Zlomeniny rebier. Charakteristické znaky sa pripisujú. Choroby, ktoré prispievajú k patologickým zlomeniu rebier

V tele každej osoby je 12 párov rebier. Prvých sedem párov sú skutočné rebrá - pripojte sa priamo k hrudnej kosti cez hrudnú chrupavku. Nasledujúce tri páry sú falošné rebrá - konce ich chrupavky rastú spolu as chrupavkou podkladových rebier a tvoria rebrové oblúk. Posledné dva páry - oscilujúce rebrá - voľne koniec v svaloch prednej strany brušná stena. Rebrá sa vykonávajú dôležité ochranná funkcia: Spolu so stavcami oddelenie prsníka chrbtica a hrudná kosť hrudníkktorý chráni životne dôležité dÔLEŽITÉ ORGÁNY Druhová dutina (srdce a pľúca) z mechanického nárazu.

Zlomenina rebra sa môže vyskytnúť u človeka pod vplyvom veľkej sily. Možné zlomeniny jedného alebo viacerých rebier. S zlomeninou niekoľkých rebier, poškodená časť hrudníka stráca stabilitu. Existuje nebezpečenstvo, že zlomenina môže byť sprevádzaná poškodením niektorých vnútorných orgánov.

Prítomnosť zlomeniny hraní môže byť určená nasledujúcimi vlastnosťami:

Bolesť pri dýchaní (obeť povrchne dýcha, čím sa nevedome chráni od bolesti); Možné záchvaty udusenia.
Je možné deformáciu hrudníka.
Zdá sa, že paradoxné dýchanie (pri vdýchnutí, hrudník je umiestnený, keď vydychuje, je vyslovovaný).
Niekedy sa pozorovala kyanóza.

Prvá pomoc

Keď je zlomenina niekoľkých rebier, prvá pomoc je nasledovná:

Je potrebné zmierniť dýchanie (odstrániť oblečenie).
Poslal telo obete potrebnú pozíciu a upokojiť.
Neustále sledovať dych, pulz a spoločný stav obete.
Správna ambulancia.

Správnu polohu tela zranenia:

Ak je to možné, musí byť ovplyvnená poškodená strana. To uľahčí dych a prácu vnútorných orgánov.
Ak ste obete na boku, nie je možné, potom v tomto prípade osoba dáva polčasovú pozíciu.
Ak je obeť v bezvedomí, musí sa klásť na strane.

Rebrá, hrudník a stavcový pól sú rám hrudníka. Vnútri je srdce a pľúca, a okrem toho veľká suma veľké plavidlá a nervové kmene. Preto je zlomenina rebra - zranenie je veľmi závažné. V niektorých prípadoch je to vážna hrozba života, a preto je veľmi dôležitá prvá pomoc pre osobu, ktorá má rozbité rebrá.

Treba poznamenať, že okraj rebier je najčastejšie medzi zraneniami hrudníka. Zo všetkých zlomenín predstavuje približne 15% prípadov pre túto ujmu. Rib IV-VII trpia najčastejšie. Je to spôsobené tým, že tam, kde sa nachádzajú, neexistuje žiadny takzvaný svalový korzet, ktorý účinne chráni pred vonkajší vplyv Iné rebrá. Okrem toho sú podstatne menej flexibilné.

Ako ťažké je železná fraktúra určená svojím typom, ako aj prítomnosť poškodenia okolitých tkanív a orgánov. Približne 60% prípadov, takéto zranenia sú sprevádzané pľúcnymi léziami, Pleura, pažerákom, pečeňou, plavidlami a srdcami. V tomto prípade je možné aj fatálny výsledok. Zlomeniny sú tiež nebezpečné, v dôsledku čoho je poškodených niekoľko rebier. V tomto prípade, rovnako ako pri viacerých zraneniach jedného rebra, pravdepodobnosť závažných komplikácií sa výrazne zvyšuje.

Najčastejšie poškodzuje rebrá s ľuďmi veková skupina A staršie osoby, pretože u detí je hrudník väčšia elasticita, a preto je menej náchylná k takýmto zraneniam. Vedieť, ako konať a čo prvá pomoc poskytnúť osobe s zlomeninou rebier pomôže výrazne znížiť riziko vzniku komplikácií a urýchliť jeho úplné oživenie.

Anatomický certifikát

Hrudník je dvanásť prsných veršov, ku ktorým je dvanásť parných hrán pripojených pomocou kĺbov. Predná strana je hrudník, ku ktorej sú susedné časti chrupavky rebier.

Všetky rebrá sú rozdelené do troch typov: True (I-VII Steam), False (VIII-X Steam) a oscilujúci (XI-XII pár). Rozdiel medzi nimi je, že pravé rebrá sú pripojené k hrudnej kosti s vlastnými chrupavkami, a falošné hrany okamžitého spojenia s hrudnou kosťou sú bez, ich časti chrupavky vyrástli z chrupavky rebier, ktoré sú umiestnené vyššie. Nakoniec, chrupavka časť kolísavých hrán je všeobecne bez artikulácie s čímkoľvek.

Na vnútorná strana Rebrá sú drážkou, v ktorej sa nachádza vaskulárny nervový lúč. Ak sa rebro prestávky, je tiež často poškodené, čo je plnené vývojom krvácania a výživy medzicostatických svalov.

Príčiny zranenia

V závislosti od toho, aký stav je, že rebrá sú, odborníci rozlišujú dva typy ich zlomeniny. Prvý typ je provokovaný poranením mechanického poškodenia zdravé kosti. Druhou je patologické zlomeniny, dôvod, prečo zmeny v kosti vyvolané rôzne choroby alebo minimálny fyzický vplyv.

Zlomeniny prvého typu môžu vyvolať nehody cestnej premávky; vplyv na hrudník; padajúce z výšky; Zranenia získané počas športových podujatí; Gunshot rany. V tomto prípade môže byť vplyv na rebrá nepriamy alebo rovný. So nevyhnutným efektom je hrudník stlačený, v dôsledku čoho sa rebrá zlomia na oboch stranách umiestnenia tlače. Spravidla trpí niekoľko rebier v rovnakom čase. V prípade priameho nárazu sa rebrá zlomia priamo zo strany, ktorá je podrobená tohto účinku. V takejto situácii môžu fragmenty poškodiť vnútorné orgány.

Zlomeniny druhého typu vznikajú v dôsledku minimálneho mechanického účinku na okrajoch u pacientov trpiacich osteoporózou, \\ t reumatoidná artritída, osteomyelitída, genetické ochorenia a nádory rebier.

Klasifikácia zlomenín rebier a poranenia mechanizmu

Zlomeniny špecialistov z hraníc sú klasifikované okamžite založené na niekoľkých kritériách. Toto je prítomnosť alebo absencia poškodenia kože, stupeň poškodenia, lokalizácie, počet zlomenín, prítomnosť posunu kostného zvyšku.

Tak, prevenciou poškodenia koža Pokrov Zranenia sú rozdelené do zatvorených (bez poškodenia kože, ako sú kostné fragmenty v hrúbke mäkkých tkanív) a otvorené (s poškodením kože a mäkkých tkanív kostných fragmentov).

Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú plné zlomeniny, pri ktorom poškodenie kosti naprieč hrúbkou; Subpropové zlomeniny, pri ktorom je poškodené kostné tkanivo; Trhliny.

Na mieste lokalizácie sú zlomeniny rozdelené na jednostranné (integrita jedného alebo viacerých rebier je rozbitá len na jednej strane hrudníka); Bilaterálne (rebrá sú poškodené a vpravo, a vľavo), ako aj dokončené (poškodenie rebier sa vyskytujú na jednej strane hrudníka, v dvoch alebo viacerých miestach, v dôsledku čoho sa objaví pohyblivý fragment kostí).

Z hľadiska počtu zlomenín je zranenie rozdelené na jeden a viacnásobný.

Podľa prítomnosti fragmentov kostí sú zlomeniny posunuté a bez posunu.

Najčastejšie sa fraktúra vyskytuje v zóne najväčšieho ohybu, inými slovami, pozdĺž čiary podpazušia na bočnom povrchu hrudníka. Najviac závažné pre pacienta sú zlomeniny v bočnej a prednej časti rebrového oblúka, príznaky ich sú vyjadrené veľmi jasne a prvá pomoc by mali byť okamžite. Keď sú zlomeniny v zadnej časti rebra Arc príznaky rozmazané, pretože pri dýchaní kostné fragmenty Táto oblasť je menej mobilná.

Príznaky a príznaky poranenia

Skutočnosť, že príznaky sú vyslovené v zlomenine rebier, závisí od lokalizácie zranenia, jeho závažnosti, a tiež z toho, či sú alebo nie sú zranené alebo nie sú zranené.

Bolesť

Ihneď po obdržaní zranenia u postihnutého okraja tupá bolesť. Je spôsobená tým, že fragmenty kostí obťažujú nervové zakončenie Plevra a interkostalové svaly. Keď osoba hlboko inhaluje alebo kašeľ, zvyšuje syndróm bolesti. Ak je zlomenina umiestnená na prednej strane hrudníka, bolesť je charakterizovaná vyššou intenzitou, a v prípade poškodenia kostí rebier na zadnej strane hrudníka, syndróm bolesti je menej výrazný. Obete sa pohybujú veľmi pomaly, šetrí pohyb. Keď pacient leží alebo sedí, bolesť spravidla klesá.

Povrchové dýchanie a nasekaný inspiračný syndróm

Vzhľadom k tomu, že s hlbokou bolesťou dychu je podstatne zvýšená, pacient sa snaží dýchať tak, že pohyb prsníka je minimálny. Je to pozoruhodné, že zo strany, kde sa nachádza zlomenina, hrudník, ako keby "zaostáva za" v dýchaní.

Okrem toho sú pacienti fixované takzvaným "nasekaným inspiračným syndrómom". Osoba sa snaží hlboko vdychovať, ale kvôli posilneniu bolesti, tento pokus odmieta. Je to prítomnosť "prerušeného dýchania" syndrómu, umožňuje diferenciáciu zlomeniny rebrá silné Ushibu hrudník.

Niekedy neschopnosť zhlboka nadýchnuť záchvat paniky, útoky nekontrolovaného strachu, ktoré musia byť schopní ušetriť čo najskôr, aby stav pacienta nie je zhoršený.

Nútený držanie

Ak chcete znížiť intenzitu bolesti, obete sa snažia vziať takúto pozíciu, ktorá by pomohla minimalizovať pohyb hrudníka. Spravidla sa človek nakloní do jednej cesty, kde sú rebrá zlomené, alebo zahŕňa hrudník, ako keby ho držali.

Vizuálne zmeny v oblasti poškodenia rebier

Namiesto porážky, dokonca aj s uzavretou zlomeninou, zdá sa, že hematóm je viditeľný, viac či menej vyslovený.

Deformácia prsníka

Ak je niekoľko rebier poškodených naraz, môže dôjsť k vizuálnej zmene v tvare prsníka. Tento príznak je obzvlášť vyslovený v tenkých ľuďoch - nemajú nielen deformáciu hrudníka, ale aj zvláštne "vymazanie" medzier medzi rebrami.

Crepitus

Ak osoba dostala viac zlomenín bez posunu, počas poškodenej oblasti sa objaví konkrétna kríza, ktorá bola spôsobená trením kontaktovacích kostí.

V niektorých prípadoch sa pacient javí ako útoky kašľa, ktoré sú dosť bolestivé. Ak sú kostné fragmenty poškodené vnútorné orgány, potom je hemochkali.

Syndróm axiálneho zaťaženia

Dôležitým rysom zlomeniny rebier je takzvaný "axiálny syndróm záťaže". Skontrolujte, striedavo stláčajte všetko hrudník. Vzhľadom k tomu, že ide o kostný krúžok, potom, keď je komprimovaný svojimi oddeleniami, záťaž na iných je výrazne zvýšená. Ak je rebrá v osobe zlomené, potom pri stlačení sa obeť cíti bolesť nie v mieste kompresie, ale priamo na mieste zlomenín.

Príznak pár

Pri snahe nakloniť na opačnej strane zlomeniny, pacient zažíva ostrú bolesť.

Okrem iných spoločných príznakov by mali vybrať bledosť kože, tachykardia, strata vedomia je možná.

Je to pozoruhodné, že s tzv. jednoduché zlomeniny (Poranenie jedného okraja bez posunu) charakteristické príznaky Po prijatí poškodenia nesmú byť neprítomné alebo prejavujúce len významný čas. Preto s akýmikoľvek zraneniami hrudníka je žiaduce vykonávať rádiografiu.

Možné komplikácie pre zlomeninu rebier

S vážnymi zlomeninami, rebrá výrazne zvyšujú riziko komplikácií, ktoré sú vážnu hrozbu Pre život pacienta. Treba mať na pamäti, že niektoré z týchto patológií sa rýchlo rozvíjajú, a preto osoba poskytujúca prvá pomoc obeti by si mala byť vedomí pravdepodobnosti ich rozvoja.

Ovplyvnené sa tak môže vyvinúť akumuláciu vzduchu medzi vrstvami Pleury, v dôsledku čoho je respiračná funkcia narušená. Svetelný kompresor, ktorý sa ukáže, že nie je schopný vykonávať svoje funkcie výmeny plynu. V prípade, že tlak v pleurálnej oblasti sa zvýši a potom dôjde k posunu mediastinálnych orgánov v opačnom smere, v dôsledku čoho bude hemodynamika zlomená a zastávka srdca sa vyskytne. Zachrániť osobu uzavretý pneumothorax Malo by sa urobiť otvorené vedením punkcie v prednej stene hrudníka, v dôsledku čoho sa výstup vzduchu objaví vonku.

Pravdepodobne vývoj hemotoraxu - krvných klastrov v pleurálnych listoch. To je ťažké dýchať pacienta. Ak bola krv nahromadená, aby okamžite odstránila pomocou prepichnutia, začína respiračné zlyhanie.

Pri poškodení sa môžu vyvinúť rebrá aorty a duté žily silné krvácanie. Kvôli nadmernej akumulácii krvi v perikardinovom vrecku je šanca na rozvoj takzvanej tamponády srdca. Ak krv nie je okamžite odstránená, potom je pravdepodobnosť smrti veľmi vysoká. Keď sa posunie fragmenty fragmentov kostí, veľké cievy, nervy alebo životne dôležité orgány môžu ponáhľať.

Najčastejšie sa štáty, ktoré ohrozujú život pacienta, sa vyskytujú v prípade otvorených zlomenín rebier. Kostné fragmenty sú posunuté v tomto prípade na mediastinu, v dôsledku čoho môžu byť poškodené mäkké tkaniny A blízke orgány.

Najviac nebezpečné zranenie Vnútorné orgány sú:

Poškodenie pľúc. Obete Existuje vývoj subkutánneho emfyzému, v dôsledku čoho je dýchanie dramaticky narušené, vzduch padá pod kožu. Pri kašli dýchacie cesty Krv môže vyniknúť.
Poškodenie aorty, v ktorom kvôli masívnej strate krvi môže obeť zahynúť na mieste. Našťastie, takéto zranenia sú dosť zriedkavé, len ak je zlomenina pľúc kombinovaná so zlomeninou chrbtice, alebo ak existuje mnoho zlomenín vľavo ako zlodej a kompresii hrudníka.
Poškodenie srdca, ktoré vedú k okamžitej smrti pacienta a vznikajú, keď kombinácia rebier a zlomenín hrudnej kosti. Možné sú tiež uši srdca, čo výrazne znižuje priemernú dĺžku života pacienta.
Poškodenie pečene, ktoré znamenajú ťažkú \u200b\u200bstratu krvi.

Najčastejšie od vnútorných orgánov v dôsledku zlomenín rebier trpia pľúcami. Ich poškodenie je plná nielen pneumotoraxom a hemotoraxom, ale aj respiračným zlyhaním, ktorý sa prejavuje zvýšením dýchania, chudoba kože, zvýšenie pulzu. Je tiež možné vyvinúť Pleurpulmonálny šok, ak pleurálna dutina Spadnúť veľký počet Studený vzduch. Zdá sa, že respiračné zlyhanie Ťažký kašeľKončatiny sú studené. Ak rýchlo nepomôžete osobe, zahynuje.

Tiež spomenúť aj jeden z nich nebezpečné komplikácie Zlomenina rebier, ktoré ho môžu nechať vedieť niekoľko dní po zranení, ak bola prvá pomoc slabo alebo oneskorená. Toto je pneumónia, ktorá sa objavuje v dôsledku prudkého obmedzenia pohybu sova syndróm, nedostatok príležitosti normálne dýchať, príliš tesné obväzy a poškodenie pľúcneho tkaniva. Vývoj tejto komplikácie často závisí od stavu zdravia pacienta az svojho veku - sú citlivé na túto chorobu k väčšiemu stupňu pokročilých rokov. Môžu sa prejaviť intoxikáciu, zvýšiť telesnú teplotu, zdá sa, že dýchanie sa objaví celková slabosť. Ak neberie opatrenia včas, je možný fatálny výsledok.

Pravidlá prvej pomoci

Keď prvá pomoc, osoba s zlomeninou rebier potrebuje presne vedieť, aké činnosti by sa mali vykonávať v každom prípade. Na prvý pohľad, v všeobecné funkcie Všetky sú podobné, ale v závislosti od povahy zlomenín sa môžu líšiť. S jedným zlomeninami a trhlinami sa však minimálne akcie zamerané na uľahčenie stavu pacienta, však s zložitejším zraneniam, je potrebné vykonať jasnú postupnosť opatrení na maximálne termíny. Pretože ďalej reč pôjde Na vlastnostiach prvej pomoci v závislosti od typu zlomeniny rebier.

Nekomplikovaná uzavretá zlomenina

Nekomplikovaný uzavretá zlomenina - najjednoduchšie a jednoduchšie nebezpečný pohľad Zranenia. V tomto prípade jeden alebo dva rebrá zvyčajne trpia na jednej strane. Komplikácie sa rozvíjajú veľmi zriedkavo a dotknutá lekárska inštitúcia spravidla sa ukáže, že je úplne schopný dostať sa na vlastnú päsť. Avšak aj v tomto prípade prvá pomoc potrebná.

Po prvé, pacient by mal mať anestetikum. Môže to byť ibuprofén, analýza alebo diklofenac. Ako výsledok symptóm bolesti Zníži sa a osoba bude schopná primerane posúdiť svoj stav.

Ďalším krokom je imobilizácia poškodenej oblasti. Ak jednoduché zranenie, Stačí sa držať zraneného grafu niekoľkých širokých pásov listovej listiny. To pomôže znížiť mobilitu fragmentov kostí.

Obeť pomáha prijímať pohodlnú pozíciu, v ktorej bude syndróm bolesti minimálny. Najlepšie je umiestniť polovičné drevo alebo prevrátiť na poškodenú stranu, aby boli rebrá zapamätané.

Používa sa zranenie zranenia. Môže to byť bublina s ľadom alebo ohrievačom s veľmi chladným. Výsledkom je, že citlivosť sa zníži v poškodenej zóne cievy. V dôsledku toho krvácanie, ak vôbec nejaké, sa spomalí, opuch sa zníži a bude možné zabrániť rozvoju hematómu.

Po prijatí všetkých týchto opatrení obete je potrebné poslať do nemocnice. POZNÁMKA, Napriek porovnávacej "ľahkom" podobné zranenie, osoba nemôže byť poháňaná samotným kolesom - jeho stav sa môže neočakávane a veľmi rýchlo zhoršiť.

Viacnásobná uzavretá zlomenina

Bez ohľadu na to, aké poľutovaniahodné, často môže byť naraz poškodené niekoľko rebier. Takéto viac zlomenín sú veľmi závažné, pretože rebrá môžu poškodiť vnútorné orgány. Preto by mala byť pomoc v uzavretých viacnásobných zlomeních dôvodov okamžite.

Obeť dáva anestetikum zastaviť syndrómu, po ktorom oslobodia hrudník z nepotrebného oblečenia, uľahčujú prítok vzduchu. Pacient potrebuje na imobilizáciu, predbežnú, čo je čo najpohodlnejšie. Optimálna je polohová poloha alebo leží na postihnutej strane. Aby ste opravili rebrá, mali by ste uložiť tesný obväz, ktorý by však nemal zasahovať do respiračných pohybov. Aby ste predišli zaujatosti fragmentov, môžete použiť ruku pacienta ako pneumatiky.

Aby sa znížila intenzita bolesti a odstrániť opuch, musí sa na poškodený priestor aplikovaný suchý studený. Potom je potrebné volať "ambulanciu" a pred vzhľadom lekárov starostlivo sledovať stav pacienta. V prípade, že skúšobná pomoc bola správne vydaná, uľahčí Ďalšie zaobchádzanie a znížiť riziko poškodenia mäkkých tkanív počas prepravy pacienta lekárska inštitúcia.

Otvorená zlomenina

Otvorená zlomenina - trauma, ktorá to znamená veľa veľká kvantita Riziká. Delegácia v tomto prípade môže stáť pacientovi života, a preto by mala byť prvá pomoc čo najrýchlejšie, jednoducho a kvalifikovaná.

V prvom rade by sa malo krvácanie zastaviť. Všimnite si, že by ste nemali odstrániť zahraničné predmety alebo kostné fragmenty. Musí byť uzavretý sterilným obväzom, predtým ošetreným dezinfekčnými prostriedkami a hemostatickými prostriedkami.

Potom musíte použiť uzamykací obväz. Použitie na tieto účely široký obväz alebo kus tkaniny vhodná šírka. Obeť robí obžalovaný dych, po ktorom ho pomoc viazaný od zdravého miesta na miesto zlomeniny zľava doprava. Bandáž by sa nemala ušetriť, ale nemalo by to byť príliš tesné. Na vrstve pásov je žiaduce uložiť materiál, ktorý neprenáša vzduch - napríklad celofán.

Ďalej pacient dá anestetikum. Môžete tiež urobiť injekciu nonencotických liekov proti bolesti. Aby sa znížil krvácanie a bolestivé syndróm, na ranu sa aplikuje suchý studený. Pacient pomáha mať maximum pohodlná pozíciaktorý by zabránil znetvoreniu vraku. Potom by ste mali volať " sanitka"Prípad, tým lepšie, pretože krvácanie alebo ingressing infekcia môže mať pre obete smrteľných dôsledkov. Preto by sa malo prijať čo najskôr o starostlivosti o lekári a prepravu na chirurgické oddelenie.

Prvá pomoc pre pneumotorax a šok

Ako už bolo uvedené vyššie, s vážnymi zlomeninami, vývoj pneumotoraxu - zhlukovačov v pleurálnej vzduchu je pravdepodobné. V tomto prípade by sa malo užívať čo najskôr, pretože najmenšie oneskorenie môže stáť pacient života.

Na prvých príznakoch pneumotoraxu je hlavnou úlohou zastaviť prenikanie vzduchu do pleurálnej dutiny. Pomôže to v tomto tesnej hermetickej bandáže. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné použiť použitie opravných prostriedkov: šatka, tričko alebo tričko. Samozrejme, nie je potrebné hovoriť o úplnej sterilite v tomto prípade, ale zvážiť len najčistejšiu časť tkaniva používaného s ranou.

Aby sa obliekanie úplne uzavrel, môžete použiť polyetylén film zhora.

Aby obeť bola ľahšie dýchať, je potrebné ho zariadiť tak, aby horná časť Orgány boli zvýšené. V prípade, že osoba stratila vedomie, malo by sa priniesť čo najskôr, prinášať ostrý zápach na nos. Na nevyliečnosť ammona alkohol Môže to byť kvapalina na odstránenie laku, parfumu alebo dokonca benzínu. Držte obeť v vedomí je jednou z hlavných úloh.

Traumatický šok - ešte jeden nebezpečný dôsledok Poľnohospodárske rebrá. Táto podmienka je extrémne nežiaduca, pretože je schopná viesť k smrti obete. Preto by sa mali okamžite prijať opatrenia.

W. traumatický šok Existuje niekoľko etáp. Na počiatočné štádium Pacient je veľmi vzrušený, sťažuje sa na bolesť. Možno pozorovať záchvat paniky, prejavy agresie. Skin Pale, arteriálny tlak Mierne sa zvýšili, žiaci sa rozširujú. Zvýšenie kandidianej frekvencie môže byť označené. Ďalšou fázou je ponorením pacienta v apatii. Pacient sa netýka bolesti, hoci sa nezníži. Zvyšuje sa frekvencie srdcovej frekvencie, znižuje sa krvný tlak. Telesná teplota klesá, pacient prestane reagovať na zvuky a svetlo.

V podobnom prípade je obeť na chrbte, mierne spúšťa hlavu a zdvíhanie nôh približne dvadsať centimetrov. Na ochranu pacienta pred supercolením sa zloží s prikrývkami. Je potrebné poskytnúť osobu plnú mieru, zastaviť záchvat paniky a útoky strachu. V povinnom prípade by mali zastaviť krvácanie a dať anestetikum.

Dopravné pravidlá v nemocnici

Otázka spôsobu prepravy rebier zranených zlomeninou je veľmi relevantná. Správne dodanie osoby so zlomenými rebrami do lekárskej inštitúcie je možné len vtedy, keď sa pozorujú niekoľko pravidiel. Okrem toho zabráni posunu fragmentov a poškodenia mäkkých tkanív.

Súčasne, preprava, vyrobená bez dodržiavania algoritmu, je schopná zhoršiť stav pacienta. Preto, ak príde "ambulancia", nie je potrebné počítať s pacientom, musíte nosiť naše vlastné sily lekárom, mali by ste si spomenúť niekoľko aspektov.

Doprava musí byť tak opatrný a hladký. Všetko, ak je osoba v polčase.

V prípade, že pacient nie je schopný presunúť nezávisle, je prenesený na stoper semi-v-deň.

Ak je pacient stratený vedomie, je v šoku alebo existuje vážne poškodenie, preprava musí prejsť v pozícii ležiacej na zadnej strane alebo na zranenom telese. Mnohí mylne veria, že sú potrebné pre zdravú stranu, to však bude tak ľahké na tejto strane zažije ďalšie zaťaženie, čo nie je úplne nič.

Čo sa nedá urobiť, keď prvá pomoc

Často vedené najlepšími motívmi a hľadaním obete pravidelná pomoc Dobrovoľníci v plnej výške zhoršujú svoj stav. To môže byť spôsobené najmä tým, že ľudia jednoducho nie sú vedomí toho, ako konať, keď pomáhajú osobe s zlomeninou rebier.

Niekedy dobrovoľné záchranári prijímajú opatrenia, ktoré sú pod silný zákaz. Preto by sa malo tiež uviesť, že je nemožné robiť v každom prípade s osobou so zlomenými rebrami.

Takže by ste sa nemali snažiť "správať" a "vrátiť sa na miesto", aby ste zlomili rebrá. To je obzvlášť nebezpečné s otvorenými zlomeninami. Áno, a na uzavreté zranenia Takéto akcie sú plnené zraneniami vnútorných orgánov v dôsledku posunu fragmentov kostí.

Nie je možné radiť pacientovi "tancovať byť ľahšie dýchať." Kašeľ môže vyvolať posunutie fragmentov kostí, čo je schopné viesť k smrteľným následkom. Aj keď sa obeť sťažuje, že chce kašeľ, mal by byť jemne rozptyľovať, snažiť sa upozorniť na niečo iné.

Je tiež mimoriadne zodpovedný za prístup k uloženiu obliekania.

Nemala by byť príliš tesná, aby neinterferujete s dýchaním obete. Okrem toho, pocit miesta poranenia, mali by ste vykonať minimum úsilia, aby sa nezmenili fragmenty kostí a nespôsobilo obeť ďalšiu bolesť.

Nakoniec je nemožné umožniť pacientovi zaspať skôr, ako je pod dohľadom lekárov.

S otvorenými zlomenými rebrami, je tu viditeľná chyba prsníka, uzavreté zranenia nie sú vždy tak zrejmé. Hlavné funkcie, pre ktoré možno určiť toto poškodenie, sú:

ostré bolesti v hrudníku, čím sa zvyšuje kašeľ a dýchanie;
Ťažké dýchanie sprevádzané strachom a panikou;
asymetria respiračné pohyby, To znamená, že poškodená polovica sa zvyčajne pohybuje pomalšie, s potvrdením;
viditeľný opuch mäkkých tkanív a modrín;
hemoptia, ak zlomíte pľúcne tkanivo;
strata vedomia, bledosť, rýchle srdce v prípade masívneho krvácania.

Keď môže chýbať zlomenina bez posunu alebo poškodenia jednej alebo dvoch rebier, charakteristické značky, takže každá osoba s poškodením hrudníka je žiaduca vykonávať rádiografiu.

