Dacă timpanul din ureche s-a spart. Cauze de afectare a integrității membranei timpanice. Tratament pentru ruperea timpanului

Organul auzului uman este destul de complex și este format din trei secțiuni: externă, mijlocie și internă. Timpanul sau membrana este situată între primele două și, de fapt, le separă. Este o placă subțire țesut conjunctiv de formă rotundă, topită în diametru cu pereții canalului auditiv extern. Este situat la granița dintre acesta din urmă și cavitatea urechii medii. Exteriorul membranei este acoperit cu piele, interiorul cu mucoasă.

Perforarea timpanului apare de obicei din cauza impactului mecanic asupra acestuia, care are loc ca urmare traume generale, accident sau încălcarea regulilor de îngrijire externă canalul urechii.

Ce funcții îndeplinește timpanul?

Principalele funcții ale acestuia corp important sunt:

• Izolarea cavității urechii medii de mediul extern. Crearea unei camere de aer închise necesară pentru transmiterea sunetului de înaltă calitate.
• Protecția camerei de aer a urechii medii împotriva pătrunderii aerului, apei, obiectelor străine, inclusiv microorganismelor (bacterii, ciuperci și altele).
• Participare directă la producția de sunet. Membrana este atașată la unul dintre cele trei osule auditive ale aparatului de transmitere a sunetului. Vibrațiile aerului din canalul auditiv extern sunt captate de acesta și transmise către oasele menționate mai sus și mai departe către partea receptivă a organului auditiv.

Dacă a izbucnit timpan, apoi se formează o gaură în ea - o „găură” - prin care cavitatea urechii medii comunică cu Mediul extern. Ca urmare a deteriorării membranei, pot apărea complicații:

1. Infecția urechii medii și a tubului auditiv cu dezvoltarea bacteriilor și;
2. Pătrunderea microorganismelor fungice duce la boli;
3. Scăderea capacității de a percepe sunetele.

Dacă cauza rupturii membranei timpanice este o leziune a craniului și este însoțită de o fractură a osului temporal, atunci o infecție intră în labirint cu dezvoltarea inflamației (). Cu afectarea combinată a timpanului și a osiculelor auditive, pacientul are adesea o otită medie adezivă (adeziv), în care se formează aderențe de țesut conjunctiv în camera urechii medii, ceea ce duce la surditatea victimei.

Cauze de afectare a integrității membranei timpanice

Pe baza naturii factorului care a cauzat ruperea acestuia, se disting daune:

Cel mai adesea, influența factorilor mecanici este asociată cu:

1. Traumă generală a craniului atunci când este deteriorat osul temporal cu cavitatea urechii medii închisă în ea;
2. Intrarea unui corp străin în canalul auditiv extern;
3. Încălcarea regulilor de curățare a canalelor urechii. Acesta din urmă se observă mai des la copii, în special la sugari, atunci când curățați aproximativ urechile cu tampoane de bumbac. De asemenea, copiii se rănesc adesea cu obiecte ascuțite.

Manifestări ale leziunii timpanului

Plângeri ale pacienților:

• Ascuțit în momentul rănirii, încetinind imediat;
• Senzație de congestie în organul auditiv și zgomot în acesta grade diferite intensitate;
• Capacitate redusă de a auzi până la final.

Trauma severă care afectează aparatul de echilibru este însoțită de tulburări de coordonare, greață și amețeli.

Obiectiv poate exista următoarele simptome deteriorarea timpanului:

1. Eliberarea de aer din canalul urechii afectat la tuse, strănut sau expirație puternică;
2. Scurgerea lichidului limpede (perilimfa) din organul de echilibru deteriorat.

Traumatisme ale craniului și scădere bruscă presiune atmosferică(barotraumatism) poate fi însoțit de sângerare din canalul urechii.

Dacă ruptura membranei este complicată de otită sau labirintită, se vor detecta scurgeri purulente.

La copiii mici cu vârsta sub 2 ani, diagnosticul este complicat de lipsa plângerilor semnificative și de tăcerea părinților cu privire la o leziune anterioară a urechii sau de ignorarea acesteia. De obicei, ei merg la medic cu suspiciunea de surditate congenitală la copil.

Diagnosticare suplimentară

În stabilirea unui diagnostic al acestei patologii, este foarte mare importanță au antecedente medicale (anamneză) cu menționarea leziunii, precum și plângerile pacienților.

Rezultatele unui examen clinic sunt de asemenea importante - o examinare externă a organului auditiv, cercetare internă(otoscopie). În acest caz, medicul otorinolaringolog poate vedea gradul de deteriorare a membranei și starea țesuturilor din jur.

Uneori, o examinare relevă un timpan retras, confundat cu o leziune traumatică. Cu toate acestea, această afecțiune apare atunci când circulația aerului prin trompa lui Eustachio este obstrucționată din cauza inflamației catarale a membranei mucoase care o căptușește. Acest lucru reduce presiunea în cavitatea urechii medii, iar membrana auditivă este atrasă în ea. Cu un proces pronunțat, uneori devine mai subțire și mai strâns Oscioarele urechii, creând aparența absenței sale. Cu toate acestea, în acest caz, nu există semne de leziuni acute sau cronice: hemoragii, umflături, roșeață, microrupturi de țesut. Când tuburile auditive sunt suflate, membrana iese în canalul urechii, care este vizibil în timpul otoscopiei.

Această patologie în cursul său cronic modifică configurația corectă a articulațiilor oaselor, provoacă creșterea excesivă a spațiilor articulare dintre ele, ceea ce perturbă transmiterea sunetului și contribuie la dezvoltarea surdității.

Este necesar să se distingă perforația timpanului de retragerea acestuia, deoarece tratamentul este complet diferit. În această din urmă condiție, se folosește suflarea trompelor lui Eustachio. diverse metodeși terapie ulterioară proces inflamatorîn ele pentru a restabili permeabilitatea.

Pentru rata stare functionala auzul şi aparatul vestibular Se efectuează vestibulografie, audiometrie și alte metode. Când sunt detectate semne infecție purulentă numi examen bacteriologic scurgeri din canalul urechii cu determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene.

Leziunile combinate (accident de mașină, accident de tren, cădere de la înălțime) necesită radiografia craniului, CT și RMN nuclear.

Terapie pentru afectarea membranei timpanice

La ceva timp după formarea găurii, este posibilă restaurarea spontană a timpanului, practic fără nicio întrerupere a funcțiilor sale. Acest lucru se poate întâmpla cu leziuni superficiale care nu afectează mai mult de 25% din suprafața organului. Capacitățile de regenerare ale țesutului conjunctiv sunt relativ mari, ceea ce permite membranei auditive să se vindece chiar și cu leziuni mai severe, dar în astfel de situații se formează o cicatrice pe ea și se depun săruri de calciu. Cicatrizarea și calcificarea strâng membrana, schimbându-i forma și configurația, ceea ce afectează calitatea funcționării sale ca organ.

Dacă medicul, după ce a evaluat amploarea daunelor, vede că regenerarea spontană a membranei este imposibilă fără o întrerupere ulterioară a funcțiilor acesteia, atunci el sugerează imediat o intervenție chirurgicală plastică. metode chirurgicale tratament. Ca material sunt folosite atat tesuturile proprii (fascia, lambouri musculare), cat si cele straine (amnionul embrionului de pui).

Terapie conservatoare

Important! Este interzisă utilizarea când timpanul este perforat, deoarece poate provoca infecție în urechea medie „deschisă”.

Dacă leziunea nu este severă, pacientul este instruit să nu facă nimic, ci doar să monitorizeze partea exterioară a canalelor urechii. Dacă există sânge în canalul urechii, acesta trebuie îndepărtat cu grijă cu un tampon de vată umezit cu alcool, fără a pătrunde adânc în ureche. Un corp străin, dacă se găsește în pasaj, este de asemenea îndepărtat. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un medic. Dacă este necesar, va plasa un tampon de vată steril în canalul urechii afectat pentru a proteja membrana timpanică și țesutul subiacent. De asemenea, medicul decide asupra necesității intervenției chirurgicale (suturarea orificiului din membrană) în cazurile în care tratamentul conservator de ceva timp nu a dat rezultate și membrana deteriorată nu s-a vindecat.

În timpul dezvoltării inflamație purulentă utilizați antibiotice sistemice selectate ținând cont de sensibilitatea microbilor la acestea.

În cele mai multe cazuri, copiii mici, chiar și cu ruptura necomplicată a membranei auditive, trebuie să fie internați în spital pentru a evita inflamația și alte consecințe.

La pacienții cu afectare complicată a membranei timpanice, când apar leziuni neurosenzoriale sau conductoare, se efectuează intervenții chirurgicale pentru restabilirea auzului (implantarea de aparate auditive de înaltă tehnologie). Se folosesc și aparate auditive moderne.

Prevenirea patologiei

Deoarece este de natură traumatizantă, preveniți această problemă posibil prin prevenirea generala vătămare, respectarea regulilor de îngrijire a auzului. Copiii trebuie supravegheați prin interzicerea strictă a introducerii de obiecte în deschiderile naturale și prin limitarea jocurilor periculoase care pot provoca unda de sunet, lovitură la cap.

Video: structura urechii umane

Timpanul este un strat subțire de piele pliat într-o pâlnie care se separă canalul urechii. Perforarea timpanului înseamnă formarea oricărei găuri sau rupturi în acest loc. Această educație este extrem de necesară pentru implementarea funcțiilor auditive. Fără timpan, funcționarea organelor auzului este afectată, deoarece este implicată în transmiterea sunetului și transmite vibrațiile aerului către ciocan. După aceasta, vibrațiile sunt transmise osiculelor auditive și către urechea internă. Perforarea membranei duce la afectarea percepției sunetelor; acestea pot să nu fie percepute clar sau să nu fie deloc percepute.

Este important să ne amintim că, pe lângă responsabilitatea pentru calitatea percepției sunetului, timpanul are o altă funcție - protejarea mijlocului și urechea internă din infectii. Când se formează o gaură, microorganismele patogene pot pătrunde liber în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la un proces inflamator.

Cauzele perforației

O perforație este formarea unui mic orificiu în timpan. Încălcarea integrității suprapunerii poate apărea spontan, dar în același timp poate fi o măsură forțată pentru tratament. Operația forțată se efectuează dacă este necesară curățarea cavității urechii de exudatul purulent acumulat. O astfel de membrană separă urechea medie și urechea externă, prin urmare încălcările integrității acesteia afectează calitatea auzului.

Ruptura membranei poate fi cauzată din mai multe motive; de ​​regulă, apare ca urmare a unei leziuni sau a unui proces inflamator.

1. Cu otita medie adezivă, apare adesea o cădere de presiune, pe fundalul căreia suprafețele interioare ale urechii devin acoperite de cicatrici. În ciuda faptului că otita medie adezivă este o leziune uscată, perforația este adesea diagnosticată.
2. Cu otita purulentă, apare o acumulare de conținut purulent, apăsând pe membrană, pe fundalul căreia are loc subțierea. Deteriorarea timpanului cu acest tip de otită este ușor de observat, deoarece există semne de supurație. Cronicitatea procesului este extrem de periculoasă, deoarece pe un fundal atât de nefavorabil, apare o perforație persistentă, iar necroza membranei timpanice este adesea diagnosticată.
3. Perforarea traumatică a timpanului este rezultatul unui impact mecanic negativ. Acest lucru apare adesea din cauza curățării necorespunzătoare a canalului urechii. Perforația la copii poate fi rezultatul introducerii unui corp străin în canalul urechii.
4. Vătămarea poate apărea ca urmare a creșterilor de presiune, a valurilor de explozie, a zborului într-un avion sau a scufundărilor. Pe măsură ce presiunea crește, are loc retragerea, ceea ce provoacă perforarea. Această rănire poate fi cauzată de o palmă pe ureche.
5. Perforarea post-traumatică a timpanului poate apărea din cauza leziunilor la cap, fracturilor craniului și maxilarului.
6. Pot apărea daune dacă impactul acustic este prea puternic. Vibrațiile ascuțite și puternice duc la tensiune și leziuni ale osiculelor auditive.

