आंख पर एक पीला धब्बा दिखाई दिया - यह क्या है? उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन। धब्बेदार अध: पतन के लक्षण, निदान और उपचार। समीक्षा

मैक्युला केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में फोटोरिसेप्टर होते हैं, अर्थात् शंकु। वे हमें दिन के उजाले में अच्छी तरह से देखने का मौका देते हैं। मैक्युला के रोग दृष्टि को काफी कम कर सकते हैं। इसका व्यास लगभग 2 मिमी है। केंद्रीय फोसा (फोविया सेंट्रलिस) मैक्युला के मध्य भाग में एक अवसाद है, जो सबसे अच्छी धारणा का स्थान है। ऑप्टिक तंत्रिका (नर्वस ऑप्टिकस) रेटिना को मैक्युला के लिए औसत दर्जे का छोड़ देती है। यहां ऑप्टिक डिस्क (डिस्कस नर्व ऑप्टिकी) बनती है। डिस्क के केंद्र में एक अवसाद होता है जिसमें रेटिना को खिलाने और ऑप्टिक तंत्रिका को छोड़ने वाली वाहिकाएं दिखाई देती हैं।

रेटिना की परतें

रेटिना एक जटिल संरचना है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, रेटिना में 10 परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें बाहर से अंदर तक गिना जाता है।

रंग-संबंधी(स्ट्रेटम पिगमेंटोसम)। कोरॉइड से सटे बहुभुज कोशिकाएं। वर्णक उपकला की एक कोशिका दर्जनों फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं - छड़ और शंकु के बाहरी खंडों के साथ संपर्क करती है। वर्णक उपकला की कोशिकाएं विटामिन ए को संग्रहित करती हैं, इसके परिवर्तनों में भाग लेती हैं और दृश्य वर्णक के निर्माण के लिए इसके डेरिवेटिव को फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं में स्थानांतरित करती हैं।

बाहरी परमाणु परत(स्ट्रेटम न्यूक्लियर एक्सटर्नम) में फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं के न्यूक्लियेटेड भाग शामिल होते हैं। शंकु धब्बेदार क्षेत्र में केंद्रित होते हैं। नेत्रगोलक को इस तरह व्यवस्थित किया जाता है कि दृश्य वस्तु से प्रकाश स्थान का मध्य भाग शंकु पर पड़ता है। मैक्युला की परिधि के साथ छड़ें हैं। बाहरी जाल (स्ट्रेटम प्लेक्सिफॉर्म एक्सटर्नम)। यहां, द्विध्रुवी कोशिकाओं के डेंड्राइट्स के साथ छड़ और शंकु के आंतरिक खंडों के संपर्क बनाए जाते हैं।

आंतरिक भागनाभिकीय(स्ट्रैटम न्यूक्लियर इंटर्नम)। इसमें द्विध्रुवी कोशिकाएं होती हैं जो छड़ और शंकु को नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के साथ-साथ क्षैतिज और अमैक्रिन कोशिकाओं से बांधती हैं। अमैक्रिन कोशिकाओं का पेरिकार्य आंतरिक परमाणु परत के भीतरी भाग में स्थित होता है।

आंतरिक भागजाल से ढँकना(स्ट्रैटम प्लेक्सिफॉर्म इंटर्नम)। इसमें बाइपोलर कोशिकाएं नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के संपर्क में होती हैं, अमैक्राइन कोशिकाएं अंतरकोशिकीय न्यूरॉन्स के रूप में कार्य करती हैं। एक लोकप्रिय अवधारणा यह है कि सीमित संख्या में द्विध्रुवी कोशिकाएं कम से कम 20 प्रकार की अमैक्रिन कोशिकाओं की भागीदारी के साथ 16 प्रकार की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं को सूचना प्रसारित करती हैं।

नाड़ीग्रन्थि परत(स्ट्रेटम गैंग्लियोनिकम) में नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स होते हैं।

वर्णक उपकला फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं के बाहरी खंडों को घेर लेती है जो द्विध्रुवी न्यूरॉन्स के साथ अन्तर्ग्रथनी संपर्क बनाते हैं। द्विध्रुवी कोशिकाओं से सूचना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं को प्रेषित की जाती है और उनके अक्षतंतु के माध्यम से, जो ऑप्टिक तंत्रिका बनाती है, मस्तिष्क तक जाती है। न्यूरॉन्स के बीच की जगह रेडियल ग्लिया की बड़ी कोशिकाओं से भरी होती है। उनकी बाहरी प्रक्रियाएं फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं के बाहरी और आंतरिक खंडों के बीच की सीमा पर समाप्त होती हैं।

रेटिना परत फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं

फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं - छड़ और शंकु। केंद्रीय और परिधीय दृष्टि के बीच भेद, जो रेटिना में छड़ और शंकु के वितरण की प्रकृति से जुड़ा है। फोविया के क्षेत्र में, शंकु मुख्य रूप से स्थित हैं। फोविया का प्रत्येक शंकु केवल एक द्विध्रुवी न्यूरॉन के साथ एक सिनैप्स बनाता है। फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाओं में एक सिलियम द्वारा जुड़े बाहरी और आंतरिक खंड होते हैं। केंद्रीय दृष्टि, साथ ही दृश्य तीक्ष्णता, शंकुओं द्वारा महसूस की जाती है। परिधीय दृष्टिसाथ ही रात्रि दृष्टि और चलती वस्तुओं की धारणा - छड़ के कार्य।

बाहरी खंड में दृश्य वर्णक युक्त कई चपटे बंद डिस्क हैं: रोडोप्सिन - छड़ में; शंकु में लाल, हरे और नीले रंग के वर्णक होते हैं।

