O živote v hospici sa rozprávajú pacienti, dobrovoľníci aj lekár. „Je to dar od Boha byť s človekom, ktorý umiera

Hospic je miesto, kam prichádzajú tí, ktorí už vedia, že sa žiadny zázrak nekoná. Prichádzajú sem zomrieť. Toto je posledné útočisko pre beznádejne chorých... Niektorých privezú príbuzní, pričom ich starostlivosť presunú na zdravotné sestry, iných, osamelých, sem dovezú z nemocníc, z ulíc, nádražia, iní prídu sami, lebo robia nechce zomrieť medzi zdravých ľudí. Elizaveta GLINKA zverejňuje svoje poznámky o svojej práci v hospici formou denníkových záznamov na internete. V LiveJournal sa volá doktorka Lisa.

Foto Vladimir Eshtokin, internetová stránka

Elizaveta Petrovna Glinka– lekár, špecialista v odbore paliatívna medicína, tvorca a riaditeľ prvého bezplatného ukrajinského hospicu, otvoreného 5. septembra 2001 v Kyjeve. Leží tam asi 15 pacientov, navyše program „Starostlivosť o chorých doma“ pokrýva viac ako 100 ľudí. Okrem Ukrajiny Elizaveta Glinka dohliada na prácu hospicov v Moskve a Srbsku.

Na všetkých fotografiách má vedľa pacientov živý úsmev a žiariace oči. Ako môže človek nechať prejsť srdcom stovky ľudí, pochovať ich – a nezatrpknúť, nepokryť sa kôrou ľahostajnosti a nenakaziť sa profesionálnym cynizmom lekárov? Ale už päť rokov má na svojich pleciach obrovský obchod – bezplatný hospic („za smrť si nemôžete účtovať peniaze!“). Dr. Lisa, jej zamestnanci a dobrovoľníci majú motto: hospic je miesto pre život. A plnohodnotný život, dobrá kvalita. Aj keď sa počítajú hodiny. Tu dobré podmienky, chutné jedlo, kvalitné lieky. „Každý, kto nás navštívil, hovorí: ako je tu dobre! Ako doma! Chcem tu žiť!"

Ako sa jej podarilo nájsť financie na vybavenie takejto nemocnice, najmä koncom 90. rokov? Pravda, ona sama hovorí, že sa ukázalo oveľa ťažšie udržať hospic na správnej úrovni. Ale aj na to sa jej nejako darí nájsť financie.

Ľudia spočiatku neverili, že je to všetko zadarmo. Ale pre doktorku Lisu je to zásadne dôležité: každý človek, bohatý alebo chudobný, by mal mať možnosť dôstojne zomrieť. Smrť si predsa nevyberá, za kým si príde...

Všetko, o čom píše a hovorí, je pre väčšinu z nás terra incognita. Čo vieme o hospicoch? A čo tí, ktorí sú v nich? A čo ich problémy? Doktorka Lisa hovorí, že medzi obyvateľmi hospicu a nami je len jeden rozdiel: oni približne vedia, koľko im zostáva, ale my ešte nie. A tiež hovorí, že sa učí od svojich pacientov. Hospic je škola života.

O bezdomovkyni Verke

Tak ju všetci volali. A to podľa osvedčenia od správy domu - Vera Vasilievna. Podľa toho istého osvedčenia mala 48 rokov. A vyzerala na 70. Útla, s dvoma zubami v ústach. Najstarší syn bol zabitý v opitej bitke. Najmladší – má len 19 rokov, pije.

Vzali ma do hospicu. Plakala a všetkým sa ospravedlňovala. V noci som za ňou išiel, či spí. Takýmto pacientom dávame trochu vodky, keďže náhle prestať piť je pre nich veľký problém. Vera odmietla.

Ticho ležala a hlavu priložila k magnetofónu.

- Veru, ako sa máš?

- Pane, počúvam, počúvam už druhý deň. Odpusť mi, Pane...

Spýtal som sa svojich sestier, čo počúva. Odpovedali, že celé dni v hospici počúva čítanie evanjelia nahraté na magnetofónových kazetách. Dali to z hospicovej cirkvi.

Neviem, či prijala sväté prijímanie. Vera zomrela v noci.

Triton

Asi pred piatimi rokmi som mal pacientku V., 45-ročnú. Prosperujúci, sebestačný, veľmi bohatý. Jeho prezývka bola Triton. Tak ho medzi sebou volali tí, čo s ním spolupracovali.

Do hospicu ho priviezli zo zahraničia. Náhodou sa stalo, že jediní príbuzní, ktorí mu zostali, boli jeho osobný strážca a vodič. Jeho žena sa s ním rozišla. Bývalí podriadení priniesli dokumenty na podpis, snažili sa zostať optimistickí a rýchlo odišli, opatrne za sebou zavreli dvere na oddelení. Osobný strážca a vodič robili ošetrovateľky a po večeroch, keď V. spal, sestrám rozprávali o jeho bývalej pohode.

Jedlo si objednával len z reštaurácie, alkoholické nápoje mu nosil zo „starých zásob“ ten istý strážca. Neďaleko hospicu bol zaparkovaný luxusný Mercedes. Všetko v izbe bolo jeho – televízor, bielizeň, oblečenie, plienky. Nechcel nič oficiálne.

V hospicovej starostlivosti strávil celých päť mesiacov. So všetkým bol spokojný a svojím správaním úplne vyvrátil bežnú mylnú predstavu mojich zamestnancov, že „všetci bohatí bastardi“. Veselý, vzdelaný, veľmi vtipný človek. Nedovolil si myšlienky na smrť. Nepýtal som sa na výsledky vyšetrení. Nehovoril o budúcnosti. Bol si istý, že z hospicu pôjde na kliniku do Nemecka.

Počas piatich mesiacov sme sa stali veľmi blízkymi priateľmi. A potom prišiel moment, keď nemohol vstať, a keďže už nebolo treba hovoriť o uzdravení, spýtal som sa ho, čo by si teraz želal. Očakával som, že počujem žiadosť, aby som ho vzal do Španielska, objednal si vzácny liek alebo priviedol nejakého konzultanta. kvety, whisky, nový telefón, auto, zmeniť zabezpečenie... A požiadal, aby mu priviedol dieťa. Malé dieťa s neporušenými rohmi. Ukázalo sa, že V. vyrastal na dedine. Vychovávala ho matka - jeho otec zomrel veľmi skoro. A jedinou svetlou spomienkou pre neho bola kozička, s ktorou sa hrával, keď bol chlapec.

Priniesol som mu dieťa. Pokakal sa po celej miestnosti pre zamestnancov a neustále kričal alebo kričal - neviem, ako to správne povedať. Keď sestra vošla do miestnosti, povedala V., že „teraz bude prekvapenie“. Priniesli dieťa. Bol veľmi malý, pupok mal stále neporušený. Bolo to „prenajaté“. Až do večera.

V. nemohol vstať a dieťa bolo uložené do postele.

Objal ho a rozplakal sa.

Prvýkrát po piatich mesiacoch.

Zrkadlo

Táto žena sa volala Varya, pracovala v továrni na cukrovinky v dielni, ktorá vyrábala čokoládovú chalvu. Rozvedený, bez detí. To je celý príbeh života. Keď za ňou prišli hluční priatelia z práce, miestnosť ešte dlho voňala čokoládou a karamelom.

Vlasy jej ešte nedorástli po poslednej chemoterapii a vyzerala ako mŕtva púpava.

Varya ma požiadala, aby som jej priniesol telefón.

- Zavolám mu. Ako si myslíte, že?

– Boli sme manželmi desať rokov. Povedz ahoj. Veď čoskoro zomriem.

Po telefonáte požiadala, ak je to možné, aby sa obliekla do iného ako nemocničného oblečenia. V pondelok večer. Alebo skôr o siedmej večer.

- Varya, príde?

"Áno," sklopila oči a dokonca zružovela.

Večer som sa ponáhľal na trh, aby som jej kúpil parochňu - Varye sa nepáčili všetky šatky, ktoré sme skúšali. Kúpil som to. Popolavá farba s bobkovým strihom. Varya si nasadila parochňu a požiadala, aby jej priniesla zrkadlo. V miestnosti nie sú žiadne zrkadlá, vzal som ju do miestnosti pre zamestnancov a odišiel.

- Varya, si to naozaj ty? - ozvalo sa spoza dverí. – Toľko schudla, ale je rovnako krásna!

Hovorí tam sama so sebou alebo s imaginárnym partnerom? Odišla som od dverí. Stalo sa to trápne – ako keby som odpočúval niečo veľmi osobné.

V pondelok sme obliekli Varyu. Od obeda až do neskorého večera sedela na chodbe hospicu a odmietala dokonca piť čaj.

Stále prišiel. O dva týždne. Varya tam už nebol.

A dlho som si nemohol kúpiť čokoládovú halvu v cukrárni.

Stasik

Keď bol ešte veľmi malý, v roku 1945 ho vyhodila do vzduchu baňa. Odrazilo mu nohu a prsty na jednej ruke. To je všetko, čo som o ňom vedel. Podľa jeho anamnézy ho jeho príbuzní poslali do domova dôchodcov. Odtiaľ som si ho vzal na úľavu od bolesti.

Stasik nevedel normálne rozprávať, medzi mnohými postihnutiami mal poruchu reči zvanú echolália.

Teda na otázku: "Bolí to?" - odpovedal: "Bolí to."

"Nebolí?" - "Nebolí". Takto sme komunikovali.

Niekoľkokrát opakoval nové slová.

"Lisa. Lu-modrá. Ma-shin-ki. Mul-ti-ki."

Nemal strednú náladu. Emócie sa prejavovali buď smiechom alebo plačom. Oboje robil z celého srdca.

Stasik s nami strávil tri mesiace. Dostal narkózu, a keďže v hospici boli veľmi málo lôžok, prepustil som ho späť do domova dôchodcov a nechal som ho v mobilnej službe. Považoval som ho za mentálne retardovaného, ​​jedného z tých, ktorým bolo jedno, kde je. Keď si ho však prišli vyzdvihnúť sanitári z domova dôchodcov, hlasno sa rozplakal. Prišiel som na oddelenie a začal som mu vysvetľovať, že pôjde domov a my ho prídeme navštíviť. Stasik zaboril nos do steny a nic neodpovedal. Ani som to nezopakoval ako predtým.

Keď ho odviedli, zakryl si tvár rukami a nepozrel sa na mňa.

Syn

Starého pána priviezli na konci pracovného dňa. Z anamnézy bolo možné zistiť, že žije sám, neliečil sa alebo sa liečil dlhodobo. Zúfalý, s pachom usadeného výparu, ľahostajný k okoliu. Po vyzdvihnutí preukazu v archíve sme sa dozvedeli, že bol takmer päť rokov chorý, po operácii a od operácie nebol v nemocnici. Už ho nevyšetrovali, nepozorovali, neprichádzal a na výzvy z matriky neodpovedal.

Na druhý deň ráno prišiel do hospicu muž a spýtal sa, či k nám bol prijatý chorý N. Sestry ho poslali do mojej izby.

– Včera priviezli N. Na akom oddelení je?

- O šiestej. Si príbuzný?

Muž si povzdychol a pri pohľade na podlahu odpovedal:

- Mám ťa k nemu odprevadiť?

- Nie. Povedz mi, čo mu mám priniesť?

"Možno jedlo, niečo, čo má rád."

-Čo má rád?

- Neviem. Myslel som, že povieš.

"Nežil s nami." Pred tridsiatimi rokmi som sa rozviedol s mamou.

– Môžem ísť s tebou do izby.

- Nie. Nemôžem.

- Prečo?

- Neznášam to. Prišiel som kvôli mame. Opýtala sa.

– Urazil ťa?

- Nespomínam si. Napil sa. Pamätám si, ako moja mama plakala.

Prichádzal každý deň ako hodinky a od piatej do siedmej sedel vo vestibule hospicu, spínal ruky a hľadel na jeden bod. Niekedy unavený zo sedenia podišiel k oknu a dlho sa pozeral na ulicu. Spýtal sa na N. stav, priniesol ovocie a plienky a odišiel, len aby sa na druhý deň vrátil a urobil to isté.

Takto to pokračovalo takmer mesiac. Zo dňa na deň. Od piatej do siedmej.

Keď N. zomrel, zavolali sme na telefónne číslo, ktoré uviedol. Boli tri hodiny poobede. Po pol hodine bol v hospici. Pýtal sa, čo má robiť a kam ísť pochovať. Pripravovali sme potrebné papiere, požiadal som, aby som chvíľu počkal, kým bude epikríza pripravená.

Podišiel k zatvoreným dverám izby, kde ležal N., spýtavo sa na mňa pozrel, a keď som prikývol, chvíľu mlčky stál a predsa tam vošiel.

Život ide ďalej

Oľga mala 25. Štíhla, s veľkým modré oči. Dve deti. Chlapec a dievča v rovnakom veku – 4 a 5 rokov. Jej manžel je od nej o desať rokov starší. Nefungovala. Keďže sa skoro vydala, starala sa o deti a dom.

Melanóm, bola som chorá 3 roky, proces sa nedal zastaviť. Priniesli si ju z domu - byt bol malý, manžel nechcel, aby deti videli zomierať mamu.

Metastázy do chrbtice, bolesti.

Vždy čakala deti. Keď prišli, nafarbila som si pery a prezliekla sa do šiat, ktoré som si priniesla z domu. Pre nich odložila ovocie, ktoré dostali ako popoludňajšie občerstvenie. Pod vankúšom mala zrkadlo, do ktorého sa vždy pozerala, keď v blízkosti svojej izby začula kroky.

Môj manžel ich nosil takmer každý deň. Pri prvých návštevách sa deti schúlili k posteli a dali mame svoje kresby. Ticho prichádzali a odchádzali, držiac otca za ruku.

Za týždeň sme si zvykli – začali sme sa hrať s rybičkami a kanárikami na chodbe hospicu, radi nakúkali do iných miestností a často sa pýtali, čo máme na večeru. Opatrovatelia plakali, kŕmili ich tým, čo si priniesli na každodenné povinnosti, a zaplietli dievčaťu huňaté vrkôčiky, ktoré sa jej otec nikdy nenaučil zaplietať.

Potom začali prichádzať menej často. Oľga plakala a mlčala. Môj manžel volal zriedka.

Asi po dvoch týždňoch ich otec priviedol znova. Dievča malo krásne mašle, chlapec mal na sebe čerstvo vyžehlenú košeľu. Už nechceli jesť. A nepriniesli so sebou žiadne obrázky. Stáli pri Oľginej posteli a povedali, že dnes idú do zoo.

Po ich odprevadení k výťahu som sa vrátil na oddelenie. Sestra sa pozrela von oknom.

- Pozri, doktor!

Priblížil som sa a uvidel som mladú ženu stáť pri bráne nemocnice. Deti, ktoré vyšli z dverí, sa k nej vrhli, každé ju chytilo za ruku a skákajúc odišli.

Boli sme ticho.

A potom sme išli na oddelenie, kde Oľga hlasno plakala.

Matky

Prichádzajú potichu, držia svoje deti v náručí alebo za ruku. Pozerajú sa mi do očí a pýtajú sa, či sa v mojej praxi udiali zázraky. Hovorí sa málo, nejedia vôbec, spia nepokojne a zapaľujú sviečky v kostole hospicu.

Pred vstupom do hospicu sa skúšalo všetko – dostupné aj nedostupné: operácie, chémia, ožarovanie, izotopy, protilátky... Zoznam súbežne vykonávaných ošetrení charakterizuje tak výdobytky našej medicíny, ako aj našu bezmocnosť pred smrťou. Výsledkom je malý papierik podpísaný tromi lekármi – odporúčanie do hospicu.

Ráno moja rezidentská izba pripomína prijímaciu miestnosť nejakého zástupcu: návštevníci so žiadosťami o pomoc, nákup, uskladnenie, ďalšie skúmanie, nech idem na dovolenku. Len matky hospicových pacientov pre seba nikdy nič nežiadajú.

