मनुष्यों में लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस क्या है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस कैंसर है या नहीं? होडकिन की बीमारी - घातक लिम्फोइड ऊतक रोग: लक्षण, उपचार, निदान, पूर्वानुमान

आज हमें पता लगाना है महत्वपूर्ण जानकारी के बारे में भयानक रोग जिसे लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस कहा जाता है। इस तरह के रोगविज्ञान राज्य यह बात करना उचित है कि रोगी के पास परिणामी लिम्फोइड ऊतक और विशिष्ट कोशिकाओं द्वारा गठित एक घातक ट्यूमर है। उन्हें तीन वैज्ञानिकों के सम्मान में बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग-रीड की कोशिकाओं को बुलाया जाता है जिन्होंने अपनी जिंदगी को इस तरह की एक महत्वपूर्ण खोज को समर्पित किया।

ऐसे लोग हैं जो थोड़ा सा संदेह करते हैं, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस कैंसर है या नहीं। यह रोग ओन्कोलॉजिकल के समूह से संबंधित है, और इसलिए यह अभी भी गंभीर के साथ एक कैंसर है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। यह निदान किसी भी उम्र में हो सकता है, लिंग के बावजूद, लेकिन ज्यादातर मामलों में कुछ निर्भरता का पता लगाया जा सकता है:

1. पहला जोखिम समूह - किशोरावस्था के बच्चों में 15 साल और 30 तक, और लिम्फोग्रानुलुपुटोस की सबसे बड़ी गतिविधि बीस साल है। पुरुषों और महिलाओं की घटना लगभग समान है;
2. दूसरा जोखिम समूह - परिपक्व लोगों में, पचासवीं वर्षगांठ के बाद। आबादी का आधा हिस्सा मुख्य रूप से उजागर होता है।

वैसे, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का एक और नाम है - होडकिन की बीमारी। इसलिए, इसे अन्य स्रोतों में मिलना, आपको इस रिश्ते पर विचार करना चाहिए।

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस के कारण

लिम्फोग्रोनुलोपाथोस की उत्पत्ति की प्रकृति अभी भी वह सवाल है जिसके लिए वैज्ञानिकों के पास कोई सटीक और अंतिम प्रतिक्रिया नहीं है। व्यावहारिक रूप से, विशेषज्ञों ने क्षेत्रीय कारक के बीच एक लिंक पकड़ा, क्योंकि बस्तियों के कुछ समूहों में, घटना काफी अधिक है। यह पहला मामला नहीं है जहां बाहरी आवास और उसके वायरस विकृति की आवृत्ति निर्धारित करते हैं।

लिम्फैटिक सिस्टम का हिस्सा है प्रतिरक्षा तंत्र एक व्यक्ति जो शरीर को संक्रमण से निपटने में मदद करता है। इसके अलावा, लिम्फैटिक प्रणाली शरीर के अंदर तरल पदार्थ के परिवहन में भाग लेती है।

मुख्य घटक लसीका प्रणाली हैं: लिम्फोइड कपड़े (लिम्फैटिक नोड्स, प्लीहा, अस्थि मज्जा, थाइमस, एडेनोइड्स, बादाम, लिम्फैटिक संरचनाएं जठरांत्र पथ), लिम्फ (पारदर्शी तरल, उत्पादों के आदान-प्रदान और कपड़े से अतिरिक्त तरल पदार्थ और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं युक्त), लिम्फैटिक जहाजों।

लिम्फोइड कपड़े में कोशिकाएं होती हैं - लिम्फोसाइट्स जो शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी एजेंटों के साथ संघर्ष कर रहे हैं। लिम्फोसाइट्स के दो मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक अपने कार्य करता है। लिम्फोसाइट्स में - शरीर को सूक्ष्म जीवों और वायरस से बचाने में मदद करें। इसके लिए, वे बदल जाते हैं जीवद्रव्य कोशिकाएँ और विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन - एंटीबॉडी जो सूक्ष्म जीवों को नष्ट करते हैं।

टी-लिम्फोसाइट्स का प्रतिनिधित्व कई कोशिका प्रजातियों द्वारा किया जाता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों और कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं को धीमा या सक्रिय करने के लिए भी। घातक ट्यूमर, जो लिम्फैटिक सिस्टम में विकसित होता है, को लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस (हॉजकिन रोग) कहा जाता है। रोगजनक प्रक्रिया लिम्फोसाइट्स में हार से शुरू होती है। चूंकि शरीर भर में लिम्फोइड प्रणाली "बिखरे हुए" के अंगों के बाद से, बीमारी कहीं भी शुरू हो सकती है। अक्सर, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस ऊपरी शरीर के लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ शुरू होता है।

लिम्फैटिक जहाजों पर लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस, कदम से, लसीका गांठ लसीका नोड के लिए। बीमारी के टर्मिनल चरण में, ट्यूमर रक्त प्रवाह के साथ फैल सकता है और अन्य अंगों (यकृत, फेफड़ों, अस्थि मज्जा) को प्रभावित कर सकता है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस सबसे अधिक उपचार जैविक बीमारियों में से एक है, खासकर अपने उपचार की शुरुआती शुरुआत के साथ।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस फोटो के कारण

बीमारी के विकास के कारणों को खोजने के लिए सालाना आयोजित कई अध्ययनों के बावजूद, वे अभी भी अस्पष्ट रहते हैं। ऐसा माना जाता है कि लिम्फोग्रानुल्यूमोसिस का विकास कई ईटियोलॉजिकल कारकों का व्यापक प्रभाव डालता है।

लिम्फोग्रानुलुयमोसिस के विकास का जोखिम बढ़ता है:

• पुरुष तल से संबंधित
• 15 से 40 वर्ष या 55 वर्ष से अधिक उम्र की आयु

एक परिवार के इतिहास में लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस

• एपस्टीन बररा वायरस के कारण स्थानांतरित या अन्य बीमारियां
• Immunodeficiency स्थितियां (एचआईवी सहित)
• सोमैटोट्रोपिक हार्मोन का लंबा उपयोग
• एक्सोटॉक्सिन्स (हर्बीसाइड्स) के शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव

रिडा स्टर्नबर्ग कोशिकाएं क्या हैं?

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के दौरान गठित घातक कोशिकाओं को रिडा स्टर्नबर्ग कोशिकाएं कहा जाता है। वे बी-लिम्फोसाइट्स से गठित होते हैं और माइक्रोस्कोपी के दौरान सामान्य लिम्फोसाइट्स की तुलना में बहुत अधिक दिखते हैं। वे अपनी प्रतियों के गठन के साथ असीमित विभाजन में सक्षम हैं। भिन्न सामान्य लिम्फोसाइटरेडा स्टर्नबर्ग कोशिकाएं प्रतिरक्षा कार्यों को करने में सक्षम नहीं हैं।

लिम्फोगानुलुप्यूटोस का मुख्य लक्षण एक टक्कर का गठन है

लिम्फोग्नुलोमैटोसिस की शुरुआत में किसी भी लक्षण के बिना हो सकता है। लिम्फोग्रानुलोसेज़ा के सबसे आम लक्षण हैं:

• खुजली त्वचा - रक्त में योसिनोफिल के बढ़ते स्तर के कारण दिखाई देती है
• रात में मजबूत पसीना
• अतुलनीय वजन घटाने
• Splenomegaly - प्लीहा के आकार में वृद्धि
• हेपेटोमेगाली - यकृत के आकार में अपने लिम्फोइड कपड़े के घाव के कारण वृद्धि

एक या अधिक लिम्फ नोड्स में दर्द रहित वृद्धि। अक्सर, रोग गर्भाशय ग्रीवा या निरीक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ शुरू होता है। स्तन और इंजिनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है।

शराब लेने के बाद लिम्फ नोड्स में दर्द लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस का एक क्लासिक लक्षण है। इसके बावजूद, लक्षण काफी दुर्लभ है - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ केवल दो प्रतिशत रोगी। शराब पीने के कुछ मिनट बाद दर्द होता है। यह तीव्र और बेवकूफ दोनों हो सकता है, लेकिन

• पीठ और छाती में दर्द - गैर-विशिष्ट लक्षण और हमेशा नहीं मिला
• खांसी, सांस लेने में कठिनाई - लक्षण स्तन लिम्फ नोड्स में वृद्धि से जुड़े होते हैं
• बढ़ी हुई थकान और दीर्घकालिक अकथनीय बुखार

बच्चों में लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस

लिम्फोग्रानुलोसेज़ा विकास के जोखिम के बावजूद 15 साल से बढ़ता है, रोग बच्चों में अधिक होता है प्रारंभिक अवस्था। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बीमारी नहीं होती है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस वाले बच्चों के बीच लड़कों का प्रभुत्व है। बच्चों में चिकित्सकीय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस वयस्कों में समान तरीके से आगे बढ़ता है।

रोग के निदान और निदान के लिए एक्स-रे अनुसंधान करते हैं

लिम्फोग्रोनुलोज़ा का निदान कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। रोगी और अनाम शिकायतों के आधार पर इस बीमारी पर संदेह किया जा सकता है। बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स, यकृत और स्पलीन की पैल्पेशन निदान की धारणा की पुष्टि करती है और आगे के निदान की आवश्यकता होती है। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के दौरान सामान्य रक्त परीक्षण का अध्ययन एनीमिया, लिम्फोसाइटोपेनिया का पता लगा सकता है, प्लेटलेट के स्तर में कमी, योसिनोफिल की सामग्री में वृद्धि और ईएसओ में वृद्धि।

बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स के निदान और दृश्यता को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे अध्ययन, सीटी और एमआरआई छाती, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि। लिम्फोगान्यूलेटोसिस के निदान का "स्वर्ण" मानक लिम्फ नोड्स में वृद्धि की बायोप्सी है।

के लिये हिस्टोलॉजिकल रिसर्च बायोपेटेट में रीड-स्टर्नबर्ग के अटूट पिंजरे मिलते हैं। अगर हम अस्थि मज्जा पर ट्यूमर का फैलाव मानते हैं, तो इसकी बायोप्सी का उत्पादन करें।

लिम्फोग्रनुलेशन के 4 मुख्य चरण हैं

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के साथ रोगी की व्यापक परीक्षा के बाद, डॉक्टर ट्यूमर के प्रसार के चरण को निर्धारित करता है। और बच्चों में, और वयस्कों में उनमें से चार हैं:

• 1- ट्यूमर एक क्षेत्र के एक लिम्फैटिक नोड की हार से सीमित है (उदाहरण के लिए, एक गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड) या एक अंग
• 2 - ट्यूमर लिम्फ नोड्स के दो समूहों को प्रभावित करता है, लेकिन ये दोनों समूह डायाफ्राम के ऊपर स्थित हैं
• 3 - डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स में ट्यूमर। ट्यूमर कोशिकाओं को ऊतक या अंग के एक हिस्से में लिम्फ नोड्स के प्रभावित समूहों या स्पलीन के पास का पता लगाया जा सकता है
• 4 - अन्य अंगों के लिए ट्यूमर वितरण

इस वर्गीकरण के अलावा, लैटिन अक्षरों ए, बी, ई, एस और एक्स का उपयोग लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है:

• और - रात में वजन घटाने, बुखार और पसीना जैसे कोई लक्षण नहीं थे
• बी - ये लक्षण मौजूद थे
• ई - लिम्फ नोड्स से आसपास के कपड़े तक एक ट्यूमर का प्रसार
• एस - कीपी ट्यूमर हार
• एक्स - बड़ा बड़ा आकार

पैकिंग लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस

सामान्य भ्रम के विपरीत, ग्रोइन लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन रोग) विभिन्न ईटियोलॉजी, एक अलग विकास तंत्र के साथ दो पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं, लेकिन एक समान नाम के साथ।

पैकिंग लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस है संक्रामक प्रकृति, क्लैमिडिया के कारण और यौन रूप से प्रसारित किया जाता है। ये दो बीमारियां केवल लिम्फ नोड्स में वृद्धि को जोड़ती हैं।

लिम्फोग्रानुलुप्यूटोस का उपचार उचित पोषण से शुरू होता है

लिम्फोग्रानुल्यूमोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु रोगी के लिए उचित पोषण का संगठन है। भोजन में होना चाहिए बढ़ी हुई मात्रा गिलहरी और कैलोरी। भूख में कमी के साथ, रोगियों को भोजन के छोटे हिस्सों के साथ आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है। रोग का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अस्तित्व के पूर्वानुमान में सुधार करता है और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है।

कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और प्रत्यारोपण लिम्फोग्रानुल्यूमोसिस के उपचार पर लागू होते हैं अस्थि मज्जा। उपचार विधि की पसंद मंच पर और बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

कीमोथेरेपी लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करके किया जाता है - विनब्लैस्टिन, डॉक्सोर्यूबिकिन, ब्लेमाइसिन। केमोथेरेपी के बाद रेडियोथेरेपी का उपयोग करके असाइन किया जा सकता है रेडियोधर्मी विकिरण उच्च ऊर्जा। बीमारी की पुनरावृत्ति की स्थिति में, कुछ रोगी रोगी के आटोक्लेट का उपयोग करके अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को निर्धारित करते हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगियों के लिए अस्तित्व पूर्वानुमान में सुधार कर सकते हैं।

बीमारी के लिए पूर्वानुमान

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए पूर्वानुमान उम्र, रोग के चरण, लक्षणों जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस में बीमारी का पूर्वानुमान काफी हद तक निदान की अवधि और बीमारी के उपचार की शुरुआत से निर्धारित होता है। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के प्रतिकूल प्रजनन कारक में शामिल हैं:

• 45 साल की उम्र और वृद्ध
• रोग का 4 चरण
• पुरुष सेक्स रोगी
• 4 जी \\ डीएल के नीचे एल्ब्यूमिन स्तर
• लक्षणों की उपलब्धता बी।
• हाई एसईई
• कम हीमोग्लोबिन, लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स
• कीमोथेरेपी के आधुनिक तरीकों का उपयोग रोग पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है।

Granulomas और Berezovsky-Sternberg कोशिकाओं (एक morphologically अलग सेल समूह, समान नहीं) के साथ लिम्फोइड ऊतक में घातक परिवर्तन को "लिम्फोग्रोनोलोमैटोसिस" (लिम्फैटिक कैंसर) कहा जाता है। बीमारी का मुख्य संकेत लिम्फ नोड्स में एक महत्वपूर्ण वृद्धि है। एक और नाम ─ होडकिन की बीमारी।

विदेशों में अग्रणी क्लीनिक

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस क्या है?

थॉमस होडकिन ─ ब्रिटिश डॉक्टर जिन्होंने पहली बार सुझाव दिया कि बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स एक परिणाम नहीं हैं सूजन प्रक्रिया या एक और ट्यूमर के मेटास्टेस, और वे एक स्वतंत्र बीमारी हैं। ट्यूमर में बड़ी बहु-कोर कोशिकाएं होती हैं जो प्रभावित लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होती हैं।

एक युवा जनसंख्या समूह रोग के अधीन है: बच्चे, किशोर, वयस्क बच्चों की उम्र। पीक 14 से 35 साल की उम्र में गिरता है। 50 वर्षों के बाद बीमारी का विकास भी है। पुरुष 40% अधिक बार होते हैं। बीमारी की आवृत्ति स्थिर है और सालाना प्रति मिलियन लोगों के 25 मामले की होती है।

कारण

बीमारी के विकास में योगदान देने का सटीक कारण आज अज्ञात है। हॉजकिन की लिम्फोमा परिवार के सदस्यों के बीच संचरित नहीं है। भारी जोखिम (99% तक) एकल-पंक्ति जुड़वां में। लिम्फोग्रोन्योसेटोसिस (बी-सेल लिम्फोमा) की उपस्थिति कथित रूप से एपस्टीन-बाररा वायरस (चौथे प्रकार के वायरस) से जुड़ी हुई है। यह एसोसिएशन इस तथ्य से जुड़ा हुआ है कि वायरस को बी-लिम्फोसाइट्स में फिर से शुरू किया जाता है (प्रतिकृति) और विभाजन द्वारा उनके प्रजनन को सक्रिय करता है।

रोग के पहले संकेत और परिपक्व लक्षण

यह रोग Submandibular और गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ शुरू होता है। शुरुआती चरणों में, नोड घना है, बहुत दर्दनाक, जंगम नहीं, स्पर्श के लिए चेरी के फल जैसा दिखता है, जो एक सेब के आकार में वृद्धि कर सकता है और अधिक। बढ़ी हुई नोड की मात्रा के बारे में कोई विशेष श्रेणी नहीं है। इसका मूल्य प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से होता है।

बाद में बी। रोगविज्ञान प्रक्रिया कनेक्ट लिम्फ नोड्स शामिल हैं, इंट्राजेनिक (मीडियास्टाइनल), कम अक्सर वंचन।

देर से संकेत एक रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में एक बड़े पैमाने पर ट्यूमर हैं, एक मीडियास्टोन, जो ट्रेकेआ, ऊपरी खोखले नसों को निचोड़ सकता है, रोगियों को रोगियों में दिखाई देते हैं। प्लीहा काफी बढ़ रहा है, कभी-कभी इसका आकार इतना होता है कि अंग पेट की गुहा आधा लेता है। रोगी की हालत गंभीर है, वर्तमान स्थायी तापमान शरीर 37.5 डिग्री, रात में पसीने डालना, तेज वजन घटाने (कुल शरीर के वजन का 10% से अधिक), निरंतर त्वचा खुजली।

शरीर में बीमारी के वितरण के चरण:

1. एकल लिम्फ नोड्स।
2. डायाफ्राम के एक तरफ नोड्स के विभिन्न समूह।
3. डायाफ्राम (व्यापक कैंसर) के दोनों किनारों पर नोड्स के समूह।
4. अंगों और ऊतकों की हार।

प्रमुख विशेषज्ञ क्लीनिक विदेश में

आप हॉजकिन की बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

सर्वेक्षण एल्गोरिदम नोड्स, उनकी स्थिरता और घनत्व, साथ ही आसपास के ऊतकों की स्थिति के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

निदान केवल हिस्टोलॉजी के परिणामों के अनुसार किया जाता है। इसके लिए, प्रभावित लिम्फैटिक नोड की बायोप्सी की जाती है। मॉर्फोलॉजिस्ट परिणाम का आकलन करता है और अंतिम निदान के निष्कर्ष के लिए स्थापित किया गया है।

महत्वपूर्ण!

नोड्स में समान वृद्धि क्षय रोग, सरकोइडोसिस (अंगों को दानेदार क्षति, अधिक बार), सिफलिस, कोलेजनोसिस (पैथोलॉजी) जैसी बीमारियों की विशेषता है संयोजी ऊतक)। इसलिए, नोड्स के विनिर्देश केवल कपड़े के नमूनों के रूपरेखा अनुसंधान द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके:

1. नॉट्स, प्लीहा, यकृत का झुकाव;
2. बादाम का निरीक्षण;
3. इलियाक हड्डी के पंख से अस्थि मज्जा का अध्ययन;
4. सीटी ( सीटी स्कैन) छाती और पेट की गुहा;
5. यकृत और गुर्दे समारोह के विश्लेषण के साथ नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
6. पैट ─ लेबल ग्लूकोज के साथ पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन टोमोग्राफी;
7. ईसीजी और इको कार्डियोग्राफी ─ ऐसा किया जाता है यदि उपचार कार्डियोटॉक्सिसिटी के साथ इलाज होने की उम्मीद है;
8. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एंडोस्कोपिक अध्ययन ─ यदि आने वाली थेरेपी पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली में अल्सरेटिव परिवर्तनों का कारण बन सकती है।

लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस का उपचार। वैज्ञानिक चिकित्सा और लोक उपचार

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का उपचार अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार सख्ती से किया जाता है। उपचार की मात्रा घाव की मात्रा से मेल खाती है, इसलिए चिकित्सा की पसंद हमेशा व्यक्तिगत होती है।

पहला चरण ─ पॉलीखिमोथेरेपी जहां रणनीति महत्वपूर्ण हैं अधिकतम खुराक और न्यूनतम अंतराल। कुछ मामलों में (हमेशा नहीं) अवशिष्ट घटना को हटाने के लिए विकिरण चिकित्सा लागू करें। पाठ्यक्रमों की संख्या, उनकी तीव्रता, ज़ोन के लिए विकिरण चिकित्सा प्रत्येक रोगी के लिए अलग से परिभाषित किया गया।

महत्वपूर्ण!

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के लिए कीमोथेरेपी पुरुष जननांग कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालती है। और चूंकि युवा पुरुष ज्यादातर बीमार होते हैं, फिर उपचार से पहले, हर किसी को क्रियोप्रेशरेशन (फ्रीजिंग) और भंडारण के लिए एक विशेष बैंक में बीज तरल पदार्थ दान करना चाहिए। भविष्य में बच्चों को रखने का यह एकमात्र अवसर है। महिलाओं में, स्थिति आसान है, दवा ने उन्हें हार्मोनल की तैयारी के साथ अवरुद्ध करके कीमोथेरेपी के दौरान अंडाशय की रक्षा करना सीखा है।

मेडिकेज उपचार अक्सर पारंपरिक दवा के साथ संयुक्त होता है। ठीक से चुने गए जड़ी बूटियों का उपयोग योगदान देता है:

• ट्यूमर विकास को धीमा या रोकना ↑ चागा मशरूम, पाइरेम, कैलेंडुला, अल्फाल्फा, गिन्सेंग, हाइपरशिप;
• केमोथेरेपी उत्पादों ─ यारो, डिल, ऋषि, पौधे, डोनोनिक के बीज से शरीर को साफ करना;
• रक्त निर्माण के कार्य की बहाली ─ लाल बीट का रस, चिड़िया;
• बढ़ी हुई शरीर प्रतिरोध ─ रास्पबेरी, प्रोपोलिस टिंचर, मुसब्बर सिरप।

इन जड़ी बूटियों से infusions, decoctions, रस, हर्बल शुल्क तैयार कर रहे हैं।

याद कीजिए!

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

बीमारी को फिर से लागू किया जा सकता है, और उनमें से 70% उपचार के 2-3 साल बाद हैं, और जटिलताओं।

प्रारंभिक जटिलताओं:

• श्लेष्मा को नुकसान;
• ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों की सूजन के संक्रमण;
• विषाक्त जिगर की क्षति;
• हेपेटाइटिस बी और सी।

देर से जटिलताओं:

• माध्यमिक ट्यूमर;
• हृदय रोग;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• थायराइड डिसफंक्शन;
• बांझपन।

बीमारी के एक उचित रूप से स्थापित चरण और पर्याप्त उपचार के साथ, वसूली के लिए सफलता 90% या अधिक है। बच्चों में, वसूली की प्रक्रिया तेजी से आती है, और अवशेष दुर्लभ होते हैं। यह याद रखने के लिए मुख्य बात प्रभावी उपचार तथा प्रारंभिक उपचार ─ ये समानार्थी शब्द हैं।

1 ─ 4 चरणों में 85-90% मामलों में वयस्कों में अभिव्यक्ति के बिना एक लंबी जीवित रहने की दर है। 5-10% ─ एक प्रतिरोधी समूह के मरीज़ हैं जो उपचार का जवाब नहीं दे रहे हैं। 5-10% ─ हॉजकिन की बीमारी रिलेप्स के साथ। केवल डॉक्टरों, रोगी और उसके परिवार के संयुक्त प्रयास, आधुनिक तरीके उपचार को दूर किया जा सकता है लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस.

लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस (रोग के अन्य नाम - लिम्फोमा होडकिन , हॉजकिन का रोग ) लिम्फैटिक प्रणाली की जैविक रोगविज्ञान है। यह लिम्फोइड कपड़े में उपस्थिति की विशेषता है berezovsky-Sternberg- RIDA कोशिकाएं माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान कौन से विशेषज्ञ पाए जाते हैं। इन कोशिकाओं का नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया था जिन्होंने इन कोशिकाओं को खोलने और आगे बढ़ने की प्रक्रिया में सक्रिय भूमिका निभाई थी। अक्सर, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस उन बच्चों में प्रकट होता है जो देर से हैं किशोरावस्थाइसके अलावा, डेटा की घटनाओं की चोटी 20 और 50 वर्षों में मनाई जाती है। पहले लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस ने यूके से डॉक्टर थॉमस होडकिन का वर्णन किया, यह 1832 में हुआ। आंकड़ों के मुताबिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस परिवार के सदस्यों के बीच तीन गुना अधिक बार देखा जाता है, जहां इस बीमारी के पहले से ही मामले थे। आज लिम्फोगनुनोमैटोसिस की घटना के कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं। तो, एक राय है कि लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से जुड़ा हुआ है एपस्टीन-बररा वायरस .

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस के रूप और चरण

विशेषज्ञ पांच प्रकार के लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस को अलग करते हैं। यह निर्धारित करना संभव है कि रोगी में किस प्रकार की बीमारी होती है, यह केवल बायोप्सी के दौरान ली गई लिम्फैटिक असेंबली के ऊतक का अध्ययन करने की प्रक्रिया में संभव है।

लिम्फोग्रोनुलोमोज गठन का सबसे आम रूप आज एक विकल्प है गांठदार। इसके अलावा, रोगी रोग के मिश्रित-सेल संस्करण का निदान करते हैं, लिम्फोइड थकावट वाले एक संस्करण (यह सबसे अधिक शायद ही कभी सामना किया जाता है), विकल्प के साथ बड़ी संख्या में , साथ ही साथ लिम्फोसाइट्स के प्रावधान के साथ बीमारी का एक अनौपचारिक संस्करण

इस पर निर्भर करता है कि बीमारी कितनी आम है, इसके चार चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है। पहले चरण में, ट्यूमर एक क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में स्थित है या लिम्फ नोड्स के बाहर एक अंग में पाया जाता है। दूसरे चरण में, डायाफ्राम या अंग और लिम्फ नोड्स के एक तरफ दो या दो से अधिक क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स डायाफ्राम के एक तरफ प्रभावित होते हैं।

तीसरे चरण में, लिम्फ नोड्स डायाफ्राम के दोनों किनारों से प्रभावित होते हैं, एक प्लीहा घाव भी मनाया जा सकता है। बीमारी के चौथे चरण में, यकृत, आंतों, गुर्दे, साथ ही साथ अन्य अंग भी होते हैं जिनमें विस्मयकारी घाव भी लिम्फैटिक घटकों से प्रभावित होते हैं।

लिम्फोग्रानुलुप्यूटोज़ के लक्षण

एक नियम के रूप में, लिम्फोग्रोनुलोमोसेज़ा के पहले और सबसे उल्लेखनीय लक्षणों की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि है गरदन में, में बगल में या तो पाहो । यदि, संक्रामक बीमारियों के मामले में, लिम्फ नोड्स में इस तरह की वृद्धि के साथ दर्द के साथ होगा, फिर लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के साथ, लिम्फ नोड्स दर्द रहित हैं, लेकिन साथ ही नोड्स के आकार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ न तो चिकित्सा या में कम नहीं होते हैं उपचार की अनुपस्थिति इस तरह। लिम्फैटिक ऊतक के घाव के कारण, जो छाती में स्थित है, लिम्फोगेनुलुसोसिस के लक्षणों की गुणवत्ता में, एक खतरा श्वास या खांसी होती है, जो बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स के निरंतर दबाव के कारण विकसित होती है फेफड़ों तथा ब्रांकाई .

इसके अलावा, विशेषज्ञ लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के अन्य लक्षणों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। तो, अक्सर एक आदमी महसूस करता है मजबूत कमजोरी, वह शरीर के तापमान को बढ़ा सकता है, प्रकट हो सकता है बढ़ी हुई पसीना, पाचन के साथ समस्याएं ,. रोगी तेजी से वजन कम करना शुरू कर सकता है।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के साथ, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स जंगम रहते हैं, साथ ही सोल्डर नहीं करते हैं त्वचा कवर। कभी-कभी वे बहुत जल्दी बढ़ने लगते हैं, जिसके बाद बड़े गठन मांगे जाते हैं। कुछ मामलों में, लसीका नोड्स में दर्द मादक पेय पदार्थ लेने के बाद रोगियों को महसूस होता है।

अक्सर लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस में स्थानीयकरण किया जाता है पल्मोनरी कपड़े। एक नियम के रूप में, फेफड़ों की क्षति के साथ बाहरी अभिव्यक्तियां रोगी को बिल्कुल नहीं देखा जाता है। अक्सर, तरल जमा होता है फुफ्फुसीय गुहा। Pleura की हार उन मरीजों से उत्पन्न होती है जिनके पास लिम्फ्रानुलोमैटोसिस के दौरान मीडियास्टिनम लिम्फ नोड्स होते हैं, क्योंकि फुफ्फुसीय कपड़े में foci हैं। बाद में हो सकता है एक हृदय , ट्रेकिआ.

हड्डी के ऊतक में कोई भी कम शायद ही कभी बीमारी नहीं होती है। इस मामले में, कशेरुका आश्चर्यचकित है, बाद में टहनी, पसलियों, हड्डियों श्रोणि।

एक नियम के रूप में, जिगर का घाव देर से देर हो चुकी है, क्योंकि रोगी में इस तरह के नुकसान की विशेषता विशेषताएं प्रकट नहीं होती हैं।

कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होता है, अक्सर रीढ़ की हड्डी। इस तरह के नुकसान का परिणाम गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार बन जाता है।

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस का निदान

यदि रोगी को लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के संदेह हैं, तो निदान के सही फॉर्मूलेशन के लिए कई अध्ययन आयोजित किए जाने चाहिए। सबसे पहले, विशेषज्ञ रोगी की पूरी तरह से जांच करता है जो शिकायतों के साथ बदल गया। यदि लक्षण हैं या संदिग्ध लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस को बाहर करने के लिए, सामान्य, साथ ही रक्त परीक्षण किए जाते हैं। लिम्फैटिक नोड में प्रीमियम निर्धारित करते समय, बायोप्सी मॉर्फोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल परिवर्तनों के बाद के अध्ययन के साथ की जाती है।

सबसे सटीक अध्ययन, जो लिम्फोग्रोनुल्यूमोसिस के निदान की पुष्टि करता है, को ट्यूमर लिम्फोइड ऊतक के नमूने का सूक्ष्म अध्ययन माना जाता है, जिसे के दौरान प्राप्त किया गया था । एक रूपात्मक अध्ययन की प्रक्रिया में, एक माइक्रोस्कोप स्पष्ट रूप से निर्धारित कर सकता है कि ट्यूमर कोशिकाएं लिम्फ नोड के साथ-साथ विशिष्ट हैं या नहीं berezovsky-Sternberg- RIDA कोशिकाएं । निदान की अंतिम पुष्टि के लिए, एक immunohistochemical अध्ययन किया जाता है।

नतीजतन, बीमारी का निदान करने के लिए, मीडियास्टिनम के केवल लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई, थोरैसिक गुहा का नैदानिक \u200b\u200bउद्घाटन लागू होता है।

के लिये सटीक परिभाषा लिम्फोग्रोनुल्यूमोसिस का रे निदान लागू किया जाता है। इसलिए, रेडियोग्राफी, गणना की गई टोमोग्राफी का संचालन करते समय, एमआरआई उन स्थानों पर ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है, जो बाहरी परीक्षा के साथ, डॉक्टर का पता नहीं लगा सकता है।

डॉक्टर

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस का उपचार

चिकित्सा यह रोग इसका उद्देश्य लिम्फोगानुलुप्यूटोज़ के पूर्ण इलाज के लिए है, भले ही रोगी में रोग के किस चरण का निदान किया गया हो। पहले और दूसरे चरण में, पूर्ण इलाज की संभावना बहुत अधिक है। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के तीसरे और चौथे चरण में भी काफी उच्च संभावना है सफल उपचार रोग। लिम्फोग्रोनुलुूटोसिस के उपचार की प्रक्रिया में, विकिरण थेरेपी को कभी-कभी परिसर में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

यदि लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस का एक प्रतिकूल कोर्स है, तो ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा से अत्यधिक दृश्यमान कीमोथेरेपी के उपयोग से काफी अधिक प्रभाव मनाया जाता है।

बीमारी की डिग्री और अन्य संगत दृष्टांतों की उपस्थिति के आधार पर, लिम्फोग्रानुलूटोसिस की इष्टतम उपचार योजना निर्धारित की जाती है। भविष्य में इस बीमारी के पुनरावृत्ति के उद्भव को रोकने के लिए, यह एक विशेषज्ञ सहायक चिकित्सा पाठ्यक्रमों द्वारा पारित करने के लिए समय का पालन करता है, भौतिक अधिभार को रोकता है। इसके अलावा, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस, शारीरिक और थर्मल प्रक्रियाओं के साथ contraindicated हैं, जिस पर एक बढ़ी हुई विकिरण, उच्च आवृत्ति धाराएं, भारी धातुओं के लवण व्यक्ति को प्रभावित करते हैं।

निदान को सत्यापित करने के लिए, लिम्फ नोड्स की बायोप्सी, डायग्नोस्टिक ऑपरेशंस (थोरकोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी), छाती रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाती है। चिकित्सीय उद्देश्यों में, पॉलीहेमोथेरेपी, प्रभावित लिम्फ नोड्स की विकिरण, स्प्लेनेक्टोमी लिम्फ्रोनुलोमैटोसिस में किया जाता है।

लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (एलएमएम) एक लिम्फोप्रोलिरेटिव बीमारी है जो प्रभावित अंगों (लिम्फ नोड्स, प्लीहा इत्यादि) में विशिष्ट पॉलिमॉर्फिक-सेल granulomes के गठन के साथ बहती है। लेखक के नाम से, पहले बीमारी के संकेतों का वर्णन किया और इसे एक स्वतंत्र रूप में आवंटित करने का प्रस्ताव दिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस को होडकिन की बीमारी, या होडकिंस्की लिम्फोमा भी कहा जाता है। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस की औसत घटना दर 2.2 प्रति 100 हजार आबादी है। बीमारियों में से एक खाने में युवा लोगों का प्रभुत्व है; विकृति का दूसरा शिखर 60 से अधिक उम्र की उम्र में पड़ता है। पुरुषों में, हॉजकिन की बीमारी महिलाओं की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक होती है। हेमोब्लास्टोसिस की संरचना में, ल्यूकेमिया के बाद घटना की आवृत्ति में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस आवंटित किया जाता है।

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस के कारण

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की ईटियोलॉजी को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। आज तक, हॉजकिन की बीमारी की उत्पत्ति के मुख्य, वायरल, वंशानुगत और प्रतिरक्षा सिद्धांत के बीच माना जाता है, लेकिन उनमें से कोई भी एक संपूर्ण और आम तौर पर मान्यता प्राप्त नहीं माना जा सकता है। लिम्फोग्रोनुलोसिस की संभावित वायरल उत्पत्ति के पक्ष में, स्थानांतरित के साथ लगातार सहसंबंध संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस और एपस्टीन-बार वायरस को एंटीबॉडी की उपस्थिति। Berezovsky-sternberg के कम से कम 20% कोशिकाओं ने एपस्टीन-बार वायरस की अनुवांशिक सामग्री का पता लगाया, जिसमें immunosuppressive गुण हैं। इसके अलावा, एचआईवी समेत रेट्रोवायरस के ईटियोलॉजिकल प्रभाव को बाहर नहीं रखा गया है।

वंशानुगत कारकों की भूमिका को लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के पारिवारिक रूप की घटना और इस पैथोलॉजी के कुछ अनुवांशिक मार्करों की पहचान द्वारा इंगित किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, भ्रूण के जीव को मूल लिम्फोसाइट्स के प्रत्यारोपण हस्तांतरण की संभावना है, इसके बाद एक immunopathological प्रतिक्रिया के विकास के बाद। उत्परिवर्ती कारकों का ईटियोलॉजिकल महत्व - विषाक्त पदार्थों को बाहर नहीं किया जाता है, आयनीकरण विकिरण, लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस को उत्तेजित करने में दवाएं और अन्य।

यह माना जाता है कि सभी इकाइयों में गिरावट से प्रमाणित टी-सेल इम्यूनोडेफिशियेंसी की शर्तों में लिम्फोगनुलूप्यूट का विकास संभव हो जाता है कोशिका प्रतिरक्षा, टी-हेलर और टी-दमन के अनुपात का उल्लंघन। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस (गैर-नोडिश लिम्फोमा और लिम्फोफोसीसिस के विपरीत) के तहत घातक प्रसार का मुख्य रूपात्मक संकेत लिम्फैटिक ऊतक में विशाल बहु-कोर कोशिकाओं की उपस्थिति है, जिसने बेरेज़ोव्स्की-रिड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं और उनके उपहारों का नाम प्राप्त किया - होडकिन सिंगल- सिलेंडर कोशिकाएं। उनके अलावा, ट्यूमर सब्सट्रेट में पॉलीक्लोनल टी-लिम्फोसाइट्स, ऊतक हिस्टियोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं और ईसीनोफिल शामिल हैं। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस में, ट्यूमर यूनिकेनिविकली विकसित करता है - एक फोकस से, अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा, दबाया, मीडियास्टाइनल लिम्फ नोड्स में। हालांकि, बाद के मेटास्टेसिस की संभावना घटना का कारण बनती है विशेषता परिवर्तन फेफड़ों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गुर्दे, अस्थि मज्जा।

लिम्फोग्रानुलमैटोसिस का वर्गीकरण

हेमेटोलॉजी में पृथक (स्थानीय) फॉर्म लिम्फोगान्यूलेटोसिस का प्रतिष्ठित, जिस पर लिम्फ नोड्स का एक समूह प्रभावित होता है, और सामान्यीकृत होता है - प्लीहा, यकृत, पेट, फेफड़ों, त्वचा में घातक प्रसार के साथ। परिधीय, मध्यस्थ, फुफ्फुसीय, पेट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, त्वचा, हड्डी, होडकिन की बीमारी का तंत्रिका रूप स्थानीयकरण सुविधा पर प्रतिष्ठित है।

रोगजनक प्रक्रिया के विकास की दर के आधार पर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में तीव्र पाठ्यक्रम हो सकता है (प्रारंभिक से कई महीने) टर्मिनल स्टेज) और पुरानी प्रवाह (निर्विवाद, बारहमासी और निर्दोषों के वैकल्पिक चक्रों के साथ बारहमासी)।

ट्यूमर के मॉर्फोलॉजिकल स्टडी और विभिन्न सेल तत्वों के मात्रात्मक संबंधों के आधार पर, लिम्फोग्रोनुलुओपोमोसिस के 4 हिस्टोलॉजिकल रूप अलग किए गए हैं:

• लिम्फोगिस्टेटाइट, या लिम्फोइड प्रोडोमिनेंस
• नोडुलर-स्क्लेरोटिक, या एंटीना स्क्लेरोसिस
• मिश्रित-सेल
• लिम्फोइड थकावट

बुनियादी नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार के लिए लिम्फोगानुलुप्यूटोज मानदंड रखता है; उनके अनुसार, होडकिन की बीमारी का विकास 4 चरणों को पास करता है:

चरण I (स्थानीय) - लिम्फ नोड्स (i) का एक समूह प्रभावित है या एक बाह्य अंग (यानी)।

चरण II (क्षेत्रीय) - डायाफ्राम (द्वितीय) या एक असाधारण अंग के एक तरफ स्थित लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूह और इसके क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (आईआईई) प्रभावित होते हैं।

III चरण (सामान्यीकृत) - प्रभावित लिम्फ नोड्स डायाफ्राम (iii) के दोनों किनारों पर स्थित हैं। इसके अतिरिक्त, एक एक्स्ट्रालिम्फैटिक अंग (आईईई), स्पलीन (IIIS) या वे एक साथ (IIIE + IIIS) प्रभावित हो सकते हैं।

चतुर्थ चरण (प्रसारित) - हार एक या अधिक electalypic अंगों (फेफड़ों, pleura, अस्थि मज्जा, यकृत, गुर्दे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, आदि) को लिम्फ नोड्स के एक साथ घाव या इसके बिना प्रभावित करता है।

पिछले 6 महीनों (बुखार, रात पसीना, वजन घटाने) को अंकित करने के लिए सामान्य लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाने के लिए, रोग के चरण को दर्शाते हुए, अक्षरों ए या क्रमशः जोड़ा जाता है।

लिम्फोग्रानुलुप्यूटोज़ के लक्षण

लिम्फोगेनुलोमेट की विशेषता लक्षण परिसरों में उल्लेखनीय हैं, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और चरमपंथी foci के उद्भव। अक्सर बीमारी गैर-विशिष्ट लक्षणों से शुरू होती है - तापमान चोटियों के साथ आवधिक बुखार 39 डिग्री सेल्सियस तक, रात पसीना, कमजोरी, वजन घटाने, त्वचा खुजली।

अक्सर, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस की पहली "बुलेटिन" पैल्पेशन के लिए उपलब्ध लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जो रोगी स्वयं का पता लगाते हैं। अधिक बार यह गर्भाशय ग्रीवा, दबाया लिम्फ नोड्स है; कम अक्सर - बगल, femoral, imgolinal। परिधीय लिम्फ नोड्स घने, दर्द रहित, जंगम, त्वचा और आसपास के ऊतकों के साथ खुद के बीच मेल नहीं खाते हैं; आमतौर पर एक श्रृंखला के रूप में आकर्षित करते हैं।

15-20% रोगियों में, मीडियास्टाइनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस की शुरुआत हुई। पहले मध्यस्थ लिम्फ नोड्स की हार के साथ चिकत्सीय संकेत होडकिन की बीमारियां डिसफैगिया, सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, ईआरडब्ल्यू सिंड्रोम जैसी सेवा कर सकती हैं। यदि ट्यूमर प्रक्रिया रेट्रोपेरिटोनियल और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, तो पेट दर्द होता है, निचले हिस्सों की सूजन होती है।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के दौरान एक्स्ट्रानोडल स्थानीयकरणों में, अक्सर (25% मामलों में) फेफड़ों को हराने के लिए होता है। फेफड़ों के लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस निमोनिया के प्रकार के साथ बहता है (कभी-कभी फुफ्फुसीय कपड़े में एक गुफा के गठन के साथ), और फुफ्फुरा को शामिल करते समय अतिवृद्धि pleuritis के विकास के साथ होता है।

लिम्फोग्रोनुलोसिस के हड्डी के रूप में, रीढ़, पसलियों, छाती, हड्डियों श्रोणि अक्सर प्रभावित होते हैं; खोपड़ी और ट्यूबलर हड्डियों की बहुत कम हड्डियां। इन मामलों में, वर्टेब्रलगियास और खाद्य पदार्थों को नोट किया जाता है, कशेरुका निकायों का विनाश हो सकता है; रेडियोग्राफिक परिवर्तन आमतौर पर कई महीने बाद विकसित होते हैं। ट्यूमर अस्थि मज्जा घुसपैठ एनीमिया, लियो-और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास की ओर जाता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट मांसपेशी आंत्र परत, श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के आक्रमण के साथ बहता है, आंतों का रक्तस्राव। आंत और पेरिटोनिटिस की दीवारों के छिद्रण के रूप में संभावित जटिलताओं। होडकिन की बीमारी में जिगर की क्षति के लक्षण हेपेटोमेगाली हैं, क्षारीय फॉस्फेटस गतिविधि में वृद्धि। कई दिनों या हफ्तों के लिए रीढ़ की हड्डी को हराकर, अनुप्रस्थ पक्षाघात विकसित हो सकता है। लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस के टर्मिनल चरण में, एक सामान्यीकृत घाव त्वचा, आंखों, बादाम को प्रभावित कर सकता है, थाइरॉयड ग्रंथि, डेयरी ग्रंथियों, दिल, अंडे, डिम्बग्रंथि, गर्भाशय, आदि अंग।

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस का निदान

परिधीय लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा के साथ में वृद्धि नैदानिक \u200b\u200bलक्षण (ज्वर बुखार, पसीना, शरीर के वजन का नुकसान) हमेशा ऑन्कोलॉजिकल चिंताओं का कारण बनता है। होडकिन की बीमारी के मामले में, वाद्ययंत्र विज़ुअलाइजेशन विधियां एक सहायक भूमिका निभाती हैं।

सामान्य सत्यापन, उचित स्टेजिंग और लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के उपचार की विधि का पर्याप्त चयन केवल मॉर्फोलॉजिकल निदान के बाद ही संभव है। डायग्नोस्टिक सामग्री प्राप्त करने के लिए, परिधीय लिम्फ नोड्स की बायोप्सी, डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, स्प्लेनेक्टोमी के साथ लैप्रोटोमी दिखाया गया है। लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस की पुष्टि के लिए मानदंड बेरेज़ोवस्की-स्टर्नबर्ग की विशाल कोशिकाओं के खोजाए गए बायोपेटेट में पता लगाने है। होडकिन कोशिकाओं का पता लगाने से हमें केवल इसी निदान को मानने की अनुमति मिलती है, लेकिन विशेष उपचार के उद्देश्य के आधार के रूप में कार्य नहीं कर सकती है।

लिम्फोगानुल्यूमोसिस के प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स की प्रणाली में, अन्वेषण करना सुनिश्चित करें सामान्य विश्लेषण रक्त, जैव रासायनिक रक्त संकेतक, यकृत (क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसमिनेज) के कार्य का अनुमान लगाने की अनुमति देते हैं। यदि अस्थि मज्जा ब्याज पर संदेह है, तो कठोर पंचर या ट्रेपलोबियोपिया का प्रदर्शन किया जाता है। विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों के साथ-साथ लिम्फोग्रेशन चरण, छाती रेडियोग्राफी और पेट की गुहा, सीटी, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड और रेट्रोपेरिटोनियल फाइबर, मीडियास्टिनम, लिम्फोसिनेटिग्राफी, कंकाल स्किनिग्राफी इत्यादि के सीटी के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं।

विभेदक नैदानिक \u200b\u200bयोजना के लिए विभिन्न ईटियोलॉजीज (तपेदिक, टोक्सोप्लाज्मोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस, ब्रुकोलोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस, एंजिना, फ्लू, रूबेला, सेप्सिस, एड्स) के लिम्फोगान्यूलेटोसिस और लिम्फैडेनाइटिस के बीच भेद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सरकोइडोसिस, गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा, कैंसर मेटास्टेसिस को बाहर रखा गया है।

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस का उपचार

लिम्फोग्रोनुलोपाथोस के इलाज के लिए आधुनिक दृष्टिकोण इस बीमारी के पूर्ण इलाज की संभावना पर आधारित हैं। साथ ही, उपचार एक चरणबद्ध, व्यापक और बीमारी के चरण को ध्यान में रखना चाहिए। होडकिन की बीमारी के दौरान, विकिरण चिकित्सा योजनाएं, चक्रीय पॉलीहेमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

जैसा स्वतंत्र विधि आई-आईआईए चरण (एकल लिम्फ नोड्स या एक अंग के घाव) में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, विकिरण लिम्फ नोड्स और स्प्लोकॉमी को हटाने से पहले हो सकता है। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के दौरान, लिम्फ नोड्स (गर्भाशय ग्रीवा, अक्षीय, प्रक्षेपित, घरेलू, मेसेंटेरिक, रेट्रोपेरिटोनियल, ग्रूव) के कुल विकिरण के दौरान, प्रभावित और अपरिवर्तित लिम्फ नोड्स (बाद में - निवारक उद्देश्यों में) दोनों समूहों को रोमांचक।

आईआईआईएस और IIIA चरणों के साथ मरीजों को संयुक्त रासायनिक थेरेपी निर्धारित किया गया है: केवल लिम्फ नोड्स (न्यूनतम कार्यक्रम में) के विकिरण के साथ पहली प्रारंभिक पॉलीचिमोथेरेपी, फिर अन्य सभी लिम्फ नोड्स (अधिकतम कार्यक्रम में) के संपर्क में और अगले 2 पर पॉलीहेमोथेरेपी का समर्थन करना 3 वर्ष।

लिम्फोग्रानुलूटोसिस के प्रसारित IIII और चतुर चरणों के साथ, चक्रीय पॉलीचिमिथरी का उपयोग छूट को प्रेरित करने के लिए किया जाता है, और छूट को बनाए रखने के चरण में - चक्र चिकित्सा चिकित्सा या कट्टरपंथी विकिरण। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के लिए पॉलीचिमोथेरेपी योजनाओं (मोर, एसओआरआर, एआरआर, सीवीपीपी, डोर, इत्यादि) के अनुसार किया जाता है।

चिकित्सा के आचरण के परिणाम हो सकते हैं:

• पूर्ण छूट (1 महीने के लिए लिम्फोग्रोनूलोज़ा के व्यक्तिपरक और उद्देश्य के संकेतों की कमी और कमी)
• आंशिक छूट (व्यक्तिपरक संकेतों को राहत और 1 महीने के लिए 50% से अधिक द्वारा लिम्फ नोड्स या एक्स्ट्राउडल फॉसी की कमी)
• नैदानिक \u200b\u200bसुधार (व्यक्तिपरक संकेतों की राहत और लिम्फ नोड्स की कमी या 1 महीने के लिए 50% से कम foci foci)
• कोई गतिशीलता (लिम्फोग्रानुलोपाथोज के संकेतों का संरक्षण या प्रगति नहीं)।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के साथ पूर्वानुमान

मैं और लिम्फोग्रोनुलोपाथोस के द्वितीय चरणों के लिए, उपचार के बाद गैर-डॉलर 5 साल के अस्तित्व 90% है; IIIA चरण के साथ - IIII के साथ 80% - 60%, और IV पर - 45% से कम। प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत हैं तीव्र विकास लिम्फोग्रनूलहेंटोसिस; विशाल लिम्फ नोड समूह व्यास में 5 सेमी से अधिक हैं; छाती की मात्रा के 30% से अधिक द्वारा मीडियास्टिनम की छाया का विस्तार; लिम्फ नोड्स, प्लीहा के 3 या अधिक समूहों के एक साथ घाव; हिस्टोलॉजिकल विकल्प लिम्फोइड थकावट, आदि

लिम्फोग्रानुल्यूमेटोसिस का पुनरुत्थान तब हो सकता है जब सहायक चिकित्सा व्यवस्था का उल्लंघन किया जाता है, उत्तेजित होता है व्यायामगर्भावस्था। होडकिन की बीमारी वाले मरीजों को हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट में देखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में लिम्फोग्रोनुलोपैथोस के प्रीक्लिनिकल चरणों को निवारक फ्लोरोग्राफी के दौरान पता लगाया जा सकता है।

लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस - मॉस्को में उपचार

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लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लक्षण, उपचार, कारण, संकेत

पुरुष महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बीमार हैं।

प्रत्येक संस्करण का निदान केवल स्टर्नबर्ग कोशिकाओं के पता लगाने के आधार पर सेट किया जाता है। प्रभावित नोड्स आकार में बढ़ रहे हैं, उनकी स्थिरता समय के साथ घनी हो जाती है।

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस के कारण

सेल संरचना के आधार पर, ग्रैनुलोमा लिम्फोगन्यूलेटोसिस के 4 हिस्टोलॉजिकल संस्करणों को अलग करता है:

1. लिम्फोगिस्टोकिटल;
2. नोडुलम स्क्लेरोसिस;
3. मिश्रित-सेल
4. लिम्फोइड थकावट।

बीमारी के दौरान, विकल्प 1 के रूप में विकल्प 1 के परिवर्तन विकल्प 4 में एक मध्यवर्ती संस्करण 3 के माध्यम से संभव है। लिम्फोग्रोनुलोसेज़ा ईटियोलॉजी की स्थापना ब्लास्टोमस रक्त प्रवाह प्रक्रियाओं की इच्छिकता के सामान्य मुद्दों को हल करने के विमान में निहित है।

लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस दुर्लभ है ओन्कोलॉजिकल रोगब्रिटेन में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की घटना राष्ट्र के 3 मामले हैं। पश्चिमी देशों में, बीमारी के दौरान दो चोटियों का मनाया जाता है, बड़ी वृद्धि हुई, बुजुर्गों पर छोटा होता है। विकासशील देशों में, बच्चों में बीमारी के मामले अक्सर पंजीकृत होते हैं। जनसंख्या के सुरक्षित समूहों के प्रतिनिधियों, यूरोपीय अपील, साथ ही संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस, साथ ही संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस के साथ-साथ अनुबंधित मोनोन्यूक्लोसिस को लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस का जवाब दिया गया है। रोग का कारण स्थापित नहीं है और विभिन्न हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट में अलग हो सकता है। यह साबित कर दिया गया है:

विशेषता नैदानिक \u200b\u200bसंकेत - छुटकारा-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं जिसमें दो कोर या अधिक होते हैं और कोशिका आबादी से घिरा हुआ होता है, जिसमें छोटे लिम्फोसाइट्स, ईसीनोफिल, न्यूट्रोफिल, हिस्टियोसाइट्स, पृष्ठभूमि पर प्लाज्मा कोशिकाएं शामिल हैं रेशेदार परिवर्तन। घुसपैठ लिम्फोसाइट्स टी-लिम्फोसाइट्स से संबंधित हैं, वे लिम्फैटिक असेंबली की ऊर्जावान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं और संभवतः, ट्यूमर कोशिकाओं के अस्तित्व में योगदान देते हैं। हाल के वर्षों में शोध के मुताबिक, रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं लिम्फोग्रोनूलोसेटोसिस की विशेषता वाले घातक कोशिकाएं हैं, 9 7% मामलों में वे वी-लिम्फोसाइट्स से संबंधित हैं।

लिम्फोइड प्रोडोमिनेंस का एक अनुकरणीय संस्करण एक स्वतंत्र बीमारी है, जो सेल लिम्फोमा में है। उत्तरार्द्ध hodgkin (लिम्फोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स) की गैस-कॉल और एन-कोशिकाओं द्वारा विशेषता है, दिखावट एयर मक्का (पॉपकॉर्न कोशिकाओं) की याद दिलाता है और सीडी 20 एंटीजन व्यक्त करना। लगभग 10% मामलों, लिम्फोइड प्रोडोमाइंस का एक अप्रत्याशित संस्करण एक फैलाव बी-बड़े-दूध वाला गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा में विकसित हो रहा है। लिम्फोगानुलुपुटोज़ के इस संस्करण को एक अनुकूल निदान की विशेषता है, हालांकि इसमें एक पुरानी आवर्ती पाठ्यक्रम हो सकता है, जो कई वर्षों से पुराना है, जैसे गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा जैसे कम डिग्री की निम्न डिग्री के।

लिम्फोग्रनुलेशन के लक्षण और लक्षण

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी संभव है।

अधिक में देर से मंच - यकृत, फेफड़ों, अस्थि मज्जा के घावों के लक्षण।

सामान्य लक्षण ("में" -Simptoms):

• बुखार;
• रात को पसीना;
• वजन कम करना। अन्य सिस्टम लक्षण:
• शराब पीते समय लिम्फ नोड्स में दर्द।

यह लक्षणों की एक असाधारण विविधता द्वारा विशेषता है। यह रोग गर्दन के लिम्फ नोड्स (पहले दाएं) में वृद्धि के साथ शुरू होता है, फिर प्रक्रिया दूसरी तरफ और अन्य क्षेत्रों के नोड्स में जाती है। लिम्फ नोड्स की परिमाण मटर, नर मुट्ठी से बीन्स से भिन्न हो सकती है। नोड्स अपने आप को समूह में बेचे जाते हैं, लेकिन त्वचा को डंप नहीं करते हैं, खोलें और सराहना न करें।

बुखार हमेशा लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ होता है और शुरुआती चरणों में एकमात्र संकेत हो सकता है। तापमान प्रतिक्रिया विविध है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह एक लहर जैसी चरित्र के लिए आवश्यक है। लिम्फ नोड्स या सामान्यीकृत, दर्दनाक के क्षेत्र में स्थानीयकृत होने के लिए त्वचा खुजली।

प्रयोगशाला अध्ययन: हाइपोक्रोमिक एनीमिया और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस हो सकता है; लिम्फोसाइट्स की संख्या (पूर्ण और रिश्तेदार) कम हो गई है; ईसीनोफिलिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मनाया जा सकता है; ईएसओ मामूली उगता है, लेकिन अंतिम चरण में / एच तक पहुंच गया।

लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस के चरणों

लिम्फोगानुल्यूमैटोसिस के लिए, आसन्न नोड्स पर प्रभावित लिम्फैटिक नोड से ट्यूमर कोशिकाओं का प्रचार विशेषता है। इसलिए, मरीजों का इलाज करते समय, ऐनी आर्बर को वर्गीकरण द्वारा निर्देशित किया जाता है। चरण "बीमारियां वर्तमान में सीटी गर्दन के परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। छाती, पेट और श्रोणि, लापरोटॉमी नहीं। निदान के समय तक अस्थि मज्जा को नुकसान का शायद ही कभी पता चला है, लेकिन डायाफ्राम स्तर के नीचे घाव को स्थानांतरित करने की अधिक संभावना है, इसलिए, ऐसे मामलों में, अस्थि मज्जा का टेकरपोटोडोबायनेशन भी इस तरह के मामलों में मंच को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है ट्यूमर प्रक्रिया का। अन्य प्रजनन कारकों की पहचान ने इस तथ्य को जन्म दिया कि उपचार रणनीति चुनते समय, यह शायद ही कभी बीमारी के एक रचनात्मक चरण पर उन्मुख है।

• मैं - नोड्स के एक या एक समूह को हरा;
• II - डायाफ्राम के एक तरफ लिम्फ नोड्स के कई समूहों की हार;
• III - डायाफ्राम, प्लीहा के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स का घाव;
• चतुर्थ - बाहरी क्षेत्रों की भागीदारी (ट्यूमर के विकास के अपवाद के साथ ")।

प्रत्येक चरण को निम्न पत्र अनुक्रमणिका में से एक जोड़कर स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है: ए - सामान्य लक्षण लापता; बी - सामान्य लक्षण हैं; ई - विभिन्न अंगों के विनाश के लक्षण हैं।

हाल के वर्षों के अध्ययनों ने रोग के संकेत आवंटित करना संभव बना दिया है जिनके पास पूर्वानुमानित मूल्य है। के लिये प्राथमिक अवस्था रोग (आई और आईआईए चरण) रोगी के एक हिस्टोलॉजिकल संस्करण, रोगी के आयु और लिंग, इसके लक्षण, प्रभावित रचनात्मक क्षेत्रों की संख्या और मीडियास्टाइनल लिम्फ नोड्स को नुकसान के आधार पर पूर्वानुमानित समूहों द्वारा तैयार किए जाते हैं।

बीमारी के विस्तारित चरण (आईआईबी -4 चरण) के लिए, रोग के 5,000 मामलों के विश्लेषण के आधार पर सात प्रजननात्मक कारकों को आवंटित किया गया था।

इन कारकों की अनुपस्थिति में, 5% गैर-उठाए गए जीवित रहने की दर 84% है। उपर्युक्त कारकों में से प्रत्येक की उपस्थिति अपेक्षित उत्तरजीविता दर को लगभग 7% कम कर देती है। यदि तीन या अधिक कारक हैं, तो पूर्वानुमान को प्रतिकूल माना जाता है।

लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस के नैदानिक \u200b\u200bरूप

कुछ महीनों की अवधि के लिए कुछ महीने हैं, 2-3 साल तक चलने वाले रूप, और 5-6 साल और अधिक चल रहे हैं।

प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री के अनुसार किसके वर्गीकरण के अनुसार:

1. लिम्फ नोड्स के एक समूह के घाव के साथ स्थानीय आकार;
2. क्षेत्रीय आकार एक क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के दो समूहों (डायाफ्राम के नीचे या नीचे) के दो समूहों के घाव के साथ;
3. डायाफ्राम के ऊपर और उसके नीचे लिम्फ नोड्स के सेट की हार के साथ सामान्यीकृत आकार;
4. घाव के साथ प्रसारित रूप न केवल लिम्फ नोड्स, बल्कि यह भी आंतरिक अंग, साथ ही हड्डियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सीरस और मस्तिष्क के गोले।

पूर्वानुमान प्रतिकूल है। औसत जीवन प्रत्याशा 3-4 वर्ष पुरानी है, कुछ रोगी 6-8 साल और अधिक रहते हैं। संभव लंबा और लगातार छूट।

लिम्फोगानुलमैटोसिस का निदान

सामान्य आम तौर पर क्रिस्टल के लक्षणों की उपस्थिति में मीडियास्टाइनल, फुफ्फुसीय, हड्डी, पेट के रूपों के निदान में, यह अक्सर हासिल करना महत्वपूर्ण होता है रेडियोलॉजिकल तरीके अनुसंधान - रेडियोग्राफी, लिम्फोनेजेनोजोग्राफी।

लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के निदान के दिल में, पारंपरिक और इम्यूनो-हिस्टोकेमिकल विधियों के रंग से प्रभावित लिम्फ नोड्स और अन्य ऊतकों की बायोप्सी है। तैयारी को एक अनुभवी हेमेटोलॉजिस्ट का पता लगाना चाहिए। आकांक्षा बायोप्सी पतली सुई का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

निदान त्रिभुज पर आधारित है: लिम्फ नोड्स, बुखार और त्वचा खुजली में वृद्धि। इसे हिस्टोलॉजिकल पुष्टिकरण में विश्वसनीय माना जाता है - स्टर्नबर्ग कोशिकाओं के विशाल, (व्यास) युक्त एक विशिष्ट ग्रैनुलोमा में एक विशिष्ट ग्रैनुलोमा का पता लगाना।

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लिम्फोग्रनुल्यूमैटोसिस का उपचार

व्यापक या कुल विकिरण में निहित है एक्स-रे साइटोस्टैटिक्स के लिम्फ नोड्स और पॉलीचिमोथेरेपी संयोजन।

कुछ मामलों में, मोनोलोकल (या मोनो-आदेशित) की उपस्थिति में लिम्फोगनुललेटिस दिखाया गया है रेडिकल ऑपरेशन - लिम्फ नोड्स के व्यक्तिगत पैकेजों को हटाने, पेट, आंतों, आदि का शोधन, दीर्घकालिक -10-15 वर्ष और अधिक देना - नैदानिक \u200b\u200bछूट।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस में उपयोग किए जाने वाले सक्रिय चिकित्सीय एजेंटों से, रेडियोथेरेपी को सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ। प्रभावित लिम्फ नोड्स के स्थानीय गहरे थेरेपी का संचालन करें। सर्वोत्तम परिणाम TeleghemMaterapia ("कोबाल्ट बंदूक") देता है, जो 200 रैड की एक घंटे की खुराक में स्थानीय है (उपचार के दौरान 4000-8000)। विकिरण एस। निवारक लक्ष्य न केवल गर्मी, बल्कि पड़ोसी साइटों, लेकिन कुछ मामलों में - और प्लीहा।

उच्चारण ल्यूकोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को एक्स-रे थेरेपी के लिए contraindicated हैं।

सामान्यीकृत लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस में, केमोथेरेपीटिक उपचार दिखाया गया है।

लिम्फोग्रानुलूटोसिस के सामान्यीकृत रूपों के इलाज में खुद को साबित करने वाली सबसे प्रभावी साइटोस्टैटिक दवाओं में से एक बार्विंका गुलाबी-विनब्लास्तिन (हंगरी) और विनक्रिस्टिन (अमेरिकी) का क्षार है। तैयारी केवल 5% ग्लूकोज समाधान या आसुत पानी पर केवल अंतःशिरा प्रशासित होती है। विनब्लैस्टिन का उपयोग 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, जिसमें अच्छी सहनशीलता होती है, एक दिन में, 3-5 इंजेक्शन के बाद, - प्रत्येक 5-10 दिनों में एक ही खुराक में। अधिक स्पष्ट विषाक्त गुणों के कारण विंस्टाइन आधे खुराक में पेश किया जाता है - 2.5-5 मिलीग्राम।

दीप ल्यूकोपेनिया (2000 और नीचे) के विकास के साथ, उपचार अस्थायी रूप से बाधित है।

घाव में कीमोथेरेपी की अधिकतम एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए, एक बढ़ी हुई खुराक में साइटोस्टैटिक्स को पेश करने की एक एंडोलिम्पैटिक विधि एक न्यूनतम खुराक में न्यूनतम सामान्य ऑक्सीजन कार्रवाई के साथ प्रस्तावित की जाती है - 150-200 मिलीग्राम डिपाइन या देरणोला प्रारंभिक के साथ और लिम्फैटिक जहाजों में बाद के जलसेक 5-6 मिलीलीटर 1% उपन्यास समाधान (दवा की इंजेक्शन साइट पर दर्दनाक संवेदनाओं को रोकने के लिए)।

में पिछले साल का पॉलीहिमोथेरेपी द्वारा लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के "कट्टरपंथी" कीमोथेरेपी पर प्रयास - एक साथ आवेदन कई कीमोथेरेपी उत्पादों।

साइटोस्टैटिक्स के निम्नलिखित संयोजनों को सबसे अधिक अपनाया जाता है:

1. vinblastine + Brunomycin;
2. winkerstine + Cyclophosphane + मेथोट्रेक्सेट 2+ prednisone;
3. वाइन ब्लास्टिन + साइक्लोफॉस्फन + ब्रूनोमाइसिन + प्रेडनिसोलोन।

बीमारी के पूर्ण "उन्मूलन" (उन्मूलन) के उद्देश्य से होने वाली आशाजनक विधि यह है कि अधिकतम में साइटोस्टैटिक्स को लागू करने का प्रस्ताव (सामान्य सामान्य गुणा) खुराक के कारण रक्त निर्माण के साथ रक्त निर्माण (उपचार की शुरुआत से पहले) एक कटाई के ऑटोलॉगस के पहले (उपचार की शुरुआत से पहले) (स्वयं) अस्थि मज्जा -70 डिग्री पर रेफ्रिजरेटर में उपचार के दौरान संग्रहीत।

दवा साइटोपेनिया (लियो-थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) या इसके तेज परिसमापन को रोकने के लिए, साइटोस्टैटिक उपचार हेमोथेरेपीटिक (एरिथ्रोसाइट, ल्यूकोसाइट, प्लेटिट लॉट) और हार्मोनल (प्रेडनिसोन) के हार्मोनल (प्रेडनिसोन) की सुरक्षा के तहत किया जाता है।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस वाले मरीजों का उपचार विशेष ऑनकोहेमोलॉजिकल क्लीनिकों में किया जाना चाहिए। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसौ के साथ सभी रोगी, साथ ही साथ प्रणालीगत रोग रक्त के अधीन है डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण कैंसर-हेमेटोलॉजिकल डिस्पेंसरी में।

चूंकि लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए समस्या दुष्प्रभाव रोगियों की जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई उपचार, बहुत प्रासंगिक हो जाती है। लिम्फोग्रेंस्यूल के उपचार के देर से दुष्प्रभावों के विश्लेषण से पता चला है कि डी नोवो द्वारा विकसित ट्यूमर से लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस वाले मरीजों के 30-वर्षीय अवधि में, वे बीमारी के पुनरावृत्ति से 2 गुना अधिक रोगियों की मृत्यु हो गई। विकिरण चिकित्सा की दूरस्थ जटिलताओं का विश्लेषण, विशेष रूप से मीडियास्टिनम के संपर्क के बाद ( फेफड़ों का कैंसर और स्तन, प्रकाश फाइब्रोसिस, इस्कैमिक रोग दिल), अत्यधिक दृश्यमान विकिरण चिकित्सा के दृष्टिकोण को बदलने के आधार के रूप में कार्य किया। 20 साल से कम उम्र के महिलाओं में मैटल जोन की विकिरण प्रत्येक तीसरे रोगी में 50 वर्षों तक स्तन कैंसर के विकास की ओर जाता है, इसलिए इस तरह के विकिरण चिकित्सा का अब उपयोग नहीं किया जाता है। Alkylating दवाओं के साथ कीमोथेरेपी माध्यमिक myelodysplasias, तीव्र myeloblastic leubemia और गैर hodgkinsky लिम्फोमा, साथ ही बांझपन के विकास में योगदान देता है, जो उपचार की योजना बनाते समय इस परिस्थिति को ध्यान में रखता है। उपचार को निर्धारित करते समय चिकित्सक का उद्देश्य इलाज को हासिल करना संभव है अधिक रोगियों और प्रतिकूल दूरस्थ परिणामों की आवृत्ति को कम करते हैं, खासकर लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के शुरुआती चरण में रोगियों के इलाज में।

प्रारंभिक चरण (ia और b)

निदान के समय, लिम्फोगनुलूटोसिस के शुरुआती चरण वाले मरीजों के बहुमत में, नडियाफ्राममल लिम्फ नोड्स आश्चर्यचकित हैं। इन रोगियों की बेकरी को आउटडेटियाफ्रागमल लिम्फ नोड्स के घाव की संभावना की भविष्यवाणी करने वाले पूर्वाग्रह कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, यदि उन्हें रोग के चरण के सामान्य निर्धारण के साथ ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल करने का कोई स्पष्ट संकेत नहीं है।

रोगियों में रोगियों में, विशेष रूप से, एक निष्क्रिय स्क्लेरोसिस या लिम्फोइड प्रोडोमिनेंस के एक नोडुलर संस्करण में, जो सीधे लिम्फ नोड्स के घाव और एक कम ईएसपी के साथ बहता है, सबडियाफ्राममल लिम्फ नोड्स के घाव की संभावना है बहुत कम। उन्हें केवल लिम्फ नोड्स के प्रभावित समूह के विकिरण से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, एक अनुकूल पूर्वानुमान वाले अधिकांश रोगियों और क्लिनिकल परीक्षणों के बाहर लिम्फोग्रोनूलोजोसिस के शुरुआती चरणों को भी एबीवीडी योजना के अनुसार कीमोथेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए, इसके बाद प्रभावित लेम्पाटिक नोड समूह के विकिरण के बाद भी। इस तरह के उपचार के बाद अवशोषित की आवृत्ति मंडल जोन के विकिरण के बाद या सभी लिम्फ नोड्स के कुल विकिरण के बाद ही हो गई। लिम्फ नोड्स के प्रभावित समूह और काफी अच्छे परिणामों के विकिरण के साथ वीएपीईसी-बी योजना के अनुसार भी कम दीर्घकालिक 4 सप्ताह कीमोथेरेपी।

हाल ही में, टॉर्डेक्स-ग्लूकोज के साथ पालतू जानवर, 18 एफ को अवशिष्ट में सक्रिय ट्यूमर प्रक्रिया का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले 18 एफ लेबल किए गए, 18 एफ लेबल किए गए 18 एफ। इस विधि ने मानक थेरेपी के पूरा होने के बाद लागू किया, सकारात्मक का एक उच्च भविष्यवाणी मूल्य (87.5%) है और लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के शुरुआती चरणों वाले रोगियों में नकारात्मक (94.4%) परिणाम। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगियों की पहचान करने के लिए पालतू जानवरों का उपयोग करना संभव है, जो कि कीमोथेरेपी के बाद, आप पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ाने के बिना स्थानीय विकिरण नहीं कर सकते हैं। इस प्रश्न का उत्तर अब यूनाइटेड किंगडम एनसीआरआई अध्ययन में दिया जाएगा। इस अध्ययन में शामिल मरीजों को एबो योजना के अनुसार कीमोथेरेपी के तीन पाठ्यक्रम प्राप्त होते हैं, जिसके बाद पीईटी का प्रदर्शन किया जाता है। यदि पालतू परिणाम सक्रिय प्रक्रिया का पता लगाते हैं, तो प्रभावित लिम्फ नोड्स के बाद के विकिरण के साथ एक और एबीवीडी दर की जाती है। अध्ययन के नकारात्मक परिणाम वाले मरीजों को मनमाने ढंग से दो समूहों में से एक में शामिल किया जाता है, जिनमें से एक स्थानीय विकिरण चिकित्सा प्राप्त करता है, और दूसरा नहीं है।

रोगियों को बीमारी के शुरुआती चरण के साथ, लेकिन प्रतिकूल पूर्वानुमान को आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार लिम्फोगान्यूलेटोसिस के विस्तारित चरण के रूप में माना जाता है।

रोग का तैनात चरण

कीमोथेरेपी एबीवीडी योजना के अनुसार और कैलगब अध्ययन को पूरा करने के बाद, डॉक्सोर्यूबिकिन समेत अन्य योजनाओं के अनुसार, मानक चिकित्सा के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाना शुरू किया गया। इस अध्ययन में, तीन योजनाओं की प्रभावशीलता की तुलना की गई थी: मोरोर (मस्टिन, विनक्रिस्टिन, ज़मारबैजिन। मानसिंदर), मोर और एबीवीडी विकल्प और केवल एबीवीडी।

न्यू स्टैनफोर्ड वी (मस्टिन, डॉक्सोर्यूबिकिन, विनब्लैस्टिन, प्रेडनिसोलोन, विंट्रिस्टिन, ब्लोमाइसिन, एटोपोसाइड) और अत्यधिक दृश्यमान पॉलीहिमोथेरेपी, और अत्यधिक दृश्यमान पॉलीहिमोथेरेपी विकसित की गई थी। इन उपचार योजनाओं को प्रभावित लिम्फ नोड्स के स्थानीय रेडियल थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। द्वारा प्रारंभिक परिणामइस तरह के उपचार अधिकांश रोगियों में प्रभावी है और उच्च गैर-समृद्ध अस्तित्व प्रदान करता है। इस प्रकार, स्टैनफोर्ड योजना के अनुसार उपचार में, लिम्फोगानुललेलेट्सिस के विस्तारित चरण में रोगियों में 3 वर्षीय कुल और गैर-समर्पित अस्तित्व क्रमश: 96% और 87% की राशि थी। वोकॉर योजना के अनुसार उपचार में बेहद प्रभावशाली परिणाम प्राप्त किए गए, वे एसओआरआर और एबीवी योजना को बदलने से बेहतर हो गए। योजना में दवाओं की खुराक को और बढ़ाने के प्रयासों ने ओबियोर को स्क्वालिज्ड किया, चिकित्सा के एंटीट्यूमर प्रभाव को बढ़ाने की अनुमति दी, लेकिन साथ ही माइलोडस्प्लास्टिक सिंड्रोम और तीव्र मायलोलेकोसिस के विकास के उपचार के कारण। सामान्य योजना में चार पाठ्यक्रमों में से चार पाठ्यक्रमों में से मिश्रित थेरेपी और एक सर्किट के अनुसार चार पाठ्यक्रम दवाओं की बढ़ी हुई खुराक के साथ बहुत अधिक जीवित रहने की दर प्राप्त करने और माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम के विकास की आवृत्ति को कम करने के लिए संभव हो जाता है। यूनाइटेड किंगडम में आयोजित हाल ही में आयोजित अध्ययनों के मुताबिक, सीएचएलवीपीपी और पाब्लो स्कीम या सीएचएलवीपीपी / ईवीए हाइब्रिड योजना के वैकल्पिक के साथ चिकित्सा एबीवीडी योजना के अनुसार उपचार पर कोई फायदे नहीं थी। हालांकि अंततः बाइसोर के थेरेपी का लाभ साबित नहीं हुआ, एबीवीडी योजना लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस वाले मरीजों के इलाज में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाएगी।

आगे का इलाज

विकिरण चिकित्सा के बाद रिलाप्स की घटना में, बाद की कीमोथेरेपी (80-90% रोगी बीमारी की पुनरावृत्ति के बिना जीवन को काफी बढ़ाने के लिए सफल होते हैं, लिम्फोग्रानुलुमैटोसिस के शुरुआती चरणों वाले मरीजों में काफी प्रभावी होते हैं। कीमोथेरेपी के बाद रिलेप्स की स्थिति में, पहली पंक्ति को दूसरी पंक्ति की कीमोथेरेपी को सफलतापूर्वक असाइन किया जा सकता है, खासकर यदि यह पिछले 12 महीने से अधिक समय तक चलाया जा सकता है। फिर भी, सामान्य खुराक में केमोथेरेपियों की नियुक्ति करते समय जीवनकाल में काफी वृद्धि करना संभव है, केवल 20-25% रोगी संभव हैं।

अत्यधिक दृश्यमान कीमोथेरेपी, इसके बाद स्टेम कोशिकाओं के ऑटोट्रांसप्लांटेशन के बाद, प्रगति के बिना जीवित रहने की दर में वृद्धि हो सकती है (डीएफएस), वर्तमान में आवर्ती लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के रोगियों के इलाज की मानक विधि द्वारा पढ़ा जाता है। यह आपको 40-50% रोगियों की बकवास अस्तित्व दर को काफी बढ़ाने की अनुमति देता है।

दृष्टिकोण

बीमारी के शुरुआती चरण में विकिरण चिकित्सा को लागू करने से इनकार।

सीडी 30 सीडी 30 सीडी 30 कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उपयोग; नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के चरण II में, इन एंटीबॉडी के इलाज में कुछ प्रभाव दिखाया गया है।

एंटी-सी 020 एंटीबॉडी का उपयोग, जिसमें एक लिम्फोइड प्रोडोमिनेंस के साथ एक निष्क्रिय संस्करण के उपचार के लिए लेबल किया गया है।

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लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस

Granulomas और Berezovsky-Sternberg कोशिकाओं (एक morphologically अलग सेल समूह, समान नहीं) के साथ लिम्फोइड ऊतक में घातक परिवर्तन को "लिम्फोग्रोनोलोमैटोसिस" (लिम्फैटिक कैंसर) कहा जाता है। बीमारी का मुख्य संकेत लिम्फ नोड्स में एक महत्वपूर्ण वृद्धि है। एक और नाम ─ होडकिन की बीमारी।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस क्या है?

थॉमस हॉजकिन ─ ब्रिटिश डॉक्टर जिन्होंने पहली बार सुझाव दिया कि लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है, सूजन प्रक्रिया या किसी अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस का नतीजा नहीं है, और वे एक स्वतंत्र बीमारी हैं। ट्यूमर में बड़ी बहु-कोर कोशिकाएं होती हैं जो प्रभावित लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होती हैं।

एक युवा जनसंख्या समूह रोग के अधीन है: बच्चे, किशोर, वयस्क बच्चे की उम्र। पीक 14 से 35 साल की उम्र में गिरता है। 50 वर्षों के बाद बीमारी का विकास भी है। पुरुष 40% अधिक बार होते हैं। बीमारी की आवृत्ति स्थिर है और सालाना प्रति मिलियन लोगों के 25 मामले की होती है।

कारण

बीमारी के विकास में योगदान देने का सटीक कारण आज अज्ञात है। हॉजकिन की लिम्फोमा परिवार के सदस्यों के बीच संचरित नहीं है। एकल समय के जुड़वां में उच्च जोखिम (99% तक)। लिम्फोग्रोन्योसेटोसिस (बी-सेल लिम्फोमा) की उपस्थिति कथित रूप से एपस्टीन-बाररा वायरस (चौथे प्रकार के वायरस) से जुड़ी हुई है। यह एसोसिएशन इस तथ्य से जुड़ा हुआ है कि वायरस को बी-लिम्फोसाइट्स में फिर से शुरू किया जाता है (प्रतिकृति) और विभाजन द्वारा उनके प्रजनन को सक्रिय करता है।

रोग के पहले संकेत और परिपक्व लक्षण

यह रोग Submandibular और गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ शुरू होता है। शुरुआती चरणों में, नोड घना है, बहुत दर्दनाक, जंगम नहीं, स्पर्श के लिए चेरी के फल जैसा दिखता है, जो एक सेब के आकार में वृद्धि कर सकता है और अधिक। बढ़ी हुई नोड की मात्रा के बारे में कोई विशेष श्रेणी नहीं है। इसका मूल्य प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से होता है।

बाद में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स शामिल हैं, इंट्राजेनिक (मीडियास्टाइनल), कम अक्सर वंचन।

देर से संकेत एक रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में एक बड़े पैमाने पर ट्यूमर हैं, एक मीडियास्टोन, जो ट्रेकेआ, ऊपरी खोखले नसों को निचोड़ सकता है, रोगियों को रोगियों में दिखाई देते हैं। प्लीहा काफी बढ़ रहा है, कभी-कभी इसका आकार इतना होता है कि अंग पेट की गुहा आधा लेता है। रोगी की हालत गंभीर है, 37.5 डिग्री का निरंतर शरीर का तापमान होता है, रात में पसीने डालता है, तेज वजन घटाने (कुल शरीर के वजन का 10% से अधिक), निरंतर त्वचा खुजली।

शरीर में बीमारी के वितरण के चरण:

1. एकल लिम्फ नोड्स।
2. डायाफ्राम के एक तरफ नोड्स के विभिन्न समूह।
3. डायाफ्राम (व्यापक कैंसर) के दोनों किनारों पर नोड्स के समूह।
4. अंगों और ऊतकों की हार।

आप हॉजकिन की बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

सर्वेक्षण एल्गोरिदम नोड्स, उनकी स्थिरता और घनत्व, साथ ही आसपास के ऊतकों की स्थिति के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

निदान केवल हिस्टोलॉजी के परिणामों के अनुसार किया जाता है। इसके लिए, प्रभावित लिम्फैटिक नोड की बायोप्सी की जाती है। मॉर्फोलॉजिस्ट परिणाम का आकलन करता है और अंतिम निदान के निष्कर्ष के लिए स्थापित किया गया है।

नोड्स में समान वृद्धि क्षय रोग, सरकोइडोसिस (अंगों को दानेदार क्षति, अधिक बार), सिफिलिस, कोलेजन (संयोजी ऊतक रोगविज्ञान) जैसी बीमारियों की विशेषता है। इसलिए, नोड्स के विनिर्देश केवल कपड़े के नमूनों के रूपरेखा अनुसंधान द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके:

1. नॉट्स, प्लीहा, यकृत का झुकाव;
2. बादाम का निरीक्षण;
3. इलियाक हड्डी के पंख से अस्थि मज्जा का अध्ययन;
4. सीटी (गणना की गई टोमोग्राफी) छाती और पेट की गुहा;
5. यकृत और गुर्दे समारोह के विश्लेषण के साथ नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
6. पैट ─ लेबल ग्लूकोज के साथ पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन टोमोग्राफी;
7. ईसीजी और इको कार्डियोग्राफी ─ ऐसा किया जाता है यदि उपचार कार्डियोटॉक्सिसिटी के साथ इलाज होने की उम्मीद है;
8. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एंडोस्कोपिक अध्ययन ─ यदि आने वाली थेरेपी पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली में अल्सरेटिव परिवर्तनों का कारण बन सकती है।

लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस का उपचार। वैज्ञानिक चिकित्सा और लोक उपचार

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का उपचार अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार सख्ती से किया जाता है। उपचार की मात्रा घाव की मात्रा से मेल खाती है, इसलिए चिकित्सा की पसंद हमेशा व्यक्तिगत होती है।

पहला चरण ─ पॉलीहिमोथेरेपी, जहां रणनीति ─ अधिकतम खुराक और न्यूनतम अंतराल। कुछ मामलों में (हमेशा नहीं) अवशिष्ट घटना को हटाने के लिए विकिरण चिकित्सा लागू करें। विकिरण थेरेपी के लिए पाठ्यक्रमों की संख्या, उनके तीव्रता, प्रत्येक रोगी को अलग-अलग के लिए निर्धारित किया जाता है।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के लिए कीमोथेरेपी पुरुष जननांग कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालती है। और चूंकि युवा पुरुष ज्यादातर बीमार होते हैं, फिर उपचार से पहले, हर किसी को क्रियोप्रेशरेशन (फ्रीजिंग) और भंडारण के लिए एक विशेष बैंक में बीज तरल पदार्थ दान करना चाहिए। भविष्य में बच्चों को रखने का यह एकमात्र अवसर है। महिलाओं में, स्थिति आसान है, दवा ने उन्हें हार्मोनल की तैयारी के साथ अवरुद्ध करके कीमोथेरेपी के दौरान अंडाशय की रक्षा करना सीखा है।

मेडिकेज उपचार अक्सर पारंपरिक दवा के साथ संयुक्त होता है। ठीक से चुने गए जड़ी बूटियों का उपयोग योगदान देता है:

• ट्यूमर विकास को धीमा या रोकना ↑ चागा मशरूम, पाइरेम, कैलेंडुला, अल्फाल्फा, गिन्सेंग, हाइपरशिप;
• केमोथेरेपी उत्पादों ─ यारो, डिल, ऋषि, पौधे, डोनोनिक के बीज से शरीर को साफ करना;
• रक्त निर्माण के कार्य की बहाली ─ लाल बीट का रस, चिड़िया;
• बढ़ी हुई शरीर प्रतिरोध ─ रास्पबेरी, प्रोपोलिस टिंचर, मुसब्बर सिरप।

इन जड़ी बूटियों से infusions, decoctions, रस, हर्बल शुल्क तैयार कर रहे हैं।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

बीमारी को फिर से लागू किया जा सकता है, और उनमें से 70% उपचार के 2-3 साल बाद हैं, और जटिलताओं।

• श्लेष्मा को नुकसान;
• ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों की सूजन के संक्रमण;
• विषाक्त जिगर की क्षति;
• हेपेटाइटिस बी और सी।

• माध्यमिक ट्यूमर;
• हृदय रोग;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• थायराइड डिसफंक्शन;
• बांझपन।

बीमारी के एक उचित रूप से स्थापित चरण और पर्याप्त उपचार के साथ, वसूली के लिए सफलता 90% या अधिक है। बच्चों में, वसूली की प्रक्रिया तेजी से आती है, और अवशेष दुर्लभ होते हैं। मुख्य बात यह याद रखना है कि प्रभावी उपचार और प्रारंभिक उपचार समानार्थी शब्द है।

1 ─ 4 चरणों में 85-90% मामलों में वयस्कों में अभिव्यक्ति के बिना एक लंबी जीवित रहने की दर है। 5-10% ─ एक प्रतिरोधी समूह के मरीज़ हैं जो उपचार का जवाब नहीं दे रहे हैं। 5-10% ─ हॉजकिन की बीमारी रिलेप्स के साथ। उपचार के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके, डॉक्टरों, रोगी और उनके परिवार के केवल संयुक्त प्रयास, कोई लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस को दूर कर सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

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