Smrtonosni odmerek arzena. Zastrupitev z arzenom - simptomi in posledice. Dihalni sistem, celično dihanje

Arzen farmacevti že več kot 2.400 let uporabljajo kot strup in zdravilo. Do zdaj se arzen uporablja za zdravljenje številnih tropskih bolezni, kot je spalna bolezen.

Običajno je arzen stranski proizvod pri predelavi cinkove, bakrene ali svinčeve rude. Poleg tega se ta snov sprosti med zgorevanjem premoga, vsebuje jo herbicidi in pesticidi, kar povzroča kronično industrijsko zastrupitev s to snovjo.

Dnevni odmerek arzena, ki vstopi v naše telo s hrano in vodo, je v povprečju 10 μg.

Arzen (mineral)

Absorpcija arzena je neposredno povezana z njegovo disperzijo, tj. veliki delci arzena prehajajo skozi telo z malo ali nič posledic. Po absorpciji se arzen kopiči v ledvicah, jetrih, pljučih in srčni mišici. Arzen se začne kopičiti v laseh 2 tedna po začetku interakcije in tam lahko ostane več let.

Arzen ima določeno kemijsko podobnost s fosforjem, zato so njegovi sledovi dolgo časa v zobeh in kostnem tkivu.

Arzenove spojine zlahka prodrejo skozi placentno pregrado in okužijo plod.

Telo se poskuša znebiti prevelikega odmerka arzena na vse možne načine - snov se izloči z blatom, urinom, skozi kožo in pljuča ter se odloži v padajočih laseh.

Zastrupitev z arzenom vpliva na delovanje vseh organov.

Učinki na kardiovaskularni sistem

Kardiovaskularni sistem takoj reagira na arzen. Že majhni odmerki te snovi povzročajo vazodilatacijski učinek, povečajo prepustnost kapilar, kar lahko hitro privede do edema.

Težave s kardiovaskularnim sistemom na fotografiji

Odpoved srca Editi aritmije

Razumeti je treba, da so edemi pogosto latentni, zato so na primer na začetku prejšnjega stoletja arzen predstavljali kot tonik (ob zaužitju je prišlo do "povečanja telesne teže").

Izpostavljenost arzenu povzroči motnje krvnega obtoka in posledično gangreno

Znojenje, krvna plazma se kopiči v notranjih organih, začne prodirati v plevralno in trebušno votlino. Zaradi izgube tekočine se kri zgosti, razvije se arterijska hipotenzija (nizek krvni tlak), motnje ritma in srčno popuščanje.

Če pride do stika z arzenom dlje časa (na primer v proizvodnji), se periferne žile uničijo zaradi pomanjkanja žilne stene, zaradi česar se razvije gangrena spodnjih okončin.

Akutna zastrupitev z arzenom povzroča krče v želodcu, drisko (včasih krvavo), gastroenteritis. Resnost teh simptomov je lahko različna, vse do šoka. Včasih zastrupitev spremlja bruhanje krvi.

Zaradi otekanja črevesne sluznice se pojavi vodeno blato, podobno kot riževa voda. Akutno zastrupitev z arzenom včasih pomotoma zamenjamo s kolero, ker je odvajanje "riževe vode" pogost simptom za te bolezni.

Kožne spremembe v primeru zastrupitve: hiperkeratoza dlani

Pri kronični zastrupitvi se pogosto razvije obstojni stomatitis.

Zaradi toksičnega učinka na majhne ledvične žile je tvorba urina zavirana. Analiza urina razkrije beljakovine, kri in stebrni epitelij v njem.

Koža se pri kronični zastrupitvi z arzenom spremeni na naslednji način: barva kože se spremeni zaradi nenehno razširjenih žil (tako imenovana "kri z mlekom"). Stratum corneum povrhnjice se zgosti, nastane hiperkeratoza kože stopal in dlani. Dolgotrajna izpostavljenost arzenu znatno poveča tveganje za kožni rak.

Akutna zastrupitev z arzenom lahko povzroči encefalopatijo (motnje v delovanju možganov) in poslabša občutljivost, kot so "rokavice" in "nogavice" (območja izgube občutljivosti kože).

Zaradi uničenja možganskih žil pri kronični zastrupitvi se razvijejo hemoragične kapi in njihove posledice.

Arzen uniči celice, ki izvajajo procese hematopoeze v kostnem mozgu, kar lahko privede do anemije.

Toksični učinek na jetra v primeru zastrupitve z arzenom se kaže od blagega hepatitisa do končne faze ciroze.

Znaki akutne zastrupitve

Simptomi zastrupitve z arzenom se pojavijo uro kasneje, ko snov vstopi v telo skozi usta.

Upoštevati je treba dejstvo, da se arzen precej dobro veže na zaužito hrano, zaradi česar se simptomi akutne zastrupitve lahko pojavijo šele po 10-12 urah (v nekaterih primerih tudi kasneje).

Akutna zastrupitev z arzenom per os - simptomi na fotografiji

Prve reakcije se začnejo s strani organov in tkiv, odvisno od zaporedja interakcije z arzenom:

• Na ustnicah je pekoč občutek, značilen je kovinski okus (simptom zastrupitve s hrano z arzenom);
• Obstaja "cmok v grlu", požiranje je moteno;
• Bolečina v zgornjem delu trebuha (želodca) se postopoma povečuje in postane nevzdržna;
• Začne se huda driska, lahko pride do neukrotljivega bruhanja z zelenim odtenkom, stalne žeje.

Nekoliko kasneje se pojavijo bolečine v mišicah in krči, nato krči (moteno prekrvavitev v možganih).

Če pravočasno ne sprejmejo ustreznih ukrepov, žrtev vstopi v komo in umre.

Dušenje je eden najnevarnejših simptomov, ki so lahko usodni

Arzen lahko v telo vstopi tudi z vdihavanjem dušikovega vodika. Razlika je v tem, da se postopek začne nekoliko hitreje, s krčem grla in bronhijev. Vdihavanje arzena se lahko zelo hitro konča, zaradi nastopa pljučnega edema pride do smrti zaradi zadušitve.

Arzen je eden najbolj neprijetnih strupov, ki jih človek lahko zastrupi. Iz tega razloga samomorilni poskusi uporabe arzena postopoma izginejo - ljudje niso pripravljeni umreti zaradi driske, bruhanja, napadov in zadušitve, skupaj z divjimi bolečinami v trebuhu.

Kronični simptomi zastrupitve

Vonj česna iz ust je znak kronične zastrupitve

Bolniki se nenehno pritožujejo zaradi šibkosti, edema. Njihova usta vedno dišijo po česnu.

Dih česna je pogost simptom kronične zastrupitve z arzenom.

Takšni bolniki nenehno čutijo izcedek iz nosu, solzne oči, vneto grlo.

Linije Mi - prečne črte na nohtih

Apetit je oslabljen, za katerega je značilna stalna rahla slabost, prebavne motnje.

Po 6 tednih interakcije z arzenom se na nohtih pojavijo značilne prečne črte - tako imenovane. Mi linije. V teh vrsticah lahko dermatolog določi približen datum prve interakcije s strupeno snovjo. Zlatenica se postopoma povečuje - barva beločnice, sluznice, spremembe kože. Bolečina se pojavi v desnem hipohondriju.

Prva pomoč pri akutni obliki

Takoj pokličemo rešilca \u200b\u200bin izzovemo bruhanje, najprej na restavracijski način, nato skozi sondo. V primeru zaužitja arzena s hrano lahko toksične učinke znatno zmanjšamo.

Kot sondo lahko uporabite običajno grelno blazinico in primerno gumijasto cev (lahko jo dobite skupaj z grelno blazinico). Če imate "proste noge" - jih pošljite po vrček Esmarcha, Unithiola (če ni Unithiola - kupite magnezijev oksid) in sorbentov (aktivno oglje v obliki prahu) v lekarno.

Prva pomoč pri akutni zastrupitvi (fotografija)

Sifonski klistir Aktivno oglje Unitiol Izpiranje želodca Esmarhov namakalnik

Unithiol je protistrup za zastrupitev z arzenom, živim srebrom, bizmutom in kromom. Prej ko se želodec spere z raztopino Unithiola, manjše je tveganje smrtnosti pri bolniku.

Raztopina za izpiranje želodca se pripravi s količino 15 ml 5% Unitiola na liter vode.

V odsotnosti Unithiola uporabljamo magnezijev oksid - 20 g na liter.

Po umivanju želodca z enim od zgornjih sredstev počakamo rešilca. Če je iz nekega razloga zamudo, po 20 minutah začnemo izpirati želodec s suspenzijo aktivnega oglja (15 g na liter). Vzporedno lahko dajete odvajalo na osnovi soli, izdelujete sifonske klistirje.

Po hospitalizaciji žrtev še en teden dobiva Unithiol, borijo se proti dehidraciji in zapletom s strani notranjih organov in živčnega sistema.

Da bi zmanjšali bolečine v trebuhu, lahko bolniku injiciramo zdravila (morfij), promedol, blokado novokaina.

S pravočasno zagotovljeno prvo pomočjo in zdravniško pomočjo lahko akutno zastrupitev z arzenom premagamo brez večje škode na notranjih organih, kar preprečuje zaplete v prihodnosti. Žrtve ne puščajte same, izpirajte želodec in ne pozabite razumeti razlogov, zakaj je arzen končal v vašem domu.

Video: prva pomoč pri zastrupitvi z arzenom

Zastrupitev z arzenom je lahko naključna, namerna (poskus samomora ali poskus umora), z delom povezana, jatrogena ali z arzenom iz okolja. V slednjem primeru so njen vir običajno tla, voda ali prehrambeni izdelki, medtem ko med anorganskimi snovmi prevladujejo peterovalentne arzenove spojine.

