Invazívne štádium orálnej améby. Orálny parazit Améba. Charakteristika a liečba zápalu ďasien

Gumová améba alebo Entamoeba gingivalis sa vyskytuje po celom svete. Tento drobný zástupca prvokov infikuje väčšinu populácie rozvinutých a rozvojových krajín. Odborníci dokázali odhaliť, že počet ľudí infikovaných Entamoeba gingivalis s vekom stúpa.

Zo 6 druhov améb, ktoré sa vyskytujú u ľudí, je nebezpečný iba jeden zástupca - Entamoeba hystolytica, ktorá spôsobuje vážne ochorenie amébová dyzentéria.

Entamoeba gingivalis žije medzi zubami a v ďasnách. Táto améba nespôsobuje majiteľovi významné škody. Vedci však naznačujú, že je spojená s paradentózou a zápalom ďasien.

K expozícii dochádza požitím látok, na ktorých sú tieto organizmy prítomné. Môžete sa teda nakaziť cez pitná voda alebo jedlo. Infikujú sa v dôsledku požitia výkalov od hostiteľa. Ďalšou cestou prenosu orálnej améby je orálny kontakt.

Popis

V jednobunkovom trofozoite možno rozlíšiť vonkajšiu transparentnú ektoplazmu a vnútornú granulárnu endoplazmu. Keď stojí, vonkajší obal je takmer neviditeľný, ale pri pohybe vyzerá ektoplazma ako hrubá vrstva, ktorá obsahuje asi polovicu objemu aktívne sa pohybujúceho tvora.

Endoplazma je granulovaná a naplnená plávajúcimi časticami potravy. Obsahuje tiež vakuoly obsahujúce zaoblené telá. Pochádzajú najmä z jadier degenerovaných epitelových buniek, lymfocytov a niekedy aj leukocytov.

Endoplazma obsahuje jedno malé jadro. Má guľovitý tvar a po nenatretí je väčšinou neviditeľný. Stredne hrubá jadrová membrána obsahuje nerovnomerne rozložené malé hmoty chromatínu. Vnútri jadra, v strede, je karyozóm, z ktorého vychádzajú tenké emitujúce fibrily do periférneho prstenca.

Reprodukcia orálnej améby sa uskutočňuje jednoduchým rozdelením jadra. Štádium cysty sa počas životného cyklu nepozoruje. Trofozoit nie je schopný prežiť mimo tela hostiteľa.

Patológia

Hlavnou aktivitou orálnej améby v infikovaných periodontálnych ryhách je okrem pohybu aj absorpcia bielych jadier krvné bunky. Rovnako ako mrchožrúti, ani E. Gingivalis nepohrdne časticami zničených buniek. Táto améba konzumuje aj baktérie, ktoré však pre ňu nepredstavujú dôležitý zdroj výživy.

Po detekcii leukocytov preniká do cytoplazmy, aby sa dostal bližšie k jadru bunky. Améba doslova vysáva svoj obsah pomocou podtlaku pseudopodu. Takto prehltnutá potrava sa postupne trávi v rámci endoplazmy. Fagocytóza môže niekedy zahŕňať viac ako 20 polycyklických jadier neutrofilov.

Bunka bez jadier nebude schopná dosiahnuť svoju naprogramovanú apoptózu. Začne uvoľňovať PMN-nekontrolované proteolytické enzýmy do okolitého tkaniva a možno ho považovať za patogén.

Typ: sarkoflageláty

Trieda: sarkodína

Poradie: améby

Rod: entamoeba

Vyhliadka: Orálna améba(Entamoeba gingivalis)

Habitat: ústna dutina, zubný povlak, krypty palatinových mandlí, vd.

Invazívna forma: vegetatívna forma, je komenzál.

Spôsob infekcie: prenášané kontaktom(cez bozky). Antropogénna invázia.

Cytoplazma je rozdelená na 2 vrstvy, obsahuje baktérie, zelenkasté biele krvinky a červené krvinky pri krvácaní ústna dutina v rôznych štádiách trávenia. Jadro nie je viditeľné.

Životný cyklus: Jedinou formou existencie je vegetatívna forma. Netvorí cysty.

Laboratórna diagnostika: mikroskopia natívnych sterov zo zoškrabov z ústnej dutiny, hnis z DHL, sinusitída na NaCl 0,9 %.

Črevná améba. Entamoeba coli.

Druh: Črevná améba (Entamoeba coli)

Habitat: horná časť hrubého čreva a spodná časť tenkého čreva.

Spôsob infekcie: fekálne-orálne. Antropogénna invázia.

Životný cyklus:žije v hrubom čreve, nepatogénne.

Laboratórna diagnostika: mikroskopia náterov stolice.

Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.

Typ: sarkoflageláty

Trieda: sarkodína

Poradie: améby

Rod: dientamoeba Jepps

Druh: dientamoeba fragilis

choroba: hnačka dienthamoeba.

Invazívna forma: vegetatívna forma, patogénna.

Spôsob infekcie: v dôsledku extrémnej nestability vo vonkajšom prostredí sa s vajíčkami dostáva do ľudského tela škrkavky(symbióza s vretenicou detskou), do ktorej améba preniká v ranom štádiu tvorby.

Malý. Žije v lúmene hrubého čreva a živí sa baktériami, hubami a červenými krvinkami. Známe sú iba vegetatívne formy tejto améby. Ektoplazma a endoplazma sú jasne rozlíšiteľné. Má 2 jadrá (zriedka 3), viditeľné až po zafarbení. Nájdené iba v riedka stolica zvyčajne s rôznymi črevnými poruchami. Možno ho nájsť pri apendicitíde.

Laboratórna diagnostika: mikroskopia náterov z čerstvých (teplých) výkalov.

Dysenterická améba. Entamoeba histolytica.

Typ: sarkoflageláty

Trieda: sarkodína

Poradie: améby (améby)

Rod: entamoeba

Typ: dysenterická améba ( entamoeba histolytica)

Lekársky význam: amebiáza (amébová úplavica)

Invazívna forma: veľká vegetatívna a tkanivová forma.

Forma infekcie: zrelý 4 jadrová cysta.

Epidemiológia: antropogénna invázia. Infekcia je fekálno-orálna. Zdrojom invázie sú nosiče cysty a pacienti.

· Veľká vegetatívna forma: cytoplazma je rozdelená na 2 vrstvy (ektoplazma - ako drvené sklo a endoplazma - sklovitá hmota). V živej amébe nie je jadro viditeľné, v mŕtvej amébe je vo forme prstencového zhluku zŕn. Endoplazma obsahuje niekoľko červených krviniek. Od ostatných foriem sa líši pohybom vpred – trhavo vzniká výrastok ektoplazmy, do ktorého vírením prúdi endoplazma.

· Cyst: vytvorené z luminálnej formy v hrubom tele, sú v nich viditeľné nehybné, okrúhle, bezfarebné, niekedy lesklé tyčinky - chromatoidné telieska (RNA a proteín). Pri farbení Lugolovým roztokom viditeľné 4 jadrá.

Životný cyklus:

Každá cysta sa dostane do gastrointestinálneho traktu, kde v hrubom čreve produkuje 8 buniek, ktoré sa transformujú na malú vegetatívnu formu (nepatogénna, živí sa baktériami a zvyškami potravy). Pri oslabení imunity sa premení na veľkú vegetatívnu formu, ktorá žije v lúmene zostupného a sigmoidálneho hrubého čreva (patogénna, živí sa sliznicami a červenými krvinkami). V hĺbke postihnutých tkanív sa nachádza tkanivová forma améby (patogénna, menšia ako vegetatívna a v cytoplazme nie sú žiadne červené krvinky). Obe patogénne formy prechádzajú do luminálnej formy, precystickej a potom do cýst (zrelé cysty - 4-jadrové).

Cysty f.minuta → f.magna → luminálna forma → cysty

Patogenéza.

f.magna osídľuje lúmen dolných častí hrubého čreva (zostupné a esovité hrubé črevo), vylučuje enzým, ktorý ničí tkanivo (nekróza sliznice) a tvorbu krvácajúcich vredov ( ulcerózna kolitída) + pristúpenie sekundárna infekcia. Pri znížení imunity tkanivová forma améby preniká do krvného obehu (generalizácia procesu) a dostáva sa do pečene...kde môžu vzniknúť abscesy, ktoré v 5% prípadov preniknú do brušnej dutiny s rozvojom zápalu pobrušnice. Ktoré sa vyvíjajú aj pri perforácii (perforácii).

POLIKLINIKA:

Tenesmus – falošné nutkanie na stolicu

· Stolica – malinové želé (hlien s červenými krvinkami), často vodnatá.

· Bolesť v dolnej časti brucha

· Príznaky intoxikácie: slabosť, nízka horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť.

Príznaky anémie, vyčerpania a hypovolémie (dehydratácia)

Laboratórna diagnostika:

· Pre nosičov cysty: Vo formovaných alebo poloformovaných výkaloch možno nájsť cysty, ktoré sa líšia veľkosťou a počtom jadier. Náter sa mikroskopicky skúma Lugolovým roztokom.

· V akútnom alebo subakútnom priebehu: Natívny náter sa pripraví z čerstvých tekutých výkalov a pozorujú sa pohyblivé vegetatívne formy améb s červenými krvinkami v cytoplazme. Stolica sa vyšetruje do 10-20 minút po vylúčení.

Prevencia:

· Osobné: prevarenie vody, pretrhnutie reťazca fekálno-orálnej infekcie, umývanie rúk, umývanie zeleniny, ovocia, ničenie prenášačov (šváby, muchy).

