História vývoja onkológie - klinika bielych. Pacienti často chcú kombinovať tradičnú liečbu s netradičnou. Čo by mal lekár v tejto situácii urobiť? Prečo vzniká rakovina?

Ľudské nádory (novotvary) sú známe už od staroveku. Popis jednotlivých foriem nádorov nájdete u Hippokrata. Na múmiách starovekého Egypta boli nájdené kostné novotvary.

Chirurgické metódy liečenia novotvarov sa používali na lekárskych fakultách starovekého Egypta, Číny, Indie, peruských Inkov a ďalších.

Napriek značnému záujmu o problematiku vzniku a rastu nádorov, napriek mnohým pokusom o ich liečbu, úroveň lekárskej vedy niekoľko storočí neumožňovala hlbšie skúmanie týchto chorôb. To bolo možné až po vynájdení mikroskopu a vývoji patologickej anatómie, najmä po Virchowovej práci o bunkovej patológii, to znamená v druhej polovici 19. storočia. Experimentálne štúdie na zvieratách boli pre rozvoj onkológie mimoriadne dôležité.

Predchodca experimentálnej onkológie je žiakom vynikajúceho ruského patológa M. M. Rudneva, veterinára M. A. Novinského, ktorý v roku 1876 ako prvý na svete úspešne zaočkoval zhubné nádory od dospelých psov po šteňatá. Neskôr som sa zaoberal transplantáciou nádorov Jensenom, Ehrlichom, Beshfordom, N. N. Petrovom a mnohými ďalšími výskumníkmi. Tieto práce umožnili študovať povahu a určiť mnoho charakteristík nádorových tkanív a buniek. Dokázali najmä autonómiu nádorov a postupný nárast ich malignity. Na transplantovaných novotvaroch bolo študovaných mnoho morfologických a biochemických vlastností nádorového tkaniva. Transplantované nádory slúžili na testovanie nových liečebných postupov a najmä na štúdium otázok chemoterapie.

Pozorovania takzvanej rakoviny z povolania zohrali pri štúdiu príčin nádorov vynikajúcu úlohu. V roku 1775 anglický chirurg P.Pott opísal rakovinu šourku u kominárov, ktorá bola výsledkom dlhodobej kontaminácie produktmi destilácie častíc uhlia, sadzí a dymu. Pod vplyvom týchto skutočností začali japonskí vedci Yamagiva a Ichikawa (1915-1916) mazať kožu uší králikov uhoľným dechtom a získali experimentálnu rakovinu. Neskôr sa vďaka dielam Kinnewaya, Heegera, Cooka zistilo, že aktívnym karcinogénnym princípom rôznych živíc sú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a najmä benzo (a) pyrén (BP). Posledná uvedená látka je v okolitý človekživotné prostredie. V súčasnosti sú spolu s uhľovodíkmi známe karcinogénne látky patriace do iných tried. chemické zlúčeniny- aminoazo zlúčeniny, cyklické amíny, nitrózozlúčeniny, aflatoxíny atď. V roku 1932 A. Lacassagne dokázal, že niektoré nádory môžu byť experimentálne spôsobené veľkým množstvom estrogénnych (spôsobujúcich teplo) hormónov, a v roku 1944 C. Haggins navrhol liečiť rakovinu týmito látkami. prostaty u ľudí.

Ako samostatné pozorovania skončili choroby z povolaniačloveka a početné experimenty na zvieratách ukázali, že röntgenové a ultrafialové lúče, rádium a rádioaktívne látky môžu mať karcinogénny účinok. Objav umelej rádioaktivity (Irene a Frederic Joliot-Curie) umožnil široko využívať rádioaktívne izotopy na umelú produkciu nádorov u zvierat a štúdium procesu karcinogenézy.

Dôležitou etapou v histórii onkológie bol Raucomov objav vírusovej povahy niektorých kuracích sarkómov. Tieto práce tvorili základ vírusového konceptu etiológie rakoviny a slúžili ako začiatok mnohých štúdií v tomto smere, ktoré viedli k objaveniu množstva vírusov, ktoré u zvierat spôsobujú nádory (vírus papilloma králika Shoup, prsník myši Bitner vírus rakoviny, vírusy hrubej myšej leukémie, vírus polyómu “Stuart et al.).

Prvé práce v Rusku o experimentálnej indukcii nádorov uhoľným dechtom a chemicky čistými karcinogénnymi látkami vykonali N. N. Petrov a G. V. Shor. Práce na štúdiu patogenézy nádorov, najmä na objasnení úlohy dysfunkcií nervového systému v nádorovom procese, vykonali v Ruskej federácii M. K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinsky a ďalší.

Problémy nádorovej imunológie sú stále zaujímavejšie, čo je spojené s existenciou špecifických antigénov nádorov [Zilber LA, 1948]. Práce A. A. Bogomoleta, R. E. Kavetského a ich spolupracovníkov sa venovali objasneniu úlohy mezenchýmu a vzťahu medzi nádorom a organizmom.

Široká morfologická štúdia rôznych nádorov sa odrazila v prácach M.F. Glazunova, I.A. Kraevského a ďalších sovietskych patológov. Moderné histochemické a cytologické štúdie na molekulárnej úrovni (Yu.M. Vasiliev) prehĺbili naše chápanie vlastností nádorových buniek.

Veľa úsilia bolo zamerané na štúdium etiológie nádorov. L.A. Zilber vytvoril vírusový genetický koncept nádorov. Jeho práca na nádorovej imunológii viedla k štúdiu nádorových antigénov a nakoniec k objavu špecifického pečeňového alfa-fetoproteínu, čo viedlo k vývoju hodnotnej diagnostickej reakcie na rakovinu pečene.

Experimentálne zhubné nádory boli po prvýkrát na svete získané u opíc pomocou rádioaktívnych látok a karcinogénnych uhľovodíkov.

Štúdium chemických karcinogénnych látok viedlo k mnohým pokrokom. V roku 1937 bola prvýkrát na svete dokázaná možnosť získať nádory na zvieratách v dôsledku zavedenia extraktov z tkanív ľudí, ktorí zomreli na rakovinu, a to položilo základy koncepcie endogénnych blastomogénnych látok ( LM Shabad). Štúdium karcinogénnych uhľovodíkov podnietilo vývoj presných kvantitatívnych metód na ich detekciu v rôznych prvkoch vonkajšieho prostredia. Na základe výsledkov týchto štúdií bolo vypracovaných množstvo odporúčaní a boli prijaté opatrenia na prevenciu rakoviny.

Najväčší rozsah získali experimentálne, onkologické a klinické práce o chemoterapii nádorov. Toto nové odvetvie onkológie sa rýchlo rozvíja a už prinieslo významné výsledky. K tradičným metódam liečenia nádorov - chirurgii a ožarovaniu, pribudla liečba drogami. Syntéza a experimentálne štúdium nových protirakovinových liekov s riadne organizovaným systémom kooperatívneho testovania na mnohých klinikách súčasne a za kontrolovaných podmienok sľubuje nový pokrok v chemoterapii nádorov.

Prvou onkologickou inštitúciou v Rusku bol Inštitút pre liečbu nádorov pomenovaný podľa V.I. Morozov v Moskve. V sovietskych rokoch bol úplne reorganizovaný a zmenil sa na Moskovský onkologický ústav L. A. Herzena, jedného zo zakladateľov moskovskej školy onkológov. V roku 1926 bol z iniciatívy N. N. Petrova vytvorený Leningradský onkologický ústav, ktorý teraz nesie jeho meno. V roku 1951 bol v Moskve založený veľký ústav experimentálnej a klinickej onkológie, teraz Ruský onkologický ústav. centrum vedy RAMS.

V roku 1954 bola založená Ruská vedecká spoločnosť onkológov. Pobočky tejto spoločnosti pôsobia v mnohých mestách Ruskej federácie. Vo všetkých republikách sa konajú medziregionálne alebo republikové konferencie za účasti onkologických ústavov. Ruská onkologická spoločnosť organizuje celounijné kongresy a konferencie a je tiež členom Medzinárodnej únie pre rakovinu, ktorá združuje onkológov z väčšiny krajín sveta. Táto medzinárodná organizácia existuje od roku 1933 a uskutočnila 12 medzinárodných protirakovinových kongresov, vrátane jedného v Moskve (1962).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) má špeciálne oddelenie pre rakovinu, ktoré bolo založené a dlhé roky na jeho čele boli sovietski onkológovia. V roku 1965 bola v Lyone (Francúzsko) založená Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC), ktorá je súčasťou WHO, ktorá vykonáva rozsiahle vedecké a publikačné práce a združuje niekoľko krajín.

V súčasnosti sa ruskí onkológovia aktívne zúčastňujú medzinárodných kongresov, pracujú v stálych komisiách a výboroch Medzinárodnej únie proti rakovine, WHO a IARC a aktívne sa zúčastňujú medzinárodných sympózií o rôznych otázkach onkológie.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​moderná onkológia (z gréčtiny - oncos - nádor, logos - slovo, veda) je mladá veda - nemá viac ako 100 rokov a jej rozvoj sa uskutočnil až v 20. storočí. Jeho hlavnými úlohami je objasniť príčiny novotvarov, vyvinúť prevenciu ich výskytu a vývoja, včasné rozpoznanie a úspešnú liečbu.

Liečba nádorov bola spočiatku úplne v rukách chirurgov. V budúcnosti sa metódy začali používať čoraz širšie. radiačná liečba, ktoré sa pre niektoré miesta a štádia zhubných nádorov stali metódou voľby. Nakoniec, od 40. rokov 20. storočia, sa začala používať drogová liečba nádorov. V dnešnej dobe je čoraz častejšie nevyhnutné uchýliť sa ku kombinácii všetkých týchto spôsobov liečby vrátane imunoterapie. Tak vyrástla multidisciplinárna, ale jednotná a nezávislá disciplína - moderná onkológia.

Rakovina, príčiny, prevencia, filozofia, história onkológie.

Rakovina - všeobecné informácie

Slovo „rakovina“ je názov pre viac ako 100 chorôb, ktoré postihujú ktorúkoľvek časť tela. Používajú sa tiež pojmy ako zhubné nádory a neoplazmy. Jedným z charakteristických znakov rakoviny je rýchla tvorba abnormálnych buniek, ktoré rastú mimo normálnych hraníc a môžu preniknúť do blízkych častí tela a rozšíriť sa do ďalších orgánov (tento proces sa nazýva metastáza).

Štatistiky

Rakovina je jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete. V roku 2005 na rakovinu na celom svete zomrelo 7,6 milióna ľudí (alebo 13%) celkom mŕtvych ľudí, v sume 58 miliónov. Hlavné formy rakoviny vedúce k smrti sú:

Rakovina pľúc (1,3 milióna úmrtí ročne);
Rakovina žalúdka (asi 1 milión úmrtí ročne);
Rakovina pečene (662 000 úmrtí za rok);
Rakovina hrubého čreva (655 000 úmrtí ročne) a
Rakovina prsníka (502 000 úmrtí za rok).

Viac ako 70% všetkých úmrtí na rakovinu v roku 2005 sa vyskytlo v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Predpokladá sa, že počet úmrtí na rakovinu na celom svete bude stále narastať. Odhaduje sa, že v roku 2015 zomrie na rakovinu 9 miliónov ľudí a v roku 2030 11,4 milióna ľudí. Najbežnejšie formy rakoviny na celom svete sú:

Medzi mužmi (v zostupnom poradí podľa počtu úmrtí na celom svete): rakovina pľúc, žalúdka, pečene, hrubého čreva a konečníka, pažeráka a prostaty.
Medzi ženami (v zostupnom poradí podľa počtu úmrtí na celom svete): rakoviny prsníka, pľúc, žalúdka, hrubého čreva a konečníka a krčka maternice.

Stručné informácie

40% prípadov rakoviny sa dá predchádzať (zdravou výživou, fyzickou aktivitou a zdržaním sa používania tabaku).
Užívanie tabaku je celosvetovo jednou z najväčších príčin rakoviny, ktorej je možné predchádzať. Užívanie tabaku vedie k rakovine pľúc, hrdla, úst, pankreasu, močového mechúra, žalúdka, pečene, obličiek a ďalších foriem rakoviny. Vystavenie tabakovému dymu z vonkajšieho prostredia (pasívny dym) spôsobuje rakovinu pľúc.
Jedna pätina rakovín na celom svete pochádza z chronických infekcií, ktorých hlavným pôvodcom sú vírusy hepatitídy B (rakovina pečene), ľudské papilomavírusy (HPV) (rakovina krčka maternice), Helicobacter pylori (rakovina žalúdka), schistozómy (rakovina močového mechúra), pečeňové motolice (rakovina žlčových ciest) a vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) (Kaposiho sarkóm a lymfóm).

Príčiny rakoviny

Rakovina sa vyvíja v dôsledku zmien v génoch zodpovedných za rast a opravu buniek. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku interakcie genetických faktorov tela s vonkajšími faktormi, ktoré možno klasifikovať nasledovne:

Užívanie tabaku je jediným významným rizikovým faktorom, ktorý vedie k rozvoju celého radu rôzne formy rakoviny, ako je rakovina pľúc, hrtana, pažeráka, žalúdka, močového mechúra, ústnej dutiny a ďalších orgánov.

Aj keď niektoré otázky stále zostávajú nezodpovedané, existuje dostatok dôkazov, ktoré naznačujú, že pri vzniku rakoviny zohrávajú veľkú úlohu aj diétne faktory. To platí pre obezitu, ktorá je sama osebe viacnásobným rizikovým faktorom, ako aj pre zloženie stravy (napr. Nedostatočný príjem ovocia a zeleniny, nadmerný príjem soli).

Sedavý životný štýl je tiež určitým rizikovým faktorom rakoviny. Existujú pádne dôkazy o tom, že konzumácia alkoholu vedie k rozvoju niektorých foriem rakoviny, ako je rakovina pažeráka, hltana, hrtana, pečene, prsníka a ďalších orgánov.

Ako sa rakovina vyvíja?

Rakovina sa vyvíja z jednej bunky. Transformácia normálnej bunky na nádorovú bunku je viacstupňový proces vývoja od prekancerózy k malígnym nádorom. Vývoj rakoviny môže byť vyvolaný vonkajšími faktormi a dedičnými genetickými faktormi. Starnutie je ďalším významným faktorom vzniku rakoviny.

Výskyt rakoviny sa dramaticky zvyšuje s vekom, predovšetkým v dôsledku nahromadených rizík počas celého života a poklesu účinnosti mechanizmov obnovy buniek, ako človek starne.

Ochrana pred rakovinou

Opatrenia na zníženie rizika rakoviny:

Prestať fajčiť a piť alkohol, zmeniť stravu a zvýšiť fyzickú aktivitu
imunizácia proti HPV infekcii
kontrolu nad pracovnými rizikami
skrátenie času stráveného na slnku
včasná detekcia a vhodná liečba.
Včasné odhalenie rakoviny je veľmi dôležité, pretože čím skôr sa rakovina zistí, tým je účinnejšia liečba... Cieľom je odhaliť rakovinu v štádiu, keď je lokalizovaná. o Programy včasná detekcia Rakovina má dve zložky:
Vzdelávanie na podporu včasného rozpoznania choroby odhalením počiatočných príznakov rakoviny, ako sú opuchy, vredy, trvalé tráviace poruchy, pretrvávajúci kašeľ, krvácanie z prirodzených otvorov tela; a vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, keď sa tieto príznaky objavia.
Skríning je použitie testov na identifikáciu ľudí s počiatočným štádiom rakoviny alebo prekancerózy predtým, ako prejavia príznaky rakoviny. K dispozícii sú skríningové testy na detekciu rakoviny prsníka (mamografia) a rakoviny krčka maternice (cytologické testy).
· Liečba rakoviny je zameraná na uzdravenie, predĺženie života a zlepšenie kvality života onkologických pacientov.

Niektoré z najčastejších rakovín, ako je rakovina prsníka, krčka maternice, hrubého čreva a konečníka, majú vysokú mieru vyliečenia, ak sú zistené včas a liečené najlepšími dôkazmi.

Hlavnými liečebnými postupmi sú chirurgia, rádioterapia a chemoterapia. Primeraná liečba je založená na presnej diagnóze prostredníctvom zobrazovacích štúdií (ultrazvuk, endoskopia, rádiografia) a laboratórnych metód (patológia).

