कैंसर का विकास: कैंसर कैसे और कहाँ से शुरू होता है? प्राचीन मिस्र में ऑन्कोलॉजी का विकास। प्राचीन काल से ऑन्कोलॉजी का इतिहास। घातक ट्यूमर वाले रोगियों की देखभाल। रूस में कैंसर शिक्षण

मानव ट्यूमर (नियोप्लाज्म) को प्राचीन काल से जाना जाता है। यहां तक कि हिप्पोक्रेट्स ने भी ट्यूमर के कुछ रूपों का वर्णन किया। प्राचीन मिस्र की ममियों में बोन नियोप्लाज्म पाए गए हैं। सर्जिकल तरीकेट्यूमर के उपचार में प्रयोग किया जाता है मेडिकल स्कूलपेरू के इंकास के बीच प्राचीन मिस्र, चीन, भारत, आदि।

हालांकि, ट्यूमर के उद्भव और विकास के मुद्दे में महत्वपूर्ण रुचि के बावजूद, उनके इलाज के कई प्रयासों के बावजूद, कई शताब्दियों तक चिकित्सा विज्ञान के स्तर ने इन प्रक्रियाओं के गहन अध्ययन की अनुमति नहीं दी। यह माइक्रोस्कोप के 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में आविष्कार और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के विकास के साथ ही संभव हो पाया; सेलुलर पैथोलॉजी पर विरचो के कार्यों को एक विशेष भूमिका सौंपी गई थी। ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण बन गए हैं प्रायोगिक अनुसंधानजानवरों पर।

तथाकथित व्यावसायिक कैंसर के अवलोकन ने ट्यूमर के प्रकट होने के कारणों के अध्ययन में एक उत्कृष्ट भूमिका निभाई है। 1775 में, अंग्रेजी सर्जन पी. पॉट ने चिमनी के झाडू में अंडकोश की थैली में त्वचा के कैंसर का वर्णन किया, जो कालिख, धुएं के कणों और आसवन उत्पादों के साथ लंबे समय तक संदूषण के परिणामस्वरूप होता है। कोयला... इन तथ्यों ने अध्ययन के वर्षों के आधार के रूप में कार्य किया।जब जापानी वैज्ञानिकों यामागिवा और इचिकावा ने कोयला टार के साथ खरगोशों के कानों की त्वचा को चिकनाई देना शुरू किया और प्रायोगिक कैंसर प्राप्त किया। बाद के वर्षों में। Kineway, Heeger, Cook और उनके सहकर्मियों के कार्य ने स्थापित किया कि पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (PAHs) और, विशेष रूप से, बेंज़ोपाइरीन, विभिन्न रेजिन के सक्रिय कार्सिनोजेनिक सिद्धांत हैं। बाद वाला पदार्थ बहुत आम है आसपास का आदमीवातावरण। वर्तमान में, हाइड्रोकार्बन के साथ, अन्य वर्गों से संबंधित ज्ञात कार्सिनोजेनिक पदार्थ हैं रासायनिक यौगिक- अमीनो नाइट्रोजन यौगिक, चक्रीय एमाइन, नाइट्रोसो यौगिक, एफ्लाटॉक्सिन आदि।

मनुष्यों में व्यावसायिक रोगों की व्यक्तिगत टिप्पणियों और जानवरों पर कई प्रयोगों से पता चला है कि एक्स-रे और पराबैंगनी किरणें, रेडियम और रेडियोधर्मी पदार्थ कार्सिनोजेनिक प्रभाव डाल सकते हैं। कृत्रिम रेडियोधर्मिता की आइरीन और फ्रेडरिक जूलियट-क्यूरी की खोज ने जानवरों में ट्यूमर के कृत्रिम उत्पादन और कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया के अध्ययन के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बना दिया।

ऑन्कोलॉजी के इतिहास में एक महत्वपूर्ण चरण वर्षों में रॉथ द्वारा की गई खोज थी। कुछ चिकन सार्कोमा की वायरल प्रकृति। इन कार्यों ने कैंसर की वायरल अवधारणा का आधार बनाया और कई अध्ययनों को जन्म दिया, जिन्होंने जानवरों में ट्यूमर का कारण बनने वाले कई वायरस की खोज की (शॉप खरगोश पेपिलोमा वायरस, 1933; बिटनर माउस स्तन कैंसर वायरस, 1936; सकल चूहों ल्यूकेमिया वायरस, 1951) ; वायरस "पॉलिओमास" स्टुअर्ट, 1957, और अन्य)।

1910 में, एन.एन. का पहला मैनुअल। पेट्रोवा "ट्यूमर का सामान्य सिद्धांत।" 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, आई.आई. मेचनिकोव और एन.एफ. गमलेया। ट्यूमर ऊतक की खेती ए.ए. क्रोनतोव्स्की, एन.जी. ख्लोपिन, ए.डी. टिमोफीव्स्की और उनके सहयोगी।

रूस में कोयला टार और रासायनिक रूप से शुद्ध कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ ट्यूमर के प्रायोगिक प्रेरण पर पहला काम एन.एन. पेट्रोव और जी.वी. कर्मचारियों के साथ किनारे। ट्यूमर के रोगजनन के अध्ययन पर काम करें, विशेष रूप से शिथिलता की भूमिका को स्पष्ट करने पर तंत्रिका प्रणालीट्यूमर प्रक्रिया में, यूएसएसआर में एम.के. पेट्रोवा, ए.ए. सोलोविएव, एस.आई. लेबेडिंस्की और अन्य। बीसवीं शताब्दी के मध्य में, ट्यूमर की प्रतिरक्षा विज्ञान और विशिष्ट ट्यूमर एंटीजन के अस्तित्व में रुचि बढ़ रही है [ज़िल्बर एलए, 1948]। ए.ए. के कार्य बोगोमोलेट्स, आर.ई. कावेत्स्की और उनके कर्मचारी।

विभिन्न ट्यूमर के आकारिकी का अध्ययन एम.एफ. ग्लेज़ुनोवा, एन.ए. क्रैव्स्की और अन्य सोवियत रोगविज्ञानी। आधुनिक हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययनआणविक स्तर पर (यू.एम. वासिलिव) ने ट्यूमर कोशिकाओं के गुणों के बारे में हमारी समझ को गहरा किया।

ट्यूमर के एटियलजि का अध्ययन करने के लिए बहुत प्रयास किया गया है। एल.ए. ज़िल्बर ने ट्यूमर की वायरल आनुवंशिक अवधारणा विकसित की। ट्यूमर इम्यूनोलॉजी पर उनके काम ने ट्यूमर एंटीजन का अध्ययन किया और परिणामस्वरूप, एक विशिष्ट यकृत अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की खोज की, जो बन गया डायग्नोस्टिक मार्करयकृत कैंसर।

दुनिया में पहली बार रेडियोधर्मी पदार्थों और कार्सिनोजेनिक हाइड्रोकार्बन की मदद से बंदरों में प्रायोगिक घातक ट्यूमर प्राप्त किया गया था।

रासायनिक कार्सिनोजेनिक पदार्थों के अध्ययन से कई प्रगति हुई है। 1937 में, दुनिया में पहली बार, कैंसर से मरने वाले लोगों के ऊतकों से अर्क की शुरूआत के साथ जानवरों में ट्यूमर प्राप्त करने की संभावना साबित हुई थी, इस प्रकार अंतर्जात ब्लास्टोमोजेनिक पदार्थों की अवधारणा की नींव रखी गई थी (एलएम शबद) . इस अवधारणा को आगे USSR (L.M.Shabad et al।, M.O. Rauschenbach) और विदेशों (Lakassagne, Boyland) दोनों में विकसित किया गया था।

कार्सिनोजेनिक हाइड्रोकार्बन के अध्ययन ने बाहरी वातावरण के विभिन्न घटकों में उनके पता लगाने के लिए सटीक मात्रात्मक तरीकों के विकास को प्रेरित किया। इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, कैंसर की रोकथाम के लिए कई सिफारिशें विकसित की गई हैं।

ट्यूमर कीमोथेरेपी पर प्रायोगिक और नैदानिक कार्य ने सबसे बड़ा दायरा हासिल कर लिया है। प्रति पारंपरिक तरीकेट्यूमर का उपचार - शल्य चिकित्सा और विकिरण - वृद्धि हुई दवा से इलाज... ऑन्कोलॉजी की यह नई शाखा तेजी से विकसित हो रही है और पहले से ही महत्वपूर्ण परिणाम दे रही है। सहकारी परीक्षण (एक ही समय में कई क्लीनिकों में) और नियंत्रित परिस्थितियों में नई एंटीकैंसर दवाओं का संश्लेषण और प्रायोगिक अध्ययन ट्यूमर कीमोथेरेपी में नई प्रगति का वादा करता है।

रूस में, ट्यूमर के उपचार के लिए पहला ऑन्कोलॉजिकल संस्थान संस्थान था। मोरोज़ोव, 1903 में मास्को में निजी धन पर स्थापित किया गया था। सोवियत वर्षों में, इसे पूरी तरह से मास्को ऑन्कोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में पुनर्गठित किया गया था, जो पहले से ही 75 वर्षों से अस्तित्व में था, जिसे पी.ए. का नाम मिला। हर्ज़ेन - मास्को स्कूल ऑफ ऑन्कोलॉजिस्ट के संस्थापकों में से एक। 1926 में, एन.एन. की पहल पर। पेट्रोव, लेनिनग्राद इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी बनाया गया था, जो अब उनके नाम पर है। 1951 में, इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल एंड क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, अब रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज का ऑन्कोलॉजिकल साइंटिफिक सेंटर, इसके पहले निदेशक एन.एन.ब्लोखिन के नाम पर मॉस्को में स्थापित किया गया था। ऑन्कोलॉजी संस्थान कीव, मिन्स्क, अल्मा-अता, ताशकंद, येरेवन, त्बिलिसी, बाकू, रोस्तोव-ऑन-डॉन और अन्य शहरों में भी काम करते हैं।

रूस में कैंसर देखभाल के आयोजन की एक स्पष्ट प्रणाली विकसित की गई है। यह ट्यूमर की रोकथाम, उनकी शीघ्र पहचान और सबसे अधिक के विकास के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है प्रभावी तरीकेइलाज। ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों के नेतृत्व में प्रणाली, बड़ी संख्या में (लगभग 250) ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों पर निर्भर करती है। अनुसंधान ऑन्कोलॉजिकल संस्थान, साथ ही रेंटजेनोरेडियोलॉजी संस्थान, स्नातकोत्तर अध्ययन और निवास में ऑन्कोलॉजिस्ट को प्रशिक्षित करते हैं। डॉक्टरों का उन्नत प्रशिक्षण ऑन्कोलॉजी विभागों द्वारा डॉक्टरों के लिए उन्नत प्रशिक्षण संस्थानों (अब - स्नातकोत्तर शिक्षा अकादमी) में किया जाता है।

1954 में ऑल-यूनियन (अब रूसी) साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजिस्ट का आयोजन किया गया था। इस समाज के विभाग कई क्षेत्रों में काम करते हैं, हालांकि अब, कुछ आर्थिक परिस्थितियों के कारण, उनमें से कई ने स्वतंत्रता प्राप्त कर ली है और ऑन्कोलॉजिस्ट के क्षेत्रीय संघों का आयोजन किया है। ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों की भागीदारी के साथ अंतर्राज्यीय, गणतंत्र सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। रूस के ऑन्कोलॉजिस्ट की सोसायटी कांग्रेस और सम्मेलनों का आयोजन करती है, और अंतर्राष्ट्रीय कैंसर संघ का सदस्य भी है, जो दुनिया के अधिकांश देशों के ऑन्कोलॉजिस्ट को एकजुट करती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) में कैंसर का एक विशेष विभाग है, जिसकी स्थापना कई वर्षों से रूसी ऑन्कोलॉजिस्ट करते हैं। रूसी विशेषज्ञ अंतरराष्ट्रीय सम्मेलनों में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं, अंतर्राष्ट्रीय कैंसर संघ, डब्ल्यूएचओ और आईएआरसी के स्थायी आयोगों और समितियों पर काम करते हैं, पर संगोष्ठी में सक्रिय भाग लेते हैं विभिन्न समस्याएंऑन्कोलॉजी।

इस तथ्य के बावजूद कि घातक ट्यूमर प्राचीन काल से ज्ञात हैं, ऑन्कोलॉजी (ग्रीक ऑन्कोस से - ट्यूमर, लोगो - शब्द, विज्ञान) एक युवा विज्ञान है - यह 100 वर्ष से अधिक पुराना नहीं है, और इसका पूर्ण विकास केवल में शुरू हुआ 20 वीं सदी। इसके मुख्य कार्य: नियोप्लाज्म के कारणों की व्याख्या, रोकथाम के तरीकों का विकास, शीघ्र पहचान के तरीके और सफल उपचार।

प्रारंभ में, ट्यूमर का उपचार पूरी तरह से सर्जनों के हाथों में केंद्रित था। भविष्य में, विकिरण उपचार के तरीकों का अधिक से अधिक उपयोग किया जाने लगा, जो कि घातक ट्यूमर के कुछ स्थानीयकरणों के लिए आज भी पसंद का तरीका बना हुआ है। अंत में, XX सदी के 40 के दशक से, ट्यूमर के दवा उपचार का उपयोग किया जाने लगा। आजकल, वे इम्यूनोथेरेपी सहित उपचार के इन सभी तरीकों के संयोजन का तेजी से सहारा ले रहे हैं।

वी पिछले साल काऑन्कोइम्यूनोलॉजी, ऑन्कोजेनेटिक्स (या, शायद, यह सामान्य रूप से कहना अधिक सही होगा - कैंसर बायोथेरेपी) की उपलब्धियों ने विज्ञान में "दूसरी" सांस ली, इस बीमारी पर जीत की नई उम्मीदें। नए टीके, कैंसर के लिए जीन थेरेपी के नए तरीके विकसित किए जा रहे हैं। ऑन्कोलॉजी के विभिन्न देशों, संस्थानों और केंद्रों के संदेश इतने अधिक हैं कि कभी-कभी सभी समाचारों पर नज़र रखना मुश्किल होता है। यह उम्मीद की जानी बाकी है कि रूस की आर्थिक समस्याओं के समाधान से कैंसर के खिलाफ लड़ाई में काफी मदद मिलेगी।

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कैंसर इतिहास

यद्यपि यह माना जाता है कि कैंसर 21वीं सदी की एक बीमारी है, फिर भी, नवपाषाण काल की जीवाश्म हड्डियों में, मिस्र की ममियों में, साथ ही पूर्व-पूर्व में रहने वाले अमेरिकी भारतीयों की हड्डियों में कैंसर के ट्यूमर के लक्षण पाए गए थे। कोलंबियाई युग। सबसे पुरानी खोज डायनासोर की रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर है! घातक ट्यूमर के विवरण मिस्र के पपीरी, क्यूनिफॉर्म बेबीलोनियाई गोलियों और प्राचीन भारतीय पांडुलिपियों में पाए जाते हैं। प्राचीन यूनानी चिकित्सा साहित्य में उनका कई बार उल्लेख किया गया है। उस समय पहले से ही, हिप्पोक्रेट्स ने सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर किया था, और गैलेन को पता था कि घातक ट्यूमर पूरे शरीर में फैल गया है।

हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में "ऑन कार्सिनोसिस" नामक एक ग्रंथ है। यह स्तन कैंसर का वर्णन करता प्रतीत होता है: “अब्देरा की एक महिला ने स्तन कार्सिनोमा विकसित किया, और निप्पल के माध्यम से एक सीरस-खूनी द्रव स्रावित हुआ; जब डिस्चार्ज बंद हुआ तो उसकी मौत हो गई।" शब्द "कार्सिनोमा" अब पूर्णांक ऊतक के कैंसर का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, और प्रत्यय "ओहमा" का अर्थ सूजन है। हिप्पोक्रेट्स ने ट्यूमर का वर्णन करने के लिए "ओन्कोस" शब्द का भी इस्तेमाल किया, और हालांकि उन्होंने इसे विशेष रूप से कैंसर के विवरण तक सीमित नहीं किया, "ऑन्कोलॉजी" शब्द इससे आया है, जिसका शाब्दिक अर्थ ट्यूमर का अध्ययन है, लेकिन अब इसका उपयोग किया जाता है कैंसर का अध्ययन करने वाले सभी विषयों के नाम।

माइक्रोस्कोप के आविष्कार से दो सहस्राब्दी पहले, कैंसर का निदान सावधानीपूर्वक अवलोकन और परिकल्पना का एक संयोजन था, तब से बीमारी की उपस्थिति को साबित करने का कोई साधन नहीं था। कुछ संक्रमण कैंसर के समान होते हैं, जो निश्चित रूप से भ्रम पैदा करते हैं। फिर भी, हिप्पोक्रेट्स के पास स्पष्ट रूप से कैंसर के रूप में कुछ स्थितियों के समूह की पहचान करने का अच्छा कारण था, खासकर जब से उन्होंने अपने उपचार के बारे में निम्नलिखित लिखा था: "अव्यक्त कैंसर के मामलों में, किसी भी उपचार का सहारा नहीं लेना बेहतर है, क्योंकि इलाज किए गए रोगी जल्दी मर जाते हैं , और उपचार के बिना वे लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं ”(हिप्पोक्रेट्स, कामोद्दीपक # 38)।

हिप्पोक्रेट्स का मानना था कि कैंसर का कारण शरीर के कुछ हिस्सों में "ब्लैक पित्त" का संचय था, चार तरल पदार्थों में से एक, जिसके असंतुलन से, उस समय के विचारों के अनुसार, बीमारियों की अभिव्यक्ति हुई। एक अन्य उत्कृष्ट चिकित्सक, गैलेन (जीजी।), तरल पदार्थ के सिद्धांत का पालन किया।

द्वितीय शताब्दी में। विज्ञापन गैलेन ने नोट किया कि ट्यूमर का विकास बाहरी रूप से एक सूजन वाले कैंसर जैसा दिखता है। उन्होंने लिखा: "कार्सिनोमा एक ट्यूमर है, घातक और घना, अल्सरयुक्त या बिना अल्सर के। कैंसर से इसका नाम मिला ... हमने अक्सर छाती पर ट्यूमर देखा है, कैंसर के समान, और जिस तरह इस जानवर के पंजे इसके शरीर के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं, उसी तरह एक भयानक ट्यूमर द्वारा खींची गई नसें मिलती हैं। यह आकार में है।" हिप्पोक्रेट्स की तरह, उन्होंने बीमारी के एक उन्नत चरण में हस्तक्षेप के खिलाफ चेतावनी दी, लेकिन फिर भी कुछ हद तक स्क्रीनिंग के विचार का समर्थन किया, यह निष्कर्ष निकाला कि बीमारी थी प्राथमिक अवस्थाचंगा किया जा सकता है: "हम ठीक हो गए हैं" प्रारंभिक कैंसरलेकिन अगर बिना हार के शल्य चिकित्साएक महत्वपूर्ण आकार में पहुंच गया, किसी को भी ठीक करना संभव नहीं था।"

प्रारंभिक विज्ञान दृश्य अवलोकन पर बहुत अधिक निर्भर था, जबकि पैरासेल्सस ने कैंसर को बेहतर ढंग से समझने के लिए कीमिया के कुछ विचारों का उपयोग करने की कोशिश की। उनका मानना था कि जले हुए घावों में रोग का सार खोजा जाना चाहिए। जले हुए ऊतक की जांच करने के बाद, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि कैंसर अधिकता के कारण होता है खनिज लवणखून में। इस विचार को मोंटपेलियर के एस्ट्रुक ने विवादित किया था, जिन्होंने तुलना की थी कैंसरयुक्त ट्यूमरतले हुए स्टेक के साथ एक जले हुए रोगी के स्तन, पहले मामले में अतिरिक्त लवण की अनुपस्थिति का उल्लेख किया। इन सिद्धांतों के बावजूद, अपने आप में अजीब, कैंसर की प्रकृति तब तक अस्पष्ट रही जब तक ले ड्रान () ने यह सुझाव नहीं दिया कि कैंसर एक स्थानीय ट्यूमर के रूप में उत्पन्न हो सकता है और लिम्फ के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता है (तरल ऊतक जिसमें रक्त से आवश्यक तरल पदार्थ होते हैं, जो ऊतकों को घेरते हैं और कोशिकाएं)। जब कैंसर मूल ट्यूमर से दूर के क्षेत्रों में फैलता है, तो घावों के अलग-अलग आइलेट बनते हैं, जिन्हें मेटास्टेस कहा जाता है। इस प्रक्रिया का वर्णन सबसे पहले रेकैमियर () ने किया था।

कैंसर की प्रकृति के प्रकटीकरण में योगदान देने वाले अवलोकन दवा के विकसित होने के साथ जमा हो गए हैं। XVIII सदी में। इतालवी चिकित्सक बरनार्डिनो रामाज़िनी ने सर्वाइकल कैंसर की अनुपस्थिति और नन में स्तन कैंसर की अपेक्षाकृत उच्च घटनाओं पर ध्यान दिया, और आश्चर्य किया कि क्या पूर्व ब्रह्मचर्य से संबंधित था, और बाद वाला तंग कपड़े पहनने से संबंधित था।

विभिन्न अंगों के कैंसर रिकॉर्ड केवल पोस्टमार्टम शव परीक्षा (शाब्दिक रूप से "मृत्यु के बाद अनुसंधान") के दौरान रखे जाने लगे। 1761 में, प्रख्यात रोगविज्ञानी मॉर्गनी ने फेफड़े, अन्नप्रणाली, पेट, मलाशय और गर्भाशय सहित विभिन्न आंतरिक अंगों के कैंसर का वर्णन करते हुए एक पेपर प्रकाशित किया। अन्य शास्त्रीय विवरणों का पालन किया गया, लेकिन यह लंदन के सर्जन पर्सिवल पोट थे, जिन्होंने 1775 में चिमनी स्वीप में अंडकोश के कैंसर का वर्णन किया, जिन्होंने इसके संभावित एटियलॉजिकल कारक को पहचाना। इन दुर्भाग्यों में कैंसर के विकास का कारण उन्होंने कालिख में निहित रसायनों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव को बताया। इसे एक पर्यावरणीय कार्सिनोजेनिक कारक का पहला विवरण माना जा सकता है। बाद में, अन्य संभावित संघों का उल्लेख किया गया, उदाहरण के लिए, धूम्रपान और होंठ और नाक के कैंसर के बीच। उस समय जीवन प्रत्याशा कम थी, लेकिन ज्ञान की खोज के लिए धन्यवाद "कारण की उम्र" की विशेषता, ध्यान से रखे गए रिकॉर्ड ने इसे पहचानना संभव बना दिया विभिन्न प्रकारकैंसर।

हालांकि, इन चौंकाने वाली टिप्पणियों के बावजूद, कैंसर की वास्तविक प्रकृति अभी भी किसी भी तरह से कोशिकाओं से जुड़ी नहीं थी, जब तक कि जोहान्स मुलर ने 1838 में इस महत्वपूर्ण संबंध की खोज नहीं की।

पूरे इतिहास में, कई घावों के इलाज और उन्हें हटाने के लिए मुख्य रूप से एक चाकू का उपयोग किया गया है। वी अलग - अलग समयलागू विभिन्न तरीकेउपचार, जिसमें अनुप्रयोग, पोल्टिस, रक्तपात, आहार और अन्य शामिल हैं अप्रिय साधनहालांकि, एक नियम के रूप में, वे सभी असफल रहे।

हिप्पोक्रेट्स के जीवित रहने के समय के आसपास, डेरियस एटोसा की पत्नी ने स्तन के बड़े पैमाने पर अल्सर के साथ कैंसर विकसित किया, जिसे उसने कई वर्षों तक छिपाया था। इसने हेरोडोटस को अपनी तुच्छता के बारे में (430 ईसा पूर्व) लिखने का आधार दिया और बीमारी का जल्द पता लगाने और उपचार की अवधारणा को सामने रखा। बीमार महिला की चुप्पी काफी समझ में आती है, क्योंकि अन्य स्रोतों में "बर्न आउट" द्वारा स्तन कैंसर के उपचार के लिए एक लिंक पाया जा सकता है - यह शायद मोक्सीबस्टन का कोई रूप था, जो इसके नाम से कम डरावना नहीं था।

नशीली दवाओं के उपचार का महान युग तभी शुरू हुआ जब यह पता चला कि रासायनिक पदार्थप्रदान करने में सक्षम उपचारात्मक प्रभाव, लेकिन, दुर्लभ अपवादों के साथ, इससे कैंसर का इलाज नहीं हो सका।

20वीं सदी की शुरुआत में ही कैंसर का एक नया इलाज सामने आया। जर्मनी में वुर्जबर्ग विश्वविद्यालय के भौतिकी संस्थान में अपनी प्रयोगशाला में, विल्हेम कोनराड रोएंटजेन ने 8 नवंबर, 1895 को एक्स-रे की खोज की, जो उन्होंने प्रदर्शित किया कि वे विभिन्न वस्तुओं को भेद सकते हैं। यह अपने महत्व में एक बड़ी खोज थी। आज ऐसे अस्पताल की कल्पना करना मुश्किल है जो एक्स-रे का उपयोग करके विभिन्न प्रकार की नैदानिक प्रक्रियाएं नहीं करता है। इस बीच, रेडियोधर्मिता की खोज 6 महीने बाद हुई और 1 मार्च, 1896 को पेरिस में एंटोनी-हेनरी बेकरेल द्वारा की गई। 1898 में पियरे और मैरी क्यूरी ने रेडियम की खोज की घोषणा की। यह व्यक्तिगत खोजें थीं, जिनमें से प्रत्येक अपने तरीके से उल्लेखनीय थी, जिसने आधुनिक रेडियोथेरेपी का मार्ग प्रशस्त किया।

इस सदी के पहले दशकों में उपचार के तरीके विकसित किए गए थे, बड़ी उम्मीदों के साथ आकार को कम करने और ट्यूमर के विकास को धीमा करने की उनकी क्षमता पर टिकी हुई थी। 1950 में, एक क्लासिक रिपोर्ट प्रकाशित हुई, जिसमें अनुमान लगाया गया था संभव आवेदनहॉजकिन रोग के उपचार में रेडियोथेरेपी। के साथ संभव था अच्छा कारणकैंसर के लिए नए उपचारों के उद्भव के बारे में बात करें।

क्षमता के बारे में मध्ययुगीन फार्मासिस्टों और कीमियागरों की धारणा विभिन्न दवाएंरोगों के विकास को प्रभावित करना सही निकला, लेकिन समय से पहले। इस सदी की शुरुआत में, पॉल एर्लिच ने पाया कि आर्सेनिक के यौगिकों में से एक ने सिफिलिटिक विरोधी गतिविधि दिखाई, और इस तरह "मानव जाति के उद्धारकर्ता" का खिताब अर्जित किया। यह घटना सल्फ़ानिल एमाइड दवाओं की खोज के लिए तुलनीय नहीं थी। यह पता चलने के बाद बनाया गया था कि डाई रेड स्ट्रेप्टोसाइड चूहों को कुछ बैक्टीरिया से बचाने में सक्षम था।

1940 के दशक तक कैंसर के खिलाफ सक्रिय दवाओं की पहचान नहीं की जा सकी थी। इस तरह की पहली दवाओं में से एक, मुस्टिना की खोज के दूरगामी प्रभाव थे। 1943 की सर्दियों में, मित्र देशों की सेना ने इटली के दक्षिणी भाग पर कब्जा करने के लिए काफी सुस्त कार्रवाई की। 3 दिसंबर की रात को दुश्मन के हमलावरों ने बारी में बंदरगाह पर हमला किया। शक्तिशाली गोले केवल चार जहाजों को मारा, लेकिन विस्फोटक और बोर्ड पर ईंधन ने इतना विनाशकारी विस्फोट किया कि 16 और जहाज क्षतिग्रस्त हो गए। बंदरगाह के कोने में एक जहाज था जिस पर 100 टन मस्टर्ड गैस थी। एक विशाल विस्फोट के साथ, वह हवा में उठा और वाष्पित हो गया। गैस रिसाव पर किसी का ध्यान नहीं गया, लेकिन उसके बाद के दिनों में इसके भयानक परिणाम सामने आने लगे। एक अमेरिकी चिकित्सक कर्नल जॉन अलेक्जेंडर द्वारा सावधानीपूर्वक अवलोकन के बाद, गैस के प्रभावों को बहुत विस्तार से प्रलेखित किया गया था। नतीजतन, यह निष्कर्ष निकाला गया कि ऊतक अस्थि मज्जातथा लसीकापर्वइतनी बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया कि नाइट्रोजन-सरसों के यौगिकों को संभवतः इन ऊतकों के कैंसर के इलाज के लिए आजमाया जा सकता है। इसे साबित करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ी, लेकिन आखिरकार यह कैंसर विरोधी दवाओं के आश्चर्यजनक रूप से प्रभावी समूह की पहली खोज थी। बारी के बंदरगाह में घटना की दुखद प्रकृति के बावजूद, यह इस क्षण से था कि एक नए मोर्चे पर एक सफल युद्ध शुरू हुआ - कैंसर पर हमला।

इन और कई अन्य बाद में उभरने वाली दवाओं की खोज के महत्व का आकलन नहीं किया जा सकता है। यह एक महत्वपूर्ण मोड़ था, क्योंकि अंत में कम से कम कुछ उपाय था, भले ही पहले आदिम, जो कि फैलने वाले कैंसर के रोगियों की मदद कर सके। ल्यूकेमिया के खिलाफ विटामिन से संबंधित दवाओं के एक अन्य समूह के प्रभाव का प्रदर्शन किया गया है। इस प्रकार एक युग शुरू हुआ जब उन्नत कैंसर रोगियों के प्रति दृष्टिकोण मौलिक रूप से बदल गया, और एक रचनात्मक, यथार्थवादी दृष्टिकोण ने उदास नपुंसकता को बदल दिया। निराशा अतीत की बात थी, और इसके बाद की अभूतपूर्व उपलब्धियों का उपयोग कैंसर से निदान प्रत्येक नए रोगी के लाभ के लिए किया जाता था।

एक और, पूरी तरह से अलग श्रेणी की दवाएं, हार्मोन और एंटीहार्मोन, जो कैंसर कोशिकाओं के आसपास के वातावरण को बदलते हैं, कुछ प्रकार के कैंसर में भी बहुत फायदेमंद साबित हुए हैं। भविष्य में, अधिक गतिविधि वाली अन्य संबंधित दवाएं दिखाई देंगी।

जब संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के वास्तविक अवसर पैदा हुए, तो यह अनिवार्य रूप से कैंसर के खिलाफ टीकाकरण के विचार को जन्म दिया। नष्ट करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा क्षमता का उपयोग करना कैंसर की कोशिकाएंइम्यूनोथेरेपी का नाम मिला। इस दिशा में पहला कदम 1895 की शुरुआत में उठाया गया था। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली के बारे में ज्ञान जमा हुआ, इम्यूनोथेरेपी के लिए अधिक से अधिक उत्साह दिखाया गया। इसके लिए, उन्होंने सभी प्रकार के तरीकों का सहारा लिया: उन्होंने जानवरों में कैंसर के ऊतकों को इंजेक्शन (इंजेक्शन) करके एंटीबॉडी के उत्पादन (उत्पादन को उत्तेजित) करने का प्रयास किया; या तो अकेले या बैक्टीरिया के साथ कैंसर के ऊतकों के सीधे इंजेक्शन लगाए, जिससे उम्मीद की जा रही थी कि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करेगा। इम्यूनोथेरेपी के विभिन्न तरीकों के बारे में किंवदंतियाँ थीं, लेकिन वास्तव में उनमें से कोई भी विशुद्ध रूप से शोध कार्य के दायरे से बाहर नहीं था। हालांकि, पिछले कुछ वर्षों में, इम्यूनोथेरेपी के लिए एक अधिक वैज्ञानिक दृष्टिकोण रहा है। इसमें केवल कुछ ट्यूमर कोशिकाओं में पाए जाने वाले पदार्थों को लक्षित करने के लिए अत्यधिक विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग शामिल था। इस दृष्टिकोण के लिए बहुत परिष्कृत प्रयोगशाला तकनीकों की आवश्यकता होती है और सैद्धांतिक रूप से बहुत आकर्षक होते हुए भी, इस पर रखी गई आशाओं को पूरा नहीं किया है।

अभी हाल ही में दवाओं के माध्यम से हमारे शरीर के सामान्य जीव विज्ञान को बदलने के संभावित तरीकों पर ध्यान दिया गया है। तथाकथित "जैविक प्रतिक्रिया संशोधक" में इंटरफेरॉन जैसे पदार्थ शामिल हैं, जो हम में से प्रत्येक के शरीर में पाए जाते हैं और जिन्हें अब बड़ी मात्रा में उत्पादित किया जा सकता है। यद्यपि इंटरफेरॉन को एक नया पदार्थ माना जाता है, इसे 1956 में वापस खोजा गया था, लेकिन हाल ही में पर्याप्त रूप से शुद्ध सामग्री के उत्पादन की तकनीक में इसके उपयोग की संभावना का आकलन करने में सक्षम दिखाई दिया है। क्लिनिकल अभ्यास... हालाँकि, यह खोजी गई दवाओं में से अंतिम नहीं है, बल्कि नई पीढ़ी की दवाओं में से केवल पहली है और इसलिए यह अभी तक इतिहास से संबंधित नहीं है।

4 फरवरी विश्व कैंसर दिवस है, जिसे अंतर्राष्ट्रीय कैंसर संघ द्वारा स्थापित किया गया है

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ऑन्कोलॉजी का इतिहास

नौकरी का प्रकार: निबंध

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बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

लोगों की मित्रता का विटेबस्क राज्य आदेश

सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल विभाग

प्रोफेसर वी.एस. ग्लूशंको

व्याख्याता - ए.ए. गेरबर्ग

सहायक टी.एल. पेट्रीशचे

"चिकित्सा और फार्मेसी का इतिहास" के अनुसार

कलाकार: समूह 22, द्वितीय वर्ष का छात्र

वासिलेनोक एलेसा अनातोल्येवना

2. पहला ट्यूमर रोग।

3. प्राचीन मिस्र में ऑन्कोलॉजी का विकास।

4. प्राचीन ग्रीस में ऑन्कोलॉजी का विकास।

ए) हिप्पोक्रेट्स का प्रतिनिधित्व।

बी) गैलेन का प्रतिनिधित्व।

सी) Paracelsus का प्रतिनिधित्व।

5) कैंसर की प्रकृति का अध्ययन करने का इतिहास।

6) रूस में ऑन्कोलॉजी का विकास।

एक ट्यूमर एक पैथोलॉजिकल अतिरिक्त है, जो शरीर द्वारा समन्वित नहीं है, ऊतक के संभावित असीमित प्रसार, गुणात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं से मिलकर, जो बिगड़ा हुआ परिपक्वता, रूपात्मक, चयापचय और कार्यात्मक अतिवाद की विशेषता है। सौम्य और घातक ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं। सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, केवल धक्का देते हैं, धक्का देते हैं, और कभी-कभी आसपास के ऊतक को निचोड़ते हैं। घातक ट्यूमर को घुसपैठ (आक्रामक) वृद्धि की विशेषता है: वे आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इस मामले में, ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में विकसित हो सकती हैं, और फिर पूरे शरीर में रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा ले जाया जाता है और अंदर बस जाता है विभिन्न निकायऔर कपड़े। नतीजतन, मेटास्टेस बनते हैं - ट्यूमर के माध्यमिक नोड्स, यानी ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है। एक अपूर्ण रूप से हटाया गया ट्यूमर वापस बढ़ता है (रिलेप्स)। सौम्य ट्यूमर, एक नियम के रूप में, मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं। एक या एक से अधिक कोशिकाओं के गुणन के परिणामस्वरूप एक ट्यूमर होता है जो बदल गया है और बदलना जारी है। ट्यूमर का विकास धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, इसमें कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। घातक ट्यूमर के ठीक पहले होने वाली वृद्धि को प्रीकैंसरस या प्रीकैंसरस कहा जाता है। ट्यूमर के विकास के चरणों में से प्रत्येक बाद के लिए एक अनिवार्य स्थिति है, लेकिन उनमें से प्रत्येक हमेशा अगले एक में नहीं जाता है, जो जीव की सुरक्षात्मक (प्रतिरक्षा) स्थिति पर निर्भर करता है।

पहला ट्यूमर रोग।

मनुष्य प्राचीन काल से ही ट्यूमर रोगों से पीड़ित है। नियोप्लाज्म अस्तित्व के पूरे इतिहास में लोगों, जानवरों और पौधों के साथ रहा है। उदाहरण के लिए, लाखों साल पहले पृथ्वी पर रहने वाले डायनासोर की हड्डियों में ट्यूमर के परिवर्तन पाए गए थे। लगभग 10 लाख साल पहले रहने वाले ऑस्ट्रेलोपिथेकस के जबड़े के एक टुकड़े पर सरकोमा के लक्षण पाए गए थे। चीन में, कैंसर की पहली रिपोर्ट 12वीं शताब्दी ईसा पूर्व में सामने आई थी।

प्राचीन मिस्र में ऑन्कोलॉजी का विकास।

प्राचीन मिस्र के मकबरों की खुदाई के दौरान, ममियों के अवशेषों के पास हड्डियों के नए विकास पाए गए। हालाँकि, हिप्पोक्रेट्स से पहले बहुत कम चिकित्सा कार्य लिखे गए थे, हालाँकि, मिस्र के पपीरी में 3000 ईसा पूर्व। कैंसर का जिक्र है। मिस्र की कला में, पुरुषों में हाइड्रोसील, हर्निया और स्तन वृद्धि जैसे ट्यूमर का कई बार उल्लेख किया गया है, लेकिन कैंसर का एक भी स्पष्ट मामला नहीं है। प्राचीन मिस्रवासी कुछ को संरक्षित करने में कामयाब रहे। आंतरिक अंग, और ममियों का अध्ययन, कम से कम एक मामले में, डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में आत्मविश्वास से बात करने की अनुमति देता है। उस समय मौजूद कैंसर के अधिकांश अन्य प्रमाण कंकाल के अवशेषों के अध्ययन से आए थे, और कई मामलों में, ट्यूमर के लक्षण, विशेष रूप से खोपड़ी के, पाए गए थे। सबसे पुरानी खोज डायनासोर की रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर है! नतीजतन, कैंसर कोई नई बीमारी नहीं है: यह बहुत लंबे समय से अस्तित्व में है और, इसकी खराब समझ के बावजूद, सदियों से अधिक से अधिक दर्ज किया गया है। प्राचीन मिस्र की ममियों और पुराने अवशेषों पर अस्थि नियोप्लाज्म पाए गए हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनर की बदौलत पुरातत्वविदों ने पता लगाया है कि प्राचीन काल में कैंसर के मरीज थे। पुरातत्व के लिस्बन राष्ट्रीय संग्रहालय में "एम 1" के रूप में संग्रहीत प्राचीन मिस्र की ममी के अध्ययन ने प्रोस्टेट कैंसर के निदान की अनुमति दी। वह 51 से 60 साल का व्यक्ति था जो लगभग 2,250 साल पहले रहता था। पैलियोपैथोलॉजिस्ट ने पाया कि उनके श्रोणि, वक्ष और काठ के कशेरुकाओं के साथ-साथ ऊरु और में 15 मिलीमीटर मेटास्टेस थे। प्रगंडिका... ट्यूमर का यह रूप प्रगतिशील प्रोस्टेट कार्सिनोमा के लिए विशिष्ट है। सीटी स्कैनर का उपयोग करके अन्य प्राचीन अवशेषों की जांच की गई उच्च संकल्पइमेजेंस मेडिकस इंटीग्रैडस और उनके सहयोगियों के पुर्तगाली वैज्ञानिक कार्लोस प्रेट्स। चिकित्सकीय और हड्डी का ऊतकस्पष्ट रूप से दिखाया कि टॉलेमिक मिस्र में रहने वाला एक व्यक्ति मुश्किल से साठ वर्ष की आयु तक जीवित रहा, अपनी घातक बीमारी से पीड़ित था। एक खतरनाक कार्सिनोजेन कहां से आ सकता है? वैज्ञानिकों का मानना है कि भोजन घातक ट्यूमर का कारण हो सकता है। वह, एक नियम के रूप में, खुली आग पर पकाया गया था, और यह आग, चूल्हा और चिमनियों से कालिख है। शिपबिल्डर्स बिटुमेन के संपर्क में आए, जो नावों और जहाजों को बंद कर देते थे। ये सभी कारक फेफड़ों के कैंसर, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य कैंसर का कारण बन सकते हैं। सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए कार्यों में से एक का अनुवाद (एडविन स्मिथ द्वारा सर्जिकल केस # 45) पढ़ता है: "यदि आप छाती पर उभरे हुए ट्यूमर वाले रोगी की जांच करते हैं, तो आप पाते हैं कि वे पूरी छाती में फैल गए हैं। अपना हाथ उसके ऊपर रखना बढ़े हुए ट्यूमर के ऊपर छाती, आप देखेंगे कि स्पर्श करने पर वे बहुत ठंडे होते हैं; उनके पास कोई दाने नहीं होते हैं, कोई तरल रूप नहीं होता है, कोई तरल निर्वहन नहीं होता है, और वे उभरे हुए दिखाई नहीं देते हैं ट्यूमर बड़े, ऊंचे और कठोर होते हैं: उन्हें छूना है जैसे घने पदार्थ की एक गांठ को छूना: उनकी तुलना हरे फल से की जा सकती है, स्पर्श करने के लिए कठोर और ठंडे। ” यह बहुत अच्छी तरह से कैंसर का वर्णन हो सकता है, लेकिन चूंकि तब जीवन प्रत्याशा कम थी, और उम्र के साथ कैंसर की घटनाएं बढ़ जाती हैं, इस बीमारी के मामले, जाहिरा तौर पर, बहुत दुर्लभ थे।

इसके साथ ही, एक व्यक्ति ने नियोप्लाज्म (सर्जिकल वाले सहित) के इलाज के तरीके खोजने की कोशिश की, जो प्राचीन मिस्र, चीन, भारत, आदि के वैज्ञानिकों के चिकित्सा कार्यों में परिलक्षित होता है।

प्राचीन ग्रीस में ऑन्कोलॉजी का विकास।

माइक्रोस्कोप के आविष्कार से दो सहस्राब्दी पहले, कैंसर का निदान सावधानीपूर्वक अवलोकन और परिकल्पना का एक संयोजन था, क्योंकि तब भी बीमारी की उपस्थिति को साबित करने का कोई साधन नहीं था। कुछ संक्रमण कैंसर के समान होते हैं, जो निश्चित रूप से भ्रम पैदा करते हैं। फिर भी, हिप्पोक्रेट्स के पास स्पष्ट रूप से कैंसर के रूप में कुछ स्थितियों के समूह की पहचान करने का अच्छा कारण था, खासकर जब से उन्होंने अपने उपचार के बारे में निम्नलिखित लिखा था: "अव्यक्त कैंसर के मामलों में, किसी भी उपचार का सहारा नहीं लेना बेहतर है, क्योंकि इलाज किए गए रोगी जल्दी मर जाते हैं , और उपचार के बिना वे लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।" हिप्पोक्रेट्स का मानना था कि कैंसर का कारण शरीर के कुछ हिस्सों में "ब्लैक पित्त" का संचय था, चार तरल पदार्थों में से एक, जिसके असंतुलन से, उस समय के विचारों के अनुसार, बीमारियों की अभिव्यक्ति हुई।

एक अन्य उत्कृष्ट चिकित्सक, गैलेन (जीजी।), तरल पदार्थ के सिद्धांत का पालन किया। कैंसर की तरह। द्वितीय शताब्दी में। विज्ञापन एक अन्य प्रख्यात चिकित्सक, गैलेन ने उल्लेख किया कि एक ट्यूमर का विकास बाहरी रूप से एक सूजे हुए कैंसर जैसा दिखता है। उन्होंने लिखा: "कार्सिनोमा एक ट्यूमर है, घातक और घना, अल्सरयुक्त या बिना अल्सर के। इसका नाम कैंसर से मिलता है। हमने अक्सर कैंसर के समान छाती पर ट्यूमर देखा है, और इस जानवर के पंजे दोनों तरफ स्थित हैं। इसकी सूंड, इसलिए एक भयानक ट्यूमर द्वारा फैली हुई नसें, आकार में उसके समान होती हैं।" हिप्पोक्रेट्स की तरह, उन्होंने बीमारी के एक उन्नत चरण में हस्तक्षेप के खिलाफ चेतावनी दी, लेकिन फिर भी कुछ हद तक स्क्रीनिंग के विचार का समर्थन किया, यह निष्कर्ष निकाला कि प्रारंभिक चरण में बीमारी ठीक हो सकती है: "हमने कैंसर को जल्दी ठीक किया, लेकिन अगर सर्जरी के बिना घाव एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच गया, कोई भी ठीक नहीं हो सका"।

रोगों का वर्णन करना अतिश्योक्तिपूर्ण माना जाता था, और अधिकांश चिकित्सकों ने अपना सारा ध्यान उपचार के लिए समर्पित कर दिया, इसलिए चिकित्सा के प्रारंभिक इतिहास में केवल कैंसर की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। प्रारंभिक विज्ञान दृश्य अवलोकन पर बहुत अधिक निर्भर था, जबकि पैरासेल्सस ने कैंसर को बेहतर ढंग से समझने के लिए कीमिया के कुछ विचारों का उपयोग करने की कोशिश की। उनका मानना था कि जले हुए घावों में रोग का सार खोजा जाना चाहिए। जले हुए ऊतक की जांच करने के बाद, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि कैंसर रक्त में खनिज लवणों की अधिकता के कारण होता है।

कैंसर की प्रकृति के अध्ययन का इतिहास

इन सिद्धांतों के बावजूद, अपने आप में अजीब, कैंसर की प्रकृति तब तक अस्पष्ट रही जब तक ले ड्रान () ने यह सुझाव नहीं दिया कि कैंसर एक स्थानीय ट्यूमर के रूप में उत्पन्न हो सकता है और लिम्फ के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता है (तरल ऊतक जिसमें रक्त से आवश्यक तरल पदार्थ होते हैं, जो ऊतकों को घेरते हैं और कोशिकाएं)। जब कैंसर मूल ट्यूमर से दूर के क्षेत्रों में फैलता है, तो घावों के अलग-अलग आइलेट बनते हैं, जिन्हें मेटास्टेस कहा जाता है। इस प्रक्रिया का वर्णन सबसे पहले रेकैमियर () ने किया था।

विभिन्न अंगों के कैंसर रिकॉर्ड केवल पोस्टमार्टम शव परीक्षा (शाब्दिक रूप से "मृत्यु के बाद अनुसंधान") के दौरान रखे जाने लगे। 18 वीं शताब्दी की शुरुआत में। यूरोपीय संस्कृति और अकादमिक विज्ञान में वृद्धि हुई, जिसने प्रसिद्ध वैज्ञानिकों को जन्म दिया। उनमें से पहले प्रख्यात रोगविज्ञानी, मॉर्गनी थे, जिन्होंने 1761 में फेफड़े, अन्नप्रणाली, पेट, मलाशय और गर्भाशय सहित विभिन्न आंतरिक अंगों के कैंसर का वर्णन करने वाला एक काम प्रकाशित किया था। अन्य शास्त्रीय विवरणों का पालन किया गया, लेकिन यह 1775 में वर्णन करते हुए पर्सिवल पॉट था। चिमनी झाडू में अंडकोश का कैंसर, इसके संभावित एटियलॉजिकल कारक को पहचाना। इन दुर्भाग्यों में कैंसर के विकास का कारण उन्होंने कालिख में निहित रसायनों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव को बताया। इसे एक पर्यावरणीय कार्सिनोजेनिक कारक का पहला विवरण माना जा सकता है। बाद में, अन्य संभावित संघों का उल्लेख किया गया, उदाहरण के लिए, धूम्रपान और होंठ और नाक के कैंसर के बीच। हालांकि, ट्यूमर के उद्भव और विकास के मुद्दे में महत्वपूर्ण रुचि के बावजूद, उनके इलाज के कई प्रयासों के बावजूद, कई शताब्दियों तक चिकित्सा विज्ञान के स्तर ने इन रोगों के अधिक गहन अध्ययन की अनुमति नहीं दी। यह माइक्रोस्कोप के आविष्कार और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के विकास के बाद ही संभव हो पाया, विशेष रूप से सेलुलर पैथोलॉजी पर विरचो के काम के बाद, यानी 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में। ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन अत्यंत महत्वपूर्ण थे। प्रायोगिक ऑन्कोलॉजी के संस्थापक पशु चिकित्सक एम.ए.नोविंस्की हैं, जो उत्कृष्ट रूसी रोगविज्ञानी एम.एम. रुडनेव के शिष्य हैं, जो 1876 में वयस्क कुत्तों से पिल्लों तक घातक ट्यूमर को सफलतापूर्वक टीका लगाने वाले दुनिया में पहले थे। बाद में, मैं जेन्सेन, एर्लिच, बेशफोर्ड, एन.एन. पेट्रोव और कई अन्य शोधकर्ताओं द्वारा ट्यूमर के प्रत्यारोपण में लगा हुआ था। इन कार्यों ने प्रकृति का अध्ययन करना और ट्यूमर के ऊतकों और कोशिकाओं की कई विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बना दिया। विशेष रूप से, उन्होंने ट्यूमर की स्वायत्तता और उनकी दुर्दमता में क्रमिक वृद्धि को साबित किया। प्रतिरोपित नियोप्लाज्म पर ट्यूमर ऊतक की कई रूपात्मक और जैव रासायनिक विशेषताओं का अध्ययन किया गया है। प्रत्यारोपित ट्यूमर ने नए उपचारों का परीक्षण करने और विशेष रूप से कीमोथेरेपी के मुद्दों का अध्ययन करने के लिए काम किया है।

जापानी शोधकर्ता यामागिवा और इचिकावा () ने कोल टार से खरगोशों के कानों की त्वचा को सूंघना शुरू किया और प्रायोगिक कैंसर प्राप्त किया। बाद में, किनवे, हीगर, कुक और उनके सहयोगियों (1932, 1933) के कार्यों के लिए धन्यवाद, यह पाया गया कि विभिन्न रेजिन का सक्रिय कार्सिनोजेनिक सिद्धांत पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) है और, विशेष रूप से, बेंजो (ए) पाइरीन ( बीपी)। बाद वाला पदार्थ मानव पर्यावरण में बहुत आम है। वर्तमान में, हाइड्रोकार्बन के साथ, कार्सिनोजेनिक पदार्थ ज्ञात हैं जो रासायनिक यौगिकों के अन्य वर्गों से संबंधित हैं - अमीनोजो यौगिक, चक्रीय एमाइन, नाइट्रोसो यौगिक, एफ्लाटॉक्सिन, आदि। 1932 में ए। लैकसैग्ने ने साबित किया कि कुछ ट्यूमर प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित हो सकते हैं। बड़ी संख्याएस्ट्रोजेनिक (गर्मी पैदा करने वाले) हार्मोन, और 1944 में सी। हैगिन्स ने इन पदार्थों के साथ मनुष्यों में प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने का प्रस्ताव रखा।

मनुष्यों में व्यावसायिक रोगों के व्यक्तिगत अवलोकन और जानवरों पर कई प्रयोगों से पता चला है कि एक्स-रे और पराबैंगनी किरणें, रेडियम और रेडियोधर्मी पदार्थ एक कार्सिनोजेनिक प्रभाव डाल सकते हैं। कृत्रिम रेडियोधर्मिता (आइरीन और फ्रेडरिक जूलियट-क्यूरी) की खोज ने जानवरों में ट्यूमर के कृत्रिम उत्पादन और कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया के अध्ययन के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बना दिया।

ऑन्कोलॉजी के इतिहास में एक महत्वपूर्ण चरण राउकॉम (1910, 1911) द्वारा कुछ चिकन सार्कोमा की वायरल प्रकृति की खोज थी। इन कार्यों ने कैंसर के एटियलजि की वायरल अवधारणा का आधार बनाया और इस दिशा में कई अध्ययनों की शुरुआत के रूप में कार्य किया, जिसके कारण जानवरों में ट्यूमर पैदा करने वाले कई वायरस की खोज हुई (शॉप खरगोश पेपिलोमा वायरस, 1933; बिटनर माउस स्तन कैंसर वायरस, 1936; वायरस

आइरीन और फ्रेडरिक जूलियट-क्यूरी ऑफ ल्यूकेमिया इन ग्रॉस चूहों, 1951; स्टुअर्ट्स पॉलीओमा वायरस, 1957, और अन्य)। मानव ट्यूमर के नृवंशविज्ञान और रोगजनन के अध्ययन के लिए, कैंसर की महामारी विज्ञान पर अध्ययन का बहुत महत्व है, जो जलवायु, घरेलू, व्यावसायिक और अन्य बहिर्जात के निस्संदेह प्रभाव को दर्शाता है, साथ ही साथ अंतर्जात कारकघातक ट्यूमर के कुछ रूपों के उद्भव और विकास पर। देशों में व्यापकता में महत्वपूर्ण अंतर हैं। अलग - अलग रूपविभिन्न स्थानों में कैंसर पृथ्वी... इसलिए, उदाहरण के लिए, XX सदी के उत्तरार्ध में, की घटना फेफड़े का कैंसरपश्चिमी यूरोप के देशों में, विशेष रूप से इंग्लैंड और संयुक्त राज्य अमेरिका में, जो शहरी वायु प्रदूषण और धूम्रपान के प्रसार से जुड़ा है। अफ्रीका के विकासशील देशों में लीवर कैंसर की व्यापकता ज्ञात है, जो कि इसकी कमी से जुड़ा हो सकता है प्रोटीन पोषणऔर उपस्थिति परजीवी रोगजिगर। 1910 में, रूस में एनएन पेट्रोव का पहला मैनुअल "ट्यूमर का सामान्य सिद्धांत" प्रकाशित हुआ था। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, II मेचनिकोव और एनएफ गामालेया ने घातक ट्यूमर की वायरल प्रकृति के बारे में बात की।

ए-जेड ए बी सी डी ई एफ जी एच आई जे के एल एम एन ओ पी क्यू आर एस टी यू वी डब्ल्यू एक्स वाई जेड सभी खंड वंशानुगत रोगआपात स्थिति नेत्र रोगबचपन के रोग पुरुष रोग यौन संचारित रोगों महिलाओं के रोग चर्म रोग संक्रामक रोग तंत्रिका रोग आमवाती रोगमूत्र संबंधी रोग अंतःस्रावी रोग प्रतिरक्षा रोग एलर्जी रोगऑन्कोलॉजिकल रोग नसों और लिम्फ नोड्स के रोग बालों के रोग रक्त के रोग स्तन ग्रंथियों के रोग ओडीएस और चोटों के रोग श्वसन तंत्र के रोग पाचन तंत्र के रोग हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग बड़ी आंत के रोग कान, गले, नाक की मादक समस्याएं मानसिक विकारभाषण विकार कॉस्मेटिक समस्याएंसौंदर्य संबंधी समस्याएं

कैंसर रोगों में ट्यूमर प्रक्रियाएं शामिल हैं अलग स्थानीयकरणऔर ऊतकीय संरचना। व्यापक अर्थों में, वे सौम्य और घातक नवोप्लाज्म को जोड़ते हैं, लेकिन व्यावहारिक ऑन्कोलॉजी मुख्य रूप से घातक ट्यूमर के उपचार में माहिर हैं। वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों ने काफी "कायाकल्प" किया है और वास्तव में प्रकृति में महामारी हैं, इसलिए, उन्हें रोकने के तरीकों की खोज, जल्दी पता लगाने केऔर उपचार एक तत्काल अंतःविषय समस्या है। इसे व्यक्तिगत रूप से हल करने के लिए चिकित्सा विशेषतासंकीर्ण क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है - ऑन्कोगाइनेकोलॉजी, ऑन्कोरोलॉजी, ऑन्कोडर्मेटोलॉजी, ऑन्को-नेत्र विज्ञान, न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, आदि।

ट्यूमर के कई रूप होते हैं जो स्थानीयकरण, कोशिका संरचना, आक्रामकता की डिग्री, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोग का निदान, और कई अन्य कारकों में भिन्न होते हैं। ऑन्कोलॉजी में, ट्यूमर को आमतौर पर सौम्य, सशर्त रूप से सौम्य (सीमा रेखा) और घातक में विभाजित किया जाता है। सौम्य नियोप्लाज्मवे अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि, मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति की कमी और एक अच्छे रोग का निदान द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इस प्रकार के ट्यूमर में फाइब्रोमास, लिपोमास, नेवी, पेपिलोमास, लेयोमायोमास, न्यूरोमास, चोंड्रोमास, एंजियोमास और कई अन्य शामिल हैं। डॉ।

सशर्त सौम्य ट्यूमरमेटास्टेस भी नहीं देते हैं, हालांकि, वे कैंसर में पतित होने की क्षमता रखते हैं और हटाने के बाद कई बार पुनरावृत्ति करते हैं। इस तरह के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उदाहरण पेट के एडिनोमेटस पॉलीप्स, एटिपिकल मोल्स हैं, त्वचीय सींग, सीने में केराटोसिस, बोवेन रोग, आदि। घातक ट्यूमर आक्रामक वृद्धि, आसपास के ऊतकों पर आक्रमण, मेटास्टेसिस, पुनरावृत्ति की विशेषता है। इस प्रकार के ट्यूमर में कैंसर (कार्सिनोमा), सार्कोमा, लिम्फोमा शामिल हैं।

दुनिया में हर साल लगभग 10 मिलियन लोगों में ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान किया जाता है, और 8 मिलियन रोगी किसी न किसी रूप में कैंसर से मर जाते हैं। रूस में, पांच हमवतन में से एक को अपने जीवनकाल में कैंसर का सामना करने का खतरा है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोगों की "रेटिंग" इस प्रकार है। तो, सबसे आम "महिला" प्रकार का कैंसर स्तन कैंसर, ल्यूकेमिया, न्यूरोब्लास्टोमा, विल्म्स ट्यूमर, लिम्फोमा, ओस्टियोसारकोमा, रेटिनोब्लास्टोमा है।

आज तक, कई कारण ज्ञात हैं जो घातक ट्यूमर के विकास की ओर ले जाते हैं। उनमें से प्रतिकूल आनुवंशिकता, पर्यावरणीय समस्याएं, औद्योगिक और घरेलू खतरे, तनाव, खराब पोषण, अस्वास्थ्यकर आदतें, एक निष्क्रिय जीवन शैली, वायरल रोग आदि हैं। साथ ही, अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 80% जोखिम कारक संभावित रूप से हटाने योग्य हैं, अर्थात। ई कैंसर के अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है। इसके लिए न केवल ऑन्कोलॉजिस्ट के प्रयासों की आवश्यकता है, बल्कि, सबसे बढ़कर, स्वयं व्यक्ति के।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से, नियमित निवारक चिकित्सा परीक्षाएं प्रस्तावित हैं, समय-समय पर चिकित्सिय परीक्षणव्यक्तियों का एक निश्चित दल, पुरुषों और महिलाओं ("ओंको चेक-अप") के लिए ऑन्कोलॉजिकल स्क्रीनिंग के जटिल कार्यक्रम विकसित और कार्यान्वित किए जा रहे हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्तियों को हर 2 साल में एक बार रोगनिरोधी ऑन्कोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और बोझिल पृष्ठभूमि वाले लोगों के लिए - सालाना। कैंसर जांच में शामिल सबसे आम परीक्षण ट्यूमर मार्करों का निर्धारण हैं

प्रत्येक रोगी को यह याद रखना चाहिए कि कैंसर एक वाक्य नहीं है, और प्रारंभिक अवस्था में अधिकांश ट्यूमर को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। कैंसर पर जीत में अहम भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है स्वैच्छिक प्रयासरोगी स्वयं, अनुकूल परिणाम के प्रति नैतिक दृष्टिकोण। साइट "ब्यूटी एंड मेडिसिन" में ऑन्कोलॉजिकल रोगों का सबसे पूरा विवरण, उनके निदान और उपचार के तरीकों की जानकारी, सर्वश्रेष्ठ मॉस्को ऑन्कोलॉजिस्ट की प्रश्नावली, प्रमुख चिकित्सा संस्थानों की रेटिंग है जो ऑन्कोपैथोलॉजी उपचार की समस्या से सफलतापूर्वक निपट रहे हैं।

कैंसर का कोई एक कारण नहीं होता है। वास्तव में, उनमें से बहुत सारे हैं। हर दिन, दुनिया भर में हजारों लोग अपने नए और खतरनाक दुश्मन - कैंसर के बारे में सीखते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 2020 तक, कैंसर रोगियों की संख्या दोगुनी होने की उम्मीद की जा सकती है - 10 मिलियन से 20 मिलियन तक।

दुनिया भर में, वैज्ञानिकों के समूह ऑन्कोलॉजिकल रोगों के रहस्य का अध्ययन करने के लिए कई प्रयास कर रहे हैं और ईमानदारी से, उनकी कड़ी मेहनत के लिए धन्यवाद, इस समस्या के अध्ययन में प्रगति अविश्वसनीय ऊंचाइयों तक पहुंच गई है।

पहले से ही कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाली कई अलग-अलग धारणाएं और परिकल्पनाएं हैं, लेकिन वे सभी एक बात पर सहमत हैं - कुछ मामलों में वे स्वयं रोगी की गलती से उत्पन्न होते हैं।

कैंसर के मुख्य कारण हैं:

अनुचित पोषण
मोटापा, गतिहीन जीवन शैली
धूम्रपान, नशीली दवाओं का प्रयोग, शराब
बाहरी कारक - विकिरण के संपर्क में, औद्योगिक उत्सर्जन
वंशागति
वायरस
अवसाद
रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना

खाद्य कार्सिनोजेन्स

मानव शरीर अंततः उसके खाने से बनता है। आंकड़े बताते हैं कि एक तिहाई से अधिक मामलों में कैंसर के कारण अस्वास्थ्यकर आहार से जुड़े होते हैं। इसलिए संभावित कारणकैंसर की घटना, वैज्ञानिक भोजन में मानव शरीर में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेन्स के प्रभाव को कहते हैं।

हम जिन खाद्य पदार्थों का उपयोग करते हैं उनमें से कई ऐसे पदार्थ होते हैं, जिनका असंतुलित या अधिक मात्रा में सेवन करने से बीमारी हो सकती है। इनमें मुख्य रूप से सरल कार्बोहाइड्रेट और ट्रांस वसा शामिल हैं। शोध से पता चलता है कि अधिक पके हुए भोजन में बहुत सारे कार्सिनोजेन्स होते हैं। इसलिए खाना बनाने का सबसे अच्छा तरीका है उबालना या पकाना। इस बात के भी प्रमाण हैं कि भोजन, जो प्रोटीन की अधिकता (20% से अधिक) की विशेषता है, रोग के विकास में योगदान देता है। इसलिए आपको पर्याप्त मात्रा में संतुलित आहार लेना चाहिए पौधे भोजन- सब्जियां और फल।

लेकिन हर्बल उत्पादकैंसरजन्यता के मामले में भी हमेशा सुरक्षित नहीं होते हैं, क्योंकि उनमें अक्सर नाइट्रेट और नाइट्राइट होते हैं। एक अन्य सिद्ध खाद्य कार्सिनोजेन बेंज़ोपाइरीन है, जो स्मोक्ड खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। इसलिए, ऐसे उत्पादों को आहार से बाहर करने या उनकी खपत को कम से कम करने की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसरजन्यता के मामले में खतरनाक माने जाने वाले सभी पदार्थ वास्तव में ऐसे नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, जीएमओ खाद्य पदार्थों के कैंसरकारी गुणों का कोई वैज्ञानिक रूप से सिद्ध प्रमाण नहीं है। मोनोसोडियम ग्लूटामेट के लिए भी यही कहा जा सकता है, जिसका व्यापक रूप से प्राच्य व्यंजनों में उपयोग किया जाता है। फिर भी, एक अत्यंत मजबूत मसाले के रूप में मोनोसोडियम ग्लूटामेट का उपयोग अक्सर उपभोक्ता से कार्सिनोजेन्स सहित कई हानिकारक पदार्थों को छिपाने के लिए किया जाता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां

कैंसर के कारण हमेशा अनुपयुक्त जीवन शैली से जुड़े नहीं होते हैं। दूसरे कारण से कि कैंसर क्यों विकसित हो सकता है, वैज्ञानिक एक वंशानुगत या जन्मजात प्रवृत्ति, साथ ही साथ विभिन्न उत्परिवर्तन का श्रेय देते हैं। हम इसे कितना भी पसंद करें, लेकिन हर उस व्यक्ति के लिए जिसे कैंसर होने का खतरा नहीं है, उसके इस या उस ट्यूमर के विकसित होने की संभावना मौजूद है और यह 20% के बराबर है। और जो लोग जोखिम में हैं, उनके लिए यह संभावना काफी अधिक हो सकती है। फिर भी, किसी को आनुवंशिक प्रवृत्ति के प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताना चाहिए, क्योंकि जैसा कि आंकड़े बताते हैं, यह केवल 10% बीमारियों की घटना के लिए जिम्मेदार है।

वायरस

कैंसर के पूरे इतिहास में, कई मामलों की पहचान की गई है जब आम वायरस कैंसर का कारण थे। तो, यह पाया गया कि पेपिलोमा वायरस से संक्रमण हो सकता है; टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस से संक्रमित लोग दुर्लभ से प्रभावित हो सकते हैं और आक्रामक रूपल्यूकेमिया; प्राथमिक (यकृत कोशिकाओं में विकसित) यकृत कैंसर का विकास क्रोनिक हेपेटाइटिस के संक्रमण से जुड़ा हो सकता है अलग - अलग रूप(बी, सी)। कुछ वायरस पेट के कैंसर का कारण बन सकते हैं। कुल मिलाकर, दस में से एक कैंसर के लिए वायरस जिम्मेदार होते हैं।

बुरी आदतें - शराब और धूम्रपान

कई अध्ययनों से पता चलता है कि ऑन्कोलॉजी और तंबाकू धूम्रपान का एक अच्छी तरह से स्थापित संबंध है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों के कैंसर से संबंधित है, लेकिन केवल यही नहीं। धूम्रपान करने वाले के पास है बड़ा जोखिमअन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा और कुछ अन्य अंगों के ट्यूमर की घटना। धूम्रपान कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण योगदानकर्ताओं में से एक है। कैंसर से होने वाली हर पांच में से एक मौत का सीधा संबंध तंबाकू के सेवन से होता है। इसके अलावा, न केवल धूम्रपान करने वालों को जोखिम होता है, बल्कि उनके आस-पास के लोगों को भी, और तंबाकू के धुएं को सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है। अत्यधिक शराब का सेवन भी है सामान्य कारणऑन्कोलॉजी का उद्भव। मजबूत पेय शरीर को लीवर और पाचन समस्याओं के बढ़ते जोखिम में डाल देते हैं।

नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव

पर्यावरण कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने के कारण भी कैंसर का एक कारण होता है। ऑन्कोजेनिक कारकों में कई रसायन शामिल हैं जो आधुनिक सभ्यता और विकिरण के प्रभावों में पाए जा सकते हैं। इस संबंध में जो पदार्थ असुरक्षित हैं, वे हमें हर जगह घेर लेते हैं। इनमें कई घरेलू रसायन, एस्बेस्टस और कुछ प्लास्टिक शामिल हैं। कारों के एग्जॉस्ट गैसों में भी बहुत सारे कार्सिनोजेन्स होते हैं। बेंजीन, फॉर्मलाडेहाइड, डाइऑक्सिन युक्त औद्योगिक प्रदूषक कार्सिनोजेनिक खतरों की सूची में अपना योगदान देते हैं।

विकिरण के संबंध में, कई लोग मानते हैं कि केवल परमाणु ऊर्जा संयंत्र ही खतरनाक हैं। हालांकि, हकीकत में ऐसा नहीं है। विकिरण हमें हर जगह घेरता है, क्योंकि घरों की दीवारों में भी रेडियोधर्मी पदार्थ होते हैं। खतरनाक और सौर विकिरण, जिसमें पराबैंगनी किरणें होती हैं जो त्वचा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि बहुत से लोग एक्स-रे का उपयोग करके चिकित्सा परीक्षाओं से डरते हैं, लेकिन वास्तव में, उनके साथ प्राप्त विकिरण खुराक (यदि दैनिक नहीं किया जाता है) बहुत कम है और एक गंभीर जोखिम कारक नहीं हो सकता है।

अवसाद

यह बीच के संबंध का उल्लेख करने योग्य भी है मानसिक स्थितिऔर कैंसर का विकास। अब तक अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि तनाव, लंबे समय तक अवसाद कैंसर का कारण हो सकता है। तनाव ट्यूमर के गठन को सीधे प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अत्यधिक मात्रा में यह प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से दबा सकता है, जो ट्यूमर विरोधी रक्षा को कमजोर कर सकता है।

बात यह है कि तनाव में, अंतःस्रावी ग्रंथियां हार्मोन का स्राव करती हैं जो रक्षा को दबा सकती हैं प्रतिरक्षा तंत्र... विशेष रूप से, तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली की ऐसी कोशिकाओं को प्रभावित करता है जैसे न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज - ट्यूमर संरचनाओं के खिलाफ हमारे शरीर के विशेष रक्षक। इसीलिए, कैंसर के मामले में, विभिन्न परिस्थितियों पर नियंत्रण करना और न झुकना आवश्यक है, जो तनाव के एक और हमले को भड़का सकते हैं।

आधुनिक दुनिया में इससे बचना काफी मुश्किल हो गया है। गंभीर बीमारीकैंसर की तरह। आंकड़ों के अनुसार, 2020 तक कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या दोगुनी हो जाएगी - 6 मिलियन से 12 मिलियन तक। हम आशा करते हैं कि कैंसर के मुख्य कारणों को पढ़ने और सीखने के बाद, आप अपने स्वास्थ्य और अपने आसपास के लोगों के स्वास्थ्य का ध्यान रखेंगे। - यह, निश्चित रूप से, बीमारी से छुटकारा नहीं दिलाता है, लेकिन यह इसके विकास की संभावना को कम कर सकता है।

- 1.14 एमबी

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

लोगों की मित्रता का विटेबस्क राज्य आदेश

चिकित्सा विश्वविद्यालय

सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल विभाग

सिर विभाग-

प्रोफेसर वी.एस. ग्लूशंको

व्याख्याता - ए.ए. गेरबर्ग

सहायक टी.एल. पेट्रीशचे

निबंध

"चिकित्सा और फार्मेसी का इतिहास" के अनुसार

के विषय पर:

« ऑन्कोलॉजी का इतिहास "

निष्पादक:दूसरे वर्ष के समूह 22 के छात्र

उपचार और रोगनिरोधी

संकाय

वासिलेनोक एलेसा अनातोल्येवना

विटेबस्क 2011

योजना।

1 परिचय।

2. पहला ट्यूमर रोग।

3. प्राचीन मिस्र में ऑन्कोलॉजी का विकास।

4. प्राचीन ग्रीस में ऑन्कोलॉजी का विकास।

ए) हिप्पोक्रेट्स का प्रतिनिधित्व।

बी) गैलेन का प्रतिनिधित्व।

सी) Paracelsus का प्रतिनिधित्व।

5) कैंसर की प्रकृति का अध्ययन करने का इतिहास।

6) रूस में ऑन्कोलॉजी का विकास।

सात निष्कर्ष।

परिचय

एक ट्यूमर एक पैथोलॉजिकल अतिरिक्त है, जो शरीर द्वारा समन्वित नहीं है, ऊतक के संभावित असीमित प्रसार, गुणात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं से मिलकर, जो बिगड़ा हुआ परिपक्वता, रूपात्मक, चयापचय और कार्यात्मक अतिवाद की विशेषता है। सौम्य और घातक ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं। सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, केवल धक्का देते हैं, धक्का देते हैं, और कभी-कभी आसपास के ऊतक को निचोड़ते हैं। घातक ट्यूमर को घुसपैठ (आक्रामक) वृद्धि की विशेषता है: वे आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इस मामले में, ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में विकसित हो सकती हैं, और फिर पूरे शरीर में रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा ले जाया जाता है और विभिन्न अंगों और ऊतकों में बस जाता है। नतीजतन, मेटास्टेस बनते हैं - ट्यूमर के माध्यमिक नोड्स, यानी ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है। एक अपूर्ण रूप से हटाया गया ट्यूमर वापस बढ़ता है (रिलेप्स)। सौम्य ट्यूमर, एक नियम के रूप में, मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं। एक या एक से अधिक कोशिकाओं के गुणन के परिणामस्वरूप एक ट्यूमर होता है जो बदल गया है और बदलना जारी है। ट्यूमर का विकास धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, इसमें कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। घातक ट्यूमर के ठीक पहले होने वाली वृद्धि को प्रीकैंसरस या प्रीकैंसरस कहा जाता है। ट्यूमर के विकास के चरणों में से प्रत्येक बाद के लिए एक अनिवार्य स्थिति है, लेकिन उनमें से प्रत्येक हमेशा अगले एक में नहीं जाता है, जो जीव की सुरक्षात्मक (प्रतिरक्षा) स्थिति पर निर्भर करता है।

पहला ट्यूमर रोग।

प्राचीन मिस्र में ऑन्कोलॉजी का विकास।

प्राचीन मिस्र के मकबरों की खुदाई के दौरान, ममियों के अवशेषों के पास हड्डियों के नए विकास पाए गए। हालाँकि, हिप्पोक्रेट्स से पहले बहुत कम चिकित्सा कार्य लिखे गए थे, हालाँकि, मिस्र के पपीरी में 3000 ईसा पूर्व। कैंसर का जिक्र है। मिस्र की कला में, पुरुषों में हाइड्रोसील, हर्निया और स्तन वृद्धि जैसे ट्यूमर का कई बार उल्लेख किया गया है, लेकिन कैंसर का एक भी स्पष्ट मामला नहीं है। प्राचीन मिस्रवासी कुछ आंतरिक अंगों को संरक्षित करने में कामयाब रहे, और ममियों के अध्ययन की अनुमति है, कम से कम एक मामला, विश्वास के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में बात करें। उस समय मौजूद कैंसर के अधिकांश अन्य प्रमाण कंकाल के अवशेषों के अध्ययन से आए थे, और कई मामलों में, ट्यूमर के लक्षण, विशेष रूप से खोपड़ी के, पाए गए थे। सबसे पुरानी खोज डायनासोर की रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर है! नतीजतन, कैंसर कोई नई बीमारी नहीं है: यह बहुत लंबे समय से अस्तित्व में है और, इसकी खराब समझ के बावजूद, सदियों से अधिक से अधिक दर्ज किया गया है। प्राचीन मिस्र की ममियों और पुराने अवशेषों पर अस्थि नियोप्लाज्म पाए गए हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनर की बदौलत पुरातत्वविदों ने पता लगाया है कि प्राचीन काल में कैंसर के मरीज थे। पुरातत्व के लिस्बन राष्ट्रीय संग्रहालय में "एम 1" के रूप में संग्रहीत प्राचीन मिस्र की ममी के अध्ययन ने प्रोस्टेट कैंसर के निदान की अनुमति दी। वह 51 से 60 साल का व्यक्ति था जो लगभग 2,250 साल पहले रहता था। पैलियोपैथोलॉजिस्ट ने पाया कि उनके श्रोणि, वक्ष और काठ के कशेरुकाओं के साथ-साथ फीमर और ह्यूमरस में 15 मिलीमीटर मेटास्टेस थे। ट्यूमर का यह रूप प्रगतिशील प्रोस्टेट कार्सिनोमा के लिए विशिष्ट है। अन्य प्राचीन अवशेषों की जांच पुर्तगाली वैज्ञानिक कार्लोस प्रेट्स ऑफ इमेजेंस मेडिकस इंटीग्रैडास और उनके सहयोगियों द्वारा एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैनर के साथ की गई थी। दंत और हड्डी के ऊतकों के विश्लेषण से स्पष्ट रूप से पता चला कि टॉलेमिक मिस्र में रहने वाला एक व्यक्ति मुश्किल से साठ वर्ष की आयु तक जीवित रहा, अपनी घातक बीमारी से पीड़ित था। एक खतरनाक कार्सिनोजेन कहां से आ सकता है? वैज्ञानिकों का मानना है कि भोजन घातक ट्यूमर का कारण हो सकता है। वह, एक नियम के रूप में, खुली आग पर पकाया गया था, और यह आग, चूल्हा और चिमनियों से कालिख है। शिपबिल्डर्स बिटुमेन के संपर्क में आए, जो नावों और जहाजों को बंद कर देते थे। ये सभी कारक फेफड़ों के कैंसर, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य कैंसर का कारण बन सकते हैं। सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए कार्यों में से एक का अनुवाद (एडविन स्मिथ द्वारा सर्जिकल केस # 45) पढ़ता है: "यदि आप छाती पर उभरे हुए ट्यूमर वाले रोगी की जांच करते हैं, तो आप पाते हैं कि वे पूरी छाती में फैल गए हैं। बढ़े हुए ट्यूमर के ऊपर अपना हाथ उसकी छाती पर रखकर, आप देखेंगे कि छूने पर वे बहुत ठंडे हैं; उनके पास कोई दानेदार नहीं है, कोई तरल रूप नहीं है, कोई तरल निर्वहन नहीं है, और वे उत्तल प्रतीत नहीं होते हैं। ट्यूमर बड़े, ऊंचे और कठोर होते हैं: उन्हें छूना घने पदार्थ की एक गांठ को छूने जैसा है: उनकी तुलना हरे फल से की जा सकती है, स्पर्श करने के लिए कठोर और ठंडे। ”यह अच्छी तरह से कैंसर का वर्णन हो सकता है, लेकिन चूंकि जीवन प्रत्याशा थी तब कम होता है, और उम्र के साथ कैंसर के मामले बढ़ते जाते हैं, जाहिर है, इस बीमारी के मामले बहुत कम थे।

प्राचीन ग्रीस में ऑन्कोलॉजी का विकास।

हिप्पोक्रेट्स का प्रतिनिधित्व।

गैलेन की राय

एक अन्य उत्कृष्ट चिकित्सक, गैलेन (129-201) ने भी तरल पदार्थ के सिद्धांत का पालन किया। कैंसर की तरह। द्वितीय शताब्दी में। विज्ञापन एक अन्य प्रख्यात चिकित्सक, गैलेन ने उल्लेख किया कि एक ट्यूमर का विकास बाहरी रूप से एक सूजे हुए कैंसर जैसा दिखता है। उन्होंने लिखा: "एक कार्सिनोमा एक ट्यूमर है, घातक और घना, अल्सरयुक्त या बिना अल्सर के। इसका नाम कैंसर से मिलता है ... हमने अक्सर छाती पर ट्यूमर देखा है, कैंसर के समान, और इस जानवर के पंजे कैसे स्थित हैं उसकी सूंड के दोनों किनारों पर, इसलिए एक भयानक ट्यूमर द्वारा फैली हुई नसें, उसके आकार की तरह दिखती हैं।" हिप्पोक्रेट्स की तरह, उन्होंने बीमारी के एक उन्नत चरण में हस्तक्षेप के खिलाफ चेतावनी दी, लेकिन फिर भी कुछ हद तक स्क्रीनिंग के विचार का समर्थन किया, यह निष्कर्ष निकाला कि प्रारंभिक चरण में बीमारी ठीक हो सकती है: "हमने कैंसर को जल्दी ठीक किया, लेकिन अगर सर्जरी के बिना घाव एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच गया, कोई भी ठीक नहीं हो सका"।

पैरासेलसस का प्रतिनिधित्व।

कैंसर की प्रकृति के अध्ययन का इतिहास

इन सिद्धांतों के बावजूद, अपने आप में अजीब, कैंसर की प्रकृति तब तक अस्पष्ट रही जब तक ले ड्रान (1685-1770) ने यह सुझाव नहीं दिया कि कैंसर एक स्थानीय ट्यूमर के रूप में उत्पन्न हो सकता है और लिम्फ के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता है (तरल ऊतक जिसमें रक्त से आवश्यक तरल पदार्थ होते हैं जो ऊतकों को घेरते हैं। और कोशिकाएं)। जब कैंसर मूल ट्यूमर से दूर के क्षेत्रों में फैलता है, तो घावों के अलग-अलग आइलेट बनते हैं, जिन्हें मेटास्टेस कहा जाता है। इस प्रक्रिया का वर्णन सबसे पहले रेकैमियर (1774-1852) ने किया था।

जापानी शोधकर्ता यामागिवा और इचिकावा (1915-1916) ने खरगोशों के कानों की त्वचा को तारकोल से स्मियर करना शुरू किया और प्रायोगिक कैंसर प्राप्त किया। बाद में, किनवे, हीगर, कुक और उनके सहयोगियों (1932, 1933) के कार्यों के लिए धन्यवाद, यह पाया गया कि विभिन्न रेजिन का सक्रिय कार्सिनोजेनिक सिद्धांत पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) है और, विशेष रूप से, बेंजो (ए) पाइरीन ( बीपी)। बाद वाला पदार्थ मानव पर्यावरण में बहुत आम है। वर्तमान में, हाइड्रोकार्बन के साथ, रासायनिक यौगिकों के अन्य वर्गों से संबंधित कार्सिनोजेनिक पदार्थों को जाना जाता है - अमीनोज़ो यौगिक, चक्रीय एमाइन, नाइट्रोसो यौगिक, एफ़्लैटॉक्सिन, आदि। 1932 में ए। लैकसैग्ने ने साबित किया कि कुछ ट्यूमर प्रयोगात्मक रूप से बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेनिक के कारण हो सकते हैं ( गर्मी पैदा करने वाले) हार्मोन, और 1944 में सी। हैगिन्स ने इन पदार्थों के साथ मनुष्यों में प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने का प्रस्ताव रखा।

कार्य विवरण

रूस की ऑन्कोलॉजिकल सेवा ने 1995 में अपनी 50 वीं वर्षगांठ मनाई। रूसी संघ के पीपुल्स कमिसर्स की परिषद का संकल्प № 30 अप्रैल, 1945 के 935 "जनसंख्या के लिए कैंसर देखभाल में सुधार के उपायों पर" देश में ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों के एक नेटवर्क की तैनाती के आधार के रूप में कार्य किया, जो कैंसर रोगियों की देखभाल में सुधार के विचार से एकजुट था, लेकिन ऐतिहासिक रूस में ऑन्कोलॉजी के गठन और विकास के चरण सुदूर अतीत में वापस जाते हैं।

ट्यूमर रोग पर रूसी डॉक्टरों के विचारों का एक विचार प्राचीन काल के किंवदंतियों, रूसी महाकाव्य के कार्यों, पत्रों, पांडुलिपियों, चिकित्सकों और जड़ी-बूटियों के अध्ययन से लिया जा सकता है। कैंसर के लिए सबसे पुराने लोकप्रिय पदनाम "ग्रब" और "बालों वाले" शब्द थे। शब्द "कैंसर" रूस में बीजान्टिन मूल से शाब्दिक अनुवाद के रूप में लेखन के जन्म के साथ पाया जाता है। कैंसर के पहले विवरणों में से एक - प्रिंस व्लादिमीर गैलिट्स्की में निचले होंठ का कैंसर - इप्टिव क्रॉनिकल (1287) में दिया गया है। पुनरुत्थान क्रॉनिकल (1441) प्रिंस व्लादिमीर द रेड में पेट के कैंसर का वर्णन करता है। कैंसर के कारणों को त्वचा की यांत्रिक जलन, "बेलगाम व्यवहार", "अत्यधिक शराब पीने" और "दूर की उदासी" माना जाता था। ट्यूमर के "छांटने" और जलने की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। सर्जरी के लिए अंतर्विरोधों का भी वर्णन किया गया है: बुढ़ापा, रोगी की थकावट और रोग का प्रसार। हर्बल उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, जो कैंसर को शरीर की एक सामान्य बीमारी के रूप में देखने का संकेत दे सकता है।

इस प्रकार, रूसी डॉक्टर कैंसर की अभिव्यक्तियों से अवगत थे और व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों के लिए मूल उपचार योजनाएं विकसित कीं।

मॉस्को में 1 मई, 1705 के पीटर I के डिक्री के आधार पर, लेफोर्टोवो में, "यौज़ा नदी से परे, एक सभ्य जगह में जर्मन बस्ती के विपरीत", "बीमार लोगों" के इलाज के लिए एक अस्पताल बनाया गया था। उसी समय, पहले मेडिकल-सर्जिकल स्कूल ने डच में जन्मे लीडेन विश्वविद्यालय के स्नातक, पीटर I के निजी चिकित्सक, निकोलाई बैडलो के नेतृत्व में काम करना शुरू किया, "जो 30 वर्षों तक इतने युवा डॉक्टरों की शिक्षा के माध्यम से, विशेष सेवाएं प्रदान की", एक स्थायी निदेशक, शिक्षक और सर्जन होने के नाते। एन। बैडलो सफलतापूर्वक मानव शरीर से "नाभिक के निष्कर्षण" (ट्यूमर) में लगे हुए थे और लगातार इस कला को रूसी युवाओं, स्कूल के विद्यार्थियों को पढ़ाते थे। एन. बैडलो ने कैंसर के लिए स्तन विच्छेदन के लिए अपनी तकनीक का प्रस्ताव रखा, और इस ऑपरेशन के लिए कई उपकरणों का आविष्कार भी किया।

अठारहवीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में, रूस के युवाओं को विदेश में चिकित्सा का अध्ययन करने और अपने शोध प्रबंधों की रक्षा करने का अवसर दिया गया। 18वीं शताब्दी के दौरान, रूस के 294 डॉक्टरों ने विदेशों में अपने शोध प्रबंधों का बचाव किया, जिनमें से 2 ऑन्कोलॉजिकल विषयों पर थे। विल्नो के मूल निवासी एम. एल. नोब्लोच के शोध प्रबंध का 1740 में एरफर्ट में बचाव किया गया था। रूसी सेना, सेंट पीटर्सबर्ग के मूल निवासी, "ऑब्जर्वेशन्स डी कैनक्रो मैमरम" ", 1777 में गॉटिंगेन विश्वविद्यालय में संरक्षित, 27 पृष्ठों पर लैटिन में छपा। इसमें लेखक कैंसर के रोगजनन पर कई विचार देता है, जो कि आम है। 18वीं शताब्दी। 1764 में उन्हें एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए गए, जिसमें विदेशी विश्वविद्यालयों को दरकिनार करते हुए मेडिकल कॉलेज को डॉक्टर बनने की अनुमति दी गई थी। 1764 से 1797 तक, उनमें से एक में (रूसी के एक छात्र का शोध प्रबंध) 26 शोध प्रबंधों का बचाव किया गया था। स्विस सैमुअल वोगेल "मेटास्टेसी लैक्टिया") के अस्पताल स्कूल में डेयरी ग्रंथियों के स्किर का उल्लेख है, और यह विचार भी व्यक्त किया जाता है कि मासिक धर्म की समाप्ति स्किर्र के विकास का पक्षधर है।

हे 18वीं शताब्दी में ऑन्कोलॉजी की स्थिति को संग्रह और मोनोग्राफ द्वारा भी आंका जा सकता है। एनाटॉमी और सर्जरी के प्रोफेसर केई ख. रैकस्टेड ने 1797 में सेंट पीटर्सबर्ग में जर्मन में "एनाटॉमिकल-मेडिकल-सर्जिकल ऑब्जर्वेशन" का एक संग्रह प्रकाशित किया, जिसमें बाईं आंख के पास कार्सिनोमेटस और कैरियस अल्सर की रिपोर्ट शामिल थी, दाईं ओर एक बड़ा कैंसर अल्सर कोहनी का जोड़, पूरे दाहिने हाथ के कैंसरग्रस्त विनाश के बारे में (हाथ को काट दिया गया था) और निचले होंठ पर कैंसरयुक्त नोड के बारे में।

1798 में, मेडिकल कॉलेज के सर्जरी के प्रोफेसर ख। एल। मुराज़िन द्वारा रूसी में एक पुस्तक "नई चिकित्सा और शल्य चिकित्सा अवलोकन" प्रकाशित की गई थी, जिसमें उपचार के सर्जिकल तरीकों के विवरण के साथ 3 ऑन्कोलॉजिकल अवलोकन शामिल थे: थायरॉयड कैंसर, नरम ऊतक ट्यूमर रीढ़ और घातक ट्यूमर अंडकोष के पास। 19वीं शताब्दी में लगभग सभी यूरोपीय देशों और अमेरिका में कैंसर के खिलाफ लड़ाई के लिए समाज सामने आए, जिसका मुख्य उद्देश्य कैंसर रोगियों के इलाज के लिए दान एकत्र करना था। अमेरिका में, कैंसर अनुसंधान प्रयोगशाला बफ़ेलो (1889) में, और न्यूयॉर्क में, घातक रोग के अध्ययन संस्थान (1898) में खोली गई थी। इंग्लैंड में 1902 में इंपीरियल फाउंडेशन फॉर कैंसर रिसर्च की स्थापना हुई और 1910 में कैंसर अस्पताल के लिए संस्थान खोला गया, और जर्मनी में 1903 में - बर्लिन में चैराइट अस्पताल में कैंसर अनुसंधान संस्थान खोला गया। 1912-1914 में फ्रांस में। रेडियम संस्थान पेरिस में क्यूरी फाउंडेशन में स्थापित किया गया था।

रूस में, चिकित्सा समुदाय ने पहली बार 19वीं शताब्दी के अंत में घातक नवोप्लाज्म के खिलाफ लड़ाई का आह्वान किया। इंपीरियल मॉस्को यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर एलएल लेवशिन के सुझाव पर, उनके छात्र, सहायक प्रोफेसर वीएम ज़्यकोव ने कई अपीलें लिखीं, जिसमें उन्होंने देश की जनता को इस आंदोलन में भाग लेने के लिए और सेंट पीटर्सबर्ग के अस्पतालों में एक निजी दान के रूप में बुलाया। सेंट पीटर्सबर्ग, तांबोव और वारसॉ कैंसर रोगियों की देखभाल और उपचार के लिए विशेष वार्ड।

8 मई, 1898 को, मॉस्को सिटी ड्यूमा ने कैंसर संस्थान स्थापित करने का निर्णय लिया, और 1903 में मोरोज़ोव व्यापारियों के निजी दान के साथ इंपीरियल मॉस्को विश्वविद्यालय में ट्यूमर के रोगियों के इलाज के लिए पहला रूसी संस्थान खोला गया। संस्थान की अध्यक्षता प्रो. एल एल लेव्शिन, जिन्होंने उन्हें 1910 तक निर्देशित किया। इसी अवधि में, एम। रुडनोव और एम। ए। नोविंस्की के शोध ने ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रकृति के प्रायोगिक अध्ययन के क्षेत्र में विकास शुरू किया। 1904 में, मास्को में नोवो-एकातेरिनिंस्काया अस्पताल में घातक ट्यूमर के प्रायोगिक अध्ययन के लिए एक प्रयोगशाला का आयोजन किया गया था। 1911 में, सेंट पीटर्सबर्ग में, एलिसेव व्यापारियों के निजी फंड में, 50 बेड के साथ येलेनिंस्काया अस्पताल ट्यूमर से पीड़ित महिलाओं (निदेशक ए.पी. एरेमिच) के इलाज के लिए बनाया गया था।

रूस में घातक ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा समुदाय को शामिल करने में चिकित्सा समाजों ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। 1908 में, कैंसर रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए सोसायटी सेंट पीटर्सबर्ग में दिखाई दी, जो एक साल बाद अखिल रूसी बन गई और मॉस्को, यारोस्लाव, खार्कोव, ओडेसा और अन्य शहरों में अपनी शाखाओं का आयोजन किया।

कैंसर के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय संघ के निमंत्रण पर, कैंसर रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए अखिल रूसी सोसायटी के बोर्ड ने अपने प्रतिनिधियों को अंतर्राष्ट्रीय संघ (शिक्षाविद जी। ये। रीन, प्रोफेसर एनआई रचिन्स्की, एसपी फेडोरोव, जीएफ) को भेजा। ज़ीडलर)। रूसी वैज्ञानिकों ने पहली और दूसरी अंतर्राष्ट्रीय कैंसर कांग्रेस में भाग लिया। 1910 में द्वितीय अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस के प्रतिनिधि को कैंसर रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए अखिल रूसी सोसायटी से चुना गया था, प्रो। एन.एन. पेट्रोव। उसी वर्ष, एन.एन. सामान्य विशेषताट्यूमर, ट्यूमर की आकृति विज्ञान और उनके निदान और उपचार के मुख्य तरीके।

1918 में, पेत्रोग्राद में, उत्कृष्ट रेडियोलॉजिस्ट की पहल पर, प्रो। एमआई नेमेनोव, राज्य एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल संस्थान का आयोजन किया गया था, जिसे बाद में केंद्रीय एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल और कैंसर संस्थान का नाम दिया गया। 1920 में, पी। ए। हर्ज़ेन के नेतृत्व में, ट्यूमर के इलाज के लिए मॉस्को इंस्टीट्यूट का काम फिर से शुरू हुआ, प्रथम विश्व युद्ध और क्रांति के दौरान बाधित हुआ। 1924 में, मास्को में सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ रोएंटजेनोलॉजी एंड रेडियोलॉजी खोला गया।

1925 में, स्वास्थ्य के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट की पहली बैठक बुलाई गई थी आरएसएफएसआरके खिलाफ लड़ने के लिए कैंसर... इस बैठक में, घरेलू वैज्ञानिकों ने ऑन्कोलॉजिकल सेवा के विकास पर अपने विचार व्यक्त किए। मॉस्को स्कूल ऑफ ऑन्कोलॉजिस्ट के संस्थापक पी। ए। हर्ज़ेन ने कैंसर रोगियों के इलाज के लिए अस्पतालों के साथ-साथ विशेष परामर्श केंद्रों या पॉलीक्लिनिक्स में रिसेप्शन के लिए ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी आयोजित करने का प्रस्ताव रखा। प्रो एन.एन. पेट्रोव ने फ्रांस में कैंसर रोधी नियंत्रण प्रणाली के मॉडल के आधार पर एक ऑन्कोलॉजिकल संगठन की संरचना का प्रस्ताव रखा: एक आउट पेशेंट क्लिनिक और एक अस्पताल के साथ-साथ अनुसंधान और शिक्षण विभाग के साथ एंटीकैंसर केंद्र।

1926 में लेनिनग्राद में पहल पर और प्रोफेसर के मार्गदर्शन में। एन.एन. पेट्रोव को अस्पताल के क्षेत्र में आयोजित और खोला गया था। आई। आई। मेचनिकोवा इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी। 1934 में, देश में ऑन्कोलॉजी का पहला विभाग लेनिनग्राद इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड ट्रेनिंग ऑफ फिजिशियन में बनाया गया था, जिसके प्रमुख प्रोफेसर थे। एन.एन. पेट्रोव। उनके नेतृत्व में, ऑन्कोलॉजी पर एक मल्टीवॉल्यूम मैनुअल बनाया जाने लगा। 1928 में, वोप्रोसी ऑन्कोलॉजी पत्रिका मॉस्को में दिखाई देने लगी, जो 1937 तक प्रकाशित हुई और 1955 में इसका नवीनीकरण किया गया।

1930 में, कैंसर के खिलाफ लड़ाई पर मॉस्को क्षेत्र के डॉक्टरों का पहला सम्मेलन आयोजित किया गया था, जहां एकीकृत औषधालयों को व्यवस्थित करने का प्रस्ताव था, साथ ही कर्मियों के प्रशिक्षण और कैंसर रोगियों के पंजीकरण के संगठन के प्रश्न भी थे। 1931 में, खार्कोव में ऑन्कोलॉजिस्ट के आई ऑल-यूनियन कांग्रेस में, कैंसर विरोधी लड़ाई में काम की औषधालय पद्धति का उपयोग करने की समीचीनता की पुष्टि की गई थी।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध की पूर्व संध्या पर, 15 ऑन्कोलॉजिकल और एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल संस्थान और 211 ऑन्कोलॉजिकल संस्थान, जिनमें 26 ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी शामिल हैं, पहले से ही रूसी संघ में काम कर रहे थे। ये सभी संस्थान ऐसे केंद्र थे जहां घातक ट्यूमर का शल्य चिकित्सा और विकिरण उपचार और "घातक नियोप्लाज्म" की समस्या पर शोध कार्य किया जाता था।

रूस में ऑन्कोलॉजिकल सेवा के विकास में सबसे महत्वपूर्ण चरण 1953 में शुरू होने वाले चयनात्मक लोगों के बजाय कैंसर रोगियों के व्यापक और अनिवार्य पंजीकरण पर सरकार का निर्णय था, जिसने देश में राज्य ऑन्कोलॉजिकल आंकड़ों की नींव रखी।

50 के दशक की शुरुआत में, देश में एक नए शोध संस्थान का आयोजन किया गया था - इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल पैथोलॉजी एंड कैंसर थेरेपी, जिसकी अध्यक्षता प्रो। एन.एन.ब्लोखिन। संस्थान की मुख्य दिशा कैंसर के लिए ड्रग थेरेपी का विकास था - एक ऐसी समस्या जो व्यावहारिक रूप से देश में किसी ने नहीं की थी। जो 1980 में AMS RF (VONTS AMS RF) का ऑल-यूनियन कैंसर रिसर्च सेंटर बन गया।

1987 में, टॉम्स्क में, प्रायोगिक विकृति विज्ञान और कैंसर चिकित्सा संस्थान के विभाग के आधार पर, 50 के दशक के अंत में आयोजित, VONTS AMS RF की साइबेरियाई शाखा खोली गई, और फिर टॉम्स्क वैज्ञानिक के ऑन्कोलॉजी के अनुसंधान संस्थान को खोला गया। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का केंद्र।

वर्तमान में, रूसी संघ में 7 बहु-विषयक अनुसंधान केंद्र हैं जो घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों का इलाज करते हैं, 114 ऑन्कोलॉजिकल औषधालय, जिनमें 109 अस्पतालों में शामिल हैं। ऑन्कोलॉजिकल नेटवर्क का बेड फंड, ऑन्कोलॉजिकल और ट्रीटमेंट-एंड-प्रोफिलैक्टिक संस्थानों में स्थित है, कुल मिलाकर 1996 में 29 388 बेड हैं। 1996 में रूस में ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों की संख्या 4487 ऑन्कोलॉजिस्ट थी, जो इंगित करता है कि सेवा को नए कर्मियों के साथ फिर से भर दिया गया था। आंकड़े आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकी से लैस विभागों और प्रयोगशालाओं की संख्या में वृद्धि दर्शाते हैं। 1996 में, रूसी संघ के ऑन्कोलॉजिकल मेडिकल और डायग्नोस्टिक संस्थानों में 240 कंप्यूटेड टोमोग्राफी रूम, 4140 एंडोस्कोपी रूम और 5122 अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम थे।

रूस में ऑन्कोलॉजिकल सेवा के गठन और विकास का ऐतिहासिक डेटा

1898 जी.- उन्हें एमएनआईओआई की स्थापना की। पीए हर्ज़ेन

1904 जी.- घातक ट्यूमर के प्रायोगिक अध्ययन के लिए एक प्रयोगशाला खोली गई (मास्को)

1909 ग्रा.- कैंसर रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए अखिल रूसी सोसायटी की स्थापना की गई थी

1910 ग्रा.- ऑन्कोलॉजी के लिए पहला गाइड प्रकाशित हुआ "ट्यूमर का सामान्य सिद्धांत"

1914 जी.- घातक नवोप्लाज्म के खिलाफ लड़ाई पर I-st अखिल रूसी कांग्रेस

1918 जी.- एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल संस्थान की स्थापना की गई थी (पेत्रोग्राद में)

1924 जी.- सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ रोएंटजेनोलॉजी एंड रेडियोलॉजी खोला गया (मास्को)

1924 जी.- रूसी संघ में मरने वाले व्यक्तियों की मृत्यु के कारणों का अनिवार्य पंजीकरण शुरू किया गया है

1926 जी.- ऑन्कोलॉजी के अनुसंधान संस्थान की स्थापना की। एन.एन. पेट्रोवा (लेनिनग्राद)

1928 जी.- पत्रिका "ऑन्कोलॉजी की समस्याएं" प्रकाशित होने लगी (मास्को)

1940 ग्रा.- "ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी" और "ऑन्कोलॉजिकल पॉइंट" को चिकित्सा संस्थानों के नामकरण में जोड़ा गया है

1945 जी.- देश के ऑन्कोलॉजिकल नेटवर्क की तैनाती (रूसी संघ संख्या 935 के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का संकल्प)

1948 जी.- ट्यूमर और कैंसर से पहले की बीमारियों का जल्द पता लगाने के उद्देश्य से जनसंख्या की वार्षिक निवारक परीक्षाएं शुरू की गईं

1951 जी.- रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का ऑन्कोलॉजिकल रिसर्च सेंटर खोला गया

1953 जी.- कैंसर रोगियों का अनिवार्य सार्वभौमिक पंजीकरण शुरू किया गया है

1987 वर्ष- रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के टॉम्स्क रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी खोला गया था

2002 -अल्ताई क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के आधार पर बरनौल शहर में रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र की अल्ताई शाखा खोली गई।

घातक नवोप्लाज्म की महामारी विज्ञान

घातक नियोप्लाज्म सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, नैतिक और डीओन्टोलॉजिकल समस्याओं के एक जटिल समूह का केंद्र है, जो इस विकृति को विशुद्ध रूप से चिकित्सा संदर्भ से बाहर ले जाता है। रूस की आबादी से 70 वर्ष की आयु तक की कुल आयु का लगभग 1/3 ऑन्कोलॉजिकल रोगों से जुड़ा है। घातक नियोप्लाज्म रूसी आबादी में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। उपचार की उच्च लागत, निवारक और पुनर्वास उपाय, रोगियों द्वारा दीर्घकालिक, अक्सर अपरिवर्तनीय विकलांगता, सामाजिक सुरक्षा और बीमा की महत्वपूर्ण लागत से बड़े आर्थिक नुकसान होते हैं।

कई जोखिम कारकों की अभिव्यक्ति की डिग्री परिस्थितियों और जीवन शैली की क्षेत्रीय विशेषताओं के कारण होती है। जनसंख्या को प्रभावित करने वाले कारकों का परिसर घातक नियोप्लाज्म के विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों के आयु पैटर्न और स्थिर संरचनात्मक संबंधों को निर्धारित करता है। जनसंख्या के अस्तित्व की बदलती परिस्थितियों और व्यवहार की रूढ़ियाँ आने वाले दशकों में ऑन्को-महामारी विज्ञान प्रक्रियाओं के विकास की प्रवृत्तियों को पूर्व निर्धारित करती हैं, क्योंकि रुग्णता और मृत्यु दर में प्रवृत्तियों के गठन का विलंबित प्रभाव है।

जनसंख्या के विभिन्न समूहों में घातक नियोप्लाज्म की घटनाओं पर सांख्यिकीय और महामारी विज्ञान के आंकड़े और उनसे होने वाली मृत्यु क्षेत्रीय और राष्ट्रीय कैंसर विरोधी कार्यक्रमों के विकास और तर्कसंगत प्रबंधन निर्णयों को अपनाने का आधार है।

जीवन में पहली बार स्थापित रोगियों की कुल संख्या

घातक नए गठन का निदान

1997 में, रूस में, 430 635 रोगियों को उनके जीवन में पहली बार एक घातक नवोप्लाज्म का निदान किया गया था, जो प्रति घंटे औसतन 49.2 बीमारी के मामलों के पंजीकरण से मेल खाती है। महिलाओं में 50.9%, पुरुष - 49.1% मामले थे। 1997 में मामलों की पूर्ण संख्या 1987 की तुलना में 13.7% और 1996 की तुलना में 2.0% अधिक है। मामलों की संख्या में वृद्धि, रूस में जनसांख्यिकीय स्थिति की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, कैंसर की घटनाओं में सही वृद्धि का संकेत देती है, इसलिए जैसा कि जनसंख्या में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा गया है।

पुरुषों (36.9%) और महिलाओं (28.3%) दोनों में, सबसे अधिक मामले 60-69 आयु वर्ग में आते हैं। पुरुष और महिला आबादी की घटनाओं की आयु संरचना में अंतर 30 वर्षों के बाद स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। बीमार महिलाओं (18.0%) के समूह में 30-49 वर्ष की आयु के रोगियों का अनुपात पुरुषों के समूह (13.4%) की तुलना में अधिक है। पुरुष और महिला आबादी में लगभग 63.0% मामलों का निदान किया जाता है आयु वर्ग 60 वर्ष और उससे अधिक। हाल के वर्षों में रूस में हुई गैर-ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों से कामकाजी उम्र के पुरुषों की असामान्य रूप से उच्च मृत्यु दर के कारण बुजुर्ग लोगों के अनुपात में वृद्धि महिला आबादी में अधिक स्पष्ट है। फिर भी, 1987 (35.9%) के स्तर की तुलना में 60 वर्षों में बीमार पुरुषों की पूर्ण संख्या में वृद्धि महिलाओं के लिए समान संकेतक (18.8%) से काफी अधिक है। मामलों की संख्या के बच्चों (0-14 वर्ष) का अनुपात पुरुषों में 0.8%, महिलाओं में 0.6% और सामान्य आबादी में 0.7% है। किशोर रोगियों (15-19 वर्ष की आयु) का अनुपात 0.4% है।

1997 में रूस में औसतन हर 1.2 मिनटपहचान की नया केसकर्कट रोग। दैनिक पंजीकृत 1180 नए मामलेप्राणघातक सूजन।

निदान और सत्यापन के कुछ गुणवत्ता संकेतक

घातक सामान्यता का निदान

74.2% मामलों में निदान की रूपात्मक रूप से पुष्टि की गई थी। घातक नवोप्लाज्म से होने वाली 12.2% मौतों में, निदान की पुष्टि शव परीक्षा द्वारा की गई थी। अपने जीवन में पहली बार घातक ट्यूमर के निदान वाले 37.2% रोगियों में चरण I-II, लगभग 25.0% - रोग का IV चरण था। निवारक परीक्षाओं के दौरान 8.7% घातक नियोप्लाज्म का पता चला था।

घातक नियोप्लाज्म की व्यापकता

1997 के अंत में, देश के क्षेत्रीय विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों में 1,969,787 रोगियों को पंजीकृत किया गया था, जो कभी भी निदान किए गए घातक नियोप्लाज्म के साथ थे। देश की जनसंख्या के प्रति 100 हजार में घातक नियोप्लाज्म की व्यापकता का कुल संकेतक 1336.6 था। संकेतक व्यापक रूप से भिन्न था: सेराटोव क्षेत्र में 2050.4 से, क्रास्नोडार क्षेत्र में 1831.3, मॉस्को में 1735.1, इवानोवो क्षेत्र में 1806.6 और सेंट पीटर्सबर्ग में 1659.5 से चुकोटका में 347.6 तक। खुला क्षेत्र, 529.5 सखा गणराज्य में, 483.4 अदगिया गणराज्य में।