Čo robiť, ak máte orálnu amébu? Orálna améba (Entamoeba gingivalis) Názov choroby orálnej améby

Čo je to améba, pozná každý školák, no o orálnych amébach vie len ten, kto s týmto ochorením prišiel do kontaktu. A mnohí prišli do kontaktu - každý štvrtý zubný pacient, ktorému bol diagnostikovaný kaz, má podobných „obyvateľov“ v ústach.

1. Sínusitída.
2. Osteomyelitída.
3. Amfodontóza.
4. Parodont.

Niektorí lekárskych špecialistov Predpokladá sa, že výskyt týchto chorôb vyvoláva orálna améba. Ba čo viac, existuje názor podporovaný určitými štúdiami, že prvoky sú schopné mutácie. Práve mutantné formy môžu spôsobiť zápal centrálneho nervového systému. Takže toto stvorenie nie je také neškodné.

všeobecné charakteristiky

Améby sú jednobunkové živočíchy. Nemajú stály tvar tela. Stáva sa to preto, že jednobunkové organizmy nemajú kostru. Preto ich telo môže meniť tvar. Navonok sa tieto najjednoduchšie zvieratá javia ako želatínová hrudka.

Na zachytávanie potravy a pohyb používajú úzke pseudopody. Rovnako ako zvyšok tela tiež nemajú stály tvar. Pseudopody sa prichytia na akýkoľvek substrát. Vďaka tomu sa hýbe celé telo. Zároveň sa môže stretnúť s baktériami. Pseudopody ich zachytávajú tak, že skončia vo vnútri tela améby. Okolo požitej baktérie sa vytvorí tráviaca vakuola. Zvyšky, ktoré sa nestrávia, môžu byť vyhodené. Okrem toho môže na tento účel slúžiť ktorákoľvek časť tela prvoka. Použitie pseudopodov na zachytávanie potravy sa nazýva fagocytóza.

Orálna améba alebo Entamoeba gingivalis je rozdelená do dvoch vrstiev. Jedným z nich je cytoplazma, druhým je vezikulárne jadro. V protoplazme je možné rozoznať vnútornú, mierne tekutú vrstvu nazývanú endoplazma. Vonkajšia vrstva, nazývaná ektoplazma, je hustejšia ako vnútorná.

Kvapalina preniká do tela améby cez veľmi tenké rúrkovité kanáliky. Pulzujúca vakuola odstraňuje z tela améby nestrávené zvyšky potravy, škodlivé látky, oxid uhličitý a prebytočnú tekutinu. Jeho prevádzkový cyklus je od 1 do 5 minút. Neexistujú žiadne dýchacie orgány, takže celý povrch tela Entamoeba gingivalis môže absorbovať kyslík z prostredia. Reaguje aj na vonkajšie podnety, pohybom reaguje na zmenené chemické zloženie prostredia či svetlo. Môže to byť pozitívny alebo negatívny pohyb - všetko závisí od smeru.

Nie je možné vizualizovať voľným okom, pretože Entamoeba gingivalis má zanedbateľne malé rozmery - od 6 do 7 až 60 mikrónov. Pri mikroskopickom vyšetrení možno okrem fagocytovaných baktérií vidieť aj leukocyty. Okrem toho sa dá pozorovať v ktorejkoľvek fáze trávenia. Ak dôjde ku krvácaniu z ďasien, améby môžu absorbovať aj červené krvinky. Je nemožné si predstaviť jadro živých améb.

Umiestnenie lokalizácie

Orálna Entamoeba gingivalis sa nachádza na nasledujúcich miestach:

1. Krypta mandlí.
2. Plaketa.
3. Zubné alveoly.
4. Kariézne dutiny.

Vývojový proces

Všetky prvoky majú dva typy životného cyklu:

1. Vegetatívny. Inými slovami, je to trofozoit. Je aktívna forma. Nie je stabilný vo vonkajšom prostredí. Životné funkcie môže vykonávať iba v tele hostiteľa.
2. Cyst. Môže byť vytvorený z vegetatívnej formy. Miestom tvorby je distálne črevo.

Kvôli tomuto životnému cyklu možno vegetatívne formy zistiť iba v mäkkých výkaloch. Cysty sa nachádzajú v hustých exkrementoch.

Vlastnosti životného cyklu

1. Predpokladá sa, že orálne améby netvoria cysty. Preto môžu existovať vo vegetatívnej forme.
2. Len vegetatívne rozmnožovanie môže spôsobiť zvýšenie počtu Entamoeba gingivalis.
3. Životný cyklus má spojenie s hostiteľom a tiež sa mení, keď sa mení.
4. Rozmnožuje sa nepohlavne. Ale v prípadoch, keď sa vytvoria na to nepriaznivé podmienky, môžu sa tvoriť cysty. Za týmto účelom améba stiahne pseudopodie. Potom je pokrytý vysoko pevným dvojitým plášťom. Potom sa vytvoria cysty.

Rozširovanie, šírenie

Orálne améby sa prenášajú z jednej osoby na druhú prostredníctvom výživových prostriedkov. To sa môže stať, keď:

1. Používanie spoločného riadu.
2. Používanie cudzej zubnej kefky.
3. Kašeľ.
4. Kýchanie.
5. Bozk.

Komenzalizmus- forma symbiózy, pri ktorej jeden organizmus žije v druhom, ale neškodí hostiteľskému organizmu.

1. Z biotopu:

– dočasné (periodické) – komáre, ploštice…

– trvalé (stacionárne) – celý životný cyklus prebieha na tele hostiteľa (vš...)

- intracelulárne (malarické plazmodium, leishmania)

– tkanivo (dyzenterická améba, larvy trichinel)

– kavitárne (okrúhle a ploché červy).

2. Podľa stupňa šikmosti:

· Myiázy sú choroby spôsobené larvami hmyzu.

3. Podľa vlastností životného cyklu:

· jeden hostiteľ

· viac hostiteľov

4. Podľa vlastností životného cyklu:

· Biohelminty – životný cyklus, nastáva pri zmene hostiteľa, prítomnosť medzihostiteľa je povinná ( býčia pásomnica, široká pásomnica, opisthorchus).

· Geohelminty – hlísty, pre vývoj lariev, ktorých stačí zapichnúť do pôdy (škrkavka, vretenica).

Zložený odkaz epidemický proces.

Epidemické zameranie– miesto, kde je/bol zdroj infekcie (pacient/nosič) a v ktorom je možná infekcia.

Zdroj infekcie- objekt, ktorý je miestom prirodzeného biotopu, rozmnožovania a hromadenia patogénu, z ktorého je možná infekcia zdravých jedincov.

Prenosový mechanizmus- spôsob prenosu patogénu zo zdroja infekcie do tela:

Prenosová cesta– prvky vonkajšieho prostredia, ktoré zabezpečujú prenos patogénu:

Pasívny spôsob infekcia.

· Orálna metóda (per os) – infekcia cez ústa.

– nutričné ​​– infekcia prostredníctvom zamorených potravín a vody.

– fekálne-orálne – výkaly pacienta vstupujú do úst.

· Prenosné - prostredníctvom nosičov článkonožcov

– inokulačné – patogén sa dostáva do krvného obehu cez ústne časti prenášača (uhryznutie)

– kontaminovaný – patogén sa dostáva do krvného obehu cez výkaly nosiča cez rany na koži.

Parenterálna – infekcia krvou, obchádzajúca gastrointestinálny trakt

· Transplacentárna – infekcia cez placentárnu bariéru.

Aktívna metóda infekcia.

· Perkutánne

· Kontakt

Zdroj invázie.

Chorí ľudia a zvieratá

· Nosiči cysty

· Povinne prenosné invázie (infekcia len cez prenášač - leishmanióza cez komára, malária cez komára Anopheles).

· Fakultatívne invázie prenášané vektormi (infekcia prenášaná vektormi a inými cestami).

Príznaky choroby.

· Strata váhy

· Nespavosť

· Nevoľnosť

· Anorexia

· Slabosť

t-subfebril (37,0-38,0)

· Bolesť hlavy

Alergické reakcie

· Stmavnutie pri Rg-grafii pľúc (treba odlíšiť s pľúcnym abscesom, s pľúcnou dutinou, zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo echinokokovým vezikulom).

· Nočné svrbenie v análnej oblasti je príznakom enterobiázy.

3. Lekársky význam (spôsobená choroba)

8. Laboratórna diagnostika choroby

9. Osobná a sociálna prevencia.

Lekárska protozoológia.

Orálna améba. Entamoeba gingivalis.

Typ: sarkoflageláty

Trieda: sarkodína

Poradie: améby

Rod: entamoeba

Druh: Améba ústna (Entamoeba gingivalis)

Habitat: ústna dutina, zubný povlak, krypty palatinových mandlí, vd.

Invazívna forma: vegetatívna forma, je komenzál.

Spôsob infekcie: prenášané kontaktom (cez bozkávanie). Antropogénna invázia.

Cytoplazma je rozdelená na 2 vrstvy, obsahuje baktérie, zelenkasté biele krvinky a červené krvinky pri krvácaní z ústnej dutiny rôznych štádiách trávenie. Jadro nie je viditeľné.

Životný cyklus: Jedinou formou existencie je vegetatívna forma. Netvorí cysty.

Laboratórna diagnostika: mikroskopia natívnych sterov zo zoškrabov z ústnej dutiny, hnis z DHL, sinusitída na NaCl 0,9 %.

Zástupcovia tejto triedy sú najprimitívnejšie z najjednoduchších. Hlavná charakteristický Sarcodidae – schopnosť vytvárať pseudopodie (pseudopódie), ktoré slúžia na zachytávanie potravy a pohyb. V tomto ohľade sarkoidy nemajú konštantný tvar tela, ich vonkajší obal je tenká plazmatická membrána.

Voľne žijúce améby

Typickým predstaviteľom triedy je sladkovodná améba(Améba proteus) žije v sladkých vodách, kalužiach a malých rybníkoch. Améba sa pohybuje pomocou pseudopódií, ktoré vznikajú pri prechode časti cytoplazmy z gélového stavu do sólu. Výživa nastáva, keď améba požíva riasy alebo častice organických látok, ktorých trávenie prebieha v tráviacich vakuolách. Améba sa rozmnožuje len nepohlavne. Najprv sa rozdelí jadro (mitóza) a potom sa rozdelí cytoplazma. Telo je presiaknuté pórmi, cez ktoré vystupujú pseudopódia.

V ľudskom tele žijú najmä v tráviacom systéme. Niektoré sarkody, voľne žijúce v pôde alebo kontaminovanej vode, môžu po preniknutí do ľudského tela spôsobiť vážnu otravu, ktorá niekedy končí smrťou.

Niekoľko druhov améb sa prispôsobilo životu v ľudskom čreve.

Dysenterická améba(Entamoeba histolytica) - patogén amébová dyzentéria (amébóza). Táto choroba je rozšírená v krajinách s horúcim podnebím. Prenikaním cez črevnú stenu spôsobujú améby tvorbu krvácajúcich vredov. Medzi príznaky patrí častá riedka stolica s prímesou krvi. Ochorenie môže skončiť smrťou. Malo by sa pamätať na to, že je možný asymptomatický prenos amébových cýst.

Táto forma ochorenia tiež podlieha povinnej liečbe, pretože nosiče sú nebezpečné pre ostatných.

Črevná améba(Entamoeba coli) - nepatogénna forma, normálny symbiont hrubého čreva človeka. Morfologicky podobný dyzentérickej amébe, ale nemá taký škodlivý účinok. Je typický komenzál. Sú to trofozoity s veľkosťou 20-40 mikrónov a pohybujú sa pomaly. Táto améba sa živí baktériami, hubami a v prípade črevného krvácania u ľudí aj červenými krvinkami. Na rozdiel od dyzentérickej améby nevylučuje proteolytické enzýmy a nepreniká stenou čreva. Je schopná tvoriť aj cysty, ale obsahuje viac jadier (8 jadier), na rozdiel od cysty améby dyzentérie (4 jadrá).

Orálna améba(Entamoeba gingivalis) - prvá améba nájdená u ľudí. Žije v kazivých zuboch, plaku, ďasnách a kryptách mandlí u viac ako 25 % zdravých ľudí. Vyskytuje sa častejšie pri ochoreniach ústnej dutiny. Živí sa baktériami a leukocytmi. Pri krvácaní z ďasien môže zachytiť aj červené krvinky. Netvorí cysty. Patogénny účinok je nejasný.

Prevencia.

1.Osobné. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

2. Verejnosť. Sanitárne zlepšenie verejných toaliet a stravovacích zariadení.

Patogénne améby

Dysenterická améba(Entamoeba histolytica) - predstaviteľ triedy sarkódov. Žije v ľudskom čreve a je pôvodcom črevnej amebiázy. Ochorenie je rozšírené, ale častejšie sa vyskytuje v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím.

Životný cyklus améby zahŕňa niekoľko fáz, ktoré sa líšia morfológiou a fyziológiou. V ľudskom čreve žije táto améba v týchto formách: malá vegetatívna, veľká vegetatívna, tkanivo a cysta.

Malá vegetatívna forma(formát minútu) žije v obsahu čreva. Rozmery - 8-20 mikrónov. Živí sa baktériami a hubami (prvky črevnej mikroflóry). Toto je hlavná forma existencie E. histolytica, ktorý nespôsobuje značnú ujmu na zdraví.

Veľká vegetatívna forma(patogénne, formát magna) žije aj v črevnom obsahu a hnisavý výtok z vredov črevnej steny. Rozmery - do 45 mikrónov. Táto forma získala schopnosť vylučovať proteolytické enzýmy, ktoré rozpúšťajú črevnú stenu a spôsobujú tvorbu krvácajúcich vredov. Vďaka tomu je améba schopná preniknúť pomerne hlboko do tkaniva. Veľká forma má jasné rozdelenie cytoplazmy na priehľadnú a hustú ektoplazmu (vonkajšia vrstva) a granulárnu endoplazmu (vnútorná vrstva). Obsahuje jadro a prehltnuté červené krvinky, ktorými sa améba živí. Veľká forma je schopná vytvárať pseudopody, pomocou ktorých sa energicky presúva hlboko do tkanív, keď sú zničené. Veľká forma môže tiež preniknúť do krvných ciev a šíriť sa krvným obehom do orgánov a systémov (pečeň, pľúca, mozog), kde tiež spôsobuje ulceráciu a tvorbu abscesov.

V hĺbke postihnutých tkanív sa nachádza tkanina formulár. Je o niečo menší ako veľký vegetatívny a v cytoplazme nemá červené krvinky.

Za priaznivých podmienok sa malé vegetatívne formy menia na veľké, ktoré spôsobujú tvorbu vredov. Ponorením hlboko do tkanív sa transformujú do tkanivových foriem, ktoré sú obzvlášť ťažké prípady prenikajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele.

Zdroj: N. S. Kurbatova, E. A. Kozlová „Poznámky z prednášok zo všeobecnej biológie“

pobiology.rf

Životný cyklus

Hostiteľom Entamoeba gingivalis môžu byť iba ľudia. IN v ojedinelých prípadoch Orálna améba sa nachádza v ústach psov, koní a mačiek, ako aj u opíc žijúcich v zoologických záhradách. Životný cyklus orálnej améby pozostáva spravidla iba z trofozoitového štádia, prostriedkom pohybu sú pseudopódie, niekedy sa objaví jeden pseudopod.

Príznaky choroby

Ak je imunitný systém človeka oslabený, Entamoeba gingivalis môže vyvolať patologické stavy, ako je stomatitída, periodontálne ochorenie, gingivitída a iné, prejavujúce sa zápalom ústnej sliznice.

Deti zvyčajne trpia takýmito chorobami, ale v poslednej dobe sa prípady amébovej infekcie u dospelých stávajú čoraz bežnejšími.

Stomatitída

Po infekcii amébou sa na ústnej sliznici čoskoro objaví malý okrúhly vred obklopený aureolou a v jeho strede je jasne viditeľný biely film. V ústach je cítiť nepríjemné pálenie, postihnuté miesta opúchajú a sčervenajú. V zriedkavých prípadoch pri infekcii orálnou amébou dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, zvýšenému slineniu a krvácaniu ďasien. Pri stomatitíde je žuvanie potravy bolestivé a z úst sa objavuje nepríjemný zápach.

Gingivitída je zápalový proces, lokalizované na ďasnách bez narušenia integrity spojenia medzi gingiválnym tkanivom a zubami, čo je často spôsobené amébou. Vyskytuje sa, keď dôjde k poklesu ochranné funkcie imunitný systém. Orálna améba spravidla vyvoláva výskyt zápalu ďasien u predškolských detí, ktoré si vkladajú špinavé prsty a hračky do úst.

Gingivitída môže byť sekundárnou komplikáciou zubného kazu a ak sa nelieči, je prítomná vysoké riziko rozvoj parodontitídy a straty zubov.

Patológia môže prúdiť z chronickej na akútnu a naopak, často dochádza k exacerbácii v chladnom období.

V akútnom štádiu ochorenia vzniká v niektorých oblastiach ďasien zápalový proces, ďasná opúchajú a na tomto mieste presakuje krv. V závažných prípadoch sa môže objaviť nekrotické poškodenie tkaniva a vredy, ďasná sú veľmi boľavé, telesná teplota stúpa a z úst sa objavuje nepríjemný zápach.

Glossitída spôsobená Entamoeba gingivalis postihuje najmä dospelých. S rozvojom tejto patológie sa štruktúra jazyka mení, zväčšuje sa, zmäkčuje a mení zdravý ružová farba do bordovej.

Pacienti sa sťažujú na silné pálenie, bolesť pri žuvaní a prehĺtaní jedla. V závažných prípadoch jazyk tak opuchne, že sťažuje dýchanie. Hlavné príznaky glositídy spôsobenej orálnou amébou:

• veľké množstvo slín;
• znížený pocit chuti, niekedy úplná strata;
• zdaňovanie jazyka;
• zvýšená únava;
• zlý pocit.

Glossitída sa bežne delí na niekoľko typov, ktoré závisia od postihnutej oblasti. Detailný popis uvedené v tabuľke:

Absolvovanie testov

Na zistenie prítomnosti améby v ústnej dutine sa robia laboratórne testy, na ktoré odoberú výter z úst alebo škrabky zo zubov. Ďalej sa vykoná mikroskopia biologického materiálu a v prípade potreby sérologické vyšetrenie.

Drogy

Rýchlosť odstránenia príznakov závisí od dodržiavania osobnej hygieny počas liečby: počas liečby by ste si mali vyčistiť jazyk a zuby od akéhokoľvek plaku, ktorý sa objaví. V tomto čase je zakázané jesť horúce a tvrdé jedlá. Aby sme sa zbavili negatívny vplyv améby, používajte tieto ústne vody:

• "chlórhexidín";
• "furacilín";
• Roztok manganistanu draselného.

Na dezinfekciu ústnej dutiny použite „Rotokan“ a „Iruksol“ na mazanie vredov. Ak sú výrazné bolestivé príznaky, lekár predpisuje lidokaín, anestezín alebo trimekaín. Tiež vysoká účinnosť Gély „Cholisal“ a „Kamistad“, ako aj lieky vo forme sprejov, sú účinné proti amébám:

• "Inhalipt";
• "Hexoral";
• "Lugol".

Malo by sa pamätať na to, že samoliečba orálnych patológií spôsobených amébou môže viesť k zhoršeniu stavu a strate zubov, takže liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Ľudové prostriedky

Na liečbu ochorení ústnej dutiny, odvarov a infúzií liečivé byliny, ktoré znižujú nepríjemné príznaky a zmierňujú zápal a majú tiež negatívny vplyv na améby.

Recept č.1. Môžete si vziať 30 gramov harmančeka a šalvie, 20 gramov bobkových listov a celandínu, nalejte 2 šálky vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Infúzia sa používa na vypláchnutie úst ráno a večer.

Recept č.2. Na zmiernenie pocitu pálenia si môžete pripraviť liečivý odvar: 30 gramov drvenej dubovej kôry, žihľavových listov a koreňa kalamusu nasypte do 0,5 litra studená voda, dajte na mierny oheň a priveďte do varu. Varte pol hodiny, pridajte lyžicu šalvie, nechajte 10 minút, sceďte. Vypláchnite si ústa vývarom 3 krát denne.

Recept č.3. Vezmite 1 polievkovú lyžicu listov eukalyptu, repky a nechtíka, pridajte 3 poháre vody a varte 20 minút. Po každom jedle si ochlaďte a vypláchnite ústa. Tento odvar dobre zmierňuje zápal.

Na obnovenie imunity môžete použiť tinktúru echinacey, ktorá sa predáva v lekárňach. Na dezinfekciu vredov a urýchlenie ich hojenia si pripravte nálev zo slezu, malinových listov a podbeľu. Polievkovú lyžicu každej rastliny nalejte pohárom vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Používajte ako oplach 3x denne.

oparazite.ru

Komenzalizmus- forma symbiózy, pri ktorej jeden organizmus žije v druhom, ale neškodí hostiteľskému organizmu.

1. Z biotopu:

– dočasné (periodické) – komáre, ploštice…

– trvalé (stacionárne) – celý životný cyklus prebieha na tele hostiteľa (vš...)

- intracelulárne (malarické plazmodium, leishmania)

– tkanivo (dyzenterická améba, larvy trichinel)

– kavitárne (okrúhle a ploché červy).

2. Podľa stupňa šikmosti:

· Myiázy sú choroby spôsobené larvami hmyzu.

3. Podľa vlastností životného cyklu:

· jeden hostiteľ

· viac hostiteľov

4. Podľa vlastností životného cyklu:

· Biohelminty – životný cyklus prebieha pri zmene hostiteľov, povinná je prítomnosť medzihostiteľa (pásomnica hovädzia, pásomnica opisthorchida).

· Geohelminty – hlísty, pre vývoj lariev, ktorých stačí zapichnúť do pôdy (škrkavka, vretenica).

Neoddeliteľnou súčasťou epidemického procesu.

Epidemické zameranie– miesto, kde je/bol zdroj infekcie (pacient/nosič) a v ktorom je možná infekcia.

Zdroj infekcie- objekt, ktorý je miestom prirodzeného biotopu, rozmnožovania a hromadenia patogénu, z ktorého je možná infekcia zdravých jedincov.

Prenosový mechanizmus- spôsob prenosu patogénu zo zdroja infekcie do tela:

Prenosová cesta– prvky vonkajšieho prostredia, ktoré zabezpečujú prenos patogénu:

Pasívna metóda infekcie.

· Orálna metóda (per os) – infekcia cez ústa.

– nutričné ​​– infekcia prostredníctvom zamorených potravín a vody.

– fekálne-orálne – výkaly pacienta vstupujú do úst.

· Prenosné - prostredníctvom nosičov článkonožcov

– inokulačné – patogén sa dostáva do krvného obehu cez ústne časti prenášača (uhryznutie)

– kontaminovaný – patogén sa dostáva do krvného obehu cez výkaly nosiča cez rany na koži.

Parenterálna – infekcia krvou, obchádzajúca gastrointestinálny trakt

· Transplacentárna – infekcia cez placentárnu bariéru.

Aktívna metóda infekcie.

· Perkutánne

· Kontakt

Zdroj invázie.

Chorí ľudia a zvieratá

· Nosiči cysty

· Povinne prenosné invázie (infekcia len cez prenášač - leishmanióza cez komára, malária cez komára Anopheles).

· Fakultatívne invázie prenášané vektormi (infekcia prenášaná vektormi a inými cestami).

Príznaky choroby.

· Strata váhy

· Nespavosť

· Nevoľnosť

· Anorexia

· Slabosť

t-subfebril (37,0-38,0)

· Bolesť hlavy

Alergické reakcie

· Stmavnutie pri Rg-grafii pľúc (treba odlíšiť s pľúcnym abscesom, s pľúcnou dutinou, zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo echinokokovým vezikulom).

· Nočné svrbenie v análnej oblasti je príznakom enterobiázy.

3. Lekársky význam (spôsobená choroba)

8. Laboratórna diagnostika ochorenia

9. Osobná a sociálna prevencia.

Lekárska protozoológia.

Orálna améba. Entamoeba gingivalis.

Typ: sarkoflageláty

Trieda: sarkodína

Poradie: améby

Rod: entamoeba

Druh: Améba ústna (Entamoeba gingivalis)

Habitat: ústna dutina, zubný povlak, krypty palatinových mandlí, vd.

Invazívna forma: vegetatívna forma, je komenzál.

Spôsob infekcie: prenášané kontaktom (cez bozkávanie). Antropogénna invázia.

Cytoplazma je rozdelená na 2 vrstvy, obsahuje baktérie, zelenkasté biele krvinky a červené krvinky pri krvácaní z ústnej dutiny v rôznych štádiách trávenia. Jadro nie je viditeľné.

Životný cyklus: Jedinou formou existencie je vegetatívna forma. Netvorí cysty.

Laboratórna diagnostika: mikroskopia natívnych sterov zo zoškrabov z ústnej dutiny, hnis z DHL, sinusitída na NaCl 0,9 %.

megalektsii.ru

všeobecné charakteristiky

Do tejto triedy patria jednobunkové živočíchy, ktoré sa vyznačujú premenlivým tvarom tela. Je to spôsobené tvorbou pseudopodov, ktoré slúžia na pohyb a zachytávanie potravy. Mnohé rizómy majú vnútornú alebo vonkajšiu kostru vo forme škrupín. Po smrti sa tieto kostry usadzujú na dne nádrží a vytvárajú bahno, ktoré sa postupne mení na kriedu.

Typickým zástupcom tejto triedy je améba obyčajná (obr. 1).

Štruktúra a reprodukcia améby

Améba je jedným z najjednoduchších štruktúrovaných zvierat, bez kostry. Žije v bahne na dne jarkov a rybníkov. Navonok je telo améby sivastá želatínová hrudka s veľkosťou 200 - 700 mikrónov, ktorá nemá stály tvar, pozostáva z cytoplazmy a vezikulárneho jadra a nemá škrupinu. V protoplazme je vonkajšia, viskóznejšia (ektoplazma) a vnútorná zrnitá, tekutejšia (endoplazma) vrstva.

Na tele améby sa neustále tvoria výrastky, ktoré menia svoj tvar - falošné nohy (pseudopódia). Cytoplazma postupne prúdi do jedného z týchto výbežkov, falošná stopka sa na niekoľkých miestach prichytí k substrátu a améba sa pohybuje. Počas pohybu sa améba stretáva s jednobunkovými riasami, baktériami, malými jednobunkovými organizmami a pokrýva ich pseudopódami, takže skončia vo vnútri tela a okolo prehltnutého kúska vytvárajú tráviacu vakuolu, v ktorej dochádza k intracelulárnemu tráveniu. Nestrávené zvyšky sú vyvrhnuté v ktorejkoľvek časti tela. Metóda zachytávania potravy pomocou falošných nôh sa nazýva fagocytóza. Kvapalina vstupuje do tela améby cez tenké rúrkovité kanáliky, ktoré sú vytvorené, t.j. pinocytózou. Konečné produkty života (oxid uhličitý a iné škodlivé látky a nestrávené zvyšky potrava) sa vylučujú s vodou cez pulzujúcu (kontraktilnú) vakuolu, ktorá odstraňuje prebytočnú tekutinu každých 1-5 minút.

Améba nemá špeciálnu dýchaciu organelu. Celým povrchom tela absorbuje kyslík potrebný pre život.

Améby sa rozmnožujú len nepohlavne (mitóza). Za nepriaznivých podmienok (napr. pri vyschnutí rezervoáru) sa améby stiahnu pseudopódie, pokryjú sa silnou dvojitou membránou a tvoria cysty (encysty).

Pri vystavení vonkajším podnetom (svetlo, zmeny chemického zloženia prostredia) améba reaguje motorickou reakciou (taxíky), ktorá môže byť v závislosti od smeru pohybu pozitívna alebo negatívna.

Ďalší zástupcovia triedy

Mnoho druhov sarkodidae žije v morských a sladké vody. Niektoré sarkoidy majú na povrchu tela kostru v tvare lastúry (oddenky lastúr, foraminifera). Škrupiny takýchto sarkoidov sú preniknuté pórmi, z ktorých vyčnievajú pseudopódia. V podzemkoch lastúr sa rozmnožovanie pozoruje viacnásobným štiepením - schizogóniou. Morské rizómy (foraminifera) sa vyznačujú striedaním nepohlavných a sexuálnych generácií.

Sarkody, ktoré majú kostru, patria medzi najstarších obyvateľov Zeme. Z ich kostier vznikla krieda a vápenec. Každé geologické obdobie je charakterizované vlastnými foraminiferami a podľa nich sa často určuje vek geologických vrstiev. Kostry určitých typov podzemkov lastúr sprevádzajú usadzovanie ropy, čo sa berie do úvahy pri geologickom prieskume.

Dysenterická améba (Entamoeba histolytica) je pôvodcom amébovej dyzentérie (amébózy). Objavil ho F. A. Lesh v roku 1875

Lokalizácia. Ľudské črevá.
. Všade, ale častejšie v krajinách s horúcim podnebím.

Morfologické znaky a životný cyklus. Nasledujúce formy sa nachádzajú v ľudskom čreve počas životného cyklu:

• cysty - 1, 2, 5-10 (obr. 2).
• malá vegetatívna forma žijúca v lúmene čreva (forma minuta) - 3, 4;
• veľká vegetatívna forma žijúca v lúmene čreva (forma magna) - 13.-14
• tkanivo, patogénne, veľká vegetatívna forma (forma magna) - 12;

Charakteristickým znakom dyzentérických amébových cýst je prítomnosť 4 jadier v nich (výrazný znak druhu), veľkosť cýst je od 8 do 18 mikrónov.

Dysenterická améba sa zvyčajne dostáva do ľudského čreva vo forme cýst. Tu sa obal prehltnutej cysty rozpúšťa a vzniká z nej štvornásobná améba, ktorá sa rýchlo rozdelí na 4 jednojadrové malé (priemer 7-15 mikrónov) vegetatívne formy (f. minuta). Toto je hlavná forma existencie E. histolytica.

Malá vegetatívna forma žije v lúmene hrubého čreva, živí sa prevažne baktériami, rozmnožuje sa a nespôsobuje choroby. Ak podmienky nie sú priaznivé pre prechod do tkanivovej formy, potom améby, spadajúce do spodné častičrevá, encyst (menia sa na cystu) s tvorbou 4-jadrovej cysty a vylučujú sa do vonkajšieho prostredia stolicou.

Ak podmienky podporujú prechod do tkanivovej formy (E. histolytica forma magna), veľkosť améby sa zväčší v priemere na 23 mikrónov, niekedy dosahuje 30 a dokonca 50 mikrónov, a získa schopnosť vylučovať hyaluronidázu, proteolytické enzýmy, ktoré rozpúšťajú tkanivo. bielkovín a prenikajú stenami čriev, kde sa intenzívne množia a spôsobujú poškodenie sliznice s tvorbou vredov. V tomto prípade sú steny krvných ciev zničené a dochádza k krvácaniu do črevnej dutiny.

Keď sa objavia amébové črevné lézie, malé vegetatívne formy nachádzajúce sa v lúmene čreva sa začnú transformovať na veľkú vegetatívnu formu. Ten sa vyznačuje veľkou veľkosťou (30-40 mikrónov) a štruktúrou jadra: chromatín jadra tvorí radiálne štruktúry, veľká hrudka chromatínu - karyozóm - je umiestnená presne v strede, forma magna sa začína živia sa červenými krvinkami, t.j. stáva sa erytrofágom. Charakterizované tupými, širokými pseudopódiami a trhaným pohybom.

Améby, ktoré sa množia v tkanivách črevnej steny - tkanivová forma - vstupujú do črevného lúmenu a stávajú sa podobnými štruktúrou a veľkosťou veľkej vegetatívnej forme, ale nie sú schopné prehĺtať červené krvinky.

Pri liečbe alebo zvýšení ochrannej reakcie organizmu sa veľká vegetatívna forma (E. histolytica forma magna) opäť mení na malú (E. histolytica forma minuta), ktorá začína encystovať. Následne dôjde buď k uzdraveniu, alebo sa ochorenie stane chronickým.

Podmienky potrebné na premenu niektorých foriem dyzentérickej améby na iné študoval sovietsky protistológ V. Gnezdilov. Ukázalo sa, že na prechode forma minuta do formy magna sa podieľajú rôzne nepriaznivé faktory – hypotermia, prehriatie, podvýživa, prepracovanosť a pod. Nevyhnutná podmienka je tiež prítomnosť určitých druhov črevných baktérií. Niekedy infikovaná osoba vylučuje cysty mnoho rokov bez príznakov ochorenia. Takíto ľudia sa nazývajú nosiče cysty. Predstavujú veľké nebezpečenstvo, keďže slúžia ako zdroj nákazy pre ostatných. Jeden nosič cysty uvoľní až 600 miliónov cýst denne. Nosiči cysty podliehajú identifikácii a povinnej liečbe.

Jediný zdroj choroby amébóza - muž. Cysty uvoľnené vo výkaloch kontaminujú pôdu a vodu. Keďže výkaly sa často používajú ako hnojivo, cysty končia v záhradách a záhradách, kde kontaminujú zeleninu a ovocie. Cysty sú odolné voči vplyvom prostredia. Do čriev sa dostávajú s neumytou zeleninou a ovocím, cez neprevarenú vodu, špinavé ruky. Mechanickými nosičmi sú muchy a šváby, ktoré kontaminujú potraviny.

Patogénny účinok. Keď améba prenikne do črevných stien, vzniká závažné ochorenie, ktorého hlavnými príznakmi sú: krvácajúce vredy v črevách, častá a riedka stolica (až 10-20-krát denne) s prímesou krvi a hlienu. Niekedy sa cez krvné cievy môže dostať dyzenteriálna améba - erytrofág - do pečene a iných orgánov, čo spôsobuje vznik abscesov (fokálne hnisanie). Ak sa nelieči, úmrtnosť dosahuje 40%.

Laboratórna diagnostika. Mikroskopia: fekálne nátery. IN akútne obdobie náter obsahuje veľké vegetatívne formy obsahujúce červené krvinky; cysty zvyčajne chýbajú, keďže f. magna nie je schopná encystovať. o chronická forma alebo cysty nosič, štvornásobné cysty sa nachádzajú vo výkaloch.

Prevencia: osobné - umývanie zeleniny a ovocia prevarená voda, pitie len prevarenej vody, umývanie rúk pred jedlom, po návšteve toalety a pod.; verejnosť - boj proti kontaminácii pôdy a vody výkalmi, ničenie múch, sanitárna výchovná práca, skríning na prepravu cysty osôb pracujúcich v zariadeniach verejného stravovania, ošetrenie pacientov.

Nepatogénne améby

Medzi nepatogénne améby patria črevné a orálne améby.

Črevná améba (Entamoeba coli).

Lokalizácia. Horná časť hrubého čreva, žije iba v lúmene čreva.

Geografická distribúcia. Vyskytuje sa u približne 40-50% populácie v rôznych regiónoch zemegule.

. Vegetatívna forma má rozmery 20-40 mikrónov, no niekedy sa nájdu aj väčšie formy. Medzi ektoplazmou a endoplazmou neexistuje ostrá hranica. Má charakteristický spôsob pohybu – súčasne uvoľňuje pseudopodia s rôzne strany a akoby „označenie času“. Jadro obsahuje veľké zhluky chromatínu, jadro leží excentricky a nemá radiálnu štruktúru. Nevylučuje proteolytický enzým, nepreniká stenou čreva a živí sa baktériami, hubami a zvyškami rastlinnej a živočíšnej potravy. Endoplazma obsahuje veľa vakuol. Neprehĺta červené krvinky, aj keď sú v črevách obsiahnuté vo veľkom množstve (u pacientov s bakteriálnou dyzentériou). V spodnej časti tráviaci trakt tvorí osem- a dvojjadrové cysty.

Orálna améba (Entamoeba gingivalis).

Lokalizácia. Ústna dutina, zubný povlak u zdravých ľudí a s ochoreniami ústnej dutiny, zubný kaz.

Geografická distribúcia. Všade.

Morfofyziologické charakteristiky. Vegetatívna forma má rozmery od 10 do 30 mikrónov, vysoko vakuolizovanú cytoplazmu. Typ pohybu a štruktúra jadra pripomína amébu úplavice. Neprehĺta červené krvinky, živí sa baktériami a hubami. Okrem toho sa vo vakuolách nachádzajú jadrá leukocytov alebo takzvané slinné telieska, ktoré po zafarbení môžu pripomínať červené krvinky. Predpokladá sa, že netvorí cysty. Patogénny účinok je v súčasnosti popieraný. V zubnom povlaku zdravých ľudí sa nachádza v 60-70%. Častejšie sa vyskytuje u ľudí s ochoreniami zubov a úst.

19.1. TYP PROTOZOISTPROTOZOA

TO typ Protozoa zahŕňajú organizmy, ktorých telo pozostáva z jedinej bunky, ktorá však funguje ako celého organizmu. Protozoálne bunky sú schopné samostatnej výživy, pohybu, ochrany pred nepriateľmi a prežitia. nepriaznivé podmienky. Štruktúra prvokov odhaľuje všetky znaky eukaryotických buniek a špecifické organely, ktoré zabezpečujú vykonávanie funkcií organizmu.

Prvoky sa živia pomocou tráviace vakuoly, obsahujúce tráviace enzýmy a pôvodom príbuzné lyzozómom. Vykonáva sa cez fago- alebo pinocytóza. Zvyšky nestráveného jedla sa vyhodia. Niektoré prvoky obsahujú chloroplasty a sú schopné samy sa živiť fotosyntézou.

Väčšina prvokov má pohybové organely: bičíky, riasinky a pseudopódie (dočasné pohyblivé výrastky cytoplazmy). Formy pohybových organel sú základom taxonómie prvokov.

Reprodukcia prvokov sa zvyčajne vykonáva rôzne formy delenia- typy mitózy. Charakteristický je aj sexuálny proces: vo forme bunkovej fúzie - kopulácia, alebo výmena dedičného materiálu - konjugácia.

Väčšina prvokov má jedno jadro, ale existujú aj také viacjadrový formulárov. Jadrá niektorých prvokov sa vyznačujú polyploidiou.

Medicínsky význam majú prvoky patriace do tried Sarcodaceae, bičíkovce, nálevníky a sporozoány.

19.1.1. TRIEDA SARCODA SARCODINA

19.1.2. TRIEDA bičíkovci FLAGELLATA

Telo bičíkovcov je okrem cytoplazmatickej membrány tiež pokryté pelikula- špeciálna škrupina, ktorá zabezpečuje stálosť jej tvaru. Existuje jeden alebo viac bičíkov, organel pohybu, ktoré sú niťovitými výrastkami ektoplazmy. Vnútri bičíka prechádzajú vlákna kontraktilných proteínov. Niektoré bičíkovce majú tiež zvlnená membrána- druh organely pohybu, ktorej základom je ten istý bičík, ktorý nevyčnieva voľne mimo bunky, ale prechádza po vonkajšom okraji dlhého splošteného výrastku cytoplazmy. Bičík spôsobuje vlnitý pohyb zvlnenej membrány. Základňa bičíka je vždy spojená s kinetozóm, modifikované mitochondrie, ktoré mu dodávajú energiu. Množstvo bičíkovcov má aj podpornú organelu - axostyle- v podobe hustej šnúry prebiehajúcej vo vnútri bunky.

19.1.3. CILATE TRIEDA INFUZÓRIA

Ciliates, podobne ako bičíkovci, sa vyznačujú prítomnosťou pelikuly, vyznačujú sa konštantným tvarom tela. Pohybové organely sú početné riasinky, ktoré pokrývajú celé telo a sú polymerizovanými bičíkmi. Nálevníky majú zvyčajne dve jadrá: veľké - makronukleus, regulácia metabolizmu a malé - mikronukleus, slúžiace na výmenu dedičných informácií pri konjugácii. Makrojadrá nálevníkov sú polyploidné, mikrojadrá haploidné alebo diploidné. Tráviaci aparát je komplexne organizovaný. Existuje trvalá formácia: bunkové ústa - cytostóm, bunkový hltan - cytofaryngu. Tráviace vakuoly sa pohybujú cez endoplazmu, zatiaľ čo lytické enzýmy sa uvoľňujú postupne. To zaisťuje úplné trávenie častíc potravy. Nestrávené zvyšky jedla sa vyhodia von prášok- špecializovaná oblasť bunkového povrchu.

19.1.4. TRIEDA SPOROGAE SPOROZOA

a opatrenia na ich prevenciu. Preto z medicínskeho hľadiska možno prvoky rozdeliť na druhy, ktoré žijú v dutinových orgánoch, ktoré majú spojenie s vonkajším prostredím, a na druhy žijúce v tkanivách vnútorného prostredia človeka. Okrem toho existuje skupina voľne žijúcich prvokov, ktorých náhodný vstup do ľudského tela môže viesť k akútnym patologickým procesom a dokonca k smrti. Zodpovedajúce tri ekologické skupiny prvokov sú opísané oddelene.

19.2. PROTOZOÓI ŽIJÚCI V DUTÝCH ORGÁNOCH KOMUNIKUJÚCICH S VONKAJŠÍM PROSTREDÍM

19.2.1. PROTOZOTY ŽIJÚCE V ÚSTNEJ DUTINE

Orálna amébaEntamoeba gingivalis(cl. Sarcodaceae) - komenzál, ktorý žije na ďasnách, zubnom povlaku a v kryptách palatinových mandlí u viac ako 25% zdravých ľudí (obr. 19.2, a). Častejšie sa vyskytuje u ľudí s ochorením ústnej dutiny. Veľkosť buniek je 6-30 µm, pseudopodia sú široké. Živí sa baktériami a leukocytmi a pri krvácaní z ďasien dokáže zachytiť aj červené krvinky. Netvorí cysty.

Trichomonas tenax(kl. bičíkovci) - rovnaký komenzál ako predchádzajúci druh. Tvar tela je hruškovitý, dĺžka 6-13 mikrónov (obr. 19.2, b). Zapnuté

Ryža. 19.2.Komenzálne prvoky žijúce v ústnej dutine: a - ústna améba: 1 - jadro; 2 - tráviaca vakuola; b - Trichomonas tenax

Na prednom konci sú štyri bičíky, na boku je zvlnená blana asi 3/4 dĺžky tela. Vyskytuje sa u 30 % zdravých ľudí a častejšie u dospelých ako u detí. Žije v záhyboch ústnej sliznice, zubných kazoch, kryptách mandlí s chronická tonzilitída a pri nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy sa nachádza aj v žalúdku. Netvorí cysty, ako predchádzajúci druh. Prenos oboch druhov z človeka na človeka sa uskutočňuje bozkávaním, zdieľaním náradia a zubných kefiek, ako aj kvapôčkami slín a hlienu pri kýchaní a kašľaní.

Oba typy nemajú nezávislý medicínsky význam, predpokladá sa však, že kedy patologické procesy v ústnej dutine môže zhoršiť ich priebeh.

19.2.2. PROTOZOOS ŽIJÚCI V TENKOM ČREVE

ktoré Giardia priľne k črevným klkom. Pozdĺž tela prebiehajú dve tenké nosné organely, axostyly. V bunke sú symetricky umiestnené dve jadrá a štyri páry bičíkov (obr. 19.3, a).

Trophozoity využívajú živiny z povrchu buniek črevného epitelu. Jedlo je zachytené pinocytózou.

Veľké množstvá Giardie, ktoré pokrývajú veľké povrchy črevnej steny, narúšajú absorpčné procesy a

Ryža. 19.3.Prvoky žijúce v tenkom a hrubom čreve: a - lamblia; b - Giardia cysty; c - dysenterická améba; d - črevné trichomóny; d - črevné balantidium: 1 - trofozoity, 2 - cysty

stenové trávenie. Keď sa Giardia dostane do dolných častí tenkého čreva, stane sa encystovaným. Zrelé cysty sú oválneho tvaru, majú štyri jadrá a niekoľko axostylov. Vo vonkajšom prostredí zostávajú cysty životaschopné niekoľko týždňov. Ľudia sa nakazia požitím cýst.

Laboratórna diagnostika - detekcia cýst vo výkaloch a trofozoitov v obsahu dvanástnik získané duodenálnou intubáciou.

Osobná prevencia – dodržiavanie pravidiel hygieny potravín. Verejná prevencia - sanitárne zlepšenie toaliet, zariadení spoločného stravovania.

19.2.3. PROTOZOTY ŽIJÚCE V HRUBOM ČREVE

Dysenterická amébaEntamoeba histolytica(kl. Sarcodaceae) - patogén amébóza(obr. 19.3, b). Amébiáza sa vyskytuje všade, ale častejšie v oblastiach s vlhkým, horúcim podnebím. Vo vývojovom cykle améby existuje niekoľko štádií, ktoré sa navzájom morfologicky a fyziologicky líšia. Malá vegetatívna formažije v črevnom lúmene. Jeho rozmery sú 8-20 mikrónov. V cytoplazme môžete nájsť baktérie a huby - prvky črevnej mikroflóry.

Veľká vegetatívna forma žije aj v črevnom lúmene v purulentnom obsahu vredov črevnej steny. Jeho rozmery sú až 45 mikrónov. Cytoplazma je jasne rozdelená na priehľadnú, sklovitú ektoplazmu a granulárnu endoplazmu. Obsahuje jadro s charakteristickým tmavo sfarbeným karyozómom a červené krvinky, ktorými sa živí. Veľká forma sa energicky pohybuje pomocou širokých pseudopódií. V hĺbke postihnutých tkanív sa nachádza látková forma. Je menšia ako veľká vegetatívna forma a v cytoplazme nemá červené krvinky. Cysty sa nachádzajú vo výkaloch chronicky chorých pacientov a nosičov parazitov, u ktorých je ochorenie asymptomatické. Cysty majú okrúhly tvar, priemer 8-15 mikrónov a od jedného do štyroch jadier.

Diagnóza sa robí na základe detekcie trofozoitov s požitými červenými krvinkami vo výkaloch. Môžu byť preukázané štvornásobné cysty

Ryža. 19.4.Vývojový cyklus dysenterickej améby: 1 - cysta; 2 - malá vegetatívna forma; 3 - veľká vegetatívna forma; 4 - forma tkaniny; 5- encystácia

rozprávať sa o chronický priebeh choroby alebo prenos parazitov.

Prevencia – ako pri giardiáze. V súčasnosti sa pomocou genetického inžinierstva získali kmene améby dyzentérie, ktoré nie sú patogénne pre ľudí. Na základe týchto kmeňov bola získaná živá vakcína, ktorej zavedenie do ľudského tela stimuluje rozvoj aktívnej imunity proti patogénnym formám patogénu.

Balantidium inneris,Balantidium coli(kl. Ciliates) - patogén balantidiasis. Ide o veľkého prvoka, dlhého až 200 mikrónov. Mnohé znaky voľne žijúcich riasiniek sú zachované: celé telo je pokryté riasinkami, je tu cytostóm a cytofarynx. Pod pelikulou je vrstva priehľadnej ektoplazmy, hlbšie je endoplazma s organelami a dvoma jadrami. Makronukleus má tvar činky alebo fazule, vedľa neho je malé mikronukleus, ktorý zvyčajne nie je viditeľný a v cytoplazme je jasne viditeľná kontraktilná vakuola (pozri obr. 19.3, e). Cysta balantidia je oválna, s priemerom do 50-60 mikrónov, pokrytá dvojvrstvovou membránou a nemá riasinky.

Balantidium môže žiť v ľudskom čreve, živiť sa baktériami a nepoškodzovať ho, ale niekedy preniká do črevnej steny a spôsobuje tvorbu vredov s hnisavým a krvavým výtokom. V tomto prípade sa vytvorené prvky krvi hostiteľa často nachádzajú v jeho cytoplazme. Ochorenie je charakterizované dlhotrvajúcimi hnačkami s krvou a hnisom, niekedy aj perforáciou črevnej steny s následným rozvojom zápalu pobrušnice. Rovnako ako pri amébovej úplavici, B. coli môže vstúpiť do krvného obehu a usadzovať sa v pečeni, pľúcach a iných orgánoch, čo spôsobuje vznik abscesov tam.

Zvláštnosťou týchto nálevníkov je ich schopnosť produkovať enzým hyaluronidázu, vďaka čomu prenikajú do neporušenej črevnej steny, kde histologické preparáty odhalia celé zhluky tkanivových trofozoitov, ktoré sú morfologicky nerozoznateľné od tých, ktoré žijú v črevnom lúmene, ale nie sú schopné tvorby cysty. Okrem ľudí sa balantidium nachádza aj u potkanov a ošípaných, ktoré sú jeho hlavným rezervoárom.

Laboratórna diagnostika - detekcia cýst a trofozoitov v náteroch výkalov pacienta.

Prevencia je rovnaká ako pri giardióze, avšak vzhľadom na zoonotickú povahu balantidiózy by sa mala vykonávať aj deratizácia a ošípané by sa mali chovať hygienicky.

Mať rešpekt z odlišná diagnóza treba tiež spomenúť črevná amébaEntamoeba coli- normálny symbiont ľudského hrubého čreva. Je veľmi podobný amébe dyzentérie, ale je typickým komenzálom. Trofozoity majú veľkosť 20-40 µm a pohybujú sa pomaly. Živia sa baktériami, plesňami a ak ich majiteľ má črevné krvácanie, potom vytvorené prvky krvi.

IN životné prostredie vylučuje vo forme cýst obsahujúcich osem jadier a majúcich viac veľké veľkosti než E. histolytica(asi 18 mikrónov).

19.2.4. PROTOZOTY ŽIJÚCE V GENITÁLNYCH ORGÁNOCH

Žije v ľudských pohlavných orgánoch Trichomonas vaginalis

Ryža. 19.5.Trichomonas vaginalis

ale v tesnom kontakte s epitelom urogenitálneho systému spôsobuje výskyt malých zápalových ložísk pod vrstvou epitelu a deskvamáciu povrchových buniek sliznice. Cez poškodenú epiteliálnu výstelku vstupujú leukocyty do lumenu orgánu. U mužov sa ochorenie zvyčajne končí spontánnym uzdravením asi po 1 mesiaci. U žien môže trichomoniáza trvať niekoľko rokov.

Laboratórna diagnostika - detekcia živých pohyblivých trichomón v nátere zo sekrétu urogenitálneho traktu.

Prevencia - dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri pohlavnom styku.

Žije v alveolách pľúc ľudí a mnohých cicavcov. Človek sa nakazí vzdušnými kvapôčkami vdychovaním buniek Pneumocystis.

Analýza úmrtnosti pacientov s AIDS v USA, Európe a Japonsku ukázala, že v 70 % prípadov bola hlavnou príčinou smrti pneumocystóza. Existujú dôkazy, že ak sa podarí zachrániť pacientov s AIDS pred pneumocystou, ich život sa výrazne predĺži.

19.3. PROTOZOA ŽIJÚCE V TKANIVÁCH

V priebehu evolúcie si vyvinuli adaptácie na prenikanie do tela hostiteľa rôznymi spôsobmi a na pohyb cez tkanivá. Mnohé z nich infikujú hostiteľa prenosom, iné využívajú

Protozoá žijúce v tkanivách treba rozdeliť na neprenosne prenášané a prenášané.

19.3.1. PROTOZOÁNY ŽIJÚCE V TKANIVÁCH A NEPRENÁŠANÉ

Ryža. 19.7.Sporozoány prenášané neprenosne: a - toxoplazma; b - sarkocysty vo svalovom vlákne

Toxoplazma ovplyvňuje veľké množstvo druhov zvierat a ľudí. Imunologické štúdie ukázali, že viac ako 500 miliónov ľudí na Zemi je infikovaných toxoplazmou.

Životný cyklus toxoplazmy je pre sporozoány typický: striedajú sa v ňom štádiá schizogónie, gametogónie a sporogónie.

Takéto sporocysty so sporozoitmi sú rozptýlené mačkami a dosahujú medzihostiteľov, ktorými môžu byť ľudia, takmer všetky cicavce, vtáky a dokonca aj plazy. V bunkách väčšiny ich orgánov dochádza k nepohlavnému rozmnožovaniu toxoplazmy vo forme

Iné takéto skupiny sú pokryté hustou membránou a tvoria cysty. Cysty sú veľmi stabilné a môžu dlho zostávajú nečinné v orgánoch hostiteľov, niekedy počas celého života. Neuvoľňujú sa do životného prostredia. Vývojový cyklus sa uzatvára, keď mačky jedia orgány medzihostiteľov s cystami.

V súlade s tým sa človek ako medzihostiteľ môže infikovať toxoplazmózou rôznymi spôsobmi:

Pri konzumácii mäsa z infikovaných zvierat;

S mliekom a mliečnymi výrobkami;

Cez kožu a sliznice pri starostlivosti o choré zvieratá, pri spracovaní koží a rezaní živočíšnych surovín;

In utero cez placentu;

o lekárske manipulácie transfúzie krvi a leukocytov, pri transplantáciách orgánov sprevádzaných užívaním imunosupresív.

To naznačuje, že všeobecné zníženie imunity zvyšuje pravdepodobnosť nákazy toxoplazmózou.

Tehotenstvo u žien s toxoplazmózou je prerušované oveľa častejšie ako u zdravých žien a podiel chlapcov narodených v takýchto prípadoch je 72% a dievčat - 28%. To znamená rozdielnu citlivosť ľudských embryí a plodov na patogén v závislosti od pohlavia.

Je známe, že pri schizofrénii sa primárne pozoruje poškodenie gliových buniek v mozgu, zvýšená sekrécia dopamínu, zmeny správania, halucinácie a psychózy. Existujú dôkazy, že schizofrénia je často spojená s infekciou toxoplazmou. Preto sa v psychiatrickej praxi musia pacienti trpiaci schizofréniou vyšetrovať na možnosť napadnutia toxoplazmou a pri podávaní pozitívne výsledky- na liečbu toxoplazmózy.

niya zmyslové, psycho-emocionálne a vôľové sféry, charakteristické pre schizofréniu.

Na molekulárnej úrovni vedie toxoplazma k preprogramovaniu metabolizmu hostiteľských buniek: mení expresiu mnohých proteínov, vrátane mitochondriálnych, a to na translačnej úrovni aj pri posttranslačných modifikáciách, narúša prechod buniek mitotickým cyklom, narúša prechod buniek mitotickým cyklom. ako aj energetický metabolizmus. V krvných monocytoch a makrofágoch sa zvyšuje syntéza membránových proteínov CD36, ktorý sa podieľa na autoimunitných procesoch pozorovaných napríklad pri Alzheimerovej chorobe. Zvyšuje sa aj počet makrofágov a monocytov s aktivovanými glykoproteínmi CD4+ A CD8+, ako aj stimulácia T-lymfocytov k množeniu. Okrem toho pri infekcii toxoplazmózou sa aktivuje syntéza membránových proteínov CD200 A CD200R neuróny, mikrogliálne bunky a ventrikulárny endotel mozgu. Pokusy na myšiach ukázali, že závažnosť ochorenia závisí od genetickej konštitúcie organizmu: u zvierat heterozygotných pre alely CD200/CD200R V porovnaní s myšami s inými genotypmi sa toxoplazmóza vyskytuje v ľahšej forme a väčšinou nekončí smrťou.

Najnebezpečnejší transplacentárna infekcia toxoplazmóza. V tomto prípade je možné porodiť viacnásobné deti vrodené chyby vývoj, predovšetkým mozgu.

Pri stanovení diagnózy sa využívajú metódy imunologických reakcií, detekcia toxoplazmy priamou mikroskopiou materiálu odobraného chorému človeku alebo mŕtvole. Na výskum sa používa placenta, pečeň, krv, lymfatické uzliny a mozog. Používa sa aj metóda biologických vzoriek. V tomto prípade sa laboratórnym zvieratám vstrekne krv alebo cerebrospinálna tekutina pacienta. Myši dostanú toxoplazmózu s týmto spôsobom infekcie akútna forma, a odhaliť patogén v nich nie je ťažké.

Prevencia - tepelné spracovanie živočíšnych potravín, hygienická kontrola na bitúnkoch a mäsokombinátoch, prevencia úzkych kontaktov detí a tehotných žien s domácimi zvieratami.

Predpokladá sa, že v súčasnosti sú toxoplazmou infikované najmenej 2 miliardy ľudí, ale väčšina z nich je asymptomatická.

19.3.2. PROTOZÓNY ŽIJÚCE V TKANIVÁCH A PRENÁŠANÉ TRANSMISOU

LeishmaniaLeischmánia leishma-niózy.

Majú veľmi starovekého pôvodu. Medzi rozmanitosťou eukaryotov má Leishmania jeden z najjednoduchších genómov: genóm jedného študovaného druhu má iba 8300 génov zodpovedných za syntézu proteínov a 900 génov kódujúcich regulačné RNA. Približne 6200 génov Leishmania takmer presne zodpovedá génom

trypanozómy, s ktorými sú úzko príbuzné a špecifických je asi 1000 génov. Karyotyp Leishmania zahŕňa 35 alebo 36 chromozómov.

Leishmanióza je rozšírená v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím na všetkých kontinentoch, kde žijú komáre. Sú to typické prirodzené ohniskové ochorenia (pozri odsek 18.13). Prirodzenými nádržami sú hlodavce, voľne žijúce a domáce dravce. K infekcii človeka dochádza uhryznutím napadnutých komárov.

Podľa patogénneho účinku leishmánie sa choroby, ktoré spôsobujú, delia na tri hlavné formy: kožnú, mukokutánnu a viscerálnu leishmaniózu.

o kožná leishmanióza lézie sa nachádzajú v koži. Toto je najbežnejší typ leishmaniózy a je relatívne benígny. Patogény kožná leishmanióza v Afrike a Ázii L. tropica, a na západnej pologuli - L. mexicana a množstvo kmeňov L. brasiliensis. L. tropica A L. mexicana spôsobiť dlhodobé nehojace sa vredy na koži v mieste uštipnutia komárom. Vredy sa hoja niekoľko mesiacov po vytvorení a na ich mieste zostávajú na koži hlboké jazvy. Niektoré formy L. brasiliensis schopné šíriť sa lymfatickými cievami

kože s tvorbou početných kožné vredy preč od miest uhryznutia.

Prevencia- v prvom rade je to boj proti prenášačom a ničenie prírodných rezervoárov (hlodavce a túlavé psy), ako aj preventívne očkovanie.

V súčasnosti podľa Medzinárodnej zdravotníckej organizácie trpí rôznymi formami leishmaniózy asi 12 miliónov ľudí v 88 krajinách, najmä v tropickom a subtropickom regióne. Každý rok sa diagnostikuje asi 1,5 milióna nových prípadov leishmaniózy.

Trypanosoma brucei gambiense A T.b. rhodesiense(kl. Bičíkovce) - patogény africká trypanosomiáza, alebo spavá choroba.

Trypanozómy sa u ľudí usadzujú v krvi, lymfe, cerebrospinálnom moku, v tkanivách mozgu a miecha a v seróznych dutinách.

T.b. gambiense nájdené v západnej Afrike a T.b. rhodesiense- vo východnej a juhovýchodnej Afrike.

Bez liečby trvá spavá choroba asi 5 rokov a prejavuje sa narastajúcou svalovou slabosťou, depresiou, vyčerpaním a ospalosťou. Môžu sa vyskytnúť prípady samoliečenia, ale zvyčajne sa choroba končí smrťou pacienta.

Východoafrická trypanozomiáza je zhubnejšia, netrvá dlhšie ako 6 mesiacov a končí aj smrťou.

Účinným opatrením na prevenciu spavej choroby, ako v prípade boja proti malárii, je sterilizácia mužských nosičov a prepustenie do

životné prostredie. Takíto samci účinne súťažia o samice s normálnymi samcami a samice, ktoré s nimi boli v kontakte, zostávajú neplodné.

V Afrike sa vo veľkej miere používajú špeciálne pasce so špecifickými atraktantmi, pri ktorých muchy uhynú.

V súčasnosti je evidovaných asi 66 miliónov pacientov s africkou spavou chorobou.

Laboratórna diagnostika- vyšetrenie krvných náterov a mozgovomiechového moku pacienta na identifikáciu patogénu v nich. Používajú sa aj imunologické reakcie a infekcia laboratórnych zvierat.

Vektory Chagasovej choroby - triatomínové chyby pôrodu Tria-toma, Rhodnius A Panstrongylus(pozri odsek 21.2.2). V nich sa trypanozómy množia a dosahujú stav infekčnosti, vstupujú do zadného čreva. Čoskoro po cicaní krvi sa ploštice vyprázdňujú na koži človeka alebo zvieraťa a trypanozómy vstupujú do krvi otvorom rany z proboscis alebo cez neporušené sliznice pier, nosa a očí. Definitívnymi hostiteľmi sú iní ako ľudia

Ryža. 19.9.Trypanosoma. Formy života: bičíkovité (a) a bičíkovité (b-d) formy; d - trypanozómy v krvnom nátere

pásavce, vačice, potkany, opice a domáce zvieratá – psy, mačky, ošípané a dokonca aj sliepky. Okrem prenosného spôsobu infekcie bola opísaná aj infekcia sexuálnym kontaktom, transfúziou krvi a cez placentu.

Ochorenie postihuje najmä deti mladší vek, pri ktorej je akút. Vo vyššom veku sa ochorenie často stáva chronickým.

Rôzne kmene patogénu sa navzájom líšia prevládajúca porážka rôzne orgány a tkanivá: srdce, oddelenia nervový systém pečeňové bunky, slezina, gliové bunky, retikulocyty.

Trypanozómy tohto druhu majú komplex obranných mechanizmov proti reakcii hostiteľského organizmu. Toto je intracelulárna lokalizácia

lizácia, inhibícia apoptózy napadnutých buniek, syntéza proteínových molekúl, ktoré viažu protilátky produkované hostiteľom, supresia komplementového systému.

V súčasnosti sa na území Strednej a Južná Amerika Ročne sa zaregistruje asi 18 miliónov nových prípadov ochorenia a 100 miliónov ľudí je ohrozených.

Diagnostika- pri akútnej forme ochorenia je možné zistiť trypanozómy v krvi a v bodkách lymfatické uzliny, v mozgovomiechovom moku. Imunologická metóda vám umožňuje identifikovať špecifické protilátky v tele pacienta. Kultivácia krvi pacienta na kultivačnom médiu umožňuje identifikovať patogén v čistej kultúre. V prípade chronického priebehu s miernymi príznakmi je racionálne podať krv pacienta morčatám, v ktorých sa patogény nachádzajú vo veľkých množstvách na 14. deň. Existuje aj unikátna diagnostická metóda – kŕmenie pacienta nenapadnutými nosičmi ploštice, v črevách ktorých sa trypanozómy rýchlo množia a sú ľahko detekovateľné.

Trypanozómy sú z lekárskeho hľadiska veľmi zaujímavé nielen preto, že spôsobujú vážne až smrteľné následky nebezpečných chorôb a zároveň majú protinádorový účinok.

Plasmodium pravdepodobne vzniklo pred stovkami miliónov rokov vďaka symbióze primitívnych eukaryotických organizmov s formami blízkymi dávnym predkom modrozelených rias. Nepriamo to dokazujú pokusy na laboratórnych zvieratách infikovaných plazmódiami. Ich ošetrenie prípravkami na báze herbicídov (špecifické organické zlúčeniny, ktoré spôsobujú odumieranie rastlín a používajú sa na ničenie buriny v poľnohospodárstve) sa ukázalo byť

úspešný. Počet zdravotnícky materiál na báze herbicídu fosmidomycínu na liečbu malárie u ľudí.

Zaujímavosťou je, že životnú aktivitu falciparum plasmodium potláča aj množstvo antibiotík, ktoré nepôsobia na iné eukaryotické bunky a používajú sa výlučne na liečbu ochorení bakteriálnej povahy. To tiež potvrdzuje, že apikoplasty plazmódií, podobne ako chloroplasty rastlín, sú výsledkom evolúcie starých symbiotických prokaryotov integrovaných do buniek eukaryotickej povahy.

VÝCHOD veľké číslo merozoitov zo zničených erytrocytov je sprevádzané uvoľnením značného množstva prúdu do krvnej plazmy

Ryža. 19.10.Životný cyklus malarického plazmódia: 1 - pre-erytrocytická schizogónia v pečeňových bunkách; 2 - schizogónia erytrocytov; 3 - tvorba gametocytov; 4 - hnojenie; 5 - sporogónia v stene žalúdka komára; 6 - oocysta so sporozoitmi; 7 - prenikanie sporozoitu do slinných žliaz komára; 8 - infekcia človeka

Typicky sú poškodené červené krvinky transportované do sleziny a tam zničené.

Z niektorých merozoitov v erytrocytoch vznikajú nezrelé zárodočné bunky – samčie a samičie gametocyty. Sú infekčným štádiom pre komáre. Ich ďalší vývoj je možný len v jeho tráviacom systéme. Keď chorého človeka uštipne komár, gametocyty vstúpia do žalúdka toho druhého, kde sa z nich vytvoria zrelé gaméty. V dôsledku oplodnenia sa v žalúdku komára vytvorí pohyblivá zygota, ktorá sa presunie na vonkajší povrch steny žalúdka a pokryje sa membránou. oocysta. Od tohto momentu začína obdobie sporogónie, kedy sa obsah oocysty opakovane delí a tvorí asi 10 tis. sporozoity- tenké kosáčikovité bunky, ktoré sa po pretrhnutí membrány dostávajú do slinných žliaz komára. Prítomnosť obrovského množstva sporozoitov Plasmodium v ​​slinných žľazách a predžalúdkoch komára vedie k tomu, že komár dokáže nasať naraz len malé množstvo krvi. To ho núti niekoľkokrát zmeniť hostiteľa, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť, že maláriou nakazí viac ľudí.

Pri cicaní krvi sa sporozoity dostávajú do ľudského krvného obehu.

Pri tropickej malárii sa záchvaty spočiatku vyvíjajú v rôznych intervaloch a neskôr - po 24 hodinách.Pacient môže zomrieť na komplikácie v centrálnom nervovom systéme alebo obličkách. Schizonty nepretrvávajú v pečeňových bunkách a ochorenie môže trvať až 18 mesiacov.

K infekcii maláriou môže dôjsť aj transplacentárne, keď sa plod nakazí od chorej matky. Pri použití nesterilizovaných chirurgických nástrojov a striekačiek nie je možné vylúčiť možnosť infekcie.

Niekedy môže byť človek infikovaný súčasne dvoma alebo tromi typmi plazmódií. V tomto prípade záchvaty malárie nemajú jasnú periodicitu a klinická diagnostika je ťažká.

Ryža. 11.19.A - malarické plazmódie(schéma). Štádiá vývoja v erytrocytoch: I - štádium prstenca; II - štádium améboidného schizontu; III - štádium fragmentácie; IV - gametocyty; b - malarické plazmódie v krvných náteroch: 1 - Plasmodium vivax, gameto-cyt; 2 - P. vivax,štádium fragmentácie

Prevencia malárie - skoré odhalenie a liečba pacientov, preventívna liečba v oblastiach, kde je rozšírená malária. Rovnako ako u iných chorôb prenášaných vektormi je potrebná cielená kontrola vektorov.

Malária v súčasnosti postihuje asi 270 miliónov ľudí na Zemi.

V roku 1965 boli v Austrálii prvýkrát identifikované prípady chorôb spôsobených voľne žijúcimi pôdnymi amébami a odvtedy boli hlásené v mnohých krajinách. Vo väčšine prípadov sú tieto ochorenia diagnostikované až po smrti pacientov na základe histologické vyšetrenie tkanivá, v ktorých sa tieto prvoky nachádzajú.

Medzi amébami tejto skupiny sú najznámejší zástupcovia rodov Naegleria A Acanthamoeba(obr. 19.12).

Améba p. Naegleria vstupujú do ľudského tela pri plávaní v kontaminovanej vode nosová dutina a preniknúť do mozgových blán. Tu sa améby množia a spôsobujú akútnu meningoencefalitídu, ktorá takmer vždy končí smrťou. Najčastejšie sú postihnuté deti.

Améba p. Acanthamoeba tvoria stabilné cysty, ktoré sa do ľudského tela dostávajú nielen cez nosohltan a tráviaci systém, ale aj inhaláciou, ako aj poranenou kožou a

rohovka. Ochorenie sa prejavuje rôzne v závislosti od toho, ako sa patogén dostane do tela. Charakteristická je tvorba granulómov obsahujúcich améby. U oslabených pacientov a detí sa ochorenie často končí meningoencefalitídou a smrťou.

Otázky na sebaovládanie

1. Charakteristika a klasifikácia typu Protozoa.

3. Protozoá, ktoré žijú v dutých orgánoch. Cesty infekcie, preventívne opatrenia.

4. Protozoá žijúce v tkanivách. Cesty infekcie, preventívne opatrenia.

Biotopom orálnej améby je mäkký plak a periodontálne (ďasnové) vrecká na báze zubov a nachádza sa aj v zubných kazoch a medzerách mandlí. Predpokladá sa, že títo protisti žijú v ústach takmer každého dospelého človeka.

Štruktúra orálnej améby

Vo svojej štruktúre je orálna améba trofozoit, to znamená, že má vegetatívnu formu jednobunkového tela.

Orálna améba netvorí cysty a celý jej životný cyklus prebieha iba v štádiu trofozoitu s veľkosťou od 5 do 50 mikrónov v priemere, ale zvyčajne nepresahuje 10-20 mikrónov.

Štruktúra orálnej améby sa líši v tom, že jej bunka nemá konštantnú konfiguráciu a je obmedzená zhutnenou vrstvou priehľadnej a viskóznej ektoplazmy - plazmatická membrána. Pod touto vrstvou je tekutejšia, zrnitejšia endoplazma a tieto dve vrstvy sú rozlíšiteľné pri veľkom zväčšení iba vtedy, keď je améba v pohybe.

Endoplazma obsahuje jedno malé a nenápadné sférické jadro pokryté membránou a vo vnútri sú nerovnomerne rozmiestnené malé akumulácie chromatínu (karyozómy), pozostávajúce z proteínov a RNA.

Organely pohybu E. gingivalis sú pseudopódie (psepodódy) vo forme výrastkov cytoplazmy, ktoré sa objavujú, keď sa améba potrebuje pohybovať. Tými istými výrastkami zachytáva potravu – polymorfonukleárne leukocyty (neutrofily), zvyšky odumretých buniek sliznice (bunkový detritus) a baktérie tvoriace plaky.

Potrava končí vo vnútri tela améby (v cytoplazme) a je trávená vo fagozómoch – tráviacich vakuolách. Tento proces nazývaná fagocytóza. A nestrávené zvyšky sa vylučujú cez ktorúkoľvek časť tela protista.

E. gingivalis sa rozmnožuje binárnym štiepením za vzniku dvoch menších dcérskych buniek.

Patogenéza

Ľudia sú jediným hostiteľom E. gingivalis, netvoria cysty, a preto mechanizmus jeho prenosu alebo cesta infekcie orálnou amébou je priamo z jednej osoby na druhú prostredníctvom bozkávania, s použitím rovnakého príboru a riadu. ako zubná kefka.

Symptómy

Neexistujú žiadne známky jeho prítomnosti v ústnej dutine.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že orálna améba sa podieľa na rozvoji periodontálneho ochorenia a môže spôsobiť výtok hnisu.

Orálna alebo orálna améba je synantropný organizmus, teda organizmus, ktorý koexistuje s ľuďmi, a ako poznamenávajú vedci, hostiteľ, v ktorého ústach žije E. gingivalis, mu poskytuje „domov a potravu“. A trofozoity tejto améby nespôsobujú priame poškodenie hostiteľa. Existuje dokonca verzia, že tento prvok pomáha znižovať alebo zabraňuje zvýšeniu hladiny iných, potenciálne škodlivých mikroorganizmov, pretože baktérie sú súčasťou jeho „stravy“. Pri pohľade na situácie z tohto hľadiska možno považovať orálnu amébu za poskytnutie určitého úžitku ľudskému hostiteľovi.

Diagnostika

E. gingivalis možno nájsť v ústnej dutine človeka iba laboratórnym testovaním náterov z parodontálnych vačkov a zoškrabov zubného povlaku. Existujú aj prípady detekcie orálnej améby v spúte.

V tomto prípade môže byť podľa odborníkov orálna améba zamenená s amébou dyzentérickou (Entamoeba histolytica) s pľúcnym abscesom. Charakteristickým znakom Entamoeba gingivalis je však to, že jej trofozoity často obsahujú požité biele krvinky.

Liečba

Neexistuje žiadna liečba orálnej améby a neexistujú žiadne špecifické lieky na jej zabitie.