· Verejné: identifikácia a izolácia pacientov a nosičov, zabránenie fekálnej kontaminácii životné prostredie(dezinfekcia exkrementov), ​​sanitárne výchovné práce.

Rovnako ako predchádzajúci existuje len vo forme vegetatívnych foriem, cysty nie sú známe.

Natívne stery s fyziologickým roztokom alebo slinami subjektu sa pripravujú zo zoškrabov zubného povlaku v oblasti krčkov zubov (najlepšie veľkých molárov), z výtoku z ďasien alebo iných patologických sekrétov, ktoré môžu obsahovať tieto améby - hnis z maxilárnych dutín, podnebné mandle, pľúcne abscesy, bronchiektázie, pleurálnych dutín, z hnisavého spúta atď.

P. Améby s veľkosťou od 8 do 30 mikrónov (zvyčajne 8-15 mikrónov) vynikajú v náteroch medzi bohatou mikroflórou a leukocytmi (tzv. slinné telieska) väčším lomom svetla, veľkými rozmermi a aktívnou pohyblivosťou. Produkujú široké ektoplazmatické pseudopódie, ako sú luminálne formy dyzentérických améb, s ktorými sú veľmi podobné. V tráviacich vakuolách améb sú viditeľné fagocytované baktérie, väčšie, zelenkavej farby, leukocyty v rôznych štádiách trávenia a niekedy aj erytrocyty. Jadro nie je viditeľné bez zafarbenia.

B trvalé lieky veľkosť améb sa výrazne nemení, dosahuje 6-30 mikrónov (zvyčajne 11,5-15,5 mikrónov). Obvykle sú zachované ektoplazmatické pseudopódie a rozdelenie tela na ekto- a endoplazmu (pozri obr. 13, 1). V prípravkoch zo zápalových exsudátov na periodontálne ochorenie, stomatitídu a zápal ďasien sú často viditeľné veľké nahromadenia améb okolo kolónií baktérií a húb. V cytoplazme améb sa nachádzajú (často v obrovských množstvách) veľké, okrúhle alebo častejšie nepravidelný tvar, niekedy fragmentované inklúzie zafarbené hematoxylínom tmavá farba, ako červené krvinky v tele améb dyzentérie. Ide o nestráviteľné zvyšky jadrovej substancie leukocytov, ktorými sa gingiválne améby živia. Medzi nimi môžu byť jednotlivé červené krvinky. Vo väčšom alebo menšom množstve sa nachádzajú aj fagocytované baktérie, huby a zvyšky potravy.

B ústna dutina zdravých ľudí Améby sa živia predovšetkým baktériami. Jadro v tvare vezikuly s rozmermi 1,7-6,7 mikrónov (priemer je asi 3 mikróny) kombinuje štrukturálne vlastnosti jadra dyzentérických a črevných améb: päťuholníkový karyozóm je často umiestnený v strede a periférny chromatín sa tvorí pod jadrovou membránou. trsy nerovnakej veľkosti a tvaru, niekedy zhluky v tvare polmesiaca.

19.1. TYP PROTOZOISTPROTOZOA

TO typ Protozoa zahŕňajú organizmy, ktorých telo pozostáva z jedinej bunky, ktorá však funguje ako celého organizmu. Protozoálne bunky sú schopné samostatnej výživy, pohybu, ochrany pred nepriateľmi a prežitia v nepriaznivých podmienkach. Štruktúra prvokov odhaľuje všetky znaky eukaryotických buniek a špecifické organely, ktoré zabezpečujú vykonávanie funkcií organizmu.

Prvoky sa živia pomocou tráviace vakuoly, obsahujúce tráviace enzýmy a pôvodom príbuzné lyzozómom. Vykonáva sa cez fago- alebo pinocytóza. Zvyšky nestrávené jedlo sú vyhodené. Niektoré prvoky obsahujú chloroplasty a sú schopné samy sa živiť fotosyntézou.

Väčšina prvokov má pohybové organely: bičíky, riasinky a pseudopódie (dočasné pohyblivé výrastky cytoplazmy). Formy pohybových organel sú základom taxonómie prvokov.

Reprodukcia prvokov sa zvyčajne vykonáva rôzne formy delenia- typy mitózy. Charakteristický je aj sexuálny proces: vo forme bunkovej fúzie - kopulácia, alebo výmena dedičného materiálu - konjugácia.

Väčšina prvokov má jedno jadro, ale existujú aj také viacjadrový formulárov. Jadrá niektorých prvokov sa vyznačujú polyploidiou.

Medicínsky význam majú prvoky patriace do tried Sarcodaceae, bičíkovce, nálevníky a sporozoány.

19.1.1. TRIEDA SARCODA SARCODINA

19.1.2. TRIEDA bičíkovci FLAGELLATA

Telo bičíkovcov je okrem cytoplazmatickej membrány tiež pokryté pelikula- špeciálna škrupina, ktorá zabezpečuje stálosť jej tvaru. Existuje jeden alebo viac bičíkov, organel pohybu, ktoré sú niťovitými výrastkami ektoplazmy. Vnútri bičíka prechádzajú vlákna kontraktilných proteínov. Niektoré bičíkovce majú tiež zvlnená membrána- druh organely pohybu, ktorej základom je ten istý bičík, ktorý nevyčnieva voľne mimo bunky, ale prechádza po vonkajšom okraji dlhého splošteného výrastku cytoplazmy. Bičík spôsobuje vlnitý pohyb zvlnenej membrány. Základňa bičíka je vždy spojená s kinetozóm, modifikované mitochondrie, ktoré mu dodávajú energiu. Množstvo bičíkovcov má aj podpornú organelu - axostyle- v podobe hustej šnúry prebiehajúcej vo vnútri bunky.

19.1.3. CILATE TRIEDA INFUZÓRIA

Ciliates, podobne ako bičíkovci, sa vyznačujú prítomnosťou pelikuly, vyznačujú sa konštantným tvarom tela. Pohybové organely sú početné riasinky, ktoré pokrývajú celé telo a sú polymerizovanými bičíkmi. Nálevníky majú zvyčajne dve jadrá: veľké - makronukleus, regulácia metabolizmu a malé - mikronukleus, slúžiace na výmenu dedičných informácií pri konjugácii. Makrojadrá nálevníkov sú polyploidné, mikrojadrá haploidné alebo diploidné. Tráviaci aparát je komplexne organizovaný. Existuje trvalá formácia: bunkové ústa - cytostóm, bunkový hltan - cytofaryngu. Tráviace vakuoly sa pohybujú cez endoplazmu, zatiaľ čo lytické enzýmy sa uvoľňujú postupne. To zaisťuje úplné trávenie častíc potravy. Nestrávené zvyšky jedla sa vyhodia von prášok- špecializovaná oblasť bunkového povrchu.

19.1.4. TRIEDA SPOROGAE SPOROZOA

a opatrenia na ich prevenciu. Preto z medicínskeho hľadiska možno prvoky rozdeliť na druhy, ktoré žijú v dutinových orgánoch, ktoré majú spojenie s vonkajším prostredím, a na druhy, ktoré žijú v tkanivách vnútorného prostredia človeka. Okrem toho existuje skupina voľne žijúcich prvokov, ktorých náhodný vstup do ľudského tela môže viesť k akútnym patologickým procesom a dokonca k smrti. Zodpovedajúce tri ekologické skupiny prvokov sú opísané oddelene.

19.2. PROTOZOÓI ŽIJÚCI V DUTÝCH ORGÁNOCH KOMUNIKUJÚCICH S VONKAJŠÍM PROSTREDÍM

19.2.1. PROTOZOTY ŽIJÚCE V ÚSTNEJ DUTINE

Orálna amébaEntamoeba gingivalis(cl. Sarcodaceae) - komenzál, ktorý žije na ďasnách, zubnom povlaku a v kryptách palatinových mandlí u viac ako 25% zdravých ľudí (obr. 19.2, a). Častejšie sa vyskytuje u ľudí s ochorením ústnej dutiny. Veľkosť buniek je 6-30 µm, pseudopodia sú široké. Živí sa baktériami a leukocytmi a pri krvácaní z ďasien dokáže zachytiť aj červené krvinky. Netvorí cysty.

Trichomonas tenax(kl. bičíkovci) - rovnaký komenzál ako predchádzajúci druh. Tvar tela je hruškovitý, dĺžka 6-13 mikrónov (obr. 19.2, b). Zapnuté

Ryža. 19.2.Komenzálne prvoky žijúce v ústnej dutine: a - ústna améba: 1 - jadro; 2 - tráviaca vakuola; b - Trichomonas tenax

Na prednom konci sú štyri bičíky, na boku je zvlnená blana asi 3/4 dĺžky tela. Vyskytuje sa u 30 % zdravých ľudí a častejšie u dospelých ako u detí. Žije v záhyboch ústnej sliznice, zubných kazoch, kryptách mandlí s chronická tonzilitída a pri nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy sa nachádza aj v žalúdku. Netvorí cysty, ako predchádzajúci druh. Prenos oboch druhov z človeka na človeka sa uskutočňuje bozkávaním, zdieľaním náradia a zubných kefiek, ako aj kvapôčkami slín a hlienu pri kýchaní a kašľaní.

Oba typy nemajú samostatný medicínsky význam, predpokladá sa však, že pri patologických procesoch v ústnej dutine môžu zhoršiť ich priebeh.

19.2.2. PROTOZOOS ŽIJÚCI V TENKOM ČREVE

ktoré Giardia priľne k črevným klkom. Pozdĺž tela prebiehajú dve tenké nosné organely, axostyly. V bunke sú symetricky umiestnené dve jadrá a štyri páry bičíkov (obr. 19.3, a).

Použitie trophozoitov živiny z povrchu bunky črevný epitel. Jedlo je zachytené pinocytózou.

Veľké množstvá Giardie, ktoré pokrývajú veľké povrchy črevnej steny, narúšajú absorpčné procesy a

Ryža. 19.3.Prvoky žijúce v tenkom a hrubom čreve: a - lamblia; b - Giardia cysty; c - dysenterická améba; d - črevné trichomóny; d - črevné balantidium: 1 - trofozoity, 2 - cysty

stenové trávenie. Dostať sa do spodných častí tenké črevo, Giardia encysts. Zrelé cysty sú oválneho tvaru, majú štyri jadrá a niekoľko axostylov. Vo vonkajšom prostredí zostávajú cysty životaschopné niekoľko týždňov. Ľudia sa nakazia požitím cýst.

Laboratórna diagnostika - detekcia cýst vo výkaloch a trofozoitov v obsahu dvanástnik získané duodenálnou intubáciou.

Osobná prevencia – dodržiavanie pravidiel hygieny potravín. Verejná prevencia - sanitárne zlepšenie toaliet, zariadení spoločného stravovania.

19.2.3. PROTOZOTY ŽIJÚCE V HRUBOM ČREVE

Dysenterická amébaEntamoeba histolytica(kl. Sarcodaceae) - patogén amébóza(obr. 19.3, b). Amébiáza sa vyskytuje všade, ale častejšie v oblastiach s vlhkým, horúcim podnebím. Vo vývojovom cykle améby existuje niekoľko štádií, ktoré sa navzájom morfologicky a fyziologicky líšia. Malá vegetatívna formažije v črevnom lúmene. Jeho rozmery sú 8-20 mikrónov. V cytoplazme môžete nájsť baktérie a huby - prvky črevnej mikroflóry.

Veľká vegetatívna forma žije aj v črevnom lúmene v purulentnom obsahu vredov črevnej steny. Jeho rozmery sú až 45 mikrónov. Cytoplazma je jasne rozdelená na priehľadnú, sklovitú ektoplazmu a granulárnu endoplazmu. Obsahuje jadro s charakteristickým tmavo sfarbeným karyozómom a červené krvinky, ktorými sa živí. Veľká forma sa energicky pohybuje pomocou širokých pseudopódií. V hĺbke postihnutých tkanív sa nachádza látková forma. Je menšia ako veľká vegetatívna forma a v cytoplazme nemá červené krvinky. Cysty sa nachádzajú vo výkaloch chronicky chorých pacientov a nosičov parazitov, u ktorých je ochorenie asymptomatické. Cysty majú okrúhly tvar, priemer 8-15 mikrónov a od jedného do štyroch jadier.

Diagnóza sa robí na základe detekcie trofozoitov s požitými červenými krvinkami vo výkaloch. Môžu byť preukázané štvornásobné cysty

Ryža. 19.4.Vývojový cyklus dysenterickej améby: 1 - cysta; 2 - malá vegetatívna forma; 3 - veľká vegetatívna forma; 4 - forma tkaniny; 5- encystácia

hovoriť skôr o chronickom priebehu ochorenia alebo o prenose parazitov.

Prevencia – ako pri giardiáze. V súčasnosti metóda genetické inžinierstvo sa získali kmene améby dyzenterie, ktoré nie sú patogénne pre ľudí. Na základe týchto kmeňov sme získali živá vakcína, ktorých zavedenie do ľudského tela stimuluje rozvoj aktívnej imunity proti patogénnym formám patogénu.

Balantidium inneris,Balantidium coli(kl. Ciliates) - patogén balantidiasis. Ide o veľkého prvoka, dlhého až 200 mikrónov. Mnohé znaky voľne žijúcich riasiniek sú zachované: celé telo je pokryté riasinkami, je tu cytostóm a cytofarynx. Pod pelikulou je vrstva priehľadnej ektoplazmy, hlbšie je endoplazma s organelami a dvoma jadrami. Makronukleus má tvar činky alebo fazule, vedľa neho je malé mikronukleus, ktorý zvyčajne nie je viditeľný a v cytoplazme je jasne viditeľná kontraktilná vakuola (pozri obr. 19.3, e). Cysta balantidia je oválna, s priemerom do 50-60 mikrónov, pokrytá dvojvrstvovou membránou a nemá riasinky.

Balantidium môže žiť v ľudskom čreve, živiť sa baktériami a nepoškodzovať ho, ale niekedy preniká do črevnej steny a spôsobuje tvorbu vredov s hnisavým a krvavým výtokom. V tomto prípade sa vytvorené prvky krvi hostiteľa často nachádzajú v jeho cytoplazme. Ochorenie je charakterizované dlhotrvajúcimi hnačkami s krvou a hnisom, niekedy aj perforáciou črevnej steny s následným rozvojom zápalu pobrušnice. Rovnako ako pri amébovej úplavici, B. coli môže vstúpiť do krvného obehu a usadzovať sa v pečeni, pľúcach a iných orgánoch, čo spôsobuje vznik abscesov tam.

Zvláštnosťou týchto nálevníkov je ich schopnosť produkovať enzým hyaluronidázu, vďaka čomu prenikajú do neporušenej črevnej steny, kde histologické preparáty odhalia celé zhluky tkanivových trofozoitov, ktoré sú morfologicky nerozoznateľné od tých, ktoré žijú v črevnom lúmene, ale nie sú schopné tvorby cysty. Okrem ľudí sa balantidium nachádza aj u potkanov a ošípaných, ktoré sú jeho hlavným rezervoárom.

Laboratórna diagnostika - detekcia cýst a trofozoitov v náteroch výkalov pacienta.

Prevencia je rovnaká ako pri giardióze, avšak vzhľadom na zoonotickú povahu balantidiózy by sa mala vykonávať aj deratizácia a ošípané by sa mali chovať hygienicky.

Mať rešpekt z odlišná diagnóza treba tiež spomenúť črevná amébaEntamoeba coli- normálny symbiont ľudského hrubého čreva. Je veľmi podobný amébe dyzentérie, ale je typickým komenzálom. Trofozoity majú veľkosť 20-40 µm a pohybujú sa pomaly. Živia sa baktériami, plesňami a ak má hostiteľ črevné krvácanie, tak krvinkami.

Do prostredia sa uvoľňuje vo forme cýst obsahujúcich osem jadier a majúcich viac ako veľké veľkosti než E. histolytica(asi 18 mikrónov).

19.2.4. PROTOZOTY ŽIJÚCE V GENITÁLNYCH ORGÁNOCH

Žije v ľudských pohlavných orgánoch Trichomonas vaginalis

Ryža. 19.5.Trichomonas vaginalis

ale v tesnom kontakte s epitelom urogenitálneho systému spôsobuje výskyt malých zápalových ložísk pod vrstvou epitelu a deskvamáciu povrchových buniek sliznice. Cez poškodenú epiteliálnu výstelku vstupujú leukocyty do lumenu orgánu. U mužov sa ochorenie zvyčajne končí spontánnym uzdravením asi po 1 mesiaci. U žien môže trichomoniáza trvať niekoľko rokov.

Laboratórna diagnostika - detekcia živých pohyblivých trichomón v nátere zo sekrétu urogenitálneho traktu.

Prevencia - dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri pohlavnom styku.

Žije v alveolách pľúc ľudí a mnohých cicavcov. Človek sa nakazí vzdušnými kvapôčkami vdychovaním buniek Pneumocystis.

Analýza úmrtnosti pacientov s AIDS v USA, Európe a Japonsku ukázala, že v 70 % prípadov bola hlavnou príčinou smrti pneumocystóza. Existujú dôkazy, že ak sa podarí zachrániť pacientov s AIDS pred pneumocystou, ich život sa výrazne predĺži.

19.3. PROTOZOA ŽIJÚCE V TKANIVÁCH

V priebehu evolúcie si vyvinuli adaptácie na prenikanie do tela hostiteľa rôznymi spôsobmi a na pohyb cez tkanivá. Mnohé z nich infikujú hostiteľa prenosom, iné využívajú

Protozoá žijúce v tkanivách treba rozdeliť na neprenosne prenášané a prenášané.

19.3.1. PROTOZOÁNY ŽIJÚCE V TKANIVÁCH A NEPRENÁŠANÉ

Ryža. 19.7.Sporozoány prenášané neprenosne: a - toxoplazma; b - sarkocysty vo svalovom vlákne

Toxoplazma postihuje obrovské množstvo živočíšnych druhov a ľudí. Imunologické štúdie ukázali, že viac ako 500 miliónov ľudí na Zemi je infikovaných toxoplazmou.

Životný cyklus toxoplazmy je pre sporozoány typický: striedajú sa v ňom štádiá schizogónie, gametogónie a sporogónie.

Takéto sporocysty so sporozoitmi sú rozptýlené mačkami a dosahujú medzihostiteľov, ktorými môžu byť ľudia, takmer všetky cicavce, vtáky a dokonca aj plazy. V bunkách väčšiny ich orgánov dochádza k nepohlavnému rozmnožovaniu toxoplazmy vo forme

Iné takéto skupiny sú pokryté hustou membránou a tvoria cysty. Cysty sú veľmi stabilné a môžu dlho zostávajú nečinné v orgánoch hostiteľov, niekedy počas celého života. Neuvoľňujú sa do životného prostredia. Vývojový cyklus sa uzatvára, keď mačky jedia orgány medzihostiteľov s cystami.