Tratamentul perforației ia perioadă lungă de timp. Dacă bănuiți daune de acest fel, trebuie să contactați imediat un specialist. Doar asistența în timp util va fi cheia unei recuperări complete cu restabilirea absolută a funcțiilor auditive.

Posibile complicații

Limitarea influenței factorilor negativi este destul de simplă. Pentru inflamație, se folosesc picături care ucid microorganismele patogene și reduc presiunea asupra timpanului.

Consecințele unei rupturi ale membranei depind de natura leziunii și de factorii aferenti. Totul depinde de măsurile luate. Printre opțiuni posibile evoluțiile evenimentelor includ:

1. Vindecarea. Acesta este un proces complet natural; membranele deteriorate se vindecă de la sine după un timp (aproximativ 2 săptămâni), fără a lăsa urme de ruptură. La suprafață se formează mici cicatrici, care în majoritatea cazurilor nu afectează calitatea percepției sunetului. Este important de remarcat necesitatea folosirii solutiilor dezinfectante in aceasta perioada. Doar un otolaringolog poate alege cel mai mult medicament eficient. Prin urmare, nu ar trebui să vă automedicați.
2. Necroza apare cu infecția prelungită și are loc o perforație extinsă. Prezent Risc ridicat supurația și moartea membranelor. Procesul poate afecta formațiunile osoase.
3. Este posibil ca miringita să se dezvolte ca urmare a infecției din exterior.
4. , de regulă, se dezvoltă în absența unui tratament adecvat dacă inflamația se extinde în cavitatea urechii interne.
5. Înfrângere nervul facial. Treceți prin ureche terminații nervoase, inclusiv accesul la nervul facial.
6. Dezvoltarea mastoiditei este posibilă.
7. Formarea unui chist din excrescențe epiteliale la marginile lacrimii.
8. Dezvoltarea pierderii auzului conductiv.
9. O consecință periculoasă este complicațiile intracraniene, cum ar fi meningita.

Simptome caracteristice

Simptomele unui timpan perforat nu pot fi ignorate. În primul rând, apare durere ascuțită. În 2-3 zile de la accidentare, durerea va fi destul de severă, după aproximativ 5-7 zile va trece. Este important de reținut că, în prezența unui proces inflamator purulent al urechii medii, pacientul simte durere, dar după ce membrana se rupe, dimpotrivă, ea dispare.

Printre o serie de simptome ale perforației se numără:

• senzație de durere ascuțită în interiorul urechii;
• descărcarea de puroi din orificiul urechii;
• Disponibilitate scurgeri sângeroase(posibil cu traumatism acustic);
• scăderea acuității auzului.

Merită să ne amintim că, dacă cauza perforației este un proces infecțios, există posibilitatea unei pierderi complete a auzului.

Auzul trebuie restabilit complet după ce gaura se vindecă. Este important să rețineți că este foarte dificil să determinați termeni clari pentru creșterea excesivă; totul depinde de dimensiunea găurii și de factorii agravanți. Dacă perforația apare ca urmare a unei leziuni complexe ale capului, pacientul poate pierde complet auzul pentru totdeauna. Procesele inflamatorii din zona urechii trebuie tratate cu mare atenție și tratament în timp util, întârzierea în acest caz devine adesea cauza dezvoltării și pierderii absolute a auzului.

Măsuri de diagnostic

Măsurile de diagnosticare includ:

1. Examenul otoscopic. Perforațiile timpanului pot fi detectate de un otolaringolog în timpul unei examinări.
2. Otomicroscopia vă permite să determinați severitatea perforației și să determinați nuanțe de patologie nedetectate anterior.
3. Audiometria vă permite să determinați sensibilitatea organelor auditive la sunete.
4. Timpanometria vă permite să determinați direct sensibilitatea timpanului.
5. Se efectuează o serie de teste pe calculator - măsurători de impedanță.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt adesea folosite atunci când perforația timpanului este cauzată de un traumatism. După identificarea cauzei perforației, se selectează un curs special de terapie. Cel mai adesea folosit pentru tratament metode conservatoare: fizioterapie si medicamente, operatii la organele auzului se efectueaza in cazuri extreme. Responsabilitatea pentru rezultatul tratamentului cade în întregime pe umerii pacientului însuși; este extrem de important să protejați urechea rănită de expunere. factori externi până la recuperarea completă.

Metode de tratament

Perforarea timpanului în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special. Dacă gaura ocupă nu mai mult de 25% din suprafața totală a membranei, nu apar complicații. Pacientul trebuie sa urmeze recomandarile medicului in ceea ce priveste protectia cariilor; este important sa se limiteze proceduri de igienă pentru perioada de tratament.

Dacă perforația este mică, medicul folosește un plasture de hârtie, iar înainte de a-l aplica, tratează marginile cu o soluție care stimulează creșterea celulelor. Manipularea se repetă de 3-4 ori.

În timpul unei examinări otoscopice, în cavitate pot fi detectate particule de murdărie sau sânge, apoi medicul le îndepărtează cu un tampon de bumbac și tratează cavitatea. dezinfectant. Antibioticele sunt adesea folosite pentru a preveni răspândirea infecției gamă largă. Dacă cauza perforației este otita medie complexă, curs complet tratament.

Dacă zona afectată este suficient de mare și terapie medicamentoasă nu dă rezultate, recurg la intervenție chirurgicală. Miringoplastia se face sub anestezie generala. Se face o mică incizie deasupra urechii pentru a colecta un lambou de piele necesar pentru cusătura membranelor. Operația se efectuează folosind un endoscop, care este introdus în canalul urechii. Marginile țesăturilor sunt cusute împreună folosind fire autoabsorbante. Suturile țin plasturele în siguranță, ceea ce asigură o vindecare rapidă.

Nu are rost să încerci să vindeci perforația folosind remedii populare. Ele nu sunt capabile să înlocuiască tratamentul cu drepturi depline și, în unele cazuri, pot provoca o deteriorare a bunăstării pacientului. aplica medicamenteși tratarea cavității urechii cu soluții dezinfectante fără prescripție medicală nu este, de asemenea, recomandată.

Prevenirea perforației timpanului

Este posibil să se prevină perforarea timpanului.

• Protecția auditivă trebuie asigurată împotriva expunerii la zgomot puternic.
• Este necesar să curățați cu atenție urechile de acumularea de ceară, deoarece perforarea timpanului este adesea cauzată de deteriorarea mecanică.
• Nu ar trebui să vă automedicați otita - această patologie una dintre cele mai frecvente cauze de perforare.

Depinde mult de atitudinea pacientului față de propria sănătate. Manifestare zgomot constantîn urechi şi senzații dureroaseîn cavitate este un motiv pentru a vizita un otolaringolog. Dacă nu se face în timp util, are loc o acumulare rapidă de conținut patogen.

Perforarea timpanului, al cărui tratament în cele mai multe cazuri trebuie să fie obligatoriu, face ca atât urechea medie, cât și urechea internă să își piardă protecția inițială. Această condiție poate fi complicată de boli care apar frecvent. de natură inflamatorie. Dacă nu restabiliți prompt funcția de barieră a membranei, infecția se poate adânci și răspândi în spațiul intracranian, provocând complicații ireversibile. Dacă aveți o gaură în timpan, modul de tratare a acestei leziuni ar trebui stabilit numai de un medic. Acțiunea amatorilor în acest caz este nepotrivită și chiar periculoasă.

Prim ajutor

Ce să faci dacă explodează? Victima trebuie în primul rând să fie extrem de precaută. Este strict interzisă spălarea urechii sau îndepărtarea acesteia din cavitatea urechii. cheaguri de sânge, precum si prin uscare sau racire prin aplicarea de obiecte reci. Primul ajutor se rezumă la introducerea unei bile sterile de vată sau turundă în canalul urechii externe (trebuie să fie uscate), bandajarea urechii și transportarea persoanei la o clinică sau la spital din apropiere.

Dacă sindrom de durere prea puternic, puteți lua diclofenac (1 comprimat 0,05 grame) sau paracetamol (0,5 grame).

Când transportați victima, trebuie să o protejați de tremurături. În plus, nu trebuie să arunce înapoi sau să încline capul în nicio direcție. Și rețineți: dacă timpanul a explodat, tratamentul trebuie prescris cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile.

Opțiuni de tratament

În mai mult de 50% din toate cazurile în care timpanul se rupe, nu este necesar niciun tratament. Golurile în formă de fante care ocupă mai puțin de 25% din suprafața membranei se vindecă mult mai rapid și mai ușor. Deci, dacă membrana din ureche sparge într-o formă atât de simplă, ce ar trebui să facă victima? I s-a prescris odihnă completă, limitând brusc orice manipulare în canalul urechii externe. În special, este interzisă tratarea acestuia cu tampoane de bumbac și instilarea oricăror picături. Ultimul eveniment poate provoca chiar rău. La urma urmei, prin orificiul format ca urmare a rănii, medicamentul în picături va intra în urechea medie și va perturba structura acesteia.

Dacă intră un corp străin

Tratament dacă nu este complicat în niciun fel proces patologic, nu necesită intervenție chirurgicală. În primul rând, medicul îndepărtează corpul străin din canalul urechii. Apoi introduce un tampon antiseptic din vată, înmuiat în alcool medical sau peroxid de hidrogen. Un astfel de tratament amănunțit al zonei deteriorate face posibilă prevenirea pătrunderii infecției în tubul auditiv.

Dacă membrana este deteriorată corp strain complicată de o boală a urechii, se tratează prin aceeași metodă ca și otita medie acută.

Miringoplastie

Dacă, de exemplu, timpanul este deteriorat de un tampon de bumbac, tratamentul se va efectua chirurgical. Această operație se numește miringoplastie. În timpul acestei intervenții, chirurgul decupează un mic fragment al fasciei (membrană de țesut conjunctiv) al mușchiului temporal din zona de deasupra urechii pacientului. Va fi necesar pentru a acoperi zona deteriorată a membranei.

După această manipulare, medicul introduce microinstrumente în canalul urechii externe, a căror funcționare este controlată de un microscop special. Folosind aceste instrumente, medicul ridică ușor membrana ruptă, plasează un „plastic” pre-tăiat la locul rupturii și o coase în siguranță, folosind fire care se autodistrug în timp.

Dupa terminarea interventiei chirurgicale, canalul urechii externe este tamponat cu turunda cu impregnare antibacteriana. Pacientul este externat cu un bandaj pentru ureche, care poate fi îndepărtat nu mai devreme decât după 7 zile.

Auto-lichidarea suturilor are loc de obicei după aproximativ 2-3 săptămâni. Această perioadă este suficientă pentru ca rana să se vindece complet. O gaură în timpan care a fost tratată cu succes se va închide complet. În primele două zile perioada postoperatorie Sunt posibile dureri ușoare ale urechii și unele disconfort.

