Imunológovia: Imunitný systém možno „reštartovať“ za dve minúty. Pôst ako reštart imunitného systému

Chceli by ste byť múdrejší len s jednou tabletkou? Súhlasím, lákavá vyhliadka a zdá sa, že moderná farmakológia vám s tým rada pomôže. Nie nadarmo existuje samostatný druh liekov spoločný názov nootropiká, ktoré sú určené na magickú stimuláciu a zlepšenie fungovania vášho mozgu.

Nootropiká už dávno nie sú údelom obmedzených a chorých ľudí, dnes sú obľúbenými tabletkami mnohých študentov a freelancerov. A ich podiel na globálnom farmaceutickom trhu je dnes viac ako 1 miliarda dolárov a naďalej rýchlo rastie.

Naša schopnosť myslieť a pamätať si je obrovským súborom spojení medzi neurónmi a tieto spojenia môžu byť celkom odlišné: stabilné a nestabilné, trvalé a dočasné. A práve tieto súvislosti sú predmetom veľkej pozornosti vedcov a farmakológov.

Od polovice 20. storočia vedci pracujú na vytvorení liekov, ktoré zlepšia pamäť a zvýšia schopnosť ľudí zapamätať si. Najčastejšie sa na to používa rôzne druhy psychostimulanty. Všeobecne sa verilo, že lepšie reakcie a zvýšená bdelosť by zlepšili tok informácií z krátkodobá pamäť z dlhodobého hľadiska. Až časom sa ukázalo, že to tak nie je.

Účinky na mozog

Nootropiká znamenajú lieky, ktoré aktivujú mozog, zlepšujú pamäť a zvyšujú odolnosť mozgu voči rôznym agresívnym vplyvom zvonku. životné prostredie... Táto skupina môže zahŕňať lieky s úplne odlišnými farmakologické účinky, ale ich účinok je spravidla takýto:

Stimulácia cerebrálneho obehu
Zlepšenie príjmu glukózy
Obrana z hladovanie kyslíkom(hypoxia)
Zlepšenie interakcie medzi rôznych oblastiach mozog
Stimulácia kognitívnych funkcií a procesov spracovania a zapamätania si informácií

Znie to lákavo, no je tu jedno veľké a výrazné „ale“. Účinnosť väčšiny nootropík, ktoré sa oficiálne predávajú v našich lekárňach, zatiaľ nebola potvrdená klinický výskum... Z toho môžeme usúdiť, že užívanie týchto liekov je zbytočné, no paradoxom je, že mnohým skutočne pomáhajú. Toto môže byť ten notoricky známy placebo efekt, ale je možné, že skutočný pozitívne účinky... Nie, nootropiká vás doslova neurobia múdrejšími, no prežiť „blokádu“ v práci alebo zvládnuť náročné sedenie úplne pomôže.

Prvé nootropiká

Kľúčový prelom v tejto oblasti nastal v 60. rokoch, keď rumunský chemik Corneliu Giurgia vynašiel látku piracetam a zároveň zaviedol do klasifikácie liekov pojem „nootropikum“.

Podľa vedca by nootropiká mali mať tieto vlastnosti:

Zlepšite procesy učenia a zapamätania
Chráňte mozog pred nepriaznivými faktormi (hypoxia, šok) a nebezpečnými účinkami chemických látok ktoré zhoršujú pamäť.
Posilniť funkcie kôry a podkôry v mozgu
Nemá stimulačné ani sedatívne účinky
Majú extrémne nízku toxicitu

Mimochodom, väčšina vlastností opísaných vyššie je vlastná piracetamu, ale keď už hovoríme o jeho účinnosti, časom sa potvrdila iba ochrana pred hypoxiou a účinkami elektrošokov.

V podstate z piracetamu (najmä v množstvách, v ktorých ho berú študenti a študenti) viac škodí. Je vedecky dokázané, že táto látka znižuje hladinu zrážanlivosti krvi o 30-40%. To je dôvod, prečo môže byť pre niektoré typy mŕtvice príliš nebezpečné.

To isté možno povedať o látke blízkych svojim vlastnostiam – ditiopyracetame, v ktorom sú atómy kyslíka nahradené sírou. Niektorí autori tejto látke pripisovali úžasné antihypoxické vlastnosti, no napriek tomu do nej ani nevstúpila klinickej praxi. hlavný dôvod bolo to, že u laboratórnych myší, na ktorých boli vykonané testy, spôsobila vážne deformácie.

fenotropil

Stimulant fenotropil je známy mnohým, no v skutočnosti má od klasických psychostimulancií ďaleko, preto ho odborníci nazvali pseudostimulantom. Fenotropil však patrí do kategórie nootropík, keďže pomáha zvyšovať hustotu niektorých receptorov v mozgu a výrazne urýchľuje tvorbu dlhodobých spojení. Droga sa však považuje za dosť agresívnu, pretože aktivuje uvoľňovanie určitej skupiny hormónov z nadobličiek do krvi. Aj keď vo všeobecnosti o tom nemá zmysel hovoriť, pretože koncom roka 2017 bol prerušený kvôli niekoľkým škandálom okolo patentu medzi vynálezcami a výrobcami.

Simulované hormóny

Spolu s fenotropilom v časoch ZSSR vzniklo aj niekoľko peptidových liečiv, ktoré sa od ostatných líšia tým, že sú funkčne schopné napodobňovať hormóny produkované v ľudskom tele.

Hlavná nuansa pôsobenia všetkých nootropík je u jednotlivca. To znamená, že ich účinok priamo závisí od vášho zdravotného stavu, vlastností vášho tela a toho, čo robíte v čase ich užívania. Väčšina týchto látok je navyše kumulatívna.

Napríklad liek Semax je mierne upravený analóg adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý stimuluje procesy zapamätania a metabolické procesy v organizme. V súčasnosti je táto látka považovaná za najbližšiu k ideálnemu nootropiku. Semax vám nedá extra pamäť, ale pomôže vám vysporiadať sa s rušivými vplyvmi, ktoré vám prekážajú. normálna práca mozog.

Ďalším dobre známym peptidovým liečivom je selank. Je tiež analógom jedného z hormónov - prírodného imunostimulantu tuftsínu, je schopný zlepšiť a urýchliť rast neurónov.

Memantín patrí tiež medzi nootropiká, ktoré sa často predpisujú pacientom s Alzheimerovou chorobou, ale pre zdravý mozog jeho vplyv je zanedbateľný.

Neregistrované a zakázané látky

Ale okrem nootropík, ktoré sa dajú oficiálne kúpiť v lekárni, sú na tomto zozname aj nie celkom oficiálne lieky. Nie sú registrované, čo znamená, že ich predaj je zakázaný, ale dajú sa ľahko kúpiť na internete, samozrejme, na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Povedzme si hneď, že účinok všetkých nižšie popísaných látok bol dokázaný na príliš malej vzorke dobrovoľníkov, takže ich účinky, dobré aj vedľajšie, nie sú celkom známe.

Prvým na zozname je lusindol. Táto látka je antagonistom receptorov melatonínu (hormónu spánku), preto pri jej užívaní mozog stráca pocit potreby spánku a počas 24-hodinového bdenia sa človek skutočne môže dozvedieť pomerne veľké množstvo informácií. Hlavným vedľajším účinkom je úplná absencia motiváciu, takže sa môže stať, že niekoľko dní budete namiesto cvičenia vysedávať na sociálnych sieťach alebo ho tráviť pozeraním seriálu.

K experimentálnym liekom patrí aj skupina „hypernestetík“. Jedna z týchto látok vás dokáže dobre ochrániť pred amnéziou, no jej predávkovanie (a presné dávky nie sú s určitosťou známe) môže viesť k odumretiu neurónov a narušeniu procesov vápnikovej homeostázy.

Látka LM22A-4 chráni mozgové bunky pred priamym pôsobením neurotoxických látok. Jeho hlavnou výhodou je experimentálne overená účinnosť.

Látka DOI (2,5-dimetoxy-4-jódamfetamín) priaznivo ovplyvňuje tvorbu neurónov, no v prípade predávkovania vážne ovplyvňuje psychiku a skresľuje vnímanie reality.

A s čím ste skončili? Záver je celkom jednoduchý: magická pilulka, ktorá obdarí váš mozog superschopnosťami, bohužiaľ stále neexistuje. Ak sa študent počas semestra nič nenaučil, tak večer pred skúškou to nestihne ani s pomocou modernej farmakológie. A ak má človek problémy s inteligenciou, potom bude ešte ťažšie to opraviť. Ak vo všeobecnosti nemáte problémy s procesmi prekrvenia mozgu, potom bude účinok užívania nootropík s najväčšou pravdepodobnosťou obmedzený iba vašimi subjektívnymi pocitmi. Preto bude oveľa správnejšie a efektívnejšie starať sa o zdravie svojho mozgu bezpečnejšími a overenejšími metódami. Napísali sme o tom viac.

A samozrejme vám pripomíname, že pred užitím akéhokoľvek nootropika sa oplatí poradiť sa s lekárom a neoficiálne lieky môžu byť mimoriadne nebezpečné a škodlivé pre vaše zdravie.

Neurofyziológovia prišli na to, v akom veku dosahuje vaša inteligencia vrchol

Neurovedci zistili, že naše duševné schopnosti sa počas života neustále menia. A to nemá nič spoločné s naším rastom, rozvojom a vzdelávaním.

S telom je to čoraz jasnejšie, po tridsiatke sa nám všetky fyzické schopnosti začínajú postupne vytrácať. A čo mozog? Tu sú vedci rozdelení do dvoch táborov: niektorí tvrdia, že rozkvet inteligencie nastáva v mladých rokoch, a tí druhí sú presvedčení, že sa to deje v starobe.

Špecialisti z Harvardskej univerzity a Massachusettskej nemocnice už viac ako 10 rokov študujú proces zmeny kognitívnych schopností človeka počas jeho života.

A s cieľom vytvoriť rozsiahlu databázu a na jej základe vyvodiť spoľahlivé a podložené závery výskumníci použili nový trik- virálne internetové kvízy. Na internete vytvorili špeciálne stránky, na ktorých uverejňovali príspevky veľké množstvo rôzne kognitívne testy. Potom študovali a spracovali údaje od viac ako 3 miliónov ľudí z celého sveta, ktorí tieto testy absolvovali.

V dôsledku toho sa špecialistom podarilo získať obraz o vrcholoch kognitívnych schopností, ktoré sprevádzajú človeka počas jeho života.

18-19 rokov. V tomto veku má človek maximum možná rýchlosť spracovávanie informácií. To znamená, že medzi prijatím informácií a reakciou tela uplynie minimálne množstvo času. Po 20 rokoch sa táto miera postupne znižuje.

25 rokov. Rozkvet krátkodobej pamäte. Ide o dočasnú „zásobáreň“ informácií v mozgu, ktorá si ich uchováva, kým sa na ne nezabudne, pretože sú zbytočné. Táto schopnosť zostáva na vrchole takmer 10 rokov, po 35-ke je už pre človeka náročnejšie zapamätať si množstvo rôznych informácií.

30 rokov.Špičková pamäť pre tváre, po 30 sa táto schopnosť postupne stráca.

40-50 rokov. V tomto období sa najvýraznejšie prejavuje schopnosť nahliadnuť do duše druhého človeka. V jazyku psychológov sa tomu hovorí emocionálne vnímanie... Zručnosť „čítať v očiach“ emócie a vnútorný stav človeka nám zostáva až 60 rokov.

60 rokov. Nie, váš mozog si neoddýchne na zaslúžený odpočinok. Veď práve v týchto rokoch slovná zásoba dosahuje svoj vrchol. Je pozoruhodné, že v každej nasledujúcej generácii sa toto obdobie začína vo vyššom veku. Lekári to vysvetľujú tým, že s vekom fyzická práca je nahradený duševným a ľudia čoraz viac zaťažujú mozog.

60-70 rokov. Toto je rozkvet takzvanej kryštalizovanej inteligencie. Práve on nám dáva možnosť rozhodovať sa na základe bohatých životných skúseností, vedomostí o ľuďoch a početných zručností osvojených počas života.

Ako vidíte, neexistuje jediný vek, kedy by bol váš mozog v hlbokej kríze. Ide len o to, že v rôznych fázach vášho života bude pre vás jednoduchšie a jednoduchšie riešiť trochu iné problémy. A to má asi tiež svoje čaro.

Neurofyziológovia sa podelili o to, prečo je dôležité, aby ste boli k sebe láskaví a súcitní

Vedci našli nový a pekný nezvyčajným spôsobom relaxovať a upokojiť sa. Ukazuje sa, že všetko, čo musíte urobiť, je naučiť sa mať so sebou súcit. Podrobnosti poskytuje Clinical Psychological Science.

Odborníci z University of Exeter vybrali 135 zdravých študentov, ktorí sa zúčastnili experimentu a rozdelili ich do 5 skupín. Dobrovoľníci v každej skupine si vypočuli súbor rôznych zvukových pokynov, po ktorých im vedci skontrolovali pulz a podrobne sa pýtali na ich pohodu.

Prvé dve skupiny počúvali nahrávky, čo ich hnalo k súcitu so sebou samým, ostatné 3 naopak vyzývali kriticky myslieť a triezvo posudzovať realitu. Navyše každá nahrávka trvala rovnako dlho – 11 minút.

Výsledkom bolo, že členovia skupiny, ktorí boli povzbudzovaní, aby boli k sebe láskaví, uviedli, že sa dokázali uvoľniť a upokojiť (a ich srdcová frekvencia bola tiež dôkazom). Zníženie srdcovej frekvencie naznačuje dobrú prácu srdca, pretože dokáže flexibilne reagovať na životné situácie.

Na druhej strane pokyny vyzývajúce účastníkov zapnúť kritickú myseľ, naopak, zvýšené potenie a zrýchlená srdcová frekvencia, čo sa rovná pocitu ohrozenia a úzkosti.

Naše výsledky ukázali, že láskavosť k sebe samému dokáže doslova vypnúť reakciu na hrozbu a pomôcť človeku dosiahnuť stav uvoľnenia a uvoľnenia, čo môže byť pre telo veľmi dôležité,“ povedal kurátor štúdie Hans Kirchner.

Mimochodom, predchádzajúce výskumy v tejto oblasti ukázali, že sebasúcit sprevádza tých najlepších. mentálne zdravie... Je veľmi dôležité byť k sebe láskavý v situáciách, keď sa niečo pokazí. Keď si telo uvedomí, že ho nič neohrozuje, uvoľní sa a na tomto pozadí sa práca imunity dokonca zintenzívni (to môže byť dôležité najmä v čase choroby).

V budúcnosti plánujú špecialisti pokračovať vo výskume, ale teraz študovať podobné reakcie u dobrovoľníkov trpiacich depresiou. Je tiež dôležité preskúmať ďalšiu schopnosť sebasúcitu – pomáha vám vyrovnať sa so zlou náladou.

Deepak Chopra, Rudolph Tanzi

Sila je vo vás. Ako "reštartovať" svoj imunitný systém a zostať zdravý po celý život

* * *

Liečiteľ, ktorý žije v každom z nás

Predslov

Zdravie dnes: veľa starostí a jedna nádej

V júli 2017 sa v médiách a na internete objavili prekvapivé správy z oblasti medicíny, ktoré boli spočiatku prehliadané. Pod rúškom ďalšieho zoznamu faktorov škodlivých pre ľudské zdravie sa skrýval dôležitý objav vedcov. Mnohé z lekárskych varovaní neboli nové, a tak ich čitatelia odmietli ako nudné rady.

Tu sú niektoré z nich:

"Pracovať viac ako päťdesiatpäť hodín týždenne môže byť nezdravé."

"Mnohé tehotné ženy majú nedostatok jódu v tele."

Jeden bod sa však výrazne líšil od ostatných.

Dvadsaťštyri odborníkov v starecká demencia- hlavná hrozba pre ľudské zdravie na celom svete - posúdilo sa, či je možné predchádzať vzniku o odlišné typy demencie, vrátane Alzheimerovej choroby.

Ich záver bol publikovaný v prestížnom britskom časopise The Lancet a rýchlo sa stal senzáciou. Vedci tvrdili, že tretine všetkých prípadov demencie sa dá predísť a žiadny liek v tomto nepomôže – tabletky na tento neduh stále neexistujú.

Ale ak nie drogy, tak čo? Odpoveď sa ukázala byť jednoduchá: v každej fáze života musíte viesť správny obrázokživota. Odborníci identifikovali osem faktorov, ktoré bránia asi 35 % všetkých prípadov demencie: „vzdelanie sa (adolescenti by mali chodiť do školy aspoň do pätnástich rokov), normalizácia krvný tlak, liečba obezity a cukrovky, kontrola a v prípade potreby obnova sluchu v strednom veku, šport, odstránenie príznakov depresie a opustenie sociálnej izolácie na viac neskoršie obdobiaživot“.

Jedna z položiek na zozname je obzvlášť pozoruhodná: školská dochádzka do veku najmenej pätnástich rokov. tak čo sa stane? Pomocou niektorých akcií v dospievania nepríjemný senilné príznaky? A ako môže starostlivosť o sluch v strednom veku znížiť riziko demencie? To je tiež niečo nové. Predpoklady vedcov sa zdajú byť veľmi odvážne, ak sa však pozriete pozorne, je jasné, že tieto objavy sa môžu stať novým trendom v medicíne a viesť k skutočnej revolúcii.

Nejde predsa len o demenciu: vedci tiež tvrdia, že je možné výrazne oddialiť rozvoj hypertenzie, srdcového a onkologické ochorenia, cukrovka a dokonca aj duševné poruchy, ako je depresia a schizofrénia. Pri prechladnutí si hneď nevšimnete príznaky a podráždene si uvedomíte, že ste vírus chytili pred pár dňami. Inkubačná doba prechladnutia sú krátke a nepostrehnuteľné, takže ochorenie sa prejaví až po nástupe príznakov. Škodlivý životný štýl ničí zdravie iným spôsobom. Inkubačná doba jeho následkov je tiež neviditeľná, ale trvá veľmi dlho: roky a desaťročia. Tento jednoduchý fakt sa stal poznaním pre celú lekársku komunitu a životný štýl sa postupne objavuje ako hlavný faktor pri posudzovaní schopnosti človeka udržať si zdravie.

Dobrá starostlivosť o seba od detstva vám môže pomôcť vyhnúť sa hrozbám, ktorým čelia ľudia v strednom veku. Tajomstvom je konať bez čakania na prvé príznaky.

Namiesto toho, aby ste naliehavo zmenili svoj život, keď sa prejavia nepríjemné príznaky alebo prijať preventívne opatrenia Keď je riziko ochorenia vysoké, lekári odporúčajú myslieť na svoje zdravie dvadsať až tridsať rokov predtým. Postupne sa vytvorilo nové chápanie chorôb, ktoré nám otvára lákavé vyhliadky. Dobrá starostlivosť o seba od detstva vám môže pomôcť vyhnúť sa mnohým hrozbám, ktorým čelia ľudia v strednom veku. Tajomstvom je konať bez toho, aby ste čakali, kým sa objavia prvé príznaky.

Tento prístup sa nazýva „stealth medicine“ a je to celý ľadovec, ktorého špičku sotva otvorila správa o prevencii demencie. Vezmime si napríklad zdanlivo bizarný fakt o potrebe dlhodobého tréningu. Odborníci sa domnievajú, že pravdepodobnosť demencie možno znížiť o osem percent, ak budú deti chodiť do školy do pätnástich rokov a tento faktor označujú za jeden z najvýznamnejších. Existuje na to vysvetlenie. Čím lepšie je vaše vzdelanie, tým viac informácií je uložených vo vašom mozgu a tým ľahšie sa dostanete k nahromadeným vedomostiam. Komplexné úlohy, ktoré riešime ako deti, a informácie, ktoré si pamätáme, pomáhajú budovať nové nervové spojenia a informačné cesty v mozgu, ktoré zase tvoria to, čo neurovedci nazvali „kognitívna rezerva“. Ak máte túto rezervu, nemusíte sa báť straty pamäte, pretože ak sa náhle poškodia alebo oslabia niektoré nervové spojenia, mozog využíva ďalšie. (Tejto téme sa budeme podrobnejšie venovať v časti o Alzheimerovej chorobe na konci knihy.)

