Krvácanie z tráviaceho traktu je núdzový stav. Ako zastaviť črevné krvácanie

Rozvoj krvácania z gastrointestinálneho traktu (GIT) je hrozivý príznak, ktorý si vyžaduje urgentnú diagnostiku a liečebné opatrenia... Zdrojom 50% krvácania je žalúdok. Veľká strata krvi nebezpečné pre ľudský život hemoragický šok akútna anémia, zlyhanie obličiek a viacerých orgánov.

Ako identifikovať krvácanie do žalúdka

Bolesť nie vždy sprevádza žalúdočné krvácanie (GI). Častejšie sa objavuje v dôsledku základnej choroby, ktorá spôsobila prietok krvi. Hlavné príznaky sú:

nevoľnosť, vracanie s krvné zrazeniny farba kávovej usadeniny;
zníženie krvného tlaku;
bledosť kože končatín, pier;
výkaly s krvnými nečistotami dechtovej konzistencie a čiernej farby;
všeobecná slabosť od miernej nevoľnosti až po závraty, mdloby a dokonca kómu;
prudké skoky tep srdca;
studený pot;
hluk v ušiach;
tmavnutie v očiach.

Opatrenia prvej pomoci

Príznaky krvácania zo žalúdka rastú veľmi rýchlo, takže musíte urýchlene zavolať sanitku. Pred jej príchodom by mal byť pacientovi poskytnutý úplný odpočinok. Aplikujte chlad na epigastrickú oblasť, vylúčte akékoľvek jedlo. Čo v takejto situácii nerobiť:

dať klystír;
pri mdlobách oživiť čpavkom;
dať jedlo a vodu;
vypláchnuť žalúdok;
prinútiť človeka pohybovať sa.

Prvá pomoc pri žalúdočnom krvácaní

Ak sa objavia príznaky hrozivého stavu, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. To platí najmä vtedy, keď dôjde k zvracaniu šarlátovej krvi - to naznačuje rýchlu stratu krvi. Núdzová starostlivosť o žalúdočné krvácanie pred príchodom lekárov:

Postihnutého položte na chrbát, nohám zabezpečte vyvýšenú polohu vankúšom.
Nepodávajte žiadne jedlo ani nápoje, pretože to stimuluje gastrointestinálny trakt a zvyšuje stratu krvi.
Umiestnite suchý ľad alebo iný studený predmet na oblasť podozrenia na krvácanie, aby ste zúžili cievy.
Aplikujte za studena na 15-20 minút. s prestávkami 2-3 minúty. vylúčiť omrzliny.
Ak je osoba v bezvedomí, sledujte pulz a dýchanie. Pozor aj na to, aby sa pri zvracaní nedostali do masy Dýchacie cesty.
Lieky dávať je nežiaduce. Iba v akútny stav je dovolené dať osobe 30-50 ml kyseliny aminokaprónovej, 1-2 lyžičky. chlorid vápenatý alebo 2-3 rozdrvené tablety Dicinonu. Stačí si vybrať jeden liek.

Zastavenie krvácania v nemocnici

Lekári na nosidlách transportujú pacienta do ambulancie.

V nemocnici sa vykonáva diagnostika, vykonáva sa katetrizácia podkľúčových a periférnych žíl, močového mechúra.

Zavedenie hemostatických liekov. Cieľom je zastaviť krvácanie.
Intravenózna infúzia liekov, ktoré dopĺňajú nedostatok tekutín a normalizujú prietok krvi. Cieľom je obnoviť objem cirkulujúcej krvi a medzibunkovej tekutiny.
Prevádzka. Indikuje sa pri krvácaní 2. stupňa závažnosti, ak sa ho nepodarilo zastaviť konzervatívne, a pri všetkých krvných stratách 3. stupňa závažnosti.

Hemostatické lieky

Hlavnou etapou liečby GI je vymenovanie hemostatických liekov. Ich zavedenie sa vykonáva podľa nasledujúcich schém:

Názov lieku	Spôsob podávania	Dávkovanie
Kyselina aminokaprónová	Intravenózne	1-5% roztok, 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti každé 4 hodiny, ale nie viac ako 15 g denne.
	Intravenózne alebo intramuskulárne	2 ml 3 krát denne.
	Intramuskulárne	1 ml 2-krát denne.
Čerstvá mrazená plazma	Intravenózne kvapkanie
Inhibítory protónová pumpa(Omeprazol)	Intravenózny bolus	8 mg za hodinu počas 3 dní.

Inštrumentálne metódy zastavenia krvácania z gastrointestinálneho traktu

Indikácia k chirurgická liečba GI - krvácanie 3. stupňa závažnosti. Operácia sa tiež vykonáva s hojným alebo opakujúcim sa prietokom krvi. V tomto prípade iba chirurgická intervencia pomôže zastaviť krvácanie. Možnosti endoskopickej chirurgie:

Spôsob zastavenia prietoku krvi z gastrointestinálneho traktu	Popis
Vagotómia trupu s čiastočnou resekciou žalúdka	Ide o operáciu na úplnú excíziu kmeňa blúdivého nervu nad oblasťou bránice až po jej rozvetvenie. Všetky orgány pobrušnice sú inervované, zápal je eliminovaný.
Tepelná metóda	Sušenie tkanín s elektrický prúd, kvôli čomu dochádza k trombóze krvácajúcich ciev.
Tamponáda so sondou Blakemore	Hadička Blakemore je jednorazové gumené zariadenie, ktoré sa vkladá do žalúdka až po tretiu značku. Ďalej sa nafúkne jeho spodný balón, potom horný. Takže žily srdcovej časti žalúdka a dolnej tretiny pažeráka sú stlačené a krv sa zastaví.
Šitie slizníc	Ak predchádzajúce metódy nepomohli, potom lekár zašije miesto prasknutia slizníc.
Gastrotómia s paralelnou excíziou vredu	Ide o operáciu otvorenia lumen žalúdka, aby sa zistil zdroj krvácania a jeho uzavretie.

Žalúdok je dočasným zásobníkom potravy z pažeráka. Syntetizuje všetky potrebné enzýmy a biologicky účinných látok, smeruje bolus potravy ďalej pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Tento článok sa bude týkať urgentná starostlivosť so žalúdočným krvácaním.

Vlastnosti krvného zásobovania

Arteriálne cievy sa ohýbajú okolo toho dutý orgán pozdĺž veľkých a malých zakrivení. V oblasti prechodu pažeráka do žalúdka sa nachádza venózny plexus, ktorý môže slúžiť na rozvoj masívneho krvácania pri žilovom ochorení, ako aj pri nadmernom zvýšení záťaže.

Klasifikácia krvácania

Žalúdočné krvácanie (podľa ICD-10, jeho kód je K92.2) je veľmi nebezpečný stav, ktorý v neprítomnosti včasná liečba môže viesť k smrti.

Podľa etiológie:

Ulcerózna (s dvanástnikom).
Nevred, vznikajúci z iných dôvodov.

Podľa trvania krvácania:

Akútny - rýchly, pomerne výrazný výron krvi v krátkom čase.
Chronické – dlhodobé, menej intenzívne.

V závislosti od závažnosti príznakov môže byť žalúdočné krvácanie:

Explicitne... Ak sú prítomné, nepochybne môžeme hovoriť o krvácaní, diagnostika nie je náročná.
Skryté... Neexistujú žiadne výrazné príznaky, sú potrebné iné diagnostický výskum určiť príčinu bledosti kože.

Núdzová liečba žalúdočného krvácania bude popísaná nižšie.

Príčiny

Dôvody ovplyvňujúce zmeny v žalúdku sú uvedené nižšie:

Peptický vred. Táto patológia vo viac ako 20% prípadov má tendenciu komplikovať sa vo forme krvácania, vzniká agresívnym pôsobením žalúdočnej šťavy.
Cievna trombóza, teda zvýšenie tlaku, čo vedie k stenčeniu steny a výronu obsahu do dutiny orgánu.
Zhubné novotvary. Rakovina v v tomto prípade sa vyskytuje buď primárne (to znamená, že neexistujú žiadne patologické procesy predisponujúce k jeho rozvoju) alebo je komplikáciou napríklad toho istého peptického vredu. Prvá pomoc pri krvácaní zo žalúdka by mala byť poskytnutá včas.
Divertikul - prítomnosť výčnelku steny alebo všetkých jej vrstiev. Toto bude skutočný divertikul. Alebo bez zapojenia akejkoľvek vrstvy je to falošné. Diagnóza nie je náročná: pri skúmaní röntgenového obrazu je viditeľný príznak "prstu".

Bránicová hernia, pri ktorej žalúdok prechádza existujúcim fyziologickým otvorom v bránici, ktorý komunikuje hrudnú a brušnú prostráciu. Toto sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách: ulcerácia pod vplyvom agresívnej žalúdočnej šťavy a v kombinácii s ulceratívnymi léziami.
Polypy sú typom benígneho nádoru. Príčinou krvácania, ak existuje, je trauma aktívnymi zložkami žalúdočnej šťavy a narušenie "výživy" polypu, napríklad keď sú nohy zovreté alebo skrútené. Liečba žalúdočného krvácania bude do značnej miery závisieť od príčiny krvácania.
Mallory-Weissov syndróm. Vyskytuje sa, keď sa vytvorí trhlina v oblasti prechodu sliznice pažeráka na sliznicu žalúdka. To môže byť vyvolané užívaním alkoholické nápoje v kombinácii s veľká kvantita jedlo alebo ak už pacient má diafragmatická hernia.
Pri tomto type gastritídy sa na povrchu hornej steny objavujú ulcerózne zmeny, najprv prezentované vo forme erózií, s možnosťou prechodu do obrovských (viac ako 3 cm) vredov.
Vznikajú pri akomkoľvek veľmi výraznom strese, pri ktorom sa „dekompenzuje“ obranná reakcia nášho tela, v dôsledku čoho dochádza k prudkému uvoľneniu hormónov nadobličiek. To vedie k zvýšeniu kyslosti šťavy a v dôsledku toho k tvorbe povrchových defektov, ako sú erózia alebo vredy. Aké ďalšie príčiny krvácania zo žalúdka existujú?

Cievne ochorenie môže viesť ku krvácaniu. Plexus kŕčových žíl spodná časť pažeráka a hornej časti žalúdka sa pozorujú pri:

cirhóza pečene;
novotvary;
trombóza portálna žila, kompresia rôznych etiológií;
chronická lymfocytová leukémia.

Nebezpečné ako periarteritis nodosa a purpura Schönlein-Henoch. Toto autoimunitné ochorenia vyskytujúce sa pri poškodení stien krvných ciev.

Ateroskleróza a arteriálnej hypertenzie môže tiež spôsobiť krvácanie do žalúdka. Pri tejto kategórii patológie je možné riziko vo forme prepätia. cievna stena a následné prasknutie sprevádzané žalúdočným krvácaním.

Porucha krvácania spôsobuje nebezpečný stav žalúdka:

Hemofília - znížená zrážanlivosť krvi. Ide o dedičné ochorenie.
Akútne a chronické leukémie, najmä pri porušení tvorby krvných doštičiek.
Hemoragická diatéza. Kombinujú poruchy ako zo strany zrážanlivosti krvi, tak aj zo strany zvýšeného krvácania.
Nedostatok skupiny vitamínu K. Vedie ku krvácaniu v rôzne skupiny orgány, vrátane životne dôležitých, napríklad mozog.

Príznaky žalúdočného krvácania

Všeobecné príznaky:

Pocit slabosti, letargie.
Bledosť kože a viditeľných slizníc.
Studený pot.
Zníženie hodnoty krvného tlaku.
Časté slabé kolísanie pulzu.
Závraty a pocit upchatia v ušiach.
Prejavy letargie, zmätenosť vedomia až jeho strata.

V súlade s tým, čím masívnejšia je strata krvi, tým rýchlejšie a jasnejšie sa prejavuje klinický obraz... Ak v tejto situácii nebola vykonaná prvá pomoc pri krvácaní zo žalúdka, potom je riziko úmrtia veľmi vysoké.

Charakteristickým znakom je povaha zvratkov, ktoré pripomínajú „ kávová usadenina"podľa farby.

Sfarbenie v tejto farbe je zabezpečené expozíciou kyseliny chlorovodíkovej... Ak má krv vo zvratkoch nezmenenú farbu, potom sa dá predpokladať, že ide o krvácanie z horných častí (napríklad pažeráka) alebo masívne krvácanie, pri ktorom krv jednoducho nemá čas na interakciu s kyselinou.

Špecifickým znakom je aj prítomnosť čiernej dechtovej stolice – meléna.

Závažnosť

Svetlo - nevýznamná strata krvi. Stav pacienta je uspokojivý, pulz nie je vyšší ako 80 úderov za minútu a systolický arteriálny tlak neklesne pod 110 mm. rt. čl. Pacient je pri vedomí.
Priemerný stupeň je zvýšenie srdcovej frekvencie až na 90-100 úderov za minútu, zníženie krvného tlaku na 100-110 mm. rt. čl. Koža a sliznice sú bledé, pokryté lepkavým studeným potom, pacient pociťuje silné závraty.
Ťažká - ťažká letargia av niektorých prípadoch bezvedomie s nedostatočnou reakciou na silné podnety. Pulz je častejšie ako 110 úderov, krvný tlak je výrazne nižší ako 110 mm. rt. čl.

Núdzové krvácanie do žalúdka

Čo je núdzová pomoc s krvácaním zo žalúdka? Všetko potrebné opatrenia uvedené nižšie:

Poskytnutie pokoja na lôžku, ktorý pomáha znižovať rýchlosť krvácania.
Nastavenie studeného obkladu (algoritmus bude popísaný nižšie).
Vymývanie žalúdka ľadovou vodou, podstata spočíva v spazme krvácajúcich ciev a následnom zastavení alebo spomalení prietoku krvi.
Predpisovanie adrenalínových alebo norepinefrínových liekov prostredníctvom Táto skupina hormóny označuje stresové faktory, ktoré spôsobujú kompenzačnú vazokonstrikciu.
Doplnenie všeobecných zásob zavedením hemostatických roztokov intravenóznou kvapkacou metódou.
Použite ako náhradu stratená krv darcu, krvné náhrady a mrazenú plazmu.

Iná terapia sa vykonáva, ak je to indikované.

Studený obklad

S pacientom musí byť vytvorený vzťah dôvery. Musí pochopiť účel a priebeh studeného obkladu. Algoritmus akcií vykonávaných s jeho súhlasom je nasledujúci:

Endoskopická liečba

Tento spôsob liečby sa vykonáva:

Injekciou vredu s roztokmi adrenalínu a norepinefrínu na dosiahnutie vazospazmu.
Cauterizácia - elektrokoagulácia sliznice.
Laserová koagulácia.
Inštalácia klipov a šitie cievneho aparátu.

Pomocou špeciálneho lekárskeho lepidla.

Indikácie pre chirurgickú metódu liečby

Akútne žalúdočné krvácanie je indikáciou na operáciu, keď:

neprítomnosť pozitívne výsledky z predchádzajúcich konzervatívnych a endoskopických opatrení;
nestabilný stav pacienta alebo vážny, ktorý sa môže v blízkej budúcnosti skomplikovať (napr. ischemická choroba alebo mŕtvica);
opakované krvácanie.

Druhy zásahov

Vykonávajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

Šitie defektu.
Resekcia časti žalúdka.
Plastická chirurgia v oblasti hraníc pažeráka a žalúdka.
Endovaskulárne intervencie.

Rehabilitačné opatrenia po operácii

Prvý deň - môžete pohybovať rukami a nohami.
Deň druhý - začiatok zavádzania dychových cvičení.
Tretí deň - môžete sa pokúsiť postaviť na nohy.
Deň ôsmy - pooperačné stehy sú odstránené.
Štrnásty deň - prepustenie z oddelenia s odporúčaniami obmedzení fyzická aktivita do mesiaca a nutnosť absolvovať súbor cvičení cvičebnej terapie.

Diéta po operácii

Pri diéte platia tieto pravidlá:

Prvý deň – nemôžete piť ani jesť, len si osušte povrch pier.
Druhý deň - je dovolené piť pol pohára vody s čajovou lyžičkou.
Tretí deň - je možné zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny (voda, vývar, džús) až na pol litra.
Štvrtý deň - sú povolené až štyri poháre tekutiny, berúc do úvahy rozdelenie tohto množstva na 8-12 dávok. Môžete jesť slizké polievky.

Od piateho dňa sa do stravy pridáva tvaroh, krupice, a od siedmej - varené mäso. Prechod na bežné jedlá v malých porciách je povolený od deviateho dňa.

Zvažovali sme teda núdzovú starostlivosť pri krvácaní zo žalúdka.

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky gastrointestinálneho krvácania je endoskopické vyšetrenie.

Gastrointestinálne črevné krvácanie predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože nie je možné vizuálne určiť prítomnosť problému. Symptómy sa akútne objavia po chvíli. Prvá pomoc pre gastrointestinálne krvácanie by mali byť poskytnuté hneď, ako takéto podozrenie vznikne, od urgentného doručenia pacienta do liečebný ústav.

V každom prípade, ak je čo i len najmenšia informácia, že má človek problémy gastrointestinálny trakt, často sa sťažuje na bolesti žalúdka alebo mu diagnostikovali peptický vred, dokonca aj človek bez lekárske vzdelanie môže mať podozrenie na vnútorné krvácanie. Prvá pomoc je potrebná pri nasledujúcich príznakoch:

vracanie zmiešané s krvou, zvracanie sa stáva hnedou;
čierna stolica;
bledosť koža;
slabosť, závraty;
modrá na perách.

Neváhajte poskytnúť pomoc, pacient potrebuje urgentná hospitalizácia... Ak je strata krvi veľká, musíte urýchlene vykonať chirurgický zákrok.

Na fotografii je krvácanie zo žalúdka.

Existujú 3 stupne závažnosti tejto patológie, s najzávažnejším, objem straty krvi je až 2,5 litra.

Dôležité. Krvácanie z rozšírených ezofágových žíl je najnebezpečnejším prejavom hypertenzie. Ak zdravotná starostlivosť je pacientovi poskytnutá mimo čas, potom zomrie.

Pomáhať chorým

Pacient s gastrointestinálnym krvácaním vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Prvá pomoc je potrebná na udržanie človeka pri vedomí pred príchodom lekárov.

Čakanie ambulancia, je potrebné pravidelne merať tlak a čítať pulz.

Nástroje

Styling na pomoc pri vnútornom krvácaní vyzerá takto:

sterilné rukavice;
hemostatické látky - kyselina aminokaprónová, glukonát vápenatý alebo "Dicinon".

Namiesto kyseliny aminokaprónovej môžete použiť jej analógy, napríklad "Pantripin", "Trasilol", "Amben" a "Contrikal". Ak takéto lieky nie sú po ruke, je potrebné urýchlene vziať osobu do nemocnice.

Algoritmus akcií pre žalúdočné krvácanie

Akcia	Popis
	Zavolajte záchranku.
	Zaveďte intravenózne 100 ml 5 % kyseliny aminokaprónovej a 10 ml 10 % roztoku glukonátu vápenatého.
	Na oblasť žalúdka položte vrecko s ľadom. Po 15 minútach. musíte si dať prestávku na 2 minúty.
	Hospitalizujte pacienta v polosede.

V nemocnici sa vykonáva hemostatická liečba. Aplikujte "Dicinon", chlorid vápenatý, "Vikasol", kyselinu aminokaprónovú. Pri masívnej strate krvi sa podáva fibrinogén.

"Vikasol" pôsobí po 12-18 hodinách a "Ditsinon" - po 5-15 minútach.

Pokyny na krvácanie z žíl pažeráka

Akcia	Popis
	Zavolajte záchranku.
	Položte pacienta na vodorovnú plochu, zdvihnite nohy nad úroveň hlavy.
	Podľa regiónu horná časť položte ľad na pažerák na 15 minút, potom si urobte prestávku na 2-3 minúty a postup zopakujte.
	V prípade rozsiahleho krvácania sa musí intravenózne injikovať 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, intramuskulárne 5 ml 1% roztoku "Vikasol".

V núdzové opatrenia na záchranu života pacienta môžu lekári pristúpiť k transfúznej terapii a vpichnúť krvnú plazmu už v ambulancii.

Neubližujte!

Pri gastroduodenálnom krvácaní je veľmi dôležitý úplný odpočinok. Pacient je kontraindikovaný:

jesť a piť.
vykonávať akékoľvek pohyby a zaťaženia,
hovoriť,
vstreknúť srdcové príp vazokonstrikčné lieky pretože môžu zvýšiť intenzitu straty krvi.

Stručne o dôvodoch

Gastrointestinálne krvácanie môže byť spôsobené:

peptický vred
hemoragická gastritída,
novotvary v tráviacom trakte,
rozšírenie žíl pažeráka,
krvné choroby.

Kŕčové žily pažeráka sa vyskytujú v dôsledku porúch odtoku krvi z žíl pažeráka cez kanály brány a hornej dutej žily. Pri ťažkom odtoku krvi sa žily pažeráka rozširujú, krútia a predlžujú, tvoria sa kŕčové uzliny, steny takýchto ciev sa stenčujú, ich prasknutia spôsobujú krvácanie.

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku:

dysfunkcia pečene (cirhóza, chronická hepatitída nádory, tuberkulóza, echinokokóza),
trombóza alebo kompresia portálnej žily (nádory, cysty, zrasty, žlčové kamene),
zvýšenie tlaku v systémovom obehu s kardiovaskulárnym zlyhaním.

Muži trpia pažerákovými varixmi dvakrát častejšie ako ženy.

Hlavný vek pacientov s kŕčovými žilami pažeráka je 45-55 rokov. Najčastejšou príčinou tejto poruchy je portálna hypertenzia- zvýšený tlak v povodí portálnej žily. Ochorenie môže po mnoho rokov prebiehať bez výrazných symptómov, prejavujúcich sa najmä ťažobou na hrudníku, grganím, miernymi poruchami pri prehĺtaní jedla, pálením záhy.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri krvácaní zo žalúdka je nevyhnutné používať prostriedky s hemostatickými a angioprotektívnymi vlastnosťami. Ďalšia liečba s pacientom by sa mali zaoberať lekári, terapia ľudovými prostriedkami je neprijateľná.