आंतरिक खंड माइटोकॉन्ड्रिया से भरा होता है और इसमें एक बेसल शरीर होता है, जिसमें से 9 जोड़े सूक्ष्मनलिकाएं बाहरी खंड में फैलती हैं।

रंग धारणा- शंकु का कार्य। तीन प्रकार के शंकु होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में तीन अलग-अलग (लाल, हरा और नीला) में से केवल एक होता है। दृश्य वर्णक... दृश्य वर्णक में एक एपोप्रोटीन (ऑप्सिन) होता है जो सहसंयोजक एक क्रोमोफोर (11-सीआईएस-रेटिनल या 11-सीआईएस-डीहाइड्रोरेटिनल) से जुड़ा होता है।

लाल, हरे और नीले रंग के दृश्य वर्णक की वर्णक्रमीय संवेदनशीलता अलग-अलग होती है - क्रमशः 560, 535 और 440 एनएम - और एपोप्रोटीन की प्राथमिक संरचना द्वारा निर्धारित की जाती है।

ट्राइक्रोमेसिया- किसी भी रंग को अलग करने की क्षमता सभी तीन दृश्य वर्णक (लाल, हरे और नीले - प्राथमिक रंगों के लिए) के रेटिना में उपस्थिति से निर्धारित होती है। रंग दृष्टि के सिद्धांत की ये नींव थॉमस यंग (1802) द्वारा प्रस्तावित की गई थी।

डाइक्रोमेसिया- रंग धारणा में दोष (मुख्य रूप से पुरुषों में; उदाहरण के लिए, यूरोप में, पुरुषों में विभिन्न दोष कुल जनसंख्या का 8% बनाते हैं) प्राथमिक रंगों में से एक के अनुसार - वे प्रोटानोपिया, ड्यूथेनोपिया और ट्रिटानोपिया (ग्रीक से) में विभाजित हैं पहला, दूसरा और तीसरा (अर्थात् क्रमिक प्राथमिक रंग संख्या: क्रमशः लाल, हरा, नीला)

) कशेरुक और मनुष्यों की आंखें; एक अंडाकार आकार होता है, जो पुतली के सामने स्थित होता है, आंख में प्रवेश के स्थान से थोड़ा ऊपर होता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका... ग्रंथि की कोशिकाओं में एक पीला रंगद्रव्य होता है (इसलिए नाम)। रक्त केशिकाएं केवल ग्रंथि के निचले हिस्से में उपलब्ध होती हैं; इसके मध्य भाग में, रेटिना को दृढ़ता से पतला किया जाता है, जिससे एक केंद्रीय फोसा (फोविया) बनता है, जिसमें केवल फोटोरिसेप्टर होते हैं। अधिकांश जानवरों और मनुष्यों में फोविया में केवल शंकु कोशिकाएं होती हैं; दूरबीन की आंखों वाली कुछ गहरे समुद्र की मछलियों में फोविया में केवल रॉड कोशिकाएं होती हैं। अच्छी दृष्टि वाले पक्षियों में तीन केंद्रीय फोसा हो सकते हैं। एक व्यक्ति का स्पॉट व्यास लगभग 5 . होता है मिमीफोविया में, शंकु रॉड की तरह (सबसे लंबे समय तक रेटिना रिसेप्टर्स) होते हैं। रॉड सेल मुक्त क्षेत्र का व्यास 500-550 माइक्रोन; लगभग 30 हजार शंकु कोशिकाएं हैं।

महान सोवियत विश्वकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश. 1969-1978 .

देखें कि "येलो स्पॉट" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (लैटिन मैक्युला लुटिया) मनुष्यों सहित कशेरुकियों की आंख की रेटिना में सबसे बड़ी दृश्य तीक्ष्णता का स्थान है। इसमें एक अंडाकार आकार होता है, जो पुतली के विपरीत स्थित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका की आंख में प्रवेश बिंदु से थोड़ा ऊपर होता है। धब्बेदार कोशिकाओं में ... ... विकिपीडिया

सबसे बड़ी दृश्य तीक्ष्णता का स्थान रेटिना (फोटोरिसेप्टर की अधिकतम एकाग्रता) में होता है। धब्बेदार कोशिकाओं में एक पीला रंगद्रव्य होता है (इसलिए नाम)। * * *येलो स्पॉट येलो स्पॉट, आंख की रेटिना में सबसे बड़ी दृश्य तीक्ष्णता का स्थान ... ... विश्वकोश शब्दकोश

- (मैक्युला ल्यूटिया), अधिकतम क्षेत्र, फोटोरिसेप्टर की एकाग्रता और कशेरुकियों के रेटिना में उच्चतम दृश्य तीक्ष्णता। पीले रंगद्रव्य कैरोटीनॉयड होते हैं (इसलिए नाम)। ऑप्टिक के पारित होने की रेखा के साथ फंडस के पंचर में स्थित है। अक्ष या ऑफसेट ... ... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

पीला स्थान- जेल्टोनोजी डोम स्थितिस टी sritis fizika atitikmenys: angl। पीला तनाव वोक। गेलबर फ्लेक, एम रस। मैक्युला, एन प्रांक। tache jaune, f ... फ़िज़िकोस टर्मिन, odynas

- (मैक्युला लुटिया, बीएनए, जेएनए) स्पॉट देखें ... चिकित्सा विश्वकोश

जगह नायब। रेटिना में दृश्य तीक्ष्णता (फोटोरिसेप्टर की अधिकतम एकाग्रता)। ग्रंथियों की कोशिकाओं में पीला रंगद्रव्य होता है (इसलिए नाम) ... प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

संज्ञा।, पी।, अपट्र। अक्सर आकृति विज्ञान: (नहीं) क्या? दाग किस लिए स्पॉट, (देखें) क्या? से दाग? किस बारे में धब्बा? मौके के बारे में; कृपया क्या? दाग, (नहीं) क्या? दाग किस लिए दाग, (देखें) क्या? से दाग? किस बारे में धब्बे? दाग के बारे में 1. एक दाग को दाग कहा जाता है ... ... व्याख्यात्मक शब्दकोशदमित्रिएवा

स्थान- ए/; कृपया पिया / टीएनए, जीनस। दस, तिथियाँ तनम; बुध यह सभी देखें। स्पेक 1) एल से सना हुआ। किस स्थान पर एल. सतह। गंदा, चिकना दाग /। कॉफी, तेल, तेल चालाक /। दाग/सॉस... कई भावों का शब्दकोश

ए; कृपया धब्बे, जाति। दस, तिथियाँ तनम; बुध 1. एल से धुंधला। किस स्थान पर एल. सतह। गंदा, चिकना पी. कॉफी, तेल, तेल पी. पी. सॉस से. पी. रक्त। दाग हटाना। आइटम को ड्रेस पर रखें। पूरी स्कर्ट रंगी हुई है। 2. वह ... ... विश्वकोश शब्दकोश

इसके केंद्र में रेटिना का एक पीला धब्बा होता है, इसमें बड़ी संख्या में छड़ें और शंकु होते हैं पूर्ण अनुपस्थितिबर्तन। यह इस तथ्य के कारण है कि मैक्युला का कार्य छोटी वस्तुओं को यथासंभव स्पष्ट रूप से पहचानना है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनमैक्युला में इसके अध: पतन के कारण होते हैं और छड़ और शंकु की संख्या में कमी और उनके संशोधन के कारण भी होते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति केंद्रीय दृष्टि खो देता है, और वह परिधीय दृष्टि बनाए रखता है।

अक्सर केंद्रीय फोसा की शिथिलता हानिकारक प्रभाव के कारण होती है पराबैंगनी किरणऔर ल्यूटिन के रूप में सुरक्षा की कमी।

यह क्या है?

मैक्युला या मैक्युला आंख के रेटिना पर एक क्षेत्र है जो पुतली के विपरीत स्थित होता है और इसमें आसपास की दुनिया को पहचानने की सबसे अच्छी क्षमता होती है। इसमें शंकु की अधिकतम संख्या होती है और लगभग कोई नहीं रक्त कोशिकाएं... इस क्षेत्र में अंडाकार आकार होता है और रेटिना के अंदर कुछ हद तक गहरा होता है। यह की मदद से है धब्बेदारएक व्यक्ति यथासंभव स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम है, क्योंकि यह केंद्रीय दृष्टि और छोटे विवरणों को देखने के लिए जिम्मेदार है।

रेटिनल संरचना

एक केंद्रीय फोसा के अस्तित्व के कारण एक व्यक्ति छोटी वस्तुओं में अंतर कर सकता है।

मैक्युला में आंख के रेटिना पर एक क्षेत्र का आभास होता है जिसका आकार गोल होता है और यह आंख के केंद्र में स्थित होता है। इसका अनुमानित व्यास 5.5 मिलीमीटर है। केंद्रीय और स्पष्ट दृष्टि के लिए सबसे महत्वपूर्ण मैक्युला पर एक छोटा सा क्षेत्र है जिसे फोविया कहा जाता है। यह एक व्यक्ति को छोटी वस्तुओं और विभिन्न वस्तुओं के बीच अंतर करने की क्षमता देता है उज्जवल रंगआसपास की दुनिया। इस क्षेत्र में पोत बिल्कुल नहीं होते हैं और मैक्युला के नीचे स्थित धमनियों के बंडल के कारण पोषण होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संवहनी संरचनाएं मूल्यवान स्थान लेती हैं जहां छड़ और शंकु स्थित होते हैं। यह संरचना मैक्युला को अपने मुख्य कार्यात्मक कार्यों को करने पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देती है। रेटिना की संरचना में, यह महत्वपूर्ण है कि यह क्षेत्र रेटिना पर प्रकाश की फोकसिंग किरणों के अभिसरण के विपरीत हो।

धब्बेदार कार्य

पीला स्थान प्रकाश प्रवाह और उसकी दिशा को अन्य, निचली परतों पर केंद्रित करता है नेत्रगोलक... मैक्युला का पीला रंग आंखों में किए जाने वाले रंग पिगमेंट द्वारा दिया जाता है। सुरक्षात्मक कार्य... इस प्रकार ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन इस क्षेत्र को रंग देते हैं, जो प्रकाश प्रवाह के नीले रंगों को छानने के लिए जिम्मेदार है, जिसका छड़ और शंकु पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

अध: पतन के प्रकार

उम्र बढ़ने से अंग के इस हिस्से में ऐसे बदलाव होते हैं।

यह विकृति किसी व्यक्ति की आंख की रेटिना में उम्र बढ़ने के साथ अधिक बार होती है और छड़ और शंकु की स्थिति के उल्लंघन के साथ-साथ उनकी संख्या में कमी से जुड़ी होती है। इस मामले में, रोगी की केंद्रीय दृष्टि क्षीण होती है, जबकि परिधीय दृष्टि समान रहती है। शायद ही कभी, युवा लोगों में ऐसी बीमारी होती है और इसका विकास विटामिन और खनिजों की कमी के कारण होता है। आंख के लिए आवश्यक पदार्थों में एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन ए, ई और सी, साथ ही जस्ता शामिल हैं।

जो मायने रखता है वह है ज़ेक्सैन्थिन और ल्यूटिन के सूर्य की पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से सुरक्षात्मक पदार्थों के धब्बेदार क्षेत्र में कमी। कुछ वायरस, जैसे साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन-बार, धब्बेदार अध: पतन का कारण बन सकते हैं। जब एक विकृति प्रकट होती है, तो एक व्यक्ति धुंधली दृष्टि, सीधी रेखाओं को देखते समय विकृतियों की उपस्थिति और विवरण देखने में असमर्थता की शिकायत करता है। देखने के क्षेत्र में कोई काला बिंदु हो सकता है।

गीला धब्बेदार अध: पतन

यह एक नव संवहनी धब्बेदार अध: पतन है, जो केंद्रीय फोसा में रक्त वाहिकाओं के प्रसार के कारण होता है। यह धमनी प्लेक्सस द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ छड़ और शंकु की संख्या में कमी में योगदान देता है, जो प्रकाश किरणों को पकड़ने और भेद करने में सक्षम नहीं हैं। इस प्रकार की बीमारी काफी दुर्लभ है, लेकिन यह बेहद घातक है और अक्सर केंद्रीय दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। ज्यादातर लोग पीड़ित युवा अवस्था... नेत्रगोलक रूप से, ऑप्टिक फोसा के क्षेत्र में, रक्तस्राव के फॉसी और सतह पर निशान वाले क्षेत्रों को देखा जाता है। इसमें मैक्युला का शोष और छड़ और शंकु की क्रमिक मृत्यु होती है, जिससे दृष्टि का धीमा प्रतिगमन होता है और दृश्य क्षेत्र के केंद्र में वस्तुओं को देखने में रोगियों की अक्षमता। प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाएं विटामिन या सूक्ष्म तत्वों के अपर्याप्त सेवन के साथ-साथ उम्र से संबंधित समावेशन के कारण मर जाती हैं। यह प्रक्रिया बल्कि धीमी है और शायद ही कभी दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है, लेकिन केवल इसे खराब करता है। शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ एट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ड्रूसन या ऐसे क्षेत्र जहां छड़ और शंकु अनुपस्थित हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन

यह क्या है?

पीला स्थान- यह रेटिना का मध्य और सबसे संवेदनशील हिस्सा है, जिस पर ऊतक की परत होती है पीछे की ओरआंख, जिसमें प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाएं होती हैं जो खेलती हैं महत्वपूर्ण भूमिकादेखने के लिए। 50 साल की उम्र के बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं उम्र से संबंधित अध: पतनपीला स्थान। उसी समय, केंद्रीय दृष्टि और छोटे विवरणों के बीच अंतर करने की क्षमता धीरे-धीरे कम हो सकती है, लेकिन परिधीय दृष्टिअप्रभावित रहता है। यदि मैकुलर फ़ंक्शन पूरी तरह से खो गया है, तो विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना पढ़ने जैसी गतिविधियां बहुत मुश्किल हो जाती हैं।

धब्बेदार अध: पतन के दो रूप हैं: सूखा और गीला (नव-संवहनी)। धब्बेदार अध: पतन वाले लगभग 90 प्रतिशत लोग शुष्क होते हैं। हालांकि यह रूप अपरिवर्तनीय है, शुष्क अध: पतन वाले कई रोगियों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है या धीरे-धीरे और मामूली दृष्टि हानि का अनुभव हो सकता है। शुष्क अध: पतन वाले लोगों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही गंभीर दृष्टि हानि का अनुभव करता है। गीले अध: पतन के साथआंख के पिछले हिस्से पर पतली रक्त वाहिकाएं विकसित हो जाती हैं, जो तरल पदार्थ और रक्त प्रवाहित करने लगती हैं। यह नव संवहनी ऊतक कई हफ्तों या महीनों में धब्बेदार निशान और केंद्रीय दृष्टि के स्थायी महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बनता है। गीला अध: पतनशुष्क अध: पतन वाले रोगियों में अचानक विकसित हो सकता है। दोनों रूप दर्द रहित हैं और आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं।

कारण अज्ञात है, हालांकि उम्र बढ़ना निश्चित रूप से एक जोखिम कारक है। धब्बेदार अध: पतन के कुछ लक्षणों का पता लगाया जा सकता है

केंद्रीय दृष्टि में क्रमिक गिरावट।

केंद्रीय दृष्टि में कोहरा, धूसर या सफेद धब्बे।

विरूपण दृश्यमान वस्तुएं: सीधी रेखाएं घुमावदार दिखाई देती हैं वस्तुएं वास्तव में जितनी वे हैं उससे छोटी दिखाई दे सकती हैं।

पढ़ने में कठिनाई, मामूली काम करना या कार चलाना।

65 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोगों में से लगभग एक चौथाई और 80 वर्ष से अधिक आयु के एक तिहाई लोगों में।

अन्य जोखिम कारकों में हाइपरोपिया (दूरदृष्टि), धूम्रपान, आंखें शामिल हैं हल्के रंगऔर रिश्तेदारों में धब्बेदार अध: पतन की उपस्थिति। उच्च रक्त चाप, सूरज के लगातार संपर्क में रहने, पोषण संबंधी कारक और आनुवंशिक प्रवृत्ति गीले अध: पतन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

रोगियों में प्रारंभिक विकासशुष्क अध: पतन दैनिक सेवन एक लंबी संख्याविटामिन सी, ई, बीटा-कैरोटीन, जिंक और कॉपर युक्त सप्लीमेंट्स रोग बढ़ने और दृष्टि हानि की संभावना को कम कर सकते हैं।

पुतली के फैलाव के बाद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आंख की जांच आवश्यक है।

गीले अध: पतन के निदान की पुष्टि फ्लोरेसेंस एंजियोग्राफी (स्पष्ट फोटोग्राफिक छवियों को प्राप्त करने के लिए रक्त में विशेष रंगों की शुरूआत) द्वारा की जाती है। रक्त वाहिकाएंआंख में)।