Nebezpečné komplikácie v zlomenine rebier

Rebrá sú ploché kosti, to znamená, že v ich zložení nie je žltá kostná dreň. V dôsledku toho je riziko mastnej embólie s izolovaným zranením hrudníka zanedbateľné. Rebrá však označujú nebezpečné poškodenie. Je to spôsobené tým, že vo vnútri kostného rámca sú životne dôležité orgány (srdce, pľúca, aorta), s poškodením, ktoré môžu vyvinúť fatálne komplikácie.

Najčastejšie sa život ohrozujúce stavy vyskytujú vtedy, keď sa objavia zlomeniny rebier, keď sú kosiace krehky posunuté na mediášku a poškodiť mäkké tkanivá. Ak sú zapojené srdce a veľké plavidlá (duté žily, aorta), potom masívne vyvinie. V niektorých prípadoch je tamponáda srdca, spojená s naplnením vrecka Perikarska krvou. Ak neodstránite tekutinu, potom je pravdepodobnosť smrti vysoká.

V rovnakej nebezpečnej komplikácii je intenzívny pneumothorax. Je poškodený Pleura a dutina je naplnená vzduchom. Súčasne je pľúca stlačené a prestane vykonávať funkciu výmeny plynu. Ak bude tlak v pleurálnej dutine naďalej rásť, mediastinum orgány sa postupne posúvajú opačným smerom, čo povedie k porušeniu hemodynamiky a kolapsu.

Nie zriedka, počas zlomeniny tejto lokalizácie sú poškodené intercostalové nádoby (žily a tepny) a nervy. Je to spôsobené tým, že sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti okraja a keď je zranený. Tým sa vyvinie vonkajšie alebo vnútorné krvácanie.

Od samého začiatku je potrebné dať obeť vhodné lieky proti bolesti. Zvyčajne existuje dostatok analginových alebo ibuprofénových tabliet, Ťažké prípady Odporúča sa použiť silnejšie analgetiká (ketány, butofanol). Trochu znižuje bolestivosť Môžete tiež s ľadom, ktorý by mal byť pripojený k miestom zničenia. Tým sa znižuje len závažnosť edému a spomalí krvácanie, ale tiež nervové receptory dočasne necitlivé.

Ďalej je potrebné znížiť amplitúdu dýchacích ciest čo najviac. Na tento účel použite list, uterák, obväz alebo iný vhodný materiál. S pomocou nich, hrudník v kruhu na výške výdychu je pevne viazaná, pretože je týmto spôsobom, že oscilácia kostí fragmentov môže byť znížená. Tiež na upevnenie rebier môžete použiť príslušnú ruku pacienta, ktorá je pevne pripevnená k telu. Najmä relevantné použitie horná končatina S jednostrannou viacnásobnou zlomeninou.

Je mimoriadne žiaduce, aby sa počas prepravy obeť nachádzala na sedení alebo polosemdánskej pozícii. S jednostranným zranením je možné položiť obeť na postihnutej strane. Zároveň sa zlepší práca druhej polovice pľúc, čo bude trvať funkcie zraneného orgánu.

Ak existuje viditeľná chyba prsníka a vzduch začína vstúpiť do pleurálnej dutiny, na toto miesto by sa mala aplikovať klapka z polyetylénu alebo iného materiálu, ktorý neprenášuje plyn. Ďalej by ste ho mali tesne opraviť pozdĺž okrajov, aby sa obliekala utesnená. To zníži kompresiu ľahkého vzduchu a dá asi pol hodiny na prepravu obete do chirurgickej nemocnice.

Čo sa nedá urobiť pri zlomenine rebier

Aby sa neublíži, keď sa hrana neodporúča:

nútiť obeť otočiť alebo dýchať hlboko;
s úsilím cítiť miesto zranenia;
nezávisle sa snažia vrátiť fragmenty kostí do svojej pôvodnej polohy;
umožnite pacientovi pohybovať, hovoriť, spánok.

Samozrejme, že je žiaduce, aby prvá pomoc v zlomenine rebier poskytla medic, ale v prípade extrémnej potreby, pomôcť obeti môže obyčajný človekKto pozná základné princípy a pravidlá.

Videli ste chybu? Zvýraznite a stlačte CTRL + ENTER.

Rebrá sú prvkom hrudného rámca, takže ich poškodenie porušuje jeho integritu. Zatvoriť umiestnenie srdca, veľké plavidlá a pľúca robí zlomeninu v tejto oblasti mimoriadne nebezpečné pre život. Vyhnite sa nebezpečným komplikáciám pomôžu kompetentne poskytnutej prvej pomoci pri zlomenine rebier.

Mechanizmus špecifickosti a ujmy

Pod zlomeninou rebier znamenajú zmenu integrity dutiny kostný tkanivoktoré sa objavili v dôsledku mechanickej expozície.

Je to zaujímavé!

U detí I. adolescencia Hrudník vo forme je prakticky nenájdený. Táto skutočnosť je vysvetlená vysokou elasticitou. konštrukcia kosti až 18 rokov. S každým nasledujúcim rokom sa elasticita znižuje, takže starší ľudia sú naklonení častým zlomeninami rebier.

Ľudská hrudná bunka sa skladá z 12 hraní umiestnených v pároch. Pri zranení sa môže zlomiť jedno alebo 2-3 rebrá. Lídri medzi zranenými kosťami sú 4-7 rebrá, pretože sú prakticky nie svalnatý hmotnosť. Súčasne sú menej elastické ako zostávajúce kosti. 8-10 rebrá sú často rozbité, čo možno nájsť v tej časti hrudnej kosti, ktorá je najširšia.

Faktory, ktoré spôsobujú zlomeniny v oblasti hrudníka, sa vyrábajú na rozdelenie do 2 veľkých skupín:

1. Mechanické poškodenie. Zrazenie sa vyskytuje v dôsledku účinkov vonkajšej sily, ktorá presahuje pevnosť rebier. Dôvody mechanickej zlomeniny sú nasledovné: \\ t

Rana zeme;
Mechanický vplyv na hrudník s ťažkým hlúpym predmetom;
Stláčanie hrudnej dutiny;
Ako výsledok alebo fyzická námaha.