Služby paliatívnej starostlivosti môže zmierniť bolesť a iné problémy vo viac ako 90% prípadov. Účinné stratégie paliatívnej starostlivosti existujú pre pacientov s rakovinou a ich rodiny, a to aj v prostrediach s obmedzenými zdrojmi.

Rakovina - príčiny a prevencia

Tento článok je súčasťou všeobecného, ​​veľmi neobvyklého konceptu štruktúry sveta, ktorý vyvinul Andrej Nikolaevskij.

Mnoho tých, ktorí prežili rakovinu, ako aj ich rodiny a priateľov, bude veľmi frustrujúce dozvedieť sa, že rakovina je priamym dôsledkom konania chorého človeka (okrem rakoviny v detstve, pozri nižšie).

Dlho existuje silná korelácia medzi tým, čo sa v pravosláví nazýva „smrteľné hriechy“ a výskytom rakoviny. Bez akejkoľvek mystiky ukážeme, ako väčšina „smrteľných hriechov“, ako aj niektoré ďalšie stereotypy správania, iniciujú spustenie rakovinových programov.

Rakovina by sa v prvom rade nemala zamieňať s chorobami spôsobenými nadmerným vystavením mutagénnym faktorom: látkami, ktoré sa neúspešne nazývajú karcinogény, ako aj žiarením atď. V týchto prípadoch dochádza k takému veľkému poškodeniu molekúl bielkovín, že imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s naložiť.

Ak je pôsobením mutagénnych faktorov obrazne povedané invázia vonkajšieho nepriateľa, potom je rakovina masaker, ktorý je vnútornou záležitosťou tela, aj keď symptómy v oboch prípadoch môžu byť veľmi podobné.

Vymenujme behaviorálne stereotypy, ktoré vedú k rakovine. Zúfalosť by mala byť vyradená zo „smrteľných hriechov“; v skutočnosti neochota žiť, ktorá jednoducho preruší napájanie, ako aj cudzoložstvo, ktoré bude spomenuté osobitne.

Prvým smrteľným hriechom je teda pýcha (nesmie sa zamieňať s pýchou na vaše hodné skutky. Pravda, od pýchy k pýche je jeden krok). Pýcha je bežným problémom géniov, uznávaných aj neuznávaných. Ruku v ruke s ňou ide aj opovrhnutie, odsúdenie a dvojaký meter morálky („ja to môžem, ale ty nie“).

Ďalej - obžerstvo alebo obžerstvo; Mám na mysli nadmernú konzumáciu akýchkoľvek materiálnych statkov na úkor ostatných. Tiež: také smrteľné hriechy ako závisť a žiarlivosť. A ďalšia vec: hnev. Do tohto zoznamu by mala byť zaradená ďalšia bežná príčina rakoviny: nevôľa.

Všetky tieto behaviorálne stereotypy majú spoločné to, že nie sú zamerané na zjednotenie so svetom, nie na prácu pre spoločné dobro, ale naopak na identifikáciu seba samého a stavanie sa proti svetu a prácu iba pre seba. osobne.

Ako teraz uvidíme, skupina rakovinových buniek funguje podľa týchto princípov. Princíp separatizmu, preložený do balíka automatických programov, znamená možnosť prejavenia tohto princípu v tele, čo sa v konečnom dôsledku deje nasledovne. Pre jednu alebo druhú „izolovanú“ skupinu buniek rovnakého typu, vybudovanú z identických bielkovín (ktoré sú len súčasťou kompletného individuálneho súboru), sa vytvára vlastný imunitný subsystém.

Vezmite prosím na vedomie: imunitný systém tela naďalej vníma tieto bunky a proteíny ako „svoje“ a imunitný subsystém tejto izolovanej skupiny buniek vníma ostatné bunky a bielkoviny v tele ako „cudzie“, a preto proti nim bojuje.

Toto je podstata rakoviny; nekontrolovaná proliferácia rakovinotvorných buniek s tvorbou nádoru nie je vôbec potrebná - existujú prípady „tichej“ rakoviny.

Je dôležité, že u dospelých postihujú rakovinu predovšetkým tie orgány a tkanivá, ktoré počas života podliehajú maximálnym mutagénnym účinkom: periférne tkanivá - koža a sliznice, tráviaci trakt, pľúca, genitálie, ako aj „filtre“ tela - pečeň a obličky.

Kritérium, pre ktorú skupinu buniek bude vytvorený imunitný subsystém, je veľmi jednoduché - na kritérium, ktoré predovšetkým trpí mutagénnymi účinkami.

Zvlášť taký účinok prispievajúci k rozvoju rakoviny prsníka je, bohužiaľ, „bozkávanie“ prsníkov silnými fajčiarmi. Automatizácia, ktorá tvorí imunitný subsystém, jednoducho uľahčuje život „trpiacim“ tkanivám.

Pokiaľ ide o prípady detskej rakoviny, sú to výsledky presmerovania choroby, ktoré zarobil jeden z príbuzných, najčastejšie rodičia. Onkologický program, ako jeden z rodičovských programov, ktoré sa duplikujú pri vytváraní individuálneho balíka programov pre dieťa, tiež prechádza kódovacím postupom (pozri vyššie) a začína fungovať už vo fáze vnútromaternicového vývoja.

Na rozdiel od rakoviny u dospelých, ktorá postihuje tkanivá, ktoré boli v kontakte s mutagénmi, je u detí lokalizácia rakoviny odlišná, hlbšia: sú postihnuté svaly, kosti, nervový systém a tiež tekuté tkanivá - krv a lymfa.

Vo svetle vyššie uvedeného je zrejmé, v čom spočíva prevencia rakoviny: žiť bez hrdosti, závisti, odporu atď. (viď vyššie). Smiešne jednoduchý je aj spôsob zastavenia onkologického procesu, keď ešte neklesol na úroveň tela, ako aj spôsob hojenia dokonca v štádiu poškodenia tela. Táto technika je známa od nepamäti - pokánie. Pokánie nie je priznanie, nie je to príbeh o vašich hriechoch pre niekoho, obzvlášť pre niekoho, kto si myslí, že má príležitosť a právo nechať ich ísť. Proces pokánia spočíva v poznaní, že taký a taký postup bol nesprávny, že „toto nie je moje“ a čo je najdôležitejšie, že „už to nebudem robiť“.

Iba v tomto prípade je dosiahnutá prirodzená reštrukturalizácia duše, ktorá sa odráža v tele počas charakteristického času. Vezmite prosím na vedomie, že môžete činiť pokánie nielen z hriechov, ale aj z „dobrých“ skutkov - s príslušnými následkami. Tu sa všetko deje podľa prísnych zákonov, ktoré nemožno obísť pomocou naivných výpočtov, ako napríklad „budem hrešiť - budem činiť pokánie a tiež budem hrešiť - stále budem činiť pokánie“. A ak sám neurobil - časom, samozrejme - potrebnú reštrukturalizáciu vo svojej duši, nevymetal z podvedomia vlastnú špinu, potom sú všetky ostatné prostriedky, vrátane mimozmyslového vplyvu, „ako mŕtvy obklad“.

Niektorí psychici skutočne môžu pracovať s dušami iných ľudí silnými metódami - „prepísať“ alebo „pridať“ programy, ale potom sa duše rýchlo obnovia.

Spoľahlivé zmeny v duši sa získavajú iba z ich vlastného vedomého úsilia.

Preto je mimoriadne ťažké, dokonca aj pomocou hypnózy, hodiť niekomu do duše program vykonávania činností, ktoré sú v rozpore s jeho presvedčením - to je odborníkom na zombie dobre známe. Všetkým známym prípadom uzdravenia z rakoviny teda nevyhnutne predchádzalo pokánie - reštrukturalizácia duše a svetonázor.

Vedeckí lekári samozrejme popierajú samotné fakty o uzdravení. "To znamená, že to nebola rakovina," hovoria. Keď im predložia diagnózu, ktorú urobili pred rokom, spokojne pokrčia ramenami: „Takže sme sa mýlili!“ Tí, ktorí si chcú za každú cenu zachovať svoju nevedomosť, konajú veľmi dôsledne.

Pokiaľ ide o liečenie detskej rakoviny, veci sú oveľa komplikovanejšie. Aj keď je tento proces reverzibilný, potom, aby ho prinajmenšom zastavilo, by dieťa muselo ľutovať svoje rodičovské hriechy. Ale ktoré dieťa to dokáže? - koniec koncov, rakovina detstva začína v maternici a v konečnom štádiu sa dostáva do priemerne šiestich rokov! Nevieme o prípadoch uzdravenia rakoviny v detstve. Za čo tieto deti trpia? Opýtajte sa na to ich rodičov.

História onkológie

Nádory (neoplazmy) rôznych ľudských tkanív sú známe už od staroveku. Dokonca aj na múmiách starovekého Egypta boli nájdené kostné novotvary.

Popis určitých typov nádorov možno nájsť u Hippokrata.

Chirurgické metódy liečenia novotvarov sa používali na lekárskych fakultách starovekého Egypta, Číny, Indie, peruských Inkov a ďalších.

Ale úroveň lekárskej vedy po mnoho storočí neumožňovala hlbšie štúdium týchto chorôb.

To bolo možné až po vynájdení mikroskopu a vývoji patologickej anatómie, najmä po Virchowovej práci o bunkovej patológii, to znamená v druhej polovici 19. storočia.

Pozorovania takzvanej rakoviny z povolania zohrali pri štúdiu príčin nádorov vynikajúcu úlohu. V roku 1775 popísal anglický chirurg P. Pott scrotalovú rakovinu kože u kominárov, ktorá bola dôsledkom dlhodobej kontaminácie produktmi destilácie častíc uhlia, sadzí a dymu.

Pod vplyvom týchto skutočností začali japonskí vedci Yamagiva a Ichikawa (1915-1916) mazať kožu uší králikov uhoľným dechtom a získali experimentálnu rakovinu. Neskôr sa vďaka dielam Kineueya, Heegera, Cooka a ich spolupracovníkov (1932, 1933) zistilo, že aktívnym karcinogénnym princípom rôznych živíc sú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a najmä benzopyrén. Posledná uvedená látka je v ľudskom prostredí veľmi bežná.

V súčasnosti sú spolu s uhľovodíkmi známe karcinogénne látky patriace do iných tried chemických zlúčenín - aminoazo zlúčeniny, cyklické amíny, nitrózo zlúčeniny, aflatoxíny atď. V roku 1932 A. Lacassagne dokázal, že niektoré nádory môžu byť experimentálne spôsobené veľkým množstvom estrogénu. (spôsobujúce estrus) hormóny a v roku 1944 C. Huggins navrhol týmito látkami liečiť rakovinu prostaty u ľudí.

Zakladateľom experimentálnej onkológie je veterinár M.A. Novinský, žiak vynikajúceho ruského patológa M. M. Rudneva, ktorý v roku 1876 ako prvý na svete úspešne zaočkoval zhubné nádory od dospelých psov až po šteňatá. Neskôr sa do transplantácie nádorov zapojili Jensen, Ehrlich, Beshford, N. N. Petrov a mnoho ďalších vedcov.

Tieto práce umožnili študovať povahu a určiť mnoho charakteristík nádorových tkanív a buniek. Dokázali najmä autonómiu nádorov a postupný nárast ich malignity. Na transplantovaných novotvaroch bolo študovaných mnoho morfologických a biochemických vlastností nádorového tkaniva.

Transplantované nádory slúžili na testovanie nových spôsobov liečby a najmä na štúdium problematiky chemoterapie. Jednotlivé pozorovania chorôb z povolania u ľudí a početné pokusy na zvieratách ukázali, že röntgenové a ultrafialové lúče, rádium a rádioaktívne látky môžu majú karcinogénny účinok.

Objav umelej rádioaktivity (Irene a Frederic Joliot-Curie) umožnil široko využívať rádioaktívne izotopy na umelú produkciu nádorov u zvierat a štúdium procesu karcinogenézy.

Dôležitou etapou v histórii onkológie bolo, že Routh (1910, 1911) objavil vírusovú povahu niektorých kuracích sarkómov. Tieto práce tvorili základ vírusového konceptu etiológie rakoviny a slúžili ako začiatok mnohých štúdií v tomto smere, ktoré viedli k objaveniu množstva vírusov, ktoré u zvierat spôsobujú nádory (Shoupe rabbit papilloma virus, 1933; Breast vírus rakoviny u myší Bitner, 1936; vírusy leukémie u myší Gross, 1951; Stuartov vírus „polyómu“, 1957 a ďalšie).

Študovať problematiku etiológie a patogenézy ľudských nádorov veľký význam majú štúdie o epidemiológii rakoviny, ktoré ukazujú nepochybný vplyv klimatických, domácich, pracovných a iných exogénnych, ako aj endogénnych faktorov na vznik a rast určitých foriem malígnych nádorov.

V. rozdielne krajiny zistili významné rozdiely vo výskyte rôznych foriem rakoviny v rôznych častiach sveta. Takže napríklad v druhej polovici 20. storočia je výskyt rakovina pľúc v západoeurópskych krajinách, najmä v Anglicku a USA, ktoré je spojené so znečistením ovzdušia v mestách a šírením fajčenia.

Prvé práce v Rusku o experimentálnej indukcii nádorov uhoľným dechtom a chemicky čistých karcinogénnych látok vykonali N. N. Petrov a G. V. Shor s kolegami. Prácu na štúdiu patogenézy nádorov, najmä na objasnení úlohy dysfunkcií nervového systému v nádorovom procese, vykonali v ZSSR M. K. Petrova, A. A. Soloviev, S I. Lebedinský a ďalší.

Problémy nádorovej imunológie sú stále zaujímavejšie, čo je spojené s existenciou špecifických antigénov nádorov [Zilber LA, 1948]. Práce A. A. Bogomoleta, R. E. Kavetského a ich spolupracovníkov sa venovali objasneniu úlohy mezenchýmu a vzťahu medzi nádorom a organizmom.

Široká morfologická štúdia rôznych nádorov sa odrazila v prácach M.F. Glazunova, N.A. Kraevského a ďalších sovietskych patológov. Moderné histologické a cytologické štúdie na molekulárnej úrovni (Yu. M. Vasiliev) prehĺbili naše chápanie vlastností nádorových buniek.

Veľa úsilia bolo zamerané na štúdium etiológie nádorov. L. A. Zilber vytvoril vírusový genetický koncept nádorov. Jeho práca v nádorovej imunológii viedla k štúdiu nádorových antigénov a nakoniec k objavu špecifického pečeňového alfa-fetoproteínu, čo viedlo k vývoju hodnotnej diagnostickej reakcie na rakovinu pečene.

Experimentálne zhubné nádory boli po prvýkrát na svete získané u opíc pomocou rádioaktívnych látok a karcinogénnych uhľovodíkov.

Štúdium chemických karcinogénnych látok viedlo k mnohým pokrokom. V roku 1937 bola prvýkrát na svete dokázaná možnosť získať nádory na zvieratách v dôsledku zavedenia extraktov z tkanív ľudí, ktorí zomreli na rakovinu, a to položilo základy koncepcie endogénnych blastomogénnych látok ( LM Shabad). Tento koncept bol ďalej rozvinutý tak v ZSSR (L. M. Shabad a kol., M. O. Rauschenbach), tak aj v zahraničí (Lakassan, Boyland).

Štúdium karcinogénnych uhľovodíkov podnietilo vývoj presných kvantitatívnych metód na ich detekciu v rôznych prvkoch vonkajšieho prostredia. Na základe výsledkov týchto štúdií bolo vypracovaných množstvo odporúčaní a boli prijaté opatrenia na prevenciu rakoviny.

Najväčší rozsah získali experimentálne, onkologické a klinické práce o chemoterapii nádorov. Toto nové odvetvie onkológie sa rýchlo rozvíja a už prinieslo významné výsledky. K tradičným metódam liečenia nádorov - chirurgii a ožarovaniu, pribudla liečba drogami. Syntéza a experimentálne štúdium nových protirakovinových liekov s riadne organizovaným systémom kooperatívneho testovania na mnohých klinikách súčasne a za kontrolovaných podmienok sľubuje nový pokrok v chemoterapii nádorov.

Prvou onkologickou inštitúciou v Rusku bol Inštitút pre liečbu nádorov pomenovaný podľa V.I. Morozov v Moskve. V sovietskych rokoch bol úplne reorganizovaný a zmenil sa na Moskovský onkologický ústav pomenovaný podľa P.A. Herzena, ktorý existuje 75 rokov, jedného zo zakladateľov moskovskej školy onkológov. V roku 1926 bol z iniciatívy N. N. Petrova vytvorený Leningradský onkologický ústav, ktorý teraz nesie jeho meno. V roku 1951 bol v Moskve založený veľký ústav experimentálnej a klinickej onkológie, teraz Centrum výskumu rakoviny Blokhin Ruskej akadémie lekárskych vied.