उपचार के तरीके

जिन लोगों के पास उम्र से संबंधित सजीले टुकड़े के बड़े संचय होते हैं जिन्हें ड्रूस कहा जाता है, बर्बाद ऊतक के क्षेत्र, और जिनके मैकुलर अपघटन के कारण एक आंख में दृष्टि हानि होती है, उन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ विटामिन और खनिज की खुराक की आवश्यकता पर चर्चा करनी चाहिए।

समय पर गीले अध: पतन की शुरुआत निर्धारित करने के लिए शुष्क मैकुलर अपघटन वाले लोगों को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

दृश्य हानि या केंद्रीय दृश्य क्षेत्र में सफेद धब्बे की उपस्थिति के मामले में प्रत्येक आंख की दृष्टि की स्व-निगरानी। नए लक्षण विकसित होने पर तुरंत अपने चिकित्सक को देखें।

यदि गीले अध: पतन का जल्दी पता चल जाता है, तो इसका इलाज लेजर सर्जरी या फोटोडायनामिक थेरेपी से किया जा सकता है। इन उपचारों का उद्देश्य नई बहने वाली रक्त वाहिकाओं को नष्ट करना, उनकी वृद्धि को कम करना और दृष्टि की और हानि को कम करना है। यह ऑपरेशन केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए विशेष प्रशिक्षणइस तरह के ऑपरेशन में अनुभवी।

वर्तमान में अध्ययन किए जा रहे नए उपचारों में नए लेजर, असामान्य वाहिकाओं को हटाने या स्थानांतरित करने के लिए सर्जरी, और नई दवाएं शामिल हैं जो नए जहाजों के विकास को नियंत्रित कर सकती हैं। रेटिना सेल प्रत्यारोपण आने वाली पीढ़ियों के लिए इलाज की आशा प्रदान कर सकता है।

धब्बेदार अध: पतन वाले सभी रोगियों के लिए सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक अनुपालन महत्वपूर्ण है।

संलग्नक का उपयोग तब किया जाता है जब ख़राब नज़र: मजबूत पढ़ने वाला चश्मा, चश्मे में से एक पर रखा एक छोटा सा आवर्धक, सड़क पर पढ़ने के लिए एक पॉकेट आवर्धक

संकेतक और टीवी से जुड़ा एक विशेष उपकरण, जो पृष्ठ को 60 बार बड़ा कर सकता है और छवि को स्क्रीन पर प्रदर्शित कर सकता है।

अपने डॉक्टर से कब संपर्क करें

अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को तुरंत देखें यदि आप अपने केंद्रीय दृश्य क्षेत्र में धब्बे विकसित करते हैं या केंद्रीय दृष्टि बिगड़ती है।

एक साधारण घरेलू परीक्षण (एम्सलर ग्रिड) दृष्टि में परिवर्तन की निगरानी में मदद कर सकता है। दृष्टि में किसी भी गिरावट के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

आँख से मिलकर बनता है नेत्रगोलक 22-24 मिमी के व्यास के साथ, एक अपारदर्शी खोल के साथ कवर किया गया, श्वेतपटल,और सामने - पारदर्शी कॉर्निया(या कॉर्निया) श्वेतपटल और कॉर्निया आंख की रक्षा करते हैं और आंख की मांसपेशियों के लिए लंगर का काम करते हैं।

आँख की पुतली- एक पतली संवहनी प्लेट जो किरणों के गुजरने वाले बीम को सीमित करती है। प्रकाश के माध्यम से आंख में प्रवेश करता है छात्र।प्रकाश के आधार पर, पुतली का व्यास 1 से 8 मिमी तक भिन्न हो सकता है।

लेंसएक लोचदार लेंस है जो मांसपेशियों से जुड़ता है सिलिअरी बोडी. सिलिअरी बॉडी लेंस को एक नया आकार प्रदान करती है। लेंस आंख की आंतरिक सतह को जलीय हास्य से भरे एक पूर्वकाल कक्ष और एक पश्च कक्ष में विभाजित करता है कांच का

रियर कैमरे की भीतरी सतह एक प्रकाश-संवेदी परत से ढकी हुई है - रेटिना।रेटिना से, एक प्रकाश संकेत मस्तिष्क को के माध्यम से प्रेषित किया जाता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका।रेटिना और श्वेतपटल के बीच होता है रंजित, रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क से मिलकर जो आंख को खिलाती है।

रेटिना होता है पीला स्थान- सबसे स्पष्ट दृष्टि की साइट। मैक्युला के केंद्र और लेंस के केंद्र से गुजरने वाली रेखा कहलाती है दृश्य अक्ष।यह आंख के प्रकाशीय अक्ष से लगभग 5 डिग्री के कोण पर ऊपर की ओर झुका होता है। मैक्युला का व्यास लगभग 1 मिमी है, और आंख के देखने का संबंधित क्षेत्र 6-8 डिग्री है।

रेटिना प्रकाश के प्रति संवेदनशील तत्वों से ढका होता है: चीनी काँटातथा शंकुछड़ें प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन रंगों में अंतर नहीं करती हैं और गोधूलि दृष्टि के लिए काम करती हैं। शंकु रंग के प्रति संवेदनशील होते हैं लेकिन प्रकाश के प्रति कम संवेदनशील होते हैं और इसलिए दिन की दृष्टि के लिए काम करते हैं। मैक्युला के क्षेत्र में, शंकु प्रबल होते हैं, और कुछ छड़ें होती हैं; रेटिना की परिधि तक, इसके विपरीत, शंकुओं की संख्या तेजी से घटती है, और केवल छड़ें रहती हैं।

पीले धब्बे के बीच में है केंद्रीय फोसा।फोसा के नीचे केवल शंकु के साथ पंक्तिबद्ध है। केंद्रीय फोसा का व्यास 0.4 मिमी है, देखने का क्षेत्र 1 डिग्री है।

मैक्युला में, ऑप्टिक तंत्रिका के अलग-अलग तंतु अधिकांश शंकु में फिट होते हैं। मैक्युला के बाहर, ऑप्टिक तंत्रिका का एक तंतु शंकु या छड़ों के समूह का कार्य करता है। इसलिए, फोसा और मैक्युला के क्षेत्र में, आंखें बारीक विवरणों में अंतर कर सकती हैं, और बाकी रेटिना पर पड़ने वाली छवि कम स्पष्ट हो जाती है। रेटिना का परिधीय भाग मुख्य रूप से अंतरिक्ष में अभिविन्यास के लिए कार्य करता है।

लाठी में वर्णक होता है रोडोप्सिन,अँधेरे में उनमें इकट्ठा होना और उजाले में लुप्त होना। छड़ों द्वारा प्रकाश का बोध किसके कारण होता है रसायनिक प्रतिक्रियारोडोप्सिन पर प्रकाश के प्रभाव में। शंकु प्रकाश पर प्रतिक्रिया करके प्रतिक्रिया करता है आयोडोप्सिन

रोडोप्सिन और आयोडोप्सिन के अलावा, रेटिना की पिछली सतह पर एक काला रंगद्रव्य होता है। प्रकाश में, यह वर्णक रेटिना की परतों में प्रवेश करता है और प्रकाश ऊर्जा के एक महत्वपूर्ण हिस्से को अवशोषित करके, मजबूत प्रकाश जोखिम से छड़ और शंकु की रक्षा करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक की साइट पर स्थित है अस्पष्ट जगह।रेटिना का यह क्षेत्र प्रकाश के प्रति संवेदनशील नहीं होता है। ब्लाइंड स्पॉट का व्यास 1.88 मिमी है, जो 6 डिग्री के दृश्य क्षेत्र से मेल खाता है। इसका मतलब यह है कि 1 मीटर की दूरी से एक व्यक्ति 10 सेमी व्यास की वस्तु को नहीं देख सकता है यदि उसकी छवि को एक अंधे स्थान पर प्रक्षेपित किया जाता है।

आंख की ऑप्टिकल प्रणाली में कॉर्निया, जलीय हास्य, लेंस और कांच का... आंख में प्रकाश का अपवर्तन मुख्य रूप से कॉर्निया और लेंस की सतहों पर होता है।

देखी गई वस्तु से प्रकाश आंख के ऑप्टिकल सिस्टम से होकर गुजरता है और रेटिना पर ध्यान केंद्रित करता है, उस पर एक रिवर्स और कम छवि बनाता है (मस्तिष्क रिवर्स इमेज को "फ्लिप" करता है, और इसे प्रत्यक्ष माना जाता है)।

कांच का अपवर्तनांक एकता से अधिक है, इसलिए फोकल लंबाईबाहरी अंतरिक्ष में आंखें (सामने की फोकल लंबाई) और आंख के अंदर (पीछे की फोकल लंबाई) समान नहीं होती हैं।

आंख की ऑप्टिकल शक्ति (डायोप्टर में) की गणना मीटर में व्यक्त की गई आंख की पीछे की फोकल लंबाई के रूप में की जाती है। आंख की ऑप्टिकल शक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि वह आराम पर है (सामान्य आंख के लिए 58 डायोप्टर) या सबसे बड़ी आवास (70 डायोप्टर) की स्थिति में।

निवास स्थानविभिन्न दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से अलग करने की आंख की क्षमता है। सिलिअरी बॉडी की मांसपेशियों के तनाव या विश्राम के दौरान लेंस की वक्रता में बदलाव के कारण आवास होता है। जब सिलिअरी बॉडी तना हुआ होता है, तो लेंस खिंच जाता है और इसकी वक्रता त्रिज्या बढ़ जाती है। मांसपेशियों के तनाव में कमी के साथ, लोचदार बलों के प्रभाव में लेंस की वक्रता बढ़ जाती है।

सामान्य आंख की मुक्त, अस्थिर अवस्था में, रेटिना पर असीम रूप से दूर की वस्तुओं के स्पष्ट चित्र प्राप्त होते हैं, और सबसे बड़े आवास के साथ, निकटतम वस्तुएं दिखाई देती हैं।

किसी वस्तु की स्थिति जिसमें आराम से आँख के लिए रेटिना पर एक तेज छवि बनाई जाती है, कहलाती है आँख का दूर बिंदु।

वस्तु की वह स्थिति जिसमें अधिकतम संभव नेत्र तनाव के साथ रेटिना पर एक तीक्ष्ण छवि बनाई जाती है, कहलाती है आँख के निकट बिंदु।

जब आंख को अनंत तक समायोजित किया जाता है, तो पश्च फोकस रेटिना के साथ मेल खाता है। रेटिना पर उच्चतम तनाव पर, लगभग 9 सेमी की दूरी पर स्थित किसी वस्तु का प्रतिबिम्ब प्राप्त होता है।

निकट और दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी के पारस्परिक मूल्यों के बीच के अंतर को कहा जाता है आंख के आवास की सीमा(डायोप्टर में मापा जाता है)।

उम्र के साथ, आंखों की समायोजित करने की क्षमता कम हो जाती है। 20 वर्ष की आयु में, मध्य आँख के लिए, निकट बिंदु लगभग 10 सेमी (आवास की सीमा 10 डायोप्टर) की दूरी पर है, 50 वर्ष की आयु में, निकट बिंदु पहले से ही लगभग 40 सेमी की दूरी पर है (आवास की सीमा 2.5 डायोप्टर है), और 60 वर्ष की आयु तक यह अनंत में चला जाता है, अर्थात आवास बंद हो जाता है। इस घटना को कहा जाता है उम्र से संबंधित दूरदर्शिताया प्रेसबायोपिया।

दूरी सबसे अच्छी दृष्टि वह दूरी है जिस पर किसी वस्तु के विवरण को देखते समय सामान्य आंख सबसे कम तनाव का अनुभव करती है। सामान्य दृष्टि से यह औसतन 25-30 सेमी.

परिवर्तित प्रकाश व्यवस्था के लिए आँख का अनुकूलन कहलाता है अनुकूलन।अनुकूलन पुतली के उद्घाटन के व्यास में परिवर्तन, रेटिनल परतों में काले वर्णक की गति और छड़ और शंकु से प्रकाश के लिए एक अलग प्रतिक्रिया के कारण होता है। पुतली का संकुचन 5 सेकंड में होता है, और इसका पूर्ण विस्तार - 5 मिनट में।

डार्क अनुकूलनउच्च से निम्न चमक में संक्रमण के दौरान होता है। तेज रोशनी में, शंकु काम करते हैं, छड़ें "अंधा" होती हैं, रोडोप्सिन फीका पड़ जाता है, काला रंगद्रव्य रेटिना में प्रवेश कर जाता है, शंकु को प्रकाश से अवरुद्ध कर देता है। चमक में तेज कमी के साथ, पुतली का छिद्र खुल जाता है, जिससे अधिक प्रकाश प्रवाह होता है। फिर काला वर्णक रेटिना को छोड़ देता है, रोडोप्सिन बहाल हो जाता है, और जब यह पर्याप्त होता है, तो छड़ें काम करना शुरू कर देती हैं। चूंकि शंकु कमजोर चमक के प्रति असंवेदनशील होते हैं, इसलिए आंख पहले कुछ भी भेद नहीं करती है। अंधेरे में रहने के 50-60 मिनट के बाद आंख की संवेदनशीलता अपने अधिकतम मूल्य पर पहुंच जाती है।

प्रकाश अनुकूलन- यह कम से उच्च चमक में संक्रमण के दौरान आंखों के अनुकूलन की प्रक्रिया है। सबसे पहले, रॉड्स बहुत चिड़चिड़े होते हैं, "अंधा" रोडोप्सिन के तेजी से अपघटन के कारण। शंकु जो अभी तक काले वर्णक के दानों द्वारा संरक्षित नहीं हैं, वे भी बहुत अधिक चिड़चिड़े हो जाते हैं। 8-10 मिनट के बाद, अंधापन की भावना बंद हो जाती है और आंख फिर से देखती है।

नजरआंखें काफी चौड़ी हैं (125 डिग्री लंबवत और 150 डिग्री क्षैतिज रूप से), लेकिन केवल इसका उपयोग स्पष्ट रूप से अंतर करने के लिए किया जाता है छोटा सा हिस्सा... सबसे उत्तम दृष्टि का क्षेत्र (केंद्रीय फोसा के अनुरूप) लगभग 1-1.5 °, संतोषजनक (पूरे पीले स्थान के क्षेत्र में) - लगभग 8 ° क्षैतिज और 6 ° लंबवत है। देखने के शेष क्षेत्र का उपयोग अंतरिक्ष में रफ ओरिएंटेशन के लिए किया जाता है। आसपास के स्थान को देखने के लिए आंख को 45-50 डिग्री के भीतर अपनी कक्षा में निरंतर घूर्णन गति करनी पड़ती है। यह रोटेशन विभिन्न वस्तुओं की छवियों को केंद्रीय फोविया में लाता है और उन्हें विस्तार से जांचना संभव बनाता है। नेत्र आंदोलनों को चेतना की भागीदारी के बिना किया जाता है और, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है।

नेत्र संकल्प की कोणीय सीमावह न्यूनतम कोण है जिस पर आँख दो चमकदार बिंदुओं को अलग-अलग देखती है। आंख के संकल्प की कोणीय सीमा लगभग 1 मिनट है और यह वस्तुओं के विपरीत, रोशनी, पुतली के व्यास और प्रकाश की तरंग दैर्ध्य पर निर्भर करती है। इसके अलावा, फोविया से छवि की दूरी और दृश्य दोषों की उपस्थिति में संकल्प सीमा बढ़ जाती है।

दृश्य दोष और उनका सुधार

सामान्य दृष्टि से, आँख का दूर बिंदु असीम रूप से दूर होता है। इसका मतलब यह है कि आराम से आंख की फोकल लंबाई आंख की धुरी की लंबाई के बराबर होती है, और छवि फोविया के क्षेत्र में रेटिना पर बिल्कुल गिरती है।

ऐसी आंख दूरी में और पर्याप्त आवास के साथ - और निकट वस्तुओं के बीच अच्छी तरह से अंतर करती है।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया के साथ, एक असीम रूप से दूर की वस्तु से किरणें रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं, इसलिए रेटिना पर एक धुंधली छवि बनती है।

अधिकतर यह नेत्रगोलक के लंबे (विरूपण) होने के कारण होता है। कम आम तौर पर, बहुत अधिक ऑप्टिकल शक्ति के कारण मायोपिया सामान्य आंखों की लंबाई (लगभग 24 मिमी) के साथ होता है ऑप्टिकल सिस्टमआंखें (60 से अधिक डायोप्टर)।

दोनों ही मामलों में, दूर की वस्तुओं से छवि आंख के अंदर होती है, न कि रेटिना पर। केवल आंख के पास की वस्तुओं से फोकस रेटिना पर पड़ता है, यानी आंख का दूर बिंदु उसके सामने एक सीमित दूरी पर होता है।

आँख के दूर बिंदु

मायोपिया को नकारात्मक लेंसों से ठीक किया जाता है, जो आंख के सबसे दूर बिंदु पर असीम रूप से दूर बिंदु की एक छवि बनाते हैं।

आँख के दूर बिंदु

मायोपिया अक्सर बच्चों में प्रकट होता है और किशोरावस्था, और जैसे-जैसे नेत्रगोलक की लंबाई बढ़ती है, मायोपिया बढ़ता जाता है। सच्चा मायोपिया, एक नियम के रूप में, तथाकथित झूठी मायोपिया से पहले होता है - आवास की ऐंठन का परिणाम। इस मामले में, आप उन साधनों की मदद से सामान्य दृष्टि को बहाल कर सकते हैं जो पुतली को पतला करते हैं और सिलिअरी मांसपेशी के तनाव को दूर करते हैं।

दूरदर्शिता

हाइपरोपिया में, एक असीम रूप से दूर की वस्तु से किरणें रेटिना के पीछे केंद्रित होती हैं।

दूरदर्शिता दुर्बलता के कारण होती है ऑप्टिकल पावरनेत्रगोलक की दी गई लंबाई के लिए आंखें: या तो छोटी आँखसामान्य ऑप्टिकल शक्ति पर, या सामान्य लंबाई पर आंख की कम ऑप्टिकल शक्ति।

छवि को रेटिना पर केंद्रित करने के लिए, आपको सिलिअरी बॉडी की मांसपेशियों को लगातार तनाव देना होगा। आंख के जितने करीब की वस्तुएं हैं, रेटिना के पीछे उनकी छवि उतनी ही दूर जाती है और आंख की मांसपेशियों के लिए उतने ही अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है।

सुदूर बिंदु दूरदर्शितारेटिना के पीछे स्थित है, यानी आराम की स्थिति में, वह केवल अपने पीछे की वस्तु को स्पष्ट रूप से देख सकता है।

आँख के दूर बिंदु

बेशक, आप किसी वस्तु को आंख के पीछे नहीं रख सकते हैं, लेकिन आप सकारात्मक लेंस का उपयोग करके उसकी छवि को वहां प्रोजेक्ट कर सकते हैं।

आँख के दूर बिंदु

थोड़ी दूरदर्शिता से दूर-दूर दृष्टि अच्छी होती है, लेकिन तेज थकान की शिकायत हो सकती है और सरदर्दकाम पर। पर मध्यमदूरदर्शिता, दूरदृष्टि अच्छी रहती है, लेकिन निकट कठिन होता है। उच्च दूरदर्शिता के साथ, दूर और निकट दोनों में दृष्टि खराब हो जाती है, क्योंकि दूर की वस्तुओं की छवि को रेटिना पर केंद्रित करने के लिए आंख की सभी संभावनाएं समाप्त हो गई हैं।

नवजात शिशु में, आंख क्षैतिज रूप से थोड़ी संकुचित होती है, इसलिए आंख में थोड़ी दूरदर्शिता होती है, जो नेत्रगोलक के बढ़ने पर गायब हो जाती है।

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि

आंख की एमेट्रोपिया (मायोपिया या दूरदर्शिता) को डायोप्टर में आंख की सतह से दूर बिंदु तक की दूरी के व्युत्क्रम के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे मीटर में व्यक्त किया जाता है।

मायोपिया या हाइपरोपिया को ठीक करने के लिए आवश्यक लेंस की ऑप्टिकल शक्ति चश्मे से आंख की दूरी पर निर्भर करती है। कॉन्टैक्ट लेंस को आंख के करीब रखा जाता है, इसलिए उनकी ऑप्टिकल शक्ति एमेट्रोपिया के बराबर होती है।

उदाहरण के लिए, यदि मायोपिया के साथ, सबसे दूर का बिंदु 50 सेमी की दूरी पर आंख के सामने है, तो इसे ठीक करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी कॉन्टेक्ट लेंस-2 डायोप्टर की ऑप्टिकल शक्ति के साथ।

एमेट्रोपिया की एक कमजोर डिग्री को 3 डायोप्टर तक माना जाता है, मध्यम - 3 से 6 डायोप्टर तक और उच्च डिग्री- 6 से अधिक डायोप्टर।

दृष्टिवैषम्य

दृष्टिवैषम्य के साथ, आंख की फोकल लंबाई इसके ऑप्टिकल अक्ष से गुजरने वाले विभिन्न वर्गों में भिन्न होती है। एक आंख में दृष्टिवैषम्य के साथ, मायोपिया, हाइपरोपिया और सामान्य दृष्टि के प्रभाव संयुक्त होते हैं। उदाहरण के लिए, आंख एक क्षैतिज खंड में निकट और एक लंबवत खंड में दूरदर्शी हो सकती है। तब अनंत पर वह स्पष्ट रूप से क्षैतिज रेखाएं नहीं देख पाएगा, लेकिन वह स्पष्ट रूप से लंबवत रेखाओं को अलग कर लेगा। पर करीब रेंजइसके विपरीत, ऐसी आंख ऊर्ध्वाधर रेखाओं को अच्छी तरह से देखती है, और क्षैतिज धुंधली होगी।

दृष्टिवैषम्य का कारण या तो है गलत आकारकॉर्निया, या आंख के ऑप्टिकल अक्ष से लेंस के विचलन में। दृष्टिवैषम्य अक्सर जन्मजात होता है लेकिन सर्जरी या आंखों की चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है। दृश्य धारणा में दोषों के अलावा, दृष्टिवैषम्य आमतौर पर तेजी से आंखों की थकान और सिरदर्द के साथ होता है। दृष्टिवैषम्य को गोलाकार लेंस के संयोजन में बेलनाकार (एकत्रित या फैलाना) लेंस के साथ ठीक किया जाता है।