V zadnjih 20 letih so nečistoče arzena v pitni vodi postale glavni vzrok za množično kronično zastrupitev s to snovjo. Pred kratkim je EPA znižal največjo dovoljeno koncentracijo arzena v pitni vodi na 0,01 mg / l. Osnova za to so bili podatki statističnega modeliranja, po katerih se pri koncentraciji arzena 0,05 mg / l, ki je prej veljala za sprejemljivo, poveča tveganje za nastanek raka pljuč in mehurja.

Patofiziologija

Glavni cilj trivalentnega arzena je kompleks piruvat dehidrogenaze. Zaradi njegove inhibicije se tvorba acetil-CoA zmanjša, kar vodi do upočasnitve reakcij Krebsovega cikla in sinteze ATP. Strup blokira tudi recirkulacijo lipoične kisline v Krebsovem ciklu. Poleg tega zavira acetil-CoA acetiltransferazo, ki katalizira zadnji korak oksidacije maščobnih kislin, kar še dodatno zmanjša nastajanje ATP. Trivalentni arzen zavira tudi aktivnost glutation sintaze, G-6-PD (potreben za sintezo NADPH) in glutation reduktaze.

Arzen blokira zapoznele rektifikacijske kalijeve kanale, ki zagotavljajo repolarizacijo kardiomiocitov. To vodi v ventrikularno tahikardijo, vključno s torsades de pointes. Zmanjšan transport glukoze in zatiranje glukoneogeneze lahko privede do izčrpanja zalog glikogena in hipoglikemije.

Toksičnost peterovalentnega arzena je lahko delno povezana z njegovo redukcijo v trivalentno stanje. Poleg tega lahko moti oksidativno fosforilacijo z nadomestitvijo anorganskega fosfata med glikolizo. Dolgotrajna izpostavljenost arzenu poveča tveganje za bolezni srca in ožilja, portalsko fibrozo jeter in maligne novotvorbe.

Simptomi zastrupitve z arzenom

Simptomi zastrupitve so odvisni od specifične spojine, ki je vstopila v telo, od njene količine in od tega, ali je akutna ali kronična. Pri velikih odmerkih zelo strupenih spojin (na primer arzenov anhidrid) se simptomi akutne zastrupitve hitro razvijejo in ob daljšem uživanju majhnih odmerkov arzena s pitno vodo se počasi razvije drugačna klinična slika. Simptomi subakutne zastrupitve z arzenom se lahko razvijejo tako pri preživelih akutnih zastrupitvah kot tudi pri dolgotrajni izpostavljenosti strupu iz okolja.

Akutna zastrupitev

Najzgodnejši simptomi akutne zastrupitve z arzenom pri zaužitju so znaki poškodbe prebavil (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska). Pojavijo se v prvih minutah, največ - nekaj ur kasneje. Driska z zastrupitvijo z arzenom je huda, skoraj tako kot pri koleri, blato je lahko videti kot riževa voda. Tako hipovolemija kot neposredno delovanje arzena lahko privede do poškodbe različnih organov. Kardiovaskularne motnje segajo od sinusne tahikardije in ortostatske hipotenzije do šoka. Možna je akutna encefalopatija, ki napreduje več dni in se kaže v zmedenosti, komi in epileptičnih napadih. Verjamejo, da ga povzročajo možgani in pikčaste možganske krvavitve. Možen sindrom akutne pljučne poškodbe, ARDS, dihalne odpovedi, hepatitisa, hemolitične, akutne ledvične odpovedi, rabdomiolize in smrti. ARF je lahko posledica ishemije ledvic, ki jo povzroča arterijska hipotenzija, odlaganje mioglobina ali hemoglobina v ledvičnih tubulih, nekroza skorje ali neposredno delovanje arzena na ledvične tubule.

Subakutna zastrupitev

Po akutni zastrupitvi z arzenom en dan ali tedne lahko vztrajajo ali se pojavijo novi simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema, prebavil, pljuč, kardiovaskularnega sistema, hematoloških in dermatoloških motenj. Možen je razvoj trajne encefalopatije (glavobol, omamljenost, zmedenost, okvara spomina, osebnostne spremembe, razdražljivost, halucinacije, epileptični napadi). Poročali so o abducenskih živčnih lezijah in dvostranski senzorinevralni izgubi sluha. Nevropatije se običajno razvijejo 1-3 tedne po akutni zastrupitvi, včasih pa tudi prej. Možne dermatološke manifestacije so alopecija areata, herpetiformni izpuščaji na ustni sluznici, razpršeni pikčasti srbeči izpuščaji in luščenje pityriasis, ki jih ne spremlja srbenje. Občasno opazimo proge Mesovskega - prečne bele črte na nohtih s širino 1-2 mm. V primeru subakutne zastrupitve z anorganskimi spojinami arzena so možne tudi nefropatija, utrujenost, zmanjšan apetit in izguba teže, piruetna tahikardija in trajni simptomi poškodb prebavil.

Kronična zastrupitev z arzenom

Kronična zastrupitev z majhnimi količinami anorganskih spojin arzena je običajno posledica industrijskih stikov ali izpostavljenosti okolja. Simptomi prebavil (slabost, bruhanje, driska) so manj pogosti kot pri akutni zastrupitvi. Dolgotrajno uživanje strupa s pitno vodo je povezano z večjim tveganjem za kožne lezije (vključno z malignimi novotvorbami), arterijsko hipertenzijo, diabetesom mellitusom, lezijami majhnih arterij in različnimi malignimi novotvorbami notranjih organov. Koža je zelo občutljiva na toksične učinke arzena. Opisani so hiperpigmentacija, hiperkeratoza, ploščatocelični in bazalnocelični karcinom, Bowenova bolezen. Glede na populacijske študije kronična izpostavljenost arzenu poveča pojavnost diabetesa mellitusa, restriktivne dihalne motnje in žilne lezije. Ugotovljena je bila zlasti povezava med dolgotrajno izpostavljenostjo strupu in poškodbami arterij nog na Tajvanu, ki jih spremlja naraščajoča ishemija tkiva do gangrene stopal. Med najpogostejšimi nevrološkimi simptomi sta encefalopatija in nevropatija.

Diagnostika zastrupitve z arzenom

Način merjenja koncentracije arzena v telesu, čas vzorčenja in razlaga rezultatov so odvisni od narave zastrupitve (akutne, subakutne, kronične, dolgoročne posledice) in klinične slike. Na rezultate analize lahko vplivajo dejavniki, kot so kopičenje organskih spojin arzena (na primer dimetilarsenit in arsenobetain) v CRF ali njihov vnos s hrano. V nujnih primerih se pred začetkom zdravljenja s kompleksirajočimi sredstvi določi koncentracija arzena v enem delu urina. Visoka koncentracija s tipično anamnezo in klinično sliko potrjuje diagnozo, vendar nizka koncentracija ne izključuje zastrupitve. Ker hitrost izločanja arzena z urinom ni konstantna, velja diagnoza dokončno ugotovljena, kadar je njegova koncentracija v dnevnem urinu\u003e 50 μg / l ali\u003e 100 μg / g kreatinina.

Če se koncentracija arzena v urinu le nekoliko poveča, je treba upoštevati anamnezo in klinični prikaz, saj je znano, da lahko uživanje morskih sadežev na kratko poveča koncentracijo arzena v urinu na 1700 μg / L. Če so vir strupa lahko morski sadeži, ugotovite, katera spojina je v urinu. Če to ni mogoče, se meritev ponovi, potem ko se žrtev teden dni vzdrži jedenja rib, školjk in alg.

Nekateri laboratorijski parametri so pomembni pri diagnozi kronične in subakutne zastrupitve, v slednjem primeru se lahko spremenijo nekaj dni ali tednov po akutni zastrupitvi z arzenom. Sem spadajo klinični krvni test, aktivnost jetrnih encimov, kazalci ledvične funkcije, splošni urinski test, koncentracija arzena v dnevnem urinu. Možna normocitna, normokromna ali megaloblastna anemija, levkocitoza s kasnejšo levkopenijo (število nevtrofilcev se zmanjša v večji meri kot število limfocitov), \u200b\u200brelativna eozinofilija, trombocitopenija, hiter padec ravni hemoglobina (znak hemolize ali gastrointestinalne krvavitve), bazo. Koncentracije kreatinina in bilirubina ter aminotransferaze v serumu se lahko povečajo, koncentracija haptoglobina pa se lahko zmanjša. Možna hematurija in piurija. Po odstranitvi stika z arzenom se izločanje urina sčasoma postopoma zmanjšuje, majhne količine arzena pa se lahko izločijo tudi nekaj mesecev kasneje.

Rentgenski posnetki trebuha, posneti kmalu po zaužitju strupa, lahko razkrijejo radioaktivni material v prebavilih. Občutljivost in specifičnost te metode nista znani, zato negativni rezultat ne izključuje zastrupitve. Na EKG pride do izravnave T-vala, prezgodnjih utripov prekata, nestabilne monomorfne prekatne tahikardije in piruetne tahikardije. Za diagnozo aksonopatije, vključno z asimptomatsko, se preuči hitrost širjenja vzbujanja vzdolž živcev.

Zdravljenje z zastrupitvijo z arzenom

Akutna zastrupitev z arzenom je življenjsko nevarna in po potrebi zahteva aktivno zdravljenje z BIT. Hkrati je pomembno, da si zapomnite nekatere funkcije. Najprej je treba natančno spremljati vodno ravnovesje, saj je možno otekanje možganov in pljuč. Drugič, izogibati se je treba zdravilom, ki podaljšujejo interval QT, na primer antiaritmiki razredov 1a, 1c. Iz istega razloga je pomembno vzdrževati normalno koncentracijo kalija, magnezija in kalcija v serumu. Tretjič, zagotoviti moramo normalno raven glukoze v plazmi in zaloge glikogena.

In vitro se arzen slabo veže na aktivno oglje, vendar je aktivno oglje in vivo precej učinkovito. Če v prebavilih najdemo radioaktivni material, je indicirano izpiranje črevesja. Strup zlahka odstranimo s kože z milom, vodo in krpo.

Indikacije za zdravljenje s kompleksnimi sredstvi in \u200b\u200bčas začetka je odvisen od stanja žrtve in koncentracije strupa v telesu. Če je stanje resno in je diagnoza akutne zastrupitve z arzenom natančno določena ali dovolj verjetna, se zdravljenje začne brez čakanja na rezultate testa. V primeru subakutne in kronične zastrupitve z arzenom lahko počakate na podatke ekspresne analize in šele nato začnete zdravljenje, vendar le, če se stanje žrtve ne poslabša. Dimerkaprol in sukcimer se uporabljajo v ZDA. Njihovi odmerki, način uporabe in neželeni učinki so opisani v pogl. A23 in A24. Pri akutni zastrupitvi z arzenom je najprej predpisan dimerkaprol. Uporablja se parenteralno, zato gibljivost prebavil na to ne vpliva. Vendar ima dimerkaprol ozek terapevtski obseg, zato po odstranitvi arzena iz prebavil in stabilizaciji hemodinamike običajno preidejo na sukcimer. Penicilamin se ne uporablja, ker slabo veže arzen in ne preprečuje njegovega toksičnega učinka.

Hemodializa

Med hemodializo (ne glede na to, ali se daje dimerkaprol) se arzen odstranjuje v majhnih količinah, zato hemodializa ni indicirana za bolnike z normalnim delovanjem ledvic. Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je očistek arzena med hemodializo 76-87,5 ml / min. V eni študiji se je med 4-urno sejo hemodialize iz telesa izločilo približno 3-5 mg arzena, kar je nepomembno v primerjavi z izločanjem z normalno delujočimi ledvicami.

Članek je pripravil in uredil: kirurg

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi čim natančnejša in dejanska uporaba.

Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju (ipd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na take študije.

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Arzen je eden od elementov periodnega sistema, ki ima serijsko številko 33 in je v latinščini označen kot As (arsenicum). Snov je krhka polkovina in ima barvo, ki spominja na jeklo z zelenkastim odtenkom. V naravi lahko obstaja v prosti obliki in v sestavi številnih spojin, ki predstavljajo določeno nevarnost za živa bitja, saj je strupena. Arzen najdemo v številnih mineralih, zlasti svinčevih, bakrenih, kobaltovih, cinkovih, srebrovih in kositrnih rudah, od koder zlahka prehaja v tla ali vodo, zato lahko zastrupitev z arzenom dobimo celo po naključju, na primer s pitjem iz kovinske posode, ki vsebuje delce strupena snov. Mimogrede, takšni primeri so se odražali v analih kitajskega ljudstva.

Malo zgodovine

Arzen velja za enega od strupov, katerega omemba ima starodavne korenine. Kdo je prvi izoliral ta kemični element iz naravnih spojin, zagotovo ni znano. Nekateri zgodovinarji primat pripisujejo nemškemu znanstveniku in alkimistu Albertu Velikemu (XIII. Stoletje), vendar o tem ni nobenih strogih dokumentarnih dokazov. Toda v spisih švicarskega zdravnika in alkimista Paracelsusa (16. stoletje) lahko najdete podroben opis proizvodnje prostega arzena z reakcijo z jajčnimi lupinami.

Dejansko pridobivanje arzena v prosti obliki ni predstavljalo posebnih težav. Na primer, arzenov sulfid, ki je del rude mineralov, je po videzu in lastnostih podoben živim srebrom, pridobivanje živega srebra iz teh materialov pa je bilo zelo enostavno. Tega niso uporabljali samo evropski alkimisti (renesanso v Italiji, Španiji, Angliji, Franciji je zaznamovalo ogromno smrtnih žrtev zaradi namerne zastrupitve z arzenom, katerih krivci so bili celo najstarejše osebe teh precej razvitih držav), temveč tudi ruski zdravilci, od katerih so bili v tistih časih v Rusiji je bilo več kot dovolj.

Zastrupitev z arzenom v srednjem veku v Rusiji je veljala za enega najbolj priljubljenih načinov za reševanje političnih vprašanj, za reševanje neželenih in tekmecev. Na primer, isti Ivan Grozni je uporabljal storitve astrologa in lažnega zdravnika iz Vestfalije Eliseja Bomeliusa, zaradi česar so bili vsi dvorni dvori, ki vladarja na nek način niso ugajali vladarju, in sam kralj, zastrupljeni z živim srebrom, arzenom, svincem. Te kovine v majhnih količinah ne delujejo takoj, zaradi česar trpi žrtev. To je dalo Ivanu Groznemu veliko veselja. Vendar se je kasneje izkazalo, da je sam car prejel "zdravljenje" z istimi zdravili iz lahke roke Bomeliusa.

V 17. in 18. stoletju je val zastrupitve preplavil Italijo. Krivec večine od njih je Teofania di Adamo, ki je z lastno roko naredila strupeno vodo, ki ni imela okusnih razlik od navadne vode in določenega vonja. Ta voda je dobila ime "aqua Tofanu" in je vsebovala izvleček arzena in belladonne. Strupena voda je počasi ubijala svoje žrtve in povzročala simptome, podobne različnim hudim boleznim (kot je tifus). Jasno je, da je bila medicina v tistem času še vedno na nizki ravni, zato je bilo praktično nemogoče natančno diagnosticirati to zastrupitev ali bolezen, ki je kriminalcu omogočala, da je dolgo časa nekaznovano ukrepal in v grob pripeljal več kot 600 ljudi.

Danes zastrupitev z arzenom ni tako pogost pojav, ljudje so postali bolj civilizirani in časi, ko so se pomembna državna (in ne samo!) Vprašanja reševala s pomočjo tega kemičnega elementa, so toneli v pozabo. Spremenili so se tudi razlogi, ki povzročajo tako hudo zastrupitev, ki človeku grozi z grozno smrtjo.

ICD-10 koda

T57.0 Arzen in njegove spojine

Vzroki zastrupitve z arzenom

Kot smo že omenili, lahko zastrupitev z arzenom dobimo, ne da bi tega sploh vedeli, saj arzen najdemo v različnih okoljih: v tleh, vodi, zraku. V naravi obstaja v dveh oblikah: v obliki anorganskih spojin s kisikom (oksidi), klorom (kloridi) in žveplom (sulfidi) ali v obliki organske spojine z vodikom ali ogljikom. Največjo nevarnost predstavljajo anorganske oblike arzena, čeprav lahko vdihavanje njegovih organskih oblik telesu znatno škodi.

Nevarnost tega krhkega polizdelka je v tem, da ga ljudje široko uporabljajo na različnih področjih svojega življenja: v agronomiji, proizvodnji, zobozdravstvu, farmacevtski industriji za boj proti glodalcem.

Samo rusko ime strupene snovi ima preproste starodavne korenine, saj se arzen že več kot stoletje uporablja za vabo miši, podgan in drugih glodalcev, ki škodujejo nacionalnemu gospodarstvu. Kot vidite, v srednjem veku ni umrlo le veliko ljudi zaradi arzena, ampak tudi horde glodalcev, ki so se naselili v kaščah in shrambah. Ta uporaba arzena je znana v našem času, ki nosi določeno tveganje tako za živali kot za ljudi.

Sam mišič strup se po moki ne razlikuje po moki in zaradi pomanjkanja specifičnega vonja, zato morata biti njegovo skladiščenje in uporaba zelo previdna.

V agronomiji velja, da je arzen dokaj močan pesticid, ki pomaga v boju proti rastlinskim škodljivcem. Pojedene rastline in njihovi plodovi pa lahko z vodo in hranili iz tal absorbirajo tudi delce tega strupa, ki nato vstopijo v naše telo. V zvezi s tem je morala biti uporaba arzena v agronomiji pri gojenju sadnih rastlin in koreninskih pridelkov omejena.

Toda v industriji se arzen uporablja precej široko in brez posebnih omejitev. Kot spojine s silicijem se uporabljajo pri izdelavi polprevodniških elementov, ki se aktivno uporabljajo v elektroniki.

Metalurgija je našla uporabo za arzen in ga dodala različnim barvnim kovinam (najpogosteje baker in svinec), zaradi česar so bolj trpežni. Mimogrede, kombinacija arzena-svinca najdemo v sestavi strela za lovske puške, ki je zasnovan ne samo za poškodbe, ampak tudi za ubijanje. Slava arzena s kovinami je priljubljena pri izdelavi ležajev. Z dodatkom arzena so takšne spojine bolj dovzetne za visoke temperature in korozijo, zaradi česar so močnejše in trajnejše.

Kemična spojina arzena s kisikom (arzenov oksid) se uporablja pri proizvodnji stekla, za impregnacijo lesnih izdelkov, zaradi česar so bolj odporni na agresivne učinke različnih okoljskih dejavnikov (namakanje in korozija v tekočinah, poškodbe žuželk itd.), antiseptična raztopina pri oblačenju živalskih kož.

A kot že vemo, arzenove spojine veljajo za precej nestabilne, kar pomeni, da lahko med proizvodnim procesom in pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo delce te strupene snovi, arzen prodre v zrak in vodo, ki nato pridejo do osebe, ki je v tesnem stiku s tem izdelkom.

Prej je bil arzen aktivno dodan nekaterim dekorativnim gradbenim materialom (barve za tapete, omet itd.). Pri visoki vlažnosti zraka arzen tvori organske hlapne spojine, ki v velikih količinah lahko povzročijo tudi zastrupitev, če ga vdihavamo z zrakom.

Arzen se pogosto uporablja tudi v medicini. Kljub temu, da je ta mikroelement strupen, v nekaterih primerih ne more uničiti, temveč človeku rešiti življenje. Torej je znano, da se arzen široko uporablja v sestavi anorganskih spojin pri zdravljenju levkemije, saj je ta snov sposobna zatirati patološko sintezo levkocitov, pa tudi spodbuditi proizvodnjo rdečih krvnih celic. Podobna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju anemije.

Anorganske pripravke na osnovi arzena uporabljamo tudi pri zdravljenju kroničnih kožnih bolezni (lišaj rozacea, luskavica itd.). Uporabljajo se tudi pri izčrpanosti, nevrozi, nevrasteniji.

Kljub dejstvu, da je arzen v človeških telesih v omejenih količinah in opravlja številne koristne funkcije (spodbuja presnovo in proizvodnjo rdečih krvnih celic, spodbuja absorpcijo dušika in fosforja, zavira oksidativne procese itd.), Lahko povečanje njegove vsebnosti v krvi in \u200b\u200btkivih privedejo do pojava strupenih pojavov. Zato je treba uporabo zdravil, ki vsebujejo arzenove spojine, izvajati strogo pod nadzorom zdravnika, odmerjanje pa mora biti minimalno učinkovito.

Že dolgo nikomur ni skrivnost, da se arzen še vedno uporablja v zobozdravstvu. V zvezi s tem so mnogi zaskrbljeni nad vprašanjem, ali je med zdravljenjem zob možna zastrupitev z arzenom?

Da, zdravilo, imenovano "Arzenous Anhidride", je bilo prej aktivno uporabljeno kot začasno polnjenje nekrotičnega zobnega živca. Res je, zdaj se takšno zdravljenje izvaja vedno manj, kljub temu da odmerek arzena v polnilu verjetno ne bo povzročil zastrupitve, razen tega, da naredimo enega za drugim več zob. Izkazalo se je, da je teoretično to povsem mogoče, vendar v praksi, če upoštevamo vse previdnostne ukrepe in časovne okvire, takšnih primerov praktično ni bilo.

Prvič, arzen je vstavljen v zob s spodnjo plastjo in prekrit s polnilom, ki preprečuje vstop v prebavila. Drugič, polnjenje je postavljeno za določen čas, med katerim ne pride do zastrupitve. Druga stvar je, če ne pridete pravočasno na pregled k zobozdravniku, da odstranite "strupeno" polnjenje. V tem primeru lahko opazimo lokalne simptome, kot so vnetje dlesni v bližini zoba, uničenje kosti pod njim, kar se v prihodnosti nagiba z izgubo enega ali več zob. Blaga zastrupitev se kaže v kovinskem okusu v ustih.

Načeloma lahko, če obstajajo določeni pomisleki, zdravnika prosite, naj uporabi druge materiale za zdravljenje zoba ali preprosto spremeni zobno ambulanto, ki se drži konzervativnih zastarelih metod in sredstev.

Kot lahko vidite, arsenove spojine človeštvo aktivno izkorišča. Se izkaže, da arzen kljub svojim strupenim lastnostim ljudje škodijo sebi? To ni povsem res. Pravzaprav se zastrupitev z arzenom v večini primerov pojavi bodisi iz malomarnosti bodisi zaradi neupoštevanja varnostnih standardov. Ne smemo izključiti epizod, ko oseba po lastni volji škoduje svojemu zdravju in želi storiti samomor. Vendar zastrupitev z arzenom še zdaleč ni najbolj privlačna metoda samomora.

Torej se lahko zastrupite z arzenom, če zaužijete vodo in hrano, ki vsebuje ta kemični element (in ne glede na to, kako je dospel tja), vdihavate zastrupljen zrak, v katerem so delci arzena, po naključnem zaužitju mišjega strupa, ga zmotite za moko ali pri poskusu samomora.

, , ,

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za zastrupitev z arzenom vključujejo:

• živeti na območju, kjer je raven arzena visok v tleh, vodi ali zraku,
• delo v rudnikih, kjer se nahaja v sestavi mineralov,
• sodelovanje pri predelavi lesa z arzenovimi spojinami,
• delo v predelovalnih obratih neželezne metalurgije,
• delo v proizvodnji stekla, kjer se arzenov trioksid uporablja kot čistilo,
• proizvodnja polprevodniških izdelkov v elektronski industriji,
• uporaba arzena v boju proti glodalcem,
• ravnanje s pesticidi, ki vsebujejo arzenicum,
• oblačenje kože z uporabo arzena,
• huda depresija, samomorilne misli.

Recimo takoj, da je treba v industrijah, kjer se uporablja arzen, sprejeti vse ukrepe za zagotovitev varnosti delavcev. Druga stvar je, če vodstva podjetja ali delavci sami niso upoštevali varnostnih zahtev.

, , , , , , ,

Patogeneza

Da bi prišlo do zastrupitve z arzenom, mora strup vstopiti v človeško telo. Tam reagira s tako imenovanimi tiolnimi skupinami v molekulah encimskih celic, ki so odgovorne za njihove funkcionalne lastnosti. Kot rezultat takšne reakcije nastanejo ciklične spojine, ki imajo strupene lastnosti in onemogočajo encime tiola. Pomanjkanje takih encimov pa vodi do motenj številnih vitalnih funkcij.

Mehanizem delovanja večine arzenovih spojin je podoben. Nekoliko drugačna značilnost vpliva arzenovega vodika, ki ga lahko zastrupimo z vdihavanjem iz zraka pri delu. Ta spojina arzena spada med hemolitične strupe, saj sodeluje pri uničevanju rdečih krvnih celic, zaradi česar se v telesu razvije stradanje kisika in krši različne oksidativne procese, ki vključujejo kisik.

V primeru zastrupitve z arzenskim vodikom ne pride do lokalne poškodbe sluznice dihal, vendar so zelo prizadete ledvice, katerih tubule so zamašene s produkti razpadanja rdečih krvnih celic.

Nevarnost te spojine je, da je stranski proizvod mnogih industrijskih in gospodinjskih postopkov (na primer polnjenje balonov in balonov z vodikom).

Preostale spojine arzena povzročajo kršitev prehodnosti posod različnih organov, kar povzroča njihovo parezo ali paralizo. To vodi do močnega padca krvnega tlaka (kolaps), kar vnaprej določa nadaljnje simptome zastrupitve.

Najpogosteje se zastrupitev z arzenom pojavi, ko delci snovi vstopijo v požiralnik ali dihalne organe, manj pogosto pa je opaziti prodiranje strupa v telo skozi kožo. Po statističnih podatkih je delež zastrupitve z arzenom razmeroma majhen, še posebej, če primerjamo število smrti zaradi tega strupa danes in v srednjem veku. Med žrtvami so predvsem delavci v podjetjih, v katerih se uporablja arzen, in samomorilci, ki so se odločili za ta grd način izgube življenja. Dokaj redko je, da se zastrupitve z arzenom pojavijo kot posledica nesreč. Res je, da med drugimi strupi arsen vsebuje visoko stopnjo smrti (približno 30%).

Simptomi zastrupitve z arzenom

Načeloma je klinična slika zastrupitve z arzenom v veliki meri odvisna od tega, kako je strup vstopil v telo. Peroralna pot vključuje predvsem poškodbe sluznice želodca in črevesja, saj ima arzen dražilni in kavterizirajoč učinek na občutljiva tkiva. Pri vdihavanju delcev arzena (z izjemo arzenega vodika) prvi znaki zastrupitve kažejo na poškodbe sluznice dihal in oči: tečejo solze, pojavi se kihanje, kašelj s sluzjo in bolečine v prsih.

Počakajte na prve znake akutna zastrupitev z arzenom možno je že pol ure po vstopu strupa v telo (odvisno od oblike arzena se lahko začetni simptomi pojavijo nekoliko kasneje, po 2-6 urah). Če pa odmerek strupene snovi zaužijemo na prazen želodec, se simptomi pojavijo veliko prej in bolj verjetno so smrtni. Podobna situacija je opažena, če človek vdihava arzenske hlape z visoko koncentracijo strupene snovi.

Ko uživa arzen s hrano, človek ne prepreči zastrupitve telesa, ampak le odloži pojav simptomov zastrupitve.

O katerih simptomih govorimo? Naštejemo vse možne manifestacije strupenih učinkov arzena in njegovih spojin:

• nenadno pojavljanje v ustih kovinskega okusa in vonja po česnu,
• občutek, kot da bi grlo opraskalo nekaj ostrega
• napadi slabosti in pogosto ponavljajoče se izčrpavajoče bruhanje (zlasti ob peroralni uporabi), ki vodijo do pojava močne žeje, hripavosti in zmanjšanja turgorja kože zaradi dehidracije telesa oz.
• huda driska, ki spominja na kolero, medtem ko blata začne spominjati na riževe kosmiče (simptom se pojavi po nekaj urah), boleče napačno potrebo po defekaciji zaradi okvare prebavnega sistema,
• hude stiskalne bolečine v želodcu v obliki rednih krčev,
• pekoč občutek v požiralniku, želodčna krvavitev zaradi opekline sluznice prebavil,
• glavoboli in omotica,
• pojavi se nerazumljiv izcedek iz nosu, če arzen pride v oči, se lahko razvije konjunktivitis oz.
• poslabšanje splošnega stanja, nerazumljiva šibkost, premalo vadbe, občutek strahu, omamljenost,
• pride do padca krvnega tlaka, povečanega bitja srca, poslabšanja živčne prevodnosti miokarda, oslabitve pulza, povezanega z motnjami v delovanju kardiovaskularnega sistema.
• zamegljenost zavesti, halucinacije, delirij, psihomotorična vznemirjenost zaradi poškodbe živčnega sistema (pojavi se, ko v telo vstopijo veliki odmerki arzena),
• kratka sapa zaradi krča grla, pljučni edem, razvoj dihalne odpovedi (motnja dihal),
• spremembe v sestavi krvi, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, anemija,
• razvoj akutne odpovedi ledvic zaradi ledvičnih tubulov, zmanjšanje količine urina in njegovo zadrževanje v telesu, zastrupitev s sečno kislino, pojav krvnih delcev v urinu oz.
• jetra se povečajo v velikosti in se začnejo boleti, razvije se zlatenica,
• pride do konvulzivnega sindroma, bolečine in trzanja telečnih mišic,
• izguba zavesti, koma.

V primeru zastrupitve z organskimi oblikami arzena, ki se uporabljajo v zdravilih, se lahko dodajo še drugi simptomi:

• alergijske in anafilaktične reakcije, ki jih spremlja zardevanje kože obraza, težko dihanje, edem grla in jezika, kašelj, pogost, a šibek utrip, kolaps,
• nekaj ur po stabilizaciji stanja se simptomi nadaljujejo in jih dopolnjujejo mrzlica, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji, bruhanje, konvulzije, podobne epileptičnim, izguba zavesti.

Stopnja razvoja akutnih simptomov je odvisna od odmerka arzena, ki je vstopil v bolnikovo telo. Višji kot je odmerek, težja je bolezen in manjša je verjetnost, da človeku reši življenje. Visoki odmerki arzena povzročijo skoraj takojšnjo smrt, majhni pa 1-2 dni trpijo, potem pa je spet smrtni izid precej verjeten.

Če človek dela v proizvodnji in je v stalnem stiku s strupom, lahko dobro razvije kronično zastrupitev. Kronična zastrupitev z arzenom se ne pojavi takoj. Prve simptome lahko pričakujemo tako po 2 tednih rednega stika s strupom, kot po dveh mesecih.

Stvar je v tem, da je odmerek arzena, ki vstopi v telo, v tem primeru zelo majhen, poleg tega pa se v 24 urah izloči iz telesa z urinom in blatom, ne da bi imel čas, da temeljito moti delo organov in sistemov. Ker pa mora pri kronični zastrupitvi arzen redno vstopati v telo, se postopoma pojavlja vedno več novih kršitev fizioloških funkcij različnih struktur.

Torej, prvi znaki kronične zastrupitve so:

• povečana utrujenost in splošna oslabelost telesa, izguba moči,
• povečana pigmentacija kože, hiperemija kože na vekah, pazduhah, templjih, vratu, testisih pri moških, mlečnih žlezah,
• odebelitev in hrapavost kože (hiperkeratoza),
• pojav luščenja na telesu, razvoj dermatitisa,
• edematozni sindrom, veke nabreknejo še posebej močno, oči in veke pridobijo rdečkasto vnet odtenek,
• pordelost in suhost sluznic nosu in ust,
• pojav majhnih izrastkov (koruza, bradavica) na dlaneh in stopalih,
• tvorba belih prečnih linij na nohtno ploščo,
• alopecija,
• zmanjšanje rdečih krvnih celic, bledica kože, anemija,
• mišična šibkost
• vnetje in krvavitev dlesni,
• poslabšanje stanja zob, progresivni karies.

Na naslednji stopnji zastrupitve (subakutna zastrupitev z arzenom) lahko diagnostični testi pokažejo:

• poškodbe možganske skorje (encefalopatija),
• motnje živčnega sistema, ki so odgovorne za spodnji del telesa (nevropatija spodnjih okončin, ki se kaže v obliki bolečine in šibkosti nog, parestezije),
• vnetni procesi v srcu in perikardialni vrečki (miokarditis, perikarditis),
• vnetni procesi v bronho-pljučnem sistemu (laringitis, traheitis, bronhitis).
• povečanje lumna majhnih kapilar,
• okvara sluha (senzorična dvostranska izguba sluha),
• razvoj kožnega raka in druge onkološke patologije.

Klinična slika zastrupitve se lahko razlikuje glede na odmerek in vrsto strupene spojine, čas izpostavljenosti, ukrepe, sprejete za odstranitev strupa iz telesa. Vsekakor pa je tudi zastrupitev z arzenom polna resnih, včasih nepopravljivih zdravstvenih težav.

, , , , ,

Zapleti in posledice

Kot vidite, slika ni prijetna. Toda ljudje s samomorilnimi nagnjenji imajo kaj razmišljati. V primeru zastrupitve z arzenom smrt ne nastopi vedno takoj, človeka se lahko reši z uporabo učinkovitega zdravljenja pravočasno, tudi čustveno stanje se lahko povrne, vendar zdravja v vseh primerih ni mogoče obnoviti.

Ne glede na vzrok zastrupitve z arzenom so njegove posledice neuspehi pri delu številnih organov in sistemov. Če jih jemljemo peroralno, so zelo prizadeti organi prebavnega trakta, z vdihavanjem arzena v telo opazimo resne patologije dihal. Toda potem molekule arzena še vedno vstopijo v krvni obtok in se prenašajo po telesu, kar povzroča vedno več zapletov.

Spremembe v sestavi krvi kažejo na slabokrvnost, kar pomeni, da organi in sistemi telesa ne dobijo dovolj kisika in hranil. Zaradi hipoksije trpijo predvsem srce, možgani in živčni sistem, katerih obnova je problematična.

Zaradi kakršne koli zastrupitve močan udarec pade na jetra in ledvice in če upoštevamo, da se arzen sam izloča skozi ledvice, se ni mogoče vedno izogniti razvoju odpovedi ledvic.

Tudi če lahko zaradi zdravljenja molekule arzena popolnoma deaktiviramo in odstranimo iz telesa, bo v prihodnosti treba dolgotrajno zdraviti učinke strupa v telesu.

Toda najnevarnejša posledica zastrupitve z arzenom je še vedno smrt bolnika, kar velja za daleč od redkega pojava. Včasih človek umre, čeprav bi ga lahko tudi rešil. Razlog za ta pojav je nepravočasno nudenje prve pomoči, nepoznavanje simptomov, ki se pojavljajo, in pozna pritožba na zdravstveno ustanovo.

Diagnostika zastrupitve z arzenom

Pri zastrupitvi z arzenom ne gre toliko za zunanje simptome, o katerih se zdravnik nauči od pacienta samega ali njegovih bližnjih, temveč rezultate laboratorijskih testov. Konec koncev, kot že vemo, prisotnost arzena v telesu ne more ne vplivati \u200b\u200bna sestavo krvi in \u200b\u200burina. Prav analize omogočajo določitev prisotnosti arzenovih spojin v fizioloških tekočinah in tudi izračun njegove koncentracije. In ta trenutek omogoča določiti določene napovedi za bolnikovo življenje in razviti najučinkovitejši režim zdravljenja.

Glavni materiali za laboratorijske raziskave so kri in urin. Študije krvi in \u200b\u200burina pri akutni zastrupitvi z arzenom bodo pokazale povečano koncentracijo strupene snovi, kar lahko uporabimo za presojo resnosti stanja žrtve. Vendar morate razumeti, da rezultati testov morda niso povsem natančni, če je strup vstopil v telo skupaj s hrano ali se v njem nabral zaradi obstoječe kronične odpovedi delovanja ledvic (v slednjem primeru govorimo o organskih spojinah arzena).

V kritičnih pogojih je vsebnost As v enem obroku urina okvirna. Visoke koncentracije jasno kažejo na akutno zastrupitev z arzenom, vendar nizke koncentracije ne ovržejo diagnoze. Arzen v nestrupenih koncentracijah (manj kot 20 mg) je prisoten v telesu vsake osebe, vendar njegova prisotnost v dnevnem urinu v koncentraciji nad 50 µg / l kaže na zastrupitev telesa s tem strupom. Ne govorimo o eni porciji urina, temveč o njeni dnevni količini, ker hitrost izločanja As z urinom ni konstantna.

Če pride do rahlega povečanja koncentracije arzena v urinu, je treba razjasniti klinično sliko zastrupitve. Dejstvo je, da lahko navadni morski sadeži povečajo raven arzena v telesu. Včasih je ta indikator lahko precej velik - približno 1,7 mg / l. V tem primeru se razjasni narava arzonove spojine, ki jo najdemo v urinu, ali pa se ponovno opravi ponovna analiza nekaj dni (običajno približno teden dni) po zaužitju morskih sadežev.

Do zdaj smo govorili o akutni zastrupitvi z arzenom. Kaj pa subakutna in kronična oblika? Ali bodo pomembni preiskave krvi in \u200b\u200burina, ki ne zagotavljajo zanesljivih informacij o tem, koliko arzena je bilo prvotno v telesu?

V resnici podrobni krvni test, kazalci aktivnosti jetrnih encimov in delovanja ledvic, splošna analiza urina in dejanska koncentracija arzena v urinu, zbrani čez dan, ostajajo enako pomembni kot v akutnih stanjih. Navsezadnje omogočajo razkriti ne samo prisotnost strupa v telesu, temveč tudi patološke procese, ki jih izzove. V krvi najdemo majhno število trombocitov, spremembe v strukturi in aktivnosti eritrocitov, zmanjšanje koncentracije hemoglobina itd. V urinu se lahko pojavijo beljakovine, kri, raven levkocitov se bo povečala zaradi gnojno-vnetnih procesov v ledvicah.

Poleg laboratorijskih informacij lahko instrumentalna diagnostika zdravniku zagotovi tudi določene informacije. Arzen kot kemični element spada v skupino poldmetal, kar pomeni, da za rentgenske žarke ostaja nedostopen. Po peroralnem dajanju arzena so njegove kopičnice jasno vidne na radiografiji trebušne votline s kontrastnimi materiali. Žal ta metoda raziskovanja še zdaleč ni kazalna, saj obstajajo drugi načini zastrupitve strupov v telo in razpršeni delci so na x-žarkih praktično nevidni.

Mimogrede, prisotnost arzena v sestavi nohtov in las je mogoče na rentgenskem žarku zaznati celo več mesecev po epizodi zastrupitve.

Diagnostika zastrupitve z arzenom ne vključuje samo ukrepov za odkrivanje strupa v telesu in merjenje njegove koncentracije, temveč tudi postopke, ki omogočajo odpravljanje različnih kršitev delovanja človeških organov in sistemov, ki jih povzročajo strupene spojine arzena. Srčne bolezni zaradi negativnih učinkov arzena so jasno vidne na elektrokardiogramu. Nekaj \u200b\u200binformacij lahko dobite tudi z meritvami srčnega utripa in krvnega tlaka. Motnje delovanja živčnega sistema se pregledujejo s pomočjo elektronevrografije. V primeru resne škode na sluznici prebavil se lahko zahteva gastro- in kolonoskopija. V primeru okvare jeter in ledvic lahko poleg laboratorijskih preiskav predpišemo tudi ultrazvočni postopek.

