Simptomele apendicitei la fetele de 16 ani. Semne de apendicită la adolescenți. Diagnosticul și tratamentul apendicitei acute

Se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă. De regulă, este diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 10 ani.

Pericol a acestei boli este că puroiul dintr-un apendice rupt intră în peritoneu și provoacă răspândirea infectie cu bacterii. Semnele de apendicita la copiii mici apar brusc și se intensifică rapid. Poate dura 24-72 de ore de la debutul inflamației până la ruperea apendicelui.

De ce se inflama apendicele cecumului?

Cauzele apendicitei la copii:

• intrarea prin lumen în apendice flora patogenă, De exemplu, coli, stafilococ, enterococ, bacterii anaerobe, streptococi;
• stagnarea conținutului intestinal. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice, deoarece are o inflexiune. Dacă decalajul este blocat corp strain, pietre fecale, țesut limfoid crescut, apoi presiunea crește, circulația sângelui este perturbată, în urma căreia imunitatea locală este redusă și activată bacterii purulente, care, pătrunzând în țesutul mucos, duc la un proces inflamator;
• caracteristicile dietetice și locația filmării. Dacă o persoană folosește un numar mare de carne si are tendinta la constipatie, se acumuleaza in continutul intestinal concentrație mare produse formate în timpul descompunerii proteinelor. Aceasta este o condiție favorabilă pentru viața microorganismelor patogene;
• boli infecțioase. Inflamația se poate dezvolta ca urmare a anterioare boală infecțioasă sau infestare helmintică (yersinioză, febră tifoidă, tuberculoză intestinală, amebiază).

Femeile care sunt însărcinate sunt, de asemenea, expuse riscului. Acest lucru se datorează modificărilor dimensiunii uterului și deplasării intestinelor, inclusiv apendicele. În plus, femeile însărcinate suferă adesea de constipație, are loc o restructurare a sistemului imunitar și circulația sanguină a organelor se modifică. zona pelviană.

De ce apare exact apendicita nu a fost stabilit. Probabil că procesele patologice apar din cauza imunității scăzute, a igienei proaste și a unei alimentații dezechilibrate. Modul în care se manifestă boala depinde de vârsta pacientului și caracteristici individuale.

Mecanismul dezvoltării bolii

Cel mai adesea inflamație apendicele vermiform apare ca urmare a blocării mecanice a lumenului. Continuă secreția de mucus, care în cavitatea limitată a apendicelui duce la creșterea presiunii intracavitare.

Pereții apendicelui se extind sub influența exudatului, gazelor și secrețiilor, ceea ce duce la o circulație deficitară. Sunt create condiții pentru dezvoltarea microflorei bacteriene, ale cărei toxine afectează căptușeala apendicelui.

Este destul de dificil să se facă un diagnostic de apendicită, deoarece boala nu are simptome specifice

Apendicita acută se împarte în simplă sau catarală și distructivă. Acesta din urmă are trei stadii: flegmon, gangrenos și perforativ. Când pereții apendicelui cecal se îngroașă, seroasă se umple cu sânge.

După 6-24 de ore se dezvoltă apendicita flegmonoasă. Se caracterizează prin faptul că inflamația afectează întregul perete al apendicelui, iar puroiul se scurge din lumen. Dacă procesul inflamator nu este oprit, se formează (după 24-72 de ore). Apare inflamația țesuturilor adiacente apendicelui.

Ultima etapă apendicita acuta– perforant, în care mase purulent-necrotice pătrund în cavitatea abdominală.

Deoarece apendicita la copiii mici apare rapid și complicațiile grave care pun viața în pericol sunt posibile într-o zi, este important să se diagnosticheze rapid boala și să se efectueze terapia necesară.

Ce vă permite să suspectați apendicita?

Tabloul clinic este similar cu multe boli caracteristice copiilor și poate diferi semnificativ în funcție de vârsta copilului. Este de multe ori mai dificil să diagnosticați copiii mici, deoarece aceștia nu sunt capabili să-și descrie senzațiile și singura plângere este durerea de burtă.

În plus, copiii mici pot fi speriați de prezența unor străini și nu își vor lăsa să fie examinați. Copiii mai mari, de teamă că nu vor fi duși la spital sau vor fi operați, pot spune că nu le mai doare stomacul.

La copiii sub trei ani, încă de la începutul bolii, comportamentul și starea lor de spirit se schimbă foarte mult: sunt capricioși, își refuză alimentele preferate, dorm neliniștiți și devin pasivi. Ei nu pot explica exact unde doare; ei indică întregul stomac. Dacă îți atingi stomacul în zona buricului sau ghemuit, durerea se intensifică.

La copiii cu vârsta peste trei ani, modificările comportamentale nu sunt atât de evidente; faptul este că copilul este capabil să îndure dureri care nu sunt prea intense.

Uneori, copiii pur și simplu nu vor să le spună părinților că le doare stomacul, pentru a nu bea medicamente amare sau a face injecții.