Pentru a nu deteriora din nou membrana, este interzis să strănuți, închizând strâns gura și să respiri ascuțit prin nas.

Ossiculoplastie

Daca timpanul s-a rupt din cauza unei lovituri, tratamentul presupune ossiculoplastie. Aceasta este a doua etapă după timpanoplastie (operație pentru restabilirea integrității membranei). Acest interventie chirurgicala care vizează în principal reconstrucția sistemului de transmisie a sunetului deteriorat. Chirurgul folosește instrumente pentru refacerea lanțului de ostele auditive, înlocuind zonele deteriorate cu implanturi.

Operația se efectuează sub anestezie locală. În primele zile ale perioadei postoperatorii, pacientul trebuie să respecte cu strictețe prescrisele odihna la pat. Acest lucru este foarte important pentru vindecarea completă.

Tratament cu remedii populare

După ce un otorinolaringolog a pus diagnosticul de „perforare a timpanului”, tratamentul cu remedii populare este acceptabil. Cu toate acestea, este recomandat să vă consultați cu medicul dumneavoastră în acest sens. La urma urmei, fiecare caz este individual, iar principalul lucru este să nu vă faceți rău.

Dacă victima este diagnosticată cu otită medie cu perforare a timpanului, tratamentul cu propolis va fi una dintre cele mai de succes opțiuni. După finalizarea cursului unui astfel de tratament, acuitatea auzului crește semnificativ, tinitusul scade și chiar dispare complet.

Pentru tratamentul cu propolis, folosiți 30-40 la sută din acesta. tinctura de alcool, combinat cu ulei vegetal (de preferință de măsline) în proporție de 1:4. Înainte de fiecare utilizare, emulsia alcool-ulei trebuie agitată bine. Turundele sunt impregnate cu el și introduse în canalele urechii.

Este necesar să lăsați turunde în urechi timp de 36 de ore pentru adulți și timp de 10-12 ore pentru copiii de peste 5 ani. Este recomandat să faceți acest lucru de fiecare dată înainte de a merge la culcare. Cursul de tratament constă din 10 până la 12 astfel de proceduri. O creștere vizibilă a auzului este de obicei observată după 4-6 proceduri.

Important: propolisul poate provoca reactii alergice cei care sunt predispuși la alergii la produsele apicole.

Retete pentru impregnarea tampoanelor pentru urechi

Ce trebuie să faceți dacă timpanul este deteriorat, ați vizitat deja medicul și acesta a dat voie pentru utilizare metode tradiționale? Desigur, aveți nevoie de tampoane cu impregnări curative speciale.

Pentru a accelera recuperarea membranei, înmuiați un tampon de bumbac steril rulat ulei de masline si asezati-o in ureche, apoi acoperiti-o cu o esarfa calduroasa si puneti deasupra o punga de stofa cu tarate preincalzite. În plus, se recomandă să luați o infuzie de măceșe la temperatura camerei sau un decoct de flori medicinale de mușețel în concentrație scăzută.

Înainte de culcare, poți pune în ureche un tampon de vată înmuiat în suc. ceapa sau galbenele și lăsați-o peste noapte.

La fel de varianta alternativaîn caz de durere severă, puteți folosi frunzele pelargoniu parfumat. Două sau trei dintre aceste frunze trebuie zdrobite puțin cu degetele, astfel încât să elibereze sucul, apoi învelite într-un bandaj steril și introduse în canalul urechii.

Să rezumam

Când timpanul este deteriorat, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Prognosticul este foarte favorabil dacă reacția dumneavoastră la durerea de urechi după o vătămare accidentală este adecvată și cât mai rapidă posibil. În acest caz, nu puteți ezita. Este recomandat să solicitați imediat sfatul unui traumatolog sau otolaringolog (alegerea dvs. - oricine la care aveți acces mai repede, mergeți la acesta).

Leziunile minore se caracterizează prin cel mai favorabil prognostic: peste jumătate din cazuri se autovindecă cu recuperarea completă a victimei.

Dacă vătămarea se dovedește a fi semnificativă, atunci după vindecare, la locul rupturii se formează o cicatrice și se depun săruri de calciu. În acest caz, din păcate, nu există nicio speranță pentru o recuperare completă. Pacienții se plâng de o scădere persistentă a calității auzului. Același prognostic nu foarte favorabil este tipic pentru perforația care nu se vindecă.

Dacă, în urma rănirii, nu numai membrana, ci și oselele auditive sunt deteriorate, se poate dezvolta așa-numitul adeziv. otita medie, ceea ce duce și la pierderea auzului.

Astfel, dacă timpanul sparge, știi deja ce să faci. Principalul lucru este să nu întârziați tratamentul și să contactați specialiști cu experiență.

Dacă timpanul este deteriorat, se formează o ruptură în el, în urma căreia vibrațiile sonore sunt perturbate, iar persoana poate avea probleme de auz.
Pericolul perforației este că permite infecțiile în urechea medie, ceea ce provoacă otita medie.
Prin urmare, este important să detectați problema la timp și să începeți tratamentul acesteia.

Cauzele leziunilor urechii

Condițiile preliminare pentru perforarea timpanului pot fi:

Semne de perforare a timpanului

Imediat după accidentare, apare o durere ascuțită bruscă. După un timp, dispare, iar pacientul se poate plânge de:

Dacă vătămarea este profundă și afectează urechea internă, vor apărea amețeli. Când are loc o ruptură completă a membranei, aerul din organul vătămat al auzului poate fi eliberat în momentul strănutului sau al suflarii nasului.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare. Cu răni minore, durerea dispare rapid și acuitatea auzului se deteriorează doar ușor.

Cu leziuni severe, procesul inflamator se poate răspândi în întreaga zonă a urechii interne.

Datorită încălcării integrității membranei, pătrunderea infecțiilor provoacă complicații, cum ar fi:

• labirintita,
• nevrita acustica,
• otită.

Când microorganismele pătrund în țesuturile mai adânci, se pot dezvolta meningita și encefalita. Odată cu ruptura extinsă a membranei, poate apărea pierderea auzului.

Metode de tratament

Practic (mai mult de 50%) perforația membranei se vindecă de la sine, fără complicații, la câteva săptămâni după leziune și nu necesită proceduri speciale de tratament. Pauzele care acoperă mai puțin de 25% din suprafața totală a membranei se vindecă mai repede.

Pacientul trebuie să rămână calm și să limiteze orice proceduri în canalul urechii.

Terapie medicamentoasă

Dacă perforația este mică, specialistul va folosi un plasture de hârtie pentru a o închide. Înainte de aceasta, medicul tratează marginile găurii cu un agent de stimulare a creșterii și aplică un plasture. Sunt necesare 3-4 astfel de proceduri.

Dacă otoscopie evidențiază o acumulare de cheaguri de sânge sau murdărie, medicul le îndepărtează cu un tampon de bumbac și unge pereții pasajului cu alcool, după care pune un tampon de vată uscat în ureche.

Pentru rupturile mici se folosesc agenți de cauterizare (nitrat de argint, acid cromic etc.) pentru a închide perforația. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata marginile leziunii.

Pentru a preveni răspândirea unei infecții a urechii medii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie cu antibiotice. Când otita acută este diagnosticată, se efectuează un curs complet de tratament.

Intervenție chirurgicală

Dacă metoda medicinala nu a dat rezultate sau zona de ruptură este prea extinsă, atunci poate fi necesar un tratament chirurgical (miringoplastie).

Pacientului i se administrează anestezie generală.

Medicul face o mică incizie deasupra urechii, ia de acolo o bucată de piele și o folosește pentru a coase o gaură în membrană.

Operația se efectuează folosind un endoscop flexibil, care este introdus în canalul urechii. O clapă de piele este cusută de membrană folosind fire autoabsorbabile.

Suturile ajută la menținerea plasturelui în poziție până când rana se vindecă. Timpul de resorbție este de câteva săptămâni. Un tampon tratat cu un agent antibacterian este plasat în canalul urechii.

După operație, pacientul poate experimenta durere și disconfort. Este indicat să nu faceți mai întâi adulme ascuțite din nas pentru a evita presiunea asupra timpanului de vindecare.

În caz contrar, lamboul se poate mișca, ceea ce îi va perturba vindecarea.

Remedii populare

Adesea, pentru tratament, pacientii recurg la remedii populare. Această abordare nu poate înlocui complet medicina clasica, și puteți recurge la el numai după consultarea unui specialist.

Știi cum să tratezi cu remedii populare și medicamente? Dacă nu sunteți sigur, urmați linkul și extindeți-vă cunoștințele.

Cum să vindeci acut otita medie purulentă la copii, urmați linkul și citiți un articol util.

Pe pagină: este scris cum și cu ce să tratezi ciuperca în urechi.

Pentru a accelera vindecarea perforației, este necesar să consumați mai multe produse care contin vitamina C:

• decoct de măceșe,
• păducel,
• citrice.

Puteți mânca struguri dulci ca sursă de energie.

Turunda pentru ureche poate fi umezită cu suc de pătlagină, ace de pin, tinctură de frunze de mădonă (2 linguri de frunze se toarnă 0,5 căni de alcool).

Orificiul din membrană rămâne încă pentru o lungă perioadă de timp după ce simptomele dispar. Prin urmare, este imperativ să se monitorizeze procesul de vindecare pentru a preveni deteriorarea auzului și trecerea bolii la stadiul cronic.

Medicamente

Medicamentele pentru urechi sunt concepute pentru:

• ameliorează inflamația și accelerează vindecarea timpanului.

Pentru perforare, sunt permise picături care conțin antibiotice și antiinflamatoare steroidiene.

Otipax - picături de lidocaină. Sunt folosite în principal pentru ameliorarea durerii. Steroizii incluse în compoziția lor dă un ușor efect antiinflamator asupra membranei. Dacă aveți otită medie, atunci utilizarea picăturilor Otipax în monoterapie nu este suficientă.

Otofa – remediu eficient cu perforare a timpanului. Antibiotic cu spectru larg. Nu este un analgezic și este contraindicat mamelor însărcinate și care alăptează.

Sofradex poate fi prescris numai după un examen medical. Prin orificiul din membrană, neomicina, care face parte din produs, pătrunde în urechea internă și poate provoca un efect toxic asupra celulelor.

Candibiotic - medicament complex de la mai multe antibiotice. În plus, are un efect antifungic. Poate provoca alergii la unele. Prin urmare, înainte de utilizare, este necesar să se efectueze un test de sensibilitate.

Amoxicilina este un medicament cu efect bactericidși efect antibacterian. Tratamentul cu acest antibiotic ar trebui să continue cel puțin 7 zile.

Măsuri preventive

Pentru a evita ruperea membranei, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Costul aproximativ al medicamentelor

Gama de prețuri pentru medicamente poate varia în funcție de regiunea de vânzare și de specific lanțul de farmacii. Să dăm cost mediu cele mai comune medicamente:

• Otipax - 177 ruble;
• Otinum -156 ruble;
• Otofa - 190 de ruble;
• Candibiotic - 245 de ruble;
• Sofradex - 205 ruble;
• Normax - 101 ruble.

După cum se poate observa din material, un timpan deteriorat în majoritatea cazurilor se poate vindeca de la sine și nu implică consecințe serioase. Principalul lucru este să diagnosticați problema la timp și să preveniți dezvoltarea acesteia. infecție secundară. În orice caz, medicul trebuie să prescrie tratamentul și să examineze pacientul.

Vă invităm să urmăriți un tutorial video despre cum să restaurați un timpan.

Dacă apare o perforație a timpanului, persoana simte o durere severă în urechea deteriorată și vibrația tuturor sunetelor este întreruptă, ducând la probleme de auz. Perforarea urechii este deosebit de periculoasă, deoarece orificiul rezultat permite microbilor să pătrundă în canalul urechii medii, motiv pentru care adesea începe otita medie. Cu o astfel de patologie, este foarte important nu numai să detectați rapid problema, ci și să prescrieți corect tratamentul. Viteza de recuperare și absența complicațiilor vor depinde de acest lucru.

Cauzele perforarii membranei

Perforarea timpanului este o încălcare completă sau parțială a integrității unei membrane speciale din piele, care acționează ca o barieră între canalul urechii și urechea medie. Timpanul efectuează în principal o specialitate functie de protectie, în plus, participă la transmiterea sunetelor. Perforarea timpanului poate apărea într-un număr de cazuri; principalele cauze ale acestei patologii sunt:

• Inflamație prelungită în urechi. În acest caz, puroiul se acumulează în canalul urechii, a cărui ieșire este întreruptă complet sau parțial. Din acest motiv, apare presiune asupra membranei pielii și, ca urmare, aceasta poate fi complet distrusă de puroi. Otita medie cronică cu perforarea în continuare a timpanului apare dacă procesul inflamator nu este tratat mult timp.
• Perforarea membranei pielii în ureche poate apărea din cauza presiunii. Acest lucru se observă dacă o persoană strănută, acoperindu-și nasul, se scufundă brusc sub apă și, de asemenea, atunci când zboară într-un avion.
• O undă de explozie sau orice sunet puternic poate provoca perforarea timpanului și pierderea auzului.
• Leziuni mecanice. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană își curăță urechile cu obiecte ascuțite - agrafe de păr, agrafe sau chibrituri.
• La temperaturi ridicate Pot exista daune termice. Acest lucru se observă adesea la oamenii care lucrează în metalurgie sau sunt angajați în fierărie.
• Dacă în ureche obiecte străine. Acest lucru se întâmplă adesea la copiii mici sau la adulți care curăță în mod activ canalele urechii cu tampoane speciale de bumbac.

În plus, perforarea timpanului poate apărea ca urmare a traumatismelor craniene, mai ales atunci când există leziuni ale oaselor temporale.

Orice încălcare a integrității timpanului necesită un tratament urgent, altfel pot apărea complicații grave care vor duce în cele din urmă la pierderea auzului.

Principalele simptome de deteriorare a membranei

Deteriorarea membranei este însoțită de simptome precum durere severă la ureche și congestia urechii.. Totuși, după câteva ore senzații dureroase cedează și pacientul dezvoltă următoarele semne de perforare a timpanului:

• senzație de țiuit regulat în urechi;
• separarea lichidului incolor sau a puroiului gros de canalul urechii, mai ales dacă perforația este cauzată de otita medie cronică;
• atunci când este rupt de un obiect ascuțit, se observă o scurgere de sânge sau icor;
• Victima se plânge că auzul i s-a deteriorat semnificativ.

În cazul în care vătămarea este prea adâncă și urechea internă este afectată, persoana se plânge de amețeli constante. Dacă există o ruptură completă a membranei, atunci când tușiți sau vă suflați puternic nasul, aerul este eliberat din urechea deteriorată.

Severitatea tuturor semnelor bolii depinde direct de amploarea daunelor. Deci, dacă orificiul din timpan este mic, atunci durerea dispare destul de repede și rămâne doar o ușoară scădere a auzului.

Dacă afectarea este foarte severă, procesul dureros se poate răspândi la întreaga ureche internă. Dacă integritatea membranei urechii este încălcată, precum și cu atașarea ulterioară infectie cu bacterii Pot apărea diverse complicații:

• nevrita a canalului auditiv;
• labirintită;
• otita medie acută.

Când microbii patogeni pătrund în țesuturile adânci, pot începe meningita sau encefalita. Aceasta este foarte boli periculoase care duc la leziuni grave ale creierului.

Dacă orificiul din timpan este prea mare, poate duce la pierderea completă a auzului!

Opțiuni de tratament

Aproximativ jumătate din toate leziunile timpanului nu necesită tratament. Membrana perforată se strânge complet în 3-4 săptămâni, în timp ce deteriorarea care acoperă nu mai mult de 25% din suprafața membranei se vindecă cel mai repede. În acest caz, este suficient ca victima să urmeze o rutină zilnică și să evite orice proceduri de igienă în canalul urechii.

Tratament cu medicamente

Dacă gaura din ureche este mică, atunci medicul folosește hârtie specială pentru a o acoperi, iar pe membrană se aplică așa-numitul plasture. Medicul trebuie să trateze marginile găurii cu un produs care stimulează creșterea pielii. De obicei, până la patru tratamente sunt suficiente pentru ca gaura să se închidă complet.

Când, în timpul examinării, se găsesc cheaguri de sânge sau contaminanți în canalul urechii, medicul le îndepărtează cu atenție cu un tampon de bumbac, apoi tratează pereții canalului urechii cu alcool medical și introduce un tampon de bumbac uscat.

Pentru găurile mici ale membranei, pot fi utilizați diverși agenți de cauterizare - acid cromic sau azotat de argint; marginile deteriorate sunt tratate cu astfel de substanțe

Tratamentul poate fi prescris pentru a preveni infecția medicamente antibacteriene . Dacă otita acută este diagnosticată, atunci este indicată tratament complex această boală folosind atât medicamente locale, cât și antibiotice.

Tratament chirurgical

În cazul în care ruptura membranei este prea extinsă sau tratament conservator nu are rost, se arată intervenție chirurgicală . Această operație se numește miringoplastie.

