Počas kontrakcií som začala krvácať. Pôrodné bolesti. Prvá fáza pôrodu. Krvavý a ružový hlienový výtok pred pôrodom

Čo najčastejšie vystraší mladú ženu, ktorá sa pripravuje stať sa prvýkrát matkou (alebo čo ju najčastejšie desí)? Odpoveď sa navrhuje sama – kontrakcie. Očakávanie bolesti môže spôsobiť väčšiu paniku ako samotná bolesť. A čím bližšie je milované rande, tým nápadnejšie prenasleduje tento strach. Najistejší spôsob, ako sa zbaviť strachu, je prestať sa pred ním skrývať a skrývať ho pred sebou, stretnúť sa s ním tvárou v tvár, „porozprávať sa“ s ním. Bojíte sa kontrakcií? Poďme teda zistiť, čo to je.

ČO JE BOJKA?

Z lekárskeho hľadiska sú pôrodné bolesti nedobrovoľné pravidelné kontrakcie maternice spolu s pokusmi súvisiacimi s pôrodnými silami, ktoré vypudzujú plod.

Kontrakcie naznačujú nástup pôrodu. (Okrem kontrakcií môžu nástup pôrodu naznačovať aj také príznaky, ako je odtok plodovej vody a výtok hlienovej zátky, ktorá uzatvára lúmen krčka maternice; hlienová zátka sa môže oddialiť 2-3 dni pred pôrodom, takže jeho vybitie nemusí vždy znamenať, že je čas ísť do pôrodnice). O tom, čo v skutočnosti vyvoláva začiatok pôrodu, bolo napísaných veľa prác. Všetci výskumníci, ktorí sa líšia v jednotlivostiach, sa zhodujú na hlavnej veci: zdá sa, že organizmy matky a dieťaťa, ktoré sú v úzkej interakcii, „súhlasia“ a navzájom si prenášajú potrebné impulzy.

Krátko pred začiatkom pôrodu začne placenta ženy a hypofýza dieťaťa produkovať špecifické látky (najmä prostaglandíny a hormón oxytocín), ktoré spôsobujú kontrakcie svalov maternice, nazývané kontrakcie. Počas tehotenstva je krčka maternice tesne uzavretá. S nástupom pôrodných bolestí začína jeho otvorenie: hltan maternice sa postupne rozširuje na priemer 10-12 cm (úplné zverejnenie). Pôrodné cesty sa pripravujú na „vypustenie“ dieťaťa z matkinho lona.

Vnútromaternicový tlak sa zvyšuje počas kontrakcií, keď sa maternica sama zmenšuje. V konečnom dôsledku to vedie k prasknutiu močového mechúra plodu a odtoku časti plodovej vody. Ak sa to časovo zhoduje s úplným otvorením maternicového hltana, hovorí sa o včasnom odtoku vody, ale ak sa maternicový hltan dostatočne neotvoril v čase prasknutia močového mechúra plodu, takýto výtok sa nazýva skorý.

Prvá, prípravná, doba pôrodu trvá v priemere 12 hodín, ak žena rodí prvýkrát, a o 2-4 hodiny menej u tých, ktoré nerodili prvýkrát. Na začiatku druhej doby pôrodnej (obdobie vypudenia plodu) sa ku kontrakciám pridávajú pokusy – sťahy svalov brušnej steny a bránice. Okrem toho, že do kontrakcií a pokusov sú zapojené rôzne svalové skupiny, majú ešte jeden dôležitý rozdiel: kontrakcie sú mimovoľný a nekontrolovateľný jav, ich sila ani frekvencia nezávisia od rodiacej ženy, pričom pokusy sa jej do určitej miery podriaďujú. vôľu, môže ich oddialiť alebo posilniť.

ČO OČAKÁVAŤ OD BOJKY?

Pocity pri kontrakciách sú individuálne. Niekedy sa prvé chvenie pociťuje v bedrovej oblasti, potom sa šíri do žalúdka a stáva sa pásom. Pocity ťahania sa môžu vyskytnúť aj v samotnej maternici, a nie v bedrovej oblasti. Bolesť počas kontrakcií (keď sa nemôžete uvoľniť alebo nájsť pohodlnú polohu) pripomína bolesť, ktorá často sprevádza menštruačné krvácanie.

Nebojte sa však kontrakcií. Od rodiacich žien môžete často počuť, že kontrakcie boli buď úplne bezbolestné, alebo boli bolesti celkom znesiteľné. Po prvé, počas kontrakcií telo uvoľňuje svoje vlastné lieky proti bolesti. Navyše relaxácia a správne dýchacie techniky zvládnuté počas tehotenstva pomáhajú zbaviť sa bolestivých pocitov. A nakoniec, existujú lekárske metódy úľavy od bolesti, ale odporúčajú sa iba v extrémnych prípadoch, pretože všetky ovplyvňujú dieťa v tej či onej miere.

Skutočné (a nie falošné – pozri nižšie) „vyháňacie sily“ prichádzajú v pravidelných intervaloch. Spočiatku sú intervaly medzi kontrakciami asi pol hodiny, niekedy aj viac, samotná kontrakcia maternice trvá 5-10 sekúnd. Postupne sa zvyšuje frekvencia, intenzita a trvanie kontrakcií. Najintenzívnejšie a najdlhšie (a niekedy - aj keď nie vždy - bolestivé) sú posledné kontrakcie predchádzajúce pokusom. Kedy ísť do nemocnice? V prípade prvého pôrodu (a ak to nie je ďaleko od pôrodnice) môžete počkať, kým sa interval medzi kontrakciami skráti na 5-7 minút. Ak ešte nebol stanovený jasný interval medzi kontrakciami, ale bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa dlhšou, potom je stále čas ísť do nemocnice. Ak sa pôrod opakuje, potom s nástupom pravidelných kontrakcií je lepšie okamžite ísť do nemocnice (často sú opakované pôrody rýchle, takže je lepšie neváhať).

S nástupom kontrakcií sa môžu objaviť hlienovité výtoky s miernou prímesou krvi – to je práve tá hlienová zátka, ktorá „upchala“ vchod do maternice. Krv (v malom množstve) sa dostáva do hlienu kvôli vyhladzovaniu a otváraniu krčka maternice. Ide o prirodzený proces, ktorého sa netreba zľaknúť, pri silnom krvácaní je však nutné okamžité vyšetrenie.

PRAVDA ALEBO LOŽ?

Je dobré si uvedomiť, že po 20. týždni tehotenstva sa u niektorých (nie u všetkých) žien vyvinie tzv. falošné kontrakcie, alebo Braxton Hicks kontrakcie a 2-3 týždne pred pôrodom ženy začínajú pociťovať kontrakcie. Ani jedno, ani druhé, na rozdiel od pravých kontrakcií, nevedie k otvoreniu krčka maternice. V podbrušku alebo v krížoch sú pocity ťahania, maternica akoby skamenela – ak si položíte ruku na žalúdok, zreteľne to cítite. To isté sa v skutočnosti deje počas pôrodných bolestí, takže Braxton Hicks a predzvesti si často mýlia ženy, ktoré rodia prvýkrát. Ako pochopiť, či pôrod skutočne začína a je čas ísť do nemocnice, alebo ide len o falošné kontrakcie?

• Braxton Hicks kontrakcie, na rozdiel od skutočných pôrodných bolestí, zriedkavé a nepravidelný . Kontrakcie trvajú do minúty, môžu sa opakovať po 4-5 hodinách.
• falošné kontrakcie bezbolestné . Chôdza alebo teplý kúpeľ najčastejšie pomáha úplne zmierniť nepohodlie.

Úloha falošných kontrakcií ešte nie je úplne objasnená. Ich vzhľad je spojený so zvýšením excitability maternice, predpokladá sa, že krátko pred pôrodom kontrakcie prekurzorov prispievajú k zmäkčeniu a skráteniu jej krku.

ČO ROBIŤ, KEĎ BUDE BITKA?

Zistilo sa, že čím viac je tehotná žena vystrašená, čím menej vie o tom, čo sa s ňou deje a čo ju čaká, tým je jej pôrod ťažší, dlhší a bolestivejší. Ešte v nedávnej minulosti sa v Rusku zdalo, že slovné spojenie „príprava na pôrod“ je úplným nezmyslom. Našťastie za posledné desaťročie došlo v tejto oblasti ku kvalitatívnym zmenám – otvorili sa mnohé kurzy a školy prípravy na pôrod, kde sa na túto významnú udalosť pripravujú nielen budúce mamičky, ale aj budúci oteckovia. Vydalo sa dosť kníh. A čo je najdôležitejšie, zmenila sa psychológia. Teraz, ak nie všetky, potom väčšina žien chápe, že sa musia pripraviť na pôrod, ako na každú ťažkú ​​a dôležitú prácu. A hlavným cieľom takéhoto tréningu je zbaviť sa strachu a bolesti.

Čo zvyčajne odporúčajú odborníci, aby boli kontrakcie čo najjednoduchšie a bezbolestné? Ako už bolo spomenuté, frekvenciu a silu kontrakcií nebudete vedieť kontrolovať, nezávisí to od vás. Ale môžete celkom pomôcť sebe a svojmu dieťaťu tieto kontrakcie prežiť.

