Vzroki ledvične kolike. Nujna hospitalizacija zaradi ledvične kolike. Kako dolgo lahko kamen pride ven z litokinetično terapijo?

Vnetni procesi v ledvicah pogosto vodijo do stagnacije urina in nastanka kamencev. Ko kamen zapusti medenico in se premakne vzdolž sečevoda, se pojavijo akutni boleči občutki, ki pogosto vodijo do izgube zavesti. Če zdravniške ekipe ni mogoče poklicati, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč. Takšno zdravljenje ledvične kolike doma vključuje zapleteno terapijo, ki vključuje zdravila, ljudske recepte in ogrevalne postopke.

Prvi korak je ustavitev napada bolečine. Za to se priporočajo naslednji ukrepi:

• Osebo z ledvično koliko položijo v posteljo in zavijejo v toplo odejo.
• Topla voda pri pacientu udobne temperature se vzame v grelno blazinico in nanese na spodnji del hrbta.
• Če negovalec ve, kako delati intramuskularne injekcije, se daje zdravilo Baralgin ali Spazmalgon. Ta zdravila je dovoljeno uporabljati tudi, če ni natančne diagnoze, ko se v ledvenem delu pojavijo akutne bolečine.

• Po injiciranju mora bolnik za lažji odtok urina in izstop iz kamna ležati v postelji, tako da je mehur nižji od ledvic.
• Po želji je strogo prepovedano prenašati uriniranje. Vstajanje iz postelje ni priporočljivo, zato se za zbiranje urina uporablja vnaprej pripravljena posoda.

Ker je funkcionalnost ledvic v času napada oslabljena, je odtok urina minimalen. Nemogoče je vstati iz postelje zaradi nevarnosti novega krča, zato bolnik urinira med sedenjem.

Naslednji koraki

Če ste napad ustavili, se lahko kopite, da utrdite pozitiven učinek:

1. Temperatura vode ne sme presegati 40 ° C - ogrevanje med vnetnim procesom pogosto prispeva k razvoju abscesa.
2. Postopek traja največ 20 minut.
3. Ker obstaja velika nevarnost, da se bolečina povrne, hranijo v bližini sredstva, s katerimi lahko pacienta hitro privedete do zavesti, na primer amoniak.

Termični tretmaji, kot sta kopel ali obkladek, razširijo krvne žile in povečajo pretok krvi v vneto mesto. Posledično se izboljša odtok urina. Pogosto te najpreprostejše metode omogočajo anestezijo kamnitega izhoda. A poseganje po postopkih je možno le, če ni povišane temperature. V nasprotnem primeru obstaja velika nevarnost poslabšanja bolnikovega stanja.

Po napadu je oseba žejna. Med dovoljenimi pijačami - šibek čaj z limono, šipkovo juho, brusnični sok. Vendar je pitje velike količine tekočine prepovedano.

6 ur po napadu dobi bolnik Asparkam ali Panangin. Ta zdravila bodo pomagala okrepiti srčno mišico, ki je med kolikami močno obremenjena. Priporočljivo je uporabljati Asparkam, saj zdravilo preprečuje kristalizacijo mineralov. Za boljšo asimilacijo zdravila se hkrati jemlje vitamin B6.

Kaj storiti, če ledvične kolike ni mogoče odstraniti? Ob hudih bolečih občutkih lahko injiciramo z mešanico Pipolfena in Analgina, tako da bo pacient lahko zaspal več ur. Toda bolje je poklicati strokovnjake, ki bodo osebo bodisi hospitalizirali bodisi strokovno pomagali na kraju samem.

Katera zdravila pomagajo odpraviti bolečino

Če ima oseba prvič močno bolečino, ji bližnji pogosto skušajo olajšati simptome z blažilci bolečin. Toda pri ledvični koliki je prepovedana uporaba analgetikov, dokler bolnika ne pregleda zdravnik. Ta zdravila mažejo klinično sliko, znaki postanejo neizraženi in po potrebi nujno pregledajo bolnika, zdravnik ne bo mogel natančno določiti vzroka patologije. Če je že bila diagnosticirana urolitiaza, dajte zdravilo Ketarol.

Kako ublažiti bolnikovo stanje, če v hiši ni Baralgina ali No-shpa? Zaseg je priporočljivo zdraviti z naslednjimi zdravili:

• Besla;
• Spasmol;
• Drotaverin.

Spazmolitiki hitro lajšajo krče gladkih mišic in olajšajo izhod zobnega kamna. Zato se boleče občutke zmanjšajo.

Če je urolitiaza zapletena zaradi bakterijske okužbe, urolog predpiše antibiotike glede na sev patogena. Toda dolgotrajna terapija z antibiotiki vodi do neravnovesja koristnih mikroorganizmov v črevesju. Za obnovitev optimalne mikroflore po zdravljenju ledvične kolike se uporabljajo probiotični pripravki, na primer Bifidumbacterin, v prehrano pa se vnašajo tudi fermentirani mlečni izdelki.