Chirurgul taie o bucată de piele în miniatură în spatele urechii și o folosește pentru a coase orificiul din membrană. Această operație se efectuează folosind un endoscop special care este introdus adânc în canalul urechii. Aceasta este o lucrare foarte minuțioasă care necesită precauție și acuratețe extremă din partea chirurgului. O clapă de piele luată din spatele urechii este cusută de membrană cu catgut.

Suturile fixează în siguranță un astfel de plasture până când timpanul se vindecă complet. Firele se dizolvă în câteva săptămâni; acesta este timpul necesar pentru restaurarea completă a membranei. În timpul perioadei de vindecare, în canalul urechii este plasat un tampon umezit cu un agent antibacterian; astfel de tampoane se recomandă să fie schimbate conform instrucțiunilor medicului.

Imediat după operație, pacientul se poate plânge de durere severă și disconfort general la ureche, dar de obicei în câteva zile toate acestea fenomene neplăcute trece fără urmă. Timp de câteva săptămâni, este indicat să nu vă suflați prea mult nasul sau să respirați ascuțit prin nas pentru a limita presiunea asupra membranei inflamate. Dacă nu respectați recomandările medicului, lamboul de piele se poate deplasa în lateral, ceea ce îi va complica vindecarea.

Operația de restabilire a integrității timpanului se efectuează sub anestezie generală.

Este posibil să folosiți metode tradiționale de tratament?

Destul de des, persoanele cu timpan perforat apelează la rețete. Medicină tradițională. Merită să spunem imediat că orice rețetă de la vindecătorii tradiționali nu va putea înlocui Medicină tradiționalăși accelerează foarte mult vindecarea membranei, așa că înainte de a începe un astfel de tratament ar trebui să consultați un medic.

Pentru a accelera procesul de vindecare, pe toata perioada de tratament se recomanda consumul mai multor produse bogate in acid ascorbic- acesta este un decoct de măceșe, fruct citric, dulceata de coacaze negre, varză murată sau decoct de păducel. În plus, este indicat ca pacientul să mănânce struguri dulci sau fructe uscate - stafide și caise uscate.

Puteți pune vată în canalul urechii, care este umezită cu suc de pătlagină, tinctură de frunze de mănună sau ace de pin. Pentru a prepara astfel de tincturi medicinale, luați 2 linguri pline de material vegetal zdrobit și turnați 100 ml de alcool. Apoi lăsați câteva zile într-un loc întunecat.

O gaură în timpan poate persista mult timp după ce simptomele principale au dispărut. Este foarte important ca medicul să monitorizeze constant procesul de vindecare.. Acest lucru va ajuta la evitarea unor astfel de lucruri consecințe periculoase, cum ar fi deficiența de auz sau trecerea bolii la stadiul cronic.

Medicamente

Când se tratează perforația timpanului, acestea sunt aproape întotdeauna prescrise medicamentele acţiune locală, în acest caz picături pentru urechi . Astfel de medicamente îndeplinesc următoarele funcții:

• ajuta la reducerea inflamației la ureche;
• accelerează vindecarea membranelor deteriorate;
• ameliorează rapid durerea acută;
• previne adăugarea unei infecții bacteriene.

Dacă timpanul este deteriorat, pacientului i se prescriu picături care conțin antibiotice cu spectru larg sau steroizi. Principalele medicamente care pot fi prescrise pentru deteriorarea timpanului pot fi identificate după cum urmează:

1. Otipax - aceste picături ameliorează în principal durerea. Conțin lidocaină și un steroid care are efect antiinflamator. La inflamație acută urechea medie, astfel de picături nu vor fi suficiente.
2. Otofa - acest medicament este un antibiotic cu spectru larg. Picături pentru urechi destul de eficiente în tratamentul perforației membranei. Dar acest medicament nu ameliorează durerea și este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
3. Sofradex - acest medicament este prescris numai în cazuri excepționale. Neomicina, care face parte din medicament, intră în urechea medie și poate avea un efect toxic la nivel celular.
4. Candibioticul este un medicament complex care conține antibiotice din diferite grupuri medicinaleȘi agent antifungic. La unii pacienți provoacă intoleranță sub formă de alergii, așa că înainte de tratament trebuie efectuat un test de sensibilitate.

În plus, amoxicilină sau Augmentin pot fi prescrise. Tratamentul cu astfel de medicamente antibacteriene ar trebui să continue cel puțin o săptămână.. Durata terapiei este de obicei determinată de medic individual.

În timpul tratamentului, este foarte important să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, apoi recuperarea va fi rapidă, fără complicații.

Prevenirea perforarii membranei

Pentru a preveni ruperea timpanului, trebuie să urmați recomandări simple:

1. Nu vă curățați urechile cu obiecte ascuțite;
2. Nu poți rămâne fără fonduri pentru mult timp protectie personalaîn camere cu zgomot puternic.
3. Când avionul decolează, ar trebui să purtați căști speciale sau să sugeți bomboana tare.
4. Nu ar trebui să zburați cu un avion în timpul unei exacerbari a patologiilor organelor ORL, precum și a alergiilor.
5. Tratați orice în timp util boli inflamatorii urechile.

O atenție deosebită trebuie acordată conversațiilor preventive cu copiii despre prevenirea autocurățării urechilor. Dacă sunt copii în casă vârstă mai tânără, apoi tampoanele de bumbac și alte articole similare trebuie depozitate într-un loc inaccesibil acestora.

Când curățați canalele urechii, trebuie să utilizați un tampon de bumbac, dar nu trebuie să îl împingeți prea mult în ureche.

În multe cazuri, un timpan deteriorat se vindecă bine de la sine, fără tratament specific. În acest caz principalul lucru este să diagnosticați patologia în timp util și să preveniți adăugarea unei infecții bacteriene. ÎN cazuri severe poate fi arătat interventie chirurgicalași antibiotice cu spectru larg. Terapia trebuie prescrisă de un medic ORL după o examinare amănunțită a canalului urechii.