Oblike in značilnosti stanja mikroangiopatije možganov. Zakaj se razvije možganska mikroangiopatija: znaki in zdravljenje MRI mikroangiopatije

03.10.2017

Za normalno delovanje sistemov in organov človeškega telesa, vključno z možgansko aktivnostjo, so potrebni kisik in koristne snovi, ki prihajajo s krvnim obtokom. Glavni organi človeškega telesa - srce in možgani - potrebujejo kisik in hranila. Če se iz nekega razloga oskrba s kisikom ustavi, se začnejo pojavljati patološki procesi. Nevarna patologija je mikroangiopatija možganov. Cerebralna mikroangiopatija je bolezen žilnega sistema, pri kateri pride do poškodbe malih krvnih žil (kapilar), zaradi česar se spremeni njihova struktura in prehodnost.

Dotok krvi v možganske nevrone je delno ustavljen. Posledice so lahko resne, vključno s smrtjo. Mikroangiopatija možganov ni neodvisna bolezen in se razvije kot posledica patologij. Ena od vrst mikroangiopatije je patološko stanje posod mrežnice ali ledvičnih kapilar. Bolezen je nemogoče odkriti in ozdraviti, zato je priporočljivo vedeti, kaj je možganska mikroangiopatija, zakaj se razvije in manifestira.

Razvoj cerebralne mikroangiopatije

Mikroangiopatija možganov je pogosta bolezen, za katero je značilna kršitev tona in strukture sten majhnih možganskih žil.
To vodi do motenj presnovnih procesov v možganskih tkivih. In ko patologija napreduje, se elastičnost kapilarne stene zmanjša, žilni lumen postane manjši, zato majhne žile postanejo neprimerne za intenziven pretok krvi. To vodi v dejstvo, da možganski nevroni ne prejmejo prave količine kisika in hranil, zato se začne možganska hipoksija.

Zaradi zmanjšanja trdnosti žilnih sten začnejo pokati kapilare, kar lahko povzroči subarahnoidno krvavitev, ki je v polovici primerov usodna.

Dolgotrajna odsotnost krvnega obtoka v možganih izzove lokalno smrt nevronov in njihovo zamenjavo z gliozo ter nastanek brazgotin. Značilnost cerebralne mikroangiopatije je poškodba mikroskopskih krvnih žil, ki se nahajajo v možganih.

Predispozicijski dejavniki za to so hipertenzija in motena možganska prekrvavitev. Mikroangiopatija možganov, ki prizadene majhne krvne žile možganov, njihove veje, sta dve vrsti:

• stene možganskih kapilar se zgostijo;
• stene hialinih arterij se zadebeli.

Vzrok za razvoj patologije je kronično pomanjkanje krvi v možganih, kar vodi do poškodbe bele snovi možganov. Okvarjeno delovanje možganov lahko izzove razvoj lakunarnega infarkta ali možganske kapi in encefalopatij.

Etiologija mikroangiopatije možganov

Vzrok za razvoj cerebralne mikroangiopatije je kršitev presnovnega procesa, ki ga spremlja razvoj patoloških pojavov:

• kisikovo stradanje tkiv;
• vaskularna endotelijska disfunkcija;
• vaskularni krči;
• adhezija trombocitov drug na drugega;
• aktivacija sistema renin-angiotenzin.

Mikroangiopatija se razvije v ozadju neodvisnih patologij, med katerimi so:

• nekroza. Celice in tkiva telesa umrejo in umrejo zaradi motene oskrbe s krvjo ali pod vplivom strupenih snovi;
• fibrinoid. Nevarno in ireverzibilno stanje, pri katerem se žilna prepustnost znatno poveča, vezivno tkivo pa se uniči in nadomesti z fibroznim tkivom. Ta pojav opazimo pri vnetnih procesih;
• tromboza. V žilah nastanejo krvni strdki, ki zaprejo žilni lumen in ovirajo pretok krvi;
• hialinska distrofija. Na stenah krvnih žil se odlaga hialin - beljakovina, ki nastane zaradi presnovnih motenj v vezivnih tkivih. Notranje stene žil se postopoma uničijo in prepojijo s fibrinom. To patološko stanje se pojavi pri aterosklerozi, diabetes mellitusu in avtoimunskih patologijah.