Tradicionalna terapija

Če ima oseba ledvično koliko, se zdravljenje na domu pogosto izvaja s skupnimi ljudskimi recepti. Pred uporabo takšnih nasvetov se posvetujte z urologom, ki vam bo povedal, kateri bodo pomagali ublažiti napad v določeni situaciji. Upoštevajo tudi tveganje za alergijsko reakcijo na sestavine ljudskih zdravil.

Zdravilna zelišča se uporabljajo v terapiji, ki blaži znake bolezni zaradi naslednjih lastnosti:

• spazmolitično;
• lajšanje bolečin;
• adstrigentno;
• diuretik;
• antipiretik.

Seznam zelišč, koristnih za ledvične kolike, vključuje:

1. Knotweed, preslica in medveja - delujejo diuretično;
2. Peteršilj, modra koruza, breze - izločajo krče gladkih mišic;
3. Trpotec in kamilica - razkužite vneto območje, uničite patogene, ki so povzročili vnetni proces;
4. Pol tla in ortosifon - pomagata odstraniti kamne in pesek iz ledvic.

Seveda to ni popoln seznam zdravilnih rastlin, ki odstranjujejo simptome jetrne kolike.

Kako lajšati bolečino z uporabo ljudskih receptov:

1. Parjena 1 žlica v kozarcu vrele vode. l. korenčkova semena. Infuzijo vzdržite 1 uro. Pijte pol kozarca 6-krat na dan.
2. V kozarcu vrele vode se skuha 1 žlica. l. listi brusnice. Segrevanje nadaljujemo na šibkem ognju še 10 minut. Končano juho filtriramo in, ko se ohladi na sprejemljivo temperaturo, raztopimo v 1 žlici. l. naravni med. Trikrat na dan popijte 1 kozarec pijače.
3. Drobno podrgnite koren hrena. Masi dodajte sladkor po okusu. Pred vsakim obrokom pojejte 1 žličko. mešanice.
4. Razredčite 1 žličko v 100 ml vode. svež sok materine maternice. Vzemite pol kozarca 3-krat na dan.
5. Naravni med in sok črne redkve se mešata v enakih količinah. Vsake 2 uri vzemite 1 žlico. l.
6. V 500 ml vrele vode, parjene 2 žlici. l. preslica. Po pol ure infuzijo filtrirajte in pijte 100 ml dvakrat na dan.

Obkladek z ovseno slamo dobro vpliva med napadom. Da bi olajšali sproščanje kamnov, slamo poparimo z vrelo vodo, ki jo v infuziji navlažimo z večkrat prepognjenim prtičkom. Na prizadeto mesto nanesite prtiček.

Če se ledvična kolika pokaže, zdravljenje na domu nujno vključuje pravilno prehrano.

Dietna hrana

Zahvaljujoč prehranski prehrani se tveganje za napad znatno zmanjša. Optimalna prehrana pomeni izločitev vseh živil, ki lahko povzročijo kolike, z jedilnika. Tej vključujejo:

• ocvrte ribe in meso;
• začimbe;
• konzervirana hrana;
• peka;
• stročnice;
• sveža zelišča;
• jajca;
• kava in kakav;
• sol.

Prehrana temelji na značilnostih kamnov, prisotnih v ledvicah.

Če so prisotni oksalati, odstranite:

• stročnice;
• solate iz sveže zelenjave;
• paradižnik;
• korenček;
• kislica;
• mleko.

Če so identificirani uratni kamni, je prepovedano:

• špinača;
• redkev;
• redkev;

Za fosfatne kamne so mlečni izdelki izključeni.

Za popestritev menija je dovoljeno s piščančjo juho, majhno količino kuhanih morskih rib. Ne morete piti alkoholnih pijač, morate omejiti sol ali popolnoma opustiti ta izdelek. Prikazan brusnični sok ali odvarak šipka, ki blaži krče. Brusnice imajo tudi razkužila.

V primeru jetrnih kolik je potreben posvet z urologom. Samoterapija pomaga lajšati simptome bolezni, vendar ne odpravi vzroka. Kako pravilno zdraviti epileptične napade, vam bo povedal le usposobljeni zdravnik.

Ledvična kolika je kompleks simptomov, ki se razvijejo s kršitvijo odtoka urina iz ledvic, za katero je značilna ostra bolečina. Kopičenje urina prekomerno razteza urinarni trakt, poveča notranji pritisk in izzove prodorno bolečino.

Ledvična kolika

Mednarodna klasifikacija ICD-10 označuje kodo ledvične kolike N23. Pojav izzove raztezanje ledvičnih skodelic z nakopičenim urinom, razvije se z obstrukcijo sečevoda in nezmožnostjo izločanja urina.

Tlak tekočine v ledvični medenici iz 15 mm vode. Art., Se poveča do 10-krat. Urin vstopi v maščobno tkivo ledvic in povzroči vnetje. Ob ugodnem poteku napada se odstranijo kamni, pesek, resnost kolike popusti.

Neugodna varianta se razvije, če je kamen velik, s popolno blokado sečevoda s sluzjo, krvnim strdkom. Brez ustrezne pomoči se pojavi obstruktivni pielonefritis - stanje, ki ogroža bolnikovo življenje.

Razlogi

Obstaja veliko tveganje za ledvično koliko pri ljudeh s patologijami strukture ledvic, širjenjem tumorjev sosednjih organov. Napad lahko sproži adenom, tumor na prostati.

Kolike lahko povzročijo žilne bolezni, zastoji v žilah majhne medenice, tromboza in travme.

Kršitev izločanja urina povzročajo:

• Urolitiaza;
• Prolaps ledvic;
• Spazem sečevoda;
• Ledvična tuberkuloza;
• Tumorji;
• Alergije.

Naslednji kazalniki urina so nagnjeni k pojavu kamnov:

• povečana količina Ca;
• povečanje vsebnosti sečne kisline;
• videz oksalatov;
• zmanjšanje koncentracije spojin citronske kisline.

Verjetnost kolike se poveča pri zdravljenju s tiazidnimi diuretiki, glukokortikosteroidi. Ledvična kolika je povezana s fizičnimi preobremenitvami, pijačo velike količine tekočine.
Na video o vzrokih ledvične kolike:

Simptomi

Napad se lahko zgodi kadar koli, ne glede na to, ali bolnik miruje ali je v gibanju. Vodilni simptom ledvične kolike je zbadajoča bolečina v križu, ki se močno pojavi v ozadju dobrega zdravja, traja od 15 minut do 18 ur.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije obstrukcije sečil:

• Z blokado medenice se bolečina počuti v spodnjem delu hrbta, daje hrbtu pod spodnja rebra, želodec, danko;
• Obstrukcijo v sečevodu spremlja bolečina v spodnjem delu hrbta, ki izžareva dimelj, genitalije;
• Blokado sečevoda na odprtini povzročajo bolečine v hrbtu, presredku.

Zaradi akutne bolečine človek pohiti v iskanju položaja, v katerem se občutki rezanja vsaj nekoliko ustavijo. Bolečina človeka muči ves napad, dokler ni zagotovljena pomoč.

Poleg tega je mogoče bolečino ustaviti v primeru poškodbe desne ledvice šele, ko je izključena možnost vnetja slepiča. Samozdravljenje v takšnih razmerah lahko stane življenja.

Napadi lahko sledijo eden za drugim, kar lahko kaže na napredovanje dovolj velikega kamna vzdolž sečil. Topa bolečina včasih človeka ne zapusti niti po koncu napada, vendar pacientu ne prepreči, da bi živel normalno in s pravilnim zdravljenjem popolnoma izgine.

Faze kolike

Kako dolgo bo ledvična kolika trajala, je odvisno od faze razvoja:

• akutna bolečina - traja od 1 do 4 ure;
• trdovratna bolečina - lahko traja do 12 ur;
• izginotje bolečine - popuščanje napada traja približno 3 ure, ko bolnik zaspi pod vplivom zdravil proti bolečinam ali izčrpanosti.

Pogosti znaki kolike pri odraslih in otrocih:

• enostranske / dvostranske bolečine v hrbtu;
• bolečine v presredku;
• pogosto uriniranje;
• zmanjšanje volumna urina, njegova popolna odsotnost;
• slabost;
• zmanjšan tonus črevesja;
• napenjanje;
• potreba po iztrebljanju;
• tahikardija;
• temperatura.

Temperatura lahko ostane znotraj subfebrilnih vrednosti (približno 37,2 0 C), vendar ob dodatku bakterijskih okužb včasih opazimo hudo zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo in občutek mrzlice.

Značilni simptomi ledvične kolike vključujejo slabost. Slabosti ni mogoče ustaviti, tudi če je povzročeno bruhanje. Slabost je razložena z naraščajočo zastrupitvijo telesa, ki jo povzroča oslabljen odtok urina, pa tudi draženje ledvičnega in sončnega pleksusa, medsebojno povezanih.

Razvoj ledvične kolike

Kolike pri otrocih in odraslih

Otroci z ledvično koliko ne morejo jasno navesti, kje je bolečina močnejša. Enakomerno se širi po hrbtu, spodnjem delu trebuha in v popek. Trajanje bolečine je pogosto omejeno na 10-15 minut, bolečina ne doseže enake intenzivnosti kot pri odraslih.

Značilnost ledvične kolike pri ženskah, zlasti pri nosečnicah, je podobnost simptomov z znaki rupture jajcevodov. Med nosečnostjo z akutnim napadom tonus maternice naraste, kar ogroža splav. Pri moških se bolečina širi v dimlje, mošnjo in se stopnjuje na območju penisa.

Pri dolgotrajnih kolikah se razvije šok, ki se kaže v:

• kasneje;
• padec tlaka;
• bledica kože;
• bradikardija.

Napad reši obilen pretok urina, pomešanega s krvjo, ki se pojavi, ko drobne krvne žile ledvičnih skodelic počijo.

Diagnostika

Urolog dobi dokaj objektivno sliko že med pregledom. Bolečina križa je opazna pri palpaciji prizadete ledvice, pozitivna reakcija na tapkanje vzdolž obalnega loka.

Sprememba sestave urina ne more zagotoviti popolne slike napada, saj s popolno blokado sečevoda urin prihaja iz zdrave ledvice.

Pri ledvični koliki v urinu opazimo:

• videz beljakovin -;
• zvišani levkociti;
• pojav rdečih krvnih celic.

Na prisotnost kamnov z značilnostmi sečne kisline kaže povečana kislost urina (pH manj kot 5). Pri pH nad 7 se domneva, da se produkti razgradnje sečnine pojavijo v urinu.

Laboratorijski pregled ledvične kolike vključuje:

• odvzem krvi za splošno analizo;
• zbiranje urina za splošni, biokemični, bakterioskopski pregled;
• Ultrazvok ledvic;
• kromocistoskopija - študija, ki vključuje vnašanje barvila v veno, ki naj bi se po 4 minutah pojavila v odprtini sečevoda z normalno prehodnostjo;
• - omogoča prepoznavanje narave kršitev.

Diferencialna diagnoza se izvaja z napadom slepiča, čir na želodcu, črevesno obstrukcijo, radikulitisom. Pri moških se kolike ločijo od napada epididimitisa, torzije semenčic. Pri ženskah se simptomi, podobni ledvični koliki, pojavijo, ko se cista upogne na jajčnikovem peteljku, zunajmaternična nosečnost.

Le bolnik, ki je vsaj enkrat doživel neverjeten krč, ki se zasuka in ne popusti, lahko natančno razume, kaj je ledvična kolika. Hude bolečine v ledvični koliki so po intenzivnosti podobne apendicitisu ali akutni fazi ledvičnih kamnov. Zato pacient potrebuje takojšnjo pomoč, obvezno toploto in druge postopke, da ustavi krč in prepreči razvoj zapletov. Kljub temu bi morali še vedno ugotoviti, kakšna je patologija, vzroki za nastanek, zdravljenje in preprečevanje krčev.

Kaj je ledvična kolika?

Ledvična kolika je akutni napad bolečine v obliki krčenja, ki ga povzroči krč gladkih mišic. Kolike v ledvicah so kompleks simptomov, povezane z obstrukcijo zgornjih sečil, kar povzroči kopičenje urina v ledvicah, mehurju, povečan pritisk in zagotavlja enak sindrom bolečine.

Pomembno! V zadnjem času so verjeli, da se akutna ledvična kolika najpogosteje pojavlja pri moških, kar je upravičeno s povečano telesno aktivnostjo. Vendar pa so nedavne študije "izenačile" pogostost manifestacij zaradi dejstva, da se ženske ukvarjajo tudi s težkim fizičnim delom, poleg tega pa je eden od vzrokov za kolike duševna utrujenost.

Več kot 13% primerov patologije se kaže zaradi drugih bolezni: žariščne okužbe, tuberkuloza, fibroza, tumorske tvorbe, kopičenje gnoja, sluzi. Začasna blokada sečil in napihnjenost medenice povzročata znake ledvične kolike in povzročata nevzdržne bolečine.

Dejavniki krčev

Zdravniki se strinjajo, da so glavni vzrok patologije ledvični kamni. Za pojav spazma je potrebna prisotnost zobnega kamna s premerom, večjim od ozkega odseka sečevoda, in začetka procesa izstopa kamna. Zato se lahko napad zgodi pri pacientu v kateri koli starosti, ne glede na spol. Več kot 90% primerov krča povzroča draženje vlaknaste kapsule organa, ki se pojavi tudi zaradi blokade zgornjih sečil. Poleg tega je možen pojav ledvične kolike, katere vzroki so naslednji:

• Genetsko dedovanje: če so svojci diagnosticirali urolitiazo;
• Prejšnje paroksizmalne bolečine v križu: pogosto bolnik sploh ne ve, da ima že dolgo pesek in ledvične kamne, medtem ko ima ponovitev patologije vsaj 10 let verjetnost približno 75%;
• Intenzivna telesna aktivnost: včasih je dovolj, da vadite v telovadnici eno uro ali dvignete kaj zelo težkega, da se pojavi ledvična kolika, katere simptomi se pojavijo takoj;
• Vročinsko stanje s stabilnim zvišanjem telesne temperature 30-60 dni: okužba hitro vstopi v ledvice skozi krvni obtok ali z limfo, kar povzroči širjenje bolezni;
• Nizek vnos tekočine;
• Bolezni, ki izzovejo nastanek ledvičnih kamnov;
• Kronične okužbe sečil ali med poslabšanjem.

