Щитовидная железа – это небольшой орган в теле человека, который отвечает за обмен веществ, вырабатывает гормоны, а также участвует во многих других важных процессах. Эндокринная железа располагается на шее перед трахеей и под гортанью, состоит из двух долек и перешейка между ними. Щитовидная железа более чем на половину состоит из йода. Именно поэтому этот орган страдает больше всего при йододефиците. Но как распознать проблемы с щитовидкой? Безусловно, провести диагностику сможет только врач. Однако пойти к врачу, если с организмом что-то не так, должны именно вы. Как же понять, когда следует обратиться к эндокринологу, ведь щитовидная железа, как правило, не болит и не беспокоит? Некоторые особенности вашего организма могут рассказать о проблемах с щитовидкой уже сейчас.
Вот некоторые симптомы, которые указывают на нарушения в работе эндокринной железы.
Если вы заметили у себя хотя бы несколько из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. А пока можно провести диагностику щитовидной железы самостоятельно.
Вот несколько эффективных способов, которые помогут вам проверить работу этого жизненно-важного органа в домашних условиях.
Эти простые способы помогут вам провести первичную диагностику и понять, нужно ли вам обращаться к врачу.
Нередко на работу щитовидки влияет уровень половых гормонов. Немаловажный фактор – стрессы, нервные потрясения, депрессия, эмоциональная неуравновешенность. Если ваша работа связана с частыми перенапряжениями (как физическими, так и нервными), это тоже может привести к сбою в работе эндокринной системы. Щитовидная железа также меняется в размере после радиации.
Если у вас увеличена щитовидная железа, следует первым делом обратиться к врачу-эндокринологу. После осмотра он при необходимости назначит ряд диагностических мероприятий. Это анализ на некоторые гормоны, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, уровень холестерина в крови. Только после комплексного обследования выясняются причины тех или иных изменений, ставится диагноз.
Лечение заболеваний щитовидной железы – это зачастую прием тех гормонов, выработка которых замедлилась. Очень важно подобрать оптимальную дозу. Нередко гормональные препараты пьются курсами по схеме. Кроме того, при дефиците йода нужно употреблять продукты, которые обогащены этим микроэлементом. Это морепродукты, морская и цветная капуста, гречка, пшено, картофель, свекла, морковь, помидоры, разные орехи, хурма, слива, яблоки, виноград, натуральные молочные продукты – яйца, творог, сыр, молоко.
Нередко заболевания эндокринной системы диагностируются у тучных людей с избыточной массой тела. Лишний вес мешает бороться с проблемой. Поэтому нужно следить за питанием, больше двигаться, пить чистую воду. Все это в комплексе с грамотным лечением даст результаты и заболевание вместе с лишними килограммами, наконец, растворится. Будьте внимательны к себе и своему организму, чтобы вовремя распознать проблему!
Щитовидная железа - это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo - внутри, krino - выделяю). Щитовидная железа — э то своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ - гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы - поддержание нормального обмена веществ в организме.
В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода - нет гормона!
Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы - эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).
Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.
Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза - состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.
Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:
При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.
При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:
При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:
При большом размере узлов может возникать:
Острый и подострый тиреоидиты - это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром - вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:
При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:
Безболевой и послеродовой тиреоидиты - эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания - временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.
Аутоимунный тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.
Гипотиреоз - это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:
Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.
Первичный гипотиреоз - при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) , о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.
Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.
При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге - гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:
Транзиторный гипотиреоз - это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.
Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:
Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.
Узловой зоб - это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.
Как понятно из названия - при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел - это образование, имеющее размеры более 1 см.
Жалобы и симптомы:
Узловой коллоидный зоб - наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.
Фолликулярная аденома - тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы - возникает нарушение глотания и речи.
Рак щитовидной железы - к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость - смертность при раке щитовидной железы крайне мала - менее 1%.
Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.
Йододефицитные заболевания:
Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб , а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны - формируется узловой (многоузловой) токсический зоб . Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.
Жалобы и симптомы:
Как видно из нашего обзора - симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам - обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа - уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы - это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы - может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза - чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.
Берегите себя и будьте здоровы!
Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.
Щитовидная железа является органом эндокринной системы. Патология ее по распространенности занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Расположена железа в области шеи, рядом с трахеей (к переди от нее).
Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон () гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозгу).
У больной при базедовой болезни (гипертиреозе) могут появиться такие симптомы:
Если гипертиреоз связан с патологией гипофиза, то при большом размере аденомы гипофиза появляются при постоянных головных болях изменения со стороны органа зрения: двоение, снижение остроты зрения.
Видимая на глаз увеличенная щитовидка, пучеглазие, постоянно влажные ладони создают для женщины эстетическую проблему.
Низкий уровень гормонов щитовидки в крови (гипотиреоз) проявляется у женщин такими симптомами:
Женщины с гипотиреозом медленно не только двигаются и реагируют, но и медленно думают, говорят. Могут появиться отеки нижних конечностей, пальцев рук, на лице. Ногти приобретают желтоватый оттенок, становятся мягкими.
Диагностика осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:
При патологии щитовидной железы применяется медикаментозное и хирургическое лечение.
Выбор метода лечения остается за . Он зависит от вида патологии, стадии болезни, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.
Неотъемлемой составляющей лечебного курса является .
Заболевания щитовидной железы негативно сказываются на общем самочувствии человека. Этот эндокринный орган влияет на работу нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, регулирует обменные процессы. Симптомы заболеваний неспецифичны и могут быть приняты за переутомление. Особенно часто люди интересуются - как проверить щитовидку в домашних условиях, возможно ли это?
В норме щитовидная железа умеренно плотная, подвижная, безболезненная. Изменение этих параметров говорит о нарушении функционирования и развитии патологических процессов. Увеличение размеров органа хорошо заметно во время проглатывания пищи.
Симптомы нарушений:
Если во время домашней проверки прощупываются узлы, которые быстро увеличиваются в размерах, необходимо обратиться к онкологу. Стремительным ростом характеризуются злокачественные опухоли.
Стоить обратить внимание на состояние шейных лимфоузлов - их увеличение также может говорить о злокачественном или воспалительном заболевании. У пациентов с избыточной массой тела осмотр щитовидной железы может быть затруднен, проверить объем железы можно только с помощью ультразвукового исследования.
Одним из способов, как распознать дефицит йода, является нанесение йодной сетки за запястье руки. Ватной палочкой аккуратно рисуют несколько линий различной толщины. Тест рекомендуется проводить вечером перед сном. Утром нужно проверить результат: если впитались только небольшие линии, значит, организму хватает йода. Если впитались все полоски, стоит посетить эндокринолога и сделать для более точной диагностики заболевания.
Симптомы йододефицита в организме:
Недостаток йода негативно сказывается и на работе головного мозга, снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние. При наличии указанных симптомов и положительном йодном тесте необходимо посетить врача-эндокринолога. Своевременно начатое лечение снижает риск развития осложнений.
Как проверить щитовидную железу в домашних условиях, можно ли самостоятельно обследовать орган и выявить увеличение его размеров? Чтобы оценить объем щитовидки, необходимо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Во время проглатывания жидкости, в области над ключицей, чуть ниже того места, где расположен кадык, можно заметить округлые припухлости или . Это симптом – , при которой происходит чрезмерная секреция тиреоидных гормонов.
К характерным симптомам заболевания относится выпучивание глаз, похудение при хорошем аппетите, частая диарея, общая слабость, маска испуга или удивления на лице, выпадение волос, ломкость ногтей, тахикардия, и бесплодие у женщин, и снижение полового влечения у мужчин.
Как определить заболевание щитовидной железы, каким образом нужно проверяться дома? При значительном происходит деформация шеи, она становится толще, появляются отеки, сдавливается трахея, садится голос. Если развивается , могут визуально или пальпаторно обнаруживаться округлые уплотнения, отличающиеся от остальных тканей.
При тиреоидите важный определяющий фактор – это болезненность шеи, покраснение кожи над щитовидной железой, она эластичная, подвижная, увеличена в размере. У больного повышается температура тела.
Еще одним тестом, который помогает проверить щитовидку самостоятельно, является определение положения бровных дуг. Простой карандаш вертикально прикладывают к внешнему уголку глаза, так, чтобы нос находился параллельно. Если краешек брови выходит за карандаш, значит, все нормально. В случае, когда присутствует пучеглазие, брови сильно подняты вверх – это симптом тяжелой стадии тиреотоксикоза. Причиной также может быть сильное выпадение волос при гипотиреозе, что в первую очередь проявляется на бровях.
При наличии признаков экзофтальма лицо у человека приобретает испуганный, злой или удивленный вид. Кожа желтушная, сухая, отечная. При тиреотоксикозе щитовидной железы ухудшается зрение, появляется двоение в глазах, ощущение песка, может наблюдаться неполное смыкание, отставание верхних или нижних век от глазного яблока при взгляде вверх, вниз. У больных часто возникают симптомы конъюнктивита, может изъязвляться слизистая оболочка (кератит). Это грозит ухудшением зрения и слепотой.
Из-за пересыхания слизистых оболочек в ротовой полости часто возникают стоматиты, глосситы, хейлиты. Сильно распухает и увеличивается в размерах язык, на его латеральных сторонах видны следы от зубов. Больному трудно разговаривать, проглатывать пищу.
Чтобы проверить работу щитовидной железы, понадобится обычный градусник. Его необходимо сбить до показаний 35°С. Утром, сразу после пробуждения, следует измерить температуру тела. Термометр нужно держать в течение 10 минут. Таким образом, определяется базальная температура.
В норме полученные значения должны находиться в пределах 36,5–36,8°. У женщин во время месячных и при беременности температура может повышаться. Нерезультативным исследование будет и во время простудных, инфекционных заболеваний.
Орган, отличающийся бабочковидной формой и расположенный в передней части шеи, называется щитовидной железой. Она влияет практически на все обменные процессы в организме и «производит» несколько важнейших – кальциотонин, трийодтиронин и тироксин.
Трийодтиронин и тироксин – гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, позволяют контролировать психическую и умственную активность, регулируют белковый, жировой и углеводный обмены. Определенный вид клеток щитовидной железы синтезирует ценнейший гормон кальциотонин – он контролирует уровень кальция в организме.
Даже при незначительных нарушениях функционирования щитовидной железы наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья – рассматриваемый орган отвечает за работу всех систем организма. Обычно при заболеваниях щитовидной железы речь идет о недостаточном или, наоборот, избыточном синтезе гормонов, часто такие явления сопровождаются увеличением рассматриваемого органа.
Вообще, появление конкретных симптомов заболеваний щитовидной железы будет зависеть от того, какие гормоны и в каком количестве вырабатываются рассматриваемым органом. Ну а устанавливать точный диагноз должен только специалист, причем, делать это он будет только после проведения полноценного обследования. В рамках проводятся:
Но и сам человек может заподозрить у себя развитие какого-либо заболевания щитовидной железы – существует ряд характерных симптомов, игнорировать которые врачи категорически не рекомендуют.
Конечно, в идеале каждый человек должен один раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у общих и узкопрофильных специалистов. Но есть ряд признаков, которые непременно насторожат и заставят посетить клинику для полноценного обследования. К таковым относятся:
Стоит понимать, что при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нарушений работы щитовидной железы необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Современная медицина успешно лечит патологии рассматриваемого органа эндокринной системы, но только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным.