Ako začína tuberkulóza u detí. Prachová infekcia. Propagácia pomocou kontaktnej cesty

Tuberkulóza je ťažká infekcia, ktorého pôvodcom je mycobacterium tuberculosis. Choroba patrí do skupiny sociálne nebezpečné patológie... Obzvlášť náchylné sú na to deti, pretože ich imunita ešte nie je úplne vytvorená a častejšie sa vyskytujú na miestach verejného zhromažďovania ľudí. Je potrebné zistiť, či sa dieťa môže nakaziť a navštevovať školu, či nie je nebezpečné pre ostatných.

Spôsobuje ochorenie Kochov bacil, stavom je oslabenie imunitného systému v infikovaná osoba... Existuje 5 hlavných ciest infekcie tuberkulózou:

1. Kvapka vo vzduchu. Mykobaktérie vstupujú do prostredia kvapôčkami slín pri kýchaní, kašľaní a rozprávaní. To sa môže stať na akomkoľvek verejnom mieste, dokonca aj v škole. Mikroorganizmus vstupuje Dýchacie cesty a potom do krvi. Asi 80% všetkých ľudí je infikovaných vzdušnými kvapôčkami.
2. Vzduch-prach. Po uvoľnení do vzduchu sa palica usadí v prachu. Keď sa tento prach pohybuje, mikroorganizmus vystúpi asi 1-1,5 m nad zem. Táto výška je ekvivalentná výške dieťaťa, čo zvyšuje riziko infekcie vdýchnutím prachových častíc.
3. Potravinové. To sa týka vstupu baktérií do tela cez tráviaci trakt. Napríklad, ak sa batoľa hrá na pieskovisku, v ktorom piesok obsahuje Kochovu palicu, a potom si vzalo do úst špinavé ruky... Ak prichádza o deťoch školského veku, potom môže dôjsť k infekcii pri konzumácii mäsa a mlieka od chorých zvierat. Nevhodnou alebo nedostatočnou tepelnou úpravou produktov sa baktérie nezničia. Pri kŕmení dieťaťa v jedálňach materská škola alebo by školské orgány mali starostlivo skontrolovať dodané produkty.
4. Transplacentárne. Vyskytuje sa, keď má tehotná žena tuberkulózu a nedostala vhodnú liečbu. Deti sa nakazia v maternici a narodia sa s vrodenou chorobou.
5. Zmiešané. Znamená to prenikanie baktérií do tela niekoľkými spôsobmi súčasne.

Deti musia byť pozorované zvýšená opatrnosť na verejných miestach a snažte sa tomu vyhnúť, kedykoľvek je to možné.

Podmienky pre infekciu tuberkulózou

Dieťa sa môže nakaziť tuberkulózou len vtedy, keď sa skombinujú viaceré faktory priaznivé pre vznik ochorenia. Patria sem nasledujúce položky:

• Forma tuberkulózy. Treba mať na pamäti, že nákazlivá je iba otvorená pľúcna forma ochorenia. V tomto prípade je ohnisko kazeóznej nekrózy lokalizované v pľúcach, potom sa rozpadne. V dôsledku toho sa vytvorí dutina - dutina naplnená tvarohovými hmotami, v ktorej je veľký počet mykobaktérie. Komunikuje s životné prostredie cez drenážny bronchus. Mikroorganizmy sa dostávajú do vzduchu pri záchvatoch kašľa, tzn vzdušnými kvapôčkami... Mimopľúcne formy tuberkulózy nie sú nebezpečné.
• Čas kontaktu s pacientom. Na to, aby sa človek nakazil, je potrebná dlhodobá komunikácia s činidlom uvoľňujúcim baktérie. Podľa výsledkov vedecký výskum, musíte kontaktovať aspoň 8 hodín denne počas šiestich mesiacov alebo nepretržite počas približne 2 mesiacov.
• Zdravotný stav dieťaťa. Deti so zníženou imunitou častejšie trpia tuberkulózou. To môže byť uľahčené faktormi, ako sú stavy imunodeficiencie (vrodené a získané), onkológia, cukrovka... Deti, ktoré prijímajú trvalá liečba glukokortikoidy (s bronchiálna astma autoimunitné ochorenia).

V prípade krátkeho kontaktu s pacientmi s uzavretou formou tuberkulózy, zdravé dieťa neochorie.

Choré dieťa v detskom kolektíve

Čo ak je v škôlke alebo škole dieťa s tuberkulózou? Dá sa z toho nakaziť?

Je dôležité pochopiť rozdiel medzi infikovaním mykobaktériami a ochorením. Infikované dieťa má pozitívny test Mantoux, ale nemá žiadne známky choroby a po testovaní sa nepovažuje za choré. Často sú to deti, ktoré nemajú BCG vakcínu.

V súčasnosti je infikovaný takmer každý, ale ochorieť na tuberkulózu môže len s výrazným znížením imunity.

Ak je dieťa stále choré, potom je potrebné zistiť formu tuberkulózy. V otvorenej forme je človek bakteriofil alebo MBT +. To znamená, že bacily sa nachádzajú v spúte.

Pacienti s otvorený formulár extrémne nákazlivé. Keď je formulár zatvorený, tam je diagnostické znaky patológiu, ale v spúte nie sú žiadne mykobaktérie. V tomto prípade sa infekcia nemôže preniesť z tejto osoby. Všetci pacienti s otvorenou formou sú liečení v ambulanciách tuberkulózy a dieťa s tuberkulózou nemôže byť v škole.

Metódy prevencie

V prvom rade je potrebné dodržiavať prevenciu v prípade, že je matka chorá. Veľmi častou otázkou mamičiek je: „Ochorela som na tuberkulózu. Môže sa odo mňa nakaziť dieťa?" Opäť všetko závisí od formy ochorenia.

Pri ktoromkoľvek z nich má matka zakázané kŕmiť dieťa. materské mlieko, keďže cez ňu prechádzajú baktérie a lieky, ktoré chorobu liečia.

Dieťa sa môže nakaziť tuberkulózou buď infekciou cez materské mlieko, alebo ak má otvorenú formu patológie. Ak je diagnostikovaná uzavretá forma, žena nie je nebezpečná.

Aby sa u dieťaťa zabránilo ochoreniu na tuberkulózu, musia sa dodržiavať všeobecné preventívne opatrenia:

• Kompletné vysokokalorické jedlo.
• Organizácia dennej rutiny.
• BCG očkovanie podľa očkovacieho kalendára - v nemocnici a vo veku 7 rokov.
• Pravidelné otužovanie a šport.
• Vyhnite sa stresu a prepracovaniu.
• Zlepšenie v sanatóriách.
• Minimálna prítomnosť na verejných miestach.

Vo všetkých kolektívoch, kde sú veľké zhromaždenia ľudí, je potrebné vykonávať verejnú prevenciu tuberkulózy:

• Sociálna. Sanitárna a výchovná práca, informovanie obyvateľstva o ochorení. Mal by to robiť každý lekár.
• Kontrola infekcie. Zahŕňa opatrenia zamerané na potlačenie akýchkoľvek ciest šírenia infekcie. Za týmto účelom sú ambulancie TBC umiestnené v samostatných budovách mimo mesta. Keď sa zistí choroba, všetci okolo by mali nosiť masky. Priestory musia byť pravidelne vetrané a dezinfikované pomocou kremenných lámp.
• Sanitárne. Znamená to včasné zistenie všetkých typov a ložísk tuberkulózy. Pacienta treba izolovať, dezinfikovať a vyšetriť všetky osoby, ktoré s ním boli v kontakte.
• Sekundárne. Zahŕňa profylaktické predpisovanie liečebného cyklu s jedným liekom, zlepšenie zdravých detí a dospelých, ktorí prišli do kontaktu s osobou s otvorenou formou ochorenia.
• Primárne špecifické. Včasné očkovanie detí proti tuberkulóze pri narodení a vo veku 7 rokov sa vykonáva BCG vakcínou. Tento typ prevencie zahŕňa aj každoročný test Mantoux.

Pri výchove dieťaťa v milujúcej rodine a v dobrom životné podmienky, riziko nákazy tuberkulózou sa zníži na minimum. Emocionálne pozadie je veľmi dôležité, pretože deti všetko prežívajú oveľa silnejšie ako dospelí. Pri neustálych škandáloch doma je dieťa v stave chronického stresu. To vážne ovplyvňuje jeho imunitu a účinne otvára dvere pre infekciu. Preto pozitívne emócie Je zárukou zdravia.

Tuberkulóza je choroba prenášaná vzduchom (dotykom, osobnými vecami, vzduchom). Jeho katalyzátorom je Kochov bacil, ktorý sa ľahko dostane do tela, ale je ťažké ho odstrániť.

Tuberkulóza u detí je oveľa ťažšia ako u dospelých, pretože deti ešte nemajú úplne vytvorený imunitný systém, takže telo nemôže úplne odraziť útok škodlivých baktérií. V tomto ohľade sú príznaky tuberkulózy častejšie u detí ako u starších ľudí.

Stojí za to vedieť, že s tuberkulózou u detí môžu byť ovplyvnené nielen pľúca (najbežnejší prípad), ale aj iné telesné systémy.

Klasifikácia

Tuberkulóza, ktorá sa predtým delila na otvorené a uzavreté formy, je teraz klasifikovaná ako „BK-“ (bez bakteriálnej exkrécie) a „BK +“ (s bakteriálnou exkréciou). V prvom prípade štúdia nezistí mycobacterium tuberculosis, respektíve s "BC +" sú detekované.

V závislosti od aktivity chorobného procesu sa tuberkulóza delí na:

1. Aktívne. Na Kochových prútoch sú známky života a aktivity. Na röntgenových snímkach je viditeľný pokles intenzity, v budúcnosti je pozitívny / negatívny trend. Klinický obraz vykazuje intoxikáciu a symptómy hrudníka.
2. Neaktívne. Takzvané "reziduálne" účinky prekonanej tuberkulózy. Z prvej formy môže úspešnou liečbou prejsť do druhej choroby, aj keď je tu možnosť "zázraku" - náhleho samouzdravenia, ktoré možno zaznamenať pri vyšetrení u lekára. Potom je potrebné navštíviť lekára aspoň raz ročne. Na röntgenových snímkach zmenená časť vykazuje zvýšenie intenzity. Možný obsah vápnika. Dynamika zostáva roky nezmenená.

V závislosti od anamnézy:

• Prvýkrát diagnostikované. Do tohto momentu pacient nebol pozorovaný ftiziatrom.
• Recidíva. Opätovný návrat choroby. Zvyčajne sa to deje pod vplyvom akýchkoľvek stresových situácií.
• Terapia po prestávke. Pacient predčasne prerušil priebeh liečby, preto sa tuberkulóza vrátila a situácia sa zhoršila.

V závislosti od vlastností Kochových palíc:

• Citlivý. Mycobacterium nie je odolné voči všetkým liekom na liečbu. To znamená, že je oveľa jednoduchšie poraziť chorobu ako pri ďalšom type tuberkulózy.
• Chemoodolný. Tyčinka je odolná aspoň voči jednému prostriedku.
• Mono-rezistentné - rezistencia na jeden liek.
• Multiodolné - voči niekoľkým.
• Multidrog - kombinácia liečiv, obsahuje izoniazid, rifampicín.
• Široko odolný voči liekom – dokonca odolný voči izoniazidu, rifampicínu. Najťažší typ ochorenia.

Zdroje infekcie

Podľa štatistík môže človek nakazený tuberkulózou za rok preniesť infekciu asi na dvadsať ľudí.

Existujú rôzne spôsoby získania pľúcnej tuberkulózy u detí:

• Pľúcna tuberkulóza u detí sa často objavuje kvôli neustálej prítomnosti malých fidgetov na ulici, kde je plná prachu. Pri silnom vetre sa mykobaktérie dvíhajú zo zeme a dostávajú sa do pľúc dieťaťa.

• Detská tuberkulóza sa môže vyskytnúť v dôsledku kontaktu s infikovanou osobou (kašeľ s tuberkulózou je sprevádzaný spútom obsahujúcim baktérie tuberkulózy). Keď kašlete, baktérie odletia dva metre, keď kýchnete, deväť metrov.
• Tuberkulóza u detí sa môže vytvoriť pri konjunktivitíde očí, cez slzné vaky, dokonca aj pri banálnom trení očí päsťami, na povrchu ktorých sa nachádzali tuberkulózne tyčinky.
• Choroba sa môže vyskytnúť, ak malý pacient zje mäso / mlieko z infikovaného zvieraťa.
• Ak sa dieťa hralo na pieskovisku, bolo in verejná doprava ale po neumyvani ruk sa moze rozvijat aj choroba.
• Dieťa môže dostať infekciu pri narodení, ak je infikovaný pohlavný trakt. Novorodenec sa potom považuje za vrodeného infikovaného.

Mimochodom, tuberkulóza u dospievajúcich sa môže objaviť rovnakým spôsobom.

Jeden z dôležité body pre rodičov - nepremeškať prvé príznaky tuberkulózy u detí.

Rizikové faktory

Nositeľmi Kochovho bacila je asi tretina svetovej populácie, no nie všetci trpia tuberkulózou.

Existujú okolnosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• priamy kontakt s chorým človekom, konzumácia kontaminovaných potravín a pod. (viď vyššie).
• Novorodenec nebol daný BCG očkovanie.
• Predispozícia k ochoreniu z genetického hľadiska, to znamená, že príbuzní staršej generácie trpeli rovnakým ochorením.
• Ochorenie sa môže prejaviť v stresových situáciách. Napríklad strata milovaný vysoká pracovná záťaž v škole, dodatočné kruhy, skúšky atď.).
• Choroba sa môže vyvinúť na pozadí iných chorôb:

1. trvalé ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, tonzilitída);
2. trvalé pľúcne ochorenia (astma, bronchitída, pneumónia, cystická fibróza);
3. endokrinné ochorenia (diabetes mellitus);
4. choroby gastrointestinálny trakt (vírusová hepatitída gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy);
5. imunodeficiencia (vrodená, krvná onkológia a iné).

• Nevyvážená, nesprávna, nepravidelná strava.
• Deštruktívny životný štýl rodičov (fajčenie, užívanie alkoholu a drog; tieto zlozvyky môžu byť aj u detí).
• Deti žijúce na ulici, v internátoch, detských domovoch, detských domovoch majú oveľa vyššie riziko ochorenia.
• Hľadanie rodičov na miestach uväznenia.
• Vo viacdetných rodinách a rodinách s nízkymi príjmami sú deti častejšie choré.

Známky

Ako rozpoznať tuberkulózu? u detí možno ľahko zameniť s príznakmi bežné nachladnutie... V neskorších štádiách sú príznaky u detí jasnejšie.

Príznaky tuberkulózy nie sú početné skoré štádium u detí,

Ale stále sa musíte snažiť neprehliadnuť ich:

• znížená aktivita, apatia;
• rýchla únava;
• slabá chuť do jedla;
• nezdravá bledosť;
• pretrvávajúci kašeľ;
• mierne zvýšenie lymfatických uzlín;
• poruchy spánku.

Ak v dvadsiaty prvý deň zostanú uvedené znaky, bude potrebné vykonať diagnostiku, aby ste získali spoľahlivú odpoveď.

V záverečnej fáze sa objavia ďalšie príznaky tuberkulózy u detí:

• zvýšenie teploty v noci sprevádzané horúčkou, zvýšené potenie;
• kašeľ s tuberkulózou bol najprv suchý, potom sa zmenil na mokrý;
• kašeľ s tuberkulózou trvá viac ako tri týždne, spútum začína odtekať, krvné nečistoty sú možné. Potom bude potrebné okamžite zavolať lekárov.

Nezabudnite, že deti môžu mať príznaky úplne alebo čiastočne, ale aby bolo možné presne určiť, či je malý muž chorý, bude potrebné poslať ho k ftiziatriovi. A rýchla reakcia a včasná liečba tuberkulóza u detí zabráni rozvoju ochorenia.

Ako už bolo spomenuté vyššie, TBC u detí môže postihnúť nielen dýchací systém, napríklad kosti. Infekcia, ktorá prenikla do kostí a kĺbov, sa nevyvíja rýchlo. Dieťa má bolesť pre akúkoľvek fyzická aktivita, preto ak sa bábätko sťažuje na bolesti, mali by ste na to dávať pozor.

Ako sa prejavuje kostná tuberkulóza:

• časté zlomeniny kostí spojené s ich krehkosťou;
• Ťažkosti s pohybom, pretože existuje silná bolesť;
• bolesť kĺbov, chrbtice;
• deformácia, opuch kĺbov / kostí.

Ak rodičia spozorujú akékoľvek príznaky choroby, mali by okamžite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.... Príznaky zaznamenané v počiatočnom štádiu a včasná liečba pomôže zastaviť progresiu ochorenia.

Video

Video - podozrenie na tuberkulózu u dieťaťa

Diagnostika

Tuberkulózu u detí a dospievajúcich možno diagnostikovať niekoľkými spôsobmi: pomocou testu mantoux (do šestnástich rokov), Diaskintestu, po dosiahnutí pätnástich - fluorografie. Okrem toho vykonávajú výskum v laboratóriu, kde študujú biomateriály (krv, moč, spútum atď.), pričom chcú zistiť prítomnosť Kochovho bacila. V prípade potreby vykonajte spojený imunosorbentový test(ELISA) a polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Mantoux test

Mantoux je injekcia obsahujúca fragmenty mykobaktérií podávaná iba deťom, ktorá dokáže ukázať, či je malý pacient chorý.

Existuje niekoľko možností reakcie tela na injekčne podaný liek:

• negatívne. S týmto výsledkom nedôjde k zhutneniu, začervenaniu, zvýšeniu v mieste vpichu. Po sedemdesiatich dvoch hodinách by mal z miesta vpichu zostať len bod, ktorého veľkosť nepresahuje jeden milimeter.
• Pochybné. Vytvorí sa tesnenie, mierne sčervená, zväčší sa o dva až štyri milimetre.
• Pozitívny. Miesto vpichu je dosť husté, priemer nárastu je až päť milimetrov.

Diaskintest

Analóg testu Mantoux je liek novej generácie. Rozdiel medzi nimi: test je oveľa presnejší – deväťdesiat percent oproti päťdesiatim až sedemdesiatim. Diaskintest sa môže robiť od jedného roka, každé tri mesiace.

Krvný test

ELISA ukáže, či ľudská krv obsahuje látky, ktoré dokážu odolať Kochovmu bacilu. Napriek rýchlemu výsledku (na druhý deň) je účinnosť prieskumu pomerne nízka.

Robí sa kompletný krvný obraz spolu s diferenciálnym vyšetrením... To umožňuje pochopiť, či má pacient zápal. Ak je osoba infikovaná, v krvi sa pozoruje skok v počte leukocytov, tyčovo-jadrových neutrofilov.

PCR

Najnovšia metóda na objasnenie diagnózy, stanovenie prítomnosti škodlivých baktérií v tele. Táto štúdia zaručuje takmer 100% presné výsledky.

Vyšetrenie vykonávajú lekári. Na prítomnosť ochorenia trikrát kultivujú obsah žalúdka.

Stojí za zmienku, že diagnostika PCR je schopná, ale aj mnohých iných ochorení.

Liečba

Do troch rokov sú pozorované choré deti detský lekár ftiziater (pediater), po - ftiziater v ambulancii.

Infikovaná osoba podstupuje chemoprofylaxiu, ktorá spočíva v užívaní liekov na tuberkulózu počas troch mesiacov. Je potrebné ho vziať k lekárovi každých desať dní, keď kurz skončí - raz za šesť mesiacov.

Tuberkulóza u detí sa lieči komplexným spôsobom. Tri stupne terapie:

1. Pozorovanie v nemocnici.
2. Liečba v sanatóriu.
3. Klinické vyšetrenie.

Ako dlho bude liečba trvať, lekár môže povedať posúdením závažnosti ochorenia. Podľa štatistík je priemerná dĺžka liečby približne dva roky.

Dôležitú úlohu v rýchlosti zotavenia u detí mladší vek hrá správna výživa s príslušným režimom. Rodičia by mali kŕmiť svoje dieťa každý deň vysokokalorickými potravinami a brať ho na predĺžené denné prechádzky.

Pri pozorovaní ohybu nie je dieťa umiestnené v nemocnici, postačí ambulantná liečba (jej obdobie sú tri mesiace). Najpopulárnejšie sú drogy Tubazid, Ftivazid... Zostaňte v ambulancii jeden rok. Po dokončení bude musieť dieťa opäť podstúpiť lekárske vyšetrenie, urobiť krvný test (ELISA, PCR). Ak sa spozorujú negatívne ukazovatele, dieťa môže byť vyradené z registra.

Ak sú výsledky pozitívne, predpíše sa komplexná liečba, ktorá obsahuje dva až štyri lieky. Terapia bude prebiehať v etapách: podporná nasleduje hneď po intenzívnej.

A ak ochorenie pretrváva po šiestich až ôsmich mesiacoch s výraznými príznakmi, môže byť potrebný zásah chirurga.

Rehabilitácia

Počas rehabilitačného obdobia je to dôležité denný spánok dieťa (najmenej tri hodiny). Ak bábätko pred chorobou v škôlke/škole navštevovalo športové krúžky, bolo by najlepšie ich na čas prestať navštevovať.

Je prísne zakázané nechávať dieťa na otvorenom slnku na dlhú dobu... Bolo by veľmi praktické, keby rodičia malého pacienta získali poukážky do sanatória s dôrazom na pomoc pri rekonvalescencii pacientov s tuberkulózou.

Komplikácie

Do troch rokov, kým sa vytvorí imunitný systém dieťaťa, je ochorenie ťažké,

Môže to viesť k dosť vážnym následkom:

• tuberkulózna meningitída. V tejto situácii sa membrány miechy a mozgu zapália;
• Tuberkulózna sepsa. Krv sa infikuje mykobaktériami.
• Pleuréza. Pľúcna membrána sa zapáli.
• Miliárna tuberkulóza. Vo všetkých orgánoch dôležitých pre život sa tvoria tuberkulózne tuberkulózy.
• Toto je nedokončený zoznam možné komplikácie u detí mladších ako tri roky.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl + Enter... Chybu opravíme a dostanete + karmu 🙂

Liečba a prevencia tuberkulózy u detí

Hodnotenie užívateľov: (2 hlasy)

Liečba tuberkulózy u detí je dnes komplexný zákrok, ktorý si vyžaduje odborný prístup. Toto ochorenie spôsobuje špecifické infekčné a zápalové poškodenie tkaniva. Tuberkulóza má rôzne formy a môže sa vyvinúť tajne.

Pôvodca tuberkulózy je vysoko odolný voči liekom. Mikróby si zachovávajú svoju životnú aktivitu po dlhú dobu vo vysušenej hmote spúta po dobu 1 roka, v prachu po dobu 60 dní, vo vode po dobu asi 4-5 mesiacov. Stojí za zmienku, že tuberkulózny bacil sa bojí priameho slnečného žiarenia a za pár minút zomrie.

Ale nemôžete podceňovať tuberkulózneho bacila. Je odolný voči účinkom mnohých dezinfekčných prostriedkov. Napríklad mikróby žijú v roztoku chlóru viac ako 6 hodín. To dokazuje, že je ľahké nakaziť sa chorobou, no mnohonásobne ťažšie je zotaviť sa.

Ako sa tuberkulóza nakazí?

existuje rôzne cesty zachytenie infekcie dnes.

Kvapkajúci vzduch

Ak pacienti, ktorí majú otvorenú formu tuberkulózy, rozprávajú, kašlú, kýchajú, infikujú ostatných. Baktérie vstupujú do tela dieťaťa a kedy slabá imunita začať sa rozvíjať. Je potrebné pripomenúť, že v čase kýchania sa bacily prenášajú vo vzdialenosti asi 9-10 m, počas kašľa - na 2-3 m.Ak dieťa vdýchne vzduch, ktorý je infikovaný, dôjde k infekcii. Mikróby vstupujú do pľúc a vyvíjajú sa.

Prachová infekcia

Ak dôjde k silnému pohybu vzduchu, potom zárodky tuberkulózneho bacila ležiace pod vrstvou prachu stúpajú do vzduchu. Pri každom nádychu môžu vstúpiť do pľúc dieťaťa a rozvíjať sa tam.

Propagácia pomocou kontaktnej cesty

Sú chvíle, keď sa dieťa, ktoré o tom nevie, môže nakaziť kontaktom s chorým človekom, bez toho, aby si umývalo ruky a šúchalo si oči. Bacillus vstupuje do sliznice očí a potom sa začína rozvíjať.

Prenos chorôb prenášaných potravinami

Uvedené prípady sú zriedkavé. To sa prejavuje pri konzumácii potravín kontaminovaných tuberkulózou. Pozor si treba dať na mäso a mlieko. Ak je zviera infikované, potom je infikované mlieko alebo mäso.

Prečo sú deti viac ohrozené?

Podľa štatistík je zrejmé, že na tuberkulózu môžu ochorieť tie deti a dospelí, ktorí sa nedostatočne stravujú alebo žijú v nevyhovujúcich podmienkach. Takéto tvrdenia sú čiastočne pravdivé pre pacientov s tuberkulózou. Malé deti sú však vystavené väčšiemu riziku infekcie ako dospelí, pretože ešte nezažili zmeny súvisiace s vekom a nezrelý imunitný systém.

Prečo sa deti nakazia častejšie?

• V dôsledku nedostatočného vetrania pľúc - je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry dýchací systém... Priedušnice a dýchacie cesty horná časť pľúca sú krátke, ale v rovnakom veku majú priedušky úzku a predĺženú štruktúru.
• Malé deti ešte nemajú vyvinutý reflex kašľa.
• Obranný systém tela ešte nie je vyvinutý.
• Keď fagocyty zachytia baktérie tuberkulózy, nedôjde k úplnému tráveniu, časť infekcie zostáva v tele.
• Nedostatočná sekrécia hlienu, pretože práca slizničných žliaz nie je úplne vyvinutá.

Dieťa musí byť chránené vzhľadom na mnohé infekčné situácie. Pri prvom podozrení na ochorenie je dôležité navštíviť lekára.

Ako sa tínedžeri nakazia?

• Počas neuroendokrinnej reštrukturalizácie tela môže byť vývoj obranného systému oneskorený, takže infekcia, ktorá sa dostala dovnútra, sa môže začať rozvíjať.
• Dochádza k intenzívnemu rastu pľúcnych segmentov, takže tkanivá nie sú plne schopné zvládnuť svoju funkčnosť.
• V dospievaní prispievajú zlé návyky, vrátane fajčenia. Takéto faktory vedú k oslabeniu imunitný systém... Okrem toho s rozšíreným sociálnym kruhom existuje zvýšené riziko infekcie.

Je dôležité vziať do úvahy všetky zvažované faktory, aby nedošlo k infekcii počas dospievania.

Na čo by si mali dať rodičia pozor?

Tuberkulóza je zákerná choroba, ktorá sa dobre maskuje. Môže sa prejaviť vo forme príznakov iných ochorení, zatiaľ čo miernych. Tiež je potrebné mať na pamäti, že všetko závisí od postihnutého orgánu a intenzity vývoja patologických procesov.

Príznaky ochorenia sa prejavujú vo veku 8-9 rokov, čo sa týka dospievania, ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi.

Všeobecné príznaky, pomocou ktorých môžete určiť ochorenie, ale liečba a prevencia sú predpísané až po kvalitatívnom vyšetrení.

Intoxikácia sa zisťuje nasledujúcimi poruchami centrálneho nervového systému

1. Ťažká úzkosť batoľaťa v nízky vek bez dôvodu. Nespí dobre, je veľmi náladový a často plače.
2. V predškolskom veku u bábätka dochádza k rýchlej únave, podráždenosti, neadekvátnej reakcii alebo prejavom agresivity.
3. V školskom veku dieťa zle absorbuje materiály, stáva sa nepozorným. Počas spustenia formulára dochádza k výpadkom pamäte. Chlapec alebo dievča sú nervózni z obyčajných maličkostí, ako je napríklad rozbité pero.

Prerušená práca gastrointestinálneho traktu

Nakazený sa zle stravuje (nechce), trávenie je narušené. Alarmujúci symptóm pre dojčatá je zvýšenie stolice a častá regurgitácia pri kŕmení (prejav dyspeptických porúch).

Strata váhy

Pri infikovaní tuberkulózou dochádza k intenzívnemu procesu, pri ktorom dochádza k rozkladu bielkovín, tukov a sacharidov. A keď má dieťa slabú chuť do jedla, čo je pravdepodobnejšie, potom sa rýchlosť poklesu hmotnosti zvyšuje.

Vzhľad telesnej teploty

Ak sa infekcia vyskytla a choroba ešte nepokročila a je zapnutá skoré štádium, alebo pri forme tuberkulózy, ktorá sa nazýva obmedzená, má dieťa normálnu teplotu.

Ak sa teplota prejaví tuberkulózou, potom má vlastnosti:

• v večerný čas stúpa, cez deň zostáva konštantná, ráno klesá.
• počas tuberkulózy je teplota večer 37,2 ° C a ráno je pod normou 36,0 - 36,4 ° C;
• nestabilné hodnoty teploty počas denného merania.
• horúčka nemusí dlho ustupovať.
• infikovaný tuberkulózou znáša teplotu asymptomaticky.

Ak choroba postupuje, ukazovatele teploty sa môžu zvýšiť na 37,5 ° C. Niekedy je teplota výraznejšia a teplomer sa zastaví okolo 38,5-39,2 °C.

Patologické procesy v dýchacom systéme

Príznaky tuberkulózy u detí sú rôzne. Je dôležité si ich všimnúť a včas kontaktovať ftiziatra alebo detského lekára.

Kašeľ

Kašeľ nie je jedným z hlavných príznakov tuberkulózy u detí, z tohto dôvodu sa na začiatku ochorenia môže prejaviť bez výrazných prejavov.

• dlhodobý kašeľ (viac ako 4 týždne), môže sa zhoršiť v noci;
• v dospievaní je suchý alebo s malým spútom;
• v predškolskom a školskom veku je kašeľ suchý a čierny kašeľ, vo forme záchvatov alebo kŕčov;
• u malých detí má kašeľ dva tóny.

Vylučovanie spúta

U detí je jeho sekrécia znížená, prípadne môže úplne chýbať. Keď sa hlien uvoľní, infikovaná osoba ho prehltne.

Vykašliavanie krvi

U detí je tento jav zriedkavý, ale pozorujeme ho v dospievaní, počas pokročilej formy tuberkulózy.

Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním

Ak je patológia v počiatočnom štádiu, chýba dýchavičnosť a ťažké dýchanie. Ak choroba začne postupovať, vedie to k rozvoju komplikácií vo forme pleurisy, miliárnej tuberkulózy a iných prejavov.

Bolesť v hrudi

Vo všeobecnosti sa bolesť neobjavuje, ale pri hlbokom nádychu sa môže objaviť viac.

Zvýšené potenie

Ak je všetko v poriadku s telom, potom prakticky nedochádza k poteniu. Ale keď sú infikované tuberkulózou, potné žľazy pracujú v posilnenom režime a dieťa je neustále mokré zozadu. Tiež sa mu často potia dlane. V noci sa vyskytuje zvýšené potenie.

Zväčšené lymfatické uzliny

Pri tuberkulóze sa lymfatické uzliny okamžite zvyšujú v každom veku, nachádzajú sa v koreňoch pľúc. Tón kašľa závisí od stupňa zvýšenia.

Pri pokročilejších formách tuberkulózy dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín pod pazuchami. Zvláštnosťou je, že pri zväčšení nebolí a zostávajú mäkké.

Toto nie je celý obraz symptómov týkajúcich sa tuberkulózy. Všetko závisí od toho, ktorý orgán je poškodený, aký stupeň ochorenia a v akom veku je pacient. Poškodenie môže byť ako v čreve, tak aj kostného tkaniva alebo v pľúcach. Stojí za zmienku, že tuberkulóza môže spôsobiť príznaky podobné ARVI alebo bronchitíde.

Čo môžete urobiť, ak máte podozrenie?

Ak majú rodičia prvé alarmujúce podozrenia, že dieťa je choré, je dôležité ísť o pomoc do nemocnice. V podstate prvé odvolanie zváži pediater, pošle ho na ďalšie vyšetrenie, keďže všetky podozrenia by sa mali potvrdiť diagnostickými metódami.

Hlavná vec je mať na pamäti, že tuberkulózu nemožno liečiť vlastnou silou, pomocou antibiotík. Ako bolo uvedené vyššie, tuberkulózny bacil je schopný odolávať mnohým liekom. Z tohto dôvodu, ak bola liečba tuberkulózy u detí a dospievajúcich vykonaná nesprávne, sú zaručené komplikácie v budúcnosti.

Dnes lieky, ktoré pomáhajú prekonať tuberkulózny bacilus, nie sú pre telo zďaleka také neškodné, ako sa zdá.

Ako potvrdenie diagnózy

Diagnostika sa vykonáva pod vedením ftiziatra. Na správne potvrdenie obáv a kontrolu stavu dieťaťa budete potrebovať:

• analýza zloženia moču;
• analýzy zloženia krvi;
• urobte röntgenové vyšetrenie pľúc;
• vykonať test spúta.

Počas diagnostického testu sa používa test nazývaný Mantoux. Test sa vykonáva na identifikáciu citlivosti tela dieťaťa na tuberkulózny bacil.

Ale táto definícia nie je presná. Test dokazuje, že v tele je bacil, ktorý je však brzdený imunitným systémom.

Ak pôsobia nepriaznivé faktory v podobe stresu, prechladnutia a iných negatívnych vplyvov na organizmus, prútik tohto hrozného neduhu sa dokáže prebudiť a aktivovať a ochorenie sa začne rozvíjať.

Ako sa lieči TBC u detí?

Počas liečby musí infikovaná osoba absolvovať kurz liekov proti tuberkulóze. Inými slovami, všetky metódy liečby tuberkulózy u detí sú považované za závažný chemický proces, ktorý napáda telo, jeho účelom je potlačiť bacily (mikróby). Ale napriek pozitívnym účinkom takýchto liekov existuje riziko vedľajšie účinky, keďže drogy sú schopné pôsobiť na iné orgány tela dieťaťa.

Najprv trpí zažívacie ústrojenstvo... Z tohto dôvodu sú súbežne s priebehom liečby predpísané bifidobaktérie určené na ochranu orgánov. tráviaci trakt... Na zachovanie pečene počas liečby tuberkulózy lekári predpisujú hypoprotektory.

Prevencia tuberkulózy u detí by sa mala vykonávať pravidelne. Imunitný systém dieťaťa treba podporovať pomocou mnohých dostupné spôsoby... Môžete začať užívaním stimulantov imunitného systému a skončiť jednoduchou tinktúrou včelí propolis... Hlavná vec je, že chlapec alebo dievča podstúpi liečbu a nemajú žiadne ťažkosti s fungovaním vnútorných orgánov.

Pri boji proti tuberkulóznemu bacilu je dôležité dodržiavať špeciálnu obohatenú stravu potrebné vitamíny... Strava by mala obsahovať vitamíny skupiny "E", "B" a "C". Kompozícia by tiež mala obsahovať minerály a stopové prvky. Na získanie dobré výsledky počas liečby sa môžete poradiť s dietológom, ktorý vám predpíše správnu diétu.

Ako môžu pomôcť ľudové prostriedky

Ľudový liek, ktorý môže pomôcť pri tuberkulóze, je šťava extrahovaná z čiernej reďkovky. Musí byť zmiešaný s medom. Predtým sa takýto liek považoval za jeden z najpraktickejších ľudových liekov, pretože neexistovali žiadne iné lieky. Dnes je potrebné takéto zloženie používať aj pri preventívnych opatreniach.

Keď sa objavia príznaky a liečba sa uskutoční včas, pravdepodobnosť úspešného zotavenia sa zvyšuje. V každom prípade by rozhodnutie o liečbe tuberkulózy mali robiť výlučne odborníci, berúc do úvahy názor rodičov, samoliečba nie je povolená. Stav dieťaťa vyžaduje časté diagnostický výskum aby sa vylúčila recidíva. Toto sa musí urobiť, pretože tuberkulóza je húževnatá a pretrvávajúca patológia.

Lieky používané pri liečbe tuberkulózy u detí

Lieky na boj s daným ochorením sa nelíšia podľa vekovej kategórie. To znamená, že izoniazid sa používa pre dospelých aj deti. V podstate sa mu dáva prednosť. V každom prípade je potrebná nemocničná liečba.

Použitie rifampicínu

Rifampicín sa dodáva vo forme piluliek alebo kapsúl. Pri dodržaní odporúčaných dávok je dobre znášaný deťmi akéhokoľvek veku. Ako vedľajšie účinky objaví sa:

• dochádza k zvracaniu;
• objaví sa nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• porucha čriev.

Sliny a moč menia farbu na červenú, vrátane hlienu. Liek sa má užívať 20 minút pred jedlom.

Pyrazínamid a jeho použitie

Pyrazinamid je dostupný vo forme tabliet. Jeho pôsobenie počas boja proti tuberkulóze deti dobre znášajú. Ako vedľajšie účinky prejaviť sa:

• závraty;
• slabá chuť do jedla;
• Zlá nálada;
• znížená aktivita;
• pocit pálenia kože.

Predpisovanie liekov rieši ftiziater. Terapia trvá od 6 mesiacov do 1 roka. Priebeh konsolidácie trvá približne 2 roky.

Preventívne opatrenia

Tuberkulóza sa ľahšie lieči počiatočné štádium ako neskôr bojovať bežeckej forme... Stojí za to pamätať, že bacil, ktorý sa dostane do tela, v ňom môže zostať dlho. Ale keď sa objavia prijateľné podmienky, okamžite sa začne rozvíjať, čo sa prejaví.

Lekári vykonávajú pravidelné očkovanie proti tejto chorobe. Neodporúča sa ignorovať očkovanie.

Špecifické preventívne opatrenia sa vykonávajú od samého začiatku života dieťaťa a končia v dospievaní. Dôležitú úlohu pri určovaní skrytých procesov v tele dieťaťa zohráva systematická diagnostika a pozornosť rodičov.

Odpovede na otázky zmätených rodičov Doktor lekárskych vied, profesor Vladimir Tatochenko.

- Tubinfected - znamená chorý?

Nie, dieťa nie je choré, nemôže nakaziť iné deti, len sa prvýkrát stretlo s tuberkulóznym bacilom. Teraz má malú léziu v pľúcach alebo lymfatických uzlinách, ktoré väčšinou nie je vidieť ani na röntgen... Niekedy sa toto ohnisko nachádza na obrázku po tom, čo sa v ňom ukladajú vápenaté soli. Iné príznaky infekcie nemusia byť, iba niektoré deti subfebrilná teplota strácajú chuť do jedla, blednú a sú letargické.

Prítomnosť „tichej“, vápnikom pokrytej lézie poskytuje dieťaťu dokonca určitú ochranu pred opätovnou infekciou. Ale ... Ak sa imunita dieťaťa prudko zníži v dôsledku toho, že utrpelo vážne ochorenie, alebo v dôsledku hormonálnych zmien v dospievaní, ak sa život dieťaťa prudko zhorší: zlá výživa, nedostatok čerstvého vzduchu, vlhké a studené bývanie . .. môže vzplanúť sekundárna tuberkulóza... Potom už bude možné povedať, že je chorý.

- Kde sa mohol nakaziť?

Tuberkulózny bacil je veľmi odolný voči vonkajšie vplyvy, v zaschnutom spúte pacienta s tuberkulózou vydrží týždne, odoláva teplotám pod 80 °C... A hoci pravdepodobnosť nakazenia sa pri jedinom kontakte nie je veľmi vysoká, predsa len existuje a teraz okolo nás - v r. doprava, v obchodoch, na trhoviskách je veľa pacientov s tuberkulózou: bývalí väzni, bezdomovci, alkoholici... Známy je prípad, keď dieťa, ktoré sa usadilo v byte, kde dva mesiace predtým býval tuberkulózny pacient, dostalo infekciu. No najčastejšie infekciu na deti prenesú príbuzní, u ktorých sa tuberkulóza prejaví len „zvyčajným“ kašľom, pre ktorý nechodia k lekárovi. Keď teda posielate dieťa v lete „na dedinu k dedkovi“, zistite, či kašle a kedy bolo naposledy na röntgene. To, mimochodom, bude užitočné pre samotného starého otca.

- Ako lekár používa test Mantoux na zistenie, či je dieťa infikované alebo nie?

Skutočnosť, že došlo k infekcii tuberkulózou, sa lekári učia z pozitívnej reakcie na zavedenie tuberkulínu. Technika bola vyvinutá pred sto rokmi a pomenovaná po svojom autorovi Pirquetovou reakciou, teraz sa vzorka vkladá do modifikácie, ktorú navrhla madame Mantoux. Dieťaťu sa intradermálne injikujú 2 jednotky tuberkulínu.

Ak červená papula, ktorá vznikla v mieste vpichu (deti to nazývajú gombík), narastie v priemere nad 15 mm alebo narastie o viac ako 6 mm v porovnaní s posledným testom, lekári sa domnievajú, že dieťa dostalo tuberkulóznu infekciu. Treba začať hneď preventívna liečba, potom môže byť infekčné ohnisko "rozdrvené" natoľko, že pravdepodobnosť jeho aktivácie v budúcnosti klesne desaťnásobne.

- Ale ešte v pôrodnici sú všetky deti očkované BCG. Nechráni pred infekciou?

Pred zavedením intradermálnej BCG vakcíny v 60. rokoch 20. storočia sa u detí pri prvom stretnutí s tuberkulóznym bacilom objavila tuberkulóza 10-15 krát častejšie ako teraz. Okrem toho boli vážne chorí: s poškodením pľúc a lymfatických uzlín vysoké rizikošírenie tuberkulózneho bacilu po celom tele s nástupom meningitídy. A "dcérske" tuberkulózne ložiská zasiahli kosti vrátane chrbtice, kde sa vyvinul hrb, zasiahli oči, obličky a ďalšie orgány.

BCG chráni pred infekciou tuberkulózou, aj keď nie 100%, ale 80-85. A ak dieťa ochorie, choroba postupuje viac mierna forma... BCG chráni pred meningitídou takmer 100%!

- Ale ak dieťa s BCG dostalo injekciu tuberkulózneho bacilu, potom bude Mantouxova reakcia vždy pozitívna?

Áno, 8-10 týždňov po BCG vakcinácii bude reakcia na tuberkulínový test pozitívna. Ale jeho závažnosť u zdravého dieťaťa je zvyčajne nevýznamná. Či je dieťa infikované alebo nie, zistíme výrazným zväčšením papuliek – viac ako 6 mm. Samozrejme, ako každý biologický test, aj Mantouxova reakcia má pomerne široký rozsah kolísaní spojených s takzvanou experimentálnou chybou - liek v rôznych sériách sa môže mierne líšiť, technika očkovania alebo presnosť merania môžu byť odlišné a stav dieťaťa v čase testov to môže byť iné...

To znamená, že papula môže rásť, hoci nedošlo k infekcii. Teraz sa sleduje dieťa s nedostatočnými príznakmi infekcie, ak nemá kontakt s tuberkulóznym pacientom. A za infikovaného ho považujú až vtedy, keď sa objavia príznaky choroby alebo test Mantoux ďalej rastie.

V Spojených štátoch a Nemecku bolo očkovanie BCG zrušené: v týchto krajinách pozitívna reakcia Mantoux jasne naznačuje, že dieťa je infikované. Ale v Rusku zatiaľ nie je možné zrušiť BCG očkovanie. A vo vyspelých krajinách BCG naďalej robí deti z imigrantov, deti z chudobných oblastí, z rôzne skupiny riziko.

Rodičia sa obávajú ambulancií TBC, nechcú tam vziať nakazené dieťa, veria, že sa tam môže nakaziť ...

nepravdepodobné. Môžete sa nakaziť od pacienta s otvorenou formou tuberkulózy a v detské oddelenie Do ambulancie TBC prichádzajú na konzultáciu tie isté infikované, ale neinfekčné deti.

Poškodili by lieky podávané infikovaným deťom dieťaťu, ak by došlo k omylu a v skutočnosti nebolo nakazené?

neprinesie. Infikované deti sa ambulantne liečia liekmi proti tuberkulóze tri, menej často - šesť mesiacov. Najpravdepodobnejšie je predpísaný ftivazit, ktorý zabíja tuberkulózny bacil a vitamín B6. No márne pije ftivazit - je to v poriadku, len chuť do jedla sa zlepší. Chápem ťažkú ​​situáciu lekára, ktorý stanovuje diagnózu. Pokiaľ sa dieťa so zvýšeným testom Mantoux nepovažuje za infikované, nemusí dostať liečbu, ktorú potrebuje. A ak spočítate, môže sa s ním zaobchádzať zbytočne. Tu je však lepšie hrať na istotu. Pretože hoci teraz liečba tuberkulózy končí dobre, trvá dlho - až rok alebo viac, a drogy musieť brať veľa. Preto je lepšie tomuto ochoreniu predchádzať.

Tuberkulóza je považovaná za jednu z najzávažnejších a nebezpečných chorôb... Toto ochorenie často bez akýchkoľvek príznakov postihuje nielen pľúca, ale aj iné životne dôležité orgány. Niekedy si rodičia mýlia príznaky tuberkulózy s prejavmi inej choroby - SARS alebo chrípky.

Toto ochorenie predstavuje nebezpečenstvo predovšetkým pre dojčatá, pretože diagnostika tuberkulózy u detí so sebou prináša mnohé ťažkosti. Často lekári liečia jednoduchú bronchitídu alebo respiračné vírusové ochorenie celé mesiace, pričom tuberkulózu začínajú v ranom štádiu. Jediným istým spôsobom, ako sa chrániť pred chorobou, je dodržiavať preventívne opatrenia a neodmietať očkovanie.

Nebezpečenstvo tuberkulózy spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja nie sú pozorované absolútne žiadne príznaky.

Čo je tuberkulóza a aké je jej nebezpečenstvo pre dieťa?

Tuberkulóza u detí je infekčná zápalový proces vo vnútorných orgánoch a tkanivách tela, spôsobené penetráciou mycobacterium tuberculosis. Infekcia sa šíri po celom tele, spočiatku postihuje pľúca a vytvára v nich tuberkulózne tuberkulózy.

Diagnóza a liečba ochorenia do značnej miery závisí od vekovej kategórie pacienta. Ochorenie je najkritickejšie v troch vekových skupinách – dojčatá, dojčatá do 3 rokov a dospievajúci.

Toto ochorenie je ťažké identifikovať, jeho príznaky sú veľmi podobné obvyklému ARVI. Preto sa rodičia obracajú na špecialistu nie v počiatočnom štádiu, ale keď sa infekcia už usadila v tele dieťaťa. Jediným spôsobom, ako včas určiť chorobu, je pravidelné dodržiavanie preventívnych opatrení.

Pri včasnom zistení tuberkulózy nebude liečba dieťaťa trvať dlhšie ako 2-3 mesiace. V opačnom prípade bude patogénny proces trvať mesiace, prechádzajúc z remisie do akútnej formy.

Lekári rozlišujú tri hlavné skupiny foriem tuberkulózy:

• nešpecifikovaná lokalizácia;
• dýchacie cesty;
• extrapulmonálne lézie.

Tuberkulóza bližšie neurčenej lokalizácie postihuje najčastejšie malé deti resp dospievania... Táto forma sa zvyčajne nachádza mesiace a niekedy aj roky po infekcii, takže často prechádza do chronickej tuberkulózy. Hlavnými spôsobmi diagnostiky sú krvné testy alebo PCR.

Respiračná tuberkulóza sa vyskytuje v najľahšej forme a nemá za následok nebezpečné následky... Inkubačná doba trvá niekoľko týždňov až rok, kým nepríde okamih prvých prejavov ochorenia.

Mimopľúcna tuberkulóza je sekundárne ochorenie, ktoré postihuje rôzne vnútorné orgány dieťa:

1. Tuberkulóza mozgových blán je ochorenie, ktoré je pre život dieťaťa mimoriadne nebezpečné. V detskom organizme je choroba veľmi ťažká a nesie so sebou mnohé nepríjemné následky – psychické a duševný vývoj, paralýza, kŕče. Deti mladšie ako jeden rok, ktoré neboli očkované BCG, sú v hlavnej rizikovej zóne. Prvé príznaky sú sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, intoxikáciou tela, bolesťami hlavy, kŕčmi. o včasná diagnóza a účinnej terapie, tuberkulózna meningitída ustúpi za niekoľko mesiacov.
2. Tuberkulóza kostí a kĺbov postihuje chrbticu, ako aj bedrový a kolenných kĺbov... Choroba prebieha s výraznými príznakmi - poruchami pohybu a chôdze dieťaťa, sprevádzané bolesťou.
3. Tuberkulózne ochorenie obličiek je pomerne častou formou ochorenia u dospievajúcich. V dôsledku primárnej infekcie pľúc infekcia preniká krvou do susedných orgánov a najčastejšie postihuje obličky.
4. Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín sa vyskytuje hlavne u detí s HIV. Hlavným príznakom ochorenia je zdurenie lymfatických uzlín. Dieťaťu sa vytvoria podkožné guličky naplnené hnisom.

Ako sa infekcia dostane do tela?

Prvotné prejavy tuberkulózy závisia od toho, ako sa bacil do tela dieťaťa dostal. Rodičia by si mali byť vedomí spôsobov infekcie, aby zabránili vzniku ochorenia u svojho dieťaťa.

Najčastejším typom infekcie je prenos choroby vzdušnými kvapôčkami.

Požitie mykobaktérií sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

• vzdušné kvapôčky, ktoré sa považujú za najčastejšie, keď sú deti infikované, pretože Kochov bacil sa prenáša, keď sú v rovnakej miestnosti;
• polietavý prach, keď dieťa vdýchne prachové častice obsahujúce tuberkulózny bacil;
• prostredníctvom určitých potravín, napríklad pri konzumácii mäsa alebo mlieka od chorých zvierat;
• v dôsledku infekcie na slizniciach alebo poškodenej koži;
• transplacentárne, teda cez placentu infikovanej matky.

Prvé a následné príznaky rôznych foriem ochorenia

V medicíne je zvykom rozlišovať niekoľko typov tuberkulózy. dýchacie orgány ktoré sa prejavujú jednotlivými príznakmi. Najznámejším typom je tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. Vyskytuje sa u detí všetkých vekových skupín. Infekcia postihuje vnútrohrudné lymfatické uzliny na jednej alebo oboch stranách.

Podľa toho sa rozlišujú tri formy:

• Malá forma tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín často prebieha bez akýchkoľvek príznakov. V tele dieťaťa sa mierne zvyšuje jedna alebo viac lymfatických uzlín. Väčšina efektívna diagnostika Toto ochorenie sa vykonáva nielen pomocou röntgenového vyšetrenia pľúc na prítomnosť tuberkulózy, ale aj pomocou počítačovej tomografie.
• Infiltratívna forma sa najčastejšie prejavuje u detí školského veku. Pomocou röntgenovej fotografie pľúc, kde je zreteľne viditeľné značné množstvo tekutiny a mŕtve miesta, je ochorenie veľmi ľahké identifikovať. Klinické príznaky tento formulár - zvýšená teplota telá do 38-39 stupňov počas 2 týždňov, vlhký kašeľ, svalová slabosť, zvýšené potenie.
• Najviac je tumorózna forma nebezpečná forma tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. V tele dieťaťa je postihnutých niekoľko lymfatických uzlín s tvorbou hnisu v nich. Choroba sa vyvíja s výraznými príznakmi intoxikácie, čiernym kašľom a dýchavičnosťou.

Pri tuberkulóze pľúc a priedušiek bude mať dieťa kašeľ

Sú známe aj iné typy respiračnej tuberkulózy:

1. Primárny komplex tuberkulózy je primárnou formou tuberkulózy. V postihnutom orgáne vzniká zápalový proces, ktorý sa šíri lymfatickým traktom. Rozpoznať ho môže len ošetrujúci lekár na základe výsledkov RTG snímky pacienta. Hlavné znaky sú jasne definované syndróm intoxikácie, kašeľ, niekedy s dýchavičnosťou.
2. Fokálna pľúcna tuberkulóza u detí je formou tuberkulózy, ktorá postihuje najmä deti staršie ako 10 rokov. Patogénny zápalový proces je lokalizovaný v oblasti hrudníka... V tomto prípade nemusí bábätko nič trápiť.
3. Pľúcny tuberkulóza je forma ochorenia, pri ktorej infekcia postihuje veľkú oblasť orgánu 10 mm. Izolované príznaky pľúcneho tuberkulózy sú periodické vlhký kašeľ s hlienom.
4. Tuberkulózna pleuristika sa vyznačuje výrazným klinické príznaky... Prvými príznakmi ochorenia sú bolesť v oblasti hrudníka, horúčka až horúčkovité, syndróm intoxikácie.
5. Tuberkulóza priedušiek je forma, pri ktorej je ohnisko zápalu v prieduškách. Toto ochorenie patrí do zoznamu ťažko diagnostikovaných, pretože bronchoskopia má vekové obmedzenia... Jeho hlavným prejavom je silný, štekavý kašeľ so sekréciou spúta, ktorý nie je možné liečiť mukolytikami.
6. Kazuózna pneumónia je najnebezpečnejšia a najzávažnejšia forma tuberkulózy. Našťastie sú deti zriedkavo vystavené tejto chorobe. Kazuózna pneumónia má za následok mnohé nepríjemné príznaky- apatia, výrazný úbytok hmotnosti, ťažká dýchavičnosť.

Diagnostické metódy

Diagnóza tuberkulózy v Inkubačná doba umožňuje vyliečiť ho za niekoľko mesiacov. Včasné a účinná terapia definuje ľahký prúd choroby a zaručuje jej priaznivý výsledok.

Bábätkám, ktoré nechodia do škôlky alebo školy, kde sa robia pravidelné lekárske prehliadky, by mali aspoň raz ročne urobiť odber krvi (odporúčame prečítať:). Deti, u ktorých pediatri majú podozrenie na tuberkulózu, sa posielajú na konzultáciu k ftiziatriovi. Tento lekár predpisuje takéto preventívne a diagnostické činnosti, ako:

• všeobecný a enzýmový imunosorbentový test, ktorý zisťuje zápal v asymptomatickom priebehu ochorenia;
• Mantoux test;
• Röntgenové vyšetrenie pľúc u detí mladších ako 15 rokov alebo fluorografia u pacientov starších ako 15 rokov, ktorá sa vykonáva na vizualizáciu miestnych zmien na fotografii;
• počítačové zobrazovanie alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Štúdie ELISA-, PCR-, ktoré určujú pôvodcu patogénneho zápalového procesu.

Technika tuberkulínový test

Mantoux test

Mantoux test je zavedenie tuberkulínu pod kožu. Tuberkulín pozostáva z patogénov, ktoré by mali spôsobiť Alergická reakcia ak je v tele dieťaťa infekcia (odporúčame prečítať :). Tri dni po injekcii lekár vizuálne určí jej výsledok:

• negatívny - veľkosť miesta vpichu sa nezmenila ( prípustná sadzba- nárast o 1 mm), začervenanie a indurácia neboli zistené (podrobnejšie v článku:);
• kontroverzné - v mieste vpichu dochádza k zvýšeniu o 2-3 mm, miernemu začervenaniu alebo indurácii;
• pozitívny - vzorka narástla na 5-7 mm.

Krvný test

Asymptomatický priebeh tuberkulózy vyžaduje potvrdenie diagnózy, preto na začiatok pediatr predpíše všeobecná analýza krv, ktorá odhalí zápal. o pozitívny výsledok lekári odkazujú pacienta na enzýmovú imunoanalýzu na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok proti tuberkulóze. Pacient dostane výsledky oboch analýz v deň ich vykonania. Túto metódu nemožno považovať za obzvlášť informatívnu, na rozdiel od RTG a PCR (odporúčame prečítať :).

PCR diagnostika

Polymeráza reťazová reakcia zaručené, že poskytne presný výsledok, ktorý vám umožní identifikovať ochorenie v ktorejkoľvek fáze vývoja, a to aj počas inkubačnej doby.

Výsledok štúdie sa podáva pacientovi po niekoľkých dňoch. Táto diagnostická metóda identifikuje pôvodcu ochorenia v krvi, moči alebo spúte dieťaťa, čo umožňuje jeho čo najskoršie zničenie pomocou liekovej terapie.

Liečba tuberkulózy

Terapia pre dieťa s tuberkulózou je do značnej miery určená formou ochorenia, ako aj vekovou kategóriou dieťaťa. Toto ochorenie si vyžaduje individuálny prístup k predpisovaniu liekov, existuje však všeobecná schéma liečbe.

Hlavnou metódou je chemoterapia s použitím rôznych skupín liekov. Použitie antibiotík na liečbu tuberkulózy nemožno považovať za účinné, pretože mykobaktérie nie sú citlivé na ich pôsobenie. Na počiatočné štádium lekári deťom predpisujú izoniazid a rifampicín, o mesiac neskôr im pridajú streptomycín alebo etambutol. Lieky proti tuberkulóze sa užívajú najmenej 3 mesiace, potom ftiziater termín predĺži alebo preruší v závislosti od formy a štádia ochorenia.

Súbežne s týmito liekmi sú deťom predpísané imunostimulačné lieky a tiež dávajú odporúčania týkajúce sa prevencie ochorenia. Na konci hlavného liečebného cyklu môže dieťa dostať lístok do sanatória, kde bude pokračovať vo fyzioterapii.

Nesprávna liečba má nepriaznivé následky. Po prvé, neúčinná terapia neprinesie dieťaťu žiadny úžitok a povedie k zhoršeniu choroby, to znamená k poškodeniu života. dôležité orgány... Po druhé, takáto liečba prispeje k vytvoreniu liekovo rezistentnej formy ochorenia, v dôsledku ktorej patogénne patogény prestanú reagovať na akékoľvek, vrátane účinných liekov.

Životný štýl počas liečby

Počas obdobia liečby by malo dieťa veľa chodiť čerstvý vzduch ale vyhýbať sa preplneným miestam

V prípade tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín alebo akejkoľvek inej primárnej formy ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Relaxácia. Rodičia by mali vylúčiť únavu dieťaťa, pretože počas liečby telo neustále potrebuje silu na boj s infekciou a aktívne sa zotavuje.
• Správna strava. Dieťa by si malo zvyknúť na prehľadne zorganizované tri až štyri jedlá denne v závislosti od veku. Choroba často spôsobuje poruchy chuti do jedla, ale rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa nevynechalo ani jedno jedlo denne.
• Zdravá diéta. Strava chorého dieťaťa by mala byť obohatená o vitamíny a minerály. Použite zdravá zelenina a ovocie spolu so základnými potravinami je kľúčom k zotaveniu. Dieťaťu je počas liečby nasadená diéta číslo 11, ktorá vylučuje korenené a vyprážané jedlá a minimalizuje aj sladkosti.
• Vyhnite sa preplneným miestam, kde sa dieťa môže znova nakaziť. Dieťa s tuberkulózou by malo minimalizovať návštevy verejných miest. Po prvé, rodičia by nemali zabúdať, že je nosičom mykobaktérií. Po druhé, existuje možnosť opätovnej infekcie. nová infekcia, keďže imunita malého pacienta je veľmi oslabená.
• Udržiavanie tepla. Dieťaťu je potrebné poskytnúť teplo, pretože podchladenie má za následok vznik novej choroby, s ktorou sa telo bude ťažko vyrovnávať z dôvodu zníženia obranyschopnosti.

Prevencia ochorenia u detí

Prevencia tuberkulózy u detí zahŕňa splnenie nasledujúcich podmienok:

• očkovanie vrátane prvého očkovania BCG v pôrodnici, testu Mantoux a ďalších preventívnych očkovaní;
• otužovanie detí pravidelnými prechádzkami na čerstvom vzduchu za každého počasia;
• vylúčenie komunikácie s potenciálne infikovanými ľuďmi.