Primele semne de apendicita la copii încep cu simptome generale: letargie, anxietate, semne de otrăvire, creșterea temperaturii corpului. De regulă, ei nu vor să mănânce și să se întindă pe partea dreaptă în poziția fetală.

Semne timpurii Apendicita este considerată a fi tulburări digestive: diaree, greață, vărsături, retenție de scaun, creșterea formării de gaze. Vărsăturile sunt simple sau repetate, după care copilul nu se simte mai bine. Temperatura corpului crește la 38⁰С, bătăile inimii a crescut la 90-100 de bătăi pe minut.

În prima etapă a inflamației, limba este umedă și are un strat alb pe ea, după care limba devine uscată.

Unde doare apendicita?

Un copil de trei ani își poate da seama deja unde exact doare. Dacă indică zona buricului, atunci există posibilitatea ca procese purulente din anexă tocmai au început. Dacă după două ore abdomenul inferior sau cadranul său inferior drept doare, atunci aceasta indică o inflamație severă.

În general, localizarea durerii nu este un semn specific al apendicitei la copii. Poate fi localizată atipic, astfel încât durerea poate fi localizată în hipocondrul drept, în pelvis, spate inferior, deasupra pubisului.

Dacă copilul este neliniştit şi nu permite străinilor în apropierea lui, atunci se recomandă să-l examineze în timpul somnului. Dacă palparea nu provoacă dureri severe, atunci copilul nu se va trezi, ceea ce înseamnă că nu este apendicită.

La palparea abdomenului, dacă acest lucru provoacă durere, copilul țipă, își trage picioarele în sus sau împinge mâna medicului.

Durerea abdominală este constantă, apare brusc, devine mai puternică cu tensiunea în peritoneu (tuse, râs). Senzațiile dureroase sunt mai pronunțate dacă stai întins pe partea stângă, deoarece cecumul și apendicele se deplasează ușor spre stânga, în urma cărora peritoneul și mezenterul sunt întinse.

Astfel de simptome de apendicita la adolescenți pot fi absente, adică atunci când poziția corpului se schimbă, intensitatea durerii nu se schimbă.

Caracteristicile simptomelor la diferite grupe de vârstă

Apendicita la copiii foarte mici (sub un an) este extrem de rar diagnosticată. Este legat de caracteristică anatomică apendice vermiform (lumenul este mai gros, dar el însuși este mai scurt) și particularitatea hrănirii.

După cum sa menționat deja, simptomele apendicitei la copiii sub trei ani diferă de cele care apar la copiii mai mari. Acest lucru se datorează faptului că structura apendicelui este diferită și mai puțin dezvoltată țesut limfoid. La copii este situat sub ficat în dreapta deasupra liniei ombilicale; la adulți este mult mai mare.

La copiii sub trei ani simptome generale sunt mai pronunțate decât cele locale și există o tranziție rapidă a procesului inflamator de la apendice la zona adiacentă a peritoneului. Temperatura corpului este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, copilul vărsă în mod repetat, iar scaunul este moale și uneori conține mucus.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, temperatura crește la 38–39 ⁰C. Apare balonarea abdominală creșterea formării de gaze, există retenție de scaun, dar nu și constipație. Urinarea este nedureroasă. Pulsul a crescut.

Semnele de apendicita la un adolescent sunt aceleași ca la adulți: febră scăzută, rar constipație, urinare fără durere, vărsături ușoare. Apare un simptom numit „foarfece toxice”, adică un puls de 100-120 de bătăi pe minut nu corespunde temperaturii corpului.

Durerea în timpul urinării poate fi unul dintre simptomele inflamației cecumului la copiii sub trei ani.

Diagnosticul apendicitei

Apendicita la copii este similară ca simptome cu infecțiile virale respiratorii acute, infecții, coprostaza, urinare și sistem digestiv. Prin urmare pune diagnostic corect numai un medic poate, pe baza rezultatelor analizelor de sânge, palparea pacientului și metode de diagnostic hardware (ultrasunete, radiografie a peritoneului, laparoscopie).

Când apendicele este inflamat, apare o durere dureroasă, care este localizată în regiunea iliacă din dreapta, intensitatea acesteia crește atunci când tusește sau râde, astfel încât persoana se străduiește să ia o poziție forțată pentru a-și atenua starea. Apare așa-numitul simptom Sitkovsky-Ortner, în care durerea în regiunea ileocecală (joncțiunea ileonului cu cecumul) se intensifică dacă stai culcat pe partea stângă.

La palparea peritoneului, se acordă atenție și simptomului lui Rovsing, în care durerea se intensifică în dreapta după împingerea regiunii iliace. Un astfel de test poate fi efectuat numai de un specialist, deoarece trebuie să apăsați pe o anumită zonă anatomică.

