Ščitnice in porozne žleze. Vse o paratiroidni (porozni) žleza

Oseba ima dva para v bližnji obliki (paractiodne) žleze, ki se nahajajo na površini ali znotraj. Sestava žleze vključuje tako imenovane osnovne ("temne" in "svetlobne") celice, ki imajo acidofilni protoplazma z oksidnimi vključki v protoplazmo (pojavljajo se le pri starosti 20 let, pomnoži s starostjo). Glavna masa žleze je "temne" celice. V parenhima žleza je sistem tubules, ki vsebuje koloidno snov. Vlezaje so dobro opremljene s krvi in \u200b\u200blimfnimi posodami, dobijo simpatično (iz materničnega baglice) in parasimpatic (Wanding Norve) inervacije.
Hormoni preostalega obraza. Parotregske žleze proizvajajo Paratgoromon (Paratrin), ki je poleg kalcitonina Ščitnica Uravnava izmenjavo kalcija v telesu in ohranja vsebnost krvi na določeni ravni. To je doseženo zaradi: a) resorpcije kalcija iz kosti b) reabsorpcija iz distalnih cevi nefron c) pospeševanje sesanja od črevesja pod vplivom vitaminov D metabolita, ki se oblikuje v ledvicah. Vzporedno, paranthon povzroči sproščanje fosfata mineralna snovtvorjenje kosti (hidroksiapatit) in zavira reabsorpcijo fosfatov v ledvicah, s čimer se zmanjša njihova koncentracija v krvi.
V primeru insuficience se funkcija bližnjih žlez v veliki meri zmanjša za vsebnost kalcija v krvi (normalni indikator je 2,25-2,75 mmol / l). Nasprotno pa s hiperfunkcijo žleze opazimo njegovo povečanje.
Mehanizem delovanja pararatske na The kostne celice povezane s specifičnimi membranskimi receptorji. Zaradi stika hormona z receptorjem se aktivnost adenilatnega ciklaze poveča, vsebnost CAMF, se vnos CA2 + v kostnih celicah poveča.
Rast znotrajcelične koncentracije kalcija vodi do pospeševanja transformacije prekurzorskih celic v osteoblast in osteoclasts, ki mu sledi sproščanje CA2 + kostno tkivo.
Regulacijo funkcije preostalega obraza. Najpomembnejši regulator Raven paratega je koncentracija kalcija v krvi. V primeru hipokalciemije se proizvodi parathamona poveča, s hiperkalcijo, se razgradnja hormona sintetiziranih v celicah zmanjša, se njegova koncentracija v krvi zmanjša. Spodbujanje bližnjih žlez je omenjeno tudi, ko je adrenergični sistem navdušen, katerih mediatorji delujejo prek a-adrenoreceptorjev celične membrane.
Raven kalcija krvi je še posebej pomembna za delovanje razkošnih struktur. Njegovo zmanjšanje spremlja povečanje vznemirljivosti nevromuskularnega sistema, pojav neprostovoljnih tonic okrajšav. skeletne mišice. Spazmodična znižanja dihal in ostrenja lahko povzročijo smrt. Ta sindrom se imenuje Tetania in je manifestacija hipoparathyroidizma - država, ki se razvija zaradi odstranitve bližnjih žlez med operacijo na ščitnici ali avtoimunske uničenje celic, ki proizvajajo paratgoton. Z razvojem tumorjev (adenome) poroznih žlez se lahko raven kalcija v krvni plazmi poveča na 0,17 g / l (običajno 0,1 g / l), kar povzroča razvoj hiperparatiroidizma. Bolnik zapušča poraz kosti, upočasnitev srčnega utripa (bradikardija), kalcijevih depozitov v plovilih in ledvicah. V mnogih primerih ledvični kamni posledica visoke aktivnosti preostalega obraza. Bolnik s hiperparatiroidizmom lahko umre zaradi srca, ki se ustavi po jedi, bogat s kalcijem.

Ščitnico.

V ščitnični žlezi, 2 hormoni proizvajajo - tiroksin, ojačanje metabolizem in kalcitonin, ki zmanjšuje vsebnost CA v krvi.

Razvoj

Ščitniška žleza se razvije, ko štrlečo steno žrela med I in II Gill žepi. Na ravni III in IV parov žepov Gill iz desne in leve stene izbočenja, se epitelne pasti oblikovane, kar povzroča desno in levi preddverje ščitnice. Enostavnost oblikuje doživetje, ki zavezuje obe vložki žleze.

Struktura

Ščitnična žleza ima veljavno strukturo. Zunaj je obdan s kapsulo, ki odstopajo. Parenchum žleze oblikujejo folicles spheroid oblika. s votlino znotraj. Njihova stenska epitelne celice - tirocite, ki so endokrinociti. Tyrocite sintetizirajo tiroglobulinski protein, ki vključuje aminokislinsko tirozin. Tyroglobulin je označen na notranji površini thirocite, ki je podvržen tirozinski jodiranju. Yod-Tihoronins nastane - Monood - Diyod - Treeode - Tetrajeod (štirje jod) Tirororororonovi. Tri in tetraodotroničnost so hormoni. Tetraidinin se imenuje tiroksin. To je glavni svinjski hormon. Tiroglobulini so ločeni od površine thirocite v foliklu, polnjenje njegovega lumna. V celoti tiroglobulinov v foliklu se imenuje koloid. Ko se nakokači koloid, se folikel raztegne, in višina tirocitov se zmanjšuje. Sprva je sinteza koloida prizmatična oblika, potem kubic in, končno, ravno.

Folikli so obdani s tanko plastjo vezivnega tkivav kateri kapilarice krvi prehajajo.

Ko je tirocitni tiroksin opran v krvi, se koloidne kapljice absorbirajo. Lizosomi uničujejo tiroglobulin, sprostijo tri in tetraodino (tiroksin) iz njega. Prosti thyroxin. In triodothironin skozi bazalno površino thirocite vstopa v kri.

V steni mehlikke so bile parafrolične celice, ki so nastale iz živčnih celic, ki se preselijo v ščitnico, so bile zaklenjene. Te celice ne dosežejo vrha razsvetljenja folikla. Pripadajo pasu. To so endokrinociti, ki skupaj s kateholamini (norepinerenalinom in serotonina) proizvajajo kalcitoninske hormone in somatostatin. Kalcitonin povečuje odlaganje CA v kosteh, kar zmanjšuje njegovo vsebino v krvi.

Tirotropni hormon hipofiznih žlez (TGG) stimulira absorpcijo in delitev tiroglobulina z izdajo prostih hormonov.

Regeneracija.

Parenhima žleze ščitnice ima visoko sposobnost regeneriranja. Reprodukcija tombocitov folikla vodi do tvorbe na njeni površini ledvic, ki je ločena od folikla. Tombocite ledvic začnejo proizvajati skrivnost, ki se kopiči znotraj ledvic. Nastali koloid potiska tirocite na obrobje, ki tvori folikel.

Med folikslimi v obliki kompaktnih grozdov, ki vsebujejo medsebojno epitelij, ki vsebujejo in parafrolične celice. Predpostavlja se, da se Introllicular Epitelium služi tudi kot vir izobraževanja novih foliklov.

Porsh oblikovane žleze.

Poratne žleze proizvajajo hormon Paratrin (ali Paratgort). Spodbuja resorpcijo (uničenje) kosti osteoklastov z izdajo ca. To vodi do povečanja CA v krvi. Parathirine je antagonist tiroksina.

Razvoj.

Porsh oblikovane žleze so položene kot višina epitelijev epitelium III in IV pari gumijastih žepov. Zato preostale žleze 3-4. Ta rastoča se pobijajo, njihov epitelium tvori težo, od katerih se oblikuje parenhima žleza.

Struktura.

Vsako bližnjo likalnik se zaključi v kapsuli ščitnice na hrbtni površini. Zato, ko odstranimo ščitnico, je treba izklopiti iz kapsule, da ne poškoduje bližnje oblikovane žleze. Pri odstranjevanju slednjega se smrt pojavi zaradi pomanjkanja SA.

Parenhima ščitnice se oblikuje Trabez, ki ga sestavljajo pararatociti. Med trabezlas so plasti rvst kapilare v krvi. Obstajajo primarni in oksiphiphibal pararatchites.

Glavne paratyrocities proizvajajo Paratrin. Razlikovanje svetlobnih in temnih paratatotov, ki so očitno drugačni funkcionalne države Glavni pararatchites. Oxyphil celice so starajoče oblike glavnih celic.

Pors-oblikovane žleze so hipofistični odvisni. Njihova dejavnost ureja negativna povratne informacije. Z zmanjšanjem vsebine CA v krvi, funkcija bližnjih žlez poveča proizvodnjo paratrinskega povečanja. To vodi do povečanja CA v krvi. Slednji zavira funkcijo paratiroidnih žlez.

Nadledvičil.

Nadledvične žleze so v bistvu 2 endokrine žleze, ki imata raznov eno telo. Nadledvične žleze so sestavljene iz kortikalne in razwinstant.

Steroidni hormoni so oblikovani v kortikalni snovi - mineralatokortikoidi, glukokortikoidi, spolne hormone.

Kateholamini se sintetizirajo v Brainstatusu - noradrephrinu in adrenalin. To so derivati \u200b\u200btirozinskih aminokislin.

Tirozin → dopamin → noraderenalin → adrenalin. Tako je norepinefrin predhodnik adrenalina.

Razvoj.

Na 5. tednu embriogeneze na obeh straneh korena mezenterije se oblikuje zgoščevanje nazivnega epitela. Ti zgostijo, ki jih tvorijo velike kisline celice, se imenujejo medserna telesa. Iz celic se oblikujejo primarno (kistossilno) lubje nadledvične žleze. Na 10. teden embriogenezi, primarni bor obdaja plast majhnih bazofilnih celic, ki se pojavijo tudi iz nominalnega epitela. Te celice so začetek dokončne (končne ali sekundarne) adrenalne skorje. V prihodnje je primarno lubje atrofija, sekundarna pa se razširi.

Brainstant je položen na 6-7-tedensko embriogenezo iz celic živčnega grebena, ki se migrira v medsejno telo. Endokrine cerebralne celice so nevroendokrine celice.

Struktura.

Krtonska snov nadledvične žleze.

Človeško telo je zapletena struktura, v kateri je delo vseh organov medsebojno povezano, in uničujoče motnje enega od njih vodijo k kršitvi celotnega ravnovesja. Paratiroidna žla Nanaša se na odvajanje notranjega izločanja in je del sistemov, ki organizirajo metabolizem v telesu. V nasprotju s tem, pred začetkom 20. stoletja, ni bilo znano za medicinske znanosti.

Kaj je parachitoid likalnik?

Parazitovoidno železo majhne velikosti 4 - 8 mm, in 1 - 3 mm v višino, obliko zaokrožene ali ovalne. Barva je odvisna od starosti osebe, najprej je rožnato, skozi čas je pobarvan v bledo rumeni barvi.

Njeno telo je pokrito vlaknasto krpoKri neguje. Na sprednji strani vratu, v zgornjih in spodnjih delih ščitnice. Njihovo število in lokacija vsake osebe se bodo razlikovale.

Tipična lokacija paratiroidnih žlez - pari. Običajno mora biti od 2 do 6 parov. Običajno - to je 2 pari, lokacija njihove lokacije je lahko:

thymus.
hrbtenica
stena požiralnika
visoko in živčni vratni žarek

Variabilnost števila in lokacij lokacije otežuje odkrivanje telesa, ki med operacijo ustvarja težave s kirurgom.

Vloga v telesu

Za dolgo časa O obstoju parachitoid Gland. Zdravniki niso uganili in poslovanje na koncu ščitnice se je končalo s smrtnim izidom.

Traumatizacija ali odstranitev teh žlez med operacijo vodi do močnega znižanja kalcija v krvi, saj je njegova glavna funkcija ohranitev fosforjevega kalcijevega ravnotežja v telesu. To vpliva na živčne impulze in sklepe.

Uredba o koncentraciji kalcija se izvaja z razvojem določenega hormona, ki je sestavljen iz 84 aminokislinskih ostankov. Ta organ ima občutljive receptorje, ki reagirajo na nihanja vsebnosti kalcija v krvi in \u200b\u200bv skladu s pridobljenimi vrednostmi uravnava raven vstopa v telo hormona.

To vpliva v tri smeri:

V ledvicah se nabira aktivna oblika D-vitamin v ledvicah. Črevesne stene proizvajajo več kalodulina, ki stimulira absorpcijo kalcija v krvi.
Zmanjša koncentracijo kalcija v urinu
Spodbuja kalcijevega prenosa iz strukture kosti v krvi.

POMEMBNO!Paranthing ima prevladujoč učinek na izmenjavo s fosforjem-kalcijami. Drugi mehanizmi ureditve ravnotežja so pomožni.

Dejavnost hormona se razlikuje glede na čas dneva: v svetlem koncentraciji se v temnem zmanjša. Poleg tega so v prenosu vključeni hormoni, ki proizvajajo železo živčni impulzi mišice in zagotavljajo pravilno oblikovanje kostno tkivo.

Simptomi paratiroidne disfunkcije in njegove diagnoze

POMEMBNO!Glavna analiza, ki zanesljivo ocenjuje kakovost dela paratiroidne žleze, je krvni test. Opredeljuje vsebino paratongremov.

Prvi manifestacije neravnovesja so enaki simptomom bolezni endokrinega sistema:

zmanjšana zmogljivost
otrplost okončin
visi krvni tlak
povečana razdražljivost
depresivne države

Neuravnoteženost proizvodnje parogov vpliva na celotno telo, ki udari vse organe in sisteme, s katerimi sodelujejo. Manifestacija lahko razvije takšne bolezni, kot, protina, katarakt, progresivna aritmija, urolithiasis.

Motnje proizvodnje hormonov se odražajo videz. Človek: lasje postanejo krhki, izboljšajo njihovo izgubo bolezen kože, nohti in zobje so razvajeni, vnetje skeletnih mišic.

Pri prvih sumih neravnovesja dela občarske žleze je treba opraviti raziskavo. Obvezno laboratorijske raziskave: Za to, kri in urin. Standardni preskusi:

določanje kalcija in fosfatov v urinu
raven vsebine pararatske
raven seruma I. ionizirano kalcij

POMEMBNO!Koridor normalna vrednost Vsebnost kalcija v telesu je precej ozka, zato se njegova ureditev pojavi v ne-stop način. W. zdravi ljudje Vrednost se spreminja v območju 10-55 pikogramov na 1 ml.

Najbolj natančni rezultati železne diagnostike dajejo metode orodja. S svojo pomočjo se določi prisotnost patologij, splošno funkcionalno stanje.

Običajno zdravniki povečujejo natančnost in ponovno ponovne rezultate, pridobljene takoj, se uporabljajo več metod, in temeljijo na splošnih podatkih.

Bolezni

Vse bolezni so povezane s kršitvijo Paranthorm. Njihova raven je lahko odveč ali obratno ni dovolj.

Hiperparatiroidizem

Prekomerna količina hormona se imenuje hiperparatiroidizem. Takšna država vodi k povečanju deleža kalcija v krvi in \u200b\u200bzmanjšanje kostnega tkiva. V začetku primerov bolezni lahko povzroči vsakogar.

Parachitoid (porozno) železo - dva para žlez (zgornja in spodnja) se nahajata na zadnji površini ščitnice, zunaj njene kapsule, imajo okroglo obliko, premer 5 mm, maso 0,05 - 0,5 g. atipična lokacija žleze - v tkivi ščitnice ali žlez za vilice, v mediastonu, za esophagusom, in na področju bifurkacije zaspana arterija. Včasih razkrivajo do 12 žlez.

Makro slog in velikosti.

Iron ima rdečkasto ali rumeno-rjavo barvo. Zajtrke v glavnih vejah spodnje arterije ščitnice, venski odliv se pojavi skozi žile ščitnice, požiralnika in sapnika. Simpatična inervacija - zaradi vrtljivih in velikih nežnih živcev. ParasyMathetic Innervator - potujočega živca. Pokrita s talno kapsulo vezivnega tkiva, iz katere so particije odšle v notranjost, v katerih se nahajajo plovila in živci.

Mikroskopsko strukturo padajne žleze.

Parenchima je sestavljen iz železnih celic (Paratiyrocite), od katerih je večina glavnih, hormonskih-aktivnih svetlobnih celic, pa tudi temne celice - hormonsko neaktivne. Odrasli se zdijo celic, ki se nahajajo na obrobju žleze, pobarvane z eozinom, in se štejejo za degenerativne glavne celice.

Funkcija paratiroidne žleze.

Paranthon proizvaja (obščitni hormon), v katerem je 84 aminokislinskih ostankov. V krvi se hormon kroži v treh osnovnih oblikah: nedotaknjen (molekulska masa 9500), biološko aktivni karboksilni fragment (molekulska masa 7000-7500), biološko aktivni fragment (z molekulsko maso 4000).

Nastajanje fragmentov se pojavi v jetrih in ledvicah. Parartyman ureja izmenjavo fosforja in kalcija. Pod njenim vplivom se raven kalcija v krvi poveča (z vplivom na osteoblast in sprostitev kalcijevih soli in fosforja iz kosti).

Parazitovoidno železo se začne razvijati na 5-6-tednu razvoja intrauterina. Hkrati se začne izločanje parathamona, njegova vloga v plodju je enaka kot pri odraslih - vzdrževanje normalna raven Kalcij v krvi. Koncentracija paratega v krvi plovil popkovnih vrvic je blizu koncentracije hormona v krvi matere - 70-330 mg v 1 liter, te koncentracije se vzdržujejo neodvisno drug od drugega.

Po rojstvu otroka v paratiroidni žlezi, se pojavijo histološke spremembe. Prikažejo se, da se število Oxyfly celice poveča na 10 let, že v starosti 12 let pa se pojavi v žlezi fabric Fabric. In količina železne tkanine se postopoma zmanjšuje. Največja funkcionalna aktivnost žleze se kaže v prvih dveh letih življenja, ko je osteogeneza intenzivna; V prihodnosti se funkcija paratiroidne žleza počasi zmanjšuje.

Pors-oblikovane žleze (paractoidne žleze, epitelijska teleta) - majhne žleze notranjega izločanja rdečkastih ali rumeno-rjave barve. Pri ljudeh so ponavadi zastopani dve pari. Dimenzije vsakega od njih so približno 0,6x0.3x0.15 cm, skupna teža pa je približno 0,05-0,3 g. Porin-oblikovane žleze so tesno v bližini zadnje površine ščitnice (sl. 43). Zgornji par navijalnih žlez, obrnjen proti kapsuli stranske frakcije ščitnice, se nahaja na meji med zgornjo in srednjo tretjino ščitnice, na ravni ročno oblikovanega hrustanca. Spodnji par ulilnih žlez je lokaliziran na spodnjem polu ščitnice. Včasih se lahko preostale žleze nahajajo v tkivu ščitnice ali žleze vilic, kot tudi v regiji perikardium.

Dobava krvi v bližnjih žlezah se izvede na račun vej s spodnjo ščitnico arterijo in innervacije - vlakna sočutja živčni sistem Od vrnitve in velikih nežnih živcev. Poisy oblikovane žleze so sestavljene iz parenhime, vezane na rezine membran vezivnega tkiva s plovili. Parenhima razlikuje glavne in acidofilne celice. Med glavnimi celicami so najbolj številne okrogle celice, majhne velikosti, ki vsebujejo majhno količino svetlobne svetlobne citoplazme in dobro obarvano jedro. Ta vrsta glavne celice odraža povečanje funkcije bližnje kamne. Skupaj z njimi se razlikujejo temne glavne celice, ki odražajo uprizoritev preostalih bližnjih žlez. Kidofilne celice se nahajajo predvsem ob obrobju poroznih žlez. Kidofilne celice se štejejo za neustrezno stopnjo glavnih celic. Običajno so večje od glavnih celic, z majhnim gostem jedrom. Prehodne celice so prehodne oblike med glavnimi in acidofilnimi celicami. Porsh oblikovane žleze so ključno izobraževanje. Ko odstranite vse bližnje oblikovane žleze, prihaja smrt.

Produkt intraceretronskih dejavnosti podi oblikovanih žlez (predvsem glavna in manjša stopnja acidofilnih celic) je parathlog, ki, skupaj s kalcitonina in vitaminom D (D-hormonom), vzdržuje trajno raven kalcija v krvi. To je enkratni polipeptid, sestavljen iz 84 aminokislinskih ostankov (M. M. M. je približno 9.500 daltonov, razpolovni čas približno 10 minut.).

Oblikovanje paratega se pojavi na ribosomih v obliki predprizaka. Slednji je polipeptid, ki vsebuje 115 aminokislinskih ostankov. Preteiptugurmon se premakne na območje grobe endoplazmetrske mreže, kjer je peptid, ki sestoji iz 25 aminokislinskih ostankov, razcepljen. Kot rezultat, proparatecononom, ki vsebuje 90 aminokislinskih ostankov in z molekulsko maso 10.200 daltonov, se oblikuje. Vezava proparterMam in prenos v notranjosti prostora CISTERN EndoplasMic omrežja izvajajo sekretorski beljakovine. Slednje se oblikuje v glavnih celicah prikrajšanih žlez. Polipeptid 6 aminokislinskih ostankov je razcepljen iz aparata Golgi (Plate Complex) od proparatgamona. Slednji zagotavlja prevoz hormona iz endoplazmičnega omrežja na Golgi aparat, ki je kraj skladiščenja hormona v sekretornih granulah, od koder vstopi v kri.

Najbolj močno izločanje tega hormona ponoči. Ugotovljeno je bilo, da je vsebina v krvi parategamona 3-4 ure od začetka nočnega spanja, 2,5-3-krat večja od povprečne dnevne ravni. Parathgarmon vzdržuje stalno raven ioniziranega kalcija v krvi, tako da vpliva na kost, ledvice in črevesje (preko vitamina D). Stimulacija izločanja pararatskega paramamona se pojavi, ko se kalcij zmanjša v krvi pod 2 mmol / L (8 mg%). Paranthing prispeva k povečanju vsebnosti kalcija v zunajcelični tekočini, kot tudi v Qi-Tzole celice ciljnih organov (večinoma ledvic, kosti okostja, črevesja). Menijo, da je to posledica povečanega pretoka kalcija skozi celično membrano, kot tudi s prehodom svojih mitohondrijskih rezerv v citosol.

Kost je sestavljena iz beljakovin okvirja - matrika in mineralov. Struktura kostnega tkiva in konstantnega presnove v njem zagotavljajo osteoblast in osteoclasts. Osteoblast izvirajo iz nediferenciranih mesonchym celic. Osteoblast so v monoslonu na površini kosti, tesno stik z Osteo-ID. Produkt osteoblastov je alkalna fosfataza. Osteoclasts - velikanske polinuklears. Predpostavlja se, da se oblikujejo pri združitvi mononuklearnih makrofagov. Osteoclasts so ločeni s kislinsko fosfatazo in proteolitičnimi encimi, ki povzročajo razgradnjo kolagena, uničevanje hidroksiapatit in odstranitev mineralov iz matrike. Dejanja osteoblastov in osteoklastov so med seboj dogovorjena, kljub neodvisnosti njihove funkcije. To vodi do običajnega preoblikovanja skeletov. Osteoblasts sodelujejo v neoplazmo kostnega tkiva in njenih procesov mineralizacije ter osteoclastos - v procesih resorpcije (resorpcija) kostnega tkiva. Osteoclasts ne spreminjajo matrike kosti. Njihovo delovanje je usmerjeno samo na mineralizirano kost.

Z nadtlakom parathamona se pojavi hiperkalcima, zaradi osnovnega izpiranja kalcija iz kosti. Skupaj z demineralizacijo kostnega tkiva z dolgim \u200b\u200bpresežkom parategamona, uničenje matrike s povečanjem vsebnosti hidroksiprolina v krvni plazmi in izločanja z urinom. V kosteh in ledvicah paratgamon aktivira mediator celičnih učinkov tega hormona - ciklični adenozin monofosfat (CAMF) s stimulacijo ade-Nylate ciklaze - encim, povezan z celično membrano. Slednji pospeši nastanek Camf. Medsebojno delovanje paratega s receptorji Osteoblastov spremlja povečanje ravni alkalne fosfataze, oblikovanje novega kostnega tkiva s povečanjem njegove mineralizacije. Ko se aktivirajo z osteoklastom padatimemona v njih, obstaja povečana sinteza kolagenaze in drugih encimov, ki sodelujejo pri uničenju matrike (na primer kisle fosfataze). Pod vplivom parategamona se vsebnost CaMF v ledvicah povečuje in jo spremlja povečanje izločanja kamera z urinom. Ugotovljeno je bilo, da parathlog in CAMF povečata prepustnost proksimalnih ledvičnih kanalov. Paranthing poveča reabsorpcijo kalcija v distalnih odsekih kanalov ledvic, zaradi katerega se kalcij zmanjša z urinom.

Skupaj s hiperkalcijo, paratenggumon hkrati prispeva k znižanju vsebnosti fosforja v krvi z zatiranjem njene reabsorpcije v proksimalnih oddelkih kanalov ledvic. Posledica tega je ojačitev fosforja z urinom. Parathgarmon prav tako poveča izbor z urinskimi kloridi, natrijem, kalijem, vodo, citratami in sulfati ter povzroča pilinga urina.

Funkcionalna aktivnost skorajdnih žlez se večinoma prevaža s samodejnim značajem in je odvisna od vsebnosti kalcija v serumu: Med hipokalcimijo se proizvodi parategamona poveča, in v hiperkalnici, se zmanjšuje. Igralska (ionizirana kalcijska) igra pomembna vloga V vitalni dejavnosti telesa. Znižuje vznemirljivost perifernega živčnega sistema in prepustnost celičnih membran, je pomemben plastični material za oblikovanje kostnega tkiva, sodeluje pri regulaciji koagulacije krvi itd. Glavne staleže kalcija in fosforja so vsebovane v kostnem tkivu. Količina kalcija v kostnem tkivu je 95-99% njegove vsebine v telesu, fosfor je 66%. V telesu osebe z maso telesa 70 kg vsebuje približno 1120 g kalcija. Dnevna potreba Pri odraslih kalcija je 0,5-1.

V kosti kalcija je v obliki fosfornih kalcijevih spojin, ki tvorijo hidrox ali apatit kristalov. Skupna vsebnost kalcija v krvi zdravih ljudi je 2,4-2,9 mmol / L (9.6-11,6 mg%). Samo ionizirano kalcij ima biološko aktivnost, ki vsebuje 1,2 mmol / l (5 mg%) v serumu; 1 mmol / l (4 mg%) Kalcij v krvi je povezan z beljakovinami, 0,5 mmol / L (2 mg%) kalcij niso ionizirani. Količina kalcija, povezana z beljakovinami, se poveča s striženjem pH medija v alkalni strani. Ugotovljeno je bilo, da je pararathgana uravnava vsebino ioniziranega kalcija in fosforja v krvi, ki nadzoruje sestavljeno frakcijo - anorganski fosfor. Vsebnost fosforja v serumu zdravih ljudi je 3,2-4,8 mmol / l (10-15 mg%), od tega anorganskega fosforja 0,97-1,6 mmol / L (3-5 mg%), fosfor iz lipidov - 2,6 mmol / L (8 mg%), fosforjev estrov - 0,3 mmol / l (1 mg%).

Šifon pararatgamona stimulira STG, prolactin, glukagon, kateholamini, kot tudi drugi biogeni amini (serotonin, histamin, dopamin). Urejanje učinka na izločanje parategamona in njega poseben ukrep Na voljo so tudi magnezijeve ione. Koncentracija magnezija v krvnem serumu je 0,99 mmol / l (2,4 mg%), njegova ionizirana frakcija pa 0,53 mmol / L (1,3 mg%). Z zvišanim vsebnostjo magnezija v krvi se stimulacija pojavi in \u200b\u200bpod zmanjšano - zatiranje izločanja pararatskega parathamona. Ugotovljeno je bilo, da je z pomanjkanjem magnezija sinteza CaMF v bližnjih žlezah in v ciljnih organih parategamona, z naknadnim razvojem hipokalcije.

Pri ljudeh se kalcitonin sintetizira, poleg ščitnice, v palačinčnih žlezah in oglejte si železo. Calcitonin tajnost stimulator je hiperkalcima (nad 2,25 mmol / l), glcaha, holecistokinin, gastrin. Intracelični mediator izločanja kalcitonina je Camf. Povečanje znotrajceličnega mediatorja - CAMF - se pojavi, ko kalcitonin sodeluje z receptorji v kostnem tkivu in v ledvicah.

Pri zdravih ljudeh sta Paratgoromon in kalcitonin v dinamičnem ravnovesju. Pod vplivom pararatgamona se vsebnost kalcija v krvi poveča in pod vplivom kalcitonina - zmanjšuje. Hypokalkemični učinek kalcitonina je povezan s svojim neposrednim vplivom na kostni tkivo in zavorne resortacijske procese v kostih. Skupaj s hipokalcem učinek kalcitonina prispeva k zmanjšanju fosforja v krvi. MIA hipofosfat nastane zaradi zmanjšanja mobilizacije fosforja iz kosti in neposredno stimuliranje absorpcije fosforja s kostnim tkivom. Biološki učinek kalcitonina se izvede ne le zaradi vpliva na kostno tkivo, temveč tudi na ledvice. Interakcija kalcitonina in parategamona v kostnem tkivu se pojavi predvsem z osteoklasti, in s receptorji v ledvicah - v različni deli Nefron. Kalcitoninski receptorji se nahajajo v distalnih tubulih in naraščajočem delu NEFRON zanke, receptorji na paratgorenu pa so v proksimalnih tubulih dolgega dela nefron zanke in distalnih tubules.

Vitamin D3 je skupaj s parathamonom in kalcitoninom pri ureditvi fosforja kalcijeve izmenjave. Vitamin D3 (CholeCalciferol) se oblikuje v usnju iz 7-dehid-dehimenika v pogojih ultravijolično obsevanje. Oblikovani vitamin D3 sprva nima biološke aktivnosti. Da bi postali biološko aktivni, prehaja dva načina hidroksilacije - v jetrih in ledvicah. S prvo hidroksilacijo pod vplivom encima 25-hidroksilaznega vitamina D. se spremeni v jetra v 25-hidroksi-holekalciferolu (25-OH-D3). Nato, v ledvicah s ponavljajočim hidroksilacijo pod vplivom encima 1-a-hidroksilaze v prisotnosti kalcitonina in pararatgamona, se sintetizira v 1,25- (OH) 2-D3 - biološko aktivni vitamin D3 (D-hormon). Proces hidroksilacije vitamina D3 v ledvicah je lahko na drugem načinu - pod vplivom encima 24-hidroksilaze, zaradi katerega je 24,25- (IT), ki se oblikuje v ledvicah. Biološka aktivnost slednjega je pod 1,25- (OH) 2-D3. Proces hidroksilacije vitamina D se izvede v mitohondriji. Kopičenje D-hormona v celicah proksimalnih ledvičnih kanalov in povečanje vsebnosti krvi vodi do zaviranja sinteze 1,25- (OH) 2-D3 s simultanim pospeševanjem sinteze 24,25- (OH), D3. To je posledica inhibitornega učinka 1.25- (OH) 2-D3 na aktivnosti encima 1-a-hidroksilaze in stimuliranje njegovega učinka na aktivnost 24-hidroksilaze.

Hidroksilacijska pot vitamina D? (Ergocalciferol), ki jo vsebuje rastline v telesu, enako kot vitamin D3. Kot rezultat vitamina D hidroksilacije, 1,25- (OH) 3-D2 je oblikovana. Slednji v biološki aktivnosti ni slabša od 1,25- (OH) 2-D3.

Vitamin D kroži v krvi v kompleksu z a-globulinom. Slednje je sintetizirano z jetri. Receptorji na 1,25- (OH) 2-D3 najdemo v črevesju, ledvicah, kosti, koži, mišicah, mlečnih in poroznih žlezah. Biološki učinek vitamina D se manifestira predvsem v ledvicah, črevesju in kostih. 1.25- (OH) 2-D3 ima neposreden učinek na ledvice, ki prispevajo h krepitvi kalcija in fosfatnega reapsorpcije. V črevesju je aktivna presnova vitamina D prispeva k povečanju absorpcije kalcija in fosforja. Stimulacija absorpcije kalcija v črevesju se pojavi s stimulacijo sinteze beljakovin kalcija. Slednji je kalcijski nosilec skozi membrano celic črevesnih sluznic. V kostnem tkivu, aktivnega presnovka vitamina D prispeva k normalizaciji tvorbe COSTTH in mineralizacije z mobilizacijo kalcija in ga uporabljajo v novo oblikovanem kostnem tkivu. 1.25- (OH) 2-D3 vpliva tudi na sintezo kolagena. Slednje sodeluje pri oblikovanju matrike kosti. Aktivni metabolit vitamin D., s tem preprečuje paranthon do zmanjšanja ravni zunajceličnega kalcija.

Paratgomon, kalcitonin in aktivni metabolit vitamin D3 v različne stopnje Spodbujanje izločanja ACTH, Tirolije RIN, Prolactipa in kortizola. Kalcitonin vpliva na izločanje STG, insulina in glukagona. Poleg tega imajo parathgarmon in kalcitonin izrazito kardiotropno in žilno delovanje.

V regulaciji izmenjave s fosforjem-kalcijam, glukokortikoidi, rastnim hormonom, ščitničnimi hormoni, glukagonov in spolnih hormonov sodelujejo. V nasprotju s paratemom imajo določene hormone hipokalkemični učinek. Glukokortikoidi zmanjšajo funkcijo osteoblastov in hitrost nastanka novega kostnega tkiva, povečanje resorpcije kosti. Hkrati se funkcija osteoklastov kostnega tkiva ne spremeni ali nekoliko izboljša. Ti hormoni zmanjšajo absorpcijo kalcija v prebavil In povečajo izločanje kalcija z urinom.

Rastni hormon stimulira aktivnost osteoblastov in kosti-reaktivnih procesov v novo oblikovanem kostnem tkivu poveča izločanje kalcija z urinom. V predhodno oblikovani kosti rastni hormon stimulira aktivnost osteoklastov in demoormalizacije kostnega tkiva. Ta hormon povečuje tudi absorpcijo kalcija v črevesju neposredno, ki vpliva na črevesno sluznico in posredno, povečanje sinteze vitamina D.

V fizioloških koncentracijah, ščitnični hormoni enako stimulirajo aktivnost obeh osteoblastov in osteoklastov, tj. Zakon o uravnoteženem kostnem tkivu. V presežku ščitničnih hormonov se pojavi izločanje kalcija z urinom, prevladuje aktivnost osteoklastov, se poveča resorpcija kosti, in s svojo pomanjkljivostjo - zamudo pri oblikovanju in zorenju kostnega tkiva.

Estrogeni spodbujajo sintezo parategamona in D-hormona. Hkrati zmanjšujejo občutljivost kostnega tkiva na paratico. Poleg tega estrogeni zavirajo dejavnost osteoklastov zaradi krepitve izločanja kalcitonina.

Glukagon pomaga zmanjšati vsebnost kalcija v krvi z neposrednim delovanjem na kosti (zmanjšanje resorpcijskih procesov) in posredno s stimulacijo izločanja kalcitonina.