele au un spectru larg de acțiune și capacitatea de a suprima rapid flora patogenă.

Cele mai eficiente medicamente din grupul aminopenicilinelor:

  • Flemoclav Solutab - comprimate.
  • Augmentin - pulbere pentru suspensie, tablete.
  • Amoxil - tablete, pulbere.
  • Ampiox - capsule, pulbere și liofilizat pentru injectare intramusculară.

Dar antibioticele din grupul aminopenicilinei provoacă adesea reactie alergica si disbioza intestinala.

Cefalosporine

Medicamentele antibacteriene din grupul cefalosporinelor au un spectru larg de efecte asupra microbilor și toxicitate scăzută pentru corpul copilului. Și cefalosporinele de generația a 3-a practic nu provoacă efecte secundare.

Listă antibiotice eficiente din grupul cefalosporinelor:

  • Claforan, Cefazolin și Ceftriaxone sunt medicamente sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile sau perfuzii intravenoase.
  • Suprax - capsule, suspensie.
  • Zinnat - tablete, granule pentru prepararea unei suspensii.

Macrolide

Cu ajutorul antibioticelor din grupa macrolidelor se pot vindeca forme severe de bronșită infantilă. Eficiență ridicată este cauzată de un efect combinat asupra bacteriilor - bacteriostatic și bactericid. Macrolidele sunt bine tolerate și nu provoacă reacții alergice.

Cu ajutorul antibioticului macrolid Azitromicină se pot vindeca forme severe de bronșită infantilă.

Numele celor mai bune antibiotice din grupul macrolidelor:

  • Claritromicină - capsule și tablete pentru administrare orală, pulbere pentru diluare (injecții intramusculare).
  • Klacid - pulbere, tablete.
  • Azitromicină - tablete, capsule.
  • Sumamed - capsule, suspensie.

Fluorochinolone

Fluorochinolonele au un spectru de acțiune ultra-larg și sunt capabile să distrugă toate grupurile de microbi care provoacă bronșita. Dar în pediatrie sunt utilizate cu prudență, prescrise pentru bronșita extrem de severă, atunci când boala amenință viața copilului. Nu este recomandat să luați fluorochinolone înainte de vârsta de 12-14 ani din cauza influență negativă asupra țesutului osos.

Lista antibioticelor eficiente din grupul de fluorochinolone (sub formă de tablete și soluție injectabilă):

Fluorochinolona Ciprofloxacina este capabilă să distrugă toate grupurile de microbi care provoacă bronșită.

Antibiotice pentru sugari

În tratamentul bronșitei la copiii cu vârsta sub un an, se folosesc antibiotice din grupa macrolidelor și aminopenicilinelor. Dacă inflamația este severă, se folosesc injecții cu cefalosporine. Medicul selectează doza individual în funcție de greutatea copilului.

  • Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Sumamed, Flemoxin Solutab - din primele zile de viață.
  • Ampicilină - de la 1 lună.
  • Ikzim, Zinnat, Pantsef - de la 6 luni.

Complicații

Bronșita copilăriei fără tratament duce la dezvoltarea complicațiilor. Cea mai periculoasă este pneumonia. Inflamația la nivelul bronhiilor cu obstrucție este însoțită de afectarea funcției respiratorii, iar în absență îngrijire medicală Moarte posibilă.

Bronșita copilăriei fără tratament duce la dezvoltarea complicațiilor. Cea mai periculoasă este pneumonia.

De lungă durată sau Bronsita cronica provoacă deformarea membranei mucoase în bronhii, care poate provoca astm sau boala pulmonară obstructivă cronică.

Dr. Komarovsky susține că bronșita din copilărie este de natură virală și doar în 1% din cazuri este bacteriană.

Este posibil să se confirme natura bolii folosind un test de sânge și o cultură de spută.

Pentru a accelera recuperarea, medicul recomandă:

  • Menține umiditatea optimă în cameră - aproximativ 60% (folosind un umidificator, ventilație, curățare umedă).
  • Dați copilului dumneavoastră lichide calde mai des.
  • Faceți un masaj de drenaj pentru o mai bună îndepărtare a mucusului din bronhii.
  • Nu te lăsa dus de inhalații (altfel poți provoca bronhospasm).
  • Evita consumul excesiv medicamente antivirale- bronșita la copii poate fi tratată fără stimularea suplimentară a sistemului imunitar.

Prescrierea antibioticelor copiilor este o alegere dificilă nu numai pentru mama sau tata, ci, uneori, chiar și pentru medic pediatru sau medic de familie. Uneori medicii din cauza boli frecvente firimituri și utilizarea frecventă a medicamentelor antibacteriene, trebuie să vă zgâriați creierul pentru a răspunde la întrebarea care antibiotic este cel mai bine să prescrieți unui copil. Spre deosebire de un adult, unei persoane mici i se pot prescrie numai anumite grupe de antibiotice. Ce fel de antibiotice sunt acestea și la ce vârstă pot fi administrate copiilor, vă vom spune în articolul nostru.

Ce antibiotice cu spectru larg pot fi administrate copiilor?

  1. Seria penicilinei. Amoxicilină poate fi luat imediat după naștere - de la 0 ani.
    • Peniciline protejate: Amoxicilină + acid clavulanic, poate fi dat copiilor de la 2 ani;
  2. Cefalosporine pot fi luate preferenţial de la 6 luni(acest lucru se aplică pentru cefalosporinele de prima, a doua și a treia generație), ceftriaxona sub formă de injecții este prescrisă de la naștere.
  3. Macrolide - Azitromicină - Pot fi luate de la 6 luni.

Care antibiotic este cel mai bun pentru copii?

Nu există un răspuns corect la această întrebare. Și întrebarea, pentru a fi sincer, nu este în întregime corectă, deoarece alegerea antibioticului depinde de mulți factori:

  • ce agent patogen a cauzat boala, dacă antibioticul este sau nu sensibil la aceasta;
  • severitatea bolii;
  • vârsta copilului (unele antibiotice pot fi administrate copiilor imediat după naștere, unele de la 6 luni, iar altele de la 6 ani);
  • Când ultima data antibiotic luat și care;
  • intoleranță individuală și reacții alergice.