Cerebralna mikroangiopatija se razvije kot posledica bolezni:

• vegetativno-vaskularna distonija po dednem tipu;
• akutne nalezljive bolezni;
• pridobljena imunska pomanjkljivost;
• maligni tumorji;
• huda poškodba glave;
• zastrupitev telesa;
• patologija jeter in ledvic.

Sindrom mikroangiopatije možganov se ne razvije v nekaj urah, pred tem je časovno obdobje, za katerega je značilna prisotnost predispozicijskih dejavnikov:

• nenormalna struktura sten krvnih žil, zaradi česar je njen tonus moten. Patologija je genetske narave;
• kajenje in pitje alkohola;
• težave s strjevanjem krvi;
• nalezljive bolezni žilnega sistema;
• zvišan krvni tlak in patologije kardiovaskularnega in endokrinega sistema;
• različne vrste poškodb, delo v težkih in škodljivih pogojih;
• vpliv strupenih snovi na telo;
• starost (nad 50 let).

Seznam vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo razvoj cerebralne mikroangiopatije, je velik. Priporočljivo je, da vsaka oseba pozna simptome, ki kažejo patologijo, da bi jo prepoznali in preprečili razvoj posledic.

Simptomi cerebralne mikroangiopatije

Zahrbtnost mikroangiopatije možganov je v tem, da se v začetnih fazah razvoja manifestira in se oseba ne zaveda prisotnosti težave. Majhna izolirana območja s poškodovanimi žilami se oskrbujejo s kisikom in hranili iz sosednjih kapilar. Zaradi tega so simptomi patologije na začetku odsotni.

Po določenem času, ko je prizadet velik volumen mikrovaskulature in dotok krvi iz sosednjih žil ne more nadomestiti poškodovanih kapilar, odmrejo številni možganski nevroni in pojavijo se znaki mikroangiopatije.

Prvi simptom, o katerem se pritožujejo vsi bolniki, je bolečina v glavi, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili proti bolečinam. Bolniki opažajo prisotnost izrazitega asteno-nevrotičnega sindroma, ki se izraža na naslednji način:

• biti slabe volje;
• razdražljivost in depresija;
• hitra utrujenost;
• težave s spanjem;
• občutek šibkosti in uničenja;
• znatno zmanjšanje učinkovitosti;
• utrujenost.

Mikroangiopatija možganov se kaže s simptomi:

• omotica, zmedenost;
• kršitev koordinacije gibanja;
• dnevna zaspanost in nespečnost ponoči;
• težave s spominom;
• raztresenost, pozabljivost;
• učenci različnih premerov;
• kršitev občutljivosti na temperaturo in bolečino v nekaterih delih telesa;
• modrice, podkožne modrice;
• krvavitve iz nosu;
• suhost in luščenje kože na nogah;
• okvara vida.

V bistvu je simptomatologija mikroangiopatije odvisna od lokacije patološkega procesa. Toda v vsakem primeru cerebralna mikroangiopatija možganov povzroči encefalopatijo različne resnosti. Lahko pride tudi do notranje krvavitve v prostor med hemisferami ali neposredno v medulo.

Mikroangiopatijo možganov je treba zdraviti hitreje, sicer se bo z napredovanjem bolnikovo stanje samo poslabšalo in sčasoma povzročilo invalidnost in smrt.

Diagnoza in zdravljenje patologije

Mikroangiopatija možganov: kaj je to in kako zdraviti bolezen? Zdravniki pogosto slišijo to vprašanje in pogosto se odkrijejo primeri patologije. Najprej zdravnik oceni bolnikovo zgodovino, takšni simptomi se lahko nanašajo na druge bolezni. Po zaslišanju in pregledu bolnika so predpisani diagnostični ukrepi:

• preiskave krvi in ​​urina;
• encefalogram;
• CT in MRI možganov;
• pregled pri oftalmologu in ultrazvok fundusa;
• ultrazvočna dopplerografija.

Po natančni diagnozi je predpisano celovito zdravljenje, ki vključuje zdravljenje z zdravili, upoštevanje posebne prehrane in spremembo življenjskega sloga. Zdravnik lahko priporoči fizikalno terapijo. Če konzervativno zdravljenje ni primerno in je treba obnoviti prehodnost žil, se uporabi kirurški poseg.

Mikroangiopatija se pojavi kot zaplet določene patologije možganov. Ima svoje sorte. Za to bolezen je značilna poškodba kapilar, majhnih žil, ki so odgovorne za presnovne procese.

Tega odstopanja je nemogoče diagnosticirati sami, zato se morate ob pojavu prvih simptomov nemudoma obrniti na specialista in opraviti temeljit pregled. Pravilno izbrano zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete.

Koraki v razvoju patološkega procesa

Mikroangiopatija možganov velja za dokaj pogosto patologijo, za katero je značilen moten tonus, struktura sten krvnih žil in kapilar neposredno v tem organu. Posledično ima bolnik moten presnovni proces možganskega tkiva.

Bolj ko bolezen napreduje, manjša je elastičnost žilne stene, prihaja do zadebelitve in zmanjšanja žilne svetline. To lahko povzroči obstrukcijo majhnih žil za intenziven pretok krvi. Zaradi tega možganski nevroni trpijo zaradi pomanjkanja krvnega pretoka, kisika in glukoze.

Ko žile postanejo manj močne, se začnejo zlomiti, kar lahko povzroči. Če ni pretoka krvi, pride do lokalne smrti nevronov, zamenjave žarišč, brazgotin.

Vzroki in izzove bolezni

Sindrom mikroangiopatije možganov se lahko razvije v ozadju drugih patologij. Kršitev se pojavi kot posledica takih bolezni in stanj človeškega telesa:

1. Tromboza. Krvni pretok je moten zaradi nastajanja strdkov.
2. Nekroza. Celice in tkiva odmrejo.
3. Hialinoza. Nalaga se hialin.
4. fibrinoidno otekanje. Poveča se prepustnost krvnih žil in posledično opazimo uničenje vezivnega tkiva.

Prav tako lahko povzroči mikroangiopatijo možganov:

• anomalija v strukturi žilne stene;
• kajenje;
• uporaba alkoholnih pijač;
• slabo strjevanje krvi;
• poškodba;
• nalezljive bolezni, ki negativno vplivajo na stanje krvnih žil;
• bolezni endokrinega sistema;
• visok krvni pritisk;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• strupene snovi;
• napredna starost.

Niso združeni z možgani

V sodobni medicini se razlikuje več vrst mikroangiopatije:

Klinična slika

Cerebralna mikroangiopatija v začetni fazi je asimptomatska, zato je njena diagnoza bolj zapletena. Ta patološki proces se lahko kaže s številnimi simptomi:

• motnje spomina;
• zavest postane motna;
• brez vzroka šibkost telesa;
• pogosti in intenzivni glavoboli.

Te motnje nastanejo zaradi slabega pretoka krvi v kapilarah možganov. Razvoj simptomov se pojavi postopoma. Prvič, obstaja nerazumna šibkost, ki jo lahko spremlja.

V tem primeru zdravila proti bolečinam nimajo želenega pozitivnega učinka. Nato postopoma bolnik začne trpeti zaradi nespečnosti ponoči, podnevi pa zaspanosti.

Ko bolezen začne napredovati, ima bolnik odsotnost, pozabljivost in nepozornost. Miselni proces je moten. Vzporedno opazimo žariščne znake cerebralne mikroangiopatije:

• omahljiva hoja;
• kršitev koordinacije gibanja;
• konvergenčna motnja;
• premer zenice je popolnoma drugačen;
• drugi patološki refleksi.

Diagnostika in medicinska oskrba

Med diagnozo se izvaja, kar pomaga pregledati možgansko tkivo in njegovo žilno mrežo. Če bolnik razvije to patologijo, so jasno vidni znaki hipoplazije arterij. Vidni so tudi srčni infarkti.

Zdravljenje mikroangiopatije možganov poteka na kompleksen način.

Upoštevati je treba dejstvo, da pravočasno zdravljenje pomaga ustaviti razvoj bolezni. To je pomembno v starosti, saj se v tem primeru patološki proces pospeši.

Podrobnosti o zdravljenju žilnih bolezni možganov:

Posledice in preventiva

Napoved te diagnoze bo v veliki meri odvisna od starostne skupine bolnika, obsega lezije, sočasnih bolezni in pravočasnosti terapije. Če ignorirate razvoj bolezni, se lahko razvije cerebralna insuficienca, ki bo povzročila smrt.

Zdravje celotnega organizma je odvisno od stanja žil. Tudi če opazimo manjše spremembe ali motnje, se bodo pojavile patologije, ki so morda neozdravljive. Zato je vredno posvetiti pozornost ne le pravilnemu zdravljenju, temveč tudi preventivnim ukrepom, ki vključujejo:

• Zdrav način življenja;
• pravilna in uravnotežena prehrana, zaželeno je, da se držite diete brez soli;
• izključitev stresnih situacij in intenzivne telesne dejavnosti;
• zavrnitev slabih navad;
• dobro strukturiran urnik dela in počitka.

Zgornji ukrepi so preprosti in če jih upoštevate, se lahko izognete številnim težavam s krvnimi žilami.

Ne smemo pozabiti, da je cerebralna mikroangiopatija možganov resna bolezen, ki jo je treba takoj zdraviti. Čim prej je predpisano zdravljenje, večja je verjetnost, da se izognemo zapletom.

Mikroangiopatija (mikroangiopatija) je patologija, za katero je značilna poškodba majhnih krvnih žil (predvsem kapilar). Najpogosteje je simptom drugih neodvisnih bolezni. Ena od njegovih sort je patologija posod mrežnice in kapilar v ledvicah. Bolezen se razvije v vaskularnih sistemih in organih v ozadju različnih nalezljivih ali onkoloških bolezni, sladkorne bolezni, bolezni jeter in hemolize (patološko stanje, ki ga spremlja uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje hemoglobina iz njih).

V večini primerov je mikroangiopatija posledica:

• nekroza in smrt tkiv in celic telesa (nekroza);
• Tromboza - proces, ki ga spremlja nastajanje krvnih strdkov znotraj krvnih žil, ki motijo ​​normalen pretok krvi;
• Hialinoza (ali hialinska distrofija) - stanje, ki je ena od vrst proteinske distrofije in je značilno odlaganje hialina v tkivih;
• Fibrinoid (ali fibrinoidno otekanje) je nepopravljivo stanje, za katerega je značilno močno povečanje vaskularne prepustnosti in manifestacije globoke dezorganizacije vezivnega tkiva, ki temelji na uničenju njegove glavne strukturne snovi in ​​vlaken.

Klinična slika mikroangiopatije je v celoti odvisna od posebnosti prizadetega tkiva, od anatomskih in morfoloških značilnosti prizadetih organov, pa tudi od vpliva posameznih zunanjih dejavnikov na telo. Njegove glavne manifestacije so: poškodbe celovitosti sten majhnih krvnih žil in disfunkcija sistema strjevanja krvi (hemostaza).

Bolezen pogosto spremlja odpoved ledvic, purpura (subkutana krvavitev je medicinski simptom, ki je značilen znak patologije katere koli povezave hemostaze) in poškodbe rdečih krvnih celic.

Vzroki za razvoj mikroangiopatije

Privedejo do razvoja mikroangiopatije:

• Patologije, ki jih povzroča dedno-genetski dejavnik, ki jih spremlja kršitev tonusa sten krvnih žil;
• Nekatere bolezni, ki vplivajo na kri in plazmo;
• Zastrupitev telesa;
• Različne telesne poškodbe.

Menijo, da lahko prekomerno kajenje in odvisnost od alkohola, pa tudi hipertenzija, splošna oslabelost telesa, ki jo povzroči na primer delo v nevarnih panogah ali nekatere starostne spremembe, povzročijo mikroangiopatijo.

Oblike mikroangiopatije

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti bolezni:

1. Cerebralna mikroangiopatija (ali mikroangiopatija možganov);
2. Diabetična mikroangiopatija.

Značilnost cerebralne mikroangiopatije je poškodba mikroskopskih krvnih žil, ki se nahajajo v možganih. Najpogosteje se razvije v ozadju kršitve normalnega krvnega obtoka v možganih, ateroskleroze in vztrajno visokega krvnega tlaka (hipertenzije).

Diabetična mikroangiopatija je eden od simptomov, povezanih z diabetesom mellitusom, in je vzrok za razvoj tkivne (ali histotoksične) hipoksije - stanja, ki je posledica motene uporabe kisika v tkivih, ki vstopajo vanje.

Mikroangiopatija možganov

Cerebralna mikroangiopatija, ki jo spremlja poškodba majhnih krvnih žil in njihovih vej v možganih, je razdeljena na dve vrsti, od katerih je za eno značilno zadebelitev sten hialinskih arterij, za drugo pa zadebelitev sten kapilar. Tako v prvem kot v drugem primeru se mikroangiopatija možganov obravnava kot posledica kronične nezadostne oskrbe možganov s krvjo in vodi do resne poškodbe njihove bele snovi - kopičenja živčnih vlaken, ki segajo od nevronov, ki tvorijo žico. poti. Po drugi strani pa oslabljeno delovanje možganov izzove razvoj:

• Lacunarni infarkt (ali možganska kap) - stanje, ki se pojavi v ozadju okluzije ene od prodornih vej možganskih žil;
• Nevnetne bolezni možganov (encefalopatije), za katere je značilna difuzna poškodba možganov.

Diabetična mikroangiopatija

Ta oblika mikroangiopatije se razvije zaradi zvišanja ravni glukoze v krvi nad normalno raven. V tem ozadju imajo bolniki poškodbe sten posod majhnega kalibra (venul, kapilar in arteriolov), ki se nahajajo v neposredni bližini telesnih tkiv. V tem primeru je klinična slika v celoti odvisna od lokalizacije lezije.

Diabetična mikroangiopatija je ena najnevarnejših manifestacij sladkorne bolezni. To je posledica dejstva, da patologija izzove kršitev procesov prehranjevanja tkiv in odstranjevanje različnih metabolitov iz njih. Z napredovanjem bolezni se pojavi vazokonstrikcija, znaki kisikovega stradanja tkiv postanejo izrazitejši in potek bolezni se znatno poslabša.

Nepopravljivo zoženje sten krvnih žil je posledica:

• Poškodbe membran majhnih arterij;
• Proliferacija endotelija;
• Zgostitev bazalnih membran;
• Kopičenje mukopolisaharidov v stenah arterij.

Hkrati se zaradi zvišanja osmotskega tlaka zaradi povečanja vsebnosti fruktoze v krvi in ​​prekomernega vnosa vode pri bolnikih poveča edem v celicah in poslabša se stanje žil. zaradi kršitve presnove beljakovin in maščob.

Najbolj značilne manifestacije te vrste mikroangiopatije so:

• Diabetična nefropatija (opažena pri približno tretjini bolnikov in je značilna okvarjeno delovanje ledvic, otekanje ledvic in prisotnost velike količine beljakovin v urinu);
• Diabetična angioretinopatija (poškodba posod mrežnice zrkla);
• Mikroangiopatija žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah.

Diagnoza in zdravljenje mikroangiopatije

Za diagnozo mikroangiopatije je potrebno opraviti:

• Ultrazvočni pregled krvnih žil;
• Ultrazvok fundusa;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• Rentgenski pregled;
• Računalniška tomografija.

Kar zadeva zdravljenje mikroangiopatije, je odvisno od lokalizacije patološkega procesa in njegove etiologije. V večini primerov je bolnikom prikazana terapija z zdravili, namenjena izboljšanju učinkovitosti mikrocirkulacije krvi v tkivih. Poleg tega se lahko predpiše fizioterapija.

Kirurški poseg je potreben le, če je potrebno obnoviti žilno prehodnost. Izvaja se z metodami kriokirurgije ali laserske koagulacije.

Mikroangiopatija možganov je lezija majhnih krvnih žil. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi pride do pomanjkanja kisika in glukoze, ki sta potrebna za normalno delovanje nevronov in drugih celic. Postopno progresivni simptomi povzročijo spremembe v bolnikovem življenjskem slogu. Degenerativni procesi v možganskih tkivih so nepopravljivi, zato je treba zdravljenje cerebralne mikroangiopatije začeti čim prej.

Kako se bolezen razvije

Glavna povezava v patogenezi mikroangiopatije je sprememba reoloških lastnosti krvi (nagnjenost k povečani trombozi) in strukture stene možganskih žil. Takšno stanje je lahko posledica fizioloških vzrokov ali bolezni, ki se pojavi z okvarjenimi presnovnimi procesi. Iz tečaja anatomije je znano, da se možgani napajajo skozi osrednje arterije, ki vstopajo na dnu organa s strani vratu. Nato se razvejajo v majhne žile, ki prebadajo celice v beli snovi. Zato kršitev mehanizmov mikrocirkulacije vodi do kompleksne poškodbe telesa.

Sestavni deli živčnega tkiva so nevroni in nevroglija. Nevroni so celice s specifično zgradbo. Njihovi procesi tvorijo vlakna, vzdolž katerih se izvaja prenos živčnega impulza. Vlogo neke vrste medcelične tekočine igra nevroglija, ki opravlja zaščitno funkcijo in vzdržuje potrebne pogoje za nastanek in nadaljnje širjenje vzbujanja. Cerebralna mikroangiopatija povzroča stradanje kisika, kar vodi do smrti nevronov.

Njihovo mesto zavzame nevroglija. Ta proces se imenuje glioza. Čeprav običajno te celice predstavljajo približno 40% tkiva živčnega sistema, so slabše od nevronov v smislu zagotavljanja ustrezne prevodnosti impulzov. Zato nastanek žarišč glioze moti delovanje možganov.

Vzroki bolezni

Prvič, mikroangiopatija možganov je posledica starostnih sprememb v stenah krvnih žil. Ta bolezen povzroči sindrom, ki je pogost pri starejših ljudeh, imenovan discirkulacijska encefalopatija (DEP).Kasneje se razvije kronična ishemična bolezen zaradi vztrajnih motenj prekrvavitve bele snovi možganov. Naslednji razlogi lahko izzovejo nastanek mikroangiopatije v zgodnji starosti:

• ateroskleroza, tvorba plakov na notranji površini stene posode prispeva k zoženju njihovega lumna in agregaciji trombocitov;
• akutna ali kronična patologija ledvic, ti organi sodelujejo pri sintezi renina, sestavnega dela renin-angiotenzivnega sistema, ki uravnava krvni tlak;
• diabetes mellitus, hipotiroidizem;
• prirojene anatomske značilnosti strukture cirkulacijskega omrežja;
• hemoliza zaradi zastrupitve z alkoholom ali drugimi kemičnimi toksini;
• travmatska poškodba možganov;
• sindrom vegetovaskularne distonije;
• hipertenzija katerega koli izvora.

Pri ljudeh s slabimi navadami obstaja tveganje za razvoj žarišč nekroze (infarkta) v možganih zaradi mikroangiopatije. Na ton krvnih žil in strukturo njihovih sten negativno vpliva kajenje, pogosto uživanje alkoholnih pijač, pomanjkanje vitaminov A, C, E, skupine B, mikroelementov (kalij, magnezij, železo). Prispeva k motnjam cerebralne cirkulacije kronične živčne napetosti. Ljudem, ki vodijo nezdrav življenjski slog ali trpijo za katero od naštetih bolezni, svetujemo redne obiske terapevta. Pravočasen začetek zdravljenja izboljša prognozo cerebralne mikroangiopatije.

simptomi

Znaki mikroangiopatije so raznoliki in se razvijajo v več fazah. Njihova resnost je odvisna od stopnje poškodbe žil v možganih in perifernem krvnem sistemu. Sočasne bolezni vplivajo tudi na manifestacije patologije. Za sindrom mikroangiopatije je značilna prisotnost takih znakov:

• nevrološki simptomi, to so glavoboli, omotica, tinitus, utrujenost, pozabljivost, motnje spanja;
• šibkost spodnjih okončin, ki se kaže v spremembi hoje, bolečine v telečjih mišicah;
• neravnovesje;
• zamegljen vid, sprememba velikosti zenice;
• krvavitve iz nosu brez očitnega razloga.

Manifestacije patologije ledvic so bolečine v ledvenem delu, oteklina, v hudih primerih - prisotnost krvi v urinu. Spremeni se tudi stanje kože, običajno spodnjih okončin. Opažajo njegovo suhost, luščenje, včasih srbenje. Poleg tega so klinični znaki odvisni od lokacije žarišča glioze. S poškodbami različnih struktur možganov se lahko oslabi taktilna občutljivost, sluh, zaznavanje okusa, vonja itd.

Sum na prizadetost žil je na stopnji zbiranja anamneze in zasliševanja bolnika o pritožbah in simptomih. Vendar pa je mogoče identificirati žarišča glioze in nekroze s takšno diagnostično metodo, kot je tomografija, po možnosti slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ugotovljene spremembe kažejo na resnost bolezni. Včasih se postavi diagnoza makroangiopatije, kar pomeni poškodbo velikih žil.

Predpisani so klinični krvni testi, v katerih se odkrijejo markerji latentnih oblik sladkorne bolezni. V zvezi s tem je pomembno preučiti glikirani hemoglobin. Običajno njegova koncentracija pri odraslih in otrocih ne presega 6,5% (v zadnjih mesecih nosečnosti je ta številka višja). Analiza urina bo pokazala patologijo ledvic. To dokazuje pojav beljakovin, bakterij, levkocitov.

Terapija

Če je vzrok bolezni natančno ugotovljen, je zdravljenje mikroangiopatije namenjeno njegovi odpravi. Napoved patologije je v veliki meri odvisna od preprečevanja nadaljnjega napredovanja vaskularne poškodbe. V klinični praksi so zdravila za izboljšanje cerebralne cirkulacije našla široko uporabo. To:

• Pentoksifilin (vazonit) je predpisan peroralno in intravensko. Vendar je priporočljivo začeti zdravljenje s tabletami v odmerku 600 mg dvakrat na dan;
• Cinarizin (nimodipin, diltiazem) sprošča žilno steno tako, da zmanjša vsebnost kalcija v njenih celicah. Zdravila pijejo 25 - 50 mg trikrat na dan;
• Galidor, koristi zdravila vključujejo stimulacijo krvnega pretoka v možganskih žilah, ki jih je prizadela ishemija. Predpisati 100 mg (ena tableta) trikrat na dan;
• Nicergolin deluje na receptorje v žilni steni in znižuje krvni tlak. Odmerjanje za intramuskularno injiciranje je od 4 do 8 mg na dan, za peroralno dajanje - 10 mg trikrat na dan.

Poveča učinkovitost teh zdravil nevrometabolična terapija. Predpisani so nootropiki in adaptogeni (Piracetam, Nootropil, Citicoline itd.). Zdravljenje se izvaja od trenutka diagnoze in skozi celotno življenje bolnika. Tečaj se ponovi 2-3 krat na leto 1-2 meseca. Da bi zmanjšali manifestacijo simptomov cerebralne mikroangiopatije v beli snovi možganov, se morate držati določene prehrane.

Iz menija morate odstraniti izdelke, ki prispevajo k napredovanju ateroskleroze. To so mastno meso, ribe, ocvrta hrana, mast. Uživanje mesa naj bo omejeno na 1-2 dni v tednu, možno je organizirati postne dneve. Zdravniki močno priporočajo opustitev kajenja in alkohola. Sedeči življenjski slog je treba postopoma nadomestiti s telesno aktivnostjo. Vendar pa so intenzivni športi (zlasti na pobočjih) kontraindicirani, bolj primerni so hoja, počasen tek.

Najbolj zanimivo na temo

Branje 6 min. Ogledi 5,7k.

Mikroangiopatija možganov je bolezen, pri kateri pride do kršitve cerebralne cirkulacije. Patološki proces se razvije v žilni steni kapilar, ki oskrbujejo nevrone s kisikom in hranili. Posledično se lumen krvnega obtoka zoži, možganske celice prenehajo prejemati glukozo in se razvije stradanje kisika. Nevroni začnejo odmirati in jih nadomestijo glialne celice. Žarišča glioze sčasoma tvorijo adhezije ali brazgotine, ki vodijo v smrt, če se ne zdravijo.

Vzroki

Sindrom mikroangiopatije se lahko pojavi zaradi 4 glavnih razlogov:

• Fibroza. Ireverzibilna patologija, za katero je značilno uničenje vaskularnih endotelijskih celic. Vnetni procesi izzovejo zamenjavo kapilar z vlaknastim tkivom.
• Tromboza. Ishemija se razvije zaradi blokade žilnega lumena s krvnim strdkom.
• Nekroza. Ireverzibilna celična smrt.
• Hialinoza. Za patologijo je značilno odlaganje hialinskih beljakovin na stenah možganskih kapilar. Po podobni shemi se zaradi kopičenja amiloida na endoteliju razvije cerebralna mikroangiopatija. Odlaganje beljakovin je značilno za ljudi s hipertenzijo in aterosklerozo.

Naslednji pogoji lahko izzovejo razvoj patološkega procesa ali poslabšajo obstoječo bolezen:

• hude okužbe;
• motnje strjevanja krvi;
• slabe navade;
• starost po 50 letih;
• kardiovaskularne patologije;
• genetske bolezni, pri katerih pride do kršitve žilnega tona;
• poškodba glave;
• stres, stalna fizična preobremenitev;
• poškodbe endokrinega sistema.

Ishemija počasi napreduje več let. Zato se morate ob pojavu simptomatske slike bolezni posvetovati z zdravnikom. Specialist bo pojasnil, kaj je mikroangiopatija možganov in predpisal zdravljenje glede na vrsto patologije.

Oblike mikroangiopatije

Obstajajo 4 glavne vrste patologije:

• Hipertenzivna makroangiopatija. Visok krvni tlak lahko povzroči aterosklerotične spremembe v možganskih arterijah.
• Lentikulostrijatna oblika. Značilna je samo za novorojenčke in dojenčke.
• Cerebralna mikroangiopatija možganov. V večini primerov se pojavi pri starejših ljudeh. Degradacijske spremembe v ozadju naravnega staranja telesa povzročajo odlaganje beljakovin v kapilarah.
• Diabetična oblika bolezni.