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za pojav ledvične kolike "ženskega" tipa:

• hidronefroza, cistitis, nefritis;
• patološke bolezni maternice;
• policistična ledvična bolezen;
• vnetje dodatkov, poškodbe materničnih cevi;
• zvijanje cist na jajčnikih;
• ruptura tkiva jajčnikov;
• zunajmaternična nosečnost;
• nosečnost;
• spontani splav.

Pomembno! Dejavniki tveganja za pojav patologije so številni, zato skoraj vsakdo lahko zboli za ledvično koliko, ker je nefroza bolezen, ki ni le ena najpogostejših, ampak se pogosto začne tudi asimptomatsko. In nefroza je vzrok za urolitiazo in kot posledica krčev v organih

Simptomi patologije

Za začetek razmislite o simptomih pri ženskah, čeprav se malo razlikujejo od splošno sprejetih. Ne smemo pozabiti, da sindrom ledvične kolike nima nobenih pravilnosti, patologija nastane zaradi tekanja, tresenja med vožnjo po slabi cesti ali daljšega sprehoda. Spodnji del hrbta, želodec boli, če gre za desnostransko ledvično koliko, potem je bolečina lokalizirana na eni strani, če sta prizadeta oba organa, potem je bolečina "razmazana" po celotnem križu. Poleg tega se občutki razširijo na stegno, presredek in kaže se tudi naslednja klinika ledvične kolike, simptomi pa so skupni tako za ženske kot za moške:

• beljenje kože;
• povečano potenje;
• huda šibkost;
• napadi slabosti, včasih bruhanje;
• skoki temperature, tlaka;
• žeja;
• mrzlica;
• napihnjenost in težave s plinom;
• boleč šok.

Pomembno! Napad krča včasih traja od 3 ure ali več, medtem ko se narava občutkov bolečine in njihovo obsevanje spreminja. Močni napadi povzročajo šok, a po koncu kolike tekočina iz mehurja prosto izstopi, pri ledvični koliki se v urinu opazi usedlina, še posebej, če pustite, da tekočina nekaj časa stoji. Pri zelo močnih krčih je včasih opazna hematurija

Glede na simptome in zdravljenje je pomembno, da zdravnik pravilno "prebere" klinične znake bolezni. Pri ženskah je napad po stanju podoben boleznim, kot so:

• akutni slepič;
• pankreatitis v akutni fazi;
• holecistitis;
• perforirana čir na želodcu s krvavitvijo;
• kila hrbtenice.

Diagnoza bolezni

Če želite vedeti, kako zdraviti, morate najprej ugotoviti bolezen - ta zakon deluje tudi v primeru krča ledvic. Zdravljenje patologije vključuje odpravo vzrokov, ki so povzročili krč. V nasprotnem primeru ponovitev napadov ni izključena, obdobje remisije pa se lahko skrajša in trajanje krča se lahko poveča.

Če je prišlo do napada ledvične kolike, se zdravljenje predpiše na podlagi anamneze in takih testov:

1. Laboratorijske preiskave urina, krvi;
2. Ultrazvok ledvic in sečil, opravljen na polnem mehurju;
3. Izločalna urografija - metoda rentgenskega tipa z uvedbo kontrastnih snovi;
4. Kromocistoskopija - instrumentalni pregled, ki pomaga razumeti hitrost in naravo obarvanega urina;
5. CT ali MRI ledvic. Ta pregled je izredno pomemben za prepoznavanje splošne klinične slike bolezni, stanja ledvične medenice, organov na splošno, dinamike patologije in iskanja osnovne bolezni.

Pomembno! Če želite ugotoviti potek bolezni, so pogosto potrebne dodatne študije, morda vas bo moral zdravnik opazovati in nekaj časa biti v bolnišnici. Pri ledvični koliki je diagnoza lahko otežena zaradi dodatnih zapletov, bolečine in implicitnih simptomov bolezni

Zdravljenje krča ledvic

Zdravljenje ledvične kolike je prva naloga zaustavitev ledvične kolike, saj je nemogoče začeti pregled in izbiro terapije za bolečino. Za lajšanje krča se sprejmejo naslednji ukrepi:

1. Sprejem nesteroidnih analgetikov te vrste: ketani, diklofenak, včasih je mogoče tablete nadomestiti z raztopinami;
2. Uporaba alternativnih zeliščnih pripravkov, kot je cistenal;
3. Vroča kopel ali grelna blazinica na prizadetem organu.

Postopki prve pomoči so lahko predzdravstveni, če mora reševalno vozilo počakati. Po prihodu ekipe zdravniki ocenijo bolnikovo stanje in uporabijo naslednje zdravljenje ledvične kolike:

• Novokainska blokada lajša bolečino pri dolgotrajnem napadu;
• Če obstajajo kamni, se kamni zdrobijo z namenom njihovega nadaljnjega umika;
• Prisotnost vnetnih procesov v telesu narekuje vnos antibiotikov ali posebnih antiseptikov;
• Terapija z bolečinami se nadaljuje.

Pomembno! Vse bolnike, ki se zdravijo z zdravili, spremljajo v bolnišnici. Bolnice ne smete zavrniti, tudi če je napad odstranjen - morda gre le za majhen interval med bolečinami, krč se bo vračal z naraščajočo intenzivnostjo, še posebej, če ima bolnik "kamne".

Razlogi in dejavniki za hospitalizacijo bolnika:

1. Napredna starost, boleče stanje;
2. Imeti samo eno ledvico;
3. Dvostranska ledvična kolika;
4. Zapleti po dajanju zdravila in / ali intoleranca za zdravilo;
5. Nadaljevanje levostranske ledvične kolike ali krč desnega organa, neučinkovitost dajanja zdravil;
6. Izredno visoka temperatura
7. Prisotnost vnetnih procesov;
8. Poslabšanje kronične bolečine ali prehod bolezni v akutno fazo.

V katerem koli od zgornjih primerov je bolnik takoj hospitaliziran in že v bolnišnici je izbrano zdravljenje ledvične kolike. Bolezen zahteva popoln počitek, posteljni ali polposteljni počitek, upoštevanje stroge prehrane. Prehrana je izbrana ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika, vendar na standardni platformi "tabela številka 10". To je dieta, ki izključuje peko, maščobno, začinjeno, paprikasto in prekajeno hrano, omejuje meso, nekatere mlečne izdelke, čokolado. Upoštevati morate tudi režim pitja in vsakodnevno rutino.

Pomembno! V izjemno redkih primerih zdravljenje krča zahteva operacijo. Operacija se izvede zaradi blokade sečil, rupture ciste, gnojnih abscesov in drugih indikacij

Zapleti

Kolike v ledvicah so le simptom manifestacije osnovne bolezni, zato so pri dolgotrajnih napadih in odsotnosti zdravljenja možne resne patologije. Zapleti so:

• Zadrževanje urina, zaradi česar pride do deformacije ledvične medenice;
• Pionefroza je vnetna bolezen, pri kateri se ledvice napolnijo z gnojem;
• Urosepsis;
• Hidronefroza;
• Pielonefritis;
• Bakteremični šok.

Katera koli od naštetih patologij se pojavi ob ozadju nezdravljenega spazma, kar lahko privede do potrebe po dražji, dolgotrajnejši terapiji, odstranitvi ledvice in celo smrti bolnika.

Preprečevanje

Da preprečite ponovitev krča, upoštevajte naslednja priporočila:

1. Ne kršite režima pitja z zaužitjem zadostne količine tekočine, vključno s sadnimi napitki iz brusnic, malin;
2. V prehrano vnesite naravne uroseptike: lubenice, melone;
3. Sledite dieti;
4. Vsakih 12 mesecev opravite test urina;
5. Redno se posvetujte z zdravnikom;
6. Če občutite neprijetne simptome iz obolelega organa, se na primer obrnite na ledvico, na levi strani pa bodite pozorni na to ledvico.

Pomembno! Preprečevanje ledvičnih kolik zahteva preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni in vnetnih procesov v telesu, in to ne velja le za ledvice, temveč tudi za kateri koli drug organ. Vsaka okužba lahko povzroči nov napad bolečine in povzroči krče.

Veliko ljudi pozna situacijo, ko se oseba zjutraj zbudi v ogledalu ne sebe, ampak "Kitajca". Zabuhli obraz in zabuhle oči so neprijeten prizor. Otekanje obraza se pojavi zaradi kopičenja velikih količin tekočine v telesu. To kaže na okvaro ledvic in kršitev vodno-solnega ravnovesja. Zakaj so ledvice prenehale odstranjevati tekočino iz telesa na običajen način, njen presežek pa je bil na obrazu? Razlogov je lahko veliko. V tem primeru govorimo o ledvični bolezni - ledvični koliki.

Vzroki bolezni

V večini primerov so ledvični kamni vzrok za ledvične kolike. Predvsem oni blokirajo pot odstranjevanja tekočine iz votline organov. Drugi vzrok je lahko bolezen ledvic:

• hidronefroza;
• pielonefritis;
• prolaps ledvic;
• vnetje;
• patološki razvoj ledvice;
• vnetje okoliških tkiv;
• zožitev sečevodov.

Bolezni genitourinarnih organov (prostate, prilog, mehurja) imajo uničevalni učinek na postopek odstranjevanja tekočine iz medenice. Presnovne motnje so precej pogosto tudi vzrok za delovanje ledvic.

Ledvična kolika: simptomi

Simptomi ledvične kolike se lahko manifestirajo na različne načine in v glavnem segajo do naslednjih manifestacij:

Hude, včasih nenadne bolečine v hrbtu. Včasih lahko ostra bolečina pred bolečino v predelu ledvic prednjači;

Bolečina je dolgotrajna, lahko traja več dni s kratkimi prekinitvami;

Obstaja obsevanje bolečine (izžareva v desni hipohondrij, genitalije, dimelj, stegno);

Rezanje občutki težko prenašajo;

Ko se položaj telesa spremeni, bolečina ne umiri (kot na primer bolečine v jetrih ali želodcu);

Vnetne procese spremlja povišanje telesne temperature, šibkost, včasih slabost in bruhanje;

Bolečina se pojavi kadarkoli, tudi med spanjem;

Pogosti nagon po uriniranju z rezilno bolečino v sečnici (sečnici) in urinu lahko vsebuje majhne količine krvi.

Povprečna oseba zlahka zmede simptome ledvične kolike z drugimi napadi (na primer vnetje apendicitisa, prilog maternice, črevesni kolitis itd.). Diagnozo in zdravljenje predpiše le zdravnik, samozdravljenje je v večini primerov neučinkovito.

Zdravljenje ledvične kolike

Zdravniki lahko postavijo natančno diagnozo šele po izvedbi majhne študije. Pacient mora darovati kri in urin (da bi zavrgel druge bolezni s podobnimi simptomi), natančen vzrok bolečine pa se ugotovi po ultrazvočnem pregledu.

Ker so bolečine lahko nenadne in nevzdržne, je priporočljivo jemati antispazmodik (No-shpu, Ibuprofen itd.) ali anestetik (Diklofenak, Drotaverin, Ketorol itd.). Včasih je klic reševalne ekipe (z vročino ali bolečim šokom) prvi korak pri zdravljenju bolezni.

Če je ultrazvočni pregled pokazal, da v ledvicah ni tumorja, in analiza urina kaže, da v njem ni krvi, potem bolniku predpiše (v bolnišnici) toplotno terapijo - tople kopeli ali lokalno ogrevanje (nanašanje ogrevanih vrečk s soljo ali peskom, grelne blazinice). Samozdravljenje s toploto doma brez pregleda je strogo prepovedano. , saj lahko pride do vnetja v ledvicah. Pri močnih napadih bolečine se opravi lokalna anestezija (blokada), ki se injicira z blažilci bolečin (novokain).

Ker se pri ledvičnih kolikah urin ne izloči v celoti iz ledvic, se odstrani umetno. V sečil se vstavi kateter, urin pa se odstrani navzven. Namesto tega bo zdravnik predpisal fizioterapijo (elektroforeza, vibracije, magnetoterapija itd.). Ta metoda zdravljenja se uporablja tudi pri opazovanju majhnih kamnov v ledvicah in ureterjih.

Če je bolezen posledica presnovnih motenjpotem se zgornji terapiji doda prehrana. Prepovedano je jesti slano, začinjeno, prekajeno meso, čaj, kavo, nekaj juh in čokolade. Če običajni ukrepi niso učinkoviti, je nujen kirurški poseg. Kirurški poseg se izvaja, kadar so v ledvicah veliki kamni in akutno gnojno vnetje.

Napad akutne bolečine, ki je posledica nenadne kršitve odtoka urina, se pojavi v naslednjih pogojih:

• Bolezen urolitiaze;
• Spust ledvice z zvihanim sečnikom;
• Poškodba ledvic;
• Tuberkuloza ledvične medenice;
• Pielonefritis: akutni in kronični - v akutni fazi;
• Tumor ledvic.

Ledvična kolika se najpogosteje pojavi pri urolitiazi. Dejavniki tveganja za njen razvoj so naslednji:

• Trpijo zaradi urolitiaze krvnih sorodnikov;
• Izguba tekočine v telesu - stanje eksikoze;
• Dolgotrajna vročina, ki jo spremlja povišana telesna temperatura;
• Ledvična bolezen: pielonefritis, okužbe sečil, ki vodijo do cicatricialne deformacije, zoženje sečil;
• Napake v prehrani, vnosu težko topnih izdelkov ali zdravil.

Ledvična kolika se v klinični praksi pojavi pri 10% pri moških in v 5% nujnih primerov pri ženskah. Urolitiaza prizadene ljudi delovne dobe: od 30 do 50 let. V polovici primerov se napad akutne bolečine čez nekaj časa ponovi, se pravi, da se ponovi.

Ledvična kolika, mehanizem razvoja

Ko je lumen zamašen zaradi zobnega kamenja ali stiskanja sečevoda od zunaj, je moten prehod urina. Še naprej se proizvaja, ker pa je odtok moten, se nabira v ledvični medenici, kar povzroča edem ledvičnega tkiva. Receptorji signalizirajo raztezanje čašicno-medeničnega sistema, alarmni signal vstopi v hrbtenjačo in tvori žarišče prenapetosti receptorjev. Čez nekaj časa impulzi bolečine dosežejo možgansko skorjo.

Ledvična kolika, simptomi

Ne glede na vir pojava je glavni simptom katere koli kolike ostra (vbodna) bolečina. Pri poškodbah trebušnih organov se pojavijo bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Ko se razvije ledvična kolika, se njeni simptomi nekoliko razlikujejo od bolečin pri kolikah druge lokalizacije.

Narava bolečine pri poškodbah sečil:

• Nenadnost, stalnost, krči;
• Precej dolgo trajanje: od nekaj minut do 12 ur;
• Nezmožnost zavzema takšnega položaja telesa, v katerem bolečina popusti.

Ledvične kolike pri otrocih spremljajo bolečine v popku, ki jih spremlja zvišanje telesne temperature do 37,5 ° C, bruhanje in hud strah.

Kadar pri nosečnicah pride do blokade sečevoda, krči posnemajo začetek poroda, vendar je maternica v normalnem tonu, vendar so opažene disurične manifestacije: povečana pogostnost uriniranja z majhno količino izločenega urina.

Ledvična kolika glede na mesto blokade sečnice daje različne odsevne bolečine, katerih simptomi kažejo na anatomsko lokalizacijo obstrukcije sečil. "Potujoči" kamen se ustavi pri zožitvi sečnice in v vsakem primeru je zaznana drugačna razširjenost bolečine:

• Usta v predelu ledvične medenice so v srednjem delu trebušne votline;
• Presečišče z arterijami iliakalnega območja - zunanja površina stegna in dimeljsko območje;
• Usti mehurja so spodnji del trebuha;
• Znotraj stene mehurja je sečnica.

Nastala ledvična kolika ima simptome, ki ne vplivajo samo na urinarni sistem, ampak na celotno telo kot celoto. Obstrukcijo sečnice pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• Bruhanje;
• Paralitična črevesna obstrukcija;
• Omotica, omedlevica;
• Zvišan krvni tlak;
• Redki utrip.

V nasprotju s splošnim prepričanjem se hematurija (kri v urinu) pojavi šele, ko se ledvične kolike razblinijo. Se pravi, da kamen zapusti sečil. Velikost zobnega kamna praviloma manj kot 0,5 cm prispeva k samostojnosti ločevanja skupaj z izhodnim urinom. Kamni se nahajajo v urinu v obliki drobnega peska, katerega ločevanje spremlja tudi akutna bolečina.

V primerih, ko se ledvična kolika razvije v ozadju raka, se hematurija pojavi takoj, hkrati z bolečinami v hrbtu.

Zdravljenje ledvične kolike

Pri razjasnitvi diagnoze z ultrazvočnim pregledom na prenosnem senzorju morajo bolniki nujno hospitalizirati v naslednjih primerih:

• Pomanjkanje učinka terapevtskih ukrepov;
• Razvoj zapletov;
• Ena sama ledvica ali istočasna lezija dveh sečnic.

Če se ledvična kolika prvič pojavi, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. To je potrebno za ugotovitev vzroka patologije ledvic. Ko ima uvedba antispazmodikov in zdravil proti bolečinam pozitiven učinek, bolnik ni hospitaliziran, podatki o njem pa se prenesejo na kliniko za ambulantno opazovanje.

Ker Promedol in njegovi analogi povzročajo močno sprostitev, zaradi katere se kamen nenadzorovano premika po sečnici, zaradi česar se obseg operacije večkrat poveča, ledvičnih kolik do danes droge ne morejo zaustaviti!

Za lajšanje akutne bolečine se uporabljajo zdravila, ki blokirajo glavne mediatorje bolečine - prostaglandine. Za to se uporabljajo ne narkotični analgetiki.

Ledvična kolika, nujna

Za samopomoč, vendar ne za samozdravljenje, so bile razvite nekatere smernice, ki pomagajo obvladovati bolečino pred prihodom reševalnega vozila. Za blage bolečine in dobro znano diagnozo urolitiaze lahko pomaga vzeti vročo kopel. Če ni primerov za kopanje, ko se začne ledvična kolika, je nujna oskrba omejena na jemanje antispazmodika (brez špiranja) in nanašanje vroče grelne blazinice na spodnji del hrbta.

Pred prihodom zdravnika je priporočljivo zbirati urin za analizo. Pravočasen laboratorijski test je tako pomemben, da lahko bolniku pogosto reši življenje.

YouTube video, povezan s člankom: