Prehrana za ledvične kamne je pravilna. Kako jesti in katera pravila je treba upoštevati pri ledvičnih kamnih? Vrste kamnov in razlogi za njihov nastanek

Pogosto se zgodi, da se človek pred prvim napadom ledvične kolike v življenju sploh ne zaveda, da ima urolitiazo. Ko bolnika muči preprosto neznosna bolečina, se umiri, nato se spet vrne, oseba postane pripravljena narediti vse, samo da bi to bolečino olajšala. Toda takšno stanje bi lahko preprečili, če bi občasno spremljali zdravstveno stanje in se držali načel racionalne prehrane.

Dietna prehrana je še posebej pomembna, če prihaja O urolitiaza... Sposoben je tako preprečiti bolezen kot preprečiti ponavljajoče se napade ledvične kolike, v nekaterih primerih je za ozdravitev urolitiaze (urolitiaze) dovolj samo dietna terapija.

Vzroki za ledvične kamne

Urolitiaza (Urolitiaza) je polietiološka bolezen. Vse vzroke in predisponirajoče dejavnike lahko razdelimo v dve skupini: eksogene ali zunanje, endogene ali notranje.

Eksogeni dejavniki urolitiaze:

  • podnebne razmere (pogosteje so prebivalci vročega podnebja bolni z ICD - koncentracijo urina zaradi dehidracije);
  • kršitev dobra prehrana, pomanjkanje vitaminov, mikroelementov v hrani;
  • nezadostna dnevna količina tekočine, ki jo oseba zaužije;
  • hipodinamija;
  • jemanje določenih zdravil.

Endogeni dejavniki urolitiaze:

  • prirojene anomalije v razvoju organov izločalnega sistema;
  • bolezni endokrini sistem(primarni in sekundarni hiperparatiroidizem);
  • spremembe normalne kislosti urina;
  • vnetne bolezni sečila(pielonefritis, cistitis);
  • prirojene presnovne motnje (fermentopatije);
  • protin;
  • kršitev urodinamike (normalen odtok urina);
  • nevrogene bolezni sečil;
  • bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno imobilizacijo osebe (zlomi kosti, kapi itd.);
  • disfunkcija jeter in gastrointestinalnega trakta.

Vrste ledvičnih kamnov

Najpogostejša je razvrstitev kamnov po kemični sestavi. Zakaj je tako pomembno poznati sestavo kamnov? Ker vsi terapevtski ukrepi, metode preprečevanja in prehrane za ledvične kamne bodo odvisne od njihove sestave.

1. Kalcijevi kamni.

Več kot 80 % vseh ledvičnih kamnov je kalcij. Obstajata 2 glavni vrsti kalcijevih kamnov:

  • oksalat;
  • fosfat.

Oksalni kamni so kalcijeve soli oksalne kisline. Nastanejo, ko je kislost urina normalna. Izgledajo gosto, imajo Rjava barva, nepravilne oblike, bodičasta površina, ki vodi do trajne poškodbe sluznice. Takšne spojine so skoraj netopne, zato jih je treba le odstraniti. Pogosto se pri ljudeh, ki vodijo, tvorijo oksalatni kamni zdrava slika prehrana. Zaradi veliko število vsebnost oksalne kisline v sveži zelenjavi in citrusi(pomaranče, limone itd.).

Fosfatni kamni so kalcijeve soli fosforjeve kisline. Nastane v alkalnem urinu (običajno kislem). So mehke, zlahka se drobijo (in zato primerne za drobljenje), različne oblike, z gladko površino, imajo siva barva... Takšne kamne lahko raztopimo z mineralno vodo in kislimi sokovi. Na primer, brusnica za ledvične kamne se uporablja v tej posebni različici tvorbe kamnov.

Vsi kalcijevi kamni so rentgensko neprepustni, kar pomeni, da jih je mogoče diagnosticirati z radiografijo (vidno na slikah). V redki primeri obstajajo karbonatni kalcijevi kamni (beli, zelo drobljivi).

2. Kamni sečne kisline.

Manj pogosti so kot kalcijevi kamni, vendar pogostejši kot drugi. Glavni razlog za takšne tvorbe je protin, ko je v telesu moten metabolizem. Sečna kislina... Po videzu so trdni, enakomerni, opečne barve, nastali v kislem okolju urina. Ta vrsta kamnov je rentgensko negativna (ni zaznana na slikah). Ultrazvok in analiza urina pomagata pri diagnozi. Kamni sečne kisline se dobro raztopijo.

3. Mešani kamni.

Najpogosteje so kamni mešane narave.

4. Beljakovinski kamni.

5. Cistinski kamni.

6. Holesterolni kamni.

Osnovna načela zdravljenja in prehrane oksalatnih ledvičnih kamnov

V kislem urinu nastajajo oksalatni kamni, zato je za preprečitev njihove nadaljnje tvorbe potrebno izvesti ukrepe, ki so usmerjeni v alkalizacijo urina. Prav tako je treba izključiti vdor snovi v telo, ki se s hrano pretvorijo v oksalate in same oksalate.

Osnovna načela konzervativno zdravljenje oksalatna urolitiaza:

  • nadzor kislosti urina;
  • posebna dietna terapija;
  • jemanje zdravil, ki vežejo kalcij;
  • redni preventivni tečaji zeliščne medicine;
  • skladnost z vodnim režimom (do 2 litra tekočine na dan);
  • zdravljenje vnetnih lezij sečil.

Dietna terapija je zelo pomembna pri zdravljenju in preprečevanju oksalatnih kamnov. Jedilnik za ledvične kamne oksalatne narave je treba sestaviti ob upoštevanju živil, ki jih je treba jesti, ki jih je treba omejiti in tistih, ki jih je treba strogo izključiti.

Listnata zelenjava (kislica, špinača, rabarbara), pesa, paradižnik, zelena, redkev, fižol, soja, grah, brstični ohrovt, gobe, brusnice, slive, rdeči ribez, fige, čokolada, sladkarije, želatina, paprika, so strogo izključene. prehrana: pekoče začimbe, kakav, alkohol, kava, soljeni siri, mesne juhe, klobase, žele, mastno meso, prekajene ribe, mastne ribe.

Treba je omejiti

Omejite uživanje živil, kot so meso, ribe, mleko, sir, smetana, jajca, gobe, krompir, sladkor, med, ne. močan čaj, sol, čebula, česen, kis.

Dovoljeno jesti

Brez omejitev lahko pustimo pusto meso in ribe, maslo, rastlinske maščobe, žitarice, pekovski izdelki, zelenjavne juhe (razen tistih, ki niso dovoljene), cvetača, lubenica, jajčevci, korenje, kumare, sadje, jagode. Iz peteršilja iz ledvičnih kamnov v v tem primeru najbolj primerna. Pijete lahko decokcije in čaje z dodatkom peteršilja.

Dieta za fosfatne ledvične kamne

Fosfatni kamni se tvorijo v alkalnem urinu. Da bi jih raztopili in preprečili njihov nastanek, je treba upoštevati dieto, ki zakisa urin.

Ne jejte prekajenega mesa, konzervirane hrane, mleka, sira, jajc, mlečne kaše, pekovskih izdelkov iz pšenične moke, zelenjave, zelenjavnih juh, boršč, sveže sadje, alkohol, tapas in začimbe.

Treba je omejiti

Jejte hrano, kot so kisla smetana, jajca, sveža zelenjava in sadje.

Dovoljeno jesti

Brez omejitev je dovoljeno jesti meso, mesne izdelke, ribe, mesne in ribje juhe, kaviar, maslo in rastlinsko olje, žitarice, testenine, enolončnice, gobe, sladkor in sladkarije, čaj, lubenice, šipkova juha. Šipek za ledvične kamne se uporablja za zdravljenje in preprečevanje fosfatnih kamnov.

Dieta za ledvične kamne sečne kisline

Tvorba uratnih kamnov temelji na povečanju koncentracije sečne kisline v krvi. Ta pojav opazimo pri kršitvi procesov presnove purinov, vnosa hrane, ki je bogata s purinskimi spojinami, z zlorabo alkohola, visoko beljakovinsko prehrano. Za boj proti kamnom sečne kisline je kot dieto najbolje izbrati mlečno-zelenjavo št. 6.

Iz jedilnika je treba izključiti mastno meso, ribe, bogate mesne in ribje juhe, drobovino, ribje konzerve, špinačo, kislico, gobe, paradižnik, čokolado, vinske jagode, slive, jabolka, rdeči ribez, kakav, močan čaj, kavo. , alkohol.

Treba je omejiti

Pusto meso, ribe, sir, mleko, jajca, pecivo iz pšenične moke, čebula, česen, sveže gobe, jagode, kis.

Dovoljeno jesti

Brez omejitev lahko uporabljate mlečne juhe in žitarice, maslo in rastlinsko olje, ribja maščoba, žitarice, črni kruh, cimet, koper, peteršilj, zelenjava, sveža zelenjava in sadje, sladkor, sladkarije, čaj, kava, jagodni sokovi. Brusnice z ledvičnimi kamni bodo pomagale, če so kamni uratni.

Pri vseh vrstah urolitiaze lahko pijete čaj za ledvične kamne. Običajno zeliščni čaj za raztapljanje ledvičnih kamnov vključuje več zdravilna zelišča, njihovo delovanje pa dopolnijo s protivnetnimi in diuretičnimi sestavinami sestavka. Lahko je Brezovi brsti, kamilica, šipek, koruzna svila, brusnični in jagodni list in drugo. Ingver se lahko uporablja za ledvične kamne, vendar je bolj verjetno, da bo njegovo delovanje preprečilo vnetje sečil kot nastajanje kamnov.

Ključna je pravilna prehrana wellness, zlasti z urolitiazo. Ledvice skozi sebe prepuščajo vso tekočino, kamni se lahko pojavijo zaradi uživanja trde vode, nepravilne prehrane ali presežka kalcija in vitamina D. Kaj lahko in ne smemo jesti, kakšno vodo piti s kamni?

Oseba, ki je bila diagnosticirana z urolitiazo, se mora držati obilne režim pitja... Pacient naj pije več kot 2 litra tekočine na dan. Lahko je voda, sok ali celo čaj. Pri kalcijevih kamnih (uratih in oksalatih) se je treba mleku izogibati zaradi visoke vsebnosti kalcija v njih.

Če pijete veliko vode, bo vaš urin manj koncentriran in manj verjetno bo tvoril kamne. Pogosto uriniranje je neke vrste preprečevanje urolitiaze.

Čez dan morate piti tekočino v majhnih odmerkih. Po spanju obvezno popijte kozarec navadne vode. Ne jemljite vode iz pipe. Najbolje je piti filtrirano ali pravilno izbrano mineralno vodo.

Pri uživanju kamnov se morate držati naslednjih načel:

  1. Z oksalati in urati morate zmanjšati porabo hrane, ki vsebuje kalcij in zavrača vitaminski kompleksi, ki vključujejo kalcij.
  2. Zmanjšajte vnos mesa. Ta izdelek poveča vsebnost kalcija in sečne kisline. Bolje je povečati vnos zelenjave in sadja.
  3. Izogibajte se živilom, ki vsebujejo oksalno kislino. Sem spadajo kislica, arašidi, čaj in čokolada, citrusi, zelišča, pesa.
  4. Povečajte vnos korenja in buče, saj vsebujeta vitamin A.
  5. Živila, ki vsebujejo vitamin C, so škodljiva za kamne, vendar vitamin B6 pomaga zmanjšati oksalate v krvi.
  6. Vedite, kdaj prenehati uporabljati sol. Obstaja neposredna povezava med vnosom soli in nastajanjem kamna.
  7. Ne uporabljajte preveč sladke hrane. Sladkor poveča tveganje za nastanek kamenca.
  8. Omejite uživanje alkohola, začinjenega, ocvrtega in prekajenega.

Jesti morate do 5-krat na dan v majhnih porcijah, ne prenajedajte. S nagnjenostjo k tvorbi kamnov se mora bolnik vse življenje držati pravilne prehrane.

Razmislite, kakšna bi morala biti prehrana za ledvične kamne.

Dovoljena in prepovedana živila za ledvične kamne

Prehrana za urolitiazo je v veliki meri odvisna od vrste kamna. Kar je mogoče jesti v eni obliki, je v drugi prepovedano.

Uratni kamni

Urati se pojavijo zaradi presežka sečne kisline. Zato morate zmanjšati porabo mesa in maščobnih juh. Treba je urediti razkladalne zelenjavne in mlečne dneve.

Kaj lahko pijete z urati? Sveže stisnjeno bo zelo koristno limonin sok razredčeno z vodo.

Z urati lahko jeste mlečne izdelke, ribe in meso samo z nizko vsebnostjo maščob največ 2-krat na teden, 1 jajce na dan, zelenjava, sadje, jagode. Pijte kompot, sadno pijačo, šibek zeleni čaj.

Ne jejte slanih sirov, masti, masti, mastnega mesa, drobovine, pekovskih izdelkov, izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino, prekajenega mesa in konzerv. Neželeno je piti kavo in kakav, pa tudi grenivkin sok.

Pri uratih je 30 minut pred večerjo zelo koristno popiti kozarec čaja z mlekom ali sokom.

oksalati

Z oksalati ne morete jesti hrane z visoka vsebnost kalcija in oksalne kisline. Prav tako morate omejiti vnos soli.

Lahko jeste kuhano meso in ribe, klobase, mlečne izdelke. Med zelenjavo in sadjem bodo koristne banane, marelice, buče in zelje.

Ne jejte slanih sirov, živil, ki vsebujejo želatino, kislico, rabarbaro, špinačo, gobe in peso. Od sadja se je treba izogibati citrusom, kosmuljam in jagodam. Prepovedane so tudi kakršne koli juhe.

Dovoljeno je piti odvarke šipkov in suhega sadja, žele in kompote. Zelo koristno je piti alkalno mineralna voda, in vsak dan. Kavo in kakav je treba zavreči.

Med poslabšanjem urolitiaze se je vredno vzdržati mlečnih izdelkov.

Za odstranitev oksalatov morate piti infuzije listov grozdja in ribeza, koristna pa je tudi nizko mineralizirana voda.

fosfati

Pri fosfatnih kamnih je glavni namen prehrane zakisati urin, zmanjšati njegovo alkalnost. Jedilnik temelji na beljakovinska hrana... Za to so primerne ribe, meso, perutnina, jajca, žita, rastlinska olja, kisle sorte jagodičja in sadja. Lahko celo jeste mast.

Glavna stvar je, da se držite mesna prehrana, zmanjšajte porabo zelenjave in sadja.

Pri fosfatnih kamnih lahko pijete v manjših količinah, do 1,5 litra na dan. Priporočljivo je uporabiti mineralno vodo, na primer Mirgorodskaya ali Narzan.

Pri fosfatnih kamnih je zelo pomembno, da ne dovolite presežka fosforja. Vedeti je treba, da gazirane pijače vsebujejo fosforno kislino. Pred uporabo se morate seznaniti s sestavo. Ko v svojo prehrano vključite živila z visoko vsebnostjo fosforja, morate vedeti, kdaj prenehati.

Prepovedano je jesti mlečne izdelke, krompir, kisle kumarice in prekajeno meso, začimbe, sadne in zelenjavne sokove.

Če imate ledvične kamne, morate omejiti vnos jabolk in grenivkin sok, vitamin C in D, sladkor, čokolada, špinača, rabarbara in kislica, oreški, brusnice in stročnice. Teh izdelkov ne smete popolnoma opustiti, jesti jih morate le v majhnih količinah.

Pravilna prehrana je boljša preventiva urolitiaza, v nekaterih primerih pa celo način, kako se znebiti kamnov.

Ledvični kamni se imenujejo nefrolitiaza. Ta bolezen zaseda vodilno mesto med vsemi urološkimi boleznimi in se kaže z odlaganjem kamnov v ledvicah.

Ledvice opravljajo različne vitalne funkcije pomembne funkcije, eden izmed njih je filtriranje krvi iz presnovnih produktov in elektrolitov. Običajno se te snovi izločajo z urinom. Vendar pod vplivom različni dejavniki snovi, raztopljene v urinu, se lahko naselijo v ledvicah in tvorijo kristale.

Zakaj je pomembno sestaviti pravo prehrano?

Oseba se lahko več let ne zaveda obstoječe bolezni, dokler se ne pojavi prvi napad ledvične kolike, za katerega je značilen pojav v ledvenem predelu. običajno ga spremljajo slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura.

Glavno zdravljenje bolezen ledvičnih kamnov je jemanje zdravil, ki raztapljajo kamne, oziroma kirurški poseg, pri katerem se kamni odstranijo. Vendar pa je ne glede na izbiro taktike zdravljenja za vsakega bolnika priporočljiva pravilna prehrana. Meni zdravljenja se sestavi individualno za vsakega bolnika po določitvi sestave kamnov. Naknadna prehrana preprečuje poslabšanje bolezni.

Vsaka oseba, ki trpi zaradi ledvičnih kamnov, bi morala vedeti, kaj jesti z določenimi kamni, katera živila je treba popolnoma izključiti. dnevni meni, in katera pravila je treba upoštevati pri sestavljanju dnevne prehrane.

Zakaj nastanejo ledvični kamni

Obstajata dve skupini dejavnikov, ki prispevata k izobraževanju. Lahko so zunanji in notranji. TO zunanji dejavniki velja naslednje:

  • namestitev v vročem klimatsko območje(kot so pokazale študije, prebivalci vročih držav najpogosteje trpijo za nefrolitiazo zaradi dehidracije in povečane koncentracije urina);
  • nepravilna prehrana ki vsebujejo nezadostno količino vitaminov in hranila;

  • kršitev režima pitja (če čez dan pijete premalo, se poveča koncentracija urina in posledično odlaganje soli);
  • sedeča slikaživljenje;
  • dolgotrajno zdravljenje z določenimi zdravili.

TO notranji dejavniki velja naslednje:

  • prirojene anomalije v strukturi organov urinarnega sistema;
  • bolezni endokrinega sistema, zlasti hiperparatiroidizem;
  • neravnovesje pH urina;

  • vnetni procesi v organih urinarnega sistema;
  • oslabljen metabolizem;
  • protin;
  • kršitev odtoka urina;
  • bolezni, pri katerih mora oseba dolgo preživeti v negibnem položaju, na primer kapi ali poškodbe;
  • bolezni jeter in organov prebavil.

Sorte kamnov

Kamni, ki nastanejo v ledvicah, so glede na njihovo kemično sestavo razdeljeni v več skupin. Tej vključujejo:

  • kalcij, ki vključuje oksalatne in fosfatne kamne;
  • urat;
  • mešano;
  • beljakovinski;
  • cistin;
  • holesterol.

Večina bolnikov, ki obiščejo zdravnika s pritožbami na ledvične kolike, kalcij in najdemo. Preostale vrste se oblikujejo precej redko. Zato je priporočljivo razmisliti, katera dieta pomaga izboljšati stanje bolnikov s prvima dvema vrstama kamnov.

Nastane zaradi usedlin kalcijevih soli oksalne kisline. Hkrati se ljudje ne spreminjajo kislinsko-bazično ravnovesje urina. Značilnost takšnih kamnov je njihova netopnost. Zato je edino zdravljenje, ki lahko odstrani kamen, operacija. Nastanejo zaradi prekomernega uživanja zelenjave in sadja, ki vsebuje oksalno kislino, kot so kislica, špinača in citrusi.

Fosfatni kamni nastanejo kot posledica usedlin kalcijevih soli fosforne kisline, ko se ravnotežje urina spremeni v smer alkalizacije. Takšni kamni se raztopijo z delovanjem mineralne vode in sadnih kislin.

Pri motnjah nastanejo kamni sečne kisline. In glavni razlog za njihov videz je protin. Nastanejo v kislem okolju, raztapljajo se pod delovanjem alkalij.

Namen dietne terapije

Kot je navedeno zgoraj, zdravnik na podlagi rezultatov pregleda izbere režim zdravljenja ledvičnih kamnov. Vendar pa za dosego vztrajnega pozitivni rezultati možno je le, če je prehrana prilagojena ledvičnim kamnom.

Za ledvične kamne je cilj prehrane:

  • spremembe v prehrani izboljšajo presnovo purinov in drugo presnovni procesi;
  • odvisno od kemične sestave kamnov vam prehrana omogoča spreminjanje ravnovesja urina na kislo ali alkalno stran;
  • pravilna prehrana pomaga normalizirati delovanje črevesja in normalizirati težo.

Prehranski vidiki za odlaganje oksalatov

Ker se oksalatni ledvični kamni tvorijo, ko se poveča kislost urina, alkalizacija pomaga preprečiti njihov pojav. Iz dnevnega menija so izključeni naslednji izdelki:

  • rabarbara, kislica, špinača;
  • pesa;
  • paradižnik;
  • zelena, tako listi kot koren;
  • redkev in redkev;
  • stročnice;

  • gobe;
  • Brstični ohrovt;
  • brusnica;
  • slive;
  • Rdeča rebra;
  • fige;
  • Slaščičarski izdelki, ki vsebujejo čokolado;
  • želatina;
  • poper in druge pekoče začimbe;
  • kakav in kava;
  • slani siri;
  • mesne juhe;
  • klobase;
  • mastno meso in ribe;
  • prekajeno meso in konzervirana hrana.

V omejenih količinah lahko jeste naslednje:

  • mlečni izdelki;
  • pusto meso in ribe;
  • jajca;
  • krompir;
  • sladkarije;
  • šibek čaj;
  • kis;
  • čebula in česen.

Naslednji izdelki so dovoljeni brez omejitev:

  • rastlinske maščobe;
  • žitarice;
  • pekovski izdelki;
  • zelenjavne juhe;
  • cvetača;
  • lubenice, pa tudi drugo sladko sadje in jagode;
  • jajčevec;
  • korenje;
  • kumare;
  • peteršilj.

Z oksalatnimi kamni je koristno narediti decokcijo peteršilja. Lahko se pije namesto čaja in drugih pijač.

  • ovsena kaša v vodi brez sladkorja z dodatkom maslo in suho sadje, sok iz korenja in jabolk;
  • majhen del skute ali kozarec fermentirane mlečne pijače;
  • juha naprej zelenjavna juha, rezina polnozrnatega kruha, pijača iz dovoljenega sadja ali jagodičja;
  • sadna ali zelenjavna solata z jogurtom;
  • kuhane testenine, začinjene z maslom, kos kuhane teletine, zelenjavna solata, jagodni žele.

Prehranske lastnosti med odlaganjem fosfatov

Če se odkrijejo fosfatni ledvični kamni, je dieta namenjena povečanju kislosti urina, saj se ta vrsta kamna raztopi v kislem okolju.

V tem primeru so iz dnevnega menija izključeni naslednji izdelki:

  • prekajena in konzervirana hrana;
  • mlečni izdelki;
  • jajca;
  • kruh iz pšenične moke;
  • zelenjava;
  • sveže sadje, razen kislega;
  • pekoče začimbe in začimbe.

Brez omejitev je mogoče uporabiti naslednje:

  • meso, ribe in juhe;
  • ribji kaviar;
  • žitarice;
  • testenine;
  • gobe;
  • sladkor in druge sladkarije;
  • lubenice.

S fosfatnimi kamni je dobro kuhati. Lahko ga pijete namesto jutranje kave ali večernega čaja.

Vzorčni meni kot sledi:

  • sladkorna korenčkova solata, prosena kaša, sadni sok;
  • kos pite z jabolki, jagodni žele;
  • zelenjavna enolončnica, kos kuhanega piščanca, zeleni čaj;
  • leni cmoki, začinjeni s kislo smetano;
  • krompir, kuhan v kožici, pečene ribe, zelenjavna solata z zelišči.

Prehranske lastnosti med odlaganjem uratov

Kamni sečne kisline se veliko pogosteje tvorijo pri moških. In razlog za njihov videz je zvišanje ravni sečne kisline v krvi. To stanje nastane zaradi motenega metabolizma purinov, pa tudi kot posledica prekomernega uživanja živil, bogatih s purini.

Za odstranitev uratnih kamnov iz ledvic morate opustiti naslednje izdelke:

  • mastno meso in ribe;
  • mesne in ribje juhe;
  • drobovina;
  • konzervirani in prekajeni izdelki;
  • špinača, kislica in rabarbara;
  • gobe;
  • paradižnik;
  • čokolada;

  • grozdje;
  • odtok;
  • jabolka;
  • rdeči ribez;
  • kakav, kava in močan čaj.

Omejeno je dovoljena uporaba naslednjih:

  • pusto meso in ribe;
  • mlečni izdelki;
  • jajca;
  • kruh iz pšenične moke;
  • čebula in česen;
  • kis;
  • Jagoda.

Brez omejitev lahko uživate naslednja živila:

  • žitarice;
  • zelenjava in maslo;
  • kruh iz ržene moke;
  • zelenice, razen oksalne kisline;
  • cimet;
  • zelenjava in sadje;
  • sladkor in druge sladkarije;
  • sokovi iz jagodičja.

Pri uratnih kamnih je koristno piti sadni napitek iz brusnic in brusnic.

Primer menija izgleda takole:

  • ajdova kaša, sok iz korenja in jabolk;
  • krekerji, pijača iz suhega sadja;
  • zelenjavna solata, parni perutninski kotlet, sadni sok;
  • neslan sirni sendvič, zeleni čaj;
  • zelenjavna solata, kuhana riba, sadni napitek.

Pravila prehrane

Pomeni delne obroke. Jesti morate 5-6 krat na dan z majhnimi porcijami. Ko se odlagajo ledvični kamni, sta prenajedanje in stradanje enako nevarna, saj oba prispevata k povečanju koncentracije sečne kisline v krvi.

Zelo pomembno je omejiti uporabo soli, ki ne le zadržuje tekočino v tkivih, kar izzove pojav edema, ampak tudi zviša krvni tlak. Zato je treba njegovo količino omejiti na 5 g.

Za zmanjšanje koncentracije sečne kisline, pa tudi drugih snovi, ki se lahko odlagajo v obliki kamnov, je treba upoštevati režim pitja. Če bolnik nima nobenih kontraindikacij za vnos tekočine, jo pije vsaj 2 litra na dan.

Ne smemo pozabiti, da je alkohol glavni sovražnik ledvic. Ko pijemo alkoholne pijače, etilni alkohol vstopi v krvni obtok, kar povzroči krč sečevodov. Posledično urin stagnira v ledvicah. Poleg tega pogosta uporaba alkoholne pijače pomaga povečati koncentracijo urina in nastajanje kamnov.

Za povečanje učinka dietoterapije pijte ledvične pripravke. Ne prispevajo le k raztapljanju kamnov, ampak imajo tudi diuretični učinek, odstranjujejo odvečno tekočino iz tkiv in izboljšajo splošno stanje organizem.

Med urolitiazo sprememba prehranjevalne navade ima prednostno vrednost, saj vsi produkti razgradnje hrane nujno prehajajo skozi ledvice. Prehrana za urolitiazo velja za nujno in pomembno sestavino. kompleksno zdravljenje bolezni. Ob upoštevanju vrste motenj, ki so povzročile nastanek kamnov, kot tudi kemične sestave kamnov, je razvit in dodeljen terapevtska dieta.

Najprej naj vas spomnim na bistvo same bolezni. Urolitiaza je tvorba kamnov in kopičenje peska v organih sečil. Bolezen je precej pogosta in se lahko pojavi pri ljudeh obeh spolov in vseh starosti, pogosto se pojavlja v latentnem in akutna oblika pogosto spremljajo resni zapleti in recidivi.

Vzrok za nastanek kamna in peska je prekomerno povečanje koncentracije soli različnih snovi, ki se oborijo (ne izločajo iz telesa) zaradi motenih presnovnih procesov in učinkov nekaterih neugodnih razmerah... Med njimi so dehidracija telesa, pogoste bolezni genitourinarnega sistema v akutnih in kronična oblika(cistitis, pielonefritis itd.), Prehranska pomanjkljivost ali pomanjkanje vitaminov, bolezni mišično-skeletnega sistema, prebavnih organov v kronični obliki, sedeči način življenja, prirojene značilnosti ali genetska patologija strukture organov sečil, nezdrava prehrana , trda voda, žilni in presnovne motnje neposredno v ledvicah in v samem telesu.

Pri pravočasna diagnoza bolezen, pravilno zdravljenje z zdravili in kar je najpomembneje, zdravljenje s prehrano je uspešno, operacija ni zahtevano. Skrbno spoštovanje terapevtske prehrane za urolitiazo preprečuje rast obstoječih kamnov ali nastanek novih, spremeni kislost urina, kar pomaga pri raztapljanju kamnov. Prehrana (ne glede na sestavo kamna) zagotavlja spoštovanje režima pitja, ki spodbuja procese izločanja iz ledvic in Mehur kamni, pesek in druge usedline.

Torej, vrsta kamnov ( kemična sestava) vpliva na izbiro prehrane, ki jo pripravi zdravnik v sodelovanju s nutricionistom. Kamni so oksalatni, uratni, fosfatni, organski in mešani (mešanica različnih soli, ki jih najdemo v skoraj polovici primerov). Ne pozabite, da terapevtska prehrana za fosfatne kamne pri uratnih kamnih sploh ne bo delovala, ampak bo spodbudila rast kamnov. Zato je zelo pomembno zaupati strokovnjakom na področju prehrane. Zaradi tega ne morete dolgo vztrajati. stroga dieta, bo to dramatično spremenilo sestavo urina in izzvalo nastanek kamnov drugačne vrste. Na primer, pri dolgotrajni alkalizirajoči dieti bolniki v primeru protina pogosto najdejo fosfatne ledvične kamne. V obdobju aktivnega zdravljenja se priporoča prehranska terapija, v prihodnosti pa se prehrana postopoma širi (spet pod nadzorom specialista).

Splošna načela medicinske prehrane za ledvične kamne.
Za urolitiazo je zelo pomembno, da zaužijete od 2 do 2,5 litra čistega pitna voda(lahko juho šipkov). Sokovi, sadni napitki, kompoti, čaji in druge tekočine ne štejejo. Na splošno se kamni začnejo tvoriti v ozadju povečanja koncentracije ionov v urinu, zato več vode kot se filtrira in izloči z urinom, bolje se bo koncentracija zmanjšala.

Prehrana za ledvične kamne mora biti uravnotežena in zadostna energijska vrednost... Upoštevati je treba obstoječe bolezni prebavni sistem, saj lahko njihovo poslabšanje moti absorpcijo vitaminov in mineralov, kar bo povzročilo nastanek kamnov.

Prehrana mora biti delna, to je 5-6 obrokov na dan v majhnih porcijah.

Kdaj dieta pomaga?
Aminokisline (cisteinski in ksantinski kamni) ni mogoče prilagoditi zdrava hrana, saj nastanejo z genetskimi patologijami. Ob upoštevanju določenih priporočil je mogoče odstraniti uratne kamne. Oksalati ali fosfor-kalcijevi kamni se praktično ne raztopijo, prehranska prehrana bo le preprečila nastanek novih kamnov.

Prehrana za odlaganje oksalatnih kamnov.
Oksalati so kristali kalcijeve soli oksalne kisline, ki nastanejo s povečanim vnosom oksalne kisline ali vitamina C v telo s hrano, pa tudi s povečano absorpcijo oksalne kisline v ozadju pomanjkanja kalcija. in vitamin B6.

Terapevtska dieta predvideva izključitev iz prehrane:

  • zelena solata, špinača, kislica, rabarbara, pesa, zelena, peteršilj;
  • čokolada, kakav;
  • žele in želeji;
  • fige in portulak;
  • vitamin C v obliki aditiv za živila, pa tudi izdelki, kjer je vitamin konzervans;
  • prekajeno meso, slanost in marinade;
  • juhe in začimbe;
  • drobovina.
Potrebno je znatno omejiti porabo:
  • soli (zlasti za otroke, saj se oksalati najpogosteje tvorijo v otroštvu);
  • korenje, paradižnik, stročji fižol;
  • piščančje in goveje meso;
  • citrusi;
  • črni in rdeči ribez, šipek, kosmulje, borovnice;
  • kisla jabolka;
  • sladkarije;
  • mlado zelenje;
  • čaj, kava (po možnosti ne močna pijača z mlekom).
Prehrana lahko vključuje:
  • krompir, cvetača, buča, grah, jajčevci, suhe slive, rdeči fižol;
  • hruška, sladka jabolka, slive, grozdje (grozdje postnih dnevih), dren, marelice, banane, lubenice;
  • vsa žita in polnozrnate žitarice (zlasti ajda, pšenični otrobi, ovseni kosmiči);
  • kruh z otrobi;
  • oreščki;
  • mlečni izdelki (po možnosti zjutraj);
  • poparke napol zgorele, jehene barve, brezovih listov in korenin vijolice;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob.
Če oksalurija ni huda, korektivna prehrana ni potrebna, vendar pri dolgotrajnem poteku bolezni obstaja veliko tveganje za razvoj sekundarnega vnetja (pielonefritis), ki vodi do alkalizacije urina in izzove nastanek fosfatnih kamnov. Precej težko je razviti dieto s takšnim stanjem, saj je pomembno upoštevati in združiti zahteve obeh diet.

Približen jedilnik za en dan z oksalatnimi kamni.
Zajtrk: skuta (100 gramov), 200 ml čaja z mlekom, rezina kruha in maslo.
Kosilo: ovsena kaša v mleku (150 g), brusnični sok (lahko uporabite marmelado) (250 ml).
večerja: vegetarijanska zelenjavna juha (250 ml) s kislo smetano, rezina kruha, jagodni kompot (250 ml).
Popoldanska malica: enolončnica za testenine in skuto (150 g), sadni žele (250 ml).
večerja: 100 g pečene govedine, kuhan krompir z dodatkom korenja (150 g), kozarec mineralne vode.
Druga večerja: ne velika žemljica (ne žemljica), kozarec brusničnega soka.

Prehrana za odlaganje uratnih kamnov.
Njihova tvorba se pojavi v ozadju presežka v urinu produkta presnove purinov - sečne kisline, pa tudi s kislo reakcijo urina. Zato prehrana zagotavlja v tem primeru zmanjšanje prehrane živil, bogatih s purinskimi bazami, pa tudi alkalizacijo urina. Prehrana je mlečno-zelenjavne narave.

Prepovedana živila:

  • konzervirana hrana, marinade;
  • ribe in meso odraslih živali (trikrat na teden lahko jeste kuhane nemastne sorte), teletina in jagnjetina sta izključena;
  • klobase in razno prekajeno meso;
  • drobovina (možgani, jetra, pljuča);
  • soljeni sir;
  • živalske maščobe (svinjske, goveje ali kulinarične);
  • riba;
  • želeji;
  • kislica in špinača, cvetača, rabarbara in fige;
  • bogate juhe, vključno z gobami;
  • gobe;
  • stročnice;
  • alkoholne pijače (zlasti pivo in rdeče vino);
  • čaj in kava (včasih ne močna), kakav in čokolada, brusnični sok.
Dovoljeni izdelki:
  • kaša (ajda, proso, ječmen);
  • testenine, kruh;
  • suho sadje, sladkarije (razen čokolade), med, marmelada, marmelada;
  • krompir (še posebej uporaben je pečen ali "v uniformah"), paradižnik, Bolgarski poper, jajčevci, kumare, redkev (zlasti v kombinaciji z medom) pesa;
  • oreščki in semena;
  • mleko in mlečni izdelki, skuta in blagi siri;
  • jajca;
  • vse jagode in sadje (zlasti hruške, jabolka, lubenice, marelice in breskve);
  • mineralna voda, limonin sok, sadne pijače, sokovi (zlasti korenčkovi);
  • mlečne in vegetarijanske juhe (v zelenjavni juhi z dodatkom kuhanega mesa);
  • peteršilj, koper, zelena čebula;
  • v majhni količini začimb;
  • decokcije cvetov koruznice, detelje, listov črnega ribeza, korenin regrata in repinca.
Post s tovrstnimi kamni je popolnoma kontraindiciran, saj je njegova posledica zakisanost notranjega okolja telesa in napredno izobraževanje sečna kislina, odložena v ledvicah. Toda postni dnevi (1-2 krat na teden) bodo zelo koristni (zelenjava (1,5 kg na dan), mlečni izdelki ali kefir (1-2 litra na dan), sadje (jabolko 1,5-2 kg)). Pitje tekočine v teh dneh ni omejeno.

Približen jedilnik za en dan z uratnimi ledvičnimi kamni.
Prvi zajtrk: puding iz korenja, prosa in jabolk (100 g kos), kozarec čaja z mlekom, 150 g zelenjavne solate (preliv - rastlinsko olje).
Kosilo: šipkova juha (250 ml), žemljica, vendar ne žemljica.
večerja: 250 ml juhe z rezanci z mlekom, rezina kruha, krompirjevi kotleti (150 g), jagodni kompot (250 ml).
Popoldanska malica: dve jabolki.
večerja: ohrovt s kuhanim rižem in zelenjavo (200 g), kozarec mineralne vode.
Druga večerja: decoction of pšenični otrobi(250 ml).

Dieta s fosfatnimi kamni.
Kalcijeve soli fosforjeve kisline (apatiti) nastanejo zaradi motene presnove fosforja in kalcija, zato je terapevtska prehrana usmerjena v zakisljevanje urina.

Prepovedana živila:

  • zelenjava (vključno s krompirjem) in zelenjava v pločevinkah, sadje (sokovi);
  • sladoled;
  • mleko in mlečni izdelki (skuta, siri) (občasno uredite kalcijeve dneve);
  • alkohol;
  • kava;
  • začimbe in topli prigrizki;
  • gazirane pijače;
  • sol v kakršni koli obliki in slana hrana;
  • prekajeno meso, slanost, marinade;
  • živalske maščobe;
  • rumenjak.
Dovoljeni izdelki:
  • meso in ribe (vključno z morskimi sadeži);
  • zelenjava (buče, fižol, grah, leča, beluši, brstični ohrovt);
  • kisle jagode (brusnice, ribez, brusnice);
  • testenine, kruh in pekovski izdelki (razen kolačkov);
  • žitarice in juhe (zelenjavne);
  • maslo in rastlinsko olje;
  • jajčni beljak (včasih);
  • jetra;
  • oreščki;
  • odvarke šipka in sadne pijače (zlasti iz brusnic in brusnic);
  • jabolka in sokovi iz kislih jabolk in grozdja;
  • mineralna voda;
  • zeliščni poparki ali čaji (repinca, madder barvanje, elecampane, medvedje jagode, lovage, centaury);
  • šibke mesne in gobove juhe;
  • zmerno sladko;
  • sol (10-12 g na dan).
Ob prisotnosti ateroskleroze kljub možna uporaba meso in ribe v tej prehrani, je treba ta živila omejiti.

Približen meni za fosfaturijo (fosfatne kamne) za en dan.
Prvi zajtrk: 100 g ajdove kaše, kozarec čaja, jajčni beljak.
Kosilo: kozarec šipkove juhe, ne žemljice.
večerja: porcija 250 ml juhe z mesnimi kroglicami, rezina kruha, kozarec kompota iz jagodičja (lahko uporabite posušene jagode).
Popoldanska malica: mesni kotlet(ne več kot 100 g), kozarec želeja.
večerja: 100 g pečenega piščančjega mesa, 100 g kuhanega riža, kozarec mineralne vode.
Druga večerja: kozarec čaja in zrnati kos kruha.

Dietna prehrana za urolitiazo je namenjena izboljšanju bolnikovega stanja med zdravljenjem, po operaciji in preprečevanju ponovitve bolezni. Dieto, njeno trajanje, mora predpisati lečeči zdravnik v sodelovanju s nutricionistom na podlagi podatkov zdravniškega pregleda in pridobljenih testov.

Urolitiaza je bolezen, pri kateri se v sluznici ledvic in sečil osebe tvorijo kamni. Prehrana z ledvičnimi kamni ne bo le izboljšala splošnega stanja bolnika, ampak tudi preprečila poslabšanje zdravja, preprečila ponovitev. S pravilno prehrano se oksalatni, fosfatni, uratni kamni in druge njihove vrste lažje odstranijo in se ne tvorijo znova.

splošne informacije

Za popolno okrevanje zdravniki priporočajo, da se brezhibno držite zdrav režim dan in prehrana. Da bi dosegli dolgotrajen rezultat, se je treba držati pravilno oblikovane prehrane. To je vredno razmisliti prehranski režim je treba razviti individualno, glede na vrsto kamnitih tvorb v ledvicah pri določeni osebi.

Pomembno je razumeti, da se bo dobro zasnovana prehranska prehrana izogibala kirurški poseg in zapleti.

Ključna pravila dietna hrana z ledvičnimi kamni:

  • Pravilen vnos hrane. Bolj koristno je obrok razdeliti na 5-6 obrokov, medtem ko je odvečna hrana in, nasprotno, dnevni post strogo prepovedana, večerja pa naj bo 3-4 ure pred spanjem.
  • Metode toplotne obdelave hrane. Dovoljene so vse vrste toplotne obdelave, razen cvrtja v živalskem ali rastlinskem olju, ki ga lahko nadomestimo s peko v pečici.
  • Temperatura hrane. Hrana mora biti optimalna temperatura- 15-60 ° C;
  • Vnos soli. Dovoljeno do 5 gramov, saj presežek povzroči povečanje števila kamnov in povečanje krvni pritisk... Za zmanjšanje negativnega vpliva na telo namizna sol koristno za zamenjavo marinca.
  • Omejevanje hrane z visoko vsebnostjo vitamina C, saj je v velikih odmerkih škodljiv za ledvične kamne.

Vrednost prehranske prehrane


Dieta bo pomagala odstraniti majhne nakopičke soli iz ledvic.

Vloga zdrava prehrana Težko je preceniti, saj omogoča:

  • preprečiti nadaljnji pojav kamnov in njihovo razcepitev;
  • odstraniti kopičenje soli in drugih majhnih formacij iz ledvic;
  • za zmanjšanje telesne teže in boj proti prekomerni teži;
  • normalizirati funkcije prebavnih organov in srčno-žilni sistem;
  • zmanjšati razvojna tveganja vnetni procesi v sečilih.

Prepovedana živila

Kompetentno – optimalna kombinacija sprejemljivih izdelkov ob čim manjšem uživanju prepovedanih živil oz popolna zavrnitev od prehranjevanja. Seznam prepovedanih sestavin vodijo tiste, ki se razlikujejo visoka stopnja Purini: Živila, bogata z živalskimi beljakovinami in nasičenimi maščobnimi kislinami.

V prisotnosti ledvičnih kamnov je ljudem kontraindicirano jesti naslednja živila:

  • "Hitri ogljikovi hidrati": piškoti, konzerve, listnate sladice z marmelado, torte s smetano, žemljice, halva;
  • mastne juhe in juhe na osnovi mesnih juh;
  • mastni mesni in ribji izdelki;
  • morski koktajli;
  • klobase (vključno z nizkokaloričnimi in mlečnimi izdelki);
  • aspik, žele;
  • citrusi (zaradi visoke vsebnosti vitamina C);
  • nekatere vrste zelenja - kislica, peteršilj, rabarbara;
  • prigrizki, začinjeni s pekočimi omakami ali začimbami;
  • jajca, rumenjaki so popolnoma izključeni;
  • siri z visoko vsebnostjo soli in začimb;
  • kisle jagode (na primer ribez, brusnice, maline);
  • razno prekajeno meso;
  • kava, čaj in kakav;
  • fižol.

Dovoljeni izdelki


Uživanje hrane, bogate z vitamini B, lahko pospeši izločanje oksalatov in uratov.

Terapevtski meni naj sestavljajo predvsem sestavine, ki alkalizirajo urin in raztapljajo oksalate ali uratne kamne. Prehrana je sestavljena iz zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob z živimi bifidobakterijami. Izjema so posamezne situacije, ko ima bolnik fosfaturijo in zdravljenje zahteva posebno oblikovanje "kislega" okolja.

Zanašati se morate na hrano z visoko vsebnostjo vitaminov B, ki prispevajo k izločanju oksalatov in uratov iz ledvic. Želeni učinek bodo okrepila živila z visoko vsebnostjo vitamina A. Ta živila niso le koristna za telo, ampak tudi pospešujejo okrevanje. kožo sluznice ledvic in sečil.

Seznam sestavin, ki jih lahko jeste:

  • polnozrnat kruh;
  • različna sveža zelenjava;
  • kaša, vendar v omejenih količinah;
  • suho sadje (kalij za normalizacijo presnove vode in soli);
  • piščančje in puranje meso (po možnosti prsi);
  • testenine iz trde pšenice;
  • puste ribe (hintai, trska);
  • rastlinska olja v omejenih količinah;
  • solate z dodatkom vložene ali vložene zelenjave;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • nekoncentrirana kava ali črni čaj z limono;
  • zelenjavne omake (na primer omaka iz jajčevcev, paradižnik, čebula);
  • naravne sladkarije (cvetlični med ali cvetni prah, marshmallow, jabolčna marmelada);
  • blagi siri.

Pri bolezni ledvicživalske maščobe se nadomestijo rastlinska olja in grobe vlaknine, ki telesu omogočajo, da se izogne ​​​​nastajanju soli in maščobnih oblog ter normalizira črevesje.

Pravilno upoštevanje režima pitja bo pospešilo proces zdravljenja.

Če oseba nima posameznih razlogov za omejitev količine popijene tekočine na dan, potem morate piti 2 litra na dan. Mineralne vode z zmanjšano vsebnostjo soli in kemične snovi, kot tudi različne decokcije na osnovi zdravilna zelišča in čaji. S peskom v brstih svetujemo pripravo zeliščnih poparkov na osnovi jagodnih listov, šipka, brezovih brstov ali peteršiljevih stebel. Preden pripravite lastno zbirko ali jeste lekarniško zdravilo se morate seznaniti s kontraindikacijami.

Dieta za oksalatne kamne

Ena izmed pogostih snovi, ki povzročajo presnovni procesi v človeškem telesu se imenuje oksalna kislina, ki ima Negativni vpliv na tvorbo netopnih soli ali oksalatov. Glavni razlog, ki pojasnjuje, zakaj nastajajo oksalatni ledvični kamni, je pomanjkanje normalna količina vode v telesu ali, z drugimi besedami, dehidracijo. Zato je treba dnevno piti 2-3 litre čiste ali malo mineralizirane vode, upoštevamo tudi nakisane sadne napitke in kompote, vendar brez tekočine v juhi ali juhi.

Drug razlog za obilno tvorbo oksalne kisline v mikroflori notranjih organov upošteva se uporaba živil temno zelene, vijolične, rdeče barve, zato mora prehrana za oksalate vsebovati:

  • listnata zelenjava;
  • maline;
  • jabolka;
  • borovnice;
  • katere koli vrste citrusov;
  • kumare;
  • gobe;
  • pesa;
  • čokolada;
  • kava čaj;
  • oreščki.

Vzorčni meni za en dan


Vsak od njih sestavi svoj individualni jedilnik v mejah dovoljenih izdelkov.

Zajtrkujejo s sveže pripravljenim svežim korenčkovim in jabolčnim sokom, majhno porcijo ovsenih kosmičev brez sladkorja s suhim sadjem in koščkom masla do 10 gramov. Za kosilo je koristna mastna skuta ali kefir z nizko vsebnostjo maščob. Večerjajte z lahko zelenjavno juho, polnozrnatim kruhom, kompotom iz svežega ali suhega sadja. Privoščite si popoldanski prigrizek s sadnimi rezinami ali solato, začinjeno z naravnim jogurtom. Povečerjaj kuhano meso s testeninami, zeljna solata, žele iz kislih jagod.

Dieta za ledvične kamne sečne kisline

Terapevtska prehrana za uratne kamne, ki jo predpiše zdravnik, pozitivno vpliva na raztapljanje in izločanje formacij iz ledvic. V primeru vnetja naj bolnik ne uživa alkohola, prekajenega mesa in vseh vrst konzerv. Preventivni učinek uratov olajša obilna uporaba zelenih jabolk, grozdja, črnega ribeza, lubenic, prečiščene vode.

Vzorčni meni za en dan

Pri uratnih kamnih v ledvicah pri jutranjem obroku je priporočljivo uporabiti sveže stisnjena korenčkovo-jabolčna jabolka, ajdovo kašo. Popoldne pijejo kompot iz suhega sadja in jedo pšenične krekerje. Ob kosilu pojejo parni kotlet iz pustega mesa, solato iz korenčka in zelja z zelišči, sveže stisnjeno kumarov sok... Bolj zdrava je popoldanska malica s kozarcem zelenega čaja brez sladkorja, kruhov sendvič z nesoljenim sirom. V večerni čas večerjajte z vinaigretom brez pese, porcijo kuhane ribe 100-150 gramov, sadnim kompotom.

Glavni dejavniki, ki določajo stopnjo močne žlindre s fosfatnimi kamni, so:

  • nalezljive bolezni;
  • akutna ledvična odpoved;
  • hidronefrotična transformacija ledvic;
  • kronična ledvična odpoved (v napredni fazi);
  • krčenje organa;
  • ledvične kolike.

Zato mora bolnik omejiti uporabo:

  • kisla smetana;
  • oreščki;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • kumarice, prekajeno meso;
  • sir, mlečna kaša;
  • pekovski izdelki;
  • alkohol, pekoče omake in začimbe.

Vzorčni meni za en dan

Jutranja prehrana vključuje uporabo sveže stisnjenega sadnega nektarja, prosene kaše, korenčkove solate. Popoldne spijejo jagodni žele in pojejo eno porcijo nesladkane jabolčne pite. Ob kosilu jedo kuhanega piščanca, enolončnice, zeleni ali črni čaj brez sladil. Leni cmoki, začinjeni s kislo smetano, so dovoljeni za popoldanski prigrizek. Zvečer imajo pečeno večerjo pusto ribo, kuhan krompir, kumarova solata, zelenice in kitajsko zelje.

2021 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah