Aké komplikácie môžu spôsobiť anestéziu? Bolesť v hlave. Ak sú komplikácie reverzibilné, potom ako to dosiahnuť

ARVI je akútny respiračný vírusová infekcia, ktorá je založená na zápalových procesoch. Vznikajú v dôsledku prenikania vírusov do dýchacieho systému. Je obvyklé označovať ARVI: adenovírus, rhinovírus, parainfluenza a chrípková infekcia. Všetky tieto choroby sú sprevádzané strednou intoxikáciou tela. Výsledkom je, že pacient prejavuje symptómy vo forme zvýšenia telesnej teploty, bolestí svalových štruktúr, bolesti hlavy a hrdla, kašľa, nádchy a upchatého nosa. Ak pacient ignoruje prejavy ochorenia a nezačne proces liečby, riskuje, že po ARVI dostane komplikácie.

Je obvyklé nazývať komplikáciou patologický proces, ktorá sa prejavuje v dôsledku neliečenej choroby alebo predčasne zahájenej liečby. Nepriaznivé účinky sú dôsledkom niekoľkých faktorov. Toto zahŕňa.

Porušenie schémy liečebný proces alebo režim.
Ignorovanie choroby. Pacient nezačína liečbu, alebo trpí chorobou na nohách.
Nesprávne predpísaná liečba alebo samoliečba.
Predčasné zrušenie lieky pri najmenšom zlepšení.
Silne oslabená imunitná funkcia.
Psychologické vlastnosti pacienta. Napríklad zakrivenie nosnej prepážky.

ARVI je jedným z typov nachladnutí, na pozadí ktorých vzniká mnoho vážnych komplikácií. S rozvojom nepriaznivých následkov sa človek vystavuje nebezpečenstvu. Vedú k chirurgickému zákroku, paralýze alebo smrti.

Diagnóza komplikácií po ARVI

Bohužiaľ, keď pacient nedodržiava odporúčania lekára alebo nezačne s liečbou, sám vedie k rozvoju komplikácií. Ak chcete zistiť ich prítomnosť, musíte navštíviť lekára. Po preskúmaní a vypočutí sťažností lekár predpíše vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce.

Darovanie krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.
Dodávka moču na všeobecnú analýzu.
Ultrazvukové vyšetrenie.
Elektrokardiografia.
Röntgenové vyšetrenie.
Odber tampónu z úst a nosnej dutiny na určenie infekcie.
Konzultácia s neurológom a otolaryngológom.

Až po vyšetrení bude možné pochopiť prítomnosť komplikácií. Potom bude predpísaný liečebný režim, ktorý bude určite zahŕňať antibiotiká.

Možné komplikácie po ARVI

Mnoho pacientov nemyslí na to, aké komplikácie s ARVI môžu nastať u tých, ktorí trpia vírusovou infekciou. V praxi sú komplikácie zvyčajne rozdelené do dvoch typov.

Respiračné ochorenie.
Choroby vnútorných orgánov.

Komplikácie po ARVI u dospelých a detí často postihujú dýchací systém.

Dôsledky sú od prírody rozdelené do nasledujúcich typov.

Vírusová. Vírus infikuje tkanivá, ktoré predtým neboli postihnuté. Patrí sem meningitída alebo vírusová pneumónia.
Bakteriálne. V takejto situácii existuje spojenie sekundárna infekcia... Patrí sem bakteriálna rinitída, faryngitída a akútna tonzilitída.
Toxický. Vnútorné orgány sú poškodené produktmi životne dôležitej činnosti mikróbov.
Autoimunitné. Samotné poškodenie imunitný systém, pretože protilátky vnímajú cudzie bunky ako svoje vlastné.

Dôsledky ARVI na dýchací systém

S ARVI sú často komplikácie, ktoré postihujú dýchací systém. Oni majú bakteriálny charakter... Tie obsahujú:

Akútna tonzilitída. Ľudia túto chorobu nazývajú bolesť v krku. Ovplyvňuje hltan a mandle. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku podchladenia hrdla pri vdýchnutí studeného vzduchu, zjedenej zmrzliny a aktivácii baktérií. Je obvyklé odkazovať na hlavné príznaky ochorenia:
zvýšenie teploty na 39-40 stupňov;
silná bolesť v krku, ku ktorej dochádza pri prehĺtaní a rozprávaní;
strata hlasu;
tvorba belavého alebo žltkastého plaku.
V tomto prípade môže angína spôsobiť vážne komplikácie vo forme myokarditídy, pyelonefritídy a reumatizmu.
Zápal dutín a dutín. Choroba postihuje paranazálnych dutín, ktoré sa nachádzajú v lícach a na čele. Ak s ARVI u dospelých a detí čuchová funkcia zmizla, hlava zle bolí a v očiach je tlak, potom sú to skutočné príznaky, že u pacienta sa vyvinie sínusitída. Ak choroba má ostrý charakter, potom pacient zaznamená zvýšenie teploty až o 38-39 stupňov. Pri chronickej povahe je teplota udržiavaná v normálnych medziach. Sínusitída je nebezpečná, pretože zápalový proces môže ísť do najbližších membrán, kde sa nachádza ucho, oči a mozog. Stojí za zmienku, že pri sínusitíde nie vždy dochádza k výtoku z nosa. Pacient môže mať upchatý nos a hlien sa hromadí v dutinách vo vnútri a kvôli vytvorenej zátke nevychádza.
Zápalový proces v spodná časť dýchací systém vo forme zápalu priedušiek a zápalu pľúc. Po prechladnutí môže kašeľ pretrvávať až dva až tri týždne. Spút, ktorý vychádza z priedušiek, hovorí o zotavení. Ak sa tak nestane alebo dôjde k hnisaniu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Chronická rinitída alebo rinofaryngitída. Tieto ochorenia naznačujú tvorbu zápalového procesu v nosovej dutine a hltane. Prejavuje sa to formou častého výtoku z nosa, kašľa ráno.