• Spočiatku, keď kontrakcie práve začali, je lepšie neležať, ale pohybovať sa: urýchli sa tým proces otvárania osi maternice, čo znamená, že sa skráti čas pôrodu.
• Pokojne sa sústreďte a snažte sa nájsť polohu tela, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie. Nehanbite sa, ak máte chuť postaviť sa na všetky štyri, ľahnúť si na veľkú plážovú loptu alebo dokonca… tancovať. Ver mi, nikoho by nenapadlo odsúdiť ťa za extravaganciu. Kruhové a kývavé pohyby panvy pomáhajú zmierniť napätie a znížiť bolesť.
• Ak je to možné, skúste medzi kontrakciami spať, alebo aspoň „predstierať spánok“ (pomôžete tak telu uvoľniť sa).
• Môžete si ľahnúť asi na desať minút do kúpeľa s teplou vodou – samozrejme, ak nie ste v byte sami a v prípade potreby vám možno pomôcť.
• Ľahké hladenie pokožky podbruška končekmi prstov uľahčuje kontrakcie na začiatku cesty. So začiatkom boja sa musíte nadýchnuť a nasmerovať pohyb rúk od strednej čiary do strán, pri výdychu sa ruky pohybujú opačným smerom.
• Pri zvýšených kontrakciách pomáha pri úľave od bolesti silný a častý tlak palcov na body v oblasti predno-horných iliakálnych tŕňov (to sú najviac vyčnievajúce časti panvy). Ruky sú pohodlne umiestnené s dlaňami pozdĺž bokov.
• Veľmi užitočná je masáž sakrálnej zóny chrbtice. Je účinný nielen na začiatku kontrakcií, ale aj po celý čas, keď vo vašom tele pôsobia vypudzovacie sily.

So zosilnením kontrakcií je stále dôležitejšie správne dýchanie. Najdôležitejšie je však naladiť sa, počúvať vlastné pocity a ... zapamätať si dieťa. Obaja máte ťažkú ​​prácu, no výsledkom bude stretnutie!

Tatyana Kipriyanová

Prvé kontrakcie som rozoznala s ťažkosťami. Faktom je, že boli veľmi podobné „tréningovým“ kontrakciám – takzvaným „Brexton-Hicksovým kontrakciám“, ktoré ma prenasledovali od 7. mesiaca takmer každý večer. A najprv som nevedela pochopiť, či sú to ešte oni alebo už začiatok pôrodu. Zdá sa, že žalúdok zamrzne a potom „pustí“. Intervaly medzi kontrakciami boli nerovnomerné: niekedy po 20 minútach, niekedy po 5; ale aj tak chodili pravidelne (viac ako dve hodiny) - to ovplyvnilo rozhodnutie este ist do porodnice.

Prvé kontrakcie boli celkom znesiteľné - len pocit mierneho nepohodlia. Boli medzi nimi výrazné medzery, vďaka ktorým sa dalo uvoľniť a dokonca som začala pochybovať, že naozaj rodím. Po príchode do pôrodnice vyšetrenie ukázalo dilatáciu krčka maternice o 1 cm.Pri prepichnutí močového mechúra (mimochodom sa ukázalo, že je úplne bezbolestné) sa kontrakcie zefektívnili, bolesti dosť citeľné, intervaly boli asi 5-10 minút (otvorenie 4 cm). Mávala som dosť bolestivú menštruáciu a táto bolesť sa mi zdala podobná menštruácii. Počas nasledujúcich hodín (dieťa sa pohybovalo smerom k východu) sa bolesť zhoršovala a zhoršovala. Bolo to ťažké. Trochu mi pomohla masáž krížov, ktorú robil môj manžel, a dýchanie, o ktorom som čítala v knihách (aj zdravotníci navrhovali, ako lepšie dýchať). Keď sa bolesť stala jednoducho neznesiteľnou, začali sa pokusy (mimochodom, od iných som už viackrát počul, že keď máte pocit, že nastala hranica a už nie je moč na znášanie bolesti, znamená to, že všetko čoskoro skončí). Pokusy spoznáte ľahko – mimovoľne začnete tlačiť (tento proces by som mohol prirovnať k nutkaniu ísť na záchod). Aj pokusy sú bolestivá vec, ale kardiografický prístroj začal slabo poslúchať srdiečko dieťaťa a ja som musela čo najskôr porodiť. Preto som už asi z piateho pokusu porodila svojho chlapčeka (nie bez epiziotómie). Celý proces nám trval 12 hodín (bol to môj prvý pôrod).

Anna Gončarová

Kontrakcie boli ako veľmi silná a bolestivá menštruácia. Spočiatku boli veľmi slabé a ani som necítil nepohodlie. Bolo to ako veľmi mierny (nie bolestivý) kŕč vo vnútri brucha. Bolestivé kontrakcie sa stali len o štyri hodiny neskôr. A najviac mi to pripomínalo bolestivú menštruáciu. Ale bolelo to len asi hodinu. Dalo sa to vydržať, ale ťažko. Môj manžel veľmi pomohol. Ani v najintenzívnejšom momente nebola bolesť stála. Všetko prebiehalo asi 5 minút od seba. Najprv bolesť rýchlo rástla, dosiahla maximum a potom rovnako rýchlo zmizla. Každá kontrakcia trvala dve minúty. Počas troch minút nebola žiadna bolesť! Najhoršie to pre mňa bolo na začiatku nového boja - keď to ešte nebolí, ale chápete, že všetko začalo odznova. Nepríjemné, ale tolerovateľné. A iba jednu hodinu. Akonáhle mi dovolili tlačiť, bolesť prestala. Už som nemala bolesti, o ktorých sa občas píše (v krížoch, alebo niekde inde).

Pri zaciatku kontrakcii som uz bola v nemocnici, tak som hned isla k lekarovi a ten mi potvrdil, ze porod zacal. Lekár a pôrodná asistentka mi povedali, kedy mám začať tlačiť. Vôbec ma to nebolelo a pôrod vôbec nebolel. Síce urobili rez, ale vôbec som si to nevšimol.

Vo všeobecnosti si pôrod pamätám veľmi dobre, ale na bolesť sa veľmi rýchlo zabudne. Spomínam si skôr s radosťou – a predovšetkým na najrôznejšie vtipné momenty. Nebol tam žiadny pocit hrôzy a už vôbec nie „nikdy viac“. Možno preto, že tam bola dobrá pôrodnica a ja som rodila s manželom!

Alžbety Samoletovej

Žiaľ, na pôrod som bola psychicky úplne nepripravená. Preto som už na pôrodnej sále (bola som v nemocnici na konzervácii) cítila, že ma veľmi bolí brucho a dostala som strach. Samozrejme „teoreticky“ som vedela, že budem mať kontrakcie, ale netušila som, čo to je. O nejakom vypočítavaní intervalov medzi kontrakciami samozrejme nemohla byť reč (to navrhla pôrodná asistentka, ktorá sedela vedľa stola a niečo písala). Zdalo sa mi, že zomieram a slabnúcim hlasom som požiadala o cisársky rez. Pôrodná asistentka sa z nejakého dôvodu veselo zasmiala. Pýtam sa: "Čo sa smeješ?" A ona mi povedala: "Podľa mojich výpočtov každá druhá rodiaca žena žiada cisársky rez."

Trpel som asi hodinu. Veľmi ma urazilo, že ľudia, ktorí boli naokolo (sestry, pôrodné asistentky, primárka oddelenia a dokonca aj niektorí praktikanti, ktorým som bola ukázaná ako „stará prvorodička s trochu zúženou panvou“), brali moje utrpenie ako samozrejmosť a ako keď nič, niekedy sa so mnou pokúšali porozprávať o nudných každodenných témach (pýtali sa, kde pracujem, odkiaľ mám také zvláštne priezvisko a ako pomenujem svoje nenarodené dieťa). A keď ma začalo obzvlášť silno bolieť brucho, prišla pôrodná asistentka a posmešne (ako sa mi vtedy zdalo) mi povedala, ako mám dýchať.

Keď sa začali pokusy, bolo to jednoduchšie a dokonca by som povedal, že zaujímavejšie, pretože sa mal dostaviť „výsledok práce“. Objavil sa. Obsahoval 3 kg 600 g.

Potom som sa doktorom ospravedlnila, ale oni sa opäť zasmiali a povedali, že skoro všetci sa správajú tak, ako ja. A rozhodla som sa, že sa na ďalší pôrod budem pripravovať dlho a vážne.

Počas obdobia nosenia dieťaťa by žena mala obzvlášť starostlivo sledovať zmeny v tele. Najväčšie obavy vyvoláva prvý trimester, kedy hrozí potrat, a posledný mesiac. Výtok pred pôrodom je fyziologický znak, ktorý naznačuje prípravu ženského tela na vzhľad dieťaťa.

Je však dôležité posúdiť povahu týchto sekrétov, pretože farba a vôňa môžu naznačovať prítomnosť komplikácií. Pomocou ich včasnej detekcie je možné zachovať zdravie dieťaťa a vyhnúť sa problémom počas pôrodu.

Je dôležité, aby žena v poslednom mesiaci tehotenstva vedela, aký výtok by mal byť pred pôrodom. To pomôže rozlíšiť fyziologicky prebiehajúci proces prípravy tela od patologických stavov. Normálne sa najprv objaví hojný hlien, po ktorom vyjde korok a vyleje sa voda. O tom, že nie je všetko v poriadku, svedčí krvavý, tvarohovo biely a zelenkastý výtok s nepríjemným zápachom.

Ružový výtok pred pôrodom sa objavuje, pretože odchádzajúca zátka, ktorá predtým pokrýva krčka maternice, môže obsahovať malé množstvo krvi. Hlien je ním mierne zafarbený, ale neobsahuje krvavé pruhy. Ak sa farba zmení na červenú, znamená to skoré oddelenie placenty alebo jej prezentáciu. Obe sú pre dieťa nebezpečné, preto je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Hnedý, ružový, hnedý výtok pred pôrodom nekrváca. Sú zmiešané s hlienom, nevýznamné a objavujú sa spravidla menej ako deň pred narodením dieťaťa. V tejto dobe sa môžete začať pripravovať na odchod do nemocnice: zozbierajte všetky potrebné veci a dokumenty, varujte blízkych príbuzných.

Ak je výtok pred pôrodom biely, podobný tvarohu a má kyslý zápach, potom sa do vagíny s najväčšou pravdepodobnosťou rozšírila plesňová infekcia - drozd. Choroba sa musí urýchlene liečiť, pretože veľmi komplikuje proces pôrodu pre matku a môže poškodiť zdravie dieťaťa. Kandidóza u rodiacej ženy znižuje elasticitu vagíny a zvyšuje riziko prasknutia.

Zelený a žltý výtok pred pôrodom tiež naznačuje infekciu (o trichomoniáze, kvapavke, chlamýdiách) alebo zápalové procesy v panvových orgánoch. V každom prípade je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Hlienové sekréty

Hlien uvoľnený pred pôrodom je hustý, viskózny, priehľadný alebo biely s jemným odtieňom. Malé množstvo hlienu môžete odobrať dvoma prstami, keď sú oddelené, jeho konzistencia (ťažnosť, viskozita) bude jasne viditeľná.

Hlienový výtok pred pôrodom naznačuje dozrievanie krčka maternice. Najvýraznejšie sú badateľné po prebudení, keď žena prechádza z horizontálnej do vertikálnej polohy. Po určitom čase výtok začne tmavnúť, zhnedne - to znamená, že pred narodením dieťaťa zostáva niekoľko hodín.

Výstup hlienovej zátky

Počas tehotenstva je krčka maternice blokovaná hlienovou zátkou, ktorá chráni plod pred infekciou. Na konci tehotenstva sa steny stanú elastickými a otvorenými. Pôsobením hormónov korok zmäkne a vyjde von. Nedá sa predpovedať, kedy sa to stane: u niektorých žien dva týždne pred pôrodom, u iných pár hodín.

Ak sa hlienová zátka odstráni naraz, navonok pripomína vaječný bielok alebo medúzu. Tento proces často zostáva nepovšimnutý, pretože k nemu dochádza počas chodenia na toaletu alebo sprchovania. Navyše, korok môže vychádzať postupne, v priebehu jedného alebo dvoch dní, potom to vyzerá ako bežný číry alebo biely výtok pred pôrodom.

Po vypustení hlienovej zátky sa nemôžete kúpať, musíte sa zdržať pohlavného styku, venovať väčšiu pozornosť intímnej hygiene, častejšie meniť spodnú bielizeň. Dutina maternice sa počas tohto obdobia stáva otvorenou infekcii.

Odtok plodovej vody

Na rozdiel od hlienovej zátky nemožno prehliadnuť odtok plodovej vody. Sú to kvapalina, ktorej objem je od 0,5 do 1,5 litra. Normálne je priehľadný, má jemne sladkú vôňu alebo nič necíti. Niekedy spolu s vodami vychádzajú častice lubrikantu, ktoré chránia kožu dieťaťa v dutine maternice. Vyzerajú ako biele malé vločky.

Proces odtoku plodovej vody sa tiež vyskytuje rôznymi spôsobmi. Niekedy sa kvapalina vyleje naraz, často sa to stane po odchode na toaletu alebo pri prudkej zmene polohy tela. V iných prípadoch postupne vyteká. Ako presne sa to stane, závisí od miesta prasknutia močového mechúra - v blízkosti krčka maternice alebo vyššie.

Ak je plodová voda žltkastá alebo zelenkastá, zakalená, môže to znamenať, že:

• dieťa zažíva hladovanie kyslíkom;
• existuje prezentácia plodu;
• začala abrupcia placenty.

Výtok krvi, zmena farby plodovej vody si vyžadujú okamžité zavolanie sanitky. Pokúšať sa dostať do nemocnice na vlastnú päsť môže byť škodlivé a situáciu ešte viac skomplikovať.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte výtok, ktorý sa líši od bežného denného, ​​mali by ste ísť k pôrodníkovi-gynekológovi. Špecialista bude schopný presne určiť ich povahu a povedať, či je všetko v poriadku. Ak je výtok biely, zrazený, žltý alebo zelený s nepríjemným zápachom, potom je návšteva lekára nevyhnutnosťou.

Infekčné ochorenie v neskorom tehotenstve je nebezpečné pre zdravie dieťaťa a nepriaznivo ovplyvňuje proces pôrodu. Po uvoľnení korku môže patogénna mikroflóra ľahko preniknúť do dutiny maternice.

Keď sa rozvinie krvácanie, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Hojný výtok jasnej šarlátovej krvi je nebezpečný pre život matky a dieťaťa.

Ak je výtok sprevádzaný kŕčovitými bolesťami v podbrušku, mali by ste vyhľadať pomoc lekárov. S najväčšou pravdepodobnosťou je to znak nástupu pôrodu. A to sa môže stať aj pred odtokom plodovej vody.

Na konci obdobia by tehotná žena mala vedieť, ktorý výtok pred pôrodom je normou. Fyziologické zmeny takéhoto plánu do konca funkčného obdobia pozostávajú z troch etáp: sekrécia hlienu (dozrievanie krčka maternice), výtok korku a plodovej vody. Vo všetkých prípadoch si treba dať pozor na farbu, štruktúru a vôňu výtoku.

Užitočné video: ako sa pripraviť na pôrod?

Mám rád!

Výtok pred pôrodom je normálny. Spravidla existujú v rôznych typoch, z ktorých každý zodpovedá svojmu vlastnému štádiu tehotenstva: hlienový výtok, korkový výtok a výtok vody. V niektorých prípadoch to môžu byť jemné zmeny, ale spravidla žena chápe, že okamih narodenia jej dieťaťa je už blízko. Podľa toho, aký výtok počas tehotenstva pozorujete pred pôrodom, môžete určiť, koľko času zostáva do nástupu kontrakcií.

Asi 2 týždne pred termínom pôrodu sa maternica začína pripravovať na pôrod. Faktom je, že v normálnom stave je to elastický svalový orgán a krčka maternice je skôr ako chrupavka ako svalové tkanivo. Preto, aby sa umožnilo bábätku narodiť sa, začne krčok maternice krátko pred pôrodom mäknúť, pričom sa sťahuje a tým vytláča hlienovú zátku.

Samotný oddelený korok, ktorý predtým pokrýval krčok maternice, je malá hrudka hlienu. Môže sa objaviť okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní, môže mať žltkastý alebo hnedý odtieň, ako aj krvavé pruhy. Okrem toho môže byť výtok korku pred pôrodom sprevádzaný hojným žltkastým alebo ružovkastým výtokom, ako aj bolestivými bolesťami v dolnej časti brucha.

Oddelenie hlienovej zátky vôbec neznamená, že pôrod bude práve teraz – prvé kontrakcie môžu začať až po dvoch týždňoch. Počas tohto obdobia však máte zakázané kúpať sa, ísť do bazéna a mať sex, pretože vchod do maternice zostal otvorený, čo znamená, že existuje riziko infekcie pre vaše dieťa.

Ak zrazu spozorujete nečistoty šarlátovej krvi alebo nepríjemný zápach, musíte o tom urýchlene informovať svojho lekára. Inak tekuté sekréty a hlieny pred pôrodom nie sú nebezpečné.

Odtok plodovej vody

Ak ste si možno nevšimli oddelenie slizničnej zátky, keďže výtok je niekedy dosť riedky, potom je nepravdepodobné, že by ste vynechali výtok plodovej vody. Rýchlosť odtoku vody je od 500 ml do 1,5 litra kvapaliny. Spravidla ide o priehľadné výtoky bez zápachu alebo s mierne sladkastou prímesou. Môžete si všimnúť aj biele vločky – to sú čiastočky lubrikantu, ktoré chránili vaše dieťatko vo vnútri maternice.

V každom prípade vyliatie vôd znamená začiatok procesu pôrodu. A aj keď kontrakcie stále nemáte, treba vyhľadať lekársku pomoc, pretože bábätko je už pripravené na svet.

Výtok pred pôrodom

Alokácie pred pôrodom menia svoj charakter u všetkých tehotných žien, je to spôsobené prípravou krčka maternice na doručenie.

Blížiace sa narodenie dieťaťa je nemožné bez otvorenia krčka maternice a zvyčajne je husté a pripomína chrupavku, samozrejme, bez zmeny, bez toho, aby sa stalo mäkkým a elastickým, sa nebude môcť otvoriť.

Aké sú výtoky pred pôrodom?

Obyčajné sliznice
- korkový výtok
- vyliatie vody

Krv
- biely zrazený
- žltá, nazelenalá s nepríjemným zápachom

Hlienový výtok pred pôrodom

Bežné hlienové šmuhy pred pôrodom sa zintenzívňujú a to naznačuje, že sa začalo dozrievanie krčka maternice. Zvýšený výtok pred pôrodom je sprevádzaný ich výtokom vo väčšom množstve po obdobiach pokoja, napríklad ráno pri vstávaní z postele, a potom môže byť celý deň takmer suchý. Hlienovitý hnedastý výtok pred pôrodom naznačuje, že už zostáva len veľmi málo času na čakanie, pôrod sa čoskoro začne.

Odstránenie hlienovej zátky

Dozrievaním krčka maternice, asi 2 týždne – 1 deň pred pôrodom, sa oddelí korok, ktorý krčok prekrýval. Môže odísť po častiach niekoľko dní alebo môže vyjsť naraz.

Korok vyzerá ako hustá hrudka hlienu s objemom 2-3 čajových lyžičiek, keď opustí, môžu sa vyskytnúť bolestivé pocity v dolnej časti brucha a zvýšenie tónu maternice.

Farba korku je biela, žltkastá, hnedá, niekedy s pruhmi krvi.

Prechod korku neznamená nástup pôrodu, ale po jeho odchode sa už nemôžete kúpať, mať sex a ísť do bazéna - krčný kanál je teraz otvorený. Kým však v pôrodnici nezačnú kontrakcie, nemôžete sa ponáhľať, pôrod sa nemusí skoro začať.

Musím povedať, že zďaleka nie všetky ženy si všimnú prechod korku a niekedy odchádza len s nástupom pôrodu.

vyliatie vôd

Bohatý vodnatý výtok pred pôrodom môže znamenať, že voda praskla.

Vody odchádzajú rôznymi spôsobmi, môžu sa okamžite vyliať, až 2 poháre tekutiny, alebo môžu jednoducho vytiecť. Je ľahké rozlíšiť únik od vylepšenej slizničnej látky - cítite vlhkosť pri akomkoľvek napätí, smiechu, kašli, kýchaní, pohyboch.

Voda je zvyčajne čistá s vločkami, môže byť nazelenalá, ak dieťa trpí hypoxiou.

Vyliatie vody vždy znamená začiatok pôrodu, aj keď nie sú žiadne kontrakcie. Teraz je dieťa bezbranné proti infekcii a musíte okamžite ísť do nemocnice.

Aký výtok pred pôrodom by vás mal upozorniť a prinútiť vás navštíviť lekára:

Krvavý výtok pred pôrodom

Keď je korok odstránený, vo škvrnách na hygienickej vložke môže byť prítomná krv, ale je to zanedbateľné a jednoducho zafarbuje hlien alebo je prítomná vo forme pruhov. Hlienový ružový výtok pred pôrodom nie je krvácanie, ale úplná norma.

Ak sa však objaví krv, môže to znamenať aj predčasné odlúčenie alebo placentu previa. Nebezpečné situácie, ktoré ohrozujú dieťa.

Ak ste doma a zistíte abnormality, môže to znamenať, že začalo krvácanie, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára. Výtok s krvou sa môže kedykoľvek zvýšiť a rozvinúť sa do nebezpečného krvácania. Ak je krv šarlátová, nechoďte do nemocnice sami, zavolajte sanitku.

Hnedé, hnedé, ružovkasté fľaky pred pôrodom v malom množstve a zmiešané s hlienom nekrvácajú a hovoria len, že do pôrodu zostáva necelý deň, je čas ísť aj do nemocnice.

Biely výtok pred pôrodom, syrový, s kyslou vôňou nie je normou a môže byť signálom drozdu, ktorý teraz potrebuje núdzovú liečbu, je veľmi dôležité informovať o nich svojho gynekológa a nesnažiť sa liečiť. Hustý žltý alebo zelený vaginálny výtok pred pôrodom tiež nie je normou a naznačuje prítomnosť infekcie, ktorá môže byť pre vás a dieťa nebezpečná a musí sa liečiť.

V posledných dňoch pred pôrodom môžete byť už v nemocnici aj doma. To do značnej miery závisí od toho, ako tehotenstvo prebiehalo, a od plánovaného spôsobu pôrodu. Ak sa chystáte na cisársky rez, tak ste zrejme teraz v nemocnici, rovnako ako v prípade predĺženého tehotenstva a plánovaného vyvolávania pôrodu.

Všetky tehotné ženy pociťujú pred pôrodom určité bolesti, nie je ľahké sa s nimi vyrovnať, no vo väčšine prípadov je tento diskomfort prirodzený a nevyhnutný.

Prechod korku pred pôrodom je niečo, o čom každý počul, ale málokto si uvedomuje, čo to je, kým sa to nestane.

Ako vyzerá korok pred pôrodom?

Web o vývoji dieťaťa

Výtok pred pôrodom ako predzvesť pôrodu

Výtok pred pôrodom je prirodzený proces, ktorý by tehotnú ženu nemal vystrašiť. Alokácie majú iný charakter, stojí za to určiť príčinu ich vzhľadu a čas pred nástupom pôrodu . Hnedý výtok pred pôrodom naznačuje pripravenosť krčka maternice na pôrod. Zvyčajne sa objavujú v malých častiach a žena si všimne, že sa pred pôrodom rozmazáva.

Výtok pred pôrodom sa vyskytuje u mnohých žien. Môžu sa objaviť náhle a okamžite zmiznúť. Tehotenstvo je jednou z najťažších etáp v živote každej ženy. Alokácie v posledných štádiách tehotenstva sa považujú za celkom bežný prejav, nemali by sa báť. Tento proces patrí k fyziologickej norme a musíte o ňom vedieť.

Aké sekréty sa môžu objaviť? O čom môžu svedčiť? Hrozí nejaké nebezpečenstvo? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete nižšie.

Hlienový výtok pred pôrodom môže začať od 36. týždňa. Potvrdzujú pripravenosť dieťaťa opustiť matkino lono. V tejto situácii je potrebné určiť farbu a povahu vypúšťania, na tomto základe urobiť nejakú predpoveď.

Alokácie sa vyskytujú takmer u všetkých spravodlivých pohlaví. Pred začiatkom pôrodu telo prechádza štádiom úplných hormonálnych zmien. Činnosť celého organizmu je citeľne zvýšená a to naznačuje blížiaci sa pôrod. Uvoľnené tajomstvo sa považuje za normálny stav, v prípade potreby sa maternica bude môcť otvoriť.

Vstup do oblasti maternice je uzavretý špeciálnou sliznicou. Sekréty musia opustiť priestor maternice, pretože sa stáva mäkkým a mení sa stupeň elasticity. Tento proces pokračuje niekoľko dní, ale celé tajomstvo môže vyjsť 1 krát.

Čo naznačujú výboje?

Všetko, čo sa z pošvy uvoľňuje, je priamym dôsledkom procesov prebiehajúcich v tele. Ak vidíte biely, žltý alebo ružový výtok, nemali by ste sa obávať. Môžu naznačovať skorý nástup pôrodu. Návšteva lekára nemusí byť potrebná, pretože takéto procesy začínajú niekoľko dní pred samotným pôrodom.

Hnedý výtok pred pôrodom signalizuje, že do pôrodu zostáva niekoľko hodín. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ak sa špinenie objaví pred pôrodom, môžete sa začať obávať. Výsledkom tohto procesu je predčasné vyprázdnenie placenty. Krvavý výtok pred pôrodom by mal okamžite lokalizovať ošetrujúci lekár.

Pomoc musí byť poskytnutá včas.

Alarmujúcim znakom sú vylučovacie procesy, ktoré sa začali niekoľko dní pred stanovením presnej diagnózy. Hnedý výtok pred pôrodom si vyžaduje okamžitý kontakt s lekárom.

Aký môže byť výber a čo treba urobiť?

V niektorých prípadoch môžete nájsť hojnú sekréciu tekutého tajomstva. Tento proces naznačuje únik plodovej vody. Lekári by mali urobiť všetko pre to, aby hrali na istotu.

Problémom je, že telo dieťaťa potrebuje plodovú vodu. Poskytujú spoľahlivú ochranu pred prichádzajúcimi patogénnymi infekciami a inými negatívnymi faktormi. Ak sa zistí hnedá farba, môžeme hovoriť o infekcii plodu. Ak sa voda začala lámať, je lepšie okamžite vyhľadať pomoc od svojho lekára.

Plodová voda môže byť ťažko rozpoznateľná. Majú sladkú vôňu a vodnatú textúru. Objem spravidla nepresahuje 1 sklo. Cervikálne kontrakcie môžu prispieť k jednorazovému alebo viacnásobnému pretrhnutiu močového mechúra.

Vyššie uvedené prípady by mali byť diagnostikované a v prípade potreby opravené. Ak neexistujú žiadne obavy, stačí dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. Žiadne tampóny! Môžu prispieť k prenosu infekcie.
2. Dodržiavanie osobnej hygieny. Pohlavné orgány je potrebné ošetrovať niekoľkokrát denne. Je lepšie použiť detské mydlo alebo špeciálny intímny gél.
3. Kúpeľ a spoločný bazén sú kontraindikované.
4. Žiadny sexuálny život. Dutina maternice sa môže infikovať, takže sexuálna aktivita sa zastaví.
5. Pomocou injekčnej striekačky sa nemôžete zbaviť sekrétov.
6. Prednosť pri výbere spodnej bielizne majú prírodné tkaniny.

Ak sa vaše tehotenstvo blíži ku koncu a niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom pozorujete zvýšený výtok, nemali by ste biť na poplach a ponáhľať sa do nemocnice.

Výtok pred pôrodom je normálny. Spravidla sa vyskytujú v rôznych typoch, z ktorých každý zodpovedá inému štádiu tehotenstva: hlienový výtok, korkový výtok a odtok vody. V niektorých prípadoch to môžu byť jemné zmeny, ale spravidla žena chápe, že okamih narodenia jej dieťaťa je už blízko. Podľa toho, aký výtok počas tehotenstva pozorujete pred pôrodom, môžete určiť, koľko času zostáva do nástupu kontrakcií.

Hlienový výtok

Ak si pred pôrodom všimnete, že zvyčajná sekrécia slizníc sa zvýšila, znamená to, že vaše telo sa začalo pripravovať na proces pôrodu. Výtok môže byť obzvlášť intenzívny ráno, keď práve vstanete z postele. Ak sa vodnatý, číry alebo biely výtok pred pôrodom zmení na hnedý, do okamihu pôrodu zostáva veľmi málo času.

korkový výboj

Asi 2 týždne pred termínom pôrodu sa maternica začína pripravovať na pôrod. Faktom je, že v normálnom stave je to elastický svalový orgán a krčka maternice je skôr ako chrupavka ako svalové tkanivo. Preto, aby sa umožnilo bábätku narodiť sa, začne krčok maternice krátko pred pôrodom mäknúť, pričom sa sťahuje a tým vytláča hlienovú zátku.

Samotný oddelený korok, ktorý predtým pokrýval krčok maternice, je malá hrudka hlienu. Môže sa objaviť okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní, môže mať žltkastý alebo hnedý odtieň, ako aj krvavé pruhy. Okrem toho môže byť výtok korku pred pôrodom sprevádzaný hojným žltkastým alebo ružovkastým výtokom, ako aj bolestivými bolesťami v dolnej časti brucha.

Oddelenie hlienovej zátky vôbec neznamená, že pôrod bude práve teraz – prvé kontrakcie môžu začať až po dvoch týždňoch. Počas tohto obdobia sa však máte zakázané kúpať, navštevovať bazén a mať sex, pretože vchod do maternice zostal otvorený, čo znamená, že existuje riziko infekcie pre vaše dieťa.

Ak zrazu spozorujete nečistoty šarlátovej krvi alebo nepríjemný zápach, musíte o tom urýchlene informovať svojho lekára. Inak tekuté sekréty a hlieny pred pôrodom nie sú nebezpečné.

Odtok plodovej vody

Ak ste si možno nevšimli oddelenie slizničnej zátky, keďže výtok je niekedy dosť riedky, potom je nepravdepodobné, že by ste vynechali výtok plodovej vody. Rýchlosť odtoku vody je od 500 ml do 1,5 litra kvapaliny. Spravidla ide o priehľadné výtoky bez zápachu alebo s mierne sladkastou prímesou. Môžete si všimnúť aj biele vločky – to sú čiastočky lubrikantu, ktoré chránili vaše dieťatko vo vnútri maternice.

Odtok plodovej vody môže nastať rôznymi spôsobmi. V jednom prípade môže všetka kvapalina vyjsť naraz, v druhom prípade sa pozoruje taký jav ako únik. Všetko závisí od toho, kde došlo k prasknutiu bubliny obklopujúcej plod - blízko vstupu do krčka maternice alebo vyššie.

Úzkosť pred pôrodom je spôsobená výtokom žltej a zelenej farby. Plodová voda tohto odtieňa môže naznačovať, že vaše dieťa nedostáva dostatok kyslíka, prejav plodu alebo predčasné odlúčenie placenty.

Ak spozorujete silné špinenie, zmenu farby a zápachu plodovej vody, potom sa nemusíte dostať do nemocnice sami - okamžite zavolajte sanitku.

V každom prípade vyliatie vôd znamená začiatok procesu pôrodu. A aj keď kontrakcie stále nemáte, treba vyhľadať lekársku pomoc, pretože bábätko je už pripravené na svet.

Vaša rodina sa čoskoro doplní zázrakom! Mama si predstavuje, ako vyčerpaná pôrodom prvýkrát zoberie krv do náručia – a telom jej prebehne triaška. Snáď sa už tešíte na prvé kontrakcie. Alebo, naopak, so strachom. ako to všetko bude? ako to pôjde? Nenechajte si to ujsť? Kedy to začne? Ojoj... Čo je toto? No, pozrime sa, čo je tam mokré?

Odstránenie hlienovej zátky

To hovorí hlienový výtok. V tomto prípade môžu byť drobné nečistoty krvi, niekedy také nepatrné, že si ich ani nevšimnete. Stáva sa, že žena pociťuje boľavé bolesti v podbrušku – ako pred menštruáciou. Výtok je hustý, viskózny, priehľadný alebo biely, žltkastý alebo mierne ružový. Hlien sa môže vzdialiť naraz, ale častejšie vyteká dávkovaný - trochu, do 2-3 dní.

Slizničná zátka uzatvára vchod do krčka maternice. Pred pôrodom krčok maternice zmäkne, maternica sa začne mierne sťahovať a vytláča korok von. To znamená, že ženské telo je pripravené na pôrod - maternica sa začína mierne otvárať.

Prechod hlienovej zátky je úplne prvou predzvesťou pôrodu. To však neznamená, že samotný proces už začal. Pred začiatkom pôrodu môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Preto nerobte žiadne rozhodnutia vopred. Ak sa vám odtrhla hlienová zátka, venujte sa svojej práci. Tieto sekréty sú úplne prirodzené a nepredstavujú žiadnu hrozbu ani pre vás, ani pre dieťa. Ale keď má hlienový výtok hnedastú farbu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zostáva niekoľko hodín pred začiatkom pôrodu.

Po odstránení hlienovej zátky sa nekúpte ani neplávajte v bazéne - kanál je otvorený infekciám, čo je veľmi nebezpečné.

Ak sa tak ale stalo skôr ako dva týždne pred očakávaným termínom pôrodu, okamžite zavolajte sanitku. Alarmujúcim signálom je aj začiatok krvácania (výtok hlienovej zátky sprevádza krvavý výtok jasne červenej farby). To môže znamenať predčasné dodanie placenty alebo previa. Táto situácia si vyžaduje lekársky zásah.

Odtok plodovej vody

Plodová voda chráni dieťa pred vonkajšími faktormi, ale odchádzajú. V závislosti od toho, kde a ako praskol fetálny močový mechúr, ako aj od toho, ako blízko sa dieťa priblížilo k východu, môže voda prúdiť vo vlne alebo unikať po kvapkách. To sa môže stať kedykoľvek a dokonca aj nečakane v noci.

Plodová voda odteká pred pôrodom alebo pri otváraní maternice. Ak sa tak stalo skôr, hovoríme o predčasnom odtoku vody, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu tehotnej ženy. Niektorí lekári neodporúčajú čakať viac ako deň po prasknutí močového mechúra plodu - riziko infekcie dieťaťa je príliš veľké. V každom prípade sa potom už nemôžete kúpať ani mať sex. Zvyčajne po odtoku plodovej vody sa začína rozvíjať pracovná aktivita.

Normálne je plodová voda bezfarebná, má charakteristickú sladkú vôňu a môže obsahovať biele vločky hlienu (to je ochranný hlien, ktorý pokrýva dieťa). Zelenkasté alebo hnedasté vody naznačujú, že z nejakého dôvodu prišlo kyslíkové hladovanie dieťaťa a jeho mekónium sa do nich dostalo. Táto situácia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak idete rodiť po dohode, zavolajte hneď svojmu lekárovi.

V inom prípade, keď už vody bezpečne odtiekli a plodová voda má normálnu farbu a vzhľad, pokojne sa zbaľte a choďte do nemocnice: veľmi skoro! A žiadne chmýří!

Obzvlášť- Elena Kichak

Je známe, že normálny pôrod aj popôrodné obdobie sprevádza špinenie. Placenta (baby place) je pripojená k maternici pomocou klkov a je spojená s plodom pupočnou šnúrou. Pri prirodzenom odmietnutí počas pôrodu dochádza k prasknutiu kapilár a ciev, čo vedie k strate krvi. Ak je všetko v poriadku, tak objem stratenej krvi nepresahuje 0,5 % telesnej hmotnosti, t.j. napríklad žena s hmotnosťou 60 kg by nemala stratiť viac ako 300 ml krvi. Ale s odchýlkami od normálneho priebehu tehotenstva a pôrodu sa môže vyskytnúť krvácanie, ktoré je nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život ženy, pri ktorom objem straty krvi presahuje prípustné normy. Strata krvi 0,5 % telesnej hmotnosti alebo viac (priemerne viac ako 300–400 ml) sa považuje za patologickú a 1 % telesnej hmotnosti alebo viac (1000 ml) je už masívne.

Všetky pôrodnícke krvácania možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvý kombinuje krvácanie, ktoré sa vyskytuje v neskorom tehotenstve av prvej alebo druhej fáze pôrodu. Do druhej skupiny patria krvácania, ktoré sa vyvinú v tretej dobe pôrodnej (pri odchode placenty) a po narodení dieťaťa.

Príčiny krvácania v prvej a druhej fáze pôrodu

Malo by sa pamätať na to, že nástup pôrodu môže vyvolať krvácanie, čo v žiadnom prípade nie je normou. Výnimkou sú pruhy krvi v hlienovej zátke, ktorá sa uvoľňuje z krčka maternice niekoľko dní pred pôrodom alebo s nástupom pôrodu. Vody, ktoré odišli počas pôrodu, by mali byť priehľadné, mať žltkastý odtieň. Ak sú zafarbené krvou, je potrebná rýchla lekárska pomoc!
Prečo začína krvácanie? Príčiny straty krvi môžu byť rôzne:

Krvácanie v tretej dobe pôrodnej a po nich

Krvácanie v tretej dobe pôrodnej(keď sa oddelí po pôrode) a po pôrode vznikajú v dôsledku anomálií pri uchytení a oddelení po pôrode, ako aj v dôsledku porúch vo fungovaní svaloviny maternice a systému zrážania krvi.

• Porušenie oddelenia placenty. Normálne sa po určitom čase (20–60 minút) po narodení dieťaťa oddelí placenta a fetálne membrány, ktoré tvoria miesto dieťaťa alebo po pôrode. V niektorých prípadoch je proces oddeľovania placenty narušený a nevychádza sám. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že klky placenty prenikajú príliš hlboko do hrúbky maternice. Existujú dve formy patologického pripojenia placenty: husté pripojenie a jeho prírastok. Je možné pochopiť príčinu porušení iba pri manuálnom oddelení placenty. V tomto prípade lekár v celkovej anestézii vloží ruku do dutiny maternice a pokúsi sa manuálne oddeliť placentu od stien. S pevným pripevnením sa to dá urobiť. A s prírastkom takéto akcie vedú k hojnému krvácaniu, placenta sa rozpadá na kúsky bez toho, aby sa úplne oddelila od steny maternice. Tu pomôže len okamžitá operácia. Bohužiaľ, v takýchto prípadoch je potrebné odstrániť maternicu.
• Ruptúry mäkkých tkanív pôrodných ciest. Po oddelení placenty lekár ženu vyšetrí, aby zistil ruptúru krčka maternice, vagíny a hrádze. Vzhľadom na bohatý prísun krvi môžu takéto slzy spôsobiť aj silné krvácanie počas pôrodu. Preto sa všetky podozrivé miesta ihneď po pôrode v lokálnej alebo celkovej anestézii starostlivo zašijú.
• Hypotonické krvácanie. Krvácanie, ku ktorému dochádza v prvých 2 hodinách po pôrode, je najčastejšie spôsobené porušením kontraktility maternice, t.j. jej hypotonický stav. Ich frekvencia je 3-4% z celkového počtu pôrodov. Hypotenzia maternice môže byť spôsobená rôznymi chorobami tehotnej ženy, ťažkým pôrodom, slabosťou pri pôrode, porušením oddelenia placenty, predčasným oddelením normálne umiestnenej placenty, malformáciami a zápalovými ochoreniami maternice. V tomto stave maternica najčastejšie pravidelne stráca svoj tón a krvácanie sa buď zvyšuje, alebo sa zastaví. Ak je lekárska starostlivosť poskytnutá včas, telo kompenzuje takúto stratu krvi. Preto je novopečená matka v prvých dvoch hodinách po pôrode neustále sledovaná, pretože v prípade krvácania treba čo najrýchlejšie konať. Liečba začína zavedením kontrahujúcich liekov a doplnením objemu krvi pomocou roztokov a zložiek darcovskej krvi. Zároveň sa katétrom uvoľní močový mechúr, priloží sa ľadový obklad na podbruško, vykoná sa vonkajšia a vnútorná masáž maternice atď. Tieto mechanické metódy sú navrhnuté tak, aby reflexne „spustili“ kontrakcie maternice. Ak sú medikamentózne a mechanické metódy zastavenia krvácania neúčinné a krvná strata sa zvyšuje, vykoná sa operácia, možno sa pokúsi vyhnúť odstráneniu maternice.
• Neskoré popôrodné krvácanie. Zdalo by sa, že keď je so ženou všetko v poriadku a 2 hodiny po pôrode ju preložia na popôrodné oddelenie, vtedy sú už všetky nebezpečenstvá za sebou a môžete si oddýchnuť. Stáva sa však aj to, že krvácanie začne v prvých dňoch alebo dokonca týždňoch po narodení dieťaťa. Môže to byť spôsobené nedostatočnou kontrakciou maternice, zápalom, poranením tkanív pôrodných ciest a chorobami krvi. Ale častejšie sa tento problém vyskytuje v dôsledku zvyškov častí po pôrode v maternici, ktoré nebolo možné určiť pri vyšetrení bezprostredne po pôrode. Ak sa zistí patológia, vykoná sa kyretáž dutiny maternice a predpíšu sa protizápalové lieky.

Ako sa vyhnúť krvácaniu?

Napriek rozmanitosti príčiny krvácania, stále je možné znížiť riziko ich výskytu. V prvom rade treba samozrejme v tehotenstve pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa, ktorý pozorne sleduje priebeh tehotenstva a v prípade problémov urobí opatrenia, aby sa predišlo komplikáciám. Ak vás niečo znepokojuje zo strany „ženských“ orgánov, určite o tom informujte svojho lekára a ak máte predpísanú liečbu, určite ju dotiahnite do konca. Je veľmi dôležité povedať svojmu lekárovi, ak ste mali nejaké zranenia, operácie, potraty alebo sexuálne prenosné choroby. Takéto informácie nemožno skryť, je potrebné zabrániť rozvoju krvácania. Nevyhýbajte sa ultrazvuku: táto štúdia nespôsobí škodu a získané údaje pomôžu predchádzať mnohým komplikáciám vrátane krvácania.

Riaďte sa odporúčaniami lekárov, najmä ak je nutná prenatálna hospitalizácia (napríklad pri placenta previa), nerozhodujte sa pre domáci pôrod – veď v prípade krvácania (a mnohých iných komplikácií) je potrebný okamžitý zásah a pomoc možno jednoducho nestihneme! Zatiaľ čo v nemocničnom prostredí lekári urobia všetko, čo je v ich silách, aby sa s problémom, ktorý nastal, vyrovnali.

Prvá pomoc pri strate krvi

Ak spozorujete výskyt špinenia (najčastejšie sa to stane pri návšteve toalety) - neprepadajte panike. Strach zvyšuje kontrakcie maternice, čím sa zvyšuje riziko potratu. Na posúdenie množstva výtoku dôkladne osušte perineálnu oblasť, vymeňte jednorazovú vložku alebo si vložte vreckovku do nohavičiek. Ľahnite si s nohami hore alebo si sadnite s nohami hore na stoličku. Zavolajte sanitku. Snažte sa nehýbať, kým neprídu záchranári. V aute je tiež lepšie jazdiť poležiačky s vyvýšenými nohami. Pri silnom krvácaní (keď je spodná bielizeň a oblečenie úplne mokré) si položte na podbruško niečo studené - napríklad fľašu studenej vody alebo niečo z mrazničky (kúsok mäsa, mrazenú zeleninu, kocky ľadu zabalené v plastovom vrecku a uterák).

Narodenie dieťaťa je prirodzený jav, ale počas pôrodu sú možné komplikácie vrátane náhleho krvácania. Tento stav vždy ohrozuje život matky a dieťaťa, a preto si vyžaduje povinnú núdzovú lekársku starostlivosť.

Hlavnou úlohou lekára v prvej fáze je určiť zdroj krvácania. Často jediným spôsobom, ako zastaviť stratu krvi, je operácia.

Príčiny krvácania počas pôrodu

Hlavnou príčinou krvácania počas pôrodu sú patológie placenty a predisponujúce ochorenia.

Porušenia v práci placenty môžu byť rôzne. Najčastejšie sa jeho predčasné oddelenie vyskytuje na normálnej lokalite. Placenta sa môže odlupovať na rôznych miestach, ale ak tento proces začal od okraja, potom je vonkajšie krvácanie nevyhnutné. V tomto prípade sa bolesť prakticky necíti. Pri oddelení strednej časti vzniká hematóm a dochádza k silnej bolesti.

Pri strate krvi sa u ženy a dieťaťa rozvinie zrýchlený tep, zimnica a pokles krvného tlaku. Tento jav je typický pre akékoľvek závažné krvácanie. Na tomto pozadí výrazne klesá prívod krvi do plodu, čo je spojené s jeho smrťou. Pri takomto vývoji udalostí sa môže rozhodnúť o cisárskom reze.

Niekedy sa príčinou krvácania z maternice stáva patologický prírastok placenty k stenám maternice. Choriové klky prenikajú tak hlboko do myometria, že v poslednej fáze pôrodu sa placenta nedokáže samostatne oddeliť od stien maternice, ktorá sa nemôže sťahovať. V tomto prípade sa lekárska intervencia vykonáva v celkovej anestézii. Ak sa krvácanie nepodarí zastaviť, potom je život ženy vo vážnom ohrození. Pre lekárov je tento stav priamou indikáciou na odstránenie maternice.

Niekedy dochádza ku krvácaniu v dôsledku abnormálneho umiestnenia placenty:

• cervikálna prezentácia, pri ktorej placenta priľne k krčku maternice;
• , ktorý čiastočne alebo úplne blokuje vstup do krčka maternice;
• príliš blízko uloženie placenty ku krčku os.

Prípady cervikálnej prezentácie sú obzvlášť zložité, ale tiež dosť zriedkavé. Všetky uvedené patológie zároveň vedú k predčasnému odlupovaniu placenty, preto sa u takýchto žien už v 38. týždni odporúča cisársky rez.

Pretrhnutie steny maternice sa považuje za vážny dôsledok pôrodu. Môže sa vyskytnúť počas pôrodu aj počas obdobia nosenia dieťaťa a je sprevádzaná silnou bolesťou. Ak sa cisársky rez neuskutoční včas, život matky a dieťaťa nemožno zachrániť. Pri včasnej lekárskej starostlivosti s vysokou pravdepodobnosťou sa takáto maternica odstráni z dôvodu nemožnosti fúzie medzery.

Rizikové faktory pre krvácanie z maternice sú:

• anamnéza chirurgických zákrokov na maternici;
• veľký počet pôrodov, potratov alebo potratov;
• zápal pohlavných orgánov;
• , viacpočetné tehotenstvo;
• nesprávne umiestnenie plodu v maternici;
• patológia endokrinných žliaz;
• preeklampsia;
• , príjem alkoholu, drogová závislosť (najmä užívanie kokaínu).

Okrem týchto faktorov môže rozvoj krvácania vyvolať priama trauma brucha v dôsledku násilia alebo nehody, strachu, stresu a rýchleho odtoku plodovej vody s polyhydramniónom. Dôležitú úlohu zohráva aj vek ženy. U žien nad 35 rokov sa krvácanie počas pôrodu vyskytuje častejšie ako u mladších žien.

Prečo je krvácanie počas pôrodu nebezpečné?

Napriek pokroku v modernej medicíne, rovnako ako v staroveku, pôrodnícke krvácanie počas pôrodu sa považuje za rovnaký nebezpečný jav.

Krvácanie je samo osebe sekundárnym znakom vzniknutej komplikácie. Strata krvi v krátkom čase môže prejsť do masívneho krvácania, pri ktorom žena stráca značné množstvo krvi. Tento stav ohrozuje život matky. Dieťa s podobným priebehom pôrodu nedostáva potrebné množstvo kyslíka a dôležitých prvkov. Následne môžu tieto deti pociťovať určité zdravotné problémy.

Vyznačujú sa rozsiahlym krvácajúcim povrchom, pričom krv vychádza z mnohých malých i veľkých poškodených ciev maternice. Lekári sa s takýmto problémom dokážu vyrovnať len veľmi ťažko.

Fyziologicky sa telo nastávajúcej matky pripravuje na blížiaci sa pôrod, ktorý zahŕňa určitú stratu krvi. Objem krvi u tehotnej ženy sa zvyšuje každý mesiac, čo je primárne potrebné na uspokojenie potrieb rastúceho plodu, a potom kompenzuje straty počas pôrodu.

V období tehotenstva je tiež v pohotovosti systém zrážania krvi a jeho činnosť sa môže zmeniť na úplné vyčerpanie alebo koagulopatiu. Tento jav pozorujeme u žien, ktoré mali extragenitálne ochorenia, pričom ich krv neobsahuje bielkoviny, ktoré tvoria krvnú zrazeninu v cievach pri krvácaní, následne vzniká DIC. Situáciu sťažujú zmeny metabolizmu, ktoré sú spojené s hlavnou komplikáciou: prasknutím steny maternice, predčasným odlúčením placenty alebo jej nesprávnym zrastom. Krvácanie je možné zastaviť až po zistení a úprave primárnej komplikácie.

Pôrodnícke krvácanie môže začať nielen v nemocnici, ale aj doma. Rozhodujúcim momentom pre záchranu života ženy s ťažkým krvácaním je čas hospitalizácie. Hlavnou metódou liečby takýchto stavov je intenzívna terapia a chirurgický zákrok.

Ako sa vyhnúť krvácaniu počas pôrodu?

Nedá sa úplne predpovedať, ako bude pôrod prebiehať, ale pravidelnou návštevou prenatálnej poradne môžete znížiť pravdepodobnosť straty krvi. Miestny gynekológ by si mal byť vedomý anamnézy traumy panvových orgánov.

Už v štádiu je potrebné liečiť extragenitálne ochorenia, zápalové procesy pohlavných orgánov a menštruačné nepravidelnosti. Počas prieskumu a registrácie, ako aj počas tehotenstva lekár určuje rizikovú skupinu pre krvácanie z maternice.

Akékoľvek príznaky obáv by sa mali tiež okamžite nahlásiť. Predpísaným testom a ultrazvukovým vyšetreniam by ste sa nemali vyhýbať, sú bezpečné a pomôžu včas rozpoznať problém, ako aj predpovedať vývoj udalostí. Napríklad placenta previa sa určuje pred 14. týždňom tehotenstva pomocou ultrazvukovej diagnostiky.

Lekár informuje tehotnú ženu a jej príbuzných o nebezpečenstve možného krvácania. Aby sa zabránilo výraznej strate krvi počas pôrodu, v štádiu tehotenstva sa neustále monitoruje krvný tlak, lieči sa preeklampsia, odstraňuje sa tonus maternice, vylučuje sa fyzická aktivita a sexuálna aktivita. Na sledovanie zmeny polohy placenty sa ultrazvuk vykonáva mesačne.

Všetky tehotné ženy by si mali uvedomiť nebezpečenstvo „domáceho pôrodu“. Aj to najúspešnejšie tehotenstvo môže skončiť krvácaním. V tomto prípade sa čas na záchranu počíta v minútach.

Narodenie dieťaťa je radostná udalosť, ktorú nechcete zatieniť úzkostlivými myšlienkami. Vedomosti o komplikáciách, ktoré môžu pôrod sprevádzať, sú však nevyhnutné – v prvom rade preto, aby sme sa v kritickej chvíli nezmiatli a stretli sa s nimi v plnej zbroji. Koniec koncov, čím pokojnejšie sa žena správa a čím lepšie si uvedomuje svoj stav, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešného výsledku pôrodu pre matku aj dieťa. Tento článok sa zameria na jednu z najhrozivejších komplikácií - krvácanie. Môže sa vyvinúť počas pôrodu, v skorom popôrodnom období a dokonca aj v posledných týždňoch tehotenstva. Nástup krvácania predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie (a niekedy aj pre život) matky a nenarodeného dieťaťa.

Príčiny krvácania

Najčastejšou príčinou krvácania je problémy spojené so stavom placenty. Predisponujúce faktory pre ne sú:

1. Chronické zápalové ochorenia sliznice maternice (endometritída), najmä neliečené alebo neliečené.
2. "Staré" poranenia panvových orgánov a jazvy na maternici (bez ohľadu na ich pôvod).
3. Veľký počet potratov, potratov a (alebo) pôrodov v živote ženy, najmä ak boli komplikované zápalom. (Ak berieme všetky prípady placenty previa ako 100%, tak 75% z nich sa vyskytuje u viacrodičiek a len 25% u prvorodičiek).
4. Hormonálne poruchy, endokrinné ochorenia.
5. Myómy maternice a iné ochorenia vnútorných pohlavných orgánov.
6. Ťažké kardiovaskulárne ochorenia, niektoré ochorenia obličiek a pečene.
7. Zranenie počas tehotenstva.
8. Žena má viac ako 35 rokov.

Aké sú teda problémy s placentou, ktoré môžu spôsobiť krvácanie?

1. Abnormálne oddelenie normálne umiestnenej placenty
   1. Predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty. Odtrhnutie placenty sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Ak sa placenta odlupuje od okraja, krv vyteká z vonkajšieho genitálneho traktu. Inými slovami, v tomto prípade dochádza k vonkajšiemu krvácaniu; v takejto situácii je bolesť v dolnej časti brucha nevýznamná alebo úplne chýba. V strede môže dôjsť aj k odlúčeniu placenty, vtedy sa krv hromadí medzi placentou a stenou maternice a vzniká hematóm; v tomto prípade je syndróm bolesti výraznejší.

   Predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty je sprevádzané príznakmi straty krvi: zvyšuje sa srdcová frekvencia, klesá krvný tlak, objavuje sa studený pot. Keďže sa tým dramaticky znižuje množstvo krvi prúdiacej k plodu, vzniká hypoxia plodu, takže táto situácia môže byť život ohrozujúca pre matku aj dieťa.

   V závislosti od doby pôrodu, stavu ženy a plodu môže byť pôrod ukončený prirodzenými pôrodnými cestami alebo pomocou cisárskeho rezu.

   2. Ťažkosti s nezávislým a včasným oddelením placenty v tretej fáze pôrodu (tesné pripevnenie alebo nahromadenie placenty - úplne alebo čiastočne). Normálne sa po narodení dieťaťa placenta oddelí a narodí sa. Odlúčením placenty v maternici sa vytvorí rozsiahly povrch rany, z ktorého začne vytekať krv. Toto fyziologické (normálne) krvácanie sa veľmi rýchlo zastaví v dôsledku stiahnutia stien maternice a upnutia ciev v nich umiestnených, z ktorých v skutočnosti krv tiekla. Ak je proces odmietnutia placenty narušený, potom začne krvácanie z povrchu sliznice, ktorá už bola uvoľnená z placenty, a tesne pripojené fragmenty placenty neumožňujú kontrakciu a stláčanie ciev maternice. Ide o operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak sa placenta nedá oddeliť ručne, hovoria o jej prírastku. V tomto prípade sa vykoná núdzové odstránenie maternice.
2. Nesprávne umiestnenie placenty:
   1. keď čiastočne alebo úplne prekrývajú vnútorný os krčka maternice.
   2. Nízka poloha placenty keď je jeho okraj bližšie ako 5-6 cm od vnútorného krčného os.
   3. Cervikálna placenta previa- dosť vzácne umiestnenie placenty, kedy sa v dôsledku pootvoreného vnútorného hltana krčka maternice môže čiastočne uchytiť na sliznici krčka maternice.

S nástupom pôrodu (ak nie skôr, tak aj v tehotenstve) sa nesprávne umiestnenie placenty jednoznačne rozvinie do jej predčasného odlúčenia. Je to spôsobené intenzívnejším naťahovaním dolných (v porovnaní s horným a stredným segmentom) maternice s vývojom tehotenstva a ich rýchlym sťahovaním pri otvorení krčka maternice počas pôrodu. Kompletná a cervikálna placenta previa sú zložitejšie a závažnejšie komplikácie. Spodné časti maternice sú od prírody menej prispôsobené na to, aby plnohodnotne poskytli bábätku všetko potrebné. Vyvíjajúci sa plod viac trpí nedostatkom kyslíka a samozrejme živín. Pri úplnom alebo cervikálnom prichytení placenty môže krvácanie začať spontánne už v druhom trimestri tehotenstva a byť mimoriadne intenzívne. Treba zdôrazniť, že pri kompletnej placenta previa sa o samostatnom pôrode vôbec netreba baviť, keďže placenta tesne blokuje „výstup“, t.j. krčka maternice.

V tomto prípade sa vykonáva plánovaný cisársky rez v 38. týždni tehotenstva. Ak dôjde k krvácaniu, vykoná sa. Pri marginálnej placenta previa plnohodnotnej pôrodnej aktivity, miernom krvácaní a dobrom stave matky a narodeného dieťaťa je možné viesť pôrod prirodzenými pôrodnými cestami. Rozhodnutie o forme pôrodu však vždy zostáva na lekárovi. Pri zriedkavých formách placenty previa, keď postihuje oblasti krčka maternice, sa uprednostňuje cisársky rez; navyše táto situácia môže skončiť aj odstránením maternice, keďže takéto usporiadanie placenty je ČISTO spojené s jej vrastaním do steny krčka maternice.

Krvácanie je sprevádzané ďalšou, zriedkavejšou komplikáciou - prasknutie maternice. Tento mimoriadne závažný stav môže nastať ako počas tehotenstva, tak aj priamo pri pôrode.

Pôrodníci si konkrétne určujú časové charakteristiky medzery (hrozivá, začatá a dokončená medzera) a jej hĺbku, t.j. koľko je poškodenie steny maternice (môže to byť prasklina, neúplné pretrhnutie alebo najnebezpečnejšie - úplné, keď sa v stene maternice vytvorí priechodný defekt s prienikom do brušnej dutiny). Všetky tieto stavy sprevádzajú rôzne stupne silného krvácania, ostrá bolesť, ktorá sa medzi kontrakciami nezastaví. Samotné kontrakcie sa stávajú kŕčovitými alebo naopak slabnú; mení sa tvar bruška, pribúdajú príznaky hypoxie dieťaťa, mení sa tep plodu. V okamihu úplného pretrhnutia maternice sa bolesť prudko zvyšuje, stáva sa "dýkou", ale kontrakcie sa úplne zastavia. Môže vzniknúť mylný dojem zníženia krvácania, keďže krv už nevyteká tak, ako cez medzeru do brušnej dutiny. Deformácia bruška pretrváva, dieťa už nie je hmatateľné v maternici, ale vedľa nej, nemá tep. Toto je kritický stav: iba okamžitá operácia a resuscitácia môžu zachrániť matku a dieťa (ak je ešte nažive). Operácia sa väčšinou končí odstránením maternice, keďže zašiť roztrhané, preriedené, krvou presiaknuté steny maternice je takmer nemožné.

