Sociálna a psychologická rehabilitácia starších ľudí. Hlavné úlohy sociálno-psychologickej rehabilitácie

Rehabilitačný proces sa často uskutočňuje na úrovni jednotlivca, subjektu činnosti a sociálneho subjektu s prihliadnutím na jeho individualitu. Východiskom sa však stále viac stáva zdravotný stav dieťaťa vo všetkých oblastiach, vrátane duševnej a duchovnej.

Rôzni autori uvažujú o štyroch hlavných variantoch pojmu „rehabilitácia“: a) pedagogická rehabilitácia; b) liečebná rehabilitácia; c) psychologická rehabilitácia; d) sociálna rehabilitácia, ako aj mnohé ich kombinácie a stredné možnosti: psychologická a pedagogická rehabilitácia; sociálno-psychologická rehabilitácia; sociálna a pedagogická rehabilitácia; liečebná a pedagogická rehabilitácia; psychologická, liečebná a pedagogická rehabilitácia a pod.

Existujú rôzne pohľady na fenomén rehabilitácie:

Rehabilitácia vo všetkých typoch je výsledkom vplyvu nielen na jednotlivé psychofyzické funkcie dieťaťa, ale aj na osobnosť ako celok.

Rehabilitácia je ďalšou fázou adaptácie. Ak sa adaptácia považuje za adaptáciu s využitím rezervných, kompenzačných schopností, tak rehabilitácia je obnova, aktivizácia osobnosti. Treba sa teda spoliehať na adaptačný aparát: fyziologický, psychologický, biologický, sociálny.

Sociálna rehabilitácia je kontinuálny proces, ktorý prispieva k prejavovaniu nových kvalitatívnych vlastností dieťaťa.

Rehabilitáciu dieťaťa nemožno posudzovať izolovane od rodiny, ktorá ho vychováva, ktorá je povinná prispievať k rozvoju rehabilitačných schopností.

Sociálno-psychologická rehabilitácia by sa nemala chápať ako abstraktná kategória, má svoje zameranie a špecifiká pre každú vekovú fázu, špecifické črty vývinu dieťaťa (N. V. Morova 1998).

Kombináciou rôznych definícií do jedného zoznamu môžete získať vzorový zoznam rehabilitačné úlohy,

1) obnovenie sebaúcty a veselosti, viery vo svoje silné stránky a pocitu bezpečia;

2) obnovenie adaptačných schopností;

3) obnovenie činnosti dieťaťa alebo tínedžera ako predmetu jeho životnej činnosti;

4) obnovenie vášho spoločenský význam a na tomto základe budovať sociálne hodnotné životné plány;

5) obnovenie a posilnenie všeobecných vzdelávacích zručností a schopností, schopnosti prejavovať vôľu;

6) obnovenie narušených väzieb a vzťahov s okolím, primárnym tímom, rodinou a prostredím neformálnej komunikácie;

7) obnovenie strateného zdravia, používané v procese školenia a vzdelávania.

Pedagogický význam rehabilitácie – vytvorenie prostredia (podmienok) na obnovenie potenciálu pre prirodzený rozvoj silných stránok dieťaťa: kognitívnych, fyzických, emocionálnych, kognitívnych a čo je najdôležitejšie – duchovných a morálnych, jeho harmónie a integrity.

Účinnosť rehabilitačného procesu podľa mnohých jeho výskumníkov priamo súvisí s integrovaným prístupom k nemu. Zdôrazňuje sa primát psychologických a pedagogických prostriedkov vo vzťahu k medicínskym, tu je myšlienka sociálnej psychologická rehabilitácia v jeho komplexnom chápaní, ktoré začalo naberať obzvlášť výrazné obrysy v 90. rokoch 20. storočia.

Pozícia Ministerstva školstva Ruskej federácie bola vytvorená v roku 1992 na základe definície rehabilitácie ako komplexu psychologických a pedagogických a v prípade potreby aj lekárskych opatrení zameraných na nápravu, obnovu alebo kompenzáciu stratených alebo poškodených psychofyzických funkcií. . Ako prioritné objekty rehabilitácie boli určené deti s vývinovým postihnutím, siroty, delikventné deti, deti zo sociálne ohrozených rodín.

Navrhované zmeny sa očakávajú s týmto chápaním počas vzájomne súvisiacich procesov diagnostiky a korekcie. Je zrejmé, že sa predpokladá aktívny vonkajší vplyv odborníka, predovšetkým špeciálneho psychológa, ktorý vykonáva diagnostiku a vykonáva nápravu. Zároveň bez vodcu vnútorná činnosť samotný rehabilitátor výsledok nedosiahne.

Na základe vedeckého výskumu môžeme konštatovať, že rehabilitačne môže pôsobiť prakticky každá výchovná a výchovná činnosť.

Všeobecné charakteristiky spojené so vzdelávaním, vzdelávacích systémov:

a) široké využitie rehabilitačného potenciálu vzdelávacieho procesu;

b) vytváranie priaznivej sociálno-psychologickej klímy, podmienok pre rozvoj každého dieťaťa bez ohľadu na jeho individuálne psychofyziologické vlastnosti, schopnosti a sklony;

c) cielené formovanie zručností v oblasti zdravého životného štýlu;

d) integrácia činností učiteľov, psychológov, zdravotníckych a sociálnych pracovníkov.

Najúčinnejšia sociálno-psychologická rehabilitácia prebieha v podmienkach humanistického výchovného systému, ktorý je spočiatku zameraný na osobnosť každého dieťaťa, na obnovu a rozvoj jeho schopností, na vytváranie špeciálneho prostredia sociálneho zabezpečenia a tvorivého komunita pedagógov a študentov, čo výrazne ovplyvňuje rozvoj vnútorného rehabilitačného potenciálu.

Sociálno-psychologická činnosť a sociálna práca majú spočiatku rehabilitačnú zložku. To znamená, že samotné špecifiká práce špeciálneho psychológa predpokladajú pôsobenie nie korekčným spôsobom, vonkajším zásahom a nápravou, ale vytváraním podmienok na oživenie, teda rehabilitačným spôsobom.

Pedagogická rehabilitácia ako obnova ľudskosti v človeku, bravúrne demonštrovaná A.S. Makarenko, V.N. Soroka-Rosinský, S.T. Shatsky a spol., bola vykonaná oveľa širšie a hlbšie ako na úrovni len obnovenia sociálnych väzieb a noriem správania.

Psychologická rehabilitácia vo výchove úzko súvisí s jej ostatnými druhmi a je podmienkou účinnosti spomínaného rehabilitačného komplexu sociálno-psychologických a pedagogických vplyvov s využitím aplikovaných medicínskych poznatkov.

Na rozdiel od korektívneho rehabilitačného prístupu je založený na vnútornom potenciáli zotavenia človeka. Slová I.P. sú všeobecne známe. Pavlova, že človek je systém v najvyššieho stupňa samoregulačné, samonosné, obnovujúce, korigujúce a dokonca zlepšujúce.

Sociálno-psychologická rehabilitácia je proces a výsledok obnovenia maximálnej možnej integrity dieťaťa s jeho „zvláštnosťami“, harmónie bytia a interakcie s vonkajším svetom a aktívnej schopnosti sebarealizácie. To vytvára podmienky pre ďalšie normálne, t.j. maximum možné za vhodných podmienok, fungovanie a rozvoj človeka.

Čoraz častejšie sa pri diskusiách o podmienkach poskytovania sociálno-psychologickej rehabilitácie detí s vývinovými poruchami prostredníctvom vzdelávania stretávajú a využívajú pojmy „rehabilitačný priestor“, „rehabilitačné prostredie“, „rehabilitačné pole“, z ktorých každý kladie dôraz na tzv. nepriamosť rehabilitačnej práce, jej realizácia prostredníctvom formovania kvalít prostredia, vďaka čomu sa v každom „problémovom“ dieťati, ktoré sa tam nachádza, mimovoľne a prirodzene spúšťajú vnútorné, inherentné rehabilitačné mechanizmy.

Rehabilitačné prostredie koreluje s rozsahom vzdelávacej inštitúcie, je súčasťou rehabilitačného priestoru v spoločnosti alebo jej súčasťou. V rámci výchovného prostredia môže byť vytvorené určité rehabilitačné pole okolo detí, ktoré potrebujú najmä psychologickú a pedagogickú rehabilitáciu v špecificky vytvorených podmienkach a situáciách.

Kontrolné otázky a úlohy

1. Povedzte nám, ako sa zmenilo terminologické označenie detí s rôznym postihnutím.

2. Dajte všeobecné charakteristiky deti s vývinovými poruchami.

3. Podľa akých parametrov (znakov) sa klasifikujú vývinové poruchy?

4. Definujte „prispôsobenie“. Aké formy adaptácie poznáte?

5. Aká je podľa vás diskutabilnosť problému (problémov) integrácie?

6. Aké sú hlavné úlohy sociálno-psychologickej rehabilitácie?

7. Od akých podmienok závisí účinnosť sociálnej rehabilitácie?

Literatúra

1. Bocharová V.G. Pedagogika sociálnej práce: Vzdelávacia a metodická príručka pre vysoké školy. – M.: SVR – Argus, 1994.

2. Deti so zdravotným postihnutím: problémy a inovatívne trendy v odbornej príprave a vzdelávaní. Čítanka pre kurz „Korekčná pedagogika a špeciálna psychológia“ / Komp. N.D. Sokolová, L.V. Kaliníková. – M.: Vydavateľstvo GNOM and D, 2001.

3. Morová N.S. Základy sociálno-pedagogickej rehabilitácie detí so zdravotným znevýhodnením: Diss. pre akademickú súťaž doktorát z pedagogiky. vedy / RAO. – M., 1998.

4. Základy manažmentu špeciálnej pedagogiky: Proc. pomoc pre študentov vyššie ped. učebnica prevádzkarne / N.N. Malofeev, E.N. Makshantseva, N.M. Nazarova a ďalší; Ed. D.S. Shilova. – M.: „Akadémia“, 2001.

5. Sociálna práca s postihnutými ľuďmi / Ed. Kholostovoy E.I. – M., Ústav spoločenských vied. práce Asociácie sociálnych pracovníkov. služby, 1996.

6. Simono K.K. K problematike terminológie // Rehabilitácia detí so zdravotným znevýhodnením v Ruská federácia. – M., 1992.

7. Teória a metodológia sociálnej práce: Krátky kurz / MGSU, Ed. IN AND. Žukova. – M.: Sojuz, 1994.

8. Troshin O.V., Zhulina E.V., Kudryavtsev V.A. Základy sociálnej rehabilitácie a kariérového poradenstva: Proc. príspevok. – M.: TC Sfera, 2005.

Súvisiace informácie.

Po registrácii zdravotného postihnutia občan alebo jeho zástupca dostáva individuálny rehabilitačný a habilitačný program (IPRA). Tento dokument vypracúvajú odborníci z Úradu lekárskych a sociálnych expertíz.

Habilitácia a rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím sú zamerané na kompenzáciu zhoršených funkcií tela a návrat človeka do spoločnosti. Nie všetci ľudia s chronickými ochoreniami vedia, či je potrebné dodržiavať odporúčania uvedené v programe, aké druhy pomoci možno získať bezplatne alebo kto je zodpovedný za realizáciu programu.

Čo je to habilitácia a rehabilitácia

IN federálny zákon(FZ) č. 181 z roku 1995 s názvom „O sociálnoprávnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím...“ uvádza pojmy habilitácia a rehabilitácia. Rehabilitácia pre zdravotne postihnutých ľudí je činnosť zameraná na úplné resp čiastočná obnova schopnosti pre všetky druhy činností (zdravie, každodenný život, profesionálna sféra). Habilitácia je proces rozvíjania predtým chýbajúcich zručností v rôznych oblastiach.

Medzi hlavné oblasti tejto činnosti patria:

Opatrenia liečebná rehabilitácia;
odborná pomoc postihnutým ľuďom;
opatrenia sociálnej rehabilitácie;
telovýchovné a zdravotné opatrenia.

Rehabilitáciu vykonávajú rôzne oddelenia: zdravotnícke zariadenia, úrady práce, pobočky sociálnej ochrany, školy, vysoké školy technického zamerania.

Správny prístup k reštaurátorské činnosti zahŕňa vybavenie osôb so zdravotným postihnutím potrebnými technickými prostriedkami na rehabilitáciu, vytváranie možnosti neobmedzeného prístupu k rôznym zariadeniam infraštruktúry, dopravy a poskytovanie úplných a aktuálnych informácií o problémoch, ktoré ich zaujímajú.

Včasná rehabilitácia pomáha obnoviť funkcie tela

Zdravotne postihnutí ľudia a členovia ich rodín by si mali byť vedomí svojich práv, mali by mať možnosť dostať sa do inštitúcií, kde sa poskytuje pomoc, a bez ďalšie úsilie integrovať sa do spoločnosti. Aby sa problematika rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím podrobnejšie preštudovala, ruskí špecialisti študujú skúsenosti zahraničných kolegov z krajín, ktoré vytvorili komplexné rehabilitačné programy (Nemecko, Švédsko, Poľsko).

Čo potrebuje vedieť osoba prijímajúca individuálny program

Preukaz IPRA je vypracovaný na obdobie, na ktoré je osoba určená ako invalidná: od 1 do 2 rokov, pre deti - do 14 alebo 18 rokov. Ak je osobe pridelená skupina bez preskúšania, potom sa IPRA vydáva na dobu neurčitú. V prípade potreby môže byť zdravotne postihnutá osoba opätovne odoslaná na lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE) na nápravu. O tejto otázke rozhoduje ošetrujúci lekár v mieste bydliska.

Odporúčania v rehabilitačnej karte sú vypracované individuálne. Objem a typy aktivít špecifikovaných v konkrétnom programe však nemôžu byť menšie ako federálny zoznam, ktorý je zaručený všetkým ľuďom so zdravotným postihnutím. Rehabilitáciu osôb s chronickými ochoreniami vykonávajú len odborníci s praxou a primeraným vzdelaním.

Na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1705n z roku 2012 sú jednotlivci a organizácie povinní odpovedať kvalifikačné požiadavky a neustále potvrdzovať svoju spôsobilosť na prácu. Občan má právomoc samostatne sa rozhodnúť, aké prostriedky, druhy pomoci a konzultácií ponúkaných odborníkmi využije.

Zdravotne postihnutá osoba môže používať samostatne zakúpené zariadenia (cvičebné bicykle, stoličky, načúvacie prístroje) a v niektorých prípadoch získať náhradu za vynaložené peniaze. Môže sa tiež uchýliť k požičovni, ak je konkrétne zariadenie potrebné na krátky čas.

IPRA uvádza nielen plán rehabilitačných opatrení a technických prostriedkov, ktoré zdravotne postihnutá osoba dostane bezplatne, ale aj tie, ktoré je možné zakúpiť za peniaze alebo objednať u organizácií akejkoľvek formy vlastníctva. Pacientovi sa napríklad odporúča podstúpiť výmenu kĺbov. Operácia je možná nielen v rámci kvóty na úkor povinného zdravotného poistenia, ale aj za plnú cenu na ktorejkoľvek zvolenej klinike.

Zdravotne postihnutý by však nemal počítať s bezplatnou liečbou v inej krajine (Nemecko, Izrael), ak môže dostať podobnú pomoc v Ruskej federácii. Ak má pacient nárok na bezplatný druh starostlivosti alebo služby, zakúpi si ich za plnú cenu a bude môcť predložiť doklady na preplatenie nákladov. Postup pri vyplácaní náhrady, výška sa určuje individuálne

Vzor žiadosti o odškodnenie

Môžete získať radu o možnosti nákupu určitých druhov technického vybavenia, lekárskej starostlivosti a poskytovania služieb od miestnej sociálnej poisťovne (FSS). Implementácia rehabilitačných opatrení je povinná pre miestne a federálne organizácie uvedené v programe bez ohľadu na ich formu vlastníctva. Kontrola nad tým je zverená FSS.

Prostriedky, metódy a podmienky liečby uvedené v IPRA, ako aj iné druhy pomoci sú vo forme odporúčaní. Ak osoba so zdravotným postihnutím odmietne navrhované metódy, inštitúcie zodpovedné za implementáciu sú zbavené svojich povinností. Dôchodca môže odmietnutie vyplniť písomne na úrade ITU sám alebo schôdzky jednoducho ignorovať.

Ak zdravotne postihnutá osoba nevyhovie odporúčaniam na prinavrátenie zdravia, pri najbližšom opakovanom vyšetrení môžu odborníci odmietnuť vytvorenie skupiny bez ďalšieho preskúšania. Dôvodom je neschopnosť posúdiť účinnosť rehabilitačných opatrení.

Lekárske opatrenia

Liečebná rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím zahŕňa medikamentóznu terapiu, fyzickú liečbu, zabezpečenie požadovanej frekvencie plánovaných hospitalizácií v nemocniciach, predpisovanie a vykonávanie rôznych operácií a odosielanie do špecializovaných sanatórií. Tento druh pomoci dostávajú občania v súlade s programom štátnych záruk zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, pričom zdrojom financovania je často federálny rozpočet.

Ak nie je možné poskytnúť akýkoľvek druh liečebnej rehabilitácie v rámci povinného zdravotného poistenia, mali by ste sa obrátiť na sociálnu poisťovňu a informovať sa o prípadnej náhrade výdavkov. Bezplatný príjem liekov a sanatória-rezort je možný, ak zdravotne postihnutej osobe zostane právo na takzvaný súbor sociálnych služieb alebo sociálny balíček. V prípade potreby môžu pacienti a ich príbuzní objasniť informácie o sanatóriách na rehabilitáciu na mieste na internete.

Na webovej stránke Ministerstva práce a sociálnej ochrany (DSZN) mesta Moskva sú teda informácie o službách relevantných pre rok 2018 s uvedením názvov centier a ich lôžkovej kapacity.

Chronický pacient predpisuje udržiavaciu terapiu na klinike (výdajne) v mieste bydliska. Ošetrujúci lekár sleduje jeho stav a odosiela ho na plánované ošetrenie v dennej alebo 24-hodinovej nemocnici. Tam je pacientovi predpísané nielen lieky, ale môže tiež odporučiť a vykonať:

masáž;
fyzioterapia;
fyzická terapia;
balneoterapia.

V niektorých organizáciách pri ústavnej liečbe na základe IPRA vypracujú pre zdravotne postihnutého človeka trasový list a vyznačia v ňom absolvované a odporúčané činnosti. Po prepustení dostane postihnutá osoba z oddelenia epikrízu s uvedením trvania, objemu terapie a prítomnosti alebo absencie účinku použitých metód. Miestny lekár študuje extrakty a upravuje rehabilitačný plán.

Ak je to potrebné, pacientovi sa vydá provízia, aby dostal high-tech liečbu v lekárskych strediskách federálny význam. Teda ľudia s chorobami nervový systém, spojivové tkanivo, muskuloskeletálny systém sa posielajú do Novokuibyshevského zdravotného strediska.

Ľudia so sluchovým postihnutím môžu počítať s inštaláciou kochleárnych implantátov na klinikách v Moskve, Petrohrade a Krasnojarsku. Táto vlastnosť je obzvlášť dôležitá pre deti so senzorineurálnou stratou sluchu. Včasná, nákladná operácia pomáha takémuto dieťaťu vyrásť bez mentálnej retardácie a následne sa stať plnohodnotným občanom spoločnosti.

Ľudia s chronickým ťažkým ochorením obličiek a narastajúcim zlyhávaním podstupujú hemodialýzu, ktorá im umožňuje zachrániť si život

Ak bola pacientovi pridelená skupina so zdravotným postihnutím na 1 alebo 2 roky, 2 mesiace pred ďalším opakovaným vyšetrením lekárska organizácia, v ktorej dostáva základnú výpomoc, vyhotovuje prehľad pre Sociálnu poisťovňu. Uvádza údaje o jeho pase, rozsah a podmienky (nemocnica, klinika) vykonávania rehabilitačných opatrení. Po registrácii sa hlásenia s pečiatkami organizácie centrálne zasielajú do fondu sociálneho poistenia.

Pre osoby s trvalým zdravotným postihnutím sa takéto doklady vyhotovujú a zasielajú ihneď po zistení zdravotného postihnutia.

Počas nasledujúceho opätovného preskúmania dostane ITU informácie:

o objeme protidrogovej pomoci počas určeného obdobia;
o počte plánovaných a urgentných hospitalizácií;
o vykonaných rekonštrukčných operáciách;
o prijatej kúpeľnej liečbe.

Lekár vypĺňajúci dokumenty na ITU tiež uvádza podrobné informácie o pacientovom odmietnutí hospitalizácie, liečby alebo porušovania režimu. To pomáha lepšie posúdiť účinnosť rehabilitácie postihnutej osoby a rozhodnúť o predpisovaní ďalších liečebných metód.

Technické prostriedky

Zoznam technických prostriedkov rehabilitácie potrebných na zabezpečenie zdravotne postihnutých občanov je uvedený v nariadení MP SR č. 998n zo dňa 9.12.2014. V tom istom dokumente sa môžete oboznámiť s indikáciami a kontraindikáciami ich použitia v každom jednotlivom prípade. Podľa vyhlášky 998 technické prostriedky rehabilitácie (TSR) zahŕňajú rôzne prístroje a zariadenia, ktoré pomáhajú kompenzovať stratené alebo narušené životné funkcie postihnutého človeka.

Tento druh pomoci poskytuje Fond sociálneho poistenia na náklady federálneho rozpočtu. V prípade potreby je možné získať financie z iných zdrojov.

Mali by ste vedieť, že technické vybavenie sa poskytuje osobám so zdravotným postihnutím bezplatne a neobmedzene. Ak sa to nepodarí, mali by ste kontaktovať lekára v mieste vášho bydliska a požiadať o odporúčanie na ITU a vystavenie nového TSR alebo opravy. K odpisu prístroja, ktorý sa stal nepoužiteľným, dochádza spoluúčasťou osoby zo Sociálnej poisťovne a vyhotovením správy.

Pre osoby s chorobami pohybového ústrojenstva, nervového systému a zhoršenou pohyblivosťou, rôzne druhy invalidné vozíky, vozíky, palice, chodítka, podpery, zábradlia, zariadenia, ktoré pomáhajú pri obliekaní a uchopovaní predmetov. Na kompenzáciu funkcie stratených končatín zahŕňa IPRA protézy (okrem zubných) a ortézy. Tej istej skupine pacientov možno odporučiť: špeciálnu obuv, rehabilitačné obleky a oblečenie pre telesne postihnutých.

Ak sa ťažko pohybujú po byte, invalidom sú predpísané stoličky s toaletou. Pre osoby so zrakovým postihnutím sa používajú hmatové paličky, glukomery, tonometre, teplomery, smartfóny, telefóny, osobné počítače s rečovým výstupom, zariadenia na čítanie „hovoriacich“ kníh nevidiacimi so zdravotným postihnutím.

TSR zahŕňa aj špeciálne vycvičené vodiace psy s náhradou za údržbu a platbou za veterinárne služby až do výšky 17 000 rubľov ročne

Postihnutí ľudia so stratou sluchu alebo hluchotou dostávajú načúvacie prístroje so štupľami do uší, zvukové alarmy so svetelným alebo vibračným upozornením a televízory s funkciou teletextu. V prípade potreby sa tejto skupine osôb poskytujú služby tlmočníka posunkového jazyka. Pre ležiacich pacientov sú predpísané protipreležaninové a ortopedické matrace a vankúše. Osobám s inkontinenciou sú bezplatne poskytované hygienické prostriedky - savá bielizeň a plienky.

Ak dôjde k stómii, postihnutá osoba dostane moč a kolostomické vrecká. Pri žiadosti o IPRA má zdravotne postihnutá osoba skupiny 1 alebo zdravotne postihnuté dieťa nárok až na 90 jednotiek hygienických výrobkov mesačne. V závislosti od individuálnych potrieb pacienta so zhoršenou kontrolou močenia a defekácie si môžete zvoliť optimálny pomer plienok a plienok, napríklad 30 a 60, 45 a 45 (odporúčané hodnoty by mali byť násobkom 5, podľa počtu produktov v balení).

Pre ležiaceho pacienta ponúka ITU od 30 jednotiek savého prádla. Zdravotne postihnutá osoba a jej rodina si môžu na odporúčanie špecialistu samostatne zakúpiť tovar na uľahčenie starostlivosti a životných aktivít. Zdravotne postihnutá osoba má nárok na náhradu za výrobu a opravu TSR. V roku 2018 sa plánuje navýšenie financií a rozšírenie zoznamu TSR.

Dôležité! Od roku 2015 sú endoprotézy vyradené zo zoznamov TSR: sú zaradené medzi pomôcky liečebnej rehabilitácie. Ak ich teda potrebuje osoba uznaná za invalidnú do decembra 2014 na dobu neurčitú, je potrebný nový individuálny rehabilitačný program.

Odborná rehabilitácia postihnutých

Jednou z najdôležitejších úloh rehabilitácie postihnutých je ich socializácia. Dokonca aj ľudia s chronickými chorobami môžu absolvovať odbornú prípravu a nájsť si zamestnanie. Pracovná rehabilitácia je:

získanie špeciality;
pomoc pri zamestnaní;
adaptácia na výrobné podmienky.

Primárne osvojenie si povolania postihnutými ľuďmi od detstva nastáva v rozdielne podmienky. Špecializované školy sa odporúčajú ľuďom so sluchovými, zrakovými a duševnými poruchami. Na strednej škole dostávajú mladiství základné odborné vzdelanie v súlade s ich možnosťami. Potom si môžu nájsť prácu alebo pokračovať vo vzdelávaní spolu so zdravými ľuďmi alebo v školách pre zdravotne postihnutých.

Odporúčania na odporúčanie pre konkrétne povolanie vydáva rehabilitačný špecialista ITU po absolvovaní lekárskej psychologickej a pedagogickej komisie (PMPC). Tieto informácie sú uvedené aj v IPRA. Slúžia ako základ pre prijatie do vzdelávacej inštitúcie.

Rodičia špeciálnych detí majú niekedy negatívny postoj k odporúčaniu primárnej lekárskej starostlivosti. Je dôležité si predstaviť, že absolvovanie komisie môže otvoriť dvere vzdelávaniu a zamestnaniu

Osobám, ktoré sa stanú zdravotne postihnutými v produktívnom veku, sa poskytujú aj odborné odporúčania. Podľa smeru ITU sa určujú podľa bezplatné vzdelanie nové špeciality. V prípade potreby môžu zdravotne postihnutí ľudia znovu absolvovať odborné kurzy a získať novú kvalifikáciu.

Následné pracovné príležitosti sú možné vďaka spoločným aktivitám sociálnoprávnej ochrany, úradov práce, organizácií rôzne formy nehnuteľnosť. Niektoré neštátne firmy tak zamestnávajú ľudí so zdravotným postihnutím a dostávajú za to finančnú kompenzáciu. Pracoviská sú vybavené špeciálnym nábytkom a zariadením.

Návrat do práce neprebieha vždy hladko. Postihnutá osoba sa obáva, ako bude akceptovaná v kolektíve, a potom má problém začať s aktivitami dlhá prestávka, nedokáže vždy zvládnuť režim a realizáciu plánu. To si vyžaduje spoluprácu s psychológom, aby ste získali motiváciu a podporu.

Sociálna rehabilitácia

Pomoc pri návrate do spoločnosti a rozvoj metód výučby zručností sebaobsluhy je možná vďaka sociálnej rehabilitácii ľudí so zdravotným postihnutím. Obsahuje:

sociálna a domáca rehabilitácia;
sociokultúrna rehabilitácia;
sociálno-psychologická rehabilitácia;
sociálna a pedagogická rehabilitácia.

Niektorí zdravotne postihnutí ľudia vyžadujú špeciálne školenie v oblasti sebaobsluhy a asistenciu pri zariaďovaní bytu v súlade s ich existujúcimi zdravotnými obmedzeniami. Ak je potrebné naučiť ľudí hygienickým zručnostiam a používaniu technických prostriedkov, hovorí sa o sociálnej rehabilitácii. Nevyhnutná bude pre ľudí s pohybovým obmedzením a ľudí s mentálnym postihnutím.

Sociokultúrna rehabilitácia zahŕňa súbor opatrení zameraných na vytváranie správneho voľného času zdravotne postihnutého človeka a zabezpečenie jeho komunikácie s ostatnými. Pozostáva z organizovania skupinových kurzov, sledovania filmov, predstavení, exkurzií, návštev výstav, múzeí, poskytovania zvukových nahrávok a kníh v Braillovom písme ľuďom so zdravotným postihnutím.

V niektorých prípadoch tento typ činnosti vykonávajú neziskové verejné organizácie. Hľadajú možnosti bezplatnej účasti na podujatiach v určité dni alebo hľadajú sponzorov na nákup materiálu a výletov.Metódy sociálno-psychologickej rehabilitácie zahŕňajú prácu s psychológom alebo psychoterapeutom.

Pacientom pomáha:

identifikovať „slabé miesta“ a zdroje rehabilitácie postihnutej osoby;
prestaňte sa k sebe správať ako k zbytočným mrzákom;
znížiť riziko pasívneho správania pri strese;

1) Všeobecná charakteristika technológie

Technologické ciele:

§ prekonávanie predstáv klienta o bezvýchodiskovosti jeho situácie;

§ obnovenie obranyschopnosti organizmu;

§ budovanie dôvery a motivácie pri prekonávaní ťažkostí;

§ obnovenie sociálneho postavenia jednotlivca;

§ zabezpečenie sociálnej adaptácie v spoločnosti

Technologický objekt: mládež vo veku od 14 do 30 rokov

Predmet technológie: psychológ, sociálny pracovník

Princípy implementácie sociálnych technológií:

Fázované;

Diferenciácia;

zložitosť;

nástupníctvo;

Následná sekvencia;

Princíp samostatnosti;

Kompetencia špecialistu poskytujúceho pomoc;

Zásada univerzálnosti (vylučuje diskrimináciu pri poskytovaní

dôvernosť;

Tolerancia (uznanie vzoru rôznorodosti zákazníkov a

tolerancia k tomu zo strany špecialistu) atď.

Technologická súprava:

slová, myšlienky, metódy usmerneného pôsobenia na ľudí (duševná infekcia, napodobňovanie, sugescia, presviedčanie), verbálne a neverbálne ovplyvňovanie a pod.

Podmienky implementácie technológie:

Individuálny prístup;

Následná sekvencia;

Úroky;

Kontinuita vo vykonávaní rehabilitačných aktivít;

Priestory;

Finančné zdroje atď.

Testovanie technológie:

Túto technológiu sociálno-psychologickej rehabilitácie využíva už približne 8 rokov Rodinné centrum v Sosnovom Bore, Leningradská oblasť.

Čo sa týka výsledkov práce:

A) V období od novembra 1998 do decembra 2000 absolvovalo 16 ľudí úplný rehabilitačný kurz. Momentálne je 9 osôb v remisii, všetci vedú plnohodnotný aktívny spoločenský život, 2 osoby zaregistrovali systematické užívanie alkoholu (piva), 1 osoba zaregistrovala epizodické užívanie kanobiodov, 4 osoby zaregistrovali návrat do užívanie drog.

B) 14 osôb absolvovalo neúplný priebeh rehabilitácie (od 1 do 3 mesiacov), v súčasnosti je 5 osôb v remisii, 6 osôb po poruche samostatne vyhľadalo pomoc u liečebný ústav, v súčasnosti užívajú drogy 3 osoby.

Toto centrum už tradične pri svojej činnosti využíva tieto technológie:

Psychoterapia (skupinová a individuálna);

Drogová terapia;

Pracovná terapia;

Konzultácie s psychológom (psychologické);

Konzultácia s narcológom;

Individuálne psycho-nápravné triedy;

Rodinné poradenstvo o problémoch súvisiacich s drogovou závislosťou a pod.

Toto sú tradičné technológie, ktoré sa bežne používajú. Najčastejšie je, samozrejme, potreba vzniku nových technológií, ale nedostatok finančných zdrojov neumožňuje plnohodnotné pôsobenie v tomto smere.

2) Zavedenie technológie

1. Inventár

Sociálno-psychologická rehabilitácia si ako každá iná technológia vyžaduje obrovské množstvo informácií, ich špeciálny výber a oboznámenie sa s najnovšími vedeckými výskumami.

V tejto fáze je pre efektívnu realizáciu rehabilitačného programu potrebné vziať do úvahy všetky znaky klientovho problému, komplexne naštudované v predchádzajúcej fáze (ako dávno vznikol; jeho špecifickosť; charakteristika správania klienta, a pod.), aby plnohodnotne prispel k správnej zmene správania klienta počas rehabilitačného procesu pomocou špeciálne vybraných prostriedkov a techník na skvalitnenie jeho života, mohol z toho zažiť uspokojenie.

2. Navrhovanie situácií pre prácu s klientmi

Pri navrhovaní situácií pre prácu s klientom môžete využiť napríklad tieto fázy asistencie pri riešení problému:

Fáza 1 „Úvodná“ - 2-3 týždne

Na 1. stupni

Fáza 2 „Základné“ - 1-2 týždne

Na 1. stupni rehabilitácia, hlavnou metódou je klinický rozhovor – individuálny aj skupinový. V tomto období sú rehabilitantom poskytované informácie o ich probléme formou, ktorá pomáha posilňovať motiváciu absolvovať rehabilitačný kurz.

Fáza 3 „Dynamická“ - 8 týždňov

3. etapa sa zásadne líši od predchádzajúceho v tom, že v tejto fáze dostáva rehabilitant možnosť uplatniť skúsenosti triezvosti získané počas rehabilitačného procesu v podmienkach reálneho života. Izolačný režim sa stáva „transparentnejším“ (od 5.-6. týždňa), t.j. vzniká právo na voľný odchod s cieľom realizovať nové životné plány (hľadanie miesta na prácu, štúdium atď.) s povinným každodenným návratom na územie oddelenia. Uskutoční sa skupinová diskusia o nových skúsenostiach s analýzou získaných skúseností a ich primeranosti k stanoveným cieľom. Na nasledujúci deň sa zostavuje individuálny plán.

Fáza 4 „Údržba“ - od 6 týždňov.

V 4. etape Rehabilitanti trávia väčšinu času mimo oddelenia. Režim – denný stacionár, krátkodobo, ambulantná večerná skupina. V podmienkach nezávislého spoločenského života je možné získať kompetentnú podporu a schválenie od odborníkov oddelenia. Pomáha reagovať na negatívne emócie, prežívať krízové situácie a rozvíjať nové mechanizmy integrácie do spoločnosti.

3. Dosahovanie merateľných výsledkov

V sociálno-psychologickej rehabilitácii je v prvom rade potrebné pomôcť zmeniť správanie klienta rôznymi psychologickými technikami tak, aby žil produktívnejšie a prežíval životnú spokojnosť. To znamená, že odborník (psychológ) potrebuje vybrať také špecifické prostriedky vplyvu, aby klient našiel silu vyrovnať sa so svojím problémom, teda aby mal určitú motiváciu bojovať napríklad s drogovou závislosťou.

Pri používaní technológie sociálno-psychologickej rehabilitácie však, samozrejme, neexistujú žiadne konkrétne záruky. Tu je všetko určené každým konkrétnym prípadom, individuálnymi charakteristikami problému klienta a jeho samotného.

Má široké využitie v rámci sociálno-psychologickej rehabilitácie environmentálna terapia. Znamená to pozitívny vplyv okolitých faktorov na psycho-emocionálny stav rehabilitátora:

A) geografická poloha

B) využitie všetkých sociálnych mechanizmov pôsobiacich v rámci ľudskej komunity na terapeutické účely. Charakter rozvíjajúcich sa a usmerňovaných vzťahov medzi rehabilitantom a ľuďmi okolo neho – personálom, ostatnými rehabilitantmi – má formu komunikácie podľa typu „ideálnej rodiny“ (milujúca, náročná, zodpovedná). Spoločná zábava, spoločné druhy zamestnania. Takáto komunikácia zahŕňa zodpovednosť za svoje činy, kladenie určitých požiadaviek na seba a blížneho, atmosféru lásky, pozornosti a starostlivosti o seba. Okrem toho k posilneniu týchto vzťahov prispievajú aj existujúce hierarchické princípy.

C) Špeciálne vyvinutý systém trestov a odmien.

Stimuly:

Systém žetónov – osoba, ktorá nazbiera najviac žetónov, je vyzvaná k účasti na nejakej zaujímavej akcii (prehliadka mesta, výlet do múzea, divadla);

Darčeky – každý mesiac remisie sa oslavuje slávnostným čajovým večierkom a odovzdaním malého darčeka rehabilitátorovi;

Týždenne sa vyberá „osoba týždňa“ – rehabilitátor, ktorý najviac pozitívne prispel k fungovaniu komunity, ktorý sa vyznamenal dobrým, spozorovaným a schváleným kolektívnym konaním (jeho fotografia je umiestnená na špeciálnej „osobe“. týždňa“ zostáva do ďalších „voľieb“);

Perspektíva stať sa kurátorom - rehabilitanti, ktorí úspešne absolvujú rehabilitačný kurz, môžu zostať pracovať na oddelení ako kurátor s možnosťou ďalšieho vzdelávania; majú tiež možnosť spolu s psychológom zapojiť sa do edukačnej práce v prevencii drogových závislostí.

Tresty:

Zákazy (obmedzenia množstva privilégií), ktoré neovplyvňujú potreby výživy, hygieny, emócií;

Určité trvanie zákazu;

Pod dohľadom personálu;

Umiestnenie fotografie na stojane „Osoby, ktoré hľadajú predčasné prepustenie“;

Zbavenie existujúceho sociálneho statusu v rámci hierarchickej štruktúry komunity.

Systém prémií a odmien, ako aj systém napomenutí a trestov má verejný charakter. Udržiavanie rovnováhy (chvála a trest).

D) Systém rituálov - používanie rituálov, ktoré pomáhajú posilniť motiváciu k úspešnému absolvovaniu rehabilitačného kurzu, zhromažďovať a upevňovať pozitívne skúsenosti, zjednocovať „rodinu“, posilňovať pocit jednoty s ostatnými členmi komunity (napríklad rituál zasvätenia do „figurín“ alebo rituálu narodenia nového člena rodiny).

5. Vytvorenie situácie plánu sebakontroly

3. etapa sa zásadne líši v tom, že v tomto štádiu dostáva rehabilitant možnosť uplatniť skúsenosti triezvosti získané počas rehabilitačného procesu v podmienkach reálneho života. Izolačný režim sa stáva „transparentnejším“ (od 5.-6. týždňa), t.j. vzniká právo na voľný odchod s cieľom realizovať nové životné plány (hľadanie miesta na prácu, štúdium atď.) s povinným každodenným návratom na územie oddelenia. Uskutoční sa skupinová diskusia o nových skúsenostiach s analýzou získaných skúseností a ich primeranosti k stanoveným cieľom. Na nasledujúci deň sa zostavuje individuálny plán.

6. Zhrnutie implementácie

Hodnotenie výkonnosti sa vykonáva počas celého obdobia rehabilitácie prostredníctvom psychodiagnostických metód, experimentálneho psychologického výskumu, nepretržitého pozorovania a analýzy správania vo všetkých sférach života (práca, účasť na psychokorekčnej práci, voľný čas atď.). Najvýznamnejšími ukazovateľmi efektívnosti rehabilitácie je dĺžka abstinencie a úspešná sociálna adaptácia, ktoré sú monitorované prostredníctvom osobných stretnutí v štádiu podpory, ako aj prostredníctvom komunikácie s príbuznými a bezprostredným okolím rehabilitanta (tvár - osobné stretnutia, telefonáty, listy).

Je potrebné zistiť: čo bolo dobré a čo nie; kde došlo k pozitívnej zmene a kde sa vyskytli prekážky. Podrobne sa skúma aktívny prínos klienta aj sociálneho pracovníka.

Dobrý rehabilitačný plán je nevyhnutný na dosiahnutie pokroku, úspechu a udržania. Neustálym informovaním klienta, poskytovaním stimulov a v prípade potreby funkčným poradenstvom je zaručená vzájomná angažovanosť.

Správy o pokroku počas hodnotenia sú kontrolované s klientom.

Čím väčšiu zodpovednosť klient prevezme, tým lepšie. Aktívna účasť na procese vám umožňuje zvýšiť jeho motiváciu.

Sabanov Zaurbek Michajlovič, kandidát vied, docent, docent
Severoosetská štátna univerzita pomenovaná po a K.L. Khetagurová

SOCIÁLNO-PSYCHOLOGICKÁ REHABILITÁCIA
PSYCHOSOMATICKÉ PORUCHY
PSYCHOTERAPIA
PSYCHOKOREKCIA
PSYCHOHYGIENICKÁ PRÁCA
SOCIÁLNO-ENVIRONMENTÁLNA REHABILITÁCIA

Článok rozoberá organizačné otázky psychoterapie a psychokorekcie pri rehabilitácii ľudí so zdravotným postihnutím, skúma hlavné činnosti federálnych a regionálnych inštitúcií, ktoré vykonávajú komplexnú psychologickú rehabilitáciu ľudí so zdravotným postihnutím, základné pojmy a koncepty, ktoré odhaľujú moderné teoretické, metodologické a vecné základy psychologickej rehabilitácia zdravotne postihnutých ľudí, ktorej využívanie prispieva k ich sociálnej integrácii do spoločnosti.

Moderné teoretické, metodické a vecné základy profesionálnej rehabilitácie zdravotne postihnutých
Hodnotenie postoja verejnosti k voľbám do Štátnej dumy Ruskej federácie
Odborná príprava a úroveň vzdelania personálu vo veľkých podnikoch
Základné metódy práce so staršími ľuďmi v ústavných zariadeniach sociálnych služieb

IN posledné roky Vznikol všeobecný medicínsky odbor, ktorý študuje psychosomatické poruchy. Depresia sa totiž často môže prejaviť nielen zlou náladou, ale aj v podobe rôznych somatických symptómov, čo prispieva k vytváraniu názoru, že vážnych chorôb. Takýchto pacientov dlhodobo a neúspešne liečia všeobecní lekári. Často vykonávajú početné, vrátane dosť bolestivých štúdií, ktorých výsledky sa nedajú identifikovať skutočný dôvod sťažnosti. Pacienti majú myšlienky na vážnu, nepoznanú chorobu, ktorá mechanizmom začarovaného kruhu vedie k zhoršeniu depresie.

Psychoprofylaktická práca je súbor opatrení zameraných na získanie psychologických poznatkov klientom, rozvoj všeobecnej psychologickej kultúry a včasnú prevenciu možných psychických porúch.

Psychohygienická práca je súbor opatrení zameraných na vytváranie podmienok pre plnohodnotné psychické fungovanie jednotlivca (odstránenie alebo zníženie faktorov psychickej nepohody na pracovisku, v rodine a iných sociálnych skupinách, do ktorých je zdravotne postihnutý človek zaradený).

Psychologické tréningy ako aktívne psychologický dopad, musí zabezpečiť úľavu od následkov psychotraumatických situácií, neuropsychického napätia, vštepovať ľuďom prekonávajúcim asociálne formy života spoločensky hodnotné normy správania a vytvárať osobnostné predpoklady na adaptáciu na meniace sa podmienky.

V modernom sociálnom lekárstve so zavedením lekárskeho a sociálneho vyšetrenia (MSE) a rehabilitáciou integračných bio-psycho-sociálnych prístupov do praxe výrazne stúpa význam metód psychoterapie a psychokorekcie pri riešení problémov chorého človeka.

Špecialisti Úrad ITU, ako aj liečebno-preventívne zariadenia (kde sa rehabilitačné opatrenia skutočne vykonávajú) nie sú zatiaľ dostatočne orientované na účely psychoterapie, jej metódy, indikácie a kontraindikácie pre ne. V rôznych štádiách rehabilitácie (zdravotnícke zariadenia, kancelária ITU, rehabilitačné strediská, iné inštitúcie) nie je jasný výber foriem a podmienok psychoterapeutickej intervencie a výber odborníkov na jej vykonávanie. Predovšetkým sa javí neopodstatnené vykonávať množstvo psychoterapeutických metód v podmienkach kancelárie ITU, pretože sa nehodia k riešeniu základných odborných úloh. Napriek zavedeniu psychológa do kancelárie ITU sú tieto otázky stále nedostatočne vyriešené, pretože nie je jasné, aké je rozdelenie psychoterapie ako lekárskeho postupu a psychokorekcie ako formy psychologickej intervencie. Tieto ťažkosti sú do značnej miery spojené s doteraz neprekonanou priepasťou medzi ruskou psychoterapiou a svetovou úrovňou a s malým počtom psychoterapeutov s dostatočným štandardom prípravy. Vplyv majú aj protichodné výklady noriem a metód modernej psychoterapie.

V súčasnosti, berúc do úvahy súhrn týchto problémov v sociálnej medicíne a rehabilitácii, sa prioritou stáva potreba systematiky psychoterapeutických a psychokorekčných prístupov s rozvojom klasifikácie a vedecky podložených kritérií ich použitia.

Podľa literatúry dnes svetová prax zahŕňa vyše 700 psychoterapeutických techník a viac ako 400 definícií psychoterapie. Zároveň je rozpor v interpretáciách oveľa menší, keď sú sústredené zložky psychoterapeutického procesu.

Základná z nich je čoraz viac uznávaná ako technická technika („technika“), čo je verbálna alebo neverbálna akcia organizovaná psychoterapeutom v špeciálnej forme na prezentovanie terapeutických informácií pacientovi. Takéto profesionálne organizované akcie (možnosti konverzácie, formulácie navodzujúce tranz, hry atď.) sa dajú najjasnejšie overiť, ich podstata len málo závisí od tej či onej interpretácie. Určitý sled technických techník doplnený teoretickým rozborom sa vyvinie do psychoterapeutickej metódy. Je definovaný ako " všeobecný princíp psychoterapeutická intervencia vyplývajúca z toho, že psychoterapeut pochopil podstatu problému (patogenézu choroby).

Na úrovni metódy je však možné oddeliť navrhovaný pojmový výklad od samotného psychoterapeutického postupu. Metódy psychoterapie sú kombinované do troch oblastí:

psychodynamické (psychoanalytické);
existenciálne humanistický;
a behaviorálne - v závislosti od zhody teoretických, svetonázorových a niektorých „technických“ prístupov.

Zároveň je pri riešení praktických problémov rehabilitácie chorých a zdravotne postihnutých ľudí potreba voliť dosiahnuté, spoľahlivé, flexibilné psychoterapeutické nástroje. Jeho špecifikácia je však na úrovniach psychoterapeutických oblastí a dokonca metód často nedostatočná. Preto na tieto účely používame nasledujúcu klasifikáciu psychoterapeutických intervencií na základe špecifikácie ich foriem a techník:

Konfrontácia foriem psychoterapie. Jadrom techník je tu konfrontácia (Freudov termín) vedomia s obsahom nevedomia, spravidla pomocou špeciálne organizovaného rozhovoru. Sem patrí väčšina techník dvoch hlavných smerov – psychodynamického (Freudova psychoanalýza, psychoterapeutické metódy Junga, Adlera, Berna atď.) a existenciálno-humanistického (Gestaltova teória Perlsa, Rogersova metóda atď.). Zároveň sú pri rehabilitácii chorých a zdravotne postihnutých ľudí medzi konfrontovanými formami prístupnejšie metódy racionálnej psychoterapie a dnes - varianty pozitívnej psychoterapie (podľa Pezeshkiana atď.).
Hypnotrance formy psychoterapie. Táto technika využíva hypnotické tranzy ako stavy bezvedomia na zavedenie terapeutických informácií na „obídenie“ kritického odporu pacienta. Tradičná hypnóza je tu najznámejšia. Dnes sa používajú iné verzie tranzov – v Gestalt terapii, v tzv. Ericksonova hypnóza a pod. V rehabilitácii nie je vylúčené použitie hypnotrance techník, ktoré sú však často doplnené inými psychoterapeutickými formami.
Neverbálne-metaforické formy psychoterapie. Neverbálna povaha takýchto foriem nevylučuje konverzáciu, ale je spojená s používaním špeciálnych metafor. Ich význam nie je pacientovi explicitne prístupný, ale spravidla „obchádzaním“ vedomej kontroly. Najnázornejším príkladom sú tu preto rôzne psychoterapeutické hry (hranie rolí, psychodráma a pod.), ktoré v zastretej podobe nesú terapeutické informácie. Tieto princípy sú implementované aj v technikách behaviorálna psychoterapia. Podobný efekt majú aj takzvané verbálne metafory. Ericksonova hypnóza a niektoré ďalšie metódy. Hra a iné metaforické techniky sú široko používané v rehabilitácii, najmä u postihnutých detí
Formy psychoterapie orientované na telo. Sú podobné technikám predchádzajúcej skupiny, pretože terapeutické informácie sú prezentované pacientovi, ktorý je v jasnom vedomí, ale obchádza jeho kritické funkcie - vo forme zvláštnych „telesných metafor“. Najznámejšie sú techniky Lowenových metód, ako aj techniky tranzov umocnených dýchaním podľa Grofa. Napriek ich vysokej účinnosti sa takéto techniky nerozšírili pri rehabilitácii chorých a zdravotne postihnutých ľudí kvôli vážnym požiadavkám na podmienky postupov.
Skupinové formy psychoterapie. Psychoterapeutická skupina sa často vytvára umelo (skupinová psychoterapia). V tomto prípade mechanizmy vnútroskupinového ovplyvňovania ďalej posilňujú známe techniky a techniky. Pri práci s rodinami možno použiť podobné techniky ako s prirodzene existujúcou skupinou (rodinná psychoterapia). V rehabilitačnej praxi sa pomerne často využívajú formy psychoterapeutickej skupinovej práce.
Formy psychologických zásahov do „systémov viery“ (tzv. „alternatívne liečenie“, „mimozmyslové vnímanie“ atď.), ktorých nebezpečenstvo, známe odborníkom, sa zatiaľ neznížilo pre slabosť systému psychoterapeutická pomoc.

Predložená klasifikácia založená na formách psychoterapie je v súlade s princípmi jej klinicky orientovanej definície, ako systému informatívneho terapeutického pôsobenia na psychiku a prostredníctvom psychiky na telo a správanie pacienta.

Navyše, veľká väčšina týchto techník sa dá využiť nielen v psychoterapii, ale aj v psychokorekcii. Hranice pojmu psychokorekcia v literatúre však zostávajú diskutabilné, jej komparatívna analýza s psychologické poradenstvo, a s tzv „nemedicínska psychoterapia“. Pri rehabilitácii chorých a postihnutých ľudí je vhodné tieto pojmy jasne oddeliť na základe predmetu a cieľov intervencie. Psychoterapiu treba rozlišovať ako lekársky postup, používa sa na redukciu klinicky definovaných porúch (neurotických a pod.), s implementáciou psychoterapeutom ako súčasť medicínskeho aspektu rehabilitácie. V tomto smere sa diskusie o „nemedicínskej“ psychoterapii zdajú nedostatočne podložené. Na rozdiel od psychoterapie v súbore techník sa psychokorekcia môže vykonávať iba v neprítomnosti neuropsychiatrické poruchy– na zníženie autopsychického nepohodlia, správna motivácia, postoje a pod.. Psychokorekcia sa realizuje v psychologický aspekt rehabilitácia – ako lekár aj psychológ.

Na základe tohto delenia by psychokorekcii malo predchádzať lekárske vyšetrenie na vylúčenie duševných porúch, ako aj na správny výber cieľov a foriem rehabilitácie. Preto v praxi rehabilitácie somatických pacientov spravidla nejde o psychoterapiu, ale o psychokorekciu. Je „vybudovaný“ na práci s vnútorným modelom choroby a rehabilitačným potenciálom jednotlivca a nezaobíde sa bez spoliehania sa na kľúčové klinické predstavy o chorobe. Medzi hlavné patria stupeň a povaha nepohodlia pri konkrétnom syndróme, ktorý je pacient nútený prekonať v životných situáciách; rozdiely v mechanizmoch postihnutia v rôznych nosológiách (nádorový rast, psoriáza, diabetes mellitus atď.); vlastnosti, postupnosť a načasovanie potrebných liečebných opatrení.

Je potrebné brať do úvahy aj medicínsku a sociálnu prognózu všeobecne. „Technicky“ správna psychokorekcia, ktorá nie je založená na takýchto myšlienkach, nebude účinná, pretože nerieši najvýznamnejšie problémy rehabilitátora. „Cielená“ psychokorekcia, najvýznamnejšia v rehabilitácii, je okrem lekárskych psychológov široko vykonávaná aj lekármi. Podobné skúsenosti sa získali najmä pri modernej rehabilitácii pacientov s diabetes mellitus. U duševne chorých pacientov môžu byť formy intervencie realizované len ako liečebné psychoterapeutické, pretože do tej či onej miery nevyhnutne ovplyvňujú symptómy základného ochorenia.

Psychoterapia a psychokorekcia by sa teda mali stať neoddeliteľnou súčasťou moderného rehabilitačného procesu. Priame spoliehanie sa na implementovanú techniku v taxonómii takýchto zásahov umožňuje jasne definovať ich účel, potrebné formy, objem, podmienky použitia a indikácie v každom konkrétnom prípade. Zároveň sú jasnejšie načrtnuté formy psychokorekcie, ktoré majú v rehabilitácii oveľa širšie uplatnenie v porovnaní s psychoterapiou. Zapojenie psychológa do tvorby individuálneho rehabilitačného programu len zvyšuje zodpovednosť lekára za jeho kompetentnú konštrukciu, vrátane psychologického aspektu,

Ďalší vedecký a praktický rozvoj problematiky psychoterapie a psychokorekcie umožní popri priorite expertíznych činností plnšie realizovať pre Kanceláriu ITU úlohu metodického centra pre organizáciu moderné prístupy k vytvoreniu a realizácii individuálneho rehabilitačného programu.

Bibliografia

Astvatsaturova M.A., Dzakhova L.Kh. Problémy a rozpory straníckej účasti na modernizácii politického systému moderného Ruska // Bulletin Severoosetskej štátnej univerzity pomenovanej po Kostovi Levanovičovi Khetagurovovi. 2011. Číslo 2. s. 11-15.
Efremov A.Yu., Gerasimov N.L. Psychologické črty poradenskej práce v otázkach zdravotného a sociálneho vyšetrenia. V zborníku: Výchova a vzdelávanie: teória, metodika a prax. Zborník materiálov VI. medzinárodnej vedecko-praktickej konferencie. 2016. s. 35-37.
Žilina S.A., Pogudaeva M.Yu. Rehabilitácia ako základ sociálnej politiky voči ľuďom so zdravotným postihnutím // Ruská ekonomika: teória a modernita, materiály II Chayanov Readings. 2002. s. 99-102.
Muller N.V. Individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého - nástroj reformy systému komplexných rehabilitačných služieb//Nové poznatky. 2004. -№4. s. 22-26.
Sabanov Z.M. Vytváranie prístupného prostredia pre ľudí so zdravotným postihnutím //Úspechy moderná prírodná veda. 2014. Číslo 12. S. 182-183.
Sabanov Z.M. Problémy komplexnej sociálnej rehabilitácie a spôsoby jej riešenia //Nauka i studia. 2016. T. 6. S. 153-156.
Siyutkina A.L. Komplexná rehabilitácia zdravotne postihnutých ľudí v kontexte sociálnej politiky štátu //Moderný vedecký výskum. 2012. Číslo 4 (1). S. 8.
Tychinina E.V., Khabarova T.Yu. Psychodiagnostika a korekcia emocionálneho stavu pacientov s poruchami cerebrálny obeh//Mladý vedec. 2016. Číslo 1. s. 101-104.

Periodizácia vývoja postoja spoločnosti a štátu k cudzincom (Malofeev). Záujmy moderná spoločnosť A právny základ sociálnoprávnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím a osobitnú pomoc ich.

Medzi formy sociálneho vedomia patria:

1. bežné vedomie - jeho špecifickosť sa zameriava na rozdiely „pevne rozdeľuje sociálny svet na „my“ a „oni“, pričom „im“ pripisuje negatívne vlastnosti.

2. náboženské vedomie - môže mať dva póly: a) defekt – trest za hriechy; b) abnormalita je znakom blaženosti.

3. umelecké a spoločenské vedomie - umenie, literatúra, myšlienka - spoločný vnútorný svet človeka je nezávislý od stavu jeho duševného zdravia.

Stigmatizácia- zvláštny znak, ktorým sa označovali nepriatelia a zločinci. Stygia – Práve to odlišuje jednotlivca od štandardov spoločnosti (ide o označenie ako postihnutý, postihnutý a pod.) V súčasnosti sa venuje pozornosť problému integrácie ľudí s vývinovým postihnutím do spoločnosti.

zastupovanie moderných ľudí o zdravotne postihnutých:

1. chorý človek– H sa považuje za predmet liečby, len potrebuje zdravotná starostlivosť. Jeho vylúčenie zo všeobecného vzdelávacieho procesu.

2. "podľudský" model - menejcenná bytosť, svojou úrovňou blízka zvieraťu, dôsledkom čoho bolo neľudské zaobchádzanie s osobami so zdravotným postihnutím.

3. model „ohrozenia spoločnosti“.- predstavujú hrozbu pre spoločnosť, môžu spôsobiť nešťastia, spoločnosť sa pred nimi snažila chrániť vytváraním uzavretých inštitúcií a pod. Cvičenie neexistuje alebo je nedostatočné.

4. predmet ľútosti - má deštruktívny vplyv na rozvoj osobnosti človeka, zaobchádzanie s pacientom ako s dieťaťom, nadmerná ochrana, izolácia od spoločnosti.

5. „predmet zaťažujúcej dobročinnosti“ - náklady na údržbu sa považujú za ekonomickú záťaž

6." vývoj"- prítomnosť schopností pre vzdelávanie a rozvoj, spoločnosť je zodpovedná za plný rozvoj dieťaťa, má rovnaké práva ako ostatní.

Periodizácia vývoja spoločnosti smerom k ľuďom s vývojovým postihnutím (Malofeev) :

1. o 8 storočí pred Kristom (Európa) a 10-18 storočie (Rusko) - odmietnutie zmrzačeného ako cudzinca, vznik kresťanskej dobročinnosti, pohŕdanie cirkvou.

Úspechy v rozvoji občianskych práv a slobôd, uznanie práva na život, čiastočne schopní ľudia.

2. Možnosť vzdelávania nepočujúcich a nevidomých 8.-18. storočie (Európa), 18.-19 (Rusko). hodnoty tohto obdobia: kresťanská dobročinnosť, izolácia postihnutých od spoločnosti. Úspechy: svetská charita sa stáva normou, vytvárajú sa predpoklady pre formovanie sociálnej politiky, vytvárajú sa prístrešky, chrániace sa pred „nebezpečnou menšinou“.

3. od uvedomenia si možnosti učenia sa k uvedomeniu si potreby vzdelávania nepočujúcich, nevidiacich a vzdelávacích inštitúcií 18-20 storočie (Európa) 19-20 (Rusko) hodnoty a ciele: sloboda, rovnosť, právo na prácu, verejné a štátne pohŕdanie. Cieľ: urobiť ho schopným živiť sa vlastnou prácou. Dosiahnuté výsledky: čiastočné uznanie občianskych práv a slobôd, vzdelávanie, prijatie zákonov o právach osôb so zdravotným postihnutím.

4. od práva na vzdelanie troch kategórií abnormálnych detí k pochopeniu potreby vzdelávať všetky hodnoty a ciele 20. storočia (Európa Rusko): formálne rozdelenie občianskych práv a slobôd, sociálna pomoc. Vzdelanie je jeho prispôsobenie sa životu v spoločnosti, kultúra užitočnosti, rehabilitácia a sociálne prispôsobenie. úspechy – získavajú väčšinu svojich občianskych práv, právo na školské vzdelanie.

5. od izolácie k integrácii hodnoty a ciele konca 20. storočia: adaptácia spoločnosti na problémy občanov so zdravotným postihnutím úspechy sociálnej a pedagogickej integrácie: rovnaké práva na vzdelanie, výber foriem vzdelávania. Včasná diagnostika a pomoc garantujú realizáciu špeciálnych výchovno-vzdelávacích potrieb v rôznych výchovno-vzdelávacích podmienkach.

Právo všetkých detí na vzdelanie je zakotvené v množstve medzinárodných dokumentov: „Deklarácia práv osôb so zdravotným postihnutím“, „Všeobecná deklarácia ľudských práv“, „Deklarácia práv osôb so zdravotným postihnutím“: (1971) pri zásadne sa meniacom prístupe k osobám so zdravotným postihnutím, princíp rovnosti práv, majú osobitné práva, „Dohovor o právach dieťaťa“ (1989) jeho 4 ustanovenia: prežitie, rozvoj, ochrana a zabezpečenie aktívnej účasti v spoločnosti.

V Rusku: 1. posilnenie práv detí 2. prijatie opatrení na zlepšenie zdravia 3. zlepšenie výchovy a vzdelávania 4. podpora adoptovaných detí 5. prijatie opatrení na prekonanie geneticky podmienených chorôb a zníženie pôrodnosti.

Program Ruskej federácie „zdravotne postihnuté deti“ 2002. Ciele a zámery: komplexné riešenie problémov postihnutých detí, vytváranie podmienok pre ich plnohodnotný život a integráciu do spoločnosti, zlepšenie sociálneho postavenia, poskytovanie technických prostriedkov rehabilitácie. Zvýšte počet detí rehabilitačné centrá, dostupnosť vzdelania, športu a kultúry, zdokonaľovacia príprava odborníkov pracujúcich s postihnutými deťmi.

Federálny program „sociálna ochrana osôb so zdravotným postihnutím“: 1. zákon o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím 2. úrazové poistenie 3. dávky 4. zákon o charitatívnej činnosti.

Vygotského o integrácii detí s vývinovými poruchami. Integrácia ako sociálny fenomén: princíp „normalizácie, charakteristiky, podmienky. „Inkluzívne vzdelávanie“ v modernom Rusku.

Vygotsky poukázal na potrebu vytvorenia školiaceho systému, v ktorom by bolo možné organicky prepojiť špeciálne vzdelávanie so vzdelávaním detí s normálnym vývinom. Naša špeciálna škola sa vyznačuje nevýhodou, že obmedzuje svojho žiaka na úzky okruh školskej komunity, vytvára svet, v ktorom je všetko prispôsobené defektu a neuvádza ho do reálneho života. Špeciálna škola nevytrhne dieťa z izolovaného sveta, ale rozvíja zručnosti, ktoré vedú k ešte väčšej izolácii. Úlohou výchovy je začlenenie do života a vytváranie podmienok na kompenzáciu.

So zaradením do sféry špeciálnych obrazov sa dieťa a jeho rodičia stretávajú s paternalistickým postavením spoločnosti, ktoré neprispieva k dosiahnutiu vysokej úrovne sociálnej adaptácie, obmedzenia profesií atď. to vedie k nútenému zúženiu možnosti participácie na živote spoločnosti.

Prílišné opatrovníctvo formuje konzumný postoj k spoločnosti, pomoc iných je samozrejmá. Tento postoj sa upevňuje do životnej pozície dospelého človeka: spútava vôľu pracovať, samostatnosť a vyvoláva pasivitu.

Medzi hlavné podmienky úspechu patria:

1. ochota spoločnosti porozumieť osobným problémom postihnutého človeka

2. úroveň formovania významných zručností absolventov, ktoré by im umožnili viesť samostatný život

4. stabilná záruka pre matku - zamestnanie, sociálna ochrana.

Bežne sa používajú dva pojmy: integrácia a hlavná šnúra(začlenenie detí do hromadnej školy).

Integrácia:

1. budovanie imidžu dieťaťa tak, aby bolo optimálne pripravené na vstup do spoločnosti

2. aktívna práca s mikrospoločnosťou a so spoločnosťou ako celkom (technológia sa prispôsobuje možnostiam detí).

Pokusy o integráciu sa objavili na začiatku 20. storočia, dnes sú v zahraničí opísané tri často používané programy:

1. "špeciálny úrad": v bežnej škole je vytvorená špeciálnopedagogická kancelária, v ktorej pracuje defektológ, je vybavená špeciálnymi pomôckami na vyučovanie detí. Dieťa sa učí v bežnej triede.

2. "cestujúci učiteľ" - defektológ „cestuje“ v rámci okresu z jednej školy do druhej, kde študujú deti s vývinovými poruchami

3. "učiteľský konzultant" - určené pre deti, ktoré nepotrebujú neustálu asistenciu.

Mittler definuje podmienky úspešnej školskej integrácie:

1. integrované vzdelávanie by sa malo vykonávať len na žiadosť rodičov

2. počas tréningu poskytnite špeciálnu pomoc ped

3. starostlivosť by sa nemala vykonávať na úkor starostlivosti o ostatných študentov

4. využívať všetky školské zariadenia, zúčastňovať sa školských akcií

Ackerman-Behringer pri analýze skúseností z integračného školenia uvádza jeho výhody a nevýhody.

Hromadná škola:

Výhody:prispôsobenie sa kolektívu, komunikácia so zdravými ľuďmi, čo stimuluje lepšia práca, zdravé dieťa ovplyvňuje pacienta tým, že mu pomáha, nestráca kontakt s mikrospoločnosťou.

nedostatky: Neustála stimulácia akcie a súťaživosti vedie k zníženiu sebaúcty a izolácii. Nedostatočné podmienky na sústredenie kvôli veľkému počtu žiakov, chýbajúce špeciálne vybavenie a odporúčania pedagógov. Výsmech je možný, vykonávanie náročných úloh ho nestimuluje k ďalšej práci.

Špeciálna škola:

Výhody:adekvátne hodnotenie stupňa, primerané požiadavky zvyšujú sebavedomie, pretože sa nedá porovnávať s najlepšími, triedy sú malé, čo umožňuje venovať viac času individuálnej práci, čím sa vytvára stála situácia úspechu v rámci špeciálneho vzdelávania, účtovníctvo individuálnych charakteristík pracovným tempom existuje úzka súvislosť medzi liečbou a expozíciou ped.

nedostatky:izolácia, sociálna diskriminácia, nedostatok pozitívnych príkladov, problémy s dopravou.

Deti s vývinovými poruchami sú vychovávané a vzdelávané v špeciálnych zariadeniach, tieto deti nemajú právo na vzdelanie vo všeobecných zariadeniach, ale väčšina z nich by mala mať možnosť študovať so svojimi zdravými rovesníkmi. Zákon o výchove a vzdelávaní osôb so zdravotným postihnutím existuje len na úrovni návrhu. Aby sa Rusko stalo krajinou s civilizovaným vzdelaním, je potrebné nielen prijať zákon, ale aj v spoločnosti a jednotlivcoch sformulovať, že postihnuté dieťa má právo študovať so svojimi rovesníkmi, a nie doma alebo niekde.

Integrácia ako sociálno-pedagogický fenomén existuje už niekoľko storočí, história pozná málo príkladov spoločného učenia. Vo väčšine prípadov tieto pokusy neboli úspešné, pretože učiteľ nepozná špeciálne vyučovacie metódy a techniky. Začiatkom 60. rokov sa najprosperujúcejšie krajiny vydali na cestu integrácie a boli prijaté zákony o vzdelávaní pre všetkých „nenormálnych“ ľudí.

Integračné procesy v Rusku (90. roky). Dnes u nás špeciálne školstvo nezodpovedá medzinárodným štandardom, hoci detí s vývinovými problémami je v školách veľa. Ide o nútenú integráciu – pseudointegráciu a jej dôvody: nedostatok špeciálnych inštitúcií, ich vzdialenosť od bydliska, neochota rodičov.

V súčasnosti sa v Rusku rozvíjajú dve formy integrácie:

Interné– v rámci špeciálneho vzdelávacieho systému (nepočujúci a TNR sa trénujú spoločne)

Vonkajšie – interakcia medzi špeciálnymi a masovými obrazmi

Integrované modely učenia:

1. spoločné vyučovanie v bežnej triede príprava detí so zmyslovým postihnutím na vzdelávanie v štátnych školách.

2. špeciálne triedy v bežnej škole – sú vytvorené pre deti s mentálnym postihnutím (kde nie je špeciálna škola).

3. triedy podpory ped – pre tých, ktorí sú schopní zvládnuť programy hromadného vzdelávania (deti so zlým zdravotným stavom) – hodiny kompenzačnej výchovy.

OTÁZKA - 12.

Sociálna a psychologická rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím. Rehabilitácia detí a dospievajúcich s vývinovými poruchami. činnosti služieb MSEC a rehabilitácie zdravotne postihnutých ľudí.

Rehabilitácia - komplexné viacstupňové vzdelávanie, systém štátnych, sociálno-ekonomických, zdravotníckych, odborných, pedagogických, psychologických a iných opatrení zameraných na predchádzanie vývinu patologické procesy vedúce k dočasnej alebo trvalej strate schopnosti pracovať, k efektívnemu a skorému návratu chorých a postihnutých ľudí (detí a dospelých) do spoločnosti.

Cieľ: poskytnúť psychologickú pomoc zdravotne postihnutého pri nadväzovaní kontaktov s ľuďmi vo svojom okolí pri vytváraní adekvátneho postoja k sebe, svojej chybe, schopnostiam a schopnostiam, ako aj pri prekonávaní negatívnych psychických dôsledkov postihnutia.

Podmienky účinnosti: efektívnosť rehabilitačného procesu závisí nielen od vonkajších faktorov, ale aj od miery jeho zapojenia do potrieb a záujmov, ideálov a hodnôt, podstaty a existencie človeka, ktorý rehabilitáciu potrebuje. Výsledkom rehabilitačného efektu je formovanie aktívneho postoja k poškodeniu zdravia u človeka, ktorý netrpel, a obnovenie pozitívneho postoja k životu, k rodine, spoločnosti a k sebe samému! Môžeme povedať, že osobnosť človeka je skutočným objektom rehabilitačného vplyvu, ale jeho aktívna tvorivosť ju nevyhnutne mení na predmet rehabilitácie. Najdôležitejšou úlohou psychológa pri práci s ľuďmi so zdravotným postihnutím je vytváranie predpokladov osobný rast, formovanie schopnosti pozitívne vnímať seba a život.

Princípy rehabilitácie:

1) princíp partnerstva a apel na osobnosť zdravotne postihnutého človeka;

2) princíp všestrannosti úsilia, zapojenie rôznych aspektov života postihnutého do procesu rehabilitácie;

3) princíp jednoty psychosociálnych a biologických metód ovplyvňovania;

4) princíp postupného úsilia. Vykonávané vplyvy a činnosti.

Vplyv rehabilitácie pokrýva rôznych oblastiach– odborné, kultúrne a vzdelávacie, voľnočasové, psychologické. Je to spôsobené tým, že ťažké a pretrvávajúce poškodenie zdravia alebo vývoja vedie k funkčnému zlyhaniu v najnižších oblastiach – v práci, v r. medziľudské vzťahy, v trávení voľného času, v mobilite, organizovaní každodenného života, v manželských a sexuálnych vzťahoch, vo výchove detí, pri formovaní majetkovej línie správania.

Osobnostný obsah deviantného vývinu detí a dospievajúcich ( I. Kupka)

1. - subjektívna spokojnosť - Je dobre známe, že subjektívne uspokojenie je spojené s uspokojením rôznych potrieb. Ak sa abnormálne potreby dieťaťa dlhodobo nenapĺňajú, vedie to k prežívaniu nespokojnosti, vyššia intenzita môže mať deštruktívny vplyv na rozvíjajúcu sa osobnosť;

2. – identita - Chronické prežívanie strachu, obáv, úzkosti, stresu a rôznych druhov frustrácie môže viesť k narušeniu sebauvedomenia, vlastnej identity, až k depersonalizácii a vytvoreniu nedostatočného sebavedomia. Keďže deti s psychickými poruchami sú často vystavené strachu, frustrácii a stresu, môže to viesť k ťažkostiam pri rozpoznávaní identity, jej zmien a porušovaní;

3. – celistvosť (celistvosť) – pretože predpokladom pre normálne psychologický vývoj Okrem vnútroindividuálnej rovnováhy existuje aj dynamická rovnováha medzi jednotlivcom a prostredím, práve v tejto oblasti môžu nastať určité zmeny. Defekt môže viesť k množstvu následkov, ktoré sa v budúcnosti prejavia v labilite zážitkov a nestabilite sebaregulácie dieťaťa;

4. – autonómia (nezávislosť). Keďže anomálne dieťa alebo dospievajúci je čoraz viac závislý od svojho sociálneho prostredia, môže to viesť k oslabeniu jeho autonómie. U abnormálnych detí a dospievajúcich je to často sprevádzané expozíciou protekcionistická (patronizujúca) výchova, negatívne ovplyvňuje formovanie stabilného osobnostného profilu;

5. – Adekvátne vnímanie reality – u detí a dospievajúcich so zmyslovým mentálnym postihnutím nemožno, samozrejme, v plnej miere dosiahnuť adekvátnosť vnímania reality vzhľadom na špecifický charakter ich porúch. Na druhej strane vždy existujú predpoklady na kompenzáciu zo zdravých, nepoškodených orgánov;

6. – Primerané sebauvedomenie, sebaskúsenosť a sebaúcta - v dôsledku inklúzie obranné mechanizmy abnormálne deti často zažívajú deformáciu sebapoznanie. Sebaskúsenosť má črty depresie a zvýšenej úzkosti, čo vedie k vytvoreniu komplexu menejcennosti a niekedy, naopak, k nadmernej kompenzácii. Keďže integrita osobnosti abnormálneho dieťaťa alebo adolescenta nie je dostatočne dosiahnutá, je možné pozorovať prejav oboch tendencií súčasne;

7. – Tolerancia (trpezlivosť, vytrvalosť, psychická stabilita pri výskyte frustrácií a stresu) až frustrácia (klamanie, ničenie plánov) U abnormálnych detí sa znižuje tolerancia, s čím nepochybne súvisí už spomínaná znížená integrita jedinca s oslabenou autonómiou, u nenormálnych detí sa znižuje tolerancia. nedostatok sebavedomia a podceňovanie samého seba.

8. –R odolnosť voči stresu . Znížená odolnosť voči stresu u abnormálnych detí je spôsobená chronickým hromadením stresových situácií, ktoré výrazne narúšajú integritu jedinca, rovnováhu, psychické procesy a vedomú reguláciu činnosti. Abnormálne dieťa je náchylné na samotu a „stiahnutie“, niekedy môže pociťovať bezmocnosť, vzniká pocit beznádeje, zvyšuje sa úzkosť, niekedy prechádza do paniky, nevyriešené konflikty narúšajú integritu jednotlivca;

9. – prijateľná sociálna adaptácia – u abnormálnych detí a dospievajúcich sa pomerne často pozoruje nedostatočná sociálna adaptácia (zlé prispôsobenie), vzhľadom na charakter ich defektu a s tým spojenú obmedzenú schopnosť začleniť sa do spoločenského života. Vada často zasahuje do každodenných činností človeka, znižuje jeho schopnosť nájsť si prácu, bráni jeho spojeniam s inými ľuďmi a izoluje ho od spoločnosti;

10. – optimálne sebapotvrdenie – Individuálne sebapotvrdenie v podmienkach, ktoré sťažujú existenciu dieťaťa v dôsledku defektu, je veľmi ťažké realizovať, keďže už zo samotnej podstaty vyplýva určitá nedostatočnosť a nedokonalosť daností jednotlivca pre život.

Formovanie metód sociálno-psychologickej adaptácie ako prostriedku ochrany jednotlivca.

Zmeny v živote dieťaťa ako člena tímu sú postupné. Na začiatku sa formuje sociálna identifikácia seba samého so skupinou a začína pasívna účasť na navrhovanej činnosti. Potom sa objavuje iniciatíva v spoločných aktivitách a záujem o partnerov, starostlivosť o nich. Postupne narastá tvorivá a spoločenská aktivita: dieťa začína pôsobiť ako organizátor jednotlivých etáp činnosti. Napokon sa prejavuje aj vlastná sociálno-pedagogická činnosť dieťaťa ako jednotlivca, začína pomáhať druhým.

Špecifiká habilitácie dieťaťa so zrakovým postihnutím (L. Solntseva)

1. štádium – poskytuje nevidiacemu dieťaťu vytvorenie širokých intromodálnych a intermodálnych väzieb, čo mu umožňuje aktívne reagovať na zložité podnety z vonkajšieho sveta a včas sa pripraviť na dôležité životné udalosti. V tomto období si osobitnú pozornosť zasluhuje vytváranie spojení objekt - zvuk, ktorých vývoj nie je priamo ovplyvnený nedostatkom videnia. Vytvára sa motorická sféra, ktorá vedie k schopnosti izolovať a rozlišovať zvukové znaky, hlavným fenoménom je komunikácia s dospelými na základe intaktných analyzátorov a aktivácia motorickej aktivity prostredníctvom vytvorenia „z ruky do úst“, „ spojenie z ruky do ruky;

2. fáza: v systéme kompenzácie slepoty je zameraná na rozvoj a diferenciáciu vnímania rôznych modalít pochádzajúcich zo všetkých prežívajúcich analyzátorov. Kompenzáciu vývojových nedostatkov možno dosiahnuť rozvojom sluchové vnímanie a reč, pričom veľký význam má emocionálna komunikácia dieťaťa s dospelými;

3. stupeň – charakterizovaný ďalším rozvojom zmyslových schopností, využívaním objektívnych predštandardov vo vnímaní (rozvoj predstavivosti). V rámci tejto fázy sú dôležité manipulácie s predmetmi na ich objasnenie. skryté vlastnosti;

4. štádium – charakterizované aktívnym začlenením reči, pamäti, myslenia, a to ako vo vizuálno-praktickej, tak aj vo vizuálne-figuratívnej a konceptuálnej forme.

Vo všeobecnosti platí, že pri kompenzačnom vývine sa vývinové cykly posúvajú v čase, čo sa prejavuje zmenou času vedúcich typov činnosti, vznikajú a formujú sa ďalšie interfunkčné súvislosti a ich vzťahy s rečou. Rozšírenie okruhu myšlienok pomocou kompenzačných schopností dieťaťa je habilitácia.

Základy smerovania harmonizácie osobnosti.

1) dieťa dosiahne prijateľnú úroveň vnútornej čestnosti;

2) prítomnosť vysokej úrovne sebaúcty sily jeho vlastného „ja“;

3) prítomnosť schopnosti sebavedenia;

4) pozitívne hodnotenie seba samého na základe kritérií spirituality a vnútorného bohatstva jednotlivca;

5) primeraná činnosť samonosných a sebaochranných mechanizmov;

6) harmónia vzťahu medzi „ja“ – skutočným a „ja“ – ideálom;

7) rozvíjanie schopnosti emocionálne prijať seba samého;

8) zníženie frekvencie výskytu negatívnych emócií voči vlastnému „ja“ a absencia potreby sebaospravedlnenia;

9) zníženie úrovne sebanapätia a úzkosti.

Najdôležitejšie psychologickú ochranu pre osobu s a.v. je sociálna adaptácia. Pri vytváraní vhodných metód možno rozlíšiť tri bloky:

(1) – motivačná – schopnosť identifikovať, realizovať a prijať cieľ správania;

(2) – operatívne a regulačné – schopnosť plánovať spôsoby dosiahnutia cieľa;

(3) Bloková kontrola je schopnosť ovládať svoje správanie a vykonávať potrebné úpravy.

Dôležité je 1. prebudiť záujem o seba, svoje nedostatky, schopnosti;

2. osvojenie si schopnosti rozpoznávať psychotraumatické situácie a pozerať sa na ne akoby zvonku;

3. tréning rozšírenia rozsahu možné možnosti správanie v ťažkých situáciách.

Lekársky, sociálny a pedagogický patronát.

Patronát je osobitným druhom pomoci dieťaťu s určitými poruchami psychofyzického vývinu, ako aj jeho rodičom a učiteľom pri prežívaní dieťaťa, rehabilitačnej liečbe, špeciálnej príprave a výchove a rozvoji jeho osobnosti ako celku. Zriadenie tejto služby je jedným zo smerov rozvoja špeciálneho vzdelávacieho systému - nového modelu komplexnej podpory dieťaťa s deviovaným vývinom v rodine s aktívnym začleňovaním jej členov do rehabilitačného procesu. Komplexnú liečebno-sociálno-pedagogickú záštitu vykonávajú psychologicko-pedagogické a medicínsko-sociálne štruktúry: psychologicko-liečebno-pedagogické komisie (konzultácie), psychologicko-medicínsko-sociálne centrá, logopedické centrá, služby raného a domáceho vzdelávania. Tieto inštitúcie pôsobia v rámci štruktúry štátneho systému školstva a sociálnej ochrany, ako aj mimo neho s pomocou rôznych verejné organizácie, spolky, charitatívne nadácie.

Základom medicínskej, sociálnej a pedagogickej záštity sú dlhodobé opatrenia sociálno-psychologickej pomoci, založené na jednote diagnostiky, vyhľadávania informácií a pomoci pri výbere výchovnej cesty, vytváraní individuálnych rehabilitačných programov a pomoci pri ich realizácii.

jaskupina so zdravotným postihnutím pridelené ľuďom, ktorí majú pretrvávajúcu a výraznú poruchu telesných funkcií, ktorá môže byť spôsobená chorobou, následkami úrazov alebo vývojovými chybami. V dôsledku toho môžu byť narušené: schopnosť sebaobsluhy, pohybu, orientácie v okolitom priestore, schopnosť komunikovať a kontrolovať svoje konanie.

Co. IIskupina so zdravotným postihnutím môže zahŕňať tie osoby, ktoré majú pretrvávajúcu závažnú poruchu telesných funkcií v dôsledku choroby, úrazu alebo vývojových chýb. Porucha zdravia vedie k zdravotného postihnutiaškolenia a pracovná činnosť, sebaobsluha, pohyb, orientácia, komunikácia, kontrola nad svojím konaním.

IIIskupina so zdravotným postihnutím pridelené, ak v dôsledku chorôb, úrazov alebo vývojových chýb dôjde k pretrvávajúcej, ale mierne alebo stredne vyjadrenej poruche telesných funkcií, ktorá vedie k pre niektoré obmedzenie schopnosti učenia, práce, sebaobsluhy, pohybu, orientácie v okolitom priestore a komunikácie.

Teda invalidiII A IIIskupiny môžu študovať a pracovať.

Individuálny rehabilitačný program je súbor opatrení (zdravotných, psychologických, pedagogických, sociálnych) zameraných na obnovenie kompenzácie zhoršených alebo stratených telesných funkcií a obnovenie (alebo formovanie) schopnosti vykonávať určité druhy činností vrátane odborných prác. V rámci individuálneho rehabilitačného programu sa vykonáva profesijné poradenstvo človeka s prihliadnutím na jeho iné, špeciálne pracovné schopnosti. Individuálny rehabilitačný program pre každého človeka môže odmietnuť ako celý program, tak aj jeho jednotlivé časti. Jedna časť individuálneho rehabilitačného programu je bezplatná, druhú časť si môže človek zaplatiť sám alebo inštitúcia či organizácia, kde pracuje, prípadne filantrop. Na zostavovaní programu sa podieľajú lekári, psychológovia, učitelia, sociálni pracovníci a zástupcovia úradov práce.

Pre deti a dospievajúcich s vývinovými poruchami a potenciálnymi obmedzeniami v ich schopnosti pracovať začína kariérové poradenstvo a odborné poradenstvo už počas školy.

V závislosti od povahy a závažnosti porušenia sa obsah a metódy práce kariérového poradenstva líšia pre rôzne kategórie mládeže so zdravotným postihnutím. Zároveň existujú všeobecné vzorce v organizácii a vykonávaní takejto práce.

Pre tínedžera alebo dospelého so zdravotným postihnutím je často ťažké nezávisle si vybrať oblasť činnosti, ktorá ho zaujíma, takže na pomoc prichádzajú učitelia a psychológovia. V prvom rade je dôležité určiť povahu a závažnosť porušení rôznych psychofyziologických charakteristík a schopností, aby sa určili typy dostupnej práce, aby sa identifikovali osobné záujmy osoby alebo inej profesie. Dôležité je získavanie informácií o stave duševných a fyzických schopností, o stave emocionálno-vôľovej sféry, o rozvoji reči a komunikačných schopností. Z praxe kariérového poradenstva je známe, že svoju konečnú voľbu si človek potvrdí až v dospelosti. Robiť nové voľby povolania v tejto dobe je veľmi ťažké. Pre človeka s obmedzenou schopnosťou pracovať je náprava nesprávnej voľby povolania obzvlášť náročná. Preto je už v školskom veku dôležitá vysokokvalifikovaná práca kariérového poradenstva.

V závislosti od povahy a závažnosti postihnutia môže dostať osoba s obmedzenou schopnosťou pracovať odlišné typy odborné vzdelanie– od základných po vyššie odborné.

V našej krajine ľudia so zdravotným postihnutím nemajú vždy rovnaké práva na získanie odborného vzdelania. Zo stoviek tisíc študentov, ktorí dnes študujú na ruských univerzitách, je teda len asi 1000 študentov so zdravotným postihnutím. Mnohí z nich nemajú možnosť zapísať sa na vysoké školy z dôvodu nízkej kvality školského vzdelávania alebo nedostatku potrebného životného prostredia a podmienok na vzdelávanie na vysokých školách. Zároveň sa vytvára tradícia špeciálneho vysokoškolského vzdelávania pre študentov so zdravotným postihnutím vo forme špecializovaných vysokých škôl (napríklad Moskovský inštitút - internátna škola pre ľudí so zdravotným postihnutím s poruchami pohybového aparátu). Okrem toho existujú skúsenosti so zaraďovaním skupín študentov so zdravotným znevýhodnením do všeobecného vzdelávacieho prúdu univerzity vo forme samostatnej skupiny alebo fakulty. Skupiny nepočujúcich študentov dnes študujú na pedagogických univerzitách v Petrohrade a Moskve.

Systém stredného odborného vzdelávania je dostupnejší pre ľudí so zdravotným postihnutím. Ide o technické odbory, kultúrne a vzdelávacie odbory.

V súčasnosti sa vytvára štátno-verejný systém sociálnej a pedagogickej pomoci osobám so zdravotným postihnutím, ktorý je prezentovaný s prihliadnutím na jeho vlastné špecifiká v týchto oblastiach:

Vládny sektor. Inštitúcie, podniky, služby federálnych ministerstiev a rezortov: Ministerstvo práce a sociálny vývoj, Ministerstvo všeobecného a odborného školstva, Ministerstvo zdravotníctva a iné.

Komunálny sektor. Inštitúcie a podniky, služby orgánov regionálnej a miestnej samosprávy.

Neštátny sektor. Inštitúcie, podniky, služby vytvorené verejnými, charitatívnymi, náboženskými a inými mimovládnymi organizáciami.

Hlavným zabezpečením moderného systému sociálnej a pedagogickej pomoci je etablovanie sa v jeho štruktúrach a mechanizmoch pôsobenia prioritou jednotlivca a rodiny vo vzťahu k spoločnosti a štátu.

Zákony o zdravotnom postihnutí

Cieľom programu „Sociálna ochrana“ je vytvoriť základ pre komplexné riešenie problematiky zdravotného postihnutia a ľudí so zdravotným postihnutím, vytváranie podmienok pre plnohodnotný život v spoločnosti, dostupnosť využívania prvkov existujúcej sociálnej infraštruktúry. Realizácia opatrení stanovených v tomto federálnom programe by mala viesť ku kvalitatívnej zmene postavenia osôb so zdravotným postihnutím v štruktúre ruskej spoločnosti.