उन्नत प्रशिक्षण के लिए जिला नर्स के कार्य का एक नमूना। कर्मचारी। स्टाफिंग टेबल। एक और दो साल की उम्र के बीच

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नगर स्वास्थ्य देखभाल संस्थान

परिसर की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट नर्स चिकित्सीय विभाग Tyumen . का MMLPU "सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 1"

Dzheja मारिया Valerievna

टूमेन 2010

परिचय

एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा खर्च किए गए श्रम और ऊर्जा का मुख्य मूल्यांकन रोगी को अधिक प्रभावी और पूर्ण सहायता है, और यह अनुभव के संचय और उसके अधिकार में वृद्धि दोनों में योगदान देता है।

पैरामेडिकल कर्मियों का अधिकार है सबसे बड़ा मूल्यरोगी के साथ संचार स्थापित करने के लिए। रूसी चिकित्सा के क्लासिक्स ने उन शर्तों को गहराई से प्रकट किया जो एक चिकित्सा कर्मचारी के अधिकार को निर्धारित करते हैं। सबसे पहले, यह उनके क्षेत्र में गहरा ज्ञान है, रोगी को शांति से, आत्मविश्वास से, सही ढंग से और जल्दी से समझने की क्षमता, उससे संबंधित समस्याएं, बीमारी और व्यवहार की ऐसी रणनीति चुनना जो सबसे तेज़ और सबसे पूर्ण वसूली सुनिश्चित करेगी रोगी। यह एक व्यक्तिगत आकर्षण है जो सीधेपन, परोपकार, ईमानदारी, सौहार्द, प्राकृतिक विनय, सभी समृद्ध नैतिक चरित्र को प्रकट करता है। एक चिकित्साकर्मी के हर कार्य और कार्य में, चाहे वह डॉक्टर हो, पैरामेडिक हो, नर्स हो, मुख्य लक्ष्य लगातार सुना जाता है - रोगी का लाभ।

आई.पी. पावलोव ने उल्लेखनीय रूसी चिकित्सक एस.पी. बोटकिन के नैदानिक और मानसिक गुणों की अत्यधिक सराहना करते हुए लिखा है कि रोगियों के बीच इस वैज्ञानिक का आकर्षण वास्तव में जादुई था: वह अक्सर अपने एक शब्द, एक यात्रा के साथ ठीक हो जाता था। कई बार I.P. Pavlov ने S. P. Botkin के नैदानिक शिष्यों से यह स्वीकार करते हुए सुना कि समान व्यंजनों और, जाहिरा तौर पर, समान मामलों में उनके लिए अमान्य हो गए और उन्होंने "शिक्षक के हाथों में चमत्कार" किया।

इस प्रकार, इस रिपोर्ट की आवश्यकता किए गए कार्य के गुणात्मक विश्लेषण की इच्छा के साथ-साथ रोगी के भाग्य में ईमानदार रुचि, सफल उपचार में सुधार की इच्छा के कारण है।

1. पाठ्यचर्या

आई, द्झेदझेया मारिया वेलेरिएवना, 1979 जी। 1999 में उन्होंने ट्युमेन मेडिकल कॉलेज से थेरेपी में नर्सिंग की डिग्री के साथ स्नातक किया। सामान्य चिकित्सा अनुभव - 9 वर्ष।

2000 से 2007 तक उसने एक नर्स के रूप में काम किया प्रवेश कार्यालय"टीबी FGU ZSMTS Roszdrav", 2007 से वर्तमान समय तक मैं "MMLPU सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 1" के चिकित्सा और सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग में एक जिला नर्स के रूप में काम करता हूं।

जिला नर्स का कार्य अनुभव 2.5 वर्ष है।

2. का एक संक्षिप्त विवरणस्वास्थ्य देखभाल संस्थान

MMLPU सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 1, चिकित्सा और सामान्य चिकित्सा पद्धति विभाग 4 Zarechny Ave पर स्थित है।

विभाग के संचालन को नियंत्रित करने वाले मुख्य संगठनात्मक दस्तावेज चार्टर, विनियम, साथ ही लाइसेंस संख्या 72-01-5 और प्रकार और मात्रा के प्रमाण पत्र हैं चिकित्सा देखभाल.

25.10.2004 पॉलीक्लिनिक नंबर 1 को का लाइसेंस प्राप्त हुआ चिकित्सा गतिविधि 1999 नंबर 148 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर।" विभाग चिकित्सा योग्य प्रदान करता है विशेष सहायता, और जनसंख्या की घटनाओं को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपाय भी करता है। वह सक्रिय रूप से स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा पर आबादी के साथ काम करता है। पॉलीक्लिनिक प्रतिदिन 570 आउट पेशेंट यात्राओं के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

पॉलीक्लिनिक ट्युमेन के ज़रेचनी माइक्रोडिस्ट्रिक्ट्स में रहने वाली वयस्क आबादी को उपचार और रोगनिरोधी सहायता प्रदान करता है।

तालिका संख्या 1. वयस्क जनसंख्या की संख्या


जनगणना वर्ष

कई वर्षों से, संलग्न आबादी की संख्या में इस तथ्य के कारण वृद्धि हुई है कि नए आवास परिसरों को पट्टे पर दिया जा रहा है। प्रति पिछले साल कारूस में वृद्ध लोगों की विशिष्ट संख्या में वृद्धि हुई है (1959 - 9%, 1999 - 18%)। समाजशास्त्रियों का अनुमान है कि 2050 तक बुजुर्गों की संख्या 33% तक हो जाएगी। 2006 में टूमेन क्षेत्र में, जिलों द्वारा, बुजुर्ग लोगों की कुल आबादी का 14% से 19% हिस्सा था। वी टूमेन क्षेत्रजन्म दर में कमी (हालांकि पिछले दो वर्षों में जन्म दर में वृद्धि देखी गई है), खांटी-मानसी ऑटोनॉमस ऑक्रग, यमलो-नेनेट्स ऑटोनॉमस ऑक्रग, और आर्थिक से बुजुर्ग आबादी के प्रवास के कारण समाज बूढ़ा हो रहा है। अस्थिरता। इस संबंध में, प्राथमिक एसएमई का आयोजन करते समय, बुजुर्गों और वृद्ध लोगों पर पूरा ध्यान देना आवश्यक है। सेवानिवृत्ति के बाद के प्रमुख क्षणों में से एक रोगियों का सामाजिक अनुकूलन है। सेवानिवृत्ति के बाद, लोगों की मांग होनी चाहिए, यहां पारिवारिक संबंध, हॉबी क्लब, समर कॉटेज महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आबादी के इस हिस्से के साथ काम करते समय, बुजुर्गों के मानस की ख़ासियत को ध्यान में रखना आवश्यक है - शिकायतों की प्रचुरता या अनुपस्थिति, राज्य के आत्म-मूल्यांकन में आलोचनात्मकता नहीं। एक रोगी की जांच और उपचार में कठिनाइयाँ, एक नियम के रूप में, बीमारियों का एक "बड़ा गुच्छा", शारीरिक दुर्बलता, कभी-कभी परीक्षा के लिए रोगी के नकारात्मक रवैये में शामिल होती हैं। इस स्तर पर, आपको रोगी के लिए एक दृष्टिकोण खोजने की जरूरत है, उसका दोस्त बनें, एक विश्वासपात्र जिस पर वह भरोसा करेगा। रोगी के रिश्तेदारों के साथ संचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

3. पॉलीक्लिनिक का संगठनात्मक कार्य

चिकित्सा विभाग यहां स्थित है: ज़ारेचनी जिले में टूमेन शहर, ज़ारेचन 4 मार्ग, केन्द्रीय क्षेत्र... विभाग नौ मंजिला आवासीय भवन में पहली मंजिल पर है।

2009 में, 17 डॉक्टर और 16 नर्स 18 साइटों पर काम करते हैं। चिकित्सा कर्मियों की संख्या 60% से बढ़कर 83% हो गई। सभी साइटों पर नर्सों का स्टाफ है।

विभाग में एक स्वागत कक्ष, चिकित्सक के नौ कार्यालय, कार्यालय शामिल हैं संकीर्ण विशेषज्ञ, विभाग के प्रमुख का कार्यालय, वरिष्ठ नर्स का कार्यालय, अधिमान्य दवाओं के पर्चे के लिए कार्यालय, उपचार और टीकाकरण कक्ष, परिचारिका बहन का कमरा।

रजिस्ट्री में कई वर्षों तक मेडिकल रजिस्ट्रारों द्वारा दस्तावेजों का पंजीकरण मैन्युअल रूप से किया जाता था। दस्तावेजों की धीमी गति से भरने से पॉलीक्लिनिक की उचित आलोचना हुई। विशेषज्ञों की नियुक्ति रोगियों द्वारा स्वयं फोन द्वारा की जाती थी, और इसे प्राप्त करना बहुत कठिन था। इस वजह से दिन भर मरीजों का आना-जाना बना रहता है।

आज रजिस्ट्री कम्प्यूटरीकृत है। पहले तो बहुत मुश्किलें आईं, क्योंकि कर्मियों की कमी थी और कंप्यूटर का उपयोग करने में कौशल की कमी के कारण आउट पेशेंट कार्ड बनाते समय रोगियों के बीच बड़ी कतारें लग गईं। वर्तमान में कोई समस्या नहीं है, मल्टी-लाइन फोन काम कर रहा है, खिड़की खुली है पूर्व नियुक्तिऔर स्व-रिकॉर्डिंग, जो प्रलेखन की तैयारी में रोगियों को त्वरित सेवा प्रदान करती है। प्रत्येक रोगी के लिए, एक आउट पेशेंट कार्ड बनाया जाता है जिसमें एक कंप्यूटर नंबर दिया जाता है, जो आपको उसका पता डेटा जल्दी से खोजने की अनुमति देता है।

विभाग में कार्य प्रतिदिन 07.45 से 20.00, शनिवार को 09.00 से 17.00, रविवार को 09.00 से 12.00 बजे तक आयोजित किया जाता है। शनिवार को, नर्सों की ड्यूटी घर पर रोगियों की सेवा करने और पॉलीक्लिनिक के उपचार कक्ष में प्रक्रियाओं को करने के लिए आयोजित की जाती है। सप्ताह के दिनों में प्रतिदिन 08.00 से 20.00 बजे तक, शनिवार को 09.00 से 16.00 बजे तक डॉक्टर के घर पर कॉल किया जाता है। छुट्टियों पर, पॉलीक्लिनिक का काम स्वास्थ्य विभाग के आदेश के अनुसार बनाया जाता है। काम की समय सारिणी खिसक रही है, जिससे मरीजों को उनके लिए सुविधाजनक समय पर चिकित्सा सहायता लेने का अवसर मिल सके। पॉलीक्लिनिक संस्था के काम के घंटों और डॉक्टरों के काम के घंटों के बारे में आबादी के लिए जानकारी का आयोजन करता है।

अवधि आउट पेशेंट नियुक्तिपरिसर 4 घंटे है, सुबह और शाम का स्वागत वैकल्पिक है। निर्यात प्राप्त करने के लिए लॉग में, कॉल प्राप्त करने का समय दर्ज किया जाता है, कॉल की प्रकृति (प्राथमिक, माध्यमिक, सक्रिय) को नोट किया जाता है, और सेवा भी की जाती है आपातकालीन कॉल, जो SSMP (एम्बुलेंस स्टेशन) से प्रेषित होते हैं। निर्यात प्राप्त करने की पत्रिका में, कॉल प्राप्त करने का समय दर्ज किया जाता है, कॉल की प्रकृति नोट की जाती है (प्राथमिक, माध्यमिक, सक्रिय)।

पूरे कार्य दिवस के दौरान आवश्यकता के अनुसार रोगियों की प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित की जाती है, कूपन प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है नियोजित परीक्षा(अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, मैमोग्राफी, एफजीडीएस, आदि)।

वी टीकाकरण कक्षक्लिनिक दैनिक टीकाकरण करता है, दोनों राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में शामिल हैं, और वैकल्पिक (रोगी के अनुरोध पर)।

उपचार कक्ष में आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबी-एंटीजन और . के लिए रक्त लिया जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, प्रक्रियाओं को डॉक्टरों द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।

वर्तमान में, विभाग का भौतिक आधार काफी अधिक है, 2006-2007 के दौरान राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" की शुरुआत के बाद से इसमें काफी सुधार हुआ है। डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करके रोगियों का स्वागत किया जाता है। उपचार कक्ष पुनरावर्तक से सुसज्जित है जो कार्यालय के काम में बिना किसी रुकावट के पूरे कार्य दिवस के दौरान क्वार्टिंग की अनुमति देता है।

2008 में, जिला नर्सों का स्टाफ 80% था। 2009 में, 100%।

विभाग के काम के मुख्य संकेतक।

तालिका संख्या 3 यात्राओं की योजना

तालिका 4. उपस्थिति का विश्लेषण

किए गए यात्राओं की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है। पिछले वर्षों की तुलना में यात्राओं के पंजीकरण की गुणवत्ता में वृद्धि के कारण 2009 के लिए यात्राओं की योजना को पार कर लिया गया था।

4. सेवित क्षेत्र की विशेषताएं

चिकित्सीय साइट नंबर 5 टूमेन शहर के पहले माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में स्थित है। माइक्रोडिस्ट्रिक्ट के बुनियादी ढांचे का गठन किया गया है। जिले के क्षेत्र में पूर्वस्कूली संस्थान और स्कूल, दुकानें, बैंक आदि हैं।

साइट कॉम्पैक्ट है, क्लिनिक से दूर है।

मुरावलेंको नंबर 5, नंबर 9, नंबर 15, नंबर 15 ए पर स्थित सभी घर आरामदायक, बहुमंजिला हैं। साइट के क्षेत्र में भी उद्यम हैं: बाजार "बहुतायत", "आंख माइक्रोसर्जरी केंद्र", "भूमि संसाधन एलएलसी", साथ ही एक नाई और एक मंडप की दुकान "नौकरियों की कुल संख्या 94 है।

स्वच्छता की स्थिति संतोषजनक है, सड़कों को पक्का और रोशन किया गया है। अधिकांश आबादी की सेवा की गई एक अच्छी तरह से सामाजिक संरचना है। निम्न-आय वाले परिवारों का प्रतिशत काफी कम है। अधिकांश परिवार मध्यम आय वाले हैं और उनके एक या दो बच्चे हैं। साइट पर नामांकित जनसंख्या 1800 लोग हैं।

तालिका संख्या 5


आयु, लिंग के आधार पर चिकित्सा (चिकित्सीय) क्षेत्र से जुड़ी जनसंख्या की संरचना	कुल लोग
			विकलांग
		संघीय	रूसी संघ का विषय	म्युनिसिपल

वयस्क जनसंख्या (18 वर्ष और अधिक) - कुल


इसमें शामिल हैं: काम करने की उम्र - कुल


60 वर्ष और उससे अधिक - कुल


कार्य - कुल


निष्क्रिय - कुल


पेंशनभोगी - कुल

स्वच्छता और जनसांख्यिकीय संकेतक हैं महत्वपूर्ण मानदंडजनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन। स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए मनोरंजक गतिविधियों की योजना विकसित करने, चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण की योजना बनाने के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों के नेटवर्क की संख्या, क्षमता और स्थान निर्धारित करने के लिए जनसंख्या के आकार की जानकारी आवश्यक है।

एक विज्ञान के रूप में जनसांख्यिकी जनसंख्या के आकार, लिंग, आयु, सामाजिक और व्यावसायिक समूहों द्वारा जनसंख्या के वितरण, क्षेत्र में जनसंख्या के स्थान और आंदोलन, जनसंख्या की संरचना में परिवर्तन के कारणों और परिणामों का अध्ययन करती है। अंततः, जनसंख्या की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के ज्ञान के बिना, उसके स्वास्थ्य, गतिविधियों की स्थिति का गहन सांख्यिकीय विश्लेषण करना असंभव है। चिकित्सा संस्थान, स्पष्ट रूप से अपने काम की योजना बनाएं।

5. गतिविधि की संरचना जिला नर्स

जिला नर्स के काम के मुख्य भाग:

जिला नर्स की संगठनात्मक गतिविधियाँ

एक नर्स की रोगनिरोधी गतिविधि

चिकित्सीय नैदानिक दृश्यनर्स गतिविधियाँ

महामारी विरोधी गतिविधि

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

गतिविधि के नैतिक और सिद्धांत संबंधी पहलू

5.1 जिला नर्स की संगठनात्मक गतिविधियाँ

1. वर्ष में दो बार सेवित क्षेत्र में जनगणना करता हूं, इसके लिए मैं घर-घर चक्कर लगाता हूं और आंकड़ों की जांच के बाद क्षेत्र का जनगणना लॉग भरता हूं।

साइट पर कार्य आदेश संख्या 490 "जिला नर्स की गतिविधियों के संगठन पर" दिनांक 21.06.2006 के साथ-साथ रूसी संघ के उपरोक्त विधायी और नियामक दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है। अपने काम में, मैं उच्च अधिकारियों और अधिकारियों के आदेशों और निर्देशों का पालन करता हूं: पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक के आदेश, प्रमुख, प्रमुख और वरिष्ठ नर्स, जिला सामान्य चिकित्सक के आदेश।

1. मैं अपने काम में नवीन तकनीकों का उपयोग करता हूं।

2. मैं हर महीने एक डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने की योजना बनाता हूं।

3. मैं दस्तावेज़ीकरण को बड़े करीने से रखता हूँ:

ए) घर पर काम के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक एफ-116;

बी) जिले की नर्स के काम की डायरी F-039;

ग) स्वच्छता और शैक्षिक कार्य F-038 के पंजीकरण का जर्नल;

d) जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रोसीजर F-029;

ई) औषधालय रोगी F-030 का नियंत्रण कार्ड;

च) नक्शा निवारक टीकाकरणएफ-063।

4. मैं साइट प्रलेखन (F-112, F-113, F-063, F-030) के सही और सौंदर्यपूर्ण डिजाइन का पालन करता हूं।

5. मैं साइट पर मरीजों की आवाजाही का रिकॉर्ड रखता हूं।

6. मेडिकल अपॉइंटमेंट शुरू करने से पहले, मैं मरीजों के आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड तैयार करता हूं, परीक्षण के परिणाम और नैदानिक अनुसंधान... मैं प्रयोगशाला और अन्य अध्ययनों के परिणामों की समय पर प्राप्ति की निगरानी करता हूं और उन्हें आउट पेशेंट कार्ड में चिपका देता हूं, एक डॉक्टर प्रदान करता हूं आवश्यक राशिप्रमाण पत्र, पर्चे प्रपत्र, अस्पताल में भर्ती के लिए निर्देश और अन्य आवश्यक दस्तावेज, लेखा प्रपत्र के अनुसार।

7. प्रवेश के लिए कार्यालय तैयार करें: मैं कार्यालय को हवादार करता हूं, कीटाणुनाशक समाधान बदलता हूं और कार्यालय को संसाधित करता हूं। घरेलू और चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए मैं 0.1% डीओ-क्लोरीन घोल का उपयोग करता हूं। 15 मिनट के अंतराल से दो बार पोंछते हुए। प्रसंस्करण के बाद, लत्ता को 0.1% डीओ-क्लोरीन के घोल में एक घंटे के लिए भिगोकर कीटाणुरहित किया जाता है। थर्मामीटर और स्थानिक कीटाणुशोधन के लिए, "समरोव्का" का 3% समाधान एक घंटे के लिए उपयोग किया जाता है।

8. डॉक्टर के निर्देश पर, मैं रोगी के रक्तचाप को मापता हूं, थर्मोमेट्री और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का संचालन करता हूं;

9. मैं रोगी के आदेश और स्थिति के आधार पर रोगियों के स्वागत को नियंत्रित करता हूं;

10. मैं सांख्यिकीय कूपन, आपातकालीन अधिसूचना कार्ड, चिकित्सा और नैदानिक परीक्षाओं के लिए रेफरल फॉर्म भरता हूं, मैं फ्लोरोग्राफिक और अन्य अध्ययनों के डेटा को मेडिकल कार्ड में दर्ज करता हूं, मैं आईटीयू, स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्ड, अर्क के लिए प्रेषण पत्र भरने में मदद करता हूं मेडिकल कार्ड आदि से, यदि उपयुक्त हो, एक डॉक्टर के निर्देश के तहत शर्तों, मैं नुस्खे लिखता हूं और काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र, एक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड के उपयुक्त कॉलम भरता हूं

11. मैं प्रदान करता हूँ उपचारात्मक देखभालआबादी के लिए, मैं क्लिनिक और घर दोनों में डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करता हूं;

12. मैं निवारक टीकाकरण के लिए एक वार्षिक योजना तैयार करता हूं और आबादी का टीकाकरण करता हूं।

13. मैं उन रोगियों का औषधालय अवलोकन करता हूं जिन्हें सामाजिक सेवाओं का एक सेट (एक बार एक बार) प्राप्त करने का अधिकार है।

14. घर पर संरक्षण का संचालन करते समय, मैं "विकलांग रोगी की स्थिति के नर्सिंग मूल्यांकन की शीट" रखता हूं।

15. यदि आवश्यक हो, तो मैं दूसरी साइट (बीमारी, छुट्टी की अवधि के लिए) पर काम करता हूं।

5.2 जिला नर्स की निवारक गतिविधि

जिला नर्स के काम में मुख्य दिशा रोगों की रोकथाम और निदान किए गए रोगों के रोगियों का शीघ्र पंजीकरण है।

प्राथमिक रोकथाम रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों की घटना और प्रभाव को रोकने के उपायों की एक प्रणाली है (टीकाकरण, तर्कसंगत कार्य और आराम, तर्कसंगत उच्च गुणवत्ता वाला पोषण, शारीरिक गतिविधि, स्वास्थ्य लाभ वातावरणऔर आदि।)।

माध्यमिक रोकथाम स्पष्ट जोखिम कारकों को खत्म करने के उपायों का एक समूह है, जो कुछ शर्तों (प्रतिरक्षा की स्थिति में कमी, ओवरस्ट्रेन, अनुकूली टूटने) के तहत रोग की शुरुआत, तेज या फिर से हो सकता है।

नैदानिक परीक्षा है प्रभावी तरीका माध्यमिक रोकथाम, रोगियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने का आधार और इसमें रोगों का शीघ्र सक्रिय पता लगाना शामिल है, गतिशील अवलोकन, लक्षित उपचार, तर्कसंगत, लगातार वसूली। रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी व्यापक निवारक परीक्षाओं का आयोजन है।

प्राथमिकता राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के बारे में बोलते हुए, वी.वी. पुतिन द्वारा रोग की रोकथाम के महत्व पर ध्यान दिया गया था। संकीर्ण विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा निवारक परीक्षाएं की जाती हैं। 2005 से, राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" संचालित हो रही है, जिसका अर्थ है जनसंख्या की एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा। मुख्य लक्ष्य आबादी के बीच स्वास्थ्य की संस्कृति विकसित करने, इसे बनाए रखने के लिए प्रेरणा बढ़ाने और स्वास्थ्य पासपोर्ट बनाने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट को लागू करना है। स्वास्थ्य देखभाल के निवारक फोकस को मजबूत करना, राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर जनसंख्या का टीकाकरण। सक्रिय चिकित्सा शिक्षा का संचालन करना, शराब और नशीली दवाओं की लत की घटनाओं को कम करना। यह सब इस तथ्य के कारण फिर से पुनर्जीवित हो रहा है कि जनसंख्या की समग्र मृत्यु दर बढ़ रही है, खासकर कामकाजी उम्र के पुरुषों में। रूस में सालाना 1.1 मिलियन से अधिक लोगों को विकलांग के रूप में मान्यता दी जाती है। जीवन प्रत्याशा कम बनी हुई है, जो 2008 में 65.5 वर्ष थी, जिसमें पुरुषों के लिए 59 वर्ष और महिलाओं के लिए 72 वर्ष शामिल हैं।

तालिका 6


औद्योगिक खतरों वाले व्यक्तियों की संख्या - कुल


जोखिम समूहों से संबंधित हैं और उनके साथ दुर्व्यवहार किया जाता है:
शराब - कुल:


धूम्रपान - कुल:


दवाएं - कुल:


बीमारियों से ग्रसित लोगों की संख्या :
तपेदिक - कुल:


घातक रसौली - कुल


मधुमेह मेलिटस - कुल:


कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के- कुल:


मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - कुल

जनसंख्या के बीच रुग्णता के बीच पहले स्थान पर हृदय प्रणाली के रोगों का कब्जा है।

से रूस में वार्षिक हृदवाहिनी रोगलगभग 1.3 मिलियन लोग मरते हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं के सबसे आम रोग हैं इस्केमिक रोगदिल, धमनी का उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक (कैरोटीड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की एक जटिलता), कार्डियक अतालता रूसी आबादी की मृत्यु दर के आधे से अधिक बनाते हैं।

जनसंख्या की मृत्यु दर के कारणों की संरचना में दूसरा स्थान (हृदय रोगों के बाद) घातक नवोप्लाज्म द्वारा लिया जाता है। नियोप्लाज्म से मृत्यु दर प्रति 100,000 निवासियों पर लगभग 280 है। इन रोगों के निदान में सुधार और वृद्ध और वृद्ध लोगों की संख्या में वृद्धि के कारण नियोप्लाज्म की संख्या में वृद्धि इतनी अधिक नहीं है। घातक ट्यूमररुग्णता और मृत्यु दर में वास्तविक वृद्धि के परिणामस्वरूप अधिक बार विकसित होते हैं, विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर और रक्त कैंसर से।

पुरुषों और महिलाओं के आयु समूहों में मृत्यु दर काफी भिन्न होती है। तो, 25-34 वर्ष के समूह के लिए, पुरुषों में मृत्यु दर थोड़ी अधिक है, 35 वर्ष - महिलाओं में, और 55-64 वर्ष की आयु में पुरुषों की मृत्यु अधिक होती है। सामान्य तौर पर, पुरुषों के लिए मृत्यु दर महिलाओं के लिए मृत्यु दर से अधिक है। पिछले 25-30 वर्षों में, श्वसन कैंसर से मृत्यु दर तेजी से बढ़ी है, खासकर वृद्ध पुरुषों में।

के साथ रोगियों का औषधालय पंजीकरण प्राणघातक सूजन, एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में, उनकी कुल संख्या का न्याय करना संभव बनाता है, क्योंकि ये रोगी जीवन के लिए ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों की देखरेख में हैं।

अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों की आबादी की मृत्यु के कारणों में (हृदय प्रणाली और ट्यूमर के रोगों के बाद) तीसरे स्थान पर दुर्घटनाओं और चोटों का कब्जा है, जिनकी संख्या हर साल बढ़ रही है। वयस्क आबादी में, यह आंकड़ा प्रति 1000 निवासियों पर 121 मामले हैं।

भीड़भाड़ वाले शहर, प्रदूषण बाहरी वातावरण, जीवन की सामान्य लय का त्वरण, संख्या में वृद्धि वाहनऔर उनके आंदोलन की गति में वृद्धि, नए का प्रसार तकनीकी प्रक्रियाएंउत्पादन और कृषि में, रोजमर्रा की जिंदगी में प्रौद्योगिकी का व्यापक उपयोग - यह सब चोट के स्तर को निर्धारित करता है।

जब जोखिम समूहों की पहचान की जाती है, तो रोगियों को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है और डॉक्टर द्वारा तैयार की गई अनुसूची के अनुसार निगरानी की जाती है।

मासिक योजना के अनुसार, मैं डिस्पेंसरी के मरीजों को फॉलो-अप की अवधि के अनुसार पॉलीक्लिनिक में बुलाता हूं। मूल रूप से, रोगियों की नैदानिक परीक्षा जीर्ण रोगशरद ऋतु-वसंत अवधि में किया जाता है।

तालिका संख्या 7


	रोग	मात्रा

	क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	कार्डिएक इस्किमिया
	क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
	जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस
	पेट में नासूर
	निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना
	दमा
	जीर्ण अग्नाशयशोथ
	फलेबरीस्म

	मधुमेह
	ऑन्कोलॉजिकल रोग
	यक्ष्मा
	मिरगी
	थायरॉयड ग्रंथि के रोग

	मोतियाबिंद
	आंख का रोग
	ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

मैं इसमें डिस्पेंसरी रोगियों की एक पत्रिका रखता हूं, मैं प्रत्येक बीमारी पर डेटा दर्ज करता हूं और उन लोगों को दर्ज करता हूं जिन्हें "डी" -रिकॉर्ड में लिया गया है या जो अन्य क्षेत्रों से आए हैं। एलर्जी रोगऔर रोग जठरांत्र पथ, यह पोषण और पर्यावरण की स्थिति के बिगड़ने के कारण है।

यदि रोगी के लिए आउट पेशेंट क्लिनिक में जाना संभव नहीं है, तो मैं घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता हूं। मैं रोगी F-112 के आउट पेशेंट कार्ड में विकलांग लोगों के लिए सभी संरक्षण प्रदर्शित करता हूं मैं एक नियंत्रण कार्ड रखता हूं औषधालय अवलोकनएफ-030 / यू-04।

संरक्षण के दौरान, मैं रोगियों को एक नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता हूं और टीकाकरण के महत्व को समझाता हूं वायरल हेपेटाइटिस"वी"। मैं संकीर्ण विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, पेट के अल्ट्रासाउंड) को कूपन भी देता हूं।

मैं रोगियों को संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच किए जाने के महत्व के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षा के महत्व के बारे में समझाता हूं।

इस संबंध में, एक नर्स को युवा पीढ़ी को यह समझने में मदद करनी चाहिए कि युवाओं में स्वास्थ्य को बनाए रखना और उसके लिए जीना कितना महत्वपूर्ण है गहरा बुढ़ापागंभीर बीमारी की उपस्थिति के बिना।

साइट पर और रिसेप्शन पर, मैं कुछ बीमारियों की रोकथाम पर मरीजों के साथ बातचीत करने की कोशिश करता हूं। मैं अपाहिज रोगियों के परिजनों को बेडसोर्स की देखभाल और रोकथाम के सिद्धांत बताता हूं

विषय पर हुई बातचीत :

· "शराब और नशीली दवाओं की लत के खतरों पर"

· "तपेदिक की रोकथाम"

· "वायरल हेपेटाइटिस"

· "धमनी उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलताएं"

5.3 जिला नर्स की चिकित्सीय और नैदानिक गतिविधि

संरक्षण का संचालन करते समय, मैं रिश्तेदारों को अपाहिज और गैर-परिवहन योग्य रोगियों की देखभाल करने, स्वच्छ स्नान करने और दबाव अल्सर को रोकने, निवारक मालिश और जिमनास्टिक करने, डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति की निगरानी करने का कौशल सिखाता हूं।

मैं घर पर इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाता हूं, संक्रामक फोकस में संपर्कों का निरीक्षण करता हूं, उन्हें सिखाता हूं कि वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन कैसे करें, और डिप्थीरिया के लिए स्मीयर एकत्र करें।

उसने विशिष्टताओं में महारत हासिल की: जिला नर्स, ईसीजी नर्स, प्रक्रिया कक्ष नर्स, मेडिकल रजिस्ट्रार।

व्यावहारिक कौशल: मैं प्रदान कर सकता हूँ प्राथमिक चिकित्सारक्तस्राव, फ्रैक्चर, अतिताप, विषाक्तता, स्वरयंत्र की ऐंठन के साथ, तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर अन्य आपात स्थिति।

मैं आई / वी, आई / एम, एस / सी इंजेक्शन, डिब्बे, सरसों के मलहम, एनीमा, हीटिंग पैड, आइस पैक, कंप्रेस, रक्तचाप मापने की तकनीक, डिप्थीरिया के लिए स्मीयर लेने की तकनीक जानता हूं।

मैं रोगी की स्थिति के बिगड़ने, जटिलताओं के बारे में तुरंत डॉक्टर को जानकारी प्रदान करता हूं। उपकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है व्यक्तिगत माध्यम सेसुरक्षा - पर्याप्त संख्या में गाउन, मास्क, दस्ताने, व्यक्तिगत स्टाइल की उपस्थिति।

जिला नर्स प्रलेखन

मैं लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज रखता हूं:

1. साइट का पासपोर्ट

2. डिप्थीरिया के लिए स्वाब लेने का जर्नल

3. लंबी अवधि के ज्वर रोगियों के जर्नल

4. आपातकालीन अस्पताल में भर्ती लॉग

5. औषधालय रोगियों का रजिस्टर

6. घर पर निष्पादित प्रक्रियाओं की लॉग बुक

7. जनगणना पत्रिका

8. वाउचर प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्ड और प्रमाण पत्र जारी करने के लिए लॉग्स

9. अपाहिज रोगियों की नर्सिंग पत्रिका

10. सशुल्क सेवाओं की लॉग बुक

11. संगठित आबादी के लिए टीकाकरण का रजिस्टर

12. असंगठित आबादी के लिए टीकाकरण का रजिस्टर

13. जिला नर्स F-039 के काम की डायरी;

14. संरक्षण के पंजीकरण के लिए नोटबुक;

अपने काम में, मैं मेडिकल रिकॉर्ड के निम्नलिखित नमूना रूपों का उपयोग करता हूं:

· नंबर 025 / y - आउट पेशेंट मेडिकल कार्ड

· नंबर 025 / यू-04 - एक विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के एक आउट पेशेंट रोगी का मेडिकल कार्ड

· एक कामकाजी नागरिक की अतिरिक्त रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा के पंजीकरण के लिए नंबर 131यू-डीडी-07 कार्ड

· नंबर 030-लू - प्राप्त करने के लिए तरजीही श्रेणी वाले रोगी का कार्ड दवाओं

· संख्या 025−2 / y - निर्दिष्ट निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन

· संख्या N030 / y - एक औषधालय रोगी की परीक्षा का कार्ड

· नंबर 63 - निवारक टीकाकरण का कार्ड

· संख्या N031 / y - चिकित्सा परीक्षा पंजीकरण कार्ड

· संख्या N030 / U-04 - औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड

· नंबर 072 / यू-04 - हेल्थ रिसोर्ट कार्ड

· नंबर 070 / यू-04 - वाउचर प्राप्त करने की जानकारी

· नंबर 003−2 / y - बेडसोर्स वाले रोगियों के लिए नर्सिंग ऑब्जर्वेशन कार्ड

काम के लिए अस्थायी अक्षमता का पत्ता

विभाग ने एक जिला नर्स के काम की गुणवत्ता का विशेषज्ञ मूल्यांकन शुरू किया है। प्रत्येक नर्स के लिए, पॉलीक्लिनिक विभाग की जिला नर्स की गतिविधियों के विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए एक कार्ड तैयार किया जाता है। कुछ बिंदु हैं:

1. पेशेवर प्रशिक्षणजिला नर्स। मैं नियमित रूप से व्याख्यान और सम्मेलनों में भाग लेने, एचआईवी संक्रमण पर परीक्षण पास करने, चिकित्सा उत्पादों की कीटाणुशोधन और नसबंदी, उन्नत पाठ्यक्रम लेने, चिकित्सा साहित्य पढ़ने के द्वारा अपने पेशेवर स्तर में सुधार करता हूं।

2. जिला नर्स के कार्य का संगठन। मैं अपने कर्तव्यों को पूरी तरह से पूरा करता हूं।

3. दस्तावेज़ीकरण का भंडारण। सभी दस्तावेज साफ, सुपाठ्य, पठनीय हस्तलेखन में रखे जाते हैं और सावधानीपूर्वक संग्रहीत किए जाते हैं।

4. मरीजों के साथ काम करें। मैं उपचार और रोगनिरोधी कार्य करता हूं, समय पर संरक्षण के लिए समय सीमा निर्धारित करता हूं, जनगणना करता हूं, व्यावसायिक टीकाकरण की योजना को पूरा करता हूं, चिकित्सा रिकॉर्ड रखता हूं।

भविष्य में, जिला नर्स के काम की गुणवत्ता पर एक रिपोर्ट तैयार की जाती है।

5.4 महामारी विरोधी गतिविधि

साइट पर महामारी विरोधी कार्य आदेश संख्या 475 "रोकथाम" के अनुसार आयोजित किया जाता है आंतों में संक्रमण"और आदेश संख्या 408" वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम "। मैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम पर वार्ता देता हूं। मैं निवारक उपाय करता हूं और जल्दी पता लगाने केहेपेटाइटिस बी, सी और एचआईवी संक्रमण(घर पर रोगियों का पर्यवेक्षण, अनुवर्ती परीक्षा के लिए समय पर निमंत्रण, डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति पर नियंत्रण)।

रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए चिकित्सा कर्मियों की एक बड़ी जिम्मेदारी है। एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाने की जिम्मेदारी प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की है। विशेष कपड़ों में प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है: एक टोपी, मुखौटा और हमेशा दस्ताने के साथ। उपचार कक्ष में आवश्यक सूची के साथ एड्स का उपचार होता है दवाओंपहले प्रदान करने के लिए आपातकालीन... प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता यह जानने के लिए बाध्य है कि रक्त के साथ काम के दौरान या चोट लगने की स्थिति में नियमों के उल्लंघन के मामले में उसे क्या करना चाहिए और उन्हें खत्म करने के उपायों के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार कक्ष में रक्त दुर्घटना लॉग भी है। उपचार कक्ष में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए, मैं डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग के सही कीटाणुशोधन और निपटान का निरीक्षण करता हूं।

पॉलीक्लिनिक में विशेष वाले रोगी की पहचान करने के लिए महामारी रोधी उपायों के लिए एक संचालन योजना है खतरनाक संक्रमण, जो संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रमण सुरक्षा का भी हिस्सा है:

1. रोगी को उसकी पहचान के स्थान पर अलग-थलग करने के उपाय करें।

2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करें।

3. यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सहायता प्रदान करें।

4. रोगी और उसकी स्थिति पर नैदानिक और महामारी विज्ञान डेटा के संचार के साथ पॉलीक्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।

5. उचित दवाओं का अनुरोध करें, बैक्टीरियोलॉजिकल शोध और महामारी विरोधी उपायों, व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस, सुरक्षात्मक कपड़ों के लिए नमूना सामग्री के लिए पैकिंग।

6. कार्यालय में खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। चिपकने वाली टेप के साथ वेंटिलेशन छेद को कवर करें।

7. रोगी के साथ संचार के लिए संपर्कों की पहचान करें।

8. रोगी के निवास स्थान पर संपर्कों की पहचान करें और क्वारंटाइन अवधि के अनुसार उन पर निगरानी स्थापित करें।

9. सामग्री के नमूने का संचालन करें।

10. 3% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करके रोगी के डिस्चार्ज, हाथ धोने के बाद फ्लशिंग पानी, रोगी देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन का संचालन करें,

11. पॉलीक्लिनिक, TsGSEN के मुख्य चिकित्सक को जानकारी दें। मैं रुग्णता, जोखिम कारकों और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपाय करता हूं।

प्रतिरक्षा परत, जिसमें टीकाकरण के चरण में टीकाकरण, पूर्ण टीकाकरण और साइट पर असंगठित और संगठित आबादी का टीकाकरण, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया है, तालिका 8 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका संख्या 8 प्रतिरक्षा परत



डिप्थीरिया,%

रूबेला,%
वायरल हेपेटाइटिस बी,%

टीके की प्राप्ति में कुछ कठिनाइयों के बावजूद, कुछ रोगियों द्वारा व्यावसायिक टीकाकरण से इनकार करने पर, एक प्रतिरक्षा परत बनाना संभव है उच्च स्तर.

5.5 स्वच्छता शिक्षा

मैं घर और क्लिनिक दोनों में रोगियों के साथ मौसम और महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए लगातार स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता हूं। मैं साइट पर स्थित उद्यमों में बातचीत करता हूं। मैं ध्यान केंद्रित करता हूँ स्वस्थ तरीकाजीवन, टीकाकरण का महत्व और संक्रामक रोगों की रोकथाम।

बातचीत के मुख्य विषय:

1. दैनिक दिनचर्या का संगठन।

2. जिम्नास्टिक।

3. सख्त।

4. रोकथाम जुकाम.

5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम।

6. धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत के खतरों के बारे में।

मैं विकलांग लोगों के रिश्तेदारों और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को बीमारों की देखभाल करना सिखाता हूं। मैं रोगियों को मना करने की आवश्यकता बनाता हूं बुरी आदतें, वसूली के लिए प्रेरणा, स्वास्थ्य की स्थिति के आत्म-नियंत्रण के लिए क्षमता और कौशल, तेज होने की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए।

5.6 गतिविधियों के नैतिक और सैद्धांतिक पहलू

1. मैं रोगी को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करता हूं जो मानवता के सिद्धांतों और पेशेवर मानकों को पूरा करती है।

2. मैं रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति, निदान, उपचार, उनकी बीमारी के निदान के बारे में गोपनीय जानकारी रखता हूं।

3. मैं रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि के चिकित्सा हस्तक्षेप से सहमत होने या अस्वीकार करने के अधिकार का सम्मान करता हूं। अपनी क्षमता के ढांचे के भीतर, मैं रोगी को चिकित्सा देखभाल से इनकार करने के परिणामों के बारे में समझाता हूं।

4. रोगी और उसके प्रियजनों के साथ संवाद करते समय, मैं संयम, चातुर्य, अभिव्यक्ति में सावधानी दिखाता हूं, मैं खुद को संघर्ष में शामिल होने या इसे बढ़ाने की अनुमति नहीं देता हूं।

5. मैं अपनी नैतिक और धार्मिक मान्यताओं को थोपता नहीं हूं।

6. मैं चिकित्सा वातावरण में नैतिक और मनोवैज्ञानिक वातावरण को बनाए रखता हूं।

नर्स पॉलीक्लिनिक डिओन्टोलॉजिकल सैनिटरी

6. व्यावसायिक विकास

मैं अपने विशेष ज्ञान और कौशल में लगातार सुधार कर रहा हूं। मैं स्व-शिक्षा में लगा हुआ हूं, मैं विशेष साहित्य पढ़ता हूं। हर पांच साल में, मैं एक प्रमाण पत्र की प्राप्ति के साथ प्रोफाइल में उन्नत पाठ्यक्रमों में अपनी योग्यता में सुधार करता हूं। संस्था में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, मैं निम्नलिखित वर्गों में परीक्षण पास करता हूं: संक्रामक सुरक्षा, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, कीटाणुशोधन और चिकित्सा उत्पादों की नसबंदी।

1. 2002 में, उन्होंने स्टेट मेडिकल कॉलेज ऑफ़ टूमेन में "नर्सिंग इन थेरेपी" चक्र में अपनी योग्यता में सुधार किया। सामान्य सुधार। "

2. स्वास्थ्य विभाग में सत्यापन आयोग के निर्णय से, विशेषता "नर्सिंग" के लिए पहली योग्यता श्रेणी 25 मई, 2006 (प्रमाण पत्र संख्या 930) को सौंपी गई थी।

3. 2007 में, उन्होंने जनसंख्या के लिए प्राथमिक चिकित्सा और निवारक सहायता में हेल्थकेयर वर्कर्स के उन्नत प्रशिक्षण के लिए टूमेन सेंटर में हेल्थ केयर वर्कर्स के उन्नत प्रशिक्षण के लिए टूमेन सेंटर में अपनी योग्यता में सुधार किया।

हर महीने मैं जिला नर्सों के साथ कक्षाओं में जाता हूं, जो मुख्य और मुख्य नर्स द्वारा स्वच्छता-महामारी विज्ञान शासन और आदेशों पर आयोजित की जाती हैं।

मैं युवा सहयोगियों को एक विशेषता में महारत हासिल करने में मदद करता हूं, अपने कार्य अनुभव को साझा करता हूं, संघर्ष की स्थितियों को सुचारू करने के तरीके बताता हूं।

1. जनसंख्या की कुल संख्या हर साल घटती है, जन्म दर में वृद्धि के बावजूद, यह 90 के दशक में कम जन्म दर के कारण है।

2. साइट पर असंगठित रोगियों की संख्या बढ़ रही है, यह देश में बेरोजगारी में वृद्धि से जुड़ा है।

3. डिस्पेंसरी के मरीजों की संख्या बढ़ रही है। यह असंतुलित आहार, काम पर अधिक भार और शहर की पर्यावरणीय समस्याओं के कारण है।

4. सामाजिक सेवाओं को प्राप्त करने का अधिकार रखने वाले विकलांग लोगों की संख्या समान स्तर पर बनी हुई है।

5. शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से जुड़े असामाजिक परिवारों में थोड़ी वृद्धि हुई है।

6. व्यावसायिक टीकाकरण पूरा होने का प्रतिशत बढ़ गया है।

7. घर की देखभाल सहित अकेले और बुजुर्गों, विकलांगों, पुरानी बीमारियों वाले मरीजों की बेहतर निगरानी;

8. मैं अपने पेशेवर ज्ञान में लगातार सुधार कर रहा हूं।

संभावित कार्य

1. स्वास्थ्य-सुधार गतिविधियों में सेवा देने वाली आबादी की जरूरतों का अध्ययन करना और इन गतिविधियों के लिए कार्यक्रम विकसित करना आवश्यक है।

2. अधिक प्रभावी ढंग से, मुझे रोगियों का औषधालय अवलोकन करना चाहिए, जिनमें वे भी शामिल हैं जिन्हें सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है।

3. अपनी भविष्य की गतिविधियों में, मैं अपनी क्षमता के ढांचे के भीतर गुणवत्तापूर्ण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए अपने आधिकारिक कर्तव्यों का पालन करना और चुनी हुई विशेषता में सुधार करना जारी रखूंगा।

4. संबंधित व्यवसायों में महारत हासिल करने के लिए ताकि अस्थायी रूप से अनुपस्थित श्रमिकों के प्रतिस्थापन के मामले में प्रशासन मुझ पर भरोसा कर सके;

5. जिला नर्स की योग्यता में सुधार।

मुख्य नियामक दस्तावेज

नियामक समर्थन।

1. आर एस अनुच्छेद 41 का संविधान "स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल का अधिकार।"

2. संघीय कानून संख्या 122-एफजेड दिनांक 22.08.2004 द्वारा संशोधित "सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ का मूल कानून"।

3. रूसी संघ के नागरिकों के चिकित्सा बीमा पर कानून संख्या 1499−1 दिनांक 06.22.2006।

4. राज्य का कार्यक्रम "रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल का प्रावधान" दिनांक 28.07.2005 की गारंटी देता है।

5. आदेश संख्या 1000 "आउट पेशेंट क्लीनिक के काम के संगठन में सुधार के उपायों पर" दिनांक 23.09.1981।

6. आदेश संख्या 707 "जनसंख्या की सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" दिनांक 05.30.1986।

7. आदेश संख्या 350 "रूसी संघ की आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल में सुधार पर" दिनांक 20. 11. 2006।

8. आदेश संख्या 255 "नागरिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान की प्रक्रिया पर, जिन्हें सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है" दिनांक 22 नवंबर, 2004।

9. आदेश संख्या 328 "नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सामाजिक सेवाओं के एक सेट के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" दिनांक 29.11.2004।

10. आदेश संख्या 487 "प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक सहायता के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" दिनांक 29.07.2005।

11. आदेश संख्या 490 "जिला नर्स की गतिविधियों के संगठन पर" दिनांक 06.21.2006।

12. रूस की नर्सों के लिए आचार संहिता दिनांक 06. 1996। रूस की नर्सों के संघ द्वारा विकसित।

मूल आदेश

1. 08.08.1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, संख्या 170 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर"

2. 17.04.2002 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, संख्या 123 "उद्योग मानक के अनुमोदन पर" "बेडसोर" के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल

यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के ओएसटी 42−21−2-85 दिनांक 10.06.1985 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन

3. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26.12.1988, संख्या 335 "चालू" अतिरिक्त उपायएड्स के प्रसार के खिलाफ लड़ाई को मजबूत करने के लिए "

4. 23.03.1976 के यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, संख्या 288 "चिकित्सा संस्थानों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन पर"

5. 12.07.1989 के यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, संख्या 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"

6. आदेश संख्या 475 "देश में तीव्र आंतों के संक्रमण की घटनाओं की रोकथाम में और सुधार के उपायों पर" 16. 08. 1989।

7. आदेश संख्या 342 "पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई पर" दिनांक 26.11.1998।

8. 27.06.2001 के आदेश संख्या 229 "निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर"।

9. 31.07.1978 के यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, नंबर 720 "नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर"

अपने काम में, मैं निम्नलिखित सैनपिन का उपयोग करता हूं:

एसपी 3.1 1295-03 "तपेदिक की रोकथाम"

· एसपी 3.1.2 1319−3 "इन्फ्लूएंजा की रोकथाम"

एसपी 3.1.2 1321−3 "मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम

· एसपी 3.1। 958-00 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए सामान्य आवश्यकताएं "

· एसपी 3.1.1 1117−02 "आंतों के संक्रमण की रोकथाम"

एसपी 3.1.2 1108−02 "डिप्थीरिया की रोकथाम"

एक विशेषज्ञ के व्यावहारिक कौशल की सूची (आदेश संख्या 249 दिनांक 19.08.1997 के अनुसार)

किसी विशेषज्ञ के स्वामित्व वाली विशेष संपत्ति और जोड़तोड़:

* रोगी का स्वच्छता उपचार;

* कीटाणुनाशक समाधान तैयार करना;

* रोगी देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन;

* सीरिंज, सुई, उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई;

* बाँझ बिक्स का उपयोग;

* हाथों की कीटाणुशोधन;

* रोगी का परिवहन और स्थानांतरण;

* मेकिंग द बेड;

*अंडरवियर बदलना और बिस्तर की चादर;

* रोगी शौचालय;

* स्वच्छता के उपायबिस्तर में;

* धुल गया;

* बेडसोर्स की रोकथाम;

* रोगी को बिस्तर पर खिलाना;

* एक ट्यूब के माध्यम से पोषक तत्व मिश्रण की शुरूआत;

* गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से रोगी का पोषण;

* बटन जांच और गैस्ट्रोस्टोमी के आसपास की त्वचा का प्रसंस्करण;

* शरीर के तापमान का मापन;

* तापमान वक्र की साजिश रचने;

* हृदय गति माप;

*संख्या की परिभाषा श्वसन गति;

* माप रक्तचाप;

* दैनिक मूत्र उत्पादन का निर्धारण;

* डिब्बे की स्थापना;

* सरसों के मलहम की स्थापना;

* वार्मिंग सेक सेट करना;

* एक हीटिंग पैड और एक आइस पैक का अनुप्रयोग;

* खाना बनाना उपचार स्नान;

* ऑक्सीजन की आपूर्ति;

