Kako sta povezana pomanjkanje vitamina D in staranje kože? Kaj je vitamin D. Kemična narava in biološko aktivne oblike vitamina D

Kemična struktura in lastnosti . Leta 1936 je A. Vindaus iz ribjega olja izoliral zdravilo, ki je ozdravilo rahitis. Poimenovali so ga vitamin D 3, saj sta ga prej A. Hess in M. Weinstock izolirala ergosterol iz rastlinskih olj, imenovan vitamin D 1. Ko je bil izpostavljen vitaminu D 1 z UV žarki, je nastala spojina, ki zdravi rahitis - vitamin D 2 , ergokalciferol (kalciferol pomeni kalcijev nosilec). V rastlinah pod UV obsevanjem se sintetizirajo drugi vitamini ergosterola (D 4 - 7). Najpomembnejša skupina vitamina D je vitamin D 3 - holekalciferol. Holekalciferol nastane kot intermediat v biosintezi holesterola (iz 7-dehidroholesterola) v celicah človeške kože pod vplivom UV-žarkov.

Dnevna potreba vitamin D. Viri hrane vitamin D. Vitamin D 3 najdemo izključno v živalski hrani. Ribje olje je še posebej bogato z njim. Vsebuje se v jetrih, rumenjaku jajc. V rastlinska olja in mleko vsebuje vitamin D2. Veliko ga je v kvasu. Je biološko manj aktiven. Dnevna potreba za otroke se giblje od 10 do 25 mcg (500-1000 ie), pri odraslih je manj.

Presnova vitamina D. Vitamini skupine D se absorbirajo kot vitamin A. V jetrih se vitamini hidroksilirajo z mikrosomskim sistemom oksigenaz na C-25 (25 (OH) -D 3 nastane iz vitamina D 3, tj. 25-hidroksiholekalciferola) , nato pa se s tekočo kri prenašajo s posebnim transportnim proteinom do ledvic. V ledvicah se druga reakcija hidroksilacije pri C-1 izvaja s pomočjo mitohondrijskih oksigenaz (nastane 1,25 (OH) 2-D 3, to je 1,25-dihidroksiholekalciferol ali kalcitriol). To reakcijo aktivira obščitnični hormon, ki ga izloča obščitnice ko se raven kalcija v krvi zmanjša. Če je raven kalcija ustrezna fiziološkim potrebam telesa, pride do sekundarne hidroksilacije pri C-24 (namesto C-1) in nastane neaktivni presnovek 1,24 (OH) 2-D 3. Vitamin C sodeluje v reakcijah hidroksilacije.

Vitamin D 3 je shranjen v maščobnem tkivu. Izloča se predvsem z blatom v nespremenjeni ali oksidirani obliki, pa tudi v obliki konjugatov.

Biokemične funkcije vitamina D. Vitamin D 3 lahko štejemo za prohormon, saj se pretvori v 1,25 (OH) 2-D 3, ki deluje podobno kot steroidni hormoni. Torej, ko prodre v ciljne celice, se veže na proteinske receptorje, ki migrirajo v celično jedro. V enterocitih ta hormonsko-receptorski kompleks stimulira transkripcijo mRNA, ki nosi informacije za sintezo proteina nosilca kalcijevih ionov. Verjetno je vitamin odgovoren tudi za sintezo Ca2 + -ATPaze v različnih celicah. V črevesju se absorpcija kalcija izvaja tako z olajšano difuzijo (s sodelovanjem proteina, ki veže kalcij) kot z aktivnim transportom (s pomočjo Ca2 + -ATPaze). Hkrati se pospešuje absorpcija fosforja.
V kostnem tkivu 1,25 (OH) 2-D 3 spodbuja proces demineralizacije (sinergistično s paratirinom). V ledvicah aktivacija ledvičnih tubularnih membran z vitaminom 1,25 (OH) 2-D 3 kalcijeve ATPaze vodi do povečanja reabsorpcije kalcijevih ionov; poveča se tudi reabsorpcija fosfatov. Kalcitriol sodeluje pri uravnavanju rasti in diferenciacije celic kostnega mozga. Ima antioksidativne in antikancerogene lastnosti.

Hipovitaminoza vitamina D. Pomanjkanje vitamina D pri otrocih vodi v rahitis. Glavne manifestacije te bolezni so zmanjšane na simptome pomanjkanja kalcija. Najprej trpi osteogeneza: pride do deformacije okostja okončin (njihova ukrivljenost kot posledica mehčanja - osteomalacija), lobanje (pozna okužba fontanelov), prsni koš(pojav nekakšnega "rožnega venca" na kostno-hrustančni meji reber), izraščanje zob je odloženo. Razvija se mišična hipotenzija (povečan trebuh), poveča se živčno-mišična razdražljivost (pri dojenčku se zaradi pogostega vrtenja glave razkrije simptom plešavosti zadnjega dela glave), lahko se pojavijo epileptični napadi. Pri odraslem pomanjkanje kalcija v telesu vodi do kariesa in osteomalacije; pri starejših - do razvoja osteoporoze (zmanjšanje kostne gostote zaradi oslabljene osteosinteze). Uničenje anorganskega matriksa je razloženo s povečanim "izpiranjem" kalcija iz kostnega tkiva in moteno reabsorpcijo kalcija v ledvičnih tubulih s pomanjkanjem vitamina D. Kot odgovor na hipokalcemijo se izloča paratirin in pretok kalcija iz kost v krvni obtok se poveča (polna puščica) (sekundarni hiperparatiroidizem).

Hipervitaminoza D. Prekomerni vnos vitamina D vodi v zastrupitev in ga spremlja izrazita demineralizacija kosti – vse do njihovih zlomov. Vsebnost kalcija v krvi se poveča. To vodi do kalcifikacije mehkih tkiv, k temu procesu so še posebej nagnjene ledvice (nastanejo kamni in razvije se ledvična odpoved).

Povečanje ravni kalcija (in fosforja) v krvi je razloženo na naslednji način: 1) resorpcija kosti (polna puščica); 2) povečanje intenzivnosti absorpcije kalcija in fosforja v črevesju in 3) povečanje njihove absorpcije v ledvicah (tj. zaviranje izločanja urina - pikčasta črta).

V normalnih pogojih bo povečanje kalcija v krvi povzročilo nastanek neaktivnega 24,25 (OH) 2-D 3, ki ne povzroča resorpcije kosti ("resorpcije"), vendar s hipervitaminozo D ta mehanizem postane neučinkovit. Zanimivo je, da je pigmentacija kože (sončne opekline) zaščitni faktor, ki ščiti pred prekomernim nastajanjem vitamina D, ko je koža izpostavljena UV sevanju. Svetlopolti prebivalci severnih držav, ki nimajo sončne insolacije, pa praviloma ne razvijejo stanj pomanjkanja vitamina D, saj njihova prehrana vključuje ribje olje.

Ocena oskrbe telesa z vitaminom D. Preskrbljenost telesa z vitaminom D ocenjujemo na podlagi določanja aktivnih oblik vitamina D v krvi in ​​tkivih z metodo radiokompetitivne analize; vsebnost kalcija, fosforja in aktivnost alkalne fosfataze v krvnem serumu; stopnja izločanja fosfatov z urinom. Stres testi se uporabljajo tudi z vnosom fiksnih odmerkov kalcija za parenteralno dajanje, čemur sledi določanje vsebnosti kalcija v krvi in ​​njegovega izločanja z urinom.

Vitamin D je v maščobi topen vitamin, ki ga naravno najdemo v zelo malo živilih. , v sintetični obliki, se lahko dodaja določenim živilom in je na voljo tudi kot prehransko dopolnilo.

Vse o vitaminu D

Vitamin D se lahko proizvaja endogeno pod vplivom ultravijoličnih žarkov sončna svetloba pridejo na kožo in povzročijo njeno sintezo. Vitamin D, pridobljen z izpostavljenostjo soncu, s hrano in prehranskimi dopolnili, je biološko inerten in mora v telesu prestati dve hidroksilaciji, da se aktivira.

Prvi se pojavi v jetrih in pretvori vitamin D v 25-hidroksivitamin D, znan tudi kot kalcidiol.

Drugi se pojavlja predvsem v ledvicah in tvori fiziološko aktiven 1,25-dihidroksivitamin D, znan tudi kot kalcitriol.

Vitamin D spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju in vzdržuje normalno raven kalcija in fosfata v serumu, kar zagotavlja normalno mineralizacijo kosti in preprečuje hipokalcemično tetanijo ter spodbuja rast kosti in preoblikovanje kosti z osteoblasti in osteoklasti.

Brez dovolj vitamina D lahko kosti postanejo tanke, krhke ali deformirane. Normalna količina tega vitamina v telesu preprečuje rahitis pri otrocih in osteomalacijo pri odraslih. Skupaj s kalcijem vitamin D pomaga tudi pri zaščiti starejših pred osteoporozo.
Vitamin D ima druge funkcije v telesu, vključno z modulacijo rasti celic, živčno-mišičnimi in imunskimi funkcijami ter zmanjševanjem intenzivnosti različnih vnetni procesi v organizmu.

Številni geni, ki kodirajo proteine, ki uravnavajo celično proliferacijo, diferenciacijo in apoptozo, so delno modulirani z vitaminom D. Številne celice imajo receptorje za vitamin D, nekatere pa pretvorijo 25 (OH) D v 1,25 (OH) 2D.

Koncentracija v serumu 25 (OH) D je najboljši kazalnik stanje vitamina D v človeškem telesu in odraža vitamin D, ki se proizvaja s kožo in je pridobljen iz hrane in dodatkov. 25 (OH) D deluje kot biomarker izpostavljenosti, ni pa jasno, v kolikšni meri lahko ravni 25 (OH) D služijo kot biomarker učinka, t.j. pokažejo vpliv vitamina D na zdravje določene osebe.

Treba je opozoriti, da raven 25 (OH) D v serumu ne kaže količine vitamina D v telesnih tkivih.

Za razliko od 25 (OH) D, krožeči 1,25 (OH) 2 D na splošno ni objektiven pokazatelj statusa vitamina D, saj ima kratek razpolovni čas 15 ur in koncentracijo v serumu natančno uravnava obščitnični hormon, kalcij. in fosfor. Raven 1,25 (OH) 2 D se običajno ne zmanjša, dokler pomanjkanje vitamina D ne postane resno.

V teku je razprava o uporabi označevalca, kot je koncentracija 25 (OH) D v serumu, pri določanju vzrokov različne patologije povezana s pomanjkanjem vitamina D v človeškem telesu. Na podlagi rezultatov znanstvena raziskava Glede človeške potrebe po vitaminu D so znanstveniki ugotovili, da škoda za zdravje nastane, ko je koncentracija 25 (OH) 2D v serumu manjša od 30 nmol / L (<12 нг/мл).

Za skoraj vse ljudi mora biti normalna koncentracija 25 (OH) D v serumu ≥50 nmol/l (≥20 ng/ml). Raziskovalci pravijo, da ta raven 25 (OH) 2D ustreza potrebam 97,5 % prebivalstva. Koncentracija 25 (OH) 2D > 125 nmol / L (> 50 ng / ml) je povezana z možnimi stranskimi učinki.

Razmerje koncentracije seruma 25 (OH) D do zdravja ljudi

nmol / l	ng/ml	Zdravstveno stanje
<30	<12	Povezan s pomanjkanjem vitamina D, ki vodi do rahitisa pri dojenčkih in otrocih, inosteomalacija pri odraslih.
30 do<50	12 do<20	Na splošno velja za nezadostnega za kosti in splošno zdravje pri zdravih posameznikih.
≥50	≥20	Na splošno velja za primerno za kosti in splošno zdravje pri zdravih posameznikih.
> 125	> 50	Novi dokazi povezujejo možne škodljive učinke na zdravje z visokimi ravnmi 25 (OH) D , zlasti > 150 nmol / L (> 60 ng / ml

Raziskovalci so ugotovili, da je dnevni vnos vitamina D zadosten za ohranjanje zdravja kosti in normalne presnove kalcija za ljudi v različnih kategorijah. Čeprav je sončna svetloba lahko glavni vir vitamina D, je za nekatere ljudi stopnja vnosa določena na podlagi minimalne izpostavljenosti soncu.

starost	Moški spol	Ženska	Nosečnost	Dojenje
0-12 mesecev	400 ie (10 mcg)	400 ie (10 mcg)
1-13 let	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)
14-18 let	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)
19-50 let	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)
51-70 let	600 ie (15 mcg)	600 ie (15 mcg)
> 70 let	800 ie (20 mcg)	800 ie (20 mcg)

Viri vitamina D

Viri vitamina D so v hrani, ki jo zaužijemo, v izpostavljanju soncu in v različnih prehranskih dopolnilih.

Prehrana

Zelo malo naravnih živil vsebuje vitamin D. Mastne ribe (kot so skuša, tuna, losos) in ribje olje so eden najboljših virov tega vitamina. Majhne količine vitamina D najdemo v govejih jetrih, siru in rumenjakih. Vitamin D je v zgornjih izdelkih v glavnem sestavljen iz vitamina D3 in njegovega metabolita 25 (OH) D 3. Nekatere vrste gob vsebujejo vitamin D, tudi v majhnih količinah.

Živila, umetno obogatena z vitaminom D, so glavni vir tega vitamina v razvitih državah (ZDA, Kanada in Evropa). Na primer, vse mleko, ki se prodaja v Združenih državah, je obogateno z vitaminom D v odmerku 100 ie na 200 ml. V Kanadi se mleku doda 35-40 ie vitamina D na 100 ml izdelka, margarini - ≥530 ie / 100 g.

V ZDA in Kanadi se vitamin D dodaja vsej otroški hrani v odmerkih: ZDA - 40-100 ie / 100 kcal, v Kanadi - 40-80 ie / 100 kcal.

Prehranski viri vitamina D

Prehrambeni izdelek	IU na porcijo	DV (% dnevne potrebe)
Olje iz jeter polenovke, 1 žlica	1360	340
Mečarica, kuhana, 100 g	566	142
Losos, kuhan, 100 g	447	112
Tuna, konzervirana, 100 g	154	39
Pomarančni sok, z dodanim vitaminom D, 1 skodelica (preverite oznake na živilih, saj se količina dodanega vitamina D razlikuje)	137	34
Mleko, posneto, polnomastno, z dodatnim vitaminom D, 1 kozarec	115-124	29-31
Jogurt, z dodatnim vitaminom D, 200 g	80	20
Margarina, z dodatkom vitamina D, 1 žlica	60	15
Sardine, konzervirane v olju, odcejene, 2 sardini	46	12
Jetra, goveje meso, kuhano, 100 g	42	11
Jajce, 1, veliko (vitamin D se nahaja v rumenjaku)	41	10
Žita, obogatena z vitaminom D, pripravljena za uživanje, 0,75-1 skodelice	40	10
Sir, švicarski, 30 g	6	2

Ločeno je treba omeniti, da je vitamin D, pridobljen iz živalskih virov, 2-18-krat učinkovitejši od vitamina D, pridobljenega iz drugih virov. Svinjina, govedina, piščanec, puran in jajca so v smislu vitamina D za red velikosti (10-krat) učinkovitejši od izdelkov drugega izvora.

Izpostavljenost soncu

Večina ljudi običajno dobi nekaj vitamina D zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi. Ultravijolično (UV) sevanje z valovno dolžino 290-320 nanometrov prodre v nepokrito kožo in pretvori dermalni 7-dehidrokelesterol v prefitamin D3, ki se nato pretvori v vitamin D3.

Letni čas, čas dneva, dnevna svetloba, oblačnost, megla, smog, vsebnost melanina v koži in uporaba kreme za sončenje so dejavniki, ki vplivajo na sintezo vitamina D.

Presenetljivo, vendar geografska širina ni tako močno povezana s povprečno koncentracijo 25 (OH) D v krvi ljudi, ki živijo na tem območju. Tudi v "oddaljenih" severnih zemljepisnih širinah so v pomladnih, poletnih in jesenskih mesecih velike možnosti za "sončno" sintezo vitamina D v človeškem telesu (in njegovo shranjevanje v jetrih in maščobi).

Popolnoma prekrivanje neba z oblaki zmanjša UV sevanje za 50%. Sence (vključno s tistimi, ki jih povzroča močno onesnaženost zraka) zmanjšajo to sevanje za 60 %. UV sevanje ne prodre skozi okensko steklo, zato v zaprtih prostorih nanj ne morete računati.

Kreme za sončenje s SPF 8 ali več blokirajo UV-žarke, ki proizvajajo vitamin D. Ampak to je v teoriji. V praksi ljudje ne prekrijejo 100 % svoje kože s kremo za sončenje oziroma je ne nanašamo redno, zato koža kljub uporabi kreme še vedno sintetizira vitamin D.

Trenutno znanstveniki ne morejo priti do nedvoumnega mnenja o količini sončnega UV sevanja (beri, čas, preživet na soncu), ki je potreben za vzdrževanje normalne ravni vitamina D v človeškem telesu. Večina raziskovalcev meni, da približno 5-30 minut izpostavljanja soncu, vsaj 2-krat na teden, z golim obrazom, rokami, nogami in hrbtom (brez kreme za sončenje) zadostuje za normalen odmerek vitamina D.
Ljudje, ki redko hodijo na sonce, bi morali poskrbeti za dobre vire vitamina D v svoji hrani in jemati dodatke vitamina D.

Dodatki vitamina D

V prehranskih dopolnilih in v živilih, obogatenih z vitaminom D, je ta vitamin na voljo v dveh oblikah, D 2 (ergokalciferol) in D 3 (holekalciferol), ki se kemično razlikujeta le po zgradbi stranske molekularne verige.

Sintetizira se vitamin D 2 ultravijolično obsevanje ergosterol v kvasu in vitamin D3 z obsevanjem 7-dehidroholesterola iz lanolina in kemično pretvorbo holesterola. Ti dve obliki se tradicionalno štejeta za enakovredni v smislu njune sposobnosti zdravljenja rahitisa in dejansko so presnovne reakcije, ki potekajo v prisotnosti vitamina D 2 in vitamina D 3, praktično. Obe obliki (kot tudi vitamin D v živilih in iz dermalne sinteze) učinkovito povečata nivoje 25 (OH) D v serumu.

Nedvoumnih zaključkov o nastajajočih učinkih ob izpostavljenosti tema dvema oblikama vitamina D še ni mogoče. Vendar se zdi, da sta pri enakih normalnih odmerkih vitamina D 2 in D 3 enaka, pri velikih odmerkih pa je vitamin D 2 manj učinkovit.

Pomanjkanje vitamina D

Pomanjkanje hranil v človeškem telesu je običajno povezano s pomanjkanjem dnevne obroke, oslabljeno absorpcijo, povečano povpraševanje ali povečano izločanje. Pomanjkanje vitamina D se lahko pojavi, ko je vnos hrane pod priporočenimi ravnmi, dovolj dolgo, ko je izpostavljenost sončni svetlobi omejena, ko ledvice ne morejo pretvoriti 25 (OH) D v njegovo aktivno obliko ali ko se vitamin D absorbira iz prebavni trakt je nenormalen.

Rahitis in osteomalacija sta klasični bolezni, ki sta močno povezani s pomanjkanjem vitamina D. Pri otrocih pomanjkanje vitamina D povzroča rahitis, bolezen, za katero je značilno nezadostno kostno tkivo za ustrezno mineralizacijo, kar vodi v mehke kosti in deformacije skeleta.

Rahitis so prvič opisali sredi 17. stoletja britanski raziskovalci. V poznem 19. in v začetku 20. stoletja so nemški zdravniki ugotovili, da je uporaba 1-3 žličke. / dan olja polenovke lahko popolnoma odpravi bolezen rahitisa. Dodajanje vitamina D mleku (v Združenih državah) od tridesetih let prejšnjega stoletja je rahitis uvrstilo v kategorijo redkih bolezni, čeprav še vedno poročajo o posameznih primerih, običajno med afroameriškimi otroki.

Dolgotrajno in izključno dojenje brez priporočenega dodatka vitamina D je pomemben vzrok za rahitis, zlasti pri temnopoltih dojenčkih. Dodatni razlogi rahitis je razširjena uporaba kreme za sončenje in vzdrževanje otrok v pogojih, ki omejujejo njihovo izpostavljenost soncu. Rahitis je najpogostejši med priseljenci iz Azije, Afrike in Bližnjega vzhoda, verjetno zaradi genetskih razlik v presnovi vitamina D in vedenjskih razlik, ki vodijo v manjšo izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.

Pri odraslih lahko pomanjkanje vitamina D povzroči osteomalacijo, kar lahko povzroči oslabljene kosti. Bolečine v kosteh in mišična oslabelost lahko kažejo na nizko raven vitamina D v telesu. Vendar pa so ti simptomi lahko zelo blagi, v začetna faza razvoj patologije.

8 znakov, da potrebujete vitamin D

Skupine ljudi, ki jim grozi pomanjkanje vitamina D

Pridobivanje zadostne količine vitamina D iz naravne hrane je trenutno precej težko. Za veliko število sodobni ljudje, je dodaten vnos živil, obogatenih z vitaminom D, in posameznih prehranskih dopolnil načeloma obvezen, čeprav so določen čas na odprtem soncu.

Dojenčki

trenutno Materino mleko ne more v celoti pokriti otrokovih potreb po vitaminih, vključno z vitaminom D (zagotavlja od 25 ie/l do 78 ie/l). Vsebnost vitamina D v materinem mleku je neposredno povezana z njegovim stanjem v materinem telesu. Če ima mati dovolj visoka stopnja vitamina D v telesu, potem se njegova visoka raven najde v mleku, s katerim bo nahranila otroka.

Deluje tudi priporočilo, da dojenčke zaščitite pred neposredno sončno svetlobo, uporabite kremo za sončenje in oblačila za znižanje ravni vitamina D v otrokovem telesu.
Zato znanstveniki priporočajo, kdaj dojenje, dodajte v prehrano dojenčka približno 400 ie vitamina D na dan.

Starejši ljudje

Starejši ljudje so izpostavljeni povečanemu tveganju za pomanjkanje vitamina D. To je predvsem posledica dejstva, da se s staranjem kože zmanjšuje njena sposobnost sinteze tega vitamina.

Poleg tega starejši običajno preživijo več časa v zaprtih prostorih, kar prav tako zmanjša proizvodnjo vitamina D, saj skrajša čas, ki ga preživijo na odprtem soncu.
Starejšim svetujemo dodatno uživanje vitamina D, tako v obliki živil, obogatenih s tem vitaminom, kot tudi v obliki ločenih prehranskih dopolnil.

Ljudje z omejeno izpostavljenostjo soncu

Ljudje, ki preživijo veliko časa doma (v zaprtih prostorih), nosijo dolge halje in klobuke iz verskih razlogov ter ljudje z dejavnostmi, ki omejujejo njihovo izpostavljenost soncu, zagotovo ne bodo dobili dovolj vitamina D od sonca.

In takšni ljudje morajo biti pozorni na dodaten vnos dodatkov vitamina D ter z njim obogatenih živil in živil.

Ljudje s hudo malabsorpcijo

Ker je vitamin D vitamin, topen v maščobi, je njegova absorpcija odvisna od sposobnosti črevesja, da absorbira maščobo iz zaužite hrane. Posamezniki, ki imajo zmanjšano sposobnost absorpcije maščob iz hrane, bodo morda potrebovali dodaten vitamin D.

Malabsorpcija maščob je povezana z različnimi zdravstvenimi stanji, vključno z nekaterimi oblikami bolezni jeter, cistično fibrozo, celiakijo in Crohnovo boleznijo. tako dobro, kot ulcerozni kolitis ko se ileum vname.

Poleg tega lahko ljudje, ki trpijo zaradi zgoraj navedenih patologij, po definiciji uživajo manj izdelkov (na primer mlečnih izdelkov), ki vsebujejo naravna oblika, vitamin D.

Ljudje, ki so debeli ali po operaciji želodčnega obvoda

Indeks telesne mase, večji od 30, je neposredno povezan z nižjimi ravnmi 25 (OH) D v serumu v primerjavi z osebami, ki niso debeli. Debeli ljudje morda potrebujejo več vnosa vitamina D kot običajno, da dosežejo raven 25 (OH) D, primerljivo s tistimi, ki jih najdemo pri ljudeh z normalno težo.

Debelost sama po sebi ne vpliva na sposobnost kože, da sintetizira vitamin D, vendar velika količina podkožne maščobe blokira več vitamina in preprečuje njegovo sproščanje v krvni obtok.

Debeli ljudje, ki so bili podvrženi operaciji želodčnega obvoda, lahko sčasoma trpijo zaradi pomanjkanja vitamina D zaradi nezadostnega vnosa vitamina D hrano in vitaminski dodatki. To je posledica dejstva, da po operaciji obvoda zgornji del Tanko črevo, kjer se vitamin D v bistvu absorbira, ga zaobidemo.

Vitamin D in zdravje

Trenutno optimalne koncentracije 25 (OH) D v serumu za zdravje kosti in splošno zdravje niso bile ugotovljene. Te optimalne koncentracije so verjetno različne v različnih obdobjih človekovega življenja, pa tudi glede na njegovo individualno fiziologijo.
Poleg tega kljub dejstvu, da serum 25 (OH) D deluje kot biomarker za učinke vitamina D na človeško telo, stopnja povezanosti tega biomarkerja še ni jasno ugotovljena.

Poleg tega, medtem ko se ravni 25 (OH) D v serumu povečujejo kot odziv na povečan vnos vitamina D, je razmerje nelinearno iz razlogov, ki niso povsem jasni.
Povečanje se razlikuje, na primer, glede na izhodiščno serumsko raven in trajanje dajanja.

Tako zvišanje ravni 25 (OH) z njegovo začetno ravnjo> 50 nmol/L zahteva več vitamina D kot povečanje ravni od začetne ravni, ki je<50 нмоль / л.
Poleg tega je povečanje 25 (OH) D pomembnejše, če je odmerek vitamina D manjši od 1000 ie / dan. in manj pomembna, če je dnevni odmerek vitamina ≥ 1000 ie.

Kljub nekaterim dvoumnostim v študijah vitamina D so znanstveniki uspeli oblikovati priporočila za uporabo vitamina D za preprečevanje najnevarnejših patologij.

Osteoporoza

Zelo veliko ljudi po svetu že ima ali jim grozi razvoj osteoporoze, bolezni, za katero je značilna nizka kostna masa in strukturno propadanje kostnega tkiva, kar poveča krhkost kosti in znatno poveča tveganje za zlome kosti.

Osteoporoza je najpogosteje povezana z nezadostno absorpcijo kalcija, kar je posledica več razlogov. Eden od teh vzrokov je pomanjkanje vitamina D v telesu, ki z zmanjšanjem absorpcije kalcija prispeva k osteoporozi.

Čeprav sta rahitis in osteomalacija skrajni primeri učinkov pomanjkanja vitamina D na človeško telo, je osteoporoza primer dolgotrajnega učinka pomanjkanja kalcija in vitamina D.
Ustrezne ravni vitamina D v človeškem telesu ohranjajo trdnost kosti in lahko pomagajo preprečiti osteoporozo pri starejših odraslih.

Ločeno bi se rad osredotočil na nevarnost osteoporoze pri ženskah med menopavzo. Med menopavzo je moteno ravnovesje procesov, povezanih z obnovo kostnega tkiva. Kostno tkivo je uničeno v večji meri kot obnovljeno in posledično se njegova moč zmanjša.
Hormonska terapija z estrogenom in progesteronom lahko znatno upočasni nastanek osteoporoze pri ženskah po menopavzi.

V večini študij, ki so proučevale učinek vitamina D na trdnost kosti, so udeleženci dobivali kalcij skupaj s tem vitaminom. Zato so raziskave pokazale, da je težko natančno določiti specifične učinke vsakega od teh hranil.

Zdi se, da samo dodajanje vitamina D v prehrano starejše osebe ne zmanjšuje tveganja za zlome in ne zmanjšuje posledic padca starejše osebe.

Raki

Laboratorijske študije na živalih in epidemiološki dokazi kažejo, da lahko status vitamina D vpliva na tveganje za nastanek raka. Opažanja kažejo, da ima vitamin D vlogo pri preprečevanju raka debelega črevesa, prostate in dojke.

Najnovejši epidemiološki dokazi kažejo, da ima vitamin D dejansko resničen zaščitni učinek proti raku debelega črevesa, vendar podatki niso tako prepričljivi glede zaščite pred rakom prostate in dojk.

Poleg tega lahko uporaba velikih odmerkov vitamina D na splošno prispeva k razvoju onkologije pri določenih kategorijah ljudi. Na primer, kadilci, ki prejmejo dodatno količino tega vitamina, imajo 3-krat večje tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. (serumska raven 25 (OH) D (≥100 nmol/l ali ≥40 ng/ml).

Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, ali pomanjkanje vitamina D v človeškem telesu izzove pojav in razvoj malignih tumorskih procesov.

Druge patologije

Vse več raziskav kaže, da ima vitamin D lahko določeno pozitivno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2, hipertenzije, intolerance za glukozo, multipla skleroza in nekatere druge bolezni.

Vendar večina teh zaključkov izhaja iz študij in vitro, študij na živalih in epidemioloških preskušanj, ne pa iz randomiziranih kliničnih preskušanj, ki veljajo za bolj zanesljive.

Dokler takšna preskušanja ne bodo izvedena, se bo razpravljalo o posledicah razpoložljivih dokazov za javno zdravje in oskrbo bolnikov.

Tveganje prevelikega odmerjanja vitamina D

Sistematično preveliko odmerjanje vitamina D lahko povzroči nespecifične simptome, kot so anoreksija, izguba teže, poliurija in srčne aritmije.

Resnejša posledica prevelikega uživanja vitamina D je lahko zvišanje ravni kalcija v krvi, kar vodi do poapnenja žil in tkiv s posledično poškodbo srca, žil in ledvic.

Uporaba dodatkov kalcija (1000 mg / dan) in vitamina D (400 ie) pri ženskah po menopavzi je bila povezana s 17 % povečanjem tveganja za ledvične kamne v 7 letih. Koncentracija 25 (OH) D v serumu > 500 nmol / L (> 200 ng / ml) velja za potencialno strupeno.

Prekomerna izpostavljenost soncu ne povzroči strupenosti za vitamin D, ker se dolgotrajna toplota na koži šteje za fotorazgradljiv previtamin D 3 in vitamin D 3, ko nastaneta. Poleg tega toplotna aktivacija previtamina D 3 v koži povzroči sintezo različnih oblik nevitamina D, ki omejujejo tvorbo samega vitamina D 3. Nekateri vitamini D 3 se tudi pretvorijo v neaktivne oblike.

Toksičen učinek prejema velike odmerke vitamin D iz hrane je zelo malo verjetno. Toda tak toksični učinek zaradi uporabe velike količine aditivov za živila z vitaminom D je zelo verjeten.

Izjemno malo verjetno je, da bi lahko s hrano pridobili velike odmerke vitamina D, ki ima lahko toksičen učinek.

Zaužitje vitamina D iz hrane v zadostnih količinah za sprožitev toksičnih reakcij je zelo malo verjetno. Toksičnost je veliko bolj verjetno, da nastane zaradi visokega vnosa dodatkov vitamina D.

Dopustne zgornje ravni vnosa vitamina D

starost	moški	ženske	noseča	Doječe matere
0-6 mesecev	1000 ie (25 mcg)	1000 ie (25 mcg)
7-12 mesecev	1500 ie (38 mcg)	1500 ie (38 mcg)
1-3 leta	2500 ie (63 mcg)	2500 ie (63 mcg)
4-8 let	3000 ie (75 mcg)	3000 ie (75 mcg)
9-18 let	4000 ie (100 mcg)	4000 ie (100 mcg)	4000 ie (100 mcg)	4000 ie (100 mcg)
19 let in>	4000 ie (100 mcg)	4000 ie (100 mcg)	4000 ie (100 mcg)	4000 ie (100 mcg)

Interakcija vitamina D z zdravili

Dodatek vitamina D lahko vpliva na več vrst zdravil. Nekaj ​​primerov je prikazanih spodaj.

Posamezniki, ki redno jemljejo ta zdravila, se morajo o dodatkih vitamina D pogovoriti s svojim zdravnikom in drugimi. zdravstveni delavci sodeluje pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe za vas.

Steroidi

Kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon, ki se pogosto predpisujejo za lajšanje vnetja, lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija in motijo ​​presnovo vitamina D.

Posledica je lahko delna izguba kostnega tkiva in razvoj osteoporoze, če govorimo o dovolj dolgotrajna uporaba steroidna zdravila.

Druga zdravila

Orlistat (blagovne znamke Xenical® in alli TM), ki se uporablja za hujšanje in holesterol za zniževanje holesterola (blagovne znamke Questran®, LoCholest® in Prevalite®), lahko negativno vpliva na absorpcijo vitaminov v človeškem telesu, tako vitamina D kot drugih maščob. topni vitamini.

Fenobarbital in fenitoin (trgovsko ime Dilantin®), ki se uporabljata za preprečevanje in nadzor epileptični napadi, povečajo presnovo vitamina D v jetrih v neaktivne spojine in zmanjšajo absorpcijo kalcija.

Vitamin D in naša dnevna prehrana

Spoštovani znanstveniki vztrajajo, da je treba potrebe po hranilih, vključno z vitaminom D, zadovoljiti predvsem s hrano ... Naravna hrana vsebuje pomembni vitamini in minerali ter prehranske vlaknine in druge naravne snovi, ki najbolj pozitivno vplivajo na telo.

In le v nekaterih primerih je lahko hrana, obogatena z vitamini in prehranskimi vitaminskimi dodatki, koristna za odpravo pomanjkanja enega ali več hranil, ki se je iz nekega razloga razvilo, tudi zaradi majhne količine teh hranil v zaužitih živilih.

Priporočila za vitamin D v dnevni prehrani

Vsakodnevna hranljiva prehrana, ki zagotavlja zadostno količino vitamina D, mora vključevati:

• različna zelenjava, sadje, polnozrnate žitarice, mlečni izdelki, živalska in rastlinska olja

• različna beljakovinska živila, vključno z morskimi sadeži, mastnimi ribami, pustim mesom, perutninskimi jajci, stročnicami, oreščki, semeni in izdelki iz soje.

Video bun za danes.

vitamin D je v maščobi topna spojina - ciklični nenasičen alkohol ergosterol z visoko molekulsko maso, ki ima antirahitično aktivnost. Vitamin D pogosto imenujemo preprosto antirahitičen faktor, saj je ta spojina bistvena za pravilno rast in tvorbo kosti.

Ker se vitamin D raztopi v maščobah, se lahko kopiči v človeškem telesu v celicah različna telesa. Največje število vitamin D se kopiči v podkožnem maščobnem tkivu in jetrih. Zaradi sposobnosti kopičenja v človeškem telesu vedno obstaja določen depo vitamina D, iz katerega se ta spojina v primeru nezadostnega vnosa s hrano zaužije. To pomeni, da se v ozadju nezadostnega vnosa hrane pomanjkanje vitamina D razvije po dolgem času, dokler se njegove zaloge v depoju ne porabijo.

Sposobnost raztapljanja v maščobah določa možnost prekomernega kopičenja vitamina A, ko pride v človeško telo v velikih količinah. S kopičenjem visoke koncentracije vitamina D v krvi in ​​tkivih se razvije hipervitaminoza, ki tako kot hipovitaminoza vodi do motenj v delovanju različnih organov in tkiv.

To pomeni, da mora vitamin D vstopiti v telo v strogo določenih, optimalni odmerki, saj sta tako njen presežek kot pomanjkanje škodljiva. Vitamina D ne smemo jemati v velikih količinah, saj bo to povzročilo hipervitaminozo. Prav tako ne morete uporabljati majhne količine vitamina D, saj bo to izzvalo njegovo pomanjkanje ali hipovitaminozo.

Poleg tega vitamin D preprečuje mišično oslabelost, krepi imuniteto, zagotavlja normalno strjevanje krvi in optimalni način delovanje ščitnice. Glede na podatke eksperimentalne raziskave kalciferol pomaga obnoviti živčne celice in živčna vlakna s čimer se zmanjša hitrost napredovanja multiple skleroze. Poleg tega vitamin D sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka in srčnega utripa.

Z zunanjo uporabo pripravkov vitamina D se luskasta koža ljudi, ki trpijo za luskavico, zmanjša.

Norma vitamina D za porabo in vsebnost v telesu

Priporočeno dnevni odmerek vitamin D za ljudi različnih starosti je naslednji:

• Odrasle ženske in moški, starejši od 15 let - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 ie);
• Nosečnice - 10 mcg (400 ie)
• Doječe matere - 10 mcg (400 ie);
• Starejši nad 60 let - 10 - 15 mcg (400 - 600 ie);
• Dojenčki do enega leta - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 ie);
• Otroci, stari 1-5 let - 10 mcg (400 ie);
• Otroci, stari 5 - 13 let - 2,5 mcg (100 ie).

Trenutno se za označevanje vsebnosti vitamina D v hrani uporabljajo mikrogrami (mcg) ali mednarodne enote (IU). Poleg tega ena mednarodna enota ustreza 0,025 μg. V skladu s tem je 1 μg vitamina D enak 40 ie. Ta razmerja se lahko uporabijo za pretvorbo merskih enot med seboj.

Seznam prikazuje optimalne odmerke dnevnega vnosa vitamina D, ki napolnijo njegove zaloge in ne morejo izzvati hipervitaminoze. Varno z vidika razvoja hipervitaminoze je uporaba največ 15 μg vitamina D na dan. To pomeni, da je največji dovoljeni odmerek vitamina D, ki ne bo povzročil hipervitaminoze, 15 mcg na dan.

Pri ljudeh, ki imajo povečano potrebo po vitaminu D, je treba odmerek povečati za več kot so navedene optimalne vrednosti, kot so:

• Nastanitev v severnih zemljepisnih širinah s kratkimi dnevnimi urami ali polarnimi nočmi;
• Življenje v regijah z zelo onesnaženim ozračjem;
• Delo v nočnih izmenah;
• Lečeči bolniki, ki niso na ulici;
• Ljudje, ki trpijo za kroničnimi boleznimi črevesja, jeter, žolčnika in ledvic;
• Noseče in doječe matere.

V krvi je normalna vsebnost vitamina D 2 10 - 40 μg / l in D 3 - tudi 10 - 40 μg / l.

Simptomi pomanjkanja in presežka vitamina D

Zaradi možnosti kopičenja vitamina D v človeškem telesu se lahko pojavi tako pomanjkanje kot presežek. Pomanjkanje vitamina D se imenuje hipovitaminoza ali pomanjkanje, presežek pa hipervitaminoza ali preveliko odmerjanje. Tako hipovitaminoza kot hipervitaminoza D povzročata motnje v delovanju različnih tkivnih organov, kar povzroča številne bolezni. Zato vitamina D ne smete zaužiti v velikih količinah, da ne bi izzvali prevelikega odmerjanja.

Pomanjkanje vitamina D

Pomanjkanje vitamina D vodi do zmanjšanja absorpcije kalcija iz hrane, zaradi česar se ta izpere iz kosti in spodbuja proizvodnjo obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah. V tem ozadju nastane hiperparatiroidizem, pri katerem se poveča izpiranje kalcija iz kosti. Kosti izgubijo moč, se upognejo, ne prenesejo obremenitve in človek se oblikuje različne kršitve normalna struktura skeleta, ki so manifestacije rahitisa. Se pravi, pomanjkanje vitamina D se kaže z rahitisom.

Simptomi pomanjkanja vitamina D (rahitis) pri otrocih:

• Zakasnelo izraščanje zob;
• Zakasnjeno zapiranje fontanel;
• Mehčanje kosti lobanje, na ozadju katerega pride do sploščenja okcipitalni režnji s hkratnim nastankom kostnih izrastkov v predelu čelnih in parietalnih tuberkulov. Zaradi takih procesov glava človeka postane kvadratna, kar traja vse življenje in je znak rahitisa, prenesenega v otroštvu;
• Deformacija kosti obraza, zaradi česar se lahko oblikuje sedlasti nos in visoko gotsko nebo;
• Ukrivljenost nog, kot je črka "O" (priljubljeno se to stanje imenuje "noge kolesa");
• Deformacija medeničnih kosti;
• Zadebelitev koncev cevastih kosti, zaradi česar postanejo kolenski, komolčni, ramenski, gleženj in prstni sklepi veliki in izbočeni. Takšnim štrlečim sklepom pravimo rahle zapestnice;
• Zadebelitev koncev reber, kar vodi v nastanek izbočenih velikih sklepov na stičišču rebernih kosti s prsnico in hrbtenico. Temu štrlečemu stiku reber s prsnico in hrbtenico pravimo razmajani rožni venec;
• deformacija prsnega koša (piščančja prsa);
• Motnje spanja;

Po odpravi pomanjkanja vitamina D izginejo motnje spanja, razdražljivost in potenje, povrne se moč kosti, raven kalcija in fosforja v krvi pa se postopoma normalizira. Deformacije kosti (na primer sedlast nos, piščančja prsa, ukrivljenost nog, kvadratna oblika lobanje ipd.), ki so se že oblikovale v obdobju pomanjkanja vitamina D, ne bodo popravljene pri pomanjkanju vitamina D. je odpravljen, vendar bo ostal za vse življenje in bo znak rahitisa, ki ga je utrpel v otroštvu.

Simptomi pomanjkanja vitamina D (rahitis) pri odraslih so:

• Razvoj osteomalacije, to je utekočinjenje kosti, iz katere se izperejo kalcijeve soli, ki dajejo moč;
• Osteoporoza;
• Pekoč občutek v ustih in grlu;

Vse motnje, ki so se pojavile pri odraslih v ozadju pomanjkanja vitamina D, popolnoma izginejo po normalizaciji vnosa kalciferola v telo.

Preveliko odmerjanje vitamina D

Preveliko odmerjanje vitamina D je zelo nevarno stanje, saj med tem prihaja do intenzivne absorpcije kalcija iz hrane, ki se pošlje v vse organe in tkiva ter se v njih odloži v obliki trdnih soli. Odlaganje soli povzroči poapnenje organov in tkiv, ki prenehajo normalno delovati. Poleg tega presežek kalcija v krvi izzove hude motnje v delovanju srca in živčni sistem, ki se kaže z mikronekrozo in aritmijami. Klinični simptomi prevelikega odmerjanja vitamina D so odvisni od njegove stopnje. Trenutno obstajajo tri stopnje prevelikega odmerjanja vitamina D, za katere so značilne naslednje klinične manifestacije:

I stopnja hipervitaminoze D- rahla zastrupitev brez toksikoze:

• Potenje;
• razdražljivost;
• Motnje spanja;
• Zakasnitev pri pridobivanju telesne teže;
• Žeja (polidipsija);
• Velika količina urina več kot 2,5 litra na dan (poliurija);
• Bolečine v sklepih in mišicah.

II stopnja hipervitaminoze D- srednja zastrupitev z zmerno toksikozo:

• anoreksija;
• Občasno bruhanje;
• Zmanjšanje telesne teže;
• Tahikardija (palpitacije);
• Gluhi srčni toni;
• Sistolični šum;
• Povečana raven kalcija, fosfatov, citratov, holesterola in skupne beljakovine v krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperholesterolemija, hiperproteinemija);
• Zmanjšana aktivnost alkalne fosfataze v krvi (ALP).

III stopnja hipervitaminoze D- huda zastrupitev s hudo toksikozo:

• Vztrajno bruhanje;
• Huda izguba teže;
• Nizka mišična masa (izguba);
• Letargija;
• Nizka mobilnost (telesna nedejavnost);
• Obdobja izrazite anksioznosti;
• Ponavljajoče se konvulzije
• Visok krvni pritisk;
• Gluhi srčni toni;
• Sistolični šum;
• Razširitev srca;
• Napadi aritmije;
• nenormalnosti EKG (širjenje kompleksa QRS in skrajšanje intervala ST);
• Bledica kože in sluznic;
• mrzle roke in noge;
• dispneja;
• Pulsacija žil v vratu in želodcu;
• zvišane ravni kalcija, fosfatov, citratov, holesterola in skupnih beljakovin v krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperholesterolemija, hiperproteinemija);
• Zmanjšana raven magnezija v krvi (hipomagneziemija);
• Zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi (ALP);
• Zapleti v obliki bakterijske okužbe(na primer pljučnica, pielonefritis, miokarditis, pankreatitis);
• Depresija centralnega živčnega sistema do kome.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja vitamina D

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja vitamina D, morate takoj začeti z ukrepi za pospešitev izločanja snovi iz telesa. Postopek izločanja presežka vitamina D se šteje za zdravljenje hipervitaminoze D, ki je sestavljen iz naslednjega:
1. Pri blag zastrupitev dati osebi notri Vazelinsko olje, kar bo zmanjšalo absorpcijo ostankov vitamina D, ki so prisotni v črevesju. Za zgodnje okrevanje normalne celične strukture in zmanjšanja prodiranja kalcija v tkiva, oseba dobi vitamin E in A. Za pospešitev izločanja presežka kalcija se uporablja furosemid, za nadomestilo izgube pa Asparkam ali Panangin. kalij in magnezij;
2. Pri srednje pri zastrupitvi oseba dobi vazelinsko olje, vitamine E in A, furosemid, Asparkam ali Panangin. Tem zdravilom se doda verapamil (odpravlja odvečno odlaganje kalcija v tkivih), etidronat (zmanjšuje absorpcijo kalcija iz črevesja), fenobarbital (pospešuje pretvorbo vitamina D v neaktivne oblike);
3. V primeru hudega prevelikega odmerjanja vitamina D se vsa zdravila za zdravljenje zmerne zastrupitve dajejo intravensko. Poleg teh zdravil se po potrebi dajejo glukokortikoidi, fiziološka raztopina, kalcitrin in trisamin.

V primeru motenj v delovanju srca (aritmija, kratka sapa, palpitacije itd.) ali centralnega živčnega sistema (letargija, koma, konvulzije itd.) Ob prevelikem odmerjanju vitamina D je potrebno dajati fosfat. soli, na primer In-phos, Hyper-phos-K itd.

Preveliko odmerjanje in pomanjkanje vitamina D (rahitis) pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje, odgovori na vprašanja - video

Vitamin D - indikacije za uporabo

Vitamin D je indiciran za jemanje s terapevtsko oz preventivni namen... Profilaktični vnos vitamina D je namenjen preprečevanju rahitisa pri otrocih in pomanjkanja vitaminov pri odraslih. Terapevtski vnos vitamina D je narejen v sestavi kompleksna terapija različne bolezni, ki ga spremlja kršitev strukture kosti in nizka raven kalcija v krvi. Preventivni in terapevtski vnos vitamina D se razlikuje le v odmerkih, sicer pa se izvaja po enakih pravilih. Torej, za profilakso je treba pripravke kalciferola jemati 400-500 ie (10-12 mcg) na dan, za zdravljenje pa 5000-10.000 ie (120-250 mcg) na dan.

Vitamin D je indiciran za uporabo pri naslednjih stanjih in boleznih:

• Hipovitaminoza D (rahitis) pri otrocih in odraslih;
• Zlomljene kosti;
• Počasno celjenje kosti;
• Osteoporoza;
• Nizke ravni kalcija in fosfata v krvi;
• Osteomielitis (vnetje kostnega mozga);
• Osteomalacija (mehčanje kosti);
• Hipoparatiroidizem ali hiperparatiroidizem (nezadostne ali prevelike količine obščitničnih hormonov);
• sistemski eritematozni lupus;
• Kronični atrofični gastritis;
• Kronični enteritis katere koli etiologije, vključno s celiakijo, Whipplovo boleznijo, Crohnovo boleznijo, radiacijskim enteritisom;
• Kronični pankreatitis;
• tuberkuloza;
• Hemoragična diateza;
• luskavica;
• Mišična tetanija;
• Menopavzni sindrom pri ženskah.

Vitamin D za novorojenčka - ali je treba dati?

Trenutno vprašanje, ali dati vitamin D novorojenemu otroku, povzroča široko razpravo v družbi. Nekdo meni, da je to nujno, pri čemer se sklicuje na dolgoletne izkušnje mam, babic in "izkušenih" pediatrov, ki delajo že več kot eno leto. In nekdo pravi, da to ni potrebno, saj otrok dobi vse esencialnih vitaminov iz mleka. Pravzaprav gre za dve radikalni, popolnoma nasprotni stališči, od katerih nobena ni pravilna. Razmislite, v katerih primerih je treba otroku dati vitamin D za preprečevanje rahitisa.

Če je otrok vsaj 0,5 - 1 uro na dan na ulici in je izpostavljen neposredni sončni svetlobi, medtem ko je popolnoma dojen, mati pa dobro prehranjuje, potem vitamina D ni treba dajati. V tem primeru bo otrok prejel del vitamina D iz materinega mleka, manjkajoča količina pa se sintetizira v njegovi koži pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Ne smemo pozabiti, da materino prehrano razumemo kot takšno prehrano, pri kateri vsak dan nujno uživa zelenjavo in sadje, meso, ribe, jajca in mlečne izdelke pa vsaj en dan v tednu. In pod otroškim sprehodom je mišljeno njegovo bivanje na ulici, pod soncem in ne nekaj ur, preživetih v zaprti kočiji, zazidani od zunanjega sveta.

Če je otrok na mešanem hranjenju, redno hodi ven in mati dobro poje, mu tudi ni treba dajati vitamina D, saj sodobna otroška hrana vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledovih v pravi količini.

Če je otrok popolnoma umetno hranjen s sodobnimi formulami, mu v nobenem primeru ni treba dajati vitamina D, tudi če praktično ne hodi. To je posledica dejstva, da sodobne mešanice vsebujejo v zadostnih količinah vse vitamine in mikroelemente, potrebne za rast in razvoj otroka.

Če je otrok dojen ali mešan, le redko hodi ven, ne da bi bil izpostavljen sončnemu sevanju, in mati ne je dovolj dobro, je treba dati vitamin D. Vitamin D morate dati tudi, če se otrok umetno hrani ne s sodobnimi formulami, ampak na primer s kravjim, kozjim ali donorskim mlekom itd.

Zato je treba vitamin D dajati novorojenčkom le v naslednjih primerih:
1. Doječa mati je slabo hranjena.
2. Umetno hranjenje izvaja se ne s sodobnimi mešanicami, temveč z donorskim mlekom različnega izvora.
3. Otrok je na ulici manj kot pol ure na dan.

V bistvu, v sodobnih razmerah v zmernih podnebjih je potreba po dodatnem vnosu vitamina D pri novorojenčkih, mlajših od enega leta, zelo redka, saj je prehrana doječih mater in razpoložljivost sodobnih mešanic, obogatenih z različnimi hranili za otroška hrana popolnoma odpravili problem pomanjkanja kalciferola. Ne smemo pozabiti, da je bil obvezen vnos vitamina D pri novorojenčkih za preprečevanje rahitisa uveden pred več kot 40 leti, ko doječe matere niso vedno dobro jedle, delale nadure v težkih razmerah tovarniških delavnic in dojenčka preprosto ni bilo. formulo, "umetno" pa so hranili z donorskim mlekom, ki je bilo nujno prekuhano, kar pomeni, da so bili vitamini v njem uničeni. Zato je bil v takratnih razmerah vitamin D nujen za skoraj vse novorojenčke. Danes so se razmere spremenile in vitamin ni potreben za vse dojenčke. Zato ga je treba jemati le po potrebi.

Vitamin D za otroke

Vitamin D je treba dajati otrokom, če niso na soncu vsaj eno uro na dan, ne jedo mesa vsaj dvakrat na teden in ne uživajo živalskih proizvodov (maslo, kisla smetana, mleko, sir itd.) vsak dan. Vitamin D lahko daste tudi, če opazite, da ima otrok ukrivljenost nog v obliki črke O ali X in se oblikuje sedlast nos. V vseh drugih primerih otrok ne potrebuje vnosa vitamina D, z izjemo resne bolezni kadar ga predpiše zdravnik kot del kompleksne terapije.

Vitamin D poleti

Poleti, če je oseba na soncu in uživa živalske proizvode vsaj enkrat na teden, vam vitamina D ni treba jemati, ne glede na starost. Hkrati izpostavljenost soncu pomeni biti na prostem v majhni količini oblačil (odprte majice, kratke hlače, krila, obleke, kopalke ipd.) na neposredni sončni svetlobi. Takšno bivanje na ulici pol ure poleti je povsem dovolj, da pride do endogene proizvodnje. zahtevani znesek vitamin D v koži. Če je torej človek poleti na ulici vsaj pol ure na dan, mu vitamina D ni treba jemati.

Če človek poleti ni na ulici, je iz nekega razloga nenehno v zaprtih prostorih ali se ne sleče, pri čemer zapusti večino kožo, potem mora vzeti vitamin D.

Vitamin D v živilih – kje se nahaja?

Vitamin D najdemo v naslednjih živilih:

• Jetra morskih rib;
• Maščobne ribe, kot so losos, sled, skuša, tuna, ostriž itd.;
• Goveja, svinjska jetra;
• mastno meso, kot so svinjina, raca itd.;
• Ribja ikra;
• jajca;
• Mlečna smetana;
• Kisla smetana;
• Rastlinsko olje;
• morske alge;
• Lisičke gobe;
• Kvas.

Pripravki vitamina D

V farmakološki pripravki Vitamin D se uporabljajo v naslednjih oblikah:

• Ergokalciferol - naravni vitamin D 2;
• Holekalciferol - naravni vitamin D 3;
• Kalcitriol - aktivna oblika vitamina D 3, pridobljena iz naravnih proizvodov;
• Kalcipotriol (Psorkutan) - sintetični analog kalcitriola;
• Alfakalcidol (alfa D 3) - sintetični analog vitamina D 2 (ergokalciferol);
• Naravno ribje olje je vir različnih oblik vitamina D.

Vse te oblike so zelo aktivne in se lahko uporabljajo brez kakršnih koli omejitev.

Farmakološki pripravki so lahko enokomponentni, torej vsebujejo samo oblike vitamina D, ali večkomponentni, ki vključujejo vitamin D in različne minerale, največkrat kalcij. Za odpravo pomanjkanja vitamina D se lahko uporabljata obe vrsti zdravil. Najboljša pa so večkomponentna zdravila, saj hkrati odpravljajo pomanjkanje vitamina D in nekaterih drugih elementov.

Vse oblike vitamina D

Trenutno na farmacevtskem trgu obstajajo naslednja zdravila ki vsebuje vitamin D:

• Aquadetrim vitamin D 3 (holekalciferol);
• Abeceda "Naš dojenček" (vitamini A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• abeceda" vrtec"(vitamini A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcidol);
• Alfadol-Ca (kalcijev karbonat, alfakalcidol);
• Alfa-D 3-Teva (alfakalcidol);
• Van Alpha (alfakalcidol);
• Vigantol (holekalciferol);
• Videhol (različne oblike in derivati ​​vitamina D);
• Vita medvedi (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kalcij + vitamin D 3 (kalcijev karbonat, holekalciferol);
• Vittri (vitamini E, D 3, A);
• Calcemin Advance (kalcijev karbonat, kalcijev citrat, holekalciferol, oksid, magnezij, cinkov oksid, bakrov oksid, manganov sulfat, borat);
• Calcium D 3 Nycomed in Calcium D 3 Nycomed forte (kalcijev karbonat, holekalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (kalcijev karbonat, holekalciferol);
• Multi-Tabs (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kalcijev karbonat, holekalciferol);
• Oxydevit (alfakalcidol);
• Osteotriol (kalcitriol);
• Pikovit (vitamini A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Multivit (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriol);
• Sana-Sol (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamini A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferol (ergokalciferol);
• Etalfa (alfakalcidol).

Oljna raztopina vitamina D

Oljna raztopina vitamin D se lahko jemlje peroralno ali dajemo intramuskularno in intravensko po potrebi. V obliki oljnih raztopin vitamina D obstajajo naslednji pripravki:

• Vigantol;
• Vitamin D 3 peroralna raztopina v olju;
• Videhol;
• Oxydevit;
• ergokalciferol;
• Etalfa.

Kalcij z vitaminom D

Kalcij z vitaminom D je vitaminsko-mineralni kompleks, ki se pogosto uporablja za preprečevanje različnih bolezni, povezanih z uničenjem kosti, na primer osteoporoze, osteomalacije, kostne tuberkuloze itd. Trenutno obstajajo naslednji pripravki, ki vsebujejo kalcij in vitamin D hkrati:

• Alphadol-Sa;
• Vitrum kalcij + vitamin D 3;
• Calcemin Advance;
• Kalcij D 3 Nycomed in Kalcij D 3 Nycomed forte;
• Complivit kalcij D 3;
• Natekal D 3.

Vitamin D mazilo ali krema

Za zdravljenje luskavice se uporablja mazilo ali krema z vitaminom D. Trenutno so na voljo naslednja mazila in kreme, ki vsebujejo vitamin D:

• Glenriaz (kalcipotriol);
• Daivobet (kalcipotriol);
• Daivonex (kalcipotriol);
• Xamiol (kalcitriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcipotriol);
• Silkis (kalcitriol).

Vitamin D - ki je boljši

Velja za katero koli skupino droge izraz "najboljši" je v svojem bistvu napačen in napačen, saj v zdravniško prakso obstaja koncept "optimalno". To pomeni, da bo za vsak konkreten primer najboljše strogo določeno zdravilo, ki ga zdravniki imenujejo optimalno. To v celoti velja za pripravke vitamina D.

To pomeni, da so kompleksni vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vsebujejo vitamine D, optimalni za preprečevanje osteoporoze, osteomalacije in drugih bolezni kostnega tkiva. Oljne raztopine vitamina D so zelo primerne za preprečevanje in zdravljenje rahitisa pri otrocih in odraslih, saj jih je mogoče dajati ne samo peroralno, temveč tudi intravensko ali intramuskularno. Lokalne kreme in mazila z vitaminom D so optimalna zdravila za zdravljenje luskavice.

Če torej oseba samo želi piti tečaj vitamina D za profilakso, potem bodo zanj optimalni kompleksni vitaminsko-mineralni kompleksi, na primer Vittri, Alphadol-Ca itd. Če je treba preprečiti rahitis pri otroku, so za ta namen najbolj primerne oljne raztopine vitamina D. Za odpravo pomanjkanja vitamina in zdravljenje različnih bolezni so optimalna oblika tudi oljne raztopine vitamina D.

Navodila za uporabo vitamina D - kako dajati zdravila

Vitamin D je priporočljivo uporabljati sočasno z vitamini A, E, C, B1, B2 in B6, kot tudi pantotenska kislina ter kalcijeve in magnezijeve soli, saj te spojine medsebojno izboljšajo absorpcijo.

Tablete, kapljice in tablete vitamina D je treba jemati med ali takoj po obroku. Raztopino masla lahko vlijemo na majhen kos rjavega kruha in pojemo.

Za preprečevanje rahitisa jemljemo vitamin D naslednjih odmerkih odvisno od starosti:

• Donošeni novorojenčki od 0 do 3 let - vzemite 500 - 1000 ie (12 - 25 mcg) na dan;
• Prezgodaj rojeni novorojenčki od 0 do 3 let - vzemite 1000 - 1500 ie (25 - 37 mcg) na dan;
• Nosečnice - vzemite 500 ie (12 mcg) na dan v celotnem obdobju brejosti;
• Doječe matere - vzemite 500 - 1000 ie (12 - 25 mcg) na dan;
• Ženske v menopavzi - vzemite 500 - 1000 ie (12 - 25 mcg) na dan;
• moški reproduktivna starost za izboljšanje kakovosti sperme se vitamin D jemlje po 500 - 1000 ie (12 - 25 mcg) na dan.

Profilaktično uporabo vitamina D lahko nadaljujete več let, izmenično 3-4 tedenski tečaji sprejem z 1-2 mesečnimi intervali med njimi.

Za zdravljenje rahitisa in drugih bolezni skeletni sistem vitamin D je treba jemati v odmerku 2000 - 5000 ie (50 - 125 mcg) 4 - 6 tednov. Nato morate vzeti teden dni odmora, nato pa ponovite potek jemanja vitamina D.

Analiza za vitamin D

Trenutno na voljo laboratorijske analize o koncentraciji dveh oblik vitamina D v krvi - D 2 (ergokalciferol) in D 3 (holekalciferol). Ta analiza vam omogoča, da natančno ugotovite prisotnost pomanjkanja vitaminov ali hipervitaminoze in v skladu z njenimi rezultati sprejmete potrebno odločitev o preklicu ali, nasprotno, jemanju pripravkov vitamina D. Koncentracija teh dveh oblik je določena v venska kri dostavljen zjutraj na prazen želodec. Normalna koncentracija in D 2, in D 3 je 10 - 40 μg / l. Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Vitamin D - kalciferol, ergosterol, viosterol

Pridobivamo ga s sončno svetlobo ali hrano. Ultravijolični žarki delujejo na olja v koži in tvorijo ta vitamin, ki se nato absorbira v telo. Vitamin D nastaja v koži pod vplivom sončne svetlobe iz provitaminov. Provitamini pa delno vstopijo v telo v že pripravljeni obliki iz rastlin (ergosterol, stigmasterol in sitosterol), delno pa se tvorijo v tkivih njihovega holesterola (7-dehidroholesterol (vitamin D 3 provitamin).

Ob peroralni uporabi se vitamin D absorbira v maščobo skozi želodčno steno.

Merjeno v mednarodnih enotah (IU). Dnevni odmerek za odrasle je 400 ie ali 5-10 mcg. Po porjavenju se proizvodnja vitamina D skozi kožo ustavi.

Prednost: Ustrezno izkorišča kalcij in fosfor, ki sta potrebna za krepitev kosti in zob. V kombinaciji z vitaminoma A in C pomaga pri preprečevanju prehladov. Pomaga pri zdravljenju konjunktivitisa.

Bolezni zaradi pomanjkanja vitamina D: rahitis, huda zobna gniloba, osteomalacija*, senilna osteoporoza.

Vitamin D spada v skupino vitaminov, topnih v maščobah, z antirahitičnim delovanjem (D 1, D 2, D 3, D 4, D 5)

Vitamini D vključujejo:

vitamin D 2 - ergokalciferol; izoliran iz kvasa, je ergosterol njegov provitamin; vitamin D 3 - holekalciferol; izoliran iz živalskih tkiv, njegov provitamin - 7-dehidroholesterol; vitamin D 4-22,23-dihidro-ergokalciferol; vitamin D 5 - 24-etilholekalciferol (sitokalciferol); izolirano iz pšeničnih olj; itamin D 6 - 22-dihidroetilkalciferol (stigma-kalciferol).

Danes vitamin D imenujemo dva vitamina - D 2 in D 3 - ergokalciferol in holekalciferol - to so brezbarvni kristali brez vonja, ki so odporni na visoke temperature. Ti vitamini so topni v maščobah, t.j. topen v maščobah in organskih spojinah ter netopen v vodi.

Uravnavajo izmenjavo kalcija in fosforja: sodelujejo v procesu absorpcije kalcija v črevesju, sodelujejo s paratiroidnim hormonom, so odgovorni za kalcifikacija kosti. V otroštvu s pomanjkanjem vitamina D zaradi zmanjšanja vsebnosti kalcijevih in fosforjevih soli v kosteh, je moten proces tvorbe kosti (rast in okostenitev), razvije se rahitis ... Pri odraslih se pojavi dekalcifikacija kosti (osteomalacija).

Nemški kemik A. Vindaus, ki je preučeval sterole več kot 30 let, je leta 1928 odkril ergosterol, provitamin D, ki se je z ultravijoličnimi žarki pretvoril v ergokalciferol, sončno ali s kremenovo sijalko. ... Ocenjujejo, da ima 10-minutno obsevanje živali enak učinek na telo kot vnos 21 % ribjega olja v prehrano. V obsevanih živilih se vitamin D tvori iz posebnih maščobam podobnih snovi (sterolov). V zadnjem času se v živinoreji široko uporablja ultravijolično obsevanje živali, zlasti mladih živali, pa tudi krme.

Glavni viri: ribje olje, kaviar, jetra in meso, jajčni rumenjak, živalske maščobe in olja, sardele, sled, losos, tuna, mleko. senena moka, vitamin D se v velikih količinah nahaja tudi v rumenjaku, kvasu, dobrem senu, rastlinskem olju, zeliščni moki in drugih živilih. Rastlinam praviloma primanjkuje vitamina, vsebujejo pa njegov provitamin ergosterol, ki se v telesu živali pretvori v vitamin D.

Dnevna potreba 2,5 mcg, za otroke in nosečnice - 10 mcg. Motnje v črevesju in jetrih, disfunkcija žolčnika negativno vplivajo na absorpcijo vitamina D.

Pri brejih in doječih živalih se potreba po vitaminu D poveča, ker potrebna je dodatna količina za preprečevanje rahitisa pri otrocih.

Ukrep

Glavna funkcija vitamina D je zagotavljanje normalne rasti in razvoja kosti, preprečevanje rahitisa in osteoporoze. Uravnava mineralno presnovo in spodbuja odlaganje kalcija v kostnem tkivu in dentinu ter tako preprečuje osteomalacijo (mehčanje) kosti.

Ko vstopi v telo, se vitamin D absorbira v proksimalnem delu tankega črevesa in vedno v prisotnosti žolča. Del se absorbira v srednjih delih tankega črevesa, manjši del v ileumu. Po absorpciji se kalciferol nahaja v sestavi hilomikronov v prosti obliki in le delno v obliki etra. Biološka uporabnost je 60-90%.

Vitamin D vpliva na splošno presnovo pri presnovi Ca2+ in fosfata (HPO2-4). Najprej spodbuja absorpcijo kalcija, fosfatov in magnezija iz črevesja. Pomemben učinek vitamina v tem procesu je povečanje prepustnosti črevesnega epitelija za Ca2+ in P.

Vitamin D je edinstven – je edini vitamin, ki deluje tako kot vitamin kot kot hormon. Kot vitamin vzdržuje raven anorganskega P in Ca v krvni plazmi nad mejno vrednostjo in povečuje absorpcijo Ca v tankem črevesu.

Aktivni presnovek vitamina D, 1,25-dioksiholekaciferol, ki nastane v ledvicah, deluje kot hormon. Vpliva na celice črevesja, ledvic in mišic: v črevesju spodbuja proizvodnjo nosilne beljakovine, potrebne za transport kalcija, v ledvicah in mišicah pa poveča reabsorpcijo Ca ++.

Vitamin D 3 vpliva na jedra tarčnih celic in spodbuja transkripcijo DNK in RNA, kar spremlja povečana sinteza specifičnih beljakovin.

Vendar vloga vitamina D ni omejena na zaščito kosti; vpliva na dovzetnost telesa za kožne bolezni, bolezni srca in raka. Na geografskih območjih, kjer je hrana revna z vitaminom D, je pogostejša pojavnost ateroskleroze, artritisa, sladkorne bolezni, zlasti mladostniške sladkorne bolezni.

Preprečuje mišično oslabelost, izboljšuje imuniteto (raven vitamina D v krvi je eno od meril za oceno pričakovane življenjske dobe bolnikov z aidsom), nujen je za delovanje ščitnice in normalno strjevanje krvi.

Tako se z zunanjo uporabo vitamina D 3 luščenje kože, značilno za luskavico, zmanjša.

Obstajajo dokazi, da vitamin D z izboljšanjem absorpcije kalcija in magnezija pomaga telesu obnoviti zaščitne ovojnice, ki obdajajo živce, zato je vključen v kompleksno terapijo multiple skleroze.

Vitamin D 3 sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka (zlasti pri hipertenziji pri nosečnicah) in srčnega utripa.

Vitamin D zavira rast rakavih celic in celic, zaradi česar je učinkovit pri preprečevanju in zdravljenju raka dojke, jajčnikov, prostate, možganov in levkemije.

Hipovitaminoza. Pomanjkanje vitamina D pri otrocih vodi do rahitisa. Glavne manifestacije te bolezni so zmanjšane na simptome pomanjkanja kalcija. Najprej trpi osteogeneza: pride do deformacije okostja okončin (njihova ukrivljenost kot posledica mehčanja - osteomalacija), lobanje (pozno zlitje fontanelov), prsnega koša (pojav nekakšnega "rožnega venca" na kostno-hrustančni rob reber), izraščanje zob je odloženo. Razvija se mišična hipotenzija (povečan trebuh), poveča se živčno-mišična razdražljivost (dojenček kaže simptom plešavosti v zatilju zaradi pogostega vrtenja glave), lahko se pojavijo krči, pri odraslem pomanjkanje kalcija v telesu vodi do kariesa in osteomalacije; pri starejših - do razvoja osteoporoze (zmanjšanje kostne gostote zaradi oslabljene osteosinteze). Uničenje anorganskega matriksa je razloženo s povečanim "izpiranjem" kalcija iz kostnega tkiva in moteno reabsorpcijo kalcija v ledvicah tubule s pomanjkanjem vitamina D.

Spodnji diagram prikazuje zaviranje (pikčasta puščica) absorpcije, zmanjšanje vnosa kalcija v kost in zmanjšanje izločanja kalcija ob pomanjkanju vitamina D. Hkrati se kot odgovor na hipokalcemijo izloča paratirin in pretok kalcija iz kosti v krvni obtok se poveča (polna puščica) (sekundarni hiperparatiroidizem).

Simptomi hipovitaminoze

Glavna znaka pomanjkanja vitamina D sta rahitis in zmehčanje kosti (osteomalacija).

Blage oblike pomanjkanja vitamina D se kažejo s simptomi, kot so:

izguba apetita, izguba teže,

pekoč občutek v ustih in žrelu,

nespečnost,

poslabšanje vida.

Rahitis - ena najpogostejših otroških bolezni - je znan že od nekdaj. Flamske slike otrok z zvitimi hrbtenicami, rokami in nogami jasno kažejo na širjenje rahitisa v 15. stoletju. Rahitis je postal razširjen v Veliki Britaniji – imenovali so ga tudi »angleška bolezen«. Kot je postalo znano pozneje, je za aktiviranje antirahitskega vitamina potrebna ultravijolična svetloba, zato so velika mesta z zaprtimi zgradbami in dimom postala središča rahitisa. Pri rahitisu so najbolj izrazite nepravilnosti v kosteh nog, prsnega koša, hrbtenice in lobanje. Hrustanec in kostno tkivo postaneta nenormalno mehka, kar vodi do njihove deformacije in ukrivljenosti. Rahitis je možen tudi z zadostno vsebnostjo vitaminov v hrani, vendar s kršitvijo njegove absorpcije v prebavnem traktu (prebavne motnje v zgodnji mladosti).

S pomanjkanjem vitamina D pri živalih se vsebnost kalcija in fosforja v krvi zmanjša, apetit izgine, delo dihal je moteno, rast se upočasni, pojavi se mehčanje okončin in krhkost kosti. Včasih se pojavijo mišični krči v glavi, vratu in okončinah. Najbolj izrazit rahitis se pojavi pri mladih živalih. Že dolgo je znano, da se rahitis dobro zdravi z ribjim oljem.

Hipervitaminoza D. Hipervitaminoza D je precej nevarna (pojavi se pri odmerkih, ki so večkrat višji od terapevtskih), saj povzroča hiperkalcemijo telesa in poapnenje notranjih organov: ledvic, želodca, pljuč, velikih krvnih žil. Presežek vitamina D se shranjuje v jetrih in lahko povzroči toksičnost.

Prekomerni vnos vitamina D vodi v zastrupitev in ga spremlja izrazita demineralizacija kosti - vse do njihovih zlomov. Vsebnost kalcija v krvi se poveča. To vodi do kalcifikacije mehkih tkiv, temu procesu so posebej nagnjene ledvice (nastajajo kamni in se razvije odpoved ledvic).Povišanje ravni kalcija (in fosforja) v krvi je razloženo z naslednjim: 1) resorpcijo kosti ( trdna puščica); 2) povečanje intenzivnosti absorpcije kalcija in fosforja v črevesju; 3) povečanje njihove absorpcije v ledvicah (tj. zaviranje izločanja urina - pikčasta črta).

V normalnih pogojih bo povečanje vsebnosti kalcija v krvi povzročilo nastanek neaktivnega 24,25 (0 H) 2-D3, ki ne odpravi resorpcije kosti ("resorpcije"), vendar s hipervitaminozo D ta mehanizem postane neučinkovito / Zanimivo je, da je pigmentacija kože (sončne opekline) zaščitni faktor, ki ščiti pred prekomerno tvorbo vitamina D, ko je koža izpostavljena UV sevanju. Vendar pa se v svetlih severnih državah, kjer ni izpostavljenosti soncu, stanja pomanjkanja vitamina D praviloma ne razvijejo, saj njihova prehrana vključuje ribje olje.

Presnova. Vitamini skupine D se absorbirajo kot vitamin A. V jetrih se vitamini hidroksilirajo z mikrosomskim sistemom oksigenaz pri C-25 (25 (OH) -D3 nastane iz vitamina D. transportne beljakovine v ledvice. V ledvicah se druga reakcija hidroksilacije pri C-1 izvaja s pomočjo mitohondrijskih oksigenaz (nastane 1,25 (OH) 2-D3, to je 1,25-dihidroksiholekalciferol ali kalcitriol). To reakcijo aktivira obščitnični hormon, ki ga izloča obščitnična žleza, ko se raven kalcija v krvi zmanjša. Če je raven kalcija ustrezna fiziološkim potrebam telesa, pride do sekundarne hidroksilacije pri C-24 (namesto C-1), pri čemer nastane neaktivni presnovek 1,24 (OH) 2-D3. Vitamin C sodeluje pri reakcije hidroksilacije.

Vitamin D3 se kopiči v maščobnem tkivu. Izloča se predvsem z blatom v nespremenjeni ali oksidirani obliki, pa tudi v obliki konjugatov.

Vitamin H - biotin, koencim R

Vitamin H vodotopen, relativno nov član družine B vitamini.

Biotin je potreben za sintezo askorbinske kisline. Pomemben za normalno presnovo maščob in beljakovin.

RDA za odrasle je 150-300 mcg. Lahko ga sintetizirajo črevesne bakterije. Surova jajca ovirajo njegovo absorpcijo v telesu. Sinergičen z vitamini B2, B6, niacinom, A in ohranja kožo zdravo.

Prednost: Pomaga preprečiti sive lase. Lajša bolečine v mišicah. Zmanjša pojavnost ekcema in dermatitisa.

Bolezni zaradi pomanjkanja biotina: motena presnova maščob.

Najboljši naravni viri: oreščki, sadje, pivski kvas, goveja jetra, mleko, ledvice in rjavi riž, jajčni rumenjak.

V letih 1935-1936. Kogi in Tonnies sta prva izolirala kristalni biotin iz jajčnega rumenjaka. V ta namen so uporabili 250 kg rumenjakov in pridobili 100 mg biotina s tališčem 148 °.

Poznani so aminokislinski derivati ​​biotina, med katerimi je največ

preučevali biocitin, ki je zelo aktiven za številne mikroorganizme.

Je peptid biotina in lizina. Trenutno je pojasnjen razlog za patološke spremembe, ki nastanejo pri hranjenju živali s surovim jajčnim beljakom. Vsebuje avidin, beljakovino, ki se specifično združi z biotinom (ki ga vnesemo peroralno s hrano ali ga sintetizirajo črevesni mikroorganizmi) v neaktiven kompleks in s tem prepreči njegovo absorpcijo.

Rekordno količino (6,81 μg / g) najdemo v jetrih morskega psa.

Najbogatejša z vitamini so jetra, ledvice, nadledvične žleze; srce in želodec vsebujeta medij, možgansko tkivo, pljuča in skeletne mišice pa minimalno količino biotina.

Najbogatejša z vitamini so svinjska in goveja jetra, ledvice, bikovo srce, rumenjak, iz rastlinskih izdelkov pa fižol, riževi otrobi, pšenična moka in cvetača. V živalskih tkivih in kvasu se biotin nahaja predvsem v obliki, povezani z beljakovinami, v zelenjavi in ​​sadju, v prostem stanju.

Biosinteza biotina.

Biosintezo biotina izvajajo vse zelene rastline, nekatere bakterije

in gobe. Preučevanje poti biosinteze biotina se je začelo po razjasnitvi strukture njegove molekule. Kemična razgradnja biotina poteka s tvorbo destiobiotina, diaminopelargonske kisline in končno pimelinske kisline.

Interakcija z drugimi vitamini.

Ugotovljena je povezava med biotinom in drugimi vitamini, zlasti s folno kislino, vitaminom B12 - askorbinsko kislino, tiaminom in pantotensko kislino. Posebej tesna povezava obstaja med biotinom in folno kislino. Biotin ugodno vpliva na splošno stanje telesa in ohranjanje askorbinske kisline v tkivih morskih prašičkov skorbuta. Po drugi strani se askorbinska kislina upočasni, čeprav ne preprečuje razvoja pomanjkanja vitamina biotina pri podganah.

S pomanjkanjem biotina se vsebnost tiamina v jetrih, vranici zmanjša. ledvice in možgani živali. Podgane, ki so bile hranjene s hrano brez biotina, so imele višje ravni vitamina B12 kot kontrole, ki so bile hranjene z biotinom. Ta dva vitamina sta med seboj tesno povezana pri izmenjavi propionske kisline v mikroorganizmih in živalih. Obstaja tesna povezava med biosintezo biotina in pantotenske kisline v mikroorganizmih in zelenih rastlinah (V.V. Filippov, 1962). Biotin lajša simptome pomanjkanja pantotenske kisline in, nasprotno, pantotenska kislina blaži manifestacijo pomanjkanja vitamina biotina.

Biotin avitaminoza pri živalih je značilno prenehanje rasti in padec telesne mase (do 40 %), pordelost in luščenje kože, izguba dlake ali perja, nastanek rdečega edematoznega roba okoli oči v obliki "očala", ataktično hojo, edem nog in tipično držo živali z upognjenim (kangoo -seksi) hrbtom. Dermatitis, ki se razvije pri živalih s pomanjkanjem biotina, lahko označimo kot seborejo tipa luščenja, podobno kot pri otrocih.

Pri podganah se pomanjkanje biotina razvije po 4-5 tednih hranjenja s poskusno prehrano, pri piščancih pa se prvi znaki pomanjkanja vitamina pojavijo po 3 tednih.

Poleg zunanji znaki, biotin beriberi povzroča globoke morfološke spremembe v tkivih in organih ter presnovne motnje. Poznane so spremembe v timusni žlezi, koži in mišicah podgan. Značilna je obilna hiperkeratoza, akanteza in edem. Uničeni lasni debli so pomešani s hiperkeratoznimi ploščami. Ugotovljeno je bilo širjenje lasnih mešičkov, katerih odprtine so blokirane s hiperkeratoznim materialom. V zadnji fazi razvoja beriberi opazimo atrofijo maščobe v hiperkeratoznih ploščah. Pomanjkanje biotina v prehrani podgan vodi do zmanjšanja njegove vsebnosti v tkivih. V jetrih in mišicah se količina vitamina zmanjša za 5-krat, v možganskem tkivu pa za 15%. V krvi avitaminoznih podgan se kopiči piruvična kislina, razvije se acidoza in koncentracija sladkorja se zmanjša. V tem primeru glukozurije ne opazimo, vendar se vsebnost redukcijskih sladkorjev v jetrih zmanjša z njihovo normalno vsebnostjo v mišicah; živali razvijejo kreatinurijo.

Oseba v celoti zadovolji svojo potrebo po biotinu zaradi sinteze črevesne mikroflore, zato je hipovitaminozo mogoče dobiti le v poskusu.

Hipovitaminoza se lahko razvije predvsem s črevesno disbiozo, ki se pojavi na primer kot posledica jemanja antibiotikov.

Simptomi hipovitaminoze

Možne posledice pomanjkanja biotina: seboroični dermatitis, anemija, depresija, izpadanje las, visok krvni sladkor, vnetje ali bledica kože in sluznic, nespečnost, izguba apetita, bolečine v mišicah, slabost, vnetje jezika, suha koža, visoka holesterol v krvi...

Interakcija

* Surovi jajčni beljak vsebuje snov, imenovano avidin, anti-vitamin, imenovan biotin. Ta snov veže biotin in preprečuje njegovo absorpcijo v kri. Pri segrevanju pride do denaturacije (nepovratne strukturne razgradnje) avidina v jajčnem beljaku, zato kuhana jajca ne ovirajo absorpcije biotina.

* Alkohol poslabša sposobnost absorpcije biotina, zato lahko kronična zloraba alkohola povzroči pomanjkanje biotina.

* Oljne maščobe, ki so bile dolgo časa kuhane ali izpostavljene zraku, upočasnijo absorpcijo biotina.

* Antibiotiki, zdravila, ki vsebujejo žveplo in saharin, vplivajo tudi na absorpcijo biotina.

Če potrebujete dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki - to velja tako za otroke kot za odrasle - se lahko sinteza biotina drastično zmanjša zaradi smrti koristnih črevesnih bakterij, zaradi česar je potreben dodaten vnos.

Vitamin H je indiciran za izpadanje las in luskavico, v kozmetiki se uporablja v izdelkih za nego las in v maskah.

Presnova Biotin, vezan na beljakovine, vstopi s hrano, s pomočjo proteinaz preide v prosto stanje in se absorbira v tankem črevesu. Ko pride v krvni obtok, se spet poveže z beljakovinami (albuminom) in vstopi v tkiva. Biotin se zadržuje predvsem v jetrih in ledvicah. Izloča se nespremenjen z urinom in blatom. Koencimska oblika vitamina H je N5-karboksibiotin.

Struktura in lastnosti.

Struktura biotina temelji na tiofenskem obroču, na katerega je pritrjena sečnina, stransko verigo pa predstavlja valerijanska kislina:

Biotin je kristalinična snov, dobro topna v vodi in alkoholu. To je stabilna spojina, katere biološka aktivnost se ne spremeni po vrenju raztopin in ko je na voljo kisik.

Empirična formula: C 10 H 16 O 3 N 2 S.

Dal sem povezavo do kul vitaminskega kompleksa. Izbrala sem ga na podlagi kombinacije številnih uporabnih dejavnikov, o čemer sem takoj pisala. Obstaja pa eno vprašanje, ki mu je treba posvetiti več časa, in sicer: kako je povezano staranje kože?

Zakaj takšna tema? Ampak ker v moj pomladni kompleks kar 1000 ie enot vitamina D, in glede na skromne odmerke tega čudovitega vitamina v naših lekarniških možnostih se bo marsikdo zastavil vprašanje - ali je taka koncentracija vitamina D nevarna?

Ugotovimo skupaj!

Kaj vemo o vitaminu D, razen da njegovo pomanjkanje povzroča rahitis pri otrocih "severa"? 🙂

V osnovi se vitamin D sintetizira v koži pod vplivom UV svetlobe, razen če ga zaužijemo s hrano ali posebnimi dodatki. Njegova presnova se začne v povrhnjici iz 7-dehidroholesterola (snov, ki je nenehno prisotna v koži). S pomočjo sončne svetlobe se iz njega v koži tvori holekalciferol (vitamin D3) – hormonsko aktivna oblika vitamina D, ki se prenaša v različne organe.

Vitamin D iz hrane identičen holekalciferolu, ki nastane v koži, z izjemo zamenjave enega ali dveh atomov v molekuli, kar nikakor ne vpliva na njeno delovanje za telo.

Prav splošni proces staranja kože vodi v ZMANJŠANJE sposobnosti sinteze vitamina D s pomočjo sončne svetlobe! Z leti se proces sinteze zmanjša za 75 %.

In potem, po 37-40 letih, postane izjemno pomembno "Dobite dodatno" potrebno za mlajšo kožo vitamin D iz "zunanjih virov".

Kakšne so prednosti vitamina D za kožo?

Optimalna raven vitamina D v koži:

Pomaga izboljšati čvrstost
spodbuja proizvodnjo kolagena
krepi zdrav sijaj kože
zmanjša globino gub in drobnih linij
zmanjša temne starostne pege
ugodno vpliva na izboljšanje stanja s takšnimi kožne bolezni kot so luskavica, ekcem in akne

Kako vitamin D vpliva na lepoto naše kože?

Zdaj bom bolj preprosto razložil ta zapleten stavek))).

Zdaj je to znanstveno dokazano kronično vnetje je vzrok za prezgodnje staranje kože.

⇒ Kronična vnetja v telesu so lahko odziv na okoljski in psiho-čustveni stres, nenehno fizično in čustveno utrujenost, kajenje, umazan mestni zrak, nepravilne režime nege kože, pa tudi škodljive konzervanse v kozmetiki, različne alergene in dražilne snovi ter UV. sevanje (ki se mimogrede zdi nujno za proizvodnjo vitamina D, a hkrati katastrofalno vpliva na mladost in lepoto kože ...).

⇒ Kronično vnetje lahko traja od nekaj tednov do več let... Poleg tega sploh ni nujno, da se začne s kakršno koli specifično okužbo kože! In tudi ni nujno, da boste opazili, da gre naprej in pospešuje staranje kože.

Kronično vnetje lahko povzroči tudi oslabitev in staranje imunskega sistema.

Kako torej kronično vnetje vodi do prezgodnjega staranja kože?

To je v veliki meri posledica matriksnih metaloproteinaz (MMP), encimov, povezanih z vnetnimi odzivi v telesu. MMP so proteolitične endopeptidaze, ki razbiti beljakovine kože na drobce, kar pospešuje njihovo uničenje. Kožni proteini so naša najljubša kolagen in elastin.

Zakaj metaloproteinaze razgrajujejo kolagen?

tole potreben obnovitveni odziv telesa za poškodbe kože po poškodbi. Kot se spomnite (seveda se spomnite!))))) Od mojega, proces nastajanja in razgradnje kolagena je temeljnega pomena v telesu, da je naša koža čim dlje zdrava in elastična. Ta proces mora biti časovno sorazmeren: tj. ustvarjanje mladega kolagena ne sme biti daljše od procesa uničenja starega kolagena z metaloproteinazami in obratno.

Ko je koža poškodovana zaradi opeklin ali drugih travm, vnetja in imunskega odziva začnejo spodbujati pospešeno razgradnjo stare, poškodovane kože in brazgotin, ter oblikovanje novega, mladega in "roza". * Spomin na naše opekline. *

Ko se v koži pojavi kronični vnetni proces iz zgoraj navedenih razlogov metaloproteinaze "mehansko", zaradi nenehnega "dela" imunosti, razgradi in uniči beljakovine kolagena in elastina... To vodi v VIDNO STARANJE KOŽE, ki se izraža z mrežo finih gub in linij na obrazu, povešeno kožo in splošno atrofijo tkiva.

Mimogrede! Dolgotrajne akne so VZROK ZA PREZgodnje STARANJE KOŽE. O tem pogosto pišem v različnih objavah. V koži je kroničen stalni vnetni proces, vsi imunski encimi pa aktivno delujejo na razgradnjo in izkoriščanje pomembnih beljakovin mladosti. In zato vas še enkrat spomnim: najprej pozdravimo akne, nato začnemo uporabljati "pomlajevalne" izdelke za nego. Dekleta, naša nesrečna koža proti aknam se stara, žal, hitreje in boj proti aknam bi moral biti v ospredju.

Pomembna ugotovitev: preprečevanje in preobrat kronično vnetje mora biti glavna strategija za nego kože za preprečevanje pospešenega in vidnega staranja.

Za to moramo obvezno in dnevno vzemite antioksidativne vitamine v človeških odmerkih, sledi pravilen način hrano in uporabljajte ustrezno kozmetiko.

In ker je vitamin D tisti, ki uravnava delovanje genov in molekul pri imunskem odzivu na vnetni proces, povečuje negativni učinek vnetja na kožo, kar povečuje destruktivni učinek metaloproteinaz na kolagen.

Aktivni vitamin D spodbuja določene dejavnike, ki so pomembni za zatiranje vnetnih procesov v koži.

Da bi razumeli, kaj pomeni izraz "obnova kože", razmislite o " vizualni material"vklopljeno pomembnih procesov ki se pojavljajo v naši povrhnjici.

⇒ To vidimo povrhnjica ima več plasti ki so sestavljene iz celic "keratinociti"... Keratinociti se nenehno premikajo v smeri "od spodaj navzgor": izvirajo iz bazalne plasti in se postopoma premikajo navzgor do najvišje plasti povrhnjice - stratum corneum. Dokler se keratinocit premika iz bazalne plasti v zrnato plast, je živ.

⇒ V zrnatih keratinociti "umrejo", tj. izgubi jedro in postane navadna "vrečka", napolnjena s keratinom. "Mrtvi" keratinocit se imenuje "korneocit".

Korneociti, čeprav so "moralno mrtvi", se še vedno premikajo kot zombiji ...)))

⇒ Iz "zrnate" plasti se premaknejo v "stratum corneum", kjer se zlepijo s posebno maščobno (lipidno) sestavo (pogosto jo imenujemo "kožni cement"). Ta posebna "lepljiva" sestava sestoji iz ceramidov (ceramidov) in fosfolipidov.

Če je koža zdrava in tvorba rožene plasti poteka "po predpisih", potem mikrobi, ki jo poškodujejo, ne prodrejo skozi normalni kožni cement. Zato vas tako pogosto spominjamo, kako pomembno je obnoviti lipidno-dermalni cement (lipidno pregrado kože) in uporabiti to, da ga »napolnite«. Toda ta umik ...

⇒ Toda pot našega "zombi" korneocita se ne konča v roženici. "Izplava" iz viskoznega lipidnega cementa "fosfolipidi + ceramidi" in že popolnoma suha se na površini obraza pojavi odmrla celica, kjer pride v "družba" piling celic.

Piling celic- to trajno mrtvi korneociti, ki preprosto odpadejo s kože na različne načine: sami, po umivanju ali po drgnjenju.

Tako gredo keratinociti. In ta proces se dogaja ves čas. Res je, s različno trajanje po času v različnih let... In to se imenuje "obnova kože".

• z odmrlimi in odluščenimi celicami se iz kože sproščajo toksini, soli in žolč
• skozi zdravo kožo z močno lipidno pregrado (stratum corneum) bakterije ne prodrejo
• koža je videti bolj sveža in svetlejša

Obnova kožnih celic do 25 let v približno 28 dneh(od rojstva nove keratinocitne celice do luščenja odmrlega korneocita).

Po 25 letih obnavljanje kože upočasni in pri starosti 40 let pravočasno doseže 40 dni približno A po 50 letih obnavljanje kože se pojavi v povprečju v 60 dneh in več ...

Kaj povzroča, da se obnova kože upočasni?

• kronološko staranje
• fotostaranje (učinek UV-žarkov na kožo, glej)
• pomanjkanje nekaterih vitaminov, vključno z vitaminom D
• pomanjkanje estrogena v telesu (menopavza ali drugi razlogi)
• povečana mastna ali suha koža
• kronične vnetne bolezni

Zelo pomembna točka za tiste, "ki so starejši od 30 let")))). Obnova epidermalnih celic se sčasoma raztegne v primerjavi s kožo do 25 let.

⇒ Vitamin D uravnava delo epidermalnega rastnega faktorja in drugih molekul sodeluje v procesu delitve kožnih celic in je ravno isti vitamin, potreben za kožo, ki uravnava in normalizira čas obnavljanja kože, hitrost tvorbe keratinocitov, in njihovo pravočasno "napredovanje" navzgor za pomlajevanje površine kože.

Zato je treba pomanjkanje vitamina D redno dopolnjevati, da ostanemo zdravi in lepo videti naša koža!

Želim reči, da vitamin D ni slabši (in če pogledate kup študij, potem še boljši) vitamin E zmanjšuje peroksidacijo lipidov v koži pod vplivom UV žarkov in ščiti membrane kožnih celic pred uničenjem.

Dekleta, ki so, tako kot jaz, "neločljive od aken v življenju." ZDA nujno je zapolniti pomanjkanje vitamina D dnevno! Še posebej, če se tudi vi, kot jaz, bojite sonca (in pri aknah je sonce kontraindicirano!) In ne zapuščajte hiše brez zaščite pred soncem ali poskušajte biti čim manj na odprti sončni svetlobi.

Vitamin D skupaj z drugimi vitamini pomaga v boju proti aknam!

Aktivira specifične gene, ki kodirajo protimikrobne receptorje. In tudi, kar je zelo pomembno vedeti, aktivira proizvodnjo protimikrobnega peptida - katelicidina, s pomočjo katerega koža z aknami premaga to okužbo in pospešuje njeno celjenje ter spodbuja angiogenezo.

Norma vitamina D

⇒ Za odraslo osebo, ki je vsak dan na soncu, je norma vitamina D iz vitaminov 400 ie na dan.

Ampak absolutno drugačna slika v primeru, kot je moj:

Naravno podnebje z nekaj sončnimi dnevi
visoka onesnaženost zraka
prisotnost aken in s tem stalna zaščita kože pred neposredno sončno svetlobo
ni tako mlad, da bi ponovno preživel dovolj časa na soncu, ker pospešuje vidno staranje kože (proces fotostaranja)

⇒ V tem primeru dnevna stopnja vitamin D od 2000 do 4000 ie.

Pomembno! Presežek vitamina D, še posebej, če telo nima dovolj MAGNEZIJA, lahko ustvari pogoje za razvoj srčno-žilnih bolezni.

Zato osebno vitamin D jemljem ne ločeno, ampak v najboljšem vitaminskem kompleksu, kjer je opaženo njegovo ravnovesje z magnezijem, zato jemanje vitamina D ni nevarno, ampak je ravno nasprotno, izjemno koristno za lepo, zdravo kožo. !