Onkologické ústavy existujú aj v Kyjeve, Minsku, Alma-Ate, Taškente, Jerevane, Tbilisi, Baku, Rostove na Done a ďalších mestách. V Rusku bol vyvinutý jasný systém organizácie starostlivosti o rakovinu ako súbor opatrení zameraných na prevenciu nádorov, ich včasné odhalenie a rozvoj. účinné metódy liečenie.

Tento systém na čele s onkologickými ústavmi sa spolieha na veľký počet (asi 250) onkologických ambulancií.Výskumné onkologické ústavy, ako aj ústavy röntgenového žiarenia a rádiológie, školia onkológov rôznych profilov prostredníctvom absolventskej školy a rezidenčného pobytu. Zlepšenie lekárov v oblasti onkológie vykonávajú onkologické oddelenia na ústavoch pokročilého vzdelávania lekárov (teraz - Akadémia postgraduálneho vzdelávania).

V roku 1954 bola založená All-Union (All-Russian) Vedecká spoločnosť onkológov. Oddelenia tejto spoločnosti pôsobia v mnohých mestách, aj keď v súčasnosti za určitých okolností, hlavne ekonomických, mnohé z nich získali určitú nezávislosť, organizovali regionálne združenia onkológov.

Medziregionálne, republikové konferencie sa konajú za účasti onkologických ústavov. Spoločnosť onkológov Ruska organizuje kongresy a konferencie a je tiež členom Medzinárodnej únie pre rakovinu, ktorá združuje onkológov z väčšiny krajín sveta. Táto medzinárodná organizácia existuje od roku 1933 a uskutočnila viac ako tucet medzinárodných protirakovinových kongresov, vrátane jedného v Moskve (1962).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vytvorila špeciálne oddelenie rakoviny, ktoré dlhé roky zakladali a vedú ruskí onkológovia. V roku 1965 bola v Lyone (Francúzsko) založená Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC), ktorá je súčasťou WHO, ktorá vykonáva rozsiahle vedecké a publikačné práce a združuje niekoľko krajín.

Ruskí onkológovia sa aktívne zúčastňujú medzinárodných kongresov, pracujú v stálych komisiách a výboroch Medzinárodnej únie proti rakovine, WHO a IARC, aktívne sa zúčastňujú medzinárodných sympózií o rôznych otázkach onkológie.

Moderná onkológia (z gréckeho oncos - nádor, logos - veda) je teda mladou vedou - nemá viac ako 100 rokov a jej rozvoj sa uskutočnil až v XX. Jeho hlavnými úlohami je objasniť príčiny novotvarov, vyvinúť prevenciu ich výskytu a vývoja, včasné rozpoznanie a úspešnú liečbu.

Liečba nádorov bola spočiatku úplne v rukách chirurgov.

V budúcnosti sa stále viac začali používať metódy radiačnej liečby, ktoré sa stali metódou voľby pre niektoré lokalizácie a štádia zhubných nádorov. Nakoniec, od 40. rokov 20. storočia, sa začala používať liečebná liečba nádorov. V dnešnej dobe je čoraz častejšie nevyhnutné uchýliť sa ku kombinácii všetkých týchto spôsobov liečby vrátane imunoterapie.

V posledných rokoch sú to úspechy onkoimunológie, onkogenetika (ak nehovoríme o bioterapii rakoviny vo všeobecnosti) vdýchla „druhý“ dych vede, novým nádejam na konečné víťazstvo nad touto strašnou chorobou. Vyvíja sa stále viac nových vakcín, nových metód génovej terapie rakoviny. Správy od rozdielne krajiny, ústavy a centrá onkológie sú také početné, že niekedy je ťažké sledovať všetky správy.

Periféria Ruska bohužiaľ ešte stále nie je ani zďaleka všetkými týmito úspechmi, vo väčšine nemocníc a ambulancií neexistuje príležitosť uplatniť nové high-tech metódy liečby. Zostáva dúfať, že vyriešením ekonomických problémov Ruska sa tieto problémy konečne podarí vyriešiť.

Nová filozofia rakoviny

Dnes nie je nič prekvapujúce na tom, že množstvo chorôb nazývaných „psychosomatické“ sa lieči slovom, a nielen fyzickými zásahmi. Toto je prejav hierarchickej štruktúry ľudského tela, kde je myslenie na čele všetkého.

Uplatňovaním určitých metód nápravy ideologického sveta človeka meníme prácu jeho mozgu, od zmien mozgu sa pohybujeme na nižšie úrovne, k nervovému systému, metabolizmu, tónom a rytmom rôznych orgánov ...

A teraz taký zdanlivo úplne materiálny jav, akým je žalúdočný vred, úplne zmizne pod vplyvom nemateriálneho vplyvu analytického slova. Navonok to vyzerá ako zázrak, ale neexistuje tu žiadna mystika. Existuje myšlienka a existuje vec.

Človek je akýmsi mostom, mostom, bodom spojenia ideologického sveta s materiálnym svetom. Vedúca, určujúca a vedúca úloha navyše zostáva s myšlienkou. Pochopením dvojitej ideo-materiálnej podstaty človeka je ľahké pochopiť, že každá porucha alebo choroba má v myslení človeka svoje „zrkadlo“ a rovnaké choroby zodpovedajú rovnakým ideologickým tendenciám.

Práve oni sú jadrom choroby, a radikálna liečba je to možné iba vtedy, ak bude toto ideo-jadro, pôsobiace ako akýsi „odkladací súbor“ deštruktívneho procesu, zničené.

Túto metódu používa ideoanalýza, pričom si za cieľ vyberá deštruktívne tendencie myslenia človeka a po ich náprave vyvedie človeka z psychologického problému a neurotickej poruchy.

Ideologický obraz neurózy alebo psychosomatického ochorenia je viac -menej jasný a zvyčajne spočíva v deformácii systému vzťahov (myšlienka je chápaná ako výraz vzťahov), deštruktívnom skresľovaní vzťahov vo vnútornom a vonkajšom svete človeka. . Rakovina je ďalšia vec.

Z pomerne rozsiahlej a všestrannej hromady štúdií o psychológii onkologických pacientov je ťažké abstrahovať od toho, čo je bežné, čo ich spája a odlišuje od ostatných pacientov. Existuje však, ale potrebuje ďalšie overenie, potvrdenie a dôkladný prieskum.

Hovoríme o skutočne radikálnom rozdiele vo vnútornom obraze rakoviny: ak sa v prípade iných porúch a chorôb stretávame s deformáciou nejakej charakteristiky vzťahov, potom deštruktívnosť rakoviny robí akýsi „zakázaný trik“ - existuje úplné odmietnutie vzťahov, odchod z hry, v lepšom prípade vytvorenie imitácie vzťahov.

Ak definujeme osobnosť ako systém vzťahov, potom z takýchto polôh je rakovina smrťou, nekrózou osobnosti, produktom odcudzenia, prerušením základných vzťahov a spojení vo vnútornom a vonkajšom svete a ich nahradením akýmsi povrchným a formálnym. podobnosti.

Potvrdenie hypotézy ideologickej podstaty rakoviny, ako východu zo systému vzťahov, fyzického pokračovania morálneho odcudzenia, je nedávno sa objavujúcim údajom, že jadrá rakovinotvorných buniek na rozdiel od normálnych nemajú elektrický potenciál a podľa toho pole. „Pole“ je v zásade rovnaký vzťah.

S bunkou ako subsystémom sa deje to isté vlastným spôsobom ako s veľkým systémom vzťahov organizmu. Na druhej strane vysoký negatívny náboj obalu rakovinotvorných buniek slúži na ten istý účel - odpudzovať ostatné bunky, aby s nimi nevstupovali do vzťahov a nevytvárali systém, nejaký druh organizovaného tkaniva. Rakovinovým bunkám navyše zmizli mikroskopické chĺpky na povrchu bunkových membrán - „mihalnice“, ktoré sú určené na komunikáciu s inými bunkami a vonkajším prostredím.

Náchylnosť na malígny novotvar tých orgánov, ktorých funkcie boli potlačené a počas života sa nepoužívajú, tiež potvrdzuje predpoklad súvislosti medzi rakovinou a východom zo systému vzťahov.

Napríklad sa zistilo, že rakovina prsníka je bežnejšia u žien, ktoré buď nemali deti, alebo porodili, ale nedojčili dieťa. Alebo povedzme, potlačenie prirodzenej funkcie maternice alebo prostaty môže tiež viesť k rakovine.

Rakovinové bunky tiež nie sú diferencované - sú stereotypné a neobsahujú žiadnu funkčnú špecializáciu, všetky sú rovnako bezvýznamné vo vzťahu k akýmkoľvek orgánom a systémom tela.

V abstraktnom zmysle sa v rýchlom raste rakovinového nádoru prejavuje to isté, čo sa vyskytuje pri akomkoľvek oddelení formy od obsahu - oslobodenej formy (rakovinové bunky, ktoré vznikli zaradením do systému vzťahov, v procesy tela) najskôr „zúri“, rýchlo sa vyvíja pseudoživot, jeho formálna imitácia, ktorá sa snaží nahradiť celý skutočný organizmus, ktorý ho v konečnom dôsledku zabíja.

Rovnaké „šialenstvo“ formy, oddelené od obsahu, vidíme aj v iných aspektoch života, vrátane sociálnych. Keď dôjde k formálnemu vzletu, napríklad ekonomiky, a peňazí (forma), ktoré sa odtrhnú od komoditného obsahu (obsahu), vzlietnu (peniaze stále viac produkujú ďalšie peniaze), ale takýto falošný prelom nevyhnutne končí krízou, predvoleným ...

Forma zúri tiež s neuveriteľnými úspechmi v prvých fázach fašizmu - rakovinotvorný nádor ľudstva ... Režisér, oslobodený od pút zmyslu, ide do nekonečných žuvačiek série a spisovateľ začína písať štyridsať románov. rok, a to všetko je v podstate ten istý jav ... Deštruktívnosť, vlastnosť myšlienky i hmoty, sa môže prevaľovať z jednej na druhú.

Napríklad známy prípad spisovateľky Darie Dontsovej, ktorá s rakovinou IV. Stupňa, 18 operáciami, niekoľkými reláciami ožarovania a niekoľkými chemoterapiami, nejako dokázala zredukovať (vytlačiť) rakovinový nádor z vlastného tela do literárnej podoby. forma, je orientačná: „... snažím sa inšpirovať jej čitateľov: napriek celkovému negatívu bude všetko v poriadku“ Čo je to, ak nie nahradenie skutočného postoja nejakým formálnym povrchným epikureánstvom -„všetko bude v poriadku “?

Je možné, že rakovina je vytlačená do spoločnosti takýmto navonok neškodným spôsobom a fakt, že forma uctievania je nákazlivá a pre nič netušiacich čitateľov môže skončiť reverznou redukciou, niektorými druhmi sebadeštrukcie - to je stále nepreskúmaná otázka.

Na otázku, či je rakovina indukovateľná alebo náchylná k nej, musia vedci ešte zodpovedať ...

Pokiaľ ide o demonštráciu rakoviny ako fyzického stelesnenia ideologického odcudzenia osoby, príklad určitého Alekseyho Balyuka zobrazeného v dokumente „Poustevníci“, ktorý žije v bieloruských lesoch ako úplný samotár viac ako 20 rokov, je zaujímavé. Pred 13 rokmi mu diagnostikovali rakovinu rovnakého stupňa IV.

To predpovedá okamžitú smrť, ale choroba bola nejakým spôsobom kompenzovaná, rast rakovinových buniek sa už dávno zastavil. Pustovňa A. Balyuka bola pravdepodobne spôsobená odchodom zo systému vzťahov, odcudzením, ku ktorému prišiel v ľudskej spoločnosti. To tiež vyvolalo rakovinu. V prírode Balyuk začal automaticky obnovovať zničený vzťah „ab ovo“, od úplného začiatku - od najjednoduchších vynútených vzťahov po prírodné podmienky, rastliny, zvieratá. Film dokonale ukazuje, ako Balyuk, ktorý nechal celý svet na seba a pripravil si pre seba náhrobný kameň, nakoniec dospel k reformácii vzťahov, prerušil nápis na tanieri svojimi údajmi a položil tento pamätník na hrob vojakov Veľká vlastenecká vojna.

Symbolicky sa teda A. Balyuk dostal zo sebaizolácie a prešiel k iným. Rakovina ustúpila, ako v prípade D. Dontsovej, pod vplyvom nefyzických dôvodov ...

Teraz vo všeobecnosti nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti v rámci tej istej ideoanalýzy vyčleniť špeciálnu techniku ​​na opravu ideologického jadra rakoviny - obnovenie systému medziľudských vzťahov a jeho vymanenie sa z odcudzenia, ale toto opatrenie by sotva našiel svoju jedinú aplikáciu.

Je naivné veriť, že v záujme prevencie rakoviny požiadajú o nápravu ľudia, ktorí sú predisponovaní, ale ešte nie sú chorí na rakovinu. Navyše, v dobe bujarého šarlatánstva to všetko zaváňa populárnou dnešnou liečbou neexistujúcich chorôb.

V rovnakých prípadoch, keď človek požiada o pomoc, je už obvykle neskoro, ako sa v takýchto prípadoch hovorí, vypiť borjomi - nátierku malígny nádor Metastázy sa vyskytujú oveľa rýchlejšie ako akákoľvek analytická korekcia s jej trochu vzdialenými výsledkami.

Okrem toho je skutočná analýza spojená s určitým druhom skúseností, dodatočným utrpením a aké ďalšie utrpenie môže existovať okrem tých, ktoré má onkologický pacient?

Všetko nasvedčuje tomu, že presne na fyziologickú lokalizáciu malígneho nádoru je v lekárskom jazyku potrebná nejaká radikálna metóda - stabilná remisia, aby mal pacient dostatočný odpočinok na vykonanie svojej ideologickej korekcie a usporiadanie myslenia.

Rovnakú úlohu stáli napríklad pri hľadaní riešenia problému nápravy pacientov s drogovou závislosťou a alkoholizmom. Narkologického pacienta, ktorý je vo svojom obvyklom cykle, podobne ako onkologického pacienta, nemožno považovať za dostatočne príčetného a motivovaného pre analytickú intervenciu.

Aby sa myslenie závislého dostalo do normálneho pracovného stavu, bola nájdená metóda „paradoxnej decyklizácie“, ktorá umožňuje, bez použitia vôľového úsilia zo strany pacienta, poskytnúť mu ľubovoľne dlhé „prázdniny“ od závislosť. V súvislosti s rakovinou je potrebné niečo podobné, neobvyklé ako samotná rakovina.

Obvyklé metódy totálnej deštruktívnej vojny sú tu bezmocné, „hmota“ organizmu, podobne ako čierna diera, spadá do „antihmoty“ rakoviny. Tu potrebujeme „rytiersky ťah“, čo je paradoxná metóda.

Paradoxný prístup hovorí, že nie je potrebné bojovať s agresorom-deštruktorom, v tento prípad- metastatické rakovinové bunky. Naopak, rakovine by mala dať zelenú a potom bude agresor, ktorý stratil prekážky a nepriateľa, nútený obrátiť všetku svoju ničivosť proti sebe a sebazničeniu.

Toto je hlavná vlastnosť deštruktivity - všetko, čo je deštruktívne, je skôr alebo neskôr nútené sebazničiť. Jediná vec, za ktorú rakovinové bunky bojujú, je výživa. V tele musíte za výživu platiť funkčnou prácou a nádorové bunky sú zbavené tejto užitočnosti, jediné, čo môžu robiť, je množiť sa, a preto sú nútené viesť neustálu vojnu, zmocňujú sa stále viac zdrojov a stávajú sa stále viac a neukojiteľnejší a neukojiteľnejší.

Bez ohľadu na to, aké nechutné to môže byť, ale na to, aby ste túto „kobylku“ porazili, budete na to musieť zariadiť špeciálne umelé kŕmidlo, kde bude rakovinotvorným bunkám poskytovaná vylepšená výživa bez vojny a lepšie, ako si telo samo dokáže predstaviť. je v skutočnosti umelo rastúci nádor, aby na ňom vytiahol všetky metastatické bunky, lokalizoval všetku rakovinu na jednom mieste a potom mu dal príležitosť zničiť sa.

