मौखिक अंग और उनके कार्य। मुंह में पाचन

मौखिक गुहा के कार्य।

मौखिक गुहा मानव पाचन तंत्र का पहला खंड है। इस प्रणाली का उद्देश्य प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को एकीकृत रूप से प्रस्तुत करना है पारंपरिक उत्पादपोषण, कोशिकाओं द्वारा आत्मसात करने और उनके अवशोषण के लिए उपलब्ध रूप में। तरल रूप में, भोजन निगलने और एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस के लिए तुरंत उपलब्ध होता है। इसी समय, मौखिक गुहा में होने वाली प्रक्रियाओं से चबाने की क्रिया पूरी तरह से गायब हो जाती है। ठोस भोजन के लिए प्रारंभिक यांत्रिक प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है: निगलने को सुनिश्चित करने के लिए काटने, चबाने और गीला करने के लिए, लेकिन यह भी आवश्यक है ताकि पाचन एंजाइमों के अणु उपयुक्त सब्सट्रेट तक पहुंच सकें और सबसे बड़ी संभव सतह पर काम कर सकें। चबाने के चरण में, इस प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों की बातचीत का एक स्पष्ट पलटा नियंत्रण आवश्यक है: दांत और जबड़े, जीभ, होंठ, गाल, लार ग्रंथियां। यदि चबाने का कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, तो व्यक्ति केवल तरल भोजन ही खा सकता है। इस तरह, भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण मौखिक गुहा का पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य है।इस कार्य को करने के लिए, मौखिक गुहा चबाने वाले तंत्र के अंगों (दांतों और चबाने वाली मांसपेशियों के साथ ऊपरी और निचले जबड़े) और बड़ी और छोटी लार ग्रंथियों से सुसज्जित है।

चबाने के मुख्य कार्य के अलावा, मौखिक अंग भी प्रदान करते हैं सुरक्षात्मक कार्य:अस्वीकृत पदार्थों को हटाना, अम्लीय और क्षारीय उत्पादों का निष्प्रभावीकरण, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल संरक्षण। सुरक्षात्मक कार्य के कार्यान्वयन में, मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो एक बाधा कार्य करती है। श्लेष्मा झिल्ली और टॉन्सिल की अपनी परत में होता है एक बड़ी संख्या कीसेलुलर तत्व: मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, बैक्टीरिया के फागोसाइटोसिस और एंटीजेनिक प्रोटीन। श्लेष्म झिल्ली के सेलुलर तत्व जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को पेरिवास्कुलर स्पेस में संश्लेषित करते हैं: हेपरिन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, डोपामाइन, जो केशिकाओं का विस्तार करते हैं, उनकी दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं और रक्त के सेलुलर तत्वों को पेरिवास्कुलर स्पेस में छोड़ने की सुविधा प्रदान करते हैं। .

मौखिक गुहा, और एक संकीर्ण अर्थ में, मौखिक तरल पदार्थ (लार, गम जेब का तरल पदार्थ), भी है बाहरी वातावरणदांतों के लिए और उनकी प्रक्रियाओं में भाग लेता है पुनर्खनिजीकरणमौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली होती है चूषण क्षमता।अमीनो एसिड, ग्लूकोज, सोडियम और पोटेशियम आयन, शराब, आसुत जल, पेनिसिलिन के जलीय घोल, फुरासिलिन अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। सबसे बड़ी पारगम्यता हाइपोइड क्षेत्र के मसूड़े के खांचे के क्षेत्र और मौखिक गुहा के तल में देखी जाती है। इस संपत्ति का उपयोग कुछ औषधीय पदार्थों - वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन की शुरूआत के लिए किया जाता है। जीभ के नीचे से अवशोषित, वे यकृत को दरकिनार करते हुए सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो उनके तेजी से विनाश को रोकता है और आपको परिधीय रक्तप्रवाह में एक उच्च प्रभावी एकाग्रता बनाने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित फ़ंक्शन को इस रूप में नामित किया जा सकता है: संवेदी।मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की आपूर्ति की जाती है बड़ी मात्राविभिन्न रिसेप्टर्स (मैकेनो-, कीमो-, थर्मोरेसेप्टर्स), जिसके कारण खाद्य उत्तेजनाओं के गुणों का विश्लेषण किया जाता है, और लार ग्रंथियां, चबाने वाली मांसपेशियां, पेट की ग्रंथियां, अग्न्याशय और यकृत प्रतिवर्त द्वारा उत्तेजित होते हैं, मोटर फ़ंक्शन उत्तेजित होता है जठरांत्र पथ.

भाषण समारोह।मानव जीवन में मौखिक गुहा का महत्व पाचन तंत्र के कार्य में शामिल होने तक सीमित नहीं है। मनुष्य सबसे पहले चेतना है, और यह वाणी के आधार पर कार्य करता है। जानकारी ध्वनि भाषणमौखिक गुहा, जीभ, दांत, गाल, होंठ और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अन्य अंग भाग लेते हैं। भाषण उत्पादन का उल्लंघन कहा जाता है डिस्लिया।मौखिक गुहा के अंगों को नुकसान के स्थान के आधार पर डिस्लिया भिन्न होता है और यह तालु, दंत, भाषाई और प्रयोगशाला हो सकता है।

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मौखिक गुहा प्रारंभिक खंड है पाचन तंत्रकहाँ किए जाते हैं:

1. पदार्थों के स्वाद गुणों का विश्लेषण;
2. पदार्थों को भोजन में अलग करना और अस्वीकार करना;
3. घटिया के प्रवेश से पाचन तंत्र की सुरक्षा पोषक तत्त्वऔर बहिर्जात माइक्रोफ्लोरा;
4. लार के साथ भोजन को पीसना, गीला करना, कार्बोहाइड्रेट का प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस और एक खाद्य गांठ का निर्माण;
5. मैकेनो-, कीमो-, थर्मोरेसेप्टर्स की जलन, जिससे न केवल खुद की गतिविधि में उत्तेजना होती है, बल्कि पेट, अग्न्याशय, यकृत की पाचन ग्रंथियां भी होती हैं, ग्रहणी.

मौखिक गुहा लार में जीवाणुनाशक पदार्थ लाइसोजाइम (मुरोमिडेस) की उपस्थिति के कारण शरीर को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से बचाने के लिए एक बाहरी बाधा की भूमिका निभाता है, लार न्यूक्लियस का एंटीवायरल प्रभाव, लार इम्युनोग्लोबुलिन ए की एक्सोटॉक्सिन को बांधने की क्षमता, और ल्यूकोसाइट्स के फैगोसाइटोसिस (लार के 1 सेमी 3 में 4000) और मौखिक गुहा के सामान्य वनस्पतियों द्वारा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के उत्पीड़न के परिणामस्वरूप भी।

राल निकालना

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लार ग्रंथियांहार्मोन जैसे पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो हड्डियों और दांतों के फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं, मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के पुनर्जनन में और क्षतिग्रस्त होने पर सहानुभूति तंतुओं के पुनर्जनन में।

भोजन 16-18 सेकंड के लिए मौखिक गुहा में होता है, और इस समय के दौरान ग्रंथियों द्वारा मौखिक गुहा में स्रावित लार सूखे पदार्थों को गीला कर देती है, घुलनशील को घोल देती है और ठोस को घेर लेती है, जलन वाले तरल पदार्थों को बेअसर कर देती है या उनकी एकाग्रता को कम कर देती है, अखाद्य पदार्थों को हटाने की सुविधा प्रदान करती है। (अस्वीकार) पदार्थ, उन्हें मौखिक श्लेष्मा से धोना।

लार गठन का तंत्र

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लार एसिनी और लार ग्रंथियों के नलिकाओं दोनों में बनती है। ग्रंथियों की कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में स्रावी कणिकाएँ होती हैं जो मुख्य रूप से कोशिकाओं के पेरिन्यूक्लियर और एपिकल भागों में, गोल्गी तंत्र के पास स्थित होती हैं। श्लेष्मा और सीरस कोशिकाओं में, दाने आकार और रासायनिक प्रकृति दोनों में भिन्न होते हैं। स्राव के दौरान, दानों का आकार, संख्या और स्थान बदल जाता है, गोल्गी तंत्र एक तेज रूपरेखा प्राप्त कर लेता है। जैसे ही स्रावी कणिकाएं परिपक्व होती हैं, वे गोल्गी तंत्र से कोशिका के शीर्ष पर चली जाती हैं। कणिकाओं में कार्बनिक पदार्थों का संश्लेषण किया जाता है, जो एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के साथ कोशिका के माध्यम से पानी के साथ चलते हैं। स्राव के दौरान, स्रावी कणिकाओं के रूप में कोलाइडल सामग्री की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है और बाकी अवधि के दौरान नवीनीकृत हो जाती है।

ग्रंथियों की एसिनी में लार बनने की प्रथम अवस्था होती है - प्राथमिक रहस्य,अल्फामाइलेज और म्यूसीन युक्त। प्राथमिक स्राव में आयनों की सामग्री बाह्य तरल पदार्थों में उनकी सांद्रता से थोड़ी भिन्न होती है। लार नलिकाओं में, स्राव की संरचना में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन होता है: सोडियम आयन सक्रिय रूप से पुन: अवशोषित होते हैं, और पोटेशियम आयन सक्रिय रूप से स्रावित होते हैं, लेकिन सोडियम आयनों की तुलना में कम दर पर अवशोषित होते हैं। नतीजतन, लार में सोडियम की एकाग्रता कम हो जाती है, जबकि पोटेशियम आयनों की एकाग्रता बढ़ जाती है। पोटेशियम आयनों के स्राव पर सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण की महत्वपूर्ण प्रबलता लार नलिकाओं (70 mV तक) में इलेक्ट्रोनगेटिविटी को बढ़ाती है, जो क्लोरीन आयनों के निष्क्रिय पुन: अवशोषण का कारण बनती है, जिसकी एकाग्रता में एक ही समय में महत्वपूर्ण कमी होती है। सोडियम आयनों की सांद्रता में कमी के साथ। इसी समय, नलिकाओं के उपकला द्वारा नलिकाओं के लुमेन में बाइकार्बोनेट आयनों का स्राव बढ़ जाता है।

