मौखिक गुहा सुरक्षात्मक कार्य। मौखिक कार्य

मौखिक गुहा क्या है? शारीरिक दृष्टि से, यह होठों और दांतों के सामने, ग्लोसोफेरीन्जियल रिंगों के पीछे, गालों की सतह से और नीचे जीभ और हाइपोइड स्पेस से घिरा हुआ स्थान है।
लेकिन आश्चर्यजनक रूप से, यह स्थान संचार करता है बाहरी वातावरण- मुंह और नाक के माध्यम से, और अंदर से - ग्रसनी और अन्नप्रणाली के माध्यम से - कान गुहा, फेफड़े, पेट और अन्नप्रणाली के साथ। जंक्शन पर होने के कारण, मौखिक गुहा अपने सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करता है - बाहरी वातावरण से भोजन लेना और इसे आंतरिक वातावरण के लिए तैयार करना। इस पाचन क्रिया.

मौखिक गुहा - प्रारंभिक खंड जठरांत्र पथजहां भोजन काटा जाता है, स्थानांतरित किया जाता है, नरम किया जाता है, चबाया जाता है, भिगोया जाता है, प्रारंभिक एंजाइमेटिक पाचन से गुजरता है, और फिर निगल लिया जाता है। यह सब उन अंगों के कारण है जो मौखिक गुहा बनाते हैं: दांत, जीभ, मसूड़े, गाल की सतह, कठोर और नरम तालू, पैपिला, होंठ, बड़ी और छोटी लार ग्रंथियां, और बाहरी स्राव की अन्य ग्रंथियां। और यहां तक ​​​​कि सूक्ष्मजीव भी मौखिक गुहा के कार्यों में शामिल होते हैं।

चूंकि किसी भी भोजन का अपना माइक्रोफ्लोरा होता है, और मौखिक गुहा वह वातावरण होता है जिसमें माइक्रोफ्लोरा स्थित होता है विभिन्न प्रकार के, रचना और मात्रा, और लगातार। यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि माइक्रोफ्लोरा के बिना मुंहउसके अंगों का सामान्य कामकाज असंभव है। तदनुसार, इसे हटाने का कोई भी प्रयास न केवल बेकार है, बल्कि हानिकारक भी है, क्योंकि वे डिस्बिओसिस का कारण बन सकते हैं।

बाहरी वातावरण के साथ संचार से उत्पन्न होने वाली मौखिक गुहा का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य है सुरक्षात्मक कार्य... मौखिक गुहा कई हानिकारक कारकों - रासायनिक, भौतिक और जैविक के प्रभावों के लिए एक प्रकार का अवरोध है। वह काम से निकटता से संबंधित है प्रतिरक्षा तंत्रजीव। लार में, लाइसोजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन आदि बनते हैं जो माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर सकते हैं, विषाक्त पदार्थों को बांध सकते हैं और रोगाणुरोधी और प्रतिरक्षात्मक रक्षा तंत्र को अंजाम दे सकते हैं। कंठ में प्रस्तुत हैं लिम्फ नोड्समुंह के आसपास क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स होते हैं, जो पूरे शरीर में संक्रमण को फैलने से भी रोकते हैं।
इसके अलावा, पर्याप्त रक्त आपूर्ति और उलटा होने के कारण मुंह में घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं।

मौखिक गुहा का श्वसन कार्य- बाहरी वातावरण के साथ संचार का भी परिणाम। यद्यपि मौखिक गुहा केवल आंशिक रूप से शरीर में हवा के प्रवेश के लिए आवश्यक है, कुछ मामलों में यह क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है: उच्च शारीरिक परिश्रम या चोट या बीमारी के कारण नाक के माध्यम से हवा के सामान्य मार्ग की कमी के साथ, उदाहरण के लिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए भाषण समारोह मुंह। मौखिक गुहा और उसके घटक अंग सीधे ध्वनि उत्पादन में शामिल होते हैं। ध्वनि उत्पादन और ध्वनियों का सही गठन, उच्चारण की विशेषताएं, भाषण की बोधगम्यता की कमी तक काफी हद तक मौखिक गुहा के अंगों की अखंडता और कार्यक्षमता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, दांतों की अखंडता मायने रखती है, सही काटने, सही विकासतालु, भाषा कामकाज। भाषण मानव जीवन में संचार का मुख्य तरीका है, इसलिए, किसी व्यक्ति के भाषण की गुणवत्ता और सामाजिक अनुकूलन के लिए संपूर्ण मौखिक गुहा का स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है।

और मौखिक गुहा का अंतिम कार्य, जिसके बारे में हम बात करेंगे - विश्लेषक... यह समझने के लिए कि यह कार्य क्या है, इस बारे में सोचें कि छोटे बच्चे खिलौने का अध्ययन कैसे करते हैं। यह सही है, अपने मुँह से। तथ्य यह है कि मौखिक गुहा में कई रिसेप्टर्स हैं जो विभिन्न मापदंडों का विश्लेषण करने में सक्षम हैं: स्वाद (रासायनिक संवेदनशीलता), तापमान संवेदनशीलता और स्पर्श (स्पर्श संवेदनशीलता)। मौखिक गुहा के रिसेप्टर तंत्र द्वारा परेशानियों को माना जाता है, फिर विद्युत आवेगों में परिवर्तित हो जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जाते हैं।

इस प्रकार, मौखिक गुहा विविध और महत्वपूर्ण रूप से भिन्न कार्यों के साथ एक प्रकार का संरचनात्मक गठन है; पूरी तरह से अन्य गुहाओं के विपरीत मानव शरीर... पूरे जीव का स्वास्थ्य मौखिक गुहा के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

मौखिक गुहा शुरुआत है पाचन तंत्र; वह क्षेत्र जहाँ भोजन का प्राथमिक प्रसंस्करण किया जाता है। संरचनात्मक विशेषताएं इस विभाग को अन्य महत्वपूर्ण कार्य करने की अनुमति देती हैं।

मानव मौखिक गुहा।

शारीरिक रूप से, साइट में दो खंड होते हैं - वेस्टिबुल और मौखिक गुहा ही। वेस्टिबुल - होठों, दांतों के सामने, गालों से घिरा क्षेत्र। किसी व्यक्ति की मौखिक गुहा तालु तक सीमित होती है, अंदरदांत, मसूड़े, नीचे।

होंठ

होंठ मांसपेशियों और त्वचा द्वारा निर्मित सिलवटें होते हैं, जिनकी एक विशिष्ट संरचना होती है:

• बाहर से केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम;
• अंदर श्लेष्मा झिल्ली;
• मध्यवर्ती खंड।

होंठ लोचदार सिलवटों - लगाम द्वारा मसूड़ों से जुड़े होते हैं। छोटे वाले श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होते हैं। होंठ भोजन पर कब्जा करते हैं, ध्वनियों के उच्चारण, चेहरे के भावों में भाग लेते हैं।

गाल

मौखिक गुहा की संरचना।

गालों का बाहरी भाग त्वचीय उपकला से ढका होता है, भीतरी भाग श्लेष्मा झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध होता है। उनके बीच लोचदार हैं मांसपेशी फाइबर... कवर के नीचे स्थित है वसा ऊतक... बच्चों में, यह बिश की गांठ के कारण अधिक स्पष्ट होती है, जो उम्र के साथ सपाट हो जाती है। छोटी लार ग्रंथियां श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होती हैं, और दाढ़ के पास बड़ी पैरोटिड ग्रंथियां होती हैं।

जिम

मानव गम श्लेष्म झिल्ली है जो जबड़े के वायुकोशीय क्षेत्रों को कवर करती है। मसूड़ों में कई भाग शामिल हैं:

• दांत की गर्दन के चारों ओर मुक्त किनारा;
• चबाने वाली इकाइयों के बीच स्थित पैपिला;
• दांत और मसूड़े के बीच की नाली;
• पेरीओस्टेम से जुड़ा हुआ भाग।

दांत

प्रत्येक दांत में इनेमल, डेंटिन और कोमल गूदे की एक परत होती है जिससे रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं और तंत्रिका सिरा... का आवंटन दंत मुकुट(दृश्यमान भाग), जड़, गर्दन। दांत समूहों में विभाजित हैं:

भाषा

जीभ मानव शरीर की सबसे गतिशील मांसपेशी है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, वह सबसे कठिन ध्वनियों के उच्चारण में भाग लेता है। जीभ की नोक दांतों के पास होती है, टॉन्सिल के साथ जड़ ग्रसनी के पास ही होती है, और अंग की ऊपरी सतह को पीछे कहा जाता है।

जीभ मुंह में ज्यादातर जगह घेर लेती है। अंग की सतह पैपिला से ढकी होती है अलगआकारजो स्वाद कलिका की भूमिका निभाते हैं।

आकाश

ऊपर से, मौखिक गुहा तालु से घिरा हुआ है। इसके दो प्रकार हैं:

श्लेष्मा झिल्ली

संपूर्ण मानव मौखिक गुहा एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है जो भिन्न होता है उच्च डिग्रीपुनर्जनन यह द्वारा बनाया गया है पपड़ीदार उपकला... कठोर तालू और जीभ की जड़ पर, यह गालों, मसूढ़ों पर, कोमल तालू - कोमल पर केराटिनाइज्ड होता है। उपकला में छोटी लार ग्रंथियां होती हैं। उनके अलावा, बड़ी ग्रंथियां हैं:

• पैरोटिड (पार्श्व पर) निचला जबड़ा);
• सबलिंगुअल (जीभ के नीचे);
• सबमांडिबुलर (सबमांडिबुलर त्रिकोण में)।

लार ग्रंथियों का कार्य लार का स्राव है, जो आने वाले भोजन को संसाधित करने के लिए आवश्यक है।

मुख्य कार्य

मौखिक गुहा की संरचना उसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों को निर्धारित करती है:

1. 1. में भागीदारी पाचन प्रक्रिया... मौखिक गुहा वह क्षेत्र है जहां कार्बोहाइड्रेट का टूटना, पीसना, भोजन को ठंडा करना और भोजन की गांठ का निर्माण होता है।
   2. अभिव्यक्ति, मानव भाषण का गठन।
   3. टॉन्सिल के माध्यम से प्रतिरक्षा सुरक्षा, जो श्वसन पथ में संक्रमण के लिए "द्वार" के रूप में कार्य करती है। लार में ऐसे पदार्थ होते हैं जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को दबाते हैं, उन्हें पाचन तंत्र में प्रवेश करने से रोकते हैं।
   4. सांस। वी सामान्य स्थितिश्वास नाक से होती है, लेकिन कभी-कभी मुंह ऑक्सीजन के संवाहक की भूमिका निभाता है।

मौखिक गुहा के कार्य शरीर के समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं। उसकी स्वच्छता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, इस क्षेत्र में किसी भी बीमारी को समय पर खत्म करना।

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मौखिक गुहा मनुष्यों और जानवरों के जीवन में एक विशेष स्थान रखती है। कई कार्य करते हुए, मौखिक गुहा लगातार उन प्रभावों के संपर्क में रहता है जो इसके पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन कर सकते हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि मौखिक गुहा विश्लेषणकर्ताओं का एक अनूठा परिसर है, जिसके लिए शरीर को भोजन, पेय और अस्वीकार किए गए पदार्थों के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त होती है। इसके अलावा, कुछ शोधकर्ता (V.A.Polyantsev और अन्य) मौखिक गुहा कहते हैं दंत विश्लेषक... यह विश्लेषक, जब उन कारकों का सामना करना पड़ता है जो शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, साथ ही साथ मौखिक गुहा के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, ने मानव और पशु को खतरा पैदा करने वाले एजेंटों की आहार नहर से विनाश और रिहाई के उद्देश्य से व्यवहारिक अनुकूली रक्षा प्रतिक्रियाओं का एक जटिल गठन किया है। स्वास्थ्य।

इसी समय, दंत वायुकोशीय प्रणाली के रोग अपने आप उत्पन्न नहीं होते हैं। बड़ी मात्रा में सामग्री का विश्लेषण करने के बाद, शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि व्यक्तिगत विशिष्ट दांतों और आंतरिक अंगों के रोगों के बीच घनिष्ठ संबंध है। इस मामले में, प्रत्येक व्यक्तिगत दांत को कुछ अंगों के रोगों के संकेतक की भूमिका सौंपी जाती है।

तो, जिगर को निचले कुत्ते के स्तर पर पेश किया जाता है। अग्न्याशय की स्थिति का अंदाजा छोटे दाढ़ों और पैरों के जोड़ों के रोगों से लगाया जा सकता है - ऊपरी और निचले जबड़े के कृन्तकों द्वारा। ज्ञान दांतों का क्षरण इंगित करता है कि हृदय के प्रति चौकस रवैये की आवश्यकता है, और कुत्तों की स्थिति के अनुसार, फेफड़ों में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

इसलिए, इस आधार पर कि कौन सा दांत क्षय से पीड़ित है, कोई यह तय कर सकता है कि किस अंग को मदद की जरूरत है (चित्र 33)। लेकिन अगर वही दांत पहली बार दर्द नहीं करता है, तो यह इंगित करता है कि रोग बहुत दूर चला गया है, और एक चिकित्सक या "संकीर्ण" विशेषज्ञ से सलाह लेने की तत्काल आवश्यकता है।

इस बीच, दांतों की बहुत हार, विशेष रूप से क्षरण की उपस्थिति, लगातार माइग्रेन का कारण हो सकती है। इस मामले में, दांत खुद को चोट नहीं पहुंचा सकता है, हालांकि यह क्षरण से प्रभावित होता है।

पर हमारा क्या होता है आंतरिक अंगन केवल दांतों की स्थिति, बल्कि मसूड़ों की स्थिति का भी अंदाजा लगाया जा सकता है। विशेष रूप से, यदि वहाँ है पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी, एक नियम के रूप में, periodontal रोग विकसित होता है।

कभी-कभी रोगी दंत चिकित्सक से असहनीय होने की शिकायत करते हैं दांत दर्द, और डॉक्टर को एक गंभीर विकृति नहीं मिलती है। इन मामलों में, ऐसे दांत दर्द का कारण हो सकता है तेज छलांग रक्तचापबीमारी में उच्च रक्तचाप, या एनजाइना पेक्टोरिस के हमले।

एक ही समय में, मौखिक गुहा की संख्या होती है सुरक्षा तंत्र, न केवल मैक्सिलोफेशियल तंत्र, बल्कि आंतरिक अंगों को भी नुकसान से बचाता है।

लार की भूमिका।अस्वीकृत और हानिकारक वस्तुओं में ठोस और ढीले पदार्थ, लवण, अम्ल, क्षार, वस्तुएं और उत्पाद जो बहुत गर्म या बहुत ठंडे होते हैं, और यांत्रिक तनाव शामिल हैं। आमतौर पर, इन स्थितियों के तहत, बढ़ी हुई लार होती है, जो एक सुरक्षात्मक प्रकृति की होती है और मौखिक गुहा के ऊतकों को संरक्षित करने में मदद करती है। तो, मैकेनो-, कीमो-, थर्मो- और नोसेरेसेप्टर्स की मजबूत जलन से प्रचुर मात्रा में लार आती है। इसी समय, लार में बहुत अधिक पानी और कुछ एंजाइम होते हैं, जो मौखिक गुहा से अस्वीकृत पदार्थों को तेजी से हटाने और आने वाले उत्पादों या तरल के तापमान को सामान्य करने में योगदान देता है।

मौखिक द्रव में प्रोटीन, एंजाइम और क्षारीय लवण (सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड, आदि) होते हैं, जो लार को बफरिंग गुण प्रदान करते हैं और अस्वीकृत पदार्थों के एसिड और क्षार को बेअसर करने में मदद करते हैं।

ज्ञात हो कि भोजन के साथ यह आहार नाल में प्रवेश करता है एक बड़ी संख्या कीरोगजनकों सहित सूक्ष्मजीव, जो विकास का कारण बन सकते हैं रोग प्रक्रिया... मानव मुंह में 400 से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें से कुछ मसूड़ों और अंतर्निहित हड्डी के ऊतकों के संक्रमण का कारण बन सकते हैं। मौखिक गुहा में माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए काफी अनुकूल परिस्थितियां हैं - खाद्य मलबे की उपस्थिति, लार की कमजोर क्षारीय प्रकृति, आर्द्रता, इष्टतम तापमान... सूक्ष्मजीवों में 70% तक पट्टिका होती है। यह अनुमान लगाया गया है कि दंत पट्टिका के 1 मिलीग्राम शुष्क द्रव्यमान में 250 माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं, और 1 मिलीलीटर लार में 10 से अधिक 8 रोगाणु होते हैं। मौखिक गुहा में रोगाणुओं और वायरस का प्रसार असमान है - उनमें से ज्यादातर पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटों और इंटरडेंटल स्पेस में स्थित हैं।

मसूड़े के घावों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। पीरियोडॉन्टल बीमारी जैसी बीमारी के मौखिक गुहा में विकास पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। मसूड़ों की सूजन, जिसमें वे विभिन्न उत्तेजनाओं और रक्तस्राव के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, पीरियडोंटल बीमारी का पहला चरण है जो लाखों लोगों को प्रभावित करता है। कम से कम आधे स्कूली बच्चे इससे पीड़ित हैं।

यदि यह रोग केवल मसूड़ों को प्रभावित करता है, तो यह आधी परेशानी होगी। परेशानी यह है कि जैसे-जैसे मसूड़े की सूजन दांतों को छीलती है, गहरे और गहरे पॉकेट बनते हैं, जहां संक्रमण प्रवेश करता है, संक्षारक होता है। हड्डी का ऊतक... इसी समय, दांत घोंसलों में कसकर नहीं बैठते हैं, और अंततः एक व्यक्ति उन्हें खो देता है। लेकिन एक ही समय में पीरियडोंटल बीमारी शरीर में अन्य बीमारियों के विकास को तेज कर सकती है या उनके पाठ्यक्रम को तेज कर सकती है। प्रति पिछले साल काइस बीमारी के संबंध पर गंभीर, कभी-कभी घातक बीमारियों, यहां तक ​​कि रोधगलन जैसी नई जानकारी प्राप्त हुई है।

मौखिक गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा कैसे की जाती है?

मौखिक गुहा के माइक्रोबियल वनस्पतियों का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि इसमें सापेक्ष स्थिरता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है। यह स्थिरता काफी हद तक लार की संरचना से निर्धारित होती है, इसमें ऐसे यौगिकों की उपस्थिति होती है जिनमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

मौखिक गुहा में होमोस्टैसिस को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका एंजाइम की है लाइसोजाइम (मुरोमिडेस) इस एंजाइम की बैक्टीरियोलाइटिक क्रिया कुछ बैक्टीरिया की दीवार में म्यूरमिक एसिड के विनाश से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी पारगम्यता बदल जाती है, और सामग्री पर्यावरण में फैल जाती है।

लैक्टोपेरोक्सीडेजजीवाणुनाशक एल्डिहाइड के निर्माण और जीवाणु झिल्ली में मजबूत ऑक्सीडेंट (हैलोजन) के समावेश के कारण लार में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के लसीका में भाग लेता है)।

लार में पाया जाता है माइलोपरोक्सीडेज- एक एंजाइम जो लिपिड पेरोक्सीडेशन को बढ़ावा देता है और बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर जाता है।

लैक्टोफेरिनलोहे के आयन के लिए बैक्टीरिया के साथ प्रतिस्पर्धा करता है और, यदि उत्तरार्द्ध में एक विकसित साइटोक्रोम प्रणाली है, तो एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

जीवाणुओं के विनाश में भाग लेता है श्लेष्मालार, जो उपकला कोशिकाओं को धीमा करने के लिए बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण संख्या के लगाव को बढ़ावा देता है। मौखिक द्रव स्लोफिंग कोशिकाओं को धो देता है, और लार निगलने के बाद, वे पेट में पच जाते हैं। गैस्ट्रिक जूस के अम्लीय वातावरण में बैक्टीरिया एक साथ मर जाते हैं।

मौखिक द्रव में होता है बी-लाइसिनजो निष्क्रिय प्रसार के कारण रक्त से यहां प्रवेश करते हैं। वे बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली को प्रभावित करते हैं, जिससे उनका लसीका होता है।

लार में होता है इंटरफेरॉन, जो विभिन्न वायरस की प्रतिकृति को दबाने में सक्षम हैं, और इसमें एंटीट्यूमर गुण भी हैं।

लार में हैं प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ जो कुछ जीवाणुओं की झिल्लियों को नुकसान पहुँचा सकती हैं।

उपलब्धता लिथियम आयन, साइनाइडऔर अन्य तत्व भी सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

मौखिक गुहा की रक्षा के लिए एंटीबॉडी का विशेष महत्व है। मौखिक द्रव में होता है स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजीए)।लार में इसकी सामग्री सीरम की तुलना में बहुत अधिक होती है। SIgA को स्थानीय रूप से B-लिम्फोसाइटों से निर्मित प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो मुख्य रूप से सबम्यूकोस परत में केंद्रित होते हैं, Th2 द्वारा स्रावित इंटरल्यूकिन्स के प्रभाव में। इसकी मुख्य विशेषता लार के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ-साथ कुछ बैक्टीरिया द्वारा स्रावित प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का प्रतिरोध है। SIgA विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा जारी एक्सोटॉक्सिन को बांधने में सक्षम है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सतह में प्रवेश करने वाले अपेक्षाकृत छोटे अणु एसआईजीए के स्थानीय संश्लेषण को उत्तेजित करने में सक्षम होते हैं, जो एंटीजन के बाद के परिचय को रोकता है, झिल्ली पर उनके साथ परिसरों का निर्माण करता है। इसके अलावा, SIgA में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, जो बैक्टीरिया को एग्लूटीनेट करने, उनके प्रजनन को सीमित करने, उपकला के लगाव को रोकने की क्षमता से जुड़ी होती है, जिसके बिना रोगजनकों के रोगजनक गुणों का एहसास नहीं होता है। इसके अलावा, SIgA में एक स्पष्ट तटस्थ गतिविधि है।

मौखिक प्रतिरक्षा में SIgA का महत्व इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि इस इम्युनोग्लोबुलिन में दोष वाले व्यक्ति अक्सर सूजन संबंधी बीमारियों का विकास करते हैं।

लार में भी पाया जाता है सीरम आईजीए, आईजीजी और आईजीईखेल रहे हैं महत्वपूर्ण भूमिकाविकास की रोकथाम में संक्रामक रोग... कम मात्रा में आईजीजी मौखिक श्लेष्म की प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा स्रावित किया जा सकता है। IgE के लिए, यह सीरम IgA की तरह, निष्क्रिय प्रसार द्वारा रक्त से लार में प्रवेश करता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लार में होता है पूरक प्रणाली घटक (सी3, सी4), जो फागोसाइटोसिस की सक्रियता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, साथ ही सेलुलर और की उत्तेजक प्रतिक्रियाओं में भी त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता... यह माना जाता है कि पूरक के घटक पीरियडोंटल सल्कस के माध्यम से रक्तप्रवाह से लार में प्रवेश करते हैं।

लार ग्रंथियों के कार्य के कारण इस तरह के एक शक्तिशाली विरोधी संक्रामक और विरोधी भड़काऊ संरक्षण के बावजूद, रोगजनकों के प्रवेश के खिलाफ मौखिक गुहा की गारंटी नहीं है विभिन्न रोगशरीर में।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षा में काफी महत्व, विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक एजेंटों का विशेष महत्व है। बाधाओंजो अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को हानिकारक एजेंटों के संपर्क से बचाने में मदद करते हैं। मौखिक गुहा में ऐसी बाधाओं का कार्य श्लेष्म झिल्ली के उपकला द्वारा किया जाता है।

जीभ में विशेष रूप से शक्तिशाली बाधा कार्य होता है, क्योंकि यह केराटिनाइज्ड स्तरीकृत उपकला से ढका होता है। मसूड़े उपकला की एक परत से ढके होते हैं, और इसलिए उनका अवरोध कार्य अपेक्षाकृत कमजोर होता है। साथ ही, इस प्रतीत होने वाले नुकसान की भरपाई द्वारा की जाती है बड़ी मात्राफागोसाइटोसिस की क्षमता वाली कोशिकाएं और सीधे सबम्यूकोसल परत में स्थित होती हैं। इसके अलावा, में संयोजी ऊतकमसूड़े एंटीबॉडी होते हैं, जहां, सबसे अधिक संभावना है, वे स्थानीय रूप से उपलब्ध प्लाज्मा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। विशेष रूप से, IgG, IgM और IgA मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि इम्युनोग्लोबुलिन के ये वर्ग मौखिक प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस घटना में कि लार के घटक और ऊतक बाधा सुरक्षात्मक कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं और शरीर को बीमारियों की घटना से खतरा है, इसके खिलाफ लड़ाई में रोगजनक वनस्पतिगैर-विशिष्ट प्रतिरोध और प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। इन प्रतिक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका संबंधित है लसीकावत् ऊतकतालु और भाषिक टॉन्सिल सहित मौखिक गुहा में केंद्रित। टॉन्सिल में, विषाक्त पदार्थों का आंशिक रूप से बेअसर होता है और वायरस का बेअसर होता है। इसके अलावा, टॉन्सिल "घर" हैं जिसमें टी और बी लिम्फोसाइट्स रहते हैं। मौखिक गुहा में पलायन, लिम्फोसाइट्स नष्ट हो सकते हैं और लाइसोसोमल एंजाइमों का स्राव कर सकते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं।

phagocytosis... मौखिक गुहा की रक्षा करने में फागोसाइटोसिस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन इसका प्रभाव केवल रोग स्थितियों में ही प्रकट होता है।

यह ज्ञात है कि ल्यूकोसाइट्स की मृत्यु सीधे ऊतकों में होती है, साथ ही प्लीहा में भी होती है। प्रति दिन लगभग 40 अरब ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं। इन कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रक्त से श्लेष्म झिल्ली की सतह तक और विशेष रूप से मौखिक गुहा में स्रावित होता है। प्रसिद्ध रूसी चिकित्सक एम.ए. यासीनोव्स्की ने गणना की कि 24 घंटों में, लगभग 350-370 मिलियन ल्यूकोसाइट्स केवल मसूड़ों के रक्त से मौखिक गुहा में स्रावित होते हैं, अर्थात संवहनी बिस्तर में सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं का लगभग 1/80। पर भड़काऊ प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में, माइग्रेट करने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या 2-10 गुना बढ़ सकती है। 1 मिमी 3 लार में आम तौर पर 600 ल्यूकोसाइट्स होते हैं। लार के ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना करते समय, यह पता चला कि 95-97% कोशिकाएं न्यूट्रोफिल हैं, 1-2% लिम्फोसाइट्स हैं और 2-3% मोनोसाइट्स हैं। एक समान अनुपात पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के मसूड़े के तरल पदार्थ में रहता है। मौखिक द्रव न्यूट्रोफिल स्वस्थ व्यक्ति, एमए के अनुसार यासीनोव्स्की के पास फागोसाइटिक गतिविधि नहीं है। हालांकि, वे एंजाइम का स्राव करते हैं जो मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही यहां पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों को भी। उसी समय, यदि मौखिक गुहा में चोट लगती है, साथ ही सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं, तो ल्यूकोसाइट्स स्पष्ट फागोसाइटिक गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दांतों के बिना वृद्ध लोगों में मौखिक गुहा से वाशआउट में ल्यूकोसाइट्स नहीं पाए गए थे, क्योंकि वे केवल दांतों के आसपास के मसूड़ों के किनारों से पलायन करते हैं।