Pohľad lekárov na príčiny chorôb sa mení. Prekvapivo sa ukazuje, že nezáleží na individuálnych faktoroch, ako je prestať fajčiť, kontrolovať hmotnosť, cvičenie a znižovanie stresu – dôležité je mať životný štýl, v ktorom sa o svoje zdravie staráte deň čo deň. Odmietnutie od zlé návyky a cvičiť stres bude pre vás v každom prípade prínosom, ale udržanie zdravia počas celého života nie je to isté ako pravidelné držanie diéty alebo kúpa členstva v posilňovni. Len holistický prístup vám môže pomôcť dosiahnuť najlepšie výsledky... Komplexná zdravotná starostlivosť sa nerovná jednoduchej prevencii chorôb, je to obrovský zoznam opatrení, ktoré ešte musíme preskúmať. Avšak aj teraz dáva myšlienka všeobecného zlepšenia tela veľkú nádej ľuďom na celom svete. Keď sa verejnosť oboznámi so všetkými faktami, zmení sa aj prístup k prevencii chorôb. Na posúdenie rozsahu budúcich zmien je však potrebné najskôr preskúmať súčasnú situáciu v zdravotníctve, kde zatiaľ prevládajú pochmúrne prognózy.

Imunita kríza

Väčšina ľudí považuje absenciu choroby za samozrejmosť bez toho, aby si mysleli, že zdravie závisí predovšetkým od imunity. Imunita je obranný systém, ktorý si naše telo vytvára v reakcii na vonkajšie hrozby. Lekári ich nazývajú patogénne faktory a bežní ľudia používajú slovo „mikróby“, pričom pod tento pojem zhŕňajú rôzne baktérie a vírusy. Je dôležité vedieť, že mikroorganizmy sú poháňané jedným cieľom: vybudovať si vlastný reťazec DNA a skutočnosť, že ochorieme kvôli činnostiam niektorých z nich, je len vedľajším účinkom... Biosféra Zeme je veľmi rôznorodá a molekuly DNA sa neustále vyvíjajú. A hoci sa ľudstvo považuje za korunu výtvoru prírody, naša DNA je len jedným genofondom z miliónov ďalších.

Imunita pomáha nášmu telu odolávať mikróbom alebo sa im prispôsobiť, svojou prácou znižuje možné ohrozenia života. Imunita sa donedávna vyrovnávala so svojou úlohou celkom úspešne. Napriek tomu hrozné choroby ktorá zaplavila našu DNA ako cunami - kiahne v staroveký svet, bubonický mor v stredoveku, AIDS dnes, ľudský imunitný systém nikdy nečelil toľkým hrozbám ako dnes. Ani pravé kiahne, ani bubonický mor, ani žiadny iný patogénny mikroorganizmus nedokázali zničiť ľudstvo ako druh vďaka trom faktorom, ktoré sa pre nás ukázali ako spásonosné:

Po prvé, žiadna z týchto chorôb sa nešíri tak rýchlo, aby ju mohli dostať všetci ľudia na Zemi naraz. Mikróby zomreli alebo stratili svoju silu, kým sa infikovaná osoba dostala k iným ľuďom. Z tohto dôvodu zostali epidémie lokalizované;

Po druhé, náš imunitný systém je schopný veľmi rýchlo generovať nové typy genetických odpovedí prostredníctvom procesu hypermutácie. Telo si vďaka nemu vytvorí taktiku, ako sa vysporiadať s neznámym patogénnym mikroorganizmom hneď, ako napadne naše telo;

Po tretie, keď ľudský imunitný systém nebol schopný samostatne identifikovať chorobu, lekári jej prišli na pomoc so svojimi drogy a chirurgické nástroje.

Všetky tieto tri prvky stále chránia ľudstvo pred vyhynutím, no ich účinnosť neustále klesá. Nedávno sa objavila globálna konkurencia medzi miliónmi reťazcov DNA nebezpečná úroveň... Život v civilizovanej a vyspelej krajine už nezaručuje, že budete mať silná imunita... Naša obrana proti chorobám je preťažená a postupne oslabená, čo môže viesť k ďalším vážne následky než nebezpečná epidémia vírusu Zika resp vtáčia chrípka... Titulky novín sú plné odstrašujúcich mien, no oveľa desivejšie je, že celé zdravotníctvo už nezvláda svoje úlohy.

Demyelinizácia nervové tkanivo so sklerózou multiplex

Marvin 101 / Wikimedia Commons

Kanadskí vedci hlásia úspech klinických skúšok terapie roztrúsená skleróza hematopoetické kmeňové bunky. Správa o práci bola uverejnená v The Lancet.

V nerandomizovanej, otvorenej štúdii, ktorú vykonal personál nemocnice v Ottawe výskumný ústav s kolegami z iných vedeckých a klinických centier sa zúčastnilo 24 pacientov vo veku 18 až 50 rokov s agresívnym priebehom sklerózy multiplex rezistentným na liečbu a zlou prognózou. Za obdobie od diagnózy po transplantáciu mali celkovo 167 exacerbácií ochorenia počas 140 pacientorokov a na MRI bolo odhalených 188 charakteristických lézií mozgového tkaniva.

V rámci experimentálnej liečby účastníci odobrali prekurzorové bunky krvotvorby (CD34+) a vykonali imunoabláciu (zničenie imunitných buniek tela) busulfánom, cyklofosfamidom a králičím antitymocytovým imunoglobulínom. Potom bola imunita pacientov obnovená transplantáciou ich vlastných buniek. Účelom toho bolo zničiť populáciu imunitných buniek, ktoré napádajú myelínové vlákna a iné štruktúry. nervový systém chorý.

Sledovanie pacienta trvalo v priemere 6,7 roka (od 3,9 do 12,7 roka). Do troch rokov po liečbe (primárny koncový bod štúdie) 69,9 percent dobrovoľníkov nevykazovalo žiadne známky aktivity roztrúsenej sklerózy (exacerbácie, progresia a poškodenie mozgu pozorované na MRI s gadolíniom). Počas celého obdobia pozorovania žiadny z prežívajúcich účastníkov nemal klinické exacerbácie ochorenia a potrebu špecifická terapia a miera atrofie mozgu klesla na úroveň zdravého človeka.

35 percent dobrovoľníkov malo trvalé zníženie zdravotného postihnutia (podľa rozšírenej stupnice organické porušenia) spojené s poruchou zraku, svalovou slabosťou a poruchou koordinácie pohybov. Viacerí účastníci sa mohli vrátiť do práce alebo do školy.

Napriek celkovému úspechu mala experimentálna liečba ťažké komplikácie. Jeden z pacientov zomrel na infekčná lézia pečene v dôsledku imunoablácie, ďalší z rovnakého dôvodu potreboval pomoc v podmienkach oddelenia intenzívna starostlivosť... Všetci účastníci dostali počas liečby horúčku.

Technika bola podľa vedcov prvým typom liečby, ktorý u pacientov so sklerózou multiplex na dlhý čas a bez ďalšej terapie úplne zastavil zápalovú aktivitu v centrálnom nervovom systéme. Poznamenávajú tiež, že ďalšie štúdie musia objasniť skupiny pacientov, ktoré budú mať z takejto liečby najväčší úžitok s nízkym rizikom komplikácií.

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie myelínových obalov nervových vlákien v rôznych častiach centrálneho nervového systému, čo vedie k poruche nervového prenosu a strate príslušných funkcií (senzorických, motorických atď.).

Pre lekárov bol 64-ročný Američan William Ludwig živou mŕtvolou.

Muž mal tri druhy rakoviny – leukémiu, lymfóm a spinocelulárny karcinóm koža - a ani najmenšia nádej na uzdravenie.

William Ludwig sa stal prvým človekom, ktorý bol v zásade testovaný Nová cesta liečbe

Vedľajší účinok chemoterapie bol silnejší terapeutický účinok... Liečba sa zastavila: rozšírila sa voľne po celom tele. Abramson Cancer Center na Pensylvánskej univerzite prestal užívať Ludwiga, aby sa zúčastnil testovania nových liekov.

„Môže ťa to vyliečiť. Alebo... zabiť"

Pacient už pociťoval blízky dych smrti... A v tej chvíli Dr. Alison Lauren ponúkla beznádejne pacientke neuveriteľne nebezpečnú možnosť liečby - akýsi reštart. imunitný systém.

Nezľakol sa príbehu o možné následky... Aj keď v skutočnosti mal William Ludwig v tejto situácii čo stratiť? Ľahostajne pokrčil plecami a pokojne odpovedal:

"Ak to bude potrebné, potom súhlasím s akýmkoľvek experimentom."

Pacient číslo jedna

William Ludwig sa stal prvým človekom, ktorý zažil zásadne novú metódu liečby. Lekári teoreticky simulovali terapiu, no nikto nemohol predpovedať, čo sa stane v praxi. Dôchodcu začali nazývať pacientom číslo jedna ...

Williamovi lekári chceli umelo znovu naučiť protilátky, aby „útočili“ na markery rakoviny

Podľa predbežných výpočtov lekárov v čase začiatku experimentálnej terapie všetky rakovinové bunky v tele už muži vážili viac ako kilogram. V takejto situácii je ťažké uveriť v zázrak.

Základom lieku mala byť vlastná krv pacienta...

Zaútočte na nepriateľa

Lekári chceli umelo znovu naučiť protilátky, aby „zaútočili“ na markery rakoviny. Úlohou protilátok je predsa „označiť“ antigény ako nebezpečný odpad, z ktorého by sa telo malo rýchlo zbaviť.

Ostatné bunky imunitného systému, ako napríklad pomocné T bunky, si výslednú štruktúru všimnú, zablokujú ju a pošlú signálne molekuly nazývané cytokíny, aby aktivovali imunitnú odpoveď. T-killery sú schopné zaútočiť na markery rakoviny samy o sebe, ale je pre nich jednoduchšie konať, ak je na patogénnych bunkách „značka“.

Lekári sa spoliehali na výskum z roku 1989. Práve vtedy Zelig Eshkhar, imunológ z Weizmannovho inštitútu v Izraeli, vyvinul unikátnu technológiu – T bunky s chimérickým antigénovým receptorom.

Chimérický receptor je proteín, ktorý bol zostavený z častí z viacerých zdrojov tak, aby pomáhal T lymfocytom "zacieliť" rakovinové bunky, aby sa naň mohol zamerať ľudský imunitný systém.

Rozprávanie jednoduchý jazyk, lekári si dali za úlohu poslať do hlavných "vojakov" tela špeciálna čata, ktorý by sa zaoberal prieskumom a výpočtom nepriateľa.

A kúzlo začalo...

A nedá sa to povedať inak. Posúďte sami: vedci zostrojili molekulu DNA, ktorá predtým v prírode vôbec neexistovala. Nový gén zahŕňal fragmenty genetického kódu myší, kráv, lieskových orieškov a dokonca zneškodnil HIV. Vo svojich poznámkach jeden z účastníkov experimentu poznamenal, že sa ukázalo, že ide o „nejakú zoologickú záhradu“.

Potom odobrali krv od pacienta číslo jeden a nechali ju prejsť cez špeciálny prístroj, ktorý oddelil časť T-buniek. Potom boli tieto bunky upravené – poslal sa k nim vírus, ktorý sa presunul do jadier buniek a nainštaloval syntetický gén na náhodné miesto v jeho genóme.

Tento geneticky upravený gén kóduje proteín na vytvorenie receptora, ktorý umožňuje T bunkám rozpoznať špecifický bunkový povrchový marker CD19 na rakovinové B bunky Ludwig, ktorý im poskytuje systém presného zameriavania.

Lekári rátali s tým, že „naformátované“ bunky po ich vrátení do tela pacienta okamžite vyrazia do boja v prvej línii.

Existovali len dve možnosti ďalšieho vývoja udalostí: buď sa imunitný systém Williama Ludwiga úplne reštartuje, alebo ... odvážny zážitok povedie k smrti.

Pacient číslo jeden odobral krv a nechal ju prejsť cez špeciálny prístroj, ktorý oddelil časť T buniek.

Úzkostlivé čakanie

Deň X sa stal 31. júl 2010 – vtedy sa upravená krv vrátila do tela pacienta číslo jeden. Prvé dni potom sa mu nič zvláštne nestalo.

Po 10 dňoch však začal chaos. Williamovi Ludwigovi klesol tlak, srdce mu búšilo, pacient mal horúčku... Pamätajte, ako zle ste sa cítili, keď ste dostali chrípku. A Ludwig bol mnohokrát horší.

Naliehavo ho poslali na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nikto vtedy nechápal, čo sa deje. A tento organizmus konečne zabíjal rakovinové bunky. Teraz lekári vedia: podobná reakcia - dobré znamenie... To znamená, že terapia funguje.

O mesiac neskôr sme sa rozhodli odobrať vzorky kostná dreň... Pacienta táto myšlienka nepotešila - tento postup je dosť nepríjemný. Ale aj tak sa to uskutočnilo. Alison Lauren zvedavo skúmala preparát pod mikroskopom. Odmietla uveriť vlastným očiam: rakovinové bunky neboli vôbec viditeľné.

Ale toto nemôže byť! Alebo ešte môže byť?...

Na druhý deň lekár opäť odobral vzorku kostnej drene. Výsledky sa potvrdili: rakovinové bunky zmizli. Alison išla do Ludwigovej izby. Bol trochu nahnevaný:

Ako si viete predstaviť, nejaký bezruký zamestnanec pokazil vzorky kostnej drene a ja som musel prejsť odberom dvakrát. Nočná mora!

Nie, Ludwig, - usmiala sa Alison. - Nikto si nič nepomýlil. Vo vašom tele už nie sú žiadne rakovinové bunky.

Williamovi Ludwigovi klesol tlak, srdce mu búšilo, pacient mal horúčku... Naliehavo ho poslali na jednotku intenzívnej starostlivosti

O rok neskôr sa Ludwig opýtal lekára: prečo hneď nepovedala, že je vyliečený? A Alison odpovedala:

„Aby ste mohli vyvodiť takéto závery, potrebujete mať k dispozícii hory údajov na základe desaťročí výskumu, stovky pacientov. Zatiaľ si jediný."

Čoskoro sa však objavil pacient číslo dva a potom pacient číslo tri... Po niekoľkých rokoch stovky pacientov videli, že ich telá sú očistené od rakoviny. Žiaľ, boli aj takí, ktorým terapia nepomohla.

