Lekár, ktorý sa nazýva hematológ, je odborník, ktorý po základnej terapeutickej príprave získal aj užšiu špecializáciu - získal vzdelanie a prax v problematike chorôb krvi a krvotvorných orgánov. Slovo pre túto špecializáciu pochádza z gréckeho haimatos, čo znamená krv, a logos, čo znamená učenie. Vo svojej činnosti sa hematológovia venujú terapeutickej aj profylaktickej praxi a výskumnej činnosti.
Stavy kostnej drene, pri ktorých nie je dostatok krviniek, ako je aplastická anémia, myelodysplázia a paroxyzmálna nočná hemoglobinúria. Stavy, pri ktorých telo správne nespracováva železo, ako je hemochromatóza a porfýria. Tieto stavy sú spojené s určitými bunkami imunitný systém a proteíny bojujúce proti chorobám. Patria sem benígna monoklonálna gamapatia, kryoglobulinémia a amyloidóza.
Centrum tiež pomáha pacientom užívať antikoagulačné lieky, ako je warfarín, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou a protidoštičkové látky. Lekári a zamestnanci Hematologického centra pre dospelých sa špecializujú na liečbu krvných porúch vrátane anémie, abnormalít krvných doštičiek a myeloproliferatívnych porúch.
Oblasť činnosti hematológa zahŕňa štúdium funkcií krvného systému a liečbu patológií samotnej krvi a deštrukcie krvi a hematopoetických orgánov. Moskovskí špecialisti identifikujú príčiny a mechanizmy vývoja krvných ochorení, vyvíjajú jednotlivé metódy liečby a prevencie.
Každý lekár sa spravidla špecializuje na jeden úzky úsek hematológie. Poradí si s liečbou anémie, porúch zrážanlivosti krvi a pod. Zvyčajne hematológia úzko súvisí s inými ochoreniami, takže musíte kontaktovať gynekológov, chirurgov, terapeutov. Faktom je, že narušenie krvného systému môže byť výsledkom mnohých ďalších porúch.
Hematológovia sú lekári, ktorí vedú liečebný tím. Úzko spolupracujú s hematopatológmi, aby pomohli diagnostikovať ochorenie a usmerniť liečbu. Obaja spolupracujú so špecialistami na transfúziu krvi a nukleárnu medicínu, ktorí zohrávajú kľúčovú úlohu v liečbe.
Zálohou ich práce sú laboratóriá, ktoré hodnotia zdravotný stav pacientov a efektivitu liečby. Ku každému pacientovi sa pridáva osobný, profesionálny prístup s pomocou odborného ošetrovateľského a sociálneho personálu.
Veľmi často samotní hematológovia nemajú v oblasti jednu, ale dve alebo viac úzkych útvarov:
Dokonca aj transplantácie kostnej drene často robia hematológovia.
A tiež podľa lekárskej diagnostiky ktoré odhalili porušenia.
V Dana-Farber vedci hľadajú odpovede na základné otázky o príčinách a vývoji hematologických ochorení a snažia sa ich výsledky pretaviť do kvalitné ošetrenie pacientov. Na úrovni buniek a ich základných procesov výskumníci študujú genetické chyby, ktoré spôsobujú, že krvné bunky sa „zastavia“ v nezrelom stave – jeden z charakteristické rysy myelodysplázia a iné súvisiace s krvou rakovina... Nástup metód na skenovanie aktivity tisícov génov v tom čase značne urýchlil tempo tejto práce a poskytol mnoho nových prístupov k liečbe.
Keďže bez dirigovania nie je možné stanoviť diagnózu dodatočný výskum, hematológovia zvyčajne predpisujú MRI, počítačovú tomografiu, ultrazvuk, punkčnú biopsiu, punkciu hrudnej kosti, biopsiu kostnej drene, cytochemický krvný test atď.
Samotní pacienti môžu kontaktovať hematológa v Moskve, ak zažijú:
Hematológia je veľmi vážna veda. Profesionálnymi špecialistami sa stávajú až po prijatí vyššie vzdelanie, ako aj nadstavbovú špecializáciu a prax. V Moskve je oddelenie hematológie v Štátnom výskumnom centre Ruskej akadémie lekárskych vied. Školia špecialistov na Katedre hematológie a transfuziológie Ruska lekárska akadémia postgraduálne vzdelávanie, ako aj na univerzitách a akadémiách. Sechenov, oni. Pirogov a niektorí ďalší.
Ďalšie snahy sú zamerané na zlepšenie vedeckého chápania nerakovinových krvných chorôb, ako je kosáčikovitá anémia, myelodysplázia, anémia a iné stavy. Pochopenie základných príčin týchto porúch vytvára stopy, ktoré môžu viesť k novým a osvedčené postupy liečbe.
Na klinike výskumníci vykonávajú priekopnícky výskum, aby zistili, ako možno efektívne a efektívne aplikovať potenciálne nové terapie. bezpečnými spôsobmi pre pacientov. Centrum sa zúčastňuje národnej štúdie hodnotiacej inhalovaný oxid dusnatý ako a dodatočné opatrenie na liečbu bolesti spojenej s kosáčikovitou anémiou. Ďalšia štúdia hodnotí, či roztok bez hemoglobínu dokáže zmierniť takú bolesť.
V Moskve sa hematológia aktívne rozvíja už viac ako desať rokov. Medzi známymi odborníkmi, ktorým Rusi vďačia za vznik nových metód liečby, vynikajú akademik Vorobiev, Gudilina, Korotkov, Kushakov, Yankovsky a mnohí ďalší.
Kvalifikáciu hematológ môže získať všeobecný lekár, ktorý sa doškolil v odbore hematológia. To znamená, že na získanie špecializácie "hematológ" po ukončení štúdia lekárska univerzita lekár musí absolvovať prax alebo pobyt v odbore „terapia“ a následne absolvovať špecializačný kurz z hematológie.
Ďalšie klinické projekty sa zameriavajú na stavy krvácania a abnormálne zrážanie krvi. Ďalší hľadá spôsoby, ako znížiť trombocytopéniu, stav, pri ktorom je v krvi málo krvných doštičiek. Centrum hematológie dospelých Dana-Farber Cancer Institute 450 Brooklyn Avenue.
Mnoho ľudí nenávidí dostať krv. Ihly a krv sú na vrchole medicínskych fóbií. Pamätajte však, že existuje dobrý dôvod, prečo sú krvné testy súčasťou vašich bežných prehliadok. Vaša krv môže pomôcť vašim lekárom diagnostikovať rôzne poruchy, vrátane tých, ktoré sú špecificky spojené s krvou. Ak si lekár všimne vo vašej krvi niečo nezvyčajné, môže vás poslať k hematológovi, aby vám to skontroloval.
Lekári-hematológovia pracujú v dvoch hlavných oblastiach. Po prvé, hematológovia-klinickí lekári vykonávajú prevenciu, diagnostiku a liečbu rôznych krvných ochorení. Hematológovia tohto profilu pracujú priamo s pacientmi, predpisujú testy a liečbu, kontrolujú priebeh terapie, vyberajú dávkovanie liekov, vyberajú metódu liečby atď. Po druhé, hematológovia pracujú v špecializovaných laboratóriách, kde vykonávajú sofistikované analýzy vzoriek krvi a kostnej drene. Hematológovia pracujúci v laboratóriách teda študujú stav a bunkové zloženie kostnej drene, vyrábajú zložité metódy farbenia krvi a preparátov kostnej drene, študujú systém zrážania krvi, určujú krvné skupiny a Rh faktor. ťažké prípady(napríklad keď má osoba nezvyčajnú krvnú skupinu), ako aj vykonávať rôzne a vysoko špecializované testy na zistenie rôznych krvných chorôb. Hematológovia pracujúci v laboratóriách sa zaoberajú najmä diagnostikou krvných chorôb, pretože majú znalosti a zručnosti na vykonávanie potrebných, niekedy veľmi zložitých testov a interpretáciu ich výsledkov.
Je prirodzené, že sa cítite trochu nepríjemne, keď vám niekto zavolá špecialistu. Stres môže byť nevyhnutný, ale môžete ho pozitívne nasmerovať zhromažďovaním presných informácií o tom, koho uvidíte. Ak sa budete aktívne podieľať na vašom lekárskom rozhodovacom procese, pomôže vám to dosiahnuť najvyššej úrovni starostlivosť. Uistite sa, že dodržiavate rady svojho lekára, aby ste navštívili hematológa a pripravte sa tým, že sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o špecializácii.
Hematológovia sú špecialisti na výskum, diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb, ktoré sa špecificky týkajú krvi. Nie všetky abnormálne krvné testy povedú k liečbe hematológom, iba tie, ktoré indikujú špecifické stavy a postupy spojené s krvou.
Na prvý pohľad sa môže zdať, že hematológ pracujúci v laboratóriu je ten istý laborant, ktorý nerobí rôzne vyšetrenia, ale len tie, ktoré umožňujú odhaliť a overiť choroby krvného systému. Tento pohľad je však povrchný a nezodpovedá realite. Laborant v skutočnosti nie je schopný správne interpretovať výsledky špecializovaných hematologických analýz, pretože úplne nerozumie potrebné znalosti umožňujúce vykonávať špecifické testy, interpretovať ich výsledky, ako aj rozlíšiť rôzne bunky krvi a kostnej drene nachádzajúcich sa na rôznych štádiách dozrievanie.
Hematológovia sa môžu dodatočne špecializovať na niektoré ochorenia krvi ako napr. Nerovnováha bielej krvné bunky ktoré môžu narušiť schopnosť imunitného systému bojovať proti baktériám a vírusom. Nerovnováha červených krviniek, kde je výživa červených krviniek z nejakého dôvodu nízka. Nerovnováha železa, pri ktorej telo nenarába so železom tak dobre, ako by mohlo, je jednou z hlavných príčin anémie.
Lekári-hematológovia sú často zapojení do spoločnej práce lekárov iných špecializácií, ak sa vyskytnú aj poruchy krvného systému v prípade akýchkoľvek chorôb v oblasti ich zodpovednosti. Chirurgovia tak najčastejšie spolupracujú s hematológmi pri liečbe vaskulitídy, diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a sekundárnej trombocytopénie. Veľmi často sú hematológovia priťahovaní traumatológmi ako konzultantmi, ktorí čelia potrebe liečiť hemartrózu pri hemofílii a von Willebrandovej chorobe, kompresívne zlomeniny chrbtice pri myelóme. Chirurg a traumatológ môže v týchto prípadoch vykonať len „svoju“ časť liečby, napríklad vykonaním operácie, odobratím krvi z kĺbu a pod., no na ďalší manažment pacienta potrebuje pomoc hematológa, ktorý môže predpísať adekvátnu terapiu na dlhú dobu, čo umožňuje zabrániť vzniku závažných stavov vyžadujúcich zásah chirurga alebo traumatológa.
Keďže hematológovia sú vybavení na liečbu týchto prípadov, má zmysel navštíviť lekára s niekým, kto môže dať viac cielená liečba... S najväčšou pravdepodobnosťou navštívite hematológa, keď. Vaše biele krvinky sú hlavným spôsobom, akým váš imunitný systém bojuje proti chorobám. Vyšší počet bielych krviniek môže byť hlavným vodítkom, že niečo nie je v poriadku. Vaše telo sa väčšinou dokáže postarať o rezné rany a hrbolčeky samo, takže drobné zranenia, ktoré sa dlho hoja, môžu stáť za druhý pohľad. Niekto má diagnostikovanú rakovinu krvi. Hematológovia liečia tieto typy rakoviny.
Okrem toho hematológovia veľmi úzko spolupracujú s onkológmi, keďže liečba krvného systému (leukémia, hematosarkómy atď.) si vyžaduje účasť onkológov aj hematológov. Pomerne často onkológovia liečia zhubné ochorenia krvných systémov, získať dodatočnú kvalifikáciu ako hematológ a v tomto prípade sa stať hematológovia-onkológovia... Lekár tejto kvalifikácie sa zaoberá výlučne zisťovaním a liečbou malígnych ochorení krvného systému.
Hematologická liečba môže zahŕňať. Substitučná terapia pomáha telu účinnejšie bojovať s krvácaním.
Hematológia je rozdelená do troch hlavných sekcií:
Na získanie kvalifikácie hematológ-onkológ musí lekár po ukončení vysokoškolského štúdia absolvovať stáž alebo stáž v onkológii a následne nadstavbovú špecializáciu v odbore hematológia.
Americký manažment interné lekárstvo dohliada na hematologické štipendiá a zabezpečuje, aby tí, ktorí absolvujú program, boli informovaní o svojej praxi. Lekári musia zložiť certifikačnú skúšku, aby mohli vykonávať hematológiu.
Ak vám váš lekár odporučil navštíviť hematológa, jeho kvalifikáciu si môžete overiť online. Môžete si tiež urobiť prieskum pre seba, ak zvažujete druhý názor alebo chcete nájsť špecialistu, ktorý akceptuje vaše poistenie. Môže to byť stresujúce obdobie, ale môžete ovládať svoju úzkosť a trochu plánovať.
1. Anémia akéhokoľvek pôvodu.
3. Leukémie (akútna a chronická lymfocytová leukémia, myeloidná leukémia, mnohopočetný myelóm erytrémia atď.).
Krvné stavy sú zvyčajne zvládnuteľné, keď správna liečba... Pri prvom stretnutí s hematológiou budete poznať úroveň svojho špecialistu a zhodnotiť jeho schopnosti liečiť vás. S touto osobou môžete pracovať dlho, takže to musíte urobiť sami, aby ste sa rozhodli, či to vy a váš hematológ zvládnete. Premýšľajte o tom, ktoré otázky sú pre vás najdôležitejšie, skôr než príde čas na stretnutie.
Lekári často milujú pacientov, ktorí prejavujú záujem o svoje vlastné blaho, takže sa nebojte klásť otázky, keď ich máte. Každý prípad je iný, no často sa objavujú informačné vzory. čas pochopiť skúsenosti vášho hematológa vo vašej situácii, aby ste vedeli, čo môžete očakávať. Aký je môj krvný obraz a čo znamenajú? Vaša krv sa skladá z červených, bielych a krvných doštičiek, ktoré môžu ovplyvniť vaše zdravie rôznymi spôsobmi. Požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil, aké sú vaše hladiny a čo môžu znamenať pre vaše možnosti liečby.
6. Poruchy zrážanlivosti krvi:
Okrem dodržiavania týchto pravidiel prípravy sa pred užitím odporúča doma v pokojnej atmosfére pripomenúť si všetky rušivé symptómy, obdobie ich výskytu, históriu vývoja (ako sa symptómy menili v priebehu času), ako aj to, čo lieky boli prijaté na ich odstránenie, aké testy boli vykonané atď. Je nevyhnutné uviesť, ktoré lieky osoba v súčasnosti užíva. Odporúča sa, aby sa všetky tieto informácie zapísali na papier v stručnej forme a v ordinácii lekára si ich stačí prečítať alebo povedať a skontrolovať správnosť uvedených údajov pomocou vlastných poznámok. Neváhajte a prečítajte si poznámky o návšteve lekára, pretože tento spôsob hlásenia sťažností a nepríjemných symptómov je krátky, rýchly a veľmi presný.
Môžete dokonca použiť, vrátane hematológov, aby ste sa dozvedeli viac o svojej špecializácii na liečbu iných pacientov, ako ste vy. Ak máte diagnostikovanú hematologickú malignitu, je dôležité, aby pred začatím liečby bol vyšetrený odborník na hematológiu.
Náš multidimenzionálny tím malígnej hematológie zahŕňa hematológov, lekárskych onkológov, radiačných onkológov, patológov, cytogenetiky, farmaceutov, špecializovaných sestier, odborníkov na výživu a sociálni pracovníci... Tím sa plne zameriava na liečbu hematologických malignít a zdieľa svoje spoločné skúsenosti s cieľom vytvoriť individuálny plán liečby pre každého pacienta.
Počas vymenovania vykoná hematológ po vypočutí histórie ochorenia (existujúce sťažnosti, moment ich výskytu atď.) vyšetrenie. Na vyšetrenie vás môže lekár požiadať, aby ste otvorili ústa a preskúmali sliznice okom. ústna dutina a hrdla, a tiež sa pozrite na farbu očných bielok a študujte stav koža telo.
Každému pacientovi sa venuje osobná pozornosť multidisciplinárneho tímu malígnych hematológov. Tím sa pravidelne stretáva, aby diskutoval o problémoch starostlivosti o pacienta a objasňoval plány starostlivosti o jednotlivých pacientov. V závislosti od vašej diagnózy môže náš tím malígnych hematológov prediskutovať váš prípad s naším tímom pre transplantáciu kostnej drene a kmeňových buniek, aby sme zaistili správna diagnóza a liečebný plán. Tu je to, čo môžu pacienti očakávať od nášho multidisciplinárneho tímu malígnych hematológov.
Po vyšetrení a preštudovaní histórie ochorenia lekár dodatočne predpíše niektorý z nasledujúcich testov:
Okrem toho však gynekológovia vedúci tehotenstva odkazujú aj na hematológa ženy, ktoré majú akékoľvek abnormality v testoch zrážanlivosti krvi(koagulogram). Dôvodom odkazovania takýchto žien na hematológa je potreba zistiť príčinu odchýlok od normy v ukazovateľoch zrážanlivosti krvi. V takýchto situáciách hematológovia vykonávajú potrebné dodatočné testy, identifikujú príčinu porúch a predpisujú vhodnú liečbu. Počas tehotenstva nie je možné nevenovať pozornosť odchýlkam od normy v ukazovateľoch zrážanlivosti krvi podobné porušenia môže naznačovať vývoj vážnych chorôb(napríklad trombofília, diseminovaná intravaskulárna koagulácia atď.), ktoré môžu viesť k strate tehotenstva (potrat, predčasný pôrod alebo vnútromaternicová smrť plodu).
Okrem toho musia gynekológovia poslať na konzultáciu k hematológovi tehotné ženy, ktoré mali alebo mali v minulosti nejaké ochorenie krvi alebo ciev (napr. hemoragický syndróm vaskulitída). V takýchto prípadoch tehotenstvo vykonáva súčasne gynekológ a hematológ. Okrem toho každý špecialista predpisuje potrebné vyšetrenia a liečbu zodpovedajúce jeho profilu a potrebné pre úspešné nosenie plodu a prevenciu komplikácií pri pôrode (krvácanie, tromboembólia atď.).
Ženy, ktoré v minulosti prišli o tehotenstvo viac ako dvakrát(potrat, zmrazené tehotenstvo, zlyhania v IVF protokoloch a pod.), pred plánovaním ďalšieho tehotenstva musia nevyhnutne dostať konzultáciu s hematológom a podrobiť sa vyšetreniu. V takýchto situáciách je potrebné vyšetrenie hematológom, pretože veľmi často je príčinou straty alebo potratu patológia krvného systému (napr. antifosfolipidový syndróm trombofília, trombocytopatia, hemoragický syndróm atď.). A hematológ bude schopný stanoviť správnu diagnózu a vykonať liečbu, v dôsledku čoho bude žena schopná otehotnieť a úspešne porodiť zdravé dieťa.
Ženy, ktoré tehotenstvo ešte len plánujú a nemajú jasné znaky ochorenia krvného systému, odporúča sa poradiť sa s hematológom, ak máte nasledujúce príznaky:
Okrem toho hematológovia pracujú na krvných transfúznych staniciach, špecializovaných hematologických centrách, onkologických ambulanciách či onkologických výskumných ústavoch, ako aj v hematologických laboratóriách vo veľkých nemocniciach. Ale lekári-hematológovia, pracujúci na báze nemocničných oddelení alebo v laboratóriách, pacientov neprijímajú.
V súkromná klinika hematológ prijme pacienta aj za úhradu v akomkoľvek voľnom čase. Pre vlastné pohodlie sa tiež odporúča vopred sa objednať s lekárom, a to aj v súkromnej ambulancii.