Spievajú svojim dospelým deťom uspávanky, ktoré spievali, keď boli malí. Keď spievajú, pohupujú sa v rytme jednoduchej piesne, akoby hojdali dieťa na rukách. S malými sú tak zrastení, že hovoria: „jedli sme, spali, cikali...“

"Neplač, mami!" - pýtajú sa ich deti, či vidia slzy v očiach. Matky si utierajú slzy a už neplačú pred svojimi deťmi. Nevidel som žiadneho z nich hysterického. Pravdepodobne, aby nekričali, pri počúvaní sklamaných predpovedí od nás si zakrývajú ústa rukami.

Po smrti dieťaťa majú akosi silu na vybavovanie nekonečného množstva papierovačiek a pohrebu.

Pamätám si, ako jedna matka pri vypĺňaní štandardnej žiadosti, aby sa nerobila pitva jej zosnulého syna, napísala pod diktát slová „Žiadam vás, aby ste nepitvali telo môjho syna...“ a zrazu povedala:

– Pán doktor, rozumom je nepochopiteľné, že píšem...

Potom, po štyridsiatich dňoch, prinesú do hospicu fotografie svojich detí. A vzadu sa podpisujú: Elizaveta Petrovna od matky Innochky, Kolenka, Igor...

Boli to ony, matky, ktoré ma požiadali, aby som na pamiatku ich detí vysadil kvetinovú záhradu v hospici. Kedy bude nová budova dokončená? Ak je dokončená...

Dobrý piatok

Toto je už tretí rok od začiatku Dobrý piatok Spomínam si na chlapca Igora. Mal 13 rokov. Jeho otec je pravoslávny vidiecky kňaz. Keď sa otec dozvedel o chorobe svojho syna – a chlapec ochorel, keď mal dva roky – zložil sľub: opustil svetskú prácu a venoval sa službe Bohu. Vyštudoval teologickú akadémiu a bol vysvätený. Farnosť, ktorú zdedil, bola malá a opustená. Vlastnými rukami obnovil chrám, knižnicu a refektár.

Rodina bývala neďaleko hospicu v jednoizbovom služobnom byte, ktorý dostali od bytového úradu, kde sa otec Georgy zamestnal ako správca špeciálne na tento účel.

Chlapec bol vyčerpaný chorobou, slabý, ale veľmi odvážny. Málokedy plakal, málo sa pýtal a jeho jediným rozmarom bolo „piť čaj s Petrovnou“. Pozval ma do izby a otec George, matka Tanya a ja sme popíjali čaj a diskutovali o počasí, kvetoch a záležitostiach farnosti.

IN Čistý štvrtok Igor mi vysvetlil, že si musím skoro ráno umyť tvár. studená voda, najchladnejší v hospici. Ukázalo sa, že „ten najchladnejší“ bol v miestnosti pre zamestnancov. O piatej ráno sa už čvachtal v umývadle. Potom mu otec spolu s ďalším kňazom podávali sväté prijímanie a komnaty vyzdobili vŕbou.

Otec George strávil tri hodiny cestou vlakom do svojho kostola: vstal o štvrtej ráno, išiel na bohoslužbu, vyspovedal sa, dal sväté prijímanie, poučil a večer sa vrátil do hospicu, kde býval. posledné dni jeho syn.

Tak to bolo na Veľký piatok.

Igorova matka zostala s ním. Sedeli sme spolu pri jeho posteli, keď začala agónia. Chytil som ju za ruky a chvíľu sme sa držali, keď prestal dýchať. Tanya neplakala, dlho sme sedeli, objímali sa a mlčali.

Trvalo mi dlho, kým som zavolal otcovi Georgovi. Nakoniec telefón zdvihla žena a povedala, že kňaz vynáša plátno a nemôže prísť.

Po bohoslužbe ho niekto priviezol autom, aby sa so synom rozlúčil.

Igora pochovali v nedeľu, keď sa spievalo „Kristus je vzkriesený!“.

Otec George naďalej slúži v tom istom kostole a prichádza do hospicu dňom i nocou, keď je ho núdza: dáva prijímanie umierajúcim deťom, utešuje rodičov, spovedá najťažších pacientov, ktorí sa takmer s nikým nestýkajú. Vykonáva pre nich aj pohrebnú službu. Nikdy neberie peniaze ani dary za požiadavky. Len nedávno som sa dozvedel, že nikto z tých, o ktorých sa otec George na hospicových oddeleniach staral, nevie, že jeho syn tu pred tromi rokmi zomrel.

Karasiki

Samuil Arkadyevič Karasik a Fira (Ester) Karasik. Odesania bohvie ako skončili na starobu v Kyjeve. Do hospicu ju priviezol na invalidnom vozíku, dôkladne prezrel všetky izby a vybral si tú, ktorá bola ľahšia, no oveľa menšia ako ostatné izby.

– Fira miluje slnko. Viete, aké bolo slnko v Odese? – Karasik zdvihol hlavu a pozrel na mňa, prižmúril prefíkané oči. - Nie, neviete, doktor. Pretože tu, vo vašom Kyjeve, také slnko nie je.

"Shmul, neplňte doktorove nádrže," vstúpila Fira, "nevezme nás sem."

Nasledovala hádka dvoch starcov a bolo takmer nemožné dostať sa k slovu.

Karasik sa rozhliadol a oznámil, že zajtra sa sťahujú.

– Čo tým myslíš, si hospitalizovaný? – opravil som.

- We-re-e-eat, doktor. Karasy budú teraz žiť tu, s vami.

Nasledujúce ráno stáli pred očami sestry Karasik v klobúku a kravate a Fira na invalidnom vozíku a v malej klietke na kolenách držali kanárika.

- Toto je naše dievča, nebude zasahovať.

Sanitár z recepcie v tichosti odniesol kopu kníh, botník od českej firmy Cebo, na ktorom bolo ručne napísané FOTO, rolka toaletný papier a akordeón.

- Sme tu navždy. Doniesli sme teda všetko, aby sme nemuseli stokrát cestovať.

- Počúvaj, Karasik, nebude to fungovať nadobro.

- A! Doktor, nie som malý chlapec. Nechaj ma na pokoji.

Tak sa presťahovali. Fira nevychádzala z miestnosti, večer sme ich počuli dlho sa rozprávať, smiať sa či hádať sa medzi sebou.

Karasik, na rozdiel od svojej manželky, vyšiel do mesta a na záhonoch v nemocnici natrhal kvety, ktoré potom daroval svojej Fire a rozprával jej o tom, ako ich kúpil na trhu. Ale kvety, samozrejme, neboli rovnaké ako v Odese.

Pri komunikácii s nimi som si uvedomil, že Odessa je taký nedosiahnuteľný raj, v ktorom je všetko lepšie ako kdekoľvek na zemi. sleď, baklažánový kaviár, počasie, kvety, ženy. A dokonca aj Židia. Židia v Odese sú skutoční. O Kyjeve mlčal.

Raz sa ma spýtali: Ste Žid, doktor? Keď dostali negatívnu odpoveď, zhodne povedali: "Ach, aká škoda, ale nie je to zlá žena!"

Karasik kúsok po kúsku utekal za konzultantmi, presviedčal ju, aby vzala Firu na chemoterapiu, plakal a robil tam rozruch. A potom mi zavolali a požiadali ma, aby som vzal Karasíka späť, keďže mi nedovolil pokojne pracovať.

Karasik sa vrátil, zakryl si oči a povedal, že skončil na inom oddelení, keď pomiešal podlahy. Pravidelne si mýlil druhé poschodie so siedmym, pretože neveril, že Fira umiera. A naozaj ju chcel zachrániť prinesením k rôznym lekárom záver z poslednej kontroly.

A večer hral Fira na harmonike a Karasik spieval niečo v jidiš.

A potom Fira zomrela. Karasik si zobral svojich pár vecí. Kanárik žije v mojom hospici. A niekedy sa s ním stretávam, keď idem na hovor do Svyatoshina.

Andrej a Oľga

Mali 24 rokov. Uplynulo päť rokov, čo sa v našom hospici zosobášili. Krásny pár.

Andrey náhle ochorel. Snažili sa ho liečiť vo viacerých nemocniciach. Za množstvom konzultácií - a verdikt: "Beznádejný." Do hospicu.