लार ग्रंथियों का स्रावी कार्य

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एक व्यक्ति में तीन जोड़ी बड़ी लार ग्रंथियां होती हैं: पैरोटिड, सबलिंगुअल, सबमांडिबुलरऔर, इसके अलावा, बड़ी संख्या में छोटी ग्रंथियां मुंह के श्लेष्म झिल्ली में बिखरी हुई हैं। लार ग्रंथियां श्लेष्म और सीरस कोशिकाओं से बनी होती हैं। पूर्व एक मोटी स्थिरता का एक म्यूकॉइड रहस्य स्रावित करता है, बाद वाला - तरल, सीरस या प्रोटीनयुक्त। पैरोटिड लार ग्रंथियों में केवल सीरस कोशिकाएं होती हैं। वही कोशिकाएँ जीभ की पार्श्व सतहों पर पाई जाती हैं। सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल - मिश्रित ग्रंथियां, दोनों सीरस और श्लेष्म कोशिकाएं होती हैं। इसी तरह की ग्रंथियां होठों, गालों और जीभ की नोक के श्लेष्म झिल्ली में स्थित होती हैं। श्लेष्म झिल्ली की सबलिंगुअल और छोटी ग्रंथियां लगातार एक रहस्य का स्राव करती हैं, और पैरोटिड और सबमांडिबुलर - जब वे उत्तेजित होते हैं।

प्रतिदिन 0.5 से 2.0 लीटर लार का उत्पादन होता है। इसका pH 5.25 से 8.0 के बीच होता है। लार की संरचना को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक इसके स्राव की दर है, जो मनुष्यों में लार ग्रंथियों की "आराम" अवस्था में 0.24 मिली / मिनट है। हालांकि, स्राव की दर 0.01 से 18.0 मिली / मिनट तक आराम से भी उतार-चढ़ाव कर सकती है और भोजन को चबाते समय 200 मिली / मिनट तक बढ़ सकती है।

विभिन्न लार ग्रंथियों का रहस्य समान नहीं है और उत्तेजना की प्रकृति के आधार पर भिन्न होता है। मानव लार 1.001-1.017 के विशिष्ट गुरुत्व और 1.10-1.33 की चिपचिपाहट के साथ एक चिपचिपा, ओपलेसेंट, थोड़ा अशांत (सेलुलर तत्वों की उपस्थिति के कारण) तरल है।

मिश्रित मानव लार में 99.4-99.5% पानी और 0.5-0.6% ठोस अवशेष होते हैं, जिसमें अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ होते हैं। अकार्बनिक घटकों का प्रतिनिधित्व पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा, क्लोरीन, फ्लोरीन, थायोसाइनेट यौगिकों, फॉस्फेट, क्लोराइड, सल्फेट, बाइकार्बोनेट के आयनों द्वारा किया जाता है और ठोस अवशेषों का लगभग 1/3 हिस्सा बनाते हैं।

ठोस अवशेषों के कार्बनिक पदार्थ - प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन) मुक्त अमीनो एसिड, गैर-प्रोटीन प्रकृति के नाइट्रोजन युक्त यौगिक (यूरिया, अमोनिया, क्रिएटिन), जीवाणुनाशक पदार्थ- लाइसोजाइम (मुरामिडेस) और एंजाइम: अल्फा-एमाइलेज और माल्टेज।
अल्फा-एमाइलेज एक हाइड्रोलाइटिक एंजाइम है और डेक्सट्रिन बनाने के लिए स्टार्च और ग्लाइकोजन अणुओं में 1,4-ग्लूकोसिडिक बंधनों को तोड़ता है, और फिर माल्टोज और सुक्रोज बनाता है।
माल्टोस (ग्लूकोसिडेज़) माल्टोस और सुक्रोज को मोनोसैकेराइड में तोड़ देता है। लार में, अन्य एंजाइम भी कम मात्रा में होते हैं - प्रोटीज, पेप्टिडेस, लाइपेज, क्षारीय और एसिड फॉस्फेट, आरएनए-एसेस, आदि। लार की चिपचिपाहट और श्लेष्म गुण म्यूकोपॉलीसेकेराइड (म्यूसिन) की उपस्थिति के कारण होते हैं।

लार का विनियमन

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लार पृथक्करण एक जटिल प्रतिवर्त क्रिया हैभोजन या अन्य पदार्थों के साथ मौखिक गुहा में रिसेप्टर्स की जलन के कारण किया जाता है ( बिना शर्त प्रतिवर्तजलन), साथ ही दृश्य और घ्राण रिसेप्टर्स की जलन दिखावटऔर भोजन की गंध, जिस प्रकार का वातावरण भोजन खाया जाता है (सशर्त प्रतिक्रियाअड़चन)।

मैकेनो-, कीमो- और मौखिक गुहा के थर्मोरेसेप्टर्स की जलन से उत्पन्न उत्तेजना अभिवाही तंतुओं V, VII, IX, X जोड़े कपाल के साथ मज्जा ओबोंगाटा में लार के केंद्र तक पहुंचती है। मस्तिष्क की नसें... लार ग्रंथियों पर प्रभावकारी प्रभाव पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से आते हैं। सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के लिए प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, टाइम्पेनिक स्ट्रिंग (जोड़ी VII की शाखा) के हिस्से के रूप में संबंधित ग्रंथियों, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के शरीर में स्थित सब्लिशिंग और सबमांडिबुलर गैन्ग्लिया में जाते हैं - इन गैन्ग्लिया से स्रावी कोशिकाओं और जहाजों तक ग्रंथियों का। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर निचले लार के नाभिक से पैरोटिड ग्रंथियों में जाते हैं मेडुला ऑबोंगटाकपाल नसों की IX जोड़ी के हिस्से के रूप में। कान के नोड से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर को स्रावी कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं को निर्देशित किया जाता है।

लार ग्रंथियों को संक्रमित करने वाले प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर वक्ष खंडों के पार्श्व सींग न्यूरॉन्स II-VI के अक्षतंतु हैं मेरुदण्डऔर ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि में समाप्त होता है। यहां से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर लार ग्रंथियों को निर्देशित किए जाते हैं। पैरासिम्पेथेटिक नसों की जलन के साथ तरल लार का प्रचुर मात्रा में स्राव होता है जिसमें थोड़ी मात्रा में कार्बनिक पदार्थ होते हैं। जब सहानुभूति तंत्रिकाओं में जलन होती है, तो लार की एक छोटी मात्रा स्रावित होती है, जिसमें म्यूसिन होता है, जो इसे गाढ़ा और चिपचिपा बनाता है। इस संबंध में, पैरासिम्पेथेटिक नसों को कहा जाता है स्रावी,और सहानुभूति - पोषी"भोजन" स्राव के साथ, लार ग्रंथियों पर पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव आमतौर पर सहानुभूति वाले की तुलना में अधिक मजबूत होते हैं।

लार में पानी की मात्रा और कार्बनिक पदार्थों की सामग्री का विनियमन किया जाता हैलार केंद्र. विभिन्न भोजन या अस्वीकृत पदार्थों के साथ मौखिक गुहा के मैकेनो-, कीमो- और थर्मोरेसेप्टर्स की उत्तेजना के जवाब में, लार रिफ्लेक्स के चाप के अभिवाही तंत्रिकाओं में आवृत्ति में भिन्न आवेगों के फटने का निर्माण होता है।

विभिन्न प्रकार के अभिवाही आवेग, बदले में, लार केंद्र में उत्तेजना के मोज़ेक की उपस्थिति के साथ होते हैं, जो आवेगों की आवृत्ति के अनुरूप होते हैं, और लार ग्रंथियों के लिए अलग-अलग अपवाही आवेग होते हैं। पलटा प्रभाव लार को तब तक रोकता है जब तक कि यह बंद न हो जाए। दर्द जलन के कारण अवरोध हो सकता है, नकारात्मक भावनाएंऔर आदि।

दृष्टि में लार की उपस्थिति और (या) भोजन की गंध सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित क्षेत्रों की प्रक्रिया में भागीदारी के साथ-साथ हाइपोथैलेमिक नाभिक के पूर्वकाल और पीछे के समूहों (अध्याय 15 देखें) से जुड़ी है।

पलटा तंत्र मुख्य है, लेकिन लार की उत्तेजना का एकमात्र तंत्र नहीं है... लार का स्राव पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों, सेक्स हार्मोन के हार्मोन से प्रभावित होता है। कार्बोनिक एसिड के साथ लार केंद्र की जलन के कारण श्वासावरोध के दौरान प्रचुर मात्रा में लार देखी जाती है। वेजीटोट्रोपिक द्वारा लार को उत्तेजित किया जा सकता है औषधीय पदार्थ(पायलोकार्पिन, प्रोसेरिन, एट्रोपिन)।

चबाने

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चबाने- एक जटिल शारीरिक क्रिया, जिसमें खाद्य पदार्थों को पीसना, उन्हें लार से गीला करना और भोजन की गांठ बनाना शामिल है। चबाना भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण की गुणवत्ता सुनिश्चित करता है और मौखिक गुहा में इसके रहने का समय निर्धारित करता है, पाचन तंत्र के स्रावी और मोटर गतिविधि पर एक प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है। चबाने में ऊपरी और निचले जबड़े, चेहरे, जीभ, कोमल तालू और लार ग्रंथियों की चबाने और नकल करने वाली मांसपेशियां शामिल होती हैं।

चबाने का नियमन

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चबाना विनियमित है प्रतिवर्त रूप से।ओरल म्यूकोसा (मैकेनो-, कीमो- और थर्मोरेसेप्टर्स) के रिसेप्टर्स से उत्तेजना ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल, सुपीरियर लेरिंजल नर्व और टाइम्पेनिक कॉर्ड के II, III शाखाओं के अभिवाही तंतुओं के साथ चबाने के केंद्र में प्रेषित होती है, जो स्थित है। मेडुला ऑब्लांगेटा में। केंद्र से चबाने वाली मांसपेशियों तक उत्तेजना ट्राइजेमिनल, चेहरे और हाइपोग्लोसल नसों के अपवाही तंतुओं के माध्यम से प्रेषित होती है। चबाने के कार्य को मनमाने ढंग से विनियमित करने की क्षमता बताती है कि चबाने की प्रक्रिया का एक कॉर्टिकल विनियमन है। इस मामले में, थैलेमस के विशिष्ट नाभिक के माध्यम से अभिवाही मार्ग के साथ मस्तिष्क स्टेम के संवेदनशील नाभिक से उत्तेजना स्वाद विश्लेषक (अध्याय 16 देखें) के कॉर्टिकल सेक्शन में बदल जाती है, जहां, प्राप्त जानकारी के विश्लेषण के परिणामस्वरूप और उत्तेजना छवि का संश्लेषण, मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले पदार्थ की खाद्यता या अक्षमता का प्रश्न हल हो गया है गुहा, जो चबाने वाले तंत्र के आंदोलनों की प्रकृति को प्रभावित करती है।

शैशवावस्था में, चबाने की प्रक्रिया चूसने से मेल खाती है, जो मुंह और जीभ की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन द्वारा प्रदान की जाती है, जो 100-150 मिमी पानी के स्तंभ की सीमा के भीतर मौखिक गुहा में एक वैक्यूम बनाती है।

निगलने

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निगलने- एक जटिल प्रतिवर्त क्रिया जिसके द्वारा भोजन को मुंह से पेट में स्थानांतरित किया जाता है। निगलने की क्रिया लगातार परस्पर जुड़े चरणों की एक श्रृंखला है जिसे तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

(1) मौखिक(मनमाना),
(2) ग्रसनी(अनैच्छिक, तेज),
(3) esophageal(अनैच्छिक, धीमा).

निगलने का पहला चरण

गाल और जीभ के समन्वित आंदोलनों के साथ एक खाद्य गांठ (मात्रा में 5-15 सेमी 3) ग्रसनी अंगूठी के पूर्वकाल मेहराब के पीछे जीभ की जड़ तक जाती है। इस बिंदु से, निगलने की क्रिया अनैच्छिक हो जाती है (चित्र 9.1)।

चित्र 9.1. निगलने की प्रक्रिया।

नरम तालू और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में रिसेप्टर्स के एक खाद्य गांठ द्वारा जलन का संचार होता है ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाएंमेडुला ऑबोंगटा में निगलने के केंद्र तक, अपवाही आवेग जिनमें से हाइपोग्लोसल, ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल और वेगस नसों के तंतुओं के साथ मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों में जाते हैं, जो एक समन्वित संकुचन के उद्भव को सुनिश्चित करता है। जीभ और मांसपेशियों की मांसपेशियां जो नरम तालू को उठाती हैं।

इसके कारण, ग्रसनी के किनारे से नाक गुहा का प्रवेश द्वार एक नरम तालू के साथ बंद हो जाता है और जीभ भोजन की गांठ को ग्रसनी में ले जाती है।

उसी समय, हाइपोइड हड्डी विस्थापित हो जाती है, स्वरयंत्र ऊपर उठता है, और परिणामस्वरूप, एपिग्लॉटिस स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। यह भोजन को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।

निगलने का दूसरा चरण

उसी समय, ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर खुलता है - एसोफैगस की मांसपेशी झिल्ली का मोटा होना, एसोफैगस के गर्भाशय ग्रीवा भाग के ऊपरी हिस्से में गोलाकार फाइबर द्वारा गठित, और भोजन बोल्ट एसोफैगस में प्रवेश करता है। अन्नप्रणाली में प्रवेश करने के बाद ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर सिकुड़ता है, एसोफेजियल-ग्रसनी पलटा को रोकता है।

निगलने का तीसरा चरण

निगलने का तीसरा चरण अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग और पेट में इसका स्थानांतरण है। अन्नप्रणाली एक शक्तिशाली रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र है। ग्राही तंत्र यहाँ मुख्य रूप से यांत्रिक अभिग्राहकों द्वारा दर्शाया जाता है। भोजन की गांठ के साथ उत्तरार्द्ध की जलन के कारण, ग्रासनली की मांसपेशियों का एक प्रतिवर्त संकुचन होता है। इस मामले में, कुंडलाकार मांसपेशियों को क्रमिक रूप से कम किया जाता है (अंतर्निहित मांसपेशियों की एक साथ छूट के साथ)। संकुचन की लहरें (जिन्हें कहा जाता है) क्रमाकुंचन)भोजन की गांठ को हिलाते हुए लगातार पेट की ओर फैला। खाद्य तरंग के संचरण की गति 2 - 5 सेमी/सेकण्ड होती है। अन्नप्रणाली की मांसपेशियों का संकुचन आवर्तक और योनि तंत्रिकाओं के तंतुओं के साथ मेडुला ऑबोंगटा से अपवाही आवेगों के प्रवाह से जुड़ा होता है।

अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति

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अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति कई कारकों के कारण होती है।.

पहले तो, ग्रसनी गुहा और अन्नप्रणाली की शुरुआत के बीच दबाव अंतर - 45 मिमी एचजी से। ग्रसनी गुहा में (निगलने की शुरुआत में) 30 मिमी एचजी तक। (अन्नप्रणाली में)।
दूसरेअन्नप्रणाली की मांसपेशियों के क्रमाकुंचन संकुचन की उपस्थिति,
तीसरे- अन्नप्रणाली की मांसपेशी टोन, जो वक्ष क्षेत्र में ग्रीवा की तुलना में लगभग तीन गुना कम है, और,
चौथी- भोजन की गांठ का गुरुत्वाकर्षण बल। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने की गति भोजन की स्थिरता पर निर्भर करती है: घना 3-9 सेकंड में गुजरता है, तरल - 1-2 सेकंड में।

जालीदार गठन के माध्यम से निगलने वाला केंद्र मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी के अन्य केंद्रों से जुड़ा होता है, जिसके उत्तेजना को निगलने के समय गतिविधि का निषेध होता है श्वसन केंद्रऔर वेगस तंत्रिका स्वर में कमी आई। यह श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गति में वृद्धि के साथ है।

निगलने वाले संकुचन की अनुपस्थिति में, अन्नप्रणाली से पेट में प्रवेश बंद हो जाता है - हृदय पेट की मांसपेशियां टॉनिक संकुचन की स्थिति में होती हैं। जब क्रमाकुंचन तरंग और भोजन की गांठ अन्नप्रणाली के अंत तक पहुँचती है, तो हृदय के पेट की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और भोजन की गांठ पेट में प्रवेश कर जाती है। जब पेट भोजन से भर जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है और गैस्ट्रिक सामग्री को पेट से अन्नप्रणाली में उलटने से रोकता है।

यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि बहुत से लोग "डेंटिस्ट" शब्द को एक डॉक्टर के साथ जोड़ते हैं, जो दांतों की जांच करने के बाद, तुरंत बोरिंग मशीन को पकड़ लेता है और इन दांतों को "ड्रिल" करना शुरू कर देता है। बेशक, दांतों की "ड्रिलिंग" किसी भी तरह से डॉक्टर का काम नहीं है, इसके अलावा, परीक्षा आयोजित करते समय, वह न केवल दांतों की स्थिति को देखता है। उसके लिए संपूर्ण मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें न केवल दांत और मसूड़े होते हैं।

मौखिक गुहा की संरचना के बारे में बोलते हुए, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• जिम
• लार ग्रंथियां
• मंडल
• मांसपेशी ऊतक द्वारा गठित गुहा का तल
• गले का इस्थमस जिसके माध्यम से मौखिक गुहा ग्रसनी के साथ संचार करता है

मौखिक गुहा का मुख्य कार्य पाचन है - अर्थात भोजन का पूर्व-प्रसंस्करण। यांत्रिक प्रसंस्करण (काटने, चबाने) के अलावा, भोजन खाया जाता है रासायनिक प्रसंस्करण- इस प्रकार, पाचन पहले से ही मुंह से शुरू हो जाता है। लार न केवल भोजन के टुकड़े बनाती है जो निगलने में आसान होता है, यह स्टार्च और अन्य पॉलीसेकेराइड को डिसाकार्इड्स में तोड़ देता है।

हालांकि, यह मौखिक गुहा के एकमात्र कार्य से बहुत दूर है। आइए कुछ अन्य विशेषताओं पर एक नज़र डालें:

• भाषण। ध्वनियों के निर्माण के लिए, और इसलिए भाषण, मुंह के दंत-मसूड़े के हिस्से का निर्माण, तालू की संरचना, और निश्चित रूप से, जीभ महत्वपूर्ण है। किसी व्यक्ति के जीवन में भाषण संचार का मुख्य तरीका है, इसलिए संपूर्ण मौखिक गुहा का स्वास्थ्य भाषण की गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण है, और इसलिए व्यक्ति का सामाजिक अनुकूलन। मुंह की समस्या के कारण वाणी की बोधगम्यता कम हो जाती है।
• श्वसन. बेशक, आम तौर पर एक व्यक्ति नाक से सांस लेता है। हालांकि, अलग-अलग परिस्थितियां होती हैं जब यह मौखिक गुहा होती है जो वायु चालकता को लेती है। उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां एक व्यक्ति, बड़े पैमाने पर शारीरिक गतिविधि, अधिक गहन ऑक्सीजन आपूर्ति की आवश्यकता है। ऐसे खेल हैं जिनमें मौखिक गुहा का उपयोग वायु संवाहक के रूप में किया जाता है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब चोट या बीमारी की स्थिति में ओरल कैविटी नाक के वायुमार्ग में गड़बड़ी की जगह ले लेती है। फिर ठीक होने के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है सामान्य श्वासनाक के माध्यम से।
• विश्लेषक कक्ष। इस बारे में सोचें कि छोटे बच्चे खिलौने का अध्ययन कैसे करते हैं। मौखिक गुहा में कई मापदंडों का विश्लेषण किया जाता है - स्वाद (रासायनिक संवेदनशीलता), स्पर्श (स्पर्श संवेदनशीलता), तापमान संवेदनशीलता। मौखिक गुहा के रिसेप्टर तंत्र द्वारा भौतिक और रासायनिक उत्तेजनाओं को माना जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जाने वाले विद्युत आवेगों में परिवर्तित हो जाते हैं।
• सुरक्षात्मक (इम्यूनोलॉजिकल)। मौखिक गुहा में कई हानिकारक कारकों - भौतिक, रासायनिक और जैविक के प्रभाव में बाधा के रूप में उपकला की एक उच्च पुनर्योजी (पुनर्स्थापना) क्षमता है। अच्छा घाव भरने से मौखिक गुहा में अच्छे संक्रमण और रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, मौखिक गुहा शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज से निकटता से संबंधित है। तो, लार ग्रंथियां लाइसोजाइम और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती हैं, ग्रसनी में लिम्फ नोड्स मौजूद होते हैं, मौखिक गुहा के आसपास क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स मौजूद होते हैं, जो पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार को भी रोकते हैं।

निष्कर्ष के रूप में, यह याद किया जा सकता है कि मौखिक गुहा हमारे शरीर में प्रवेश करने वाली पहली बाधाओं में से एक है। तदनुसार, अन्य अंगों और प्रणालियों का स्वास्थ्य काफी हद तक उसके स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

मौखिक गुहा मनुष्यों और जानवरों के जीवन में एक विशेष स्थान रखती है। कई कार्य करते हुए, मौखिक गुहा लगातार उन प्रभावों के संपर्क में रहता है जो इसके पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन कर सकते हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि मौखिक गुहा विश्लेषणकर्ताओं का एक अनूठा परिसर है, जिसके लिए शरीर को भोजन, पेय और अस्वीकार किए गए पदार्थों के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त होती है। इसके अलावा, कुछ शोधकर्ता (V.A.Polyantsev और अन्य) मौखिक गुहा कहते हैं दंत विश्लेषक... यह विश्लेषक, जब उन कारकों का सामना करना पड़ता है जो शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, साथ ही साथ मौखिक गुहा के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, ने मानव और पशु को खतरा पैदा करने वाले एजेंटों की आहार नहर से विनाश और रिहाई के उद्देश्य से व्यवहारिक अनुकूली रक्षा प्रतिक्रियाओं का एक जटिल गठन किया है। स्वास्थ्य।

इसी समय, दंत वायुकोशीय प्रणाली के रोग अपने आप उत्पन्न नहीं होते हैं। बड़ी मात्रा में सामग्री का विश्लेषण करने के बाद, शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि व्यक्तिगत विशिष्ट दांतों और आंतरिक अंगों के रोगों के बीच घनिष्ठ संबंध है। इस मामले में, प्रत्येक व्यक्तिगत दांत को कुछ अंगों के रोगों के संकेतक की भूमिका सौंपी जाती है।

तो, जिगर को निचले कुत्ते के स्तर पर पेश किया जाता है। अग्न्याशय की स्थिति का अंदाजा छोटे दाढ़ों और पैरों के जोड़ों के रोगों से लगाया जा सकता है - ऊपरी और निचले जबड़े के कृन्तकों द्वारा। ज्ञान दांतों का क्षरण इंगित करता है कि हृदय के प्रति चौकस रवैये की आवश्यकता है, और कुत्तों की स्थिति के अनुसार, फेफड़ों में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

इसलिए, इस आधार पर कि कौन सा दांत क्षय से पीड़ित है, कोई यह तय कर सकता है कि किस अंग को मदद की जरूरत है (चित्र 33)। लेकिन अगर वही दांत पहली बार दर्द नहीं करता है, तो यह इंगित करता है कि बीमारी बहुत दूर चली गई है, और एक चिकित्सक या "संकीर्ण" विशेषज्ञ से सलाह लेने की तत्काल आवश्यकता है।

इस बीच, दांतों की बहुत हार, विशेष रूप से क्षरण की उपस्थिति, लगातार माइग्रेन का कारण हो सकती है। इस मामले में, दांत खुद को चोट नहीं पहुंचा सकता है, हालांकि यह क्षरण से प्रभावित होता है।

पर हमारा क्या होता है आंतरिक अंगन केवल दांतों की स्थिति, बल्कि मसूड़ों की स्थिति का भी अंदाजा लगाया जा सकता है। विशेष रूप से, यदि वहाँ है पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी, एक नियम के रूप में, पीरियोडॉन्टल रोग विकसित होता है।

कभी-कभी रोगी दंत चिकित्सक से असहनीय दांत दर्द की शिकायत करते हैं, लेकिन डॉक्टर को गंभीर विकृति नहीं मिलती है। इन मामलों में, ऐसे दांत दर्द का कारण हो सकता है तेज छलांग रक्तचापबीमारी में उच्च रक्तचाप, या एनजाइना पेक्टोरिस के हमले।

एक ही समय में, मौखिक गुहा की संख्या होती है सुरक्षा तंत्र, न केवल मैक्सिलोफेशियल तंत्र, बल्कि आंतरिक अंगों को भी नुकसान से बचाता है।

लार की भूमिका।अस्वीकृत और हानिकारक वस्तुओं में ठोस और ढीले पदार्थ, लवण, अम्ल, क्षार, वस्तुएं और उत्पाद जो बहुत गर्म या बहुत ठंडे होते हैं, और यांत्रिक तनाव शामिल हैं। आमतौर पर, इन स्थितियों के तहत, बढ़ी हुई लार होती है, जो एक सुरक्षात्मक प्रकृति की होती है और मौखिक गुहा के ऊतकों को संरक्षित करने में मदद करती है। तो, मैकेनो-, कीमो-, थर्मो- और नोसेरेसेप्टर्स की मजबूत जलन से प्रचुर मात्रा में लार आती है। इसी समय, लार में बहुत सारा पानी और कुछ एंजाइम होते हैं, जो मौखिक गुहा से अस्वीकृत पदार्थों को तेजी से हटाने और आने वाले उत्पादों या तरल के तापमान को सामान्य करने में योगदान देता है।

मौखिक द्रव में प्रोटीन, एंजाइम और क्षारीय लवण (सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड, आदि) होते हैं, जो लार को बफरिंग गुण प्रदान करते हैं और अस्वीकृत पदार्थों के एसिड और क्षार को बेअसर करने में मदद करते हैं।

यह ज्ञात है कि भोजन के साथ, रोगजनकों सहित बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव, जो रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकते हैं, पाचन नहर में प्रवेश करते हैं। मानव मुंह में 400 से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें से कुछ मसूड़ों और अंतर्निहित हड्डी के ऊतकों के संक्रमण का कारण बन सकते हैं। मौखिक गुहा में माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए काफी अनुकूल परिस्थितियां हैं - खाद्य मलबे की उपस्थिति, लार की कमजोर क्षारीय प्रकृति, आर्द्रता, इष्टतम तापमान... सूक्ष्मजीवों में 70% तक पट्टिका होती है। यह अनुमान लगाया गया है कि दंत पट्टिका के 1 मिलीग्राम शुष्क द्रव्यमान में 250 माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं, और 1 मिलीलीटर लार में 10 से अधिक 8 रोगाणु होते हैं। मौखिक गुहा में रोगाणुओं और वायरस का प्रसार असमान है - उनमें से ज्यादातर पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटों और इंटरडेंटल स्पेस में स्थित हैं।

मसूड़े के घावों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। पीरियोडॉन्टल बीमारी जैसी बीमारी के मौखिक गुहा में विकास पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। मसूड़ों की सूजन, जिसमें वे विभिन्न उत्तेजनाओं और रक्तस्राव के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, पीरियडोंटल बीमारी का पहला चरण है जो लाखों लोगों को प्रभावित करता है। कम से कम आधे स्कूली बच्चे इससे पीड़ित हैं।

यदि यह रोग केवल मसूड़ों को प्रभावित करता है, तो यह आधी परेशानी होगी। परेशानी यह है कि जैसे-जैसे मसूड़े दांतों से छीलते जाते हैं, गहरे और गहरे पॉकेट बनते हैं, जहां हड्डी के ऊतकों को खाने वाले संक्रमण घुस जाते हैं। इसी समय, दांत घोंसलों में कसकर नहीं बैठते हैं, और अंततः एक व्यक्ति उन्हें खो देता है। लेकिन एक ही समय में पीरियडोंटल बीमारी शरीर में अन्य बीमारियों के विकास को तेज कर सकती है या उनके पाठ्यक्रम को तेज कर सकती है। हाल के वर्षों में, इस बीमारी के संबंध पर गंभीर, कभी-कभी घातक बीमारियों, यहां तक ​​कि रोधगलन जैसी नई जानकारी प्राप्त हुई है।

मौखिक गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा कैसे की जाती है?

मौखिक गुहा के माइक्रोबियल वनस्पतियों का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि इसमें सापेक्ष स्थिरता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है। यह स्थिरता काफी हद तक लार की संरचना से निर्धारित होती है, इसमें ऐसे यौगिकों की उपस्थिति होती है जिनमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

महत्वपूर्ण भूमिकामौखिक गुहा में होमोस्टैसिस को बनाए रखने में एंजाइम के अंतर्गत आता है लाइसोजाइम (मुरोमिडेस) इस एंजाइम की बैक्टीरियोलाइटिक क्रिया कुछ बैक्टीरिया की दीवार में म्यूरमिक एसिड के विनाश से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी पारगम्यता बदल जाती है, और सामग्री पर्यावरण में फैल जाती है।

लैक्टोपेरोक्सीडेजजीवाणुनाशक एल्डिहाइड के निर्माण और जीवाणु झिल्ली में मजबूत ऑक्सीडेंट (हैलोजन) के समावेश के कारण लार में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के लसीका में भाग लेता है)।

लार में पाया जाता है माइलोपरोक्सीडेज- एक एंजाइम जो लिपिड पेरोक्सीडेशन को बढ़ावा देता है और बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर जाता है।

लैक्टोफेरिनलोहे के आयन के लिए बैक्टीरिया के साथ प्रतिस्पर्धा करता है और, यदि उत्तरार्द्ध में एक विकसित साइटोक्रोम प्रणाली है, तो एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

जीवाणुओं के विनाश में भाग लेता है श्लेष्मालार, जो उपकला कोशिकाओं को धीमा करने के लिए बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण संख्या के लगाव को बढ़ावा देता है। मौखिक द्रव स्लोफिंग कोशिकाओं को धो देता है, और लार निगलने के बाद, वे पेट में पच जाते हैं। गैस्ट्रिक जूस के अम्लीय वातावरण में बैक्टीरिया एक साथ मर जाते हैं।

मौखिक द्रव में होता है बी-लाइसिनजो निष्क्रिय प्रसार के कारण रक्त से यहां प्रवेश करते हैं। वे बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली को प्रभावित करते हैं, जिससे उनका लसीका होता है।

लार में होता है इंटरफेरॉन, जो विभिन्न वायरस की प्रतिकृति को दबाने में सक्षम हैं, और इसमें एंटीट्यूमर गुण भी हैं।

लार में हैं प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ जो कुछ जीवाणुओं की झिल्लियों को नुकसान पहुँचा सकती हैं।

उपलब्धता लिथियम आयन, साइनाइडऔर अन्य तत्व भी सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

मौखिक गुहा की रक्षा के लिए एंटीबॉडी का विशेष महत्व है। मौखिक द्रव में होता है स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजीए)।लार में इसकी सामग्री सीरम की तुलना में बहुत अधिक है। एसआईजीए को स्थानीय रूप से बी-लिम्फोसाइटों से बनने वाली प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो मुख्य रूप से सबम्यूकोस परत में केंद्रित होता है, जो कि Th2 द्वारा स्रावित इंटरल्यूकिन्स के प्रभाव में होता है। इसकी मुख्य विशेषता लार के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ-साथ कुछ बैक्टीरिया द्वारा स्रावित प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का प्रतिरोध है। SIgA विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा जारी एक्सोटॉक्सिन को बांधने में सक्षम है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सतह में प्रवेश करने वाले अपेक्षाकृत छोटे अणु एसआईजीए के स्थानीय संश्लेषण को उत्तेजित करने में सक्षम होते हैं, जो एंटीजन के बाद के परिचय को रोकता है, झिल्ली पर उनके साथ परिसरों का निर्माण करता है। इसके अलावा, SIgA में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, जो बैक्टीरिया को एग्लूटीनेट करने, उनके प्रजनन को सीमित करने, उपकला के लगाव को रोकने की क्षमता से जुड़ी होती है, जिसके बिना रोगजनकों के रोगजनक गुणों का एहसास नहीं होता है। इसके अलावा, SIgA में एक स्पष्ट तटस्थ गतिविधि है।

मौखिक प्रतिरक्षा में SIgA का महत्व इस तथ्य से स्पष्ट होता है कि इस इम्युनोग्लोबुलिन में दोष वाले व्यक्ति अक्सर सूजन संबंधी बीमारियों का विकास करते हैं।

लार में भी पाया जाता है सीरम आईजीए, आईजीजी और आईजीईजो विकास को रोकने में अहम भूमिका निभाते हैं संक्रामक रोग... कम मात्रा में आईजीजी मौखिक श्लेष्म की प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा स्रावित किया जा सकता है। IgE के लिए, यह सीरम IgA की तरह, निष्क्रिय प्रसार द्वारा रक्त से लार में प्रवेश करता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लार में होता है पूरक प्रणाली घटक (सी3, सी4), जो फागोसाइटोसिस की सक्रियता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, साथ ही सेलुलर और की उत्तेजक प्रतिक्रियाओं में भी त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता... यह माना जाता है कि पूरक के घटक पीरियडोंटल सल्कस के माध्यम से रक्तप्रवाह से लार में प्रवेश करते हैं।

लार ग्रंथियों के कार्य के कारण इस तरह के एक शक्तिशाली विरोधी संक्रामक और विरोधी भड़काऊ संरक्षण के बावजूद, रोगजनकों के प्रवेश के खिलाफ मौखिक गुहा की गारंटी नहीं है विभिन्न रोगशरीर में।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षा में काफी महत्व, विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक एजेंटों का विशेष महत्व है। बाधाओंजो अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को हानिकारक एजेंटों के संपर्क से बचाने में मदद करते हैं। मौखिक गुहा में ऐसी बाधाओं का कार्य श्लेष्म झिल्ली के उपकला द्वारा किया जाता है।

जीभ में विशेष रूप से शक्तिशाली बाधा कार्य होता है, क्योंकि यह केराटिनाइज्ड स्तरीकृत उपकला से ढका होता है। मसूड़े उपकला की एक परत से ढके होते हैं, और इसलिए उनका अवरोध कार्य अपेक्षाकृत कमजोर होता है। इसी समय, यह प्रतीत होता है कि कमी की भरपाई बड़ी संख्या में कोशिकाओं द्वारा की जाती है जो फागोसाइटोसिस में सक्षम होती हैं और सीधे सबम्यूकोसल परत में स्थित होती हैं। इसके अलावा, में संयोजी ऊतकमसूड़े एंटीबॉडी होते हैं, जहां, सबसे अधिक संभावना है, वे स्थानीय रूप से उपलब्ध प्लाज्मा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। विशेष रूप से, IgG, IgM और IgA मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि इम्युनोग्लोबुलिन के ये वर्ग मौखिक प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस घटना में कि लार के घटक और ऊतक बाधा सुरक्षात्मक कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं और शरीर को बीमारियों की घटना से खतरा है, इसके खिलाफ लड़ाई में रोगजनक वनस्पतिगैर-विशिष्ट प्रतिरोध और प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। इन प्रतिक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका तालु और भाषिक टॉन्सिल सहित मौखिक गुहा में केंद्रित लिम्फोइड ऊतक की है। टॉन्सिल में, विषाक्त पदार्थों का आंशिक रूप से बेअसर होता है और वायरस का बेअसर होता है। इसके अलावा, टॉन्सिल "घर" हैं जिसमें टी और बी लिम्फोसाइट्स रहते हैं। मौखिक गुहा में पलायन, लिम्फोसाइट्स नष्ट हो सकते हैं और लाइसोसोमल एंजाइमों का स्राव कर सकते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं।

phagocytosis... मौखिक गुहा की रक्षा करने में फागोसाइटोसिस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन इसका प्रभाव केवल रोग स्थितियों में ही प्रकट होता है।

यह ज्ञात है कि ल्यूकोसाइट्स की मृत्यु सीधे ऊतकों में होती है, साथ ही प्लीहा में भी होती है। प्रति दिन लगभग 40 अरब ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं। इन कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रक्त से श्लेष्म झिल्ली की सतह तक और विशेष रूप से मौखिक गुहा में स्रावित होता है। प्रसिद्ध रूसी चिकित्सक एम.ए. यासीनोव्स्की ने गणना की कि 24 घंटों में, लगभग 350-370 मिलियन ल्यूकोसाइट्स केवल मसूड़ों के रक्त से मौखिक गुहा में स्रावित होते हैं, अर्थात संवहनी बिस्तर में सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं का लगभग 1/80। पर भड़काऊ प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में, माइग्रेट करने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या 2-10 गुना बढ़ सकती है। 1 मिमी 3 लार में आम तौर पर 600 ल्यूकोसाइट्स होते हैं। लार के ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना करते समय, यह पता चला कि 95-97% कोशिकाएं न्यूट्रोफिल हैं, 1-2% लिम्फोसाइट्स हैं और 2-3% मोनोसाइट्स हैं। एक समान अनुपात पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के मसूड़े के तरल पदार्थ में रहता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मौखिक द्रव के न्यूट्रोफिल, एम.ए. के अनुसार। यासीनोव्स्की के पास फागोसाइटिक गतिविधि नहीं है। हालांकि, वे एंजाइम का स्राव करते हैं जो मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही यहां पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों को भी। उसी समय, यदि मौखिक गुहा में चोट लगती है, साथ ही सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं, तो ल्यूकोसाइट्स स्पष्ट फागोसाइटिक गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दांतों के बिना वृद्ध लोगों में मौखिक गुहा से वाशआउट में ल्यूकोसाइट्स नहीं पाए गए थे, क्योंकि वे केवल दांतों के आसपास के मसूड़ों के किनारों से पलायन करते हैं।

यह हाल ही में स्थापित किया गया है कि लार में एक यौगिक होता है जो आंशिक रूप से लिम्फोसाइटों को एड्स वायरस के प्रवेश से बचाता है। यह ज्ञात है कि लार वायरस कणों के आसंजन को बढ़ावा देती है। यह सुझाव दिया गया था कि वायरस के समूहन प्रदान करने वाला कारक एक प्रोटीन है जो म्यूकिन से इसके गुणों में भिन्न होता है। वर्तमान में, यह प्रोटीन अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा अपने शुद्ध रूप में प्राप्त किया गया है (इसका नाम है फ़ुज़िना), इसके उत्पादन के लिए एक तकनीक विकसित की गई है, और इसका उपयोग फेफड़ों के घावों के साथ-साथ दंत चिकित्सा में रोगियों के उपचार के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

यह पता चला कि फ्यूसिन लार ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। यह ल्यूकोसाइट्स के लिफाफे से बांधता है, जिससे उन्हें वायरस के प्रवेश से बचाता है। यह माना जाता है कि यह प्रोटीन उन लिफाफा अणुओं को अवरुद्ध करता है जो झिल्ली के माध्यम से वायरस के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं। कोशिका में वायरस के पारित होने की प्रक्रिया में, वायरल का एक संलयन या संलयन और कोशिका की झिल्लियाँ... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्यूसिन केमोकाइन की संरचना और कार्य में समान है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में, रासायनिक उत्तेजना के लिए कोशिकाओं का प्रवास असंभव है, और, परिणामस्वरूप, फागोसाइटोसिस, सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी जैसी प्रतिक्रियाएं।

जो कहा गया है, उसमें यह जोड़ा जाना चाहिए कि चिता में चिकित्सा अकादमी(त्सिबिकोव एन.एन. एट अल।, 1989 ) पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर लार से अलग किया गया था, जिससे ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में काफी वृद्धि हुई थी। यह संभव है कि लार में पाए जाने वाले पेप्टाइड प्रकृति के फ्यूसिन और ऑप्सोनिन एक ही यौगिक हों। यह भी माना जा सकता है कि लार में पाए जाने वाले ऑप्सोनिन फ्यूसिन प्रोटीन के सक्रिय अंश हैं।

प्रतिरक्षा जब एजी मौखिक गुहा में प्रवेश करती है।यह ज्ञात है कि मौखिक श्लेष्म का उपकला एलर्जी और कार्सिनोजेन्स के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों की शुरूआत सहित एंटीजन के प्रवेश में बाधा के रूप में कार्य करता है। उपकला के बाधा समारोह का उल्लंघन मौखिक गुहा के कई रोगों की घटना की ओर जाता है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स, ज्यादातर अपक्षयी रूप से परिवर्तित न्यूट्रोफिल, लगातार श्लेष्म झिल्ली के उपकला में और साथ ही इसकी सतह पर पाए जाते हैं। व्यक्तिगत न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स फागोसिटोज सूक्ष्मजीव और, संभवतः, एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाएं हैं।

उपकला के नीचे एक महत्वपूर्ण संख्या में न्यूट्रोफिल, साथ ही मोनोसाइट्स स्थित होते हैं, जिसके माध्यम से वे लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों से मसूड़े के खांचे के लुमेन में चले जाते हैं। न्यूट्रोफिल की प्रवासन दर 30,000 प्रति मिनट है, और उपकला में उनकी सापेक्ष मात्रा 60% है।

मौखिक श्लेष्म के उपकला में, टी-लिम्फोसाइट्स, ज्यादातर Th1 और Th2, पाए जा सकते हैं। 40% तक टी-लिम्फोसाइट्स गति में हैं। हालांकि, सीटीएल और बी-लिम्फोसाइट्स भी यहां मौजूद हैं। उन्हें समूहों में या अकेले व्यवस्थित किया जा सकता है। कई क्षेत्रों में इंटरपीथेलियल लिम्फोसाइट्स एपोप्टोसिस से गुजरते हैं, उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्मृति कोशिकाओं के फेनोटाइप को प्राप्त करता है और द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेता है।

मौखिक उपकला के बाधा कार्य को सुनिश्चित करने में, द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है लैंगरहैंस कोशिकाएं, सेल आबादी का लगभग 2% का गठन। उनकी रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं में, वे एपिडर्मिस के अनुरूप कोशिकाओं के समान होते हैं। अधिकांश भाग के लिए, लैंगरहैंस कोशिकाएं निरंतर गति में हैं, जो एजी के साथ उनकी बैठक की सुविधा प्रदान करती हैं। ये सच्चे एंटीजन-प्रेजेंटिंग सेल हैं। एजी से मिलने के बाद, वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां न केवल लिम्फोसाइटों के लिए एक विदेशी एजेंट का संपर्क और स्थानांतरण होता है, बल्कि बाद के प्रसार भी होता है।

मौखिक म्यूकोसा के उपकला में, सीडी 36 फेनोटाइप के साथ डेंड्रिटिक एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाएं होती हैं, जो मैक्रोफेज के अल्ट्रास्ट्रक्चर के समान होती हैं।

उपकला परत की कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कार्यों को सुनिश्चित करने की प्रक्रिया में - उपकला कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स और लैंगरहैंस कोशिकाएं - लगातार एक दूसरे के साथ बातचीत करती हैं। विशेष रूप से, एजी के साथ मिलने के बाद, उपकला कोशिकाएं आईएल-1 और टीएनएफए का उत्पादन शुरू करती हैं, जो लैंगरहैंस कोशिकाओं के उत्तेजक हैं। बदले में, बाद वाले, Ag के संपर्क में आने और इसे एक इम्युनोजेनिक रूप में परिवर्तित करने के बाद, स्वयं IL-1 और IL-6 को स्रावित करने में सक्षम हैं, जो Th1 पर कार्य करता है। यह ज्ञात है कि Th1 को IL-2 और Ifg द्वारा स्रावित किया जाता है, जो APC सक्रियक हैं। जब Th2 को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल किया जाता है, तो बी-लिम्फोसाइट्स को इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम प्लाज्मा कोशिकाओं में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मौखिक श्लेष्मा के उपकला में, इम्युनोग्लोबुलिन मुक्त और दोनों में पाए जा सकते हैं बाध्य रूप... सीरम, लसीका और ऊतक द्रव में मुक्त इम्युनोग्लोबुलिन मौजूद होते हैं। एजी से जुड़कर, इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो फागोसाइट्स द्वारा समाप्त हो जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली में, IgA और IgG सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली में सूजन के साथ IgM का भी पता लगाया जा सकता है। इंट्रापीथेलियल इम्युनोग्लोबुलिन एजी के उन्मूलन और सूजन की प्रक्रिया (छवि। 34) दोनों में शामिल हैं।

हेमोस्टैटिक प्रणाली की सुरक्षात्मक भूमिका।जब ठोस भोजन और अस्वीकृत पदार्थ मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, तो अक्सर सूक्ष्म आघात होते हैं, जिन्हें सबसे अधिक समाप्त किया जाना चाहिए कम समय... विशेष रूप से अक्सर, विभिन्न दंत प्रक्रियाओं के दौरान मौखिक गुहा के ऊतकों को आघात होता है। सर्जिकल उपचार के परिणामस्वरूप, चोट अक्सर न केवल छोटे लोगों के लिए होती है, बल्कि अपेक्षाकृत बड़े लोगों के लिए भी होती है। रक्त वाहिकाएं, जिसके लिए तेजी से हेमोस्टेसिस की आवश्यकता होती है।

तो, मौखिक गुहा में सबसे आम सर्जिकल ऑपरेशन के साथ - दांत निकालना - रक्तस्राव, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 0.8 से 3% मामलों में होता है। हेमोफिलिया ए और बी, ल्यूकेमिया के रोगियों के साथ-साथ प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष (डाइकोमारिन) एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले व्यक्तियों में छेद से रक्तस्राव से एक विशेष खतरा उत्पन्न होता है। साहित्य में, कई मामलों का वर्णन किया गया है, जब दांत निकालने के बाद, अत्यधिक रक्तस्राव हुआ, जिसने रोगी के जीवन को खतरे में डाल दिया।

मैक्सिलोफेशियल उपकरण पर गंभीर ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन में, साथ ही निचले जबड़े के फ्रैक्चर में, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) अक्सर होता है, जिसमें रोगी के जीवन को बचाने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौखिक गुहा के घायल ऊतक लार के संपर्क में आते हैं, जैसा कि हमारी अकादमी के दंत चिकित्सकों (पी.पी.बेलिकोव, आई.एस.पिनेलिस, टी.पी. पिनेलिस, आदि) के कर्मचारियों के साथ किए गए अध्ययनों से पता चलता है। सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान विभाग, रक्त के थक्के को तेज करता है और फाइब्रिनोलिसिस को उत्तेजित करता है।

यह स्थापित किया गया है कि लार में एक यौगिक होता है जो इसके गुणों जैसा दिखता है थ्रोम्बोप्लास्टिन... मिश्रित लार में विशेष रूप से बहुत अधिक थ्रोम्बोप्लास्टिन होता है जिसमें रक्त कोशिकाएं और desquamated उपकला होती है। हालांकि, पैरोटिड लार, साथ ही सेंट्रीफ्यूज्ड और सेल-फ्री ओरल फ्लूइड में थ्रोम्बोप्लास्टिन भी होता है। इसके अलावा, लार में अधूरा थ्रोम्बोप्लास्टिन होता है, जो नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए फॉस्फोलिपिड्स (कोशिका झिल्ली के टुकड़े) का एक जटिल है।

कारक V, VII, VIII, IX, X, XII और XIII, साथ ही फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली के घटक, लार में छोटी सांद्रता में पाए गए। वहीं, लार में प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन नहीं पाए गए, जिससे लार का जमना असंभव हो जाता है। उसी समय, लार, घायल ऊतकों से बहने वाले रक्त के संपर्क में, रक्तस्राव को रोकने में मदद करनी चाहिए।

फैक्टर XIII, जो लार में भी कम मात्रा में पाया जाता है, फाइब्रिन को स्थिर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जमा स्थिर फाइब्रिन संयोजी ऊतक के विकास के लिए एक मैट्रिक्स है, जो पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में योगदान देता है और शीघ्र उपचारमुंह में घाव।

प्रस्तुत डेटा न केवल विश्वसनीय हेमोस्टेसिस और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में लार की महत्वपूर्ण भूमिका का संकेत देता है। फाइब्रिन के थक्कों का तेजी से बनना संक्रमण को मुंह के घाव में गहराई तक जाने से रोकता है।

पैरोटिड और मिश्रित लार की संरचना में, प्लास्मिनोजेन और प्लास्मिन अनुपस्थित हैं, लेकिन हैं प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर और प्रोएक्टीवेटर... इसके गुणों से, प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक एक ऊतक उत्प्रेरक जैसा दिखता है। यह संभव है कि यह रक्त से विसरण के कारण लार में प्रवेश कर जाए। इसके अलावा, desquamated कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स, जब नष्ट हो जाते हैं, तो ट्रिप्सिन-जैसे और अन्य प्रोटीज का स्राव करते हैं जो फाइब्रिन को नष्ट कर सकते हैं। फाइब्रिनोलिटिक एजेंट संवहनी पुनर्संरचना की ओर ले जाते हैं, जो घायल क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की बहाली के साथ होता है।

इसी समय, लार में फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों की उपस्थिति रोगी के लिए हानिकारक हो सकती है। अक्सर, दांत निकालने के ऑपरेशन के बाद, फाइब्रिन क्लॉट के तेजी से विघटन के कारण छेद से रक्तस्राव होता है। यह, विशेष रूप से, दंत चिकित्सक के पास जाने पर कई रोगियों द्वारा अनुभव किए गए तनाव से सुगम होता है। इसी तरह की तस्वीर सामने आ सकती है सर्जिकल हस्तक्षेपमौखिक गुहा में, निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, तालु के फांक को खत्म करना और अन्य। स्थानीय आवेदनउसी समय, फाइब्रिनोलिसिस इनहिबिटर (एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, कॉन्ट्रिकल, गॉर्डॉक्स और अन्य) न केवल रक्तस्राव को तेजी से रोकने में योगदान करते हैं, बल्कि सर्जिकल घावों के पहले के उपचार में भी योगदान करते हैं।

हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि मौखिक गुहा में गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और मुलायम ऊतकचेहरा प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम का अनुभव कर सकता है। इन शर्तों के तहत फाइब्रिनोलिसिस अवरोधकों का अवशोषण डीआईसी के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकता है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, ऐसी प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे, और डीआईसी के पहले लक्षणों पर, इसे खत्म करने के उपायों का एक सेट लिया जाना चाहिए (3.14.4 देखें) .

ये डेटा मौखिक गुहा में सुरक्षात्मक तंत्र के अत्यधिक महत्व को इंगित करते हैं, जिसका उद्देश्य संक्रामक और के विकास को रोकना है सूजन संबंधी बीमारियां, साथ ही छोटे और बड़े जहाजों को नुकसान के मामले में हेमोस्टेसिस प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन।

मौखिक गुहा में, भोजन को कुचल दिया जाता है, लार से सिक्त किया जाता है, और फिर ग्रसनी में ले जाया जाता है।

मौखिक गुहा के अंग हैं: होंठ, गाल, दांत, मसूड़े, कठोर और नरम तालू, जीभ, टॉन्सिल और लार ग्रंथियां। इसकी हड्डी का आधार मैक्सिलरी, मैंडिबुलर, इंसुलेटर और तालु की हड्डियों से बनता है। मौखिक गुहा में, वेस्टिबुल और मौखिक गुहा ही पृथक होते हैं। इन भागों को दांतों, कृन्तक हड्डियों और मसूड़ों द्वारा अलग किया जाता है। मुंह का वेस्टिबुल एक गैप के रूप में होता है, जो बाहर से ऊपरी और निचले होंठों और गालों से और अंदर से दांतों की दो पंक्तियों से घिरा होता है। होठों के किनारे प्रवेश द्वार को सीमित करते हैं - मुंह का अंतर। दरअसल, मौखिक गुहा आगे और किनारों से मसूड़ों और दांतों द्वारा, ऊपर और पीछे से - कठोर और नरम तालू से, नीचे से - मुंह के नीचे से जीभ से सीमित होती है।

होंठत्वचा, मांसपेशियों की परत और श्लेष्मा झिल्ली से मिलकर बनता है।

त्वचा होंठों को बाहर से ढकती है। त्वचा के नीचे न्यूरोमस्कुलर की एक परत होती है जो न्यूरोमस्कुलर परत के साथ निकटता से जुड़ी होती है। होठों की भीतरी परत श्लेष्मा झिल्ली होती है। लेबियल ग्रंथियां सबम्यूकोस संयोजी ऊतक में एम्बेडेड होती हैं। होठों की श्लेष्मा झिल्ली, पूरे मौखिक गुहा की तरह, स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है। होठों के मुक्त किनारे पर, यह सामान्य त्वचा में जाता है। निचला होंठ ठोड़ी में जारी रहता है।

पास होना घोड़े, भेड़तथा बकरियोंहोंठ अत्यधिक विकसित होते हैं और सभी क्षेत्रों में आसानी से मोबाइल होते हैं। लेबियल नाली बीच में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है (घोड़े में कम चिह्नित)।

होंठ पशुमोटा और निष्क्रिय। होंठ के ऊपर का हिस्साबालों से रहित, नासोलैबियल स्पेकुलम में जाता है। होठों के पार्श्व भागों की श्लेष्मा झिल्ली उच्च शंक्वाकार पैपिला बनाती है।

होंठ सूअरोंलघु और गतिहीन। ऊपरी होंठ सूंड के साथ विलीन हो जाता है, निचला होंठ तना हुआ हो जाता है।

पास होना कुत्तेऊपरी होंठ में एक गहरी संकीर्ण नाली होती है और यह नाक के वीक्षक में जाती है।

गाल मुंह के किनारे बनाते हैं। इनमें त्वचा, पेशी, ग्रंथियों की परत और श्लेष्मा झिल्ली होती है। गाल ग्रंथियां ऊपरी और निचले में विभाजित हैं। मवेशियों में मध्य गाल ग्रंथियां भी होती हैं। गालों की श्लेष्मा झिल्ली शंक्वाकार पैपिला बनाती है।

मसूड़े एक श्लेष्मा झिल्ली होते हैं जो जबड़े और इंसुलेटर हड्डियों की वायुकोशीय प्रक्रियाओं को कवर करते हैं, दांतों की गर्दन को घेरते हैं और पेरीओस्टेम के साथ मिलकर बढ़ते हैं। जुगाली करने वालों में, ऊपरी दांतेदार दांतों के स्थान पर, मसूड़े एक मोटा होना बनाते हैं - एक दंत प्लेट जो एक मोटी केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढकी होती है।

ठोस आकाशमौखिक गुहा की तिजोरी के रूप में कार्य करता है और एक मोटी, सख्त श्लेष्मा झिल्ली द्वारा बनता है जो बोनी तालू को कवर करता है। मौखिक रूप से, यह नरम तालू, या तालु के पर्दे में, और पक्षों से - मसूड़ों में गुजरता है। तालु का सीवन कठोर तालु की मध्य रेखा के साथ चलता है, जिसके दोनों किनारों पर कठोर तालु पर श्लेष्मा झिल्ली के अनुप्रस्थ गाढ़ेपन होते हैं - चापाकार सिलवटों के रूप में तालु की लकीरें। तालु सिवनी के सामने के छोर पर, सीधे कृन्तक दांतों के पीछे, तालु, या कृन्तक, पैपिला उगता है (घोड़े के पास एक नहीं होता है), जिसके किनारों पर पतली नासोलैक्रिमल नहरें नाक गुहा में खुलती हैं।

कठोर तालू के सबम्यूकोस ऊतक में शिरापरक वाहिकाओं का घना जाल होता है।

शीतल आकाश,या तालू का पर्दा,कठोर तालू की निरंतरता है। यह अंतर्निहित मांसपेशियों, ग्रंथियों, लिम्फ नोड्स के साथ श्लेष्म झिल्ली की एक तह है और मौखिक गुहा को ग्रसनी गुहा से अलग करती है। तालु के पर्दे के मुक्त किनारे और जीभ की जड़ के बीच एक उद्घाटन बनता है, जो मौखिक गुहा से ग्रसनी गुहा तक जाता है। यह गले का टुकड़ा है। पास होना घोड़ोंतालु का पर्दा बहुत लंबा होता है, जीभ की जड़ तक पहुँचता है, और इसलिए मुँह से साँस लेने की संभावना को बाहर करता है। अन्य प्रजातियों में, तालू का पर्दा छोटा होता है और मुंह से सांस ले सकता है।

तालु के पर्दे में दो सतहें होती हैं: एक ग्रसनी की ओर होती है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली एक प्रिज्मीय के साथ पंक्तिबद्ध होती है सिलिअटेड एपिथेलियम; दूसरे को मुंह की ओर निर्देशित किया जाता है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। तालु के पर्दे के मुक्त, अवतल किनारे को तालु का मेहराब कहा जाता है, जो तालु-ग्रसनी मेहराब में गुजरता है, ग्रसनी की पार्श्व दीवारों के साथ अन्नप्रणाली की पृष्ठीय दीवार तक जाता है और प्रवेश द्वार के ऊपर एक अप्रकाशित ग्रासनली-ग्रसनी मेहराब बनाता है। अन्नप्रणाली को।

तालु के पर्दे का आधार एक मांसल हाथी है, जिसमें कई मांसपेशियां होती हैं। मांसपेशियां तालु के पर्दे की गति को अंजाम देती हैं। इन मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, निगलने की क्रिया के बाद तालु का पर्दा छोटा हो जाता है, निगलने और खिंचाव की क्रिया के दौरान ऊपर उठता है, जीभ को भोजन की गेंद को गले के नीचे बनाने और धकेलने में मदद करता है।

चावल। 1. भाषा:

एल - घोड़े; बी - मवेशी; डी- भेड़; जी - सूअर; डी - कुत्ते; 1 - रोल के आकार का पैपिला; 2 - पत्तेदार पपीला; 3 - मशरूम पपीली; 4 - जीभ तकिया; 5 - जीभ के ऊपर; 6 - जीभ का शरीर; 7 - जीभ की जड़।

टॉन्सिल।लिम्फैटिक फॉलिकल्स के साथ पैलेटिन टॉन्सिल तालु के पर्दे और जीभ की जड़ के बीच दाएं और बाएं होते हैं। घोड़ों में, लसीका रोम तालु के पर्दे के ग्रसनी और मौखिक सतहों पर श्लेष्म झिल्ली में एम्बेडेड होते हैं, जो अप्रकाशित तालु टॉन्सिल का निर्माण करते हैं। टॉन्सिल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में पहले सुरक्षात्मक उपकरण के रूप में काम करते हैं जो मौखिक और नाक के उद्घाटन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

(अंजीर। 1) - एक जंगम पेशी अंग, जिसकी भूमिका भोजन को पकड़ना है, इसे चबाते समय दांतों पर रखना, मौखिक गुहा से ग्रसनी गुहा में जाना, इसकी प्रकृति और गुणवत्ता का निर्धारण करना। भाषा में जड़, शरीर और शीर्ष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जीभ की जड़ स्वरयंत्र से अंतिम दाढ़ तक फैली हुई है, जीभ का शरीर दाढ़ के बीच स्थित है, जीभ की नोक पूर्वकाल मुक्त भाग है। जीभ की ऊपरी सतह को उसकी पीठ कहा जाता है। मौखिक गुहा के तल की श्लेष्म झिल्ली जीभ की निचली सतह तक जाती है, जिससे एक तह बनती है - जीभ का उन्माद। जीभ की ऊपरी और पार्श्व सतहों की श्लेष्मा झिल्ली विशेष प्रोट्रूशियंस बनाती है - पैपिला: फ़िलीफ़ॉर्म, शंक्वाकार, रोलर के आकार का, मशरूम के आकार का, पत्ती के आकार का। फ़िलीफ़ॉर्म और शंक्वाकार पैपिला जीभ के पृष्ठीय और सिरे को ढँकते हैं और इनका एक यांत्रिक अर्थ होता है - ये भोजन की गति में सहायता करते हैं। मशरूम पैपिला मुख्य रूप से जीभ के शरीर की पार्श्व सतहों और जीभ की नोक की ऊपरी सतह पर स्थित होते हैं। रोल के आकार का पैपिला जीभ के पृष्ठीय भाग पर पाया जाता है; मशरूम पपीली के विपरीत, वे श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में डूबे रहते हैं। पपीली को कई समानांतर सिलवटों के रूप में संकीर्ण खांचे से अलग किया जाता है, जो जीभ की जड़ के किनारों के साथ प्रत्येक तरफ दिखाई देता है।

सीरस ग्रंथियां खांचे के नीचे तक खुलती हैं। जीभ के पपीली, धागे जैसे लोगों के अपवाद के साथ, स्वाद कलिकाएं होती हैं और स्वाद का अंग होती हैं। जीभ की जड़ और पार्श्व किनारों के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में, कई लसीका रोम और श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जो एक रहस्य का स्राव करती हैं जो जीभ को मॉइस्चराइज करती है।

जीभ की मांसपेशियों में तंतुओं की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और ऊर्ध्वाधर दिशा होती है। जब वे सिकुड़ते हैं, तो वे जीभ को छोटा, मोटा, संकीर्ण करते हैं। हाइपोइड हड्डी और ठुड्डी से आने वाली मांसपेशियां जीभ को पीछे खींचती हैं, इसे आगे की ओर धकेलती हैं, पार्श्व गति करती हैं, भोजन की गांठ को धक्का देती हैं।

पशुकठोर, मोटा, पीठ के आधे हिस्से पर एक ऊँचाई के साथ - जीभ का एक तकिया। फिलीफॉर्म पैपिल्ले मोटे और बड़े होते हैं। पैपिला का उपकला दृढ़ता से केराटिनाइज़्ड होता है। जीभ के प्रत्येक तरफ रोल के आकार का पैपिला 8 से 17 तक होता है। पत्ती जैसे पपीली नहीं होते हैं। सूअरोंथोड़ा नुकीला, अपेक्षाकृत लंबा और संकरा। फिलीफॉर्म पैपिला पतले और मुलायम होते हैं। मशरूम पपीली छोटे होते हैं, जीभ की जड़ के प्रत्येक तरफ केवल दो कटे हुए पपीले होते हैं। घोड़ोंलंबा, पूर्व में पतला। फिलीफॉर्म पैपिला पतली, लंबी, मुलायम होती है, जो जीभ के पीछे एक मखमली सतह बनाती है। दो कुशन पपीली हैं। पपीता लम्बी होती है। कुत्तेचौड़ा, सपाट, पतला, तेज पार्श्व किनारों के साथ। पीठ पर (बीच में) एक उथला कुंड है। दो कुशन पपीली हैं।

दांत(रेखा चित्र नम्बर 2)। दांतों का काम मशीनी भोजन करना है। प्रत्येक दांत में, मुकुट के बीच अंतर करने की प्रथा है - एक हिस्सा जो मौखिक गुहा में स्वतंत्र रूप से फैलता है; गर्दन, मसूड़े से ढकी हुई, और जड़, संबंधित हड्डी के एल्वियोलस में डूबी हुई: ऊपरी, निचला जबड़ा या चीरा लगाने वाली हड्डियाँ।

चावल। 2. गाय के दांत:

ए- कृन्तक; बी- कृंतक दांत का अनुदैर्ध्य काटने; दाढ़ दांत की बी-संरचना; 1 -ताज; 2 - जड़; एस- गर्दन; 4 - चबाने वाली सतह; 5 - सीमेंट; 6 - तामचीनी; 7 - डेंटिन; 8 - गूदे से भरा दांत गुहा; हे- कप; 10 - मसूड़े; 11 - दंत एल्वियोली के साथ जबड़े की हड्डी; 12 - लून का पेरीओस्टेम।

प्रत्येक दांत में डेंटिन, इनेमल, सीमेंट और पल्प होता है। मुख्य भाग डेंटिन है। दांत के अंदर, जड़ के अंत से शुरू होकर, दंत गूदे से भरी एक दंत गुहा होती है, जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं बाहर निकलती हैं।

छोटे-कोरोनल और लंबे-कोरोनल दांत होते हैं। छोटे-मुकुट वाले दांतों में, तामचीनी केवल मुकुट के क्षेत्र में एक टोपी के रूप में डेंटिन को कवर करती है, और सीमेंट दांत की जड़ है। लंबे ओकोरोनल दांतों में, न केवल मुकुट, बल्कि दांत की जड़ भी इनेमल से ढकी होती है, और इनेमल के ऊपर का पूरा दांत और यहां तक ​​कि दांतों की रगड़ वाली सतह पर इनेमल की सिलवटों से बने कप भी होते हैं सीमेंट से ढका हुआ। दांत का मुकुट बहुत लंबा होता है और एल्वियोली से बाहर निकलता है क्योंकि यह खराब हो जाता है। सभी दूध के दांत, मवेशियों के स्थायी दांत, सुअर और कुत्ते के सभी दांत शॉर्ट-कोरोनल वाले होते हैं; लंबे-कोरोनल के लिए - घोड़े के सभी स्थायी दांत और मवेशियों के स्थायी दाढ़।

दांतों को दंत मेहराब के रूप में व्यवस्थित किया जाता है और इन्हें कृन्तक, कैनाइन और दाढ़ में विभाजित किया जाता है। घरेलू जानवरों के निचले जबड़े और कृन्तक पर छह चीरे होते हैं। अपवाद जुगाली करने वाले हैं, जिनके निचले जबड़े पर आठ कृन्तक होते हैं, और कृन्तक हड्डियों पर कोई दांत नहीं होता है।

कृन्तकों के निम्नलिखित नाम हैं (बीच से गिनते हुए): पैर की उंगलियों, मध्य और किनारों; जुगाली करने वालों में, निचले जबड़े में मध्यम औसत दर्जे का (पैर की उंगलियों के पास) और मध्यम पार्श्व (किनारों के पास) होता है। कृन्तक भोजन को पकड़ लेते हैं और उसे कुतर देते हैं।

नुकीले ऊपरी और निचले आर्केड में प्रत्येक तरफ एक स्थित होते हैं। जुगाली करने वाले कुत्ते अनुपस्थित हैं। नुकीले रक्षा और हमले के हथियार के रूप में काम करते हैं।

घोड़ों और जुगाली करने वालों के प्रत्येक जबड़े पर छह दाढ़ होती हैं, सूअरों की सात और कुत्तों की सात (निचले जबड़े पर) होती हैं। चारा दाढ़ों से भरा हुआ है। प्रत्येक तरफ तीन से चार पूर्वकाल दाढ़ में दूध पूर्ववर्ती होते हैं - प्रीमियर। पश्च दाढ़, दाढ़, दूध पूर्ववर्तियों के पास नहीं है।

पास होना जुगाली करने वाले पशुओं 20 पर्णपाती दांत (निचले जबड़े और 12 प्रीमियर में 8 इंसुलेटर) और 32 स्थायी दांत (8 इंसुलेटर, 12 प्रीमोलर और 12 मोलर्स)। जुगाली करने वालों के दाढ़ पागल प्रकार के होते हैं।

पास होना सूअरों 28 पर्णपाती दांत (12 incenders, 4 canines and 12 premolars) और 44 स्थायी दांत (12 incenders, 4 canines, 16 premolars और 12 molars) दांत। सूअरों के स्थायी दाढ़ कंद प्रकार के होते हैं।

पास होना कुत्ते 32 दूध के दांत (12 incenders, 4 canines and 16 molars) और 42 स्थायी दांत (12 incenders, 4 canines, 26 molars, जिनमें से 16 premolar और 10 molars हैं)। कुत्तों के स्थायी दांत तीन दांतों वाले और बहु-कंद वाले होते हैं।

पास होना घोड़ों 24 दूध के दांत (12 incenders और 12 premolars) और पुरुषों में 40 स्थायी दांत (12 incenders, 4 canines, 12 premolars और 12 molars) होते हैं। मार्स में, कुत्ते अल्पविकसित होते हैं और अक्सर मौजूद नहीं होते हैं। उत्तल, लेबियल और अवतल, भाषिक, सतह के साथ घुमावदार पच्चर के रूप में दांतेदार दांत।

दांतों की संरचना जानवरों के चबाने की प्रकृति के अनुसार होती है। शाकाहारियों में, यह निचले जबड़े के ऊपर और नीचे की गति को पीसकर किया जाता है, लेकिन यह भी पक्षों और आगे की ओर होता है। इस मामले में, दाढ़ों की चबाने वाली सतहें मिलस्टोन की तरह स्थित होती हैं, जो एक के ऊपर एक होती हैं और उनके बीच की हर चीज को पीसती हैं। जुगाली करने वाले जब मसूड़े को फिर से उभारते हैं तो फ़ीड को विशेष रूप से सावधानी से पीसते हैं।

सूअरों और कुत्तों में, निचले जबड़े को केवल ऊपर और नीचे किया जा सकता है, जिससे चारा जनता को काटकर कुचल दिया जा सकता है।

दांतों द्वारा घरेलू जानवरों की उम्र का निर्धारण दूध के दांतों की उपस्थिति और स्थायी लोगों के साथ उनके प्रतिस्थापन के समय पर आधारित होता है, और घोड़ों में, इसके अलावा, चीरा की रगड़ की सतह के आकार में बदलाव और परिवर्तन पर। दांत।

चावल। 3. आंशिक और कंजेस्टिव लार ग्रंथियां:

ए- पशु; बी- सूअर; वी- घोड़े; 1 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 2 - सबमांडिबुलर लार ग्रंथि; एस- गाल ग्रंथियां; 4 - प्रयोगशाला ग्रंथियां; 5 - सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की वाहिनी; 6 - सब्लिशिंग शॉर्ट-फ्लो लार ग्रंथि; 7 - सबलिंगुअल लार ग्रंथि लंबी वाहिनी होती है।

दूध के कृन्तकों को स्थायी लोगों के साथ बदलना 2.5 साल की उम्र में शुरू होता है और 5 साल तक समाप्त होता है। दूध के कृन्तकों को स्थायी लोगों से अलग करना आसान होता है: वे एक स्पष्ट गर्दन और एक उथले (4 मिमी तक) कैलेक्स के साथ सफेद, छोटे होते हैं। युवा जानवरों में, ऊपरी और निचले दांतेदार दांत एक चाप के रूप में एक दूसरे की ओर स्थित होते हैं। जिस कोण पर दांत काटने वाले दांत मिलते हैं वह जानवर की उम्र के साथ तेज होता जाता है।

स्थायी incenders की रगड़ की सतह का क्रॉस-सेक्शनल आकार निम्नलिखित क्रम में उम्र के साथ बदलता है: फ़ॉल्स में यह ट्रांसवर्सली अंडाकार होता है, मध्यम आयु वर्ग के घोड़ों में यह गोल होता है; पुराने जानवरों में यह त्रिकोणीय होता है, बहुत पुराने जानवरों में यह अंडाकार होता है। इस अवधि के दौरान, दंत कप गायब हो जाता है, एक कप का निशान और एक दंत सितारा दिखाई देता है।

लार ग्रंथियां(अंजीर। 3)। होठों के श्लेष्म झिल्ली की दीवार में, गाल, जीभ, तालु का पर्दा, पार्श्विका लार ग्रंथियां अलग-अलग संरचनाओं या समूहों के रूप में रखी जाती हैं। मौखिक गुहा के बाहर बड़ी भीड़भाड़ वाली लार ग्रंथियां होती हैं: युग्मित पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर। लार ग्रंथियों का रहस्य, जो उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से मौखिक गुहा में निकलता है, लार कहलाता है।

कार्यात्मक रूप से, लार ग्रंथियों को सीरस, श्लेष्म और मिश्रित में विभाजित किया जाता है। सीरस ग्रंथियों के स्राव में बहुत अधिक मात्रा में प्रोटीन होता है, इसलिए इन्हें प्रोटीन भी कहा जाता है। श्लेष्मा ग्रंथियों का स्राव होता है श्लेष्मा पदार्थम्यूसिन मिश्रित ग्रंथियां एक प्रोटीन-श्लेष्म रहस्य का स्राव करती हैं।

वायुकोशीय प्रकार की संरचना में पैरोटिड लार ग्रंथि सीरस (कुछ क्षेत्रों में मांसाहारी में मिश्रित होती है)। मवेशियों, सूअरों और कुत्तों में - एक त्रिकोणीय आकार, घोड़ों में - एक आयताकार। लगभग आधार पर स्थित है कर्ण-शष्कुल्ली... इसका उत्सर्जन वाहिनी मौखिक गुहा की पूर्व संध्या पर खुलती है: घोड़ों और कुत्तों में तीसरे स्तर पर, मवेशियों में 3-4 वें, सूअरों में चौथी-पांचवीं ऊपरी दाढ़ में।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि मिश्रित होती है। मवेशियों में, यह अपेक्षाकृत लंबा होता है, एटलस से सबमांडिबुलर स्पेस तक फैला होता है। सूअरों और कुत्तों में, यह गोल होता है, पैरोटिड ग्रंथि द्वारा कवर किया जाता है, उत्सर्जन वाहिनी जीभ के फ्रेनम के बगल में सूअरों में खुलती है, कुत्तों में - हाइपोइड मस्सा में।

सबलिंगुअल लार ग्रंथि दोहरी होती है। मवेशियों में, छोटी नलिका वाला हिस्सा मौखिक गुहा के तल के श्लेष्म झिल्ली के नीचे होता है, जीभ के शरीर के किनारे पर कई छोटी उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं; लंबी नलिका वाला हिस्सा पिछले एक के बगल में स्थित होता है, इसकी लंबी उत्सर्जन नलिका सबलिंगुअल मस्से में खुलती है। कार्यात्मक रूप से, दीर्घ-प्रवाह वाला भाग मिश्रित होता है, लघु-प्रवाह वाला भाग श्लेष्मा होता है। घोड़ों के पास केवल एक लघु-प्रवाह भाग होता है, रहस्य प्रकृति में मिश्रित होता है।