Amoxicilină - analogi moderni

Copiii de la 0 ani au voie să utilizeze antibiotice peniciline. Cele mai comune medicamente din acest grup astăzi sunt amoxicilina. Dacă copilul dumneavoastră nu a luat niciun antibiotic înainte sau le ia foarte rar, ultima intalnire a fost acum mai bine de 3 luni, atunci amoxicilina va deveni un asistent de încredere în lupta împotriva infecției bacteriene. Poate fi luat pentru amigdalita, bronsita, traheita, sinuzita, chiar si pneumonie. Pentru infecții ale pielii și ale căilor biliare. Amoxicilina este, de asemenea, inclusă în protocolul de tratament ulcer peptic sau gastrită asociată cu Helicobacter pylori.

Amoxicilină - analogi pentru copii, listă de medicamente

  • Amoxil;
  • Flemoxină;
  • Amosin;
  • Ecobo;
  • Amoxil DT;
  • Amoxicilină Solutab - Kredofarm;
  • Amoxicilină Solutab - Norton;
  • Amoxicilină - Astrapharm;
  • Amoxicilină - Forte;
  • Ospamox;
  • Amofast;
  • V-Mox;
  • Graximol;
  • Iramox;
  • Hiconcil.

Amoxicilină pentru copii dozare în tablete, suspensie și sirop

Doza de amoxicilină pentru copii este calculată foarte simplu. Pentru cei mai mici copii - de la naștere până la 2 ani - doza de amoxicilină este de 20 mg/kg pe zi. Trebuie utilizat în două doze pe zi. Exemplu de calcul: un copil cântărește 10 kg 10 x 20 = 200 mg pe zi. Împărțim acest lucru în două doze, se dovedește că 100 mg de 2 ori pe zi. Dacă luăm o suspensie de 125 mg/5 ml, atunci trebuie să dăm copilului 4 ml de amoxicilină de 2 ori pe zi. Antibioticele din acest grup sunt în forme diferite(în tablete și capsule de 250 mg, 500 mg și 1000 mg; sub formă de suspensii de 125 mg/5 ml în flacoane de 100 ml sau 60 ml; sub formă de suspensii de 250 mg/5 ml în 60 ml sau 100 ml). Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani și cu greutatea mai mică de 40 kg, doza zilnică este de 25-90 mg/kg. Totul depinde de greutatea copilului și de severitatea infecției.

Pentru copiii care au luat deja antibioticele de mai sus și cei care au dezvoltat rezistență la peniciline, există peniciline protejate. Aceeași amoxicilină, dar în combinație cu acid clavulanic. Acidul clavulanic are un efect antibacterian, dar principalul său beneficiu este că inhibă beta-lactamazele, care ajută penicilina să lucreze împotriva infecțiilor rezistente la penicilină. Spectrul antibacterian este același cu cel al amoxicilinei.

Iată o listă cu cele mai faimoase combinații de amoxicilină cu acid clavulanic:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxil K;
  • Flemoclav;
  • Honeyclave;
  • Arlet;
  • Amovycombe;
  • Amoxivan;
  • Abiklav;
  • A-Klav-Pharmex;
  • Amox-Apo-Clav;
  • Coact;
  • Amoxiplus Farmunion;
  • Betaclave;
  • Camox-Klav;
  • Klavam;
  • Clavamitin;
  • Clavuxicină;
  • Klamox;
  • Novaklav;
  • Panclavă;
  • Rapiklav;
  • Teraclavă.

După cum puteți vedea, lista penicilinelor protejate este destul de extinsă. Acest lucru sugerează că această combinație de amoxicilină cu acid clavulanic este o combinație foarte reușită care are un bun efect de vindecare nu numai la copii, ci și incluse în protocoalele de îngrijire pentru multe boli pentru adulți. Trebuie luat de copii care au deja 2 ani. Nu au fost efectuate studii pe copiii mai mici. Și acidul clavulanic în sine are o anumită efect toxic De aceea, pentru copiii foarte mici sub 2 ani alegem amoxicilina pura, iar pentru copiii mai mari sunt disponibile si peniciline protejate cu acid clavulanic. Doza este calculată în același mod ca pentru amoxicilină pură (vezi mai sus).

Este posibil să se administreze azitromicină copiilor?

Un alt antibiotic care poate fi utilizat la copii este azitromicina. Aparține grupului de macrolide și este aprobat pentru utilizare de la 6 luni. Medicamentul original este însumat. Azitromroicina este activă împotriva infecțiilor bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, boli ale organelor ORL, infecții ale pielii și infecții ale sistemului genito-urinar. În general, este, de asemenea, un reprezentant al antibioticelor cu spectru larg. Disponibil sub formă de tablete, capsule și suspensie (sirop).

Sinonime de azitromicină - analogi de medicamente

  • Azidrop;
  • Azithro-Sandoz;
  • Azitral;
  • Azitrox;
  • Azitromicină Zentiva, - Forte, -OBL, - Steaua Roșie, - Sănătate etc.
  • Zitrolid;
  • AzitRus;
  • Zitrolide Forte;
  • factorul Z;
  • Safocid;
  • Sweetrox;
  • Chemomicină;
  • Sumamed;
  • Ecomed;
  • Ziomicina;
  • Azimed;
  • Zitrox;
  • Ormax.

Disponibil în capsule și tablete de 125 mg, 250 mg, 500 mg și 1000 mg. Pentru copii, doza relevantă este de 125 mg - 250 mg în capsule și suspensii de 100 mg/5 ml și 200 mg/5 ml Copiilor cu vârsta de 6 luni și peste li se prescrie doza de 10 mg/kg greutate corporală 1 dată/ zi timp de 3 - 6 zile, în funcție de natura și severitatea bolii. Un exemplu de calcul al dozei de azitromicină pentru un copil. De exemplu: un copil are 2 ani, cântărește 13 kg. Înmulțiți greutatea copilului cu numărul de mg de azitromicină. 13 * 10 = 130 mg pe zi, într-o singură doză. Se pare că trebuie să dăm copilului 6,5 ml suspensie de azitromicină (100 mg/5 ml).