Riziková skupina pre pravdepodobný výskyt ruptúry maternice zahŕňa:

1. Tehotné ženy s existujúcou jazvou na maternici (bez ohľadu na jej pôvod: trauma, cisársky rez, diaľkové atď.). Treba si uvedomiť, že moderné metódy cisárskeho rezu sú zamerané na minimalizáciu rizika vyššie uvedených komplikácií pri opakovanom tehotenstve. K tomu sa používa špeciálna technika narezania tela maternice (priečne, v dolnom segmente), čím sa vytvárajú dobré podmienky pre následné hojenie rany a minimálnu stratu krvi s možným prasknutím pri pôrode.
2. Viacrodičky s komplikovaným priebehom predchádzajúcich pôrodov.
3. Ženy, ktoré podstúpili viacero potratov.
4. Ženy s komplikáciami po potrate.
5. Pacienti s chronickou endometritídou.
6. Rodiace ženy s úzkou panvou.
7. Tehotné ženy s veľkými plodmi.
8. Tehotné ženy s abnormálnou polohou plodu v maternici
9. Rodiace ženy s nekoordinovanou pôrodnou aktivitou (stav, keď namiesto jednorazovej kontrakcie počas kontrakcie sa každý fragment maternice stiahne vo svojom vlastnom režime).

Ak žena vie, že patrí do niektorej z týchto kategórií, musí na to upozorniť ako svojho lekára v predpôrodnej poradni, tak aj pôrodníkov v pôrodnici.

Čo je nebezpečné krvácanie

Prečo je aj dnes pôrodnícke krvácanie také nebezpečné, napriek všetkým výdobytkom modernej medicíny, rozvoju resuscitačných techník a pomerne veľkému arzenálu prostriedkov na doplnenie straty krvi?

Po prvé, krvácanie je vždy sekundárna komplikácia už vzniknutého pôrodníckeho problému. Okrem toho sa veľmi rýchlo stáva masívnym, to znamená, že v relatívne krátkom čase žena stratí veľké množstvo krvi. To sa zase vysvetľuje intenzitou prietoku krvi v maternici, ktorá je potrebná pre normálne vývoj plodu, rozľahlosť krvácajúceho povrchu. Čo sa dá úspešnejšie vypnúť ručne pri odtrhnutí ventilu: jediným kohútikom vody alebo ventilátorovou sprchou? Približne to isté možno povedať o krvácaní napríklad z poškodenej tepny na ruke a krvácaní pri pôrode. Koniec koncov, práve v tejto situácii sa lekári ocitnú pri pokuse zachrániť rodiacu ženu, keď krv tryská z veľkého množstva malých poškodených ciev maternice.

Samozrejme, telo tehotnej ženy sa "pripravuje na normálnu malú stratu krvi počas pôrodu. Objem krvi sa zvyšuje (hoci to primárne vyhovuje potrebám vyvíjajúceho sa plodu, ktorý potrebuje každým dňom viac a viac výživy). krvný systém a v prípade krvácania sa všetky jeho sily bez výnimky „rútia do boja.“ Zároveň sa zvýšená koagulačná schopnosť krvi rozvinie až do úplného vyčerpania – koagulopatie, chýbajú prvky (špeciálne bielkoviny). krv, ktorá môže vytvoriť krvnú zrazeninu a „uzavrieť dieru.“ Vzniká takzvaný DIC syndróm. To všetko zhoršujú ťažké metabolické poruchy v dôsledku hlavnej pôrodníckej komplikácie (prasknutie maternice, predčasný alebo hustý úpon atď.). ) A kým sa táto primárna komplikácia nenapraví, je nepravdepodobné, že sa vyrovná s krvácaním.Sila ženy je často už na konci kvôli bolesti a fyzickému stresu.

Vlastnosti pôrodu

V prípade krvácania počas pôrodu sa pracuje súčasne v niekoľkých smeroch. Anestéziológ začne cez veľké žily infúziu špeciálnych roztokov nahrádzajúcich krv a krvných produktov. Vďaka tomu sa do krvného obehu dostávajú látky a bielkoviny zodpovedné za zrážanie krvi. Na zlepšenie zrážanlivosti krvi začnú podávať čerstvú zmrazenú plazmu, potom sa v závislosti od objemu straty krvi naleje do inej žily erytrocytová hmota, niekedy sa tieto krvné produkty vstrekujú paralelne do rôznych ciev. Pacientovi sa tiež injekčne podávajú hemostatické lieky a lieky proti bolesti. Pôrodníci určujú príčinu krvácania a typ nadchádzajúcej operácie.

Na udržanie normálneho prísunu kyslíka do tkanív sa používa inhalácia zvlhčeného kyslíka cez masku.

Pacientka je napojená na monitor, ktorý jej neustále sleduje krvný tlak, tep, saturáciu krvi kyslíkom (saturáciu) a priebežne robí EKG. Súčasne s uvedenými opatreniami je pacientka urýchlene uvedená do anestézie na ďalšie chirurgické ošetrenie a žena je preložená na umelú ventiláciu s dýchacím prístrojom. Prax dokázala, že transfúzia krvi u pacientov v anestézii je bezpečnejšia ako u pacientov, ktorí sú pri vedomí.

Samozrejme, že transfúzia krvi a roztokov bude úspešná až vtedy, keď sa odstráni počiatočná komplikácia, ktorá spôsobila krvácanie. Úlohou pôrodníkov je preto identifikovať túto komplikáciu a určiť plán terapeutických manipulácií, či už ide o manuálne vyšetrenie maternice, núdzový cisársky rez, odstránenie maternice atď.

Po zastavení krvi je žena prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti v pôrodnici alebo na špecializovanú jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pamätajte, že krvácanie u tehotných žien sa môže vyskytnúť nielen počas pôrodu v nemocnici, ale aj doma. Pri pôrodnom krvácaní rozhoduje čas a v prípade pôrodu mimo nemocnice to, žiaľ, hrá proti nám. Preto si pri plánovaní cesty niekam v posledných týždňoch tehotenstva alebo vopred vypočítajte, ako dlho môžete byť v nemocnici. Pamätajte, že pri pôrodníckom krvácaní veľmi rýchlo nastáva stav, keď aj napriek prebiehajúcej intenzívnej terapii a vykonávaniu vonkajšieho zasvorkovania brušnej časti aorty (a to je pre tehotné ženy veľmi náročné), môže sanitka a dokonca aj tím zdravotníckeho vrtuľníka nie vziať pacienta do nemocníc sú nažive, pretože hlavnou metódou liečby na pozadí intenzívnej starostlivosti zostáva chirurgický zákrok.

Dá sa vyhnúť krvácaniu?

Výrazne znížiť riziko krvácania je možné pri pravidelnom sledovaní lekárom v prenatálnej poradni. Ak ste mali poranenie panvových orgánov, povedzte o tom svojmu lekárovi; ak vás niečo znepokojuje zo strany "ženských" orgánov - tiež to určite oznámte svojmu lekárovi; ak si chorý, vylieč sa až do konca. Nevyhýbajte sa ultrazvuku: nepoškodí, ale pomôže lekárovi včas identifikovať problém. Pokúste sa bojovať proti nechcenému tehotenstvu nie potratmi, ale „pokojnejšími“ prostriedkami: v budúcnosti vás to ušetrí od veľkých problémov. A nechoďte na domáci pôrod.

Dmitrij Ivanchin,
anesteziológ-resuscitátor,
vrchný lekár operačného oddelenia
Pohotovostné zdravotné stredisko
Moskovský zdravotnícky výbor

8.5.2007 19:53:02, Nataša

Rodila som v 23 tt, tehotenstvo bolo bez komplikacii, vsetko v poriadku, porod prebehol za 6 hodin. 20 m, chlapec 4560, bez prestávok. A potom začalo krvácanie, bolo manuálne vyšetrenie, stratila som 800 ml. Mám diagnostikované dolné kŕčové žily. a panvových orgánov. Vo výsledku je všetko v poriadku, maternica sa stiahla dobre, hneď na druhý deň mala 11 týždňov, hemoglobín síce 73, ale nič. Moja otázka znie: aká je pravdepodobnosť, že pri druhom pôrode nedôjde ku krvácaniu, ako sa tomu vyhnúť?

26.08.2006 13:28:12, Mária

Mám 10 týždňov. Pred pár dňami začal škvrnitý tmavohnedý (hnedý) výtok, o dva dni sa farba zmenila na šarlátovú, ležím, lekári hovoria, že reálne hrozí potrat. prečo? Koniec koncov, nie je tam žiadna bolesť v podbrušku ani iné nepohodlie! Všetky testy ukazujú, že telo je zdravé a všetko mu stačí! Ultrazvuk ukázal hypertonicitu steny maternice, hoci plod je zdravý a cíti sa normálne. Povedzte mi, aké je to vážne, s čím počítať a čo by to mohlo byť?

23.06.2005 10:38:52, Oksana

Otázka na autora. Dmitry, prosím, odpovedzte sem alebo ešte lepšie do mojej schránky [e-mail chránený]
Prvé tehotenstvo v 29 rokoch (ľahké), stav bez patológií, nepatrím do rizikových skupín. Termín narodenia v Centre pre prácu a rozvoj v auguste 2002. Krvácanie, manuálne oddelenie časti miesta dieťaťa v celkovej anestézii. Šesť mesiacov boli zdravotné problémy, slabosť, stehy sa nehojili, vo všeobecnosti nočná mora. Aká je pravdepodobnosť, že druhé tehotenstvo sa skončí takýmto pôrodom? Bolo by lepšie, vzhľadom na vek 32 rokov a problematický prvý pôrod, naplánovať si budúci cisársky rez, aby sa predišlo komplikáciám? Naozaj nechcem riskovať. A pôrod je strašidelný, ale chcem druhé dieťa.

Došlo k krvácaniu a manuálnemu oddeľovaniu. Pavda nebola na žiadnej jednotke intenzívnej starostlivosti, na druhý deň priviezli dieťa (oddelenie matky a dieťaťa). Jedna vec nie je jasná. Ako plánovať druhé dieťa? Budú podobné komplikácie aj druhýkrát? Súdiac podľa článku - s najväčšou pravdepodobnosťou budú. Ale ako sa potom hovorí o tom, že druhý pôrod je ľahší ako prvý?

Prečo potom strašiť ľudí? Toto je naozaj veľmi desivé.