* पोत और मूत्र बैग की आपूर्ति;

* गैस आउटलेट पाइप की स्थापना;

* सभी प्रकार के एनीमा सेट करना;

* कैथीटेराइजेशन मूत्राशय;

*लेखांकन प्रलेखन का रखरखाव दवाई;

* मलहम, प्लास्टर, पाउडर का आवेदन;

* नाक, कान, आंख में बूंदों का टपकाना, पलक के पीछे रखना;

* एक इनहेलर का उपयोग;

* इंसुलिन खुराक का एक सेट;

* इंजेक्शन (सभी प्रकार);

* ड्रिप इंजेक्शन के लिए सिस्टम का संग्रह;

* वेनिपंक्चर;

* एक ईसीजी लेना;

* ग्रसनी से एक स्वाब लेना;

* थूक का संग्रह;

* हीमोग्लोबिन, ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स के लिए रक्त परीक्षण;

* ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण;

* पेट की आंशिक आवाज;

* विकिरण परीक्षाओं, एंडोस्कोपी के लिए रोगी की तैयारी;

* रोगी को तैयार करना और सभी प्रकार के पंचर, आउट पेशेंट ऑपरेशन में भाग लेना;

* होल्डिंग कृत्रिम श्वसन;

* सभी प्रकार की पट्टियां लगाना;

* स्थानीय संज्ञाहरण करना;

* स्थिरीकरण;

* रक्त समूह का निर्धारण, व्यक्तिगत अनुकूलता के लिए परीक्षण;

* पूर्व-उपचार करना;

* सतही वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकना।

नगर स्वास्थ्य देखभाल संस्थान

"बच्चों का शहर का अस्पताल»

इवानोवा इन्ना इवानोव्ना

जिला नर्स

मैंबाह्य रोगी विभाग

पुष्टीकरण

विशेषता से

"बाल रोग में नर्सिंग"

ब्रात्स्क 2008

मैं मंजूरी देता हूँ

MUZ . के मुख्य चिकित्सक

"बच्चों का शहर अस्पताल"

आई.आई. इवानोव _______________

प्रतिवेदन

पेशेवर गतिविधियों के बारे में

जिला नर्स

1 पॉलीक्लिनिक विभाग

MUZ "बच्चों का शहर अस्पताल"

इवानोवा इन्ना इवानोव्ना

2005-2007 के लिए

ब्रात्स्क 2008

रिपोर्ट की रूपरेखा

1. पाठ्यचर्या

2. स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का संक्षिप्त विवरण

3. संरचनात्मक इकाई के लक्षण

4. सेवित क्षेत्र की विशेषताएं

5. जिला नर्स की गतिविधियों की संरचना

6. अभिनव प्रौद्योगिकियां

7. व्यावसायिक विकास

9. संभावित कार्य

1. पाठ्यचर्या

मैं, इवानोवा इना इवानोव्ना, ने 1985 में ब्रात्स्क मेडिकल स्कूल से चिकित्सा सहायक की डिग्री के साथ स्नातक किया। 1985 में नर्सरी में काम करना शुरू किया सामान्य अस्पताल 1995 तक स्टेशन संख्या 39 पर जिला नर्स की स्थिति में।

फिर उन्होंने 1996 से 2001 तक एमडीओयू नंबर 70 में मसाज नर्स के रूप में काम किया।

2002 से लेकर आज तक, मैं साइट संख्या 12 पर बच्चों के बहु-विषयक अस्पताल में जिला नर्स के रूप में कार्यरत हूँ।

2. स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का संक्षिप्त विवरण

नगर स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल" एक श्रेणी I अस्पताल है, जिसमें एक अस्पताल और एक पॉलीक्लिनिक है। अस्पताल में निम्नलिखित विभाग शामिल हैं: ईएनटी, बाल चिकित्सा, गहन देखभाल, आघात विज्ञान, तंत्रिका विज्ञान, संक्रामक, नसबंदी, प्रयोगशाला। बच्चों के अस्पताल के इनपेशेंट विभागों को 286 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है। पॉलीक्लिनिक में विभाग होते हैं: 3 बाल रोग, 1 प्रीस्कूल, 1 विशेष (संकीर्ण विशेषज्ञों का विभाग), निवारक परीक्षाओं के लिए एक स्वचालित प्रणाली का एक विभाग (एएसपीओएन), एक आवास केंद्र। अस्पताल में पुनर्वास विभाग और बच्चों के दंत चिकित्सा विभाग भी शामिल हैं। पॉलीक्लिनिक प्रतिदिन 570 आउट पेशेंट यात्राओं के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

पॉलीक्लिनिक 26 किमी के दायरे में ब्रात्स्क शहर के मध्य भाग के बच्चों के साथ-साथ पोरोज़्स्की, बाइकी, स्टेनिखा के बच्चों को उपचार और रोगनिरोधी सहायता प्रदान करता है।

तालिका संख्या 1

जनगणना वर्ष
कुल

कई वर्षों से, बाल आबादी की संख्या में कमी आई है।

3. संरचनात्मक इकाई का संक्षिप्त विवरण

पॉलीक्लिनिक विभाग नंबर 1 पते पर स्थित है: ब्रात्स्क, रयाबिकोवा स्ट्रीट 59 "ए", मध्य जिले के 23 वें माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में, विभाग दो मंजिलों पर है, एक तीन मंजिला ठेठ ईंट की इमारत। विभाग के पास शहर के 5 सूक्ष्म जिलों में स्थित 14 बाल चिकित्सा स्थल हैं, जिनमें आरामदायक 5 और 9 मंजिला इमारतें हैं। सेवित माइक्रोडिस्ट्रिक्ट्स के क्षेत्र में हैं: 8 किंडरगार्टन, 6 माध्यमिक विद्यालय, एक रूढ़िवादी व्यायामशाला, एक कला विद्यालय, शहर से 35 किमी दूर पोरोज़्स्की गांव में दो भूखंड, आबादी का हिस्सा कुटीर-प्रकार की बस्तियों में परोसा जाता है शहर के पास स्थित है।

तालिका संख्या 2

पॉलीक्लिनिक के कार्मिक उपकरण

				परिचर्या कर्मचारी




प्रमाणपत्र

भौतिक. चेहरे के
सेट।

2007 में 14 जगहों पर 12 डॉक्टर और 1 पैरामेडिक काम कर रहे थे। चिकित्सा कर्मियों की संख्या 60% से बढ़कर 83% हो गई। सभी बाल चिकित्सा स्थलों पर नर्सों का स्टाफ है। नर्सिंग स्टाफ के वर्गीकरण में सुधार हुआ है: 2 नर्सों ने योग्यता श्रेणी उठाई, श्रेणी II से श्रेणी I में अपग्रेड की, 1 नर्स ने श्रेणी II में असाइनमेंट के लिए परीक्षा उत्तीर्ण की।

विभाग में एक रजिस्ट्री, चार बाल रोग विशेषज्ञों के कार्यालय, विभाग के प्रमुख का कार्यालय, एक वरिष्ठ नर्स का कार्यालय, एक कार्यालय, एक फिल्टर, एक कमरा शामिल है। स्वस्थ बच्चा, कागजी कार्रवाई के लिए कार्यालय, उपचार और टीकाकरण कक्ष, परिचारिका बहन का कमरा।

रविवार को छोड़कर शनिवार को 08.00 से 12.00 बजे तक विभाग में कार्य प्रतिदिन 07.45 से 18.00 बजे तक आयोजित किया जाता है। पॉलीक्लिनिक के उपचार कक्ष में शनिवार को नर्सों की ड्यूटी घर पर ही मरीजों की सेवा व इलाज के लिए आयोजित की गई। शनिवार को 08.00 से 12.00 बजे तक, सप्ताह के दिनों में एक डॉक्टर की होम कॉल प्रतिदिन 08.00 से 14.00 बजे तक की जाती है। अवकाश के दिन स्वास्थ्य विभाग के आदेश के अनुसार पॉलीक्लिनिक का कार्य बनाया जाता है। काम की समय सारिणी खिसक रही है, जिससे बच्चों के माता-पिता को उनके लिए सुविधाजनक समय पर चिकित्सा सहायता लेने का अवसर मिला है।

परिसर के आउट पेशेंट रिसेप्शन की अवधि 3 घंटे है, सुबह और शाम के रिसेप्शन वैकल्पिक हैं। निर्यात प्राप्त करने की पत्रिका में, कॉल प्राप्त करने का समय दर्ज किया जाता है, कॉल की प्रकृति नोट की जाती है (प्राथमिक, माध्यमिक, सक्रिय)।

आवश्यकतानुसार बच्चों की प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित की जाती है, नियमित जांच के लिए कूपन प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है।

जिला डॉक्टरों और नर्सों को आपातकालीन आपूर्ति प्रदान की जाती है।

क्लिनिक में साप्ताहिक रूप से एक "स्वस्थ बाल दिवस" आयोजित किया जाता है।

पॉलीक्लिनिक ने संस्था के संचालन के घंटों के बारे में आबादी के लिए जानकारी का आयोजन किया है। कर्मचारियों और अभिभावकों के लिए दो संदेश बोर्ड हैं।

पॉलीक्लिनिक के टीकाकरण कक्ष में, दैनिक टीकाकरण किया जाता है, दोनों को राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया जाता है, और वैकल्पिक (रोगी के अनुरोध पर)।

उपचार कक्ष में आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबी-एंटीजन और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए रक्त लिया जाता है।

वर्तमान में, विभाग का भौतिक आधार काफी अधिक है, 2006-2007 के दौरान राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" की शुरुआत के बाद से इसमें काफी सुधार हुआ है। प्रत्येक कार्यालय में है इलेक्ट्रॉनिक संतुलन, ऊंचाई मीटर। डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करके रोगियों का स्वागत किया जाता है। उपचार कक्ष पुनरावर्तक से सुसज्जित है जो कार्यालय में काम में बिना किसी रुकावट के पूरे कार्य दिवस के दौरान क्वार्टिंग की अनुमति देता है।

तालिका संख्या 3

कर्मचारी। स्टाफिंग टेबल


	राज्य	चेहरा	राज्य	चेहरा	राज्य	चेहरा
पुराने नर्स
सीमा नर्स
नर्स पेशेवर काम
नर्स पेशेवर काम
नर्स सीमा
नर्स मालिश पर
कुल औसत:

2007 में, जिला नर्सों का स्टाफ 80% था। 2008 में, 100%।

तालिका संख्या 4

बाल जनसंख्या जनगणना


कुल

विभाग में बच्चों की संख्या में कमी आई है।

विभाग के प्रमुख प्रदर्शन संकेतक

तालिका संख्या 5

यात्रा योजना

तालिका 6

उपस्थिति विश्लेषण


मुलाकात
पालीक्लिनिक
के बारे में रोगों

गतिविधि,%
प्रो निरीक्षण
दौरा

किए गए यात्राओं की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है। 2007 के दौरे की योजना रुग्णता में वृद्धि और पिछले वर्षों की तुलना में यात्राओं के पंजीकरण की गुणवत्ता में सुधार के कारण पार हो गई थी।

मुख्य नियामक दस्तावेज

नियामक समर्थन।

1. रूसी संघ का संविधान, अनुच्छेद 41 "स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल का अधिकार।"

2. 22.08.2004 के संघीय कानून संख्या 122-FZ द्वारा संशोधित "नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ का मूल विधान"।

3. 22.06.2006 के रूसी संघ संख्या 1499-1 के नागरिकों के चिकित्सा बीमा पर कानून।

5. आदेश संख्या 1000 "आउट पेशेंट क्लीनिक के काम के संगठन में सुधार के उपायों पर" दिनांक 09.23.1981।

6. आदेश संख्या 707 "जनसंख्या की सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" दिनांक 05/30/1986।

8. आदेश संख्या 255 "नागरिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान की प्रक्रिया पर, जिन्हें सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है" दिनांक 22.11.2004।

9. 29 नवंबर, 2004 को आदेश संख्या 328 "नागरिकों की कुछ श्रेणियों को सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर"।

10. आदेश संख्या 487 "प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक सहायता के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" दिनांक 29 जुलाई, 2005।

11. आदेश संख्या 490 "जिला नर्स की गतिविधियों के संगठन पर" दिनांक 21.06.2006।

12. 06.1996 से रूस की एक नर्स की नैतिक संहिता। नर्सों के रूसी संघ द्वारा विकसित।

में काम बाह्य रोगी विभागदिनांक 01.19.1983 के आदेश संख्या 60 "बाल आबादी के लिए बाह्य रोगी देखभाल के और सुधार पर" के अनुसार किया गया।

1. आदेश संख्या 288 "अस्पतालों के स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन पर" दिनांक 03.23.1976।

2. ओएसटी 42-21-2-85। उद्योग मानक, सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए अनिवार्य "चिकित्सा उत्पादों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन, तरीके "।

3. आदेश संख्या 408 "देश में हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर" दिनांक 12.07.1989।

4. आदेश संख्या 475 "देश में तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम में और सुधार के उपायों पर" दिनांक 16.08.1989।

5. आदेश संख्या 342 "पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई पर" दिनांक 11/26/1998।

6. आदेश संख्या 229 "निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर" 27.06.2001 से।

7. आदेश संख्या 565 "बच्चों के अस्पतालों और विभागों में बच्चों में साल्मोनेला एटियलजि के आंतों के संक्रमण की रोकथाम पर।"

4. सेवित क्षेत्र की विशेषताएं

बाल चिकित्सा साइट संख्या 12, ब्रात्स्क शहर के मध्य जिले के 26वें माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में स्थित है। सभी घर आरामदायक, बड़े-पैनल, वोज़्रोज़्डेनी स्ट्रीट पर स्थित हैं, घर: 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16. कोम्सोमोल्स्काया गली के साथ, घर 70, क्रुपस्काया गली के साथ, घर 23।

माइक्रोडिस्ट्रिक्ट का इंफ्रास्ट्रक्चर नहीं बना है। साइट के क्षेत्र में कोई पूर्वस्कूली संस्थान, स्कूल नहीं हैं, इसलिए बच्चे प्रीस्कूल संस्थानों और झूठ बोलने वाले सूक्ष्म जिलों के पास स्थित स्कूलों में जाते हैं। साइट कॉम्पैक्ट है, क्लिनिक से दूर है।

साइट की सामाजिक संरचना विविध है: सार्वजनिक क्षेत्र में काम करने वाले माता-पिता ब्राज़, बीएलपीके, निजी उद्यमियों आदि में रहते हैं। स्वच्छता की स्थिति संतोषजनक है, सड़कों पर डामर और रोशनी है। अधिकांश आबादी की सेवा की गई एक अच्छी तरह से सामाजिक संरचना है। निम्न-आय वाले परिवारों का प्रतिशत काफी कम है। अधिकांश परिवार मध्यम आय वाले हैं और उनके एक या दो बच्चे हैं। बड़े परिवार (तीन या अधिक बच्चों के साथ) - 9, निष्क्रिय परिवार - 5, अभिभावक के तहत बच्चे - 18, विकलांग बच्चे - 15 साइट पर रहते हैं।

5. जिला नर्स की गतिविधियों की संरचना

जिला नर्स के काम के मुख्य खंड

5.1. जिला नर्स की संगठनात्मक गतिविधियाँ

5.2. एक नर्स की रोगनिरोधी गतिविधि

5.3. एक नर्स की चिकित्सीय और नैदानिक प्रकार की गतिविधि

5.4. महामारी विरोधी गतिविधि

5.5. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

5.6. गतिविधि के नैतिक और सिद्धांत संबंधी पहलू

5.1. जिला नर्स की संगठनात्मक गतिविधियाँ

1. सेवा क्षेत्र में वर्ष में दो बार मैं बाल जनसंख्या की जनगणना करता हूं, इसके लिए मैं घर-घर चक्कर लगाता हूं और आंकड़ों की जांच करने के बाद क्षेत्र का जनगणना लॉग भरता हूं।

तालिका संख्या 7

बाल जनसंख्या की संख्या

हर साल संचरण के कारण बच्चों की आबादी में कमी आ रही है एक बड़ी संख्या मेंकिशोरों को एक वयस्क नेटवर्क और कम प्रजनन क्षमता में।

तालिका संख्या 8

संगठन द्वारा बच्चों का वितरण

जनगणना वर्ष	असंगठित	विद्यार्थियों	लिसेयुम, कॉलेज, संस्थान	काम कर रहे

असंगठित बच्चों की संख्या मुख्य रूप से किशोरों के कारण बढ़ रही है - कम शैक्षणिक प्रदर्शन, कम अनुशासन और अध्ययन की अनिच्छा के कारण ये बच्चे अपने निवास स्थान पर स्कूलों में मांग में नहीं हैं। व्यावसायिक तकनीकी स्कूलों, तकनीकी स्कूलों और संस्थानों में नामांकित लोगों के बच्चे बड़े हो गए हैं। स्कूली बच्चों की संख्या साल-दर-साल घट रही है, जो नब्बे के दशक में निम्न जन्म दर से मेल खाती है।

मैं आदेश संख्या 60, रूसी संघ के उपरोक्त विधायी और नियामक दस्तावेजों के साथ-साथ उच्च अधिकारियों और अधिकारियों के आदेश और निर्देशों के अनुसार साइट पर काम करता हूं - विभाग के प्रमुख एल.वी. वोरोनकोवा। और हेड नर्स चेबानोवा ओ.ए.

1. मैं अपने काम में नवीन तकनीकों का उपयोग करता हूं।

2. मैं हर महीने एक डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने की योजना बनाता हूं।

3. मैं दस्तावेज़ीकरण को बड़े करीने से रखता हूँ:

ए) घर पर काम के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक एफ-116;

बी) जिले की नर्स के काम की डायरी F-039;

ग) स्वच्छता और शैक्षिक कार्य F-038 के पंजीकरण का जर्नल;

d) जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रोसीजर F-029;

ई) औषधालय रोगी F-030 का नियंत्रण कार्ड;

च) निवारक टीकाकरण का कार्ड F-063।

5. मैं साइट पर बच्चों की आवाजाही पर नज़र रखता हूं।

6. मेडिकल अपॉइंटमेंट शुरू करने से पहले, मैं मरीजों के आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड, विश्लेषण और नैदानिक अध्ययन के परिणाम तैयार करता हूं। मैं प्रयोगशाला और अन्य अध्ययनों के परिणामों की समय पर प्राप्ति की निगरानी करता हूं और उन्हें आउट पेशेंट कार्ड में चिपका देता हूं, पंजीकरण फॉर्म के अनुसार डॉक्टर को आवश्यक संख्या में प्रमाण पत्र, नुस्खे के फॉर्म, अस्पताल में भर्ती होने के निर्देश और अन्य आवश्यक दस्तावेज प्रदान करता हूं।

7. प्रवेश के लिए कार्यालय तैयार करें: शेष राशि की जांच करें, कार्यालय को हवादार करें, कीटाणुनाशक समाधान बदलें और कार्यालय को संसाधित करें। घरेलू और चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए मैं 0.1% सेप्टोडोर-फोर्ट समाधान का उपयोग करता हूं। 15 मिनट के अंतराल से दो बार पोंछते हुए। प्रसंस्करण के बाद, सेप्टोडोर के 0.1% घोल में एक घंटे के लिए भिगोकर लत्ता कीटाणुरहित हो जाते हैं। थर्मामीटर कीटाणुशोधन के लिए, "समरोव्का" का 3% समाधान एक घंटे के लिए उपयोग किया जाता है। स्थानिक कीटाणुशोधन के लिए, उनके बाद के निपटान के साथ 1.5% सीए हाइपोक्लोराइड के समाधान का उपयोग किया जाता है।

8. रिसेप्शन पर, मैं डॉक्टर की सहायता करता हूं: मैं एंथ्रोपोमेट्री करता हूं, वजन नियंत्रित करता हूं, प्रमाण पत्र लिखता हूं, नुस्खे और रेफरल करता हूं, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र तैयार करता हूं।

9. मैं बीमारी की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा प्रवेश को नियंत्रित करता हूं।

10. मैं निवारक टीकाकरण के लिए एक वार्षिक योजना तैयार करता हूं और बाल आबादी का टीकाकरण करता हूं।

11. मैं बीमार बच्चों का औषधालय निरीक्षण करता हूं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिन्हें सामाजिक सेवाओं का एक सेट (एक बार एक बार) प्राप्त करने का अधिकार है।

12. यदि साइट पर प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों में रहने वाले बच्चों की पहचान की जाती है, तो मैं जिला चिकित्सक, विभाग के प्रमुख और यदि आवश्यक हो, सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों को सूचित करता हूं।

13. घर पर संरक्षण करते समय, मैं "एक विकलांग बच्चे की स्थिति के नर्सिंग मूल्यांकन की चादरें" रखता हूं।

14. यदि आवश्यक हो, तो मैं किसी अन्य साइट (बीमारी, छुट्टी की अवधि के लिए) पर काम करता हूं।

5.2. जिला नर्स की निवारक गतिविधि

जिला नर्स के काम में मुख्य दिशा रोकथाम है।

5.2.1. मैं करता हूँ निवारक कार्रवाईरुग्णता, जोखिम कारकों और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों को रोकने और कम करने के लिए।

5.2.2. प्रसवपूर्व देखभालमैं 2 बार गर्भवती महिलाओं से मिलने जाती हूँ

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, मैं प्रसवपूर्व क्लिनिक से बच्चों के क्लिनिक में सूचना के हस्तांतरण के बाद पहला संरक्षण खर्च करता हूं। संरक्षण का उद्देश्य अपेक्षित मां को जानना, माता और पिता के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना, जोखिम कारकों की पहचान करना, गर्भवती महिला के लिए काम करने की स्थिति, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक जलवायु की विशेषताओं की पहचान करना है। परिवार, जीवनसाथी की बुरी आदतें। एकत्रित प्रसूति इतिहास... सभी आंकड़ों के आधार पर, मैं पोषण, दैनिक आहार और नींद के बारे में सलाह देता हूं। मैं आपको सलाह देता हूं कि संघर्ष की स्थितियों से बचने के लिए पेशेवर नुकसान, यदि कोई हो, को बाहर करें।

मैं गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में दूसरा संरक्षण खर्च करती हूं। दूसरे प्रसवपूर्व संरक्षण का उद्देश्य गर्भवती महिला की प्रसवपूर्व क्लिनिक चिकित्सक की नियुक्ति और पहले संरक्षण में दी गई सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करना है। अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की भविष्यवाणी की जाती है, संभव विकासहाइपोगैलेक्टिया। संरक्षण पर, मैं नवजात शिशु के कोने की तैयारी के बारे में बात करता हूं, पाठ्यक्रम प्रसवोत्तर अवधिमैं नवजात शिशु की देखभाल के लिए आवश्यक वस्तुओं की एक सूची की सिफारिश करता हूं, यदि आवश्यक हो, तो मैं अजन्मे बच्चे के एक कोने को व्यवस्थित करने में सहायता प्रदान करता हूं।

प्रसवपूर्व देखभाल कवरेज 98% है, क्योंकि कुछ महिलाएं इसके साथ पंजीकरण नहीं कराती हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकया पंजीकरण के स्थान पर नहीं रहते हैं। उन्हें सक्रिय रूप से पहचाना जाता है, और उन्हें घरेलू संरक्षण दिया जाता है।

5.2.3. नवजात शिशुओं की निगरानी

नवजात शिशु की प्राथमिक नर्सिंग देखभाल अस्पताल से 100% छुट्टी के बाद पहले दिन की जाती है। साथ ही मैं नवजात के माता-पिता के बारे में जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करता हूं और उसे विभाग की हेड नर्स को देता हूं। संरक्षण के दौरान, मैं माँ को खिलाने, दिन, सोने, चलने की सलाह देता हूँ। मैं मां को नवजात शिशु की देखभाल करना सिखाती हूं, गर्भनाल के घाव का सही इलाज। संरक्षण पर, मैं इतिहास को स्पष्ट करता हूं - सामाजिक, वंशावली, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, बच्चे के जन्म की प्रकृति, स्तन से लगाव की अवधि। मैं महत्व पर जोर देता हूं स्तनपान, नवजात शिशु के प्रारंभिक अनुकूलन की अवधि के दौरान और जीवन के पहले वर्ष के दौरान दोनों। यदि अधिक बार संकेत दिया जाए तो एक महीने तक मैं सप्ताह में एक बार नवजात से मिलने जाता हूं। जब जोखिम समूहों की पहचान की जाती है, तो बच्चों को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है और डॉक्टर द्वारा तैयार की गई अनुसूची के अनुसार निगरानी की जाती है। अंतिम संरक्षण में, मैं मां और बच्चे को एक नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता हूं और वायरल हेपेटाइटिस "बी" के खिलाफ टीकाकरण के महत्व की व्याख्या करता हूं। मैं संकीर्ण विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, पेट के अल्ट्रासाउंड) को कूपन भी देता हूं।

28 अप्रैल, 2007 को, स्वास्थ्य मंत्रालय ने "जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के औषधालय अवलोकन पर" आदेश संख्या 307 को अपनाया। आदेश संख्या 307 के अनुसार, पहले महीने में, बच्चा संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श से गुजरता है: एक सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, नियुक्ति द्वारा, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

तीन महीने के परामर्श पर: एक न्यूरोलॉजिस्ट, सामान्य विश्लेषणरक्त, सामान्य मूत्र विश्लेषण।

छह महीने के परामर्श पर: नियुक्ति द्वारा एक न्यूरोलॉजिस्ट।

नौ महीने के परामर्श पर: सर्जन, दंत चिकित्सक।

बारह महीने के परामर्श पर: एक सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, ईएनटी, दंत चिकित्सक, ओएएम, ओएके, एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग, आई / सी के लिए मल, ईसीजी, लड़कियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ।

मैं माताओं को संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच किए जाने के महत्व के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षा के महत्व के बारे में समझाता हूं।

तालिका संख्या 9

जोखिम वाले समूह

एफजीयू और वीजीटी में सभी बच्चों की जांच की गई। जोखिम में बच्चों का प्रतिशत काफी अधिक है और इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भवती महिलाओं को पुराने जननांग संक्रमण, पुरानी बीमारियों, संक्रमण के गैर-स्वच्छता वाले फॉसी, जटिल गर्भावस्था और प्रसव का निदान किया जाता है।

तालिका 10

स्तनपान करने वाले बच्चे

1 साल से कम उम्र के बच्चे		3 महीने तक स्तनपान	6 महीने तक स्तनपान
जनगणना वर्ष	मात्रा	मात्रा	मात्रा

तीन महीने तक स्तनपान कराने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है और छह महीने से कम उम्र के बच्चों की संख्या में मामूली कमी आई है।

बच्चों के स्थानांतरण के कारणों में से एक कृत्रिम खिलादुद्ध निकालना का उल्लंघन है। माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब), तर्कहीन जीवन शैली (अधिक काम, मनोवैज्ञानिक संकट), अस्पताल में रहना, माँ का जल्दी काम करना, परिवार के भौतिक स्तर में कमी और, परिणामस्वरूप, अपर्याप्त कुपोषण - ये कारक इसके मुख्य कारण हैं। प्राकृतिक खिला का उल्लंघन। पहली कठिनाई में, माता-पिता आसानी से बच्चे को सूत्र में स्थानांतरित कर देते हैं। हाइपोगैलेक्टिया के खिलाफ लड़ाई में, मैं सुधार करने की सलाह देता हूं मनोवैज्ञानिक रवैयाऔर पारिवारिक माहौल, बेहतर पोषण और दैनिक और सोने के पैटर्न का पालन। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद, मां को हाइपोगैलेक्टिया के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

5.2.4। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का पर्यवेक्षण

मैं महीने में कम से कम एक बार जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को देखता हूं (संकेतों के अनुसार, अधिक बार)। संरक्षण के विकसित कार्ड इंडेक्स के अनुसार, मैं उम्र के अनुसार दैनिक आहार को व्यवस्थित करने, खिलाने पर सिफारिशें देता हूं। सराहना करना सीपीडी बच्चा, महीने भर में अर्जित कौशल को देखते हुए। मैं खिलाने के बारे में बात करता हूं, टीकाकरण का महत्व, रोकथाम रोग की स्थिति(एनीमिया, रिकेट्स, डायथेसिस, एआरवीआई, जठरांत्र संबंधी रोगखिला दोष के साथ जुड़ा हुआ है)। मैं अपनी माँ को पूरक आहार, मालिश तकनीक और एक जिमनास्टिक परिसर बनाना सिखाता हूँ। मैं सख्त तरीकों के बारे में बात कर रहा हूँ। मैं रिकेट्स की रोकथाम के लिए डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति की निगरानी करता हूं। संरक्षण के अंत में, मैं आपको क्लिनिक में मिलने के लिए आमंत्रित करता हूं।

तालिका 11

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का टीकाकरण कवरेज

तालिका 12

जीवन के पहले वर्ष में बाल स्वास्थ्य सूचकांक

पिछले तीन वर्षों में, स्वास्थ्य सूचकांक नहीं बदला है।

5.2.5. निर्धारित समय सीमा में असंगठित पलायन का अवलोकन

जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों की निवारक परीक्षाओं के मुख्य कार्य हैं: स्वस्थ और सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित बच्चों की शिक्षा, बीमारियों की रोकथाम। मैं बच्चे की उम्र के अनुरूप सही स्वच्छता और स्वच्छ शासन की नियुक्ति पर विशेष ध्यान देता हूं, तर्कसंगत पोषण, मालिश और जिमनास्टिक परिसरों, सख्त।

5.2.6. जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चों का पर्यवेक्षण

दो साल से कम उम्र के बच्चों की मेरे और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तिमाही में एक बार जांच की जाती है। घर पर आने पर, मैं भाषण की समझ को प्रोत्साहित करने, भाषण गतिविधि को प्रोत्साहित करने, खाने के कौशल, स्वच्छता कौशल, ड्रेसिंग और कपड़े उतारने के कौशल को प्रोत्साहित करने के लिए एक बच्चे के साथ पालन-पोषण और गतिविधियों के बारे में बातचीत करता हूं। मैं सख्त होने, सर्दी और बचपन की चोटों की रोकथाम के साथ-साथ कमरे और कहानी के खेल में एक कोने को लैस करने के महत्व के बारे में बात करता हूं। दो साल की उम्र में मैं प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक रेफरल लिख रहा हूं।

तालिका संख्या 13

एक और दो साल की उम्र के बीच

जनगणना वर्ष	बच्चों की मात्रा	असंगठित	चोट नहीं लगी	स्वास्थ्य सूचकांक,%

स्वास्थ्य सूचकांक औसतन 77% है, इस उम्र में बच्चे बच्चों के कारखानों में जाने लगते हैं, घटनाएँ बढ़ जाती हैं।

तालिका 14

जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चों का टीकाकरण कवरेज

जनगणना वर्ष
डिप्थीरिया,%
पोलियोमाइलाइटिस,%
कण्ठमाला,%

रूबेला,%

5.2.7. दो से तीन साल की उम्र के बच्चों का पर्यवेक्षण

जीवन के तीसरे वर्ष के असंगठित बच्चों की मेरे और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा हर छह महीने में एक बार जांच की जाती है। वर्ष में एक बार प्रयोगशाला परीक्षाएं की जाती हैं और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है: एक सर्जन, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक। संरक्षण पर, मैं अपनी माँ को भूमिका के बारे में बताता हूँ उचित पोषण, भाषण की समझ को और विकसित करने, सक्रिय भाषण को प्रोत्साहित करने, समन्वय विकसित करने के लिए एक बच्चे के साथ सख्त, शिक्षा और कक्षाओं के बारे में दैनिक आहार, आराम, स्वच्छता और स्वच्छता कौशल का अनुपालन, सामान्य आंदोलन... यह भी सिफारिश करें कहानी का खेल, खिलौने: कपड़े पहने गुड़िया, एल्यूमीनियम के बर्तन, खिलौने वाले जानवर, हवा से चलने वाले खिलौने, साधारण संगीत वाद्ययंत्र, बुलबुलाआदि।

एक बच्चे की परवरिश के सामान्य कार्य एक टीम के भावी सदस्य के रूप में व्यक्तित्व के निर्माण से जुड़े होते हैं। मैं बच्चे के क्षितिज को व्यापक बनाने के लिए लक्षित सैर और भ्रमण के महत्व की व्याख्या करता हूं।

तालिका 15

बाल स्वास्थ्य संकेतक

दो और तीन की उम्र के बीच

जनगणना वर्ष	बच्चों की मात्रा	असंगठित	चोट नहीं लगी	स्वास्थ्य सूचकांक,%

2006 में, स्वास्थ्य सूचकांक बढ़कर 83.3% हो गया, मैं इसे इस तथ्य से समझाता हूं कि कई माता-पिता ने न्यूमो -23 टीका खरीदा और अपने बच्चों को टीका लगाया।

5.2.8. जीवन के चौथे वर्ष के बच्चों का अवलोकन

मेरे और बाल रोग विशेषज्ञ साल में एक बार बच्चों की जांच करते हैं। साल में एक बार किराया प्रयोगशाला परीक्षण.

संरक्षण पर, मैं माता-पिता को बाल दिवस के नियमों के बारे में बताता हूं, उन खेलों के महत्व के बारे में जो ध्यान और स्मृति विकसित करते हैं। आयु-उपयुक्त पुस्तकें पढ़ने का महत्व, स्वच्छता कौशल, तड़का।

तालिका संख्या 16

बाल स्वास्थ्य संकेतक

चार साल की उम्र में

जनगणना वर्ष	बच्चों की मात्रा	असंगठित	चोट नहीं लगी	स्वास्थ्य सूचकांक,%

5.2.9. जीवन के पांचवें वर्ष में बच्चों का पर्यवेक्षण

मैं इस उम्र के बच्चों को वर्ष में एक बार देखता हूं, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार। भाषण चिकित्सक सहित संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा बच्चों की गहन जांच की जाती है और उनका परीक्षण किया जाता है। इसमें आयु वर्गक्षय, भाषण दोष, बिगड़ा हुआ आसन से पीड़ित कई बच्चों को प्रकट करता है।

इसके अलावा, संरक्षण के दौरान, मैं कविता के कथानक के प्रारंभिक चित्र के साथ एक बच्चे द्वारा उम्र-उपयुक्त कविता को याद करने के महत्व, प्रकृति और पर्यावरण की घटनाओं से परिचित होने के महत्व की व्याख्या करता हूं।

मैं लघु कथाओं के कथानकों को फिर से सुनाने, स्वयं सेवा कौशल के निर्माण और घर के आसपास वयस्कों की मदद करने में कक्षाओं के महत्व के बारे में बात कर रहा हूँ।

सामान्य और मैनुअल मोटर कौशल के विकास के लिए कक्षाएं: साइकिल चलाना, गेंद से खेलना आदि।

तालिका संख्या 17

बाल स्वास्थ्य संकेतक

पांच साल की उम्र में

जनगणना वर्ष	बच्चों की मात्रा	असंगठित	चोट नहीं लगी	स्वास्थ्य सूचकांक,%

बच्चे बीमार नहीं थे, क्योंकि वे उनके बाद समृद्ध परिवारों में बड़े होते हैं अच्छी देखभालऔर राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर और न्यूमो-23, एक्ट-हिब के साथ क्रमशः उम्र के अनुसार टीका लगाया जाता है।

5.2.10. जीवन के छठे वर्ष में बच्चों का पर्यवेक्षण

छह साल की उम्र में, बच्चों को स्कूल में प्रवेश के लिए तैयार करने का अंतिम चरण होता है। यदि विकृति का पता चला है, तो बच्चे पुनर्वास विभाग या अस्पताल में एक पॉलीक्लिनिक में पुनर्वास और उपचार से गुजरते हैं।

तालिका संख्या 18

बाल स्वास्थ्य संकेतक

उम्र छह

जनगणना वर्ष	बच्चों की मात्रा	असंगठित	चोट नहीं लगी	स्वास्थ्य सूचकांक,%

मैं इस उम्र के बच्चों को साल में एक बार देखता हूं और जांच के लिए भेजता हूं। कैलेंडर पर सभी टीकाकरणों का प्रतिशत 100% है।

5.2.11. पहली कक्षा में प्रवेश करने वाले बच्चों का अवलोकन

तालिका 19

पहली कक्षा में प्रवेश करने वाले बच्चों के लिए स्वास्थ्य संकेतक

जनगणना वर्ष	बच्चों की मात्रा	असंगठित	चोट नहीं लगी	स्वास्थ्य सूचकांक,%

साइट पर 7 साल के असंगठित बच्चे नहीं हैं, क्योंकि वे किंडरगार्टन में जाते हैं और वहां गहन चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं।

तालिका 20

स्कूल एन / ए से पहले पैथोलॉजी का पता चला।

कैलेंडर पर सभी टीकाकरणों का प्रतिशत 100% है।

पहली कक्षा में प्रवेश करने वाले बच्चों की नैदानिक परीक्षा में मूल्यांकन शामिल है शारीरिक हालतऔर बच्चे की सीपीडी, प्रयोगशाला परीक्षण और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा गहन परीक्षा। दृष्टिबाधित, पोस्टुरल डिसऑर्डर, क्षय और डिस्लिया से पीड़ित बच्चों की अक्सर पहचान की जाती है। निदान विकृति वाले बच्चे एक आउट पेशेंट के आधार पर और अस्पताल की स्थापना में ठीक हो जाते हैं।

5.2.12. बच्चों की नैदानिक जांच

नैदानिक परीक्षा रोकथाम का प्रमुख तरीका है, बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का आधार है और इसमें रोगों का शीघ्र सक्रिय पता लगाना और उनका उपचार शामिल है। रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी व्यापक निवारक परीक्षाओं का आयोजन है। रोग की रोकथाम के महत्व को वी.वी. पुतिन, प्राथमिकता राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के बारे में बोलते हुए। निवारक परीक्षा ASPON प्रणाली और संकीर्ण विशेषज्ञों की एक टीम के माध्यम से की जाती है।

तालिका संख्या 21

2005-2007 के लिए निवारक परीक्षाओं के आंकड़े

तालिका संख्या 22

"डी" के साथ पंजीकृत बच्चे

आर्थोपेडिक पैथोलॉजी 46%, नेत्रहीन 25% है। आर्थोपेडिक की उच्च पता लगाने की क्षमता और नेत्र विकृतिकमी के साथ जुड़े मोटर गतिविधि, कंप्यूटर पर पढ़ाई कर रहा है।

मासिक योजना के अनुसार, मैं डिस्पेंसरी के मरीजों को फॉलो-अप की अवधि के अनुसार पॉलीक्लिनिक में बुलाता हूं। मूल रूप से, पुरानी बीमारियों वाले बच्चों की नैदानिक परीक्षा शरद ऋतु-वसंत अवधि में की जाती है। मैं इसमें डिस्पेंसरी के मरीजों की एक पत्रिका रखता हूं, मैं प्रत्येक बीमारी पर डेटा दर्ज करता हूं और "डी" -रिकॉर्ड पर नए या अन्य क्षेत्रों से आने वाले लोगों को दर्ज करता हूं। हाल के वर्षों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के एलर्जी रोगों और रोगों की संख्या बढ़ रही है, यह स्कूलों और कुछ परिवारों में पोषण में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है।

सभी बच्चे सालाना प्रयोगशाला परीक्षण पास करते हैं और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है। मैं बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलने के लिए आमंत्रित करता हूं, एंथ्रोपोमेट्री करता हूं। जांच के बाद, रोगियों को एंटी-रिलैप्स उपचार निर्धारित किया जाता है। पॉलीक्लिनिक में एक नैदानिक परीक्षा कक्ष बनाया गया है, जो औषधालय समूह के साथ काम में काफी सुधार करता है। नैदानिक परीक्षा का कार्यान्वयन एफ -131 के लिए अवलोकन योजना के अनुसार किया जाता है, जिसे जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार किया जाता है और इसके अनुसार पेशेवर कार्य की बहन।

जिला नर्स के काम में एक विशेष स्थान आबादी के साथ काम करता है जिसे सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है। मैं एक तिमाही में एक बार विकलांग बच्चों को घर पर देखता हूं। मैं "विकलांग बच्चे की नर्सिंग आकलन सूची" को बनाए रखता हूं, दवाओं के सेवन और उनके भंडारण की शर्तों को नियंत्रित करता हूं। मैं यह बताना चाहूंगा कि बच्चे की मुख्य देखभाल के लिए कौन जिम्मेदार है। संरक्षण के कार्यान्वयन के दौरान, मैं एक बच्चे की परवरिश की शर्तों, उसके चरित्र की विशेषताओं, आदतों के बारे में जानकारी एकत्र करता हूं। परिवार में मनोवैज्ञानिक माहौल, बच्चे के साथ परिवार के सभी सदस्यों का रिश्ता भी महत्वपूर्ण है। मैं ध्यान देता हूं कि बच्चे की मुख्य देखभाल कौन करता है, मैं दवाओं के सेवन और उनकी स्थितियों की निगरानी करता हूं

भंडारण।

हर छह महीने में एक बार, मैं परीक्षणों के लिए एक रेफरल लिखता हूं और आपको बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए आमंत्रित करता हूं, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार। यदि किसी रोगी को पुरानी बीमारियाँ हैं, तो एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार औषधालय का अवलोकन किया जाता है। यदि रोगी के लिए आउट पेशेंट क्लिनिक में जाना संभव नहीं है, तो मैं घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता हूं। मैं रोगी के आउट पेशेंट कार्ड F-112 और "विकलांग बच्चे के लिए नर्सिंग आकलन पत्रक" में विकलांग बच्चों के लिए सभी संरक्षण प्रदर्शित करता हूं। मैं औषधालय अवलोकन F-030 / U-04 . का नियंत्रण कार्ड रखता हूं .

विकलांग बच्चों के सभी कार्ड, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 255 के अनुसार जारी किए गए हैं और "एल" अक्षर के साथ चिह्नित हैं, एक अलग फाइल कैबिनेट में संग्रहीत हैं।

बाल चिकित्सा क्षेत्र में पंद्रह से "अठारह वर्ष की आयु वर्ग को देखा जाता है। ASPON स्क्रीनिंग सिस्टम पर निदान विकृति वाले बच्चों को" D "खाते पर लिया जाता है और अनिवार्य स्वास्थ्य सुधार के अधीन होते हैं।

हर साल इस आयु वर्ग में स्वास्थ्य सूचकांक में कमी होती है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, मायोपिया और खराब मुद्रा वाले किशोरों की संख्या बढ़ रही है। किशोरों के साथ काम करना जिला नर्स होने का सबसे कठिन हिस्सा है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि आपको किशोरों को स्वागत समारोह में आमंत्रित करने के लिए कई बार असफल परिवारों के साथ काम करना पड़ता है। कई माता-पिता अपने बच्चों को किशोर कार्यालय में स्थानांतरित करने से पहले संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच करने की आवश्यकता को नहीं समझते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए कोई उचित समर्थन नहीं है। स्वस्थ बच्चों की संख्या में वार्षिक कमी खराब सामाजिक-आर्थिक स्थितियों से जुड़ी है, बुरी आदतों में वृद्धि: धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, मादक पेयप्रारंभिक संभोग, अनियमित पोषण, शिक्षण संस्थानों में तनाव में वृद्धि, कंप्यूटर पर लंबे समय तक रहना। किशोरों के स्वास्थ्य सुधार में अतिरिक्त कठिनाइयाँ संकीर्ण विशेषज्ञों और कूपन प्रणाली की कमी हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

तालिका 23

साइट पर किशोरों की संख्या

जनगणना वर्ष	15-18 वर्ष के बच्चों की संख्या	असंगठित	विद्यार्थियों	लिसेयुम, कॉलेज, संस्थान	काम कर रहे

तीन वर्षों के दौरान, अपने माता-पिता द्वारा शिक्षा के लिए भुगतान की असंभवता के कारण संस्थानों और तकनीकी स्कूलों में पढ़ने वाले किशोरों की संख्या में कमी आई है।

तालिका संख्या 24

स्वास्थ्य समूहों द्वारा वितरण

जैसा कि तालिका 24 से देखा जा सकता है, स्वास्थ्य समूह I वाले किशोरों की संख्या घट जाती है, और साथ में समूह IIIबढ़ती है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों, मायोपिया, खराब मुद्रा के साथ किशोरों की बढ़ती संख्या, वनस्पति दुस्तानता, एंडोक्राइन पैथोलॉजी... यह बच्चों के पोषण में गिरावट, शारीरिक निष्क्रियता, शिक्षण संस्थानों में कार्यभार में वृद्धि, नशीली दवाओं की लत, परिवारों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति में गिरावट और सेनेटोरियम में बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार की अक्षमता के कारण है।

मैं पूर्व-भर्ती उम्र के युवाओं के बीच चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण प्रदान करता हूं। मैं बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की आबादी की चिकित्सा परीक्षा पर एक रिपोर्ट तैयार करने में भी मदद करता हूं।

5.3. चिकित्सा और नैदानिक प्रकार की गतिविधि

जिला नर्स

रिसेप्शन पर, मैं एंथ्रोपोमेट्री, थर्मोमेट्री का संचालन करता हूं, रक्तचाप को मापता हूं, सिर की जूँ की जांच करता हूं, स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्ड भरता हूं, पूर्वस्कूली और स्कूल में बच्चे का पंजीकरण करते समय कार्ड, विकलांगता प्रमाण पत्र का विस्तार करता हूं, बीमारी के बाद प्रमाण पत्र लिखता हूं, रेफरल करता हूं प्रयोगशाला अनुसंधान... मैं नैदानिक, जैव रासायनिक और के लिए सामग्री लेने के नियमों की व्याख्या करता हूं जीवाणु अनुसंधान... मैं भौतिक का आकलन कर सकता हूं और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकासबच्चा। मैं नवजात शिशुओं F-112, टीकाकरण कार्ड F-O63, औषधालय कार्ड F-131 और F-030 के लिए कार्ड ढूंढ रहा हूं।

संरक्षण का संचालन करते समय, मैं माता-पिता को बच्चों की देखभाल करने का कौशल सिखाता हूँ अलग अलग उम्र, पूरक खाद्य पदार्थ और सुधार व्यंजन, निवारक मालिश और जिमनास्टिक तैयार करना, मैं डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति की निगरानी करता हूं।

घर पर मैं इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन करता हूं, सरसों के मलहम की स्थापना करता हूं, संपीड़ित करता हूं, संक्रामक फोकस में संपर्कों का निरीक्षण करता हूं, उन्हें सिखाता हूं कि वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन कैसे करें, और डिप्थीरिया के लिए स्मीयर एकत्र करें।

उसने विशिष्टताओं में महारत हासिल की: एक जिला नर्स, एक प्रक्रिया कक्ष में एक नर्स, एक मेडिकल रजिस्ट्रार।

व्यावहारिक कौशल: मैं रक्तस्राव, फ्रैक्चर, अतिताप, विषाक्तता, लैरींगोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक और अन्य आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता हूं।

मैं I / O . के मंचन की तकनीक जानता हूं , आई / एम, एस / सी इंजेक्शन, डिब्बे, सरसों के मलहम, एनीमा, हीटिंग पैड, आइस पैक, कंप्रेस, रक्तचाप माप तकनीक, डिप्थीरिया के लिए स्मीयर लेना।

मैं समय पर बाल रोग विशेषज्ञ को रोगी की स्थिति के बिगड़ने, जटिलताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता हूं। व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों से लैस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - पर्याप्त संख्या में गाउन, मास्क, दस्ताने, व्यक्तिगत स्टाइल की उपस्थिति।

जिला नर्स प्रलेखन

बाल जनगणना जर्नल;

आंगन के चक्करों के लिए नोटबुक्स;

साइट पासपोर्ट;

रोगी रजिस्टर "डी";

प्रसवपूर्व देखभाल के पंजीकरण के लिए नोटबुक;

किशोरों के लिए स्वास्थ्य सुधार नोटबुक;

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए नर्सिंग नेट;

असंगठित बच्चों के लिए संरक्षण जाल;

संरक्षक कार्ड फ़ाइल, जिला नर्स के काम के लिए मानक (नवीन विकासों में से एक);

जिला नर्स F-039 के काम की डायरी;

जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा का जर्नल।

1. स्थानीय नर्स का व्यावसायिक प्रशिक्षण। मैं नियमित रूप से व्याख्यान और सम्मेलनों में भाग लेने, एचआईवी संक्रमण पर परीक्षण पास करने, चिकित्सा उत्पादों की कीटाणुशोधन और नसबंदी, उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लेने, चिकित्सा साहित्य पढ़ने के द्वारा अपने पेशेवर स्तर में सुधार करता हूं।

भविष्य में, जिला नर्स के काम की गुणवत्ता पर एक रिपोर्ट तैयार की जाती है।

5.4. महामारी विरोधी गतिविधि

साइट पर महामारी विरोधी कार्य क्रम संख्या 475 "आंतों के संक्रमण की रोकथाम" और आदेश संख्या 408 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम" के अनुसार आयोजित किया जाता है। एसईएस से सूचना के हस्तांतरण के बाद, मैं "चूल्हा में कार्य पत्रक" की तलाश में हूं। मैं संपर्कों को फिर से लिखता हूं और तीव्र आंतों के संक्रमण में 7 दिनों के लिए और वीएच में 35 दिनों के लिए उनका निरीक्षण करता हूं। मैं वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन के तरीके सिखाता हूं। मैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम पर वार्ता देता हूं। मैं हेपेटाइटिस बी, सी और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और जल्दी पता लगाने के लिए उपाय करता हूं (घर पर रोगियों का निरीक्षण, अनुवर्ती परीक्षा के लिए समय पर निमंत्रण, डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति पर नियंत्रण)।

मैं डॉक्टर के साथ मिलकर निवारक टीकाकरण योजना के कार्यान्वयन का विश्लेषण करता हूं। मैं कार्ड इंडेक्स के निरंतर नियंत्रण में टीकाकरण कार्य करता हूं। व्यावसायिक टीकाकरण की वार्षिक योजना प्रतिवर्ष बनाई जाती है। हर महीने, F-063 के अनुसार, मैं एक महीने के लिए टीकाकरण योजना तैयार करता हूं, जिसके अनुसार मैं बच्चों को टीकाकरण के साथ-साथ मंटौक्स परीक्षण के लिए आमंत्रित करता हूं। मैं कमजोर बच्चों और बच्चों के टीकाकरण की तैयारी करता हूं एलर्जी... मैं टीकाकरण वाले बच्चों की निगरानी और निगरानी करता हूं (दूसरे दिन डीपीटी, सातवें दिन खसरा)। मैं असामान्य प्रतिक्रियाओं और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को नोट करता हूं।

प्रतिरक्षा परत

प्रतिरक्षा परत, जिसमें टीकाकरण के चरण में टीकाकरण, पूर्ण टीकाकरण और असंगठित बच्चों का टीकाकरण, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया है, तालिका 25 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका संख्या 25

प्रतिरक्षा परत


डिप्थीरिया,%

पोलियोमाइलाइटिस,%

कण्ठमाला,%
क्षय रोग,%
रूबेला,%
वायरल हेपेटाइटिस बी,%

टीके की प्राप्ति के साथ कुछ कठिनाइयों के बावजूद, कुछ माता-पिता द्वारा व्यावसायिक टीकाकरण से इनकार करने के बावजूद, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की घटना उच्च स्तर पर एक प्रतिरक्षा परत बनाने का प्रबंधन करती है, हालांकि टीकाकरण कार्यक्रम का काफी उल्लंघन होता है और बच्चों को टीकाकरण करना पड़ता है अधिक में देर से उम्रराष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम की तुलना में

5.5. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

मैं घर और क्लिनिक दोनों में, माता-पिता, किशोरों, बच्चों के साथ, मौसम और महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, लगातार सैनिटरी और शैक्षिक कार्य करता हूं। मैं एक युवा माँ के स्कूल में भाषण देता हूँ। मैं प्राकृतिक भोजन, एक स्वस्थ जीवन शैली, व्यावसायिक टीकाकरण के महत्व और संक्रामक रोगों की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करता हूं।

मुख्य विषयबात चिट:

नवजात की देखभाल।

2. नियम स्तनपान.

3. स्तनपान का महत्व।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम।
पेसिफायर और निप्पल फीडिंग के खतरों पर।
तर्कसंगत खिला के सिद्धांत।
पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए नियम और शर्तें।
पूरक खाद्य पदार्थ तैयार करने की तकनीक में प्रशिक्षण।

9. बच्चे की दिनचर्या का संगठन (उम्र के आधार पर)।

10. रिकेट्स की रोकथाम।

11. ट्रेनिंग के साथ उम्र के हिसाब से मसाज, जिमनास्टिक।

12. बच्चे को तड़पाना।

1एच. जुकाम की रोकथाम।

14. जठरांत्र रोगों की रोकथाम।

15. धूम्रपान और मादक पदार्थों की लत के खतरों के बारे में।

16. बाल चोटों की रोकथाम।

17. एनीमिया की रोकथाम।

मैं छोटे बच्चों के माता-पिता, विकलांग बच्चों और गंभीर रूप से बीमार बच्चों को बीमारों की देखभाल करना सिखाता हूं। मैं बुरी आदतों को छोड़ने, ठीक होने के लिए प्रेरणा, स्वास्थ्य की स्थिति को आत्म-नियंत्रण करने की क्षमता और कौशल को छोड़ने के लिए रोगियों की आवश्यकता का निर्माण करता हूं, ताकि तेज होने की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सके।

5.6. गतिविधि के नैतिक और सिद्धांत संबंधी पहलू

5. मैं अपनी नैतिक और धार्मिक मान्यताओं को थोपता नहीं हूं।

6. मैं चिकित्सा वातावरण में नैतिक और मनोवैज्ञानिक वातावरण को बनाए रखता हूं।

6. नवीन प्रौद्योगिकियां

जिला नर्स के काम की गुणवत्ता में सुधार के लिए संरक्षण का एक कार्ड इंडेक्स विकसित किया गया है। मेरे काम में मैं उपयोग करता हूं:

1. कार्ट्रिज कार्ड रूम

1.1. पहली प्रसवपूर्व देखभाल की योजना;

1.2. दूसरी प्रसवपूर्व देखभाल की योजना;

1.3. एक शिशु को पालने की योजना;

1.4. नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल की योजना;

1.5. 1.5 से 3 महीने के बच्चे के लिए संरक्षण;

1.6. 3 से 5 महीने के बच्चे के लिए संरक्षण;

1.7. 5 से 7 महीने के बच्चे के लिए संरक्षण;

1.8. 7 से 9 महीने के बच्चे के लिए संरक्षण;

1.9. 9 से 12 महीने के बच्चे के लिए संरक्षण;

1.10. एक बीमार बच्चे के संरक्षण की योजना।

संरक्षण योजनाएं संरक्षण के मुख्य बिंदुओं का विस्तार से वर्णन करती हैं और विस्तार में जानकारीसिफारिशों के अनुसार।

2. मानक दस्तावेजों का फ़ोल्डर

2.1. नौकरी का विवरण;

2.2. सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार रखने वाले नागरिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया पर आदेश संख्या 255;

2.3. जिला नर्स की गतिविधियों के आयोजन पर आदेश संख्या 490;

2.4. डिस्पेंसरी रोगियों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक शीट विकसित की:

मधुमेह मेलेटस के साथ;

दमा;

जन्मजात हृदय विकार।

3. विकलांग बच्चे की स्थिति के आकलन की शीट

ये दिशानिर्देश मुझे रिकॉर्ड रखने में मदद करते हैं।

पिछले तीन वर्षों में, हेड नर्स ने जिला नर्स की गतिविधियों का विशेषज्ञ मूल्यांकन किया है:

एक नर्स का व्यावसायिक प्रशिक्षण।

2. जिला नर्स के कार्य का संगठन।

3. रोगियों, चिकित्सा और निवारक कार्य के साथ काम करें।

संकेतकों का मूल्यांकन एक बिंदु प्रणाली (मानक के साथ अधिकतम और न्यूनतम अनुपालन) के अनुसार किया जाता है।

7. व्यावसायिक विकास

मैं अपने विशेष ज्ञान और कौशल में लगातार सुधार कर रहा हूं। मैं स्व-शिक्षा में लगा हुआ हूं, मैंने बाल रोग पर विशेष साहित्य पढ़ा। हर पांच साल में, मैं एक प्रमाण पत्र की प्राप्ति के साथ प्रोफाइल में उन्नत पाठ्यक्रमों में अपनी योग्यता में सुधार करता हूं। संस्था में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, मैं निम्नलिखित वर्गों में परीक्षण पास करता हूं: संक्रामक सुरक्षा, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, कीटाणुशोधन और चिकित्सा उत्पादों की नसबंदी।

1. अप्रैल - मई 2003 में, उन्होंने "बच्चों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल" (प्रमाण पत्र संख्या 1913) के चक्र में ब्रात्स्क के राजकीय मेडिकल स्कूल में अपनी योग्यता में सुधार किया।

2. स्वास्थ्य विभाग में सत्यापन आयोग के निर्णय से, पहली योग्यता श्रेणी "बाल रोग में नर्सिंग" दिनांक 27 फरवरी, 2004 (प्रमाण पत्र संख्या 127) में सौंपी गई थी।

हर महीने मैं जिला नर्सों के साथ कक्षाओं में जाता हूं, जो एमयूजेड चिल्ड्रेन हॉस्पिटल की मुख्य नर्स द्वारा संचालित की जाती हैं। मैं युवा सहयोगियों को एक विशेषता में महारत हासिल करने में मदद करता हूं, अपने कार्य अनुभव को साझा करता हूं, संघर्ष की स्थितियों को सुचारू करने के तरीके बताता हूं।

8. निष्कर्ष

1. हर साल साइट पर बाल आबादी की कुल संख्या घट जाती है, जन्म दर में वृद्धि के बावजूद, यह 90 के दशक में कम जन्म दर और किशोरों के वयस्क नेटवर्क में स्थानांतरण के कारण होता है।

2. व्यावसायिक स्कूलों में काम करने वाले और पढ़ने वाले असंगठित किशोरों की संख्या बढ़ रही है, क्योंकि कम शैक्षणिक प्रदर्शन, अनुशासन और स्कूल जाने की अनिच्छा के कारण इन युवाओं की स्कूलों में मांग नहीं है।

3. विशेष रूप से डिस्पेंसरी के मरीजों की संख्या बढ़ रही है विद्यालय युग... यह असंतुलित पोषण, स्कूल में अधिभार, शहर की पर्यावरणीय समस्याओं के कारण है।

4. सामाजिक सेवाओं को प्राप्त करने का अधिकार रखने वाले विकलांग बच्चों की संख्या समान स्तर पर बनी हुई है।

5. असामाजिक परिवारों में थोड़ी वृद्धि हुई है, जो माता-पिता द्वारा शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से जुड़ी है।

6. व्यावसायिक टीकाकरण पूरा होने का प्रतिशत बढ़ गया है।

7. गर्भवती महिलाओं की निगरानी में सुधार हुआ है।

8. "माँ और बच्चे" परियोजना को ध्यान में रखते हुए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और उससे अधिक उम्र के बच्चों के स्तनपान के प्रतिशत में वृद्धि हुई है।

9. मैं अपने पेशेवर ज्ञान में लगातार सुधार कर रहा हूं।

10. नवीन तकनीकों की शुरूआत से मुझे अपने काम में मदद मिलती है, मैं अधिक जिम्मेदार और अनुशासित हो गया हूं।

9. संभावित कार्य

असामाजिक परिवारों की पहचान करते समय "पारिवारिक कार्ड" भरें।

4. अपनी भविष्य की गतिविधियों में, मैं अपनी क्षमता के ढांचे के भीतर गुणवत्तापूर्ण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए सभी नवीन तकनीकों में महारत हासिल करना और लागू करना जारी रखूंगा।

5. मेरा लक्ष्य एक स्वस्थ बच्चे के लिए एक कमरे में एक पैरामेडिक की विशेषता और पेशेवर काम के कार्यालय में एक नर्स की विशेषता में महारत हासिल करना है।

6. तरीके जानें साँस लेने के व्यायामरोगों के साथ दमामाता-पिता को ज्ञान के बाद के हस्तांतरण के साथ।

7. जिला नर्स की योग्यता में सुधार।

KGBUZ की संगठनात्मक संरचना "सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 11"। क्लिनिक के मुख्य कार्य। जिला नर्स के कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण। मात्रात्मक और गुणात्मक प्रदर्शन संकेतक। जनसंख्या की अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा।

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संरचना चिकित्सा संस्थान... एक नर्स द्वारा किए गए कार्य की मात्रा। विशेषज्ञता में ज्ञान और कौशल। प्रोफिलैक्सिस हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन... रोगी देखभाल की विशेषताएं। प्राथमिक चिकित्सा। कीटाणुशोधन के बुनियादी तरीके।

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान के आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

पर प्रविष्ट किया http://www.allbest.ru/

प्रतिवेदन

हेपेशेवरगतिविधियांसीमामेडिकलबहन की

1 पालीक्लिनिकशाखाओंमुज़ू"बच्चों काशहरीअस्पताल"प्रति2005-2007 Y y

ब्रात्स्क 2008

रिपोर्ट की रूपरेखा

प्रीसिंक नर्स प्रीसिंक्ट प्रोफेशनल

3. संरचनात्मक इकाई के लक्षण

5.2 निवारक नर्सिंग गतिविधि

5.3 नर्स की चिकित्सीय और नैदानिक प्रकार की गतिविधि

5.4 महामारी विरोधी गतिविधि

5.5 स्वच्छता शिक्षा

5.6 गतिविधियों के नैतिक और सैद्धांतिक पहलू

6. नवीन प्रौद्योगिकियां

7. व्यावसायिक विकास

9. संभावित कार्य

1. पाठ्यचर्या

मैंने 1985 में फ्रेटरनल मेडिकल स्कूल से चिकित्सा सहायक में डिग्री के साथ स्नातक किया। उन्होंने 1985 में 1995 तक स्टेशन संख्या 39 में एक जिला नर्स के रूप में बच्चों के बहु-विषयक अस्पताल में काम करना शुरू किया।

फिर उन्होंने 1996 से 2001 तक एमडीओयू नंबर 70 में मसाज नर्स के रूप में काम किया।

2. स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का संक्षिप्त विवरण

तालिका संख्या 1

बाल जनसंख्या की संख्या

वर्षजनगणना
कुल

कई वर्षों से, बाल आबादी की संख्या में कमी आई है।

3. संरचनात्मक इकाई का संक्षिप्त विवरण

तालिका संख्या 2

पॉलीक्लिनिक के कार्मिक उपकरण

		परिचर्या कर्मचारी




प्रमाणपत्र

भौतिक. चेहरे के
सेट।

विभाग में एक रजिस्ट्री, चार बाल रोग विशेषज्ञ कार्यालय, विभाग के प्रमुख का कार्यालय, एक वरिष्ठ नर्स का कार्यालय, एक निवासी का कार्यालय, एक फिल्टर, एक स्वस्थ बच्चे का कमरा, कागजी कार्रवाई के लिए एक कार्यालय, उपचार और टीकाकरण कक्ष, एक कमरा शामिल हैं। एक परिचारिका बहन के लिए।

जिला डॉक्टरों और नर्सों को आपातकालीन आपूर्ति प्रदान की जाती है।

क्लिनिक में साप्ताहिक रूप से एक "स्वस्थ बाल दिवस" आयोजित किया जाता है।

वर्तमान में, विभाग का भौतिक आधार काफी अधिक है, 2006-2007 के दौरान राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" की शुरुआत के बाद से इसमें काफी सुधार हुआ है। प्रत्येक कार्यालय में इलेक्ट्रॉनिक तराजू, ऊंचाई मीटर होते हैं। डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करके रोगियों का स्वागत किया जाता है। उपचार कक्ष पुनरावर्तक से सुसज्जित है जो कार्यालय में काम में बिना किसी रुकावट के पूरे कार्य दिवस के दौरान क्वार्टिंग की अनुमति देता है।

तालिका संख्या 3

कर्मचारी। स्टाफिंग टेबल


	राज्य	चेहरा	राज्य	चेहरा	राज्य	चेहरा
पुराने नर्स
सीमा नर्स
नर्स पेशेवर काम
नर्स पेशेवर काम
नर्स सीमा
नर्स परमालिश
कुल औसत:

2007 में, जिला नर्सों का स्टाफ 80% था। 2008 में, 100%।

तालिका संख्या 4

बाल जनसंख्या जनगणना

तालिका 6

उपस्थिति विश्लेषण

मुख्यगवर्निंगप्रलेखन

नियामक समर्थन।

3. 22.06.2006 के रूसी संघ संख्या 1499-1 के नागरिकों के चिकित्सा बीमा पर कानून।

11. आदेश संख्या 490 "जिला नर्स की गतिविधियों के संगठन पर" दिनांक 21.06.2006।

12. 06.1996 से रूस की एक नर्स की नैतिक संहिता। नर्सों के रूसी संघ द्वारा विकसित।

पॉलीक्लिनिक विभाग में कार्य दिनांक 01.19.1983 के आदेश संख्या 60 "बाल आबादी के लिए बाह्य रोगी देखभाल के और सुधार पर" के अनुसार किया जाता है।

5. आदेश संख्या 342 "पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई पर" दिनांक 11/26/1998।

6. आदेश संख्या 229 "निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर" 27.06.2001 से।

4. सेवित क्षेत्र की विशेषताएं

5. जिला नर्स की गतिविधियों की संरचना

मुख्यधाराकामसीमानर्सों

5.1. जिला नर्स की संगठनात्मक गतिविधियाँ

5.2. एक नर्स की रोगनिरोधी गतिविधि

5.3. एक नर्स की चिकित्सीय और नैदानिक प्रकार की गतिविधि

5.4. महामारी विरोधी गतिविधि

5.5. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

5.6. गतिविधि के नैतिक और सिद्धांत संबंधी पहलू

5.1 जिला नर्स की संगठनात्मक गतिविधियाँ

तालिका संख्या 7

बाल जनसंख्या की संख्या

जनगणना वर्ष	कुल बच्चे

बड़ी संख्या में किशोरों का वयस्क नेटवर्क में स्थानांतरण और कम प्रजनन क्षमता के कारण हर साल बच्चों की आबादी में कमी आती है।

तालिका संख्या 8

संगठन द्वारा बच्चों का वितरण

1. मैं अपने काम में नवीन तकनीकों का उपयोग करता हूं।

2. मैं हर महीने एक डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने की योजना बनाता हूं।

3. मैं दस्तावेज़ीकरण को बड़े करीने से रखता हूँ:

ए) घर पर काम के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक एफ-116;

बी) जिले की नर्स के काम की डायरी F-039;

ग) स्वच्छता और शैक्षिक कार्य F-038 के पंजीकरण का जर्नल;

d) जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रोसीजर F-029;

ई) औषधालय रोगी F-030 का नियंत्रण कार्ड;

च) निवारक टीकाकरण का कार्ड F-063।

5. मैं साइट पर बच्चों की आवाजाही पर नज़र रखता हूं।

9. मैं बीमारी की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा प्रवेश को नियंत्रित करता हूं।

5.2 जिला नर्स की निवारक गतिविधि

जिला नर्स के काम में मुख्य दिशा रोकथाम है।

5.2.1. मैं करता हूँ निवारकआयोजनरुग्णता, जोखिम कारकों और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों को रोकने और कम करने के लिए।

5.2.2. जन्म के पूर्व कासंरक्षणमैं 2 बार गर्भवती महिलाओं से मिलने जाती हूँ

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, मैं प्रसवपूर्व क्लिनिक से बच्चों के क्लिनिक में सूचना के हस्तांतरण के बाद पहला संरक्षण खर्च करता हूं। संरक्षण का उद्देश्य अपेक्षित मां को जानना, माता और पिता के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना, जोखिम कारकों की पहचान करना, गर्भवती महिला के लिए काम करने की स्थिति, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक जलवायु की विशेषताओं की पहचान करना है। परिवार, जीवनसाथी की बुरी आदतें। एक प्रसूति इतिहास एकत्र करना। सभी आंकड़ों के आधार पर, मैं पोषण, दैनिक आहार और नींद के बारे में सलाह देता हूं। मैं आपको सलाह देता हूं कि संघर्ष की स्थितियों से बचने के लिए पेशेवर नुकसान, यदि कोई हो, को बाहर करें।

मैं गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में दूसरा संरक्षण खर्च करती हूं। दूसरे प्रसवपूर्व संरक्षण का उद्देश्य गर्भवती महिला की प्रसवपूर्व क्लिनिक चिकित्सक की नियुक्ति और पहले संरक्षण में दी गई सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करना है। अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, हाइपोगैलेक्टिया के संभावित विकास की भविष्यवाणी की जाती है। संरक्षण पर, मैं नवजात शिशु के कोने की तैयारी के बारे में बात करता हूं, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, मैं नवजात शिशु की देखभाल के लिए आवश्यक वस्तुओं की एक सूची की सिफारिश करता हूं, यदि आवश्यक हो, तो मैं अजन्मे बच्चे के कोने को व्यवस्थित करने में सहायता प्रदान करता हूं।

प्रसवपूर्व देखभाल का कवरेज 98% है, क्योंकि कुछ महिलाएं प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण नहीं कराती हैं या पंजीकरण के स्थान पर नहीं रहती हैं। उन्हें सक्रिय रूप से पहचाना जाता है, और उन्हें घरेलू संरक्षण दिया जाता है।

5.2.3. अवलोकनप्रतिनवजात शिशुओं

नवजात शिशु की प्राथमिक नर्सिंग देखभाल अस्पताल से 100% छुट्टी के बाद पहले दिन की जाती है। साथ ही मैं नवजात के माता-पिता के बारे में जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करता हूं और उसे विभाग की हेड नर्स को देता हूं। संरक्षण के दौरान, मैं माँ को खिलाने, दिन, सोने, चलने की सलाह देता हूँ। मैं मां को नवजात शिशु की देखभाल करना सिखाती हूं, गर्भनाल के घाव का सही इलाज। संरक्षण पर, मैं इतिहास को स्पष्ट करता हूं - सामाजिक, वंशावली, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, बच्चे के जन्म की प्रकृति, स्तन से लगाव की अवधि। मैं नवजात शिशु के शुरुआती अनुकूलन की अवधि के दौरान और जीवन के पहले वर्ष के दौरान, प्राकृतिक भोजन के महत्व पर जोर देता हूं। यदि अधिक बार संकेत दिया जाए तो एक महीने तक मैं सप्ताह में एक बार नवजात से मिलने जाता हूं। जब जोखिम समूहों की पहचान की जाती है, तो बच्चों को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है और डॉक्टर द्वारा तैयार की गई अनुसूची के अनुसार निगरानी की जाती है। अंतिम संरक्षण में, मैं मां और बच्चे को एक नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता हूं और वायरल हेपेटाइटिस "बी" के खिलाफ टीकाकरण के महत्व की व्याख्या करता हूं। मैं संकीर्ण विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, पेट के अल्ट्रासाउंड) को कूपन भी देता हूं।

तीन महीने के परामर्श पर: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्र परीक्षण।

छह महीने के परामर्श पर: नियुक्ति द्वारा एक न्यूरोलॉजिस्ट।

नौ महीने के परामर्श पर: सर्जन, दंत चिकित्सक।

तालिका संख्या 9

जोखिम वाले समूह

तालिका 10

स्तनपान करने वाले बच्चे

बच्चों को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने के कारणों में से एक स्तनपान का उल्लंघन है। माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब), तर्कहीन जीवन शैली (अधिक काम, मनोवैज्ञानिक संकट), अस्पताल में रहना, माँ का जल्दी काम करना, परिवार के भौतिक स्तर में कमी और, परिणामस्वरूप, अपर्याप्त कुपोषण - ये कारक इसके मुख्य कारण हैं। प्राकृतिक खिला का उल्लंघन। पहली कठिनाई में, माता-पिता आसानी से बच्चे को सूत्र में स्थानांतरित कर देते हैं। हाइपोगैलेक्टिया के खिलाफ लड़ाई में, मैं परिवार में मनोवैज्ञानिक मनोदशा और जलवायु में सुधार, पोषण में सुधार और दैनिक दिनचर्या और नींद का पालन करने की सलाह देता हूं। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद, मां को हाइपोगैलेक्टिया के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

5.2.4. अवलोकनप्रतिबच्चेपहलासाल काजिंदगी

मैं महीने में कम से कम एक बार जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को देखता हूं (संकेतों के अनुसार, अधिक बार)। संरक्षण के विकसित कार्ड इंडेक्स के अनुसार, मैं उम्र के अनुसार दैनिक आहार को व्यवस्थित करने, खिलाने पर सिफारिशें देता हूं। मैं महीने के दौरान अर्जित कौशल के आधार पर बच्चे के सीपीडी का आकलन करता हूं। मैं खिलाने के बारे में बात करता हूं, निवारक टीकाकरण के महत्व के बारे में, रोग स्थितियों की रोकथाम (एनीमिया, रिकेट्स, डायथेसिस, एआरवीआई, खिला दोषों से जुड़े जठरांत्र संबंधी रोग)। मैं अपनी माँ को पूरक आहार, मालिश तकनीक और एक जिमनास्टिक परिसर बनाना सिखाता हूँ। मैं सख्त तरीकों के बारे में बात कर रहा हूँ। मैं रिकेट्स की रोकथाम के लिए डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति की निगरानी करता हूं। संरक्षण के अंत में, मैं आपको क्लिनिक में मिलने के लिए आमंत्रित करता हूं।

तालिका 11

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का टीकाकरण कवरेज

तालिका 12

जीवन के पहले वर्ष में बाल स्वास्थ्य सूचकांक

पिछले तीन वर्षों में, स्वास्थ्य सूचकांक नहीं बदला है।

5.2.5. अवलोकनप्रतिअसंगठितदूर हो जाओवीडिक्रीसमय

जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों की निवारक परीक्षाओं के मुख्य कार्य हैं: स्वस्थ और सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित बच्चों की शिक्षा, बीमारियों की रोकथाम। मैं बच्चे की उम्र, तर्कसंगत पोषण, मालिश और जिमनास्टिक परिसरों और सख्त होने के अनुरूप सही स्वच्छता और स्वच्छ शासन की नियुक्ति पर विशेष ध्यान देता हूं।

5.2.6. अवलोकनप्रतिबच्चेदूसरासाल काजिंदगी

तालिका संख्या 13

एक से दो वर्ष की आयु में बाल स्वास्थ्य संकेतक

तालिका 14

जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चों का टीकाकरण कवरेज

5.2.7. अवलोकनप्रतिबच्चेसाथदोइससे पहलेतीनवर्षोंजिंदगी

जीवन के तीसरे वर्ष के असंगठित बच्चों की मेरे और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा हर छह महीने में एक बार जांच की जाती है। वर्ष में एक बार प्रयोगशाला परीक्षाएं की जाती हैं और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है: एक सर्जन, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक। संरक्षण पर, मैं माँ को उचित पोषण की भूमिका, दैनिक आहार का पालन, आराम, स्वच्छता और स्वच्छता कौशल, बच्चे के साथ सख्त, पालन-पोषण और कक्षाओं के बारे में बताता हूं ताकि भाषण की समझ को और विकसित किया जा सके, सक्रिय भाषण को प्रोत्साहित किया जा सके, विकसित किया जा सके। समन्वय, और सामान्य आंदोलनों। मैं कहानी के खेल, खिलौने: कपड़े पहने गुड़िया, एल्यूमीनियम व्यंजन, खिलौने वाले जानवर, घड़ी की कल के खिलौने, साधारण संगीत वाद्ययंत्र, साबुन के बुलबुले आदि की भी सलाह देता हूं।

तालिका 15

दो से तीन साल की उम्र में बाल स्वास्थ्य संकेतक

5.2.8. अवलोकनप्रतिबच्चेचौथीसाल काजिंदगी

मेरे और बाल रोग विशेषज्ञ साल में एक बार बच्चों की जांच करते हैं। वर्ष में एक बार प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

तालिका संख्या 16

चार साल की उम्र में बाल स्वास्थ्य संकेतक

5.2.9. अवलोकनप्रतिबच्चेपांचवांसाल काजिंदगी

मैं इस उम्र के बच्चों को वर्ष में एक बार देखता हूं, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार। भाषण चिकित्सक सहित संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा बच्चों की गहन जांच की जाती है और उनका परीक्षण किया जाता है। इस आयु वर्ग में कई बच्चे क्षय, वाणी दोष और खराब मुद्रा से पीड़ित हैं।

तालिका संख्या 17

पांच साल की उम्र में बाल स्वास्थ्य संकेतक

बच्चे बीमार नहीं थे, क्योंकि वे समृद्ध परिवारों में बड़े होते हैं, राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर और न्यूमो-23, एक्ट-हिब के साथ, उनकी उम्र के अनुसार क्रमशः अच्छी देखभाल और टीकाकरण किया जाता है।

5.2.10. अवलोकनप्रतिबच्चेछठासाल काजिंदगी

तालिका संख्या 18

छह साल की उम्र में बाल स्वास्थ्य संकेतक

5.2.11. अवलोकनप्रतिबच्चे,भेजेवीप्रथमकक्षा

तालिका 19

पहली कक्षा में प्रवेश करने वाले बच्चों के लिए स्वास्थ्य संकेतक

तालिका 20

स्कूल n / a . से पहले पैथोलॉजी का पता चला

कैलेंडर पर सभी टीकाकरणों का प्रतिशत 100% है।

पहली कक्षा में प्रवेश करने वाले बच्चों की नैदानिक परीक्षा में बच्चे की शारीरिक स्थिति का आकलन और सीपीडी, प्रयोगशाला परीक्षा और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा गहन परीक्षा शामिल है। दृष्टिबाधित, पोस्टुरल डिसऑर्डर, क्षय और डिस्लिया से पीड़ित बच्चों की अक्सर पहचान की जाती है। निदान विकृति वाले बच्चे एक आउट पेशेंट के आधार पर और अस्पताल की स्थापना में ठीक हो जाते हैं।

5.2.12. नैदानिक परीक्षणबच्चे

तालिका संख्या 21

2005-2007 के लिए निवारक परीक्षाओं के आंकड़े

तालिका संख्या 22

"डी" के साथ पंजीकृत बच्चे

आर्थोपेडिक पैथोलॉजी 46%, नेत्रहीन 25% है। आर्थोपेडिक और नेत्र संबंधी विकृति की उच्च पहचान दर शारीरिक गतिविधि, कंप्यूटर व्यायाम में कमी के साथ जुड़ी हुई है।

जिला नर्स के काम में एक विशेष स्थान आबादी के साथ काम करता है जिसे सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है। मैं एक तिमाही में एक बार विकलांग बच्चों को घर पर देखता हूं। मैं "विकलांग बच्चे की नर्सिंग आकलन सूची" को बनाए रखता हूं, दवाओं के सेवन और उनके भंडारण की शर्तों को नियंत्रित करता हूं। मैं यह बताना चाहूंगा कि बच्चे की मुख्य देखभाल के लिए कौन जिम्मेदार है। संरक्षण के कार्यान्वयन के दौरान, मैं एक बच्चे की परवरिश की शर्तों, उसके चरित्र की विशेषताओं, आदतों के बारे में जानकारी एकत्र करता हूं। परिवार में मनोवैज्ञानिक माहौल, बच्चे के साथ परिवार के सभी सदस्यों का रिश्ता भी महत्वपूर्ण है। मैं ध्यान देता हूं कि बच्चे की मुख्य देखभाल के लिए कौन जिम्मेदार है, मैं दवाओं के सेवन और उनके भंडारण की शर्तों को नियंत्रित करता हूं।

हर छह महीने में एक बार, मैं परीक्षणों के लिए एक रेफरल लिखता हूं और आपको बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए आमंत्रित करता हूं, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार। यदि किसी रोगी को पुरानी बीमारियाँ हैं, तो एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार औषधालय का अवलोकन किया जाता है। यदि रोगी के लिए आउट पेशेंट क्लिनिक में जाना संभव नहीं है, तो मैं घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता हूं। मैं रोगी के आउट पेशेंट कार्ड F-112 और "विकलांग बच्चे के लिए नर्सिंग आकलन पत्रक" में विकलांग बच्चों के लिए सभी संरक्षण प्रदर्शित करता हूं। मैं औषधालय अवलोकन F-030 / U-04 का नियंत्रण कार्ड रखता हूं।

हर साल इस आयु वर्ग में स्वास्थ्य सूचकांक में कमी होती है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, मायोपिया और खराब मुद्रा वाले किशोरों की संख्या बढ़ रही है। किशोरों के साथ काम करना जिला नर्स होने का सबसे कठिन हिस्सा है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि आपको किशोरों को स्वागत समारोह में आमंत्रित करने के लिए कई बार असफल परिवारों के साथ काम करना पड़ता है। कई माता-पिता अपने बच्चों को किशोर कार्यालय में स्थानांतरित करने से पहले संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच करने की आवश्यकता को नहीं समझते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए कोई उचित समर्थन नहीं है। स्वस्थ बच्चों की संख्या में वार्षिक कमी खराब सामाजिक-आर्थिक स्थितियों, बुरी आदतों की वृद्धि से जुड़ी है: धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब का सेवन, जल्दी संभोग, अनियमित भोजन, शैक्षणिक संस्थानों में काम का बोझ बढ़ना, कंप्यूटर पर लंबे समय तक रहना . किशोरों के स्वास्थ्य सुधार में अतिरिक्त कठिनाइयाँ संकीर्ण विशेषज्ञों और कूपन प्रणाली की कमी हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

तालिका 23

साइट पर किशोरों की संख्या

तालिका संख्या 24

स्वास्थ्य समूहों द्वारा वितरण

स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का संक्षिप्त विवरण। संरचनात्मक इकाई के लक्षण। जिला नर्स की गतिविधि की संरचना। जिला नर्स की संगठनात्मक गतिविधियाँ। नवोन्मेषी प्रौद्योगिकियां और नर्सों का व्यावसायिक विकास।

अभ्यास रिपोर्ट, जोड़ा गया 01/21/2009

स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का संक्षिप्त विवरण। पॉलीक्लिनिक का संगठनात्मक कार्य। जिला नर्स की गतिविधि की संरचना। मेडिकल रिकॉर्ड के रूप। स्वच्छता और शैक्षिक कार्य। गतिविधि के नैतिक और सैद्धांतिक पहलू।

अभ्यास रिपोर्ट, जोड़ा गया 11/26/2013

निमोनिया की अवधारणा और वर्गीकरण। नैदानिक प्रस्तुति, जटिलताओं, निदान और निमोनिया का उपचार। निमोनिया के लिए जिला नर्स के निवारक उपायों के संगठन की विशेषताएं। फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन का सिंड्रोम।

थीसिस, जोड़ा गया 06/04/2015

अभ्यास रिपोर्ट, जोड़ा गया 05/03/2017

BUZOO "सिटी" की विशेषताएं नैदानिक अस्पतालएम्बुलेंस नंबर 1 "। काम का विवरण शल्य चिकित्सा विभाग... इस विभाग के प्रक्रियात्मक विभाग की नर्स के सामान्य कर्तव्य। चिकित्सा नियुक्तियों, इंजेक्शनों को पूरा करना।

प्रमाणन कार्य, जोड़ा गया 10/28/2014

अभ्यास रिपोर्ट, जोड़ा गया 03/25/2017

आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सेवा, इसकी संरचना और मुख्य ब्लॉक, कार्यात्मक सुविधाएं और सेवाएं प्रदान की जाती हैं। एक पॉलीक्लिनिक में एक नर्स के काम की बारीकियां और इसे प्रभावित करने वाले मुख्य कारक। एक जिला नर्स का नौकरी विवरण।

प्रस्तुति 12/12/2013 को जोड़ी गई

चिकित्सा संस्थान का विवरण। कार्य और कर्मचारीनवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग। समय से पहले बच्चों की देखभाल के कार्यान्वयन के लिए नियम। एक नर्स का कार्यस्थल, उसके कर्तव्य। फार्मास्युटिकल ऑर्डर का संगठन।

प्रमाणन कार्य, जोड़ा गया 01/29/2014

जनगणना वर्ष