Simptomi upale slijepog crijeva kod djevojčica od 16 godina. Znakovi upale slijepog crijeva kod adolescenata. Dijagnoza i liječenje akutnog apendicitisa

Može se razviti kod osobe bilo koje dobi. U pravilu se dijagnosticira kod pacijenata starijih od 10 godina.

Opasnost ovu bolestčinjenica da gnoj iz puknutog slijepog crijeva ulazi u peritoneum i izaziva širenje bakterijska infekcija... Znakovi upale slijepog crijeva kod male djece pojavljuju se naglo i brzo se intenziviraju. Od početka upale do rupture slijepog crijeva može proći 24-72 sata.

Zašto je proces cekuma upaljen?

Uzroci upale slijepog crijeva kod djece:

ulazak kroz lumen u slijepo crijevo patogena flora, Na primjer, colibacillus, stafilokok, enterokok, anaerobne bakterije, streptokoke;
stagnacija crijevnog sadržaja. To je zbog anatomskih karakteristika, jer ima pregibnu tačku. Ako je jaz blokiran strano tijelo, fekalni kamenac, obraslo limfoidno tkivo, zatim raste pritisak, poremećena je cirkulacija krvi, usled čega se smanjuje lokalni imunitet i gnojne bakterije koji, prodirajući u mukozno tkivo, dovode do upalnog procesa;
karakteristike prehrane i lokaciju slijepog crijeva. Ako osoba koristi veliki broj meso i ima sklonost ka zatvoru, zatim se nakuplja u sadržaju crijeva velika koncentracija proizvodi nastali tokom razgradnje proteina. Ovo je povoljan uslov za vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama;
zarazne bolesti... Kao rezultat odgađanja može se razviti upala infekciona zaraza ili helmintička invazija (jersinioza, tifusna groznica, crijevna tuberkuloza, amebijaza).

U opasnosti su i žene koje nose dijete. To je zbog promjene veličine maternice i pomaka crijeva, uključujući slijepo crijevo. Osim toga, trudnice često imaju zatvor, dolazi do restrukturiranja imunološkog sistema i promjena u cirkulaciji krvi u organima. karlično područje.

Šta je tačno upala slijepog crijeva nije utvrđeno. Pretpostavlja se da patološki procesi nastaju u vezi sa slabim imunitetom, lošom higijenom i neuravnoteženom prehranom. Kako se bolest manifestuje zavisi od starosti pacijenta i individualne karakteristike.

Mehanizam razvoja bolesti

Najčešće upale dodatak nastaje kao rezultat mehaničkog preklapanja lumena. Nastavlja se lučenje sluzi, što u ograničenoj šupljini slijepog crijeva dovodi do povećanja intrakavitarnog tlaka.

Zidovi slijepog crijeva se šire pod utjecajem eksudata, plinova i sekreta, što dovodi do poremećaja cirkulacije. Stvaraju se uvjeti za razvoj bakterijske mikroflore, čiji toksini oštećuju membranu slijepog crijeva.

Prilično je teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva, jer bolest nema specifični simptomi

Akutni apendicitis se dijeli na jednostavan ili kataralni i destruktivni. Potonji ima tri stadijuma: flegmonozni, gangrenozni i perforirani. Kada se zidovi dodatka cekuma zadebljaju, serozna membrana ispunjen krvlju.

Nakon 6-24 sata razvija se flegmonozni apendicitis. Karakterizira ga činjenica da upala zahvata cijeli zid slijepog crijeva, gnoj izlazi iz lumena. Ako se upalni proces ne zaustavi, tada nastaje (nakon 24-72 sata). Dolazi do upale tkiva uz slijepo crijevo.

Poslednja faza akutni apendicitis- perforirana, u kojoj gnojno-nekrotične mase ulaze u trbušnu šupljinu.

Budući da se upala slijepog crijeva kod male djece odvija brzo i da su ozbiljne komplikacije opasne po život moguće u roku od jednog dana, važno je brzo dijagnosticirati bolest i provesti potrebnu terapiju.

Šta vam omogućava da posumnjate na upalu slijepog crijeva

Klinička slika je slična mnogim bolestima tipičnim za djecu i može se značajno razlikovati ovisno o dobi djeteta. Višestruko je teže postaviti dijagnozu male djece, jer ne znaju opisati svoja osjećanja, a jedina zamjerka je bol u trbuhu.

Osim toga, mala djeca mogu biti zastrašena prisustvom stranaca i ne dopuštaju da ih pregledaju. Starija djeca, u strahu da će biti odvedena u bolnicu ili podvrgnuta operaciji, mogu reći da stomak više ne boli.

Kod djece mlađe od tri godine ponašanje i raspoloženje se jako mijenjaju od samog početka bolesti: hiroviti su, odbijaju omiljenu hranu, nemirno spavaju, postaju pasivni. Ne mogu da objasne gde tačno boli, pokazuju na ceo stomak. Ako dotaknete trbuh u predjelu pupka ili čučnete na potkoljenicama, bol se pojačava.

Kod djece starije od tri godine promjene u ponašanju nisu toliko očigledne, činjenica je da dijete može podnijeti ne previše intenzivan bol.

Ponekad djeca jednostavno ne žele reći roditeljima da ih boli stomak, da ne piju gorke lijekove i ne daju injekcije.

Prvi znaci upale slijepog crijeva kod djece počinju općim simptomima: letargija, anksioznost, znaci trovanja, groznica. U pravilu ne žele da jedu, leže na desnoj strani u fetalnom položaju.

Rani znaci upala slijepog crijeva se smatraju probavnim poremećajima: proljev, mučnina, povraćanje, zadržavanje stolice, povećano stvaranje plinova. Povraćanje je jednokratno ili višestruko, nakon čega se dijete ne osjeća bolje. Tjelesna temperatura raste do 38 ⁰S, otkucaji srca ubrzao do 90-100 otkucaja u minuti.

U prvom stadijumu upale jezik je vlažan i ima bijelu prevlaku, nakon čega jezik postaje suh.

Gdje boli kod upale slijepog crijeva

Trogodišnjak već može reći gdje ga boli. Ako pokazuje na područje pupka, velike su šanse gnojni procesi u dodatku su tek počeli. Ako nakon dva sata zaboli donji dio trbuha ili njegov desni donji kvadrant, onda to ukazuje na ozbiljnu upalu.

Općenito, lokalizacija boli se ne odnosi na specifične znakove upala slijepog crijeva kod djece. Može se locirati atipično, pa bol može biti lokalizovan u desnom hipohondrijumu, u predelu karlice, donjem delu leđa, iznad pubisa.

Ako je dijete nemirno i ne dozvoljava strancima da mu dođu, onda se preporučuje da ga pregledate dok spava. Ako palpacija ne uzrokuje jaku bol, tada se dijete neće probuditi, što znači da ovo nije upala slijepog crijeva.

Prilikom sondiranja abdomena, ako to izaziva bol, dijete vrišti, povlači noge ili odguruje ruku doktora

Bol u abdomenu je konstantan, javlja se iznenada, pojačava se sa zatezanjem peritoneuma (kašljanje, smeh). Bolni osjećaji su izraženiji ako ležite na lijevoj strani, jer su cecum i slijepo crijevo blago pomaknuti ulijevo, zbog čega se peritoneum i mezenterij rastežu.

Slični simptomi upale slijepog crijeva kod adolescenata mogu izostati, odnosno kada se promijeni položaj tijela, intenzitet boli se ne mijenja.

Karakteristike simptoma u različitim starosnim grupama

Upala slijepog crijeva kod najmanje djece (mlađe od godinu dana) rijetko se dijagnosticira. To je povezano sa anatomska karakteristika slijepo crijevo (lumen je deblji, a on sam je kraći) i osobina hranjenja.

Kao što je već spomenuto, simptomi upale slijepog crijeva kod djece mlađe od tri godine razlikuju se od onih koji se javljaju kod starije djece. To je zbog činjenice da je struktura slijepog crijeva drugačija i slabije razvijena limfoidno tkivo... Kod beba se nalazi ispod jetre desno iznad pupčane linije, kod odraslih je znatno viši.

Kod djece mlađe od tri godine opšti simptomi izraženo jače nego lokalno i dolazi do brzog prijelaza upalnog procesa iz slijepog crijeva u susjedno peritonealno područje. Tjelesna temperatura je znatno viša od normalne, dijete više puta povraća, stolica je tečna, ponekad sa sluzi.

Kod djece od 3 do 6 godina temperatura se povećava na 38-39 ⁰S. Pojavljuje se nadutost povećano stvaranje gasova, primjećuje se zadržavanje stolice, ali ne i zatvor. Mokrenje je bezbolno. Ubrzani puls.

Znakovi upale slijepog crijeva kod tinejdžera su isti kao i kod odraslih: slaba temperatura, rijetko zatvor, mokrenje bez bola, blago povraćanje. Pojavljuje se simptom koji se naziva "toksične makaze", odnosno puls od 100-120 otkucaja u minuti ne odgovara tjelesnoj temperaturi.

Bol prilikom mokrenja može biti jedan od simptoma upale privjeska slepog crijeva kod djece mlađe od tri godine.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva kod djece je po simptomatologiji slična ARVI-u, infekcijama, koprostazi, uriniranju i probavni sustav... Pa stavi tačna dijagnoza može samo liječnik, na osnovu rezultata krvnih pretraga, palpacije pacijenta i hardverskih dijagnostičkih metoda (ultrazvuk, peritonealna radiografija, laparoskopija).

Kod upale slijepog crijeva javlja se bolan bol koji je lokaliziran u ilijačnoj regiji s desne strane, njegov intenzitet se povećava s kašljem ili smijehom, pa osoba nastoji zauzeti prisilno držanje kako bi olakšala svoje stanje. Pojavljuje se takozvani simptom Sitkovsky-Ortner, u kojem se bol u ileocekalnoj regiji (mjesto gdje ileum prelazi u slijepo crijevo) pojačava ako ležite na lijevoj strani.

Prilikom sondiranja peritoneuma pažnja se obraća i na Rovsingov simptom, kod kojeg će se bol na desnoj strani pojačati nakon trzajnog pritiska na ilijačnu regiju. Takav test može provesti samo stručnjak, jer morate pritisnuti na određeno anatomsko područje.

Simptom Shchetkin-Blumberg potvrđuje prisutnost patologije koja se javlja u peritonealnoj regiji (apendicitis, peritonitis, peritonizam). Bolni sindrom se pojačava nakon laganog pritiska na trbušni zid i naglog povlačenja ruke. Ako, blagim pritiskom na desnu ilijačnu regiju, pacijent primijeti umjerenu bol i njen intenzitet se ne mijenja naglim povlačenjem ruke, onda je simptom negativan.

Prilikom dijagnosticiranja slijepog crijeva informativni su digitalni rektalni i vaginalni pregledi. Prilikom palpacije rektuma uspostavlja se nadvišenje njegovog zida, zbog nakupljanja tečnosti. At ginekološki pregled kod djevojčica se utvrđuje izbočenje obližnjeg forniksa vagine i intenzitet bola pri dodiru.

Sa upalom slijepog crijeva laboratorijska istraživanja krv pokazuje umjerenu leukocitozu, koja se povećava za 3-4 sata

Ultrasonografija Peritoneum pokazuje nakupljanje tečnosti u blizini uvećanog slijepog crijeva. Kod bolova u trbuhu i nadimanja, djeci se daje klistir. Ako su simptomi izazvani upalom slijepog crijeva, onda oni ne nestaju. Klistir se može uraditi tek nakon što se isključi ruptura. šuplji organ.

Budući da su simptomi upale slijepog crijeva nespecifični, druge patologije sa sličnom kliničkom slikom su isključene. Na primjer, za respiratorne infekcije pored bolova u trbuhu, povraćanja i hipertermije, bit će uočljivi hiperemija sluznice nosa i ždrijela, rinitis, znaci konjuktivitisa. Ima slični simptomi sa upalom slijepog crijeva i pneumonijom.

U ovom slučaju se opaža dinamika razvoja bolesti. Kod upale pluća pojavljuje se otežano disanje, nasolabijalni trokut postaje plav, pojavljuje se piskanje, disanje slabi. Ovi znakovi su odsutni kod upale slijepog crijeva. Liječnik će vam reći koje testove treba proći u određenom slučaju kako bi se opovrgnula ili potvrdila pretpostavka.

Šta učiniti ako postoje znaci upale slijepog crijeva?

Stoga bi roditelji trebali sumnjati na upalu slijepog crijeva malo dijete ako:

tjelesna temperatura je povećana, a nema crvenila grla ili curenja iz nosa;
bol u abdomenu muči više od tri sata;
kada se krećete, bol se pojačava;
ako se stanje ne poboljša nakon povraćanja;
ako bol postaje manji kada pritisnete u predjelu slijepog crijeva i pojačava se ako otpustite ruku.

Ako se pojave ovi simptomi, morate hitno kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu medicinsku pomoć. Čak i uz najmanju sumnju, bolje je kontaktirati pedijatar.

Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, dijete se mora osigurati odmor u krevetu... Dok čekate da stigne hitna pomoć, stavite dijete u krevet. Potrebno je potpuno isključiti unos hrane ili tečnosti. Ako je dijete žedno, navlažite mu usne s malo vode. Za smanjenje sindrom bola primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju će pomoći.

U slučaju akutnog bola važno je brzo pozvati hitnu pomoć

Kod upale slijepog crijeva, pijenja laksativa ili analgetika, ne možete koristiti jastučić za grijanje, jer će to samo pogoršati stanje. Ako se djetetu daju tablete protiv bolova, bol će se smanjiti, a to će uticati na rezultate testova sa opipavanjem trbuha, odnosno kasniće se u utvrđivanju uzroka tegoba.

Kod upale slijepog crijeva radi se apendektomija, odnosno ekscizija slijepog crijeva. Pravovremena dijagnostika a operacija omogućava povoljnu prognozu za oporavak. U slučaju produžene hospitalizacije ili nepismeno izvedene hirurške intervencije moguće su komplikacije (nastanak postoperativnog upalnog infiltrata, apscesa, crijevnih adhezija) i smrt.

Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća među adolescentima, pa je važno znati prepoznati simptome upala slijepog crijeva kod adolescenata. Važno je da rođaci adolescenata uzmu u obzir njihove zdravstvene tegobe. Često ne obraćaju pažnju na djetetovu frazu o bolu u trbuhu, jer bol smatraju posljedicom trovanje hranom... Međutim, ovakav stav je opasan. Ove tegobe su često prvi znaci upale slijepog crijeva, a ako se na njih ne obrati pažnja, nastaju ozbiljne komplikacije.

Uzroci upale slijepog crijeva

Najpopularnija teorija koja objašnjava razvoj apendicitisa je mehanička. Prema njenim riječima, kod upala slijepog crijeva dolazi do aktiviranja mikroorganizama koji žive u crijevu, te do njegovog mehaničkog začepljenja. Ova blokada dovodi do nakupljanja sluzi i pojačanog rasta mikroflore, a potom i upale sluznice. Dakle, glavni uzroci upale slijepog crijeva kod adolescenata su:

Dodatak je odgovoran za obavljanje funkcija potrebnih tijelu adolescenata. Naime, igra ulogu spremišta korisna mikroflora, štiti od upala probavni trakt... Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepo crijevo). Podjela upala slijepog crijeva na različite podvrste je posljedica stepena upale slijepog crijeva. Posebno se razlikuju sljedeći oblici:

Akutni kataralni - rani stupanj upale, bol je odsutan ili prigušen.
Jednostavnu upalu slijepog crijeva karakteriziraju standardni simptomi, ali ako ne potražite medicinsku pomoć na vrijeme, doći će do pogoršanja.
Destruktivno - manifestuje se pojačanim bolom i visokom tjelesnom temperaturom.
Akutna flegmonoza. Znakovi destruktivnog upala slijepog crijeva uz istovremeno nakupljanje gnoja u slijepom crijevu. Upala se osjeća prstima.
Akutna gangrena je najopasniji stadij koji se javlja u nedostatku pravovremene medicinske pomoći. Kada se pojavi, trbušna šupljina je potpuno inficirana, a ćelije slijepog crijeva umiru, zašto je bol može privremeno da se povuče. Ali u isto vrijeme, tijelo je otrovno, zdravstveno stanje se pogoršava, pacijent je u deliriju. Ako se opet zanemari medicinska pomoć, počeće trovanje krvi.
Rezidualna upala - kada se ozbiljno zapaljenje završi oporavkom bez operacije. Međutim, liječenje ovog oblika zahtijeva i operaciju za njegovo uklanjanje.

Simptomi upale slijepog crijeva u adolescenciji

Da biste pravovremeno prepoznali upalu slijepog crijeva kod djeteta, važno je znati simptome upala slijepog crijeva, i to:

Glavni simptom je bol. Prvih nekoliko sati boli cijeli trbuh u potpunosti, zbog čega tinejdžer ne može precizno naznačiti bolno područje, ali se tada bol koncentrira u desnom donjem dijelu trbuha.
Povraćanje i mučnina koji se javljaju nakon pojave bola. Međutim, povraćanja je manje nego u slučaju trovanja hranom.
Dijareja. Za tinejdžera je tipično da dobije rijetku stolicu zbog nakupljanja dovoljne količine sluzi i tekućine u tijelu.
Plak na jeziku. Nakon određenog vremena nakon upale slijepog crijeva, jezik se suši i na njemu se pojavljuje bijeli premaz.
Jedan od glavnih simptoma je prisilan položaj tijela. U njemu je dijete koje ublažava bol. Češće je ovaj položaj ležeći na leđima ili na desnoj strani.
Povećana tjelesna temperatura, koja se u pravilu kreće u rasponu od 37,5-38 stepeni i ne raste više.
Promjene u sastavu krvi adolescenata. Ovo se karakteriše povećanjem nivoa leukocita u krvi. Osim toga, ako se protein nađe nakon analize urina, to znači i upalu slijepog crijeva.

Dijagnostika

Kod kuce

Nakon pregleda kod kuće, glavni zadatak roditelja je pribjeći medicinsku njegu.

Nakon otkrivanja gore navedenih znakova upala slijepog crijeva, najprije se provodi dijagnostika sondom, koja se može obaviti u kućnom okruženju. To treba učiniti vrlo pažljivo, jer postoji opasnost od rupture slijepog crijeva. Trebalo bi lagano pritisnuti donju desnu zonu u abdomenu. Može postojati mali pečat, koji tinejdžer doživljava kada se pritisne. bolne senzacije... A ako stomak i dalje boli nakon prestanka izlaganja, onda zaista ima smisla posumnjati na pojavu upala slijepog crijeva. Najteže je prepoznati upalu slijepog crijeva kod djece od 12 godina i mlađe, jer im je teško dati tačan opis svojih osjećaja. glavni zadatak roditelji - da na vrijeme potraže medicinsku pomoć.

U bolnici

Zatim se u bolnici radi dijagnostika, gdje se dodatno pregledaju:

Testovi krvi i urina. Kao što smo već spomenuli, sa upalom slijepog crijeva mijenja se njihov sastav.
Radi se ultrazvuk trbušne duplje- tačno sredstvo za određivanje upala slijepog crijeva.
Kompjuterska tomografija, koja se propisuje kada postoji sumnja u pouzdanost dijagnoze.

Kako izbjeći greške?

Nemojte uzimati lekove protiv bolova za bolove u stomaku - to će sprečiti lekara da pravilno pregleda. Također je zabranjeno koristiti tople obloge za trbuh, jer to može pogoršati stanje tinejdžera i ubrzati upalni proces. Poželjna opcija je primjena hladnoće koja će pomoći u ublažavanju bolova. Ne preporučuje se zanemariti bol - ovo je manifestacija nemara u odnosu na sebe. Čak i sa blagim bolom u predjelu slijepog crijeva, posjetite ljekara. Važno je zapamtiti da je upala slijepog crijeva takva bolest, ignoriranje koja izaziva rizik teške posledice za zdravlje.

U članku ćemo razmotriti adolescenata. Šta je ovo bolest?

Ovo je uvećanje slijepog crijeva, koje prati upalni proces... Dom kod adolescenata i djece od 8 do 18 godina - to su poremećaji mikroflore koji dovode do rasta patogenih mikroorganizama, kao i nakupljanja i stvrdnjavanja feces... Provokatori takvog patološkog procesa mogu biti smanjenje imuniteta, hipotermija, produžene zarazne bolesti, povećana opterećenja i stres.

Pošto upala slijepog crijeva nema izražene simptome, prepoznajte ovu patologiju može biti teško. Može se pobrkati sa uobičajenim trovanjem ili probavnim smetnjama, stoga je potrebno poznavati znakove upale slijepog crijeva kod adolescenata.

Karakteristike upale slijepog crijeva kod adolescenata

Adolescenti su oduvijek smatrani najranjivijom kategorijom pacijenata. Budući da se upala slijepog crijeva obično javlja prije 16. godine. To može biti zbog nedovoljne higijene i drugog fiziološke karakteristike... Djeca i adolescenti imaju mnogo duže crijevo od odraslih, pa postoji velika šansa da se slijepo crijevo pomakne ili da se crijevo zapetlja i ispadne. S takvom kliničkom slikom nemoguće je samostalno otkriti početak napada. Često se dijete može samo požaliti na tup bol u donjem dijelu trbuha. Čak i ako postoje drugi znakovi i simptomi, izuzetno ih je teško otkriti akutna faza upala slijepog crijeva, stoga se takve manifestacije moraju shvatiti vrlo ozbiljno.

Kako se apendicitis manifestira kod adolescenata, svi bi trebali znati.

Veoma važna tačka- kada dijete počne da se žali na jake bolove u trbuhu, koji su lokalizirani u blizini pupka, a istovremeno ima temperaturu ili povraća, treba izazvati hitna pomoć... Moguće je precizno utvrditi dijagnozu rendgenskim i ultrazvučnim pregledom.

Kod adolescenata ga je ponekad teško prepoznati.

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod djevojčica

U velikom broju slučajeva, kod djevojčica koje su ušle u pubertet, upala slijepog crijeva ostaje neprimijećena, jer su svi znaci i simptomi vrlo slični pojavi. ginekološke bolesti i probleme. Djevojčice između 12 i 15 godina mogu se žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, koji ponekad zrači u donji dio leđa. Ako se upala slijepog crijeva pretvorila u gnojni stadijum, tada djevojčica može osjetiti nelagodu u perineumu i stidnom području. Ovi simptomi kod adolescentica zahtijevaju pažljivo ispitivanje, jer je nemoguće vizualno utvrditi šta je uzrokovalo bol. Za to se, pored ultrazvuka i rendgena trbušnih organa, propisuju djevojčice ginekološki pregled kako bi se potvrdila ili demantovala vjerovatnoća ginekoloških bolesti.

Prvi znaci upale slijepog crijeva kod adolescenata

Početni simptomi upale slijepog crijeva pojavljuju se već u kataralnoj fazi, kada je slijepo crijevo već upaljeno i povećano, ali se gnoj još ne pojavljuje. Ovaj period traje oko 12 sati. Za to vrijeme tinejdžer razvija pulsirajuću ili Tupi bol With desna strana hipohondrij, donji deo stomaka, donji deo leđa, ilijačna regija. Lokalizacija sindroma boli ovisi o lokaciji slijepog crijeva. Ima trenutaka kada nelagodnost može se čak pomaknuti na podlakticu, tako da ne biste trebali sami pokušavati utvrditi uzrok boli. Tokom prvih 3-12 sati nakon starta patološki proces, dijete se obično primijeti sledeći znakovi:

temperatura raste na 38-38,5 stepeni;
suva usta i gorak okus;
povećan broj otkucaja srca;
povećana nervna razdražljivost.

Jedno povraćanje

U većini slučajeva početna faza upalu slijepog crijeva karakterizira jedno povraćanje bez prisustva čestica žuči, želučanog soka i krvnih vena u njemu. Također je važno pojasniti da djeca koja boluju od gastritisa imaju slične simptome, što može ukazivati na pogoršanje hronična bolest... Ista klinička slika u nekim slučajevima može se primijetiti i kod pankreatitisa i kolecistitisa, tako da morate ići u bolnicu bez čekanja na pogoršanje stanja.

Razmotrite koji su znakovi gnojnog upala slijepog crijeva kod adolescenata.

Kako prepoznati gnojni apendicitis?

Glavna opasnost za adolescente sa upalom slijepog crijeva je da kada dođe do gnojni oblik(punjenje slepog creva gnojem), simptomi bolesti počinju da jenjavaju, a tinejdžer se oseća bolje. Istovremeno, mnogi roditelji ove djece se na to smiruju i ne poduzimaju dalje mjere na utvrđivanju uzroka privremenih tegoba, a to pripisuju poremećajima u probavnom sistemu.

Ali takav neozbiljan stav može dovesti do vrlo tragičnih rezultata, jer ako slijepo crijevo pukne, tada će sav gnojni sadržaj prodrijeti u trbušnu šupljinu. Adolescent će tada razviti peritonitis, koji za kratko vrijemeće izazvati trovanje krvi. V u ovom slučaju pozitivna prognoza direktno zavisi od toga koliko brzo roditelji traže medicinsku pomoć, tako da ne možete zanemariti simptome koji mogu ukazivati na prisustvo upale. Uprkos tako varljivom poboljšanju, prema nekim znakovima, još uvijek se može posumnjati da je tinejdžeru potrebno hitna pomoć specijaliste. Ovi znakovi uključuju:

nadimanje;
gusta bijela prevlaka na površini obraza i jezika;
nedostatak intestinalne kontrakcije (peristaltika).

Takvi se znakovi obično javljaju drugog dana nakon pojave prvih simptoma. Gotovo da se ne trudite bol, ili su blagog karaktera.

Leukociti kod adolescentnog apendicitisa su povećani, a povećava se i ESR.

Znakovi rupture slijepog crijeva

Ako se akutni apendicitis ne izliječi u roku od 48 sati, šanse da će slijepo crijevo puknuti su vrlo velike. A ako se to dogodi, tada će sav gnoj i mrtvo tkivo i ćelije pasti u trbušnu šupljinu. U tom slučaju, tinejdžer će razviti peritonitis (upala trbušne šupljine). Izuzetno je opasno za život djeteta kada proces upale zahvati sve organe trbušne šupljine. U takvim situacijama odbrojavanje će bukvalno ići satima, pa ako se otkriju simptomi peritonitisa, odmah pozovite ekipu hitna pomoć... U početnim fazama, kada se javlja samo glavni simptom, bolovi su šindre i "šire se" po cijelom tijelu. Istovremeno, tinejdžer će se žaliti na bolove u trbuhu, ali neće moći precizno pokazati mjesto gdje boli. Sam stomak će se naduti i može doći do povraćanja. U isto vrijeme, mučnina praktički ne prestaje i može se čak intenzivirati kako se gnoj kreće kroz trbušnu šupljinu.

Ovako boli stomak kod upale slijepog crijeva kod adolescenata.

Faza imaginarnog blagostanja

Roditelji moraju znati da peritonitis ima nekoliko faza, od kojih se jedna naziva faza prividnog blagostanja. U ovoj fazi, bolovi tinejdžera gotovo potpuno nestaju, jer su paralizovani nervnih završetaka, osjetljivost nestaje. Sam tinejdžer možda nema nikakvih pritužbi, ali ih ima spoljni znacišto može ukazivati na potrebu za medicinskom intervencijom. Ovi znakovi uključuju:

ubrzan puls;
tahikardija;
ljepljiv, hladan znoj;
simptomi opstrukcija crijeva.

Morate znati da ova faza zamišljenog blagostanja ne traje dugo (samo nekoliko sati), zatim dolazi do crijevne opstrukcije i teške intoksikacije. Ako se tinejdžer ne odvede u bolnicu na vrijeme, može doći do smrti.

Tretman

Dijagnoza i liječenje akutnog upala slijepog crijeva mora biti blagovremeno. Svako kašnjenje je preplavljeno teškim posljedicama.

Liječenje peritonitisa moguće je samo na početna faza, dakle, rezultat liječenja direktno ovisi o trenutku u kojem ste potražili liječničku pomoć. Među djecom i adolescentima postoji visoka stopa smrtnosti od akutni peritonitis, stoga morate na vrijeme uočiti svaki znak koji može ukazivati na upalu slijepog crijeva. Odstranjivanjem slijepog crijeva djetetu na vrijeme može se spasiti život i zdravlje. Vremenski, operacija obično traje od 30 minuta do nekoliko sati.

Oporavak

A faza oporavka uz pravovremeni prijem u bolnicu prolazi bez komplikacija. Detetu se šavovi skidaju već 10. dana. Ovaj proces je bezbolan i nema neugodnosti. Upala slijepog crijeva je vrlo nepredvidiva i opasna bolest koji obično počinje sa jednostavan poremećaj probavni sustav. Djeca su sklonija upali slijepog crijeva nego odrasli, pa roditelji moraju obratiti pažnju na stanje djeteta. Kada se pojave bolovi u trbuhu, povraćanje, dispepsija i drugi simptomi, samoliječenje nije potrebno, posjet liječniku može biti razumna odluka u ovoj situaciji.

Pogledali smo simptome upale slijepog crijeva kod adolescenata.

Kada tinejdžer izrazi takvu pritužbu kao što je bol u stomaku, roditelji bi trebali saznati prirodu boli, jer je sindrom uključen u znakove upale slijepog crijeva. Teškoće samodijagnoze upale slijepog crijeva su što klinička slika ovog stanja podsjeća na prejedanje, trovanje i gastrointestinalna oboljenja. Upala slijepog crijeva je ozbiljno stanje. Odgođena medicinska intervencija opasna je razvojem crijevne opstrukcije, infekcijom peritoneuma i smrću ako je slijepo crijevo puklo.

Glavni uzroci upale cekuma su:

Hronični zatvor.
Helmintske invazije.
Neoplazme raka.
Začepljenje lumena crijeva zbog aktivnosti patogene mikroflore ili ulaska stranog predmeta.

Gdje boli upala slijepog crijeva

Precizno poznavanje prirode boli kod upala slijepog crijeva i njegove lokacije pomaže u određivanju bolesti kod adolescenata i razlikovanju od drugih stanja. Laganim pritiskom na abdomen roditelji osete mali pečat. U ovom trenutku će tinejdžer pričati o tome akutni bol, koji može nestati kada se ruka oduzme. Ako sindrom potraje, dijete je zaista razvilo upalu slijepog crijeva.

Bol u stomaku kod tinejdžerke može biti preteča menstruacije. Također, sindrom se javlja kod upale i ciste jajnika ili vanmaterične trudnoće, ako mlada osoba od 15-16 godina vodi seksualni život... Da biste potvrdili/isključili upalu slijepog crijeva, važno je od djevojčice saznati datum posljednje menstruacije i pregledati je kod ginekologa.

Kada se dijete od 12 do 13 godina žali na ponavljajuće bolove u trbuhu, potrebno je posjetiti terapeuta ili kirurga i podvrgnuti se nizu dijagnostičkih mjera:

Palpacija i prikupljanje anamneze.
Detaljna analiza krvi i urina.
Bakterijska kultura fecesa za infekcije.
Radiografija i ultrazvuk abdominalnih organa.

Rani znaci upale slijepog crijeva

Upala cekuma kod djece adolescencija manifestira se istim simptomima kao i kod odraslih. Prvi znak upale slijepog crijeva koji imaju je oštra bol u stomaku. Sindrom je stalno prisutan i perzistira kada se promijeni položaj trupa. Navodimo i druge simptome upale slijepog crijeva kod adolescenata:

Zatvor.
Opća slabost.
Mučnina i povraćanje.
Loš apetit.
Gusta bijeli cvijet na jeziku.
Povišena tjelesna temperatura (obično 37°C, povremeno - porast do 39°C).

Vrste upala slijepog crijeva kod adolescenata

Hirurzi razlikuju nekoliko tipova upala slijepog crijeva koji se javljaju kod adolescenata sa različitim stepenima upala.

Kataralni akutni apendicitis – rana faza razvoj bolesti. Bolnog sindroma uopće nema ili je slab.
Jednostavna upala slijepog crijeva. Ovaj obrazac ima gore navedene karakteristike. Njihovo zanemarivanje dovodi do komplikacija patologije.
Destruktivni tip izaziva jak bol i groznicu.
Akutni flegmonozni oblik karakterizira pojačan bol u trbuhu i hipertermija. Dodatak se puni gnojem i ulcerira, što se lako otkriva palpacijom. Stadij je opasan upalom trbušnih zidova.
Gangrenozni apendicitis- najteži oblik koji se razvija u nedostatku medicinske njege. Smrt stanica slijepog crijeva dovodi do privremenog nestanka boli, ali se stanje tinejdžera pogoršava, a infekcija trbušne šupljine izaziva intoksikaciju tijela.
Hronični apendicitis. Rezidualni oblik je posljedica akutni napad, koji se završio oporavkom djeteta bez operacije. Ona specifični znakovi Jesu spontani bolne bolove na desnoj strani. Tokom pregleda, tinejdžer otkriva grozdove fekalno kamenje, odloženo pražnjenje cekuma i neravnina njegovog lumena.

Pedijatar Komarovsky skreće pažnju roditelja na činjenicu da je nekoliko sati dovoljno za razvoj ozbiljne upale u tijelu tinejdžera. Stoga, pri najmanjoj sumnji na upalu slijepog crijeva, ne vrijedi se nadati poboljšanju dobrobiti. Morate pozvati hitnu pomoć.

Šta učiniti prije dolaska ljekara?

Kako pomoći tinejdžeru sa upalom slijepog crijeva? Do dolaska ekipe Hitne pomoći na stomak je dozvoljeno samo staviti peškir natopljen hladnom vodom. Hladan oblog malo će smanjiti bol. Kada se pojave znaci upale slijepog crijeva, strogo je zabranjeno poduzimanje sljedećih mjera:

Dajte klistir.
Nahranite bebu (možete dati zaslađenu vodu).
Stavite tople i tople obloge na stomak, stavite grejače sa vruća voda. Termički tretmani katalizuju upalni proces.
Dajte svom tinejdžeru lekove protiv bolova. Lijekovi ublažavaju sindrom i podmazuju kliničku sliku, što otežava dijagnozu.

Koje su komplikacije upala slijepog crijeva

Zakasnio hirurška intervencija, medicinske greške a nepredviđene situacije tokom operacije dovode do raznih komplikacija. U roku od 48 sati od početka upale, tijelo i dalje kontrolira situaciju, a komplikacije ne nastaju. Posljedice se javljaju između 3 - 5 dana, a izražavaju se sljedećim promjenama:

Perforacija slijepog crijeva.
Lokalni peritonitis.
Tromboflebitis mezenterija cekuma.
Apendikularna infiltracija.

Od 6. dana situacija se pogoršala. Tinejdžer razvija difuzni peritonitis, tromboflebitis portalna vena, apsces jetre, sepsa.

Karakteristike hirurške intervencije

Konzervativno liječenje apendicitisa za adolescente propisano je samo s apendikularnom infiltracijom - fuzijom slijepog crijeva sa susjednim organima. Ali nakon otprilike mjesec dana, pacijent se i dalje podvrgava planiranoj uklanjanju slijepog crijeva. U drugim slučajevima, operacija se izvodi odmah.

Umjesto dugog reza, hirurg pravi rupu od 5 mm i ubacuje endoskop. Pametni uređaj u potpunosti zamjenjuje ručnu intervenciju, minimizira gubitak krvi i ne utječe na okolna tkiva. Već 2 sata nakon operacije tinejdžer slobodno šeta po odjelu, a nakon 2 dana odlazi kući.

Upala slijepog crijeva je bolest koju karakterizira upalni proces slijepog crijeva (slijepo crijevo). Ovisno o prirodi morfoloških promjena, mijenjaju se kliničke manifestacije ove bolesti i taktika vođenja bolesnika s takvom dijagnozom. Kliničke manifestacije također zavise od starosti pacijenata, od lokacije slijepog crijeva i od prateća patologija... Kako statistički rezultati pokazuju, akutni apendicitis se najčešće javlja u dobi između 7 i 15 godina.

Postavite ispravnu dijagnozu u djetinjstvo, prilično teško. Razlog tome je nesposobnost djece da pouzdano naznače lokalizaciju boli, kao i da jasno opišu svoja osjećanja. Znakovi upale slijepog crijeva kod djece imaju svoje karakteristike, to se objašnjava anatomskim i fiziološkim karakteristikama gastrointestinalnog trakta i vegetativno nervni sistem... Kod djece su crijeva nešto duža, mezenterij je dugačak, zbog čega se slijepo crijevo može nalaziti u maloj zdjelici, u lijevoj ilijačnoj regiji ili ispod kupole jetre. Može doći do intususcepcije ili torzije petlji tanko crijevo... Sluzni i submukozni slojevi su slabo fiksirani, pa se ponekad javlja rektalni prolaps.

Crijevne kolike nastaju snažnijim razvojem kružnih mišića crijeva. Sve ove karakteristike nameću diferencijalnu dijagnozu bolesti koje se manifestuju istim simptomima. Znakovi upale slijepog crijeva kod djece nisu karakteristični samo za ovu bolest.

Ovo je obično zajedničke karakteristike, to uključuje: anksioznost, poremećaj sna, nedostatak apetita, dijete postaje neraspoloženo. Bol je obično lokaliziran oko pupka, iako dijete obično ne naznači tačnu lokaciju boli. Nakon toga se javljaju mučnina i povraćanje (moguće višestruko), labave stolice i povećanje tjelesne temperature unutar subfebrilnih brojeva (37-38°C). U više teški slučajevi dete zauzima prinudni položaj, sa nogama privučenim na boku na stomak. Dijagnostiku treba provesti u potpunosti koristeći sve potrebne istraživačke metode (pregled, laboratorijska istraživanja, ultrazvuk i rendgenski snimak trbušnih organa, kao i bakteriološka kultura fecesa na prisutnost zaraznih bolesti).

Znakovi upale slijepog crijeva kod adolescenata

Znakovi upale slijepog crijeva kod adolescenata su gotovo isti kao i kod odraslih. Tinejdžeri mogu konkretnije i detaljnije opisati svoje pritužbe, odgovoriti na pitanja: kako i kada je počelo? Da li je došlo do greške u ishrani? A mogu ukazivati i na tačnu lokalizaciju boli i njeno iradijaciju (pokret). Druga važna stvar je da adolescenti, za razliku od male djece, ne ometaju potpuni objektivni i laboratorijski pregled ljekara.

Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva počinje prikupljanjem anamneze, a zatim se prelazi na objektivni pregled. Tipični simptomi za akutni apendicitis su: pozitivan simptom Sitkovsky, Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Kocher i Rovzing. Uz karakterističnu bol, primjećuje se mučnina, do subfebrilnih brojeva, jezik je obložen bijelim premazom, kašalj i promjena položaja tijela pojačavaju bol. Uz difuzni peritonitis i tešku intoksikaciju tijela, napetost mišića trbušni zid može biti odsutan.

Sve navedene simptome upale slijepog crijeva kod adolescenata treba utvrditi kvalificirani liječnik, samo on može utvrditi njihovo prisustvo ili odsustvo. Jednako je važno laboratorijska dijagnostika koji uključuje opšta analiza krv i urin. Ove analize otkrivaju leukocitozu (povećanje broja leukocita), leukocite u urinu. Za diferencijalna dijagnoza kod drugih bolesti koristi se ultrazvuk trbušne šupljine i karličnih organa, obična radiografija trbušnih organa, kao i digitalni pregled rektuma.

Za adolescentice je neophodan pregled ginekologa, budući da klinički postoji upala priraslica materice, cista jajnika, ektopična trudnoća nastavi takođe. Svi ovi znakovi govore samo o jednom, neophodno je hitna hospitalizacija u bolnicu na dalji pregled, jer ove bolesti mogu zahtijevati hirurško lečenje... Glavna stvar je da ne preduzimate nikakve mere na svoju ruku, do dolaska lekara.