Dôsledky ARVI na iné orgány

Ak sa s ARVI začne vážne, komplikácia môže ovplyvniť a vnútorné orgány... Najbežnejšie sú nasledujúce.

Otitis. Zápalový proces prebieha v uchu. Môže byť vonkajší, stredný a vnútorný. Rozpoznať chorobu podľa častých bolestí v oblasti uší je celkom jednoduché. Ochorenie sa prejavuje sedem až štrnásť dní po prechladnutí alebo chrípke. V tomto prípade je zápal stredného ucha charakterizovaný príznakmi vo forme:
silný bolestivé pocity v uchu;
bolesť pri streľbe;
porucha sluchu;
zvýšenie teploty až na 38 stupňov;
tvorba hnisu a kôr.
Nefritída, pyelonefritída. SARS môžu ísť do obličiek. Takáto komplikácia vzniká, ak pacient nedodržiava pitný režim a v dôsledku toho sa infekcia začne šíriť do obličiek. V tomto prípade sa u pacienta prejavia príznaky vo forme:
bolesť v bedrovej oblasti;
opuch oblasti tváre a končatín;
časté močenie, pri ktorom dochádza k silnej bolesti.
V prvom rade treba obličkám dopriať odpočinok. Ak to chcete urobiť, mali by ste si kúpiť špeciálny bylinkový čaj a dajte si teplý otepľujúci kúpeľ. Ak sa teplota pacienta zvýši a moč sa zakalí, znamená to pyelonefritídu. Potom musíte naliehavo navštíviť lekára.
Reumatoidná artritída. Choroba postihuje kĺby človeka, v dôsledku čoho ho môžu bolieť nohy alebo kolená. Časom reumatoidná artritída prestáva byť bežnou komplikáciou na nohách. Choroba začína postihovať srdce, obličky a pľúca.
Neuroinfekcia. Tento typ ochorenia je považovaný za najnebezpečnejší. Neuroinfekcia postihuje mozgové blany a nervové tkanivo... Zápalový proces môže viesť k paralýze alebo smrti. Medzi hlavné príznaky patrí:
závraty;
letargia;
trvalé bolesti hlavy;
teplota do 37,5 stupňov, ktorá trvá dlho.

Koncept teplotného chvosta po ARVI

V medicíne existuje niečo ako teplotný chvost. Po akútnej respiračnej vírusovej infekcii sa teplota môže udržať v rozmedzí 37-37,5 stupňov niekoľko dní alebo týždňov. Súčasne neexistuje žiadna iná symptomatológia. Stojí za zmienku, že teplotný chvost sa nevzťahuje na nepriaznivé dôsledky... Úplne to ale zmizne až po desiatich až štrnástich dňoch.

Musíte si to však trocha zapamätať zvýšená teplota môže naznačovať, že v tele je pomalý infekčný proces. Preto nebude nadbytočné navštíviť lekára.

Ak je teplota pacienta naopak výrazne znížená a zostáva v rozmedzí 35,5-36 stupňov, znamená to, že imunitná funkcia je výrazne oslabená. Telo jednoducho nemá dostatok vitamínov na zlepšenie stavu. Pacient musí vstúpiť do špeciálnej obohatenej stravy a užívať vitamínové komplexy... Tiež stojí za to premýšľať o dirigovaní zdravým spôsobomživotnosť, postupy kalenia a nabíjania.

Keďže vyrážka na koži je nepostrádateľným symptómom rosoly, rodičia sa často obracajú nielen na pediatra, ale aj na dermatológa.

Baby roseola má mnoho mien: náhly exantém, trojdňová horúčka, pseudo-rubeola. V mnohých prípadoch nie je diagnostikovaná ako samostatná choroba, keď teplota stúpa, diagnostikuje sa akútna respiračná vírusová infekcia, vyrážka sa pripisuje alergii na lieky prijaté počas choroby.

Čo je baby roseola?

Baby roseola je vírusové ochorenie, ktorý sa vyznačuje prudkým nárastom teploty, a potom, po jeho znížení, vzhľad plytčiny ružová vyrážkašíri sa po celom tele. V prvých troch dňoch, pred nástupom vyrážok, je ťažké stanoviť diagnózu, pretože neexistuje žiadna iná ako teplota charakteristické symptómy... Práve vzhľad vyrážky pomáha určiť, že ide o roseolu.

Táto infekcia sa prenáša pravdepodobne vzdušnými kvapôčkami, Inkubačná doba 9-12 dní. Laboratórne potvrdenie nevyžaduje sa žiadna diagnóza a spravidla sa nevykonávajú žiadne testy. Obvykle sú deti od 6 mesiacov do 3 rokov choré, hlavne v období jar-jeseň.

Aký je pôvodca tejto choroby?

Roseola je najčastejšie spôsobená ľudským herpesvírusom typu 6, menej často typu 7. Herpes vírus 6 (HHV-6) je veľmi rozšírený, deti majú pri narodení protilátky od matky, ktoré ho chránia. Ich hladina sa výrazne zníži o 4 mesiace a dieťa sa stane náchylným na infekciu. Po 2 rokoch sa imunitný systém už dokáže celkom úspešne vyrovnať s vírusom, čím bráni rozvoju akútne ochorenie... Ale v intervale je telo detí najzraniteľnejšie, špičkový výskyt sa vyskytuje vo veku 6-12 mesiacov.

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia roseoly, pretože všeobecné opatrenia ktoré znižujú riziko ochorenia, je možné zaznamenať pravidelné vetranie priestorov, kde je dieťa, obmedzenia tesného telesného kontaktu s dospelými (nemali by ste sa bozkávať) malé dieťa pery, nos, olizované lyžice a bradavky atď.).

Po prekonaná choroba je vyvinutá silná imunita, prípady reinfekcie sú pomerne zriedkavé, ale niekedy sa vyskytnú. Po 4 rokoch majú takmer všetky vyšetrené deti protilátky proti tomuto vírusu.

Aké sú charakteristické znaky choroby?

1.Zvýšenie teploty na 38 ° C-40 ° Cžiadne respiračné príznaky (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla) a vyrážky. Zvýšenie teploty je reakciou tela na prítomnosť vírusu v krvi. V priemere teplota trvá 3 dni.

2.Vyrážka malých svetlo ružových škvŕn hlavne na krku a trupe, v menšom množstve na tvári a končatinách, 1-2 dni po zastavení horúčky. Okolo prvkov vyrážky je často možné vidieť bledý okraj.

3.Vyrážka nesvrbí a zmizne sám v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Ako sa roseola líši od rubeoly?

Pri rubeole sa vyrážka objavuje súčasne s teplotou, nachádza sa hlavne na končatinách, mierne sa líši v vzhľad... Tiež rubeola nie je charakterizovaná takým ostrým a vysokým nárastom teploty.

Existujú komplikácie?

V prevažnej väčšine prípadov sa telo vyrovná nezávisle a bez následkov. Vysoká horúčka s náhlym exantémom môže spôsobiť febrilné záchvaty... Spravidla nie sú nebezpečné, prechádzajú bez následkov na dieťa a nie sú spojené s poškodením. nervový systém alebo mozog. Ak sa to však stane prvýkrát, dieťa by malo byť vyšetrené neurológom.

Niekedy sa stretnú sprievodné symptómy ako zápalové procesy v nosohltane a rozšírených lymfatických uzlinách. Je to extrémne zriedkavé, so zodpovedajúcou predispozíciou, možné neurologické komplikácie ochorenia: encefalitída, meningitída.

Ako sa lieči roseola?

Dieťa by malo byť vyšetrené pediatrom, pretože vysoká teplota môže byť nielen s roseolou, ale aj s inými infekčné choroby vyžadujúce liečbu, ako je zápal stredného ucha, infekcie močových ciest.

Na vírus roseola neexistuje žiadna špecifická liečba, takže liečba je symptomatická: antipyretiká na vysoká teplota zmierniť stav dieťaťa. Kým teplota drží, je dôležité zabezpečiť, aby dieťa konzumovalo dostatok tekutín. Ak dieťa odmieta jesť, nie je potrebné nútene kŕmiť, akonáhle sa stav zlepší, chuť do jedla sa vráti.

Keď sa objaví vyrážka, nemusíte ju niečím mazať ani užívať antialergické lieky. Škvrny samy odchádzajú bez zanechania stôp, môže dôjsť k miernemu odlupovaniu pokožky, ktoré tiež prejde bez ošetrenia. V tomto období sa dieťa môže kúpať. Po kúpaní môže dôjsť k zvýšeniu jasu vyrážky v dôsledku toku krvi na pokožku, je to dočasný jav, ktorý nezhoršuje priebeh ochorenia.

Antivírusová liečba sa vykonáva vtedy, keď ťažký priebeh choroby, spravidla u detí so zníženou imunitou. Pri liečbe pacientov s imunodeficienciou je potrebná konzultácia pediatrického špecialistu na infekčné choroby.

Riziko je neoddeliteľnou súčasťou celého nášho života. Veľa vecí, ktoré robíme v našich Každodenný život, sú spojené s určitým rizikom pre naše zdravie - to je šoférovanie auta, plávanie v rybníku a dokonca jedenie určitých druhov potravín.

Mnoho použitých v moderná medicína terapeutické techniky, navrhnuté podľa definície na zlepšenie zdravia pacientov, môžu samy osebe spôsobiť rozvoj závažných komplikácií, nech to znie akokoľvek paradoxne. Nie sú výnimkou a sú vedené chirurgické zákroky(ktoré sú niekedy príčinou vážnych chirurgických komplikácií), a vykonaná anestézia, o ktorej úlohe chceme v tomto článku hovoriť.

Veľmi časté a časté nežiaduce reakcie a komplikácie anestézie (dôsledky anestézie)

Nevoľnosť

Toto je veľmi častý následok anestézii, ktorá sa vyskytuje asi v 30% prípadov. Nevoľnosť je všeobecnejšia ako v regionálnej anestézii. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu znížiť riziko nevoľnosti:

Prvé hodiny by ste nemali byť aktívni - sadnite si a vstaňte z postele;

Vyhnite sa pitiu vody a jedla bezprostredne po operácii;

Dobrá úľava od bolesti je tiež dôležitá, pretože silná bolesť Môže spôsobiť nevoľnosť, takže ak sa objaví bolesť, oznámte to svojmu zdravotníckemu tímu.

Zníženie pocitu nevoľnosti môže hlboké dýchanie s pomalým vdýchnutím vzduchu.

Bolesť hrdla

Jeho závažnosť sa môže líšiť od nepohodlia po ťažké neustála bolesť znepokojujúce pri rozprávaní alebo prehĺtaní. Tiež sa môže cítiť sucho v ústach. Tieto príznaky môžu ustúpiť do niekoľkých hodín po operácii, ale môžu pretrvávať dva alebo viac dní. Ak do dvoch dní po operácii uvedené príznaky nezmiznú, kontaktujte lekára. Bolesť v krku je len dôsledok, nie komplikácia.

Triaška

Triaška, ktorá je ďalším dôsledkom anestézie, je pre pacientov určitým problémom, pretože im spôsobuje veľké nepohodlie, aj keď najčastejšie pre telo nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a trvá približne 20-30 minút. Otrasy sa môžu vyskytnúť po celkovej anestézii alebo ako komplikácia epidurálnej alebo spinálnej anestézie. Je možné, že mierne znížite pravdepodobnosť vzniku chvenia tým, že telo pred operáciou zahrejete. Vopred sa musíte postarať o teplé veci. Pamätajte si, že v nemocnici môže byť chladnejšie ako vo vašom dome.

Závraty a závraty

Zvyškový účinok anestetík sa môže prejaviť vo forme mierneho poklesu v krvný tlak a rovnaký účinok môže mať aj dehydratácia, ktorá nie je po chirurgickom zákroku neobvyklá. Zníženie tlaku môže spôsobiť závraty, slabosť a točenie hlavy.

Bolesť hlavy

Svrbenie je zvyčajne nežiaducou reakciou na (najmä morfín), ale svrbenie môže byť tiež prejavom a Alergická reakcia Ak je to preto nevyhnutné, informujte o tom svojho ošetrujúceho lekára.

Bolesti chrbta a krížov

Počas operácie má pacient dosť dlho je v jednej nezmenenej polohe na pevnom operačnom stole, čo môže viesť k „únave“ chrbta a v konečnom dôsledku k vzniku bolestí chrbta po operácii.

Bolesť svalov

Bolesť svalov po anestézii sa najčastejšie vyskytuje u mladých mužov, najčastejšie je ich výskyt spojený s užívaním lieku nazývaného ditilín počas anestézie, ktorý sa zvyčajne používa pri núdzových operáciách, ako aj v situáciách, keď žalúdok pacienta nie je bez jedla. . Bolesti svalov sú dôsledkom anestézie (celkovej anestézie), sú symetrické, lokalizované častejšie v oblasti krku, ramien, hornej časti brucha a trvajú asi 2-3 dni po operácii.

Zmätok vo vedomí

Niektorí pacienti, najčastejšie starší ľudia, majú po operácii a anestézii zmätok. Ich pamäť sa môže zhoršiť a ich správanie sa môže líšiť od ich bežného stavu. To môže byť pre vás, vašu rodinu, priateľov a blízkych veľkým záujmom. Všetky tieto javy by však mali zmiznúť spolu s zotavením z operácie.

Nasledujúce odporúčania môžu znížiť pravdepodobnosť pooperačného poškodenia vedomia:

Pred hospitalizáciou sa snažte byť čo najzdravší, jesť zdravá strava, cvič;

Porozprávajte sa so svojim anesteziológom o možnosti chirurgického zákroku;

Ak vaša operácia nemá veľký objem a nežijete doma sama, prediskutujte so svojim ošetrujúcim chirurgom možnosť čo najskoršieho návratu domov;

Nezabudnite si vziať svoje kontaktné šošovky a naslúchadlo;

Ak vám váš lekár nepovie inak, pokračujte v užívaní bežných domácich liekov v nemocnici;

Ak pijete alkohol, mali by ste sa poradiť s narkológom, ako ho môžete bezpečne obmedziť a potom ho úplne prestať užívať. V nemocnici musíte svojmu lekárovi tiež povedať, koľko alkoholu pijete.