2. Patologické poškodenie. Konštrukčná a funkčnosť rúrkových kostí (rebier) sa porušujú v dôsledku ochorení alebo patologické zmeny v organizme. Stanú sa jemným a krehkým. Preto aj malý mechanický vplyv vedie k zlomenine. Takýto stav kostného tkaniva vyvoláva nasledujúce ochorenia:

Artritída;
Patologické zmeny v zložení krvi;
Kostná tuberkulóza;
Osteoporóza;
Tvorba malígnej povahy kostnej drene a tkaniny;
Proces distribúcie metastázy;
Anomálie vo vývoji vrodeného muskuloskeletuálneho systému;
Vrodené alebo získané (pooperačné) porušovanie integrity hrudníka.

Keďže rebrá sú ploché kosti, v ktorých nie je kostná dreň, s ich rizikom vývoja tukovej embólie, je prakticky č. Avšak, táto podmienka je nebezpečné komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia srdca alebo iných orgánov v blízkosti hrudníka.

Seba nebezpečné stavy spôsobené otvorenými bilaterálnymi zlomenými rebrami, keď kostné fragmenty spadajú do gesta mediastinu, poškodzujúce mäkké tkaniny. Ak sú poškodené srdcom alebo veľkými artériami, je sprevádzaná zlomenina. Nemenej nebezpečné, vyskytujúce sa pri plnení poškodeným vzduchom. Poloha je zhoršená porušením respiračnej funkcie.

Časté komplikácie Po zlomení rebra je poškodenie žíl a artérií umiestnených medzi rúrkovými kosťami: roztrhané plavidlá a nervy vedú k internému alebo vonkajším.

Charakteristické symptomatické látky

S komplikovanými otvorenými zlomeninami je povaha zranenia zrejmá. S uzavretými zraneniami však môžu mať symptómy skrytý charakter.

V tomto prípade sú príznaky a diagnostika založené na nepriamych značkách:

Silná bolesť v poškodenej oblasti hrudníka, ktorá sa zvyšuje s dýchaním alebo kašeľom;
Pacient je ťažké dýchať, takže výdych je sprevádzaný panikovým strachom;
Pohyb hrudníka v procese dýchania nerovnomerné: poškodená oblasť, keď inhaling stúpa neskoro;
Hematóm je jasne viditeľný na koži, poškodená oblasť napučiava;
Vzhľad kašera s krvou (v prípade, že sa zranilo svetlo);
Slabý stav;
Bledá koža;
S významnou stratou krvi sa študuje srdcový tep.

Poznámka!

Ak sa vyskytla zlomenina 1 rebier bez posunu kostného tkaniva, symptómy sa môžu prejaviť slabo alebo vôbec nie. Preto s akýmkoľvek zranením prsnosti existuje potreba rádiografickej štúdie.

Špecifickosť naliehavých opatrení

S zlomenými hranami, prvá pomoc začína anestéziou. Obeť by mala dostať analgetikum, inak kvôli výkonným syndrómom bolesti sa môže vyvinúť. Ľad, ktorý je umiestnený na zranenom mieste ako lokálne analgetické činidlo. Táto metóda zníži nielen bolesť, ale aj rýchlo sa vyvíja opuch.

Poznámka!

Môžete používať iba ľad! Na otvorená rana Dajte len sterilnú vložku na zastavenie krvácania!

Potom okamžite zavolajte na brigádu zdravotníckych pracovníkov.

Uvádzame, čo robiť s zlomeninou rebier doma pred príchodom profesionálov:

Uvoľnite hrudník pacienta z vykurovacích prvkov oblečenia, uľahčuje ho možnosť dýchať;
Zníženie amplitúdy pohybu dýchacích prsníkov sa dosahuje pomocou výživného bandáže, ktorý sa aplikuje na hrudník. Pre jeho výrobu môžete použiť širokú bandáž. Avšak, ak chýba, používajú sa akékoľvek tkaniny, ako je uterák alebo šatka;
Dlhé otvorené všetky okná, čím sa zabezpečí voľný prístup kyslíka do miestnosti.

Poznámka!

Pred pevne obväzom pacienta na hrudníku požiadať, aby si urobil hlbokú výdych. Keď je v štádiu dokončenia, hrudník je zabalený s obväzom a pevne kravatu končí.

Núdzová pomoc môže byť použitá na opravu rebier prijímajúcich ruky do tela.

V období by ste mali venovať pozornosť pozícii pacienta: mala by to byť sedavé alebo stredné.

Poznámka!

Ak ste si istí, že pacient dostal zlomeninu len na jednej strane, dal ho na strane, ktorá bola zranená. Táto technika zlepší kvalitu práce zdravej polovice pľúc, ktorá začne "vykonať" funkčné zodpovednosti zranený orgán.

V prípade, že je obeťou, to znamená, že je rozbitá integrita kože a sú viditeľné fragmenty kostí, je dôležité, aby sa zabránilo vstupu vzduchu do pleurálnej oblasti. Na to sa na ranu vloží polyetylén a pevne ho upevnite pozdĺž okrajov. na to núdzový Dovoľte mi oddialiť urážku pneumotoraxu pol hodiny. Tento čas je zvyčajne dosť na prepravu pacienta na stacionárne podmienky.

Zakázané metódy

Zlomeniny rebier, najmä otvoreného typu, sú patológie, čo môže viesť k smrti obete. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia sú zakázané prijať na hospitalizáciu:

Odporučiť pacienta, aby hlboko dýchal alebo "ako by mal" vyblednúť;
Halp poškodený hrudník;
Snažte sa robiť fragmenty kostí doma;
Pomôcť pacientovi vstať;
Umožnite pacientovi hovoriť alebo zaspať.

Po všetkých plneniach potrebné akcie Obeť poskytuje úplný mier.

Pomáhať lekárom

Lekár čoskoro zdravotná starostlivosť ďalej núdzová pomoc Nasledujúce akcie:

Zavedenie analgetík narkotického spektra účinku, aby sa zabránilo bolestivýmu šoku;
Kontrola aplikovaného potulovacieho bandáže. V prípade potreby špecialista robí novú fixáciu kostí;
Podpora kyslíka sa vykonáva v ambulancii s použitím špeciálnej masky, cez ktorú sa dodáva požadovaný prietok kyslíka;
Doprava sa prepravuje do lekárskej inštitúcie pacienta na sedení alebo polosénii.

Liečba zlomenín rebier závisí od lokalizácie poškodenia, jeho typu a počtu zranených dutých kostí. Určite tieto ukazovatele bez výskumu hardvéru nemôžu ani skúsený lekár. Preto ihneď po dodaní pacienta na ambulantné podmienky, robí röntgenový žiak.

Ak je jedna zlomenina, ktorá nepredstavuje hrozbu pre život obete, liečba sa vykonáva doma. Skladá sa pri prijímaní analgetických a exektorantných prostriedkov. Lekár tiež vymenuje komplex Špeciálne cvičeniaS pomocou ktorej stabilizuje pľúcne vetranie.

V závažných prípadoch, sprevádzaných komplikáciami, liečba sa vykonáva len v ambulantných podmienkach. Hlavným pravidlom liečby je režim lôžka a dodržiavanie plného fyzického a emocionálneho odpočinku. Na upevnenie zlomeného kostného tkaniva používa špeciálne platne. Na hrudníku šaty korzetu zo sadry. V povinnom sa používa blokáda analgetík. Ak K. otvorený prenos Infekcia sa pripojila, sú predpísané antibiotiká.

S vývojom pneumotoraxu alebo iných podobných komplikácií na záchranu obete je potrebná operácia.

V štádiu regenerácie a terapeutickej gymnastiky.

Aby sa začali poskytovať prvá pomoc, je potrebné spoľahlivo uistiť sa, že rebrá sú zlomené. S takýmto zranením sa príznaky okamžite vytvárajú. Po prvé, človek sa javí ako akútna intenzívna bolesť na hrudníku, ktorá je charakteristická, že sa stane silnejším v rozhovore, hlboké dychy, kašeľ, kýchanie a iné podobné akty.

Niekedy človek nedostane hlboký dych vôbec, to všetko závisí od závažnosti zlomeniny. Zariadenie prichádza v tomto prípade v sediacej polohe, zatiaľ čo telo je naklonené trochu dopredu. Po druhé, dýchanie v zlomenine sa stáva ťažkým, zatiaľ čo hrudník v regióne je zrejmé zaostáva s inhalmi a výdavkami. Pri užívaní tohto miesta sa výraznosť prudko zvyšuje a zdá sa, že postúpenie. Kapitálové zavolajte zvuk, ktorý sa objavuje pri chrumkaní fragmentov kostí.

S zlomeninou niekoľkých rebier môže stav osoby okamžite zhoršiť. Ako aj Ťažký dýchanie Príde Tachycardia a koža sa stáva bledým. Pacient sa snaží pohybovať, a v oblasti zlomeniny môžu byť modriny alebo opuch mäkkých tkanív. V prípade, keď je pľúca pacienta poškodené u pacienta, začína a emfyzém je v oblasti, kde sa pozoruje zlomenina.

Algoritmus akcie

Spočiatku, musíte sa pokúsiť anesteticky ovplyvnený oblasťou hrudníka. Aby to urobili, často používajú novocaínová blokáda, s jeho neprítomnosťou, môžete použiť iné iné nonakotické analgetikum. Môžete aplikovať ľad na miesto poškodenia, ale tiež zmierňuje intenzívnu bolesť.
Ak je tu trolej krku pacienta, je potrebné uncruccle, tiež oslobodiť hrudník zo šokujúceho oblečenia. Takže obeť bude ľahšie dýchať.
Na hrudi musí byť obeť prekrytá trubicou bandážou. Ako to zvyčajne používa bandáž, ale keď chýba, môžete použiť uterák, sveter alebo niečo také. Skôr ako urobíte pacienta, by mal hlboko dýchať, bez ohľadu na to, ako to bolí. A až po tom, že je potrebné vietor hrudníka, pevne pletené konce.
Je potrebné zabezpečiť otvorený prístup kyslíka (otvorte okno, balkón, prepravovať pacienta Čerstvý vzduch atď.). To uľahčí dych pacienta.
Vykonávať primárne opatrenia proti vkladom (uistil pacienta, obmedziť ho čo najviac v pohybe, pri zastavení krvácania aplikovaním sterilnej vložky atď.).
Je potrebné volať ambulanciu alebo nezávisle prepravu pacienta na lekársku a profylaktickú inštitúciu. Najlepšie je to urobiť na nosidlá takým spôsobom, že osoba je v sedí alebo polosadie.

Jednou z najčastejších poranených oblastí súvisiacich s hrudníkom je zlomenina rebierových kostí. Môže spôsobiť vážne a mimoriadne ťažké komplikácie v oblasti dýchacích ciest, ako aj dôsledkom porušenia. kardio-vaskulárneho systému. Medzi staršími osobami patrí najmä také škody, pretože v priebehu rokov, kostná štruktúra hrudníka stráca jej elasticitu.

Ľahké zlomeniny, ktoré zvyčajne prúdia bez komplikácií, sú v rozpore s jedným alebo dvoma rebrami. Neohrozujú život človeka a veľmi rýchlo rastú. V tomto prípade sa zlomené zlomeniny nebezpečné, v dôsledku čoho sú vnútorné orgány poškodené. Najčastejšie tieto orgány dýchací systém (Svetlo, Pleura atď.).

Príčinou zlomeniny môže byť rôzne modriny, klesá, fúka do hrudníka atď.