Krvácanie vo väčšine prípadov je prirodzená reakcia telo za porušenie integrity tkanív. A spravidla je takýto príznak celkom ľahko liečiteľný - ak je miesto lézie viditeľné okom. Ale ak zranenie nie je zvlášť viditeľné a nie je viditeľné počas externého vyšetrenia, je schopné niesť vážne ohrozenie a zdravie a dokonca aj život. Jedna z vážnych vnútorné krvácanie môžeme nazvať krvácanie do žalúdka, pohotovostnú starostlivosť, ktorá zachraňuje životy, a preto si jej príznaky, príčiny, samotnú pomoc a následnú liečbu rozoberieme trochu podrobnejšie.

Žalúdočné krvácanie sa môže vyvinúť u človeka v dôsledku prítomnosti rôznych ochorení v rôznych štádiách. Podobný stav sa vo väčšine prípadov vyskytuje celkom akútne a vyžaduje si okamžitú núdzovú starostlivosť, ako aj kvalifikovanú terapiu.

Ako sa prejavuje žalúdočné krvácanie, aké znaky to naznačujú?

Aby ste pomohli človeku s krvácaním do žalúdka včas, musíte vedieť o jeho príznakoch. Úplne prvým príznakom straty krvi v žalúdku je zvracanie, pri ktorom je prímes krvi, zvyčajne hnedej farby. Ak krvácanie nie je veľmi intenzívne, potom nejaký čas po jeho vývoji môže mať človek čiernu stolicu. Ich farba je veľmi podobná farbe dechtu.

Ak je krvácanie výraznejšie, pacient čelí pocitu slabosti v celom tele. Má výraznú bledosť kože. Pacient môže byť tiež narušený závratmi a na jeho perách je viditeľná modrá.

Mnohí pacienti so žalúdočnými závratmi sa stretávajú s pocitom nedostatku vzduchu, mení sa ich srdcová frekvencia a môže sa znížiť zraková ostrosť.

Prečo dochádza k krvácaniu zo žalúdka, aké sú dôvody?

Vo väčšine prípadov je vyvolané žalúdočné krvácanie peptický vredžalúdka. Takéto patologický stav sa môže vyskytnúť pri polypoch alebo leiomyómoch. Môže to byť spôsobené neurómom alebo lipómom, ako aj rakovinou v žalúdku. U pacientov s hemoragickou gastritídou a žalúdočnou tuberkulózou sa môže vyvinúť krvácanie do žalúdka. V niektorých prípadoch je to vyvolané príjmom určitých liekov.

Núdzové krvácanie do žalúdka

Ak máte podozrenie, že sa vyvinulo žalúdočné krvácanie, musíte zavolať sanitku alebo zabezpečiť doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia - na nosidlách. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient položený na chrbát, nohy by mali byť mierne zdvihnuté a mal by mu byť poskytnutý úplný odpočinok. Je mimoriadne dôležité nič nejesť a nepiť, pretože dostať niečo do žalúdka môže mať dodatočný stimulačný účinok na gastrointestinálny trakt a zhoršiť problém s krvácaním.

Na krvácajúcu oblasť by sa mal aplikovať suchý ľad alebo iný studený predmet. Takýto účinok pomôže zúžiť krvné cievy a spomaliť krvácanie. Aplikujte ľad na pätnásť až dvadsať minút s prestávkou na dve až tri minúty. To vám pomôže vyhnúť sa omrzlinám.

Ako prvú pomoc môžete pacientovi podať pár lyžičiek desaťpercentného roztoku chloridu vápenatého alebo pár rozdrvených tabliet Dicinonu (o pomoci, ktorú poskytuje, je všeobecne známe, takže v tomto prípade pomôže aj on) .

Žalúdok sa v žiadnom prípade nesmie umývať ani podávať klystír. Ak obeť stratila vedomie, treba ju priviesť k zmyslom pomocou amoniak... Ak je pacient v bezvedomí, je mimoriadne dôležité sledovať indikátory jeho pulzu a krvného tlaku.

Ako sa upravuje žalúdočné krvácanie, aká je jeho účinná liečba?

Terapia žalúdočného krvácania môže byť konzervatívna aj operatívna. Liečbu vyberá výlučne lekár, ktorý vyšetrenie a vyšetrenie vykonal. Dôležitá úloha hrá závažnosť porušenia, jeho príčinu a miesto lokalizácie.

Konzervatívna liečba znamená dodržiavanie prísneho pokoja na lôžku, uloženie chladu na epigastrickú oblasť. Lekár môže prepláchnuť žalúdok ľadovou vodou, čo vedie k vazokonstrikcii a zastaveniu krvácania. Tiež adrenalín alebo norepinefrín sa vstrekuje do žalúdka cez hadičku, čo vyvoláva vazospazmus a zastavuje krvácanie.

Konzervatívna liečba žalúdočného krvácania zahŕňa intravenózne podanie lieky na zastavenie krvácania. Pacient môže dostať aj transfúziu daroval krv, krvné náhrady a mrazená plazma. Môžu sa použiť aj iné lieky, ktoré sa dokážu vyrovnať s existujúcimi poruchami v tele.

Endoskopická terapia

V niektorých prípadoch je možné žalúdočné krvácanie zvládnuť endoskopiou. V tomto prípade sa do žalúdka zavádzajú špeciálne nástroje cez ústa. Do krvácajúceho žalúdočného vredu môžu lekári vstreknúť špeciálne roztoky epinefrínu alebo norepinefrínu. Niekedy sa vykonáva aj elektrokoagulácia – kauterizácia malých krvácajúcich oblastí, príp laserová koagulácia- v tomto prípade sa na kauterizáciu používa laser.

Endoskopickú terapiu možno vykonávať aj zošívaním niťami alebo kovovými sponami, navyše je možné aplikovať špeciálne lekárske lepidlo.
Treba poznamenať, že opísané metódy pomáhajú vyrovnať sa iba s mierne krvácanie.

Chirurgická intervencia

Chirurgická korekcia žalúdočného krvácania je potrebná, keď silné krvácanie, ako aj vtedy, ak nie je možné zastaviť krvácanie už opísanými metódami. Dokonca aj bez operácie sa nezaobídete s opakovaným krvácaním a so závažnými poruchami v tele, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie stavu pacienta.

Operácia môže byť zameraná na zošitie miesta krvácania a odstránenie laloku žalúdka. Je možné vykonať aj plastickú chirurgiu, operáciu blúdivého nervu a endovaskulárne intervencie.

Operácie sa vykonávajú rezom alebo laparoskopicky.

Ak máte podozrenie na vývoj žalúdočného krvácania, musíte okamžite zavolať sanitku.

Ľudové lieky na žalúdočné krvácanie

Ak sa rozvinie žalúdočné krvácanie, použite ľudové prostriedky nedáva to žiadny zmysel. Takáto samoliečba môže predstavovať vážnu hrozbu pre život a zdravie. Preto sa rastlinné lieky môžu používať iba na prevenciu takýchto porúch a na nápravu ich následkov. V niektorých prípadoch sa na zastavenie menšieho krvácania používajú ľudové prostriedky.

Takže ako hemostatické a protizápalové činidlo sa používa odvar získaný z kôry kalina. Desať až dvadsať gramov rozdrvených surovín zalejte pol litrom vriacej vody. Varte takýto výrobok na ohni s minimálnym výkonom pol hodiny, potom sceďte. Vezmite hotový liek na polievkovú lyžicu trikrát alebo štyrikrát denne.

Špecialisti tradičná medicína radí liečiť krvácanie zo žalúdka prasličkou. Uvarte polievkovú lyžicu takýchto surovín s pohárom iba prevarenej vody. Nádobu s liekom vložte do vriaceho vodného kúpeľa a zahrievajte pol hodiny. Hotový liek preceďte a rastlinné suroviny vytlačte. Pripravený produkt zrieďte studenou, predvarenou vodou na počiatočný objem jedného pohára. Vezmite tretinu až polovicu pohára dvakrát až trikrát denne. Najlepšie je dohodnúť si stretnutie asi hodinu po jedle.

Na liečbu žalúdočného krvácania sa tiež často odporúča použiť infúziu na báze mäty piepornej. Polievkovú lyžicu rozdrvenej rastliny zalejte pol litrom vriacej vody. Nechajte liek hodinu vylúhovať, potom sceďte a vytlačte rastlinné materiály. Vezmite dve tretiny pohára trikrát denne.

V liečebné účely pri žalúdočnom krvácaní možno použiť aj nálev pripravený na základe kvetov slamienky ružovej. Uvarte lyžicu nasekaných kvetinových košíčkov s pohárom vriacej vody a nechajte hodinu vylúhovať. Hotový liek preceďte a vypite po polievkovej lyžici v intervaloch dvoch hodín.

Ak máte podozrenie na vývoj žalúdočného krvácania, je lepšie neváhať a čo najskôr vyhľadať pomoc lekára. Samoliečba je život ohrozujúca.

Ako sa ukazuje, každý pacient potrebuje poznať prvú pomoc pri krvácaní do tráviaceho traktu, pretože problém môže nastať pri akomkoľvek ochorení tráviaceho traktu. Prejav je dôsledkom zanedbaného vredu, gastritídy a iných patológií žalúdka, pri ktorých je poškodená celistvosť sliznice. Ak je krvácanie malé, jeho prejavy nemusia byť zistené. Keď sa uvoľní veľký objem krvi, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc.

Prečo k tomu dochádza: hlavné dôvody

Spôsobiť stratu krvi rôznej miere v tráviacom trakte sú schopné rôznych negatívnych faktorov... Najčastejšou príčinou krvácania je ulcerózna léziažalúdočný a dvanástnikový vred, pri ktorých sa tvoria vredy na sliznici. Gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach, ako sú:

Rakovinové ochorenie. o zhubné nádory v črevách, žalúdku sa tento príznak často prejavuje. Rakovina sa môže vyvinúť primárne alebo slúžiť ako komplikácia v ulcerózna choroba, zápal žalúdka.
Portálna hypertenzia. Na pozadí patológie existuje kŕčové žily venózne plexy pažeráka. Nasledujúce porušenia môžu ovplyvniť vývoj odchýlky:
- cirhóza pečene;
- chronický priebeh hepatitídy;
- zablokovanie žíl;
- znížený venózny lumen na pozadí nádorov.
... Ochorenie sa prejavuje ako patologický výčnelok jednej steny alebo niekoľkých vrstiev.
Diafragmatická hernia. Je charakterizovaná patologickým prechodom žalúdka cez fyziologický priestor v bránici.
Žalúdočné polypy sú nádory benígnej povahy, v dôsledku poškodenia, pri ktorom dochádza ku gastrointestinálnemu krvácaniu. Agresívne látky žalúdočnej šťavy majú negatívny vplyv na novotvary.
... Na hornej časti stien sa objavujú vredy, ktoré sa prejavujú ako erózie, ktoré sa pomaly menia na veľké vredy.
... S chorobou sa tvorí trhlina od sliznice pažeráka až po začiatok žalúdka. Často sa vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu a nezdravých potravín.

Na aké typy sa delí?

Tento stav môže byť spôsobený žalúdočnými vredmi.

Predtým, ako sa pacientovi poskytne prvá pomoc pri krvácaní zo žalúdka, je potrebné určiť, aký typ porušenia. o rôzne formy patologický proces algoritmus akcií pre liečebné opatrenia... V tabuľke sú uvedené typy krvácania pozorované z gastrointestinálneho traktu:

Klasifikácia	vyhliadka	Popis
Z dôvodov pôvodu	Ulcerózna	Súvisí so žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi
Z dôvodov pôvodu	Nevred	Vyvolané inými poruchami
Podľa trvania krvácania	Pikantné	Krv sa uvoľňuje rýchlo a vo veľkých objemoch počas krátkej doby
	Chronický	Menej intenzívne príznaky krvácania
	Chronický	Má dlhý tok
Podľa závažnosti symptómov	Explicitne	Nie je ťažké si všimnúť krvácanie do žalúdka, pretože všetky príznaky sú viditeľné
	Skryté	Neexistuje žiadny živý klinický obraz
	Skryté	Na stanovenie straty krvi sú potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Klinické príznaky

S takouto patológiou sa pacienti môžu cítiť slabí.

Gastrointestinálne krvácanie u detí a dospelých sa prejavuje vedľa seba charakteristické rysy... Podozrenie na patológiu je možné podľa nasledujúceho klinického obrazu:

celková slabosť a únava;
bledosť epidermy a viditeľných slizníc;
znížený krvný tlak;
oslabenie pulzu;
závraty;
pocit upchatia v ušiach;
inhibovaná reakcia;
zmätené vedomie, menej často - jeho strata.

Ak po nástupe takýchto príznakov nebol dodržaný správny algoritmus na poskytovanie núdzovej starostlivosti pri krvácaní zo žalúdka, potom je pravdepodobný smrteľný výsledok. U pacienta s intenzívnou stratou krvi sa zloženie mení výkaly... Výkaly a zvracanie sa menia na tmavá farba, ktorá je spojená s vplyvom kyseliny chlorovodíkovej. Existujú 3 stupne gastrointestinálneho krvácania, uvedené v tabuľke.

Urgentná starostlivosť

Keď pacient vzal horizontálna poloha, treba mu dať na brucho studený obklad.

So stratou krvi v gastrointestinálnom trakte prvá pomoc poskytované doma v súlade s nasledujúcim poradím činností:

Poskytnite pacientovi pokoj na lôžku, vďaka čomu sa znižuje rýchlosť krvácania.
Priložte studený obklad.
Žalúdok sa premyje ľadovou vodou. Takéto opatrenie spôsobuje kŕče krvácajúcich ciev, v dôsledku čoho sa prietok krvi zastaví.
Adrenalín alebo norepinefrín sa podáva pomocou žalúdočnej sondy.

Keď pacient príde do nemocnice, zásoba cirkulujúcej krvi sa doplní injekciou roztoku na zastavenie krvácania do žily.