Menej časté dôsledky anestézie, nežiaduce reakcie a komplikácie anestézie

Pooperačná infekcia pľúc

Pľúcna infekcia (bronchitída, zápal pľúc) je najčastejšie dôsledkom celkovej anestézie (anestézie). Niekoľko jednoduchých opatrení môže výrazne znížiť riziko tejto komplikácie:

Ak ste fajčiar, mali by ste s fajčením prestať zhruba do 6 týždňov;

Ak máte chronické ochorenie pľúc, malo by sa s ním čo najskôr zaobchádzať pred plánovanou anestézou. Ak to chcete urobiť, požiadajte o to ešte pred hospitalizáciou lekársku pomoc svojmu ošetrujúcemu lekárovi alebo pneumológovi;

Dobrá úľava od pooperačnej bolesti je kľúčom k dobrému dýchaniu a schopnosti kašľa, a preto je dôležitým článkom pri znižovaní rizika pľúcnej infekcie. Porozprávajte sa so svojim anesteziológom o pooperačnom zákroku, ak máte veľký chirurgický zákrok na hrudníku alebo brušných orgánoch.

Poranenie zubov, pier, jazyka

Celková anestézia predstavuje určité riziko poškodenia zubov, ku ktorému dochádza asi u 1 zo 45 000 anestézií. Vážne poškodenie jazyka je zriedkavé. Malé poranenia pier alebo jazyka sú však celkom bežné - asi v 5% prípadov celkovej anestézie.

Ak sú vaše zuby alebo ďasná v zlom stave, varujte možné problémy so zubami vám pomôže predoperačná návšteva zubára. Ak viete, že počas predchádzajúcej anestézie boli ťažkosti so zavedením alebo boli poškodené zuby, potom túto informáciu určite nahláste svojmu anestéziológovi.

Prebudenie počas anestézie

Keď je pacientovi podaná celková anestézia, je v bezvedomí. je situácia, keď počas operácie pacient nadobudne vedomie a po anestézii si môže pamätať niektoré epizódy samotnej operácie. Našťastie sa táto veľmi nepríjemná anestetická komplikácia vyskytuje v skutočný život zriedka.

Zriedkavé a veľmi zriedkavé vedľajšie reakcie a komplikácie anestézie (dôsledky anestézie)

Poškodenie nervov, ktoré je komplikáciou celkovej anestézie

Tento typ komplikácií je charakterizovaný pocitom necitlivosti, mravčenia alebo bolesti. Môže tiež dôjsť k narušeniu pocitu tepla alebo chladu. Okrem toho môže byť pocit slabosti v končatine alebo paralýza. V závislosti od rozsahu lézie môžu všetky tieto prejavy narušiť akúkoľvek malú oblasť tela alebo celú končatinu. Obvykle všetky sťažnosti v závislosti od počiatočnej závažnosti symptómov zmiznú po niekoľkých dňoch alebo mesiacoch. Úplné zotavenie môže niekedy trvať až rok. Najčastejším zranením je ulnárny nerv v oblasti lakťov, ako aj peroneálny nerv v oblasti kolien.

Poranenie nervu komplikujúce epidurálnu a spinálnu anestéziu

Tieto komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne ide o dočasné lézie, ktoré ustupujú niekoľko týždňov až mesiacov. Prípady úplnej nehybnosti (paralýzy) jednej alebo dvoch končatín sú veľmi zriedkavé (asi 1 prípad z 50 000).

Ak po chirurgická intervencia existujú známky poškodenia nervov, to neznamená, že príčinou bola epidurálna alebo spinálna anestézia... Nasledujú aspoň ďalšie bežné dôvodyčo môže spôsobiť poranenie nervu:

Nerv môže chirurg zraniť (bohužiaľ pri niektorých operáciách je niekedy ťažké a nemožné sa mu vyhnúť);

Poloha, v ktorej ste umiestnení na operačný stôl, môže stlačiť alebo namáhať nerv a spôsobiť poškodenie;

Použitie škrtidiel chirurgom na zníženie straty krvi počas chirurgického zákroku vyvíja tlak na nerv, čo tiež prispieva k jeho poškodeniu;

Okrem toho môže byť príčinou kompresie nervu pooperačný edém (v oblasti operácie);

Prítomnosť takých sprievodných chronických ochorení ako cukrovka alebo vaskulárna ateroskleróza výrazne zvyšuje riziko poškodenia nervov počas anestézie

Závažná alergická reakcia (anafylaxia)

Počas anestézie, ako skutočne počas celého pobytu v nemocnici, budete neustále dostávať veľké množstvo lieky potrebné pre vaše skoro sa uzdrav... Všetky tieto lieky môžu spôsobiť veľmi závažnú alergickú reakciu - anafylaxiu. Jeho výskyt je približne 1 z 15 000 anestézií. Anesteziológ spravidla úspešne diagnostikuje a lieči túto hrozivú komplikáciu, ale štatisticky je to jeden z dvadsiatich vážne reakcie môže viesť k smrti.

Poškodenie očí počas celkovej anestézie

Ide o menej častú alebo zriedkavú komplikáciu anestézie. Najčastejším typom poranenia oka počas a po celkovej anestézii je poranenie rohovky (približne 1 z 2 000 anestézií). Táto patológia neovplyvňuje ostrosť zraku, môže však viesť k vzniku tmavého alebo rozmazaného bodu poškodené oko... Najčastejšie dochádza k poraneniu rohovky v dôsledku skutočnosti, že počas anestézie sa viečka pacienta nie vždy úplne zatvoria. Výsledkom je, že rohovka vyschne a očné viečko sa na ňu „prilepí“ vo vnútri... Ďalej, keď sú oči otvorené, rohovka je poškodená.

Poškodenie očí, ktoré má za následok stratu zraku, je štatisticky extrémne zriedkavé.

Smrť alebo poškodenie mozgu

Ak je pacient relatívne zdravý a nemusí núdzová prevádzka potom je riziko smrti veľmi malé a predstavuje asi 1 prípad na 100 000 celková anestézia... Riziko sa zvyšuje, ak je pacient starší, ak je operácia naliehavá alebo rozsiahla, ak už v minulosti nastali zdravotné problémy (najmä ochorenie srdca alebo pľúc) a ak všeobecný stav pacient pred operáciou je ťažký. Riziko mozgovej príhody vedúce k poškodeniu mozgu sa zvyšuje u starších ľudí, u pacientov s predchádzajúcou cievnou mozgovou príhodou a v prípade chirurgického zákroku na mozgu, krku, krčných tepnách alebo srdci.

Samotná operácia je bezpečná. Komplikácie môžu byť spojené s niekoľkými dôvodmi:

Celková anestézia, ako pri akejkoľvek inej operácii;
Infiltrácia infekcie, zápalu, poškodenia tvárový nerv, necitlivosť v uchu, dočasné narušenie chuti a rovnováhy, hluk v hlave, nachladnutie;
Vytesnenie implantátu silným úderom do hlavy, príliš aktívna pohyblivosť pri prvom zákroku. V takom prípade je možné operáciu zopakovať.

Takéto prípady sú extrémne zriedkavé kvôli vysokej kvalifikácii chirurgov vykonávajúcich operácie kochleárnej implantácie.

Podľa recenzií pacientov šev po chirurgickom zákroku zriedka spôsobuje nepríjemné pocity, po niekoľkých dňoch už môžete pokojne spať na boku implantovaného ucha. Do mesiaca po operácii sa všetko zahojí a pacient je pripravený pripojiť rečový procesor k implantátu.

OTÁZKA 11

PREČO POTREBUJEME BILATERÁLNU IMPLANTÁCIU KOCHLEÁRU?

Bilaterálna kochleárna implantácia je metódou voľby pri rehabilitácii nepočujúcich v USA, Nemecku a niektorých ďalších vyspelých krajinách. Koncom roku 2008 iba v Severná Amerika tam bolo 3600 pacientov s dvoma implantátmi.

Bilaterálna kochleárna implantácia poskytuje:

Formovanie schopnosti pacienta lokalizovať zvuk.
Zlepšenie zrozumiteľnosti v tichosti.
Zlepšenie zrozumiteľnosti reči v hluku.
Bilaterálna stimulácia sluchových dráh a sluchových centier.
Lepšia sluchová dynamika a rozvoj reči u detí.
Ak jeden implantát zlyhá, pacient nebude zbavený schopnosti vnímať zvuk.

V súčasnej dobe v Rusku existujú dve až tri desiatky pacientov implantovaných na oboch stranách. Ruskí chirurgovia zároveň vykonávajú bilaterálnu implantáciu iba v Petrohradskom výskumnom ústave ucha, hrdla, nosa a reči - do začiatku roka 2009 10 pacientov.

Operácia sa bohužiaľ na jednej strane vykonáva na úkor federálneho rozpočtu, druhý implantát si pacienti platia sami. Zároveň však existuje jedinečná príležitosť vykonať operáciu súčasne - bez ďalšej anestézie.

Toto je Max z Nemecka - prvé binaurálne implantované dieťa na svete (implantáty Med -El).

A toto je röntgen nášho dieťaťa s dvoma implantátmi (operované vo Petrohradskom výskumnom ústave ORL).

OTÁZKA 12

AKO POČUJETE ZVUKY V IMPLANTÁTE KOCHLEARU?

Kochleárna implantácia úplne neobnoví sluch. Od počtu bodov stimulovaných elektródou implantátu sluchový nerv nezmerateľne menšie číslo vláskové bunky v normálne fungujúcom slimáku, človek s implantátom spočiatku nepočuje zvuky, na ktoré sme zvyknutí. Zvuky vnímané implantátom a rečovým procesorom sa mierne líšia od zvuku reči a okolitých zvukov prostredníctvom načúvacieho prístroja alebo keď sú vnímané normálnym sluchovým uchom. Bezprostredne po zapnutí rečového procesora môže byť pre pacientov ťažké pochopiť, aké signály zaznievajú.

Pri použití systému kochleárneho implantátu potrebuje čas naučiť sa počuť a rozlišovať reč a zvuky. Požadovaný dlhé obdobie rehabilitácia a výcvik špeciálny program obnoviť schopnosť človeka porozumieť reči, ktorá je mu adresovaná, alebo naučiť dieťa hovoriť. Človek zároveň bezprostredne po zapnutí implantátu dostane príležitosť počuť zvuky okolitého sveta, vďaka čomu bude jeho život bezpečnejší, vzbudí záujem o dieťa a stane sa stimulom pre rozvoj.

Odborníci často odporúčajú kombinovať nosenie rečového procesora a načúvacieho prístroja na neoperovanom uchu, preto je možné tieto dve zariadenia optimálne navzájom ladiť. Tieto odporúčania sú zamerané na tých pacientov, ktorí si zachovali vnímanie nízkych frekvencií. Po pripojení rečového procesora však mnohé deti odmietajú nosiť načúvací prístroj na opačnom uchu. V takýchto prípadoch špecialisti spravidla nenútia pacienta alebo jeho rodičov používať zariadenie.

OTÁZKA 13

ČO JE REHABILITÁCIA PO IMPLANTÁCII COCHLEARU?

Kochleárna implantácia sama o sebe neumožňuje nepočujúcim deťom bezprostredne po pripojení rečového procesora rozlišovať zvukové signály a používať reč na komunikačné účely. Preto dieťa po prvej úprave procesora potrebuje pedagogickú pomoc v rozvoji sluchového vnímania a rozvoja reči. V tomto spojení, hlavným cieľom rehabilitácia malých detí s kochleárnym implantátom - naučiť dieťa vnímať, rozlišovať, rozoznávať a rozoznávať okolité zvuky, porozumieť ich významu a využiť tieto skúsenosti na rozvoj reči. Pre to pooperačná rehabilitácia deti predškolský vek obsahuje nasledujúce komponenty:

1. Nastavenie rečového procesora kochleárneho implantátu.

2. Rozvoj sluchového vnímania a reči.

3. Všeobecný vývoj dieťa (neverbálna inteligencia, motorika, pamäť, pozornosť a pod.).

4. Psychologická pomoc dieťa a jeho blízki.

3-4 týždne po operácii je rečový procesor spojený s kochleárnym implantátom a počiatočnou úpravou rečového procesora. Od tejto chvíle môže pacient počuť okolité zvuky. Keď je rečový procesor pripojený, je vyladený tak, aby maximalizoval užívateľský zážitok. Nastavenia vykonáva audiológ a jeho práca je zameraná na formovanie plnohodnotných sluchových vnemov človeka.

Hlavným smerom pooperačnej sluchovo-rečovej rehabilitácie pre všetkých pacientov je rozvoj vnímania zvukových signálov pomocou implantátu. Kochleárny implantát poskytuje schopnosť počuť, ale vnímanie zvukov prostredie a porozumenie reči sú oveľa komplexnejšie procesy, ktoré zahŕňajú aj schopnosť rozlišovať signály, zvýrazňovať znaky, ktoré sú v nich dôležité pre rozpoznanie, rozpoznávať izolované slová a slová v súvislej reči, porozumieť významu výpovedí, izolovať signály od hluku atď.

Potom začínajú hodiny s učiteľom s cieľom rozvíjať sluchové vnímanie a rozvoj ústnej reči. Učiteľ učí dieťa používať svoj nový sluch. Hlavný rehabilitačný proces by mali zabezpečiť rodičia doma.

Postrehabilitačné sedenia zahŕňajú školenie v nasledujúcich aspektoch:

Deti, ktoré stratili sluch pred zvládnutím reči, okrem toho dostávajú hodiny na rozvoj ústnej reči a jazykových schopností.

Existuje niekoľko vážnych pľúcne choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vdýchnutia azbestových vlákien pacientmi pred mnohými rokmi.

Azbest je vláknitý minerál, ktorý pri vdýchnutí môže spôsobiť vážne poškodenie pľúc. Vdýchnutie aj malého množstva azbestových vlákien môže viesť k problémom, desaťročiam neskôr, a títo pacienti sú im vystavení najviac ohrozené... Škody spôsobené vdýchnutím azbestových vlákien sú nevratné a je nevyhnutné zabrániť vystaveniu prachu, čo je veľmi dôležité. Rodiny ľudí vystavených azbestu pri práci môžu byť tiež ohrozené rozvojom chorôb spojených s azbestom, pretože azbestové vlákna sa môžu dostať do domu prostredníctvom oblečenia.

Za posledných 25 rokov došlo k celkovému poklesu používania azbestu a boli zavedené bezpečné postupy. Choroby súvisiace s azbestom však stále narastajú, pretože medzi prvým vystavením azbestu a rozvojom pľúcneho ochorenia uplynie až 50 rokov.

Aké sú príčiny chorôb spojených s azbestom?
Azbestové vlákna sú ihlicovité.

Pri vdýchnutí preto idú hlboko do pľúc, kde sa usadia a môžu preniknúť do pľúcneho tkaniva. Azbestové vlákna vyvolávajú obrannú bielu reakciu krvné bunky v pľúcach, ktoré sa pokúšajú absorbovať vlákno. Vlákna však spravidla ničia biele krvinky, čo vedie k zápalu a následnému zjazveniu pľúcneho tkaniva.

Aké druhy azbestu existujú?
Vlákna azbestu sú rozdelené do troch hlavných typov: biele, modré a hnedé, všetky sú nebezpečné. Biely azbest je typ, ktorý sa najčastejšie používa na komerčné účely. Modré a hnedé vlákna azbestu sú menej časté, ale sú obzvlášť nebezpečné a najčastejšie spôsobujú ochorenie pľúc.

Druhy chorôb
Vdýchnutie azbestových vlákien môže mať za následok tri odlišné typy choroby: azbestóza; difúzne pleurálne zhrubnutie, pri ktorom sa pleura (membrána oddeľujúca pľúca od hrudnej steny) abnormálne zahustí; a mezotelióm, rakovinový nádor pleura.

Často existujú prípady, keď pacient trpí dvoma alebo tromi druhmi chorôb naraz, spojených s prenikaním azbestu do pľúc.

Azbestóza
V tomto stave je zjazvenie v pľúcnom tkanive rozšírené. Ochorenie môže postupovať, aj keď sa expozícia azbestu zastaví. Azbestóza sa obvykle vyvíja u ľudí, ktorí boli silne vystavení azbestu, ako sú baníci, ľudia pracujúci na azbestových výrobných základniach a pracovníci, ktorí pravidelne manipulujú s izolačnými materiálmi obsahujúcimi azbest.

Časový interval medzi prvým vystavením azbestu a rozvojom symptómov je zvyčajne 20 rokov alebo viac. Hlavným príznakom je dýchavičnosť, keď fyzická aktivitačo sa môže časom zhoršovať. Medzi ďalšie príznaky patrí suchý kašeľ, abnormálne tvary nechtov a modrastý nádych pleti.

U niektorých ľudí s azbestózou sa vyvinie primárna rakovina pľúc.

Difúzne zhrubnutie pleury
Zhrubnutie pleury sa môže vyvinúť až po krátkodobom vystavení azbestu. Ochorenie spravidla nevykazuje zjavné znaky a zostáva neodhalené, iba ak je na röntgenovom snímku hrudník popravený z iného dôvodu. V niektorých prípadoch je však pleurálne zhrubnutie závažné a rozšírené a schopnosť pľúc dilatovať je obmedzená, čo spôsobuje dýchavičnosť.

Mezotelióm
Táto porucha je rakovinový nádor pohrudnice alebo menej často pobrušnice (tenká membrána, ktorá lemuje brušná dutina). Mezoteliómy zvyčajne nasledujú po práci s modrým alebo hnedým azbestom. Príznaky sa môžu prejaviť skôr, ako sa prejavia. Mezoteliómy, ktoré postihujú pohrudnicu, zvyčajne spôsobujú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. V pobrušnici môžu spôsobiť črevnú obštrukciu, čo vedie k symptómom ako bolesť brucha a vracanie.

Existujú nejaké komplikácie?
Ľudia s chorobami súvisiacimi s azbestom sú obzvlášť náchylní na primárnu rakovinu pľúc. Ľudia, ktorí fajčia a ktorí majú tiež choroby súvisiace s azbestom, majú 75 až 100-krát väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pľúc. Choroby súvisiace s azbestom môžu tiež zvýšiť citlivosť človeka na ostatných vážne choroby pľúc, vrátane tuberkulózy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Ako sa diagnostikujú choroby súvisiace s azbestom?
Ak má váš lekár podozrenie, že máte ochorenie súvisiace s azbestom, spýta sa na vaše aktuálne povolanie a pracovnú históriu. Ochorenie súvisiace s azbestom sa zvyčajne diagnostikuje pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka na príznaky zhrubnutia pleury. Váš lekár môže tiež počúvať vašu hruď a zariadiť testy pľúcnych funkcií na posúdenie rozsahu vašich dýchacích problémov. Vzorku slín z pľúc je možné vyšetriť na prítomnosť azbestových vlákien. Na potvrdenie diagnózy mezoteliómu je možné odobrať vzorku tkaniva z pleury zospodu lokálna anestézia skontrolovať rakovinové bunky.

Liečba
Žiadne množstvo liečby nemôže zvrátiť proces spojený s chorobami „azbestu“. Ďalšie vystavenie azbestu však môže spôsobiť, že sa stav rýchlejšie zhorší, a preto sa mu treba vyhnúť. Ak máte azbestózu, môže vám byť podaný kyslík na upokojenie dýchavičnosti. Difúzne pleurálne zahustenie nevyžaduje špecifická liečba pretože stav zriedka spôsobuje závažné príznaky... Mezotelióm sa nepožičiava účinná liečba, ale liečenie ožiarením môže zmierniť bolesť.

Dá sa tejto chorobe predísť?
Jediným spôsobom, ako predchádzať chorobám súvisiacim s azbestom, je minimalizovať expozíciu azbestu na pracovisku a doma. Od 70. rokov je používanie azbestu prísne obmedzené a kontrola priemyslu s vláknami sa v odvetviach využívajúcich azbest výrazne zlepšila. Väčšina prípadov chorôb spojených s azbestom je teraz spojená s diagnostikou HIV a je výsledkom pracovných postupov pred 70. rokmi. Ak robíte rekonštrukciu budovy, ktorá bola postavená pred rokom 1970, mali by ste skontrolovať svoje pľúca, či neobsahujú azbest. Ak nájdete azbest, mali by ste pred pokračovaním vyhľadať odbornú radu.

Aká je prognóza?
Asi 4 z 10 ľudí s azbestózou alebo difúznym pleurálnym zhrubnutím nakoniec zomrú na rakovinu pľúc a mali by sa vyhnúť fajčeniu, aby sa toto riziko znížilo. Len niekoľko ľudí s chorobami súvisiacimi s azbestom 2 alebo viac rokov po diagnostikovaní.