Prostredníctvom „úplatkov“ bezplatným jedlom je potrebné zabrániť rakovine pred vojnou s telom, zastaviť vývoj „jazykov“ a „prameňov“ metastáz a tiež prilákať a zbierať malé skupiny rakovinotvorných buniek, ktoré sa potulujú ako banditi v zákutiach krvi a lymfatických ciev pri hľadaní miest, kde jedlo „zle leží“ ...

Pokiaľ ide o ďalší vývoj rakovinovej kolónie, je známe, že v podmienkach pohodlných pre rakovinové bunky s nimi dochádza k metamorfóze, organizuje sa určitá diferenciácia a imitácia štruktúr tela - žľazy, kanály, určitý druh spojivového pseudo -tkaniva - stróma - je organizovaný.

Existujú dokonca dôkazy o hierarchickom štruktúrovaní „impéria“ rakoviny. To všetko nie je v zásade životne dôležité - fikcia, žalostná podoba organizmu, ale rakovinové bunky, zapojené do takejto konštrukcie, znižujú svoju agresivitu, rast a invázia sa spomaľuje - penetrácia nádoru do zdravého organizmu.

Čokoľvek je rakovina zábavná - pokiaľ nemetastázuje. Hlavná vec je získať čas ...

Ako odbočku môžete fantazírovať - ​​ako by to vyzeralo ako liečba rakoviny podľa nového konceptu. Pravdepodobne je vhodné usporiadať „kŕmne žľaby“ pre rakovinové bunky v dvoch smeroch: na jednej strane napájajte nádorové uzly, kde sa už vytvorila stróma (je zodpovedná za kŕmenie novotvaru) a na druhej strane ruky, je potrebné do tela implantovať akési „inkubátory“, niektoré kavernózne implantáty (v štruktúre niečo ako špongia), ktoré poskytujú schopnosť usadiť sa v kolónii rakoviny a poskytujú prístup k potrave pre dostatočný počet buniek.

Inkubátory by mali byť pravdepodobne zavedené nielen do zóny invázie, ale aj do odľahlých kútov tela, aby sa zaistila maximálna adsorpcia metastatických rakovinových buniek putujúcich po celom tele. Nádorové „podávače“ a implantované „inkubátory“ musia byť prepojené rúrkami so „zásobníkom“, ktorý im dodáva živiny.

Po určitom čase môže byť „obchod“ odstránený. Cyklus rakovinotvorných buniek, odpojených od jedla, zvyknutých na jedlo „zadarmo“ a predtým stratený na agresivite v dôsledku metamorfózy, odumiera. V niektorých prípadoch môžu byť odstránené mechanicky spolu s "inkubátormi".

Imunitný útok samotného tela zabije vzácne „infantilné“ rakovinové bunky, ktoré v tele zostanú. Fyzická choroba prechádza do remisie a cesta sa otvára pre hlavnú časť liečby - pragmatickú a uponáhľanú ideokorekciu „rakovinového“ odcudzeného myslenia pacienta.

Vo vzťahu k neodmysliteľnému paralelizmu problémov myslenia a rakoviny je orientačný nedávny objav vedcov z Chicagskej univerzity, ktorí presvedčivo dokázali koreláciu v experimentoch s potkanmi napríklad pocit strachu a rozvoj rakoviny.

Je potrebné poznamenať, že pokiaľ ide o zničenie strachu, povedzme, pri liečbe neurózy ideoanalýza funguje aj paradoxne - namiesto boja proti strachu sa mu dáva „zelená ulica“ a strachu, pretože stratil „ nepriateľ “, ako každý torpédoborec, je nútený obrátiť svoju deštruktívnosť na seba a sebazničiť sa, a to iba vo svojej neadekvátnej (deštruktívnej) časti ...

Toto všetko samozrejme stále vyzerá fantasticky a neuveriteľne jednoducho, ale to nie je dôvod na zľavu z takého netriviálneho konceptu, keď je rakovina z hľadiska úmrtnosti na druhom mieste za kardiovaskulárnymi chorobami; keď podľa predpovedí rakovina neobíde každú tretiu osobu; keď je toľko ľudí odsúdených na odsúdenú diagnózu; keď sú nútení ukončiť svoj život v neznesiteľnom utrpení.

Pokračujúce nejasnosti o povahe rakoviny naznačujú, že dnes by sa mala využiť každá šanca, je neprípustné minúť jednu, dokonca aj koherentnú myšlienku liečby rakoviny, bez ohľadu na to, ako fantastické sa to môže zdať.

Tu uvedený paradoxný prístup je systémový, logický a vo svojej somatickej časti ho nemožno experimentovať na ľuďoch, ale na laboratórnych zvieratách. Jediná vec, ktorá teraz môže zabrániť štúdiu a implementácii takého nového konceptu, je inertnosť myslenia, zvyk riešiť všetky problémy silou, bojom, potláčaním, ktoré je niekedy úplne neúčinné voči takému nepriateľovi, akým je rakovina - na vojnu, v r. reprodukovať.

Aby ste porazili silnejšieho protivníka, musíte si najskôr priznať porážku. Malo by byť zrejmé, že zatiaľ čo proti nemu bojujeme silou a potláčaním, do určitej miery uhasíme oheň benzínom, čo je všetko, čo rakovina potrebuje.

Napríklad, ako autor O. Serebryanaya krásne a metaforicky vysvetľuje psychologické odcudzenie ako príčinu rakoviny, napriek tomu nemôže uniknúť z prokrastejského lôžka „militaristickej“ posadnutosti výlučne „zápasovými“ metódami zaobchádzania s ním: „... Rakovina ... svedčí o izolácii človeka, o zotrvačnosti, sterilite, neschopnosti impulzu a intoxikácii. Príroda, ktorej sa dlho nedostáva duchovného prejavu, sa začína akosi snažiť o telesné sebavyjadrenie a zvnútra rastie s plodmi nádorov, pazúrikmi metastáz, nespočetnými bunkami odtrhnutými z reťaze. V mytológii rakoviny žijú a prekvitajú dve zásadné sociálnohistorické metafory: rakovina ako dôsledok mentálnej zotrvačnosti a metafora vojny. Pacient s rakovinou je akoby podľudský, bezmocný, aby vyvolal živú emóciu; rakovinové bunky jeho tela sú akoby nepriateľmi a vedú prefíkaný útok podľa plánu, ktorý sú im iba známe. Je potrebné s nimi bojovať vojenskými metódami ... Totálna deštrukcia rakovinotvorných buniek je požehnaním ... Vojna bude stále nemilosrdnejšia a príčiny rakoviny budú predstavované širokej verejnosti ako stále viac psychologických ... "

Emócie nútia vyhnúť sa netrestným metódam víťazstva. Aj vo vojne sa často používa taktika nalákania nepriateľa do pasce. Riešenie problému sa zvyčajne nachádza tam, kde sa to najmenej očakáva.

Nesmieme zabudnúť na evanjelium „kameň, ktorý stavitelia odhodili a bol položený na vrchol rohu ...“ (Mat. 21:42) Ak hovoríme o evanjeliu, potom je navrhovaný paradoxný prístup stelesnenie prikázania „... ale kto vám udrie do pravého líca, otočte druhé k nemu“. (Matúš 5:39), ktorá práve legalizuje univerzálny spôsob, ako poraziť súpera akejkoľvek vynikajúcej sily, ktorou rakovina nepochybne je.

Tento článok nemožno považovať za sprievodcu liečbou, uvádza iba niektoré predbežné koncepčné úvahy, ktoré stále vyžadujú komplexnú reflexiu a výskum.

Onkológia(z gréčtiny. oncos- opuch a logá- slovo, veda) - veda, ktorá študuje príčiny, vývoj nádorov, ich klinické prejavy, diagnostika, liečba a prevencia. Onkológia má svoju vlastnú minulosť, prítomnosť i budúcnosť.

Ako mnohé choroby, aj ľudské nádory sú známe už dlho. Pri štúdiu starovekých rukopisov vedci objavujú opisy rôznych novotvarov a tiež spôsoby ich liečby vrátane kauterizácie novotvarov, amputácie končatín, používania bylinných infúzií atď. Z výšky znalostí súčasnej generácie onkológov, rozporuplnosť týchto metód je samozrejme viditeľná, zdá sa im to neuveriteľné. Obdivuhodná je však už samotná vtedajšia túžba lekárov liečiť týchto pacientov.

Príležitosť hlbšie preskúmať podstatu javov vyskytujúcich sa v nádoroch sa objavila po vynájdení mikroskopu. Experimenty na zvieratách tiež prispeli k rozvoju znalostí v oblasti onkológie.

Zakladateľom experimentálnej onkológie je veterinár M.A. Novinsky, ktorý v roku 1876 prvýkrát na svete vykonal očkovanie zhubných nádorov od dospelých psov k šteňatám. Neskôr sa mnoho výskumníkov v Rusku i v zahraničí zaoberalo transplantáciou nádorov. Súčasne bolo možné získať veľmi dôležité znalosti týkajúce sa autonómie nádorov. Na transplantovaných novotvaroch bolo študovaných mnoho morfologických znakov nádorov; slúžili ako materiál na testovanie nových liečebných postupov. V súčasnosti vedci-onkológovia vo svojej praxi široko používajú metódy experimentálnej onkológie, ktorých základy položili jej zakladatelia.

Všetky moderné manuály a učebnice onkológie citujú postrehy anglického chirurga P. Potta, ktorý v roku 1775 popísal prípad profesionálnej rakoviny; z tohto pozorovania

a začal sa výskum karcinogenézy. Popísal rakovinu šourku na koži u kominárov, ktorá bola dôsledkom dlhodobej kontaminácie produktmi destilácie uhlia a sadzami. Ďalšie štúdie umožnili stanoviť, že polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH), najmä benzpyrén, sú aktívnym karcinogénnym princípom. V súčasnej dobe sú spolu s uhľovodíkmi známe karcinogénne látky patriace do iných tried chemických zlúčenín. V roku 1932 A. Lacassagne dokázal, že niektoré nádory môžu byť experimentálne spôsobené veľkým množstvom estrogénnych hormónov.

Dôležitou fázou vývoja onkológie bol objav F. Rouseho (1910; 1911) o vírusovej povahe niektorých kuracích sarkómov. Tieto práce tvorili základ vírusová teória rakovina a početné experimenty na zvieratách ukázali, že röntgenové a ultrafialové lúče, rádium a rádioaktívne látky môžu mať aj karcinogénny účinok.

Historickou etapou vývoja onkológie v Rusku bolo vydanie prvého manuálu „Obecná doktrína nádorov“ v roku 1910. Jeho autorom bol patriarcha ruskej onkológie N.N. Petrov. Úspechy ruskej onkológie na začiatku a v polovici dvadsiateho storočia dosiahli L.A. Zilber, M.F. Glazunov, Yu.M. Vasilevna. Kraevsky a ďalší.

Prvou onkologickou inštitúciou v Rusku bol Inštitút pre liečbu nádorov pomenovaný podľa V.I. Morozov v Moskve. V roku 1926 z iniciatívy N. N. Petrov, bol vytvorený Leningradský onkologický ústav, ktorý teraz nesie jeho meno. V roku 1951 bol v Moskve založený Ústav experimentálnej a klinickej onkológie, teraz je to onkologické výskumné centrum pomenované po V.I. N.N. Blokhin

RAMS (obr. 1.1).

Otvorenie Inštitútu pre liečbu nádorov na Moskovskej univerzite. Morozov sa odohral 18. novembra 1903.

N.N. Petrov (1876-1964)

Ryža. 1.1. Ruské centrum pre výskum rakoviny. N.N. Blokhin RAMS

pri jeho vzniku bol vedúci oddelenia nemocničnej chirurgie na Moskovskej univerzite L.L. Levšin (1842-1911). Peniaze na výstavbu ústavu darovala rodina výrobcu Morozova. Na liečbu pacientov s malígnymi nádormi už v tom čase sa používali nielen chirurgické metódy, ale aj lekárske a radiačné. Prvé rádiové preparáty darovali ústavu v roku 1903 manželia Marie a Pierre Curieovci.

V roku 1911, po smrti L.L. Levshin, jeho študentský profesor V.M. Zykov. Po zlúčení ústavu v roku 1922 s propedeutickou chirurgickou klinikou I Moskovskej štátnej univerzity viedol spoločnú inštitúciu profesor P.A. Herzen. V rokoch svojho vedenia (1922-1934) mjr vedeckých projektov, boli zavedené nové metódy diagnostiky a liečby rakoviny. V roku 1935 sa ústav zmenil na Ústredný zjednotený onkologický ústav Ľudového komisariátu zdravia RSFSR a Moskovské mestské zdravotnícke oddelenie. Ďalší vývoj problémov klinickej a experimentálnej onkológie bol široko rozvinutý počas rokov vedenia ústavu, akademika Akadémie lekárskych vied ZSSR A.I. Savitsky. V období jeho činnosti (1944-1953) bola v Rusku zorganizovaná sieť onkologických inštitúcií.

P.A. Herzen (1874-1947)

denium. Z iniciatívy A.I. Bol vytvorený Savitsky, odbor protinádorových inštitúcií Ľudového komisariátu zdravia ZSSR a sám sa stal prvým vedúcim onkologickej služby u nás.

30. apríla 1945 bol vydaný výnos Rady ľudových komisárov ZSSR a potom nariadenie Ľudového komisariátu zdravia ZSSR o vytvorení štátnej protirakovinovej služby; vedúcou inštitúciou v RSFSR bol Moskovský onkologický ústav.

V roku 1947, po smrti P.A. Herzen, ústav bol pomenovaný po ňom. V roku 1948 bol ústav premenovaný na Štátny onkologický ústav pomenovaný podľa V.I. P.A. Herzen. Veľká zásluha na tom patrí riaditeľovi ústavu v tom čase A.N. Novikov. Od roku 1965 sa ústav stal známym ako Moskovský výskumný onkologický ústav (MNIOI) pomenovaný po M.V. P.A. Herzen

Ministerstvo zdravotníctva RSFSR (obr. 1.2).

Vedecké smery inštitútu sa vždy odlišovali originalitou a šírkou záujmov. Tu akademik L.A. Zilber ako prvý vyvinul vírusovú genetickú teóriu pôvodu rakoviny; veľký význam bol pripisovaný vedeckému výskumu spojenému s diagnostikou a liečbou malých foriem rakoviny rôzne lokalizácie(Zodpovedajúci člen Akadémie lekárskych vied ZSSR B.E. Peterson).

Počas existencie ústavu v ňom pracovalo mnoho známych vedcov: V.T. Talalaev, G.A. Reinberg, R.A. Luria, G.I. Roskin, G.E. Koritsky, S.R. Frenkel, I.G. Lukomsky; tu

Ryža. 1.2. Moskovský onkologický výskumný ústav. P.A. Herzen

N.N. Blokhin (1912-1993)

Zodpovedajúci členovia Akadémie vied ZSSR P.A. Herzen a N. N. Petrov, akademici Akadémie lekárskych vied ZSSR S.S. Debov, L.A. Zilber, B.I. Zbarsky, L.M. Shabad, A.M. Zabludovský, V. R. Braitsev, zodpovední členovia Akadémie lekárskych vied ZSSR L.A. Novikova, B.V. Ognev. Akademik A.I. Aprikosov. V ústave je patriarcha ruskej medicíny, akademik Ruskej akadémie vied B.V. Petrovský.

Potom, čo prof. A.N. Novikov, riaditeľmi ústavu boli P.S. Pavlov,

potom - S.I. Sergeev, B.E. Peterson. Od roku 1982 vedie ústav akademik Ruskej akadémie lekárskych vied profesor V.I. Chiss. Aktuálne ich MNIOI. P.A. Herzen - vedúci výskumný onkologický ústav v krajine, vedúci v oblasti problému „Zhubné novotvary v Ruskej federácii“. Inštitút zamestnáva: akademika Ruskej akadémie lekárskych vied, 2 korešpondujúcich členov Ruskej akadémie lekárskych vied, 26 lekárov a 73 kandidátov vied, 19 profesorov, 17 laureátov štátnych cien a cien vlády Ruskej federácie.

Kapacita lôžka ústavu je 300 lôžok. MNIOI ich. P.A. Herzen je lídrom vo vývoji orgánovo konzervujúcej, kombinovanej a komplexnej liečby pacientov s malígnymi novotvarmi. Na základe ústavnej práce Ruské centrum liečba syndrómu chronickej bolesti, Ruské republikánske centrum fyzikálne metódy vykonáva sa liečba, klinické testovanie nových liekov (protinádorové, lieky proti bolesti atď.) a zdravotníckeho zariadenia. Inštitút zamestnáva priateľský a nadšený tím vysoko profesionálnych špecialistov vrátane profesorov V.V. Starinský, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakov, S.L. Daryalova, A.V. Boyko, E.G. Novikova, G.A. Frank, I.V. Reshetov, L.A. Vashakmadze a ďalší.

Ruské centrum pre výskum rakoviny (RONTs) pomenované po N.N. Ruská akadémia lekárskych vied Blokhin - jedno z najväčších zdravotníckych zariadení na svete

a vedie v Rusku. V súčasnosti tu pracuje asi 3 000 ľudí: viac ako 700 výskumných pracovníkov vrátane 7 akademikov, asi 70 profesorov, viac ako 200 lekárov lekárskych vied a viac ako 400 kandidátov. V. rôzne roky Stredisku viedli prominentní ruskí vedci -onkológovia a organizátori modernej onkologickej služby - zodpovedajúci člen Akadémie lekárskych vied ZSSR M.M. Maevsky, akademici Ruskej akadémie vied a Ruskej akadémie lekárskych vied N. N. Blokhin, N. N. Trapeznikov.

V súčasnosti je generálnym riaditeľom Ruského onkologického centra. N.N. Blokhin RAMS je akademikom RAS a RAMS M.I. Davydov, ktorý bol v roku 2006 zvolený za prezidenta Ruskej akadémie lekárskych vied.

RONTS je. N.N. Blokhin spolu s poprednými odborníkmi v krajine a ďalšími onkologickými inštitúciami vedie vývoj federálneho programu „Onkológia“. Hlavnými aktivitami centra sú štúdium biológie, biochémie, biofyziky, morfológie, virológie nádorov; zdokonaľovanie vedeckých základov diagnostiky zhubných nádorov, experimentálny a klinický vývoj nových metód chirurgickej liečby zhubných nádorov, prostriedkov a spôsobov medikamentóznej, radiačnej a kombinovanej terapie a pod.

RCRC RAMS zahŕňa 4 inštitúty:

Výskumný ústav klinickej onkológie (NIIKO) N.N. Blokhin RAMS (riaditeľ - akademik RAS a RAMS, profesor M.I.Davydov). Najdôležitejšie úlohy

B.V. Petrovský (1908-2004)

N.N. Trapeznikov (1927-2001)

Ústav sú vývojom a zdokonaľovaním metód diagnostiky a liečby ľudských zhubných nádorov.

Výskumný ústav detskej onkológie a hematológie (NII DOiG) N.N. Blokhin RAMS (režisér -

akad. RAMS, profesor M.D. Aliev). Bol zorganizovaný v novembri 1989 ako štrukturálne rozdelenie RCRC. Jeho najdôležitejšími úlohami je štúdium problematiky etiológie, patogenézy, diagnostiky, liečby a prevencie malígnych novotvarov detstva a organizácie detskej onkologickej služby v Rusku.

Výskumný ústav karcinogenézy, Ruské centrum pre výskum rakoviny. N.N. Blokhin Ruská akadémia lekárskych vied (riaditeľ - profesor B. P. Kopnin). V laboratóriách ústavu sa vyvíjajú všetky hlavné oblasti základnej onkológie.

Výskumný ústav experimentálnej diagnostiky a terapie nádorov, Ruské centrum pre výskum rakoviny. N.N. Blokhin Ruská akadémia lekárskych vied (riaditeľ - profesor A.Yu. Baryshnikov). Vyvíjajú sa nové metódy diagnostiky a liečby onkologických ochorení, ktoré prechádzajú predklinickými skúškami, vznikajú nové originálne protirakovinové lieky, imunoprofylaxia, imunobiologické činidlá.

RONTS je. N.N. Blokhin je najväčšia pedagogická škola v oblasti onkológie v Rusku. Na jeho základe je 5 oddelení: onkologické oddelenie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania, oddelenie detskej onkológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania, onkologické oddelenie Moskovskej lekárskej akadémie. ICH. Sechenov, onkologický ústav Ruskej štátnej zdravotníckej univerzity, odbor laboratórnej diagnostiky Ústavu pokročilých štúdií Federálnej správy biomedicínskych a extrémnych problémov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

V roku 1991 bola v Ruskom centre pre výskum rakoviny Ruskej akadémie lekárskych vied otvorená kancelária Európskej školy onkológie, známej medzinárodnej organizácie, ktorá realizuje program kontinuálneho lekárskeho vzdelávania v onkológii. Centrum vydáva vedecké časopisy - „Bulletin Ruského onkologického centra. N.N. Blokhin Russian Academy of Medical Sciences “a„ Detská onkológia “je zakladateľom populárneho vedeckého časopisu„ Spolu proti rakovine “.

RONTS je. N.N. Ruská akadémia lekárskych vied Blokhin je už mnoho rokov členom Medzinárodnej únie proti rakovine (UICC) pri Svetovej zdravotníckej organizácii (WHO / \ UNO) a členom Asociácie európskych onkologických ústavov (OECI)

v Ženeve. Početné divízie centra vykonávajú vedeckú spoluprácu s Medzinárodnou agentúrou pre výskum rakoviny (IACR) v Lyone a Európskou organizáciou pre výskum rakovinovej terapie (EORTC) v Bruseli.

Ruská akadémia lekárskych vied prikladá problémom onkológie veľký význam. V uznesení XIX (82.) zasadnutia RAMS „Vedecké základy a perspektívy rozvoja onkológie“ sa uvádza toto:

„Onkológia je strategická štátny problém, prioritná časť modernej medicíny, ktorá obsahuje najnáročnejšie a najpokrokovejšie technológie.

V domácej onkológii sa dosiahol značný pokrok, ktorý je zaistený novými úspechmi základných vied a úspešným vedeckým a praktickým vývojom.

Fázový mechanizmus pohybu a kontrola tvaru nádorových buniek transformovaných onkogénom RAS, ktorý je základom invázie nádoru, bol vytvorený. Boli vyvinuté nové markery pre diferenciálnu diagnostiku nádorov prsníka a krčka maternice, biologické mikročipy na báze imunoglobulínov na diagnostiku lymfómov a leukémií. Systém na rozvoj viacliekovej rezistencie na bunkovej úrovni bol podložený a boli študované jednotlivé charakteristiky metabolizmu karcinogénnych látok, ktoré určujú riziko rakoviny.

Bola vyvinutá univerzálna technológia na vyhľadávanie a identifikáciu nádorových markerov v biologických tekutinách na použitie v diagnostických testoch na platforme hmotnostnej spektrometrie, proteomických technológií, krvnej plazmy a nádorového tkaniva.

Zistené imunomorfologické rozdiely v cytoskeletálnych štruktúrach pri karcinogenéze rakoviny prsníka, ktorá je dôležitá pre diferenciálnu diagnostiku nádorov a hľadanie spôsobov normalizácie patologických zmien.

Prvýkrát pravidelnosť vylučovania onkogénov na skoré štádia rozvoj rakoviny pečene.

Zistilo sa, že spôsob rekonštrukcie DNA zvyšuje o 30% frekvenciu detekcie DNA papilomavírusu v cervikálnom tkanive, čo je sľubné pre molekulárnu diagnostiku rakoviny.

Vykonal sa pokročilý výskum štúdia ľudských mezenchymálnych kmeňových buniek a ukázali sa zákonitosti riadenej diferenciácie.

Bol vykonaný zásadný, najmä molekulárno -genetický výskum, týkajúci sa patogenetických mechanizmov vzniku a biológie nádorov, čo viedlo k novým možnostiam individualizácie liečby. V klinickej onkológii sa molekulárne ciele už úspešne použili na racionálnu terapiu rôznych nádorov.

Dôležitým úspechom je vytváranie nových liekové formy(rôzne typy lipozómov), poskytujúce selektívne dodávanie liečiva do nádorového tkaniva, čo zvýši účinnosť protirakovinovej terapie a zníži toxicitu liečby. Získali sa nové cytostatické lieky v lipozómoch so smerovou distribúciou.

Významným vedeckým a technickým úspechom je použitie rádiochirurgickej metódy v neuroonkológii. Za najdôležitejšiu úlohu treba považovať vytvorenie vedeckých a praktických centier vybavených moderným vybavením pre rádiochirurgiu.

Je mimoriadne dôležité vyvinúť štandardy pre liečbu pacientov s mozgovými nádormi na základe pokročilých vedeckých úspechov.

V hematologickej onkológii nové schémy intenzívnej cytostatickej terapie zvýšili mieru prežitia lymfómov (až 80% zotavenie), ktorá presahuje globálnu úroveň; rozšírili sa možnosti vykonávania intenzívnych liečebných režimov u pacientov vo vážnom stave.

Valné zhromaždenie Ruskej akadémie lekárskych vied považuje za obzvlášť dôležité implementovať do praktickej zdravotnej starostlivosti nové možnosti diagnostiky a liečby zhubných nádorov na základe výdobytkov vedy. Moderné metódy diagnostiky a liečby by mali byť k dispozícii nielen v centrách pokročilého výskumu. Liečba by mala byť k dispozícii každému pacientovi.

Valné zhromaždenie Ruskej akadémie lekárskych vied rozhodlo: za prioritné smery rozvoja vedeckého výskumu v oblasti onkológie považovať nasledujúce:

Molekulárne genetické štúdie na identifikáciu rizikových faktorov rakoviny, jej biológiu, individualizáciu liečby a prognózy;

Vývoj skríningu malígnych novotvarov v počiatočných štádiách;

Výskum prevencie malígnych nádorov “.

Pýchou ruskej onkológie je N. N. N.N. Petrov. Otvorili ho 15. marca 1927 v Leningrade na základe nemocnice. I.I. Mechnikov; prvým riaditeľom ústavu bol profesor N. N. Petrov. V roku 1935 bol ústav prevedený do systému NKZ RSFSR. Počas týchto rokov sa objavil 2-zväzkový manuál „Klinika zhubných nádorov“ a ďalšie vedecké práce. V roku 1947 bol ústav poverený organizačným, metodickým a vedeckým poradným vedením onkologickej služby ZSSR. Z iniciatívy ústavu v roku 1948 boli na príkaz ministerstva zdravotníctva ZSSR zavedené do praxe preventívne prehliadky obyvateľstva podľa koncepcie formovania skupín s vysokým rizikom rakoviny. V roku 1966 bol ústav pomenovaný po profesorovi N. N. Petrov.

Svetoznámi onkológovia A.I. Serebrov, S.A. Holdin, A.I. Rakov, L.M. Shabad, A.V. Chaklin, V.M. Dilman, L.Yu. Dymarsky, Ya. V. Bohman, R.A. Melnikov, I.A. Fried a V.I. Stolyarov, K.P. Hanson, N.P. Napalkov a mnoho ďalších. V súčasnosti sú hlavnými oblasťami činnosti tohto ústavu: štúdium mechanizmov karcinogenézy; štúdium biochemických, molekulárnych a imunologických faktorov, ktoré umožňujú posúdiť riziko výskytu a vlastnosti priebehu nádorov; vývoj a implementácia nových vysoko účinných liekov a špičkových techník, ako aj komplexné používanie nových a štandardných metód terapie malígnych novotvarov.

Ústav zamestnáva špecialistov, ktorí zastupujú všetky oblasti klinickej a experimentálnej onkológie. Klinika ústavu s počtom 400 lôžok lieči hlavné formy malígnych novotvarov; aktívne sa zavádzajú endoskopické metódy liečby; bežne sa vykonávajú operácie uchovávania orgánov, funkčne šetriace a záchranné operácie.

Inštitút sa aktívne zúčastňuje medzinárodných vedeckých programov, je oficiálnym členom Medzinárodnej únie proti rakovine (UICC) a Asociácie európskych onkologických ústavov (EOCI) a spolupracuje aj s WHO (\ UNO).

Na základe inštitútu funguje redakčná rada všeruského časopisu „Problémy onkológie“.

Jednou z najväčších onkologických inštitúcií v Rusku je Rostovský výskumný ústav onkológie (RNIIO). Jeho prvým riaditeľom bol profesor P.I. Buchman. Neskôr, v rôznych rokoch, boli vedúcimi výskumných ústavov A.I. Dombrovský, P.N. Snegirev, A.K. Pankov. Od roku 1982 vedie ústav akademik Ruskej akadémie vied a Ruskej akadémie lekárskych vied, laureát Štátnej ceny Ruskej federácie, ctený vedec Ruskej federácie, profesor Yu.S. Sidorenko. Klinika ústavu má 700 onkologických a rádiologických lôžok.

Hlavnými vedeckými smermi RNIIO je vývoj a zlepšovanie metód na liečbu malígnych novotvarov, štúdium neurohumorálnych zmien v procese vývoja a regresie nádoru, ako aj štúdium šírenia onkologických ochorení v Rusku. Ústav vyvinul originálne metódy chirurgickej liečby pacientov, farmakoterapie a rehabilitácie.

Výskumné onkologické ústavy, ako aj ústavy röntgenoradiológie, školia a rekvalifikujú špecialistov-onkológov rôznych profilov. Zdokonaľovanie lekárov v oblasti onkológie vykonávajú onkologické oddelenia na akadémiách a ústavy postgraduálneho vzdelávania.

Výskumný onkologický ústav Tomského vedeckého centra sibírskej pobočky Ruskej akadémie lekárskych vied bol založený v roku 1979. Personál ústavu tvorí viac ako 400 ľudí; medzi nimi - viac ako 40 lekárov a kandidátov vied. Riaditeľmi ústavu v rôznych rokoch boli profesori A.I. Potapov, B.N. Zyryanov, v súčasnosti mu šéfuje korešpondentský člen Ruskej akadémie lekárskych vied, profesor E.L. Choynzonov. Vedci z ústavu skúmali onkologickú chorobnosť a úmrtnosť na Sibíri a Z Ďalekého východu... V Tomskom inštitúte jadrovej fyziky bolo prvýkrát v krajine zriadené Centrum neutrónovej terapie na liečbu pacientov s rakovinou na cyklotróne U-120. Prvýkrát v klinická prax bol vyvinutý spôsob intraoperačného ožarovania pomocou malého betatronu. Bola zavedená technika laserovej terapie s použitím originálnych laserov.

Spolu s výskumom onkologických ústavov, centier a ambulancií, rádiologické ústavy a strediská významne prispievajú k rozvoju domácej a svetovej vedy; medzi nimi - Lekárske rádiologické vedecké centrum Ruskej akadémie lekárskych vied, Ruské vedecké centrum pre roentgenoradiológiu, Centrálna výskumná röntgenografia

Diologický ústav. Hematologické vedecké centrum Ruskej akadémie lekárskych vied, Štátne vedecké centrum laserovej medicíny, Ústredný výskumný ústav traumatológie a ortopédie pomenovaný podľa V.I. N.N. Priorov, chirurgický ústav pomenovaný po A.V. Vishnevsky, Výskumný ústav neurochirurgie pomenovaný po V.I. Akademik N.N. Burdenko, Štátne vedecké centrum proktologie atď. Rada ľudových komisárov už v roku 1934 pridelila zodpovednosť za odbornú prípravu odborníkov - onkológov Ústrednému onkologickému ústavu ZSSR NKH - TsOI (teraz - PA Herzen Moskovský onkologický výskumný ústav). Na príkaz NKZ ZSSR? 380 z 29. 10. 39 bol upravený vznik onkologickej kliniky ako súčasti Centra vzdelávania a výskumu 10. novembra 1939. Profesor Ya.M. Bruskin. Hlavnou činnosťou oddelenia v prvých 20 rokoch bolo školenie onkológov. Toto bola fáza vytvárania novej špecializácie, formovania nového lekárskeho svetonázoru a organizácie onkologickej služby. Od roku 1948 začalo oddelenie školiť obyvateľov a postgraduálnych študentov. V priebehu rokov katedru viedli známi profesori A.I. Savitsky, B.E. Peterson, Yu.V. Falileev. V súčasnosti oddelenie vedie zodpovedajúci člen Ruskej akadémie lekárskych vied, profesor I.V. Poddubnaya. Personál katedry tvoria známi vedci a učitelia.

Od roku 1974 sa vo všetkých lekárskych ústavoch ZSSR začala organizácia oddelení, kurzy onkológie, ktorých cieľom bolo zlepšiť prípravu študentov klinickej onkológie.

Štátny ústav pre pokročilé vzdelávanie lekárov Ministerstva obrany Ruskej federácie (GIUV Ministerstva obrany Ruskej federácie) je jednou z popredných vzdelávacích lekárskych inštitúcií v krajine na odbornú prípravu a zdokonaľovanie personálu v oblasti energetiky. ministerstvá a zdravotnícke zariadenia ministerstva obrany Ruskej federácie. V roku 1994 generálmajor P.G. Bryusov predstavil program rozvoja starostlivosti o rakovinu v ozbrojených silách RF na obdobie 1995-2000. V rámci implementácie tohto programu v roku 1995 na hlavnom oddelení vnútorných vecí ministerstva obrany Ruskej federácie na základe rádiologického centra GVKG im. N.N. Burdenko, vzniklo oddelenie onkológie - prvé a zatiaľ jediné oddelenie v systéme vojenského zdravotníckeho vzdelávania. V rokoch 1995-2000. oddelenie viedol profesor I.V. Selyuzhitsky a od roku 2001 - ctený vedec Ruskej federácie, laureát štátnych cien ZSSR a Ruskej federácie, profesor P.G. Bryusov.

Hlavná činnosť oddelenia je zameraná na zlepšenie onkológie všetkých chirurgov, počnúc posádkovou úrovňou, čo umožnilo výrazné zlepšenie včasná diagnostika, zabezpečiť včasnú a adekvátnu liečbu onkologických pacientov a zvýšiť jej účinnosť. Pod vedením katedry v rokoch 1995 a 2000. Celoarmádne vedecké a praktické konferencie o aktuálne problémy klinická onkológia za účasti popredných onkológov v Rusku.

V roku úspešne fungujú onkologické oddelenia lekárske univerzity Moskva, Petrohrad a ďalšie regióny Ruska. Na ich čele stoja známi profesori M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. Berzin, A.V. Vazhenin, V.A. Porkhanov, O.A. Orlov, S.V. Pushkarev, V.G. Čerenkov a ďalší. Upravil akademik Ruskej akadémie lekárskych vied V.I. Chissov v roku 2000 vyšla prvá ruská elektronická učebnica „Onkológia“, určená na postgraduálne vzdelávanie špecialistov.

V roku 1954 bola zorganizovaná Všeskupinová vedecká spoločnosť onkológov, ktorá sa po rozpade ZSSR transformovala na Spoločnosť onkológov Ruska, ktorá sa na konci roku 2000 reorganizovala na Združenie onkológov Ruska (AOR). Združenie organizuje kongresy ruských onkológov. Prvý takýto kongres sa konal v Ufe v roku 1973, v roku 2000 sa konal onkologický kongres v Kazani, tri kongresy sa konali v Rostove na Done, siedmy kongres sa konal v Moskve v roku 2009. Plenárne zasadnutia a konferencie o aktuálnych otázkach medzi kongresmi sa organizuje onkológia. AOR je súčasťou Medzinárodnej únie proti rakovine, ktorá združuje onkológov z väčšiny krajín sveta. Táto medzinárodná organizácia bola založená v roku 1933 a odvtedy usporiadala viac ako tucet medzinárodných protirakovinových kongresov, vrátane jedného v Moskve (1962).

WHO má špeciálne oddelenie pre rakovinu, ktoré bolo dlhé roky založené a vedené ruskými onkológmi. V roku 1965 bola v Lyone (Francúzsko) založená Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC), ktorá je súčasťou WHO, ktorá vykonáva rozsiahle vedecké a publikačné práce a združuje niekoľko krajín.

V Rusku existuje viac ako 100 onkologických ambulancií, ktoré poskytujú špecializovanú starostlivosť o pacientov s malígnymi novotvarmi. Posteľný fond ambulancií sa pohybuje od 100 do 600 lôžok. Ambulancie sú vybavené najmodernejším vybavením, ošetrujú sa až 10 000 ľudí.

onkologických pacientov. V Rusku bol vytvorený zbor vedúcich lekárov - vysoko vzdelaní, ktorí si zaslúžia zachovanie a pokračovanie slávnych tradícií svojich učiteľov.

História onkológie by bola neúplná bez uvedenia verejného uznania aktivít vynikajúcich vedcov-onkológov, chirurgov, ktorých práce boli ocenené rôznymi cenami.

Cena pre nich. IN A. Lenina schválila Rada ľudových komisárov ZSSR 23. júna 1925. Za vynikajúci prínos pre rozvoj vedy, techniky, literatúry a umenia sa táto cena začala udeľovať v septembri 1956. V roku 1961 bola Leninova cena bola udelená skupine vedcov: NM Amosov, N.V. Antelave, L.K. Bogush, I.S. Kolesnikov, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. Uglov - za vývoj a implementáciu v širšom zmysle lekárska prax metódy chirurgickej liečby pľúcnych chorôb. V roku 1963 bola táto cena udelená N. N. Petrov za sériu prác venovaných problematike experimentálnej a klinickej onkológie, publikovaných v knihách „Dynamika nástupu a vývoja malígneho rastu v experimente na opiciach“ (1951); „Sprievodca všeobecnou onkológiou“ (1958); „Zhubné nádory“ v troch zväzkoch (1947-1962).

Stalinova cena sa udeľovala v rokoch 1940 až 1952. Laureátmi tejto ceny boli: N. N. Petrov (1942) - za sériu prác o onkológii A.G. Savinykh (1943) - za prácu na chirurgickej liečbe mediastinálnych chorôb, S.S. Yudin (1949) - za prácu na rekonštrukčnej chirurgii pažeráka.

V roku 1966 bola založená Štátna cena ZSSR, ktorá sa neskôr stala cenou v ruskom meradle. V roku 1983 bola Štátna cena ZSSR udelená N. N. Blokhin, vynikajúci onkológ našej doby, za svoj výskum v epidemiológii nádorov. V ďalších rokoch bola skupine vedcov udelená Štátna cena (2001) za prácu „Chirurgická liečba sprievodných kardiovaskulárnych a onkologických ochorení“. Medzi laureátmi boli: R.S. Akchurin, akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, M.I. Davydov, akademik RAS a RAMS, B.E. Polotskiy, doktor lekárskych vied. V tom istom roku bola štátna cena udelená doktorom lekárskych vied M. B. Bychkov, A.M. Garin, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitser, N.I. Translator, B.O. Toloknov, S.A. Tyulyandin, M.A. Gershanovichovi za klinický vývoj a zavedenie nových efektívnych metód farmakoterapie malígnych nádorov do lekárskej praxe.

Laureátmi Nobelovej ceny za medicínu a fyziológiu za rok 2006 boli americkí genetici E. Fire a K. Melo, ktorých výskum sa týka vlastností RNA: ich výsledky môžu viesť k ďalšiemu rozvoju liečby rakoviny a iných chorôb. M. Capecchi (USA), M. Evans (Veľká Británia) sú menovaní laureátmi Nobelovej ceny za rok 2007 v oblasti medicíny

a O. Smithies (USA) za objavy v oblasti embryonálnych kmeňových buniek u cicavcov, ktoré sa stali spoľahlivým vedeckým nástrojom pre biomedicínsky výskum v oblasti onkológie a pre terapeutickú prácu. Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu za rok 2008 získali Nemci H. Zurhausen a Francúzi F. Barre-Sinoussi a L. Montagnier. Cenu získal nemecký vedec pracujúci v Centre pre výskum rakoviny v Heidelbergu za objav ľudského papilomavírusu (HPV), ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice. H. Zurhausen ako prvý naznačil, že niektoré typy HPV sú etiologickými pôvodcami rakoviny krčka maternice.

Na záver môžeme povedať, že história onkológie je bohatá na udalosti, a čo je najdôležitejšie - u ľudí, ktorí sa úplne venujú riešeniu naliehavých problémov onkológie.

Onkológia- doktrína nádorov, prevencia ich rastu a liečba. Zo všeobecného vedeckého hľadiska sa ešte nikomu nepodarilo definovať, čo je to nádor.

Najúspešnejšiu definíciu pojmu nádor uviedol NN Blokhin: „Nádorové ochorenia sú špeciálnym typom patológie, rozšírenej povahy, charakterizovanej neobmedzeným a relatívne autonómnym rastom a reprodukciou buniek v ohnisku ochorenia. V tomto prípade dochádza k rastu nádoru z primárneho rudimentu bez zapojenia okolitých nezmenených buniek do procesu. ale malígna bunka prenáša svoje vlastnosti a schopnosť rásť na všetky nasledujúce generácie buniek. V tomto prípade je zaznamenaná anaplázia tkanív, to znamená jej návrat k primitívnejšiemu typu. Infiltratívny rast a metastázy sú tiež charakteristické pre zhubné nádory “(Clinical Oncology, vol. 1. M., Medicine, 1971, s. 6).

Vývoj onkológie v Rusku. Pôvod onkológie.

Počiatky doktríny malígnych novotvarov siahajú do staroveku.

Ľudstvo počas svojej histórie čelilo rakovine. Veda má skutočnosti, ktoré potvrdzujú existenciu zhubných nádorov u našich vzdialených predkov. Štúdia pozostatkov starovekých Egypťanov v Necropolise neďaleko Gízy teda ukázala, že asi pred 5 000 rokmi (2 700 pred Kr.) Sa vyskytli kostné nádory. Zmienka o zhubných nádoroch sa nachádza v prvých písomných dokumentoch Indie, Egypta, Číny.

Najväčší prínos k rozvoju starovekej onkológie urobili lekári - klasici starovekej medicíny Hippokrates a Abú Ali ibn Sina (Avicenna). Hippokrates je považovaný za autora samotných konceptov „rakoviny“ a „sarkómu“. Hippocrates si všimol podobnosť niektorých nádorov s rybím mäsom a navrhol ich nazvať mäsitými nádormi - sarkómami. Nádory, ktoré sa podobajú na šírenie nôh homára, navrhol označiť za rakovinové. Mnoho pozorovaní starovekých lekárov je niekedy zarážajúcich v ich lojalite. Abu-Ali ibn-Sina napríklad napísal, že nádor by mal byť odrezaný od jeho okrajov a potom by mala byť spodina rany kauterizovaná horúcim železom.

Prvé opisy nádorových chorôb a pokusy vysvetliť ich príčinu a liečbu v Rusku možno nájsť v starovekých kronikách. Často spomínajú vredy s „temperamentným divým mäsom“. Pojem „rakovina“ alebo „rakovina“ sa v Rusku prvýkrát spomína v lekárskych knihách 18. storočia. Opisujú sa iba nádory vonkajšej pokožky, o nádoroch vnútorných orgánov sa v nich nehovorí. Opis nádorov vnútorných orgánov, ich rozpad a metastázy sa objaví neskôr. Takže napríklad v knihe „Legenda o tom, ako sa nazýva choroba lekára“ jej autori, doktor Andron a liečiteľ Wolf, píšu:, že velma je škodlivá. Na konci toho istého storočia možno v bylinkároch a klinikách nájsť pokus o rozdelenie nádorov lokalizáciou (na tvári, v ústach, v oblasti vonkajších pohlavných orgánov). V knihe „Domáca klinika“ z roku 1719 je napísané: „... boľavé ústa, ako v ďasnách, a tie vredy doktor nazýva„ rakovina “.

Celsus (30 pred n. L. - 38 n. L.) Ako prvý popísal metastázy rakoviny prsníka do regionálnych lymfatických uzlín. Galen (131 - 203 n. L.) Poukázal na časté rakovinové lézie na častiach tela, ktoré neboli zakryté oblečením - pokožka, pery, a okrem toho popísal aj rakovinu prsníka, maternice a konečníka. Pokiaľ ide o príčiny nádorov, Galen sa držal názorov Hippokrata. V XVIJ čl. Descartes naznačil, že nádory vznikajú v dôsledku zhutnenia a koagulácie lymfy. Tento predpoklad bol založený na znalostiach mechanizmov krvného a lymfatického obehu, ktoré objavili Harvey (1628) a Malpigius (1651). Len asi o 100 rokov neskôr Ponter (1728-1794) vyjadril názor, že väčšina nádorov pochádza z traumy.

Vývoj onkológie v Rusku v storočiach XIII-XX.

Vynález mikroskopu prispel k ďalšiemu rozvoju vedy o nádoroch. V roku 1801 Bisha a potom v roku 1838 Müller poznamenal, že nádory majú bunkovú štruktúru a rozlišuje medzi nimi strómu a parenchým. Spojenie nádoru s telom však ešte nevideli a verili, že nádorové bunky sa zrazu objavili medzi zdravými bunkami orgánu. Krgüvelier (1791-1874) čoskoro vyslovil myšlienku, že na vývoj nádoru je potrebné určité obdobie, počas ktorého musia normálne bunky prejsť štádiom „karcinomatóznej degenerácie“. Prvýkrát sa teda navrhlo, aby sa nádory vyvinuli v určitých štádiách.

V Rusku v post-Petrinovom období v „Sprievodcovi lekárskou vedou“ dochádza k pokusu vysvetliť príčinu vývoja tejto choroby. "Rakovina (rakovina) sa väčšinou vyskytuje v žľazách, keď stvrdnutý nádor začne bolieť a zmení sa na zhubný vred ... Rakovina sa delí na utajené (okultné), keď je nádor stále pokrytý kožou, a otvorené (apertus) , keď sa zmenil na vred. Jeho vzdialenými príčinami sú: vonkajšie podráždenie týchto kalení akútnymi liekmi, trenie a stláčanie, dlhodobé veľké duševné poruchy. “ Existuje indikácia na liečbu rakovinových vredov. V tomto prípade sa odporúča použiť rôzne bylinky a korene vo forme infúzie. Existuje tiež náznak „prevencie“ rakoviny. "Treba si dať pozor, aby nedošlo k podráždeniu použitím vonkajších ostrých, lepivých a viažucich prostriedkov a nedráždeniu číhajúcej rakoviny, čo je najlepšie preventívne opatrenie." Okrem toho by ste sa mali vyhýbať všetkému, čo je opojné, pikantné a korenisté v jedle a nápojoch, horúcemu vzduchu, úzkosti duše, silnému pohybu tela a zápche, a súčasne používať lieky známe ako rakovina.

Z nemocnice z roku 1739 (zo zbierky Vyazemského) môžete získať informácie o chirurgická liečba rakovina, ktorá bola v tej dobe dobre pochopená. "Dokonalé uzdravenie sa pravdepodobne uskutoční tak, že sa rakovina vopred vyreže, ale keď už zapustila korene alebo vznikla z vnútorných dôvodov, keď sú šťavy pokazené, pacient je vyčerpaný a nie mladý, keď rakovina nie je v vhodné miesto, takže ho nemožno vyrezať na zem, potom táto operácia zriedka a v druhom prípade nikdy nemá požadovaný úspech. “

Silný impulz k rozvoju experimentálnej a klinickej onkológie dala Virchowova teória podráždenia (1853), podľa ktorej nádory vznikajú v dôsledku traumy (podráždenie vonkajšími faktormi). Virkhov dokázal, že nádorová bunka, ako každá bunka tela, pochádza iba z bunky, čím položila základ pre prírodovedný prístup k riešeniu dôležitého problému rastu nádoru. Jeho študent Thirsh čoskoro po Virchowe dokázal, že rakovinový nádor pochádza z epitelu a sarkóm z spojivové tkanivo... Hansemann (1891), držiac sa Virchowovho učenia, potvrdil, že nádorová bunka je bunka tela, ktorá sa morfologicky líši od zdravej znížením diferenciácie a fyziologicky - nezávislosťou na raste. V dôsledku toho je vývoj nádoru založený na anaplázii, ku ktorej dochádza v dôsledku asymetrie bunkového delenia.

Virchowov spolupracovník a študent Kongheim predložili teóriu pôvodu nádorov, podľa ktorej sú ostrovčeky zárodočných buniek, ktoré počas vývoja orgánov zostanú nevyužité, rudimentom nádoru. S oslabením funkcií tela sa tieto ostrovčeky začínajú intenzívne množiť, čo spôsobuje klinický vývoj nádoru.

Tieto práce mali veľký vplyv na rozvoj onkológie v Rusku. Vedecké myslenie ruských vedcov sa vyvíjalo v mnohých teoretických a klinických smeroch veľmi originálnym a osobitým spôsobom. Pokročilé nápady ruských vedcov zdieľali vedci z iných krajín a prispeli k rozvoju svetovej vedy. Diela P. I. Kubasova (1889), D. I. Ivanovského (1892), V. V. Podvysotského (1908), I. I. Mechnikova (1910) tak položili základ vírusovej teórie nástupu nádorov.

V roku 1370 MM Rudnev prvýkrát objavil pohyb nádorových buniek podobný amébe. Tento objav umožnil predpokladať a neskôr dokázať možnosť štepenia nádoru. Súčasne tiež dokázal, že na úspešné naočkovanie nádorov je potrebné použiť zvieratá rovnakého druhu a východiskovým materiálom na očkovanie by mal byť malý kúsok živého tkaniva. Študent M.M. Rudneva, veterinára Lekársko-chirurgickej akadémie M.A. Novinského, prvýkrát na psoch vykonal očkovanie sarkómom. Jeho dizertačná práca (1877) mala obrovský vplyv na rozvoj experimentálnej onkológie na celom svete. Štúdie M. M. Rudneva a M. A. Novinského poskytujú úplný dôvod, prečo ich považovať za zakladateľov experimentálnej onkológie. Metódy M. M. Rudneva a M. A.

I. I. Mechnikov (1883) a nezávisle od neho V. K. Vysokovich (1885-1886) objavili fenomén fagocytózy a položili základy doktríny retikuloendotelového systému. Veľký podiel na rozvoji tejto doktríny mali N. N. Anichkov (1930), A. A. Zavarzin (1953), A. A. Bogomolets a množstvo ďalších vedcov. AA Bogomolets a jeho škola podrobne študovali funkcie retikuloendotelového systému pri nádoroch a iných ochoreniach, ktoré slúžili ako základ pre štúdium systému spojivového tkaniva. Na základe tohto učenia A. A. Bogomolets vyvinul metódu stimulácie spojivového tkaniva pomocou špecifického imunitného séra - ACS.

V roku 1904 A.P. Braunstein vytvoril prvé laboratórium v ​​Rusku na štúdium nádorových kmeňov. D. V. Nenyukov a V. M. Zykov (1911) pri štúdiu metabolických procesov v bunkách tela a v nádoroch prvýkrát zistili pokles oxidačných procesov v nádorovej bunke, čo potvrdil Warburg v roku 1924.

Príspevok k rozvoju onkológie KP Ulezko-Stroganova je obrovský, jej práce sa venujú úlohe spojivového tkaniva pri vzniku nádorov (1907), regeneračným a proliferatívnym procesom v genéze nádorov (1911), štúdiu prekancerózne stavy (1914-1916) atď.

Rozvoj domácej experimentálnej a klinickej onkológie do značnej miery uľahčila práca N. N. Petrova, ktorý objasnil koncept prekancerózy, jednotu povahy benígnych a malígnych nádorov. V roku 1910 N. N. Štepenie nádoru umožňuje študovať ich šírenie, autonómiu rastu a tiež rozvinúť otázky experimentálnej terapie novotvarov. Okrem toho sa NN Petrov v roku 1910 zaoberal indukciou (reprodukciou) nádorov s cieľom „nezameniteľne a svojvoľne vyvolať u zvierat skutočné nádory“. Výsledky experimentálnych štúdií o indukcii novotvarov rôznymi činidlami podložili polyetiologický koncept nástupu nádorov, ktorý N. P. Petrov vyvinul v niekoľkých zovšeobecňujúcich prácach.

V dvadsiatych rokoch nášho storočia sa začala úspešná štúdia o účinku endokrinných žliaz na vývoj malígnych novotvarov (V.A.Oppel, P.A.Kucherenko atď.) Súčasne cytologické metódy diagnostika nádorov na základe detekcie bunkových prvkov v nádorových bodkách.

Rozvoj klinickej onkológie v Rusku spočiatku kráčal cestou pomalého hromadenia faktov a opisu klinických pozorovaní. Prvé publikácie o zhubných novotvaroch a novotvaroch pochádzajú z 18. storočia. a sú redukované hlavne na popis jednotlivých klinických pozorovaní rakoviny. Prvú doktorskú dizertačnú prácu z onkológie napísal M. L. Knobkh v roku 1740 na tému: „Rakovina ľavého prsníka, pozorovanie a liečba“.

M. L. Knobkh podľa Hippokratovho učenia rozlišoval latentnú a ulceróznu rakovinu. Obhajoval právo chirurgie, aby sa rovnalo iným odborom medicíny, čo bolo v súlade s progresívnymi myšlienkami 18. storočia, pretože vo feudálnom období bola chirurgia chápaná ako remeslo, a nie ako veda.

V roku 1773 vyšla práca chirurga T. Aimého, ktorý mu kvôli rakovine odstránil ľavý prsník. „Nádor vážil 10 celých farmaceutických libier“ (730 g). T. Eme podrobne popísal mikroskopickú stavbu nádoru a na základe tohto opisu sa dá predpokladať, že odstráneným nádorom bol adenóm v tvare listu.

V roku 1798 ruský lekár I. Filippovič prvýkrát popísal kliniku perforácie rakoviny žalúdka u 28-ročného pacienta a tiež podrobne popísal rez zosnulého a patologický obraz nádoru žalúdka. Ako vysoko vzdelaný lekár I. Filippovič, ktorý zdieľal názory MV Lomonosova, považoval úlohy vedy za ochranu ľudského zdravia a predĺženie života. Autor vo svojej práci oponuje liečiteľom, pričom ich metódy liečenia považuje za „vraždu“.

V XIX storočí. klinická onkológia v Rusku sa začína rýchlo rozvíjať. Lekári, hlavne chirurgovia, vyvíjajú nové kapitoly onkológie - operácie mliečnej žľazy, pažeráka, žalúdka, pľúc, hrubého čreva a konečníka. Domáci chirurgovia neoceniteľne prispeli k rozvoju svetovej onkológie a mnohí z nich boli priekopníkmi vo vývoji objemov chirurgických zákrokov, prístupu k orgánom a metódam chirurgických zákrokov.

V roku 1806 teda Ya. V. Willis odporučil pri rakovine prsníka odstrániť celú žľazu s časťou veľkého prsného svalu. IF Bush (1807) veril, že je potrebné odstrániť mliečnu žľazu vopred, keď je žľaza stále mobilná a keď stále nedochádza k rozšíreniu rakoviny do regionálnych lymfatických uzlín. Yu. Shimanovsky (1865) odporučil súčasne s odstránením prsnej žľazy exstirpáciu lymfatických uzlín. V roku 1878 boli uzly N. I. málo infiltrované. Domnieval sa, že operáciu je potrebné vykonať s najväčším odstránením tukového tkaniva a kože, s odstránením fascií a svalov, axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín a v prípade potreby s resekciou podkľúčovej žily.

Preto je potrebné poznamenať prioritu domácich vedcov vo vývoji radikálnych operácií rakoviny prsníka.

V prípade rakoviny dolnej pery vyvinuli ruskí vedci problémy s liečbou a študovali nádorové metastázy. V roku 1856 P. Zablotsky prvýkrát uviedol, že s rakovinou dolného pera sú postihnuté krčné lymfatické uzliny. V roku 1894 M. Ratulsky vo svojej práci „Štatistiky a klinika rakoviny pery“ odporučil odstrániť regionálne lymfatické uzliny aj v tých prípadoch, keď nie sú klinicky postihnuté metastázami.

S.A. Lubinov (1907) a V.P. Voznesensky (1908) vykonali podrobnú štúdiu lymfatického systému tejto oblasti, ktorá prispela k vývoju pokročilejších metód chirurgická liečba rakovina tejto lokalizácie. Na základe týchto štúdií R. X. Vanach (1911) vyvinul a navrhol nový typ operácie na odstránenie lymfatických uzlín pod mandibulárnou oblasťou. Operácia R. X. Banacha sa pevne etablovala na klinikách po celom svete a v súčasnej dobe sa vykonáva široko.

Významný príspevok k rozvoju chirurgie žalúdka v 19. storočí. predstavil M. K. Kitaevsky (1881), ktorý prvýkrát v Rusku vykonal resekciu žalúdka na rakovinu. V roku 1888 urobil S. V. Kalachevsky v Odese resekciu žalúdka na vred. V budúcnosti chirurgiu žalúdka úspešne vyvinuli S.I. Spasokukotsky (1889), Bogaevsky (1894) a množstvo ďalších významných chirurgov.

Priorita vo vývoji paliatívnych metód liečby rakoviny pankreato-dvanástnikovej oblasti patrí aj domácim chirurgom. V roku 1887 ND Monastyrsky navrhol a prvýkrát úspešne vykonal cholecystoenterostómiu na rakovinu hlavy pankreasu, takže nie je dôvod považovať Kopplera za zakladateľa tejto operácie.

V roku 1897 publikoval A. V. Martynov svoju prácu „Chirurgia pankreasu“, ktorá mala veľký význam pre rozvoj chirurgie v tejto oblasti. V roku 1898 vykonal SI Spasokukotsky operáciu impozantnej cholecystojejunostomy a v roku 1913 II Grekov ako prvý vykonal pankreatektómiu s priaznivým výsledkom a nasledoval 16 rokov.

V rokoch 1902-1905. A. 1 G. Radzievsky v experimente na psoch najskôr študoval problém vzostupnej infekcie po cholecystektómii a dospel k záveru, že uloženie cholecystojejunostomy nie je nebezpečné.

Súčasne s Billrothom, ale úplne nezávisle, odborný asistent Vojenskej lekárskej akadémie E. V. Pavlova (1886) vykonal radikálnu operáciu rakoviny hrubého čreva. Takí veľkí chirurgovia ako A.A. Troyanov (1893), G.A. Goncharov (1907) a množstvo ďalších vedcov významne prispeli k rozvoju problémov v chirurgii rakoviny hrubého čreva.

Na kongresoch ruských chirurgov XII a XIII bola programová otázka o rakovine hrubého čreva. V roku 1906 vyšla dizertačná práca A. V. Krchanova, v ktorej propagoval jednostupňové a dvojstupňové operácie. V roku 1911. II Grekov navrhol nový typ dvojstupňovej chirurgie rakoviny hrubého čreva. Túto metódu niektorí chirurgovia stále používajú. Domáci chirurgovia urobili veľa v oblasti chirurgie konečníka. I.F.Geydiger (1860), A.D. Knie (1880), A.G. Podrez (1885), V.R.Braitsev (1910) vyvinuli rôzne techniky na odstránenie vysoko položených rakovín konečníka.

Naši domáci vedci neoceniteľne prispeli k rozvoju chirurgie pažeráka. Jeden z najväčších chirurgov SS Yudin (1954) napísal: „... sú to ruskí chirurgovia, ktorí majú prioritu buď pre hlavnú vedúcu myšlienku, otváranie nových spôsobov v chirurgii pažeráka, alebo pred prvou úspešnou implementáciou tých úloh, ktoré majú varí sa už dlho, ale praktické riešenie, ktoré chirurgovia z iných krajín nemohli poskytnúť “.

V roku 1842 profesor moskovskej univerzity, chirurg V. A. Basov, vykonával gastrostómiu u psov. Vývoj tejto operácie zohral veľmi dôležitú úlohu vo vývoji fyziológie a chirurgie. Položila základy pre štúdium fyziológie trávenia (klasické experimenty I.P. Pavlova), používa sa na rôzne stenózy pažeráka. Túto operáciu na osobe vykonal v Rusku najskôr Sklifosovský (1879) a potom Snegirev (1887). Basovova operácia čoskoro našla uplatnenie na klinikách po celom svete.

V roku 1888 I.I. Metóda I. I. Nasilova sa extrémne rýchlo rozšírila na popredných klinikách v Rusku a európskych krajinách a zohrala veľmi dôležitú úlohu vo vývoji nielen chirurgického zákroku pažeráka, ale aj hrudnej chirurgie vo všeobecnosti. Krátko po I. I. Nasilovovi vynikajúci ruský chirurg P.I Dyakonov (1893) tiež navrhol nový viepleurálny prístup k pažeráku pomocou torakolaparotómie s resekciou pobrežnej klenby bez otvorenia pleury. Napriek tomu, že táto metóda poskytovala dobrý prístup k brušnému pažeráku, nebolo vždy možné udržať pleuru neporušenú. Táto metóda nebola široko používaná, ukázala však možnosť nového anatomického prístupu k pažeráku, a preto zohrala pozitívnu úlohu vo vývoji nových metód operácií pažeráka a kardie žalúdka.

Od roku 1900 sa nová etapa vývoja chirurgie pažeráka začína vďaka V.D.Dobromyslovovi, ktorý experimentálne vyvinul a navrhol novú transepleurálnu metódu resekcie pažeráka u psov. Jeho článok „Prípad excízie kusu z pažeráka v jeho hrudnej oblasti transpulmonálnou metódou“ výrazne prispel k ďalšiemu rozvoju chirurgie pažeráka. V roku 1913 Torek F. prvýkrát vykonal túto operáciu pri rakovine pažeráka s priaznivým výsledkom pomocou metódy V.D. Dobromyslova, ale v popise operácie sa neodvolával na ruského chirurga. Ako A.A. Polyantsev správne zdôrazňuje, táto operácia by sa mala nazývať operácia Dobromyslov-Torek.

Aby sa zabránilo pooperačnému kolapsu pľúc a posunu mediastína, V.D. Tieto dva návrhy našli široké uplatnenie a v súčasnosti sa používajú na všetkých klinikách na svete.

Veľký prínos k rozvoju problémov chirurgie pažeráka priniesli takí veľkí chirurgovia ako P. Ya. Multnovskip (1875), S.P. Fedorov 0902, 1910), V.N. a množstvo ďalších. VM Rokitsky (1906) vyvinul problémy miestnych kožných plastov pažeráka a SP Fedorov (1908) navrhol vnútrohrudnú plastiku pomocou slučky tenké črevo cez membránu. Táto metóda je v súčasnosti široko používaná na všetkých klinikách sveta zaoberajúcich sa plastickou chirurgiou pažeráka.

Zvláštne zásluhy o rozvoj chirurgie pažeráka v rokoch sovietskej moci majú A.G. Savinykh, B.P. Petrovsky, B.S.Rozanov, F.G. Uglov, P.I. Androsov, S.S. Polyantsev a ďalší prominentní vedci našej krajiny.

Chirurgia pľúc sa začala rozvíjať koncom 19. storočia. Predchádzala jej hlboká štúdia anatómie pľúc a hrudníka. Vývoj tohto problému je predmetom dizertačných prác G. Shvabova „O nervoch hrudníka a ich zakončeniach“ (1875), K. I. Suslov „O anatómii bronchiálnych artérií u ľudí“ (1895), A. R. predná pleurálna hranice u ľudí “(1897) a ďalších.

8. januára 1898 P.I.Dyakonov prvýkrát v Rusku odstránil 5., 6. a 7. rebrá resekciou pľúc a v roku 1901 V.M. Chekana informoval o resekcii pľúc pre sarkóm hrudníka rastúci do pľúc.

Mnoho prác domácich vedcov sa zaoberá hľadaním spôsobov boja proti otvorenému pneumotoraxu a prevencie vzniku pleuropulmonálneho šoku. A.A. Opokin S1907) vykonával pneemopexiu. FRKievsky (1908), ktorý vykonal experimenty na 200 rôznych zvieratách (psy, mačky, králiky, holuby), dospel k presvedčeniu, že dobré výsledky pri resekcii pľúc je možné dosiahnuť oddeleným spracovaním a bandážovaním prvkov pľúcneho koreňa a v okrem toho odporučil vyrobiť pleurisy koreňov. Obe tieto odporúčania sa v súčasnosti používajú na všetkých klinikách na svete a považujú sa za vhodné.

Veľký prínos k rozvoju hrudnej chirurgie urobili sovietski chirurgovia I. I. Herzen, A. I. Bakulev, I. S. Kolesnikov, P. A. Kupriyanov, A. P. Kolesov, F. G. Uglov, B. V. Petrovsky, N .. 4. Amosov a množstvo ďalších významných vedcov, ktorí sa zaoberajú nielen onkologickými problémami, ale aj kardiovaskulárna chirurgia... Všetky tieto pokroky v hrudnej a brušnej chirurgii boli umožnené rýchlym rozvojom technológie, fyziky, chémie a anesteziológie.

Veľký význam pre vývoj chirurgie pažeráka, pľúc a tiež zažívacieho traktu mal vývoj zariadení na zošívanie rôznych orgánov (PKS-25-na zošívanie pažeráka črevom, UKL-40 a UKL-60-na šitie pľúcny koreň, UKB - na zošitie prieduškového pahýľa, NZhKA - na uloženie gastrointestinálnej anastomózy). Treba poznamenať dôležitosť zavedenia elektrochirurgických metód do chirurgickej praxe onkológov pre rakovinu konečníka, prsníka a iných lokalizácií.

Venuje sa mnohým prácam ruských a sovietskych vedcov rôzne metódy liečba malígnych novotvarov.

Práce A.V. Kozlova (1956), A.A.Gorodetsky (1968), T.G. Larioschenko (1969) významne prispeli k rozvoju metód radiačnej úpravy. Použitie rádioaktívnych izotopov intersticiálnym a intravenóznym podaním významne rozšírilo rozsah radiačnej terapie malígnych novotvarov. To bolo možné vďaka zavedeniu moderných technológií do praxe a úzkej spolupráci onkológov s fyzikmi, rádiobiológmi a ďalšími odborníkmi.

Chemoterapia malígnych nádorov sa vyvíja a zdokonaľuje. Vývoj tejto metódy liečby novotvarov sa začal v roku 1937, keď V. G. Nemets navrhol prvé chemicko-terapeutické liečivo embychia. LF Larionov bol prvý, kto testoval tento liek v experimente a bol tiež prvým, kto ho predstavil na klinike na liečbu pacientov s lymfogranulomatózou. Obaja autori boli ocenení štátnou cenou. Neskôr boli syntetizované nové lieky - dopan, sarkolyzín atď. Kyjevský ústav farmakológie a toxikológie navrhol také lieky ako benzotef, diiodobenzotef, bnfolar, ktoré sú určené na liečbu rakoviny pľúc, vaječníkov, prsníka a melanómu.

Regionálna intraarteriálna chemoterapia formou infúzie má veľký význam a má veľké vyhliadky.

Paralelne s chemoterapiou sa vyvíja aj hormonálna terapia. Úlohou hormonálnej terapie je normalizovať vzťah orgánov produkujúcich hormóny ako jedného z typov patogenetickej terapie. V súčasnej dobe sa široko používa estrogénová a androgénna terapia, liečba rôznych nádorov hormónmi hypofýzy, nadobličiek atď. Kombinované použitie chemoterapeutické lieky a hormóny výrazne zvyšujú terapeutický účinok. To je kľúčom k ďalšiemu úspechu vo vývoji týchto spôsobov liečby.

V rokoch sovietskej moci sa začala úspešná porovnávacia patologická štúdia nádorov, ktoré sa spontánne vyvíjali na rôznych druhoch zvierat. Tieto štúdie prehlbujú naše znalosti o vývoji neoplastických chorôb. Zvlášť rýchlo sa začala rozvíjať doktrína transplantácie nádorov a práca na eliminácii radu nových kmeňov nádorov vystavením zvierat karcinogénnym látkam alebo naočkovaním spontánnych novotvarov. Už v roku 1927 A. M. Krichevsky a Z. I. Sitel'nikov popísali polymorfný bunkový sarkóm potkanov, ktorý sa získal injekciou ľudského melanosarkómu v roku 1934. N.A. Krotkina dostal kmeň transplantovateľného keratinizujúceho rakoviny potkanov, V.A. Chepurin (1937) dostal nový transplantovateľný adevdkarcinóm. V roku 1946 SA Buvaylo a spoluautori opísali kmeň nádorov u myší - MAP a F. 3. Tarashchanskaya (1951) - transplantovateľný polymorfný bunkový sarkóm potkanov. L. L. Malyugina (1954) dostal kmeň transplantovateľnej lymfocytovej leukémie - LIO -1. V nasledujúcom texte je opísaný nádor potkanov - MOS (L. L. Malyugina a E. Ya. Smoilovskaya, 1954), osteosarkóm králik (AF Kondratyeva, 1956) atď. Mnoho z týchto kmeňových nádorov pevne vstúpilo do laboratória Sovietsky zväz a zahraničie.

Štúdie vývoja nádoru in vitro mali veľký význam pre experimentálnu onkológiu pri štúdiu rastu nádoru. Významný príspevok k rozvoju tejto časti onkológie priniesol výskum A.A. Krontovského (1927), A.D. Timofeevského a jeho študentov (1938-1948). Tieto štúdie ukázali možnosť diferenciácie a de-diferenciácie tkanív, to znamená, že bola dokázaná variabilita nádoru v závislosti od podmienok jeho existencie. To prinieslo veľa nových vecí do chápania biológie nádorovej bunky.

Krátko po Veľkej vlasteneckej vojne sa začala seriózna práca na skúmaní účinku ionizujúceho žiarenia na nádorové bunky a tkanivá. Najcennejšie štúdie uskutočnili A.D. Timofeevsky a A.A. Gorodetsky (1949-1950), ktorí ukázali, že pod vplyvom žiarenia sa vývoj nádorov oneskoruje;

A.P. Vinogradov (1947), N.N. Zaiko (1950), A.A.Gorodetsky (1953, 1955), T.P. Sivachenko (1968), V.A.Petrov (1970) a množstvo ďalších vedcov.

Pohrebná kultúra starovekého Egypta, vďaka schopnosti zachovať nielen mumifikované telá, ale aj jednotlivé orgány, umožnila u zástupcov tejto kultúry odhaliť prípady rakovinotvorných nádorov mäkkých tkanív a vnútorných orgánov. V najmenej jednom prípade staroveké pozostatky vykazujú známky rakoviny vaječníkov. Staroveké papyrusy obsahujú informácie o mnohých benígne formácie- hydrokéla, všetky druhy hernií, prípady zväčšenia prsníkov u mužov a podobne. Štúdie múmie M1 z pohrebiska z roku asi 250 pred Kristom, ktoré je uložené v Lisabonskom archeologickom múzeu, odhalili rakovinu prostaty s početnými metastázami v bedrovej oblasti a oblasť hrudníka chrbtica, ako aj stehenná kosť a ramenná kosť.

Popisy kazuistík podobných svojim symptómom rakovine sa nachádzajú nielen v papyrusoch starovekého Egypta. Pojednania o starovekej Číne, Indii a babylonské klinové tabuľky obsahujú odkazy na hrozné, nevyliečiteľné choroby charakterizované prítomnosťou nádorov rôznych dislokácií s prejavmi alebo bez nich.

Ľudia boli vždy chorí. Na úsvite civilizácie boli hrozné nevyliečiteľné choroby vnímané ako nebeský trest, a preto sú odkazy na ne v primárnych zdrojoch opisné. Liečba, ak je aplikovaná, je symptomatická, pokúša sa zozbierať štatistické údaje, analyzovať ich a systematizovať. nie sú známe až do starovekého Grécka.

Otec medicíny - Hippokrates (460 - 377 pred n. L.) Vo svojej práci „Karcinóm“ - najpodrobnejšie popísaný klinický obraz malígny nádor prsníka u ženy. Všimol si podobnosť formulára malígny novotvar s tvarom opuchnutého článkonožca a opuchnuté cievy napájajúce nádor sa podobali kliešťom umiestneným v hrozivom varovaní. Preto choroby tohto typu dostali svoje meno od gréckeho karkinos - krab, rakovina.

Zaoberajte sa problémom liečby rakoviny Gallenom a Celsom (30 pred Kr.), Ktorí zaznamenali kliniku rakovinových metastáz v lymfatických uzlinách.

Starovekí vedci a liečitelia sa pri pozorovaní utrpenia pacientov s rakovinou pokúšali nielen popísať priebeh choroby, ale tiež nájsť optimálne metódy liečby. Úroveň vtedajšej vedy a medicíny bohužiaľ neumožnila určiť príčinu strašného ochorenia a radikálne metódy (chirurgické odstránenie nádoru) nie vždy poskytli pozitívne výsledky.

Napriek rozsiahlemu výskumu sú príčiny rakoviny dlho neznáme. Prípady scrotalovej rakoviny kože u kominárov popísané anglickým chirurgom P. Pottom v roku 1775, spôsobené neustálym kontaktom s produktmi spaľovania, umožnili odvodiť odbornú teóriu pôvodu rakoviny.

V Rusku sa to isté vykonalo v rozsiahlom výskume rakoviny. „Sprievodca lekárskou praxou“ teda popisuje symptómy a prejavy choroby. Nádory sú rozdelené na „skryté“, to znamená skryté pod kožou a „s prejavmi“. Sú popísané dôvody vývoja malígnych nádorov: vonkajšie podráždenie, používanie liekov s hrubým účinkom, neustále "trenie a stláčanie" objavených tuleňov, ako aj "dlhodobé veľké duševné poruchy". Ako liečba odporúčajú pokyny podávať infúzie rôznych byliniek a koreňov. Okrem liečebných metód sú popísané aj preventívne opatrenia:

• Vyhnite sa nanášaniu ostrých, lepkavých, tesných obväzov a mliek na rany a "tesnenia";
• Znížte spotrebu silných alkoholických nápojov, veľkého množstva korenia, vyhnite sa korenistým a príliš horúcim jedlám;
• Odstráňte vplyv „horúceho vzduchu“;

Dávajte si pozor na duševnú úzkosť, zápchu a „nadmerné pohyby tela“, kombinujúcu prevenciu s užívaním protirakovinových liekov.

ML Knobkh v roku 1740 napísal prvú dizertačnú prácu na tému: „Rakovina ľavého prsníka, pozorovanie a liečba“. M. L. Knobkh vo svojej práci v úplnom súlade s Hippokratovým učením rozdelil rakovinové nádory na „skryté“ a vyjadrené.

V stredoveku boli chirurgovia považovaní za viac remeselníkov z medicíny ako za vedcov. Práca „Rakovina ľavého prsníka, pozorovanie a liečba“ bola jednou z prvých, ktorá obhajovala právo na chirurgiu vo všeobecnosti a onkológiu zvlášť, ktorá bola považovaná za samostatnú oblasť medicíny, a nie za hrubé remeslo.

V roku 1773 chirurg T. Eme vo svojom opise operácie na odstránenie ľavého prsníka s nádorom napísal: „Nádor vážil 10 celých farmaceutických libier“ (asi 730 g). Pri pôrode je to dané Detailný popis bunková štruktúra nádoru, ktorá umožňuje definovať ho ako adenóm v tvare listu.

V roku 1798 ruský lekár I. Filippovič v roku 1798 podrobne popísal klinický obraz rakoviny žalúdka s perforáciami u 28-ročného pacienta. Fillipovič vo svojej práci hovorí o Hlavná úloha veda - slúžiaca blahu a zdraviu človeka a činnosti všetkých druhov „liečiteľov“ sa stotožňovali s vraždou.

Chirurg Vyazemsky na svojej klinike v roku 1739 poskytuje podrobný spôsob liečenia rakovinového nádoru jeho včasným odstránením.

V polovici 19. storočia došlo v procese významného vývoja patologickej anatómie a vynálezu mikroskopu k významnému skoku v štúdiu a liečbe nádorov.

Výskumy Bischa v roku 1801 a Müllera v roku 1838 umožnili rozpoznať vnútornú bunkovú štruktúru rakovinové nádory, aby v nich zvýraznili základ, pozostávajúci z spojivového tkaniva a buniek schopných delenia (stróma) a buniek parenchýmu. Bola predložená hypotéza o spontánnom, náhlom výskyte rakovinotvorných buniek v zdravom tele.

Nemecký vedec Rudolf Ludwig Karl Virchow v priebehu výskumu vyvinul teóriu bunkovej (bunkovej) patológie, ktorá úplne oslobodila medicínu od špekulatívnych úvah a predpokladov o povahe rakovinových nádorov vrátane. Z pohľadu Karla Virchowa väčšina pozorovaných a popísaných nádorov vznikla v dôsledku traumy alebo iného hrubého podráždenia vonkajšími účinkami. Je dokázané, že rakovinová bunka vzniká z bunky tela pod vplyvom dráždivých vonkajších faktorov.

Vo Virchowovom podnikaní pokračoval jeho nasledovník a študent Julius Kongheim.
Ruskí vedci P.I.Kubasov (1889), D.I. Ivanovsky (1892), V.V. Podvysotsky (1908), I.I.

V roku 1904 bolo pod vedením A.P.Braunsteina vytvorené prvé laboratórium na svete, ktoré študuje nádorové kmene.

Experimenty na zvieratách odhalili veľa v oblasti štúdia zhubných nádorov. Na základe pozorovaní P. Potta vykonali japonskí vedci Ichikawa a Yamagiva v rokoch 1915-1916 experimenty s cieľom identifikovať vplyv kontaktu s karcinogénnymi látkami na vývoj rakovinotvorných nádorov - sú to aflatoxíny, aminodusíkaté zlúčeniny, nitrozlúčeniny, cyklické amíny , atď.
Bola stanovená karcinogenita röntgenových lúčov a rádioaktívnych látok.

Bolo objavených množstvo zvieracích vírusov, ktoré spôsobujú vývoj zhubných nádorov: vírus rakoviny prsných žliaz Bitnerových myší, 1936; Vírus papilloma králika shoupe, 1933; Vírusy hrubej myšej leukémie, 1951; Stuartov „polyómový“ vírus, 1957; a mnoho ďalších typov vírusov.

Podporil hypotézu o vírusovej povahe rakoviny I.I. Mechnikov a N.F. Gamaleya.
Otec ruskej experimentálnej a klinickej onkológie je právom považovaný za N. N. Perov, ktorý v roku 1910 vydal príručku „Všeobecná doktrína nádorov“. Perov vo svojich dielach poskytuje presný popis prekanceróznych stavov.

Súbežne s výskumom na bunkovej úrovni uskutočnili vedci z celého sveta epidemiologické pozorovania objasniť hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj rakoviny u ľudí. V priebehu dlhodobých pozorovaní a analýz bolo identifikovaných niekoľko klimatických, pracovných, sociálnych a životných podmienok, ktorých konkrétna zhoda okolností by mohla viesť k prudkému nárastu počtu klinicky zaznamenaných prípadov rakoviny v populácii.

V. Sovietske Rusko práce v oblasti štúdia patogenézy nádorov, najmä tých, ktoré sa týkajú určovania úlohy porúch nervového systému v nádorovom procese, vykonal M. K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinský a ďalší.

V roku 1948 L.A. Zilber uskutočnil výskum v oblasti imunológie rakovinotvorných nádorov a stanovenia špecifickosti nádorových antigénov. A. A. Bogomolets a R. E. Kavetsky študoval úlohu embryonálneho tkaniva - mezenchýmu v procese vzniku a vývoja novotvarov, ako aj podstatu vzťahu medzi malígnym nádorom a hostiteľským organizmom.

V priebehu podrobnej štúdie príčin nádorov L.A. Zilber vyvinul vírusový genetický koncept onkológie.

Prvý zdravotnícke zariadenie, špecializujúca sa na liečbu pacientov s rakovinou v Rusku, bola otvorená v roku 1904 zo súkromných zdrojov, Morozovov inštitút. Následne sa stal Moskovským onkologickým ústavom pomenovaným podľa P. A. Herzena. Od roku 1926 funguje Leningradský onkologický ústav otvorený z iniciatívy Nikolaja Nikolajeviča Petrova. Centrum pre výskum rakoviny Ruskej akadémie lekárskych vied pomenované po N. N. Blokhin bol otvorený v roku 1951. V regiónoch pôsobia okrem ústredných ústavov aj ústavy a súkromné ​​kliniky onkológie.

Jasný a dobre koordinovaný systém onologickej pomoci vo verejných a súkromných inštitúciách poskytuje komplex preventívnych opatrení a moderné metódy včasné zistenie choroby, a tiež poskytuje účinné techniky liečbu pacientov s rakovinou.

V tejto fáze sa naďalej rýchlo rozvíja. Spôsoby liečenia rakovinových nádorov sa zdokonaľujú. Teraz sa okrem chirurgických a röntgenových metód aktívne používajú rôzne druhy chemoterapie.

Onkológia dostala svoj druhý dych vďaka rozvoju onkoimunológie a onkogenetiky. Aktívne sa hľadá nové vakcíny a sofistikovanejšie metódy génovej terapie. A hoci choroba ešte nebola porazená, súčasná úroveň rozvoja lekárskej vedy vo všeobecnosti a obzvlášť onkológie umožňuje ľudstvu odvážne nahliadnuť do budúcnosti.

Galina Semenova špeciálne pre Ilustrácie z webu: