Príznaky hraničnej poruchy osobnosti. Hraničná porucha osobnosti. Ľudia s rozdeleným ja

Zatemnená tvár mladej ženy na obrázku symbolizuje nedostatok holistického pohľadu na seba. Namiesto očí má medzery, čo hovorí o vnútornej prázdnote, ak v blízkosti nie je nikto, kto vyvoláva príjemné emócie. "Existujem, pokiaľ je tu dobrý ty." Ak ma kritizuješ, zničíš ma."

V jej blízkosti sú obrazy neostrých kostrových predmetov, symbolizujúcich negatívne prostredie prvých rokov, ktoré zostáva tejto osobe blízke až do dospelosti. Silné obavy formované vtedy, v detstve, dnes menia vnímanie reality na niečo hrozivé a nepriateľské.

Kto sú títo ľudia s hraničnou poruchou osobnosti?

Čo znamená tento pojem? Ako vnímajú seba a realitu?

Ústredným konfliktom hraničnej organizácie osobnosti je nedostatok holistického sebaobrazu. ​

V ich životoch je neustále prítomná rozporuplná dualita, ktorá je odrazom ich predstáv o sebe samých. Sú impulzívni, nedôslední a majú veľmi svetlé emócie, prejavujúce sa v demonštráciách extrémnych reakcií. V najvýraznejších prípadoch dokážu napríklad odsúdiť promiskuitné sexuálne správanie a prostitúciu a zároveň si takto sami zarobiť.

Rozdeľujú ľudí na veľmi dobrých alebo veľmi zlých. Navyše, dnes môžete byť ideálom, budú obdivovať doslova každý váš čin, prejavia uznanie a budú súhlasiť s vaším názorom a zajtra budete jedným nesprávnym krokom vystavení tvrdej kritike a úplnej devalvácii.

Ľudia s hraničnou organizáciou osobnosti nie sú schopní prežívať ambivalentné (dvojité) pocity voči tomu istému objektu. Vo svojom vnímaní rozdeľujú človeka na „dobrého policajta a zlého policajta“. Dnes komunikujú s dobrá možnosť osobu a zajtra so zlou. Akoby to boli dvaja rozdielni ľudia a bola medzi nimi obrovská hranica.

Hlavným znakom hraničnej organizácie osobnosti je neschopnosť zažiť odmietnutie. Vyhnite sa tejto udalosti všetkými možnými prostriedkami. ​

V prípade odmietnutia sa strácajú, svet v ich chápaní sa začína rúcať a nevedia v ňom nájsť oporu. Hraničná osobnosť vníma zážitok odmietnutia ako deštrukciu seba samej, ako istý druh psychickej smrti.

Vyhýbanie sa odmietnutiu sa prejavuje napríklad v nasledujúcom správaní:

• prudké prerušenie vzťahov skôr, ako to partner stihne urobiť pri najmenšom podozrení na vzdialenosť
• „priľnutie“ a prispôsobenie sa partnerovi. Úplné odmietnutie sebarealizácie
• vyhýbanie sa blízkym vzťahom

Život v extrémoch je leitmotívom ich života.

Impulzivita, problémy v medziľudských interakciách, nedôslednosť v konaní sú výsledkom hlavnej drámy – neschopnosti vydržať bolesť z odmietnutia. Strach z bolesti riadi ich činy a zostáva v podvedomí.

Ako sa vyvinula táto dualita vnímania hraničnej osobnosti?
Prečo je pre nich také ťažké alebo dokonca takmer nemožné vydržať odmietnutie?

K formovaniu hraničného charakteru dochádza v prvých rokoch v „tvrdom“, nepodporujúcom prostredí. To zahŕňa traumatické udalosti, ako je fyzické alebo emocionálne zneužívanie, strata blízkych a iné katastrofy.

Za takýchto podmienok nastáva fáza odlúčenia dieťaťa od matky nesprávnym spôsobom. To vedie k rozvoju odlišné typy strachy, ktoré nemožno zažiť, a preto uplatňujú svoj vplyv už v dospelosti.

Podľa Elinor Greenberg existujú tri spôsoby, ako traumaticky oddeliť dieťa:

1. Dieťa stráca/je odlúčené od svojej matky/otca pred dosiahnutím veku 3 rokov. A potom túto osobu bude v budúcom živote prenasledovať strach z odmietnutia alebo opustenia.
2. Matka/otec sú chladní a nezaujímaví. V tomto prípade sa rozvíja strach z neuznania a z nevidenia.
3. Matka/otec nedovoľuje, aby si dieťa rozvinulo svoje vlastné „ja“ tým, že ho drží príliš blízko seba alebo ho príliš chráni. Strach z „dusenia“ alebo „spotreby“ vedie k vyhýbaniu sa blízkym vzťahom v dospelosti.

Ako v takýchto podmienkach zvláda psychika?
V tomto veku má dieťa určitý súbor obranných mechanizmov. Jeden z nich sa nazýva štiepenie. Malé dieťa nedokáže pochopiť, že ľudia, ktorí sa oňho starajú, majú pre neho dobré aj zlé vlastnosti. Svoju skúsenosť s kontaktom s druhými vníma nie ako jeden konštantný objekt s rôznymi vlastnosťami, ale ako súbor rôznych interakcií oddelených v čase, teda s dobrými alebo zlými dospelými. To mu pomáha orientovať sa v tomto svete.

Neskôr sa u človeka vyvinú zrelšie ochranné mechanizmy, ktoré čiastočne nahrádzajú tie skoršie.

Pri množstve traumatických udalostí opísaných vyššie však rozdelenie zostáva hlavným obranným mechanizmom, ktorý formuje psychiku. Zdá sa, že človek pri tomto spôsobe obrany „uviazne“. Takýto človek nemá vo svojom svetonázore ucelený obraz o ľuďoch, ktorí ho obklopujú. Stáva sa schopným interagovať so svetom iba prostredníctvom samostatných častí seba samého. Nemôžu byť tiež spojené do jedného celku, pretože štiepenie zostáva prevládajúcim obranným mechanizmom.

Takže v negatívnom prostredí sa u dieťaťa rozvíja silný strach z odmietnutia alebo absorpcie podľa vyššie opísaných schém, čo neumožňuje adekvátne prežívať odmietnutie ani v dospelosti. Ľudská psychika sa týmto zážitkom môže brániť len rozštiepením.

Osobnosť takejto osoby veľmi závisí od toho, kto je vedľa nej, pretože je rozdelená na časti a potrebuje niekoho iného, ​​aby sa úplne nezrútila a dostala podporu. ​

Yontef zdôrazňuje, že vývoj stálosti objektov nie je u hraničných klientov úplný. Ťažko si preto udržia imidž toho druhého, keď sú od toho druhého oddelení, rovnako ako je to v prípade malých detí. Odlúčenie pre nich znamená opustenie a hrozbu rozpadu a psychickej smrti. (Yontef: 463).

Ak blízko, emocionálne významná osoba, zaobchádza s ním dobre a schvaľuje, potom sa náš hrdina cíti dobre, živý a zdravý. Ak táto milovaná osoba náhle začne kritizovať, alebo čo je ešte horšie, vzdialiť sa, náš hrdina zažije pocity paniky zo strachu zo zničenia a straty seba samého. S touto skúsenosťou sa nedokážu vyrovnať, a ak nikto nie je nablízku, potom na pomoc prichádza alkohol, drogy, samovražda a iné metódy odstraňovania bolesti.

Títo ľudia žijú neustále v boji s „démonmi“ od detstva. ​

Preto, keď sa ocitnú v ťažkých situáciách, súčasne prejavujú správanie, ktoré odmieta pomoc a žiada o pomoc, čím ukazuje svoju dualitu v tomto.

„Nenávidím ťa, ale neopúšťaj ma“ – takto veľmi presne opísal podstatu hraničného konfliktu rakúsky psychológ Alfried Längle. ​

Boja sa odmietnutia, ale v reakciách dávajú najavo, čo u druhého vyvoláva toto odmietnutie voči nim. To posilňuje agresívnu emocionálnu reakciu, ktorá je obranou proti tej strašnej bolesti. Potreba pomoci a podpory však zostáva nenaplnená.

Prechádzajú do fantázií o ideálnom svete a vývoji udalostí, no pri konfrontácii s realitou nevyhnutne zažijú ťažké sklamanie, ktoré je pre nich tiež ťažké prežiť.

To vedie k depresii, myšlienkam na samovraždu alebo hraničnému správaniu. Takíto ľudia často balansujú na hranici života a smrti, pričom v organizácii svojej osobnosti implementujú princíp extrémov.

Vynikajúcim príkladom hraničnej poruchy osobnosti je film „Dievča, prerušené.“ USA, 1999. Už samotný názov charakterizuje podstatu patológie, ktorá sa formuje v podmienkach prerušenia, a nie bežného odlúčenia (separácie) dieťaťa. od svojej matky.

Mladé dievča Susie je prichytené psychiatrickej ambulancie po pokuse o samovraždu. Tam sa zoznámi s jednou veľmi atraktívnou pacientkou Lisou, ktorá sa už 8 rokov neúspešne lieči. Lisa je agresívna, impulzívna, často uteká z ambulancie, klame lekárov a neberie tabletky, necháva ich pod jazykom. Vykazuje všetky druhy odolnosti voči liečbe. Dievča je zároveň charizmatické, atraktívne, prefíkané a inteligentné.

Najmarkantnejší moment hraničného konfliktu nastáva takmer na samom konci filmu, keď je Susie po roku liečenia prepustená z nemocnice. Zostáva posledná noc. Dievčatá, vedené Lizzie, ukradli Susiein denník a uskutočnili verejné čítanie v nemocničnom suteréne bez Susienej účasti. Susie sa však prebudí a tušiac, že ​​niečo nie je v poriadku, ponáhľa sa do pivnice.

Túto scénu možno vnímať ako intrapsychický obraz zážitkov hraničného človeka, kde každé z dievčat predstavuje samostatné časti osobnosti.

Medzi stenami pivnice sa rozprestiera atmosféra strachu, úzkosti a úzkosti. Lisa pácha násilie čítaním Susiných osobných poznámok, ktoré symbolizujú traumatickú udalosť. Susie ju požiada, aby prestala, ale ona nechce. Lisin prejav veľmi jasne demonštruje hraničné rozdelenie, kde sa prezentuje ako „darebák“ a Susie ako „dobré dievča“.

V jednom momente Susie v strachu utečie, pohltená Lisinou agresivitou. Lisa ju prenasleduje, pričom nahlas deklaruje slobodu.

Takto „chorá“ časť psychiky prenasleduje tú „zdravú“, skresľuje realitu a vytvára pocit nepriateľského prostredia. ​

Ako prebieha zotavenie?
Susie sa zastaví, keď sa dostane k dverám a otočí sa tvárou k Lise. Vysloví text, ktorý vráti všetky prítomné dievčatá do reality:

"A možno sú v tom svete len klamári, ignorancia a hlúposť, ale radšej budem v tom posratom svete ako tu s tebou." ​

Zážitok bolesti dáva človeku slobodu a možnosť prijať tento svet taký, aký je, opustiť idealizáciu reality. Ideálna krajina Oz existuje iba v psychiatrickej liečebni. ​

Lisa sa prvýkrát rozplače od bolesti z odmietnutia, no práve to jej dáva možnosť vytvoriť si o sebe ucelený obraz a naučiť sa žiť v skutočnom svete.

Psychoterapia pre ľudí s hraničnou poruchou osobnosti alebo poruchou je zameraná na prácu s traumou, ktorá zasahuje do vytvárania holistického obrazu o sebe samom. Toto vynorenie sa do reality je často sprevádzané bolestivé pocity. Len takouto skúsenosťou však človek získava skutočnú slobodu.

Integrácia rôznych častí ega umožňuje zlepšiť medziľudské interakcie, v ktorých majú títo ľudia často problémy, a nadviazať primeraný spoločenský život.

Prílohy:

Duševné choroby nie sú niečo, o čom sa zvyčajne hovorí, takže o hraničnej poruche osobnosti – jej príznakoch, liečebných režimoch, medicínskych prognózach – sa vie oveľa menej ako o schizofrénii alebo depresii. S prejavmi tejto diagnózy sa však stretáva veľké množstvo ľudí, čo si vyžaduje zvyšovanie povedomia verejnosti. Prečo sa tento problém vyskytuje a čo s tým robiť?

Aké sú hraničné stavy v psychiatrii?

Ak je pacientovi diagnostikovaná slabá úroveň duševných porúch - keď sa pacientovi darí kontrolovať realitu a choroba má ďaleko od podstaty patológie - v medicíne sa to označuje ako hraničný stav. Takéto poruchy sú reprezentované množstvom porúch a dokonca komplexov symptómov:

• psychosomatické;
• podobné neuróze;
• neurotické;
• afektívny;
• neuroendokrinné;
• neurovegetoviscerálny.

Tento termín bol zavedený do oficiálnej medicíny v polovici 20. storočia a dnes je silne spojený s diagnózou „hraničná porucha osobnosti“, ktorá má v ICD-10 kód F60.31. Psychiatri dlho klasifikovali akékoľvek duševné poruchy ako hraničné stavy, čo vytváralo „diagnostický chaos“ a neschopnosť identifikovať jasné znaky pre diagnózu. presná diagnóza.

Príčiny ochorenia

Podľa štatistík asi 3% svetovej populácie žije s hraničnou poruchou osobnosti (BPD), ale táto choroba je „zatienená“ komplexnejšími, takže niektoré prípady sa neberú do úvahy. Prejavy takýchto duševných porúch sa vyvíjajú najmä u ľudí vo veku 17-25 rokov, ale môžu sa objaviť aj u detí, ale nie sú diagnostikované z dôvodu fyziologickej nestability psychiky dieťaťa. Príčiny tohto ochorenia sú rozdelené do 4 skupín:

• Biochemické – vysvetľuje nerovnováha neurotransmiterov: chemických látok zodpovedný za reguláciu prejavov emócií. Nedostatok serotonínu spôsobuje depresiu, pri nedostatku endorfínu nervový systém neznesie stres a pokles hladiny dopamínu vedie k nedostatku spokojnosti.
• Dedičná predispozícia - odborníci nevylučujú možnosť, že nestabilná psychika môžu byť zakotvené v DNA, takže ľudia často trpia BPD, ktorých blízki príbuzní mali tiež poruchy psycho-emocionálneho správania.
• Nedostatok pozornosti alebo násilie v detstve – ak dieťa nepociťovalo rodičovskú lásku alebo čelilo smrti/starostlivosti blízkych v ranom veku, bolo u rodičov pozorované časté fyzické alebo emocionálne týranie (najmä s ohľadom na vysoké nároky kladené na dieťa), môže to byť dôvod psychickej traumy.
• Rodinná výchova – za harmonický rozvoj Ako jednotlivec musí dieťa cítiť rodičovskú lásku, no poznať hranice a pojem disciplíny. Keď je mikroklíma v rodine narušená prevahou diktátorského postoja alebo prílišného povzbudzovania, stáva sa to príčinou ťažkostí pri následnej sociálnej adaptácii.

Hraničné duševné poruchy – symptómy

Hraničný syndróm (skratka pre anglický názov choroby „borderline osobnosti disorder“) môže mať dlhý zoznam prejavov, ktoré nemusia byť nevyhnutne plne prítomné ani u ťažko chorého človeka. Podľa oficiálnych údajov sa u pacientov s diagnózou BPD často vyskytuje:

• zvýšená úzkosť;
• depresívne stavy (in ťažký prípad- duševná anestézia);
• impulzívnosť;
• strata kontroly nad emóciami;
• intenzívna dysfória, po ktorej nasleduje eufória;
• problémy so sociálnou adaptáciou;
• porušovanie vlastnej identifikácie;
• demonštrácia antisociálneho správania (pred drogovou závislosťou, zneužívaním alkoholu, kriminálnymi činmi).

Medziľudské vzťahy

Problémy so životom v spoločnosti rôzne formy charakteristické pre ľudí s hraničnou poruchou osobnosti. Často dochádza k neschopnosti dosiahnuť konsenzus a kategorickej obhajobe vlastného názoru, čo neustále vedie ku konfrontácii s ostatnými. Pacient s BPD sa nepovažuje za vinníka, ale verí, že nikto si neuvedomuje, že má pravdu a že stojí za to. Problémy medziľudských vzťahov nie sú vylúčené ani v rodine a môžu byť sprevádzané aj sexuálnym násilím, keďže sú spojené s neovládateľnými emóciami.

Strach z osamelosti

Väčšina foriem hraničnej poruchy osobnosti je charakterizovaná závažnou všeobecný príznak- to je strach byť sám, aj keď na to nie sú žiadne predpoklady. Človek môže úplne odmietnuť pocit lásky, čo vedie k prerušeniu vzťahu skôr, ako tak urobí protistrana. To vyvoláva ťažkosti vo vzťahoch s osobou s hraničnou poruchou osobnosti. Väčšina ľudí (najmä mladých žien), ktorí zažívajú tento typ úzkosti, má detstvo psychická trauma súvisiace s rodičmi.

Kategorické názory a úsudky

S hraničnou poruchou osobnosti človek vidí svet výlučne čiernobielo, čo sa stáva príčinou buď čistej, šialenej radosti z toho, čo sa deje, alebo zničujúcej depresie zo situácie. Život pre takýchto ľudí je buď úžasný, alebo hrozný: neexistujú žiadne poltóny. Aj tie najmenšie zlyhania spôsobujú vážne prejavy podráždenosti. Vďaka tomuto vnímaniu je výskyt samovražedných myšlienok charakteristický pre 80% ľudí s hraničnou poruchou osobnosti.

Sklon k sebazničeniu

Na pozadí častých depresívnych stavov, ktoré sprevádzajú vnútorné napätie, prežíva človek trpiaci hraničnou duševnou poruchou samovražedné sklony alebo pokusy o sebatrestanie. Len 10 % pacientov spácha samovraždu – u ostatných sa všetko končí sebapoškodzovaním, čo je spôsob uvoľnenia napätia či upútania pozornosti, prejav autoagresie, metóda neverbálnej komunikácie a potláčania hyperexcitability. To sa môže prejaviť pri akýchkoľvek činoch vedúcich k zhoršeniu zdravia a poškodeniu organizmu.

Zhoršené vnímanie seba samého

Nízka sebaúcta na pozadí idealizácie druhých je pomerne slabým znakom BPD, ale najčastejším a pochádza z detstva. Ak je duševná porucha v ťažšej forme, človek môže čeliť neustálym zmenám v hodnotení svojho charakteru a schopností a samotné „prepínače“ nebudú mať jasné predpoklady. V niektorých prípadoch pacienti dokonca zaznamenávajú pocit straty vlastnej osobnosti a neschopnosť cítiť skutočnosť existencie.

Nedostatok kontroly správania

Prítomnosť rôznych typov mánie - jasný príznak hraničná porucha osobnosti, pri ktorej možno pozorovať impulzívne správanie v akejkoľvek situácii. Osoba s BPD sa vyznačuje nekontrolovateľnými emóciami, takže môže pociťovať bolestivé túžby po čomkoľvek, poruchy stravovacie správanie, stretávajú sa s paranoidnými myšlienkami, sexuálnou promiskuitou, závislosťou od alkoholu a drog. Nie sú vylúčené stavy náhlych zmien myslenia a konania – po dobrej nálade nasleduje dystýmická fáza alebo spontánne výbuchy hnevu.

Diagnostika

Vzhľadom na moderný pohľad na komorbiditu v psychiatrii je ťažké oddeliť BPD od množstva iných chorôb spojených s poruchou osobnosti. Pacienti, ktorí dostanú túto diagnózu, majú tendenciu užívať psychoaktívne látky, príznaky bipolárnych porúch, sociálne fóbie, obsedantno-kompulzívne poruchy a depresívne stavy. Diagnóza sa vykonáva pomocou:

• fyzické vyšetrenie;
• štúdium anamnézy;
• parsovanie klinické prejavy identifikovať kľúčové vlastnosti(najmenej 5);
• testovanie.

Odlišná diagnóza

Hraničná porucha osobnosti je vo svojich prejavoch podobná veľkému množstvu duševných chorôb, vyžaduje si však osobitný prístup k liečbe, preto je potrebné jasne odlíšiť BPD od schizofrénie, psychózy, bipolárne poruchy, fóbie, afektívne stavy. Najmä sa to týka skoré štádium všetky uvedené choroby, ktorých symptómy sú takmer totožné.

Hodnotiace kritériá

Pri identifikácii hraničnej poruchy osobnosti sa špecialisti zameriavajú na zhoršené vnímanie vlastného „ja“, neustále zmeny v myslení, záľubách, úsudkoch a ľahkosť upadnutia pod vplyv iných. Medzinárodné klasifikácie Choroby 9 a 10 revízie špecifikujú, že okrem všeobecných príznakov poruchy osobnosti musí mať pacient:

• výrazná tendencia k impulzívnym činom, ktoré si ubližujú;
• behaviorálne výbuchy na pozadí ich odsúdenia spoločnosťou;
• vynaložiť úsilie na zabránenie osudu opustenia;
• porucha identity;
• recidívy pokusov o samovraždu;
• disociatívne symptómy;
• paranoidné predstavy;
• pocit prázdnoty;
• časté záchvaty podráždenosti, neschopnosť ovládať hnev.

Test

Jednoduchá metóda diagnostický test, ktorý môžete použiť aj sami, je test s 10 otázkami. Niektorí odborníci ho pre pohodlie skracujú, pretože podozrenie na BPD možno vzniesť už po 3-4 kladných odpovediach. Zoznam otázok (s odpoveďami áno/nie) je nasledovný:

1. Ak máte pocit manipulácie s vaším vedomím?
2. Všimli ste si? rýchly posun výbuchy hnevu s pokojným postojom k situácii?
3. Máte pocit, že vám všetci klamú?
4. Dostávate vo svojom vzťahu neoprávnenú kritiku?
5. Bojíte sa, že vás požiadajú, aby pre vás niečo urobili, pretože vďaka reakcii budete vyzerať sebecky?
6. Ste obvinený z niečoho, čo ste neurobili/nepovedali?
7. Ste nútení skrývať svoje vlastné túžby a myšlienky pred svojimi blízkymi?

Psychoterapeutická liečba

Hlavným spôsobom, ako ovplyvniť hraničný duševný stav, sú psychoterapeutické sedenia, počas ktorých si pacient musí vybudovať silnú dôveru v odborníka. Terapia môže byť skupinová alebo individuálna, prevažne sa využívajú dialektické behaviorálne techniky. Lekári neodporúčajú klasickú psychoanalýzu na liečbu hraničnej poruchy, pretože to prispieva k rastu už tak zvýšenej úrovne úzkosti pacienta.

Dialektická behaviorálna terapia

Najúčinnejšou metódou ovplyvnenia hraničnej poruchy osobnosti je pokus ukázať pacientovi možnosť pohľadu na beznádejná situácia z viacerých strán – to je podstata dialektickej terapie. Špecialista pomáha pacientovi rozvíjať schopnosti ovládať emócie pomocou nasledujúcich modulov:

• Individuálne sedenia - diskusia o predpokladoch pre zážitky vyvolávajúce úzkosť, analýza sekvencií akcií, prejavy správania, ktoré sú život ohrozujúce.
• Skupinové stretnutia - robenie cvičení a domácich úloh, vedenie hier na hranie rolí zameraných na stabilizáciu psychiky v posttraumatickom stresovom stave, zvyšovanie efektivity medziľudských vzťahov, ovládanie emócií.
• Telefonický kontakt na prekonanie krízy, počas ktorého špecialista pomáha pacientovi využívať zručnosti získané počas sedení.

Kognitívno-analytické metódy

Podstata takejto terapie spočíva vo formovaní modelu psychologické správanie a analýzu chýb v myslení pacienta s cieľom identifikovať problémy, ktoré je potrebné odstrániť, aby sa odstránila porucha osobnosti. Dôraz sa kladie na pacientovu vnútornú skúsenosť, pocity, túžby a fantázie, aby si vytvoril kritický postoj k symptómom ochorenia a rozvinul schopnosti samostatne sa s nimi vysporiadať.

Rodinná terapia

Povinným prvkom v pláne liečby človeka s hraničnou poruchou osobnosti je práca psychoterapeuta s jeho blízkymi. Špecialista by mal poskytnúť odporúčania na optimálnu interakciu s pacientom a spôsoby pomoci v kritických situáciách. Medzi úlohy psychoterapeuta patrí vytváranie priateľského prostredia v rodine pacienta s cieľom znížiť mieru úzkosti a bilaterálneho napätia.

Ako liečiť hraničné neuropsychiatrické poruchy pomocou liekov

Užívanie liekov na túto diagnózu sa predpisuje hlavne iba v prípade ťažkých depresívnych stavov, na pozadí ktorých sa uskutočňujú pokusy o samovraždu, alebo v prítomnosti biochemického predpokladu pre BPD. Pre citlivých pacientov je možné zaviesť lieky do terapeutického kurzu záchvaty paniky alebo prejavujúce zjavné antisociálne správanie.

Lítium a antikonvulzíva

Podľa lekárskych štatistík sa hraničná porucha osobnosti lieči prevažne psychofarmakami na báze solí lítia (Micalit, Contemnol), ktoré svojím účinkom na neurotransmitery pomáhajú pri manických fázach, ťažkých depresiách a samovražedných sklonoch. Okrem toho môžu byť predpísané antikonvulzívne stabilizátory nálady: karbamazepín, gabapentín.

Antidepresíva

Lekári považujú za vhodné predpísať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu pre BPD, sprevádzané labilitou nálady, emocionálnymi poruchami, dysfóriou a výbuchmi zúrivosti. Väčšinou lekári odporúčajú fluoxetín alebo sertralín, ktorých účinok sa dostaví za 2-5 týždňov. Dávkovanie oboch liekov sa stanovuje individuálne, počiatočná dávka je 20 mg/deň ráno pre fluoxetín a 50 mg/deň pre sertralín.

Antipsychotiká druhej generácie

Aplikácia atypické antipsychotiká nevyvoláva motorické neurologické poruchy a zvýšenie prolaktínu, ale celkové príznaky poruchy osobnosti a kognitívne poruchy, tieto lieky účinkujú lepšie ako antipsychotiká prvej generácie. Väčšinou pre pacientov s vysokou excitabilitou lekári predpisujú:

• Olanzapín - má výraznú anticholinergnú aktivitu, ovplyvňuje afektívne poruchy, ale môže provokovať cukrovka.
• Aripiprazol je čiastočný antagonista dopamínových a serotonínových receptorov a je mimoriadne bezpečný.
• Risperidón je najsilnejší antagonista D2 receptorov, potláča psychotickú agitáciu, ale neodporúča sa pri depresii.

Normotimika

Stabilizátory nálady pomáhajú zjemňovať alebo ovplyvňovať trvanie recidív afektívnych stavov, vyhladzujú prejavy náhlych zmien nálad, vznetlivosti a dysfórie. Niektoré stabilizátory nálady majú antidepresívne vlastnosti – týka sa to hlavne lamotrigínu, alebo proti úzkosti (skupina valproátu). Nifedipín a topiramát sa často predpisujú na liečbu BPD.

Video

Hraničná porucha osobnosti označuje emocionálne nestabilný stav, ktorý je charakterizovaný impulzívnosťou, nízkou sebakontrolou, emocionalitou, silnou úrovňou úzkosti, nestabilným spojením s realitou a vysokou úzkosťou. Hraničná porucha osobnosti je duševná choroba charakterizovaná zmenami nálad, impulzívnym správaním a vážnymi problémami so sebaúctou a vzťahmi. Jedinci s týmto ochorením majú často aj iné zdravotné problémy: poruchy príjmu potravy, zneužívanie alkoholu, zneužívanie drog. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v mladých rokoch. Hraničná patológia sa podľa dostupných štatistických údajov pozoruje u 3% dospelej populácie, z toho 75% sú zástupcovia spravodlivého pohlavia. Výrazným znakom ochorenia je sebapoškodzovanie alebo samovražedné správanie, ktoré je ukončené asi v 8-10%.

Príčiny hraničnej poruchy osobnosti

Zo 100 ľudí majú dvaja hraničnú poruchu osobnosti a odborníci dodnes pochybujú o príčinách tohto stavu. Môže to byť spôsobené nerovnováhou chemických látok v mozgu nazývaných neurotransmitery, ktoré pomáhajú regulovať náladu. Tiež ovplyvňuje náladu životné prostredie a genetika.

Hraničná porucha osobnosti je päťkrát častejšia u ľudí, ktorých príbuzní trpeli týmto ochorením. Táto podmienka sa často vyskytuje v rodinách, kde sú iné choroby spojené s duševnými chorobami. Ide o problémy spojené so zneužívaním alkoholu a drog, antisociálnou poruchou osobnosti a depresívnymi stavmi. Pacienti v detstve často zažili ťažkú ​​traumu. Môže ísť o fyzické, sexuálne, emocionálne zneužívanie; zanedbávanie, odlúčenie od rodiča alebo predčasná strata rodiča. Ak sa takáto trauma pozoruje v kombinácii s určitými osobnostnými črtami (úzkosť, nedostatok odolnosti voči stresu), potom sa riziko vzniku hraničného stavu výrazne zvyšuje. Vedci uznávajú, že jedinci s hraničnou poruchou osobnosti majú narušené fungovanie častí mozgu, čo stále sťažuje zistenie, či sú tieto problémy dôsledkom stavu alebo jeho príčiny.

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti

Pacienti s hraničnou poruchou osobnosti majú často nestabilné vzťahy a problémy s impulzivitou, ktoré sa začínajú prejavovať už v detstve.

Hraničná porucha osobnosti vďačí za svoj vznik úsiliu amerických psychológov v období rokov 1968 až 1980, ktoré umožnilo zaradiť typ ohraničenia osobnosť v DSM-III a neskôr v ICD-10. Výskum a teoretická práca psychológov sa však venovala podloženiu a identifikácii stredného typu osobnosti medzi neurózami.

Charakteristiky poruchy zahŕňajú nízkorizikové pokusy o samovraždu v dôsledku menších incidentov a zriedkavé vysokorizikové pokusy o samovraždu v dôsledku komorbidnej depresie. Interpersonálne situácie často vyvolávajú pokusy o samovraždu.

Spoločné pre túto poruchu je zostať sám alebo opustený, aj keď áno imaginárnu hrozbu. Tento strach môže vyvolať zúfalý pokus držať sa tých, ktorí sú blízko takejto osoby. Niekedy človek najprv odmietne druhých v reakcii na strach z opustenia. Takéto excentrické správanie môže vyvolať problematické vzťahy v akejkoľvek oblasti života.

Diagnóza hraničnej poruchy osobnosti

Tento stav je potrebné odlíšiť od úzkostno-fóbnych, schizotypových a afektívnych stavov.

DSM-IV uvádza ako znaky hraničnej poruchy nestabilitu medziľudských vzťahov, ťažkú ​​impulzívnosť, emočnú nestabilitu a narušené vnútorné preferencie.

Všetky tieto príznaky sa vyskytujú v v mladom veku a dať o sebe vedieť rôzne situácie. Diagnóza zahŕňa okrem hlavných aj prítomnosť piatich alebo viacerých z nasledujúcich príznakov:

- vynakladanie nadmerného úsilia vyhnúť sa predstavenému alebo skutočnému osudu opustenia;

- predpoklady pre vtiahnutie do napätých, intenzívnych, nestabilných vzťahov, pre ktoré je charakteristické striedanie extrémov: devalvácia a idealizácia;

- Porucha osobnej identity: pretrvávajúca, nápadná nestabilita obrazu, ako aj pocitov Ja;

- impulzívnosť, ktorá sa prejavuje plytvaním peniazmi, porušovaním pravidiel cestnej premávky; sexuálne správanie, prejedanie sa, zneužívanie návykových látok;

- samovražedné opakujúce sa správanie, vyhrážky a narážky na samovraždu, činy sebapoškodzovania;

- výkyvy nálad - ; afektívna nestabilita;

- neustály pocit prázdnoty;

- neadekvátnosť v prejave silného hnevu, ako aj ťažkosti spôsobené potrebou ovládať pocity hnevu;

- závažné disociatívne symptómy alebo paranoidné predstavy.

Nie každý jedinec, ktorý zažije päť alebo viac z týchto príznakov, bude diagnostikovaný ako hraničný. Na stanovenie diagnózy musia symptómy pretrvávať dostatočne dlhú dobu.

Hraničná porucha osobnosti sa často zamieňa s inými stavmi, ktoré majú podobné symptómy (antisociálna alebo dramatická porucha osobnosti).

U jedincov s hraničnou patológiou sa často pozorujú pokusy o samovražedné správanie, pričom 10 % z nich spácha samovraždu. Iné stavy, ktoré vznikajú spolu s hraničnou patológiou osobnosti, si tiež vyžadujú liečbu. Tieto ďalšie stavy môžu skomplikovať liečbu.

Podmienky, ktoré sa vyskytujú spolu s hraničnou patológiou, zahŕňajú:

• depresia alebo ;

• poruchy príjmu potravy;

• problémy so zneužívaním alkoholu a drog;

• Porucha pozornosti a hyperaktivity.

Okrem tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť aj iné poruchy. Niektoré z nich sú:

• dramatická porucha osobnosti, ktorá vedie k nadmerným emočným reakciám;

• Úzkostná porucha osobnosti, ktorá zahŕňa vyhýbanie sa sociálnym kontaktom;

• antisociálna porucha osobnosti.

Liečba hraničnej poruchy osobnosti

Tento stav je zahrnutý v DSM-IV a ICD-10. Klasifikácia hraničnej patológie ako nezávislého ochorenia osobnosti je kontroverzná. Liečba je často veľmi zložitá a časovo náročná. Stáva sa to preto, že je veľmi ťažké vysporiadať sa s problémami, ktoré súvisia so správaním a emóciami. Liečba však môže poskytnúť dobré výsledky a hneď po začatí terapie.

Ako si pomôcť s hraničnou poruchou osobnosti? V liečbe zohráva významnú úlohu psychoterapia. Psychofarmakoterapia sa používa pri liečbe rôznych kombinácií patológií, ako je depresia.

Ako žiť s niekým, kto má hraničnú poruchu osobnosti? Príbuzní sa často pýtajú na túto otázku, pretože pacient má vždy zvýšenú vnímateľnosť a je citlivý na všetky prekážky na ceste, často zažívajú pocit charakteristický pre stresovú situáciu a príbuzní nevedia, ako im pomôcť. Takíto jedinci majú problém ovládať svoje myšlienky a emócie, sú veľmi impulzívni a nezodpovední v správaní a sú nestabilní vo vzťahoch s inými ľuďmi.

Pri realizácii psychoterapie je najťažšou úlohou udržanie a vytvorenie psychoterapeutického vzťahu. Pre pacientov môže byť veľmi ťažké udržať si určitý rámec psychoterapeutickej aliancie, pretože ich hlavným príznakom je tendencia zapájať sa do napätých, intenzívnych, nestabilných vzťahov, poznamenaných striedajúcimi sa extrémami. Niekedy sa samotní psychoterapeuti snažia dištancovať od ťažkých pacientov, čím sa chránia pred problémami.

pozdravujem. Volám sa Vranislav, som tulpa. Väčšina ľudí tento výraz pravdepodobne nepozná, ale nemám čas vám to hovoriť, môžete si to vygoogliť sami.
Moja priateľka má BPD. Ona je tiež tulpa. A teraz chcem trochu hovoriť o ťažkostiach vzťahov s pohraničnou strážou.
Pohraničníci sú veľmi zraniteľní. Toto je hlavná vec, ktorú si treba zapamätať. Akékoľvek neopatrné slovo alebo čin alebo nesúhlas ich spôsobí panika a utrpenie...
Najideálnejšie je objať ich, sadnúť si a zahriať ich, zvesiť uši a počúvať ich úžasné cool príbehy. To im pomáha cítiť sa potrební. Ďalšou vlastnosťou je, že sú veľmi láskaví. A nechcú vás s nikým zdieľať. Znie to normálne, keďže je to moja priateľka, ale potrebuje maximálnu pozornosť. A na striedačke mi po dlhých hodinách rozprávania začína byť zle. A nie je to vôbec jednoduché. Kto mi povie, ako pomôcť dievčaťu súčasne a nezblázniť sa z prebytku informácií?

Na jar toho roku som tam bol na psychosomatickom oddelení a diagnostikovali mi BPD. Je to s ním ťažké, najmä keď začnete podozrievať všetkých a všetko pre každú maličkosť. Bez manžela, bez detí. S mužmi to nefunguje a v 30 rokoch som panna. V 13-tich ma prenasledoval muž, išla som domov zo školy a povedal, ako ma ojebe. Nemôžem s mužmi... zdá sa mi, že ma využijú a opustia ma. Dostanú to, čo chcú, a nestarajú sa o pocity. Nechám všetkých ako prvý. Najprv sa odsúvam. Ráno myšlienky na samovraždu... Periodicky pocit prázdnoty a opustenosti. Nechodím do žiadnych krúžkov vo fitness kluboch. S ľuďmi je to ťažké v tom zmysle, že niekedy sa každé slovo a pohľad považujú za niečo podozrivé. Kým som si rok hľadal prácu, rozvinula sa skutočná paranoja. Nikto to nechcel vziať, ale mám podozrenie. Začal som hovoriť, že každý, kto vedie rozhovory, je v súhre, chce ma dohnať k samovražde a bolo by v poriadku, keby to urobili. Začal som podozrievať svojich rodičov zo sprisahania.
Keď som bol v škole, bol som potrestaný tým, že ma ignorovali. Bol som pripravený doslova sa rozbiť... rozbiť si hlavu. Plus šikanovanie v škole a žiadna podpora rodičov oproti. Podporovali páchateľov, no, vo všeobecnosti je to zrada. Bojím sa, že ma zradia a opustia ma. TOTO NEPREŽIJEM!!!

Psychoterapeuti musia veľmi opatrne pristupovať k „pohraničnej stráži“. Obrátením sa proti rodine robia blízkych nešťastnými a uvrhujú klienta do ešte osamelejšieho stavu.

Neviem, možno niekomu môj príspevok pomôže. Veľmi by som odporučil, aby si ľudia s BPD a tí, ktorí s nimi žijú, prečítali knihu o dialektovej behaviorálnej terapii hraničnej poruchy osobnosti.
Mám 30 a tiež mám hraničnú poruchu, tiež som sa pokúsil o samovraždu a tiež som dlho nedostal diagnózu. Nepoviem, že som sa uzdravil, stále mám problémy s komunikáciou, ale aspoň už niekoľko rokov neboli žiadne pokusy o samovraždu. Stále problémy v komunikácii. a nemozem normalne pracovat, ako tu uz bolo napisane, skor po nastupe do novej prace sa mi zda, ze sa ku mne spravaju zle, odsudzuju alebo pozaduju prilis vela a utekam. ale život sa stal ľahším. Po prvé, antidepresíva pomáhajú. Samotnú poruchu, samozrejme, nevyliečia, ale aspoň sa život stane menej neznesiteľným. Po druhé, veľmi mi pomohol psychoterapeut, hoci to bol už 5. psychoterapeut, ktorého som videla, ale chodím k nemu už 3 roky a môj stav sa určite zlepšil. V skutočnosti je pre človeka s hraničnou poruchou veľmi ťažké nájsť psychoterapeuta, ktorému dôverujete; možno budete musieť skúsiť ísť k niekoľkým rôznym, kým nájdete nejakého, s ktorým môžete nadviazať kontakt. Potrebujete najempatickejšieho a najakceptujúceho psychoterapeuta.
A keďže v súčasnosti je najúčinnejšou terapiou BPD dialektovo-behaviorálna terapia, tí, ktorí žijú v Moskve, by pravdepodobne mali zistiť, že tam sú skupiny, ktoré pracujú na dialektovej terapii. Náhodou som narazil na ich webovú stránku, ale žijem v Petrohrade, takže som si informácie neoveroval. Momentálne čítam knihu Marsha Linen „Kognitívno-behaviorálna terapia pre hraničnú poruchu osobnosti“, ktorá je o dialektovej terapii, odporúčam prečítať si ju. Samozrejme, nemôžete sa vyliečiť, ale pre mňa osobne to bolo oveľa jednoduchšie, keď som si prečítal svoje vlastné stavy opísané niekým veľmi presne. Aspoň bolo jasné, že sa nezbláznim a nevymýšľam si to pre seba.
Kniha je, samozrejme, primárne určená pre psychoterapeuta, ale bola by užitočná na čítanie aj pre príbuzných - ľahšie porozumiete človeku s hraničnou poruchou a možno s ním ľahšie budete komunikovať. Môj manžel to tiež číta a našiel tam veľa užitočných vecí, hoci sa ešte len rozvedieme.
Tu. Neviem, možno sa to niekomu bude hodiť. Väčšinou nepíšem nikam na fóra na žiadnu tému, pretože sa mi vždy zdá, že si zo mňa budú ostatní robiť srandu alebo mi začnú agresívne odpovedať) Ale ak to niekomu pomôže, tak sa rád porozprávam na túto tému, Zdá sa mi, že najhoršia vec na hraničnej poruche je pocit, že sa nemôžete s nikým rozprávať, pretože vaše skúsenosti sa ostatným ľuďom zdajú prehnané alebo pritiahnuté za vlasy. To vám dáva pocit, že vás nikto nemôže pochopiť, a s tým aj osamelosť a zúfalstvo. Môžem vám poslať knihu o dialektickej behaviorálnej terapii v elektronickej podobe, ak si to niekto nemôže dovoliť, inak je to dosť drahé. Ak by to niekto potreboval, môžete mi napísať na sombraconojosamarillos(dog)gmail.com

• Dobré popoludnie, Alina! Čítala som vašu recenziu, môj blízky má rovnaký problém... Veľmi mu chcem pomôcť, ale odmieta sa obrátiť na špecialistov. Prosím, pošlite mi knihu, budeme vám veľmi vďační!

  Ahoj Alina. Chcel by som sa s tebou porozprávať. Mám dcéru, má 23 rokov, vyrastala bez matky. Je ťažké vidieť, ako sa jej život teraz vykoľajil. V našom meste psychológia ešte nepokročila. Chcel by som objasniť niektoré otázky. Napíšte na pawel.kz(dog)mail.ru Nepodarilo sa mi nájsť vašu adresu.

  • Dobry den, napisala som Vam na email.Psychoterapeuti teraz pracuju cez skype,hlavne,ze dcera sama ma chut hladat pomoc. Čo tým myslíš, že jej život ide z kopca?

Ahojte všetci. Mám to isté, je veľmi ťažké s tým žiť, je to jednoducho nemožné, myslel som si, že to zmizne, bude to trvať. Osem rokov po tom, čo sa to začalo (po rozchode s mojim drahým), som si uvedomila, že to neprejde, teraz mám manžela a 2-ročné dieťa. Pre túto chorobu je s manželom všetko zlé, vždy keď urobí najmenšiu chybu, roztrhne ma to a vyhodím ho z domu. Po vážnych konfliktoch nekomunikujem s rodičmi šesť mesiacov. Na jeseň upadám do plaču a depresie, nič sa mi nechce, nespím dobre.

Stále nemôžem uveriť, že sa mi to deje. Snívam o tom, že budem normálne žiť a byť tým, kým som bol predtým, než som mal 22... A to sa nedeje...

Ahoj. mam 22 rokov. Celý svoj život až do 13 rokov som nemal absolútne žiadny kontakt so svojimi rovesníkmi. Nechodila som na prechádzky a takmer som nekomunikovala s rodičmi. Absolútne ma nezaujímala móda alebo to, čo hovorili ostatní. Čítal som a sníval a neustále som žil v knihách a vo svojej hlave. Po 13 rokoch som sa snažil začleniť do školského každodenného života, ale nič nefungovalo. Neskôr som si našla priateľa, skvelého človeka. Ona a ja obchodný vzťah . Akýkoľvek prejav neúcty k nej zo strany inej osoby mi jednoducho vybuchol, bol som taký nahnevaný, že som sa začal triasť, nie som si istý, či sa v takýchto chvíľach dokážem ovládať. Zistil som, že nedokážem ovládať svoju náladu, neustále sa menila. Veľmi si idealizujem ľudí okolo seba a neskôr, keď ideál stratí farby, začnem za hlúposť opovrhovať aj človekom, v ktorom som videl ideál, aj sebou samým. Kritika ma zabíja, dokážem prijať slová kritiky tak silno, že pomyslím na samovraždu a dokonca sa o to pokúsim. Nemôžem nič dokončiť. Túžim po pozornosti za každú cenu od ľudí, ktorých milujem. Myslím si, že na seba dokážem zabudnúť kvôli inej osobe. Pripúšťam všetky spory okrem tých, v ktorých potrebujem brániť svojho milovaného. Odchádzam, utekám, keď riešenie niečoho nie je po mojom vkuse v spore s milovanou osobou. Raz po mne brat zo srandy hodil zvyšky prázdneho hrnčeka, boli tam samé kvapky, pár hodín som bola v takej hystérii, škriabala som mu ruku v koši, kričala sprostosti. Skrátka neadekvátne. Neskôr som si uvedomil, že nezapadám do prostredia žiadneho obsahu, mám pocit, že si úplne nepochopený ostatnými. Začal som fajčiť, piť, brať ľahké drogy, sebapoškodzovať sa, písať básne a príbehy s veľmi smutným a čiernym obsahom. Spoznala som muža, do ktorého som sa zamilovala. Kvôli svojej postave zničila vzťah aj jeho psychiku. Ak odíde, vyhrážala sa samovraždou. Škandály, hystéria, prosenie o pozornosť za každú cenu. Absolútne neadekvátne pokusy prinútiť ho žiarliť. Rozbíjala riad a hádzala po ňom ťažké predmety. Strašne som žiarlila. Dozvedel som sa o jeho korešpondencii s iným dievčaťom, ku ktorému bol kedysi zaujatý, šokovalo ma to natoľko, že som omdlel a bol celý mesiac v depresii. Neustále nervózny som si odhrýzal klinčeky pri nechtoch, až kým mi nevykrvácali, potom som jednoducho nemohol normálne písať a používať zapaľovač, tak som si odhrýzol prsty. Znášam akékoľvek jeho rozhodnutie. Len som sa nenávidel, pohŕdal som sebou. Považujem sa za dobrého na nič. V živote z toho nič nie je. Vždy sa považujem za najhoršieho. Na jar a na jeseň upadám na pár týždňov do strašnej depresie. Z tohto stavu sa pravidelne dostávam, stávam sa veselým, plným energie, veselým, pripraveným každému pomôcť, neustále aktívnym, dokonca veselým, spím málo alebo vôbec. Potom znova do bazéna čiernej melanchólie. Toto sa môže stať aj za jeden deň. Sú to ako dvaja rôzni ľudia. Akákoľvek maličkosť môže zmeniť môj stav. Idk. Myslím, že stojí za to kontaktovať psychológa? Čo sa to so mnou stalo? Náhodou som narazil na túto stránku a chorobu BPD. Veľmi podobné tomu, čo sa deje mne.

• Dobrý deň, Alexandra. Horšie to už nebude, ak navštívite psychológa. Samozrejme, že nevyrieši všetky vaše problémy, ale pokúsi sa vám pomôcť pochopiť samých seba, čo vám umožní zmeniť seba a svoj svetonázor. Starajte sa o seba, milujte sa a oceňte sa.
  Odporúčame vám prečítať si:
  

  Choďte k psychoterapeutovi.
  Predpíšu vám tabletky a povedia, ako neutralizovať nutkanie na sebapoškodzovanie.
  Kvôli tejto poruche si nemôžem zariadiť svoj osobný život. Takto môžete prísť o prácu. Alebo život všeobecne.
  Nerobím si srandu. Choď k doktorovi.

Ahoj!
Volám sa Irina
Nie je to tak dávno, čo som vo svojom živote stretol takého človeka. Toto je môj bývalý manžel. Bol som ženatý iba 6 mesiacov a manželstvo skončilo hrozne. Toto som pozoroval pred manželstvom: bol na mňa veľmi naviazaný, niekedy sa mi zdalo, že ma chce všetkými prostriedkami oddeliť od mojej rodiny a priateľov, niekedy bol smiešny (ako sa mi vtedy zdalo) žiarlivý, dokonca svojej matky, mimochodom, bol s ňou v cudzom vzťahu, podľa mňa: povedal, že neexistuje žiadna bližšia osoba, ale zároveň s ňou nemôže stráviť pokojne viac ako pol hodiny; zdramatizoval nejaké menšie incidenty – stále bolo pre mňa zábavné to sledovať („no, ako dieťa“), snažil som sa byť úplne nedôležitý pomoc, ktorú potrebujete, absolútne som nepochopil problém a v dôsledku toho to mohol celé pokaziť - väčšinou som mlčal a ďakoval za snahu, hoci vo vnútri som kypel rozhorčením, no ten človek sa aj tak snažil pomôcť. Mal aj málo priateľov, v dôsledku toho sa ukázalo, že nemal vôbec žiadnych, len nejakých známych. To všetko sa mi vtedy nezdalo ako veľmi alarmujúce znamenie a oženil som sa. Po sobáši sa stalo toto: požiadavka nechodiť bez neho na pláž, ale čakať, kým sa zobudí okolo 12-tej (to bolo hneď po svadbe vo Vietname), hádku si potom nepamätám o čom, hádka o peniaze (a obaja pracovali aj zarábali dosť), hádky pre každú maličkosť, mohla prísť v zlej nálade - spýtať sa čo sa stalo alebo nedávať pozor, výsledkom bol škandál, navrhol som kontaktovať psychológa - najskôr náhle odmietnutie, potom slzy ze to nepomohlo, zbytocne vyhodene peniaze atd. Vo všeobecnosti je veľa nepríjemných momentov. Otehotnela som a cítila som sa zle, neustále som chcela spať, lekár dočasne zakázal sex, hrozil potrat... a potom to začalo: neustála kontrola, dohľad, kontrola telefónu, obviňovanie z podvádzania... raz som žartoval, že mám 7 mileniek, na každý deň v týždni... čo sa stalo-(((. rozhodol som sa dať si rozvod, navrhol, aby sme sa pokojne rozišli, keďže som k nemu už stratila lásku a dokonca aj úctu, požadoval potrat, nazval ma hroznými slovami, povedal, že dieťa nie je jeho alebo že tehotenstvo bolo „vymyslené“, navrhla som ze teraz ideme na prechadzku a schladime si hlavu a vecer sa mozeme kludne porozpravat a potom zacalo skutocne peklo - v cloveku Len mi to vybuchlo z hlavy - snazil sa ma zadusit vankusom, volala som o pomoc, ťahal ma za vlasy, ďalej ma ponižoval slovami, nepustil ma z bytu, potom ma takmer polonahú zhodil na schody.Vo všeobecnosti mi policajti zobrali veci, potom sa rozviedli cez súd ... v r. skratka som uplne syta-(((. Povedz, je to ono? Hranicny stav? Je to pre mna velmi dolezite vediet! Mam dieta a napriek jeho otcovi ho velmi milujem!! Moze toto? Choroba je dedičná?Ako predísť jej rozvoju? Ďakujem! Ospravedlňujeme sa za množstvo podrobností

• Irina!
  Mám manželku s rovnakými príznakmi, prudkými výbuchmi hnevu asi raz za 2-3 týždne, bitkami z jej strany, zúrivou žiarlivosťou, pokusmi o samovraždu, neustálym krikom pri útoku: „Kiežby som zomrel, atď., atď. "" Nahnevať vás môže čokoľvek. Záchvat trvá asi 2-4 hodiny, potom ide zrazu spať, potom sa zobudí a pomaly povolí. Je tu aj dieťa, vo všeobecnosti som hovoril so špecialistami - je to vážny problém, ktorý je veľmi ťažké zastaviť a nie každý psychoterapeut berie takýchto „klientov“ a najťažšie je, že túto chorobu je ťažké vypočítať. štádium známosti, pripisovanie kritickým dňom a podobne (ak medzi ženami).
  Vo vseobecnosti som vydrzala 1,5 roka, teraz podavam ziadost o rozvod, ale teraz neviem ako jej zobrat dieta, lebo ak sa tato choroba nelieci, prejde do schizofrenie a VSETKO JE. Hlúpy.
  Utekaj - toto nenapravíš, len si zničíš život.
  Veľa štastia.

Ahoj! Mám 17. Na internete som narazil na príspevok popisujúci stav, ktorý som poznal, v komentároch, ku ktorým bol uvedený názov diagnózy. Po prečítaní článku som sa spoznal 9/10 krát. Myslím, že to začalo, keď som mal 13-15 rokov. Kým moji rovesníci veľa chodili a rozprávali sa, alebo ma rodičia nepustili s nimi, dôvodom bola ich starosť o mňa (vždy si myslia, že teraz je hrozná doba, dieťa môže byť unesené a nič nemôže byť do istej miery s nimi súhlasím, ale myslím si, že dosahujú bod fanatizmu). Celý čas som sa kvôli tomu obával, často som plakal, pretože som nemal blízkeho priateľa. Keď sa mi podarilo presvedčiť rodičov, aby ma pustili na prechádzku, mohli zrazu zmeniť svoje rozhodnutie (teraz je to rovnaké, takmer vždy), čo ma opäť rozplakalo, nedokázala som zadržať emócie. Zakaždým som svojich priateľov pozýval na prechádzku menej a menej často. Objavili sa myšlienky, že sú unavení z „mojej“ nezodpovednosti a nestálosti. Začal som hľadať komunikáciu na internete a veľa času som trávil na telefóne. Potom sa začali konflikty s mojím starším bratom, použil akúkoľvek zámienku, aby prinútil mojich rodičov, aby mi zobrali telefón a on si ho vzal sám, odôvodnil to zhoršením mojich známok. (vždy som sa učil na 5/4, ale oni požadovali viac). Jeho postoj ku mne ma veľmi tlačil, zdalo sa, že ma jednoducho nenávidí a v jeho rodine pre mňa nie je miesto, každý deň som plakala, začali sa myšlienky na samovraždu. Dlho som sedel vo svojej izbe a nechcel som naraziť na brata. Tiež ma nenechali ísť von, a ak sa naskytla príležitosť, začal som robiť unáhlené veci, zdalo sa mi, že to bol závan vzduchu a musel som dohnať to, čo som stratil, a vyskúšať všetko. Keď som kráčal, bolo dobre a nechcelo sa mi vrátiť domov, ale keď som sa vrátil, bol som ponorený do svojich myšlienok, bol tam pocit prázdnoty, výčitky svedomia za svoje činy, zdalo sa mi, že som urobil zle a Cítil som sa zahanbený, chcel som si vymazať pamäť (akcie neškodili iným, ale boli impulzívne a do značnej miery nevedomé). Neskôr sa začalo zdať, že moji priatelia moju prítomnosť vôbec nepotrebujú a moje konanie sa im zdalo neadekvátne. Snažil som sa ovládať svoje emócie, teraz som bol mimo. Neskôr sa mi moji priatelia otočili chrbtom a komunikácia sa vytratila. Zrada priateľa bola ťažká. Rozhodol som sa zmeniť svoj spoločenský kruh. (mal som 16). Našiel nová spoločnosť, s chlapcom boli vzájomné sympatie, no keďže ma rodičia stále nepúšťali von, pochopila som, že je to zbytočné. Bola som veľmi rozrušená, veľa som plakala, cítila som sa osamelá a opustená. Každý deň ma sužoval pocit beznádeje, po niekoľkých neúspešných prechádzkach som sa rozhodol opustiť našu komunikáciu, pretože sa zdalo, že sa odo mňa čoskoro vráti sám. Neskôr som to opäť ľutoval, teraz som sa hanbil, že som stratil vieru v to najlepšie. Po obnovení komunikácie som si uvedomil, že potrebuje len jednu vec typickú pre jeho vek. Keď som stratil posledného milovaného, ​​začal som sa uzatvárať do seba, už som nemal a ani nemám chuť dôverovať ľuďom. Vždy mám pocit, že ma zneužívajú, snažím sa nezdržiavať sa týmito myšlienkami pri komunikácii s niekoľkými ľuďmi. Cítim sa s nimi dobre, ale pocit, že sme iní, že neprijmú moje zvyky, nebudú ma chápať alebo ma opustia, keď otvorene poviem, čo mi vadí, čo sa mi páči a čo by som chcel, podkopáva komunikáciu.
Posledné dva týždne veľmi zle spím, nemám chuť do jedla, niekedy mám pocit úzkosti bez príčiny (to sa stalo aj predtým), mám zlé sny, nemám silu ani chuť niečo robiť, pocit beznádeje. ..prichytím sa ako rozmýšľam; V mojej hlave je neustály spontánny prúd myšlienok o minulých udalostiach a spomienkach. Nerozumiem tomu, čo sa deje, často sa mi ťažko dýcha, bojím sa povedať rodičom, že to súvisí s psychikou, pretože si nie som istý, či sa mám báť. S mamou dobrý vzťah, teraz ma dokonca púšťa von s kamarátmi, no pristihnem sa, ako si myslím, že toto nepotrebujem, že sú všetci rovnakí a nikto mi nebude rozumieť. Bojím sa odmietnutia. Svoju závislosť od alkoholu si všímam aj vtedy, keď mám depresiu. Často som podráždený bez toho, aby som bol príjemný a chcem ľudí odstrčiť. Nerád hovorím s kamarátmi o svojich pocitoch. Všímam si, že ja sám potrebujem komunikáciu, teplo a reciprocitu viac ako ľudia, s ktorými komunikujem. Co si myslis? Súvisí to s mojím vekom alebo sa mám čoho obávať? Ďakujem!

• Alexandra, si skvelá, že sa o problém zaujímaš, vidíš ho a usiluješ sa o zlepšenie. Ak aj máte podobnú poruchu, zdá sa mi, že je mierna. Zaujima ma cela tato tema, pretoze som mal vztah s dievcatom s takouto poruchou (ako sa teraz ukaze), bohuzial uz nie je medzi nami a lutujem, ze som tam nebol v spravny cas na ochranu , pokojne...
  Tak to ide

  Ver v seba. Hľadaj svoju spriaznenú dušu, otvor sa mu. Spolu to zvládnete. Moja žena mala rovnaký problém. Je z detského domova. Kým som žil s mamou, bolo lepšie žiť v pekle. Toto všetko pochádza z detstva. Všetci kričali jedným hlasom – utekajte bez toho, aby ste sa obzreli. Neutiekol. Teraz je všetko v poriadku. Ver v seba. Toto si napísal, nevzdávaš sa. Ty si silný

  Alexandra, tvoj stav je veľmi blízky môjmu stavu v tvojom veku. Musí to prejsť. Ale ako povedal doktor Danilin, príčinou duševných chorôb je brať stav človeka príliš vážne. Preto sa mi zdá, že je vhodné mierne zmeniť uhol pohľadu a trochu sa bližšie pozrieť na okolitých rovesníkov a dospelých cudzincov. Skúste si ich naštudovať, zvážte ich emócie a reakcie. Odporúčam vypočuť si rozhovory s Dr. Danilinom na kanáli Silver Threads na YouTube. Je to zaujímavé a poučné a akosi upokojujúce.

Dobrý deň, mám 22 rokov, od malička neustále zmeny nálad, nikdy nemôžem nič dokončiť, od detstva mám myšlienky na nepotrebnosť, pokus o samovraždu, v 16 rokoch som začal veľa piť. , mesiace som pil, drogy, neustále depresie, bojím sa byť sám. Objavili sa záchvaty, zrazu som sa začal dusiť, nerozumel som svojmu stavu, neviem, čo mám robiť, som zúfalý.

Dobrý večer. Mala som nevysvetliteľný konflikt s mamou. Ja mám 40, moja mama 62. Začalo to pred tromi rokmi. A každým rokom je to horšie. Teraz sa situácia stala úplne neúnosnou. Práve som si vygooglil otázku o tomto probléme. A to viedlo k psychickým poruchám. Úprimne povedané, najprv som zažil mierny šok. Ale keď som si prečítal tento článok, uvedomil som si, čo sa deje. Ďakujem za publikovanie takýchto článkov. Ale som úplne bezradná, bohužiaľ, touto poruchou trpí moja mama, chcem pomôcť svojmu blízkemu. K mojej mame. Ale neviem, kde začať. Čo robiť? Pomôžte radou!

• Elena! Hraničná porucha osobnosti, ako je prezentovaná v článku a podľa môjho osobného názoru, sa prejavuje už v dospievaní, s vekom progreduje. Tu je potrebné odlíšiť BPD od iných porúch a chorôb. Aj o tom hovorí článok. Ak je toto naozaj duševná choroba, tak si myslím, že sa k nej musíte správať presne ako k chorému človeku, bez toho, aby ste si jej vyjadrenia, obvinenia atď. brali osobne. Žiaľ, duševne chorí ľudia svoj stav nekritizujú. Nikdy nepochopí, že je chorá a prenesie zodpovednosť za svoje činy na vás. A áno, bude to napredovať. Budete sa musieť nad to povzniesť a pozrieť sa na to zvonku.A to ste ešte neopísali, aká je tam situácia.

  Rozhodnite sa poradiť sa s psychiatrom. S najväčšou pravdepodobnosťou s tebou nepôjde. Možno vás dokonca obviní, že ju považujete za nezdravú. Mnohé vám však bude jasné hneď. Kedysi to bola jediná vec, ktorá mi pomohla.

Ak by niekto chcel vedieť, ako sa s takýmto človekom žije alebo ako komunikuje človek s hraničnou poruchou, napíšte. Nie som psychológ ani psychoterapeut. Práve som sa s niekým takto rozprával dlhé roky. A chápem, že pre normálnych ľudí je veľmi ťažké a bolestivé pochopiť, čo sa deje.

• Dobrú noc.
  Súdiac podľa znakov som sa s touto chorobou dožil 32 rokov. Od detstva som si myslel, že všetko sa točí okolo mňa. V dospievania Veľa som trpel tým, že som nebol milovaný alebo nebol hoden. V 20 som sa oženil s dievčaťom a pred svadbou som pil, ľutujúc, že ​​som s ňou. Myslel som si, že som odsúdený na takú lásku. Neurobili si dieťa, dokonca som jej povedal, že si nezaslúži mať odo mňa deti. Trpel som s ňou a potom bez nej. Pracovali sme pre jej príbuzných. Hlúpo sa tam v práci hádali, že jej niekto volá atď. Miloval som ju a snažil som sa jej to dať najavo, ale keď sa správala láskyplne, mohol som sa jej aj posmievať, akoby som sa chcel odo mňa dostať preč... K tímu som mal zvláštny vzťah: na prvý pohľad som vytváral dojem múdrosti a pekný, ale potom som sa hlúpo nedokázal vyrovnať s prácou. Po rozchode sme sa rozviedli - dali sme sa dokopy 5-7 krát. Je mi s ňou zle, bez nej, aj ja nakoniec neustále utekám na pivo s kamarátmi. dovŕšil 25 rokov. Našiel som si dievča s dieťaťom, pretože som nechcel svoje vlastné kvôli hádke s otcom. Doprial som si pivo a bol som smutný. Vyhral som ju, ale práca nešla dobre a rozhodol som sa s ňou rozlúčiť... Myslel som si, že to nezvládnem... opäť som bol neustále smutný, okrem vzácnych chvíľ. Dostala som sa do novej práce s normálnym platom - začala som byť opäť smutná a piť, ale tentoraz + drogy asi pol roka. Prestal som pracovať a keďže som nemohol robiť nič iné, len byť smutný, pil som s priateľmi alebo sám. Cez deň mám kocovinu a nemám chuť nikam chodiť za prácou. alebo som išiel a bol som na pohovore nervózny a nakoniec ma nezobrali. Dostal som prácu so služobnými cestami a tu opäť vytváram dojem, že som úžasný špecialista, no nakoniec ma vyhodia za pitie alebo hádku so šéfom. Našiel som si dievča o rok staršie ako ja. Najprv sme sa tešili a potom zase moja skľúčenosť alebo mrzutosť a ty začneš piť, skľúčenosť akoby prešla... ale musíš vytriezvieť a toto je depresia, z ktorej sa len veľmi ťažko dostáva. Zvykol som sedieť a sedieť hlúpo pod dekou. Pijem tak, aby som sa netriasol a nebolo mi úplne zle. Vo všeobecnosti sme sa oddelili. mam 32 rokov. Snažím sa nebyť smutný a nepiť, chodím do posilňovne. Tím ho rešpektuje ako špecialistu. ale len čo si spomeniete na to, čo ste prežili, stav améby začína znova. Stávam sa ako mŕtvola... Sedím pod dekou ako kus zeleniny. ak ma niečo nudí, nerozumiem, čo mám robiť... vydržím to a skončím s ďalším alkoholickým zrútením a depresiou

Dobrý večer všetkým, prosím pomôžte mi s odpoveďou, kto vie, môj príbuzný podľa lekára a príbuzných potrebuje liečbu. Nikdy nevyhľadával pomoc u odborníkov, no v poslednom čase sa jeho stav zhoršuje (takmer sa nestýka s rovesníkmi, má komplexy, nízke sebavedomie, náhle zmeny nálad). Navrhli teda ísť sa liečiť do Stavropolu. Moja otazka znie, co si musi zobrat so sebou a kolko bude stat liecba? Prosím, odpovedzte mi, táto otázka je pre nás veľmi dôležitá, keďže sme v Čečensku a vzdialenosť tu hrá významnú úlohu. Vopred ďakujem.

Poznám tento problém. Natrafil som na takého človeka. Môj druhý manžel. Žiaľ, nemohla som s ním žiť viac ako tri roky. Aj keď som sa veľmi snažil. Všetky príznaky sú kopírované. A dlho som nemohol pochopiť, čo sa s tou osobou deje. Boli rôzne myšlienky, že je narkoman, že robím niečo zle, alebo možno má ten človek depresiu atď. Rozhodol som sa poradiť sa s psychoterapeutom a všetko sa vyjasnilo.

A vyrastal som vo veľmi ťažkých psychologických podmienkach a vekom, keď som sa už oslobodil zo zajatia vlastnej „rodiny“, stále nemôžem nájsť pokoj a vybudovať si vlastnú rodinu, trpím vo vnútri, aj keď sa zdá, že je všetko v poriadku, no stale sa citim zle, neustale myslim na to co nechcem zit ale neviem sa rozhodnut, komunikacia mi casto vyfukuje, nerozumiem sama sebe...povazuju sa za nenormalnu, hystericku a výstredný, ale nie som so sebou spokojný a stále sa snažím nájsť príčinu tohto môjho stavu, rozmýšľam ako si pomôcť, možno “hraničná” porucha” je odpoveďou na moje otázky a mala by Hľadám riešenie problému v tomto smere?

Pre tých, ktorí trpia hraničnou poruchou: uvedomte si, že to, čo si myslíte – „nikto ťa nepotrebuje“ – je pravda. Pravdou je, že ľudia, ktorí sú vám najbližší, sú sebeckí, narcistickí narcisti, vy ste ich palivom – čím horšie sa cítite, tým lepšie sa cítia oni. A lásku a pochopenie, ktoré ste v detstve nedostali, nikde nenájdete, kým budete hľadať, narazíte na využitie. Naučte sa žiť úplne autonómne psychologicky, pomocou druhých, bez ohľadu na to, ako drsne to môže znieť.

• Oľga, máš pravdu. Ľudia trpiaci hraničnou poruchou nie sú pre nikoho skutočne užitoční. Ale nie preto, že by boli okolo seba egoisti a narcisti a pohraničník je biely a našuchorený. Pravdou je, že pohraničná stráž nepozná pocity iných ľudí, emócie spôsobené ním a psychologické hranice. Tento trpiteľ môže byť náročným vydieračom. Vyžaduje si pozornosť len pre seba. Je úplne fialový: čo cíti blízka osoba keď je vydieraný, aby spáchal samovraždu. Hlavná vec je upútať pozornosť. Nakoniec začnete nenávidieť tohto trpiteľa.

  • • No relaxujte a žite úžasný život bez svojich „hraničných“ blízkych. S tebou je všetko v poriadku, nie si to ty, kto je chorý. Blázinec, nie komentáre. "Ako trpíme, takýchto ľudí sme poznali." Toto je choroba a je to veľmi ťažké. Nie ste nikomu nič dlžní, vrátane svojich blízkych. Ale je tiež idiotské komentovať tu na tejto stránke, ako trpíte vy, zdraví ľudia. Ľudia čítajú tento článok, aby pochopili, ako sa s ním vyrovnať, ako ho liečiť a ako si pomôcť a ako s ním bojovať. A nie o tom, akí sú zlí a akí ste nešťastní, že ste sa s nimi stretli a ako veľmi ich nenávidíte.

      • Za starých čias sa takéto „choroby“ nazývali zlým charakterom. A dnes, v dobe farmaceutického vývoja, sa tomu hovorí choroba. Pozostáva vaša choroba z nárokov na iných ľudí, od ktorých chcete niečo dostať? Rozumiem správne? Ale oni vám to nedajú? Trpíte týmto? Tu je liek: naučte sa dávať bez toho, aby ste za to niečo žiadali. Naučte sa niesť zodpovednosť za svoje činy. Viac sa hýbať, splynúť s prírodou. Ak chceš lásku, daj svoju lásku slobodne, t.j. pre nič. Skúste v ľuďoch vidieť to dobré. Ak si myslíte, že ľudia sú zlí, nechajte ich na pokoji. Ži seba a nechaj ostatných žiť. Všetko je také jednoduché...
        Nechcete, aby ľudia okolo vás trpeli, však? Alebo chceš? Alebo sa možno cítite dobre, keď iní ľudia trpia? Normálnych ľudí bolí, keď vidia trpieť iných ľudí. Takže ľudia okolo „pohraničnej stráže“ majú bolesť. Bolí to rovnako ako „chorých“ a možno aj viac. Ospravedlňujem sa, ak som náhodou niekoho urazil. A SNAŽTE SA POCHOPIŤ OSTATNÝCH OKOLO, NIE LEN SEBA. STAV SA NA ICH MIESTO. Ľudia okolo pohraničnej stráže TRPIA, Svetlana. A môj komentár k Oľginmu príspevku bol spôsobený rozhorčením nad jej vyhlásením, že treba využiť iných...

        Znehodnocovanie pocitov iných ľudí v akcii. Ak to bolí „chorého“, ide o vážnu chorobu. Ak to ubližuje „zdravému“ človeku, je to hlúposť. A je idiotské o tom diskutovať. To je správne. Ďakujem.

        • Je mi to strašne ľúto, ale prečo si vážiť ľudí? 90% z nich sú hlúpi, primitívni, hrubí a nič nereprezentujú. Dávajte bez toho, aby ste za to niečo požadovali, hovoríte? No vráťte to, potom vám títo ľudia budú sedieť pevne na krku a nohy sa im budú visieť. Čím viac dobra urobíte, tým viac zla a hrubosti dostanete na oplátku - vlastnú skúsenosť a skúsenosti mojich priateľov toto pravidlo potvrdzujú. Ľudia musia byť využívaní, rozumne využívaní pre svoje vlastné účely. Nestarám sa o pocity druhých (okrem mojich príbuzných sú príbuzní posvätní), ak musím, prejdem si hlavu. Väčšina ľudí si zaslúži zlé zaobchádzanie, pretože väčšina ľudí sú idioti.

Dobrý deň. Prečítal som si článok a videl som sa. Hoci mám 48 rokov... niekedy situáciu ani neviem ovládať a to všetko ma naozaj desí. Zdá sa mi, že ma všetci len využívajú, keď to začnem chápať, izolujem sa. Vystriedal som viacero zamestnaní, scenár je vždy rovnaký - s prácou som celkom spokojný, zvyšujú mi pracovné zaťaženie, zabúdam na zvýšenie materiálnej časti, omrzí ma to a odchádzam. S mojimi príbuznými a rodinou sa tiež snažím byť dobrou manželkou, matkou, sestrou, dcérou, ale keď natrafím na bezcitnosť, chcem všetko nechať a utiecť, kam sa pozriem. Prichádzajú myšlienky o samovražde alebo odchode do kláštora. Bolí ma duša, v poslednej dobe som skoro plakala a vzlykala. Problémy pribúdajú ako snehová guľa, moje zdravie zanecháva veľa túžob, snažím sa prestať, začať odznova....Čo mám robiť???

• Ako presne si opísal môj stav! Všetko je úplne rovnaké! Moja duša nepozná pokoj, všetko sa zdá byť v poriadku (navonok), snažím sa byť dobrá, ale v rodine cítim samotu. Ako dieťa trpela despotizmom svojej matky, potom mala problémy s alkoholom. Výkyvy nálad, nízke sebavedomie, nedostatok sebavedomia...mám 52 rokov.

  • Nedávno som pozeral film „Jesenný maratón“ a tak tam manželka hlavného hrdinu hovorí: „nikto ma nepotrebuje...“, možno je to kríza po 45? Deti vyrástli, s mojou polovičkou už nie je ten vášnivý romantický vzťah, príbuzní sú zaťažení vlastnými problémami... A ani ja som nemal s mamou najlepší vzťah, otec jej to zakazoval. ísť na potrat, a nikto mi to netajil... Povedala som svojej dcére, že som sa snažila dať všetko, čo mi v detstve tak chýbalo, nakoniec som vychovala sebecké monštrum..... Vždy som sa snažila každému vyhovieť, toto sa stalo mojou zodpovednosťou... len keď sa cítim zle, nikoho to nezaujíma a ani si to nevšimne. Áno, to, čo hovoríš, je pravda, chceš nebyť sám, chceš byť potrebný... chceš aspoň teplo a láskavosť medzi svojimi najbližšími... preto tie poruchy, ukázalo sa, že to, čo sme my nemali dostať sa do detstva, márne sa snažíme dostať teraz...

Ahoj. Čítal som veľa článkov o hraničnej poruche. Väčšina znakov je rovnaká. Mám 15 rokov, mám neustále poruchy, začínam plakať kvôli akýmkoľvek problémom. Neustále zmeny nálady. Často sa veľmi hnevám. Začal fajčiť. Otec ma udrie, keď sa mu niečo nepáči. Dvakrát sa pokúsila o samovraždu, no myšlienky na samovraždu nikdy nezmizli. Nikto mi nerozumie, nemám sa s kým porozprávať. Naozaj potrebujem poradiť. A je to naozaj hraničná porucha osobnosti? Vopred ďakujem

• Dobrý deň, Anya. Bez osobnej diagnózy nie je možné poskytnúť správne odporúčanie, takže otázky vzbudzujúce obavy Mali by ste kontaktovať detského psychológa.
  "neustále poruchy, začínam plakať kvôli akýmkoľvek problémom" - Dôvodom môže byť slabý typ nervový systém, nízke sebavedomie, depresia, prepracovanosť. Je potrebné pochopiť dôvody od špecialistu.

  Anya, dobré popoludnie!
  Prejavy, ktoré popisujete, sú veľmi typické pre váš vek. Dospievanie je zákonite plné hraničných prejavov v dôsledku zmien v tele a zložitosti zmien vo vzťahoch s inými ľuďmi.
  Áno, skutočne, takéto prejavy môžu spôsobiť veľa utrpenia. Musíte vyhľadať psychologickú podporu. Hľadajte služby, ktoré pracujú s tínedžermi. Možno to bude školský psychológ, možno centrum sociálnej podpory. Nehanbite sa nájsť svojho vlastného špecialistu, ktorý je pre vás ten pravý.

  máte poruchy v dôsledku reštrukturalizácie tela, je to veľmi ťažké obdobie pre tínedžerov, zažívajú obrovský psychický tlak na všetky systémy tela: preto to akceptujte = všetci prechádzame týmito obdobiami a na konci života ​​starnúť: každý zažije krutosť prestavby tela = treba to len akceptovať a okrem toho tvoj prísny otec, ktorý ťa ľúbi, ale aby si nenarušil pokoj = nevzdelaný egoista, ktorý toto nechce, hovoria toto = Prežil som svoj život, ja viem, ale v skutočnosti nič nevie a ani nerozumie ako žiť a sám bol celý život nešťastný a ani nechápal, že bol nešťastný, takto žijú primáty a on je jedným z nich = snaž sa ho nedráždiť a ži svoj život v nádeji, že čoskoro vyrastieš a opustíš ho, ale neprechovávaj voči nemu zášť, je to primát a sám nevie, že musíš buď starší kamarát a veľa sa smej a veľa vecí zredukuj na žarty =

  Anya, hraničná porucha skutočná alebo imaginárna v v tomto prípade irelevantné, kým sa nevyrieši problém s tvojím otcom.
  Ak vás bije, a bez ohľadu na to, ako tvrdo a „spravodlivo“, deformuje to každého človeka, aj keď je duševne stopercentne zdravý.
  Vyriešte problém domáceho násilia. Absolvujte rehabilitačný program domáceho násilia. Ak po tomto zostanú nejaké závažné príznaky, môžete hľadať problém v sebe.

Dobré ráno! Chcel by som sa s vami poradiť! Moja matka je chorá na schizofréniu, žila 9 rokov so svojím tyranom! Teraz mám 37 rokov, myslím si, že mám psychické problémy, pretože ak mi nerozumejú alebo prejavia neúctu, začnem nadávať, a ak ma budú urážať, môžem udrieť, poraziť veci v domácnosti. V podstate sa tento prejav správania vyskytuje u môjho manžela – to je môj druhý manžel – a mojej matky. Môže to byť hraničný stav? Ďakujem, teším sa na vašu odpoveď!

• Dobrý deň, Natália. Pozitívne o prítomnosti hraničnej poruchy môžete hovoriť, ak máte nestabilitu v medziľudských vzťahoch, emocionálnu nestabilitu, narušené vnútorné preferencie, výraznú impulzívnosť a okrem uvedených je päť a viac príznakov uvedených v článku vyššie pod podtitulom “ diagnóza hraničnej poruchy osobnosti."

  skús zahodiť všetko, čo ťa štve, ako márnosť márnosti a hneď sa budeš cítiť lepšie a všetky tieto drobné trápenia sú taká maličkosť v porovnaní s tým, čo sa deje vo svete = tvoja podráždenosť a agresivita, ak ich nevieš skrotiť, tak toto je choroba, všetko ostatné je tvoje EGO a traumatické prostredie, ktoré vytváraš Sám to nemáš rád, potom nespôsobuj svojim blízkym psychickú traumu = inak sa ťa začnú báť a nebudú ťa milovať

  Pri tejto príležitosti som si spomenul na aforizmus: „pred diagnózou depresie a nízkeho sebavedomia sa uistite, že nie ste v spoločnosti idiotov“ prepáčte mi túto formu, ale môj názor, všetko je o vašom prostredí

  Natalya, psychopat nikdy nie je psychopat iba s určitými ľuďmi. Hlavné kritériá psychopatie: totalita, stabilita, sklamanie. Teda psychopat, ktorý doma kričí a rozbíja riad, a ešte sa pri tom aj bije, v práci nikdy nebude normálny. On a všetci okolo neho budú vždy vo vojne. To, že si myslíte, že máte psychopatiu, je s najväčšou pravdepodobnosťou vašou obrannou reakciou na nechutné správanie vašich blízkych. Málokto dokáže žiť so schizofrenickou matkou a manželom tyranom a správať sa ako baránok! Problém je v tom, že vaša psychika je skutočne otrasená, vaše sebavedomie sa zrútilo a myslíte si, že problém je vo vás. Ale znova hovorím - ak by ste mali skutočnú psychopatiu, boli by ste vo vojne s celým svetom (čašníci, taxikári, susedia, kolegovia atď.), a nielen so svojimi príbuznými. Ale zrejme vás len vaši príbuzní otravujú svojimi urážkami a dotieraním natoľko, že stratíte nervy. Musíte popracovať na svojej sebaúcte, obnoviť svoju sebaúctu a sebavedomie a konečne sa dostať preč od svojich rodinných príslušníkov, nechať ich bojovať medzi sebou a nie s vami

Môj syn má 27 rokov. Začal vo veku 14 rokov vážne problémy. Syn začal piť, fajčiť a jeho správanie sa stalo nevhodným. Predtým som bol dobrý študent, ale tu sa všetko zrútilo. Kontaktoval som lekárov, Bekhterevov inštitút bol posledný. Lekár ho diagnostikoval ako hraničný stav. Musel som ísť do nemocnice, ale odmietol, nedokázal som ho presvedčiť. Takto žijeme už 13 rokov. Bez liečby nie je zlepšenie. AKO HO PRESVEDČIŤ NA LIEČENIE? Je možné, aby som dostal vašu radu a nejako to rozbehol? Sám nechápe, že ide o chorobu.

• • Môj komentár je skôr pre Galinu. Mám 32, dcérka má skoro 4. A s jej narodením som začala chápať, že so mnou niečo nie je v poriadku (bola tam aj vážna psychosomatika, čo ma priviedlo k myšlienke, že treba niečo robiť). Bola tam psychoterapia „bez diagnózy“ so žiadosťou o vzťah s mojou dcérou, ktorá trochu pokročila v chápaní samej seba, ale nepridala kontrolu. Už samotný fakt možnej „diagnózy“ ma vystrašil, hoci som vyštudovaný lekár, a pokusy mojich blízkych zobrať ma k „normálnemu“ lekárovi ma len dráždili. Nedávno som sa dozvedel, že existuje taká porucha a v popise som sa spoznal. A chcel som pracovať s diagnózou. Čo tým myslím: od samého začiatku som osobne chápal, že sám to nezvládnem. Ale chcel som to zvládnuť - mám dcéru a bez ohľadu na to, ako moja osobnosť odoláva zodpovednosti, nemôžem si dovoliť „odísť“ od toho. Aj krátky „rozchod“ mi pripadá ako zločin (a tu sa zrejme skrýva dôvod mojej diagnózy). Takže je to skvelý stimul. Až do narodenia dieťaťa som žila tak, ako som žila a v niektorých prípadoch aj úspešne a pred diagnózou by som utiekla ako oheň. Hoci sa vnútorne snažila „vyliečiť“, „uzdraviť“. A neviem si ani predstaviť, čo by ma mohlo prinútiť obrátiť sa na psychoterapiu – pokiaľ to nie je veľmi ťažký rozchod s následkami alebo neúspech zo sociálneho hľadiska (ale neviem si to predstaviť – prinajmenšom sa vieme prispôsobiť). Osobné „katastrofy“, zmeny a šoky teda nie sú vždy rozhodne zlé. Hlavná vec je pravdepodobne byť blízko k dieťaťu (viete, existuje taká fráza: "Ak sa niečo stane, som tam." Paul), aj keď to mnohí nevydržia.

ide skôr o neskoré dospievanie a nejakú patológiu pohlavného vývoja, tu je viditeľná hormonálna nerovnováha == potrebuje sexuálny život= a normalne stale = podobne ako hranica s desocializaciou = urgentne zobrat hocikoho, aj ked starsieho, len pre neho lepsie =

V istom zmysle má váš syn pravdu. Hraničná porucha je z veľkej časti fiktívna choroba. Spája sa s kritickým nedostatkom vzťahových skúseností v dospievaní, zvyčajne u rýchlo a dobre sa vyvíjajúceho dieťaťa, a vytváraním vnútornej emocionálnej bubliny vo vzťahu k ostatným. Korekcia osobnosti je možná len nadobudnutím skúseností korektných vzťahov a sebavedomým prežitím momentov, ktoré poruchu spôsobili. Klinika a psychoterapeuti zvyčajne odoberú závažnosť a psychoticizmus reakcie, vďaka čomu sa človek zdá byť ohromený. V každodennom živote situácia silnej zodpovednosti za blízkych často koriguje defekt hraničnej osobnosti, vyslovím výhradu, že si to vyžaduje vysokú motiváciu.

Zdravím Vás, milí návštevníci stránky psychologickú pomoc. Dnes sa dozviete, čo to je hraničná porucha osobnosti, aké má príznaky, príčiny jej vzniku a ako sa hraničná porucha lieči dialektickou behaviorálnou psychoterapiou.

Hraničná porucha osobnosti (BPD)

Podstatou hraničnej poruchy osobnosti (BPD) je, že človeku je diagnostikovaných viac ako neuróza, ale menej ako psychózy. Tie. pacient s BPD balansuje na hranici medzi neurotikom a psychotikom.

BPD sa často kombinuje s úzkosťou a poruchami nálady, ako aj s nestabilitou v regulácii všetkých oblastí života.

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti

Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú nasledujúce príznaky:

• Prevalencia samovražedného a parasuicidálneho správania.
• Emocionálna nestabilita. Epizodická depresia, úzkosť a podráždenosť.
  Problémy s vyjadrením hnevu.
• Porucha regulácie správania. Výrazná impulzívnosť. Deštruktívne správanie voči sebe.
• Problémy s kognitívnymi funkciami: depersonalizácia, disociácia, niekedy, zvyčajne v strese, sú možné halucinácie...
• Porušenie zmyslu pre seba. Pocit vnútornej prázdnoty...
• Ťažkosti v medziľudskej komunikácii: chaos, intenzita, rôzne problémy. Zároveň sa tí, ktorí trpia BPD, snažia všetkými možnými spôsobmi udržať si blízkych blízkych.

Liečba hraničnej poruchy osobnosti

Pretože neurózy voľne liečia bežní psychoterapeuti a psychózy liečia psychiatri, liečba hraničnej poruchy často odmieta vykonávať oboje.

Navyše, „slabý“ psychoterapeut po liečbe osoby trpiacej BPD môže potrebovať psychoterapeuta sám. A psychiatri často jednoducho hospitalizujú ľudí s hraničnou poruchou na klinike pre duševne chorých.

V skutočnosti existuje dobre zavedená liečba BPD: dialektický behaviorálna psychoterapia .
Psychoterapeutickým rozhovorom založeným na dialektických technikách a pomocou techník regulácie správania a učenia sa novým zručnostiam sa človek trpiaci hraničnou poruchou osobnosti postupne zbavuje tohto závažného psychického problému.

Diagnóza hraničnej poruchy

Diagnostika hraničnej poruchy sa vykonáva pomocou

– duševná porucha charakterizovaná impulzívnosťou, emočnou nestabilitou, vysokou úzkosťou, obdobiami hnevu, ťažkosťami pri budovaní dlhodobých vzťahov s inými ľuďmi, striedaním idealizácie a devalvácie. Hraničná porucha osobnosti je trvalá, vyskytuje sa v ranom veku a prejavuje sa počas celého života. Predisponujúce faktory sú charakteristiky psychickej konštitúcie, násilia, opustenia alebo zanedbávania v detstve. Diagnóza je stanovená na základe rozhovoru s pacientom, anamnézy života a výsledkov špeciálnych prieskumov. Liečba - psychoterapia, lieková terapia.

Príčiny hraničnej poruchy osobnosti

Hraničná porucha je porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku mnohých faktorov. Existuje dedičná predispozícia. Existuje súvislosť s pohlavím – ženy trpia hraničnou poruchou osobnosti častejšie ako muži. Na charakterových črtách záleží, pacienti vykazujú nízke sebavedomie, zvýšenú úzkosť, sklon k pesimistickým predpovediam a nízku odolnosť voči stresu. Mnohí pacienti trpeli v detstve sexuálnym, fyzickým alebo emocionálnym zneužívaním, vrátane skoré roky zažil úmrtie alebo odlúčenie od rodiča.

K vzniku hraničnej poruchy osobnosti napomáha nedostatočná pozornosť rodičov, nedostatok dostatočného počtu citových kontaktov s významnými dospelými, zákaz prejavovať city, protichodné alebo nadmerné nároky na dieťa. Americká psychologička Marsha Linenová, ktorá študovala problém hraničnej poruchy osobnosti a vyvinula metódu na liečbu tejto patológie, sa domnieva, že choroba môže súvisieť s „emocionálnou menejcennosťou“ blízkych, ktorí pacienta v detstve obklopovali. Vo všetkých prípadoch sa v reakcii na nepriaznivé životné podmienky vytvárajú stabilné maladaptívne vzorce správania, ktoré následne ovplyvňujú vzťahy s ostatnými a posudzovanie vlastných činov.

Pri hraničnej poruche osobnosti dochádza k zvýšenej aktivite limbického systému mozgu, zatiaľ však nie je preukázané, či ide o primárnu poruchu, alebo ide o sekundárnu, v dôsledku neustálej emocionálnej deprivácie a vysoký stupeň emocionálne nepohodlie. Endogénne (zmeny v úrovni neurotransmiterov) a exogénne (vzorce správania vyvinuté od detstva) spôsobujú ťažkosti pri modulácii emócií. Pacienti trpiaci hraničnou poruchou osobnosti ťažko sprostredkujú informácie o svojej vlastnej citový stav v prijateľnej forme, ktorá umožňuje rozumný dialóg. Reagujú rýchlo, silne a impulzívne, čo často vedie ku konfliktom a zhoršuje neprispôsobivosť.

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti

Prvé príznaky poruchy môžu byť viditeľné už od r rané detstvo. Deti sú emocionálne nestabilné, nepokojné a často prejavujú emocionálne reakcie, ktoré nie sú v sile v súlade s podnetom, ktorý ich vyvolal. Pozoruje sa impulzívne správanie. Tieto príznaky však nestačia na stanovenie diagnózy, pretože správanie dieťaťa sa môže meniť so zmenou životných podmienok a starnutím dieťaťa. Klinický obraz hraničnej poruchy osobnosti sa spravidla tvorí okolo 25. roku života.

Odhalí sa akási porucha identity. Sebaobraz je nestabilný a môže sa výrazne meniť v závislosti od nálady alebo vonkajších okolností. Pacienti sa neustále obávajú opustenia (niekedy tento strach zodpovedá skutočnej situácii, niekedy nie). Na stabilizáciu obrazu vlastného „ja“ a odstránenie strachu sa pacienti s hraničnou poruchou osobnosti snažia nájsť „doplnok a odraz seba samých“ ideálny vzťah, ktoré reprodukujú spojenie dieťa-rodič.

Vo vzťahu dvoch dospelých je takéto spojenie nemožné. Obdobia idealizácie partnera, vznikajúce v dôsledku neoprávnených očakávaní, sa striedajú s obdobiami amortizácie, vyvolanými ťažkým sklamaním. Vzťah pacienta s hraničnou poruchou osobnosti sa stáva napätým, nestabilným a založeným na nereálnych požiadavkách na partnera. Situáciu zhoršuje impulzívnosť pacienta a náhle zmeny nálady so sklonom k ​​ťažkej úzkosti alebo dysfórii. Impulzívne správanie pri hraničnej poruche osobnosti môže zahŕňať nielen nestriedmosť vo vzťahoch, ale aj prejedanie sa, nerozumné spontánne míňanie peňazí, príležitostný sex a užívanie návykových látok. Možné sú vyhrážky a pokusy o samovraždu.

Pacient sa neustále cíti prázdny. Je pre neho ťažké ovládať svoje vlastné emócie pri komunikácii s inými ľuďmi. Možné sú násilné náhle hádky, prudké výbuchy hnevu alebo neustáleho hnevu, časté bitky, podráždenosť atď.V stresových situáciách pacienti trpiaci hraničnou poruchou osobnosti prežívajú paranoidné predstavy, ktoré sú na rozdiel od podobných predstáv v paranoji nestabilného, ​​prechodného charakteru. Možno pozorovať prejavy disociácie. Celý uvedený súbor symptómov sa stáva prekážkou ako pre budovanie osobných vzťahov, tak aj pre normálny život v spoločnosti.

Psychoterapeut Young identifikoval skupinu maladaptívnych vzorcov, ktoré vznikajú v prvých rokoch a sú spojené s emocionálnym odmietnutím významným dospelým. Pacienti s hraničnou poruchou osobnosti neustále pociťujú strach zo straty alebo odmietnutia, ktorý je vyjadrený v presvedčení: „Nenájdem niekoho blízkeho a vždy budem sám.“ Stavia sa do podriadenej pozície a veria, že túžby iných sú dôležitejšie ako ich vlastné. Pacienti neveria vo svoju schopnosť riešiť problémy sami a cítia sa závislí na iných ľuďoch. Sú presvedčení, že nemajú potrebné vlastnosti pevnej vôle, nemôže ovládať svoj vlastný život a riadiť svoje vlastné správanie.

Pacienti s hraničnou poruchou osobnosti sa považujú za seba zlí ľudia. Myslia si, že ostatní sa od nich odvrátia, ak zistia, akí v skutočnosti sú, a veria, že si zaslúžia byť potrestaní. Pacienti trpia nedôverou a podozrievavosťou, necítia dôveru a istotu vo vzťahoch a obávajú sa, že budú zneužití na vlastné účely. Presvedčenie „moje pocity a túžby sú pre ostatných bezvýznamné“ je sprevádzané strachom z prejavovania emócií.

Pri hraničnej poruche osobnosti si pacienti na seba neustále kladú nereálne požiadavky v domnení, že musia neustále kontrolovať svoje vlastné pocity. To znamená potláčanie skúseností. Pacienti sa dištancujú od svojho smútku, odporu, straty a sklamania. Zážitky spadajú do nevedomej zóny a pocity sa vymknú spod kontroly v tú najnevhodnejšiu chvíľu, napríklad miernou zmenou plánov alebo nesplnením malej požiadavky.

Pri hraničnej poruche osobnosti možno pozorovať pomerne dlhé obdobia stability. Počas krízy sa pacienti obracajú na psychológov a psychoterapeutov v nádeji, že vyriešia svoje problémy, ale po zlepšení ich stavu často terapiu opúšťajú, pretože strach z konfrontácie s vlastnými súčasnými pocitmi a negatívnymi starými skúsenosťami je silnejší ako strach z neschopnosti. vyrovnať sa so svojím životom v danom časovom období. Výsledkom je, že v strednom veku majú pacienti trpiaci hraničnou poruchou osobnosti často zložitú históriu kontaktu so špecialistami a rozvíja sa u nich presvedčenie „psychológovia sú zbytoční, nevedia mi pomôcť“.

Hraničná porucha osobnosti sa často vyskytuje súčasne s inými mentálne poruchy vrátane panickej poruchy, generalizovanej úzkostnej poruchy, depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, maniodepresívnej psychózy, paranoidných, závislých, narcistických, vyhýbavých a schizotypových porúch osobnosti. Často sa pozoruje alkoholizmus a drogová závislosť. Môžu sa vyskytnúť opakované pokusy o samovraždu a sklon k sebapoškodzovaniu.

Diagnostika a liečba hraničnej poruchy osobnosti

Diagnostika poruchy je výzvou pre špecialistov v oblasti psychológie a psychiatrie. Je to spôsobené nestabilitou a rôznorodosťou symptómov, ako aj častou kombináciou s inými duševnými poruchami. Diagnóza „hraničnej poruchy osobnosti“ sa robí na základe psychologického testovania, rozhovoru s pacientom a určitých znakov prejavujúcich sa v sťažnostiach pacienta, jeho medziľudských vzťahoch a procese terapie. Charakteristické črty pri podávaní sťažností zahŕňajú rôzne problémy, pocit prázdnoty, zmätok v pocitoch, cieľoch a sexuálnej orientácii, sklon k sebadeštruktívnemu správaniu a správaniu, ktoré sám pacient následne považuje za neproduktívne a neadekvátne.

V medziľudských vzťahoch sa odhaľuje deficit stabilnej intimity, zmätok medzi intimitou a sexualitou a prudké výkyvy od idealizácie k devalvácii. Počas terapie sa očakávajú špeciálne zaobchádzanie, časté telefonáty, nadmerné emocionálne reakcie na vyrušenia a zmeny v časoch stretnutí. Mnoho ľudí s hraničnou poruchou osobnosti má problémy s očným kontaktom, dotykom a zníženou fyzickou vzdialenosťou. Charakterizovaná výraznou odolnosťou voči zmenám.

Liečba hraničnej poruchy osobnosti zahŕňa diskusiu a prehodnocovanie existujúcich problémov, rozvíjanie schopností ovládať vlastné emócie a správanie, zlepšovanie sociálnych zručností a rozvoj obranných mechanizmov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s úzkosťou a stresom. Najúčinnejšou liečbou hraničnej poruchy osobnosti je dialektická behaviorálna terapia. Liečebný plán je prispôsobený charakteru, osobnosti a úrovni kompenzácie individuálneho pacienta a zahŕňa individuálnu terapiu a skupinové sedenia.

Podľa indikácií sú predpísané trankvilizéry, antipsychotiká a antidepresíva. Prognózu hraničnej poruchy osobnosti určuje vek pacienta, úroveň sociálnej, profesijnej a osobnej kompenzácie, rodinné vzťahy a pripravenosť pacienta na dlhodobú pravidelnú terapiu. Pri aplikácii v mladom veku, s aktívnym prístupom a vnútornou psychickou pripravenosťou znášať stres spôsobený uvedomovaním si a prežívaním pocitov sklamania, straty, odmietnutia a osamelosti je možná udržateľná kompenzácia. V iných prípadoch pacienti s hraničnou poruchou osobnosti často „putujú“ od jedného psychoterapeuta k druhému bez toho, aby dosiahli výrazný pokrok.