Organizacijska struktura klinike. Povzetek: Organizacijska struktura zdravstvene ustanove Struktura diagrama zdravstvene organizacije

Struktura je skupek elementov in povezav med njimi, ki jih določa fizikalni princip zahtevane uporabne funkcije. Glavna stvar v strukturi: elementi, povezave in nespremenljivost v času.

Organizacijska struktura je mehanizem, namenjen zagotavljanju največje učinkovitosti dejavnosti organizacije oziroma doseganju ciljev organizacije na najboljši način. Najboljša struktura je tista, ki organizaciji najbolje omogoča učinkovito interakcijo z zunanjim okoljem, produktivno in učinkovito porazdelitev in usmerjanje truda zaposlenih ter tako zadovoljevanje potreb strank in doseganje ciljev z visoko učinkovitostjo.

Sodobno bolnišnično gospodarstvo je kompleksen kompleks, ki vključuje tako oddelek za medicinsko diagnostično opremo kot medicinsko opremo ter enote za zagotavljanje normalnega delovanja bolnišnice: sisteme za oskrbo z energijo, toploto in vodo, komunikacije, gostinstvo, pralnico, transport, dezinfekcijsko komoro. , itd.

Namen ustanove:

Zagotavljanje nujne in načrtovane zdravstvene oskrbe prebivalcem mesta Krasnojarsk in Krasnojarskega ozemlja ter doseganje načrtovanih ciljev v letu 2009.

Doseganje načrtovanih kazalnikov dejavnosti bolnišnice;

Izboljšanje kvalifikacij zaposlenih;

Izboljšanje kakovosti in zadovoljstva prebivalcev z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe.

Za sodobno podjetje je pomembna formulacija poslanstva organizacije. Na žalost ta bolnišnica nima uradnega poslanstva.

Po mojem bi lahko poslanstvo GB#6 zvenelo takole:

»Prizadevamo si zagotoviti kakovostno in visokotehnološko zdravstveno oskrbo obolelih in poškodovanih, izvajamo preventivne ukrepe in sanitarno-vzgojno delo za preprečevanje bolezni ter izboljšanje zdravja in kakovosti življenja prebivalcev«

Struktura in slog vodenja

Slika 1 prikazuje splošno organizacijsko strukturo zdravstvenih ustanov. Zanj je značilna funkcionalna upravljavska struktura, v kateri so na višji ravni koncentrirane vse upravljavske funkcije, nadzorni objekt pa izvaja nadzorne ukaze samo svojega nadzornega subjekta.

Slika 1 - Krmilna shema LPU

Prednosti takšne strukture:

visoka stopnja usposobljenosti strokovnjakov, odgovornih za izvajanje določenih funkcij;

ustvarjena je osnova za uporabo izkušenih strokovnjakov pri delu posvetovanj, zmanjšana je potreba po splošnih strokovnjakih;

Slabosti:

težave pri vzdrževanju stalnih odnosov med različnimi funkcionalnimi službami;

trajanje postopka odločanja;

pomanjkanje medsebojnega razumevanja in enotnosti med funkcionalnimi službami;

zmanjšanje odgovornosti izvajalcev za delo zaradi dejstva, da vsak izvajalec prejme navodila od več vodij (namestnik glavnega zdravnika za delo z zdravstvenim osebjem);

Poleg pomanjkljivosti, ki so značilne za to strukturo vodenja, gre v tem primeru za preobremenjenost vloge namestnika glavnega zdravnika za delo z zdravstvenim osebjem.

Ta struktura upravljanja je z našega vidika neracionalna. Ker veliko število višjih menedžerjev, skupaj s številnimi dodeljenimi funkcijami, vodi v nepravilno, ne kakovostno opravljanje njihovih nalog.

Splošno vodstvo zavoda opravlja predstojnik. Pod njegovim neposrednim nadzorom so: pogl. doktor za gospodarska vprašanja, zam. pogl. doktor za gospodarska vprašanja, zam. pogl. doktorica za organizacijsko in metodološko delo, zam. pogl. kirurg, zam pogl. tehnični zdravnik, asist pogl. zdravnik epid. režima, namestnik pogl. zdravnik za civilno zaščito in nujne primere, zam. pogl. zdravnik, zam pogl. Zdravnica zdravstvene nege, asist pogl. Zdravnik kadrovske službe, glavni računovodja.

6.1.1 Struktura zdravstvenih organizacij je določena z medicinsko in tehnično nalogo (projektna naloga) ob upoštevanju njihovega profila in zmogljivosti. Nekatere enote v strukturi zdravstvene organizacije so lahko odsotne, ko se ustrezne funkcije prenesejo na centralizirane organizacije (diagnostični center, centralni oddelek za sterilizacijo, laboratorijski center, pralnica, gostinski oddelek, čistilni servis, patoanatomski oddelek itd.).

6.1.2 Zdravstvene ustanove, namenjene neposredno bolnikom, so razdeljene v dve skupini: ambulante in ambulante. V okviru zdravstvenih organizacij z bolnišnico so lahko naslednje strukturne enote: bolnišnice, posvetovalni in diagnostični oddelki, medicinski oddelki, pomožni, gospodarski, storitveni in gostinski, prostori kliničnih oddelkov, dnevne bolnišnice.

6.1.3 Posvetovalno-diagnostične in terapevtske oddelke je smiselno oblikovati kot centralizirane, z možnostjo njihove uporabe tako za bolnišnične kot ambulantne bolnike. Za to je treba zagotoviti ločene vhode in čakalne vhode. V organizacijah do 150 ležišč sta vhod in čakalnica lahko skupna, vendar s časovno ločitvijo uporabe.

6.1.4 Ambulantno poliklinične organizacije vključujejo: feldsher-porodniške postaje (FAP), podeželske ambulante (SVA), ambulante splošne medicine, teritorialne, oddelčne in specializirane poliklinike, ambulante, zdravstvene centre, centre za rehabilitacijo brez bolnišnic.

6.1.5 Ambulante lahko vključujejo naslednje strukturne pododdelke: ambulantne oddelke, posvetovalne in diagnostične oddelke, oddelke za zdravljenje, dnevne bolnišnice, pomožne oddelke (vključno z oddelki za nego na domu), gospodinjske oddelke, komunalne oddelke.

6.2. Prostorske rešitve za stavbe

6.2.1 Načrtovalna struktura stavbe mora zagotoviti pretok (zaporedje) tehnoloških procesov, optimizacijo glavnih tokov osebja, bolnikov, bolnišničnega tovora, da se čim bolj zmanjša njihova dolžina in udobje bolnikov, obiskovalcev in osebja.

6.2.2 Tokove snovi z visoko stopnjo epidemiološke nevarnosti je treba čim bolj izolirati od drugih tokov z načrtovalnimi rešitvami ali posebno opremo (zaprti vozički, zaprti zabojniki za odpadke, prehodni sterilizatorji in pralni stroji, pregradni pralni stroji itd.). Pakirano blago je dovoljeno prevažati z bolnišničnimi dvigali.

6.2.3 Oddelki oddelkov, operativni bloki, rodbloki, oddelki za oživljanje, laboratoriji, CSO, rentgenski oddelki ne smejo biti prehodni.

6.2.4 Za zaščito pacientov in osebja pred bolnišničnimi okužbami je treba uporabiti različne oblike prostorske izolacije: zmanjšanje zmogljivosti oddelkov; razdelitev oddelčnih oddelkov na oddelke; omejitev kapacitete oddelkov na eno ali dve postelji (tudi za skupno bivanje matere in otroka); individualni porodni oddelki v porodnih oddelkih, dodelitev enega ali več posameznih oddelkov v intenzivni negi za izolacijo bolnikov. Poleg tega lahko na sprejemnem oddelku dobite individualne porodne škatle; sprejemne diagnostične škatle;

6.2.5 Na vhodu s stopnic in iz dvigal v oddelke oddelkov, operacijske enote, oddelke za oživljanje in intenzivno nego, pa tudi v prostor za laboratorijske raziskave je treba zagotoviti prehod ali dvorano z dvigali.

6.2.6 Da bi zaščitili odčitke diagnostične opreme pred popačenjem, ni priporočljivo postaviti prostorov za funkcionalno diagnostiko poleg (vključno nad in pod njimi) s prostori za elektro-svetlobno terapijo, prostori za postopkovno rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco in radioterapijo. prostori, kot tudi prostori z viri vibracij.

6.2.7 Prostori, v katerih se izvaja delo z viri ionizirajočega sevanja, se ne smejo nahajati v bližini (vključno zgoraj in spodaj) z oddelki za nosečnice in otroke.

6.2.8 Prostori za vodikove sulfidne in radonske kopeli ne smejo biti v bližini oddelkov. Prostorov z rentgensko in drugo kompleksno opremo ni priporočljivo postavljati pod prostore z "mokrimi" postopki (tuši, stranišča, pranje itd.). Če ni možna nobena druga rešitev pri načrtovanju, je treba izvesti hidroizolacijske ukrepe za preprečitev puščanja.

6.2.9 Za naravno osvetlitev prostorov lahko načrtovalske rešitve predvidevajo dvorišča in atrije.

6.2.10 Naravna, umetna in kombinirana razsvetljava glavnih prostorov zdravstvenih organizacij mora biti zasnovana v skladu z Dodatkom H.

6.2.11 Dovoljena je prosta orientacija oken prostorov na straneh obzorja. Normativno trajanje insolacije (SanPiN 2.2.1 / 2.1.1076) mora biti zagotovljeno v najmanj 60% skupnega števila oddelkov zdravstvene organizacije. Med te oddelke ne spadajo oddelki, kjer je potrebna zaščita pred soncem zaradi prekomerne insolacije in močne svetlobe (pooperativni in porodni oddelki, oddelki za intenzivno nego in intenzivno nego, oddelki za nego novorojenčkov in nedonošenčkov). Za oddelke dnevnih bolnišnic trajanje insolacije ni standardizirano.

Prav tako je treba zagotoviti zaščito pred soncem v prostorih za stalno bivanje bolnikov in osebja, ki so usmerjeni proti južnim točkam obzorja.

6.2.12 V pododdelkih s sprejemnimi sobami za paciente je treba predvideti čakalnice (prostor) v višini 5 m 2 za vsako ordinacijo ali vsako mesto v ordinaciji (zobni stol, kavč itd.). Z uporabo računalniško podprtih sistemov za nadzor pretoka pacientov in pri rekonstrukciji stavb je mogoče površino zmanjšati.

6.2.13 Območje in dimenzije oddelkov je treba določiti glede na zahtevo po pristopu k bolnikovi postelji s treh strani. Postelje dnevnih prostorov sanatorija in postelje tistih, ki spremljajo bolnika (matere v oddelkih skupnega bivanja matere in otroka itd.) Ne zahtevajo tristranskega pristopa.

6.2.14 Razdalja od konca postelje do konca druge postelje ali stene oddelka mora biti najmanj 1,2 m Razdalja med dolgimi stranicami sosednjih postelj mora biti najmanj 0,8 m, opekline, medicinske in socialni in oddelki za bolnike, ki se premikajo s pomočjo invalidskih vozičkov - najmanj 1,2 m.

6.2.15 Mere prostorov in hodnikov zdravstvenih enot je treba upoštevati v skladu z dodatkom D.

6.2.16 Porodnišnice in operacijske oddelke, enote za oživljanje in intenzivno nego je treba združiti na enem območju z oblikovanjem skupne službe za te enote (hitri laboratoriji, službe za shranjevanje krvi, nujna sterilizacija itd.).

6.2.17 Sanitarne kontrolne točke so zasnovane ločeno za moške in ženske. V operacijskih enotah, porodnišnicah ter sterilnih enotah onkohematoloških in drugih oddelkov je treba zagotoviti sanitarne točke iz treh prostorov (prostor za shranjevanje splošnih bolnišničnih oblačil, prostor za oblačenje osebja v sterilna oblačila, prostor za zbiranje rabljenih oblačil). za presaditev organov in tkiv. Sanitarni pregledi iz dveh prostorov (shramba za splošno bolnišnično obleko in garderoba) - v kirurški enoti za intenzivno nego, enoti za intenzivno nego novorojenčkov in nedonošenčkov. V drugih oddelkih z visokimi zahtevami za sanitarni in epidemiološki režim (terapevtsko oživljanje, oddelek za nego novorojenčkov itd.) Je zagotovljen prehod za oblačenje kombinezonov in umivanje rok. V prostorih za skladiščenje splošnih bolnišničnih oblačil je predviden WC in tuš. Tuš kabine so na voljo v višini ene tuš kabine za 4 operacijske sobe (vendar ne manj kot eno) ali za 6 delovnih mest dežurnega osebja.

6.2.18 V skladu s projektno nalogo lahko zgradba bolnišnice predvideva prostor za verske obrede s površino najmanj 12 kvadratnih metrov.

6.2.19 V diagnostičnih oddelkih in oddelkih za rehabilitacijo so za paciente po posegih na voljo prostori za počitek v višini 2 m 2 na stol za sprostitev in 4 m 2 na kavč za sprostitev. Dovoljena je uporaba svetlobnih žepov na hodnikih za počitek pacientov na stolih v oddelkih za rehabilitacijsko zdravljenje.

6.2.20 V medicinskih, diagnostičnih in pomožnih prostorih zdravstvenih organizacij se najmanjša širina vrat vzame v skladu s tabelo 6.1.

Naučil se boš:

• Zakaj je treba sestaviti kadrovsko tabelo za zdravstveno organizacijo in v kakšni obliki naj bo sestavljena
• Kdo sestavlja kadrovsko tabelo
• Ali se pri izdelavi kadrovske tabele upoštevajo odobreni kadrovski standardi
• Ali naj nazivi delovnih mest zdravstvenih delavcev v seznamu osebja ustrezajo nazivom v imenikih kvalifikacij?

ZAKAJ JE KADROVSKI RAZPORED IN V KAKŠNI OBLIKI?

Za formalizacijo strukture, osebja in osebja zdravstvene organizacije je treba sestaviti kadrovsko tabelo v skladu z njeno listino (predpisi). Seznam osebja vsebuje seznam strukturnih enot, imena delovnih mest, specialnosti, poklice, navedbo kvalifikacij, podatke o številu osebja.

Glede na pojasnila v pismu Rostruda z dne 23. januarja 2013 št. PG / 409-6-1 je to dokument je v pripravi:

1. Po enotnem obrazcu št. T-3(priloga).

V tem primeru ga podpišeta vodja kadrovske službe (kadrovska služba, kadrovska služba) in glavni računovodja, vodja organizacije pa odobri - ustrezni podatki (podpisi, žig odobritve) so na voljo v enotni obliki. . Če v državi ni vodje kadrovske službe (kadrovske službe, kadrovske službe) in (ali) glavnega računovodje, seznam osebja podpišejo zaposleni, ki jim je ta naloga dodeljena z odredbo vodje zdravstvene organizacije (za na primer računovodja in kadrovski specialist). To izhaja iz Navodil za prijavo in izpolnjevanje obrazcev za obračun dela in njegovo plačilo (obrazec št. T-3), odobrenih s sklepom št. 1.

2. oz v obliki, ki jo je delodajalec samostojno razvil in potrdil- zdravstvena organizacija.

Dokument (kot kateri koli lokalni regulativni akt (v nadaljnjem besedilu - LNA)) odobri vodja zdravstvene organizacije in ga podpišejo odgovorne osebe z navedbo imen in začetnic (druge podrobnosti, potrebne za identifikacijo teh oseb).

Za zdravstvene organizacije so bili razviti približni obrazci osebja, ki so navedeni v dodatkih 1-3 k Postopku za sestavo kadrovske tabele za zdravstvene ustanove, odobrenem z Odredbo Ministrstva za zdravje in medicinsko industrijo Rusije z dne 18. januarja 1996. Št. 16 "O uvedbi kadrovskih obrazcev za zdravstvene ustanove". Te oblike zdravniških organizacij lahko vzamemo kot osnovo za razvoj lastne oblike kadrovanja.

KDO DELA KADROVSKI RAZPORED?

V skladu z imenikom kvalifikacij delovnih mest menedžerjev, strokovnjakov in drugih zaposlenih, odobrenim z Odlokom Ministrstva za delo Rusije z dne 21. avgusta 1998 št. 37 (s spremembami 12. februarja 2014), je priprava kadrovske razporeditve tabela spada med naloge ekonomista dela. Vendar pa nima vsaka zdravstvena organizacija takšnega stališča. Ker osebje ni dodeljeno določenemu položaju ali specialnosti z drugimi pravnimi dokumenti, lahko to funkcijo opravlja tako vodja zdravstvene organizacije (glavni zdravnik, direktor itd.) In kateri koli uslužbenec, ki ga pooblasti (najpogosteje iz računovodstvo ali kadrovska služba).

STRUKTURA ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE IN KADROVSKI STANDARDI

Delodajalec samostojno oblikuje strukturo organizacije, določi njeno številčno sestavo (število osebja) in pogoje za nagrajevanje zaposlenih. Osebna tabela zdravstvene organizacije vključuje strukturne enote, položaje (poklice) zaposlenih, pa tudi število osebja zanje. Strukturo in osebje določi vodja zdravstvene organizacije glede na obseg opravljenega zdravljenja in diagnostičnega dela ter število oskrbovanih ljudi ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov, določenih v postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe.

ZA TVOJE INFORMACIJE

Če namerava delodajalec naknadno zaposliti delavce na položajih (poklicih), ki niso v državi, je priporočljivo, da jih vključite v seznam osebja zdravstvene organizacije takoj, ko je sestavljen. Do trenutka zaposlitve delavcev na ta delovna mesta (poklice) ostanejo prosta (brezposelna) v kadrovskem razpisu.

Kot izhaja iz pojasnil v pismu Ministrstva za zdravje Rusije z dne 17. februarja 2015 št. 16-4 / 9-57, kadrovski standardi za medicinsko in drugo osebje, odobreni z odredbami Ministrstva za zdravje ZSSR, Ministrstvo za zdravje Rusije, Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije, Ministrstvo za zdravje Rusije, vključno s kadrovskimi standardi za zaposlene in delavce državnih in občinskih zdravstvenih ustanov, odobrenih z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 09.06. 2003 št. 230, ki temelji na določbah 1. dela čl. 160 zakonika o delu Ruske federacije, se nanašajo na delovne standarde.

Sisteme racionalizacije dela določi delodajalec z izdajo LNA ob upoštevanju mnenja predstavniškega organa delavcev ali se določi s kolektivno pogodbo (člena 159, 162 delovnega zakonika Ruske federacije).

Poleg tega odstavek 4, del 3, čl. 37 zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (s spremembami 29. decembra 2015) določa, da so postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe določeni priporočeni kadrovski standardi zdravstvene organizacije, njenih strukturnih oddelkov. Posledično so kadrovski standardi, navedeni v takšnih predpisih, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije svetovalni značaj za zdravstveno organizacijo.

Z drugimi besedami, vodja zdravstvene organizacije ima pravico samostojno oblikuje in odobri osebje zdravstvene organizacije razen če zakonodaja subjekta Ruske federacije ne določa drugače.

Ustreznost imen delovnih mest zdravstvenih delavcev v seznamu osebja z imeni v referenčnih knjigah o kvalifikacijah

Ime delovnega mesta (poklic, posebnost) zaposlenega je navedeno v pogodbi o zaposlitvi, sklenjeni z njim, njegovi delovni knjižici in drugih kadrovskih dokumentih v skladu s kadrovsko tabelo organizacije. Če opravljanje določenega dela pomeni prisotnost ugodnosti ali omejitev, določenih z zakonom, morajo imena delovnih mest in zahteve glede kvalifikacij zanje strogo ustrezati imenom in zahtevam, ki jih določajo referenčne knjige o kvalifikacijah ali ustrezne določbe poklicnih standardov.

Za zdravstvene delavce zakon določa zlasti:

• skrajšan delovni čas;
• zagotavljanje letnih dodatnih plačanih počitnic;
• določene kategorije - predčasno imenovanje delovne pokojnine po starosti (starost).

Na primer, za zdravstvene delavce, vključene v seznam delovnih mest in ustanov, delo v katerih se šteje v delovno dobo, ki daje pravico do predčasne dodelitve starostne pokojnine osebam, ki so opravljale zdravstveno in drugo dejavnost za varovanje javnega zdravja. v zdravstvenih ustanovah, v skladu s pododst. 20 str 1 čl. 27 zveznega zakona "O delovnih pokojninah v Ruski federaciji", odobren. Odlok vlade Ruske federacije z dne 29. oktobra 2002 št. 781 (s spremembami 26. maja 2009) predvideva predčasno imenovanje delovne pokojnine po starosti (starosti) in za zdravstvene delavce, vključene v oddelek XL " Zdravje" Seznama industrij, delavnic, poklicev in delovnih mest s škodljivimi delovnimi razmerami, delo v katerih daje pravico do dodatnega dopusta in krajšega delovnika, ki ga je odobril Odlok Državnega odbora ZSSR za delo, Predsedstvo Vseslovenskega odbora ZSSR. Centralni svet sindikatov z dne 25. oktobra 1974 št. 298 / P-22 (s spremembami 29. maja 1991) - skrajšani delovni čas, odobritev letnih dodatnih plačanih počitnic.

V skladu z odstavkom 4 opomb k nomenklaturi delovnih mest zdravstvenih delavcev in farmacevtskih delavcev, odobrenih z Odlokom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20. decembra 2012 št. 1183n (s spremembami 1. avgusta 2014; v nadaljnjem besedilu: Nomenklatura) se ime delovnega mesta zdravnika oblikuje ob upoštevanju posebnosti, za katero ima zaposleni ustrezno izobrazbo, delo na katerem je pripisano obsegu njegovih nalog (na primer splošni zdravnik).

OPOMBA

V primeru neskladja med imeni delovnih mest, ki jih določa kadrovska tabela, in imeni delovnih mest, ki jih določa nomenklatura, lahko delavec izgubi pravico do določitve ugodnosti in nadomestil ter pravico do predčasnega in prednostno pokojninsko zavarovanje (pismo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 11. novembra 2014 št. 16-4 / 3076092-65421).

Trenutno obstajajo kvalifikacijski vodniki za različne položaje, poklice, specialnosti, pa tudi poklicne standarde, ki jih je odobrilo Ministrstvo za delo Ruske federacije (člen 195.1 delovnega zakonika Ruske federacije).

§ V zvezi z zdravstvenimi delavci zdravstvene organizacije je treba upoštevati:

Enotni kvalifikacijski vodnik za vodstvene položaje, strokovnjake in zaposlene, oddelek "Kvalifikacijske značilnosti položajev delavcev na področju zdravstvenega varstva", odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (v nadaljevanju imenovan Enotni vodnik za kvalifikacije);

Kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visokošolsko izobrazbo na študijskem področju "Zdravstvena nega in medicinske vede", odobrene z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 08.10.2015 št. 707n;

Nomenklatura delovnih mest zdravstvenih delavcev in farmacevtskih delavcev, odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20. decembra 2012 št. 1183n (s spremembami 1. avgusta 2014).

Vendar pa so v nekaterih primerih nazivi vodilnih delavcev v zdravstvenih organizacijah se morda ne ujemajo kvalifikacijski vodniki.

Tako Enotni priročnik o kvalifikacijah ne vključuje kvalifikacijskih značilnosti namestnikov vodij zdravniških organizacij. Dolžnosti teh zaposlenih, zahteve za njihovo znanje in kvalifikacije je treba določiti na podlagi značilnosti ustreznih osnovnih delovnih mest, ki jih vsebuje Enotni kvalifikacijski priročnik - vodje zdravstvenih organizacij.

Poleg tega je treba imena položajev namestnikov vodje zdravstvene organizacije (glavni zdravnik, direktor, vodja, vodja) dopolniti z imenom delovnega dela, ki ga nadzorujejo (na primer "namestnik glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve" , »namestnik glavnega zdravnika za delo z zdravstvenim osebjem« itd.). To izhaja iz norm klavzule 3 Enotnega priročnika o kvalifikacijah, pa tudi iz pojasnil v pismu Ministrstva za zdravje Rusije z dne 14. maja 2014 št. 16-4 / 3023499-2412.

Ugotovitve:

1. Tabela osebja je sestavljena v skladu z enotnim obrazcem št. T-3 ali v skladu z obrazcem, ki ga je neodvisno razvila in odobrila medicinska organizacija (za osnovo se lahko vzamejo primeri obrazcev, ki jih je razvilo Ministrstvo za zdravje in medicinsko industrijo Rusije) .
2. Tabelo osebja lahko sestavi tako vodja zdravstvene organizacije kot kateri koli zaposleni, ki ga pooblasti.
3. Standardi osebja, navedeni v postopkih za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije, so svetovalne narave za zdravstveno organizacijo.
4. Če zakonodaja sestavnega subjekta Ruske federacije ne določa drugače, lahko vodja zdravstvene organizacije samostojno oblikuje in odobri kadrovsko razpredelnico.
5. Nazivi delovnih mest zdravstvenih delavcev morajo praviloma ustrezati naslovom, navedenim v strokovnih knjigah ali strokovnih standardih, razen v nekaterih primerih. Če delovno mesto vključuje določitev ugodnosti ali omejitev, mora biti navedeno v seznamu osebja (pogodba o zaposlitvi, delovna knjižica in drugi kadrovski dokumenti) v skladu z imenikom kvalifikacij, poklicnim standardom.

Odobreno z Odlokom Državnega odbora za statistiko Rusije z dne 5. januarja 2004 št. 1 "O odobritvi enotnih oblik primarne računovodske dokumentacije za obračun dela in njegovega plačila" (v nadaljnjem besedilu - Odlok št. 1).

Dela 2, 4 Art. 9 Zveznega zakona z dne 6. decembra 2011 št. 402-FZ "O računovodstvu" (s spremembami 4. novembra 2014; v nadaljnjem besedilu - Zvezni zakon št. 402-FZ).

Seznami položajev in institucij, odobrenih z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 29. oktobra 2002 št. 781, se uporabljajo pri predčasnem imenovanju pokojnine za zavarovanje starosti v skladu s čl. 30 Zveznega zakona z dne 28. decembra 2013 št. 400-FZ "O zavarovalnih pokojninah" (s spremembami 29. decembra 2015) na način, določen z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 16. julija 2014 št. 665 .

• Pomaga zdravstvenim organizacijam pri celovitem pristopu k organizaciji procesa zdravljenja, vodenju gospodarskih in finančnih dejavnosti v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

Struktura zdravstvene organizacije

Glavni primarni dokumenti

Upravljanje naselij

• Podprte vrste plačil

• Plačilo za opravljen dogodek
• Plačilo na obisk

• Oblikovanje registrov zdravljenih bolnikov

• Po dogovorih s pravnimi osebe
• Gotovinsko plačilo

• Podpora zavarovalniškim programom

• Nadzor zavarovalnih programov
• Koordinacija zdravstvenih storitev
• Računovodstvo garancijskih pisem

• Kaj daje

• Delovni čas zdravstvenega osebja
• Obvladovanje obremenitev specialistov, pisarn in
• posteljni fond
• Upravljanje čakalne vrste bolnikov
• Nadzor storitev za CHI, VHI
• Oblikovanje registrov za plačilo zdravljenih bolnikov
• Upravljanje zalog
• Upravljanje naselij
• Poročanje

Skrajšani diagram avtomatizacije

• Prednosti

• Ustvarjanje enotnega informacijskega prostora podjetja
• Upravljanje pretoka bolnikov:
• Racionalno upravljanje virov
• Obvezna kontrola termina
• Opomniki po SMS in e-pošti
• Centralizirana registracija storitev za CHI, VHI in za gotovino
• Zmanjšanje osebja operaterjev vnosa podatkov:
• Prenos podatkov o dodeljeni populaciji iz elektronske pošte. dokumenti
• Uvedba črtnega kodiranja primarnih dokumentov
• Izogibanje podvajanju vnosa podatkov
• Zmanjšane zavrnitve plačila CMO za zdravljene bolnike
• Zmanjšanje napak, povezanih s človeškim faktorjem
• Relativno nizki stroški

Popolna shema avtomatizacije

Popolna shema avtomatizacije

• Kaj daje

• Vse prednosti zmanjšane sheme avtomatizacije
• Izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe z:
• Hiter dostop do zdravstvene dokumentacije
• Uporaba standardov zdravljenja, spremljanje njihovega izvajanja
• Avtomatiziran nadzor nad zagotavljanjem zdravstvene oskrbe na vseh stopnjah njenega zagotavljanja
• Integracije z medicinsko opremo
• Vzdrževanje elektronskega upravljanja dokumentov in njihova standardizacija
• Vzdrževanje EHR
• Zmanjšanje stroškov z odpravo prerazporeditve zdravstvenih storitev
• Operativni podatki o dolgovih bolnikov, nadzor medsebojnih obračunov
• Možnost personaliziranega obračunavanja storitev in blaga ter materiala, porabljenega za zdravljenje

• Klasifikator ICD10

• Klasifikator izidov bolezni

• Klasifikator enostavnih, kompleksnih in kompleksnih storitev

Medicinski klasifikatorji

• Klasifikator specializacije

• Namen specializacije inšpekcijskih predlog
• Kontrola seznama razpoložljivih diagnoz po specializaciji
• Kontrola storitev in zdravil po specializaciji

Nasprotne stranke

• Dve vrsti pogodbe

• Za zdravstvene storitve
• Nakup - prodaja

• Samodejna vezava pacienta na pogodbo "Posamezniki" pri plačilu

Omare

• Indikacija razdelitve

• Dodelitev statusa "Pošta bolnišničnega oddelka"

• Imenovanje urnika dela pisarne

Upravljanje naselij

Nomenklatura

Nomenklatura

• Datum poteka serije

Imenik zdravstvenih storitev

• Imenik skupine zdravstvenih storitev

• Referenca "Skupine uporab"

Cenitev

• Določite cene za vsak oddelek organizacije

• Izračun iz vrste osnovne cene

• Uporaba pravil oblikovanja cen

• Dodeljevanje ločenega odstotka pribitka za storitve "cito".

• Nastanek

• ceniki

Pravila oblikovanja cen zdravil

• Dodelitev pravil za določanje cen artiklov za vsako pododdelek

• Najmanjši in največji nadzor oznak
• Koridor
• "Ni sprememb"
• Nadzor
• najmanj
• stanja v skladiščih
• Indikacija večkratnosti
• nastanek
• naročilo

Cepivo – preventiva

Diagnostika

Klinično diagnostični laboratorij

Klinično diagnostični laboratorij

bolnišnica

Farmacija

Obračunavanje serij zdravil

• Serijsko računovodstvo v okviru paketov

• Serija je edinstvena v nomenklaturnem položaju
• Samodejno oblikovanje imena serije na podlagi vnesenih podatkov
• Možnost uporabe serijske številke proizvajalca
• Dodeljevanje statusa "Ne uporabljaj" seriji
• Datum poteka serije

Naročanje lekarniških izdelkov

• Prilagodljivo upravljanje asortimana

• Naročilo pri enem dobavitelju ali pri različnih

• Različni parametri strategije izbire najboljšega dobavitelja

• Analiza cenikov dobaviteljev

• Samodejno ustvarjanje naročil

Oblikovanje potrebe po nomenklaturi

• Ni dosegel minimuma

• ostanek

• Minimalna stanja

• Po obsegu prodaje

Gibanje blaga

• Ergonomska delovna postaja "Skladiščnik"

• Podpora za naročila in celična skladišča

• Možnost prevrednotenja blaga s prenosnimi listinami

• Izpolnjevanje tabelarnega dela dokumenta

• skladiščna stanja
• rezerve
• po naročilu
• rezerve
• divizije

Računovodstvo zdravil in materiala

Opravljanje poslovnih dejavnosti

Izmenjava z drugimi sistemi

Priključitev komercialne opreme

Državna univerza za telekomunikacije in informatiko Volga

OPIS ORGANIZACIJSKE STRUKTURE PODJETJA

Izpolnil: Ryaguzova Yu.S.

skupina PIE-82

Preveril: Yurasova O.A.

Samara-2010

Zunanje in notranje okolje organizacije.

Za opis organizacijske strukture podjetja sem izbral zdravstveno ustanovo: "MMU mestni polk št. 6". To je mestna poliklinika, ki nudi zdravstvene storitve, kot so: redni in nenačrtovani pregledi pacientov, odvzem biološkega materiala za analizo, zdravniški pregled.

Vsa podjetja in organizacije so pod vplivom zunanjega okolja, ki ga je treba razumeti kot niz elementov, ki sestavljajo dve ravni - makro (makro okolje) in mikro (mikro okolje). makro okolje je sestavljen iz šestih elementov oziroma okolij, katerih stanje vpliva na finančno, ekonomsko, proizvodno, gospodarsko in drugo dejavnost zavoda ter ustvarja verjetnostne pogoje za doseganje želenih rezultatov. Ti vključujejo politično ali regulativno, gospodarsko, demografsko, kulturno, znanstveno in tehnično ter naravno okolje.

Politično ali regulativno okolje : neposredno vpliva na občinsko institucijo. Vlada v celoti ureja pogoje in razvoj zdravstvenih ustanov, lahko njihovo število poveča ali zmanjša.

Gospodarsko sreda: odvisno predvsem od števila državnih subvencij za brezplačno zdravljenje upokojencev in ljudi s kroničnimi boleznimi. Več kot je takih kategorij državljanov, večje je povpraševanje po zdravstvenih storitvah. Gospodarsko okolje je odvisno tudi od ravni trenutnih dohodkov prebivalstva, saj se večina storitev izvaja na plačani osnovi (polmesečni dohodek je približno 50 tisoč rubljev).

Demografski sreda: neposredno povezana z velikostjo prebivalstva. Večja kot je populacija, večje je povpraševanje po zdravstvenih storitvah.

Kulturno okolje: odvisno od števila športnih objektov: športnih dvoran, stadionov, bazenov itd. Več kot je takih objektov, bolje je prebivalstvo fizično razvito in posledično manj prebivalstvo potrebuje zdravstveno oskrbo.

Znanstveni in tehnični sreda: odvisno od znanstvenega in tehnološkega napredka. Boljša ko bo oprema in zdravila dostavljena bolnišnicam, bolje in hitreje bodo zdravniki lahko pomagali prebivalstvu. Bolje kot so bolezni proučene, manj časa bo porabljeno za njihovo diagnozo.

Naravno sreda: odvisna od onesnaženosti okolja (zrak, voda, rastlinstvo in živalstvo). Bolj ko človek z lastnimi rokami onesnažuje naravo, bolj trpi zaradi tega: pospešen razvoj bolezni in pojav pljučnih bolezni.

Mikrookolje Sestavljen je iz šestih elementov, ki vključujejo predvsem organizacijo samo, dobavitelje vseh vrst virov, potrebnih za opravljanje storitev, konkurenčne organizacije, posrednike, uporabnike storitev in kontaktne javnosti.

Kontaktirajte občinstvo - vse skupine državljanov, ki se dejansko ali potencialno zanimajo za storitve poliklinike, njeno dejavnost in s tem vplivajo na zmožnost poliklinike za doseganje ciljev.

Namen te ustanove - zagotoviti zagotavljanje kakovostnih zdravstvenih storitev in zmanjšati verjetnost obolevnosti ljudi.

Tipologija organizacijskih struktur.

Upravljanje te zdravstvene ustanove poteka po tradicionalni linearni strukturi. V tej ambulanti so vsi podrejeni glavnemu zdravniku. Nato je zavod razdeljen na oddelke, kjer glavni zdravnik vodi podrejene, zdravniki, laboranti in medicinske sestre pa so mu podrejeni.

Fig1. Linearna krmilna struktura

Ekonomika upravljanja s kadri.

Obstajajo ekonomski in negospodarski sistemi za spodbujanje delovne aktivnosti:

- Ekonomski: Metoda spodbujanja (zvišanje plač, bonusov itd.), Metode kaznovanja (globe, odbitki), storitev osebja s popustom.

- NI gospodarsko: Zagotavljanje menz, zdravstveno zavarovanje zaposlenih, način ocenjevanja zaposlenih (najboljši delavec v mesecu prejme nagrado).

Človeški kapital.

Organizacije začenjajo pripisovati vedno večji pomen nematerialnim lastnostim svojih zaposlenih, kot so zvestoba, sposobnost vzpostavljanja odnosov s strankami in pripravljenost na tveganje, ter iščejo načine, kako bi jih formalno ovrednotili. In ko se zavedajo, kako dragocen je potencial takšnih človeških lastnosti, jih podjetja spreminjajo v nekaj bolj konkretnega – človeški kapital.

Zagovorniki koncepta upravljanja s človeškim kapitalom verjamejo, da lahko podjetja z merjenjem širokega vpliva, ki ga imajo zaposleni na finančno uspešnost organizacije, izbirajo, upravljajo, ocenjujejo in razvijajo sposobnosti svojih zaposlenih tako, da preoblikujejo njihove človeške lastnosti. v pomembno finančno uspešnost podjetja. Čeprav ta pristop vključuje iskanje načinov za količinsko opredelitev tega, kar je prej veljalo za neopredmetena sredstva, strokovnjaki, ki izvajajo takšne metode, ugotavljajo, da se podobni pristopi že uporabljajo na poslovnem trgu.

Glavni način za povečanje "človeškega kapitala" v moji zdravstveni ustanovi je vlaganje vanj. Vendar pa so investicije nujen, a še zdaleč ne edini pogoj za oblikovanje »človeškega kapitala«. Skupina raziskovalcev meni, da se "človeški kapital" lahko oblikuje vzporedno in sam brez kakršnih koli vlaganj (t.i. samorast).

Prav tako zavod trenutno vse več sredstev namenja za izpopolnjevanje svojih zaposlenih. Stroški splošnega usposabljanja v enaki meri povečajo produktivnost delavca tako v institucijah, ki ga proizvajajo, kot v vseh drugih, usposabljanje na delovnem mestu, ki je povezano s povečanjem produktivnosti, je posebno.