Simptomul Shchetkin-Blumberg confirmă prezența patologiei care apare în peritoneu (apendicita, peritonită, peritonism). Durerea crește după o presiune ușoară pe peretele abdominal și îndepărtarea bruscă a mâinii. Dacă, la apăsarea ușoară pe regiunea iliacă dreaptă, pacientul constată o durere moderată și intensitatea acesteia nu se modifică atunci când mâna este îndepărtată brusc, atunci simptomul este negativ.

La diagnosticarea apendicelui, un examen digital rectal și vaginal este informativ. La palparea rectului, se determină o surplosă a peretelui acestuia, cauzată de acumularea de lichid. La examen ginecologic la fete se determină proeminența bolții vaginale din apropiere și intensitatea durerii la atingerea acesteia.

Pentru apendicita test de laborator sângele prezintă leucocitoză moderată, care crește în 3-4 ore

Ultrasonografia peritoneul prezintă acumulare de lichid în apropierea apendicelui mărit. Pentru durerile abdominale și acumularea de gaze, copiilor li se administrează o clismă. Dacă simptomele sunt cauzate de apendicită, ele nu dispar. O clismă se poate face numai după ce a fost exclusă o ruptură organ gol.

Deoarece simptomele apendicitei sunt nespecifice, sunt excluse alte patologii cu un tablou clinic similar. De exemplu, când infecție respiratorie pe lângă durerea în abdomen, vărsăturile și hipertermia, hiperemia membranei mucoase a nasului și a faringelui, rinita și semnele de conjunctivită vor fi observate. Are simptome similare cu apendicita si pneumonie.

În acest caz, se observă dinamica dezvoltării bolii. În cazul pneumoniei, apare scurtarea respirației, triunghiul nazolabial devine albastru, apare respirația șuierătoare și respirația slăbește. Aceste semne sunt absente în apendicită. Medicul vă va spune ce teste trebuie efectuate într-un anumit caz pentru a respinge sau confirma presupunerea.

Ce să faci dacă există semne de apendicită?

Astfel, părinții ar trebui să suspecteze apendicită în copil mic Dacă:

• temperatura corpului este crescută, dar nu există roșeață a gâtului sau nasul care curge;
• durerea abdominală te deranjează de mai bine de trei ore;
• durerea se intensifică la mișcare;
• dacă starea nu se îmbunătățește după vărsături;
• dacă durerea scade când apăsați în zona apendicelui și se intensifică dacă eliberați mâna.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați imediat o unitate medicală pentru asistență medicală calificată. Chiar și la cea mai mică suspiciune, este mai bine să contactați medic pediatru.

Dacă se suspectează apendicita, copilul trebuie furnizat odihna la pat. În timp ce așteptați sosirea ambulanței, puneți copilul în pat. Este necesar să se elimine complet aportul de alimente sau lichide. Dacă copilului dumneavoastră îi este sete, umeziți-i buzele cu puțină apă. Reduce sindrom de durere Aplicarea rece în regiunea iliacă dreaptă va ajuta.

În caz de durere acută, este important să apelați rapid o ambulanță

Dacă aveți apendicită, nu trebuie să luați laxative sau analgezice sau să folosiți un tampon de încălzire, deoarece acest lucru nu va face decât să înrăutățească starea. Dacă unui copil i se administrează un anestezic, durerea va scădea, iar acest lucru va afecta rezultatele testelor cu palparea abdomenului și, în consecință, va exista o întârziere în identificarea cauzei stării de rău.

Pentru apendicită se efectuează o apendicectomie, adică excizia apendicelui. Diagnosticare la timp iar operatia permite un prognostic favorabil pentru recuperare. Dacă internarea este întârziată sau intervenția chirurgicală este efectuată incorect, sunt posibile complicații (formarea de infiltrat inflamator postoperator, abces, aderențe intestinale) și deces.

Apendicita poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă în rândul adolescenților, așa că este important să recunoaștem simptomele apendicitei la adolescenți. Este important ca rudele adolescenților să țină cont de plângerile lor cu privire la sănătate. Adesea, ei nu acordă atenție frazei unui copil despre durerea în abdomen, deoarece consideră durerea ca o consecință. intoxicație alimentară. Cu toate acestea, o astfel de atitudine este periculoasă. Aceste plângeri sunt adesea primele semne ale apendicitei, iar dacă nu le acordați atenție, se dezvoltă complicații grave.

Cauzele inflamației apendicelui

Cea mai populară teorie care explică dezvoltarea apendicitei este mecanică. Potrivit acestuia, activarea microorganismelor care trăiesc în intestine și blocarea sa mecanică are loc cu apendicita. Acest blocaj duce la acumularea de mucus și creșterea crescută a microflorei și apoi la inflamarea membranei mucoase. Astfel, principalele cauze ale apendicitei la adolescenți:

Anexa este responsabilă pentru îndeplinirea funcțiilor necesare corpului adolescentului.Și anume, joacă rolul de depozitare microfloră benefică, protejează împotriva proceselor inflamatorii tractului digestiv. Apendicita este inflamația apendicelui vermiform al cecului (apendice). Împărțirea apendicitei în diferite subtipuri este determinată de nivelul de inflamație al apendicelui. În special, se disting următoarele forme:

• Catarala acută - stadiu incipient al inflamației, durerea este absentă sau mut.
• Apendicita simplă se caracterizează prin simptome standard, dar dacă nu solicitați ajutor medical în timp util, se va agrava.
• Distructiv - se manifestă prin creșterea durerii și creșterea temperaturii corpului.
• Flegmon acut. Semne de apendicita distructivă cu acumulare simultană de puroi în apendice. Inflamația poate fi simțită cu degetele.
• Gangrena acută este etapa cea mai periculoasă și apare în absența îngrijirilor medicale în timp util. Când apare, cavitatea abdominală este complet infectată, iar celulele apendicelui mor, de ce durerea se poate retrage temporar. Dar în acest caz, corpul este otrăvit, starea de sănătate se înrăutățește, iar pacientul devine delir. Dacă neglijăm din nou asistenta medicala, otrăvirea sângelui va începe.
• Inflamația reziduală este atunci când un focar sever se termină cu recuperare fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, tratamentul acestei forme necesită și o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta.

Simptomele apendicitei în adolescență

Pentru a identifica prompt apendicita la un copil, este important să cunoașteți simptomele apendicitei, și anume:

• Principalul simptom este durerea. În primele două ore, întregul abdomen doare, drept urmare adolescentul nu poate identifica zona dureroasă, dar apoi durerea se concentrează în abdomenul inferior drept.
• Vărsături și greață care apar după apariția durerii. Cu toate acestea, există mai puține vărsături decât în ​​cazul toxiinfecțiilor alimentare.
• Diaree. Este tipic ca un adolescent să aibă scaune moale din cauza acumulării unei cantități suficiente de mucus și lichid în organism.
• Placă pe limbă. După un anumit timp după inflamația apendicitei, limba se usucă și apare un strat alb pe ea.
• Unul dintre simptomele principale este o poziție forțată a corpului. Copilul este plasat în el pentru a calma durerea. Cel mai adesea, această poziție este culcat pe spate sau pe partea dreaptă.
• Creșterea temperaturii corpului, care, de regulă, este în intervalul 37,5-38 de grade și nu crește mai mult.
• Modificări în compoziția sângelui unui adolescent. Aceasta se caracterizează printr-o creștere a nivelului de globule albe din sânge. În plus, dacă se constată prezența proteinelor în urma unui test de urină, aceasta înseamnă și apendicită.

Diagnosticare

Acasă

După examenele acasă, sarcina principală a părinților este să recurgă la timp îngrijire medicală.

După detectarea semnelor de mai sus de apendicită, diagnosticul este efectuat inițial prin palpare, care poate fi făcută acasă. Acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, deoarece există pericolul de rupere a apendicelui. Ar trebui să apăsați ușor pe zona din dreapta jos din zona abdominală. S-ar putea să existe un mic nod pe care adolescentul îl experimentează atunci când este apăsat senzații dureroase. Și dacă stomacul continuă să doară după oprirea impactului asupra acestuia, atunci este cu adevărat logic să suspectăm apariția apendicitei. Cel mai greu este să recunoști apendicita la copiii cu vârsta de 12 ani și mai mici, deoarece le este dificil să-și descrie cu exactitate senzațiile. sarcina principală părinții - să caute ajutor medical în timp util.

In spital

Apoi, diagnosticul este efectuat în spital, unde sunt examinate suplimentar următoarele:

• Teste de sânge și urină. După cum am menționat mai sus, atunci când apendicele este inflamat, compoziția lor se schimbă.
• Se efectuează o ecografie cavitate abdominală- un mijloc precis de depistare a apendicitei.
• Tomografia computerizată, care este prescrisă dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea diagnosticului.

Cum să eviți greșelile?

Nu trebuie să luați analgezice dacă aveți dureri abdominale - acest lucru va împiedica medicul să efectueze o examinare adecvată. Utilizarea compreselor calde pentru abdomen este, de asemenea, interzisă, deoarece aceasta poate provoca o deteriorare a stării adolescentului și poate accelera procesul inflamator. Opțiunea preferată este utilizarea frigului, care va ajuta la ameliorarea durerii. Nu este recomandat să ignorați durerea - aceasta este o manifestare a neglijenței față de dvs. Chiar dacă aveți dureri ușoare în zona apendicelor, vizitați-vă medicul pentru o examinare. Este important de reținut că apendicita este o boală, ignorând care provoacă un risc consecințe grave pentru o sănătate bună.

În articol ne vom uita la adolescenți. Ce fel de boală este aceasta?

Aceasta este o mărire a apendicelui, care este însoțită de proces inflamator. Principala problemă în rândul adolescenților și copiilor cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani este tulburările microflorei, care duc la creșterea microorganismelor patogene, precum și la acumularea și întărirea. fecale. Provocatorii unui astfel de proces patologic pot fi imunitatea scăzută, hipotermia, bolile infecțioase pe termen lung, sarcini crescute si stres.

Deoarece apendicita nu are simptome pronunțate, recunoscând această patologie poate fi dificil. Poate fi confundat cu otrăvirile obișnuite sau cu tulburările digestive, așa că trebuie să cunoașteți semnele apendicitei la adolescenți.

Caracteristicile apendicitei la adolescenți

Adolescenții au fost întotdeauna considerați cea mai vulnerabilă categorie de pacienți. Deoarece apendicita apare de obicei înainte de vârsta de 16 ani. Acest lucru se poate datora igienei insuficiente și altele caracteristici fiziologice. Copiii și adolescenții au intestine mult mai lungi decât adulții, așa că există o șansă mare ca apendicele să se disloce sau intestinul să se încurce și să prolapseze. Cu o astfel de imagine clinică, este imposibil să se detecteze independent debutul unui atac. Adesea copilul poate formula doar o plângere de durere surdă în abdomenul inferior. Chiar dacă sunt prezente și alte semne și simptome, este extrem de dificil de detectat stadiul acut apendicita, așa că astfel de manifestări trebuie luate foarte în serios.

Toată lumea ar trebui să știe cum se manifestă apendicita la adolescenți.

Foarte punct important- când un copil începe să se plângă de dureri abdominale severe, care sunt localizate în apropierea buricului și, în același timp, are o creștere a temperaturii sau vărsături, ar trebui să sune ambulanță. Un diagnostic precis poate fi făcut folosind radiografie și ultrasunete.

La adolescenți este uneori dificil de detectat.

Diagnosticul apendicitei la fete

În multe cazuri, la fetele care au intrat în pubertate, apendicita trece neobservată, deoarece toate semnele și simptomele sunt foarte asemănătoare cu debutul boli ginecologice si probleme. Fetele cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani se pot plânge de dureri în abdomenul inferior, care uneori iradiază în partea inferioară a spatelui. Dacă inflamația apendicelui progresează la stadiu purulent, atunci fata poate simți disconfort în perineu și zona pubiană. Aceste simptome la adolescente necesită o examinare atentă, deoarece este imposibil să se determine vizual ce a cauzat durerea. Pentru aceasta, pe lângă ultrasunete și raze X ale organelor abdominale, fetelor sunt prescrise examen ginecologic pentru a confirma sau infirma probabilitatea bolilor ginecologice.

Primele semne de apendicita la adolescenți

Simptomele inițiale ale apendicitei apar deja în stadiul cataral, când apendicele este deja inflamat și mărit, dar puroiul nu a apărut încă. Această perioadă durează aproximativ 12 ore. În acest timp, adolescentul experimentează pulsații sau Durere contondente Cu partea dreapta hipocondrul, abdomenul inferior, spatele inferior, regiunea iliacă. Localizarea sindroamelor dureroase depinde de localizarea apendicelui. Sunt momente când disconfort Ele se pot răspândi chiar și la antebraț, așa că nu ar trebui să încercați să determinați singur cauza durerii. În primele 3-12 ore după ce a început proces patologic, observa copilul de obicei urmatoarele semne:

• temperatura crește la 38-38,5 grade;
• gură uscată și gust amar;
• ritm cardiac crescut;
• excitabilitate nervoasă crescută.

Vărsături o dată

În cele mai multe cazuri stadiul inițial Apendicita se caracterizează prin vărsături unice, fără a conține particule de bilă, suc gastric și dungi de sânge. De asemenea, este important de clarificat faptul că copiii care suferă de gastrită au simptome similare, care pot indica exacerbări boala cronica. Același tablou clinic în unele cazuri poate fi observat cu pancreatită și colecistită, așa că este necesar să mergeți la spital fără a aștepta ca starea să se agraveze.

Să luăm în considerare care sunt semnele apendicitei purulente la adolescenți.

Cum să recunoști apendicita purulentă?

Principalul pericol pentru adolescenții cu apendicită este că atunci când se transformă în... formă purulentă(umplerea apendicelui cu puroi), simptomele bolii încep să scadă, iar adolescentul se simte mai bine. În același timp, mulți părinți ai acestor copii se calmează cu privire la acest lucru și nu iau nicio măsură suplimentară pentru a determina cauzele afecțiunilor temporare și le atribuie tulburărilor sistemului digestiv.

Dar o astfel de atitudine frivolă poate duce la rezultate foarte tragice, deoarece dacă apendicele se rupe, atunci tot conținutul purulent va pătrunde în cavitatea abdominală. Adolescentul va dezvolta apoi peritonita, care un timp scurt va provoca intoxicații cu sânge. ÎN în acest caz, un prognostic pozitiv depinde direct de cât de repede părinții caută ajutor medical, așa că este imposibil să ignorăm orice simptome care pot indica prezența inflamației. În ciuda acestei îmbunătățiri înșelătoare, unele semne sugerează în continuare că adolescentul are nevoie ajutor de urgență specialişti. Aceste semne includ:

• balonare;
• înveliș alb dens pe suprafața obrajilor și a limbii;
• lipsa contracției intestinale (peristalsis).

Astfel de semne apar de obicei în a doua zi după apariția primelor simptome. Aproape nicio deranj senzații dureroase, sau au un caracter slab exprimat.

În cazul apendicitei la un adolescent, leucocitele sunt crescute, iar VSH crește, de asemenea.

Semne ale unui apendice rupt

Dacă apendicita acută nu este vindecată în 48 de ore, atunci șansa ca apendicele să se spargă este foarte mare. Și dacă se întâmplă acest lucru, atunci tot puroiul și țesutul mort și celulele vor cădea în cavitatea abdominală. În acest caz, adolescentul va dezvolta peritonită (inflamația cavității abdominale). Este extrem de periculos pentru viața unui copil atunci când procesul de inflamație afectează toate organele cavității abdominale. În astfel de situații, vor conta literalmente ore, așa că dacă sunt detectate simptome de peritonită, ar trebui să apelați imediat o echipă îngrijire de urgență. În stadiile inițiale, când apare pentru prima dată, simptomul principal este durerea care se încinge în natură și „se răspândește” în tot corpul. În acest caz, adolescentul se va plânge de dureri abdominale, dar nu va putea arăta exact unde este durerea. Stomacul însuși va fi balonat și pot apărea vărsături. Greața practic nu se oprește și chiar se poate intensifica pe măsură ce puroiul trece prin cavitatea abdominală.

Așa doare stomacul cu apendicita la adolescenți.

Etapa de bunăstare imaginară

Părinții trebuie să știe că peritonita are mai multe etape, dintre care una se numește stadiul de bunăstare imaginară. În acest stadiu, durerea adolescentului dispare aproape complet, deoarece este paralizat terminații nervoase, sensibilitatea dispare. Adolescentul însuși poate să nu-și facă plângeri, dar există unele semne externe ceea ce poate indica necesitatea intervenţiei medicale. Aceste semne includ:

• puls rapid;
• tahicardie;
• transpirație lipicioasă, rece;
• simptome obstructie intestinala.

Trebuie să știți că această etapă de bunăstare imaginară nu durează mult (doar câteva ore), apoi apare obstrucția intestinală și apare intoxicația severă. Dacă adolescentul nu este dus la spital la timp, poate surveni moartea.

Tratament

Diagnosticul și tratamentul apendicitei acute trebuie să fie în timp util. Orice întârziere este plină de consecințe grave.

Tratamentul peritonitei este posibil numai cu stadiul inițial, prin urmare, rezultatul tratamentului depinde direct de momentul la care ai solicitat ajutor medical. Există o rată ridicată a mortalității în rândul copiilor și adolescenților din peritonita acuta, așa că trebuie să observați la timp fiecare semn care poate indica apendicita. Dacă apendicele unui copil este îndepărtat la timp, acesta îi poate salva viața și îi poate menține sănătatea. Operația durează de obicei de la 30 de minute la câteva ore.

Recuperare

Iar etapa de recuperare, dacă mergi la spital în timp util, merge fără complicații. Cusăturile copilului sunt îndepărtate în a 10-a zi. Acest proces Este nedureroasă și nu există disconfort. Apendicita este foarte imprevizibilă și boala periculoasa, care de obicei începe cu tulburare simplă sistem digestiv. Copiii sunt mai sensibili la inflamarea apendicelui decât adulții, așa că părinții trebuie să fie atenți la starea copilului. Când apar dureri abdominale, vărsături, dispepsie și alte simptome, nu este nevoie să vă automedicați; în această situație, o vizită la medic poate fi o soluție rezonabilă.

Ne-am uitat la simptomele apendicitei la adolescenți.

Când un adolescent își exprimă o plângere, cum ar fi o durere de stomac, părinții ar trebui să afle natura durerii, deoarece sindromul este unul dintre semnele apendicitei. Dificultățile autodiagnosticării inflamației apendicelui sunt că tabloul clinic al acestei afecțiuni seamănă cu supraalimentarea, otrăvirea și bolile gastrointestinale. Apendicita este o patologie gravă. Intervenția medicală întârziată este periculoasă din cauza dezvoltării obstrucției intestinale, a infecției peritoneului și a decesului în cazul ruperii apendicelui.

Principalele cauze ale inflamației cecumului sunt:

• Constipatie cronica.
• Infestări helmintice.
• Neoplasme oncologice.
• Blocarea lumenului intestinal cauzată de activitatea microflorei patogene sau de intrarea unui obiect străin.

Unde doare apendicita?

Cunoașterea exactă a naturii durerii în apendicită și a localizării acesteia ajută la identificarea bolii la adolescenți și la diferențierea acesteia de alte afecțiuni. Când apăsați ușor pe abdomen, părinții simt un mic nodul. În acest moment adolescentul va vorbi despre durere acută, care poate dispărea când mâna este îndepărtată. Dacă sindromul persistă, copilul a dezvoltat într-adevăr apendicită.

Durerea abdominală la o adolescentă poate fi un precursor al menstruației. Sindromul apare și cu inflamație și chisturi ovariene sau sarcină ectopică, dacă o persoană tânără are 15-16 ani. viata sexuala. Pentru a confirma/exclude apendicita, este important să aflați data ultimei menstruații de la fată și să fiți supus unei examinări de către un ginecolog.

Când un copil cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 ani se plânge de dureri abdominale periodice, este necesar să vizitați un terapeut sau un chirurg și să urmați o serie de măsuri de diagnostic:

1. Palpare și înregistrarea istoricului.
2. Analize detaliate ale sângelui și urinei.
3. Cultura bacteriană a scaunului pentru infecție.
4. Raze X și ultrasunete ale organelor abdominale.

Semne precoce de apendicita

Inflamația cecumului la copii adolescent se manifestă cu aceleași simptome ca la adulți. Primul semn de apendicita la ei este durere ascuțităîntr-un stomac. Sindromul este prezent constant și persistă atunci când poziția corpului se schimbă. Iată și alte simptome ale apendicitei la adolescenți:

• Constipație.
• Slăbiciune generală.
• Greață și vărsături.
• Pofta de mancare.
• Gros acoperire albă pe limbă.
• Creșterea temperaturii corpului (de obicei 37°C, ocazional crescând la 39°C).

Tipuri de apendicită la adolescenți

Chirurgii identifică mai multe tipuri de apendicită care apar la adolescenții cu în diferite grade inflamaţie.

1. Apendicita acută catarrală – stadiu timpuriu dezvoltarea bolii. Nu există sindrom de durere deloc sau este slab.
2. Apendicita simplă. Această formă are caracteristicile menționate mai sus. Neglijarea lor duce la complicații ale patologiei.
3. Tip distructiv provoacă dureri severe și febră.
4. Forma acută flegmonoasă caracterizată prin dureri abdominale crescute și hipertermie. Apendicele vermiform se umple cu puroi și ulcerează, ușor de identificat la palpare. Etapa este periculoasă din cauza inflamației pereților abdominali.
5. Apendicita gangrenoasă– forma cea mai severă, care se dezvoltă în absența îngrijirilor medicale. Moartea celulelor apendice duce la dispariția temporară a durerii, dar starea de bine a adolescentului se înrăutățește, iar infecția cavității abdominale provoacă intoxicația corpului.
6. Apendicita cronică. Forma reziduală este o consecință atac acut, care s-a încheiat cu recuperarea copilului fără intervenție chirurgicală. A ei semne specifice- acestea sunt spontane durere dureroasă pe drumul cel bun. În timpul examinării, adolescentul se constată că are acumulări pietre fecale, golirea întârziată a cecumului și denivelarea lumenului acestuia.

Pediatrul Komarovsky atrage atenția părinților asupra faptului că este nevoie de câteva ore pentru ca organismul unui adolescent să dezvolte o inflamație gravă. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicită, nu trebuie să speri la o îmbunătățire a sănătății tale. Trebuie să chemați o ambulanță.

Ce să faci înainte de a veni medicul?

Cum să ajuți un adolescent cu apendicită? Până la sosirea ambulanței, aveți voie să puneți pe stomac doar un prosop înmuiat în apă rece. Compresa rece va reduce puțin durerea. Când apar semne de apendicită, este strict interzisă efectuarea următoarelor activități:

• Dați o clismă.
• Hrăniți copilul (puteți oferi apă îndulcită).
• Aplicați comprese calde și fierbinți pe stomac, folosiți perne de încălzire cu apa fierbinte. Tratamente termice catalizează procesul inflamator.
• Dă-i adolescentului tău calmante. Medicamentele ameliorează sindromul și lubrifiază tablou clinic, ceea ce face diagnosticul dificil.

Ce complicații provoacă apendicita?

Întârziat intervenție chirurgicală, erori medicale iar situaţiile neprevăzute din timpul operaţiei duc la diverse complicaţii. În 48 de ore de la debutul inflamației, organismul încă controlează situația și nu apar complicații. Consecințele apar între 3 și 5 zile și se exprimă prin următoarele modificări:

1. Perforarea apendicelui.
2. Peritonita locala.
3. Tromboflebita mezenterului cecului.
4. Infiltrarea apendiculară.

Din a 6-a zi situația se înrăutățește. Un adolescent dezvoltă peritonită difuză, tromboflebită vena portă, abces hepatic, sepsis.

Caracteristicile intervenției chirurgicale

Tratamentul conservator al apendicitei la adolescenți este prescris numai pentru infiltratul apendicular - fuziunea apendicelui cu organele învecinate. Dar după aproximativ o lună, pacientul este supus încă unei apendicectomie planificată. În alte cazuri, operația se efectuează imediat.

În loc de o incizie lungă, chirurgul face o gaură cu diametrul de 5 mm și introduce un endoscop. Dispozitivul inteligent înlocuiește complet intervenția manuală, minimizează pierderile de sânge și nu afectează țesuturile din jur. Deja la 2 ore de la operație, adolescentul se poate plimba liber prin secție, iar după 2 zile pleacă acasă.

Apendicita este o boală caracterizată prin inflamarea apendicelui (apendicele vermiform al cecului). În funcție de natura modificărilor morfologice se modifică manifestările clinice ale acestei boli și tactica de management a pacienților cu acest diagnostic. Manifestari clinice depind și de vârsta pacienților, de localizarea apendicelui și pe patologie concomitentă. După cum arată rezultatele statistice, apendicita acută apare cel mai adesea între 7 și 15 ani.

Faceți diagnosticul corect în copilărie, destul de greu. Motivul pentru aceasta este incapacitatea copiilor de a indica în mod fiabil locația durerii, precum și de a descrie clar senzațiile lor. Semnele de apendicita la copii au propriile lor caracteristici, acest lucru se explică prin caracteristicile anatomice și fiziologice tract gastrointestinalşi vegetativă sistem nervos. La copii, intestinele sunt ceva mai lungi, mezenterul este lung, din acest motiv apendicele poate fi localizat în pelvisul mic, în regiunea iliacă stângă sau sub cupola ficatului. Poate apărea invaginație sau torsiune intestinul subtire. Straturile mucoase și submucoase sunt slab fixate, astfel încât uneori apare prolapsul rectal.

Colica intestinală este cauzată de dezvoltarea mai puternică a mușchilor circulari ai intestinului. Toate aceste caracteristici ne obligă să realizăm un diagnostic diferențial al bolilor care se manifestă cu aceleași simptome. Semnele de apendicita la copii nu sunt caracteristice numai acestei boli.

Aceasta este de obicei semne generale, acestea includ: anxietatea, tulburările de somn, lipsa poftei de mâncare, copilul devine capricios. Durerea este de obicei localizată în jurul buricului, deși copilul de obicei nu indică locația exactă a durerii. Ulterior, apar greață și vărsături (posibil repetate), scaun liberși o creștere a temperaturii corpului în intervalul subfebril (37-38°C). În mai mult cazuri severe copilul ia o poziție forțată, cu picioarele întinse pe burtă pe o parte. Diagnosticul trebuie efectuat integral folosind toate metodele de cercetare necesare (examinare, teste de laborator, ultrasunete și radiografie ale organelor abdominale, precum și cultura bacteriologică a fecalelor pentru prezența bolilor infecțioase).

Semne de apendicită la adolescenți

Semnele de apendicita la adolescenți sunt aproape aceleași ca la adulți. Adolescenții își pot descrie acum plângerile mai precis și mai detaliat și pot răspunde la întrebările: cum și când a început? A existat o eroare de nutriție? Ele pot indica, de asemenea, locația exactă a durerii și iradierea acesteia (mișcarea). Un alt punct important este că adolescenții, spre deosebire de copiii mici, nu împiedică medicul să efectueze un examen complet obiectiv și de laborator.

Diagnosticul apendicitei acute începe cu colectarea unei anamnezi, apoi trece la o examinare obiectivă. Simptome caracteristice pentru apendicita acută sunt: ​​simptom pozitiv de Sitkovsky, Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Kocher și Rovsing. Pe lângă durerea caracteristică, există greață, până la febră scăzută, limba este acoperită cu un strat alb, tusea și schimbările în poziția corpului cresc durerea. Cu peritonită difuză și intoxicație severă a corpului, tensiune musculară perete abdominal poate lipsi.

Toate simptomele enumerate ale apendicitei la adolescenți ar trebui să fie determinate de un medic calificat; numai el poate determina prezența sau absența lor. Nu mai puțin important este diagnostic de laborator, care include analiza generala sânge și urină. Aceste teste depistează leucocitoza (număr crescut de globule albe), globule albe din urină. Pentru diagnostic diferentiat cu alte boli, se utilizează ecografie a cavității abdominale și a organelor pelvine, radiografia simplă a organelor abdominale, precum și examinarea digitală a rectului.

Pentru fetele adolescente, este necesară o examinare de către un ginecolog, deoarece inflamația clinică a anexelor uterine, chistul ovarian, sarcina extrauterina procedați în același mod. Toate semnele de mai sus indică un singur lucru: este necesar spitalizare urgentă la spital pentru examinare suplimentară, deoarece aceste boli pot necesita tratament chirurgical. Principalul lucru este să nu iei nicio măsură pe cont propriu până la sosirea medicului.