Diferencialna diagnoza

Ker simptomi zastrupitve z arzenom večinoma niso specifični in je podobno klinično sliko mogoče opaziti tudi pri drugih zdravstvenih patologijah, je veliko vlogo namenjena diferencialni diagnozi. Če laboratorijski testi pokažejo veliko vsebnost arzena v telesnih tekočinah, predhodna diagnoza ne zahteva revizije. Toda v primeru nizke ravni strupa na podlagi jasne klinične slike se lahko pojavijo dvomi, ki jih je mogoče odpraviti le z diferencialno diagnostiko, za kar bodo morda potrebni ponovljeni testi in dodatne študije.

Zdravljenje z zastrupitvijo z arzenom

Terapevtski ukrepi za zastrupitev z arzenom se vedno začnejo z izpiranjem želodca (s peroralnim dajanjem strupenih spojin) in uvedbo protistrupa - zdravila, ki lahko strup veže na nestrupene spojine in ga odstrani iz telesa.

Na srečo obstaja poseben protistrup za zastrupitev in se imenuje "Unitol".

"Unitol" lahko uporabljamo tako za čiščenje želodca pred strupi (izpiranje s toplo vodo, ki mu je dodan protistrup), kot za razkuževanje celotnega organizma. Zdravilo se daje intramuskularno do 4-krat na dan v dnevnem odmerku največ 150 ml, drugi dan pogostost uporabe ne presega 3-krat na dan, nato v enem tednu ne več kot 1-2-krat.

Zdravila se ne sme jemati v primeru hude okvare jeter in arterijske hipertenzije. Zdravilo dobro prenaša večina bolnikov. Le v redkih primerih lahko pride do povečanega srčnega utripa, slabosti, bledice kože, omotičnosti, zaradi česar ni treba ukiniti zdravila.

V primeru hipertenzije lahko namesto "Unitol" vnesete "Tetacin kalcij". Uvede se v obliki kapalke. Vzemite 20 mg 10% raztopine in zmešajte z raztopino NaCl ali glukoze. Pogostost uporabe je 1 ali 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec. Shema uvajanja: 3 ali 4 dni zapored, potem je tudi odmor 3-4 dni.

"Tetacin kalcij" se ne uporablja pri boleznih ledvic in disfunkciji jeter. Neželeni učinki protistrupa so: motnje prebavil in ledvic, znižanje ravni hemoglobina.

Pri zastrupitvi z arzenom lahko uporabimo protistrup kot učinkovit protistrup, ki se uporablja za zastrupitev s solmi težkih kovin. Najprej dobi bolnik kozarec vode, nato pa še pol kozarca (100 ml) protistrupa. Po pol ure morate izprati želodec.

Akutno zastrupitev z arzenom lahko zdravimo z drugim specifičnim protistrupom, pripravljenim iz 50 ml raztopine železovega sulfata in 150 ml čiste kuhane vode. Antidot je treba dajati večkrat čez dan (6-krat na uro), dokler bruhanje zaradi intoksikacije telesa ne preneha.

"2,3-dimerkaptopropanol-1" je protistrup proti lewisitu, bojno sredstvo, ki vsebuje arzen.

V homeopatiji za zastrupitev z arzenom se antidot za kovine uporablja pod imeni Antidotum metallorum. Lahko ga vzamete kot nerazredčeno ¼ - ½ skodelico v 200 ml (čim prej popijte zdravilo) ali zmešajte kozarec protistrupa in 1,5 skodelice vode ter zmes uporabite za pranje želodca.

Ker zastrupitev z arzenom spremljata bruhanje in driska, zaradi katerih dragocena tekočina zapusti telo, oškodovancu svetujejo, naj pije veliko tekočine in izvaja dehidracijsko terapijo. V sklopu terapije za dehidracijo se izvaja subkutano dajanje natrijevega klorida in glukoze, intravenska infuzija natrijevega klorida in kalcijevega klorida. Peroralno dajanje zdravil "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" je indicirano, ko bruhanje izgine.

Vzporedno se izvaja simptomatsko zdravljenje bolečine vzdolž prebavil (morfij, promedol, blokada novokaina).

Prvi dan zastrupitve z arzenom se izvajajo postopki peritonealne in hemodialize, ki bodo preprečili razvoj odpovedi ledvic ali pomagali izboljšati bolnikovo stanje ob prisotnosti akutne ledvične disfunkcije.

Pri poškodbah jeter bo pomembno naslednje:

• intravenske injekcije glukoze z insulinom,
• peroralno dajanje metioninskih tablet (2 tableti 3-krat na dan, ni predpisano za hude bolezni jeter z okvarjeno funkcionalnostjo)
• notranji vnos raztopine zdravila "holin klorid" 5 ml od 3 do 5 krat na dan 14-21 dni (lahko povzroči prebavne težave).

S simptomi, kot so moteno prekrvavitev in delovanje dihal, se izvajajo postopki transfuzije krvi, zdravila se injicirajo v zožene krvne žile in se zateče k umetnemu dihanju. Za alergijske manifestacije so indicirani antihistaminiki.

Po prenehanju bruhanja začnejo aktivno dajati vitamine peroralno, pred tem pa jih lahko dajemo paretneralno v obliki raztopin.

Kot fizioterapevtsko zdravljenje za lajšanje neprijetnih simptomov uporabljajo tople kopeli, uporabljajo grelne blazinice in pijejo kisikov koktajl. Druge metode fizioterapije se lahko predpišejo v povezavi s presnovnimi motnjami in funkcijami različnih organov (elektroterapija, ultrazvok, magnetoterapija, terapevtske kopeli itd.), Potem ko se je stanje bolnika po akutni zastrupitvi stabiliziralo.

V hujših primerih se v odsotnosti dihanja in srčnega utripa sprejmejo aktivni ukrepi za oživljanje.

Alternativno zdravljenje

Zastrupitev z arzenom je velika nevarnost za človekovo življenje. Brez učinkovite zdravstvene oskrbe se žrtve v večini primerov srečujejo s hitro ali počasno smrtjo. Nadomestno zdravljenje lahko nekoliko zmanjša strupeni učinek strupov na telo, vendar jih ne more popolnoma deaktivirati. Recepti tradicionalne medicine se lahko uporabljajo kot dodatek k primarnemu zdravljenju, vendar ne kot nadomestek. Zato te podatke zagotavljamo izključno v informativne namene.

Naslednji recepti in metode so bolj ali manj učinkoviti za blage zastrupitve in tudi podporno zdravljenje v obdobju okrevanja.

• Morska sol. Izpiranje želodca z vodno raztopino morske soli ne bo samo učinkovito očistilo strupenih delcev, temveč tudi nasičilo telo s pomembnimi elementi v sledovih, ki odhajajo med drisko in bruhanjem (1 tsp na 200 ml tople vode). Z isto raztopino je mogoče narediti klistire, očistiti črevesje.
• Mleko in jajčni beljak. Dobro zdravilo za zastrupitev s kovino, ki ga lahko uporabimo za vzdrževanje bruhanja, tudi če strup ni natančno znan. Da bi pripravili "zdravilo", mleko zmešamo z jajčnim beljakom, stepenim do stanja pene.
• Krompirjev sok. Krompirjev sok je indiciran za oslabitev oksidativnih reakcij (acidoza), ki jih spodbuja arzen, in za celjenje opeklin na sluznici prebavil, ki jih povzroča strup.
• Koper in med. Eno najstarejših zdravil, ki se uporabljajo pri različnih zastrupitvah. V kozarec vode vmešajte med in dodajte 1 žlico. prašek suhega zeliščnega kopra ali ½ žličke. zdrobljena semena znane začimbe (v enaki količini lahko uporabite tudi sveže surovine).

Nekaj \u200b\u200bbesed o zdravljenju zastrupitve z zelišči. Koristna sestava, ki se uporablja za različne zastrupitve: izvleček zlate korenine v alkoholu (5-10 kapljic) se doda vodi. Sestavek vzemite 2 do 3 krat na dan, sladkan z medom.

Med zelišči, koristnimi za zastrupitve, lahko izluščimo koren sladkega korena, poljsko preslico, zelene plodove in liste oreha, trave, regratovega korena in cvetov, koren elekampana (še posebej uporaben pri poškodbah jeter). Zelišča se uporabljajo v obliki infuzij in decokcij.

, , [

Ne glede na odmerek arzenovih spojin, ki so vstopile v telo, se prva pomoč žrtvi v primeru zastrupitve zagotavlja po standardni shemi. In čim prej bodo sprejeti ukrepi za odstranitev strupa iz telesa, tem boljša bo napoved za življenje.

V domačih razmerah se zastrupitev z arzenom pojavlja predvsem oralno. Ni vam treba čakati, da se pojavijo prvi simptomi, in izračunati odmerek, če se nenadoma izve, da je oseba pogoltnila arzen. Nevedni osebi je nemogoče z očmi ugotoviti, ali je ta zastrupitev blaga ali huda, zato morate v vsakem primeru nujno poiskati pomoč pri specialistu. V idealnem primeru morate poklicati rešilca \u200b\u200bali čim prej odpeljati žrtev v bolnišnico na drug način.

Medtem ko je rešilna vozila na poti, morate sprejeti vse ukrepe za odstranitev strupa iz telesa. Ti ukrepi vključujejo:

• stimulacija bruhanja z draženjem korena jezika (izvedeno v odsotnosti želje po bruhanju), čiščenje ust bruhanja, ki vsebuje delce arzenovih spojin, s čisto vodo,
• izpiranje želodca (uporabite veliko količino tople vode, ki ji lahko dodate malo soli),
• za učinkovito izpiranje želodca in inaktivacijo molekul arzena v vodi je priporočljivo dodati eno od komponent:
• unitol raztopina (20-30 ml petodstotne raztopine za 2 litra tople vode),
• suspenzija magnezijevega oksida, ki se uporablja za zmanjšanje kislosti želodčnega soka (40 g na 2 litra rahlo ogrete vode).
• pitje veliko tekočine (postopek ne pomaga le hitro odstraniti strup skupaj z urinom, temveč se bori tudi proti dehidraciji telesa zaradi bruhanja in driske); v nobenem primeru se ne morete boriti proti bruhanju in driski, nasprotno, morate spodbujati naravno čiščenje telesa z uporabo toplega mleka oz.
• jemanje adsorbentov (ni zelo učinkovit postopek, vendar v odsotnosti drugih sredstev pomaga nekoliko zmanjšati odmerek strupa v telesu); lahko uporabite običajni "aktivni ogljik", ki je na zalogi v skoraj vsaki domači omari,
• pomagajo pospešiti izločanje arzena iz telesa in zmanjšati njegovo strupenost kis in citronsko kislino; v kozarcu tople vode vzemite žlico kisa ali 3 g citronske kisline,
• možno je jemati slano odvajalo, vendar mnogi viri priporočajo, da tega ne počnete,
• sifonske klisti,
• če arzen pride na kožo, je dovolj, da telo umijemo s toplo vodo in milom, da ne omogočimo, da se strup absorbira v kri.

Človek lahko sam sprejme vse zgoraj omenjene ukrepe, če ve, da je strup prodrl v telo, in nikogar, ki bi mu pomagal. Če je žrtev sam doma in se njegovo stanje hitro poslabšuje, bi moral poklicati rešilca \u200b\u200bpustiti vrata stanovanja odprta, da bo zdravstveno osebje lahko brez ovire in hitro nudilo potrebno pomoč, tudi če je bolnik v nezavesti.

Glavna stvar je, da ne panično in da se ne omejite le na prvo pomoč, ki ne zagotavlja 100-odstotnega odstranjevanja strupa iz telesa. Poleg tega lahko arzen že v kratkem času povzroči resne motnje v telesu, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo profesionalnih zdravnikov.

Zaradi pojava kritičnih simptomov mora biti ponudnik prve pomoči pozoren in miren. Ni čas za paniko. Delovati morate hitro in samozavestno.

• Če je žrtev v nezavesti, ga moramo pred prihodom reševalnega vozila položiti na ravno površino na svoji strani, da ne pride do asfiksije zaradi potopitve jezika in vstopa sluznih izločkov v bronhije. Pred prihodom reševalnega vozila je treba, če je mogoče, intramuskularno injicirati 5-odstotno raztopino enotol (odmerek se izračuna iz razmerja 1 ml zdravila na vsakih 10 kg telesne teže bolnika). Nujno je stalno spremljati pulz, dihanje, krvni tlak, da se po potrebi preklopi na razpoložljive ukrepe oživljanja.
• Če ni znakov dihanja in se srčni utrip ne sliši, so potrebni nujni ukrepi oživljanja, vključno s stiskanjem prsnega koša in vzporednim umetnim dihanjem.

, , , , ,

Preprečevanje

Za preprečevanje zastrupitve z arzenom in njegovimi spojinami ima osebna higiena pomembno vlogo. Včasih strup vstopi v telo zaradi malomarnosti, če na kožo rok pridejo delci arzena po delu in insekticidi, mišji strup, materiali, obdelani z arzenom. Neoprane roke v tem primeru postanejo glavni vir okužbe.

Po delu s takšnimi materiali odprte dele telesa temeljito umijte z vodo in milom. Poleg tega med škropljenjem rastlin s pesticidi in delom z arzenovimi spojinami ne smete jesti hrane.

Da bi preprečili kronično zastrupitev z arzenom zaposlenih v podjetju, je treba zagotoviti visokokakovostno prezračevanje in sredstva za zaščito kože in dihal pred stikom z arzenom.

Če človek živi na območju, kjer je raven arzena v tleh in vodi povišana, je treba poskušati manj stikati s tlemi, ne plavati v onesnaženih vodnih telesih in uporabljati samo uvoženo prečiščeno vodo.

Pri delu z mišjim strupom morate biti še posebej previdni pri širjenju strupa izven dosega otrok. Ostankov strupa v nobenem primeru ne shranjujte v kuhinji ali v shrambi ob hrani. Strup je treba hraniti v tesno zaprti posodi na skrivnem mestu, ki ga pozna le omejen krog ljudi. Dvomljiva moka odvrača kuhanje, dokler niste prepričani, da so varni.

Za zobozdravstveno zdravljenje v zobozdravstvu vztrajajte pri uporabi varnejših materialov kot arzenov anhidrid. Na srečo v našem času takšnih materialov ne manjka.

Arzen in njegove kemične spojine se pogosto uporabljajo v različnih industrijah, pa tudi v kmetijstvu.

Vir: depositphotos.com

Povečana vsebnost arzena lahko opazimo v naslednjih medijih in izdelkih:

• v površinskih in podzemnih vodah, kjer prodira iz kamnin;
• v dimu iz taljenja rude, sežiganja odpadkov ali zgorevanja premoga;
• v morskih sadežih (ribe, mehkužci, raki), ki so bili ujeti na ekološko neugodnih območjih svetovnega oceana;
• v kemičnih izdelkih (barvila, konzervansi, protiglivična sredstva, pesticidi in herbicidi).

Tudi arzen in njegovi derivati \u200b\u200bse pogosto uporabljajo pri izdelavi različnih elektronskih naprav, polprevodniških naprav in stekla.

Arzen je eden najbolj znanih strupov, saj ga popularizira detektivska literatura.

Vzroki, ki lahko povzročijo zastrupitev z arzenom, vključujejo:

• kršitev varnostnih pravil;
• poskus umora;
• samomor;
• uživanje hrane in vode z veliko arzenskih soli.

Arzen in njegove spojine vstopijo v človeško telo peroralno ali z vdihavanjem, absorbirajo pa se lahko tudi skozi kožo.

Ko se strup nahaja v telesu, se veže na beljakovinski del molekule hemoglobina in se s krvnim tokom prenaša v vsa tkiva in organe. Akumulira se v celicah živčnega sistema, pljučih, srcu, vranici, ledvicah in jetrih, kar povzroča motnje biokemičnih reakcij in celično dihanje, ki se v njih dogaja.

Za odraslo osebo je smrtonosni odmerek arzena 0,1-0,2 g.

Ob znatnem odmerku arzena, ki je hitro vstopil v telo, pride do akutne zastrupitve. Če se strup vbrizga dlje časa, se razvije kronična zastrupitev. To vrsto zastrupitev najpogosteje diagnosticirajo pri delavcih v kemični, krzneni in usnjeni industriji, pa tudi pri ljudeh, zaposlenih v kmetijstvu.

Simptomi zastrupitve

Simptomi akutne zastrupitve z arzenom se pojavijo 30 minut po vstopu strupa v telo skozi usta. Z vdihavanjem (dihanjem) zastrupitve se zastrupitev pokaže skoraj v trenutku.

Prvi znaki akutne zastrupitve z arzenom:

• splošna šibkost;
• bolečine v trebuhu spastične narave;
• glavobol;
• slabost in bruhanje;
• videz vonja po česnu iz ust;
• pogosta in bogata driska, pri kateri iztrebki dobijo značilno obliko riževe vode;
• povečana žeja;
• suha koža in sluznice, zmanjšan turgor kože;
• zmanjšan iztok urina;
• tahikardija;
• hipotenzija.

Če žrtvi ni zagotovljena nujna pomoč, se zastrupitev poslabša, kar povzroči hude poškodbe različnih organov in sistemov, ki jih spremljajo naslednji simptomi:

• aritmija;
• krči;
• delirij, ki se izmenjuje s komo;
• laringospazem;
• pljučni edem, ki vodi do odpovedi dihanja;
• ulceracija sluznice gastrointestinalnega trakta, ki jo spremlja notranja krvavitev;
• hemoliza eritrocitov;
• ikterično obarvanje kože;
• temen urin.

Pri hudi hemolizi lahko žrtev razvije akutno odpoved ledvic.

Prvi znaki kronične zastrupitve z arzenom se pojavijo po 2-8 tednih od začetka rednega vnosa v telo. V tem času arzen povzroča pomembne spremembe, predvsem v živčnem tkivu. To vodi do razvoja encefalopatije in nevropatije, na ozadju katerih so hude bolečine v okončinah, motnje občutljivosti kože (parestezija). Razvije se tudi poškodba srčne mišice, ki povzroči perikarditis in miokarditis. Drugi znaki kronične zastrupitve z arzenom so lahko: strupena oblika hepatitisa, traheitis, laringitis, bronhitis, huda anemija.

Spremembe nohtov in kože so značilne za kronično zastrupitev z arzenom:

• odebelitev kože in povečan piling;
• hiperkeratoza;
• hiperpigmentacija ali hiperemija kože v skrotumu, vratu, templjih in pazduhah;
• nastanek belih prečnih črt na nohtih.

Arzen in njegove soli so rakotvorni. Zato lahko na ozadju kronične zastrupitve bolniki s časom razvijejo maligne tumorje pljuč in kože.

Vir: depositphotos.com

Prva pomoč pri zastrupitvi

V primeru akutne zastrupitve z arzenom je treba takoj zagotoviti prvo pomoč, njegova prva faza je poklicati ekipo reševalcev.

V primeru inhalacijske zastrupitve je treba žrtev odstraniti z območja nesreče in ji zagotoviti svež zrak.

V primeru zaužitja arzena se želodec opere z 2% suspenzijo magnezijevega sulfata ali s toplo vodo. Ta postopek je treba izvesti večkrat, da odstranite največjo možno količino strupene snovi iz želodca. Če je žrtev v nezavesti ali se pri majhnem otroku pojavi zastrupitev z arzenom, potem je dovoljeno, da splahne želodec samo s pomočjo želodčne cevi, ta postopek morajo izvajati izključno medicinski strokovnjaki.

Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?

Za katero koli vrsto zastrupitve z arzenom morajo zdravljenje izvajati toksikologi. Žrtvam je predpisan vnos ditiolnih protistrupov (Unitiol, lipoična kislina). Odmerek določi zdravnik glede na resnost zastrupitve, bolnikovo težo in starost, splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Za izboljšanje presnovnih procesov je prikazana vitaminska terapija (askorbinska kislina, vitamini B). V primeru kršitev funkcij kardiovaskularnega sistema se izvede njihov popravek. Po potrebi se izvaja kisikova terapija.

Zdravljenje zastrupitve z vdihavanjem arzena vključuje aktualno protivnetno zdravljenje in obvezno uporabo antidotov ditiola.

Pri vnetnih procesih v konjunktivi in \u200b\u200broženici se v oči vbrizga 5% raztopina Unitiola.

Kronično zastrupitev z arzenom zdravimo z D-penicilaminom. Izvaja se tudi simptomatska terapija, katere namen je odpraviti simptome zastrupitve in hitro odstranjevanje strupa iz telesa.

Možne posledice

Zastrupitev z arzenom je težka, kar je povezano z ogromno poškodbo mnogih organov in sistemov. Rezultat je lahko nastanek kronične odpovedi ledvic, jeter, pljuč. Resne poškodbe živčnega tkiva pogosto vodijo do invalidnosti bolnikov. V primeru hude zastrupitve je možna smrt.

Preprečevanje

Da preprečite zastrupitev z arzenom, morate:

• skrbno upoštevati varnostna pravila v panogah, kjer se uporablja arzen ali njegove spojine;
• ne pijte vode iz nepreverjenih virov;
• nočejo hraniti doma nobenih zdravil in izdelkov, ki vsebujejo arzen. Če kljub temu obstaja takšna potreba, je treba take snovi hraniti izven dosega otrok in z obvezno svetlo oznako "Strup" na embalaži.

YouTube video, povezan s člankom:

Vsebina članka: classList.toggle () "\u003e razširi

Arzen je znan že od antike, Rimljani in Grki so ga uporabljali kot strup, v vzhodni medicini pa so ga uporabljali za zdravljenje sifilisa. Latinsko ime je Arsenicum, kar pomeni moško, ker so ga starodavni alkimisti šteli za "moški" element.

V naravi je razširjen v kombinaciji s kovinami v piritu, različnih rudah in mineralih, najdemo pa ga v onesnaženi vodi, zraku in morski hrani. Arsenove spojine se uporabljajo v metalurgiji, usnju, barvah in lakih, stekleni industriji, elektroniki, kmetijstvu in medicini.

Vpliv arzena na človeško telo

Arzen je polkovina, zelo aktivna, ki lahko vstopa v različne kemične spojine. V svoji čisti obliki spominja na kovino sivo-srebrne barve, je zelo krhka, zlahka se drobi, stopi, ko se segreje, hkrati spreminja barvo in daje hlape z vonjem po česnu.

Zaradi največje aktivnosti in velikega števila kemičnih spojin arzena je precej težko določiti njegovo vsebnost po zunanjih znakih in je ne najdemo v čisti obliki.

Delovanje arzena na telo temelji na njegovi interakciji s številnimi elementi v sledovih - fosforjem, žveplom selenom in drugimi snovmi. Vezava kovin vodi v njihovo pomanjkanje v telesu, same te spojine pa so strupene. Kot rezultat tega trpijo vsi organi in sistemi:

Kako se lahko zastrupite z arzenom?

Zaradi razširjenosti te kovine v naravi, okolju in različnih panogah obstaja veliko načinov zastrupitve s tem strupom:

• Vdihavanje hlapov strupene snovi;
• Uživanje hrane, obdelane s herbicidi;
• Pitje neobdelane vode;
• Prekomerna poraba morskih sadežev (kozice, ostrige, školjke);
• Kršitev varnostnih ukrepov pri delu z zlitinami, barvami in drugimi strupenimi snovmi;
• Prevelik odmerek zdravil, ki vsebujejo arzen (novarsenol, aminarson, miarsenol in drugi);
• Namerno zastrupitev med poskusom umora ali za samomorilne namene.

Arsen lahko v telo vstopi na 3 načine: skozi pljuča z vdihavanjem hlapov, skozi prebavni trakt, skozi kožo in sluznice.

Najbolj nevarno je vdihavanje arza (arzenovega vodika), ki ga vsebuje zrak, tudi majhne koncentracije v zraku - do 0,05 mg / l, povzročijo zastrupitev, in če znaša približno 5 mg / l - nastopi takojšnja smrt.

Pogosto se postavljajo vprašanja, ali je mogoče zastrupiti z začasnim polnjenjem, ki ga postavi zobozdravnik, da "ubije" živec? Zastrupitev je malo verjetna, saj se vmeša majhen odmerek strupene snovi in \u200b\u200bpo 2 dneh se pečat odstrani. Če je v zobu dlje časa, potem ni uničen samo živec, ampak tudi sam zob in lahko se razvije stomatitis.

Sodobne zobne ordinacije opuščajo uporabo arzena in ga nadomeščajo z novimi, varnejšimi sredstvi.

Simptomi zastrupitve

Zastrupitev z arzenom je lahko akutna - z enkratnim zaužitjem velikega odmerka in kronična, s podaljšano izpostavljenostjo majhnim odmerkom.

Simptomi zastrupitve z arzenom pri ljudeh v akutni obliki:

Kronična zastrupitev je značilna za osebe, katerih delo je povezano s kovino. V prvem mesecu z zastrupitvijo z arzenom taka oseba kaže znake splošnega slabo počutja, slabosti, slabega apetita in pogostih motenj v želodcu. Po 1-1,5 mesecih se na različnih predelih telesa pojavijo področja vnetja in pigmentacije, zadebelitev zunanje plasti kože z luščenjem in odvajanje stratumskega roženice. Nohti postanejo tanjši, progasti s prečnimi belimi črtami. Na področjih keratinizacije se pogosto razvije kožni rak.

Podobni članki

Prva pomoč in zdravljenje

V primeru akutne zastrupitve z arzenom mora žrtev nemudoma poklicati rešilca \u200b\u200bin začeti nuditi prvo pomoč.

Zagotavljanje prve pomoči je odvisno od resnosti stanja:

Protidotu arzena dajemo pacientu v bolnišnici - intravenska raztopina unitiola, infuzijska terapija, inhalacija kisika, bronhodilatatorji, zdravila za srce, diuretiki se dajejo v kombinaciji z obilnim dajanjem tekočine. Če se izrazi odpoved ledvic, se izvede hemodializa (povezana z umetnim aparatom ledvic).

Pri kronični zastrupitvi dajemo zdravilo distamin (D-penicilamin), ki vsebujejo esencialne aminokisline, ki so sposobne obnoviti tkiva, poškodovana arzena, se uporabljajo zunaj za zdravljenje kožnih manifestacij.

Posledice in zapleti, je možna smrt

Huda zastrupitev z arzenom vedno pusti svoj pečat na telesu, tudi po strokovnem in dolgotrajnem zdravljenju. Verjetnost razvoja posledic je velika:

• Motnje dela notranjih organov (srce, pljuča, jetra, ledvice, vranica, hematopoetski sistem);
• Poškodbe živčnega sistema - encefalopatija, ki se kaže v močnih glavobolih, polinevritisu, motenih kognitivnih funkcijah možganov (spomin, pozornost, zaznavanje, govor, orientacija);
• Kršitev hematopoeze, razvoj levkemije;
• Razvoj raka kože in sluznic, pljuč.

Te motnje v telesu pogosto vodijo v invalidnost in včasih smrt.

Smrtonosni odmerek arzena za odraslo osebo je od 60 do 200 mg, odvisno od vrste njegove kemične spojine, telesne teže žrtve in njegovega zdravstvenega stanja. Če pomoči ni, lahko smrt zaradi arzena nastopi v prvih urah po vstopu snovi v telo.

Kronična dolgotrajna zastrupitev lahko privede tudi do smrti zaradi postopnega poslabšanja različnih funkcij telesa, človek, kot bi se, postopoma "topi", izgublja moč, oslabi. Tako so to snov uporabljali v srednjem veku za ubijanje nezaželenih ljudi, zakoncev, mešanje majhnega odmerka na dan v hrano.

Kaj se zgodi, če požreš arzen z zoba?

Obstaja mit, da če zaužijete začasno polnjenje arzena, ki je izpadel, se lahko zastrupite. Tega se ni vredno bati, ker je odmerek v tem primeru zanemarljiv in ne more povzročiti zastrupitve, ne glede na to, ali jo je pogoltnil odrasel ali otrok.

Če se je kljub temu zastrupitev zgodila, lahko pijete katerega koli od sorbentov - aktivno oglje, fosfalugel, polisorb, rehidron, očistite črevesje s odvajalom ali klistirjem. Povečati morate tudi količino tekočine na dan, piti mineralno vodo, zeleni in zeliščni čaj z limono, kislimi sokovi. V nobenem primeru ne smete uživati \u200b\u200balkoholnih pijač.

Vse te dejavnosti lahko za pomiritev opravite doma, ne da bi šli k zdravniku. Veliko bolj nevarno je, da zalivke ne pogoltnemo, ampak jo dlje časa pustimo, saj verjamemo, da dlje ko bo v zobu, manj boleče bo nadaljnje zdravljenje. To je blodnja. Živček se uniči v 2 dneh, nato pa se lahko razvijejo zobna tkiva, celice, dlesni, strupeni stomatitis.

Arzen je strupen in smrtonosen. Mogoče se je izogniti vnosu v telo z upoštevanjem pravil higiene in zdrave prehrane, varnostnih ukrepov pri delu. Če se je zastrupitev zgodila, morate takoj iti na "reševalno vozilo" in sprejeti ukrepe za zagotovitev prve pomoči.