Deși azitromicina are bună efect terapeutic Cu toate acestea, pe baza experienței mele, voi spune că sunt sceptic cu privire la azitromicină. Motivul acestei atitudini este frecventa efecte secundare din tractul gastrointestinal sub formă de balonare, greață, vărsături, diaree. Deși aceste reacții adverse dispar imediat după oprirea medicamentului, pentru un copil mic bolnav acest lucru este deja prea mult. Aceasta este părerea mea personală, mai ales că sunt mai multe antibiotice sigure medicamente cu spectru larg, cum ar fi penicilinele și cefalosporinele.

Pentru a evita sau a reduce efectele secundare ale azitromicinei, aceasta trebuie luată cu o oră înainte de masă sau cu două ore după masă.

Cefalosporine pentru copii

Un alt grup de antibiotice care pot fi luate de copii se numește cefalosporine. Dintre acest grup de medicamente antibacteriene, sunt 5 generații, dar copiilor li se admit medicamente din primele 3 generații, iar unele medicamente din generația a 4-a sunt permise din motive de sănătate. Cefalosporinele pot fi luate de copii începând cu vârsta de 6 luni; au efect bactericid împotriva infecțiilor bacteriene ale organelor ORL, tractului respirator superior și inferior. A 3-a generație are și un efect antibacterian pronunțat împotriva infecțiilor sistemului genito-urinar. Am dedicat acestui grup un articol separat, în care am vorbit în detaliu despre toate generațiile de cefalosporine pentru copii. Cefalosporine pentru copii| Lista analogilor, calculul dozei

Cu stimă, Mihail Alexandrovici Skalitsky

Oh, n-aș risca să dau antibiotice... Mai ales cele atât de puternice. Poate ne putem descurca cu agenți antimicrobieni?

Temperatura ta este normală chiar și pentru un copil sănătos

Olesya, înainte de a-ți face injecții copilului tău, te voi sfătui să mergi la o foarte unui doctor bun medic pediatru Netkacheva Irina Vitalievna. Ni s-au prescris și aceste injecții, am fost la Netkacheva și ea a prescris orice altceva fără injecții. În 3 zile copilul meu a încetat să se îmbolnăvească.

Irina Vitalievna Netkacheva primește tratament la centrul medical Venus, Ainabulak-1, clădirea 9. Numirea ei costă 2.000 de mii. Mi-a plăcut foarte mult de ea.

Mama nu va lipsi

femei pe baby.ru

Calendarul nostru de sarcină îți dezvăluie caracteristicile tuturor etapelor sarcinii - o perioadă extrem de importantă, incitantă și nouă din viața ta.

Îți vom spune ce se va întâmpla cu viitorul tău copil și cu tine în fiecare dintre cele patruzeci de săptămâni.

Lista de antibiotice cu spectru larg pentru copii

Antibioticele sunt un grup de medicamente puternice naturale sau sintetice care pot suprima creșterea anumitor microorganisme sau pot provoca moartea acestora. Utilizarea unor astfel de substanțe nu poate fi evitată în cazurile de afecțiuni grave ale copiilor de natură bacteriană: sinuzite, dureri în gât, amigdalite, bronșite, otite medii, sinuzite, tuse convulsivă, pneumonie, meningită etc.

Când să dea

Nu toate bolile infecțioase sunt tratate cu antibiotice. Astfel, agentul cauzal al difteriei, bolilor fungice, tetanosului și botulismului la copii sunt toxinele. Sinuzitele și bolile inflamatorii ale mucoasei bronșice sunt cauzate de viruși. Inflamația sinusurilor paranazale, a urechilor și a gâtului, însoțită de afecțiuni febrile, sunt cel mai adesea cauzate de acțiunea bacteriilor. Antibioticele afectează doar cele mai simple microorganisme și sunt inutile pentru boli virale precum gripa, hepatita, varicela, herpesul, rubeola, rujeola.

Astfel, dacă un copil tocmai a început să curgă nasul, o durere în gât sau o febră, antibioticele nu trebuie folosite imediat. În plus, după un curs cu unul dintre medicamentele unei anumite serii, organismul dezvoltă treptat rezistența (rezistența) agenților patogeni la acest medicament și o sensibilitate slabă la întreaga serie. Prin urmare, prescrierea de antibiotice pentru ARVI la copii este justificată numai dacă flora bacteriană s-a alăturat infecției, iar acest lucru se întâmplă de obicei nu mai devreme de a 3-4-a zi a bolii.

Titluri

Cu toate acestea, medicii nu au întotdeauna această oportunitate, deoarece rezultatele frotiurilor pot fi așteptate doar la 3-7 zile după test, iar starea copilului este deja critică în acest moment; în acest caz, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg.

Grupul penicilinei

Aceasta este principala categorie de antibiotice prescrise copiilor pentru boli respiratorii. Penicilinele interferează cu sinteza substanțelor de bază care fac parte din membranele celulare ale bacteriilor patogene, provocând astfel moartea acestora.

  • Amoxicilina este prescrisă pentru boli bacteriene ale tractului respirator superior, organe ORL (amigdalita, faringită, otită etc.), sistemul genito-urinar (cistita), gastric (peritonită, enterocolită), infecții infecțioase ale pielii și țesuturilor moi. Poate fi prescris copiilor peste 2 ani.
  • Flemoxin Solutab este un analog de nouă generație al amoxicilinei care poate fi prescris copiilor de la vârsta de 1 an. Folosit pentru suprimarea bacteriilor patogene (stafilococi, streptococi), tratarea pneumoniei etc.

Grupa cefalosporinei

Antibiotice semisintetice care sunt mai rezistente la enzimele produse de microorganismele patogene. Mecanismul lor de acțiune este de a suprima creșterea bacteriilor și capacitatea lor de a se reproduce. Se prescrie atunci când antibioticele din grupul precedent sunt ineficiente în ultimele 2-3 luni.

  • Cefuroxima este un antibiotic cu efect bactericid larg asupra tulpinilor de microorganisme insensibile la peniciline. Se prescrie pentru boli ORL, infectii ale cailor respiratorii superioare, sistemului genito-urinar, tractului gastric etc. Poate fi utilizat pe cale orala, intravenoasa si intramusculara de la nastere.

Grupul de macrolide

  • Sumamed este un antibiotic de noua generatie, prescris copiilor in suspensie pentru amigdalita, sinuzita, amigdalita, scarlatina, bronsita, otita medie, dermatoze infectioase etc.
  • Azitromicina este un medicament cu spectru larg pentru tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator, organelor ORL, pielii și sistemului genito-urinar.

Cum să o luați corect

Pentru a preveni ca administrarea de antibiotice să dăuneze organismului în curs de dezvoltare al copilului, părinții ar trebui să cunoască câteva reguli de bază pentru administrarea acestor medicamente:

  • Cursul tratamentului cu antibiotic este de minim 5 zile, maxim 14 (în cazuri severe). Chiar dacă copilul se simte mult mai bine chiar și în a 3-a zi de tratament, în niciun caz nu trebuie să întrerupeți tratamentul pentru cel puțin încă 48 de ore. Dacă medicamentele sunt luate incorect (reducerea neautorizată a dozei, nerespectarea regimului de dozare sau un curs incomplet de tratament), doar cele mai slabe microorganisme mor, deși se observă o îmbunătățire temporară a sănătății. Bacteriile rămase suferă mutații, se adaptează la medicamentul luat anterior și nu mai răspund la acesta. Trebuie să căutați un înlocuitor, să creșteți doza sau să încercați un antibiotic complet diferit.
  • Antibioticul trebuie luat la aceeași oră în fiecare zi. Dacă trebuie să luați medicamentul de 2 ori pe zi, atunci acest lucru trebuie făcut exact la fiecare 12 ore.
  • Dacă medicamentul este administrat copiilor mici sub formă de suspensie sau picături, atunci conținutul sticlei este bine agitat până când lichidul devine omogen și tot sedimentul s-a dizolvat.
  • Aproape toate antibioticele trebuie luate în timpul mesei sau imediat după masă, cu multă apă (nu ceai, compot, lapte, suc sau apă minerală).
  • Pentru a menține un nivel normal al microflorei intestinale și pentru a evita dezvoltarea disbiozei la un copil, bifidobacteriile sau lactobacilii ar trebui să fie luate în paralel (prescrise de un medic).
  • În timp ce luați antibiotice, este recomandabil să țineți copilul la dietă: excludeți alimentele grase, prăjite, afumate și fructele acre. Utilizarea antibioticelor în sine inhibă foarte mult funcția hepatică, iar mesele grele cresc semnificativ sarcina.

Cât de des poți oferi

Cu cât se folosesc mai puține antibiotice pentru a trata copiii, cu atât mai bine. În timp, agenții patogeni dezvoltă rezistență la orice medicament antibacterian, ceea ce poate complica tratamentul bolilor pentru tot restul vieții. Un alt argument „împotrivă” este sarcina mare asupra corpului în creștere al copilului.

Câteva sfaturi pentru părinți despre administrarea antibioticelor:

  • dacă boala nu este foarte gravă, trebuie evitată utilizarea medicamentelor antibacteriene;
  • dacă copilului nu i s-au administrat niciodată antibiotice, atunci terapia trebuie începută cu cel mai slab medicament, dar selectarea medicamentului și dozajul acestuia trebuie efectuate de medic;
  • după terminarea tratamentului, copilul trebuie să primească probiotice pentru o perioadă de timp pentru a restabili microflora normală și medicamente absorbante (Enterosgel sau Polysorb) pentru a elimina toxinele și produsele de degradare a bacteriilor patogene din ficat și organism;
  • pentru următoarea boală gravă, medicul va prescrie copilului un medicament mai puternic;

De ce sunt periculoase?

  • Copiilor nu li se recomandă să ia antibiotice aminoglicozide, care au un efect negativ asupra organelor auditive ale copilului și a sistemului renal. Acestea includ kanamicina și gentamicina.
  • Copiilor sub 8 ani li se interzice să li se prescrie antibiotice din grupa tetraciclinei (doxiciclină, tetraciclină, minociclină). Acesta din urmă poate contribui la subțierea smalțului dentar, precum și la creșterea mai lentă a scheletului osos.
  • Utilizarea cloramfenicolului poate duce la dezvoltarea anemiei aplastice la copii.
  • Chinolonele fluorurate (pefloxacină, ofloxacină) aparțin și ele categoriei de antibiotice interzise copiilor; ele perturbă dezvoltarea normală a cartilajului articular.

Toate grupele de antibiotice enumerate sunt prescrise copiilor numai în cazuri excepționale, când boala nu poate fi tratată cu alte medicamente, iar beneficiile administrării unui antibiotic depășesc posibilele riscuri.

Pentru sugari

Pentru sugari, antibioticele sunt prescrise numai în cazuri extrem de severe. De obicei se administrează pe cale orală (considerată cea mai blândă metodă) sub formă de suspensii sau picături. Amestecul finit are o perioadă de valabilitate limitată, așa că este vândut în farmacii sub formă de sticlă cu pulbere pentru diluarea suspensiei. După terminarea tratamentului, medicamentul nu mai este potrivit pentru depozitare pe termen lung. Dacă există motive pentru care un copil nu poate lua medicamente pe cale orală, se prescriu injecții.

Medicamente aprobate pentru utilizare la sugari:

  • Augmentin, Amoxiclav, Cefuroxime, Asketil, Ceftriaxone, Sumamed - din primele zile de viață;
  • Ikzim, Zinnat, Pancef, Hemomicina - de la 6 luni;
  • Flemoxin – de la 1 an;
  • Amoxicilină – de la 2 ani;
  • Klacid - de la 3 ani.

Cum să întăriți imunitatea după tratament

Preparate probiotice utilizate în mod obișnuit:

  • Linex - restabilește flora intestinală naturală, elimină diareea la un copil după administrarea de antibiotice. Poate fi prescris din primele zile de viață.
  • Bifiform - favorizează colonizarea bacteriilor care produc acid lactic și acetic, care previne proliferarea agenților patogeni. Aprobat pentru utilizare la nou-născuți.
  • Bifidumbacterin - restabilește flora, îmbunătățește funcționarea tractului gastrointestinal și are proprietăți imunomodulatoare. Poate fi prescris din primele zile de viață.
  • Laktiv-ratiopharm – conține bifidobacterii și lactobacili, are un efect pozitiv asupra microflorei și a întregului corp al copilului. Recomandat copiilor incepand cu varsta de 2 ani.
  • Hilak - normalizează echilibrul pH-ului stomacului, suprimă creșterea bacteriilor patogene. Se prescrie copiilor încă de la naștere.