यह हाल ही में स्थापित किया गया है कि लार में एक यौगिक होता है जो आंशिक रूप से लिम्फोसाइटों को एड्स वायरस के प्रवेश से बचाता है। यह ज्ञात है कि लार वायरस कणों के आसंजन को बढ़ावा देती है। यह सुझाव दिया गया था कि वायरस के समूहन प्रदान करने वाला कारक एक प्रोटीन है जो म्यूकिन से इसके गुणों में भिन्न होता है। वर्तमान में, यह प्रोटीन अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा अपने शुद्ध रूप में प्राप्त किया गया है (इसका नाम है फ़ुज़िना), इसके उत्पादन के लिए एक तकनीक विकसित की गई है, और इसका उपयोग फेफड़ों के घावों के साथ-साथ दंत चिकित्सा में रोगियों के उपचार के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

यह पता चला कि फ्यूसिन लार ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। यह ल्यूकोसाइट्स के लिफाफे से बांधता है, जिससे उन्हें वायरस के प्रवेश से बचाता है। यह माना जाता है कि यह प्रोटीन उन लिफाफा अणुओं को अवरुद्ध करता है जो झिल्ली के माध्यम से वायरस के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं। कोशिका में वायरस के पारित होने की प्रक्रिया में, वायरल का एक संलयन या संलयन और कोशिका की झिल्लियाँ... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्यूसिन केमोकाइन की संरचना और कार्य में समान है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में, रासायनिक उत्तेजना के लिए कोशिकाओं का प्रवास असंभव है, और, परिणामस्वरूप, फागोसाइटोसिस, सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी जैसी प्रतिक्रियाएं।

जो कहा गया है, उसमें यह जोड़ा जाना चाहिए कि चिता में चिकित्सा अकादमी(त्सिबिकोव एन.एन. एट अल।, 1989 ) पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर लार से अलग किया गया था, जिससे ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में काफी वृद्धि हुई थी। यह संभव है कि लार में पाए जाने वाले पेप्टाइड प्रकृति के फ्यूसिन और ऑप्सोनिन एक ही यौगिक हों। यह भी माना जा सकता है कि लार में पाए जाने वाले ऑप्सोनिन फ्यूसिन प्रोटीन के सक्रिय अंश हैं।

प्रतिरक्षा जब एजी मौखिक गुहा में प्रवेश करती है।यह ज्ञात है कि मौखिक श्लेष्म का उपकला एलर्जी और कार्सिनोजेन्स के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों की शुरूआत सहित एंटीजन के प्रवेश में बाधा के रूप में कार्य करता है। उल्लंघन बाधा समारोहउपकला मौखिक गुहा के कई रोगों की ओर ले जाती है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स, ज्यादातर अपक्षयी रूप से परिवर्तित न्यूट्रोफिल, लगातार श्लेष्म झिल्ली के उपकला में, साथ ही इसकी सतह पर पाए जाते हैं। व्यक्तिगत न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स फागोसाइटोज सूक्ष्मजीव और, संभवतः, एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाएं हैं।

न्युट्रोफिल की एक महत्वपूर्ण संख्या, साथ ही मोनोसाइट्स, उपकला के नीचे स्थित हैं, जिसके माध्यम से वे लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों से मसूड़े के खांचे के लुमेन में चले जाते हैं। न्यूट्रोफिल की प्रवासन दर 30,000 प्रति मिनट है, और उपकला में उनकी सापेक्ष मात्रा 60% है।

मौखिक श्लेष्म के उपकला में, टी-लिम्फोसाइट्स, ज्यादातर Th1 और Th2, पाए जा सकते हैं। 40% तक टी-लिम्फोसाइट्स गति में हैं। हालांकि, सीटीएल और बी-लिम्फोसाइट्स भी यहां मौजूद हैं। उन्हें समूहों में या अकेले व्यवस्थित किया जा सकता है। कई क्षेत्रों में इंटरपीथेलियल लिम्फोसाइट्स एपोप्टोसिस से गुजरते हैं, उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्मृति कोशिकाओं के फेनोटाइप को प्राप्त करता है और द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेता है।

मौखिक उपकला के बाधा कार्य को सुनिश्चित करने में, द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है लैंगरहैंस कोशिकाएं, सेल आबादी का लगभग 2% का गठन। उनकी रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं में, वे एपिडर्मिस के अनुरूप कोशिकाओं के समान होते हैं। अधिकांश भाग के लिए, लैंगरहैंस कोशिकाएं निरंतर गति में हैं, जो एजी के साथ उनकी बैठक की सुविधा प्रदान करती हैं। ये सच्चे एंटीजन-प्रेजेंटिंग सेल हैं। एजी से मिलने के बाद, वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां न केवल लिम्फोसाइटों के लिए एक विदेशी एजेंट का संपर्क और स्थानांतरण होता है, बल्कि बाद के प्रसार भी होता है।

मौखिक म्यूकोसा के उपकला में, सीडी 36 फेनोटाइप के साथ डेंड्रिटिक एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाएं होती हैं, जो मैक्रोफेज के अल्ट्रास्ट्रक्चर के समान होती हैं।

उपकला परत की कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कार्यों को सुनिश्चित करने की प्रक्रिया में - उपकला कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स और लैंगरहैंस कोशिकाएं - लगातार एक दूसरे के साथ बातचीत करती हैं। विशेष रूप से, एजी के साथ मिलने के बाद, उपकला कोशिकाएं आईएल-1 और टीएनएफए का उत्पादन शुरू करती हैं, जो लैंगरहैंस कोशिकाओं के उत्तेजक हैं। बदले में, बाद वाले, Ag के संपर्क में आने और इसे एक इम्युनोजेनिक रूप में परिवर्तित करने के बाद, स्वयं IL-1 और IL-6 को स्रावित करने में सक्षम हैं, जो Th1 पर कार्य करता है। यह ज्ञात है कि Th1 को IL-2 और Ifg द्वारा स्रावित किया जाता है, जो APC सक्रियक हैं। जब Th2 को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल किया जाता है, तो बी-लिम्फोसाइट्स को इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम प्लाज्मा कोशिकाओं में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मौखिक श्लेष्मा के उपकला में, इम्युनोग्लोबुलिन मुक्त और दोनों में पाए जा सकते हैं बाध्य रूप... सीरम, लसीका और ऊतक द्रव में मुक्त इम्युनोग्लोबुलिन मौजूद होते हैं। एजी से जुड़कर, इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो फागोसाइट्स द्वारा समाप्त हो जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली में, IgA और IgG सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली में सूजन के साथ IgM का भी पता लगाया जा सकता है। इंट्रापीथेलियल इम्युनोग्लोबुलिन एजी के उन्मूलन और सूजन की प्रक्रिया (छवि। 34) दोनों में शामिल हैं।

हेमोस्टैटिक प्रणाली की सुरक्षात्मक भूमिका।जब ठोस भोजन और अस्वीकृत पदार्थ मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, तो अक्सर सूक्ष्म आघात होते हैं, जिन्हें जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए। विशेष रूप से अक्सर, विभिन्न दंत प्रक्रियाओं के दौरान मौखिक गुहा के ऊतकों को आघात होता है। सर्जिकल उपचार के परिणामस्वरूप, न केवल छोटी बल्कि अपेक्षाकृत बड़ी रक्त वाहिकाएं भी अक्सर घायल हो जाती हैं, जिसके लिए तेजी से हेमोस्टेसिस की आवश्यकता होती है।

तो, सबसे आम के साथ सर्जिकल ऑपरेशनमौखिक गुहा में - दांत निकालना - रक्तस्राव, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 0.8 से 3% मामलों में होता है। हेमोफिलिया ए और बी, ल्यूकेमिया के रोगियों के साथ-साथ प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष (डाइकोमारिन) एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले व्यक्तियों में छेद से खून बहने से एक विशेष खतरा उत्पन्न होता है। साहित्य कई मामलों का वर्णन करता है, जब दांत निकालने के बाद, वहाँ थे विपुल रक्तस्रावमरीज की जान को खतरा।

भारी के साथ ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशनमैक्सिलोफेशियल उपकरण पर, साथ ही निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) अक्सर होता है, जिसमें रोगी के जीवन को बचाने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौखिक गुहा के घायल ऊतक लार के संपर्क में आते हैं, जैसा कि हमारी अकादमी के दंत चिकित्सकों (पी.पी.बेलिकोव, आई.एस.पिनेलिस, टी.पी. पिनेलिस, आदि) के कर्मचारियों के साथ किए गए अध्ययनों से पता चलता है। सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान विभाग, रक्त के थक्के को तेज करता है और फाइब्रिनोलिसिस को उत्तेजित करता है।

यह स्थापित किया गया है कि लार में एक यौगिक होता है जो इसके गुणों जैसा दिखता है थ्रोम्बोप्लास्टिन... मिश्रित लार में विशेष रूप से बहुत अधिक थ्रोम्बोप्लास्टिन होता है जिसमें रक्त कोशिकाएं और desquamated उपकला होती है। हालांकि, पैरोटिड लार, साथ ही सेंट्रीफ्यूज्ड और सेल-फ्री ओरल फ्लूइड में थ्रोम्बोप्लास्टिन भी होता है। इसके अलावा, लार में अधूरा थ्रोम्बोप्लास्टिन होता है, जो नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए फॉस्फोलिपिड्स (कोशिका झिल्ली के टुकड़े) का एक जटिल है।

कारक V, VII, VIII, IX, X, XII और XIII, साथ ही फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली के घटक, लार में छोटी सांद्रता में पाए गए। वहीं, लार में प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन नहीं पाए गए, जिससे लार का जमना असंभव हो जाता है। उसी समय, लार, घायल ऊतकों से बहने वाले रक्त के संपर्क में, रक्तस्राव को रोकने में मदद करनी चाहिए।

फैक्टर XIII, जो लार में भी कम मात्रा में पाया जाता है, फाइब्रिन को स्थिर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जमा स्थिर फाइब्रिन संयोजी ऊतक के विकास के लिए एक मैट्रिक्स है, जो पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में योगदान देता है और शीघ्र उपचारमुंह में घाव।

प्रस्तुत डेटा न केवल विश्वसनीय हेमोस्टेसिस और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में लार की महत्वपूर्ण भूमिका का संकेत देता है। फाइब्रिन के थक्कों का तेजी से बनना संक्रमण को मुंह के घाव में गहराई तक जाने से रोकता है।

पैरोटिड और मिश्रित लार की संरचना में, प्लास्मिनोजेन और प्लास्मिन अनुपस्थित हैं, लेकिन हैं प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर और प्रोएक्टीवेटर... इसके गुणों से, प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक एक ऊतक उत्प्रेरक जैसा दिखता है। यह संभव है कि यह रक्त से विसरण के कारण लार में प्रवेश कर जाए। इसके अलावा, desquamated कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स, जब नष्ट हो जाते हैं, तो ट्रिप्सिन-जैसे और अन्य प्रोटीज का स्राव करते हैं जो फाइब्रिन को नष्ट कर सकते हैं। फाइब्रिनोलिटिक एजेंट संवहनी पुनर्संरचना की ओर ले जाते हैं, जो घायल क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की बहाली के साथ होता है।

इसी समय, लार में फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों की उपस्थिति का कारण बन सकती है एक असावधानीबीमार। अक्सर, दांत निकालने के ऑपरेशन के बाद, फाइब्रिन क्लॉट के तेजी से विघटन के कारण छेद से रक्तस्राव होता है। यह, विशेष रूप से, दंत चिकित्सक के पास जाने पर कई रोगियों द्वारा अनुभव किए गए तनाव से सुगम होता है। इसी तरह की तस्वीर सामने आ सकती है सर्जिकल हस्तक्षेपमौखिक गुहा में, निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, तालु के फांक को खत्म करना और अन्य। फाइब्रिनोलिसिस इनहिबिटर्स (एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, कॉन्ट्रिकल, गॉर्डोक्स और अन्य) का स्थानीय अनुप्रयोग न केवल रक्तस्राव को तेजी से रोकने में मदद करता है, बल्कि सर्जिकल घावों के पहले के उपचार में भी योगदान देता है।

हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि मौखिक गुहा में गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और मुलायम ऊतकचेहरा प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम का अनुभव कर सकता है। इन शर्तों के तहत फाइब्रिनोलिसिस अवरोधकों का अवशोषण डीआईसी के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकता है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, ऐसी प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे, और डीआईसी के पहले लक्षणों पर, इसे खत्म करने के उपायों का एक सेट लिया जाना चाहिए (3.14.4 देखें) .

ये डेटा मौखिक गुहा में सुरक्षात्मक तंत्र के अत्यधिक महत्व को इंगित करते हैं, जिसका उद्देश्य संक्रामक और के विकास को रोकना है सूजन संबंधी बीमारियां, साथ ही छोटे और बड़े जहाजों को नुकसान के मामले में हेमोस्टेसिस प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन।

वर्तमान में, जब शरीर विज्ञान और चिकित्सा में एक व्यवस्थित दृष्टिकोण का गठन किया गया है, मौखिक गुहा और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अंगों के सभी कई कार्यों को भोजन बोलस, भाषण, संवेदी और के गठन में उनकी भागीदारी के दृष्टिकोण से माना जाना चाहिए। सुरक्षात्मक कार्य। मौखिक गुहा के अंगों को एक पूरे में मिलाने की विशेषताओं और तंत्रों पर विचार करना आवश्यक हो गया।

दांत भोजन को पीसकर और पाचन तंत्र में आगे पाचन के लिए तैयार करके अपना कार्य करता है। इसी समय, जीभ, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली के रिसेप्टर संरचनाओं की मदद से मुंह में प्रवेश करने वाले पदार्थों और वस्तुओं का निरंतर विश्लेषण मौखिक गुहा के शरीर विज्ञान को समझने के लिए कम महत्व का नहीं है। मौखिक गुहा के अंगों के रिसेप्टर्स से आने वाले संकेतों का महत्व लंबे समय से ज्ञात है। यह, सबसे पहले, बाहरी दुनिया में वस्तुओं के यांत्रिक, तापमान और रासायनिक गुणों के बारे में सक्रिय रूप से जानकारी प्राप्त करने के एक समारोह के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो मौखिक गुहा के माध्यम से शरीर के साथ बातचीत करते हैं। उसके अंगों की गतिविधि के संवेदी पहलुओं को उनके पर्याप्त कार्यान्वयन के लिए सक्रिय मोटर गतिविधि, दांतों और जीभ दोनों की आवश्यकता होती है।

तो, मौखिक गुहा के अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों की एक विशेषता संवेदी, मोटर और स्रावी कारकों की एकता है जो उनके कामकाज की विशेषता है।

"स्टोमेटोलॉजिकल एनालाइज़र" शब्द का प्रयोग ऐसी संरचनात्मक और कार्यात्मक एकता को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है।

"पाचन का शरीर क्रिया विज्ञान" खंड में हम पहले से ही एक खाद्य गांठ के गठन के लिए कार्यात्मक प्रणालियों के आरेख का विश्लेषण कर चुके हैं।

नीचे हम मैक्सिलोफेशियल तंत्र की गतिविधि से संबंधित एक और कार्यात्मक प्रणाली पर विचार करेंगे - भाषण गठन की कार्यात्मक प्रणाली।

कार्यात्मक भाषण गठन प्रणाली.

भाषण लोगों के बीच संचार की सेवा करने वाली गतिविधि का एक विशिष्ट मानव रूप है, जो चेतना, सोच, संपूर्ण मानव मानस, उसकी श्रम गतिविधि के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। भाषण के दो मुख्य प्रकार हैं: प्रभावशाली और अभिव्यंजक।प्रभावशाली भाषण में वाक् बोध गतिविधियों को शामिल किया जाता है। अभिव्यंजक भाषण सक्रिय भाषण बोला जाता है। यह उच्चारण के मकसद और इरादे से शुरू होता है, फिर आंतरिक भाषण के चरण से गुजरता है (उच्चारण का विचार एक भाषण योजना में एन्कोड किया गया है), और अंत में एक भाषण उच्चारण (आंतरिक भाषण इकाइयों का एक में अनुवाद) के साथ समाप्त होता है। बाहरी, मौखिक उच्चारण)। किसी भी उद्देश्यपूर्ण मानव व्यवहार की तरह, भाषण गठन एक जटिल रूप से संगठित कार्यात्मक प्रणाली की गतिविधि के कारण किया जाता है जो बड़ी संख्या में केंद्रीय और परिधीय संरचनाओं के साथ-साथ उनके विनियमन के तंत्र को जोड़ता है।

पीसी. कार्यात्मक प्रणालियों के सिद्धांत के लेखक अनोखिन ने बताया कि "एक वाक्यांश कहने या निर्णय लेने का निर्णय ठीक उसी तरह विकसित होता है जैसे कोई अन्य निर्णय, अर्थात, अभिवाही संश्लेषण के बाद "। स्वाभाविक रूप से, भाषण-निर्माण गतिविधि का एक उपयोगी अनुकूली परिणाम वह वाक्यांश है जिसे एक व्यक्ति व्यक्त करता है। हालाँकि, वाक्यांश में ही शब्द होते हैं, शब्दांशों का एक शब्द, जो ध्वनि स्वर की एक निश्चित पिच और ध्वनि की विशेषता की विशेषता होती है, एक निश्चित स्वर - एक स्वर। नतीजतन, शब्द, ध्वनि का स्वर, इसका स्वर भी उपयोगी अनुकूली परिणाम हैं, संबंधित कार्यात्मक प्रणालियों की गतिविधि, जो सबसिस्टम के रूप में, भाषण उत्पादन की कार्यात्मक प्रणाली का हिस्सा हैं और भाषण प्रदान करते हैं।

किसी व्यक्ति के पास विशेष रूप से भाषण के लिए बनाए गए विशिष्ट अंग नहीं होते हैं। भाषण उत्पादन के लिए श्वसन, निगलने और चबाने वाले अंगों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, भाषण के मुखर घटक के लिए, एक व्यक्ति के पास एक विशेष मुखर तंत्र होता है, जिसमें मुखर डोरियों के साथ स्वरयंत्र शामिल होता है। भाषण उत्पादन में शामिल अंगों को दो समूहों में बांटा गया है: 1) श्वसन अंग (ब्रांकाई और श्वासनली के साथ फेफड़े) और 2) सीधे ध्वनि उत्पादन में शामिल अंग। उत्तरार्द्ध में, सक्रिय (मोबाइल) हैं, जो मुखर पथ की मात्रा और आकार को बदलने में सक्षम हैं और इसमें साँस की हवा के लिए बाधाएं पैदा कर रहे हैं, और निष्क्रिय (स्थिर) हैं, जो इस क्षमता से वंचित हैं। प्रति सक्रियध्वनि उत्पन्न करने वाले अंगों में स्वरयंत्र, ग्रसनी, कोमल तालू, जीभ, होंठ आदि शामिल हैं निष्क्रिय- दांत, कठोर तालू, नाक गुहा और परानासल साइनस।

इन सभी संरचनाओं को तीन परस्पर जुड़े विभागों के रूप में दर्शाया जा सकता है - जनरेटर, गुंजयमान यंत्र और ऊर्जा। आवंटित करें: 1) दो जनरेटर - स्वर (स्वरयंत्र) और शोर (मौखिक गुहा में दरारें के निर्माण के कारण); 2) दो मॉड्यूलेटिंग रेज़ोनेटर - मुंह और ग्रसनी; 3) एक गैर-मॉड्यूलेटिंग गुंजयमान यंत्र - नासोफरीनक्स के साथ साइनस; 4) दो ऊर्जा ट्रांसमीटर - ए) कंकाल इंटरकोस्टल मांसपेशियां, डायाफ्राम, पेट की मांसपेशियां और बी) ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियां।

भाषण या गायन द्वारा निर्मित ध्वनिक संकेतों में दो स्वतंत्र चर पैरामीटर होते हैं, जिनमें से एक ध्वनि की पिच के बारे में जानकारी प्रदान करता है, और दूसरा इसकी ध्वन्यात्मक संरचना (एक शब्दांश में एक स्वर ध्वनि की विशेषता) के बारे में जानकारी प्रदान करता है। ये पैरामीटर विभिन्न तंत्रों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। पहला पिच को नियंत्रित करता है और कहलाता है स्वर निर्माण, यह स्वरयंत्र में स्थानीयकृत है, इसका भौतिक आधार स्नायुबंधन का कंपन है। दूसरा पैरामीटर, जो ध्वनि की ध्वन्यात्मक संरचना को निर्धारित करता है, कहलाता है अभिव्यक्ति।वह तथाकथित में काम करता है आवाज की धड़कन, जो ग्रसनी, नाक और मौखिक गुहाओं को कवर करता है और आकार में बहुत भिन्न होता है। ग्रसनी गुहा, नासोफरीनक्स और विशेष रूप से मुंह में परिवर्तन के कारण इसका विन्यास महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। मौखिक गुहा की मात्रा में परिवर्तन जीभ और निचले जबड़े की स्थिति के कारण होता है, जो तालू की मांसपेशियों, चबाने वाली मांसपेशियों और विशेष रूप से जीभ की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है। जीभ मुंह को दो भागों में विभाजित कर सकती है और मुंह में लगभग कोई भी स्थिति ले सकती है। अभिव्यक्ति तंत्र का भौतिक आधार खोखले स्थानों की प्रतिध्वनि है। फुसफुसाए भाषण से दो तंत्रों की उपस्थिति की पुष्टि होती है। फुसफुसाते समय, आवाज का कोई स्वर नहीं होता है, अर्थात। फोनेशन अनुपस्थित है, और भाषण केवल अभिव्यक्ति तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। इन प्रक्रियाओं में भाषा की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका इस तथ्य से सिद्ध होती है कि जब कोई व्यक्ति इस अंग से वंचित हो जाता है, तो सही भाषण असंभव हो जाता है।

फ़ोनेशन तंत्रइस प्रकार है। बोलने या गाने से पहले साँस छोड़ने की तैयारी होती है। इस मामले में, ग्लोटिस बंद या थोड़ा खुला है। नतीजतन, छाती में एक बढ़ा हुआ सबग्लोटिक वायु दाब (लगभग 4-6 सेमी पानी का स्तंभ) बनता है। कुछ मामलों में, यह पानी के स्तंभ के 20 सेमी या अधिक तक पहुंच सकता है। जब ग्लोटिस बंद हो जाता है, तो इस दबाव के प्रभाव में मुखर तार झुक जाते हैं। और इस समय हवा ग्लॉटिस से होकर ग्रसनी के मुंह में जाती है। ग्लोटिस साँस छोड़ने वाली हवा के मार्ग में एक कसना है, इसका वेग श्वासनली की तुलना में यहाँ बहुत अधिक है। बर्नौली के नियम के अनुसार, ग्लॉटिस में दबाव कम हो जाता है, यह बंद हो जाता है और पूरी प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। ऐसे होती है झिझक स्वर रज्जु.

इन कंपनों की लय में वायु प्रवाह लगातार बाधित होता है, एक श्रव्य ध्वनि बनाता है - आवृत्ति की एक मौलिक पिच के साथ एक आवाज। चूंकि ग्लोटिस का उद्घाटन और समापन वायु प्रवाह को साइनसॉइड रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता है, परिणामी ध्वनि शुद्ध स्वर नहीं है, बल्कि हार्मोनिक्स में समृद्ध स्वरों का मिश्रण है। इसमें बड़ी संख्या में ओवरटोन होते हैं, जिनकी आवृत्ति मौलिक आवृत्ति से 2-5 गुना अधिक होती है। ओवरटोन की उपस्थिति आवाज को ध्वनि का एक विशेष समय देती है, जो किसी व्यक्ति की आवाज की व्यक्तित्व को निर्धारित करती है।

समय की प्रति इकाई (ध्वनि का मुख्य भाग) ग्लोटिस के खुलने और बंद होने की संख्या मुख्य रूप से मुखर डोरियों के तनाव पर निर्भर करती है, जो विशेष मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, साथ ही साथ सबग्लोटिक दबाव के परिमाण पर भी निर्भर करती है। एक व्यक्ति अपनी आवाज के स्वर को एक निश्चित सीमा में बदल सकता है, मुखर रस्सियों के तनाव की डिग्री और डोरियों के नीचे हवा के दबाव दोनों को बदल सकता है। इस प्रकार, बोलते या गाते समय मूल स्वर को जानबूझकर समायोजित किया जा सकता है।

ग्लोटिस में वायु प्रवाह का आवधिक रुकावट फोनेशन में एकमात्र ध्वनिक घटना नहीं है। मुखर पथ के अन्य स्थानों में, अभिव्यक्ति तंत्र के ट्रिगर होने के कारण, उत्पन्न होना विभिन्न प्रकारअंतराल को कम करना या उच्च निःश्वास प्रवाह दर पर फाटकों को तेजी से जारी करना अशांत भंवर पैदा करता है जो एक विस्तृत आवृत्ति रेंज पर शोर पैदा करता है। मुखर पथ के अलग-अलग गुहाओं में अलग-अलग प्राकृतिक कंपन आवृत्तियाँ होती हैं, जो इस समय उनके विन्यास पर निर्भर करती हैं। ये आवृत्तियाँ तब प्रकट होती हैं जब वायु कंपन गति में सेट होती है। उदाहरण के लिए, आप प्राकृतिक कंपन को "सुनने योग्य" बनाने के लिए अपनी उंगली को मुंह के विभिन्न स्थानों पर गाल पर मार सकते हैं। वोकल ट्रैक्ट के कंस्ट्रक्शन में होने वाले शोर और वोकल कॉर्ड्स द्वारा बनाई गई आवाज की ओवरटोन्ड साउंड में भी ये फ्रीक्वेंसी होती हैं। इस मामले में, मुखर पथ गूंजना शुरू कर देता है, उन्हें तब तक बढ़ाता है जब तक कि वे स्पष्ट रूप से श्रव्य न हों। मुखर पथ के एक अलग विन्यास के साथ गठित प्रत्येक गुहा में एक विशिष्ट प्राकृतिक कंपन आवृत्ति होती है।

प्रत्येक अभिव्यक्ति की स्थिति में, अर्थात्। जबड़े, जीभ की प्रत्येक विशेष स्थिति में, नरम तालु, विशिष्ट आवृत्तियाँ और आवृत्ति समूह उत्पन्न होते हैं, जो गुहाओं के प्रतिध्वनि में आने पर श्रव्य हो जाते हैं। स्वर पथ की किसी विशेष स्थिति की आवृत्ति बैंड विशेषता कहलाती है फॉर्मेंट्स... वे केवल मुखर पथ के विन्यास पर निर्भर करते हैं, न कि स्वरयंत्र में आवाज कैसे बनती है। इस प्रकार, बनने वाले प्रत्येक स्वर में फॉर्मेंट का एक निश्चित सेट होता है। फॉर्मेंट हैं, जैसा कि यह था, व्यक्तिगत स्वरों और कुछ व्यंजनों के ध्वनिक समकक्ष। वाक् ध्वनियों की प्रारंभिक रचना के विस्तृत अध्ययन से यह स्थापित करना संभव हो गया कि प्रत्येक स्वर में सूत्रक तीन, चार या पाँच है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण पहले दो या तीन हैं। उदाहरण के लिए, स्वर ध्वनि "Y" के लिए पाए गए फॉर्मेंट फ्रीक्वेंसी इस प्रकार हैं: पहला फॉर्मेंट - 300 हर्ट्ज, दूसरा फॉर्मेंट - 625 हर्ट्ज, तीसरा फॉर्मेंट - 2500 हर्ट्ज। ध्वनि "I" के लिए - क्रमशः -240 हर्ट्ज, 2250 हर्ट्ज और 3200 हर्ट्ज।

अलग-अलग लोगों में, समान स्वर ध्वनियों में भी, उनकी आवृत्ति स्थिति, चौड़ाई और तीव्रता में कुछ भिन्न होते हैं। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि एक ही वक्ता के लिए, एक ही ध्वनि के रूप स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं, जिसके आधार पर ध्वनि का उच्चारण किया जाता है, चाहे वह टक्कर वाली हो या अस्थिर, उच्च या निम्न, आदि। फॉर्मेंट्स की व्यक्तिगत विशेषताएं, साथ ही प्रत्येक व्यक्ति के लिए विशिष्ट अन्य ओवरटोन की आवाज में उपस्थिति, प्रत्येक व्यक्ति की आवाज को केवल उसके लिए निहित एक अद्वितीय समय प्रदान करती है। फॉर्मेंट का उद्देश्य पंजीकरण आपको आवाज से किसी व्यक्ति की पहचान करने की अनुमति देता है।

स्वरों के विपरीत, जो तानवाला ध्वनियाँ हैं, व्यंजन के निर्माण में, मौखिक गुहा में बनने वाली शोर ध्वनियाँ और नासॉफिरिन्क्स एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। व्यंजन के कार्य में मुखर रस्सियों (आवाज) की भागीदारी की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: 1) अर्ध-स्वर - एम, एन, आर, एल, जिसमें आवाज शोर पर हावी होती है और जो उनकी प्रकृति में होती है स्वरों के करीब हैं; 2) आवाज वाले व्यंजन - बी, सी, डी, जेड, एफ, जी, जिसके निर्माण में शोर के साथ-साथ आवाज भी एक डिग्री या किसी अन्य में भाग लेती है; 3) ध्वनिहीन व्यंजन - पी, एफ, टी, एस, डब्ल्यू, के - आवाज की भागीदारी के बिना शोर ध्वनियों का व्युत्पन्न।

मौखिक गुहा के संकुचित भाग से गुजरते समय वायु धारा के घर्षण के कारण व्यंजन के ध्वनि घटक उत्पन्न होते हैं - फ्रिकेतिवव्यंजन, या बंद मुंह का अचानक खुल जाना - विस्फोटकव्यंजन फ्रिकेटिव व्यंजन में जीभ के दृष्टिकोण से बने अंतराल के माध्यम से हवा की धारा के पारित होने से उत्पन्न ध्वनियां शामिल होती हैं। ऊपरी दांत(डी, टी), कठोर तालू (एच, एफ, एच, डब्ल्यू), नरम तालू (जी, के), होंठ (वी, एफ) या दांतों (एस, सी) के बीच की खाई के माध्यम से। विस्फोटक व्यंजन में वे ध्वनियाँ शामिल होती हैं जो होंठों के अचानक खुलने पर बनती हैं (बी, पी)।

कानाफूसी भाषणमुखर डोरियों की भागीदारी के बिना किया जाता है, अर्थात। केवल शोर ध्वनियों से मिलकर बनता है। कानाफूसी में उच्चारण के लिए मौखिक गुहा, ग्रसनी और नाक के कुछ स्वर और व्यंजन, अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप, एक स्थिति दी जाती है जो सामान्य उच्च उच्चारण के दौरान इन ध्वनियों की विशेषता होती है। उनके बीच से गुजरने वाली हवा "फुसफुसाती हुई आवाज" बनाती है।

वी कार्यात्मक प्रणालीभाषण उत्पादन का, शब्द एक प्रणाली बनाने वाला कारक है।

भाषण उत्पादन का नियंत्रण उपकरण श्रवण और मांसपेशी रिसेप्टर्स हैं, जो तथाकथित का हिस्सा हैं। वाक्-श्रवण और गतिज (भाषण-मोटर) विश्लेषक। यह श्रवण और गतिज आवेगों के कारण होता है कि रिवर्स अभिवाहन किया जाता है, जो शब्द के संकेतों को वहन करता है। ध्वनि और गतिज रिसेप्टर्स, नियंत्रण का प्रयोग करते हुए, स्वयं शब्द के कुछ मापदंडों की धारणा के लिए तैयार हैं, यह इस ट्यूनिंग के कारण है कि भाषण का उद्देश्यपूर्ण चयन होता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति किसी शब्द का गलत उच्चारण करता है, तो वह तुरंत उसे समझ लेता है और भाषण उत्पादन के दौरान उसे ठीक कर देता है।

संवेदी रिसेप्टर्स से शब्द के मापदंडों के बारे में जानकारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को, उसके सभी विभागों को भेजी जाती है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स (मुख्य रूप से बाएं गोलार्ध में - ब्रोका का केंद्र), लिम्बिक सिस्टम, सबकोर्टिकल फॉर्मेशन, सेरिबैलम, केंद्र मेडुला ऑबोंगटाश्वसन, रक्त परिसंचरण, चबाने, लार, चेहरे के भाव आदि के नियमन में भाग लेना। यह ह्यूमरल-हार्मोनल विनियमन के अंगों में भी जाता है, जिसका भाषण निर्माण में कोई छोटा महत्व नहीं है।

शासी निकायों द्वारा प्राप्त सभी सूचनाओं का विश्लेषण, प्रसंस्करण किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शब्द निर्माण में शामिल कार्यकारी निकायों के लिए संबंधित आदेश बनते हैं।

ध्वनि उत्पादन में श्लेष्मा झिल्ली में संवहनी प्रतिक्रियाएं बहुत महत्व रखती हैं। श्वसन तंत्रऔर स्वर तंत्र। ध्वनि उत्पादन की प्रक्रिया में गुंजयमान यंत्र का कार्य इन विभागों में रक्त भरने की स्थिति पर निर्भर करता है। रक्त भरने में वृद्धि से मुखर पथ की गुहाओं की प्रतिध्वनि क्षमता में परिवर्तन होता है, कुछ स्वरों के स्वर के दौरान फॉर्मेंट्स की हानि या असंगति होती है, जिससे आवाज के रंग (समय) में बदलाव होता है।

श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के स्राव और मुखर पथ का भी भाषण उत्पादन पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है। इसकी वृद्धि मुखर पथ के गुंजयमान गुणों को भी प्रभावित करती है। तो, नासॉफिरिन्क्स में प्रचुर मात्रा में स्राव नाक की आवाज़ के प्रजनन के लिए कठिनाई पैदा करता है, उन्हें नाक की आवाज़ का एक स्वर मिलेगा। अत्यधिक लार का उत्पादन उन सभी ध्वनियों के निर्माण को प्रभावित करता है जिनमें मौखिक गुहा, दांत, जीभ और होंठ शामिल होते हैं। यह भाषण गठन के पहले से ही स्टामाटोजेनिक पहलू का क्षेत्र है, जिस पर दंत चिकित्सक को ध्यान देना चाहिए।

मुखर पथ की गतिविधि, जहां, अभिव्यक्ति के कारण, भाषण के ध्वन्यात्मक और फुसफुसाते हुए घटक बनते हैं, अधिकांश भाग के लिए दंत चिकित्सक की क्षमता का क्षेत्र है। तो, दांतों की अखंडता का उल्लंघन, विशेष रूप से चीरा क्षेत्र, दंत ध्वनियों (डी, टी, एस, सी) के गठन में परिवर्तन और कठिनाई की ओर जाता है, जबकि लिसपिंग, सीटी बजाना, आदि देखा जा सकता है।

जीभ के पीछे पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन से Z, H, F, W, Sh जैसी फ्रिकेटिव ध्वनियों के प्रजनन में कठिनाई होती है। होठों के क्षेत्र में गड़बड़ी विस्फोटक (B, P) और घर्षण ध्वनियों के उत्पादन को जटिल बनाती है ( सी, एफ)।

फोनन का परिणाम एक परिवर्तित काटने से बहुत प्रभावित होता है। यह विशेष रूप से खुले, क्रॉस काटने, प्रैग्नथिया और संतान के साथ स्पष्ट है।

मौखिक गुहा में विभिन्न परिवर्तनों के साथ स्वर विकारों को संबंधित नाम मिले हैं। तो, कठोर तालू के एक फांक से जुड़े उल्लंघन को कहा जाता है पलटोलिया... भाषा की संरचना और कार्य में विसंगतियों के साथ, उत्पन्न होने वाले जोड़ संबंधी विकार कहलाते हैं ग्लोसोलियम... दांतों की गलत संरचना और वायुकोशीय मेहराब में उनका स्थान, विशेष रूप से पूर्वकाल समूह (incenders, canines), अक्सर इसका कारण होते हैं तिरस्कार।यह सब दंत चिकित्सक द्वारा प्रदर्शन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए उपचार के उपायमुहं में।

मौखिक गुहा के अंगों पर ऑपरेशन करते समय, एक दंत चिकित्सक को पहले से बिगड़ा हुआ भाषण उत्पादन की संभावना का अनुमान लगाना चाहिए।

ऑर्थोपेडिक डेंटिस्ट के लिए आर्टिक्यूलेशन मैकेनिज्म का ज्ञान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उत्पादन हटाने योग्य डेन्चर, विशेष रूप से व्यापक एडेंटिया या दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, मौखिक गुहा में आर्टिक्यूलेशन अनुपात में परिवर्तन होता है। यह, स्वाभाविक रूप से, मुखर तंत्र के प्रतिध्वनि कार्य को प्रभावित करता है, और, परिणामस्वरूप, शब्द निर्माण। प्रोस्थेटिक्स के दौरान काटने का अधिक आकलन, कृत्रिम दांतों का अनुचित स्थान और यहां तक ​​कि एक अच्छी तरह से बनाया गया कृत्रिम अंग हमेशा इसकी आदत के पहले चरण में भाषण निर्माण में कठिनाई का कारण बनता है। अक्सर हटाने योग्य डेन्चर वाले रोगियों में, डिस्लिया के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, जो स्वरों के कठिन ध्वनि उत्पादन, अतिरिक्त फुसफुसाहट, लिसपिंग, सीटी, आदि में व्यक्त किए जाते हैं। डेन्चर को डिजाइन और बनाते समय इन सभी को ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो अपनी श्रम प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाषण का उपयोग करते हैं (कलाकार, गायक, व्याख्याता, उद्घोषक, शिक्षक, आदि)।

भाषण गठन में एक महत्वपूर्ण स्थान पर आवाज गठन को मजबूत करने और अनुकूलित करने के उद्देश्य से व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं हैं। एक गायक, कलाकार, उद्घोषक, शिक्षक के लिए "आवाज लगाने" की प्रसिद्ध स्थिति का मतलब और कुछ नहीं है। कुछ व्यवहार तकनीकों के माध्यम से श्वास और अभिव्यक्ति को स्वर में कैसे समायोजित करें। इससे स्वर शक्ति, शक्ति, स्वर की कम थकान प्राप्त होती है। अक्सर, हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने वाले लोग स्पष्ट शब्द निर्माण के लिए अपने श्वास और जोड़ (जीभ, कोमल तालू, होंठ की स्थिति को बदलकर) को स्वचालित रूप से समायोजित करते हैं।

इस प्रकार, भाषण उत्पादन, उसके घटकों की कार्यात्मक प्रणाली के कामकाज के तंत्र को जानने के बाद, दंत चिकित्सक को मौखिक गुहा में न केवल पाचन क्रिया के विकारों को बहाल करना या रोकना चाहिए, बल्कि भाषण उत्पादन का कार्य भी करना चाहिए।

मौखिक गुहा मानव शरीर का एक अनूठा गठन है, जो एक ही समय में आंतरिक और बाहरी वातावरण की सीमा पर होता है। इसकी स्थिति के आधार पर, मौखिक गुहा के कार्यों का सेट विशिष्ट है।

मौखिक गुहा क्या है? शरीर क्रिया विज्ञान की दृष्टि से, यह दांतों और होठों के सामने, गालों की सतह से बगल से, ग्लोसोफेरीन्जियल रिंगों के पीछे, और नीचे जीभ और हाइपोइड स्पेस से घिरा हुआ स्थान है।

यह स्थान बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है - नाक और मुंह खोलने के माध्यम से, और साथ अंदर- ग्रसनी और अन्नप्रणाली के माध्यम से - कान गुहा, पेट, फेफड़े और अन्नप्रणाली के साथ। जंक्शन पर होने के कारण, मौखिक गुहा सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करता है - बाहरी वातावरण से भोजन लेना और इसे आंतरिक वातावरण में वितरण के लिए तैयार करना। इसे पाचन क्रिया कहते हैं।

मौखिक गुहा - पहला खंड गैस्ट्रिक पथजिसमें भोजन काटा जाता है, नरम किया जाता है, मिलाया जाता है, चबाया जाता है, भिगोया जाता है और प्राथमिक एंजाइमी पाचन से गुजरता है और फिर निगल लिया जाता है। यह सब मौखिक गुहा बनाने वाले अंगों की मदद से किया जाता है: जीभ, दांत, मसूड़े, गाल की सतह, नरम और कठोर तालू, होंठ, पैपिला, छोटी और बड़ी लार ग्रंथियां, और बाहरी स्राव की अन्य ग्रंथियां . यहां तक ​​कि सूक्ष्मजीव भी मौखिक गुहा के कार्यों में शामिल होते हैं।

किसी भी भोजन का अपना माइक्रोफ्लोरा होता है, और मौखिक गुहा एक ऐसा वातावरण होता है जिसमें विभिन्न प्रकार, मात्रा और संरचना के माइक्रोफ्लोरा होते हैं, और लगातार। यह समझना आवश्यक है कि मौखिक गुहा में माइक्रोफ्लोरा के बिना अंगों का सामान्य कामकाज असंभव है। इसलिए, इसे हटाने के सभी प्रयास न केवल बेकार हैं, बल्कि हानिकारक भी हैं, क्योंकि वे डिस्बिओसिस का कारण बन सकते हैं।

एक और महत्वपूर्ण कार्यमौखिक गुहा, बाहरी वातावरण के संपर्क के परिणामस्वरूप, एक सुरक्षात्मक कार्य है। मौखिक गुहा विभिन्न हानिकारक कारकों - भौतिक, रासायनिक और जैविक के प्रभावों के खिलाफ एक प्रकार का अवरोध है। इसका शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के साथ घनिष्ठ संबंध है। लार में, इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम और अन्य पदार्थ बनते हैं जो माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करते हैं, विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं, और प्रतिरक्षाविज्ञानी और रोगाणुरोधी रक्षा तंत्र को पूरा करते हैं। ग्रसनी में लिम्फ नोड्स होते हैं, और मुंह के चारों ओर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स होते हैं, जो पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार को भी रोकते हैं।

अन्य बातों के अलावा, मुंह में घाव उलटने और पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण बेहतर रूप से ठीक हो जाते हैं।

मौखिक गुहा का श्वसन कार्य भी बाहरी वातावरण के साथ संचार का परिणाम है। यद्यपि शरीर में हवा के प्रवेश के लिए मौखिक गुहा केवल आंशिक रूप से आवश्यक है, कुछ मामलों में यह संभावना अत्यंत महत्वपूर्ण है: उच्च के समय शारीरिक गतिविधिया यदि बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप नाक से अपर्याप्त वायु प्रवाह होता है।

मौखिक गुहा के भाषण समारोह का उल्लेख नहीं करना असंभव है। मौखिक गुहा और इसकी संरचना के अंग सीधे ध्वनि उत्पादन में शामिल होते हैं। ध्वनियों और ध्वनि उत्पादन का सही गठन, उच्चारण की विशेषताएं (भाषण की बोधगम्यता की कमी तक) मौखिक गुहा के अंगों की कार्यक्षमता और अखंडता पर दृढ़ता से निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, बहुत महत्वदांतों की अखंडता, तालू का सही विकास, सही काटने और जीभ की कार्यप्रणाली है। भाषण मानव संचार का मुख्य साधन है, इसलिए मौखिक स्वास्थ्य भाषण की गुणवत्ता और सामाजिक अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

और मौखिक गुहा का अंतिम कार्य, जिसके बारे में हम बात करेंगे, विश्लेषक है। यह समझने के लिए कि यह फ़ंक्शन क्या है, आपको यह याद रखना होगा कि बच्चे खिलौने कैसे सीखते हैं। यह सही है, मुँह से। यह सिर्फ इतना है कि मौखिक गुहा में कई रिसेप्टर्स हैं जो विभिन्न मापदंडों का विश्लेषण करने में सक्षम हैं: स्वाद (रासायनिक संवेदनशीलता), स्पर्श (स्पर्श संवेदनशीलता) और तापमान संवेदनशीलता। मौखिक गुहा में रिसेप्टर तंत्र उत्तेजनाओं को मानता है, संकेत को विद्युत आवेगों में परिवर्तित करता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं।

इस प्रकार, मौखिक गुहा मानव शरीर के अन्य गुहाओं के विपरीत, एक दूसरे से विभिन्न और बहुत भिन्न कार्यों के साथ एक प्रकार का संरचनात्मक गठन है। पूरे जीव का स्वास्थ्य मौखिक गुहा के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।