Olga k nám prišla s Andreiovou matkou. Nepamätám si meno svojej mamy, ale jej tvár a oči, akoby rozpolené bolesťou, spoznávam ešte teraz.

Olya má veľké oči, hnedé vlasy, je vysoká a chudá. Nevedela si nájsť miesto pre seba, ponáhľala sa po oddelení a oddelení, otvárala a zatvárala dvere, odpovedala na nekonečné hovory priateľov na oboch telefónoch – jej aj manželovom. Podišla k oknu, pozrela sa z neho a podišla k posteli. Rozprával som sa s Andreym, plakal, znova hovoril, znova plakal. Vošiel som do kostola, zapálil ďalšiu sviečku a vrátil sa na oddelenie.

- Zlepší sa, pretože ho milujem!

A veľmi rýchlo sa zhoršil.

Raz večer sa Olga vrútila do zborovne a povedala:

- Chcem sa oženiť. Je to možné?

- Áno, ak s tým kňaz súhlasí.

"Teraz to potrebujem, cítim to." Veď ak sa vezmeme, stretneme ho po smrti.

To nebola otázka, ale konštatovanie.

Kňaz sa s nimi na druhý deň ráno oženil. Boli sme svedkami a držali sme sviečky a korunky. Andrey ležal. Plakali sme. Svadobná sviečka sa mu triasla v ruke a Oľga ju držala pri sebe.

Po sviatosti išla šťastná s Andreiovou matkou, aby sa stretla s jedným z príbuzných. O hodinu neskôr sme jej zavolali a požiadali ju, aby sa vrátila.

Keď sa vrátili, Andrej tam už nebol.

Beží kroky a kričí: "Andrey, nie!"

O hodinu neskôr som sa spýtal:

- Olya, čo pre teba môžeme urobiť?

- Chcem ho vidieť.

Ako dieťa sa ku mne prilepila a dlho plakala.

Píše listy do hospicu. A Andrey a Olga ich stále podpisujú.

„Veľmi pekne vám ďakujem za vašu lásku a starostlivosť! Tu sme sa cítili tak dobre a teplo, ako doma. Len tak ďalej! Pomáhajte ďalej! Robte dobro – potrebujeme to. Všetkým patrí veľká vďaka, najmä Elizaveta Petrovna.

S pozdravom Olya a Andrey."

Tento záznam bol zaznamenaný v knihe návštev deň po svadbe a smrti Andreja.

Už presne dva týždne bývam v hospici.

A toto nie je slovný obrat, ja len žijem, nežijem, nebojím sa ani nič iné. Žijem a dýcham plné prsia, aj napriek mojej astme a pomaly sa zotavujúcej bronchitíde.

Som vďačný Bohu za čo Nový rok Ocitla som sa v tomto priestore lásky, ktorý sa volá Prvý moskovský hospic.

Som vďačný Vere Vasilievne Millionshchikovej, ktorá je nepochybne svätou ženou, pretože len svätá osoba s Božou pomocou môže niečo také vytvoriť.

Som vďačný Nyute a Diane Vladimirovne za to, že sú navonok skromné, ale v skutočnosti veľmi rozsiahle, seriózne, premyslené a neustále robia svoju prácu a dávajú sa iným ľuďom. Som vďačná mojej úžasnej Zoji Vladimirovne (lekárke), ktorá svoju prácu robí citlivo a premyslene.

Som vďačný otcovi Christopherovi, matke Silouane, Milene. To som ešte netušil, že takto prijmem sväté prijímanie na Tróne! Som vďačná čarovnej Frederike (je požehnaním poznať takého človeka a vedieť komunikovať).

Som vďačná sestričkám (Dima, si úžasná!), ktoré svoju prácu robia nielen hladko, prehľadne a rýchlo, ale plnia aj drobné hlúpe prosby typu „môžem mať saténovú stužku“ alebo „chcem fotku s mačkami“ “, robte prekvapenia, žartujte, pomôžte sa o seba postarať („tu je kokosový olej na tvár a ruky“).

Som vďačná dobrovoľníkom, vďaka ktorým som spoznala Kaťušku Borodulkinu, spriatelila sa s mojím veľmi obľúbeným terapeutickým psom Masyom, vďaka ktorému sme ja a moji blízki dostali dokonca nejeden darček a Mikuláša, vďaka ktorému sme počúval som poéziu a hudbu, vďaka ktorej mám upravené nechty a upravený účes...

Môžete pokračovať donekonečna, pretože láska nepozná hranice. Som vďačný svojim priateľom. Je úžasne jednoduché, ako sa každý z mojich blízkych, priateľov, známych dokázal v tomto priestore lásky otvoriť a dať mi kus porozumenia, sympatie, nehy, kreativity, starostlivosti. Ďakujem vám moji drahí! Som len šťastný, že vás všetkých mám.

Keď som vstúpil do hospicu, bolo to veľmi ťažké. Pre nás - limit. Mal som silné bolesti, ktoré sa nedali uľaviť ani kombináciou veľmi závažných liekov. Bol som zadýchaný, pretože moje oslabené telo ochorelo akútna bronchitída, a z liekov som dostala astmatické záchvaty, ktoré prichádzali jeden za druhým, od bolesti a teploty som začala mať kŕče, nohy a ruky mi dali.

Prvý moskovský hospic

Zdalo sa mi, že som prišiel na okraj priepasti. Nesmierne som sa bála o seba, no ešte viac o svojich blízkych. Videl som, ako straším tých, ktorí ma milujú, svojím hrozne sa zhoršujúcim zdravím. Je to veľmi strašidelné, keď blízka osoba zadýchate sa, máte veľké bolesti a neviete, čo máte robiť.

Zakharka bola po hrôze, snažili sme sa, ale pochopil som, že Nový rok sa môže stať pre našu rodinu strašidelným.

Za 2-3 také dni sa Andreyine končeky vlasov zdali byť pokryté mrazom... Len 3 dni. Som veľmi vďačný svojmu lekárovi, tomu, že moja dobrá, rozvážna Zoja Vladimirovna, vediac o mojom zdraví, predvídala naše rozhodnutie a povedala, že ak sa niečo stane, počkajú ma v hospici.

Ale musím povedať, že som do poslednej chvíle odolal („ako to, chcel som urobiť na Vianoce českú kačicu“). Rozhodujúcim faktorom bol tento hrozný deň s astmou a pochopenie, že nemám právo odsudzovať svojich blízkych na túto hrôzu.

Prvý deň v hospici bol pre mňa ťažký. Je pravda, že som spal takmer deň, pretože to bol prvý deň, keď bolesť úplne prešla. Prvý deň po mnohých, mnohých týždňoch. Ale zobudil som sa v úzkosti, s pocitom, že som úplne, úplne sám, ako zrnko piesku vo Vesmíre, že je pred nami Nový rok a Vianoce a som v hospici. Všetko to zhorelo.

Ale proste som nevedel. Vtedy som ešte nevedel, že hospic je o živote. Nikdy som nezažil taký rozprávkový Nový rok, také nádherné Vianoce. Nikdy predtým som nemal toľko lásky... Mám pocit, že Boh je teraz ešte bližšie. A hospic je malý kúsok neba tu na zemi.

Som tak vďačná Bohu, že dal mojim blízkym a mne takýto zážitok a možnosť odpočinúť si dušu i telo po mnohých a mnohých dielach.

Čo po tomto všetkom nasleduje? Mali by ste žiť!
Šijte slnečné šaty a ľahké šaty z chintz...
Myslíte si, že toto všetko sa bude nosiť?
Myslím, že toto všetko by malo byť šité!

Budem žiť. 4. fáza je čas, niekedy krátky, niekedy dlhý. Dôležitá vec v tom všetkom je absencia bolesti. Vôbec by to nemalo existovať.

Mám veľa nápadov a plánov (dokonca mám aj podnikateľský nápad a niektorých z vás s ním v najbližšej dobe oslovím, hehe) a urobím všetko podľa svojich možností a možností... As Božia vôľa. A budem rád, priatelia, za vašu podporu, vašu komunikáciu, nápady, slová, činy, kreativitu. Tvorme, radujme sa a milujme. To je dôležité a veľmi úžasné.

No vo všeobecnosti... Česká kačica musí byť nakoniec uvarená, pretože je to kulinárske majstrovské dielo :))) A naozaj na ňu pozývam každého, kto ju urobí :)

A ešte niečo... Pre značný počet mojich priateľov sa rok zrazu začal veľmi ťažko, o niektorých som písal, o niektorých som nepísal, ale sú tam. Prosím ťa, aby si sa modlil so mnou. Čítal som žalm 90 pre všetkých, ktorí trpia. Poprosím aj vás, aby ste sa pridali.

A bez ohľadu na to, aké nešťastie sa vás dotkne, vedzte, že práve v tejto chvíli bolesti, zúfalstva a strachu je Pán veľmi, veľmi blízko a s najväčšou pravdepodobnosťou vás nesie na rukách. Môžete to cítiť. Stojí za to sa na chvíľu zastaviť, byť ticho a počúvať.

- Vera Vasilievna, je váš hospic prvý v Rusku?

Nie, prvý ruský hospic bol založený v roku 1990 v Lachte, okrese Petrohradu.

- Objavil sa prvý hospic na svete?...

V Anglicku. Barónka Cecilia Sanders je už dnu zrelý vek Prišiel som pracovať do nemocnice, kde som sa zoči-voči stretol s problémom onkologických pacientov. Utrpenie jedného z pacientov sa jej dotklo tak hlboko, že sa týmto problémom vážne zaoberala a v roku 1967 zorganizovala hospic. (Dnes má barónka Sanders 88 alebo 89 rokov, stále učí a prináša svetu myšlienku hospicov). Potom sa v Amerike a iných krajinách objavili hospice. A keď začala perestrojka, Angličan Victor Zorza prišiel do Ruska s myšlienkou hospicov.

Myslím, že v roku 1989 časopis „Október“ uverejnil príbeh jeho a jeho manželky Rosemary „Umieram šťastný“ s predslovom Dmitrija Sergejeviča Likhacheva?

Áno, toto bol úryvok z knihy, ktorá vyšla o niečo neskôr. Victor bol rodák z Ruska, ukrajinský Žid. V roku 1971 jeho dcéra Jane ochorela na melanóm a o rok neskôr ako 26-ročná zomrela v hospici. Keď sa pred smrťou dozvedela, že jej otec je z našej krajiny (toto celý život skrýval), odkázala mu výstavbu hospicov v Indii a Rusku. Keď sa naskytla príležitosť, vykonal jej vôľu.

- Ako ste sa dostali do hospicu? Koniec koncov, ak sa nemýlim, vaša špecializácia nie je onkológ, ale gynekológ?

Naozaj som začal svoje lekárska prax v pôrodníctve - najprv ako gynekológ, potom ako anestéziológ, no v roku 1983 prišla na onkológiu.

- Pri práci na pôrode ste sa začali zaujímať o problém smrti?

Všetko bolo oveľa prozaickejšie. Prešiel som na onkológiu, aby som mohol odísť do predčasného dôchodku. Osoba však predpokladá, že...

Tvárou v tvár beznádejným pacientom s rakovinou som si uvedomil, že ich nemôžem opustiť. Štát ich napokon nechal napospas osudu. Ak bola diagnóza beznádejná, pacient bol prepustený s formuláciou „liečiť sa v mieste bydliska“, teda neliečiť sa vôbec. V zásade títo pacienti lekárov nezaujímajú. Lekári sú odhodlaní vyhrať. Podľa ich názoru stojí za to liečiť osobu len kvôli zotaveniu. Je neslušné čo i len myslieť na smrť.

- Plody ateistickej výchovy?

určite. Smrť bola vždy umlčaná. Podľa štatistík aj u nás onkologických ambulanciíúmrtnosť 0,2 %. Absurdné! Kvôli týmto falošným štatistikám boli beznádejní pacienti „vyhodení“ domov. Týmto ľuďom môžu pomôcť iba hospice.

Ale stále nič o hospicoch som išiel navštíviť bývalých pacientov, snažil som sa im pomôcť až do posledného dychu. Prirodzene, robil som to vo svojom voľnom čase z hlavného zamestnania a bol som veľmi unavený. V roku 1991 sa pripravovala na odchod do dôchodku, ale prozreteľne sa stretla s Victorom. Stále pracujem týmto spôsobom a je nepravdepodobné, že niekedy odídem.

- Kedy otvorili váš hospic?

Terénna služba - v máji 1994, ústavná služba - v roku 1997.

- Pomohol štát?

Iba štát. Hospic bol vybudovaný z peňazí moskovskej vlády za účasti ministerstva zdravotníctva mesta Moskva.

- Niekoľko rokov bol váš hospic jediným v Moskve?

Áno, 8 rokov sme boli jediní. Ale dnes sú už štyri a v jeden z týchto dní otvoríme piaty - v Južnom okrese. Čoskoro v každom správny obvod v hlavnom meste budú hospice. Obsluhujeme centrálny obvod.

- Pravdepodobne dnes nové hospice potrebujú sponzorov viac?

Samozrejme, ale stále si potrebujú vybudovať reputáciu. Prvé 4 roky boli pre nás tiež veľmi ťažké.

- Koľko ľudí žije vo vašom hospici?

Stále máme terénnu službu, ktorá momentálne slúži 130 pacientom. V nemocnici žije 30 ľudí.

- Ale môžete si vziať viac?

Nie nemozeme. Máme 30 lôžok. Prostredie hospicu by malo byť blízko domova a to sa nedá viac stacionárne miesta.

- Potom zrejme vo vašich oddeleniach nežije viac ako päť ľudí?

Máme jedno a štvorlôžkové izby. Toto najlepšia možnosť. Niektorí ľudia uprednostňujú prežívanie choroby osamote (zvyčajne deti a mládež) a samozrejme ich umiestňujeme na oddelené oddelenie. Naopak, starší ľudia častejšie vyhľadávajú komunikáciu. Aby sa predišlo psychickej neznášanlivosti, či naopak prílišnej pripútanosti susedov k sebe (keď smrť jedného môže toho druhého tak traumatizovať, že mu skráti život), nie dve – a nie tri –, ale štvorlôžkové oddelenia. sú potrebné.

- Pomáhate zomierajúcim ľuďom žiť aktívny, zmysluplný život až do konca?

Preháňate schopnosti umierajúceho človeka. Títo ľudia sa zameriavajú najmä na vnútorné zážitky. Máme dobrú knižnicu, jeden výtvarník učí ľudí kresliť zadarmo a v hospici sa pravidelne konajú koncerty. Snažíme sa dať pacientom pozitívne emócie, ale len na ich žiadosť. Človeku nemožno nič vnucovať, najmä beznádejne chorému človeku.

- V takomto stave sú nevyhnutné chvíle zúfalstva. Boli prípady, keď pacienti požadovali eutanáziu?

Nebolo a ani nemohlo byť. Eutanázia do ruského myslenia nezapadá.

Nehodí sa však posledné roky mnohí publicisti hovoria o ľudskosti eutanázie. Nemôžu si pomôcť, ale vedia, že eutanázia bola použitá v Hitlerovom Nemecku, a napriek tomu ju stále obhajujú bez červenania.

Médiá môžu všetko. Dokážu ľudí zombizovať tak, že sa z nich stanú zástancovia eutanázie. Ale len teoreticky. Keď sa tento problém týka niekoho osobne, nikto nebude chcieť, aby mu „pomohli“ zomrieť. To je v rozpore s ľudskou prirodzenosťou. Smäd po živote je najsilnejší ľudský inštinkt. O etickej stránke ani nehovorím. Človek nie je pánom svojho života.

- Vera Vasilievna, zúčastňuje sa Cirkev na práci hospicu?

Máme domácu kaplnku Životodarná Trojica. V utorok a štvrtok tam slúži páter Christopher Hill z kláštora svätého Ondreja.

- Ako často si spomínate na neveriacich, ktorí počas choroby prichádzali k Bohu?

Boli také prípady, ale nie často.

- Možno musíme byť aktívnejší v misionárskej práci?

To je nemožné, nie sme náboženská inštitúcia. Pri príjme informujeme všetkých pacientov, že je tam kaplnka a v také a také dni prichádza kňaz. Ale otec Christopher sa nebude s pacientom rozprávať proti jeho vôli.

- Koľko ľudí pracuje v hospici?

82 osôb vrátane účtovníctva, kuchyne a práčovne.

- Raz ste v jednom programe povedali, že máte veľa mladých ľudí v nekvalifikovaných zamestnaniach.

Zamestnávame najmä mladých ľudí. Je to kvôli môjmu záujmu o mladých ľudí, s túžbou učiť ich dobrote.

- Prichádzajú z náboženských dôvodov?

Rôznymi spôsobmi. Ale pri prijímaní do zamestnania sa ľudí nikdy nepýtam, či sú veriaci.

Pravdepodobne sa však pýtate, prečo chcú pracovať v hospici a niektorí tvrdia, že preto, že chcú slúžiť Bohu?

Stáva sa. Potom som si dal podmienku: nekázať, ale pomáhať. Slúžiť bolesti, slúžiť smútku.

- Ale toto je služba Bohu.

určite. Ale niektorí veriaci, ktorí k nám prichádzali, sa snažili čítať modlitby nad chorými, pričom sa ani nepýtali, či sú pokrstení, a to neveriacich často vystrašilo. Otec Christopher nikomu nič nevnucuje, ale viackrát sa stalo, že sa prišiel porozprávať s jedným pacientom a ku koncu rozhovoru s ďalším pacientom z toho istého oddelenia, ktorý o pol hodiny skôr ani len nepomyslel na to, komunikoval s kňazom, vyjadril túžbu porozprávať sa s ním. Nie je možné vnútiť vieru, najmä závislej osobe. A naši pacienti sú vždy odkázaní na tých, ktorí im pomáhajú.

- Vera Vasilievna, v priebehu rokov práce lekára sa váš postoj k smrti zmenil?

Drasticky. Predtým som na smrť vôbec nemyslel; buď kvôli mladosti, alebo kvôli márnivosti. A teraz... V prvom rade sa zmenil môj postoj k životu. Keď sa v práci neustále stretávate so smrťou, život sa stáva viac kontemplatívnym. Ráno sa zobudíš - chvalabohu, deň prešiel, ideš spať, chvalabohu tiež.

- Prečo sa hospice objavili len vXX storočia? Zvýšil sa výrazne počet rakovinových ochorení?

Nejde o nárast chorôb, ale o rozvoj medicíny. Lekári sa naučili viac diagnostikovať choroby skoré štádium. Vo všeobecnosti sú hospice produktom civilizácie. Civilizácia vedie k rozpadu vzťahov medzi ľuďmi, a to aj medzi blízkymi príbuznými. Výsledkom tejto medzery sú hospice. Samozrejme, v chudobných krajinách sa k tomu pridáva aj nezasahovanie štátu do pomoci trpiacim.

Na Západe je hospic domom smrti. Napríklad v Anglicku je pacient umiestnený v hospici 6 dní pred smrťou. Nechali ich zomrieť, pretože ľudia nechcú vidieť smrť doma. Majú človekom vytvorený postoj k smrti. Príbuzný zomrie - rýchlo choďte do hospicu, potom sa radšej nechajte spopolniť a „pokračujte v živote“.

U nás je to iné. Veľa ľudí k nám prichádza v ranom štádiu, potom sú prepustení, po neurčitom čase k nám niektorí prídu znova. Prvé prikázanie nášho hospicu (celkovo je ich 16) hovorí: „Hospic nie je dom smrti. Je to život, ktorý stojí za to žiť až do konca. Pracujeme so skutočnými ľuďmi. Len oni zomierajú pred nami."

- To znamená, že hospice, hoci k nám prišli zo Západu, v Rusku nadobudli úplne iný význam?

Samozrejme, ide o ruské hospice. Zahraničný model nemôžete nikde naštepiť. Briti navrhli, aby sme išli k nim študovať, ale ja som povedal: „Nie, drahí, poďte k nám, študujte s nami. Máme inú pôdu, rôznych ľudí, iné lieky.“ Následne nám boli vďační, hoci sa museli vrátiť o 50-60 rokov späť - o zelených veciach vedeli len z rozprávania svojich rodičov.

Pravda, v takých megamestách ako Moskva a Petrohrad možno nájsť aj západný postoj ľudí k hospicu ako domu smrti. Naše prikázania zahŕňajú prácu s príbuznými a v prípade potreby vynakladáme maximálne úsilie na zlepšenie a zmenu ich vzťahov. Stáva sa, že otec zomrie a moja dcéra nemá čas ho navštíviť - má kurzy. Dievčaťu to nehovoríme priamo, ale význam je: „Aké kurzy? Máš jedného otca? Tak si s ním sadnite, dávajte na neho pozor, vezmite ho za ruku a povedzte: „Ocko, milujem ťa! (Kedy naposledy povedal si?)". V našich hospicoch je oveľa viac tepla. Ľudské teplo. To je špecifikum ruských hospicov.

- Mal by hospic premeniť príbuzných pacienta?

Myslím, že by som mal. Nikto predsa nevie, koho skúša vážna choroba – samotného pacienta alebo jeho príbuzných? Často sa stáva, že utrpenie jedného človeka sa zmení lepšia stranaďalší. Napríklad smrteľná choroba matky nielenže prinútila syna častejšie ju navštevovať, ale otvorila mu oči aj v jeho rozpadnutom živote. Preto spolupracujeme s príbuznými, aby sme im pomohli nielen prekonať smútok, ale často ich aj vrátiť rodičom, pripomenúť im, že oni, mladí, nevydržia večne.

- Menia mladí zamestnanci hospicu v procese práce svoj hodnotový systém?

Veľmi rýchlo.

- Musíte sa často rozlúčiť s ľuďmi, pretože sa nevedia vyrovnať so svojou prácou?

Často. Prvých 60 hodín u nás pracujú nováčikovia zadarmo (my im dávame len obed a dávame peniaze na cestovanie), takže náhodní ľudia Nenajímame. Ale práca v hospici je ťažká, vyčerpávajúca práca. Často sa ukáže, že je to nad možnosti veľmi dobrých mladých mužov a žien, ktorí podľa mňa dokážu úžasne pracovať v akejkoľvek inej inštitúcii. Takže sa s nimi rozchádzame nie pre ich ľudské vlastnosti, ale preto, že tento kríž je nad ich sily. Ale aj tí, ktorí sú toho schopní, u nás vydržia najviac dva roky. A nemáme právo ľudí zdržiavať ani sa nimi urážať – ľudské sily sú obmedzené. Som vďačný všetkým, ktorí pre nás počas týchto rokov pracovali. A som veľmi rád, že sa medzi zamestnancami hospicu uskutočnilo 12 svadieb.

- Ale lekári pracujú dlhšie?

Máme veľmi málo lekárov: 2 onkológov, terapeuta a gerontológa.

- Naozaj stačia štyria lekári na hospic?

Vôbec nie dosť. Lekári nechcú pracovať v hospici, nemajú tu záujem. Povedal som vám, že lekári sú odhodlaní iba vyhrať.

- Je toto správny postoj?

Nie Ako však povedať modernému študentovi medicíny, že nebude ľudí liečiť, ale iba liečiť symptómy? Na to potrebujete zvláštny stav duše. Medzi našimi lekármi je jeden veľmi starý muž, zvyšok sem priviedli životné peripetie, ocitli sa v hospici. Toto je individuálna cesta. V súčasnosti sa v lekárskych ústavoch objavil kurz bioetiky, ktorý sa venuje týmto otázkam.

Myslíte si, že kurz bioetiky môže zmeniť psychológiu študentov, alebo hlbšie pochopenie života príde až s vekom?

Životné skúsenosti asi nič nenahradí. Ale bez kurzu bioetiky môže táto skúsenosť trvať mnoho rokov a byť tragickejšia.

- V zmysle duchovnosti náš lekárske vzdelanie zanecháva veľa želaní?

Je to úplne neduchovné. Kurzy bioetiky – prvé výhonky. Ak zosilnejú, niečo sa zmení. Medzitým mladí lekári často nemajú žiadne ideály.

Ale lekár nie je povolanie, ale povolanie, jeho práca nie je práca, ale služba. Slúžiť Bohu. A budúcnosť Ruska závisí v neposlednom rade od spirituality lekárov?

Neodvážim sa prorokovať o budúcnosti Ruska, ale budúcnosť našej medicíny sa mi zdá pochmúrna. Rád by som sa mýlil.

- Vera Vasilievna, koľko hospicov je dnes otvorených v Rusku?

Asi päťdesiat.

- V mestách?

Väčšinou. Ale sú aj na dedinách. Jeden pri Jaroslavli (a v samotnom Jaroslavli sú ďalšie dva hospice) a jeden v Baškirii.

- Ako je uspokojená ruská potreba hospicov?

Myslím, že nie som spokojný ani na 10%. V Rusku žije 150 miliónov ľudí a každý rok je diagnostikovaných asi dvestodvadsaťtisíc rakovinou 4. štádia. Spočítajte si teda, koľko hospicov treba. Samozrejme, musíme brať do úvahy onkologická situácia v konkrétnej oblasti. A na to potrebujeme poctivú lekársku štatistiku.

- Určite mnohí čitatelia budú chcieť hospicu nejako pomôcť. Aká je najväčšia potreba hospicu?

Hospic potrebuje všetko, čo potrebujete doma: knihy, audio a videokazety a hygienické potreby. Naši ľudia žijú normálny život.

- Chceli by ste organizovať koncerty pre pacientov?

Neustále máme koncerty. Personál ich však potrebuje viac. Aj chorí ľudia, ale menej. Z 30 pacientov je na koncerte spravidla 8-12 ľudí. Vždy vítame príchod umelcov a hudobníkov.

- Vera Vasilievna, väčšina internetových čitateľov sú mladí ľudia. Čo by ste chceli zaželať mladým ľuďom?

Vždy sa pýtam študentov Iriny Vasilyevny Siluyanovej, kedy naposledy pobozkali svoju matku alebo objali svoju babičku? Toto potrebuje každý. Pri odchode z domu pobozkajte a objímte všetkých svojich príbuzných; "a zakaždým sa navždy rozlúčiť..." Neprenášaj zlo. Boli ste vtlačení do metra - nehnevajte sa, odpustite tejto osobe, zjavne má veľké problémy. Správaj sa k ľuďom tak, ako chceš, aby sa oni správali k tebe. Môžete pracovať v hospici, v detský ústav, v banke, ale prosím zostaňte človekom.

- Ďakujem.

Rozhovor s Leonidom Vinogradovom

Nevyliečiteľne choré dieťa... Táto tragédia sa môže stať v živote každého z nás a potom hlavná otázka: kde hľadať oporu, keď už niet nádeje. Mottom detského hospicu „Dom s majákom“ je „ Nejde o smrť, ale o život" Hospic sa stará o deti s nevyliečiteľné choroby a práve ich príbehy tvorili základ špeciálneho projektu „Time to Live“ na „D“ o Zamávajme." Premiéra: 8. apríla.

Priatelia a lekári matkám často hovoria, že nezvládnu sami, keď ich otec opustí. Deti nie sú prijímané do škôlok a škôl a ponúkajú sa im „porodenie druhého dieťaťa“. A najhoršie je, že mladým pacientom sa neposkytuje kvalifikácia zdravotná starostlivosť, lekári to od nich vzdávajú a nerobia nič, kým dieťa trpí bolesťami. „Domov“ bude rozprávať o pacientoch hospicu a ich matkách, o lekároch a ľuďoch, ktorí sa venujú pomoci deťom, a pokúsi sa aj búrať mýty o nevyliečiteľných chorobách a o tom, ako sa s nimi dá žiť.

Mýtus jeden" Sám to nezvládneš»

Podľa štatistík tretina otcov opúšťa rodiny s postihnutým dieťaťom a už sa nezúčastňuje na ich živote. Mladá matka Daria Guseva vychováva Sashenku už tri roky. Dieťa sa pri pôrode zadusilo a teraz žije s diagnózou ischemická lézia CNS. Dievčatko nevidí, nepočuje, nehýbe sa, ale žije a dýcha pomocou tracheostómie a kyslíkového koncentrátora. Otec opustil rodinu hneď, ako sa dozvedel o diagnóze svojej dcéry a Dariinom rozhodnutí neposlať dieťa do internátnej školy. Ale matka hovorí, že je šťastná, že môže dať svojmu dieťaťu to najlepšie.

Mýtus dva" Nevyliečiteľné deti netreba učiť»

Zo 198 predškolákov, o ktorých sa stará Detský hospic Dom s Majákom, MATERSKÁ ŠKOLA Teraz ju navštevuje len 24 detí. Študuje len 50 zo 155 školákov. Jednému mladému mužovi z niekoľkých desiatok sa podarilo nastúpiť na univerzitu. U nás nechápu, prečo sa nevyliečiteľne choré dieťa musí učiť, ale deti z hospicu snívajú o tom, že budú chodiť do školy. Artem Komarov má deväť rokov, ale chodí do druhej triedy. Má vrodenú svalovú dystrofiu – chlapec nevie ani sám sedieť, ruky má veľmi slabé. Na elektrickom invalidnom vozíku, ktorý mu hospic zakúpil, však chodí do bežnej školy v meste Dubna v Moskovskej oblasti, ktorej riaditeľ chcel chlapca vziať aj napriek mnohým problémom s inštaláciou výťahov a rámp. Pracovníci hospicu pomohli Artemovi splniť jeho sen a dokázali vyjednávať so školou, ktorá Artema napriek jeho diagnóze prijala.

Mýtus tri" Ak to nemôžete vyliečiť, znamená to, že tomu nemôžete pomôcť»

Malý Fedya Raspopov zomrel ticho v sirotinci. Jeho anamnéza zahŕňala obrovské množstvo diagnóz a personál nerozumel, ako sa o neho starať. Kedysi dávno v Sirotinec pozvala hospicovú terénnu službu na školenie opatrovateliek. Tak sa to začalo úžasný príbeh. Úspešná podnikateľka Tatyana Konova reagovala na inzerát hospicu na Facebooku, aby Fedyovi priniesla hračku. Zaľúbila sa, vzala si ho k sebe a stala sa pestúnkou. Žiaľ, chlapca sa nedá vyliečiť. Aký výrazný je však kontrast medzi jeho životom v detskom domove bez špeciálnej starostlivosti – a doma, s mamou, s podporou hospicu.

Mýtus štvrtý" Hospic je vtedy, keď sa nedá nič robiť»

Trinásťročný, usmievavý, vysoký a pekný Maxim Bezugly hral s kamarátmi futbal. Skok, ďalší, visel na bráne - zakývali sa pod váhou a spadli. Horná tyč zasiahla hlavu a zlomila kosti lebky. Lekári povedali, že zranenie nie je zlučiteľné so životom, že bude vždy na ventilátore. Tragédia rozdelila všetko na „pred“ a „po“. Bolo toho veľa, ale teraz je Maxim doma. Dýcha a jedia samostatne. Každý deň jeho rodičia robia niečo, vďaka čomu sa Max cíti lepšie.

Vedúci lekár hospic Natalya Savva hovorí o tom, ako kvalitná starostlivosť predlžuje životy detí a vracia im radosť.

Mýtus piaty" Ak je smrť nevyhnutná, nedá sa nič robiť»

V decembri 2016 matka Elena pochovala svoju dcéru Pelageyu, ktorá bola v starostlivosti hospicu. Mala vrodenú genetické ochorenie, žila deväť mesiacov v nemocniciach a na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Dievčine sa zastavilo srdce. Teraz Elena priznáva, že počas týchto 9 mesiacov s ňou boli len pracovníci hospicu. Pomohli jej prijať nevyhnutné.

Život je vždy silnejší ako smrť, aj keď pri čiare stoja tí najmenší a najbezbrannejší. „Domov“ je istý: aj keď už nezostáva takmer žiadna sila a viera - „Čas žiť“!

Zdieľať na Facebooku Zdieľať 0 Zdieľať na TwitterTweet Zdieľať na Google Plus Zdieľať 0 Zdieľať na LinkedIn Zdieľať 0 Odoslať email Mail 0 Celkový počet zdieľaní V regiónoch Venezuely, ktoré zostali bez elektriny, vrátane hlavného mesta krajiny, Caracasu, bola zaznamenaná vlna lúpeží komerčných podnikov.
14.03.2019 Vesti.Ru Vo venezuelskom štáte Anzoategui došlo k výbuchom v dvoch nádržiach na riedenie ropy v závode Petro San Felix.
13.03.2019 Vesti.Ru Masaker v škole na predmestí brazílskeho Sao Paula vykonali 17-ročný Guilherme Tocci de Monteiro a 25-ročný Enrique Castro.
13.03.2019 Vesti.Ru

je zdravotnícke zariadenie, ktorého účelom je starostlivosť o nevyliečiteľne chorých ľudí a zmiernenie ich utrpenia v ich posledných dňoch. Takéto inštitúcie môžu byť vo vlastníctve štátu, a preto . Pre mnohých ľudí je registrácia chorého príbuzného v takejto inštitúcii najlepším východiskom zo situácie, pretože nie vždy je možné zabezpečiť dôstojnú starostlivosť o umierajúcich ľudí doma.

Indikácie pre registráciu v hospici

Existuje názor, že hospicoví pacienti sú ľudia opustení príbuznými a dať pacienta do hospicu je to isté, ako ho odsúdiť na smrť v zlých podmienkach. Toto je nesprávne, vysoký stupeň rozvoj medicíny nám umožňuje zabezpečiť max komfortné podmienky pre ťažko chorých ľudí. Väčšina pacientov v týchto ústavoch sú ľudia s onkologické ochorenia v posledných fázach sa tu poskytuje aj pomoc pre pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému, neurologické patológie, AIDS a mnohé iné nevyliečiteľné choroby.

Poznámka! Do hospicu môžu byť zaradení ľudia v terminálnom stave aj ľudia s dočasnou exacerbáciou ochorenia pred remisiou. Ľudia využívajú služby týchto inštitúcií aj na dočasné umiestnenie chorého príbuzného počas cesty.

Sú dve možnosti, ako zapísať pacienta do hospicu:

• ambulantne - to si vyžaduje pravidelné návštevy kliniky;
• stacionár - v ktorom pacient neustále zostáva v ústave.

V prípade ambulantnej starostlivosti je pacient v liečebnom ústave len počas lekárske postupy a manipulácia. To zahŕňa aj odchod zdravotníckych pracovníkov do domu pacienta. Vo viac ťažké prípady vyberte stacionárny dizajn. V tomto prípade sa tu pacient musí zdržiavať nepretržite, kde bude pod neustálym dohľadom zdravotníckych pracovníkov.

Podmienky prijatia do hospicu sú jednoduché. Indikácie na registráciu v takejto inštitúcii pre pacientov s rakovinou sú:

• neoperovateľná rakovina (štádium 4);
• intenzívne syndróm bolesti, ktoré sa nedajú riešiť doma;
• nepriaznivé emočné prostredie (konflikty v rodine), depresie, pokusy o samovraždu.

Legislatívne akty upravujúce proces registrácie hospicu

Postup registrácie a pravidlá poskytovania paliatívnej starostlivosti upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14. apríla 2015 č. 187n. Jeho hlavné ustanovenia týkajúce sa registrácie sú uvedené v tabuľke.

Vydanie upravené objednávkou	Vysvetlenie
Aké štruktúry môžu byť paliatívnej starostlivosti	Organizácie, ktoré poskytujú Zdravotnícke služby, verejné alebo súkromné
Kto potrebuje pomoc?	Ľudia s nevyliečiteľnými chorobami, ktoré postupujú, a to: s onkopatológiou; so zlyhaním orgánov, ktoré nemožno vyliečiť transplantáciou; so zhoršenou mozgovou aktivitou v dôsledku zhoršeného krvného obehu; s následkami zranení, ktoré nemožno odstrániť; s degeneratívnymi ochoreniami nervového systému;
Ako získať odporúčanie do hospicu	Právo vydať odporúčanie má: špecialista na paliatívnu starostlivosť; návšteva lekára; hospicový lekár; onkológ; terapeuta (iba ak existuje predbežný záver onkológa o rakovine, ktorá sa nedá vyliečiť).
Čo by malo byť vo výpise z anamnézy	Tu musí byť uvedená diagnóza, ktorú stanovil ošetrujúci lekár. V prílohe sú výsledky inštrumentálnych a laboratórny výskum, odporúčania lekára pre ďalšiu starostlivosť a liečbu

Proces registrácie pacienta

Ak sa rozhodnete umiestniť pacienta do hospicu, musíte sa postarať o prípravu dokumentov a pripraviť sa na to, že v ústave, ktorý vám vyhovuje, nebudú voľné miesta. V takom prípade vám môže byť odporučené počkať alebo zaregistrovať svojho príbuzného v inej inštitúcii. S , spravidla nie sú žiadne problémy s papierovaním alebo hľadaním voľných miest.

Požadované dokumenty

Aby človek dostal miesto, potrebuje zhromaždiť malý balík dokumentov. Deje sa tak s cieľom poskytnúť dôkaz, že daná osoba skutočne potrebuje paliatívnu starostlivosť. Táto dokumentácia je potrebná aj na stanovenie zoznamu potrebných postupov a taktiky liečby.

Posúvajte sa potrebné dokumenty zaregistrovať osobu s rakovinovou patológiou:

• doklad potvrdzujúci totožnosť pacienta – pas;
• odporúčanie s odporúčaním do hospicu od onkológa;
• výpis z anamnézy, ktorý potvrdzuje pacientovu diagnózu;
• zdravotné poistenie.

Pozor! Ak premýšľate nad tým, ako umiestniť onkologického pacienta do hospicu, potom sa v prvom rade musíte postarať o odporúčanie od onkológa. Môžete ho získať po jednoduchej schôdzke s lekárom.

Postup registrácie

Postupnosť ďalšej registrácie je jednoduchá. Stačí si overiť dostupnosť voľných miest v inštitúcii, ktorá vám vyhovuje. Po obdržaní potvrdenia, že pacient môže byť prijatý do tohto ústavu, musíte pri prijatí na ošetrenie poskytnúť určené doklady. Po prijatí do nemocnice bude osoba vyšetrená a vyšetrená. Na základe týchto údajov, ako aj výpisov z anamnézy je pacientovi predpísaný potrebné postupy a režim.

Okrem odbornej lekárskej starostlivosti je pacientom poskytovaná psychologická pomoc, vzniká najpohodlnejšie psycho-emocionálne prostredie.

Vlastnosti pobytu v súkromných inštitúciách

Hlavným trendom, ktorý možno vidieť pri porovnaní podobných štátnych a súkromných inštitúcií, je rozdielnosť životných podmienok. To vôbec neznamená, že v štátnom hospici zlé podmienky. Súkromné ​​štruktúry však môžu ponúknuť oveľa viac veľký rozsah služby a kvalitu služieb. Vládne inštitúcie sú predsa vybavené v rámci rozpočtu. Rozdiely možno nájsť aj vo výžive. V každom prípade je zostavený odborníkmi na výživu a plne vyhovuje stravovacím požiadavkám pacientov. Jedlo je však spravidla pestrejšie a chutnejšie.

Náklady na pobyt oddelenia v takejto inštitúcii závisia od dĺžky pobytu v hospici, počtu doplnkové služby a rozsah potrebných zdravotných výkonov. V cene pobytu sú zahrnuté aj lieky, ktoré pacient užíva.

Nepochybnou výhodou platených štruktúr je väčší záujem ich zamestnancov o kvalitnú starostlivosť o pacienta. To nie je prekvapujúce, pretože príjem tejto štruktúry priamo závisí od počtu spokojných pacientov a ich príbuzných. Preto, ak je váš príbuzný v platenom hospici, nebudete sa musieť obávať o jeho pohodlie a stav mysle.

Bohužiaľ, vo väčšine vlád zdravotníckych zariadeníúroveň služieb je ďaleko od našich predstáv o ideálnej starostlivosti, ale to nie je dôvod pochybovať o profesionalite lekárov, ktorí tam pracujú. V každom z hospicov sa robí všetko pre to, aby posledné dni života každého pacienta prežili v čo najpohodlnejších podmienkach.

Video