Odată cu administrarea de antibiotice, copiii cu imunitate redusă sunt sfătuiți să utilizeze medicamente care cresc rezistența organismului la infecții infecțioase și neinfecțioase și regenerarea țesuturilor.

Principalele grupe de imunomodulatori:

  • Interferon – previne infecțiile să afecteze organismul, crește apărarea. Se prescrie copiilor de la 1 an.
  • Imunoglobulina - contine multi anticorpi care rezista cu succes bacteriilor si virusurilor patogene. Poate fi prescris copiilor din primele zile de viață.
  • Anaferon este un imunomodulator homeopat care crește nivelul de anticorpi din organism. Aprobat pentru utilizare de la 6 luni.
  • Aflubin este un medicament homeopat complex care are proprietăți imunostimulatoare, antipiretice și antiinflamatorii. Se prescrie copiilor încă de la naștere.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Articole noi

Toată lumea știe cum se manifestă lumbago.

Vezica biliară este în mod normal în formă de para.

Ceapa este inclusa sumă uriașă culinar.

Pentru fiecare planificare familială să aibă un copil, este important.

Trichomonaza (tricomonaza) este o boală a tractului urogenital.

Care antibiotic este cel mai bine de dat copiilor?

Prescrierea antibioticelor copiilor este o alegere dificilă nu numai pentru mama sau tata, ci uneori chiar și pentru un pediatru sau un medic de familie. Uneori, medicii, din cauza bolilor frecvente ale bebelușului și a utilizării frecvente a medicamentelor antibacteriene, trebuie să-și trezească creierul pentru a răspunde la întrebarea care antibiotic este cel mai bine să prescrie copilului. Spre deosebire de un adult, unei persoane mici i se pot prescrie numai anumite grupe de antibiotice. Ce fel de antibiotice sunt acestea și la ce vârstă pot fi administrate copiilor, vă vom spune în articolul nostru.

Ce antibiotice cu spectru larg pot fi administrate copiilor?

  1. Seria penicilinei. Amoxicilina poate fi luată imediat după naștere - de la 0 ani.
  • Peniciline protejate: Amoxicilină + Acid clavulanic, se poate administra copiilor de la 2 ani;
  • Cefalosporinele pot fi luate în principal de la 6 luni (acest lucru se aplică pentru cefalosporinele din prima, a doua și a treia generație), ceftriaxona sub formă de injecții este prescrisă de la naștere.
  • Macrolide - Azitromicina - pot fi luate de la 6 luni.
  • Care antibiotic este cel mai bun pentru copii?

    Nu există un răspuns corect la această întrebare. Și întrebarea, pentru a fi sincer, nu este în întregime corectă, deoarece alegerea antibioticului depinde de mulți factori:

    • ce agent patogen a cauzat boala, dacă antibioticul este sau nu sensibil la aceasta;
    • severitatea bolii;
    • vârsta copilului (unele antibiotice pot fi administrate copiilor imediat după naștere, unele de la 6 luni, iar altele de la 6 ani);
    • când ai luat ultima dată un antibiotic și de ce fel;
    • intoleranță individuală și reacții alergice.

    Amoxicilină - analogi moderni

    Copiii de la 0 ani au voie să utilizeze antibiotice peniciline. Cele mai comune medicamente din acest grup astăzi sunt amoxicilina. Dacă copilul dumneavoastră nu a luat niciun antibiotic înainte sau le ia foarte rar, ultima doză a fost cu mai mult de 3 luni în urmă, atunci amoxicilina va deveni un asistent de încredere în lupta împotriva infecției bacteriene. Poate fi luat pentru amigdalita, bronsita, traheita, sinuzita, chiar si pneumonie. Pentru infecții ale pielii și ale căilor biliare. Amoxicilina este inclusă și în protocolul de tratament pentru ulcerul peptic sau gastrita asociată cu Helicobacter pylori.

    Amoxicilină - analogi pentru copii, listă de medicamente

    • Amoxil;
    • Flemoxină;
    • Amosin;
    • Ecobo;
    • Amoxil DT;
    • Amoxicilină Solutab - Kredofarm;
    • Amoxicilină Solutab - Norton;
    • Amoxicilină - Astrapharm;
    • Amoxicilină - Forte;
    • Ospamox;
    • Amofast;
    • V-Mox;
    • Graximol;
    • Iramox;
    • Hiconcil.

    Amoxicilină pentru copii dozare în tablete, suspensie și sirop

    Doza de amoxicilină pentru copii este calculată foarte simplu. Pentru cei mai mici copii - de la naștere până la 2 ani - doza de amoxicilină este de 20 mg/kg pe zi. Trebuie utilizat în două doze pe zi. Exemplu de calcul: un copil cântărește 10 kg 10 x 20 = 200 mg pe zi. Împărțim acest lucru în două doze, se dovedește că 100 mg de 2 ori pe zi. Dacă luăm o suspensie de 125 mg/5 ml, atunci trebuie să dăm copilului 4 ml de amoxicilină de 2 ori pe zi. Antibioticele din acest grup sunt disponibile sub diferite forme (sub formă de tablete și capsule de 250 mg, 500 mg și 1000 mg; sub formă de suspensii de flacon de 125 mg/5 ml, 100 ml sau 60 ml; sub formă de suspensii de 250 ml). mg/5 ml, 60 ml sau 100 ml). Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani și cu greutatea mai mică de 40 kg, doza zilnică este de mg/kg. Totul depinde de greutatea copilului și de severitatea infecției.

    Peniciline protejate - preparate de amoxicilină cu acid clavulanic

    Pentru copiii care au luat deja antibioticele de mai sus și cei care au dezvoltat rezistență la peniciline, există peniciline protejate. Aceeași amoxicilină, dar în combinație cu acid clavulanic. Acidul clavulanic are un efect antibacterian, dar principalul său beneficiu este că inhibă beta-lactamazele, care ajută penicilina să lucreze împotriva infecțiilor rezistente la penicilină. Spectrul antibacterian este același cu cel al amoxicilinei.