V súlade s tým sa človek ako medzihostiteľ môže infikovať toxoplazmózou rôznymi spôsobmi:

Pri konzumácii mäsa z infikovaných zvierat;

S mliekom a mliečnymi výrobkami;

Cez kožu a sliznice pri starostlivosti o choré zvieratá, pri spracovaní koží a rezaní živočíšnych surovín;

In utero cez placentu;

O lekárske manipulácie transfúzie krvi a leukocytov, pri transplantáciách orgánov sprevádzaných užívaním imunosupresív.

To naznačuje, že všeobecné zníženie imunity zvyšuje pravdepodobnosť nákazy toxoplazmózou.

Tehotenstvo u žien s toxoplazmózou je prerušované oveľa častejšie ako u zdravých žien a podiel chlapcov narodených v takýchto prípadoch je 72% a dievčat - 28%. To znamená rozdielnu citlivosť ľudských embryí a plodov na patogén v závislosti od pohlavia.

Je známe, že pri schizofrénii sa primárne pozoruje poškodenie gliových buniek v mozgu, zvýšená sekrécia dopamínu, zmeny správania, halucinácie a psychózy. Existujú dôkazy, že schizofrénia je často spojená s infekciou toxoplazmou. Preto sa v psychiatrickej praxi musia pacienti trpiaci schizofréniou vyšetrovať na možnosť napadnutia toxoplazmou a pri podávaní pozitívne výsledky- na liečbu toxoplazmózy.

niya zmyslové, psycho-emocionálne a vôľové sféry, charakteristické pre schizofréniu.

Na molekulárnej úrovni vedie toxoplazma k preprogramovaniu metabolizmu hostiteľských buniek: mení expresiu mnohých proteínov, vrátane mitochondriálnych, a to na translačnej úrovni aj pri posttranslačných modifikáciách, narúša prechod buniek mitotickým cyklom, narúša prechod buniek mitotickým cyklom. ako aj energetický metabolizmus. V krvných monocytoch a makrofágoch sa zvyšuje syntéza membránových proteínov CD36, ktorý sa podieľa na autoimunitných procesoch pozorovaných napríklad pri Alzheimerovej chorobe. Zvyšuje sa aj počet makrofágov a monocytov s aktivovanými glykoproteínmi CD4+ A CD8+, ako aj stimulácia T-lymfocytov k množeniu. Okrem toho pri infekcii toxoplazmózou sa aktivuje syntéza membránových proteínov CD200 A CD200R neuróny, mikrogliálne bunky a ventrikulárny endotel mozgu. Pokusy na myšiach ukázali, že závažnosť ochorenia závisí od genetickej konštitúcie organizmu: u zvierat heterozygotných pre alely CD200/CD200R V porovnaní s myšami s inými genotypmi sa toxoplazmóza vyskytuje vo viac mierna forma a zvyčajne nie je smrteľná.

Najnebezpečnejší transplacentárna infekcia toxoplazmóza. V tomto prípade je možné porodiť deti s viacerými vrodenými chybami, predovšetkým mozgu.

Pri stanovení diagnózy sa využívajú metódy imunologických reakcií, detekcia toxoplazmy priamou mikroskopiou materiálu odobraného chorému človeku alebo mŕtvole. Na výskum sa používa placenta, pečeň, krv, lymfatické uzliny a mozog. Používa sa aj metóda biologických vzoriek. V tomto prípade sa laboratórnym zvieratám vstrekne krv alebo cerebrospinálna tekutina pacienta. Myši dostanú toxoplazmózu pri tejto metóde infekcie v akútnej forme a odhalenie patogénu v nich nie je ťažké.

Prevencia - tepelné spracovanie živočíšnych potravín, hygienická kontrola na bitúnkoch a mäsokombinátoch, prevencia úzkych kontaktov detí a tehotných žien s domácimi zvieratami.

Predpokladá sa, že v súčasnosti sú toxoplazmou infikované najmenej 2 miliardy ľudí, ale väčšina z nich je asymptomatická.

19.3.2. PROTOZÓNY ŽIJÚCE V TKANIVÁCH A PRENÁŠANÉ TRANSMISOU

LeishmaniaLeischmánia leishma-niózy.

Majú veľmi starovekého pôvodu. Medzi rozmanitosťou eukaryotov má Leishmania jeden z najjednoduchších genómov: genóm jedného študovaného druhu má iba 8300 génov zodpovedných za syntézu proteínov a 900 génov kódujúcich regulačné RNA. Približne 6200 génov Leishmania takmer presne zodpovedá génom

trypanozómy, s ktorými sú úzko príbuzné a špecifických je asi 1000 génov. Karyotyp Leishmania zahŕňa 35 alebo 36 chromozómov.

Leishmanióza je rozšírená v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím na všetkých kontinentoch, kde žijú komáre. Sú to typické prirodzené ohniskové ochorenia (pozri odsek 18.13). Prirodzenými nádržami sú hlodavce, voľne žijúce a domáce dravce. K infekcii človeka dochádza uhryznutím napadnutých komárov.

Podľa patogénneho účinku leishmánie sa choroby, ktoré spôsobujú, delia na tri hlavné formy: kožnú, mukokutánnu a viscerálnu leishmaniózu.

O kožná leishmanióza lézie sa nachádzajú v koži. Toto je najbežnejší typ leishmaniózy a je relatívne benígny. Pôvodcami kožnej leishmaniózy v Afrike a Ázii sú L. tropica, a na západnej pologuli - L. mexicana a množstvo kmeňov L. brasiliensis. L. tropica A L. mexicana spôsobiť dlhodobé nehojace sa vredy na koži v mieste uštipnutia komárom. Vredy sa hoja niekoľko mesiacov po vytvorení a na ich mieste zostávajú na koži hlboké jazvy. Niektoré formy L. brasiliensis schopné šíriť sa lymfatickými cievami

koža s tvorbou početných kožných vredov vzdialených od miest uhryznutia.

Prevencia- v prvom rade je to boj proti prenášačom a ničenie prírodných rezervoárov (hlodavce a túlavé psy), ako aj preventívne očkovanie.

V súčasnosti podľa Medzinárodnej zdravotníckej organizácie trpí rôznymi formami leishmaniózy asi 12 miliónov ľudí v 88 krajinách, najmä v tropickom a subtropickom regióne. Každý rok sa diagnostikuje asi 1,5 milióna nových prípadov leishmaniózy.

Trypanosoma brucei gambiense A T.b. rhodesiense(kl. Bičíkovce) - patogény africká trypanosomiáza, alebo spavá choroba.

Trypanozómy sa u ľudí usadzujú v krvi, lymfe, cerebrospinálnom moku, v tkanivách mozgu a miecha a v seróznych dutinách.

T.b. gambiense nájdené v západnej Afrike a T.b. rhodesiense- vo východnej a juhovýchodnej Afrike.

Bez liečby trvá spavá choroba asi 5 rokov a prejavuje sa narastajúcou svalovou slabosťou, depresiou, vyčerpaním a ospalosťou. Môžu sa vyskytnúť prípady samoliečenia, ale zvyčajne sa choroba končí smrťou pacienta.

Východoafrická trypanozomiáza je zhubnejšia, netrvá dlhšie ako 6 mesiacov a končí aj smrťou.

Účinným opatrením na prevenciu spavej choroby, ako v prípade boja proti malárii, je sterilizácia mužských nosičov a prepustenie do

životné prostredie. Takíto samci účinne súťažia o samice s normálnymi samcami a samice, ktoré s nimi boli v kontakte, zostávajú neplodné.

V Afrike sa vo veľkej miere používajú špeciálne pasce so špecifickými atraktantmi, pri ktorých muchy uhynú.

V súčasnosti je evidovaných asi 66 miliónov pacientov s africkou spavou chorobou.

Laboratórna diagnostika- vyšetrenie krvných náterov a mozgovomiechového moku pacienta na identifikáciu patogénu v nich. Používajú sa aj imunologické reakcie a infekcia laboratórnych zvierat.

Vektory Chagasovej choroby - triatomínové chyby pôrodu Tria-toma, Rhodnius A Panstrongylus(pozri odsek 21.2.2). V nich sa trypanozómy množia a dosahujú stav invazívnosti, vstupujú zadné črevo. Čoskoro po cicaní krvi sa ploštice vyprázdňujú na koži človeka alebo zvieraťa a trypanozómy vstupujú do krvi otvorom rany z proboscis alebo cez neporušené sliznice pier, nosa a očí. Definitívnymi hostiteľmi sú iní ako ľudia

Ryža. 19.9.Trypanosoma. Formy života: bičíkovité (a) a bičíkovité (b-d) formy; d - trypanozómy v krvnom nátere

pásavce, vačice, potkany, opice a domáce zvieratá – psy, mačky, ošípané a dokonca aj sliepky. Okrem prenosného spôsobu infekcie bola opísaná aj infekcia sexuálnym kontaktom, transfúziou krvi a cez placentu.

Ochorenie postihuje najmä malé deti, u ktorých je priebeh akútny. Vo vyššom veku sa ochorenie často stáva chronickým.

Rôzne kmene patogénu sa navzájom líšia v prevažujúcom poškodení rôznych orgánov a tkanív: srdca, častí nervového systému, pečeňových buniek, sleziny, gliových buniek, retikulocytov.

Trypanozómy tohto druhu majú komplex obranných mechanizmov proti reakcii hostiteľského organizmu. Toto je intracelulárna lokalizácia

lizácia, inhibícia apoptózy napadnutých buniek, syntéza proteínových molekúl, ktoré viažu protilátky produkované hostiteľom, supresia komplementového systému.

V súčasnosti sa na území Strednej a Južná Amerika Ročne sa zaregistruje asi 18 miliónov nových prípadov ochorenia a 100 miliónov ľudí je ohrozených.

Diagnostika- pri akútnej forme ochorenia je možné zistiť trypanozómy v krvi a v bodkách lymfatické uzliny, v mozgovomiechovom moku. Imunologická metóda umožňuje identifikovať špecifické protilátky v tele pacienta. Kultivácia krvi pacienta na kultivačnom médiu umožňuje identifikovať patogén v čistej kultúre. V prípade chronického priebehu s miernymi príznakmi je racionálne podať krv pacienta morčatám, v ktorých sa patogény nachádzajú vo veľkých množstvách na 14. deň. Existuje aj unikátna diagnostická metóda – kŕmenie pacienta nenapadnutými nosičmi ploštice, v črevách ktorých sa trypanozómy rýchlo množia a sú ľahko detekovateľné.

Trypanozómy sa tešia veľkému medicínskemu záujmu nielen preto, že spôsobujú vážne, smrteľné ochorenia a zároveň pôsobia protinádorovo.

Plasmodium pravdepodobne vzniklo pred stovkami miliónov rokov vďaka symbióze primitívnych eukaryotických organizmov s formami blízkymi dávnym predkom modrozelených rias. Nepriamo to dokazujú pokusy na laboratórnych zvieratách infikovaných plazmódiami. Ošetrenie prípravkami na báze herbicídov (špecifické organické zlúčeniny, ktoré spôsobujú odumieranie rastlín a používajú sa na ničenie buriny v poľnohospodárstvo) ukázalo sa

úspešný. Séria zdravotnícky materiál na báze herbicídu fosmidomycínu na liečbu malárie u ľudí.

Zaujímavosťou je, že životnú aktivitu falciparum plasmodium potláča aj množstvo antibiotík, ktoré nepôsobia na iné eukaryotické bunky a používajú sa výlučne na liečbu ochorení bakteriálnej povahy. To tiež potvrdzuje, že apikoplasty plazmódia, podobne ako rastlinné chloroplasty, sú výsledkom evolúcie starých symbiotických prokaryotov integrovaných do buniek eukaryotickej povahy.

Uvoľnenie veľkého počtu merozoitov zo zničených erytrocytov je sprevádzané uvoľňovaním značného množstva toxicity do krvnej plazmy.

Ryža. 19.10.Životný cyklus malarického plazmódia: 1 - pre-erytrocytická schizogónia v pečeňových bunkách; 2 - schizogónia erytrocytov; 3 - tvorba gametocytov; 4 - hnojenie; 5 - sporogónia v stene žalúdka komára; 6 - oocysta so sporozoitmi; 7 - prienik sporozoitu do slinné žľazy komár; 8 - infekcia človeka

Typicky sú poškodené červené krvinky transportované do sleziny a tam zničené.

Z niektorých merozoitov v erytrocytoch vznikajú nezrelé zárodočné bunky – samčie a samičie gametocyty. Sú infekčným štádiom pre komáre. Ich ďalší vývoj je možný len v jeho tráviacom systéme. Keď chorého človeka uštipne komár, gametocyty vstúpia do žalúdka toho druhého, kde sa z nich vytvoria zrelé gaméty. V dôsledku oplodnenia sa v žalúdku komára vytvorí pohyblivá zygota, ktorá sa presunie na vonkajší povrch steny žalúdka a pokryje sa membránou. oocysta. Od tohto momentu začína obdobie sporogónie, kedy sa obsah oocysty opakovane delí a tvorí asi 10 tis. sporozoity- tenké kosáčikovité bunky, ktoré sa po pretrhnutí membrány dostávajú do slinných žliaz komára. Prítomnosť obrovského množstva sporozoitov Plasmodium v ​​slinných žľazách a predžalúdkoch komára vedie k tomu, že komár dokáže nasať naraz len malé množstvo krvi. To ho núti niekoľkokrát zmeniť hostiteľa, čo zvyšuje pravdepodobnosť nákazy maláriou. viac z ľudí.

Pri cicaní krvi sa sporozoity dostávajú do ľudského krvného obehu.

Pri tropickej malárii sa útoky spočiatku vyvíjajú cez rôzne intervalyčas a neskôr - po 24 hodinách.Pacient môže zomrieť na komplikácie z centrálneho nervového systému alebo obličiek. Schizonty nepretrvávajú v pečeňových bunkách a ochorenie môže trvať až 18 mesiacov.

K infekcii maláriou môže dôjsť aj transplacentárne, keď sa plod nakazí od chorej matky. Pri použití nesterilizovaných chirurgických nástrojov a striekačiek nie je možné vylúčiť možnosť infekcie.

Niekedy môže byť človek infikovaný súčasne dvoma alebo tromi typmi plazmódií. V tomto prípade záchvaty malárie nemajú jasnú periodicitu a klinická diagnóza je ťažká.

Ryža. 11.19.a - malarická plazmódia (diagram). Štádiá vývoja v erytrocytoch: I - štádium prstenca; II - štádium améboidného schizontu; III - štádium fragmentácie; IV - gametocyty; b - malarické plazmódie v krvných náteroch: 1 - Plasmodium vivax, gameto-cyt; 2 - P. vivax,štádium fragmentácie

Prevencia malárie – včasná detekcia a liečba pacientov, preventívna liečba v oblastiach, kde je rozšírená malária. Rovnako ako u iných chorôb prenášaných vektormi je potrebná cielená kontrola vektorov.

Malária v súčasnosti postihuje asi 270 miliónov ľudí na Zemi.

V roku 1965 boli v Austrálii prvýkrát identifikované prípady chorôb spôsobených voľne žijúcimi pôdnymi amébami a odvtedy boli hlásené v mnohých krajinách. Vo väčšine prípadov sú tieto ochorenia diagnostikované až po smrti pacientov na základe histologické vyšetrenie tkanivá, v ktorých sa tieto prvoky nachádzajú.

Medzi amébami tejto skupiny sú najznámejší zástupcovia rodov Naegleria A Acanthamoeba(obr. 19.12).

Améba p. Naegleria vstupujú do ľudského tela pri plávaní v kontaminovanej vode cez nosnú dutinu a prenikajú do mozgových blán. Tu sa améby množia a spôsobujú akútnu meningoencefalitídu, ktorá takmer vždy končí smrťou. Najčastejšie sú postihnuté deti.

Améba p. Acanthamoeba tvoria stabilné cysty, ktoré vstupujú do ľudského tela nielen cez nosohltan a zažívacie ústrojenstvo, ale aj inhaláciou, ako aj cez poranenú kožu a

rohovka. Ochorenie sa prejavuje rôzne v závislosti od toho, ako sa patogén dostane do tela. Charakteristická je tvorba granulómov obsahujúcich améby. U oslabených pacientov a detí sa ochorenie často končí meningoencefalitídou a smrťou.

Otázky na sebaovládanie

1. Charakteristika a klasifikácia typu Protozoa.

3. Prvoky, ktoré žijú v dutých orgánoch. Cesty infekcie, preventívne opatrenia.

4. Protozoá žijúce v tkanivách. Cesty infekcie, preventívne opatrenia.

Zo všetkých druhov prvokov, ktoré žijú v ľudskom tele, sú orálne Trichomonas najmenej prebádané. Odborníci vedia, že infekcia úst Trichomonas ovplyvňuje stav zubov a slizníc.

Tieto prvoky určite zohrávajú určitú úlohu vo vývoji rozšírených patológií ústnej dutiny a dýchacieho systému.

• Vlastnosti orálnych Trichomonas
• Diagnostika
• Príznaky infekcie úst
• Parodontálny absces
• Paradentóza
• Paradentóza
• Biely plak
• Erozia slizníc
• Účinná liečba orálnej trichomoniázy
• metronidazol
• Opláchnite
• Tradičné metódy
• Spôsoby, ako sa vyhnúť infekciám v ústach

Vlastnosti orálnych Trichomonas ( trichomonas (lat.)

Orálny Trichomonas bol prvýkrát opísaný v roku 1862. Prvok je rozšírený všade.

Frekvencia infekcie orálnymi Trichomonas:

V priemere ľudia ( ) bez ochorení ústnej dutiny sa trichomóny nachádzajú takmer v 20 %. Pravdepodobnosť infekcie orálnymi Trichomonas u ľudí ( spoločenská bytosť s rozumom a vedomím, ako aj subjekt spoločensko-historickej činnosti a kultúry) s chorobami ( ) ústnej dutiny je takmer 40 %.

Orálny Trichomonas je svojou štruktúrou veľmi podobný črevným Trichomonas. Ako všetky trichomonády má zvlnenú membránu a bičíky. Fotografia ukazuje, že mikroorganizmus má telo hruškovitého tvaru, na prednom konci ktorého sú štyri šnúry. Zvlnená membrána je umiestnená na boku. Jeho dĺžka dosahuje 1/4 dĺžky tela.

Bičíky a membránu používajú prvoky ako orgány pohybu. Umožňujú mikroorganizmu pohybovať sa cez sliznicu ( ).

Trichomonas je možné izolovať zo spúta pacientov s bronchopulmonálnymi patológiami. Vedci sa domnievajú, že prvoky, ktoré žijú v ústnej dutine, môžu preniknúť do nosohltanu, pľúc a dutín, čím prispievajú k šíreniu infekcie hlbšie do tela.

Trichomonas netvoria cysty a môžu existovať iba vo vegetatívnej forme. To určuje možnosť ich vstupu do ľudského tela. Nemožno sa nakaziť Trichomonas bezkontaktne, pretože tieto prvoky sa nemôžu vyskytovať vo vonkajšom prostredí vo forme cýst, vajíčok a iných útvarov, ktoré sú odolné voči nepriaznivým podmienkam.

Diagnostika

Na diagnostiku nosičstva Trichomonas sa vzorka biomateriálu skúma pod mikroskopom. Natívne (nezafarbené) alebo farbené preparáty sa skúmajú pod zväčšením. Menej používaný je spôsob pestovania na živných pôdach ( ).

Na mikroskopiu orálnej trichomoniázy ( Hľadali ste Trichomoniáza Trichomoniáza je invazívne ochorenie orgánov ( ) ľudský genitourinárny systém) odoberať škrabky z ústnej dutiny.

Protozoa nemajú husté puzdro na ochranu pred podmienkami prostredia. Celý vývojový cyklus Trichomonas tenax prebieha v ľudských ústach.

Po vysušení a zahriatí nad 55 stupňov trichomonas tenax okamžite zomrie. Vo vlhkom, teplom prostredí vonku Ľudské telo prvoky zostávajú živé počas celého dňa. Počas tejto doby sa biomateriál prenesie do laboratória na vyšetrenie v natívnom, teda nezafarbenom nátere, ktorý umožňuje vidieť mikroorganizmy v živom stave.

Príznaky infekcie úst

Prvoky žijú v ústach a sústreďujú sa vo vreckách na ďasná - oblasti medzi zubami a ďasnami. Ešte presnejšie Trichomonas ( trichomonas (lat.) žijú v plaku nahromadenom medzi ďasnami a zubami. Z ústnej dutiny môže Trichomonas preniknúť do mandlí a ďalej do orgánov dýchací systém až do pľúc.

Trichomonas nosič v ústnej dutine nemá charakteristické znaky. Pacient môže byť obťažovaný zlý zápach z úst, spôsobené nahromadením prvokov a baktérií v parodontálnych vakoch.

Príznaky periodontálneho ochorenia:

• opuch ústnej sliznice;
• opuch ďasien;
• uvoľnené zuby;
• nízka teplota;
• bolesť pri žuvaní a čistení zubov.

Parodontálny absces

Absces sa vyvíja s gingivitídou, periodontitídou a periodontálnym ochorením. Je to lokálne obmedzené hnisavý zápalďasná. Z vonkajšej strany absces vyzerá ako zaoblený útvar veľkosti hrášku až orecha.

Vedci sa domnievajú, že stav ústnej dutiny je rozhodujúcim faktorom ovplyvňujúcim infekciu Trichomonas. Patológie ústnej dutiny, ktoré sa vyskytujú pri zápalových procesoch, ako je periodontálny absces, sú najčastejšie sprevádzané ťažkou infekciou prvokmi.

Paradentóza

Parodontitída je hlboká lézia parodontálneho tkaniva sprevádzaná zápalom ďasien a uvoľňovaním hnisu.

Komplikáciou ochorenia parodontu môže byť úplná strata zubov a vznik flegmóny – zápal mäkkých tkanív bez jasných hraníc.

Po kúre anti-Trichomonas sa výtok hnisu z ďasien úplne zastavil a klinický obraz parodontálne ochorenie.

Paradentóza

Orálny Trichomonas je potenciálnym pôvodcom parodontitídy. Lekári sa domnievajú, že príčinou tohto ochorenia je oportúnna ústna mikroflóra.

Počas karyózneho procesu mikróby prenikajú do buničiny a vyvolávajú rozvoj pulpitídy a potom sa šíria ďalej, čo vedie k rozvoju parodontitídy a periapikálneho abscesu.

Biely plak

Ľudia, ktorí sú nositeľmi Trichomonas, majú zvyčajne nejasný, ľahký povlak na jazyku, ďasnách a lícach. Plaketa poukazuje na zlú starostlivosť o ústnu dutinu a gastrointestinálne ochorenia. Trichomonas používajú plak ako miesto pobytu a zdroj výživy.

Erozia slizníc

Erózia slizníc ( ) (škrupina ( astronómia: Obálka - plynná oblasť obklopujúca jednu alebo viac hviezd (alebo akýchkoľvek iných astronomických objektov) V odolnosti materiálov: Obálka - geometrický tvar telá,) (lat. tunica sliznica), často jednoducho hlienovitá – vnútorná výstelka duté orgány komunikácia s vonkajším prostredím) predstavuje lézie viditeľné voľným okom na jazyku, lícach a ďasnách. Oblasti sliznice ( membrána (lat. tunica sliznica), často jednoducho sliznica - vnútorná membrána ( astronómia: Shell - plynná oblasť obklopujúca jednu alebo viac hviezd (alebo akýchkoľvek iných astronomických objektov) V odolnosti materiálov: Shell - geometrický tvar telesa,) duté orgány komunikujúce s vonkajším prostredím) sčervenajú, objavujú sa na nich hnisavé pľuzgiere pokryté povlakom vredov. Z ústnej dutiny sa proces môže rozšíriť do hrtana a vnútorných orgánov ( Orgán je samostatná entita rôzne druhy bunky a tkanivá, ktoré v živom organizme vykonávajú špecifickú funkciu).

Erozia nenaznačuje konkrétnu chorobu. Môže to byť spôsobené rôznymi zubnými ochoreniami.

Na potvrdenie diagnózy trichomoniázy ( je to stav tela vyjadrený porušením jeho normálneho fungovania, očakávanej dĺžky života a jeho schopnosti udržať si homeostázu) orgány ( Orgán je samostatná zbierka rôznych typov buniek a tkanív, ktoré v živom organizme vykonávajú špecifickú funkciu.) ľudský genitourinárny systém ( spoločenská bytosť s rozumom a vedomím, ako aj subjekt spoločensko-historickej činnosti a kultúry) )“ s eróziou sliznice ( membrána (lat. tunica sliznica), často jednoducho slizničná - vnútorná výstelka dutých orgánov ( Orgán je samostatná zbierka rôznych typov buniek a tkanív, ktoré v živom organizme vykonávajú špecifickú funkciu.), komunikácia s vonkajším prostredím ( deň v týždni medzi utorkom a štvrtkom) ) úst sa musí testovať:

• tampón z ďasien;
• vyšetrenie karyóznych zubov na prítomnosť trichomonas;
• maz z mandlí pre flóru.

Účinná liečba orálnej trichomoniázy

Orálna trichomoniáza sa musí liečiť, aj keď nevyvoláva obavy. Osoba, ktorá je nosičom Trichomonas, predstavuje nebezpečenstvo pre neinfikovaných ľudí.

metronidazol

Trichomoniáza sa lieči antibakteriálnymi liekmi zo skupiny nitroimidazolov. Lieky tejto triedy sú vysoko účinné proti prvokom a patogénnym baktériám. Látky obsiahnuté v liekoch potláčajú tkanivové dýchanie patogénne mikroorganizmy, po ktorých odumierajú.

Metronidazol nie je kompatibilný s alkoholom. Po ukončení užívania lieku máte ďalšie dva dni zakázané piť alkoholické nápoje.

Trichopolum (0,25 g metronidazolu v jednej tablete) sa zvyčajne používa na liečbu trichomoniázy. Trichopolum sa užíva jedna tableta 3-krát denne. Trvanie kurzu je 7-10 dní. Po liečbe Trichopolum sa pacient úplne zotaví.

Ak je kmeň rezistentný na Trichopolum, dávka lieku sa zvýši alebo sa použijú iné lieky:

• ornidazol;
• Tinidazol.

Opláchnite

Orálne Trichomonas sú citlivé na antiseptiká:

• peroxid vodíka;
• manganistan draselný;
• Furacilin.

Súčasne s perorálnou liečbou orálnej trichomoniázy ( Hľadali ste Trichomoniáza Trichomoniáza je invazívne ochorenie ( je to stav tela vyjadrený porušením jeho normálneho fungovania, očakávanej dĺžky života a jeho schopnosti udržať si homeostázu) orgány ľudského genitourinárneho systému) používajte miestne postupy - opláchnite hrdlo a ústa trikrát denne slabým ružovým roztokom manganistanu draselného. Hodinu po opláchnutí by ste sa mali zdržať jedenia a pitia.

Po jedle a pred spaním si vypláchnite ústa roztokom: tableta hydroperitu alebo 2 polievkové lyžice tekutého peroxidu vodíka zriedeného v 200 ml vody.

Nasýtenie ústnych tkanív kremíkom pomáha rýchlo sa zbaviť trichomonas tenax. Táto látka sa vo veľkom množstve nachádza v hline. Na zdravotné účely sa lyžica kaolínovej hliny rozpustí v litri prevarenej vody ochladenej na 37 stupňov. Do roztoku pridajte 3 kvapky tymianového esenciálneho oleja. Roztok sa odoberie do úst a uchováva sa najmenej 5 minút.

Íl viaže Trichomonas a odstraňuje ich z ústnej dutiny, pričom posilňuje ústnu sliznicu.

Tradičné metódy

Tradičná medicína odporúča v boji proti orálnej trichomoniáze ( Hľadali ste TrichomoniázaTrichomoniáza - invazívne ochorenie urogenitálneho systému človeka) použite tinktúru pripravenú z orechových medzistien:

1. Pohár surovín pomletých v mlynčeku na kávu sa naplní po vrch vodkou.
2. Nechajte 2 hodiny.
3. Vezmite na prázdny žalúdok, počnúc 5 kvapkami.
4. Každý deň sa dávka postupne zvyšuje.

IN ľudová medicína dobre antimikrobiálne činidlo považovaná za obyčajnú brusnicu. Bobule sa jednoducho zvinú a rozpustia v ústach, po čom baktérie a prvoky odumierajú.

Spôsoby, ako sa vyhnúť infekciám v ústach

Trichomonas ( trichomonas (lat.) sa môžete nakaziť orálne:

• pri bozkávaní;
• z bežných jedál;
• prostredníctvom hygienických zariadení: zubné kefky atď.

Nakaziť sa môžete nielen cez ústa. Teoreticky je možné prenášať mikroorganizmy kvapôčkami slín pri kýchaní, rozprávaní alebo kašľaní.

Odrody Trichomonas ( trichomonas (lat.), príznaky a formy trichomoniázy vo videu:

Vyvolajte premnoženie Trichomonas ( trichomonas (lat.) môcť:

• ionizujúce žiarenie – urýchľuje vývoj a reprodukciu mikroorganizmov;
• alkohol, fajčenie, hormonálne masti na ústnu dutinu.

Aby sa zabránilo infekcii orálnou trichomoniázou, stačí dodržiavať obvyklé hygienické a hygienické pravidlá:

• umývať ovocie a zeleninu;
• pred jedlom si umyte ruky mydlom;
• používať jednotlivé pomôcky na starostlivosť o chrup – kefky, dentálne nite, špáradlá.

Ďasná a zuby je potrebné udržiavať v perfektnom stave – včas odstráňte zubný kameň a vyliečte zubné kazy hneď, ako sa objavia, bez toho, aby ste príliš dlho zdržiavali návštevu zubára.

Čo robiť, ak máte orálnu amébu?

Čo je to améba, pozná každý školák, no o orálnych amébach vie len ten, kto s týmto ochorením prišiel do kontaktu. A mnohí prišli do kontaktu - každý štvrtý zubný pacient, ktorému bol diagnostikovaný kaz, má podobných „obyvateľov“ v ústach.

Niektorí lekári sa domnievajú, že výskyt týchto chorôb vyvoláva orálna améba. Ba čo viac, existuje názor podporovaný určitými štúdiami, že prvoky sú schopné mutácie. Práve mutantné formy môžu spôsobiť zápal centrálneho nervového systému. Takže toto stvorenie nie je také neškodné.

všeobecné charakteristiky

Améby sú jednobunkové živočíchy. Nemajú stály tvar tela. Stáva sa to preto, že jednobunkové organizmy nemajú kostru. Preto ich telo môže meniť tvar. Navonok sa tieto najjednoduchšie zvieratá javia ako želatínová hrudka.

Na zachytávanie potravy a pohyb používajú úzke pseudopody. Rovnako ako celé telo tiež nemajú stály tvar ( ). Pseudopody sa prichytia k akémukoľvek substrátu. Vďaka tomu sa hýbe celé telo. Zároveň sa môže stretnúť s baktériami. Pseudopody ich zachytávajú tak, že skončia vo vnútri tela améby. Okolo požitej baktérie sa vytvorí tráviaca vakuola. Zvyšky, ktoré sa nestrávia, môžu byť vyhodené. Okrem toho môže na tento účel slúžiť ktorákoľvek časť tela prvoka. Použitie pseudopodov na zachytávanie potravy sa nazýva fagocytóza.

Orálna améba alebo Entamoeba gingivalis je rozdelená do dvoch vrstiev. Jedným z nich je cytoplazma, druhým je vezikulárne jadro. V protoplazme je možné rozoznať vnútornú, mierne tekutú vrstvu nazývanú endoplazma. Vonkajšia vrstva, nazývaná ektoplazma, je hustejšia ako vnútorná.

Kvapalina preniká do tela améby cez veľmi tenké rúrkovité kanáliky. Pulzujúca vakuola odstraňuje z tela améby nestrávené zvyšky potravy, škodlivé látky, oxid uhličitý a prebytočnú tekutinu. Jeho prevádzkový cyklus je od 1 do 5 minút. Neexistujú žiadne dýchacie orgány, takže celý povrch tela Entamoeba gingivalis môže absorbovať kyslík z prostredia. Reaguje aj na vonkajšie podnety, pohybom reaguje na zmenené chemické zloženie prostredia či svetlo. Môže to byť pozitívny alebo negatívny pohyb - všetko závisí od smeru.

Nie je možné vizualizovať voľným okom, pretože Entamoeba gingivalis má zanedbateľne malé rozmery - od 6 do 7 až 60 mikrónov. Pri mikroskopickom vyšetrení možno okrem fagocytovaných baktérií vidieť aj leukocyty. Okrem toho sa dá pozorovať v ktorejkoľvek fáze trávenia. Ak dôjde ku krvácaniu z ďasien, améby môžu absorbovať aj červené krvinky. Je nemožné si predstaviť jadro živých améb.

Umiestnenie lokalizácie

Orálna Entamoeba gingivalis sa nachádza na nasledujúcich miestach:

1. Krypta mandlí.
2. Plaketa.
3. Zubné alveoly.
4. Kariézne dutiny.

Vývojový proces

Všetky prvoky životný cyklus existujú dva typy:

1. Vegetatívny. Inými slovami, je to trofozoit. Je aktívna forma. Nie je stabilný vo vonkajšom prostredí. Môže vykonávať životne dôležité funkcie iba v tele ( živé telo, ktoré má súbor vlastností, ktoré ho odlišujú od neživá hmota, vrátane metabolizmu, samoudržiavanie jeho štruktúry a organizácie, schopnosť ich reprodukovať, keď) majiteľ.
2. Cyst. Môže byť vytvorený z vegetatívnej formy. Miestom tvorby je distálne črevo.

Kvôli tomuto životnému cyklu možno vegetatívne formy zistiť iba v mäkkých výkaloch. Cysty sa nachádzajú v hustých exkrementoch.

Vlastnosti životného cyklu

1. Predpokladá sa, že orálne améby netvoria cysty. Preto môžu existovať vo vegetatívnej forme.
2. Len vegetatívne rozmnožovanie môže spôsobiť zvýšenie počtu Entamoeba gingivalis.
3. Životný cyklus má spojenie s hostiteľom a tiež sa mení, keď sa mení.
4. Rozmnožuje sa nepohlavne. Ale v prípadoch, keď sa vytvoria na to nepriaznivé podmienky, môžu sa tvoriť cysty. Za týmto účelom améba stiahne pseudopodie. Potom je pokrytý vysoko pevným dvojitým plášťom. Potom sa vytvoria cysty.

Rozširovanie, šírenie

Orálne améby sa prenášajú z jednej osoby na druhú prostredníctvom výživových prostriedkov. To sa môže stať, keď:

1. Používanie spoločného riadu.
2. Používanie cudzej zubnej kefky.
3. Kašeľ.
4. Kýchanie.
5. Bozk.

Čo je to orálna améba?

Orálna améba je prvok. Žije v zuboch postihnutých kazom. Uprednostňuje lokalizáciu v alveolách, v kryptách mandlí podnebia, v bielom plaku. Veľkosť mikroorganizmu nie je väčšia ako 60 mikrónov. Vizuálne to nie je možné preskúmať. Huby a baktérie slúžia ako potrava prvokom. Vakuoly améby obsahujú slinné krvinky a jadrá bielych krviniek.

Zloženie najjednoduchších

Najjednoduchšie pozostáva z jednej bunky. Vďaka tomu, že nemá kostru, sa jej tvar neustále mení. Améba sa pomaly pohybuje pomocou širokých pseudopodov. Pomocou nich zachytáva potravu a dokáže prehltnúť baktérie, okolo ktorých je vakuola. Zvyšky jedla, ktoré sa nestrávia, končia vonku.

Amébový mikroorganizmus pozostáva z cytoplazmy a vezikulárneho jadra. Protoplazma obsahuje vnútornú vrstvu - endoplazmu a vonkajšiu vrstvu - ektoplazmu.

Kvapalina sa pohybuje cez najtenšie kanály do tela améby. Škodlivé látky, zvyšky jedla a oxid uhličitý sú odstránené vakuolou. Kyslík je absorbovaný celým povrchom tela, pretože prvoky nemajú dýchacie orgány.

V prípade krvácania ďasien môže mikroorganizmus absorbovať červené krvinky, ale nikdy neovplyvní lymfocyty.

Životný cyklus tohto prvoka sa zvyčajne vyskytuje v aktívnej forme nazývanej trofozoit. Niekedy sa z neho tvoria cysty, ktoré sa pozorujú v distálnom čreve. Rozmnožovanie améb sa vyskytuje asexuálne.

Prvok môžete chytiť opitím špinavá voda, jedenie neumytého ovocia alebo zeleniny, používanie cudzej zubnej kefky alebo riadu. Prvok sa prenáša kašľom a kýchaním.

Čo spôsobuje amébu?

U človeka s oslabeným imunitným systémom môžu prvoky vyvolať rozvoj takejto choroby ( je to stav tela vyjadrený porušením jeho normálneho fungovania, očakávanej dĺžky života a jeho schopnosti udržať si homeostázu), ako stomatitída. Prejavuje sa zápalovým procesom, ktorý vzniká na sliznici ( membrána (lat. tunica sliznica), často jednoducho slizničná - vnútorná výstelka dutých orgánov komunikujúcich s vonkajším prostredím) v ústnej dutine. Hoci z patológie ( ) častejšie trpia deti, v dôsledku nepriaznivej ekológie sa čoraz častejšie vyskytuje aj u dospelých.

ale akútny prejav nestáva sa často. Teplota zriedka stúpa a telo nie je otrávené. V postihnutej oblasti sa objaví začervenanie, po ktorom nasleduje opuch. Človek cíti pálenie a nepohodlie v ústach.

Pri postihnutí baktériami, ktoré améby často prehĺtajú, sa vytvorí malý okrúhly vred. Halo, ktoré ho obklopuje, sa zapáli tenkým filmom v strede a hladkými okrajmi.

Ďasná začnú krvácať a uvoľňuje sa veľa slín. Pochádzajúce z úst zlý zápach. Pacient nemôže dobre žuť jedlo.

Počas akútnej formy ( môže znamenať: Tvar objektu - vzájomnú polohu hraníc (obrysov) objektu, objektu, ako aj vzájomnú polohu bodov na priamke.) patológia ( bolestivá odchýlka od normálneho stavu alebo vývojového procesu) teplota výrazne stúpa, pozorujú sa zväčšené lymfatické uzliny. Vredy sa najčastejšie vyskytujú na mäkké podnebie, na vnútornej strane líc, pod a nad jazykom.

Patológia sa najčastejšie objavuje v dôsledku zlej ústnej hygieny.

Zbavte sa stomatitídy

Liečba môže byť vykonaná doma sami. Ústa sa vyplachujú antiseptikami, používajú sa masti a pastilky, ktoré obsahujú látky pôsobiace proti plesniam.

Používajú sa spreje - Lugol, Hexoral, Ingalipt, gély - Cholisal, Kamistad s harmančekom a lidokaínom.

Na oplachovanie sa používa zbierka eukalyptu a kalamusu. Actovegil sa aplikuje na vredy. Zmiernite opuchy pomocou vstrebateľných tabliet Eucalyptus M.

Prejav zápalu ďasien

Améba môže spôsobiť zápal ďasien u dospelých a detí so zníženou imunitou.

Infekčná forma najčastejšie postihuje deti. Často si dávajú ruky do úst a chytajú neumyté ovocie.

Prítomnosť kazu na zuboch ďalej prispieva k riziku patológie, pri ktorej sa sliznica zapáli ( membrána (lat. tunica sliznica), často jednoducho slizničná - vnútorná výstelka dutých orgánov komunikujúcich s vonkajším prostredím) výstelka ďasien. Ak nezačnete liečbu ( ) (proces, ktorého účelom je zmiernenie, odstránenie alebo odstránenie príznakov a prejavov choroby alebo úrazu, patologický stav alebo iný zdravotného postihnutia, ), môže sa vyvinúť paradentóza, ktorá často končí poškodením a následne stratou zubov.

Ochorenie sa prejavuje akútne alebo sa vyskytuje v chronická forma, pri ktorej dochádza k exacerbácii v chladnom počasí - na jeseň alebo v zime.

Zápal môže byť obmedzený na malú oblasť ďasna alebo oblasť nie viac ako dvoch zubov. Často sa stáva, že je postihnutá veľká časť sliznice. Pri zápale ďasien napuchne a na ďasnách sa objaví krv. Stáva sa, že sa vyskytujú ložiská nekrózy a objavujú sa vredy. Pacient cíti silná bolesť, sťažuje sa, že slabne. Niekedy teplota stúpa. Z úst sa objavuje nepríjemný zápach.

Liečba patológie ( bolestivá odchýlka od normálneho stavu alebo vývojového procesu) sa vykonáva pomocou antibiotík a bylinných odvarov.

Prevencia zápalu ďasien spočíva v starostlivosti o ústnu dutinu, čistení zubov od plaku a odstraňovaní kameňov.

Jeho akútna forma sa eliminuje nie dlhšie ako 10 dní. S chronickými sa zaobchádza ťažšie a trvajú dlhšie.

Druhy zápalu v jazyku

Prítomnosť orálnej améby môže spôsobiť glositídu. Patológia sa prejavuje zmenami farby a štruktúry jazyka. Nadobudne bordový alebo červený odtieň a zapáli sa. Môže sa zväčšiť a stať sa neprirodzene mäkkým. Človek ( spoločenská bytosť s rozumom a vedomím, ako aj subjekt spoločensko-historickej činnosti a kultúry) (spoločenská bytosť s rozumom a vedomím, ako aj subjekt spoločensko-historickej činnosti a kultúry) trpí neustálym pocitom pálenia, prehĺtanie a žuvanie sú pre neho veľmi bolestivé. Je možné, že máte problémy s dýchaním.

Patológia najčastejšie postihuje dospelých. Symptómy tiež zahŕňajú:

• silná sekrécia slín;
• biely povlak prítomný na jazyku;
• strata chuti;
• pálenie a nepríjemný zápach;
• slabosť a únava.

Včasná diagnostika ovplyvňuje možnosť rýchleho vyliečenia.

Pri hlbokej glositíde zápal postihuje dutinu v spodnej časti jazyka, často sa šíri na krk a bradu. Vzhľad hnisu môže byť život ohrozujúci.

Deskvamatívny typ patológie je charakterizovaný výskytom tmavých čiar, silným pálením a bolesťou, ktorá sa prejavuje pri jedle. Môže to naznačovať príznaky nedostatku vitamínov alebo prítomnosť baktérií v tele. Často ňou trpia ženy, ktoré sú tehotné.

S kosoštvorcovým tvarom ( môže znamenať: Tvar objektu - vzájomnú polohu hraníc (obrysov) objektu, objektu, ako aj vzájomnú polohu bodov na priamke.) glositída, v zadnej časti jazyka sa objaví kosoštvorcový vzor modrastých a červených odtieňov. Môžete na ňom vidieť hrbole a vredy. Častejšie sa patológia prejavuje vo vzhľade plaku, ktorý je prítomný na celom povrchu jazyka. Kvôli opuchu sa nemôže dobre pohybovať. Farba sa stáva jasne červenou. Toto je zvyčajne typické pre katarálnej forme choroby.

Stáva sa, že glositída sa prejavuje vo forme malých tmavých bradaviek, ktorých veľkosť niekedy dosahuje 2 cm.

Aby sa zistil dôvod, ktorý prispel k zápalovému procesu, vykoná sa škrabanie. Na diagnostiku prítomnosti baktérií, bakteriologických a cytologické testy, skúmať prítomnosť imunoenzýmov.

Zbavte sa prejavov patológie pomocou liekov

Ako rýchlo sa človek zbaví nepríjemných symptómov, závisí od prísneho dodržiavania hygieny. Budete si musieť vyčistiť nielen zuby, ale aj plak, ktorý pokrýva váš jazyk. Baktérie a huby milujú život na drsných povrchoch. Na oplachovanie používajú nielen obyčajnú vodu, ale aj bylinkové odvary a elixíry. Nemôžete jesť teplé jedlo, je lepšie jesť pyré, vyhýbať sa tvrdej zelenine a ovociu.

Ak takáto starostlivosť o ústnu dutinu neprináša výsledky, vypláchnite si ústa roztokom furacilínu, chlórhexidínu alebo manganistanu draselného. Lidokaín sa používa na zmiernenie bolesti. Lekár môže tiež predpísať Anestezin alebo Trimecaine. Ošetrenie pomáha urýchliť premazaním povrchu Solcoserylom, ktorý sa vyrába vo forme gélu alebo šípkového oleja.

Dezinfikujte jazyk prípravkom Rotokan. Vredy sú rozmazané Iruksolom.

Na odstránenie plaku sa tampón navlhčí v roztoku Lidase. O silný opuch musíte sa uchýliť k použitiu hormonálnych mastí. Mikroorganizmy sa eliminujú pomocou antifungálnych liekov.

Na liečbu patológie používajú fyzioterapeutické prostriedky - darsonval, ultrafonoforézu a kryoterapiu.

Použitie bylinných infúzií na zmiernenie príznakov

Od nepohodlie a vôňa, ľudia používajú produkty, ktoré sú zmesami rôznych bylín.

Nalejte 2 šálky vriacej vody do šalvie a harmančeka (po 30 g), po 20 g do skorocelu a bobkový list. Po dvoch hodinách lúhovania ho použite na výplach.

Zmes kalamusu, žihľavy a dubu zmierňuje pálenie. Z každého sa vloží 30 g studená voda a varte 30 minút.Môžete pridať 2 lyžičky. nasekaná šalvia.

Dobre hovoria o protizápalových vlastnostiach nechtíka. Používa sa na prípravu odvaru spolu s eukalyptom a repíkom. Dve polievkové lyžice. l. Zmes sa varí v pol litri vriacej vody. Po každom jedle si vypláchnite ústa.

Zbierka pripravená z podbeľa, slezových listov a malín dezinfikuje a hojí rany. 20 g každej rastliny sa naleje do pohára vriacej vody.

Problémy v ústnej dutine sa často vyskytujú pri zníženej imunite. Zdvíhajú ho pomocou echinacey.

Ak máte podozrenie na ochorenie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Prítomnosť orálnej améby sa dá diagnostikovať zoškrabaním alebo tampónom z úst. Byť zdravý!