Vyrų kontracepcija: kontraceptinės tabletės, šūviai, implantai ir vazektomija

Vienas iš nepatikimiausių. Manoma, kad metodo efektyvumas neviršija 70%, beveik kas trečias veiksmas gali būti pavojingas, nes ne didelis skaičius lytinio akto pradžioje gali išsiskirti spermatozoidai.lytinį aktą. Be to, tokia „apsauga“ gali sukelti abiejų partnerių seksualinius sutrikimus.

Dirbtinai pailginti lytiniai santykiai

Taip pat taikoma nepatikimams metodams. Žinoma, tai pailgina partnerių seksualinio malonumo laiką ir, kaip taisyklė, nesukelia ejakuliacijos, tačiau negali garantuoti apsaugos, nes sperma išsiskiria ne tik orgazmo metu, bet ir kartu su lubrikantu. Be to, jei šis metodas naudojamas dažnai, jis gali sukelti vyro impotenciją ir sveikatos sutrikimus (padidėti kraujo spaudimas ir galvos skausmas).

"Samurajų kiaušinis"

Karštas kapšelis – senovinis Japoniškas metodas laikina vyro sterilizacija, didinant temperatūrą kapšelyje, kuri pasiekiama vartojant kasdien karšta vonia 46,6 0 C 45 minutes per mėnesį. Perkaitus sėklidėms, sutrinka spermos gamyba. Beje, toks pat efektas gaunamas, jei prie automobilio vairo sėdi daugiau nei keturias valandas per dieną. Po šių procedūrų vyras beveik šešis mėnesius tampa sterilus. Tada viskas vėl atstatoma į tą patį tūrį, bet... gresia vėžys.

Prezervatyvas

Idealus variantas vyrui. Tačiau prezervatyvas gali sulūžti, o jo naudojimas reikalauja tam tikrų įgūdžių. Šiuolaikinės technologijos siūlome didelio stiprumo, itin plonus, įvairaus ilgio, spalvų ir skonių latekso prezervatyvus. Tačiau prezervatyvas gali sulūžti, o jo naudojimas reikalauja tam tikrų įgūdžių.

Hormoniniai agentai

Poodinis implantas vyrams

Ampules, kuriose yra „androgenų“, chirurgas implantuoja po oda, kur jos ištirpsta per 2-4 savaites. Orgazmo metu išsiskiria nedidelis kiekis „neutralizuotų“ spermatozoidų. Poveikis išlieka apie 3-5 mėnesius. Kartais būna ne visai malonių šalutinių poveikių (galvos skausmai, lytinių organų spazmai ir kt.). Toliau kuriami pažangesni injekciniai vaistai – 1 injekcija į ranką kasmet arba kas mėnesį.

Vaistas, kurio sudėtyje yra "ciproterono acetato"

Tai tie patys geriamieji kontraceptikai, skirti tik vyrams. Nuolat vartojant vaistą, laikinai sterilizuojama ir sumažėja spermatozoidų skaičius. Nustojus vartoti tabletes, spermatozoidų apimtys atsistato, tačiau kol kas neaišku, po kiek laiko vyras galės apvaisinti.

Tabletės, kurių sudėtyje yra "estrogenų ir androgenų"

Tokios tabletės sukelia lytinio potraukio padidėjimą ir tuo pačiu mažina spermos kokybę. Galite naudoti 1 mėnesį, o tada daryti 3-4 mėnesių pertrauką. Jei vaistas vartojamas per ilgai, gali pasireikšti šalutinis poveikis: psichiniai sutrikimai, sumažėjęs tonusas ir susidomėjimas gyvenimu.

Vazorezekcija

Persirengimas spermatozoidinis laidas, kurį, jei pageidaujama, galima atsieti. Idealus metodas seksualinio silpnumo gydymui, uždegiminių pokyčių profilaktikai pašalinus prostatos auglį.

Vazektomija

vyrų kontracepcija. Šios operacijos metu perpjaunamos kraujagyslės, kurios perneša spermą iš abiejų sėklidžių. Praėjus maždaug mėnesiui po jo, vyras tampa visiškai nevaisingas. Anksčiau pagrindinis vazektomijos trūkumas buvo tas, kad vyras visą likusį gyvenimą negalės susilaukti vaiko. Šiuo metu išplėtota „atvirkštinės vazektomijos“ operacija, kai vėl susiuvamos kryžminės kraujagyslės ir vyras vėl tampa pajėgus apvaisinti. Gebėjimas pastoti vaiką atstatomas 90% atvejų.

Taip pat yra alternatyvi technika kai specialiai sukurta miniatiūriniai vožtuvai , kurį galima atidaryti ir vėl uždaryti labai maža operacija.

Grįžtamoji vazektomija naudojant minkštus guminius kamščius, kurie neleidžia prasiskverbti spermai. Įvesta chirurginiu būdu ir gali būti ištrinti.

Poliuretano kištukas

Operacija gali būti ne tik chirurginė, tada į spermos latakus suleidžiama medžiaga, kuri sukietėja ir suteikia kontraceptinis poveikis.

Vyriška spiralė

Dar neužtenka žinomas metodas vyrų kontracepcija. Vyriška IUD atrodo kaip miniatiūrinis skėtis ir įkišamas per varpos galvutę į kapšelį. Spiralės gale yra spermicidinį poveikį turintis gelis.

Norėdamas apsispręsti dėl kontracepcijos pasirinkimo, vyras turi pasitarti su andrologu.

Dėmesingas vyras tikrai turėtų susirūpinti, kad apsaugotų savo antrąją pusę nuo nepageidaujamas nėštumas. Norėdami tai padaryti, jis turėtų pasirinkti patikimomis priemonėmis kontracepcija sau.

Vyrų kontracepcijos metodo pasirinkimo kriterijai

Vyriškų kontraceptikų pasirinkimą geriau patikėti urologui. Vyras gali ateiti pas jį vienas arba su savo partneriu aptarti problemos kartu. Renkantis apsaugos metodą, specialistas atsižvelgs į:

vyro noras atkurti reprodukcinė funkcija ateityje;
kontracepcijos prieinamumas ir naudojimo paprastumas;
amžiaus ir lėtinės ligos vyrai;
seksualinių partnerių nuomonė;
patikimumas ir trūkumas šalutiniai poveikiai, įtaka būsimiems palikuonims.

Kontracepcijos priemonės ir metodai

Klausimas patikima kontracepcija vyrų aktualu šiuolaikiniam mokslinė medicina. Gana sunku sukurti produktus, kurie galėtų blokuoti daugelio lytinių ląstelių veikimą nepakenkdami vyro sveikatai. Šiuo metu aktualus barjeriniai metodai užkirsti kelią pastojimui, hormoniniai vaistai, chirurginės procedūros.

Prezervatyvai: jų privalumai ir trūkumai

Prezervatyvai yra labiausiai paplitęs vyrų kontracepcijos būdas. Jie gali apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų ir nepageidaujamo spermatozoidų patekimo į makštį. Barjeriniai gaminiai daugiausia gaminami iš latekso. Jie skirstomi pagal naudojamo lubrikanto tipą, tirštumą ir stiprumą, skonį, tekstūrą (glotnus arba su spygliuotais, spuogeliais).

Tarp prezervatyvų privalumų:

prieinamumas – produktus lengva įsigyti vaistinėje ar prekybos centre, patogu nešiotis;
apsauga nuo ŽIV ir LPI;
galimybė derinti su kitais kontracepcijos metodais;
efektyvumas kontracepcijos metu – 98%;
lytinio akto pailgėjimas;
minimalios kontraindikacijos (išskyrus alerginė reakcija, kuris yra individualus).

Tačiau šis kontracepcijos būdas turi ir reikšmingų trūkumų:

prastai pagamintas produktas gali plyšti ir nuslysti nuo lytinių organų lytinio akto metu;
sumažėjęs jautrumas, nesugebėjimas priimti visų seksualinių pojūčių;
neįmanoma pakartotinai naudoti to paties gaminio;
Norint teisingai naudoti prezervatyvus, reikia patirties.

Kokiomis sąlygomis prezervatyvas gali sulūžti? Visų pirma, kai yra per didelė įtampa jį užsidedant arba naudojant netinkamo dydžio gaminį. Tai dažnai sukelia vyrų kontraceptikų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, arba pigių prekių ženklų, kurie buvo pažeisti nuo pat pradžių, naudojimas.

Novatoriška plėtra – skysti prezervatyvai skardinių pavidalu su skystu lateksu esant slėgiui. Purškalas tolygiai užtepamas ant erekcijos varpos, kur jis sukietėja. Šio kontracepcijos metodo veiksmingumas siekia iki 98%. Tačiau produktą užtepti ir sukietėti užtrunka (iki 2,5 min.). Tokį prezervatyvą išimti yra sunkiau nei įprastą.

Geriamieji kontraceptikai

Kartu su moteriškais geriamaisiais kontraceptikais yra stipriosios lyties atstovams skirtų hormoninių tablečių. Jų veiksmais siekiama slopinti vyriškų lytinių ląstelių veiklą. Šiuo tikslu tabletėse yra testosterono. Tai unikalus hormonas, kuris mažais kiekiais padeda kovoti su nevaisingumu. IN didelėmis dozėmis testosteronas slopina spermatozoidų gebėjimą apvaisinti.

Vyriškų kontraceptinių tablečių veiksmingumas siekia iki 99 proc. Tuo pačiu metu jautrumas lytinių santykių metu išlieka kuo didesnis (svarbus pranašumas prieš prezervatyvus).

Vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių:

patologinis dydžio padidėjimas prostatos liauka;
trombozė dėl neįprastai padidėjusio kraujo krešėjimo;
per didelis kūno plaukų augimas;
alerginiai odos bėrimai;
pieno liaukų dydžio padidėjimas;
neigiamas poveikis libido;
disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistemos;
gebėjimo pastoti atkūrimo laikotarpis yra nuo 1 metų.

Teorija, kad ilgalaikis naudojimas geriamųjų kontraceptikų vartojimas vėliau sukelia stipriosios lyties atstovų nevaisingumą, o tai šiuo metu nėra patvirtinta. Tačiau priėmimas hormoniniai vaistai Testosterono pagrindu svarbu pasitarti su gydytoju.

Didelį kontraceptinį poveikį užtikrina vaistai, kurių pagrindą sudaro ciproterono acetatas. Jų naudojimas sukelia laikiną sterilizaciją ir spermatozoidų kiekio sumažėjimą. Nutraukus kontraceptikų vartojimą, atstatomas vaisingumas ir spermatozoidų skaičius.

Vyriškų kontraceptinių tablečių poveikis pasireiškia ne iš karto. Jie turi būti vartojami reguliariai 3 mėnesius prieš nesaugius lytinius santykius. Tai paaiškinama tuo, kad spermatozoidai subręsta maždaug per 70 dienų. Be to, vartojant tabletes, reikia daryti 1-2 mėnesių pertraukas.

Kontraceptiniai geliai (kuriami) netrukus gali tapti alternatyva tabletėms. Jais kasdien reikia tepti intymias kūno vietas. Metodo efektyvumas siekia 89%, kol kas nepastebėta jokių šalutinių poveikių.

Poodiniai implantai

Implantų siuvimas po oda yra mažai žinoma vyrų kontracepcijos galimybė, susijusi su chirurginiai metodai. Gydytojas po oda pasiuva androgeninį implantą. Per 4 savaites jis išnyksta, nuolat išskirdamas į organizmą testosteroną, kuris blokuoja spermatogenezės procesą ir neigiamai veikia lytinių ląstelių baltyminio komponento kokybę. Technika išsiskiria patikimumu ir efektyvumu. Tačiau kaip ir priėmimo atveju hormoniniai vaistai, jis yra pavojingas vyro sveikatašalutiniai poveikiai.

Kontraceptinės injekcijos

Vyrams skirtuose injekciniuose tirpaluose taip pat yra testosterono. Metodas turi tokį patį šalutinį poveikį kaip ir šio hormono pagrindu pagaminti geriamieji kontraceptikai. Gebėjimas pastoti bus atkurtas praėjus šešiems mėnesiams po injekcijų nutraukimo.

Chirurginės operacijos

Vazektomija (vazektomija) yra viena iš radikalių apsaugos nuo nėštumo galimybių. Jo veiksmingumas siekia 98%, o vyras išlaiko potenciją tame pačiame lygyje. Operacija atliekama chirurginiu būdu, tačiau vyras turėtų pagalvoti apie tokį drastišką žingsnį. Nebus kelio atgal, ir jis gali visam laikui prarasti galimybę tapti tėvu.

Vasektomiją leidžiama atlikti vyresniems nei 35 metų vyrams, jei jie turi du ar daugiau vaikų. Jo privalumai porai, kuri reguliariai turi lytinių santykių, yra akivaizdūs:

nepaprastai maža tikimybė pastojimas;
nereikia naudoti kitų kontracepcijos metodų (jei yra tik vienas lytinis partneris ir nereikia jaudintis dėl apsaugos nuo LPI).

Procedūros trūkumai:

auksta kaina;
vazektomija yra chirurginė intervencija, kuri dažnai sustabdo vyrus;
Vazektomija neapsaugo nuo LPI.

Parinktis chirurginė intervencija, kuriame nepraras galimybės tapti tėvu – vazorezekcija. Spermatozinis virvelė yra surišta, todėl susidaro kliūtis vyrų reprodukcinių ląstelių išsiskyrimui.

Ši technika naudojama impotencijai gydyti ir audinių uždegimo profilaktikai po prostatos operacijos. Jei ateityje vyras norės susilaukti palikuonių, operacijos metu laidas atrišamas.

Novatoriška plėtra, mažai žinoma rusų vyrai, yra vyriška spiralė. Tai mažas skėtis, kuris mikrochirurginiu būdu įkišamas į kapšelį per varpos galvutę. Jame esanti medžiaga naikina spermą.

Poliuretano kamšteliai taip pat turi kontraceptinį poveikį. Metodas susideda iš skysto poliuretano pagrindu pagamintos medžiagos įvedimo į kraujagysles. Jai sukietėjus, susidaro kamščiai, kurie blokuoja spermatozoidų išsiskyrimą.

Visais aukščiau aprašytais atvejais reikalinga medicininė pagalba. Be to, metodų efektyvumas yra labai didelis (iki 99%).

Poros apsaugos klausimas yra subtilus ir rimtas. Būtina tai išspręsti santykių pradžios stadijoje ir pasirinkti daugiau patogus būdas. Šiuo metu farmacijos koncernai aktyviai dirba kurdami naujus vaistus vyrų kontracepcijai. Dauguma jų netrukus pasirodys vaistinėse.

Vyrų kontracepcija rytoj!

E. G. Shchekina, Nacionalinis farmacijos universitetas

Ne visi seksualiai aktyvūs žmonės nori turėti vaikų. Ir tai sukelia jiems didelių problemų, ypač kai jie nežino, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Kontracepcija yra ne tik apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Tai yra jūsų sveikatos išsaugojimas ir kelias į gimimą sveikas vaikas kada tik nori.

Darbalaukio tapetai

Terminas „kontracepcija“ reiškia apsaugą nuo pastojimo ir kilęs iš dviejų Lotynų kalbos žodžiai: „contra“ „prieš“ ir „conceptio“ „koncepcija, suvokimas“. Iš čia kilęs terminas „kontraceptikai“, kitaip tariant „ kontracepcija“ Plačiąja to žodžio prasme kontracepcija yra gimstamumo kontrolės metodas, kuris nutraukia natūralų įvykių eigą nuo pastojimo iki gimimo. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę būdų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Deja, reikia pripažinti, kad tokio dalyko pasaulyje dar nėra. ideali priemonė kontracepcija.

Kontracepcijos rūšys ir priemonės skiriasi viena nuo kitos savo poveikiu organizmui, veiksmingumu ir naudojimo paprastumu (kalendoriniai ir temperatūros metodai, nutraukto lytinio kontakto būdas, barjeras, cheminiai metodai; intrauterinės priemonės; hormoniniai kontraceptikai, sterilizacija).

Tačiau reikia pripažinti, kad dauguma šiuolaikinių kontracepcijos metodų yra skirtos moterims ir tik kelios yra skirtos vyrams. Susijęs su vyrų kontracepcija puiki suma Ir psichologines problemas. Daugelis vyrų, kaip puikiai žinome, rūpinimąsi nėštumo prevencija laiko grynai moteriška pareiga. Žinoma, kad vyrai nepastoja, ir tikriausiai todėl jie... mažiau moterų susirūpinęs dėl kontracepcijos problemų. Tačiau vyrai gali ir turi imtis visų įmanomų priemonių, kad apsaugotų savo partneres nuo nepageidaujamo nėštumo. Tam yra specialius metodus vyrų kontracepcija.

Santykio nutraukimo metodas(Coitus interruptus) reiškia varpos ištraukimą prieš prasidedant ejakuliacijai. Metodas gali būti laikomas vienu iš labiausiai nepatikimų. Faktas yra tas, kad net ir esant išskirtinei savikontrolei, lytinio akto pradžioje gali išsiskirti nedidelis kiekis spermos. Manoma, kad metodo efektyvumas neviršija 70%, t.y., pavojingas gali būti beveik kas trečias veiksmas. Be to, nuolatinis lytinių santykių nutraukimas gali sukelti vyro potencijos sumažėjimą.

Vyriškas prezervatyvas tankus lateksinis pailgas krepšys, dėvimas prieš lytinį aktą ant erekcijos vyro penio. Prezervatyvas neleidžia spermai patekti į makštį lytinio akto metu ir neleidžia makšties išskyroms liestis su vyro peniu, o tai neleidžia plisti lytiniu keliu plintančioms infekcijoms. Prezervatyvą partneris užsideda prieš pat lytinį aktą ir išimamas iškart pasibaigus lytiniam aktui.

Tai plačiausiai naudojamas mechaninės kontracepcijos metodas. Jis praktiškai neturi kontraindikacijų, apsaugo nuo ŽIV infekcijos ir yra paprastas naudoti. Tačiau prezervatyvas gali sulūžti, o jo naudojimas reikalauja tam tikrų įgūdžių.

Sterilizacija vyrams Vadinama „vazektomija“, ji apima kraujagyslių, pernešančių spermą iš abiejų sėklidžių, pjovimą. Praėjus maždaug mėnesiui po vazektomijos, vyras tampa visiškai nevaisingas. Operacija gana paprasta, trunka 1520 minučių, atliekama taikant vietinę nejautrą. Vyras gali iškart grįžti namo.

Taip pat yra alternatyvi technika, kai į kraujagysles įkišami specialiai sukurti miniatiūriniai vožtuvai, kuriuos galima atidaryti ir uždaryti savo nuožiūra atliekant labai mažą operaciją. Be to, Kinijoje buvo sukurta be skalpelio vazektomijos technika, kai visa operacija atliekama per miniatiūrinį 35 mm ilgio pjūvį.

Operacija gali būti ne tik operacija. Tada į lataką suleidžiama medžiaga, kuri sukietėja ir suteikia kontraceptinį poveikį. Laikinos sterilizacijos metu į kraujagysles įkišamas minkštas guminis „kamštukas“, kurį vėliau galima išimti.

Anksčiau pagrindinis vazektomijos trūkumas buvo tas, kad vyras visą likusį gyvenimą negalės susilaukti vaiko. Šiuo metu išplėtota „atvirkštinės vazektomijos“ operacija, kai vėl susiuvamos kryžminės kraujagyslės ir vyras vėl tampa pajėgus apvaisinti. Gebėjimas pastoti vaiką atstatomas 90% atvejų.

Svarbu pažymėti, kad sterilizacija neturi įtakos lytiniam potraukiui, potencijai ar erekcijai. Juk sėklidės ir toliau dirba, hormoninis fonas nėra pažeistas.

Taigi, chirurginiai vyrų kontracepcijos metodai yra labai patikimi ir gana saugūs. Jų trūkumas yra chirurginės intervencijos poreikis, taip pat maža negrįžtamos kontracepcijos rizika.

Taip pat yra toks mažai žinomas vyrų kontracepcijos metodas kaip vyriška spiralė. Jis atrodo kaip miniatiūrinis skėtis ir įkišamas per varpos galvutę į kapšelį. Spiralės gale yra spermicidinį poveikį turintis gelis.

Senovės Japonijoje buvo išrastas vyrų kontracepcijos metodas, žinomas kaip „samurajų kiaušinis“. Jo esmė slypi tame, kad vyras du mėnesius kasdien po kelias minutes laiko sėklides. karštas vanduo(apie 40 laipsnių). Dėl to jam negresia bent artimiausius šešis mėnesius tapti tėvu. Esant normaliai būklei, kapšelio temperatūra ne aukštesnė kaip 36 laipsniai. Perkaitus sėklidėms, sutrinka spermos gamyba. Beje, toks pat efektas gaunamas, jei prie automobilio vairo sėdi daugiau nei keturias valandas per dieną.

Idėja sukurti vyrišką medicininę kontracepciją jau seniai nerimauja tyrėjams (o ypač moterims). Perspektyvios kryptys vyrų kontracepcijos kūrimas yra kūrimas skiepai nuo nėštumo, pagrįsti antikūnais prieš vyrų ir moterų spermą, sukeliančius imunologinį nevaisingumą, ir vyrų medicininę (hormoninę ir nehormoninę) kontracepciją, kuri apima tokius kelius kaip spermatogenezės slopinimas, sumažėjęs spermatozoidų aktyvumas, prielipo funkcijos slopinimas.

Neseniai Kalifornijos Solko instituto molekuliniai biologai paskelbė, kad rado norimą cheminių „sankcijų“ tikslą prieš spermą, naudojant vaistą, skirtą Gošė ligai (retai ligai) gydyti. genetinė liga). Šis vaistas gali būti ideali kontracepcija vyrams.

Ši medžiaga pelių patinai buvo duodami alkilinto iminocukraus N-butildeoksinoirimicino (NB-DNJ), ir po trijų savaičių naudojimo jie tapo sterilūs. Vaistas neturėjo įtakos testosterono ar liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygiui, o tai rodo, kad NB-DNJ veikia nehormoniškai. Mokslininkų teigimu, nevaisingumą sukelia specifinis pelių genas, koduojantis ląstelinį fermento fosfatidilinozitolio 3-kinazės receptorių. Šio geno mutacija sutrikdo fermento sąveiką su receptoriumi, o tai lemia spermos pirmtakų ląstelių „neprinokimą“. Patinų mutantų nesubrendę spermatozoidai nepajėgia atlikti savo apvaisinimo funkcijų, todėl jie, likdami visiškai sveiki, yra nevaisingi. Nutraukus vaisto vartojimą, pelių patinai po trijų savaičių atgavo vaisingumą, jų palikuonys vystėsi normaliai.

Šio atradimo pažadą sunku pervertinti. Pirma, žmogaus spermatogenezę, kaip ir pelių spermatogenezę, visiškai kontroliuoja genai ir atitinkamai fermentų-receptorių sistemos. Antra, norint pakartoti poveikį pelėms vyrams, nebūtina kištis į žmogaus genus; pakanka tik sukurti metodą, kaip chemiškai blokuoti reikiamus ląstelių receptorius. Trečia, „pelės modelis“ yra natūralus ir, kaip parodė biologai, saugus. Ir jei artimiausiu metu pavyks rasti būdą, kaip patikimai ir grįžtamai blokuoti fermentų ir receptorių sąveiką žmogaus spermoje, civilizacija turės veiksmingą ir nekenksmingą. Kontraceptinės tabletės vyrams.

Spermatogenezės slopinimas arba vyriška hormoninė kontracepcija

Šios grupės kontraceptikai buvo sukurti ištyrus azoospermija sergančius pacientus, kuriems buvo diagnozuotas hipogonadizmas su sumažėjusia FSH ir LH gamyba. Steroidiniai hormonai slopina gonadotropinų gamybą ir netiesiogiai sėklidžių funkciją, įskaitant spermatogenezę. Kontracepcijos tikslais šie vaistai naudojami tiek gryna forma, ir deriniuose. Įvardinkime dažniausiai naudojamus steroidus.

Tarp ilgai veikiančių testosterono esterių labiausiai ištirtas testosterono enanthatas. Vartojimas 200 mg šis įrankis kas savaitę lemia mažėjimą FSH lygis ir LH 50%, palyginti su pradiniu sekrecijos lygiu, o laisvojo testosterono kiekis kraujo plazmoje šiek tiek padidėja. Spermos koncentracija vartojant testosterono enantatą svyruoja nuo 5 mln./ml iki azoospermijos. Nutraukus kontraceptikų vartojimą, gonadotropinių hormonų lygis ir spermatozoidų koncentracija grįžta į pradinį kiekį.

Šalutinis poveikis yra padidėjęs odos riebalavimas, spuogai, svorio padidėjimas, padidėjęs raumenų masė, kartais ginekomastija ir šiek tiek sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Reikšmingų kepenų funkcijos, gliukozės ir lipidų kiekio kraujyje pokyčių nepastebėta.

Derinys testosterono enanthatas ir danazolas leidžia sumažinti kontraceptikų vartojimą iki vieno karto per mėnesį. Danazolas yra sintetinis 17-α-alkilinto etiniltestosterono analogas. Didžiausia jo dozė yra 800 mg. Poveikis yra panašus į testosterono poveikį. Efektyvumas artėja prie 85%.

Progestino steroidai apima noretandroloną, noretindroną, R2323, megesterolio acetatą, depo medroksiprogesteroną ir kt. Progestinai slopina spermatogenezę, bet ryškus poveikis reikia didelių dozių. Šių vaistų vartojimas, deja, sukelia reikšmingą šalutinį poveikį, ypač sumažėjusį libido. Mažas efektyvumas, ryškus šalutinis poveikis ir ilga spermatogenezės atsigavimo trukmė pasibaigus gydymui neprisideda prie plataus progestino kontraceptikų vartojimo.

19-nortestosteronas anabolinis steroidas su silpnu gestageniniu poveikiu. IN Medicininė praktika buvo naudojamas pastaruosius 20 metų. Sukelia grįžtamą spermatozoidų koncentracijos sumažėjimą iki azoospermijos. Naudojimo metu nepastebėta jokių šalutinių poveikių. Vaistas praktiškai neturi įtakos lytiniam potraukiui ir erekcijai, dėl šių savybių jo naudojimas yra labai perspektyvus, ypač kartu su kitais vaistais.

Androgenų ir gestagenų derinys gali žymiai sumažinti jų dozes, o tai sumažina šalutinio poveikio sunkumą.

Dažniausiai naudojamas depas medroksiprogesterono acetatas (DMPA) kartu su testosterono enantatas ir cipronatas, ir noretindronas su 19-nortestosterono heksifenilpropionatu (anadur). Derinys geriamas kartą per mėnesį tokiomis dozėmis: DMPA 150 mg, androgenai 250-500 mg.

Tiriant sintetiniu būdu pagamintą gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistą (nafareliną), pastebėtas paradoksalus jo poveikis: ilgai vartojant, jis slopina LH ir FSH gamybą. Šis poveikis buvo jo pagrindas kontraceptinis veiksmas. 200 400 mg nafarelino injekcijos kartu su 200 mg testosterono enantato slopina spermatogenezę.

Šiuo metu eksperimentiškai išbandomi šie vyrų kontracepcijos metodai: sintetinio gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonisto naudojimas; inhibino, kuris slopina FSH sintezę, naudojimas; imunizacija nuo FSH.

Visame pasaulyje labai aktyviai kuriami vyriški hormoniniai kontraceptikai.

Australijos mokslininkai pranešė sėkmingai užbaigę preliminarius naujo vaisto, skirto vyrų kontracepcijai, bandymus.

Sukurta institute medicininiai tyrimai juos. Prince Henry (Melburnas) vaistas yra dviejų lytinių hormonų: testosterono ir progesterono derinys. Vaistas į organizmą įvedamas implantų pavidalu (t. y. tabletės su veiklioji medžiaga, kurios absorbcija tęsiasi 34 mėnesius). Jo veiksmingumas yra gana didelis ištisus metus. Vaisto poveikis yra visiškai grįžtamas ir nėra lydimas jokių rimtų šalutinių poveikių.

Farmacijos kompanija „Organon“ sukūrė kontraceptinį vaistą vyrams, kuris veiksmingas trejus metus. Veiklioji medžiaga nuolat patenka į organizmą iš po oda įsiūtų implantų. Veiklioji medžiaga etongestrelis yra progesterono grupės hormonas, blokuojantis spermatozoidų susidarymą. Kartu su šiais vaistais vyrams kas keturias–šešias savaites reikės švirkšti testosterono, kad išlaikytų lytinę funkciją, kurią mažina moteriškas lytinis hormonas.

Vokietijos bendrovė „Schering“ ir jos konkurentas iš Nyderlandų „Akzo Nobel“ teigė, kad yra pasirengę suvienyti jėgas su kitomis įmonėmis, kad sukurtų kontraceptines tabletes vyrams, kurios galėtų pasirodyti rinkoje per ateinančius 5–7 metus. Mokslininkai jau sukūrė veiksmingos piliulės, skirtos vyrams, prototipą sintetinis hormonas, kuris slopina spermos gamybą, sulėtindamas testosterono veikimą.

Edinburgo universiteto mokslininkai sukūrė būdą, kaip slopinti spermos gamybą išsaugant normalus lygis lytinių hormonų organizme, o tai yra didelis žingsnis į priekį kuriant vyriškus hormoninius kontraceptikus. Vyrai išgėrė 150 arba 300 mikrogramų dezogestrelio – sintetinio hormono, kuris dabar yra pagrindinis moterų kontraceptinių tablečių komponentas. Tuo pačiu metu kiekvienam tiriamajam tyrimo pradžioje buvo implantuota viena kapsulė su 200 mg testosterono, o kita – po 12 savaičių. Paaiškėjo, kad desogestrelis vyrams slopina spermos gamybą taip pat, kaip moterų ovuliaciją. Po 16 savaičių visi vyrai, vartoję 300 mikrogramų vaisto, parodė visišką spermos gamybos slopinimą.

Nutraukus dezogestrelio vartojimą, spermos koncentracija per 16 savaičių grįžo į pradinę. Šalutiniai poveikiai nuotaikų kaita, padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas pasireiškė retai ir buvo nežymūs.

Amerikiečių mokslininkai spermos uodegoje atrado baltymą, kurį užblokavus vyras gali būti visiškai nevaisingas. Šios technikos veiksmingumas jau sėkmingai išbandytas su pelėmis. Šis baltymas vadinamas CatSper. Pasak mokslininkų iš Howardo Hugheso medicinos instituto ir Harvardo medicinos mokyklos, ji yra atsakinga už vieną iš paskutinių apvaisinimo etapų, kai spermatozoidai turi prasiskverbti į zona pellucida ir susijungti su kiaušialąste.

Jie augino peles, kurioms trūko CatSper baltymo. Pelės buvo visiškai nevaisingos. Tačiau jei kiaušialąstei anksčiau nebuvo atimta zona pellucida, apvaisinimas įvyko kaip įprasta. Matyt, nesugebėjimas prasiskverbti pro membraną buvo vienintelis spermos pokytis.

Belieka rasti medžiagą, kuri blokuotų baltymą. Tada kontracepcijos tikslais vaistus galės gerti tiek vyrai prieš pat lytinį aktą, tiek moterys netrukus po jo. Pastaruoju atveju poveikis bus spermatozoidams, kurie jau pateko į moters lytinius organus.

Vokiečių mokslininkai iš Miunsterio universiteto sėkmingai išbandė kontraceptines priemones vyrams. Visiems tyrimo dalyviams kas šešias savaites 24 savaites buvo švirkščiamas vyriškas lytinis hormonas testosteronas. noretisterono enanthatas (NETE). Buvo pastebėti šie šalutiniai poveikiai: aknė, skausmas injekcijos vietoje. Keletas žmonių skundėsi prakaitavimu naktį. Hormonai padidino cholesterolio koncentraciją, bet neviršijant normalių verčių.

Taip pat yra nehormoninių vyriškų kontraceptikų. Pavyzdžiui, agentai, kurie tiesiogiai veikia spermatozoidų aktyvumą. Gosipolis, geriausiai žinomas šios grupės vaistas, yra natūralus produktas, išskirtas iš medvilnės sėklų, stiebų ir šaknų. Jis slopina kai kuriuos fermentus, esančius spermoje ir spermatogeninėse epitelio ląstelėse, būtent laktato dehidrogenazę ir glutationo alfa transferazę. Tai veda prie subrendusių spermatozoidų judrumo sumažėjimo ir spermatogenezės slopinimo spermatidinėje stadijoje. Naudojant, spermatogenezė slopinama ankstyvosios stadijos ir sumažėja subrendusių spermatozoidų judrumas. Gosipolis skiriamas kasdien 2–3 mėnesius, o po to kartą per savaitę pereinama prie palaikomosios dozės. Vaisto veiksmingumas siekia 90%. Dažniausias šalutinis poveikis yra padidėjęs nuovargis (12%), virškinimo trakto sutrikimai(7%), sumažėjęs lytinis potraukis (5%), galvos svaigimas ir burnos džiūvimas. Sunkiausia komplikacija – sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, dėl kurio gali sutrikti širdies veikla, tačiau tai būna itin retai. Ilgai vartojant gosipolą, spermatogenezė visiškai sustoja.

Narkotikai 3-indazolo karboksirūgštys sukelti spermatogeninių epitelio ląstelių mejozinio proceso sutrikimą. Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai.

Spermos specifinių fermentų inhibitoriai veikia paskutinėse spermatogenezės stadijose. Visų pirma, akrosominės proteinazės inhibitorius (akrozinas) trukdo tinkamai formuotis akrosomai, todėl apvaisinimas tampa neįmanomas. Ši vaistų grupė taip pat tiriama klinikinėje aplinkoje.

Epididiminės funkcijos inhibitoriai. Alfa chlorohidrinas yra cheminis glicerolio darinys. Jis blokuoja daugybę spermatozoidų fermentų, kol jie yra prielipyje, ir taip pat sukelia prielipo epitelio pokyčius. Vaistas skiriamas po 3090 mg/kg kūno svorio per parą. Poveikis sumažina spermatozoidų motorinį aktyvumą iki visiško nejudrumo. Vaistas yra toksiškas, o tai smarkiai riboja jo vartojimą.

Narkotikai 6-chlor-6-deoksisacharozė o jo dariniai blokuoja glikolizės procesus prielipyje. Tokiu atveju spermatozoidų skaičius nekinta, tačiau pastebimas staigus jų judrumo sumažėjimas ir ryškūs morfologiniai pokyčiai. Dozės nėra iki galo nustatytos.

Tripterygium Wilfordii augalas naudojamas tradicinėje kinų medicina. Jame esantis glikozidų kiekis turi ryškų spermatotoksinį poveikį prielipo lygyje.

Tyrimai rodo, kad greičiausias kontraceptinis poveikis pasireiškia vartojant vaistus, kurie veikia brandžius spermatozoidus (jų brendimą prielipyje, judrumą). Be to, nustojus vartoti šiuos vaistus, vaisingumas greitai ir visapusiškai atsistato.

Spermos veiklai įtakos turi daugelis vaistinių medžiagų. Pavyzdžiui, neseniai buvo atrastos tokio gerai žinomo vaisto kaip nifedipinas „vyriškos“ kontraceptinės savybės. Nifedipinas neturi realių perspektyvų tapti kontraceptiku, be to, jis turi daug šalutinių poveikių. Tačiau šis vaistas buvo bene pirmasis, pademonstravęs realią galimybę modifikuoti spermatozoidų biochemiją taip, kad jie prarastų savo apvaisinimo galimybes. Belieka rasti kitus, saugesnius cheminio poveikio šioms ląstelėms taikymo taškus ir bus išspręsta kontraceptinių tablečių vyrams kūrimo problema.

Taigi, į šiuolaikinis mokslas Aktyviai ieškoma kontraceptinių tablečių vyrams. Rasti tokį vaistą vyrams yra daug sunkiau nei moterims. Moteriai užtenka ovuliaciją slopinti kartą per mėnesį, tam tikru ciklo laikotarpiu, vyriškame kūne kasdien pasigamina dešimtys milijonų spermatozoidų. Norint pasiekti kontraceptinį poveikį, būtina apriboti arba apriboti spermos gamybos procesą tiek, kad sperma prarastų apvaisinimo galimybes. Spermos brendimas trunka 7778 dienas. Šio proceso trukmė taip pat apsunkina „vyriškos piliulės“ išradimą: juk reikia rasti medžiagą, kuri veiktų organizmą tris mėnesius, slopindama spermos gamybą ir nepaveikdama. žalingas poveikis tavo sveikatai.

Vyriški vaistai nuo spermos vis dar kuriami. Ir kol kas nė viena pasaulio šalis neturi vyriško kontraceptinio vaisto, kuris būtų visiškai praėjęs visus būtinus klinikiniai tyrimai ir buvo patvirtintas pardavimui.

Tačiau minėti veiksniai rodo tolesnio šios grupės vaistų kūrimo perspektyvas.

Literatūra

Dwekas, R. A. ir kt. Tikslinis glikozilinimas kaip terapinis metodas. Gamtos kun. Narkotikų diskas. 1, 65Dwek, R. A. ir kt. Tikslinis glikozilinimas kaip terapinis metodas. Gamtos kun. Narkotikų diskas. 1, 652. Berg J., Hammon M. Šiuolaikinis menopauzės valdymas. Londonas-N. Y., 1993 m.
Abramčenko V. V. Perinatalinė farmakologija. St.-Pt., 1994 m.
Borojanas R. G. Klinikinė farmakologija akušeriams ir ginekologams: praktinis vadovas gydytojams M.: Medicinos informacijos agentūra LLC, 1999. 224 p.
Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinikinė farmakologija 2 tomuose. M.: Medicina, 1993.
Manuilova I. A. Šiuolaikinė kontraceptikai M., 1993 m.
Michailovas I. B. Gydytojo klinikinės farmakologijos vadovas. M., 2001 m.
Federalinės naudojimo instrukcijos vaistai(formulinė sistema). IV laida M.: ECHO, 2003. 928 p.
Filippova I. A. Kontraceptikai: pilnas vadovas SPb.: UAB “VES”, 2000. 160 p.

Nėštumo apsauga tradiciškai laikoma moters užduotimi. Bet mūsų gyvenimas jau kupinas rūpesčių! Kodėl stipresnė lytis neprisiimsi šio rūpesčio? Vadovaudamiesi šiais, iš dalies savanaudiškais, svarstymais, mes pasiruošėme trumpa apžvalga vyrų kontracepcijos priemonės. Ir priėjome (pripažinkime iš karto) netikėtų išvadų.

Bet pirmiausia pirmiausia.

Kalbėdami apie kontracepciją vyrams, visų pirma, žinoma, turime omenyje prezervatyvus. Ne paslaptis, kad dauguma vyrų labai nemėgsta šių latekso dalykų (nors mes, pavyzdžiui, buvome visiškai nudžiuginti tamsoje šviečiančiomis „gumelėmis“. O kaip tu gali tokių nemylėti?!). Kai vyrai yra stabilioje poroje ir (greičiausiai) nepavojingi lytiniu keliu plintančių ligų, jie iš karto nori atsikratyti prezervatyvų.

Be partnerio sutikimo, prezervatyvų naudojimas turi nemažai niuansų: laikymo sąlygos, galiojimo laikas, lubrikanto buvimas ant vandens pagrindu, taip pat laiku taikyti. Tačiau jų veiksmingumas teisingas naudojimas yra 98%.

Hormoninė vyrų kontracepcija. Deja, funkcijos vyriškas kūnas jie neleidžia tiesiogiai taikyti to paties algoritmo, kuris naudojamas moteriškoje versijoje. Jei sudėtingiausius hormoninius procesus paaiškinsime „ant pirštų“, tai vartojant daugumą moteriškų hormoninių vaistų, nutinka taip. Specialiai parinkta moteriško hormono (progesterono) dozė informuoja organizmą apie pastojimą, vadinasi, ovuliacijos nereikia. O kiaušidžių veikla laikinai sustabdoma. Nedidelė estrogeno (hormono, būdingo abiem lytims; moterims jį gamina kiaušidės, o vyrams – sėklidės) dozė palaiko hormonų pusiausvyrą organizme, atlikdama „miegančių“ kiaušidžių funkciją. Šios tabletės vadinamos kombinuotomis tabletėmis – jose yra progesterono ir estrogeno derinio.

Skirtingai nei moteris, vyras visada pasiruošęs gimdyti, kasdien pagaminama dešimtys milijonų spermatozoidų. Ir norint nuslopinti šią veiklą, jums reikia tiesiogine prasme "arklio" hormonų dozių. Kuris paveikia libido iki visiško noro praradimo.

Nepaisant sunkumų, farmacijos gigantai įvairiais būdais siekia sukurti saugų ir veiksmingą stebuklingą vaistą, savotišką idealią kontracepciją vyrams. Bendra tyrimų kryptis – moteriško hormono (progesterono), kuris, pasirodo, stabdo vyrų spermos gamybą, dozės ir vartojimo dažnumo parinkimas. Idealiu atveju norite, kad sperma būtų pagaminta, bet ne „subrendusi“. Ir seksualinis potraukis, slopinamas moteriškas hormonas beveik iki nulio, palaikoma papildomomis dozėmis vyriškas hormonas(testosteronas).

Šiuo metu paskelbta, kad keli bandymo režimai hormoniniai metodai.

Kombinuotas implantas. Sudėtyje yra dviejų lytinių hormonų – testosterono (vyriško) ir progesterono (moteriško), kurie palaipsniui per 3-4 mėnesius patenka į kraują. Poveikis išlieka metus. Vaisto poveikis yra grįžtamas, rimtų šalutinių poveikių kol kas nenustatyta.

Nekombinuotas implantas + injekcijos. Po oda siuvami implantai, iš kurių į kraują nuolat išsiskiria progesterono hormonas, blokuojantis spermatozoidų susidarymą. Galioja trejus metus. Tokiu atveju kas 4-6 savaites būtina atlikti testosterono injekcijas, kurios palaiko seksualinė funkcija.

Geriamieji kontraceptikai + implantas. Vyrai desogestrelį (3 kartos progesteroną) vartoja nedideliais kiekiais, į juos kas 12 savaičių implantuojamos testosterono kapsulės. Dėl to po 16 savaičių spermos gamyba visiškai nuslopinama. Šalutinis poveikis (nuotaikos svyravimai, svorio padidėjimas) yra lengvas.

Tai, žinoma, toli gražu visas sąrašas, tačiau nė vienas iš šių vaistų dar nebaigė visų klinikinių tyrimų ir negavo rinkodaros patvirtinimo.

Išsiskiria nuo ankstesnių metodų atvirkštinė vazektomija(laikina sterilizacija). Apsaugos požiūriu šis metodas yra itin paprastas ir efektyvus – 100% patikimas. Tačiau reprodukcinės funkcijos atkūrimas, deja, nėra garantuotas ir pasitaiko tik 90% atvejų. Ir jei jūsų vyras yra tas, kurį mylite ir yra vienintelis, tada rizika tikriausiai yra per didelė.

Turiu pasakyti, kad mus nuliūdino mūsų kuklių tyrimų rezultatai. Nė vienas iš vyriškos lyties kontracepcijos metodų neatrodo toks saugus ir patogus, kad galėtumėte įtraukti jį į savo pageidavimų sąrašą ir jau rytoj pradėti agituoti savo antrajai pusei gimtadienio dovanos.

Kad nesibaigtume smulkmena, nusprendėme pažymėti teigiama pusėŠi istorija – visų vyrų kontracepcijos sudėtingumo ir rizikos fone naujausi pasiekimai moterų kontracepcijos srityje atrodo ypač paprastai ir patraukliai.

Pavyzdžiui, jau pažįstamos tabletės - kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų– efektyvus ir paprastas naudoti. Jokių implantų ar injekcijų jums – svarbiausia nepamiršti kasdien išgerti po vieną mažytę tabletę.

Labai patogus naudoti hormoninis žiedas– moteris ją savarankiškai įmontuoja į makštį ir kas mėnesį pakeičia nauja.

Tarp ilgalaikių kontracepcijos priemonių reikėtų išskirti ypatingą dėmesį intrauterinė hormoninė sistema. Skirta pas ginekologą iki 5 metų. Dėl savo vietos gimdos ertmėje hormono kiekis yra minimalus, jo poveikis yra vietinis charakteris, o patikimumas yra 99,98%. Be to, sistema apsaugo gimdą nuo daugelio infekcijų ir ruošiasi joms būsimas nėštumas.

Ir nesijaudinkite dėl kontracepcijos!