    Iată o listă cu cele mai faimoase combinații de amoxicilină cu acid clavulanic:

    După cum puteți vedea, lista penicilinelor protejate este destul de extinsă. Acest lucru sugerează că această combinație de amoxicilină cu acid clavulanic este o combinație foarte reușită, care are un efect terapeutic bun nu numai la copii, dar este și inclusă în protocoalele de tratament pentru multe boli pentru adulți. Trebuie luat de copii care au deja 2 ani. Nu au fost efectuate studii pe copiii mai mici. Și acidul clavulanic în sine are un anumit efect toxic, așa că alegem amoxicilină pură pentru copiii foarte mici sub 2 ani, iar penicilinele protejate cu acid clavulanic sunt disponibile și pentru copiii mai mari. Doza este calculată în același mod ca pentru amoxicilină pură (vezi mai sus Doza de amoxicilină în tablete pentru copii).

    Este posibil să se administreze azitromicină copiilor?

    Un alt antibiotic care poate fi utilizat la copii este azitromicina. Aparține grupului de macrolide și este aprobat pentru utilizare de la 6 luni. Medicamentul original este Summamed. Azitromroicina este activă împotriva infecțiilor bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, boli ale organelor ORL, infecții ale pielii și infecții ale sistemului genito-urinar. În general, este, de asemenea, un reprezentant al antibioticelor cu spectru larg. Disponibil sub formă de tablete, capsule și suspensie (sirop).

    Sinonime de azitromicină - analogi de medicamente

    • Azidrop;
    • Azithro-Sandoz;
    • Azitral;
    • Azitrox;
    • Azitromicină Zentiva, - Forte, -OBL, - Steaua Roșie, - Sănătate etc.
    • Zitrolid;
    • AzitRus;
    • Zitrolide Forte;
    • factorul Z;
    • Safocid;
    • Sweetrox;
    • Chemomicină;
    • Sumamed;
    • Ecomed;
    • Ziomicina;
    • Azimed;
    • Zitrox;
    • Ormax.

    Doza de azitromicină pentru copii

    Disponibil în capsule și tablete de 125 mg, 250 mg, 500 mg și 1000 mg. Pentru copii, doza relevantă este de 125 mg/mg în capsule și în suspensii de 100 mg/5 ml și 200 mg/5 ml Copiilor cu vârsta de 6 luni și peste li se prescrie doza de 10 mg/kg greutate corporală 1 dată/ zi pentru zile, în funcție de natura și severitatea bolii. Un exemplu de calcul al dozei de azitromicină pentru un copil. De exemplu: un copil are 2 ani, cântărește 13 kg. Înmulțiți greutatea copilului cu numărul de mg de azitromicină. 13 * 10 = 130 mg pe zi, într-o singură doză. Se pare că trebuie să dăm copilului 6,5 ml suspensie de azitromicină (100 mg/5 ml).

    Deși azitromicina are un efect terapeutic bun, totuși, referindu-mă la experiența mea, voi spune că sunt sceptic în privința azitromicinei. Motivul acestei atitudini sunt efectele secundare frecvente ale tractului gastrointestinal sub formă de balonare, greață, vărsături și diaree. Deși aceste reacții adverse dispar imediat după oprirea medicamentului, pentru un copil mic bolnav acest lucru este deja prea mult. Aceasta este opinia mea personală, mai ales că există antibiotice cu spectru larg mai sigure, precum penicilinele și cefalosporinele.

    Pentru a evita sau a reduce efectele secundare ale azitromicinei, aceasta trebuie luată cu o oră înainte de masă sau cu două ore după masă.

    Cefalosporine pentru copii

    Un alt grup de antibiotice care pot fi luate de copii se numește cefalosporine. Dintre acest grup de medicamente antibacteriene, sunt 5 generații, dar copiilor li se admit medicamente din primele 3 generații, iar unele medicamente din generația a 4-a sunt permise din motive de sănătate. Cefalosporinele pot fi luate de copii începând cu vârsta de 6 luni; au efect bactericid împotriva infecțiilor bacteriene ale organelor ORL, tractului respirator superior și inferior. A 3-a generație are și un efect antibacterian pronunțat împotriva infecțiilor sistemului genito-urinar. Am dedicat acestui grup un articol separat, în care am vorbit în detaliu despre toate generațiile de cefalosporine pentru copii. Cefalosporine pentru copii| Lista analogilor, calculul dozei

    Cu stimă, Mihail Alexandrovici Skalitsky

    + Pune o întrebare

    Intră pe site

    Suntem în rețelele de socializare

    Medicii noștri

    Skalitsky Alexandru Igorevici

    Studii: 1984 – a absolvit Institutul Medical de Stat Harkov, Medicină Generală. 1992 –.

    Skalitskaya Alena Alexandrovna

    Studii: 2012 a absolvit Universitatea Națională de Medicină din Harkov, medicină generală. 2014 –.

    Skalitsky Mihail Alexandrovici

    Studii: 2012 a absolvit Universitatea Națională de Medicină din Harkov, medicină generală. 2014.

    Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebare pe care o aveți gratuit!

    + Pune o întrebare

    Coxsackievirus la copii - perioada de incubație

    Virusul Coxsackie la copii - cum apare Virusul Coxsackie este unul dintre multe.

    Cadou din Turcia| Semne de Coxsackievirus la adulți

    Simptomele virusului Coxsackie și tratamentul la adulți Anul acesta, mai mult ca niciodată, au făcut mult zgomot.

    Antibiotice pentru copii - cum să alegeți și să tratați pentru a nu face rău

    Oh, antibioticele alea! Sub ce nume frumoase sunt eliberați, ce munți de aur promit! Am luat o pastilă magică și totul a dispărut. Pentru ce trebuie să iei cu adevărat antibiotice și dacă să le oferi bebelușului tău - decidem împreună în acest articol.

    Nu recurgeți la antibiotice de fiecare dată, altfel sistemul imunitar al copilului va uita singur cum să lupte împotriva infecțiilor.

    Antibiotic, ce esti?

    Descoperirea antibioticelor a făcut tratament eficient unele boli grave, de exemplu, antrax. Au devenit, de asemenea, utilizate pe scară largă în leziuni grave, răni și după operații pentru suprimarea proceselor purulente.

    În prezent, există multe tipuri de aceste medicamente, inclusiv așa-numitele „antibiotice cu spectru larg”, care sunt adesea prescrise chiar și atunci când diagnosticul nu este specificat.

    Tipuri de antibiotice

    Există o mare varietate de antibiotice, iar acestea sunt clasificate după mai multe criterii - după mecanismul de acțiune asupra bacteriei, după structură și după tipul de efect asupra celulei (bactericid și bacteriostatic). De asemenea, este important să separați antibioticele în funcție de efectul lor asupra diferitelor tipuri de bacterii:

    • acționând asupra cocilor (stafilococi, meningococi, streptococi și altele), precum și asupra corynobacteriilor și clostridiilor - cefalosporine de generația I, benzilpenicilină, macrolide, biciline, lincomicina;
    • spectru larg de acțiune, în special patogeni pentru bacili gram-pozitivi - cefalosporine de generația a 2-a, tetracicline (nerecomandate copiilor sub 8 ani), cloramfenicol (nerecomandat nou-născuților), peniciline semisintetice, aminoglicozide;
    • „specializat” în bacili gram-negativi - cefalosporine de generația a 3-a, polimixine;
    • antituberculoză - streptomicina, florimicină, rifampicină;
    • acționând asupra ciupercilor - nistatin, diflucan, levorin, ketoconazol.

    Pentru ca un bebelus sa fie sanatos, in organismul lui trebuie sa fie prezenta vitamina D. Previne dezvoltarea rahitismului si a altor boli grave. In ce cantitati sa ii dai bebelusului tau aceasta vitamina, citeste aici

    Când sunt necesare antibioticele?

    Tratamentul cu antibiotice la copii este în mod clar necesar pentru următoarele boli:

    • sinuzită purulentă acută sau exacerbarea formei sale cronice;
    • paratonsilită;
    • amigdalita acută cauzată de streptococ;
    • otita medie sugari până la șase luni;
    • epiglotita;
    • paratonsilită;
    • pneumonie.

    Pneumonia nu poate fi depășită fără antibiotice!

    De asemenea, este posibil să se prescrie terapie cu antibiotice la copiii cu otită medie mai mari de șase luni și la copiii cu exacerbarea amigdalitei cronice.

    O temperatură ridicată fără alte simptome nu este un motiv pentru a trata cu antibiotice. Dar există două excepții când este indicată utilizarea cefalosporinelor de 2-3 generații pentru febră (doar dacă examinarea într-un spital nu este posibilă!):

    1. Copii sub 3 ani - la o temperatură peste 39 de grade.
    2. Pentru bebelușii sub 3 luni - la o temperatură mai mare de 38 de grade.

    Ce se întâmplă dacă nu se administrează antibiotice în cazurile descrise mai sus? Există o probabilitate mare ca, cu o imunitate bună, organismul să se descurce singur, dar procesul va fi mai lung, iar copilul va cheltui mai mult. resurse interne corp. Dar tu și eu nu putem spune că copiii noștri cu siguranță au făcut-o imunitate bună- ecologie, nu întotdeauna alimentație adecvată, ereditatea își fac treaba - prin urmare, pentru a evita complicațiile și alte consecințe neplăcute, dați copiilor antibiotice pentru o infecție bacteriană confirmată.

    Cum poate fi confirmată natura infecției?

    Cel mai într-un mod simplu Confirmarea naturii infecției pentru o răceală comună sau altă boală respiratorie va fi un test de sânge general. Decodificarea rezultatelor unui test general (clinic) de sânge va ajuta la punctarea i-urilor în tratamentul copilului. Și cum să le descifrați singur - citiți în articolul nostru „Test general de sânge - descifrarea semnelor misterioase”. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie antibiotice fără testare, cereți o recomandare analiza generala sau oferiți-vă să o faceți pe propria cheltuială/remunerare. După cum spune Komarovsky, atunci când alegeți între o farmacie și un laborator, trebuie să alergați la laborator.

    Toate infecțiile gâtului sunt tratate cu antibiotice.

    De asemenea, medicul poate prescrie teste speciale, cum ar fi luarea frotiurilor, pentru a determina natura infecției.

    Reguli de terapie pentru copii

    1. Luați antibiotice numai dacă natura bolii este confirmată a fi microbiană sau fungică.
    2. Când alegeți un medicament, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați fost tratat cu antibiotice - și care - în ultimele 3 luni.
    3. Alegeți medicamentele în tablete sau sirop, dar nu în injecții.
    4. Încercați să nu utilizați antipiretice, deoarece acestea pot „ estompa” imaginea terapiei cu antibiotice.

    Chiar temperatura ridicata nu doborâți un antipiretic dacă copilului i se administrează antibiotice în același timp.

    Amândoi ne vindecăm și infirmăm

    Chiar și cele mai puțin toxice și „sigure” antibiotice din punctul de vedere al companiilor farmaceutice provoacă daune oamenilor. Chestia este că acești compuși, atunci când intră în organism, nu înțeleg „cine este inamicul și cine este prietenul”, ei distrug celulele tuturor bacililor - atât inamicii (patogeni), cât și locuitorii locali (adică microflora noastră). , în primul rând în tractul gastrointestinal și în unele alte membrane mucoase). Însuși echilibrul microflorei lăudat de agenții de publicitate este perturbat, ceea ce duce la digestie proastă, gaze, probleme cu scaunul și alte delicii. De asemenea, utilizarea antibioticelor poate provoca afte, mai des la fete.

    Antibioticele pot cauza probleme la nivelul sistemului digestiv.

    O altă consecință a utilizării nejustificate a antibioticelor este creșterea rezistenței bacteriene la acestea. Adică bacteriile „se obișnuiesc” cu antibioticele, dezvoltând anumite mecanisme de apărare. De ce este periculoasă rezistența la bacili pentru un copil? Bacteriile obișnuite nu se tem nici măcar de cele puternice antibiotice bune, ceea ce complică semnificativ tratamentul. De aici conceptul de „imunitate vindecată”, atunci când un copil nu răspunde la recuperare nici măcar la terapia intensivă.

    Dacă antibioticele nu pot fi evitate: cum să reduceți răul

    Uneori este necesară terapia cu antibiotice, iar proaspetele mame își rup părul și se blestemă pe ei înșiși și pe strămoșii lor de generația a treia. Dar antibioticele nu sunt la fel de periculoase pe cât sunt adesea descrise în mass-media sau pe băncile de la intrare. Trebuie doar să susțineți microflora gastrointestinală a bebelușului în timp util, cu toate mijloacele disponibile:

    • alăptați cât mai mult posibil: laptele matern conține factor de creștere a florei laptelui;
    • susține glandele digestive cu medicamente precum Creon 10000, Hilak Forte;
    • populați tractul gastrointestinal al copilului cu microfloră benefică folosind medicamente (Bifidumbacterin) sau alimente (Bifidok, Acidophilin), dacă copilul nu este alăptat.

    Restabilirea microflorei intestinale este imposibilă fără produse lactate fermentate. În acest articol vom vorbi despre introducerea chefirului în dieta unui copil și vă vom spune, de asemenea, cum să pregătiți această băutură acasă.

    Copiii cresc repede si in timp organismul crescut trebuie sa primeasca vitamine si material util, care lipsesc în lapte matern. Pentru o dezvoltare deplină, bebelușii au nevoie de vitamina C, adică cantitati mari găsit în mere. Această pagină www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/yablochnoe-pyure.htm conține informații detaliate despre regulile de bază pentru hrănirea sosului de mere pentru prima dată.

    Lista de antibiotice pentru copii

    Cele mai populare antibiotice pentru copii ar trebui să fie cunoscute de orice mamă competentă:

    • Amoxicilina este un grup de peniciline, spectrul de acțiune este destul de larg. Sunt utilizate pentru pneumonie, otită medie, dureri în gât, faringită și sinuzită, precum și cistita sau uretrita. Granulele sunt convenabile pentru prepararea unei suspensii/sirop; se diluează cu apă fiartă. Pentru copiii sub 2 ani - un sfert de lingurita, pentru copiii sub 5 ani - jumatate de lingurita. Preț în medie 150 de ruble.

    Acest medicament este potrivit pentru copiii foarte mici.

    • Augmentin (amoxicilină + acid clavulanic) - pulbere pentru suspensie, datorită acidului, spectrul de acțiune este mai larg. Indicațiile sunt aceleași ca și pentru amoxicilină. Interzis copiilor sub 3 luni. Poate provoca o reacție alergică. Preț de la 150 la 250 de ruble, în funcție de doză. Analogul Augmentin este Amoxiclav.

    Feedback de la mama Eva, 1 an:

    „Ni s-a prescris Augmentin pentru bronșită, o linguriță de 2 ori pe zi. Am citit instrucțiunile și am devenit gri: pentru greutatea Evei ai nevoie de DOUĂ MAI MINI. În general, am băut conform instrucțiunilor timp de o săptămână. Temperatura a revenit la normal imediat ce au început să o bea.”

    • Zinacef este o cefalosporină de a doua generație, gamă largă efecte, indicatii: otita medie, pneumonie, sinuzita frontala, sinuzita, amigdalita, cistita. Numai pentru injectare. Copiilor li se prescriu mg pe 1 kg de greutate pe zi. Diluat cu apă pentru preparate injectabile. Costă de la 130 de ruble.
    • Zinnat este o cefalosporină de a doua generație, granulele sunt convenabile pentru prepararea unei suspensii. Indicatii: afectiuni ale cailor respiratorii superioare si inferioare, organe ORL, infectii genito-urinale. Nu este recomandat copiilor sub 3 luni. Dozare: 10 mg per 1 kg de greutate a bebelușului, administrat de două ori pe zi. Cost de la 200 de ruble.

    Zinnat nu trebuie administrat copiilor sub 3 ani!

    • Sumamed - substanța activă azitromicina, aparține azalidelor, are un spectru larg de acțiune asupra bacteriilor. Indicatii: sinuzita, otita, faringita, amigdalita, pneumonia. Contraindicat copiilor sub 6 luni. Agitați flaconul înainte de utilizare, iar după înghițire, dați-i un pahar de apă pentru a înghiți toate granulele. Doza 10 mg per kg de greutate a copilului, administrată o dată pe zi, curs de tratament - 3 zile. Prețul medicamentului este în medie de 230 de ruble.

    Rita, Gelendzhik spune:

    „Toată familia a coborât cu ARVI, copilul avea 7 luni. Doctorul i-a prescris Sumamed. M-am gândit și m-am gândit, am dezgropat întregul Internet, mi-am distrus prietenele - nu i-am dat fiului meu. Mi s-a spălat nasul, am fost alăptat, am dormit toată ziua. Cred că medicul ne-a ordonat să scăpăm de el.”

    • Suprax - antibiotic activ cefixim, cefalosporine de generația a 3-a. Tratamentul infecțiilor organelor ORL, bronșite, otite, infecții ale sistemului genito-urinar. Interzis copiilor sub șase luni. De la 6 luni la un an - de la 2 la 4 ml la 1 kg de greutate, peste 2 ani - 5 ml. Împărțiți doza în 2-3 doze. Se diluează granulele cu apă fiartă la temperatura camerei. Medicamentul costă aproximativ 500 de ruble.
    • Flemoxin Solutab - ingredient activ amoxicilină, antibiotic intestinal. Indicat pentru boli ale tractului gastro-intestinal, în special infecții intestinale bacteriene. Copii 1-3 ani: 250 mg de medicamente de două ori pe zi sau 125 mg de trei ori. Pentru copiii cu vârsta sub un an, doza este de 30 mg pe 1 kg pe zi, împărțită de 2-3 ori. Prețul este de aproximativ 250 de ruble.
    • Ceftriaxona este o cefalosporină de generația a 3-a, disponibilă sub formă de injecții pentru intramuscular și administrare intravenoasă, contraindicat la prematuri si nou-nascuti cu icter. Nou-născuți până la 2 săptămâni - 20-50 mg pe 1 kg de greutate a bebelușului pe zi, mai mari - de la 20 la 75 pe kilogram. Cursul este de cel puțin 4 zile, în funcție de agentul patogen. Injecțiile sunt foarte dureroase. Costul este de aproximativ 19 ruble per fiolă.
    2024 nowonline.ru
    Despre medici, spitale, clinici, maternități