Položaj in struktura trebušne slinavke. Kako deluje trebušna slinavka. Vloga živčnih impulzov pri uravnavanju sekretorne aktivnosti

Trebušna slinavka, njen namen v človeškem telesu, kakšne so strukturne značilnosti, anatomija in funkcije trebušne slinavke, bomo podrobno preučili v našem pregledu.

Trebušna slinavka je organ v trebušna votlina, največja žleza v telesu. Spada med žleze mešanega izločanja. V: Kaj proizvaja trebušna slinavka? Telo izloča sok trebušne slinavke, bogat z encimi in hormoni, odgovornimi za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin.

Anatomija človeške trebušne slinavke.

Struktura človeške trebušne slinavke je predstavljena z režnim organom v obliki vejice, sivo-rožnate barve. Nahaja se za in nekoliko levo od želodca. Če človeka položimo na hrbet, bo ta organ pod želodcem, na podlagi tega se je pojavilo ime "trebušna slinavka". Določite telo, glavo in rep trebušne slinavke.

Glava trebušne slinavke je del trebušne slinavke, ki je neposredno povezan z dvanajstnikom. Na meji telesa in glave je zareza, v kateri leži portalna vena. Telo trebušne slinavke ima obliko trikotne prizme. Sprednji del je proti zadnja stena trebuh in malo gor. Zadaj - do hrbtenice, je v stiku s spodnjo veno cavo, trebušna aorta, celiakija pleksusa. Spodnja površina je usmerjena navzdol in rahlo naprej, nahaja se nekoliko pod mezenterijem debelega črevesa.

Rep žleze je hruškaste oblike in poteka do hiluma vranice.

Skozi žlezo poteka Wirsungov kanal, ki se izliva v dvanajsternik.

Značilnosti strukture trebušne slinavke.

Trebušna slinavka je dobro prekrvavljena, napaja se iz več virov hkrati. Veje zgornje in spodnje pankreatikoduodenalne arterije se približajo glavi, telo in rep prejemata prehrano iz vej vranične arterije.

Odtok krvi poteka skozi pankreatoduodenalno veno, ki je del sistema portalne vene.

Inervacija trebušne slinavke.

S strani parasimpatičnega živčnega sistema je žleza inervirana z vagusnim živcem, s simpatične strani pa celiakijskimi pleksusi.

Histološka struktura človeške trebušne slinavke.

Po svoji strukturi je trebušna slinavka precej zapleten alveolarno-cevast organ. Glavna snov, ki tvori žlezo, je razdeljena na majhne lobule. Med lobuli so posode, živci in majhni kanali, ki zbirajo skrivnost in jo prenašajo v glavni kanal. Glede na zgradbo lahko trebušno slinavko razdelimo na dva dela: endokrine in eksokrine.

Del trebušne slinavke, ki je odgovoren za eksokrine funkcije, je sestavljen iz acinov, ki se nahajajo v lobulih. Kanali odstopajo od acinijev v obliki drevesa: intralobularni kanali se izlivajo v interlobularne kanale, nato v glavni pankreasni kanal, ki se odpre v lumen dvanajstniku.

per endokrina funkcija so Langerhansovi otočki. Ponavadi imajo sferične oblike so sestavljeni iz insulociti. Glede na opravljeno funkcijo in morfološke sposobnosti delimo insulocite na β-celice, α-celice, Δ-celice, D-celice, PP-celice.

Funkcije trebušne slinavke.

Funkcionalne sposobnosti trebušne slinavke so razdeljene v dve skupini:

1. Eksokrine sposobnosti so sproščanje soka trebušne slinavke, bogatega z encimi, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Glavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so amilaza, lipaza, tripsin in kimotripsin. Zadnja dva se aktivirata v dvanajstniku z enterokinazo.
2. Endokrine sposobnosti so sproščanje hormonov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Glavna hormona, ki ju izloča trebušna slinavka, sta insulin in glukagon. Ta dva hormona sta si v svojem delovanju popolnoma nasprotna. Poleg tega trebušna slinavka proizvaja nevropeptidni hormon, polipeptid pankreasa in somatostatin.

Bolezni trebušne slinavke.

Med boleznimi trebušne slinavke so:

• Akutni pankreatitis. Vzrok te bolezni je hiperstimulacija sekretorna funkcijažleze z obturacijo ampule duodenalne papile. Pankreasni sok se izloča, vendar je njegov odtok v dvanajstniku moten, encimi začnejo prebavljati samo žlezo. Parenhim trebušne slinavke se poveča, začne pritiskati na kapsulo.Ker je ta organ dobro inerviran in oskrbljen s krvjo, se vnetje razvije s svetlobno hitrostjo in je zelo izrazito. sindrom bolečine. Pacient čuti huda bolečina v epigastriju, pogosto pasu. Če ne poiščete pomoči pravočasno, se lahko razvije pankreasna nekroza s peritonitisom. Vzrok akutni pankreatitis morda zastrupitev z alkoholom, uporaba hitra hrana, bolnik ima bolezen žolčnih kamnov.
• Kronični pankreatitis. Obstaja več oblik kroničnega pankreatitisa:

Primarni vzrok za nastanek je lahko uporaba alkohola, drog, podhranjenost, presnovne motnje v telesu;

- sekundarna, nastane na podlagi drugih bolezni v telesu;

- posttravmatski pankreatitis, nastane zaradi poškodb ali po endoskopskih preiskavah.

Naredite preventivo onkološke bolezničlovek presega svoje moči, znanstveniki še niso našli takšne metode. Tukaj je preventiva vnetne bolezni izvedljivo za vse. Preventivni ukrepi so pravilna, popolnoma uravnotežena prehrana, ne pijte alkohola, izogibajte se stresne situacije, drži se pravilen način spanje in prehrana.

Trebušna slinavka je bolna, prvi znaki in simptomi pankreatitisa Trebušna slinavka: kje se nahaja in kako boli


Težave s trebušno slinavko: simptomi in zdravljenje

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) igra pomembno vlogo ne le v procesu prebave, ampak tudi v življenju celotnega organizma kot celote. Ta organ prebavnega in endokrinega sistema proizvaja encime, potrebne za razgradnjo hrane, ki vstopi v želodec, in hormone za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in maščob.

Trebušna slinavka je skupek lobulov, od katerih vsaka proizvaja encime, ki sodelujejo pri prebavi hrane.

Trebušna slinavka se nahaja v retroperitonealnem prostoru za želodcem med obročki dvanajstnika na straneh in zgornja vretenca ledveno nad ledvicami. Navzven je žleza podobna podolgovati "vejici". Telesna teža pri odraslih se giblje od 80-90 g.

Struktura trebušne slinavke pod mikroskopom je zbirka žleznih lobulov z izločevalnimi kanali. Skozi lobule potekajo krvne žile. Lobule proizvajajo sok trebušne slinavke, katerega prebavni encimi (laktaza, tripsin, lipaza, invertaza) vplivajo na proces razgradnje hrane. Ta del trebušne slinavke se imenuje njen eksokrini del.

Po celotni dolžini žleze poteka kanal, skozi katerega pankreatični sok vstopi v dvanajstnik 12. Tam se meša z žolčem in skupaj z njim zagotavlja prebavne procese v črevesju.

Skupki celic med lobuli z dobro razvito mrežo kapilar se imenujejo Langerhansovi otočki. Te tvorbe iz alfa, beta in delta celic proizvajajo hormone (glukagon, insulin) in spadajo v endokrini del trebušne slinavke.

Telo ima naslednjo zgradbo:

• velikost glave 2,5-3,5 cm se tesno prilega pregibu dvanajstnika;
• vratu;
• trikotno telo žleze, ki ni daljše od 2,5 cm, se nahaja levo od hrbtenice in je usmerjeno proti vranici;
• hruškast rep dolžine 3 cm, skozi njega poteka glavni kanal trebušne slinavke, ki deluje z dvanajstnikom.

Pri novorojenčkih je dolžina žleze približno 5-6 cm, do štirih let pa se organ poveča na 7-8 cm, pri 10-letnem otroku trebušna slinavka doseže 12-15 cm. Velikost tega organa pri odraslih se giblje med 16-23 cm.

Žleza trebušne slinavke pri otrocih raste precej počasi; njegova rast se proti puberteti pospeši. V tem času postane najbolj občutljiva na kršitve prehrane.

Vloga trebušne slinavke v telesu

Vsi to vedo potrebno za telo snovi, ki jih človek prejme s hrano. Vendar pa so v hrani te snovi v kompleksni obliki in jih je nemogoče asimilirati brez interakcije s prebavnimi encimi. Trebušna slinavka proizvaja sok trebušne slinavke, ki vstopi v dvanajstnik skozi izločevalni kanal (kanal). Tam se produkti razgradijo do stanja, ki je potrebno za absorpcijo. V medicini se temu reče eksokrina funkcija trebušne slinavke.

Hrana se razgradi pod vplivom hidrolitičnih encimov, ki so odgovorni za medsebojno delovanje hranila z vodo. Pankreasni sok je sestavljen iz vseh vrst hidrolaz, od katerih vsaka opravlja določeno funkcijo. Razdeljeni so v 4 glavne skupine:

1. Lipaze (lipolitični encimi). Razgradijo maščobe kompleksne sestavine – višje maščobna kislina in glicerina, poskrbijo za absorpcijo v maščobi topnih vitaminov A, D, E, K.
2. Proteaze (proteolitični encimi – karboksipeptidaza, kimotripsin, tripsin) aktivirajo encime, ki razgradijo beljakovine do aminokislin.
3. Nukleaze. Ti encimi razgrajujejo nukleinske kisline in »gradijo« lastne genetske tvorbe.
4. Karbohidraze (amilolitični encimi - amilaza, laktaza, maltaza, invertaza). Potrebni so za razgradnjo ogljikovih hidratov v glukozo.

Mehanizem trebušne slinavke je zelo zapleten. Prebavni encimi se začnejo aktivno proizvajati v določeni količini v 2-3 minutah po vstopu hrane v želodec, vse je odvisno od koncentracije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje. Ob prisotnosti ustrezne količine žolča lahko proizvodnja soka trebušne slinavke z encimi traja do 12 ur.

Endokrina funkcija se izvaja zaradi dela insulocita - posebnih celic Langerhansovih otočkov. Insulociti proizvajajo številne hormone:

• c-peptid,
• tiroliberin,
• somatostatin,
• gastrin,
• insulin,
• glukagon.

Hormoni vstopijo v krvni obtok in aktivno sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov v telesu. Glukagon je vključen v presnovne procese, inzulin zagotavlja proces asimilacije preprostih snovi, pomaga vzdrževati konstantno raven glukoze v krvi.

Ko je trebušna slinavka uravnotežena, insulin in glukagon uravnavata aktivacijo drug drugega.

Glede na tako večplastne funkcije žleze slinavke je jasno, da njeno normalno delovanje v veliki meri zagotavlja ugodne pogoje za rast in razvoj otrokovega telesa.

Pogoste bolezni trebušne slinavke

Ena od resnih in pogostih bolezni trebušne slinavke - diabetes.

Vsaka motnja trebušne slinavke patološka sprememba struktura, vnetje ali poškodba - pride do okvare v proizvodnji encimov in hormonov, zaradi česar je normalna življenjska aktivnost motena Človeško telo. Pri otrocih so motnje delovanja žleze najpogosteje povezane z ostro spremembo (prenos v umetno hranjenje, začetek obiska vrtec ali šole).

Najpogostejše bolezni trebušne slinavke (tako pri odraslih kot otrocih):

1. - vnetje tkiva žleze, ki ga spremlja kršitev procesa sproščanja soka trebušne slinavke v črevesje. Glavni simptomi bolezni so bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost itd.
2. se pojavi, ko celice Langerhansovih otočkov prenehajo normalno delovati, kar povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi. Glavni simptomi bolezni so hujšanje, žeja, čezmerno nastajanje urina itd.

Pri otroku se lahko odkrijejo tudi bolezni trebušne slinavke, kot so benigne ciste, abscesi, fistule.

Na motnje v delovanju tega organa pri otrocih najpogosteje kažejo naslednji simptomi:

• shujšanost;
• pojav specifičnega okusa v ustih;
• šibkost;
• napenjanje;
• napenjanje;
• slabost;
• bolečine v boku, v hrbtu, spodnjem delu hrbta, trebuhu;
• bruhanje itd.

hrana

Da bi trebušna slinavka delovala normalno, je treba spremljati njeno stanje in, če je mogoče, ustvariti pogoje za njeno pravilno delovanje:

• upoštevati načela zdrave in uravnotežene prehrane;
• omejite porabo prekajene, maščobne, ocvrte hrane;
• zavrniti ali čim bolj zmanjšati uživanje alkohola, močan čaj, limonade itd.;
• zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov pred spanjem;
• kuhajte hrano z minimalno količino začimb, soli in začimb;
• (1,5-2 litra vode na dan);
• omejite porabo čokolade, sladkih in škrobnih živil (sladoled, pecivo, pecivo, sladkarije itd.);
• omejite porabo nenaravnih mlečnih izdelkov (glazirane skute in skute itd.);
• zavrnite kupljene omake, kečape, majoneze;
• vključite več v svojo prehrano rastlinska hrana, razen kislega sadja in jagodičja.

V odnosu do otrok je dovolj opazovati starostne norme diete, izogibajte se prenajedanju sladkarij in popolnoma izključite iz prehrane otrok.

Pri boleznih trebušne slinavke je otroku, tako kot odraslemu bolniku, predpisana prehrana št.

Povzetek za starše

Pravilna prehrana v kombinaciji z na zdrav načinživljenje je ključ do normalnega razvoja in polnega delovanja otrokove trebušne slinavke, pa tudi za udobno prebavo in odsotnost bolezni prebavil.

Informativni video o anatomiji trebušne slinavke:

Prvi mestni kanal Odese, zdravniško potrdilo na temo "trebušna slinavka":

Pankreasa se nahaja za zgornjim delom želodca in je skoraj v stiku z njim. Sestavljen je iz glave, telesa in repa in se nahaja vodoravno. Velikost trebušne slinavke v dolžino je do 25 centimetrov.

Glava žleze je povezana z dvanajstnikom in žolčnikom, njen rep se nahaja v bližini vranice. Komunikacija z dvanajstnikom in žolčnikom poteka skozi Wirsungov kanal - cev, ki nastane kot posledica zlitja majhnih žleznih cevi, skozi katere teče sok trebušne slinavke. Wirsungov kanal se povezuje z žolčnim kanalom in med prebavo tekočina vstopi v dvanajsternik, kjer se razgradi hrana, ki jo delno prebavi želodec.

Dejstvo: tesna povezava trebušne slinavke z žolčnikom in dvanajstnikom pojasnjuje motnje v delovanju teh organov, ko eden od njih odpove.

Struktura človeške trebušne slinavke

Ker je trebušna slinavka del endokrini sistem in ima eksokrino funkcijo, je njegova struktura heterogena.

Eksokrini del celic predstavlja do 99% volumna žleze in je potreben za proizvodnjo trebušnega soka. Sistem celic, ki proizvajajo izločke, je povezan z majhno mrežo cevk, skozi katere vstopa ta izloček. Te cevi se, kot je že opisano zgoraj, združijo v Wirsungov kanal. Intrasekretorne celice se nahajajo znotraj parenhima organa in se imenujejo Langerhansovi otočki. Uporabljajo se za proizvodnjo hormonov.

oskrba s krvjo

Trebušna slinavka je eden najbolj bogato preskrbljenih organov. Oskrba s krvjo poteka preko jetrnih in parnih pankreasnih arterij. Prehajajo od zgoraj in pod žlezo ter tvorijo mrežo kapilar, ki hranijo sekretorne celice. Pancreatoduodenalne vene izvajajo odtok krvi, povezujejo se z veno vranice in z dvema mezenteričnima žilama. Nato vstopi kri portalna vena trebušne slinavke, ki se med otekanjem žleze zlahka stisne, kar vodi do negativnih posledic.

Dejstvo: Preobilna prekrvavitev trebušne slinavke je precej nevarna, saj. v primeru poškodbe, ki jo spremlja krvavitev, je možen smrtni izid.

pankreasnih encimov

Encimi, ki jih proizvaja žleza, so potrebni za razgradnjo hrane. So del soka trebušne slinavke in sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Vrste encimov:

• nukleaze - prispevajo k razgradnji nukleinskih kislin, ki so osnova prebavljene hrane;
• proteaze - elastaze so potrebne za razgradnjo beljakovin in elastina; tripsin in kimotripsin - razpadejo beljakovine hrane; karboksipeptidaza - pomožna snov proteaze, pretvarja peptide v aminokisline;
• amilaza - razgrajuje glikogen in škrob, tj. uravnava presnovo ogljikovih hidratov;
• steapsin - spodbuja razgradnjo maščob;
• lipaza - razgrajuje maščobe v maščobne kisline.

Delovanje encimov se izvaja v dvanajstniku. Molekule, do katerih encimi razgradijo hrano, se lahko absorbirajo v kri - tako poteka prebava uporabne snovi. Zaradi encimov trebušna slinavka sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Hormoni trebušne slinavke

Insulin

Za uravnavanje koncentracije glukoze v krvi je potreben insulin. Proizvajajo ga celice beta Langerhansovih otočkov kot proinsulin, ki se pretvori v insulin. Najprej vstopi v jetra, katerih receptorji vežejo polovico količine hormona. Preostala polovica vstopi v krvni obtok in doseže mišično in maščobno tkivo. Tako inzulin spodbuja absorpcijo glukoze.

Glukoza, ki vstopi v organe in mišična tkiva, jih napolni z energijo in prispeva k normalnemu delovanju - njeno pomanjkanje negativno vpliva na delovanje organov.

Dejstvo: inzulin nastaja predvsem med obroki – predvsem med sladkimi živili, ki vsebujejo veliko sladkorja.

Poleg spodbujanja privzema glukoze v organskih celicah inzulin spodbuja proizvodnjo encimov, ki oksidirajo glukozo, in glikogena. Ohranja raven slednjega in preprečuje njegovo propadanje. Poleg tega zavira lastnosti shranjevanja glukoze v jetrih.

Zaradi proizvodnje inzulina je trebušna slinavka edini organ, ki lahko nadzoruje raven glukoze. Poleg tega je insulin potreben za absorpcijo aminokislin, kalija, magnezija in fosfata. Aktivno sodeluje pri presnovi beljakovin in pretvarja maščobne kisline, ki posledično prispevajo k prehodu glukoze v trigliceride. Delovanje insulina negativno vpliva na postavo - spodbuja pretvorbo glukoze v maščobo.

Glukagon

Trebušna slinavka proizvaja hormon glukagon, ki tako kot insulin uravnava raven glukoze v krvi. Ima pa povsem nasproten učinek – ne zmanjša, ampak poveča njegovo koncentracijo v krvi.

Pomembno: glukagon spodbuja nastajanje glukoze iz aminokislin. Nastaja med lakoto in pomaga ohranjati energijo v telesu z nadzorom koncentracije sladkorja v krvi.

Raven glukagona lahko vzdržujete z uživanjem beljakovinske hrane in telesno vadbo: telesne vaje, zlasti silo usmerjene, lahko večkrat povečajo svojo raven. To je posledica potrebe po dodatni energiji, ki jo mišično tkivo potrebuje med treningom.

Namig: ravni glukagona in inzulina nihajo čez dan, zato je treba testiranje teh hormonov opraviti zjutraj, na prazen želodec.

Splošni učinek glukagona je usmerjen v izboljšanje ledvične cirkulacije, nadzor nad delovanjem srčno-žilnega sistema znižanje ravni insulina. Njegova povezava z jetri spodbuja celično obnovo slednjih. Poleg tega glukagon vzdržuje ravnovesje kalija in natrija v telesu in se znebi odvečnega holesterola.

Vzroki bolezni

Najpogosteje povezujejo pojav bolezni trebušne slinavke z podhranjenost: uživanje mastne, prekajene ali začinjene hrane. Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se v tem primeru začnejo bolj aktivno sintetizirati. Pogosto povečanje njihove proizvodnje ima uničujoč učinek na žlezo.

Glavni razlogi:

• kršitev presnovnih procesov;
• hrana, ki vsebuje veliko število beljakovine in maščobe;
• pomanjkanje prehrane;
• kajenje, alkoholizem;
• dolgotrajen stres;
• bolezni žolčnika;
• dolgotrajno zdravljenje z zdravili;
• nosečnost;
• genetska predispozicija.

Dejstvo: pankreatitis je najpogostejša bolezen trebušne slinavke, ki se razvije ob podhranjenosti.

simptomi

Najprej, z boleznijo trebušne slinavke, obstajajo bolečine- Bolečina je lokalizirana na območju njene lokacije. Sprva jih je mogoče čutiti kot rahlo nelagodje ali težo, z napredovanjem bolezni pa je lahko bolečina pasne narave. Bolečina se lahko poslabša po zaužitju "težkega" obroka. Pacientova koža postane rumenkasta.

Motnje delovanja trebušne slinavke spremljajo slabost z napadi bruhanja, motnje blata in pomanjkanje apetita. Najpogosteje se takšni simptomi pojavijo po zaužitju maščobne, začinjene ali prekajene hrane, pa tudi alkohola. Jemanje antibiotikov, katerih delovanje negativno vpliva na delovanje organov, lahko povzroči poslabšanje dobrega počutja. prebavila.

Pomembno: akutni potek bolezni trebušne slinavke spremlja dehidracija, ki jo povzroča pogosto bruhanje, driska. AT hudi primeri diagnosticirano je srčno popuščanje in zamegljenost zavesti.

Ker trebušno slinavko uvrščamo med žleze mešanega izločanja, lahko njene bolezni povzročijo ne le prebavne motnje, ampak tudi pojav hormonsko neravnovesje. To se lahko kaže s presežkom in nato pomanjkanjem hormonov, ki jih proizvaja, kar posledično pogosto vodi do sladkorne bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni trebušne slinavke vključuje vzdrževanje posebne prehrane. Zdravi ljudje ki nikoli ni trpel podobne bolezni le upoštevajte nekaj preprostih pravil:

• ne jejte preveč maščobnega, ocvrtega, slanega, začinjenega, začinjenega;
• včasih urediti postni dnevi za telo uživanje čim lažje hrane;
• v prehrani morajo biti prisotne juhe;
• prehrana mora biti uravnotežena;
• ne jejte preveč sladkarij;
• opazujte prehrano;
• Izogibajte se hitri hrani, kadar koli je to mogoče.

Bolniki, ki trpijo kronične bolezni trebušne slinavke, morajo vse življenje slediti dieti. Vsebovati mora naslednje izdelke:

• pljuča zelenjavne juhe ali puste mesne juhe;
• pusto meso in ribe, kuhane na pari ali kuhane;
• krekerji, posušen kruh, biskvitni piškoti;
• nekoslinsko sadje in jagode, sadne pijače iz njih;
• šibek čaj, decoctions šipka;
• vse vrste žit, razen prosa;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjavne solate;
• rafinirano rastlinska olja in maslo v majhnih količinah.

Pomembno: ljudje brez trebušne slinavke lahko dovolj dolgo živijo le z strogo upoštevanje prehrana, uporaba encimskih dodatkov in insulinskih pripravkov.

Treba je izključiti vse sladke, sveže pecivo, začinjene, mastne, ocvrte, začinjene, alkohol, nekaj zelenjave - redkev, redkev, kislica. Jesti je treba malo po malo, vendar dovolj pogosto - približno 5-6 krat na dan. Ne smemo pozabiti, da lahko celo majhna uporaba zgoraj navedenih izdelkov povzroči poslabšanje bolezni.

Zaključek

Trebušna slinavka je zelo pomemben organ potrebno za normalno delovanje celotnega organizma in prebavnega procesa kot celote. Skladnost preventivni ukrepi zmanjša možnost njegovega nastanka na minimum.

fotografija trebušne slinavke

Ta edinstven organ prebavni sistem zasnovan tako, da ima dve glavni funkciji. Prvi je razbiti kompleks kemične spojine hrana na preprosto. Druga funkcija se uresniči, ko se s pomočjo proizvodnje hormonov uravnava raven sladkorja v krvi. Struktura trebušne slinavke je zapleten sistem, njegovo delo zagotavlja optimalno prebavo osebe v pogojih njegove "vsejedi".

Značilnosti strukture trebušne slinavke

Anatomija organov

Trebušna slinavka tehta približno 90 gramov in se nahaja v retroperitonealnem prostoru. V svoji strukturi se razlikuje glava, ki lahko vsebuje uncinatni proces, telo žleze in njen rep. Včasih ima ta organ obročasto obliko, kar je nevarno v smislu razvoja stiskanja dvanajstnika. Večina železa se nahaja v levem hipohondriju, vendar njegova glava, ki je tesno povezana z dvanajstnikom, daje projekcijo na območje nad popkom na levi.

Anatomska zgradba telo

Funkcionalna struktura žleze

Trebušna slinavka je sestavljena iz celic, ki so odgovorne za eksokrine in področja, ki proizvajajo hormone.

• Celice, ki proizvajajo sok trebušne slinavke in vsebujejo encime v neaktivni obliki, so razporejene v obliki acinijev. Od teh se skrivnost trebušne slinavke premika vzdolž kanalov, ki se izlivajo v skupni (Virsungov) kanal. Encimi trebušne slinavke so kimotripsin, tripsin, alfa-amilaza in lipaza. Skrivnost žleze ima alkalno okolje zaradi prisotnosti bikarbonatov.
• Med acinusi so področja celic, ki nimajo kanalov. Imenujejo se Langerhansovi otočki. Takšni otoki se večinoma nahajajo v repu žleze, v njih nastajajo hormoni. Inzulin, ki vstopa v kri, znižuje raven sladkorja, kar olajša transport glukoze v celico, glukagon pa, nasprotno, zvišuje raven sladkorja v krvi. Tako se uravnava presnova ogljikovih hidratov.

Namig: Za morebitne prebavne težave obiščite zdravnika, da pregleda delovanje prebavnega sistema. Zgodnje odkrivanje kroničnih vnetnih procesov, pomanjkanja encimov ali drugih težav se bodo izognili zapletom.

Struktura izločevalnih kanalov trebušne slinavke

Funkcionalna zgradba telesa

Oskrba žleze s krvjo

Trebušna slinavka prejme arterijske krvi iz pankreatoduodenalnih arterij, superiorne in inferiorne, ter iz vranične arterije. Venski odtok poteka skozi pankreatoduodenalne vene. Poleg tega ima žleza svoje vene trebušne slinavke. Vse te vene se izlivajo v sistem portalne vene, nato v spodnjo votlo veno, ki se izliva v desno srce. Trebušna slinavka je intenzivno prekrvavljena, zato vnetni procesi tega organa se hitro razširi po retroperitonealnem tkivu.

Nasvet: če imate ostre bolečine v trebuhu, bruhanje in povišana telesna temperatura – klic reševalno vozilo za razjasnitev diagnoze. Anatomska struktura trebušne slinavke prispeva k dejstvu, da se pankreasna nekroza lahko razvije v nekaj urah po začetku napada.

Ta zaplet je najresnejši od vseh, do katerih lahko privede vnetje trebušne slinavke. O vzrokih, stopnjah in zdravljenju te bolezni smo govorili v članku:.

Kako sta trebušna slinavka in dvanajstnik povezana?

Wirsungov kanal se povezuje z kanalom žolčnika in se odpre pri veliki duodenalni papili na dvanajstniku.

Pogosto ima trebušna slinavka lahko dodatni kanal, ki se odpre z majhno duodenalno papilo, nekoliko višjo od prve.

Skupna količina trebušne slinavke med normalnim delovanjem doseže 2 litra na dan. To je dovolj za ustrezno prebavo. V pogojih patologije trebušne slinavke se količina trebušnega soka zmanjša in njegova kakovost se spremeni.

Pankreasa je neparni žlezni organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru na ravni 1-11 ledvenih vretenc. Dolžina žleze je v povprečju 18-22 cm, povprečna teža je 80-100 g, razlikuje 3 anatomske dele: glavo, telo in rep. Glava trebušne slinavke meji na dvanajstnik, rep pa se nahaja na hilumu vranice. Debelina žleze v različnih oddelkih je 1,5-3 cm. Sprednja in spodnja površina telesa trebušne slinavke sta prekrita s peritoneumom. Trebušna slinavka ima tanko vezivnotkivno kapsulo in šibko izražene vezivnotkivne pregrade. Spredaj od trebušne slinavke sta želodec in začetni odsek DP K. Glava trebušne slinavke leži v podkvastem zavoju dvanajstnika.

Za glavo trebušne slinavke so spodnja votla vena in portalne vene, desno ledvična arterija in vena, skupni žolčni kanal. Aorta in vranična vena mejita na zadnjo površino telesa, za repom pa sta leva ledvica s svojo arterijo in veno ter levo nadledvično žlezo (glej sliko 1-2).

riž. 1-2. Topografska anatomija trebušna slinavka. Slika shematično prikazuje podobo prečnega prereza zgornje divizije trebušna votlina

Glavni (Wirsungov) kanal trebušne slinavke nastane zaradi sotočja lobularnih kanalov in prehaja skozi debelino organa od repa do glave, bližje zadnji površini. Premer MPD pri odraslem človeku je 1-2 mm v predelu repa in trupa ter 3-4 mm v predelu glave, kjer se MPD v 60% primerov spoji s akcesornim (Santorinijevim) kanalom ( glej sliko 1-3).

riž. 1-3. Struktura trebušne slinavke. Prikazan je anatomski odnos skupnega žolčevoda in vodov trebušne slinavke

Kanal trebušne slinavke se združi s skupnim žolčevodom, tvori ampulo jeter in trebušne slinavke, in se na vrhu velike (Vaterjeve) papile odpre v dvanajstnik. V 20-25% primerov kanali vstopajo v dvanajstnik ločeno, odvisno od različne možnosti razvoj duktalnega sistema (glej sliko 1-4). Torej v 10% primerov pride do atrofije terminalnega dela Wirsungovega voda in trebušna slinavka odteče skozi santorinijev kanal - ta razvojna možnost se imenuje razcepljena trebušna slinavka (razdelitev trebušne slinavke) in se imenuje anomalija v razvoju organ. Dolžina TČ je 18-20 cm.

riž. 1-4. Anatomska konfiguracija intrapankreasnega duktalnega sistema. Prikazani so približni odstotki vsakega. opcije razvoj

Intramuralni odseki skupnega žolčnega voda in kanala trebušne slinavke ter ampula hepatopankreasa so obdani z gladkimi mišičnimi vlakni, ki tvorijo Oddijev sfinkter, ki uravnava delni pretok žolča in soka trebušne slinavke v dvanajstniku. Lokacija Vaterjeve bradavice je spremenljiva, najpogosteje pa se nahaja 12-14 cm od pilorusa. Oddijev sfinkter ima lepo kompleksna struktura in formalno ni skupen obema kanaloma (glej sliko 1-5).

riž. 1-5. Struktura Oddijevega sfinktra

Opisane so naslednje mišične tvorbe, ki tvorijo Oddijev sfinkter.

Kompleksna mišica papile dvanajstnika, sestavljena iz mišic:

Sfinkter baze papile;

dilatator papile;

Sfinkterska odprtina papile.

Lastni sfinkter skupnega žolčnega kanala (Westphal sphincter), ki se nahaja na meji s sfinkterjem na dnu papile.

Lastni sfinkter pankreasnega kanala.

Kar se tiče strukturnih značilnosti samih gladkih mišičnih tvorb Oddijevega sfinktra, so na splošno enake drugim. gladke mišične celice v vseh notranjih organih.

Kot je razvidno iz slike, sfinkter deluje tako, da ne le ločuje skupni žolčni kanal in MPD od lumna dvanajstnika, temveč tudi ločuje zgornje kanale drug od drugega na dolgi razdalji.

Sfinkterski aparat sistema izločanja žolča in kanalov trebušne slinavke opravlja kompleksne funkcije, na eni strani zagotavlja racionalno uporabo žolča in soka trebušne slinavke z omejevanjem pretoka žolča in sokov trebušne slinavke v dvanajstnik med obroki, na drugi strani roko, ki preprečuje povratni tok žolča in črevesne vsebine v žolčne kanale.vode in GLP ter olajša (olajša) polnjenje žolčnika. Te funkcije so tudi posledica sposobnosti sfinktra, da ustvari visok tlačni gradient med kanalskim sistemom in dvanajstnikom. Oddijev sfinkter poveča krvni tlak žolčevod, zaradi česar se ta vrednost razlikuje za različne ravnižolčni kanal - od 4 do 10 mm Hg.

Te funkcije najprej opravlja Westfalov sfinkter (tj. Sphincter ductus choledochi), ki se nahaja v skupnem žolčnem vodu pred ampulo, in sfinkter jetrno-trebušne slinavke ampule, ki deluje v povezavi s sfinkterjem žolčevoda. pankreasni kanal. Poleg tega je sfinkterski aparat velike duodenalne papile odgovoren za uravnavanje tlaka v votlini dvanajstnika.

Hkrati mišične tvorbe Oddijevega sfinktra delujejo tudi kot močna črpalka, ki med prebavo zagotavlja intenziven pretok žolča in izločkov trebušne slinavke v votlino dvanajstnika.

Motorična aktivnost sfinkterskega aparata Vaterjeve bradavice je pod nadzorom kompleksnih nevrohumoralnih mehanizmov. Mediatorji sfinktra vključujejo enkefaline in endorfine, snov P, dušikov oksid, vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), nevropeptid Y, holecistokinin (CK) in kalcitoninu soroden peptid.

Tako ločeni deli Oddijevega sfinktra preprečujejo refluks vsebine dvanajstnika v Wirsungov kanal in žolčevode, žolča v MPD in izločkov trebušne slinavke v sistem žolčevodov. Merjenje tlaka z mikrokanilacijo vodov kaže več visok pritisk v pankreasnem vodu v primerjavi s tlakom v skupnem žolčnem vodu. Ali ima ta razlika v tlaku kakšno fiziološki pomen, je še vedno neznana.

Glava trebušne slinavke se oskrbuje s krvjo skozi jetrno arterijo (a. hepatica), sprednjo in zadnjo pankreatikoduodenalno arterijo. Prevlako in telo trebušne slinavke oskrbujeta različno izhodne veje skupne jetrne in gastroduodenalne arterije ter desna gastroepiploična arterija. V predelu prevlake včasih leži tako imenovana dorzalna arterija trebušne slinavke, ki se razlikuje od skupne jetrne, zgornje mezenterične, celiakije, vranice ali gastroduodenalne arterije. Nahaja se na meji med telesom in glavo trebušne slinavke in služi kot anastomozna meja. Telo trebušne slinavke prejema kri iz vranične arterije skozi veliko vejo - veliko Haplerjevo arterijo trebušne slinavke. Lahko odide z enim ali dvema ropotajočima debloma, ki se široko anastomozirajo med seboj in z drugimi arterijami.

Zaradi povezave pankreasne arterije v območju telesa in repa trebušne slinavke nastaneta dve intraorganski anastomozi, ki se nahajata vzdolž spodnjega in zgornjega roba organa. Skupaj z arterijskimi loki glave te anastomozne veje tvorijo zaprt peripankreatični arterijski krog, ki se razteza vzdolž sprednje in zadnje površine trebušne slinavke vzdolž celotne dolžine, veje pa se med seboj anastomozirajo. V to smer, arterijski sistem Pankreasni parenhim je tridimenzionalna intraorganska mreža široko anastomozirajočih žil.

Venski odtok se izvaja z istim imenom venske žile poteka vzporedno z arterijami. Vsa kri, ki teče iz trebušne slinavke, vstopi v portalno veno in nato v jetra. Limfna drenaža iz trebušne slinavke poteka skozi Bezgavke ki se nahaja ob poti krvne žile(parapilorične, pankreatoduodenalne bezgavke in bezgavke vrat vranice).

Trebušna slinavka je eden od "prvakov" po pretoku krvi na 100 g tkiva: na prazen želodec je pretok krvi 50-180 ml / min na 100 g tkiva, s stimuliranim izločanjem pa do 400 ml / min na 100 g tkiva. Nepomembna značilnost krvne oskrbe trebušne slinavke je visoka difuzijska prepustnost krvnih žil: v mirovanju je 0,1-0,3 ml / min na 100 g tkiva trebušne slinavke; s funkcionalno hiperemijo se poveča na 1,5-20 ml / min na 100 g Predstavljeni podatki kažejo na visoke potrebe žleze v oskrbi s krvjo in posledično v plastičnih materialih, energiji in kisiku ter pri izločanju metabolitov. .

Trebušna slinavka ima simpatično in parasimpatično inervacijo - iz pleksusa celiakije in vagusnih živcev. Avtonomna inervacija vključuje eferentno (motorično) in aferentno (senzorično) živčna vlakna. Središče simpatične inervacije se nahaja v segmentih hrbtenjača Th5-Th9, nato pa se kot del simpatičnih živcev aksoni nevronov pošljejo v celiakalni pleksus in trebušno slinavko. Ti živci inervirajo intrapankreatične krvne žile in živčne vozle ter prenašajo vlakna občutljivosti na bolečino.

Parasimpatično inervacijo izvaja vagusni živec. Pankreasa prejema tudi inervacijo iz nevronov metasimpatičnega živčnega sistema. Nazadnje trebušna slinavka vsebuje številna živčna vlakna, ki nadzorujejo krvne žile, acinarne celice in celice otočkov - ta živčna vlakna pletejo acinuse žleze, se nahajajo okoli vaskulature in okoli Langerhansovih otočkov. Glavni nevrotransmiterji, ki so odgovorni za eksokrine funkcije trebušne slinavke, so acetilholin, VIP, peptid, ki sprošča gastrin itd. Kombinacija živčnih in humoralna regulacija predstavlja sistem nadzora nad delovanjem trebušne slinavke. Tako so nevroni v trebušni slinavki vključeni v proces nadzora endokrinih in eksokrinih funkcij organa.

Inervacija žolčnega sistema, trebušne slinavke in dvanajstnika ima skupen izvor, kar vnaprej določa tesno povezavo med njihovim delovanjem. Žolčni sistem prejema tudi inervacijo iz živčnih simpatičnih in parasimpatičnih struktur. Vlakna simpatičnih živcev, ki gredo iz simpatičnega debla, skozi splanhnične živce vstopijo v zvezdasti ganglij, kjer se srečajo z vlakni vagusnega živca. Poleg tega žolčevodov inervira desni frenični živec.

Živčna vlakna simpatičnega in parasimpatičnega izvora se nahajajo tudi neposredno v območju sfinkterskega aparata žolčnika in sistema žolčnih kanalov. AT žolčnik, cistični kanal in skupni žolčni kanal imata živčne pleksuse in ganglije, podobne tistim v dvanajstniku.

Številna živčna vlakna ležijo v mišični plasti, okoli krvnih žil in v sluznici sistema za izločanje žolča. Pleksusi žolčnega sistema in trebušne slinavke so tesno povezani z avtonomnim živčni sistem Dvanajsternik, njegovi pleksusi, ki so bistveni za usklajevanje delovanja teh organov in ostalega gastrointestinalnega trakta (GIT).

Maev I.V., Kucheryavy Yu.A.