Nutričná terapia pre rôzne choroby. Aká by mala byť strava pre gastrointestinálne ochorenia

Ministerstvo školstva a vedy Ruská federácia

GOU SPO "Kirov Aviation College"

Abstrakt o disciplíne " Telesná výchova»

« Zdravé jedlo pri rôzne choroby»

Práca dokončená

Študent 3. ročníka, gr. M-31

Kropacheva Veronika Alexandrovna

Špecialita: 080501 "Manažment"

Úvod ………………………………………………………………………… ... 3

Kapitola I. Zásady racionálna výživa s chorobami pohybového aparátu ………………………………………………………… ... 4

Kapitola II. Liečebná výživa pri ochoreniach dýchacieho systému ... ... ... ... .... 6

Kapitola III. Výživa pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému ............ 10

Kapitola IV. Dietoterapia pre pacientov s chorobami žalúdka ……………… .13

Kapitola V. Produkty, ktoré aktivujú imunitný systém ………………… ... 16

Záver ………………………………………………………………………… ..19

Bibliografia ………………………………………………… 20

Úvod

Ľudia už dávno pochopili, že pre udržanie zdravia je potrebné vyhýbať sa excesom v jedle a pití. Jedlo našich predkov bolo zdravšie ako teraz a nepochybne aj prirodzenejšie. Pri varení neboli použité žiadne konzervačné látky, zahusťovadlá, farbivá a iné chemických látok na zlepšenie chuť a doba skladovania.

Pre moderného človeka je to oveľa ťažšie, pretože výber šetrný k životnému prostrediu, prírodné produkty, najmä pre obyvateľov metropoly sa stalo takmer nemožné. Je však životne dôležité myslieť na množstvo a kvalitu potravín. Jeden múdry muž nie nadarmo sa hovorilo, že „nožom a vidličkou si kopeme hrob“ a toto ľudové príslovie je úplne pravdivé.

Dodržiavanie zásad racionálnej výživy pomôže telu aktívnejšie bojovať s chorobou a rýchlejšie dosiahnuť zotavenie. Bude to aj dobrá prevencia.

Kapitola I. Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu

Naša strava pôsobí na celý organizmus, ktorého základom je kostrový systém... Pre pacientov so zápalovými alebo degeneratívnymi ochoreniami pohybového aparátu je dôležitá najmä správna výživa.

Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu:

1. Obmedzte príjem soli a cukru. Už dávno nie je žiadnym tajomstvom, že soľ a cukor majú škodlivý účinok na segmenty pohybového aparátu, preto tieto výživové doplnky treba výrazne obmedziť, cukor maximálne nahradiť medom alebo fruktózou a soľ sušenými morskými riasami. Med a fruktóza sú veľa sladší ako cukor, ale zároveň neposkytujte v malých množstvách negatívny vplyv na zdravie. Napríklad med odstraňuje z tela škodlivé soli, trosky. Soľ potrebujú ľudia s chorobami pohybového ústrojenstva denne 5-7 g, v niektorých prípadoch je dokonca potrebné diéta bez soli(v krátkych kurzoch 14-21 dní).

2. Vzdajte sa konzervačných látok. Pre ľudí trpiacich chorobami muskuloskeletálneho systému je lepšie úplne opustiť konzervované potraviny. Uložiť zdravá zelenina a ovocie je možné hlboko zmraziť v chladničke.

3. Vylúčte potraviny, ktoré škodia vašim kĺbom. Zo stravy by ste mali vylúčiť mastné údeniny, údeniny, klobásový syr, silné mäsové a rybie vývary. Prednosť by mali mať mliečne a zeleninové polievky, nízkotučné odrody mäso a ryby, zelenina, strukoviny, obilniny, orechy.

4. Nepite kofeín. Je vhodné nahradiť čaj a kávu čerstvo vylisovanými šťavami, odvarmi a bylinnými infúziami, mliekom a fermentovanými mliečnymi nápojmi.

5. Varte toľko, koľko môžete naraz zjesť. Jedlo by malo byť pripravené jedným ťahom, pretože potraviny skladovaním strácajú svoju nutričnú hodnotu.

6. Pozorujte pitný režim... Odporúča sa vypiť aspoň 2 litre vody denne. Piť je potrebné 1-2 hodiny pred jedlom alebo rovnako dlho po jedle, pretože nadmerný príjem tekutín riedi tráviace šťavy a potrava sa v črevách zle a dlho trávi, čím zaťažuje celé telo. systémov.

7. Nemiešajte veľa potravín v jednom jedle. Zástancovia oddelenej výživy úspešne dokázali, že kombinácie niektorých potravín (napríklad mäso a chlieb, mäso a zemiaky, cukor a múka atď.) sú pre telo škodlivé. Napríklad po hlavnom jedle nie je vhodné jesť dezerty – ako hlavné jedlo sa jedáva ovocie a sladkosti.

8. Experimentujte s rozumom. Vo výžive môžete experimentovať, ale je lepšie to robiť pod vedením svojho lekára. Vhodné pre jedného samostatné jedlo, ďalší - vegetariánstvo a tretí bude preferovať surovú stravu. Každý sme iný, preto by ste sa nemali slepo riadiť žiadnymi systémami alebo normami, ale radšej sa snažiť vybrať si pre seba prvky z rôznych škôl výživy, ktoré najlepšie zodpovedajú potrebám tela a duševným preferenciám. Nie sú potrebné žiadne výživové extrémy.

9. Diéty používajte opatrne. Diéty sa líšia od potravinových systémov tým, že majú dočasný charakter a zvyčajne sa zrušia, keď sa stav vráti do normálu.

10. Jedzte potraviny, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku, kĺbové tkanivo a kosti. Napríklad pacientom s degeneratívne-dystrofickými ochoreniami kĺbov sa odporúča častejšie jesť želé, želé, produkty obsahujúce chitín (raky, krevety atď.).

Kapitola II. Nutričná terapia pri ochoreniach dýchacích ciest

V súčasnosti patria medzi najčastejšie ochorenia dýchacích ciest. Lekári na celom svete pracujú na tomto probléme a vytvárajú stále viac a viac lieky... Na úspešné uzdravenie však nestačí len užívanie liekov. Stále treba viesť zdravý imidžžiť a jesť správne. Zároveň je to plná a správna výživa, ktorá nielenže poskytuje človeku všetky potrebné látky, ale dáva aj silu bojovať proti chorobám.

Terapeutická výživa pri chorobách zvršku dýchacieho traktu(bolesť hrdla, bronchitída, faryngitída, SARS a chrípka):

Pre tých, ktorí trpia chorobami horných dýchacích ciest, pri ktorých dochádza k zápalu slizníc nosohltanu, je spravidla ťažké a bolestivé prehĺtanie.

Jedlo by nemalo mať traumatický účinok na jeden alebo druhý postihnutý orgán horných dýchacích ciest, či už sú to mandle, hltan, mäkké nebo atď. Nemalo by byť veľmi studené ani veľmi horúce. Zo stravy by sa mali vylúčiť hrubé potraviny - hnedý chlieb, mäso v kuse, surová zelenina a ovocie, drobivá kaša, Vyprážané jedlo. Všetko jedlo je varené varené alebo jemne nakrájané.

Nutričná liečba pneumónie:

Potrebujete výživnú, vysokokalorickú stravu so zvýšeným obsahom voľnej tekutiny. Odporúčajú sa časté a zlomkové jedlá, vrátane mäsa, rýb, tvarohu, vajec, ovocia a zeleninové šťavy, brusnicový džús, ovocie a bobuľové ovocie, čaj s citrónom, mlieko, želé atď. s obmedzením kuchynskej soli a rafinovaných uhľohydrátov.

Diéta by mala pozostávať z potravín s zvýšený počet vitamíny (najmä skupiny B, C, P) a zaradiť aj potraviny s antifungálny účinok ako sú čučoriedky, pomaranče, mandarínky, citróny, grapefruity.

Počas obdobia rekonvalescencie zmizne potreba veľkého množstva nápojov, ale obsah bielkovín v strave by sa mal zvýšiť.

Diétna terapia pre bronchiálna astma:

Hlavným cieľom terapeutickej výživy je zníženie alergickej nálady pacienta, čo je uľahčené takzvanými hypoalergénnymi diétami.

Nemalý význam pri bronchiálnej astme má aj plnohodnotná a pestrá strava, ktorá by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, hlavne živočíšnych (mäso, ryby, mlieko, mliečne nápoje, tvaroh, syry atď.). Malo by sa však pamätať na to, že sú to proteínové štruktúry, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie, ktoré môžu vyvolať záchvat. Alergény môžu byť ryby, kraby, kaviár, vajcia a niekedy aj mäso.

Pokiaľ ide o tuky, obmedzenia sa týkajú predovšetkým jahňacieho, bravčového, hovädzieho a kombinovaného tuku. Maslo, kyslá smotana, smotana, zeleninový olej možno konzumovať bez obmedzení ako v v naturáliách a v riadoch. Je potrebné trochu obmedziť sacharidy, zaviesť do stravy ľahšie stráviteľné, to znamená, že by ste mali konzumovať viac zeleniny, ovocia, bobúľ, štiav. Je potrebné obmedziť používanie kuchynskej soli a keď sa objaví edém, ktorý naznačuje porušenie krvného obehu, je potrebné znížiť množstvo vypitého nápoja na 1-1,5 litra denne a zahrnúť ho do denná dávka potraviny bohaté na vápnik, draslík, keďže vápenaté soli majú protizápalové a protialergické účinky. Medzi tieto produkty patrí predovšetkým mlieko a rôzne mliečne nápoje, tvaroh, jemný syr atď. Pacientom trpiacim bronchiálnou astmou je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce veľké množstvo kyseliny šťaveľovej, pretože kyselina šťaveľová podporuje vylučovanie vápnika z tela. Šťavel, špenát, šalát, kakao a rutabaga obsahujú veľké množstvo kyseliny šťaveľovej. Je tiež potrebné obmedziť používanie potravín, ktoré zvyšujú excitabilitu centrálneho nervového systému: silný čaj, káva, kakao, bohaté bujóny, teplé občerstvenie, korenie, uhorky, sleď atď.

Terapeutická výživa pre tuberkulózu:

Dietoterapia je zameraná na zvýšenie ochranné sily organizmu, stimulácia reparačných procesov, normalizácia metabolické poruchy, obnovenie poškodených funkcií a zníženie hyperergických reakcií.

Terapeutická výživa by mala vychádzať z lokalizácie, charakteru procesu, stavu tráviaceho systému, stavu výživy a životného štýlu pacienta, sprievodné ochorenia a komplikácie, funkčný stav postihnutých orgánov.

V súvislosti so zvýšeným odbúravaním bielkovín sa ukazuje, že do stravy zaraďujeme zvýšené množstvo bielkovín (počas exacerbácie - až 2,5 g a bez exacerbácie tuberkulózneho procesu - až 1,5 - 2 g na 1 kg tela hmotnosť), čo zvyšuje odolnosť organizmu voči tuberkulóznej infekcii... Minimálne polovica predpísaného množstva bielkovín musí byť živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, vajcia, mlieko, tvaroh a pod.).

Mimo exacerbácie tuberkulózneho procesu by malo byť telu poskytnuté normálne množstvo sacharidov a pri aktivácii procesu sa odporúča znížiť ich obsah v strave, ktorá pôsobí protizápalovo. Obmedzenie sacharidov, najmä ľahko stráviteľných (cukor, med, džem a pod.), je indikované aj pri poruchách nervovej regulácie.

Predtým praktizované použitie Vysoké číslo tuk sa neodporúča, ako sa to robí negatívny vplyv na tele. Nadbytočný tuk v strave prispieva k acidoticko - kyslému posunu, bráni činnosti tráviaceho systému, spôsobuje hnačky, stukovatenie pečene, tlmí už tak často zníženú sekréciu žalúdka a chuť do jedla. V súčasnosti sa potvrdila účelnosť určitého obmedzenia množstva tuku v strave v období aktivácie tuberkulózneho procesu a normálne množstvo tuk v remisii.

Prednosť treba dať maslu a rastlinným tukom. Posledne menované sú hlavným zdrojom esenciálnych mastných kyselín.

Zakázané sú dráždivé jedlá (korenisté, slané, nakladané, fermentované jedlá, horčica, korenie, ocot, chren, studené a teplé jedlá). Odporúča sa používať slizové polievky, slabé mrazené bujóny, tekutú mliečnu kašu, nie strmú zemiakovú kašu, mlieko, slabú kávu, čaj s mliekom.

Odporúča sa chladené želé, ovocné a bobuľové želé, strúhaný tvaroh s mliekom, smotana, vajcia namäkko, tekutá krupicová kaša, chladené nápoje (paradajková šťava, okyslená citrónová voda atď.).

Kapitola III. Výživa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému zohráva nutričná terapia podstatnú úlohu.

V jednom prípade je zameraný na zásobovanie srdcového svalu energiou a plastickým materiálom, v druhom môže pôsobiť protizápalovo, v treťom antialergicky.

V strave pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému treba mierne obmedziť množstvo príjmu sodíka a tekutín, veľmi obmedziť obsah látok vzrušujúcich kardiovaskulárny a nervový systém, vnútorné orgány.

Účelom takejto výživy je pomôcť zlepšiť krvný obeh, funkcie kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek a normalizovať metabolizmus.

1. Chlieb a výrobky z múky. Pšeničný chlieb z múky 1. a 2. triedy včerajšieho pečiva alebo mierne vysušený, diétny chlieb bez soli. Nie bohaté sušienky a sušienky.

Vylúčiť čerstvý chlieb, pečivo a výrobky z lístkového cesta, palacinky, palacinky.

2. Polievky 250-400 g na príjem . Vegetariánska s rôznymi obilninami, zemiakmi, zeleninou (najlepšie nakrájanou), mliečnymi výrobkami, ovocím, studenou cviklou. Polievky sú ochutené kyslou smotanou, kyselina citrónová, zelené.

Vylúčiť strukovinové polievky, mäsové, rybie, hubové vývary.

3. Mäso. Netučné hovädzie, teľacie, bravčové, králičie, kuracie, morčacie. Po vyzlečení zo šliach sa mäso uvarí a potom pečie alebo vypráža. Nasekané alebo hrudkovité jedlá varené mäso, aspik z vareného mäsa. Obmedzené: „doktorské“ a „diétne“ párky.

Vylúčte tučné mäso, hus, kačicu, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, klobásy, mäsové konzervy.

4. Ryby . Nemastné a stredne tučné druhy, uvarené alebo následne orestované, nakrájané na plátky a nasekané. Jedlá z varených nie rybie produkty moriach.

Vylúčte tučné ryby, solené, údené, konzervované potraviny.

5. Mliečne výrobky . Mlieko (ak je tolerované), fermentované mliečne nápoje, tvaroh a jedlá z neho s obilninami, mrkvou, ovocím. Obmedzené: kyslá smotana a smotana (iba v jedlách), syr.

Vylúčte slané a mastné syry.

6. Vajcia. 2-3 ks týždenne - uvarené namäkko alebo vo forme proteínových omeliet.

7. Obilniny . Jedlá z rôznych obilnín, varené vo vode alebo v mlieku (kaša, pečené pudingy atď.). Uvarené cestoviny.

Vylúčte strukoviny.

8. Zelenina. Zemiak, karfiol, mrkva, cvikla, cuketa, tekvica, paradajky, šalát, uhorky. Varené, pečené, málokedy surové. Biela kapusta a zelený hrach- obmedzené, do jedál sa pridávajú zelená cibuľa, kôpor, petržlen.

Vylúčte solenú, nakladanú, nakladanú zeleninu, špenát, šťavel. Reďkovka, reďkovka, Cibuľa, huby.

9. Občerstvenie. Šalát z čerstvá zelenina(strúhaná mrkva, paradajky, uhorky), vinaigrettes, s rastlinným olejom, zeleninovým kaviárom, ovocnými šalátmi, s morskými plodmi. Varené ryby, želé.

Vylúčte pikantné, mastné a slané občerstvenie, údeniny, kaviár.

10. Ovocie, sladké jedlo, sladkosti . mäkké, zrelé ovocie a čerstvé bobule, sušené ovocie, kompóty, želé, pena, sambuca, želé, mliečne želé a krémy, med, džem, čokolády, obmedzené na čokoládu.

Vylúčte ovocie s hrubou vlákninou, smotanové výrobky, zmrzlinu.

11. Omáčky a koreniny. Na zeleninovom vývare, kyslej smotane, mliečnej, paradajkovej, cibuľke z uvarenej a opraženej cibule, ovocných prívarkoch. bobkový list, vanilín, škorica, kyselina citrónová.

Vylúčte omáčky na báze mäsa, rybieho a hubového vývaru, horčice, korenia, ostrého kečupu.

12. Nápoje. Slabý čaj s citrónom alebo mliekom, slabý prírodná káva, kávové nápoje, zeleninové, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový vývar a pšeničné otruby... Obmedzená - hroznová šťava.

Vylúčiť silný čaj a káva, kakao, alkoholické nápoje, sýtené nápoje.

13. Tuky. Nesolené maslo a ghee, nesolený mäkký margarín, prírodný rastlinný olej.

Vylúčte mäso a tuky na varenie.

Kapitola IV. Dietoterapia pre pacientov s chorobami žalúdka

Pri liečbe pacientov s chorobami žalúdka je potrebné brať do úvahy účinok o produkty na jedenie a spôsoby ich kulinárskeho spracovania na sekréciu (vylučovanie žalúdočnej šťavy, kyseliny chlorovodíkovej, pepsín) a motorické (motoricko-evakuačné) funkcie žalúdka.

Nasledujúce potraviny a jedlá patria k silným príčinným činiteľom žalúdočnej sekrécie:

1) mäsové a rybie vývary, odvary húb a zeleniny, bohaté na extraktívne látky;

2) všetky vyprážané jedlá;

3) mäso a ryby dusené vo vlastnej šťave;

4) mäsové, rybie, hubové, paradajkové omáčky;

5) solené alebo údené mäso a rybie výrobky;

6) solená, nakladaná a nakladaná zelenina a ovocie;

7) mäsové, rybie a zeleninové tyčinky, najmä s paradajkovou omáčkou;

8) vajcia uvarené natvrdo, najmä žĺtok;

9) ražný chlieb a cukrárske výrobky;

10) kyslé a nedostatočne zrelé ovocie a bobule;

11) korenistá zelenina, bylinky a koreniny;

12) mliečne výrobky S vysoká kyslosť, odstredené mlieko a srvátka;

13) zatuchnuté alebo prehriate jedlé tuky;

14) káva, najmä čierna; všetky nápoje obsahujúce oxid uhličitý (kvas, sýtená voda atď.) a alkohol.

Medzi slabé príčiny žalúdočnej sekrécie patria nasledujúce potraviny a jedlá:

1) slizké cereálne polievky;

2) mliečne polievky s strúhanými obilninami;

3) trela zeleninové polievky na slabom odvare zeleniny;

4) varené mleté alebo roztlačené mäso a varené ryby;

5) zemiaková kaša z varenej zeleniny (zemiaky, mrkva, karfiol, cuketa atď.);

6) vajcia uvarené na mäkko, parné omelety a šľahaný vaječný bielok;

7) plnotučné mlieko a smotana;

8) čerstvý nekyslý pyré tvaroh, najmä nekvasený alebo kalcinovaný;

9) tekuté mlieko, poloviskózne dobre uvarené a tiež kaša;

10) chlieb vyrobený z pšeničnej múky najvyššej a prvej triedy včerajšieho pečiva alebo sušený v peci;

11) želé, pena, želé zo sladkého ovocia alebo ich štiav, pyré zo sladkého, zrelého ovocia;

12) alkalické minerálka bez oxidu uhličitého;

13) slabý čaj, najmä s mliekom;

14) čerstvé maslo a rafinovaný rastlinný olej v prírodnej forme.

Najrýchlejšie stráviteľné a opúšťajúce žalúdok sú tekuté, rôsolovité a pyré, ako aj kašovitá potrava. Tieto druhy potravy majú minimálny mechanický účinok na žalúdok v porovnaní s pevnou stravou, ktorá sa pomaly trávi a odvádza zo žalúdka. Jedlá pripravené vyprážaním alebo pražením s kôrkou sa trávia dlhšie a majú väčší mechanický účinok ako tie, ktoré sa varia vo vode alebo v pare. Mechanicky dráždiaci účinok na žalúdok majú potraviny obsahujúce veľa vlákniny, bohaté na hrubú vlákninu (strukoviny, múčny chlieb hrubý, celozrnné výrobky, orechy, niektoré druhy zeleniny, ovocia a bobuľoviny), ako aj bohaté spojivové tkanivo- mäso s fasciami a šľachami, kožou rýb a hydiny.

Najmenší vplyv na sliznicu žalúdka majú jedlá, ktorých teplota je blízka teplote v žalúdku - 37 o C. Jedlá, ktorých teplota je vyššia ako 60 - 62 o C, môžu dráždiť sliznicu žalúdka a oddialiť odstraňovanie potravy z nej. Teplé jedlá a nápoje opúšťajú žalúdok rýchlejšie ako studené jedlá (pod 15 o C). Veľké množstvo prijatej potravy má negatívny vplyv na sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka, preto sa v prípade akútnych alebo exacerbácií chronických ochorení žalúdka podáva jedlo v častých, zlomkových porciách, ktoré rozložia dennú hmotnosť stravy. do 5-6 jedál.

Kapitola V. Produkty, ktoré aktivujú imunitný systém

1. Zelený čaj.

Výskum ukázal, že zelený čaj(nabitý antioxidantmi) znižuje riziko väčšiny druhov rakoviny. „Bylinné doplnky v čaji podporujú rast a vývoj črevné baktérie“ Hovorí Bowerman. „Inhibujú rast zlých baktérií ( kolibacillus, salmonela) a prospešné baktérie nechajte nedotknuté."

Prečo je to také dôležité? „Až 70 % imunitný systém nachádza v tráviacom trakte, “hovorí Susan Bowerman, zástupkyňa riaditeľa Centra výživy Kalifornskej univerzity v Los Angeles. "Štyri šálky denne udržia imunitný systém na vrchole."

2. Čilské korenie.

„Čilské korenie stimuluje metabolické procesy, funguje ako prírodný antikoagulant a pomáha uvoľňovať endorfíny,“ hovorí Gunnar Petersen, certifikovaný odborník na otužovanie a posilňovanie tela. Navyše, chilli papričky sú skvelým spôsobom, ako dochutiť jedlo bez obáv z pridania ďalších kalórií alebo tuku.

Čilské korenie je bohaté na betakarotén, ktorý sa v krvi premieňa na vitamín A a bojuje proti infekciám, ako aj kapsicín, ktorý potláča neuropeptidy (prvky spôsobujúce zápalové procesy).
Nedávna štúdia publikovaná v časopise Research rakovina ukázal, že čilské korenie má vlastnosti proti rakovine prostaty. To všetko môžete získať konzumáciou polovice červenej papriky (alebo jednej čajovej lyžičky sušenej papriky) denne.

3. Zázvor.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je zázvor, slané korenie do ázijských jedál, koreň, ale je to základ, ktorý obsahuje životodarné prvky, ktoré zlepšujú naše zdravie. Hlavným prvkom je látka, ktorá intenzívne bojuje proti rakovine.

Štúdie ukázali, že táto látka je obzvlášť účinná v boji proti rakovine hrubého čreva. Zázvor môžete pridať na kúsky alebo nakrájať na ryby alebo kuracie mäso. Čím viac zázvoru, tým lepšie.

4. Čučoriedky.

„Toto bobule môže pomôcť predchádzať mnohým chorobám, od rakoviny až po srdcové choroby,“ hovorí Ryan Andrews, vedúci výskumu ľudskej výživy v kanadskom Toronte.

V jednej porcii (100 g) je viac antioxidantov ako v akomkoľvek inom ovocí. Posypeme citrónovou šťavou a zmiešame s jahodami - a jedlo je hotové. Zaženie hlad a bude prevenciou proti mnohým chorobám.

5. Škorica.

Pridáva sa do sladkých dezertov a indických jedál. Škorica je bohatá na antioxidanty, ktoré inhibujú zrážanie krvi a rast baktérií (vrátane tých, ktoré spôsobujú zápach z úst).

„Výskum ukázal, že škorica pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi, a tým znižuje pravdepodobnosť cukrovky 2. typu,“ hovorí odborníčka na výživu Nancy Clarke, autorka Sprievodcu. Športová výživa Nancy Clarková. „A škorica tiež pomáha znižovať hladinu zlý cholesterol... Skúste si každý deň pridať pol čajovej lyžičky do jogurtu alebo kaše."

6. Sladké zemiaky (sladké zemiaky).

Často sa zamieňa s yams a yams. Táto hľuza je jednou z najviac užitočné produkty na planéte. Taktiež táto hľuza bojuje s negatívnym vplyvom pasívneho fajčenia a je prevenciou cukrovky, sladký zemiak obsahuje glutatión, antioxidant, ktorý zlepšuje metabolické procesy a celkový stav imunitného systému.
Chráni pred chorobami ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, ochorenie pečene, cystická fibróza, HIV, rakovina, infarkt a mŕtvica. „Jeden sladký zemiak denne je dobrou alternatívou tradičné metódy prevencia, “hovorí Clarke.

7. Paradajka.

"Myslím si, že paradajky sú účinným nástrojom v boji proti herpesu," hovorí Petersen. Lykopén, ktorý sa nachádza v paradajkách, pomáha chrániť pred degeneratívne ochorenia... „Varené paradajky a rajčinová pasta fungujú najlepšie, “hovorí Petersen. Vezmite polovicu paradajky alebo 350-550 gramov paradajkovej šťavy denne.

Obsahuje vysoké množstvo draslíka, mangánu a antioxidantov. Toto ovocie pomáha udržiavať správnu hladinu pH v tele, čím sťažuje prienik patogénov do tela.

Vláknina vo figách tiež znižuje hladinu inzulínu a cukru v krvi, čím znižuje riziko cukrovky a metabolického syndrómu. Je lepšie si vybrať figy tmavej farby (tieto plody obsahujú viac živín) a jesť oddelene od iných potravín alebo pridať do suchej zmesi. Figy predstavujú rýchly a jednoduchý spôsob, ako posilniť imunitný systém. Mali by ste zjesť aspoň 4 figy týždenne.

9. Huby (shitaki, barana huba).

Vynikajúce, najmä s hnedou ryžou alebo quinoou. Huby obsahujú veľké množstvo antioxidantu ergotioneínu, ktorý chráni bunky pred abnormálnym rastom a vývojom. Skrátka, znižujú riziko rakoviny, hovorí Bowerman, ktorý radí zjesť pol šálky húb raz alebo dvakrát týždenne.

10. Granátové jablko.

Šťava z tohto viacsemenného ovocia znižuje riziko mnohých druhov rakoviny vďaka obsahu polyfenolu nazývaného ellagitanín (ktorý dodáva šťave jedinečnú farbu).
"Vypite pohár šťavy denne," odporúča Bowerman.

Záver

Pri liečbe rôznych chorôb zohráva dôležitú úlohu správna výživa chorý. Jedlom ľudia dostávajú najviac zo všetkých živín, ktoré potrebujú: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerálne soli.

Treba mať tiež na pamäti, že liečba jednej choroby často vedie k rôznym komplikáciám, dysfunkciám iných orgánov. Ošetrujúci lekári pozorujúci pacienta spravidla predpisujú pacienta spolu s liečivé prípravky, vhodná strava.

Nutričná terapia pomáha nielen normalizovať množstvo procesov v tele, ale tiež zvyšuje účinok liečby, znižuje vedľajšie účinky z radu liekov, zlepšuje metabolické procesy a pomáha telu vyrovnať sa s chorobou.

Nutričná terapia samozrejme nie je jediným spôsobom boja proti tejto chorobe, ale častejšie bude nevyhnutnou súčasťou liečby choroby.

Preto je potrebné venovať veľkú pozornosť nutričnej terapii. Je známe, že správne zložená, vyvážená strava, bohatá na všetky podstatné látky, je základom liečby vôbec.

Bibliografický zoznam

http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm
http://10diet.net.html
http://www.inflora.ru/.html
Maznev N.I. Encyklopédia tradičná medicína... Ed. 8., rev. a pridať. - M .: "Martin", 2004. - 416s.
http://www.fictionbook.ru.

Nutričná podpora pri pľúcnych ochoreniach je relatívne novou hranicou v dietetike, najmä v gerontodietológii. Je známe, že mnoho starších pacientov trpí chronické choroby pľúca, majú bielkovinovo-energetický deficit, ktorý negatívne ovplyvňuje stavbu a funkciu dýchacích svalov, výmenu plynov, činnosť kardiovaskulárneho a nervového systému, na charakter imunitnej obrany organizmu. Menej skúmané sú nepriaznivé vplyvy podvýživy na architektúru pľúc a ich rekonvalescenciu po úraze, na tvorbu povrchovo aktívnej látky, ako aj na možnosti realizácie iných metabolické procesy.

U zdravých ľudí a u pacientov s emfyzémom existuje priama korelácia medzi telesnou hmotnosťou a hmotnosťou bránice. Okrem toho u pacientov s bielkovinovo-energetickým deficitom dochádza k poklesu sily dýchacích svalov vo výške maximálneho inspiračného a respiračného tlaku.

Množstvo štúdií na štúdium vplyvu stavu výživy na výmenu plynov v pľúcach a rýchlosť metabolizmu ukázalo, že na udržanie normálnej výmeny plynov a optimálnej rýchlosti metabolizmu je potrebný dostatočný príjem kalórií.

Experimenty na starých zvieratách ukázali, že nedostatočné množstvo bielkovín a kalórií vedie k zníženiu funkcie alveolárnych makrofágov závislej od T-lymfocytov, napriek ich pokračujúcej funkcii závislej od neutrofilov. Teda spolu so všeobecnou náchylnosťou na infekčné choroby u podvyživených pacientov sa môžu vyvinúť poruchy lokálnej imunity sliznice pľúc.

Experimentálne dôkazy tiež naznačujú, že adekvátna výživa môže hrať úlohu dôležitá úloha v procese výroby povrchovo aktívnej látky a obnovy normálnej pľúcnej architektoniky v prípade poškodenia však klinický význam týchto pozorovaní ešte nie je úplne objasnený.

V závislosti od povahy patologického procesu sú všetky pľúcne ochorenia rozdelené na akútne a chronické. To vysvetľuje rozdiely v nutričnej starostlivosti (potenciálne výhody, nepriaznivé účinky a klinické priority).

ČASŤ 1. CHRONICKÉ CHOROBY PĽÚC

Väčšina chronických pľúcnych ochorení je patofyziologicky reprezentovaná tvorbou obštrukčných alebo reštrikčných poškodení v mechanike vonkajšieho dýchania (samostatne alebo v kombinácii).

V štruktúre chronických pľúcnych ochorení sú najčastejšie chronické obštrukčné choroby pľúc (CHOCHP), ktoré sa vyskytujú u viac ako 14 % mužov a u 8 % starších žien. CHOCHP zahŕňa: emfyzém, Chronická bronchitída a bronchiálna astma.

Nedostatok proteínovej energie u pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami

U pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc je nedostatok proteínovej energie extrémne častý. Podľa rôznych štúdií sa tento cider pozoruje u 19-25% pacientov, čo negatívne ovplyvňuje prežívanie týchto pacientov. Pri progresívnom úbytku telesnej hmotnosti u tejto skupiny pacientov je úmrtnosť výrazne (2-krát) vyššia ako u pacientov, u ktorých nedošlo k poklesu hmotnosti.

V retrospektívnej analýze sa primerane ukázalo, že starší pacienti, ktorí mali na začiatku štúdie menej ako 90 % ideálnej telesnej hmotnosti, mali vo všeobecnosti vyššiu úmrtnosť do 5 rokov, a to aj po odstránení komplikácií spojených s pľúcnou dysfunkciou. . Tento účinok sa pozoroval u pacientov so stredne závažnou obštrukciou (úsilný výdychový objem väčší ako 46 % požadovanej hodnoty) au tých, ktorí mali závažnú obštrukciu (objem núteného výdychu menší než 35 % požadovanej hodnoty), a preto nezávisel od pľúc funkciu. Takže pokrok v liečba CHOCHP nezmenila nepriaznivú prognózu u týchto pacientov pri súčasnom deficite proteín-energie. Je zaujímavé, že pacienti s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a proteín-energetickou malnutríciou majú výraznejšie respiračné zlyhanie a absenciu klasických symptómov chronickej bronchitídy.

Možné patofyziologické mechanizmy bielkovinovo-energetickej malnutrície u pacientov s chronickým ochorením pľúc:

zhoršenie funkcií gastrointestinálneho traktu;
nedostatočná výživa;
narušený adaptačný mechanizmus na zníženie spotreby kyslíka (v záujme zníženia práce dýchacích svalov);
zmenená pľúcna a kardiovaskulárna hemodynamika, obmedzujúca prísun živín do iných tkanív;
antioxidačné poruchy;
stav zvýšeného metabolizmu.

Podvýživa, nedostatok bielkovín v strave u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc sa vysvetľuje znížením príjmu potravy a zvýšením energetického výdaja sekundárne pri vysokej frekvencii dýchania, pri ktorej sa zvyšuje odporová záťaž a znižuje sa výkonnosť dýchacích svalov. Okrem toho sa počas stresu môže vyskytnúť nedostatočný príjem kalórií a bielkovín, chirurgické zákroky alebo pridanie infekcie, keď sa potreba energie zvyšuje. Môže teda dochádzať k postupnému progresívnemu zhoršovaniu funkcie pľúc a stavu výživy.

Výsledky výskumu ukázali, že skutočná energetická potreba u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc s chudnutím a bez neho výrazne prevyšuje hodnotu vypočítanú pomocou Harris-Benedictovej rovnice. Títo pacienti majú síce zvýšený metabolizmus, ale nedochádza u nich k zvýšenému katabolizmu, ku ktorému dochádza pri strese s prevahou oxidácie tukov. Zvýšenie energetických nárokov môže súvisieť so zvýšenou spotrebou kyslíka dýchacími svalmi. Viac vysoký stupeň spotreba energie dýchacích svalov u pacientov s CHOCHP v porovnaní so zdravými ľuďmi, prípadne udržiava stav hypermetabolizmu a vedie k postupnému úbytku telesnej hmotnosti, ak výdaj kalórií prevyšuje ich spotrebu.

Väčšina štúdií preukazuje dostatočný príjem kalórií, ktorých potreba u pacientov s CHOCHP bola vypočítaná alebo meraná pre pokojový stav. Nebrali však do úvahy požadované množstvo kalórií a bielkovín pre intenzívnu fyzickú aktivitu alebo interkurentné ochorenie, aby bolo možné posúdiť ich skutočnú primeranosť pre daného pacienta.

Snaha zvýšiť príjem kalórií a bielkovín nad obvyklú (základnú) úroveň môže byť u týchto pacientov obtiažna z dôvodu respiračných a gastrointestinálne poruchy(napr. anorexia, skorá sýtosť, dýchavičnosť, slabosť, nadúvanie, zápcha, problémy so zubami). Niektoré z týchto príznakov (nadúvanie, skorá sýtosť, anorexia) môžu súvisieť so sploštením bránicového svalu, a tak ovplyvniť brušná dutina... U hypoxických pacientov s CHOCHP sa dýchavičnosť môže zvýšiť s jedlom, čo ďalej obmedzuje množstvo príjmu potravy. Jedenie menších a častejších jedál môže do určitej miery zmierniť niektoré z týchto stavov.

Štúdie, v ktorých bola pacientom s malnutríciou a CHOCHP predpísaná terapeutická diéta obohatená o špecializovaný potravinový produkt so zmesou proteínového kompozitného suchého (SBKS) „Diso®“ „Nutrinor“, s obsahom 40 g bielkovín na 100 g produktu, preukázali účinnosť tejto metódy obohacovania diétne jedlá bielkoviny a boost nutričná hodnota potravinové dávky bez zvyšovania množstva skonzumovaných potravín.

Ukázalo sa, že pacienti s CHOCHP a nízkou telesnou hmotnosťou majú rovnaké energetické nároky ako pacienti s normálnou telesnou hmotnosťou. Ale v prvej skupine je nižší príjem kalórií v porovnaní s ich nameranou energetickou potrebou.

Nutričná liečba CHOCHP

Pri CHOCHP sa kladie dôraz na udržanie sily dýchacích svalov, najmä bránice, ich hmoty, ako aj schopnosť optimalizovať celkové fungovanie organizmu pacienta.

Množstvo štúdií ukázalo, že príjem dodatočných kalórií a bielkovín do tela pacientov na viac ako 16 dní vedie k výraznému zvýšeniu telesnej hmotnosti a zlepšeniu max. dýchacieho tlaku v porovnaní s osobami rovnakého veku bez pľúcnej patológie.

Pri dlhšom sledovaní pacientov s CHOCHP po 3 mesiacoch dodržiavania diéty so zvýšeným množstvom bielkovín (vrátane 36 g proteínovej kompozitnej suchej zmesi v terapeutickej diéte) došlo k zvýšeniu ich telesnej hmotnosti a ďalších antropometrických údajov. zaznamenali, bolo pozorované zvýšenie sily dýchacích svalov, zlepšenie celkovej pohody a tolerancie na 6-minútové vzdialenosti chôdze, ako aj zníženie stupňa dýchavičnosti. Pri dlhšom trvaní dodržiavania vysokobielkovinovej diéty spolu s nárastom v svalová hmota tela pacientov došlo k ďalšiemu zlepšeniu funkcií dýchacích svalov.

Zaujímavé je, že dostávajú pacienti s pôvodne nižšou telesnou hmotnosťou a nižším kalorickým príjmom veľký prínos od jedenia špecializovaného potravinového produktu suchej bielkovinovej kompozitnej zmesi, najmä ak to trvá dlho, pričom majú výrazný prírastok hmotnosti. Preto môže byť pravdepodobnosť zlepšenia funkcie dýchacích svalov spojená so stupňom zvýšenia telesnej hmotnosti a prípadne aj so závažnosťou počiatočných deficitov.

Problém dostatočného príjmu kalórií u tejto kategórie pacientov môže byť spôsobený termogenézou vyvolanou diétou: ukázalo sa, že pacienti s znížená výživa v kombinácii s CHOCHP majú väčší nárast spotreby kyslíka v pokoji po jedle ako pacienti bez tohto ochorenia.

Neexistujú žiadne dlhodobé štúdie, ktoré by považovali nutričnú podporu za kritérium na zlepšenie celkovej prognózy u starších pacientov s CHOCHP. Ak je prežitie spojené so zvýšením telesnej hmotnosti a toto je nezávislá premenná a zahrnutie proteínovej zloženej suchej zmesi do terapeutickej stravy môže zlepšiť a udržať telesnú hmotnosť, potom sa očakáva, že prežitie je spojené s optimalizáciou výživy v tejto skupine pacientov. Nie je jasné, aký potenciálny vplyv na dýchacie funkcie by mohol viesť k zlepšeniu klinické výsledky: imunokompetentný, zlepšená výmena plynov, vplyv na reparačné procesy v pľúcach alebo produkciu surfaktantov. Napriek zmiešaným výsledkom krátkodobých štúdií je doteraz klinický dôvod na použitie špecializovaných potravinových produktov SBCS u pacientov s CHOCHP celkom zrejmý.

Diétny vektor

Keďže pacienti s CHOCHP majú obmedzenú dýchaciu rezervu, je pravdepodobné, že diéta s vysoký obsah sacharidy by boli pre dýchací systém nežiaduce. Strava s vysokým obsahom tuku je zdravšia. Štúdia ukázala, že 5-dňová nízkosacharidová diéta u pacientov s CHOCHP a hyperkapniou (kalórie zo sacharidov bolo 28%, z tukov - 55%) vedie k výrazne nižšej produkcii CO2 a arteriálnemu parciálnemu tlaku CO2 ako 5 dní vysoko- sacharidová diéta (kalórie zo sacharidov - 74%, z tuku - 9,4%). Hodnotil sa významný funkčný parameter (12-minútová chôdza) a zistilo sa, že vysoký príjem sacharidov znižuje prejdenú vzdialenosť u pacientov s CHOCHP v porovnaní s placebom.

Porušenie výmeny makro- a mikroprvkov

Nedostatok elektrolytov, ako je hypofosfatémia, hypokaliémia a hypokalciémia, môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu dýchacích svalov. Ukázalo sa, že kontraktilná funkcia bránice sa zlepšuje po doplnení deficitu fosforu u pacientov s akútnym respiračným zlyhaním a hypofosfatémiou. Toto pozorovanie je relevantné najmä pre starších pacientov s CHOCHP, ktorí vyžadujú mechanickú ventiláciu, pretože po úprave respiračnej acidózy u nich zvyčajne dochádza k intracelulárnym zmenám. Klinické prejavy hypofosfatémie vznikajú z vyčerpania intracelulárnych zásob fosforu, ktoré spravidla sprevádza chronickú hypofosfatémiu.

Uvádza sa, že prudký pokles hladín vápnika v sére môže tiež znížiť maximálnu kontrakciu bránice.

Je opísaný prípad hypokaliemickej zástavy dýchania, t.j. došlo k hypokaliemickej paralýze dýchacích svalov.

Horčík je pre výskumníkov veľmi zaujímavý. Zistilo sa, že aktivuje adenylátcyklázu, ktorá katalyzuje tvorbu cAMP, inhibuje degranuláciu žírnych buniek a poskytuje relaxáciu hladkého svalstva priedušiek. U pacientov s hypomagneziémiou boli zistené obštrukčné dysfunkcie vonkajšieho dýchania a hyperreaktivita priedušiek na histamín, ktoré sa plne alebo čiastočne upravili podávaním magnéziových preparátov. Horčíkové soli po intravenózne podanie majú bronchodilatačný účinok, zastavujú astmatické záchvaty, ako aj astmatický stav, zvyšujú silu kontrakcie dýchacích svalov a znižujú pľúcnu hypertenziu u pacientov s bronchiálnou astmou a inými obštrukčnými chorobami pľúc. Klinické a experimentálne pozorovania teda naznačujú účasť iónov horčíka na regulácii priechodnosti priedušiek, tlaku v pľúcnej tepne a kontraktilite dýchacích svalov. Dopĺňanie elektrolytov sa môže nakoniec ukázať ako dôležitejšie ako proteínový anabolizmus a viesť k dramatickému zlepšeniu sily dýchacích svalov.

Úloha stopových prvkov a vitamínov

Pozornosť sa zvýšila na vzťah medzi mikroživinami, vitamínmi a ochoreniami dýchacích ciest. Závislosť respiračných príznakov bronchitídy s hladinou vitamínu C, zinku, medi, kyselina nikotínová v krvnom sére.

Vitamín C je antioxidant a meď je dôležitým kofaktorom pre enzým lyzyloxidázu, ktorý sa podieľa na syntéze elastických vlákien a glykozaminoglykánov, ktoré tvoria štrukturálnu zložku kostry (bazálneho tonusu) priedušiek. Ťažký nedostatok medi môže viesť k zníženiu elasticity priedušiek.

Za umelo vyvolaných podmienok nedostatku medi u cicavcov bol pozorovaný rozvoj primárneho emfyzému ako výsledok prudkého poklesu elastínu v pľúcach. Príčinou ireverzibilného defektu v pľúcnom tkanive je inaktivácia meď obsahujúceho enzýmu lyzyloxidázy, útlm superoxiddismutázy a s tým spojené zintenzívnenie peroxidácie lipidov.

Selektívny nedostatok zinku vedie k hypoplázii týmusu, zníženiu aktivity hormónov štítna žľaza a podporuje lymfocytózu T-buniek. Predpokladá sa, že zmena v zložení mikroelementov krvi je jedným z dôvodov vzniku stavov sekundárnej imunodeficiencie pri ochoreniach dýchacích ciest.

Pozoruhodné sú údaje o schopnosti stopových prvkov kontrolovať aktivitu peroxidácie lipidov a antioxidačného obranného systému. Je známe, že meď, zinok a mangán sú súčasťou superoxiddismutázy, selenglutatiónperoxidázy. Tieto enzýmy sú súčasťou vnútrobunkového antioxidačného systému. Ceruloplazmín, jeden z hlavných extracelulárnych antioxidantov, patrí do triedy proteínov obsahujúcich meď. Membránovo stabilizačný účinok má zinok, ktorý tvorí chemické väzby so sulfhydrylovými skupinami bielkovín, fosfátovými zvyškami fosfolipidov a karboxylovými skupinami sialových kyselín. Nedostatok medi a zinku vedie k hromadeniu voľných radikálov v tkanivách. Nadbytok ionizovaného železa pôsobí prooxidačne.

V posledných rokoch štúdie ukázali, že u starších pacientov s CHOCHP a najmä u starších pacientov je nedostatok selénu spojený s útlmom intracelulárneho antioxidantu glutatiónperoxidázy. Prísady seleničitanu sodného v denná dávka 100 μg počas 14 dní zvyšuje aktivitu tohto enzýmu a výrazne znižuje klinické prejavy bronchiálna obštrukcia.

Smer diétnej terapie

Chronické pľúcne ochorenia môžu byť spojené so škodlivým účinkom voľných radikálov, keď je prirodzený antioxidačný obranný systém pľúc potlačený (napríklad fajčenie, ťažké cievne poruchy v starobe) alebo nedostatočný (nedostatok α-antitrypsínu). Zvýšená náchylnosť na poškodenie voľné radikály môže tiež prispievať k deficitu mikroživín v strave a byť jedným z faktorov, ktoré vedú k nadmernej aktivácii peroxidácie lipidov.

Dietoterapia pri CHOCHP je zameraná na zníženie intoxikácie a zvýšenie obranyschopnosti organizmu, zlepšenie regenerácie epitelu dýchacích ciest a zníženie exsudácie v prieduškách. Okrem toho strava zabezpečuje doplnenie významných strát bielkovín, vitamínov a minerálnych solí, šetriacu aktivitu kardiovaskulárneho systému, stimulácia žalúdočnej sekrécie, hematopoéza.

Diéta s vysokým obsahom bielkovín (VBD)

Pacientom s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc sa odporúča predpisovať vysokoproteínovú diétu (IAP) s vysokou energetickou hodnotou (2080-2690 kcal), s vysokým obsahom plnohodnotných bielkovín - 110-120 g (z toho minimálne 60 % živočíšnych pôvodu), kvóta tukov 80-90 g a obsah uhľohydrátov v rámci fyziologickej normy 250-350 g (s exacerbáciou sa množstvo uhľohydrátov zníži na 200-250 g).

Ak dodržiavate vysokobielkovinovú diétu, plánuje sa zvýšenie potravín bohatých na vitamíny A, C, skupiny B (odvary z pšeničných otrúb a šípok, pečeň, kvasnice, čerstvé ovocie a zelenina, šťavy z nich), ako aj vápnik soli fosforu, medi a zinku. Zvýšenie chuti do jedla je uľahčené zahrnutím zeleniny, ovocia, bobúľ a štiav z nich, mäsových a rybích vývarov.

Obmedzenie kuchynskej soli na 6 g / deň pôsobí protizápalovo, znižuje exsudáciu, zadržiavanie tekutín v tele a tým zabraňuje rozvoju obehového zlyhania pri tvorbe pľúcne srdce... Diéta zabezpečuje obmedzenie voľných tekutín, čo pomáha znižovať množstvo vylučovaného spúta a poskytuje šetrný režim pre kardiovaskulárne systémov.

V súlade s normami lekárskej výživy schválenými nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. júna 2013 č. 395n „O schválení noriem lekárskej výživy“ pacient s CHOCHP, ktorý má diétu s vysokým obsahom bielkovín , by mal denne dostávať 36 g špecializovaného suchého proteínového kompozitného potravinového produktu. Napríklad pri užívaní SBKS „Diso®“ „Nutrinor“ je strava pacienta obohatená o 14,4 g vysokokvalitných plnohodnotných a ľahko stráviteľných bielkovín.

Diétna terapia pri bronchiálnej astme

Ak neexistuje žiadny náznak neznášanlivosti určitých produktov, pacientom s bronchiálnou astmou sa odporúča fyziologicky dobrá výživa, avšak s obmedzením silných mäsových a rybích vývarov, stolovej soli, korenistých a slaných jedál, korenín, korenín a výrobkov obsahujúcich ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, med, čokoláda atď.). Je známe, že aspoň niektorí pacienti s bronchiálnou astmou sú citliví na sodík. Potravinové prísady chloridu sodného vedú k zhoršeniu priechodnosti priedušiek a zvýšeniu nešpecifickej hyperreaktivity priedušiek.

Keďže zápalový proces na sliznici dýchacích ciest zohráva ústrednú úlohu v patofyziológii astmy, zníženie bronchiálnej hyperreaktivity možno dosiahnuť doplnením stravy o potravinové prísady, ktoré obsahujú esenciálne ω -3 mastné kyseliny(napr. eikonolový olej, rybí tuk, treščia pečeň), ktoré môžu mať modulačný účinok na cytokíny.

Efekt rybieho oleja

Početné štúdie preukázali protizápalové účinky rybí olej s bronchiálnou astmou. Štúdie ukázali, že došlo k výraznému zníženiu závažnosti neskorej alergickej reakcie v dôsledku nahradenia kyseliny arachidónovej v bunkových membránach ω-3-polynenasýtenými mastnými kyselinami, ktoré inhibujú produkciu lipidových mediátorov zápalu (5-lipoxygenáza a cyklooxygenáza ) a znižujú odpoveď tkaniva na cytokíny. To vedie ku kvalitatívnym zmenám v priebehu ochorenia: závažné záchvaty udusenia sa vyskytujú menej často, dávky liekov sa znižujú.

Nárast prevalencie astmy za posledné dve desaťročia je spojený s poklesom spotreby živočíšnych tukov a nárastom používania margarínu a rastlinných olejov obsahujúcich ω-6-polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré môžu zvýšiť produkciu a aktivitu prozápalových cytokínov, ako je IL-1, IL-6. Produkcia IL-1 a IL-6 indukovaná TNF-a je spojená s diétnym príjmom kyseliny linolovej. navyše kyselina linolová- Je to prekurzor kyseliny arachidónovej, ktorá sa premieňa na prostaglandín E2, ktorý zasa ovplyvňuje T-lymfocyty, pričom znižuje tvorbu g-interferónu bez ovplyvnenia syntézy interleukínu-4 (IL-4). To môže viesť k rozvoju alergickej senzibilizácie, pretože IL-4 podporuje syntézu IgE, zatiaľ čo g-interferón má opačný účinok. Nepriaznivé účinky stravy môžu byť sprostredkované zvýšenou syntézou prostaglandínu E2, čo zase môže zvýšiť produkciu IgE, zatiaľ čo w-3 polynenasýtené mastné kyseliny inhibujú tvorbu prostaglandínu E2.

Nuansy vo výžive

Epidemiologické údaje naznačujú, že znížený príjem horčíka v strave je spojený s poruchou funkcie pľúc, zvýšenou bronchiálnou reaktivitou a dýchavičnosťou, ako už bolo spomenuté v článku. K zlepšeniu prispieva zvýšený príjem horčíka z potravy Všeobecná podmienka pacient s bronchiálnou astmou.

Zníženie príjmu vitamínu C a mangánu s jedlom je sprevádzané viac ako päťnásobným zvýšením rizika poruchy bronchiálnej reaktivity. Teda antioxidačná strava a biologicky aktívne prísady(Doplnky stravy) s antioxidačným účinkom môžu mať modulačný účinok na výskyt bronchiálnej astmy a priebeh ochorenia.

Dobre sa osvedčila vykladanie a diétna terapia u pacientov nie starších ako starší ľudia, ktoré by sa mali vykonávať v nemocnici s povinným súhlasom pacienta. Trvanie obdobia vykládky zvyčajne nepresahuje 2-3 týždne. Obdobie zotavenia trvanie zodpovedá obdobiu vykládky.

Bronchiálna astma a potravinové alergie

Medzi pacientmi s bronchiálnou astmou sa rozlišuje skupina pacientov s endogénnou astmou, u ktorých je zistená senzibilizácia na potravinové alergény. Najmä 6 % astmatikov hlásilo ojedinelých potravinové alergie máte skutočnú potravinovú alergiu na jednu alebo viac potravín.

Spúšťače potravín a prídavných látok v potravinách hrajú dôležitú úlohu v približne 5 – 8 % všetkých prípadov bronchiálnej astmy. Účasť respiračných symptómov na potravinových alergiách je až 40%. Spoľahlivú diagnózu možno stanoviť len kombináciou výskumných metód používaných pri potravinovej alergii aj astme. Na vzniku bronchiálnej obštrukcie sa v tomto prípade spravidla podieľajú imunitné reakcie 1. typu s účasťou patologický proces IgE protilátky. V nasledujúcich 1-2 dňoch sa rozvinie neskorá fáza alergickej reakcie, v ktorej dominuje bunková infiltrácia lymfocytmi a monocytmi, čo zodpovedá obrazu chronického zápalu.

Keď alergén znovu vstúpi s jedlom, mononukleárne bunky vylučujú cytokín (faktor produkujúci histamín), ktorý interaguje s IgE na membránach žírnych buniek a bazofilov, čím sa zvyšuje ich uvoľňovanie zápalových mediátorov. Aktívna produkcia cytokínov teda koreluje so zvýšenou bronchiálnou reaktivitou u pacientov s bronchiálnou astmou.

V terapii veľký význam má okrem bežnej základnej terapie bronchiálnej astmy aj normalizáciu priepustnosti črevnej sliznice. Aplikácia antihistaminiká môže byť účinný len na blokovanie skorej fázy alergickej reakcie, zatiaľ čo prejavy neskorej fázy, vrátane bunkovej infiltrácie, môžu byť úspešnejšie inhibované kortikosteroidmi.

Iné chronické ochorenia pľúc

V súčasnosti nie sú účinky výživy pri iných chronických pľúcnych ochoreniach dobre pochopené. Keďže však väčšina z nich zahŕňa respiračný stres v mechanike dýchania, dôležité by mali byť aj tie odporúčania, ktoré sú určené na zlepšenie funkcie dýchacích svalov pri CHOCHP.

Nutričná terapia pre Heinerov syndróm

Heinerov syndróm je chronické recidivujúce ochorenie pľúc charakterizované chronická rinitída infiltráty v pľúcach a rozvoj pľúcnej hemosiderózy, gastrointestinálne krvácanie, anémia z nedostatku železa... Táto forma pľúcnej hemosiderózy najčastejšie sprevádza získanú intoleranciu kravské mlieko, môže však byť sprevádzaná aj neznášanlivosťou vajec a bravčového mäsa.

Charakteristickým prejavom tohto ochorenia je eozinofília periférnej krvi a tvorba zrazenín v krvnom sére do kravského mlieka. Imunologické mechanizmy však ešte nie sú úplne objasnené. Toto nie je imunitná odpoveď sprostredkovaná IgE.

Dietoterapia - odmietnutie príčinného alergénu (kravské mlieko, vajcia, bravčové mäso).

ČASŤ 2. AKÚTNE CHOROBY PĽÚC

o akútne ochorenia hyperkatabolizmus pľúc, hlavným účelom nutričnej podpory je uspokojiť zvýšené potreby organizmu a zabrániť rozkladu bielkovín.

Akútne ochorenia pľúc môžu byť zastúpené v širokom rozmedzí: od miestnych pľúcne infekcie(pneumónia) až po rozsiahle alveolárne poškodenie, ako je syndróm respiračnej tiesne pozorovaný u starších ľudí.

Väčšina ochorení dýchacích ciest je sprevádzaná takými všeobecnými ťažkosťami, ako je nedostatok chuti do jedla, únava a celková nevoľnosť. Ak sa tieto symptómy skombinujú s kašľom, dýchavičnosťou a/alebo dusením, požitie potravy ústami je vo väčšine prípadov nemožné: pacient potrebuje tracheálnu intubáciu a mechanickú ventiláciu. Odhadnúť očakávané trvanie zníženého perorálneho príjmu je často ťažké. Ak sa súčasne vyvinie negatívna dusíková bilancia, potom v dôsledku toho môže dôjsť k oslabeniu sily kontrakcií bránice, k zníženiu objemu. dýchacie pohyby a zmeny v stave imunitného systému, ktoré môžu ohroziť zotavenie organizmu.

Klinické priority

Pri ťažkom ochorení pľúc (ako je krupózna pneumónia) je stupeň metabolického stresu a požiadavky na živiny podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri sepse, multitraume, ťažkom poranení alebo popáleninách. K negatívnej dusíkovej bilancii dochádza spravidla vo fáze hyperkatabolizmu. Metabolizmus uhľohydrátov sa mení. Hyperglykémia sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného metabolizmu glukózy. V dôsledku relatívnej inzulínovej rezistencie, zvýšenej glukoneogenézy v pečeni a nadbytku kontrainzulárnych (katabolických) hormónov (glukagón, adrenalín a kortizol) sa pozoruje prevažne oxidácia lipidov, ktoré môžu byť hlavným zdrojom kalórií u stresovaného pacienta.

Pri šoku a polysystémovom zlyhaní orgánov však môže dôjsť k zlému využitiu lipidov, čo vedie k ich hromadeniu v organizme. Pre udržanie stáleho prísunu glukózy do mozgu a iných tkanív závislých od glukózy sa zintenzívňuje glukoneogenéza, rozvíja sa svalová proteolýza (svalové bielkoviny sú zdrojom aminokyselín pre glukoneogenézu), čo vedie k negatívnej dusíkovej bilancii.

V v tomto prípade energetické požiadavky možno merať pomocou nepriamej kalorimetrie pri lôžku alebo odhadnúť pomocou Harris-Benedictovej rovnice.

Energetická kontrola

Presné posúdenie energetickej náročnosti u pacientov s akútnym pľúcnym ochorením je obzvlášť dôležité. Nadmerná parenterálna a enterálna výživa môže viesť k preťaženiu tekutinami, poruche glukózovej tolerancie a stukovateniu pečene. Nadmerná enterálna výživa môže spôsobiť hnačku. Na druhej strane podcenenie potreby kalórií vedie k podvýžive a negatívnej dusíkovej bilancii s úbytkom svalovej hmoty. V rovnaký čas, negatívny vplyv na mechanike pľúc sa znižuje objem dýchacích pohybov, je narušená funkcia bránice a imunitných obranných mechanizmov pľúc, čím sa zvyšuje potreba umelé vetranie pľúca.

Pri prerušení mechanickej ventilácie u pacientov s respiračným zlyhaním je dôležitá adekvátna nutričná podpora. Jeho cieľom by malo byť dosiahnutie rovnováhy metabolických procesov pri akútnych pľúcnych ochoreniach, a nie len zvyšovanie telesnej hmotnosti.

Chcieť viac nové informácie v otázkach výživy?
Predplaťte si praktický informačný magazín „Praktická dietetika“!

Umelá výživa

Napriek klinickým pochybnostiam bolo vyvinutých niekoľko nutričných stratégií pre pacientov s akútnym poškodením pľúc. Hlavným problémom je výber vhodných substrátov klinické prostredie trpezlivý a najlepšia cesta ich zavedenie.

Umelá výživa sa môže vykonávať pomocou bielkovín, sacharidov alebo tukov. Uvažujme o výhodách týchto substrátov z hľadiska ich vzťahu k pľúcnym ochoreniam.

Väčšina pacientov s akútnym respiračným zlyhaním, ktorí vyžadujú mechanickú ventiláciu, je v stave hyperkatabolizmu s rozkladom endogénneho proteínu. Okrem toho v podmienkach obmedzeného prísunu glukózy je potreba tkanív závislých od glukózy (mozog, erytrocyty a hojace sa rany) uspokojená prostredníctvom glukoneogenézy z aminokyselín. Potlačenie glukoneogenézy za účelom šetrenia bielkovín u hladujúcich pacientov sa uskutočňuje vymenovaním 100 g glukózy denne.

Pacienti s multitraumou alebo sepsou môžu teoreticky potrebovať 600 gramov alebo viac glukózy denne. Intravenózne tukové emulzie pomôžu zachovať bielkoviny, ak sa použijú v spojení so sacharidmi (minimálne 500 kcal / deň zo sacharidov). Príjem bielkovín zvonku môže tiež obnoviť ich endogénne zásoby. Ako substrát pre glukoneogenézu obmedzí proteolýzu. Vzhľadom na prioritnú úlohu proteínov v normálnej fyziológii a funkciách buniek je ich záchrana neoddeliteľnou súčasťou zotavenia sa z akéhokoľvek poškodenia.

Treba však pamätať na to proteínový doplnok môže zvýšiť spotrebu kyslíka (tepelný účinok bielkovín), minútovú ventiláciu a hypoxémiu. Klinicky môže diéta s vysokým obsahom bielkovín viesť k zvýšenej dyspnoe u pacientov s už zvýšeným objemom dýchania a/alebo obmedzenou dýchacou rezervou.

Kontrola glukózy

Vhodná zmes substrátov (bielkoviny, sacharidy alebo tuky), ktorá sa má dodať, závisí od klinického stavu a cieľov, ktoré sa majú dosiahnuť. U pacientov s akútnym alebo chronickým respiračným zlyhaním, s obmedzenou respiračnou rezervou, sú prítomné sacharidy b O Väčšie požiadavky na dýchací systém ako iné substráty, vzhľadom na relatívne vyššiu produkciu oxidu uhličitého v procese ich oxidácie. Pre každú molekulu oxidovanej glukózy vzniká jedna molekula oxidu uhličitého, čím sa respiračný kvocient rovná 1.

Oxidácia sacharidov produkuje viac CO2 z pľúc ako oxidácia tukov alebo bielkovín. Ak sa VCO2 zvýši, zvýši sa aj výmena alveolárnych plynov, aby sa udržal normálny PaCO2 v krvi. Zvýšenie alveolárnej ventilácie môže nastať v dôsledku zvýšenia frekvencie dýchacích pohybov alebo minútovej ventilácie pľúc, čo zase zvyšuje prácu dýchací systém... Dýchacie zlyhanie sa teda môže zhoršiť vymenovaním b O vyššie množstvo glukózy u pacientov so zníženou funkciou pľúc.

Zvýšenie kvóty tuku

Urobil sa pokus poskytnúť pacientom úplnú parenterálnu výživu tak, že sa najprv pridali tukové emulzie a potom glukóza, ktoré tvoria 50 % neproteínových kalórií, a zistilo sa, že po prechode zo zdroja bohatého na tuk na zdroj s vysokým obsahom glukózy , produkcia CO2 vzrástla o 20% a minútové vetranie - o 26-71%. U pacientov s hypermetabolizmom sa minútová ventilácia pľúc môže zvýšiť o 121 %. Tento výsledok možno vysvetliť množstvom CO2 uvoľneného pri produkcii triglyceridov z glukózy, čo je 30-krát viac ako množstvo CO2 produkovaného premenou tukov v potrave na endogénne triglyceridy.

Pre tých pacientov, ktorí majú obmedzenú dýchaciu rezervu a riziko respiračného zlyhania, sa teda zdá vhodnejšie naordinovať diétu s vyšším podielom tukov ako sacharidov (viac ako 50 % nebielkovinových kalórií, kvôli lipidom), a zdržať sa prekrmovania týchto pacientov. Je tak možné predísť nárastu akútneho respiračného zlyhania alebo (pri zrušení umelej ventilácie) uľahčiť ich prechod k spontánnemu dýchaniu.

Pokiaľ ide o mikroživiny (vitamíny, minerálne látky), väčšina hotových potravinových zmesí poskytuje alebo môže byť doplnená tak, aby spĺňali ich odporúčané stravovacie požiadavky. Tieto zmesi môžu byť tiež upravené na korekciu existujúcich nedostatkov alebo prebytkov tekutín a elektrolytov a/alebo pre iné klinické stavy (pečeňové, renálne, enterálne, srdcové alebo pľúcne zlyhanie).

Spôsob umelého kŕmenia môže byť parenterálny alebo enterálny. Ak je pacient schopný samostatne jesť, prevláda orálna suplementácia. Ak pacient nemôže jesť, je na výber medzi enterálnou a parenterálnou cestou.

Enterálna výživa

Tento typ doplnkového kŕmenia sa môže vykonávať pomocou žalúdočnej alebo dvanástnikovej sondy. Umiestňovanie žalúdočných sond je menej náročné, ale je pravdepodobnejšie, že spôsobia komplikácie, ako je aspirácia a/alebo pneumónia získaná v nemocnici napriek tracheálnej intubácii.

Žalúdočná paréza je častá u starších pacientov, ktorí sú vo vážnom stave, najmä u tých, ktorí vyžadujú mechanickú ventiláciu. Prítomnosť sondy prechádzajúcej cez dolný pažerákový zvierač umožňuje regurgitáciu obsahu žalúdka a pľúcnu aspiráciu. Neutralizácia kyslého pH žalúdka enterálnou výživou navyše podporuje premnoženie baktérií v žalúdku a ich následné osídlenie orofaryngu. Na minimalizáciu mikroaspirácie by mala byť hlava pacienta zdvihnutá aspoň o 45°. Nanešťastie je ťažké udržať túto polohu u intubovaného pacienta, pretože je potrebná častá inverzia, aby sa pľúca vyprázdnili a znížilo sa riziko vzniku dekubitov. V súvislosti s týmito bodmi je výhodné umiestniť potravinové sondy určené na zavedenie do dvanástnika.

Parenterálna výživa

Celková parenterálna výživa sa môže vykonávať cez centrálnu žilu, čo umožňuje použitie vysoko osmolárnych roztokov, alebo cez periférnu žilu.

Pri periférnej ceste podania môže byť potrebná veľká tekutinová záťaž, ktorá by zodpovedala rovnakým energetickým požiadavkám na centrálnu cestu podania. Keďže pri akútnom poškodení pľúc je časté narušenie vody, uprednostňuje sa obmedzené podávanie tekutín. U pacientov s respiračnými ťažkosťami je výhodnejšie podávať veľké množstvo tukových kalórií, čo vedie k nižšiemu respiračnému kvocientu. Toto je obzvlášť dôležité pri pokuse zastaviť mechanickú ventiláciu.

Výskum ukazuje, že hoci sú vynikajúcim a chudším zdrojom kalórií, možné vplyvy lipidové emulzie na reguláciu imunitného systému môžu byť také dôležité u ťažkých, často infikovaných starších pacientov s poruchou dýchania, že môžu vyvolať otázku vhodnosti ich použitia u tejto skupiny pacientov.

Niektoré experimentálne štúdie ukázali, že premena kyseliny linolovej na kyselinu arachidónovú, prekurzor prostaglandínov a leukotriénov, môže mať silný vplyv na cytokínovú reguláciu imunitnej odpovede. Kyselina linolénová môže naopak znižovať produkciu prostaglandínov a leukotriénov a tým znižovať zápalovú odpoveď. Vzťah medzi stravou a zápalovou odpoveďou v tele staršieho pacienta je, ak nie v počiatočnom štádiu, tak ďaleko od konečných štádií štúdie.

Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie

GOU SPO "Kirov Aviation College"

Abstrakt k disciplíne "Fyzická kultúra"

"Nutričná terapia pre rôzne choroby"

Práca dokončená

Študent 3. ročníka, gr. M-31

Kropacheva Veronika Alexandrovna

Špecialita: 080501 "Manažment"

Úvod ………………………………………………………………………… ... 3

Kapitola I. Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu ………………………………………………………… ... 4

Kapitola II. Liečebná výživa pri ochoreniach dýchacieho systému ... ... ... ... .... 6

Kapitola III. Výživa pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému ............ 10

Kapitola IV. Dietoterapia pre pacientov s chorobami žalúdka ……………… .13

Kapitola V. Produkty, ktoré aktivujú imunitný systém ………………… ... 16

Záver ………………………………………………………………………… ..19

Bibliografia ………………………………………………… 20

Úvod

Ľudia už dávno pochopili, že pre udržanie zdravia je potrebné vyhýbať sa excesom v jedle a pití. Jedlo našich predkov bolo zdravšie ako teraz a nepochybne aj prirodzenejšie. V procese prípravy jedla neboli použité žiadne konzervačné látky, zahusťovadlá, farbivá ani iné chemikálie na zlepšenie chuti a trvanlivosti.

Pre moderného človeka je to oveľa ťažšie, pretože je takmer nemožné vybrať si ekologické, prírodné produkty, najmä pre obyvateľov metropoly. Je však životne dôležité myslieť na množstvo a kvalitu potravín. Nie nadarmo jeden múdry muž povedal, že „nožom a vidličkou si kopeme vlastný hrob“ a toto ľudové príslovie je úplne pravdivé.

Dodržiavanie zásad racionálnej výživy pomôže telu aktívnejšie bojovať s chorobou a rýchlejšie dosiahnuť zotavenie. Bude to aj dobrá prevencia.

Kapitola I. Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu

Naše jedlo ovplyvňuje celé telo, ktorého základom je kostrový systém. Pre pacientov so zápalovými alebo degeneratívnymi ochoreniami pohybového aparátu je dôležitá najmä správna výživa.

Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu:

1. Obmedzte príjem soli a cukru. Už dávno nie je žiadnym tajomstvom, že soľ a cukor majú neblahý vplyv na segmenty pohybového aparátu, preto treba tieto prídavné látky v potravinách výrazne obmedziť, cukor maximálne nahradiť medom alebo fruktózou a soľ sušenými morskými riasami. Med a fruktóza sú oveľa sladšie ako cukor, no v malom množstve nemajú negatívne účinky na zdravie. Napríklad med odstraňuje z tela škodlivé soli a toxíny. Soľ, ľudia s chorobami pohybového ústrojenstva, potrebujú denné množstvo 5-7 g, v niektorých prípadoch je potrebná úplne bezsolná diéta (v krátkych kúrach 14-21 dní).

2. Vzdajte sa konzervačných látok. Pre ľudí trpiacich chorobami muskuloskeletálneho systému je lepšie úplne opustiť konzervované potraviny. Zdravú zeleninu a ovocie zachováte hlbokým mrazením v chladničke.

3. Vylúčte potraviny, ktoré škodia vašim kĺbom. Zo stravy by ste mali vylúčiť mastné údeniny, údeniny, klobásový syr, silné mäsové a rybie vývary. Prednosť by mali mať mliečne a zeleninové polievky, chudé mäso a ryby, zelenina, strukoviny, obilniny, orechy.

4. Nepite kofeín. Je vhodné nahradiť čaj a kávu čerstvo vylisovanými šťavami, odvarmi a bylinnými infúziami, mliekom a fermentovanými mliečnymi nápojmi.

5. Varte toľko, koľko môžete naraz zjesť. Jedlo by malo byť pripravené jedným ťahom, pretože potraviny skladovaním strácajú svoju nutričnú hodnotu.

6. Dodržujte pitný režim. Odporúča sa vypiť aspoň 2 litre vody denne. Piť je potrebné 1-2 hodiny pred jedlom alebo rovnako dlho po jedle, pretože nadmerný príjem tekutín riedi tráviace šťavy a potrava sa v črevách zle a dlho trávi, čím zaťažuje celé telo. systémov.

8. Experimentujte s rozumom. Vo výžive môžete experimentovať, ale je lepšie to robiť pod vedením svojho lekára. Pre jedného sú vhodné samostatné jedlá, pre iného vegetariánstvo a tretí uprednostní surovú stravu. Každý sme iný, preto by ste sa nemali slepo riadiť žiadnymi systémami alebo normami, ale radšej sa snažiť vybrať si pre seba prvky z rôznych škôl výživy, ktoré najlepšie zodpovedajú potrebám tela a duševným preferenciám. Nie sú potrebné žiadne výživové extrémy.

9. Diéty používajte opatrne. Diéty sa líšia od potravinových systémov tým, že majú dočasný charakter a zvyčajne sa zrušia, keď sa stav vráti do normálu.

Kapitola II. Nutričná terapia pri ochoreniach dýchacích ciest

V súčasnosti patria medzi najčastejšie ochorenia dýchacích ciest. Lekári na celom svete pracujú na tomto probléme a vytvárajú stále viac nových liekov. Na úspešné uzdravenie však nestačí len užívanie liekov. Musíte tiež viesť zdravý životný štýl a jesť správne. Zároveň je to plná a správna výživa, ktorá nielenže poskytuje človeku všetky potrebné látky, ale dáva aj silu bojovať proti chorobám.

Nutričná terapia pri ochoreniach horných dýchacích ciest (angína, bronchitída, faryngitída, SARS a chrípka):

Pre tých, ktorí trpia chorobami horných dýchacích ciest, pri ktorých dochádza k zápalu slizníc nosohltanu, je spravidla ťažké a bolestivé prehĺtanie.

Jedlo by nemalo mať traumatický účinok na jeden alebo iný postihnutý orgán horných dýchacích ciest, či už ide o mandle, hltan, mäkké podnebie atď. Nemalo by byť veľmi studené ani veľmi horúce. Zo stravy by mali byť vylúčené hrubé potraviny - čierny chlieb, mäso v kuse, surová zelenina a ovocie, drobivé obilniny, vyprážané jedlá. Všetko jedlo je varené varené alebo jemne nakrájané.

Nutričná liečba pneumónie:

Potrebujete výživnú, vysokokalorickú stravu so zvýšeným obsahom voľnej tekutiny. Odporúčajú sa časté a zlomkové jedlá, vrátane mäsa, rýb, tvarohu, vajec, ovocných a zeleninových štiav, brusnicového džúsu, ovocia a bobuľových plodov, čaju s citrónom, mlieka, želé atď. s obmedzením kuchynskej soli a rafinovaných uhľohydrátov.

Jedálniček by mal pozostávať z potravín so zvýšeným množstvom vitamínov (najmä skupiny B, C, P) a obsahovať aj potraviny s protiplesňovým účinkom, ako sú čučoriedky, pomaranče, mandarínky, citróny, grapefruity.

Počas obdobia rekonvalescencie zmizne potreba veľkého množstva nápojov, ale obsah bielkovín v strave by sa mal zvýšiť.

Diétna liečba bronchiálnej astmy:

Hlavným cieľom terapeutickej výživy je zníženie alergickej nálady pacienta, čo je uľahčené takzvanými hypoalergénnymi diétami.

Pokiaľ ide o tuky, obmedzenia sa týkajú predovšetkým jahňacieho, bravčového, hovädzieho a kombinovaného tuku. Maslo, kyslá smotana, smotana, rastlinný olej sa môžu používať bez obmedzení v prírodnej forme aj v jedlách. Je potrebné trochu obmedziť sacharidy, zaviesť do stravy ľahšie stráviteľné, to znamená, že by ste mali konzumovať viac zeleniny, ovocia, bobúľ, štiav. Je potrebné obmedziť používanie kuchynskej soli a pri výskyte opuchov, ktoré poukazujú na zhoršený krvný obeh, je potrebné znížiť množstvo vypitých tekutín na 1-1,5 litra denne a zaradiť do dennej dávky potraviny bohaté na vápnik, draslík. diéta, keďže vápenaté soli majú protizápalové a antialergické účinky. Medzi tieto produkty patrí predovšetkým mlieko a rôzne mliečne nápoje, tvaroh, jemný syr atď. Pacientom trpiacim bronchiálnou astmou je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce veľké množstvo kyseliny šťaveľovej, pretože kyselina šťaveľová podporuje vylučovanie vápnika z tela. Šťavel, špenát, šalát, kakao a rutabaga obsahujú veľké množstvo kyseliny šťaveľovej. Je tiež potrebné obmedziť používanie potravín, ktoré zvyšujú excitabilitu centrálneho nervového systému: silný čaj, káva, kakao, bohaté bujóny, teplé občerstvenie, korenie, uhorky, sleď atď.

Terapeutická výživa pre tuberkulózu:

Dietoterapia je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, stimuláciu reparačných procesov, normalizáciu metabolických porúch, obnovu narušených funkcií a redukciu hyperergických reakcií.

Terapeutická výživa by mala byť postavená s prihliadnutím na lokalizáciu, charakter procesu, stav tráviacich orgánov, stav výživy pacienta a životný štýl, sprievodné ochorenia a komplikácie, funkčný stav postihnutých orgánov.

Predtým praktizovaná konzumácia veľkého množstva tuku sa neodporúča, pretože má negatívny vplyv na organizmus. Nadbytočný tuk v strave prispieva k acidoticko - kyslému posunu, bráni činnosti tráviaceho systému, spôsobuje hnačky, stukovatenie pečene, tlmí už tak často zníženú sekréciu žalúdka a chuť do jedla. V súčasnosti sa preukázala účelnosť určitého obmedzenia množstva tukov v strave v období aktivácie tuberkulózneho procesu a normálneho množstva tukov vo fáze remisie.

Prednosť treba dať maslu a rastlinným tukom. Posledne menované sú hlavným zdrojom esenciálnych mastných kyselín.

Kapitola III. Výživa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému zohráva nutričná terapia podstatnú úlohu.

V jednom prípade je zameraný na zásobovanie srdcového svalu energiou a plastickým materiálom, v druhom môže pôsobiť protizápalovo, v treťom antialergicky.

Účelom takejto výživy je pomôcť zlepšiť krvný obeh, funkcie kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek a normalizovať metabolizmus.

1. Chlieb a výrobky z múky . Pšeničný chlieb z múky 1. a 2. triedy včerajšieho pečiva alebo mierne vysušený, diétny chlieb bez soli. Nie bohaté sušienky a sušienky.

Vylúčte čerstvý chlieb, pečivo a lístkové cesto, palacinky, palacinky.

Vylúčiť strukovinové polievky, mäsové, rybie, hubové vývary.

3. Mäso. Netučné hovädzie, teľacie, bravčové, králičie, kuracie, morčacie. Po vyzlečení zo šliach sa mäso uvarí a potom pečie alebo vypráža. Jedlá z nasekaného alebo hrudkovitého vareného mäsa, aspik z vareného mäsa. Obmedzené: „doktorské“ a „diétne“ párky.

Vylúčte tučné mäso, hus, kačicu, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, klobásy, mäsové konzervy.

4. Ryby . Nemastné a stredne tučné druhy, uvarené alebo následne orestované, nakrájané na plátky a nasekané. Jedlá z varených nerybích produktov mora.

Vylúčte tučné ryby, solené, údené, konzervované potraviny.

5. Mliečne výrobky . Mlieko (ak je tolerované), fermentované mliečne nápoje, tvaroh a jedlá z neho s obilninami, mrkvou, ovocím. Obmedzené: kyslá smotana a smotana (iba v jedlách), syr.

Vylúčte slané a mastné syry.

6. Vajcia. 2-3 ks týždenne - uvarené namäkko alebo vo forme proteínových omeliet.

7. Obilniny . Jedlá z rôznych obilnín, varené vo vode alebo v mlieku (kaša, pečené pudingy atď.). Uvarené cestoviny.

Vylúčte strukoviny.

8. Zelenina. Zemiaky, karfiol, mrkva, cvikla, tekvica, paradajky, šalát, uhorky. Varené, pečené, málokedy surové. Biela kapusta a zelený hrášok - obmedzené, do jedál sa pridáva zelená cibuľa, kôpor, petržlen.

Vylúčte solenú, nakladanú, nakladanú zeleninu, špenát, šťavel. Reďkovka, reďkovka, cibuľa, huby.

9. Občerstvenie. Čerstvý zeleninový šalát (strúhaná mrkva, paradajky, uhorky), vinaigrette, s rastlinným olejom, zeleninový kaviár, ovocné šaláty, s morskými plodmi. Varené ryby, želé.

Vylúčte pikantné, mastné a slané občerstvenie, údeniny, kaviár.

10. Ovocie, sladké jedlo, sladkosti . Mäkké, zrelé čerstvé ovocie a bobule, sušené ovocie, kompóty, želé, pena, sambuca, želé, mliečne želé a krémy, med, džem, čokolády, limitovaná čokoláda.

Vylúčte ovocie s hrubou vlákninou, smotanové výrobky, zmrzlinu.

11. Omáčky a koreniny. Na zeleninovom vývare, kyslej smotane, mliečnej, paradajkovej, cibuľke z uvarenej a opraženej cibule, ovocných prívarkoch. Bobkový list, vanilín, škorica, kyselina citrónová.

Vylúčte omáčky na báze mäsa, rybieho a hubového vývaru, horčice, korenia, ostrého kečupu.

12. Nápoje. Slabý čaj s citrónom alebo mliekom, slabá prírodná káva, kávové nápoje, zeleninové, ovocné a bobuľové šťavy, vývar z divokej ruže a pšeničných otrúb. Obmedzená - hroznová šťava.

Vylúčiť silný čaj a káva, kakao, alkoholické nápoje, sýtené nápoje.

13. Tuky. Nesolené maslo a ghee, nesolený mäkký margarín, prírodný rastlinný olej.

Vylúčte mäso a tuky na varenie.

Kapitola IV. Dietoterapia pre pacientov s chorobami žalúdka

Pri liečbe pacientov s chorobami žalúdka je potrebné vziať do úvahy vplyv potravinových produktov a spôsobov ich kulinárskeho spracovania na sekrečnú (vylučovanie žalúdočnej šťavy, kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu) a motorické (motoricky evakuačné) funkcie žalúdka. .

Nasledujúce potraviny a jedlá patria k silným príčinným činiteľom žalúdočnej sekrécie:

1) mäsové a rybie vývary, odvary húb a zeleniny, bohaté na extraktívne látky;

2) všetky vyprážané jedlá;

3) mäso a ryby dusené vo vlastnej šťave;

4) mäsové, rybie, hubové, paradajkové omáčky;

5) solené alebo údené mäso a rybie výrobky;

6) solená, nakladaná a nakladaná zelenina a ovocie;

7) mäsové, rybie a zeleninové tyčinky, najmä s paradajkovou omáčkou;

8) vajcia uvarené natvrdo, najmä žĺtok;

9) ražný chlieb a pečivo;

10) kyslé a nedostatočne zrelé ovocie a bobule;

11) korenistá zelenina, bylinky a koreniny;

12) fermentované mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, odstredené mlieko a mliečna srvátka;

13) zatuchnuté alebo prehriate jedlé tuky;

14) káva, najmä čierna; všetky nápoje obsahujúce oxid uhličitý (kvas, sýtená voda atď.) a alkohol.

Medzi slabé príčiny žalúdočnej sekrécie patria nasledujúce potraviny a jedlá:

1) slizké cereálne polievky;

2) mliečne polievky s strúhanými obilninami;

3) šťouchané zeleninové polievky na slabom zeleninovom vývare;

4) varené mleté alebo roztlačené mäso a varené ryby;

5) zemiaková kaša z varenej zeleniny (zemiaky, mrkva, karfiol, cuketa atď.);

6) vajcia uvarené namäkko, omelety v pare a šľahané bielka;

7) plnotučné mlieko a smotana;

8) čerstvý nekyslý pyré tvaroh, najmä nekvasený alebo kalcinovaný;

9) tekuté mlieko, poloviskózne dobre uvarené a tiež kaša;

10) chlieb vyrobený z pšeničnej múky najvyššej a prvej triedy včerajšieho pečiva alebo sušený v peci;

11) želé, pena, želé zo sladkého ovocia alebo ich štiav, pyré zo sladkého, zrelého ovocia;

12) alkalické minerálne vody bez oxidu uhličitého;

13) slabý čaj, najmä s mliekom;

14) čerstvé maslo a rafinovaný rastlinný olej v prírodnej forme.

Najrýchlejšie stráviteľné a opúšťajúce žalúdok sú tekuté, rôsolovité a pyré, ako aj kašovitá potrava. Tieto druhy potravy majú minimálny mechanický účinok na žalúdok v porovnaní s pevnou stravou, ktorá sa pomaly trávi a odvádza zo žalúdka. Jedlá pripravené vyprážaním alebo pražením s kôrkou sa trávia dlhšie a majú väčší mechanický účinok ako tie, ktoré sa varia vo vode alebo v pare. Mechanicky dráždiaci účinok na žalúdok majú potraviny obsahujúce veľa vlákniny, bohaté na hrubú vlákninu (strukoviny, celozrnné pečivo, celozrnné výrobky, orechy, niektoré druhy zeleniny, ovocie a bobuľoviny), ako aj bohaté na spojivové tkanivo - mäso s fasciami a šľachami, kožou rýb a hydiny.

Kapitola V. Produkty, ktoré aktivujú imunitný systém

1. Zelený čaj.

Výskum ukázal, že zelený čaj (nabitý antioxidantmi) znižuje riziko väčšiny druhov rakoviny. "Fyto doplnky v čaji podporujú rast a vývoj črevných baktérií," hovorí Bowerman. "Inhibujú rast zlých baktérií (Escherichia coli, Salmonella) a nechávajú prospešné baktérie nedotknuté."

Prečo je to také dôležité? „Až 70 % imunitného systému sa nachádza v tráviacom trakte,“ hovorí Susan Bowerman, zástupkyňa riaditeľa Centra pre výživu na Kalifornskej univerzite v Los Angeles. "Štyri šálky denne udržia imunitný systém na vrchole."

2. Čilské korenie.

Čilské korenie je bohaté na betakarotén, ktorý sa v krvi mení na vitamín A a bojuje proti infekciám, ako aj kapsaysicín, ktorý potláča neuropeptidy (prvky spôsobujúce zápal).
Nedávna štúdia, ktorá je publikovaná v časopise Cancer Research, zistila, že chilli papričky majú vlastnosti proti rakovine prostaty. To všetko môžete získať konzumáciou polovice červenej papriky (alebo jednej čajovej lyžičky sušenej papriky) denne.

3. Zázvor.

4. Čučoriedky.

„Toto bobule môže pomôcť predchádzať mnohým chorobám, od rakoviny až po srdcové choroby,“ hovorí Ryan Andrews, vedúci výskumu ľudskej výživy v kanadskom Toronte.

5. Škorica.

Pridáva sa do sladkých dezertov a indických jedál. Škorica je bohatá na antioxidanty, ktoré inhibujú zrážanie krvi a rast baktérií (vrátane tých, ktoré spôsobujú zápach z úst).

„Štúdie ukázali, že škorica pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi, a tým znižuje pravdepodobnosť cukrovky 2. typu,“ hovorí odborníčka na výživu Nancy Clarková, autorka príručky Nancy Clark Sports Nutrition Guide. „Pomáha tiež znižovať hladinu zlého cholesterolu. Skúste si každý deň pridať pol čajovej lyžičky do jogurtu alebo kaše."

6. Sladké zemiaky (sladké zemiaky).

Často sa zamieňa s yams a yams. Táto hľuza je jednou z najzdravších potravín na planéte. Taktiež táto hľuza bojuje s negatívnym vplyvom pasívneho fajčenia a je prevenciou cukrovky, sladký zemiak obsahuje glutatión, antioxidant, ktorý zlepšuje metabolické procesy a celkový stav imunitného systému.
Chráni pred chorobami, ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, ochorenie pečene, cystická fibróza, HIV, rakovina, srdcový infarkt a mŕtvica. „Jeden sladký zemiak denne je dobrou alternatívou k tradičným metódam prevencie,“ hovorí Clarke.

7. Paradajka.

"Myslím si, že paradajky sú účinným nástrojom v boji proti herpesu," hovorí Petersen. Lykopén, ktorý sa nachádza v paradajkách, pomáha chrániť pred degeneratívnymi ochoreniami. „Najlepšie fungujú varené paradajky a paradajková pasta,“ hovorí Petersen. Vezmite polovicu paradajky alebo 350-550 gramov paradajkovej šťavy denne.

Obsahuje vysoké množstvo draslíka, mangánu a antioxidantov. Toto ovocie pomáha udržiavať správnu hladinu pH v tele, čím sťažuje prienik patogénov do tela.

9. Huby (shitaki, barana huba).

10. Granátové jablko.

Záver

Pri liečbe rôznych chorôb zohráva veľkú úlohu správna výživa pacientov. Jedlom ľudia získavajú najviac všetkých živín, ktoré potrebujú: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerálne soli.

Treba mať tiež na pamäti, že liečba jednej choroby často vedie k rôznym komplikáciám, dysfunkciám iných orgánov. Ošetrujúci lekári, ktorí pacienta pozorujú, spravidla predpisujú pacientovi spolu s liekmi aj vhodnú diétu.

Nutričná terapia pomáha nielen normalizovať množstvo procesov v tele, ale zvyšuje aj účinok liečby, znižuje vedľajšie účinky množstva liekov, zlepšuje metabolické procesy a pomáha telu vyrovnať sa s chorobou.

Nutričná terapia samozrejme nie je jediným spôsobom boja proti tejto chorobe, ale častejšie bude nevyhnutnou súčasťou liečby choroby.

Preto je potrebné venovať veľkú pozornosť nutričnej terapii. Je známe, že správne zložená, vyvážená strava, bohatá na všetky podstatné látky, je základom liečby vôbec.

Bibliografický zoznam

http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm
http://10diet.net.html
http://www.inflora.ru/.html
Maznev N.I. Encyklopédia tradičnej medicíny. Ed. 8., rev. a pridať. - M .: "Martin", 2004. - 416s.
http://www.fictionbook.ru.

V počiatočnom období akútna gastritída ukazuje sa úplné vyhladovanie. Pacientovi možno podávať v malom množstve len nesladený čaj resp prevarená voda... Úlohu značne uľahčuje skutočnosť, že pacient v tomto období zvyčajne nemá chuť do jedla. Keď akútne príznaky začnú ustupovať, môžete si predpísať nízkotučný vývar.

Výživa pre hypertenziu

Základné princípy nutričnej terapie hypertenzie: prísny súlad energetického obsahu stravy so spotrebou energie organizmu; antisklerotická nutričná orientácia; prudké obmedzenie spotreby stolovej soli; vylúčenie jedál, ktoré stimulujú kardiovaskulárny systém; obohatenie stravy draslíkom, horčíkom, vitamínmi; obmedzenie spotreby produktov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu; obmedzenie mäsa, rýb, húb, esenciálne oleje, kyselina šťaveľová, korenie; mierne obmedzenie voľnej tekutiny; čiastočné a časté jedlá.

Výživa pri infarkte myokardu

Nutričná terapia pre infarkt myokardu podporuje procesy obnovy v srdcovom svale; zlepšuje krvný obeh a metabolizmus; odstraňuje stres na kardiovaskulárny systém a centrálny nervový systém; zabezpečuje šetrenie tráviaceho systému a normalizáciu motorickej funkcie čriev.

Výživa pre kolitídu

Chronickú kolitídu sprevádza opakujúca sa zápcha alebo hnačka. Preto sú pri výbere potravín v niektorých prípadoch nevyhnutné produkty, ktoré pôsobia laxatívne a v iných odďaľujú vyprázdňovanie čriev.

Výživa pri zlyhaní krvného obehu

Výživa v prípade zlyhania krvného obehu je zameraná na odstránenie metabolických porúch, čo sa dosahuje výberom a používaním produktov. Množstvo jedla skonzumovaného naraz nemá veľký význam. V prípade obehovej nedostatočnosti I-IIA štádií s nadváhou je vhodné využiť dni nalačno 1-2 dni v týždni. V prvých 3-7 dňoch dostávajú pacienti diétu bez soli.

Výživa pri pankreatitíde

Diéta pri chronická pankreatitída pozostáva z potravín bohatých na bielkoviny: hovädzie, teľacie, králičie, kuracie, morčacie, chudé bravčové mäso. Zakázané: jahňacie, tučné bravčové mäso, hus, kačica, divina. Z bielkovín rastlinného pôvodu odporúčané: ryža, biely starý chlieb, krekry, krupica, ovsené vločky, pohánka, malé cestoviny, rezance, rezance. Množstvo tuku je obmedzené na 70 g / deň; uhľohydráty - do 350 g / deň.

Výživa pri ochoreniach pečene (hepatitída)

Nutričná terapia pri ochoreniach pečene a žlčových ciest je zameraná na vytvorenie maximálneho možného odpočinku pre tento orgán a zároveň poskytnutie telu všetkých potrebných živín. Vylúčte zo stravy dráždivé potraviny. Výživa závisí od charakteru poškodenia pečene, v ešte väčšej miere od štádia ochorenia. Odporúča sa jesť 4-5 jedál denne v určitých hodinách, aby pečeň lepšie zvládala svoje funkcie.

Výživa pre potravinové alergie

o alergické reakcie jedlo by malo byť fyzicky kompletné, ale nie prehnané: sacharidy sú obmedzené (cukor, med, džem, čokoláda, sladené nápoje), cukor je nahradený xylitolom. Obsah bielkovín by nemal prekročiť fyziologické normy. Výrazne znížte spotrebu kuchynskej soli a slaných jedál. Korenené jedlá, koreniny, koreniny, údené produkty, mäso, ryby, hubové bujóny a omáčky sú obmedzené alebo vylúčené. Jedlo sa pripravuje vo varenej, pečenej, dusenej forme. Zvyšuje sa príjem vitamínov v strave.

Výživa pre zápal pľúc

Výživa pri pneumónii závisí od celkového stavu pacienta a štádia ochorenia. o pokoj na lôžku a vysoká teplota potraviny, ktoré sú šetrné pre kardiovaskulárny systém, tráviace systémy, práca obličiek. Hlavným účelom takejto výživy je udržiavať spoločné sily organizmu, zvýšenie jeho odolnosti, zníženie intoxikácie. Jedlo sa pripravuje nasekané a rozdrvené, varené vo vode a pare. Množstvo voľnej tekutiny by malo byť 1,5-2 l / deň.

Výživa pri dne

Dna - bežné ochorenie organizmu s narušeným metabolizmom bielkovín, zvýšenie obsahu kyselina močová v krvi a moči, ukladanie solí kyseliny močovej v kĺboch. Účelom nutričnej terapie je pomôcť normalizovať metabolizmus purínov, znížiť tvorbu kyseliny močovej a jej solí a posunúť reakciu moču na alkalickú stranu.

Výživa pre ochorenie obličiek

Pri ochoreniach obličiek je užitočné mlieko, mliečne výrobky (kefír, jogurt, smotana, kyslá smotana, tvaroh), sladké jedlá a potraviny (med, cukor, džem, sladkosti). Z tukov sa nesolené používa na úpravu jedál. maslo a rastlinný olej. Jedlo sa užíva 4-5 krát denne.

Výživa pri reumatizme

Základné nutričné požiadavky v akútne obdobie choroby: poskytovanie fyziologické potreby organizmus v energii; zavedenie najkompletnejšieho proteínu v strave v množstve zodpovedajúcom fyziologická norma; zahrnutie 60 g zvierat a 30 g do potravy rastlinný tuk; obmedzenie sacharidov, stolovej soli, tekutiny; vylúčenie korenistých, slaných jedál, silných nápojov; frakčné časté jedlá.

Výživa pre cukrovku

Stravovanie o cukrovka by mala prispieť k normalizácii metabolizmu uhľohydrátov a zabrániť porušovaniu metabolizmus tukov, určiť vytrvalosť na sacharidy. Frakčná strava - 5-6 krát denne s rovnomerným rozložením sacharidov. Jedlo sa pripravuje varené a pečené.

Výživa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Silné bujóny sú kontraindikované pri ateroskleróze. Odporúčajú sa džemy, želé, ovocie, šťavy, med, výrobky z múky, obilniny. Zelenina sa odporúča surová alebo varená. Pri bronchiálnej astme sa odporúča hypoalergénna diéta: vylučuje potraviny s vysokou antigénnou silou (vajcia, citrusové plody, ryby, kraby, raky, orechy) a potraviny s nešpecifickými dráždivými vlastnosťami (paprika, horčica, korenené a slané jedlá). Silné mäsové a rybie vývary sú obmedzené, soľ, koreniny, koreniny, cukor, med, čokoláda. Strava by nemala obsahovať veľa bielkovín, alkohol je prísne zakázaný.

Výživa pre tuberkulózu

Diétny režim pri tuberkulóze závisí od povahy a stupňa poškodenia orgánov, celkového stavu organizmu a súvisiacich komplikácií. Pri odpočinku na lôžku počas výšky ochorenia stačí 2500-2600 kcal / deň; s polovičným režimom lôžka - 2700 kcal / deň; s regeneráciou - 3000-3400 kcal / deň. S pľúcnou tuberkulózou s chronický priebeh odporúča sa vysokokalorické jedlo - až 3600 kcal / deň.

Výživa pre cirhózu pečene

Hlavným cieľom diéty pri cirhóze pečene je chemické, mechanické, tepelné šetrenie všetkých tráviacich orgánov, vytvorenie maximálneho odpočinku pre pečeň, podpora normalizácie pečeňových funkcií a činnosti žlčových ciest a zlepšenie sekrécie žlče. Frakčné jedlá - 5-6 krát denne v malých porciách. Jedlo sa varí varené, pečené, niekedy dusené.

Výživa pre peptický vred

Základné princípy nutričnej terapie pre peptický vred: poskytovanie komplet vyvážená výživa; dodržiavanie diéty; zabezpečenie mechanického, chemického, tepelného šetrenia žalúdka a dvanástnik. Najdôležitejší bod terapeutickou výživou pri vredovej chorobe je dodržiavanie režimu príjmu potravy (dôležitejšie ako samotné zloženie stravy).

POZOR! Informácie uvedené na tejto stránke sú len orientačné. Nie sme zodpovední za možné Negatívne dôsledky samoliečba!

Sú nevyhnutné fyziologické procesy, v dôsledku čoho sa podporuje životná činnosť človeka a nepretržitá obnova buniek jeho tkanív. Prísun živín zabezpečuje v organizme tvorbu množstva zlúčenín, ktoré sú regulátormi metabolických procesov a zabezpečujú jeho normálne fungovanie (hormóny, enzýmy a pod.).
Racionálnou výživou sa rozumie správna výživa zdravých ľudí vykonávaná s prihliadnutím na vek, pohlavie, ktorú vykonávajú. fyzická aktivita a ďalšie faktory.
Správna výživa to zaručí fyzické zdravie, výkonnosť, vysoká fyzická a duševná aktivita, ako aj odolnosť organizmu voči nepriaznivým faktorom prostredia.
Vyvážená strava je strava, v ktorej sú zložky potravy obsiahnuté v optimálnom pomere pre organizmus. Pre jeho normálna práca všetky látky, ktoré potrebuje, mu musí dodať nielen v správnom množstve, ale aj v určitom pomere. Vďaka tomu sa dosiahne lepšia asimilácia potravy. Platí to najmä o nenahraditeľných zložkách, ktoré si telo nesyntetizuje samo, ale dokáže ich získať len z potravy. V súčasnosti je takýchto látok asi 50. Patria k nim najmä niektoré aminokyseliny. Ich potreba sa môže trochu líšiť v závislosti od pohlavia, veku, povahy práce a životných podmienok a fyziologického stavu tela. Pacient potrebuje istotu živiny je určená zmenami metabolizmu pri konkrétnom ochorení.
Hlavnými živinami sú bielkoviny, tuky, sacharidy. Okrem toho telo potrebuje minerály, vitamíny a vodu.
Nepostrádateľné živiny sú tie, ktoré sa v tele netvoria vôbec alebo si ich syntetizuje v minimálnom množstve, ktoré je pre jeho normálny život nepostačujúce. Ich príjem s jedlom je pre telo životne dôležitý.
Proteíny a komplexné sacharidy sú základné živiny. Pri ich nedostatku v organizme však dochádza k metabolickým zlyhaniam. Okrem toho na syntézu chýbajúceho množstva nahraditeľných látok, iné potrebné pre telo látok.
Pre telo sú obzvlášť dôležité potravinová vláknina... Prakticky nie sú absorbované, ale zároveň sú potrebné pre normálne trávenie a pre celý organizmus.
Diéta je pojem, ktorý zahŕňa jej čas, množstvo prijatého jedla, intervaly medzi jedlami. Rozdelenie jedla prijatého počas dňa podľa jeho energetickej hodnoty, jeho chemické zloženie.
Diéta je súbor potravín, ktoré človek konzumuje. Vyznačuje sa určitým energetická hodnota, ktorý by mal pokryť energetickú spotrebu organizmu. Vyvážená strava je iný najlepšia kombináciaživín navzájom (uľahčenie ich asimilácie). Okrem toho zahŕňa spôsob varenia, ktorý v čo najväčšej možnej miere zachováva živiny. Pokiaľ ide o výživu, organoleptické vlastnosti potravín (ako je vôňa, vzhľad, chuť, teplota, farba atď.). Rozmanitosť jedál, ktoré jete, závisí od jedla, ktoré jete, a od spôsobu, akým ho pripravujete. Pri určovaní stravy treba brať do úvahy aj vlastnosti jedla vyvolávajúce pocit sýtosti (objem, zloženie, spôsob prípravy).

Súčasným jedením jedla sa v človeku rozvíja reflex - do určitej hodiny má chuť sa osviežiť a spustia sa prípravné procesy na trávenie. Výsledkom je dobrá chuť do jedla, veľká kvantita tráviacich štiav a zlepšuje sa trávenie potravy.

Samostatne sa rozlišuje liečivá strava. Používa sa na liečbu alebo prevenciu niektorých chorôb. K tomu diéta a nevyhnutné prídel potravín... Nutričná terapia sa odporúča pri akútnych ochoreniach, ako aj pri exacerbácii chronických.
Organizáciou liečebnej výživy, jej štúdiom a vývojom sa zaoberá medicínsky odbor zvaný dietológia. Diétna strava je veľmi blízka lekárskej strave. Zásady diétnej výživy sa vo všeobecnosti zhodujú s ustanoveniami terapeutickej výživy. Diétne jedlo je indikované pre ľudí s chronickými ochoreniami mimo obdobia ich exacerbácie. Organizácia stravovania v sanatóriách, ambulanciách a diétnych jedálňach vychádza zo zásad diétnej výživy.
Liečebné a diétne jedlo nevyhnutne zahŕňa základné zásady správnej výživy. V závislosti od konkrétnych indikácií (povaha ochorenia, jeho závažnosť,. Alebo atď.) sa však môžu použiť také ukazovatele, ako je obsah kalórií v strave, chemické zloženie potravín (súbor potravín), spôsoby ich príprava, ako aj zmena stravy.
Pre výber terapeutickej výživy sú dôležité údaje o fyziológii tela, biochemických procesoch a metabolických vlastnostiach. V niektorých prípadoch sú dôležité vlastnosti určitých potravinových produktov, ich metabolizmus v tele, trávenie a vstrebávanie ich zložiek. Pri vývoji terapeutickej výživy sa berú do úvahy príčiny, mechanizmy vývoja ochorenia a jeho vplyv na metabolické procesy v tele. Dôležitá je aj technológia varenia, ktorá by mala zabezpečiť všetky vlastnosti chorého organizmu.
Mnohí lekári považujú nutričnú terapiu za jedno z popredných miest v liečbe. Je to na pozadí liečebnej výživy, ktorá je navrhnutá tak, aby optimálne vyhovovala potrebám chorého tela v oblasti živín, je možné účinnú liečbu s pomocou lieky... Nutričná terapia v niektorých prípadoch môže minimalizovať vzhľad vedľajšie účinky z liekov.
Pri ťažkých ochoreniach je parenterálna výživa (vnútrožilovým podávaním živín) životne dôležitá a zabezpečuje udržanie všetkých procesov v organizme, kým človek nie je schopný samostatne sa stravovať.
Sú choroby, pri ktorých je nutričná terapia hlavnou a niekedy aj jedinou metódou terapie. Takže s vrodenými alebo získanými fermentopatiami (absencia alebo dedičná chyba jedného alebo druhého enzýmu, ktorá vedie k zhoršenému tráveniu určitých látok) sa nutričná terapia stane hlavnou metódou terapie. V tomto prípade špeciálne vybraná strava zaručí normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu.
Pri metabolických ochoreniach (obezita, diabetes mellitus nezávislý od inzulínu), patológiách gastrointestinálneho traktu a obličiek sa nutričná terapia stáva jednou z hlavných metód liečby.
V iných prípadoch je diétna terapia dôležitou metódou prevencie exacerbácií a komplikácií choroby (to platí pre nasledujúcich chorôb: urolitiáza dna, inzulín-dependentný diabetes mellitus atď.).
Pre takú bežnú patológiu ako hypertonické ochorenie, nutričná terapia je dôležitým opatrením umožňujúcim na pozadí medikamentózna liečba minimalizovať riziko exacerbácií a komplikácií.
Správne zvolená výživa poskytuje kvalitnú imunitnú odpoveď organizmu na infekcie, jeho rýchle zotavenie po minulé ochorenie(regenerácia tkaniva), zabraňuje prechodu akútneho ochorenia na chronické (s tuberkulózou, in pooperačné obdobie). S popáleninami a choroba z ožiarenia výživa pomáha aktivovať imunitný systém, rast obranyschopnosti.
Pri zostavovaní programu terapeutickej výživy sa berú do úvahy určité body, ktoré sú základom zásad výživy. zdravý človek... Preto je prioritou liečebnej výživy poskytnúť človeku potravinové látky a energiu. V liečebnej výžive sa za základ berú hodnoty energetickej potreby zdravého človeka, pričom sa však berú do úvahy zmeny v organizme pri rôznych ochoreniach. Výživa pacienta preto môže z pohľadu stravovania zdravého človeka vyzerať ako nerovnováha niektorých živín. Takže pri niektorých ochoreniach obličiek, keď sa metabolizmus bielkovín zmení, množstvo bielkovín v strave sa zníži, ale rozvoj nedostatku bielkovín by nemal byť povolený.
Na druhej strane za určitých podmienok telo stráca veľké množstvo látok, ktoré potrebuje. V takýchto podmienkach je výživa navrhnutá tak, aby kompenzovala tieto straty. Na tento účel sa do stravy zavádza zvýšené množstvo určitých látok v porovnaní s normami. Napríklad pri popáleninách telo stráca veľké množstvo bielkovín. Jedlo by preto malo obsahovať potraviny s vysokým obsahom.

(modul diret4)

Ďalší príklad: s veľkou stratou krvi sa vyvíja anémia. V tomto prípade je pre syntézu erytrocytov a hemoglobínu potrebné zvýšiť príjem železa, medi, niektorých vitamínov a ďalších látok, ktoré podporujú krvotvorbu do tela.
Dôležité je ale nielen zaťažiť telo zvýšeným množstvom určitých látok, ale dať ich k dispozícii na vstrebávanie, zabezpečiť ich dobrú a rýchlu asimiláciu. V niektorých výrobkoch sú potrebné zložky obsiahnuté vo veľkých množstvách, ale ich asimilácia je náročná. Liečebná výživa preto zohľadňuje nielen prítomnosť látok potrebných pre telo v potravinách, ale aj ich dostupnosť. Ďalšou podmienkou je osobitosť kulinárskeho spracovania produktov, ktoré musí zabezpečiť aj zachovanie potrebných látok v hotových pokrmoch. Je známe, že príprava mnohých jedál, vrátane diétnych, vedie k ničeniu vitamínov obsiahnutých v potravinách, pričom pri väčšine chorôb je ich potreba zvýšená. Preto sa snažia do jedálnička zaradiť potraviny s vysokým obsahom vitamínov, ktoré sú pri tomto ochorení povolené. Okrem toho sa vo väčšine prípadov nezaobíde bez dodatočného príjmu vitamínových prípravkov.
Pri niektorých ochoreniach môže byť narušené vstrebávanie určitých živín. Toto zlyhanie je určené na ktorejkoľvek z úrovní: štiepenie, absorpcia, transport do buniek, použitie týchto látok samotnou bunkou, vylučovanie produktov metabolizmu. Preto sa v liečebnej výžive venuje veľká pozornosť korešpondencii potravy so schopnosťou tela ju spracovať. Dôležitý je výber produktu, spôsob jeho prípravy, ako aj strava.
Príklad podobná situácia je výživa pri ochoreniach tráviaceho traktu, kedy je nedostatok niektorých tráviacich enzýmov. V týchto podmienkach sú v potravinách obsiahnuté ľahko stráviteľné živiny a spôsob prípravy zahŕňa získanie drvených alebo roztlačených jedál.
Veľký význam má asimilácia látok pri diabetes mellitus. Takže niektoré uhľohydráty sa absorbujú a vstupujú do krvného obehu veľmi rýchlo a vyžadujú veľké množstvo inzulínu na asimiláciu, zatiaľ čo iné sa rozkladajú pomalšie.
Jedlo má nielen lokálne, ale aj celkové účinky na organizmus. To sa berie do úvahy aj pri nutričnej terapii. Miestne účinky na zrak (krásne prestieranie, chutný vzhľad jedál), čuch (príjemná vôňa), chuť - to všetko prispieva k zvýšeniu chuti do jedla a lepšia asimilácia jedlo. Zvlášť dôležité je venovať takúto pozornosť pri príprave diétnych jedál, keď sa používa malý súbor produktov a jedlo sa môže zdať monotónne. Aby ste tomu zabránili a zvýšili atraktivitu jedla, použite rôzne koreniny, bylinky, koreniny.
Jedlo má tiež lokálny chemický účinok na gastrointestinálny trakt vďaka svojim základným látkam (éterické oleje zo zeleniny a pod.), ako aj zložkám, ktoré vznikajú pri jeho príprave a trávení v tele.
Jedlo v závislosti od určitých objemov, konzistencie, stupňa mletia produktov a niektorých ďalších vlastností má mechanický účinok na gastrointestinálny trakt. Vyprážané mäso, údené produkty kombinujú výrazné mechanické a chemické účinky na steny orgánov tráviaci trakt... Naopak jedlá pripravené na pare alebo varené majú veľmi malý lokálny účinok.
V liečebnej výžive sa zohľadňuje aj teplotný vplyv potravy na sliznice. ústna dutina, pažerák a žalúdok. Pri niektorých ochoreniach treba vylúčiť vplyv teplého alebo studeného jedla. Minimálny dráždivý účinok spôsobuje jedlo, ktorého teplota je blízka telesnej teplote.

Pri pečení mäsa, rýb, zeleniny alebo varení na hostine dochádza k menšej strate cenných živín (vitamínov, minerálov, bielkovín, tukov) ako pri iných druhoch kulinárskeho spracovania.

Všeobecný účinok potravy na organizmus je založený na účinku výživy na metabolické procesy v bunkách. V dôsledku toho sa mení stav a práca tkanív, orgánov a systémov tela. Liečebná výživa teda môže nepriamo ovplyvňovať nielen procesy trávenia a vstrebávania potravy, ale aj fungovanie imunitného systému. To vedie k aktivácii obranyschopnosti tela, zvýšeniu jeho odolnosti voči nepriaznivým faktorom. Jasná práca imunitného systému pomáha znižovať alergické prejavy. Preto je nutričná terapia s alergickou náladou organizmu veľmi dôležitá. V takýchto prípadoch môže vylúčenie alergénnych potravín, extraktov zo stravy, obmedzenie cukru a kuchynskej soli výrazne zlepšiť stav pacienta.
V liečebnej výžive sú široko používané metódy šetrenia, tréningu, zaťažovania a vykladania tráviaceho traktu.
Pri šetrení vo väčšej či menšej miere obmedzujú pôsobenie chemických, mechanických a teplotných dráždidiel. To je opodstatnené v prípade dysfunkcie alebo podráždenia akýchkoľvek tráviacich orgánov. Je zaujímavé, že vylúčením účinku jedného z týchto faktorov na zlepšenie stavu organizmu je možné zosilniť účinok druhého (s vylúčením tepelných a mechanických podnetov, chemikálií, ktoré majú stimulačný účinok na sekréciu enzýmov žalúdočnej kyseliny pri chronickej gastritíde sú zahrnuté v strave).
Pri nutričnej terapii so šetrením tráviaceho systému je potrebné vykonávať tréning tzv. Zároveň sa do stravy postupne zaraďujú menej šetriace jedlá či produkty. To sa robí s cieľom trénovať adaptačné mechanizmy gastrointestinálneho traktu a tela ako celku. Týmto prístupom je možné predísť na jednej strane príliš dlhému odkladaniu diéty a na druhej strane jej rýchlemu rozšíreniu vďaka dovtedy zakázaným produktom. Musí sa to robiť starostlivým sledovaním pohody pacienta, aby sa včas zistilo zhoršenie jeho stavu, čo sa niekedy stáva. Ak sa tak stane, vráťte sa opäť k šetrnej strave.
Pri aplikovaní hlavnej stravy si niekedy dohodnú nakladacie dni. Zároveň sa do stravy zaraďujú potraviny, ktoré boli predtým zo stravy vylúčené. Môžu to byť bielkoviny, kuchynská soľ a pod.. Tak sa dosiahne efekt krátkodobej stimulácie funkcií jednotlivých orgánov, ale aj celého organizmu. Dá sa to považovať aj za test, pri ktorom sa zisťuje stav organizmu a jeho adaptačné schopnosti. To je dôležité aj pre psychickú dôveru pacienta v možnosť obnovy svojho tela. Ak sú tieto dni stresu dobre znášané, predpisujú sa častejšie.
Oproti zaťažovacím dňom sa využívajú aj pôstne dni. Sú usporiadané tak, aby poskytovali odpočinok poškodeným orgánom. V tomto prípade sa telo oslobodí od nahromadených vedľajších produktov metabolizmu, ktoré ho negatívne ovplyvňujú. možnosti pôstne dni veľa: zelenina, ovocie, mliečne výrobky atď. Úspešne sa používajú pri ochoreniach obličiek, srdca, pečene. Pri obezite sa používajú vybíjacie diéty s čiastočným hladovaním.
Ako spestrenie pôstna diéta možno zvážiť úplné vyhladovanie, ktoré je indikované pri niektorých akútnych ochoreniach (pankreatitída, črevná obštrukcia), v skorom pooperačnom období, s toxikózou a množstvom ďalších patologických stavov. Dlhodobé úplné hladovanie sa používa aj ako spôsob liečby niektorých chorôb, ale len zriedkavo, podľa prísnych indikácií a pod dohľadom lekára, pretože pôst nie je ani zďaleka bezpečný postup.
Pri používaní lekárskej výživy je potrebné vziať do úvahy individuálnych charakteristík pacient, jeho chuťové preferencie, intolerancia niektorých produktov, telesná hmotnosť, možnosti žuvacieho aparátu. Jedlo pripravené bez chuti je možné konzumovať násilím, bez chuti do jedla. Dôležitú úlohu preto zohráva prestieranie, chutný vzhľad jedla, prostredie a atmosféra pri jedle.
Na druhej strane by sa človek nemal nechať viesť pacientom. Je potrebné mu vysvetliť, že v súčasnosti v liečebnej výžive zohrávajú vedúcu úlohu objektívne znaky pôsobenia potravy na jednotlivé orgány a organizmus ako celok.
Pacient sám musí zároveň pochopiť potrebu určitých diétnych obmedzení, dôležitosť diéty pre zlepšenie jeho stavu a rekonvalescenciu. Preto by mal lekár požadovaný výživový systém nielen predpísať, ale uviesť jeho nevyhnutnosť do povedomia pacienta, vysvetliť jeho význam pre zdravie.
Druhým extrémom je prísna diéta, nadmerné obmedzovanie výživy; aj tomu sa treba vyhýbať, keďže telo sa neoprávnene zbavuje látok, ktoré môže využiť vo svoj prospech. Diéta s ostrým obmedzením zoznamu produktov sa môže použiť iba na krátky čas v prípade akútnych ochorení. V budúcnosti by ste mali prejsť na pestrejšiu stravu.
Pozor si treba dávať na rôzne nekonvenčné metódy výživa. Malo by sa pamätať na to, že pri ťažkých akútnych ochoreniach by ste mali dodržiavať vedecky podložené diéty.
V súčasnosti existuje schválený systém číslovania jednej skupiny terapeutické diéty.. Vďaka tomu je možné pri určitých chorobách a patologické stavy zabezpečiť potrebné potreby chorého organizmu v živinách ako v nemocniciach, sanatóriách (pod dohľadom lekárov), tak aj doma (podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára).
Najčastejšie sú diéty 1-15. Niektoré z nich majú možnosti, sú označené písmenami (diéty č. 1a, 1b). Nasledujú indikácie, účel podávania a Všeobecné charakteristiky základné terapeutické diéty. Podrobnejšie informácie o tejto problematike sú uvedené v odbornej literatúre o klinickej výžive.