A William Ludwig spolu so svojou manželkou, ktorá ho podporovala počas jeho choroby, sa išli pozrieť na baseballový zápas ...

Nedávno som písal o tom, ako sú si vírusy podobné v biológii a informatike a ako by sa to dalo využiť. A o pár dní som narazil na poznámku, v ktorej sa hovorilo, že prefíkaní informatici sa ako prví rozhodli prispôsobiť virologické techniky pre svoje účely.
A dnes som natrafil na poznámku, kde sa objavilo ešte jedno zaužívané slovo – tentoraz imunológovia zabuchli od informatikov výraz „reboot“.
V poznámke sa hovorí o „resetovacej“ metóde liečby cukrovky.
„Americkým a brazílskym výskumníkom sa podarilo zbaviť pacientov s cukrovkou 1. typu od závislosti od inzulínu prostredníctvom akéhosi „resetovania“ imunitného systému.
Spoločná štúdia vedcov z Northwestern University v Chicagu, Illinois, USA, a Regional Blood Center v Ribeirão Preto, São Paulo, Brazília, zahŕňala 23 ľudí s cukrovkou 1. typu na inzulínovej substitučnej liečbe.
Najprv boli pacientom odobraté kmeňové bunky kostnej drene a uchované. Potom pomocou chemoterapie všetko zničili imunitných buniek pacientov s cieľom prečistiť organizmus populácie, ktorá napáda bunky ostrovčekov pankreasu, ktoré produkujú inzulín (toto je proces, ktorý je základom cukrovky 1. typu). Potom bol imunitný systém obnovený pomocou konzervovaných kmeňových buniek."

Niektorí čitatelia pravdepodobne rozumejú tejto poznámke. Presnejšie povedané, samotným prístupom je liečba ochorení, na patogenéze ktorých sa podieľajú bunky imunitného systému, tzv. reštartovať. V opísanom prípade s chemoterapiou sa vykoná reštart.
Tradičnejšia, osvedčená a široko používaná metóda transplantácie kostnej drene, pri ktorej sa usmrtia aj bunky imunitného systému – iba obyčajne ožiarením. Mimochodom, neviem, čo určuje, ktorá metóda je lepšia - budem vďačná, ak mi to niekto povie.
Reboot je tiež v skutočnosti transplantácia KM, transplantujú sa len darcovské bunky, ale ich vlastné krvotvorné bunky, o ktorých je známe, že sú kompatibilné. Cieľom je eliminovať dôsledky toho, že akonáhle sa imunitný systém vydal „zlou cestou“ – začal zvažovať mimozemšťanov a útočiť na vlastné bunky v pankrease. Ak sa tak stalo „náhodou“, t.j. pod vplyvom vonkajšieho podnetu, potom druhýkrát by imunitný systém nemal urobiť túto chybu.
Na druhej strane predispozícia k cukrovka má výraznú dedičnú zložku. Takže aj keď je možné celú populáciu autoagresívnych buniek eliminovať počas reštartu a vonkajší stimul sa neopakuje, stále by mala existovať veľká šanca, že po reštarte znova ochoriete.
Ale metóda resetovania je určená nielen na vyliečenie, ale aj na zníženie závislosti od inzulínu. A s touto úlohou sa ľahšie vyrovná. Doterajšie výsledky sú:
"Pozitívny efekt liečby bol dosiahnutý u 20 účastníkov experimentu. 12 pacientov stále nepotrebuje inzulínové injekcie, pričom jeden z nich podstúpil "reset "imunity pred piatimi rokmi, štyri - tri roky, tri - dva roky, a zvyšok - Zvyšok musel po určitom čase obnoviť užívanie inzulínu, ale vo výrazne nižších dávkach ako pred liečbou.Dvom z nich sa podarilo zbaviť sa závislosti od inzulínu po podaní hypoglykemického lieku sitagliptín.U troch pacientov liečba nepomohla. U deviatich účastníkov experimentu to skomplikovalo zníženie koncentrácie spermií v ejakuláte.“
Dvaja mali stále zápal pľúc. Nikto z účastníkov experimentu nezomrel.
Metóda sa najskôr (2007) stretla s veľkými pochybnosťami a súčasná vzorka pacientov je zjavne malá. Teraz sa plánujú nové, rozsiahlejšie klinické štúdie.
Vo všeobecnosti sa ukazuje, že metóda reštartu sa používa, respektíve sa skúma na liečbu iného autoimunitného ochorenia - roztrúsenej sklerózy. Ten istý Richard Barth z tej istej Northwestern University v Chicagu. Mal by som sa nejako pokúsiť dostať na jeho prednášku, kým ho odvezú na nejaký Harvard a prednesú ho nobelová cena- inak sa tam ťažko dostanete :)
Krása metódy spočíva v tom, že nie je špecifická ani pre cukrovku, ani pre sklerózu multiplex. Je v zásade vhodný na liečbu akéhokoľvek autoimunitné ochorenie... A ich zoznam je dlhý a pravidelne sa zisťuje, že niektoré dlho známe ochorenie je autoimunitné. Ja osobne tejto metóde držím päste.